Onkologija i rak - u čemu je razlika?

Sarkom

Da biste razumjeli pitanje kako se onkologija razlikuje od raka, trebali biste razumjeti što je neoplazma. Neoplazma je svaka patološka proliferacija tkiva u tijelu. Ovisno o tome iz kojih stanica dolazi tumor, izoliraju se benigne i zloćudne novotvorine. Prvi se sastoje od normalnih tjelesnih stanica i nisu opasni za ljude. Oni mogu nanijeti ozbiljnu štetu samo ako se postignu velike veličine. Tada će tumor komprimirati okolne organe i tkiva i poremetiti njihovu funkciju. Također, neke benigne novotvorine opasne su po tome što mogu degenerirati u rak. Maligni tumor pojavljuje se kada normalne tjelesne stanice, iz razloga koji danas nisu jasni, steknu znakove atipizma. Oni uključuju: - nekontrolirani rast, - uništavanje susjednih struktura - sposobnost širenja po tijelu. Takva neoplazma negativno utječe na tijelo i izuzetno je opasna. Neuspjeh u prepoznavanju i liječenju neliječenog karcinoma (karcinoma) može dovesti do smrti. Zašto je karcinom opasan? Maligne novotvorine negativno utječu ne samo na organ ili sustav u kojem su lokalizirane, već i na cijeli organizam. Rak inhibira ljudski imunološki sustav, ometa normalno stvaranje krvi, a također se širi na druge organe i tkiva u obliku metastatskih žarišta. Maligne stanice u procesu života oslobađaju otrovne tvari koje polako ubijaju tijelo. Osoba s karcinomom tumora blijedi pred očima, razvija masu istodobnih patologija. No, benigni tumor ne utječe na opće stanje tijela i nije svojstveno šteti koju rak nanosi. Značajke kliničke slike raka i onkologije Simptomi onkologije i raka značajno se razlikuju. Benigne formacije su asimptomatske i često su slučajni nalazi prilikom pregleda tijela na druge bolesti. Ako se onkologija pojavi na koži ili u potkožnoj masti, tada se pacijent žali na prisutnost obrazovanja, koja može povećati veličinu. U prisutnosti karcinoma, sposobnost rada pacijenta je smanjena. Rad koji je nekada bio poznat, sada je izuzetno težak ili čak nemoguć. Tjelesna težina opada, nedostatak apetita. Osoba koja boluje od raka može izgubiti 15 ili više kilograma za nekoliko mjeseci. Također postoji porast temperature koja nije povezana s prehladom ili zaraznom bolešću. Sljedeća razlika između karcinoma i dobroćudnog tumora je ta što prvi uvijek krši funkcije organa u kojem se nalazi. Nema specifičnih simptoma raka; sve promjene u unutrašnjim organima oponašaju druge, ne-kancerogene bolesti. Mora se zapamtiti da su onkologija i rak potpuno različite stvari i prije nego što se uplašite za sebe i voljene, trebali biste razumjeti kako dijagnoza još uvijek zvuči. Uz to, tačno je reći da pacijent ima zloćudnu neoplazmu tek nakon histološkog pregleda mjesta neoplazme.

Rak je maligni tumor??

U medicini postoje benigni i maligni tumori. Potonje se, za razliku od prvih, tijekom razvoja uklapaju u strukturu normalnih stanica, uništavajući ih i izazivaju krvarenje i jaku bol. Sastoje se od izmijenjenih stanica koje nekontrolirano i brzo rastu, utječući na sve više organa. Ovisno o vrsti stanica koje čine neoplazmu, razlikuju se sljedeći zloćudni tumori:

  • melanom (sastoji se od specifičnih stanica melanocita odgovornih za proizvodnju pigmenta i zbog toga se najčešće formira na koži, mrežnici i sluznici);
  • sarkom (uključuje stanice masnog ili mišićnog tkiva, kao i tetive);
  • karcinom ili karcinom (epitelne stanice određuju se tijekom analize);
  • leukemija (karakterizirana prisutnošću atipičnih matičnih stanica koštane srži);
  • limfom (maligna patologija iz stanica limfnog sustava);
  • teratoma (sastoji se od klica stanica itd.).

Dijagnoza i terapija malignih novotvorina prilično je kompliciran i dugotrajan proces, jer se mnogi od njih razvijaju asimptomatski u početnoj fazi. Proces liječenja raka prilično je dug i skup, jer ako se barem jedna atipična stanica ne uništi, proces remisije neće dugo trajati. U Njemačkoj, za razliku od domaćih centara za rak, oni posvećuju veliku pažnju ne samo dijagnozi i liječenju onkologije, već i razdoblju rehabilitacije.

Znakovi zloćudnog tumora

Glavna karakteristika maligne neoplazme je odsutnost osebujne kapsule ili ljuske i sposobnost aktivnog rasta. Maligni tumor može metastazirati, tj. Prerasti u obližnje organe i sustave putem krvnih žila i limfnih čvorova. Uklanjanje ove formacije ne donosi olakšanje, budući da metastaze izazivaju razvoj tumora s različitog mjesta.

Znakovi zloćudnih tumora često ovise o vrsti i lokaciji, nekima je to kašalj, drugima je glavobolja, razvoj sabijanja ili deformacija tkiva. Glavni simptomi malignih tumora uključuju sljedeće:

  • promjena u općem stanju pacijenta (bezrazložno mršavljenje, promjena ukusnih sklonosti);
  • nedostatak apetita;
  • razvoj anemije, što dovodi do opće slabosti, gubitka svijesti i vrtoglavice;
  • smanjena imunološka obrana tijela (osoba je stalno zaražena raznim infekcijama);
  • pojačano znojenje;
  • povećani regionalni limfni čvorovi;
  • pojava pečata ili oteklina na tijelu s neposrednom blizinom kože tumora;
  • žutica (zbog trovanja toksinima, jetra prestaje normalno funkcionirati);
  • krvarenje itd.

Stručnjaci preporučuju pregled ako pacijent promatra jedan ili dva od gore navedenih simptoma. Naročito je važno proslijediti dijagnozu starijim osobama koje imaju loše navike, "lošu" nasljednost i rade u štetnoj proizvodnji. Mnogi se pacijenti često plaše dijagnozom "vlaknasti tumor" i zanima ih može li se miom razviti u maligni tumor. Stručnjaci napominju da je ovo benigni tumor, a on nema stanice raka. Međutim, kod 1 žene na 1000 dijagnosticira im se leukomiosarkom, stoga liječnici preporučuju da, u prisutnosti fibroida, redovito pregledaju polazni ginekolog.

Maligni tumor: dijagnoza

U njemačkim klinikama mnogo se pozornosti posvećuje ranoj dijagnozi raka. Stoga u Njemačkoj liječnici preporučuju da se svake godine, bez obzira na dobrobit, podvrgne potpunom pregledu ako pacijent ima povijest predispozicije za bilo koju vrstu raka. Redoviti pregledi od strane kvalificiranih liječnika i pravovremeni dijagnostički testovi pomažu identificirati patološki proces u ranoj fazi, tj. Kada liječenje daje maksimalan učinak.

U njemačkim centrima za rak stalno se uvode nove dijagnostičke metode i koriste se u kombinaciji jedna s drugom. To vam omogućuje da točno odredite mjesto tumora, da dobijete sve informacije o njegovoj veličini, prisutnosti metastaza itd. Danas se uz radiografiju i ultrazvuk često koriste MRI, CT i PET, kao i klinički testovi, poput citoloških studija uz upotrebu napredne vrlo osjetljive opreme..

Liječenje raka

Kod kontaktiranja naše tvrtke terapiju raka, kao i odabir centra ili liječnika te pružanje savjetodavnih usluga obavljaju kvalificirani stručnjaci. Nadalje, plaćanje za naše usluge obavlja se jednom u skladu s odabranim paketom i ne ovisi o trošku samog tretmana.

Statistički podaci pokazuju da liječenje malignih patologija bilo koje lokalizacije u njemačkim klinikama ima visok postotak pacijenata koji ne samo da postižu stalno stanje remisije, već i prevladavaju pet godina preživljavanja takvih ljudi. Najčešće metode liječenja su kemoterapija, operacija, terapija zračenjem kao i njihove napredne tehnike:

  • regionalna kemoterapija;
  • radiosurgery;
  • protonska terapija;
  • hipertermija itd..

Liječenje zloćudnih tumora u Njemačkoj provodi se pomoću najnovijih modernih lijekova i tehnologija za uklanjanje i smanjenje novotvorina. Europske klinike također pružaju ugodne uvjete za boravak u klinici i učinkovite rehabilitacijske i palijativne programe. Terapija bilo koje onkološke patologije provodi se u skladu s međunarodnim standardima i preporukama. Klinike također posebnu pozornost posvećuju prehrani tijekom kemoterapije za zloćudne tumore..

Ako ste zainteresirani za cijenu terapije raka u Njemačkoj ili želite konzultirati u vodećim njemačkim klinikama, naši stručnjaci će vam pomoći tako što ćete uložiti svu muku prilikom organizacije liječenja.

Razlika između tumora mozga i raka mozga. Razlike i usporedba


Jedna od najgorih bolesti je rak. Kad god čujemo za njega, beznađe nas gomila u trenu. Također se bojimo čuti dijagnozu tumora. Zašto? Budući da ljudi povezuju rak s tumorima, ali to nije uvijek slučaj, tumor može biti zloćudan ili prekancerozan..

Sada u našem svijetu nema ništa stabilno, a bolesti se mogu pojaviti u trenu. Utjecaj okoline i životnog stila mogu im uzrokovati, a ne samo naši geni, pa je zdrav način života velika pomoć zdravlju. Što učiniti s dijagnozom tumora mozga ili raka mozga? Što to znači? Koja je razlika?

Tumor na mozgu

Tumor mozga može se oblikovati u bilo kojem dijelu mozga. Te stanice mogu biti kancerogene ili nekancerogene. Stanice raka nazivaju se zloćudnim, a ne stanice raka nazivaju se benignim. Tumori mozga mogu uzrokovati probleme u kasnijim fazama, jer se simptomi ne pojavljuju u ranim fazama. Kad se pojavi intrakranijalni tlak, tada se pojavljuju simptomi, poput vrtoglavice, povraćanja i mnogih drugih.

Rak mozga

Rak mozga je maligni ili karcinom tumora mozga. Simptomi: glavobolja, zamagljen vid, povraćanje i mučnina.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje ovih bolesti napravite tomogram ili MRI. Tumori mozga ne zahtijevaju trenutnu medicinsku pomoć samo ako nisu zloćudni ili ako ne blokiraju određene dijelove mozga, povećavajući pritisak unutar glave. Rak mozga zahtijeva hitnu intervenciju, poput operacije, zračenja i kemoterapije..

Zahvaljujući modernoj znanosti ove dvije bolesti mogu se lako dijagnosticirati pomoću modernih skenera. Naš je glavni zadatak znati i izbjeći takve prilike u kojima možemo dobiti rak. Moramo voditi zdrav način života i potpuno se brinuti o sebi..

Obavijesti

Pomozite tvrtki da se nađe

U komentare smo dodali emotikone :-)

Razgovor u komentarima postao je lakši!

Sve vijesti

Auto: Parsing grupa: Hoće li im biti oduzeto prava ako voze bicikl u pijanom stanju?

Što čeka turističku industriju: besplatan webinar profesora iz Švicarske bit će održan za stanovnike Chelyabinska

Front Instagram: "Od djetinjstva sam vidio njegove izgorjele ruke i vrat"

U hospiciju za starije osobe u predgrađu u požaru je poginulo devet bolesnih bolesnika

Putin će u ponedjeljak razgovarati o produženju neradnih dana u Rusiji

Čeljabinska policija rekla je da će od utorka u trgovinama početi kažnjavati kupce bez maski

Šefica Čeljabinska i njezini zamjenici prijavili su prihod

Veterani u izolaciji: 25 dirljivih fotografija iz Dana pobjede

Liječnik hitne pomoći u Čeljabinsku, koji je radio sa zaraženim kolegom, rekao je da se ne testiraju na COVID-19

Policija je zatvorila ulaz u Čeljabinsk za vozače bez dozvole boravka

Više od 200.000 Rusa zarazilo se koronavirusom. Samo u jednom danu 11 012 novih slučajeva

Auto: Test vještine za preskakanje vozila hitne pomoći: saznajte je li „svjetionik“ opasan za vas

U regiji Čeljabinsk jedna žena je umrla s COVID-19. Broj slučajeva raste

"Muž je doveo kući Oksana": kako parovi koji su se razveli, ali nisu otišli uživo

Više od tisuću zaraženih: na mreži o koronavirusu u regiji Čeljabinska

Promijenite sve u životu: kamo otići na posao, dok je zemlja u krizi

Broj zaraženih koronavirusom u svijetu premašio je 4 milijuna ljudi

Kako je koronavirus (ne) ugušio Dan pobjede u Čeljabinsku - na 20 fotografija

Jedan od tvorca rock and rolla Little Richard

Zbog proboja toplane u Čeljabinsku, poplavljeno je 30 kuća, radnica i njezini susjedi izgorjeli

Druga evakuacijska ploča stigla je u Čeljabinsk, a radnici smjene su se zaglavili u Yakutiji zbog koronavirusa

Čitav sat aerobatike: gledajte internetsku zračnu emisiju Zrakoplovnih snaga Ruske Federacije

Kadeti i praznina: izvještaj s vrlo čudne proslave 9. svibnja u Čeljabinsku

"Sušenje" leti u podne. Gledamo kako se u Chelyabinsku na godišnjicu Pobjede odigrao brzo prolazni zračni show

"Bit će i naša glavna parada i narodni marš": Putin je Rusima čestitao Dan pobjede

U Rusiji 10 817 novih slučajeva koronavirusa. Gotovo 200.000 zaraženih

Kuća veterana rada u Čeljabinsku na godišnjicu Pobjede preplavila je kipućom vodom, 87-godišnja žena je izgorjela

Dan pobjede u zraku. Pogledajte emisiju najveće zračne parade u Moskvi

Stanovnik Čeljabinske regije umro je od "kovoidne" upale pluća

"Svakako ćemo proslaviti Dan pobjede": Vladimir Putin obratio se naciji na Vječnom plamenu

Čeljabinsk u karanteni u Teksasu, gdje postoji smrtna kazna, a lokalni ljudi hodaju puškama

Na prozoru - o ratu. Gledamo veterane u karanteni iz Čeljabinska i iznenađeni su njihovim pričama

Uštedite novac: znate na koju podršku možete računati tijekom pandemije?

Čeljabinsk je proslavio "karantenski" Dan pobjede. Internetsko izvještavanje

Farma se srušila na Južnom Uralu. Pod ruševinama su bile tri desetine životinja

Nema recesije: šef Ministarstva zdravstva predvidio je porast incidencije koronavirusa

Vozač chelyabinske hitne pomoći, koji je hospitaliziran zbog upale pluća, potvrdio je COVID-19

Guverner Čelijabinske regije prijavio je prihod. Njegova supruga zarađivala je manje od 300 rubalja godišnje

Na Južnom Uralu bolnice su se počele pripremati za njegu pacijenata koji su podvrgnuti "kovoidnoj" pneumoniji

Onkologija bez: kako razlikovati wen od sarkoma i zašto je važno ne dobiti izbočine po tom pitanju

Govorimo o svim "maskama" iza kojih se skriva rijedak tumor

Sarcoma se javlja ne više od dva slučaja na 100 tisuća stanovnika

Foto: Ilya Barkhatov

Postoji li barem jedna osoba koja nikada nije skočila nalet? A ako se pojavila iz vedra neba? U sljedećem izdanju raka razumijemo što je sarkom, zašto je opasan i zašto ga ne možete dodirnuti. Onkolog-kirurg abdominalnog odjela u Čeljabinskom regionalnom centru za onkologiju i nuklearnu medicinu Sergej Kuvaev odgovara na sva pitanja.

- Sergej Vladimirovič, je li sarkom i rak? Koliko se često susreće?

- Sarcoma je onkološka patologija, ali nije rak, to je potpuno drugačiji tumor. Oni imaju samo zajednička svojstva: lokalno destruktivni invazivni rast, mogućnost klijanja u organima i tkivima i metastaze. Štoviše, hematogeni put metastaza karakterističan je za sarkome - ne do limfnih čvorova uz limfne putove najbliže mjestu tumora, već s protokom krvi do pluća, jetre i tako dalje..

Ovo je prilično rijetka skupina malignih novotvorina: incidencija je samo dva slučaja na 100 tisuća stanovništva, a u ukupnoj strukturi incidencije je manje od posto. No, postoje određene suptilnosti koje nam omogućuju da ovu patologiju smatramo zanimljivom za proučavanje u smislu poboljšanja kvalitete situacije i s pacijentima i s općom medicinskom mrežom..

- Rak se razvija iz epitelnih stanica i sarkoma?

- Ako zamišljate ljudsko tijelo u najranijim fazama formiranja još u maternici, tada zametak ima tri lista. Od nje se formiraju vanjska - koža, sluznica i sl., Unutrašnji - probavni trakt, ali tkivo hrskavice, mišića, vlaknasto - tetive, na primjer, formira se iz srednjeg lista. Ovdje se javljaju tumori mekog tkiva zvani sarkomi. U svom razvoju nemaju nikakve veze s rakom..

Sarkomi mekog tkiva najčešće su lokalizirani na udovima. Drugi dio se može pojaviti u trbušnoj šupljini, u medijastinumu, postoje čak i takve rijetke stvari kao srčani sarkom, sarkom maternice. Ali uglavnom su to vizualne lokalizacije - negdje na tijelu pojavljuje se kvrga i počinje naglo rasti, dok može komprimirati živčane trupove, ispod žila. Iz toga proizilaze i svi klinički simptomi - može se pridružiti bol, u samom sarkomu, započinju upalni fenomeni, promjene na koži preko tumora. No, najupečatljiviji simptom je, naravno, brz rast do pet centimetara ili više.

Operacije s novim tehnikama omogućuju pacijentu spasiti ne samo život i zdravlje, već i udove

Foto: Ilya Barkhatov

- Takva kvržica može rasti i u trbušnoj šupljini?

- Da, ovi sarkomi su iz masnog tkiva. Prekomjerna težina na to nikako ne utječe. Iz nekog razloga, u jednom se trenutku masne stanice počinju razvijati prema malignoj varijanti..

- Kako brzo će tumor rasti? Tijekom kojeg razdoblja naraste tih pet centimetara?

- Ovisi o histološkoj (tkivnoj) varijanti sarkoma. Ako tumor ima malu diferencijaciju stanica, tada raste vrlo brzo - u šest mjeseci može se povećati za deset centimetara.

Sarkomi se razlikuju brzim rastom, boli, prisutnošću tumora u nekim mekim tkivima i manifestacijama povezanim s invazivnim rastom. Na primjer, ako sarkom raste na mjestima limfnih staza na donjim ekstremitetima, ili u trbušnoj šupljini na ušću ovih limfnih staza odljeva iz donjih ekstremiteta, tada se može razviti edem donjih ekstremiteta..

- I kako će se sarkom razlikovati od istog lipoma, ili, kako kažu, wen-a?

- A sada možemo razgovarati o takozvanim maskama sarkama!

- Znači, i ona se prerušava?

- I kako! Isprva sarkom može izgledati poput lipoma ili hematoma, nakupljanja krvi nakon neke vrste mikrotraume. Ponekad ljudi vrlo jasno povezuju pojavu sarkoma s prethodnom traumom na ovom području, iako je dokazano da ti događaji nisu potpuno povezani. Čisto psihološki fenomen - osoba obraća pažnju na ozljedu, sjeća se svog mjesta, jer je tamo povrijedila.

Postoje takve statistike da svatko može započeti liječenje sarkoma, ali ne i onkolozi - opći kirurzi, traumatolozi, dermatolozi. Oni poduzimaju liječenje, propisuju fizioterapiju, pokušavaju se izrezati pod lokalnom anestezijom na odjelu bez raka. Kao rezultat toga, dobivaju se mnoge pogreške i relapsi ovih tumora. Jer ovo je još jedna značajka sarkoma - sklonost lokalnom recidivu. Ako se pogrešno ukloni, tada će opet rasti na istom mjestu.

- A kolika je takva vjerojatnost?

- Napravili smo studiju, uzeli smo 49 pacijenata, od kojih je 28 primarno operirano kod nas, a samo je jedan imao recidiv tumora. Preostalih 21 godinu operirali su kirurzi drugih specijalnosti koji nisu kod nas. Svih 21 osoba primilo je relaps, s prvim u 11, drugim u pet, trećim u dva i četvrtim u tri. Dešava se da takve pacijente operiraju liječnici drugih specijalnosti nekoliko puta dok im ne padne na pamet histološki pregled i shvate da je to sarkom i pošalju nam ga.

Dakle, dokazano je da ako sarkom ukloni kirurg opće medicinske mreže koji nema principe uklanjanja malignog tumora, tada će u gotovo sto posto slučajeva sarkom ponovno rasti. A tada će to biti mnogo teže liječiti, jer će se anatomski odnosi na ovom području narušiti, tada će ih biti mnogo teže upravljati. Više relapsa.

Sergej Kuvaev siguran je da samo onkolog treba liječiti sarkom

Foto: Ilya Barkhatov

- Je li moguće izgubiti ruku ili nogu zbog sarkoma?

- Sve do 70-ih godina 20. stoljeća amputacija osakaćenih udova smatrana je jedinim načinom liječenja, čak i ako je sarkom bio manji od pet centimetara. Vjerovalo se da je najispravnije odmah odsjeći cijeli ud. Istodobno, nije uzeto u obzir da sarkom, čak i u ranoj fazi svog razvoja, može metastazirati u udaljene organe s protokom krvi.

Danas se situacija temeljito promijenila, a prednost se daje operacijama očuvanja organa - u liječenju sarkoma koriste se uklanjanje slučaja i blokade. Na primjer, ako sarkom raste u jednoj od glava bicepsa ramena, tada se cijela glava ovog bicepsa uklanja u fascijalnim prostorima. Odnosno, tumor treba ukloniti u jednom bloku, ne smije biti fragmentiran. U idealnom slučaju, kirurg ne bi trebao vidjeti sarkom dok ga operira.

- Liječenje sarkoma samo je operacija?

- Ne, kako liječenje bilo koje onkološke bolesti uključuje uporabu zračenja, kako u predoperativnom tako i u postoperativnom razdoblju, te kemoterapije. S prvobitno neoperabilnim velikim sarkomima koji izrastu u velika vaskularna debla, primjenom zračenja i kemoterapije, ponekad je moguće postići resektabilnost tumora - mogućnost izvođenja operacija koje štede organe.

- A postoji mogućnost izlječenja?

- Svaka sljedeća relapsa povezana je s rizikom metastaziranja s protokom krvi u druge organe, a tada je prognoza nepovoljna. Ako pacijent sa sarkomom odmah ode k onkolozima, tada je rizik od recidiva izuzetno mali. Kada se koristi postoperativna kemoterapija i terapija zračenjem, moguće je postići potpuno izlječenje. Na južnom Uralu oko 700 ljudi dijagnosticira dijagnozu "sarkoma", od čega je 65 posto pet ili više godina.

Ponekad su pacijenti previše neoprezni prema svom zdravlju i rastu ogromni tumori

Foto: Ilya Barkhatov

- Rizik od oboljenja ovisi o dobi?

"Ne baš." Možemo reći da ne postoji tendencija porasta incidencije s porastom dobi. Sarcomi utječu bilo u djetinjstvu ili ravnomjerno nakon 30 godina i starije.

- Što može uzrokovati bolest??

- U osnovi, to je genetika - poremećaji u stanici vezivnog tkiva u određenoj fazi njenog razvoja. Do sada se to pitanje nije proučavalo, jer je patologija vrlo rijetka, stoga još uvijek nema puno iskustva u njenom promatranju i liječenju. Znanstvenici ne isključuju utjecaj štetnih čimbenika na pojavu ovih tumora, ali to je već iz područja profesionalnih opasnosti.

- Koliko pacijenata sa sarkom operirate godišnje?

- 25. Pokušavamo usmjeriti cijeli taj tok u naš centar za rak. O tim bi se pacijentima trebale baviti one ustanove koje imaju dijagnostičku uslugu, uključujući mogućnost CT i MRI pregleda, a trodijelnu terapiju trebaju pružiti najmanje tri specijalista: onkološki kirurg, radioterapeut, kemoterapeut. Bilo koji tretman sarkoma trebao bi biti planiran, a liječnik prvo treba znati što će učiniti: koliko će se tkiva ukloniti kako bi se izbjegli učinci recidiva ovih tumora.

- Okom možete odrediti da li je sarkom ili samo kvržica?

- Ako postoji iskustvo liječenja, onda da. A ako lokalni terapeut - tek nakon diplome, onda ne. Ovo je savjet ne samo pacijentima, već i liječniku opće medicinske mreže: ako vidi ovako nešto, onda ne propisuje fizioterapiju, već odmah se obratite onkologu.

- Zašto je fizioterapija opasna??

- Ona može nekoliko puta ubrzati razvoj sarkoma.

Dakle, oni kompliciraju zadatak oporavka i za sebe i za liječnika.

Foto: Ilya Barkhatov

- Koliko je težak tretman za pacijenta?

- U pravilu se uklanja blok mekog tkiva, a sve ovisi o mjestu na kojem se nalazio tumor. U mojoj praksi bilo je slučajeva kada sam morao potpuno prerezati išijasti živac, koji je odgovoran za inervaciju cijelog donjeg udova. I unatoč tome, pacijenti su se ispraznili i ostavili na vlastitim nogama. Ponekad su neke funkcije možda izgubljene - osjetljivost, motorička funkcija u pojedinim segmentima udova, ali općenito, kvaliteta života je apsolutno zadovoljavajuća. Ako je mali, onda čak i isti kao i prije bolesti.

- Što savjetovati pacijentima? Kako se ponašati idealno?

- Preporučljivo je obratiti pozornost na bilo kakve plombe u mekim tkivima u području prtljažnika i ekstremiteta koji nastaju bez razloga, obratite pozornost na brzo povećanje i odmah se posavjetujte s liječnikom.

Trebate općenito voditi računa o sebi. Ljudi dolaze s tako ogromnim tumorima da vas jednostavno zadivi. Na primjer, postojao je pacijent kojem je tumor na bedru narastao gotovo iz glave odrasle osobe. I tek tada se uzrujao i otišao liječniku.

- Koliki je rizik za osobu ako nakon liječenja odjednom nestane iz vidnog polja onkologa, ne primijeti?

- Rizikuje da ako je u trenutku operacije bilo nekih mikrometastaza koje nisu utvrđene nikakvim metodama ispitivanja, tada možete doći do onkologa već s progresivnom bolešću i metastazama, s najgorom mogućom prognozom. Mora se promatrati.

Liječenje onkoloških patologija uvijek je kolektivna stvar

Karcinom tumora: fotografije, faze, obrazovanje, simptomi i liječenje

Što je rak kože?

Među svim zloćudnim tvorbama, karcinom kože zauzima deseto mjesto. Patologija podjednako pogađa i žene i muškarce. Starije osobe starije od 70 godina imaju visoki rizik da se razbole. Djeca pate od ove onkologije mnogo rjeđe - učestalost kožnih tumora ne prelazi 1%. Maligna bolest obično se razvija na otvorenim područjima (ruke, lice), ali postoje slučajevi kada kožna onkologija zahvaća stopala, potkoljenice i druga područja tijela koja su zatvorena od sunčeve svjetlosti.

Tumor dojke

Rak dojke je prilično česta pojava. Incidencija ove bolesti raste svake godine. Djelomično je to zbog činjenice da moderna medicina omogućuje dijagnosticiranje u ranim fazama razvoja. Međutim, prema statistici, upravo je rak dojke jedan od najčešćih uzroka smrtnosti žena danas. Štoviše, broj slučajeva među pacijentima u radnoj dobi raste.

Zdravstvena zaštita u Rusiji i širom svijeta postiže napredak u borbi protiv raka dojke kod žena. To je omogućeno povećanim otkrivanjem bolesti i činjenicom da se bolest identificira točno u početnim fazama razvoja. Zabilježeno je smanjenje smrtnosti u prvih 12 mjeseci nakon početne dijagnoze. Pravodobno otkriveni tumori liječe se mnogo uspješnije, dok se životni vijek pacijenata povećava. Zato su redovite preventivne preglede i posjete mamologu prikazane svim ženama starijim od 18 godina..

simptomi

Bolest počinje pojavom patološkog fokusa na koži. Ovisno o obliku raka, može poprimiti oblik erozije, čira, bradavica, molova s ​​neizrazitim rubovima, guste čvoriće ili pigmentirane mrlje koja se formirala u gornjim slojevima epiderme. U žena, ljubitelja brončanog štavljenja, rani simptomi prolaze neopaženo. U početku, površni oblik fokusa izgleda kao lagani čvorići, ali onda raste u veličini i krvari.

Maligni tumori kože kod muškaraca mogu biti vrlo raznoliki, ovisno o stadiju procesa i podrijetlu formacije. Češće se muškoj populaciji dijagnosticira karcinom bazalnih stanica, karakteriziran nedostatkom simptoma nekoliko godina. Bazalioma se očituje rastom prištića koji u početku može imati meso, blijedo ružičastu ili crvenkastu boju. Ako se rak kože dijagnosticira kod djece, tada oni, prije svega, utječu na udove, a zatim mogu ići na vrat, glavu, torzo.

Mrlje na tijelu

Glavni uzrok raka kože je sunce. Pojava mrlja na tijelu već je signal da se posavjetujete s liječnikom. Ako se oblik, veličina, boja postojećeg madeža promijeni, to je prvi znak melanoma, najagresivnijih vrsta kožne onkologije. Točke na koži s karcinomom imaju svoje karakteristike:

  • nejasne granice neoplazme, glatko se pretvara u mrlje;
  • povećanje područja oštećenja;
  • promjena sjene madeža od bijele do crvene ili čak crne;
  • kada dodirnete mjesto - bol;
  • područje kože oko tumora svrbi i svrbi.
  • Kožne neoplazme - vrste, dijagnoza i uklanjanje
  • Karcinom bazalnih stanica
  • Metastaze - što je to, u kojoj fazi raka, simptomi i liječenje

Klasifikacija

Fotografije raka prsta mogu se vidjeti na specijaliziranim forumima. Ali prije nego što potražite pravi materijal, trebali biste razumjeti kakav vas problem zanima. Rak može biti različitih oblika. Na primjer, bolest koja pogađa kosti smatra se najozbiljnijom. Ime mu je osteogeni sarkom. Takav se rak najčešće javlja. Brzo se razvija, za razliku od kondroma i hondrosakroma. Imaju spor protok..

Maligni tumori koji se mogu pojaviti na koži prsta dijele se na melanom, karcinom bazalnih stanica i pločaste stanice. Prvo nastaje zbog degeneracije stanica koje su odgovorne za funkciju proizvodnje melanina. Melanomi su mrlje na koži.

Karcinom bazalnih stanica formira se u unutarnjim slojevima kože. Mogu se pojaviti plakovi na kojima se koža ljušti. U njihovom su središtu ulkusi.

Bolesti skvamoznih stanica prate ulkusi na zahvaćenom području.

Simptomi početne faze

Svaka vrsta čira na raku karakterizira zaseban simptom. Identična patologija kod odrasle osobe i djeteta može se odvijati na različite načine. Prve manifestacije melanoma su stvaranje starosnih mrlja koje nalikuju rodnim žigovima. S vremenom se povećavaju limfni čvorovi u blizini. Prvi vanjski znakovi karcinoma (ljuskavi) su potkožni tumori i otekline koje izgledaju poput bradavica ili ne zacjeljujućih rana. Bazalni stanični oblik raka često je asimptomatski. Prvi simptomi bolesti uključuju čireve, svrbež i grlobolju kože..

Koje su šanse za ovu vrstu tumora kod stanovnika Rusije?

Od ukupnog broja melanoma, udio ovog tumora je samo 2% [3], tj. U apsolutnom iznosu u 170 ljudi godišnje. U svjetlu ukupnog broja stanovnika od 146 milijuna, to je, po mom mišljenju, vrlo malo. U isto vrijeme, niska stopa incidencije ne negira mogućnost da se razboli..

Za predstavnike drugih fototipa kože, osim 2., izgledi se mogu uvelike razlikovati. Predstavnici monguloidne i negroidne rase imaju veće (do 40%) šanse da dobiju melanom noktijskog kreveta [4, 5].

Gdje se češće pojavljuje subungualni melanom?

Tumor najčešće pogađa velike nožne prste [3].

uzroci

Nekoliko je osnovnih razloga zašto se pojavljuje rak kože. Melanomi nastaju iz radioaktivnog, ultraljubičastog zračenja ili oštećenja epiderme radijacijom. Stoga ljubitelji sunčanja često pate od ovog oblika onkologije, koji često dovodi do smrti. Ostali uzroci zloćudnih novotvorina na koži uključuju:

  • dugoročni kemijski ili toplinski učinci na kožu (kontakt s arsenom, katranom, čađom, smolama);
  • nasljedna predispozicija;
  • produljena uporaba kortikosteroida ili antikancerogenih lijekova;
  • mehaničke ozljede birthmarks, nevuses, ožiljci;
  • prekancerozne kožne bolesti (fibroidi i druge);
  • stariji od 50 godina.

U starijih

Površni melanom, za koji je karakteristična brza proliferacija i pojava metastaza, često se nalazi kod starijih ljudi nakon 65-70 godina. To je zbog općeg starenja tijela, smanjenja funkcionalnosti imunološkog sustava. Rak kože u starijih osoba često je posljedica bolesti poput Bowenove bolesti, Pagetove patologije ili malignih oštećenja na koži koje izrastu iz benignih tumora..

Kako razlikovati subungualni melanom od svega ostalog?

Ovdje je prilično jednostavan algoritam.


Algoritam za diferencijalnu dijagnozu dobroćudne melanonijo i istog stanja u melanomu [8]

ABCDEF-ovo pravilo za dijagnozu melanoma nokta

I (dob) dob - najveća učestalost subungualnog melanoma događa se u dobi između 50 i 70 godina, a također ukazuje na rase s povećanim rizikom: Azijci, Afrikanci - oni čine 1/3 svih slučajeva melanoma.

B (smeđa do crna) - smeđa i crna boja, širine trake više od 3 mm i mutnih obruba.

C (promjena) - promjena boje nokatne ploče ili odsutnost promjena nakon tretmana. D (znamenka) - prst kao najčešće mjesto poraza.

E (ekstenzija) - širenje pigmentacije na valjku za nokte ili na prstu (Hutchinsonov simptom).

F (obitelj) - kod rodbine ili bolesnika, melanom u prošlosti ili sindrom displastičnog nevusa. [jedanaest]

Kako razlikovati hematom od subungualnog melanoma u dermatoskopiji

Hematoma: [10]

  1. Pomiče se pod noktom zajedno s njegovim rastom. To možete pratiti fotografiranjem obrazovanja na poziciji vladara smještenog uzdužno. Važno je napomenuti da se hematom ne pojavljuje uvijek zbog ozljede..
  2. Crveno plava do crno plava boja.
  3. Ne ide na kutikule, navoj nokta i vrhove prstiju.
  4. Ne uključuje cijeli nokat u uzdužnom smjeru.
  5. Može varirati u roku od nekoliko tjedana.
  6. Intenzitet boje opada od središta do periferije.
  7. Možda joj prethodi ozljeda.
  8. Male krvne točke usmjerene prema rubu nokta s dermatoskopijom

Subungualni melanom: [12]

  1. Nehomogena boja, nepravilnost bendova tijekom melanonije.
  2. Trokutni oblik trake.
  3. Distribuira se na ploči nokta, slobodnom rubu nokta ili vrhom prsta.
  4. Uništavanje ili degeneracija nokta.

Postoje tri vrste zloćudnih novotvorina na koži:

  1. Skvamozno stanični karcinom (karcinom skvamoznih stanica). Ovu vrstu onkologije karakterizira aktivna proliferacija i metastaza. Češće metastaze utječu na limfne čvorove, rjeđe - pluća (blastoma). Klinika karcinoma pločastih stanica - pojedinačni tumor različite lokalizacije.
  2. Karcinom bazalnih stanica (bazalni karcinom, karcinom bazalnih stanica). Razvija se iz bazalnih stanica epitela kože. Najčešći tip raka kože. Karakterizira ga asimptomatski usporeni razvoj bez metastaza. Uz pravovremeno otkrivanje i adekvatnu terapiju, ima povoljnu prognozu.
  3. Melanoma. Razvija se nakon neuspjelog liječenja raka kože dvije prethodne vrste. Melanom nastaje iz pigmentnih stanica melanocita, koji se nalaze u bazalnom sloju epiderme. Rana faza bolesti uspješno se liječi. Zanemareni oblik ili kasno otkrivanje metastaza može dovesti do raka debla, kada stanice raka uđu u limfni sustav i brzo se šire po tijelu..

Što je bolest??

Rak je maligni tumor koji u početku zahvaća stanice ili kožu. Zahvaljujući ovoj simptomatologiji može se dijagnosticirati rak. Iz folikula dlaka ova se bolest razvija što je rjeđe moguće..

Koža je pogođena u prvom trenutku. Ako je rak prsta, tada kosti mogu patiti. Ali u takvim slučajevima trpe i tkiva oko njih. Ponekad se rak kostiju može pojaviti zbog činjenice da tumori u plućima ili u drugim organima prsnog koša metastaziraju.

obrasci

Rak kožnog epitela dijeli se na papilarne, infiltracijske i površinske oblike. Prva je rijetka onkologija i gomoljasta je neoplazma s višestrukim papilama. Infiltrirajući oblik je kožna patologija u kojoj se pojavljuju čirevi s gomoljastom kore i gustim rubovima. Oni klijaju i imobiliziraju susjedna tkiva. Površnu raznolikost kožne onkologije karakteriziraju nodularni gusti oblik žuto-bijele boje, koji se najčešće javljaju na vlasištu.

Dijeta

Gubitak apetita jedan je od problema ljudi koji pate od raka. Manjak elemenata u tragovima i hranjivim tvarima ozbiljno slabi zaštitne funkcije tijela, ometajući njegovu borbu protiv stanica raka. Zbog toga u prehrani osobe koja boluje od melanoma moraju biti prisutne sljedeće komponente:

  • Vlakna: pozitivno djeluju na stanje probavnog sustava, apsorbiraju otrovne spojeve.
  • Likopen: inhibira podjelu atipičnih stanica, sprječava rizik od metastaza.
  • Polifenoli: imaju antikancerogeni učinak.
  • Askorbinska kiselina: obnavlja tkivo i normalizira imunitet.
  • Vitamin E: smanjuje broj atipičnih elemenata u tijelu.
  • Vitamin D: pojačava UV zaštitu.

Navedene komponente trebaju ući u tijelo uglavnom s hranom, a ne s lijekovima i umjetnim multivitaminskim kompleksima.

Dijeta osobe koja je iskusila melanom nokta, prije i nakon operacije trebala bi se sastojati od sljedećih jela:

  • voće, povrće, zelje u bilo kojem obliku i volumenu;
  • žitarice, orašasti plodovi i proklijalo sjeme;
  • zeleni čaj ili na bilju;
  • masna morska riba;
  • proteinska dijetalna hrana - puretina, piletina, zec;
  • žitarice od cjelovitih žitarica;
  • mliječni proizvodi;
  • pitke vode najmanje 2 litre dnevno.

Dijeta bi trebala biti frakcijska - trebate jesti 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Hrana treba biti pečena ili na pari. Preporučljivo je jesti voće i povrće sirovo, jer u ovom slučaju sadrže više vitamina.

Važno je potpuno odustati od konzervirane, masne i pržene hrane, zaboraviti na slastičarstvo, brzu hranu i alkohol. Potrebno je što je moguće više ograničiti količinu životinjskih masti u vašoj prehrani, uključujući i one iz uzgoja.

Općenito, prehrana za melanom nokta trebala bi skladno dopuniti terapijski i rehabilitacijski tečaj koji je propisao onkolog.

Faze

Kožnu onkologiju karakteriziraju četiri stupnja.

  1. Prva ili nula mogu se odrediti formiranjem obrazovanja u gornjoj ili donjoj epidermi. Ne utječu stanice bazalnog (dubokog) sloja.
  2. Drugo karakterizira porast neoplazme do 4 cm. To se može prepoznati vizualno, budući da je rak vidljiv na površini kože.
  3. Treći stupanj karakterizira oštećenje limfnog sustava, ali obližnji organi nisu pogođeni. Počinje ulceracija.
  4. U posljednjoj fazi metastaza utječe na gotovo sve organe. Na površinu kože utječu krvavi čiri..

Bibliografija

  1. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
  2. Podaci studije Globocan 2012, Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC): https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?mode=cancer&mode_population=hdi&population=643&sex=0&cancer=29&type=0&statistic=0&prevalence 0 & color_palette = zadano
  3. Kuchelmeister C, Schaumburg-Lever G, Garbe C. Akralni kožni melanom kod kavkažana: kliničke značajke, histopatologija i prognoza kod 112 bolesnika // J. Dermatol. - 2000
  4. Takematsu H, Obata M, Tomita Y. Subungualni melanom. Klinikopatološka studija 16 slučajeva Japana // Cancer. - 1985
  5. Wu XC, Eide MJ, King J. Rasne i etničke varijacije incidencije i preživljavanja kožnog melanoma u Sjedinjenim Državama, 1999.-2006. // J. Am. Acad. Dermatol. - 2011. god.
  6. Jae Ho Lee, Ji-Hye Park, Jong Hee Lee, Dong-Youn Lee. Rano otkrivanje subungvalnog melanoma u situaciji: Prijedlog ABCD strategije u kliničkoj praksi na temelju serije slučajeva Ann Dermatol. 2020. feb 30 (1): 36–40.
  7. Stephan Braun, dr. Med. I Peter Gerber, dr. Med. Subungualni maligni melanom. CMAJ. 2020. 8. rujna; 187 (12): 909.
  8. Pierre Halteh, dr. Sc. Richard Scher, FACP, Amanda Artis, MS, MPH, i Shari R. Lipner, dr. Med. Anketa zasnovana na anketi o upravljanju uzdužnom melanohijom među posjećenim i stalnim dermatolozima. J Am Acad Dermatol. 2020. svibnja; 76 (5): 994–996.
  9. Kamran Khan i Arun A Mavanur. Uzdužna melanonija. Slučaj BMJ izv. 2015 2020: bcr2015213459.
  10. Holger A. Haenssle, Andreas Blum, Rainer Hofmann-Wellenhof, Juergen Kreusch, Wilhelm Stolz, Giuseppe Argenziano, Iris Zalaudek i Franziska Brehmer. Kad vam je sve dermatoskop - počnite gledati nokte. Dermatol Practice Concept. 2014. listopad; 4 (4): 11–20.
  11. Levit EK, Kagen MH, Scher RK, Grossman M, Altman E. Pravilo ABC za kliničko otkrivanje subungualnog melanoma. J Am Acad Dermatol. 2000. veljače; 42 (2 Pt 1): 269-74.
  12. Haenssle HA, Brehmer F, Zalaudek I, Hofmann-Wellenhof R, Kreusch J, Stolz W, Argenziano G, Blum A. Dermoskopija noktiju. Hautarzt. 2014. travanj; 65 (4): 301-11. doi: 10.1007 / s00105-013-2707-x.

Pitajte ih kod mene!
Besplatno savjetovanje
Ostali članci:

  • Keratoma: simptomi, liječenje, prevencija
  • Uklanjanje bradavica kod kuće: pregled lijekova
  • Rak kože: simptomi, stadiji, fotografije
  • Uklanjanje madeža na različitim dijelovima kože

Korisni članak? Ponovno postavite svoju društvenu mrežu!

Kako se brzo razvija

Vrijeme raka kože je različito za sve. Vrijeme razvoja ovisi o klasifikaciji tumora i stadijumu bolesti. Na primjer, faza rasta melanoma može trajati od 2 do 10 godina. U nekim slučajevima, rak može proći kroz sve faze u samo nekoliko mjeseci. Brža kožna onkologija razvija se kod ljudi s svijetlom kožom nego kod bolesnika s tamnom bojom. Preživljavanje ovisi o obliku i stadiju raka..

  • Kako izgleda zloćudni tumor gornje ili donje usne - simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija
  • Maligni molovi - kako odrediti znakovima i simptomima, dijagnostičkim metodama i uklanjanjem
  • Kako razlikovati opasne i neopasne molove na ljudskom tijelu

Značajke bolesti

Melanom noktiju je vrsta raka. Karakterizira ga brzi razvoj i razmnožavanje. Prevalencija ove onkologije zauzima 4% poznatih karcinoma. Stručnjaci kažu da je najopasnije mjesto na noktu na palcu desne ruke.

Početna faza prolazi neopaženo. Izvana je teško otkriti zloćudnu formaciju. Nail je obojen u tamno smeđu, tamnoplavu. Tumor je također bezbojan. To je zbog male količine melanina iznutra..

Polako se uništava struktura nokta. Melanom ne ostavlja vremena za oporavak. Pravovremeno otkrivanje doprinosi brzom odgovoru i liječniku imenovanju liječenja. Liječniku će biti lakše postaviti ispravnu dijagnozu..

Ni ruke ni noge nisu zaštićene od poraza. Pod velikim nožnim prstom nalazi se slaba točka. Trpi zbog velikog rizika od ozljeda. Čak i ako formacija nema nijansu, odmah ćete primijetiti promjenu izgleda prsta na ruci. Pokušajte pažljivo pogledati svaku sumnjivu sitnicu..

Dijagnostika

Ako se sumnja na opasnu kožnu bolest, svi bolesnici trebaju se posavjetovati s dermato-onkologom i podvrgnuti se histološkoj dijagnozi. Liječnik pregledava sve dijelove tijela, palpira regionalne limfne čvorove i dermoskopiju. Dubina rasta tumora bit će prikazana ultrazvukom, a za pigmentirane lezije provodi se skioskopija. Ako je potrebno, može biti indicirana biopsija limfnog čvora. Histologija otkriva prisutnost pogođenih stanica i njihovo podrijetlo. Da bi se isključila sekundarna priroda karcinoma, liječnik može propisati dodatne studije:

  • X-zrake svjetlosti;
  • Ultrazvuk trbuha;
  • CT pregled bubrega
  • MRI mozga;
  • kontrastna urografija;
  • skeletna scintigrafija.

Hirurška intervencija

Uklanjanje karcinoma tumora je radikalan način liječenja. Pogođene stanice mogu se izlučiti organom u kojem su lokalizirane. Također, često se uklanjaju limfni čvorovi koji se nalaze u blizini. Međutim, radikalna terapija ne može pomoći ako se bolest već razvila u četvrti stadij..

Trenutno se simptomatska operacija često provodi za liječenje onkologije. Ova tehnika usmjerena je na uklanjanje glavnih manifestacija bolesti koje predstavljaju opasnost za život pacijenta. Tako se, na primjer, simptomatska kirurška intervencija provodi u slučaju crijevne opstrukcije. Problem je riješen, ali tumor ostaje na mjestu.

Ako operacija iz objektivnih razloga nije moguća, tada je propisana palijativna terapija. Ova tehnika ima za cilj produljenje života pacijenta i povećanje njegove udobnosti. U ovom se slučaju obično uklanjaju tumori, ali limfni čvorovi nisu podvrgnuti kirurškoj intervenciji. Utjecaj na njih može se provesti zračnom terapijom i drugim tehnikama koje pomažu usporiti razvoj tumora, ali samo na neodređeno vrijeme..

Liječenje raka kože

Terapija se koristi vrlo različito. Suvremena medicina nudi nekoliko metoda liječenja - od najpopularnijeg kirurškog uklanjanja tumora do krioterapije (tekućim dušikom). Nakon određivanja faze, liječnik ne samo da odabere metodu liječenja bolesti, već također propisuje posebnu dijetu koja pretpostavlja visoki sadržaj karotena i vitamina A te nizak sadržaj masti. Glavne metode liječenja onkološke kože su:

  1. Zračna terapija (radioterapija). Zračenje se koristi kada operacija nije moguća ili se rak ponovno pojavi.
  2. Kemoterapija. Koristi se za velike tumore ili tijekom čestih recidiva..
  3. Laserska operacija Stanice raka uništavaju se visoko aktivnim, jasno usmjerenim svjetlosnim snopom..
  4. Metoda fulguracije. To uključuje uklanjanje pogođenih stanica posebnim alatom za rezanje, nakon čega slijedi obrada električnom strujom..
  5. Lokalna terapija protiv tumora. Koristi se u složenom liječenju. Primjene s otopinom ulja vitamina A primjenjuju se na zahvaćeno područje..
  6. Fotodinamička terapija. Stanice raka uništavaju se izlaganjem svjetlu i posebnim lijekovima..

Zašto baš rak?

Maligne novotvorine karakteriziraju pretjerana reprodukcija. Mutirane stanice ne samo da aktivno truju tijelo, već i počinju prodirati u slojeve drugih tkiva. Stoga, tumor stalno postaje veći, a također dobiva priliku da raste u druge organe i tkiva. Pogođene stanice koje se protežu kroz zdrave stanice stvaraju zrake. Izgledaju gotovo isto kao kandže rakova. Iz tog razloga su takve neoplazme dobile svoje ime. Fotografija tumora raka predstavljena je kasnije u članku..

Prognoza

Prema medicinskoj statistici, u početnoj fazi onkologije dodataka kože u 95-98% slučajeva pronalazi se petogodišnje preživljavanje. U četvrtom stadiju kožne patologije samo 15-20% bolesnika ostaje živo. S skvamoznim oblikom preživljavanje je 90% u 1. ili 2. fazi i 60% u 3 ili 4. Uz dobru reakciju tijela na liječenje, osoba uopće nema relapsa, a daljnji život prolazi bez posljedica raka.

Koliko ih živi s rakom kože

U tom su pitanju raznolikost bolesti i vrijeme otkrivanja od velike važnosti. Nakon pravodobnog kirurškog liječenja melanoma stadija 0 ili 1, pacijenti u potpunosti žive svoj život. Ako je bolest otkrivena u 3. ili 4. stupnju, tada smrt može nastupiti u roku od 2-3 mjeseca. U potonjem slučaju provodi se isključivo potporna terapija..

Osteogeni sarkom

Javlja se najčešće u dobi između 10 i 30 godina. Većina slučajeva ovog raka javlja se kod muškaraca. Prsti pate od ove bolesti 6 puta češće nego na rukama.

U početnim fazama to se praktički ne primjećuje. To je zbog minimalne boli. Već nakon što tumor počne zahvaćati tkiva u blizini, simptomi će postajati jači. Kost se vizualno zadebljava. Na palpaciji je jaka bol. Noću su neugodne senzacije toliko jake da ih je teško ukloniti čak i uz pomoć analgetika. Bolest brzo napreduje, utječe ne samo na dermis, već i raste u mišićima, daje puno metastaza koje mogu ući u pluća, mozak. Rijetko upadaju u druge kosti.

Prevencija češeri na rukama ispod kože

Konusi na rukama ispod kože, čiji su uzroci povezani s upalnim i tumorskim bolestima mišića, limfe, masnog tkiva, vezivnog tkiva, mogu se spriječiti.

Da biste to učinili, svakodnevno morate slijediti sljedeća pravila prevencije:

  • odbiti piti alkohol, duhan, droge, voditi zdrav način života;
  • izbjegavajte ozljede gornjih udova, a u slučaju oštećenja ruku odmah potražite liječničku pomoć;
  • svakih 12 mjeseci podvrgnuti se povremenom medu. pregled kod dermatologa i kirurga ako obitelj ima blisku rodbinu s konusima na rukama nepoznate etiologije;
  • pravodobno liječiti kronične zarazne bolesti koje narušavaju limfni sustav;
  • jesti pravilno, jedući samo hranu biološke vrijednosti (žitarice, svježe voće, bilje, sokovi, mršavo meso, riba, pileća jaja, pirjano povrće);
  • spriječiti prekomjernu težinu s puno masnog tkiva u gornjim udovima.

Muškarci i žene koji ispunjavaju gore navedene preporuke imaju 3 puta manje vjerojatnosti da će osjetiti stvaranje kvrga ispod kože svojih ruku. Pored toga, preventivne mjere su obavezne nakon operacije za uklanjanje vanjskih neoplazmi.

Zašto su izrasline na nožnim prstima

Izraz "rast" nije specijalizirani pojam. Stoga se za nju uzimaju sve bolesti kože, pa čak i tijela u cjelini.

Upalni proces može se osjetiti iz sljedećih razloga:

  • nedovoljna razina dezinfekcijske obrade u prostorijama s visokom vlagom javnog tipa - bazeni, kupke, tuševi (ovo izaziva stvaranje virusnih elemenata),
  • stvaranje mikropukotina i malih rana na rukama i nogama (kroz njih prodiranje svih vrsta bakterijskih patogena),
  • zanemarivanje higijenskih standarda (što zauzvrat izaziva uzgoj i razmnožavanje štetnih uzročnika, povećavajući rizik od infekcije).

Ako govorimo o kršenju funkcioniranja strukture hrskavice i koštanog tkiva, to se događa pod utjecajem određenih okolnosti:

  • nošenje uskih cipela s visokom petom (to uzrokuje deformitet metatarzalne kosti),
  • ravna stopala (ljudi koji pate od njih žale se na češljeve),
  • trudnoća i prekomjerna težina dovode do povećanja opterećenja na nogama,
  • slabljenje imunološke obrane i ljudskog kostura, što dovodi do ogromnog postotka patoloških i bezopasnih novotvorina,
  • nasljedni genetski faktor također utječe na ovo stanje (u 90% slučajeva izrastaji se pojavljuju kod pojedinaca ako su ih imali i njihovi roditelji, bez obzira na zonu lokalizacije).

Prije propisivanja terapijskog procesa, liječnik daje dijagnozu i utvrđuje pravi uzrok neoplazme.

sorti

Sarkom mekog tkiva odnosi se na dijagnoze s visokim rizikom od smrtnosti, jer je u stanju dati metastaze u kratkom vremenu i stvoriti novu lokalizaciju bolesti u plućima, jetri i drugim organima. Tumor mekog tkiva na palpaciji je gust, mekan i želatinozan, bez kapsula, pojedinačan i rjeđe daje više formacija. Elastični fibrosarkom na palpaciji, liposarkom ili angiosarkom - plastika, miksom - žele.

Sarkomi se dijele prema zanemarivanju procesa:

  • Slaba malignost određena je ograničenim obrazovanjem i slabim protokom krvi, sadrži malo degeneriranih stanica, malo područje mrtvog tkiva (mrtvog) i dovoljan broj potpornih tkiva za zahvaćeni organ.
  • Visoka malignost karakteristična je za formacije neizvjesne, difuzne lokalizacije, s povećanim brojem nenormalnih stanica, protok krvi je aktivan, stanice se množe, postoje mjesta nekroze tkiva, a vezivno tkivo koje podržava organ nije mnogo. U ovoj se situaciji patološki proces brzo odvija.


Simptomi Kaposijevog sarkoma
Odredite još jedan Kaposijev sarkom. Stanje gdje se nalazi loša formacija u žilama kroz koje limfa teče ili se formira iz krvnih žila, u debljini vanjskog sloja kože. Pogled je podijeljen u vrste:

  • idiopatski tip;
  • iatrogeni tip;
  • Vrsta povezana sa AIDS-om;
  • afričkog tipa.

Metode za liječenje izbočina na rukama ispod kože

Metoda liječenja vanjskih neoplazmi na rukama odabrana je na temelju razloga koji su uzrokovali njihov izgled. Mogu se koristiti lijekovi ili operacije..

lijekovi

Za uklanjanje čestica upalne i zloćudne etiologije mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Eritromicin - antibakterijsko sredstvo koje je učinkovito za liječenje čestica uzrokovanih limfadenitisom, propisuje se 200-500 mg 2 puta dnevno s trajanjem terapije od 5 do 14 dana (cijena lijeka je 67 rubalja);
  • Kemoterapijski lijekovi - propisuju se tečajevima u obliku intravenskih kapljica, naznačenih za uporabu kod otkrivanja čestica ispod kože ruku, koji su karcinomi (odabir kemoterapijskog lijeka i broj tečajeva liječenja određuju se pojedinačno);
  • Azitromicin - lijek je propisan za unutarnju upotrebu 1 kapsula 2 puta dnevno 2 sata nakon jela, ili 1 sat prije jela (trajanje liječenja konusima infektivne ili upalne etiologije je 3-5 dana, trošak lijeka je 105 rubalja);
  • Masti za spašavanje - lijek se koristi u terapeutske svrhe u stvaranju potkožnih stožaca na rukama koji su nastali kao posljedica modrica, postoperativnih komplikacija, kalcifikacija hematoma (mast se nanosi na površinu neoplazme 2 puta dnevno 10-15 dana, a cijena epruvete od 30 g iznosi 160 g trljati.).

Propisivanje lijeka treba provesti samo pohađajući dermatolog, onkolog ili kirurg. Samo-liječenje može dovesti do lošeg zdravlja.

Narodne metode

Konusi nastali ispod kože gornjih ekstremiteta zbog pojave benignih, karcinoma tumora ili akutne upale limfnih čvorova mogu biti simptomi opasnih bolesti.

Stoga se ne preporučuje uporaba tradicionalne medicine, jer tinkture i dekocije ljekovitog bilja neće imati odgovarajući terapeutski učinak, već će bolest prevesti u kronični ili komplicirani oblik.

Ostale metode

Zajedno s lijekovima koristi se kirurška metoda terapije. Hirurška intervencija je učinkovita u slučajevima kada su udarci na rukama posljedica lipoma, dermatofibroma, liposarkoma, fibrosarkoma ili komplikacije limfadenitisa.

Kirurgija se izvodi na sljedeći način:

  1. Pacijent je premješten u sobu kirurške sobe.
  2. Anesteziolog primjenjuje lokalnu ili opću anesteziju ovisno o složenosti kliničkog slučaja..
  3. Kirurg rastavlja epitelna i meka tkiva u području konusa.
  4. Izvršeno je uklanjanje neoplazme i antiseptik rane.
  5. Naneseni materijal za šivanje.

Prosječno trajanje operacije je 30 minuta. do 1 h.

Termini za potpuno zacjeljivanje i rehabilitaciju rana traju od 7 do 14 dana. Trošak operacije varira od 2500 do 5000 rubalja. ovisno o cjenovnoj politici uprave klinike i složenosti kirurških zahvata. U državnoj bolnici operacija je besplatna.

Dijagnostički kompleks i posjet liječniku

Prije izravnog imenovanja terapije za sve vrste čestica i izraslina potrebno je uspostaviti kompleks simptomatskih manifestacija.

  1. Anamneza. On igra presudnu ulogu, daje odgovore na osnovna pitanja koja zanimaju liječnika. Kirurg ili ortopedski kirurg uglavnom ispituje rast. Ako koštane strukture nisu pogođene, obratite se dermatologu. Liječnik pita o svim simptomima, učestalosti i stupnju njihove manifestacije, trajanju. Ako je faza patologije početna, to je dovoljno za poduzimanje daljnjih mjera.
  2. Zaustavljanje X-zraka. Instrumentalni pregled. Uz njegovu pomoć postaje moguće proučavati pacijentove nepravilnosti i deformacije. To se odnosi na metatarzalne kosti, nožne prste, bolesti koje mogu utjecati na koštane procese.
  3. Računalna dijagnostika. Uzima se određeni otisak. To doprinosi činjenici da je liječnik u stanju utvrditi izražene patologije i identificirati kršenja u smislu opterećenja na donjem udu.
  4. Submetrija na računalu. Ova analiza uključuje proučavanje hodanja kroz tehničke uređaje. Uz njegovu pomoć određuju se prve faze izraslina koje utječu na stopala i stopala.
  5. Biomehaničke studije. Sile nadležnog liječnika fiksiraju patološki proces, koji se izražava smanjenom biološkom aktivnošću interosseznih mišićnih struktura, prstiju. Osjeća se u ranim fazama bolesti.

Ako je potrebno, liječnik može uputiti pacijenta na pomoćne istraživačke aktivnosti, što će pridonijeti razjašnjenju kliničke slike i detaljnoj definiciji s daljnjim mjerama liječenja..

Merkel stanični karcinom.

Merkel stanični karcinom, koji se naziva i neuroendokrini karcinom kože. Ovo je rijetka i vrlo agresivna neoplazma koja nastaje iz Merkelovih stanica. Merkelove stanice u koži percipiraju pritisak, dodir, kao mehanoreceptori. Merkelove stanice polioma virusa (a ne papiloma!) Daju određeni doprinos razvoju malignih tumora ove vrste. Tumor se manifestira zadebljanjem na koži ljubičaste ili mesa (vidi fotografiju). Rak kože brzo raste, izdiže se iznad njegove površine, bezbolan je kada pritisnete. Istodobno, na površini karcinoma iz Merkelovih stanica ne opažaju se čirevi i erozije. Samo kod velikih tumora pojavljuje se ulceracija.

Merkel stanični karcinom. Rak kože mehanoreceptor. Na ovoj fotografiji izgleda crveni konus s neravnomjernom bojom, malim kore na površini.

Kaposijev sarkom na koži.

Kaposijev sarkom je zloćudna tvorba koju karakteriziraju multifokalne lezije kože, sluznica, a koje mogu biti popraćene klijanjem u žilama. Ovo je najčešći sarkom (ne rak) na koži. Endotelne stanice limfnih žila, glatki mišići vaskularne stijenke i dendritičke stanice kože izvor su pojave tumora. Važnu ulogu u razvoju neoplazme igraju herpes virusi tipa 8 i imunodeficijencija. Kaposijev sarkom ima različite vanjske manifestacije s različitom učestalošću u cijelom svijetu. Najčešće izgleda poput ljubičastih plakova, papula, čvorova, višestrukih. Obično bolest počinje oštećenjem nogu, često u kombinaciji s sličnim osipima na usnoj sluznici (vidi fotografiju). Iako ne pripada raku kože, ne postaje blaga bolest..

Kaposijev sarkom u obliku mnogih ljubičasto-ljubičastih osipa, izraslina, sitnih konusa na dorzumu stopala.

Fotografija Kaposijevog sarkoma koja se očituje u obliku mnogih sićušnih papula i malih čvorova na plantarnoj površini stopala.

Dijagnoza češeri na rukama ispod kože

Nakon kontakta s dermatologom ili općim kirurgom s znakovima potkožnih čestica na rukama, pacijent prolazi početni pregled kod specijalista.

Liječnik osluškuje trenutne simptome, koji zabrinjavaju pacijenta, a zatim obvezno isporučuje sljedeće vrste testova:

  • uzorkovanje krvi iz vene kako bi se utvrdilo moguće prisustvo zaraznih mikroorganizama koji provociraju limfadenitis, kao i stanice raka;
  • razmaz s površine rane, ako konus ima znakove upale, nastao je apsces i uočen je gnojni ili saharozni iscjedak;
  • X-zraka gornjeg udova, na čije tkivo utječu češeri nepoznate etiologije (provodi se kako bi se isključio faktor invazije tumora u kosti ruke);
  • biopsija čestice tkiva vanjske neoplazme s njenim slanjem na histološku analizu radi utvrđivanja benigne ili maligne etiologije tumora;
  • proučavanje dubljih slojeva kože dermatoskopom;
  • kapilarna krv i jutarnja isporuka urina za kliničku analizu.

Kvržice na rukama ispod kože, čiji su uzroci povezani s nekontroliranom podjelom vlastitih epitelnih stanica ili upalnim procesom u limfnom sustavu, opasan je simptom koji zahtijeva složenu dijagnozu.

Nakon primanja gornjih rezultata pregleda, liječnik posjeduje sveobuhvatne informacije o vrsti konusa, kao i bolestima koje su prouzrokovale njihovo stvaranje.

Izrasline na nožnim prstima djeteta

U djetinjstvu, rast također ne štedi svoje "žrtve".

Uzročnici ovog fenomena obiluju:

  • zarazni proces, pokupljen u procesu porođaja iz rodnog kanala majke,
  • učestalo hodanje bez cipela i zanemarivanje osnovnih pravila higijene,
  • nesavršenost imunološkog sustava koja je prepuna prodora virusnih uzročnika.

Formacije ovog plana imaju izgled tuberkula s hrapavom kožom. Ponekad nalikuju grubim mrljama.

U djece se najčešće dijagnosticiraju sljedeće sorte bradavih formacija:

  • vulgarno (klasično),
  • tabani,
  • ravan,
  • periungual,
  • mekušac zarazan.

U slučaju pravovremene terapije, ove neoplazme nisu opasne i ne razvijaju se u maligne procese..

Liječenje melanoma nokta u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj

Melanom se liječi pod uvjetom pravovremenog kontaktiranja medicinske ustanove. Stoga je važno rano otkrivanje tumora. Nudimo vam da saznate kako se nositi s ovom bolešću u različitim zemljama..

Liječenje u Rusiji

I kod nas je, kao i u cijelom svijetu, registriran visok stupanj smrtnosti od melanoma. Stoga se liječenju ove zloćudne bolesti pridaje puno pozornosti. Postoji čak i Dan melanoma koji se tradicionalno održava u posljednjem desetljeću svibnja - za vrijeme njega svatko se može obratiti onkološkom centru i besplatno pregledati tumore na koži i noktima.

Uz kirurško liječenje, ovaj se tumor eliminira uz pomoć polihemoterapije, dodataka prehrani, imunoloških učinaka "Interferona" i zračenja. U svim regijama Rusije postoje mnoge klinike s pristojnom razinom usluge i najsavremenijom opremom, gdje se bilježe dobri rezultati. Najveći broj njih koncentriran je u Moskvi i Sankt Peterburgu:

  • Ruski centar za rak FSBI nazvan po N. N. Blokhinu, Moskva.
  • Institut plastične hirurgije i kozmetologije, Moskva.
  • Međunarodna klinika Medem, St..

Koliko će koštati dijagnoza i liječenje u navedenim medicinskim centrima. Razmislite o približnim cijenama:

  • Konzultacija onkologa - 5400 rubalja;
  • drugo mišljenje stručnjaka iz partnerskih klinika u Izraelu ili SAD-u - od 20 tisuća rubalja;
  • dijagnoza melanoma na aparatu FotoFinder - 5 tisuća rubalja;
  • izbor kemoterapije - 3800 rubalja.

Cijena liječenja će se razlikovati od područja operacije i potrebe za dodatnim terapijskim postupcima.

Razmotrite preglede ovih klinika.

Michael, 45 godina. "Okrenuo se sa sumnjom da melanom nožnog prsta ide u Medem International Center. Nakon pregleda uzeli su testove, dijagnoza je potvrđena, stupanj raka bio je prvi. Zatim smo imali operaciju, i dalje me promatra onkolog, sve je u redu. ".

Svetlana, 36 godina. "Dugo je pokrivao tamnu mrlju na noktu manikuru, smatrajući to kozmetičkim nedostatkom, i nije razmišljao o onkologiji. Kao rezultat, odgodio sam poziv liječniku. U moskovskom centru nazvanom po Blokhinu praktički nije bilo nade za pozitivnu prognozu. Nakon operacije uslijedili su tečajevi kemoterapije i zračenja. Dvogodišnja remisija je postignuta. ".

Liječenje u Njemačkoj

U ovoj zemlji borba protiv melanoma dostigla je kvalitativno različitu razinu. Ovdje se promijenio stav prema ovoj patologiji kao neizlječivoj vrsti raka - rezultati terapije su pozitivni u 95-100% slučajeva.

Glavna opcija liječenja melanoma je njegovo kirurško uklanjanje, ali za tu intervenciju koristi se bitno drugačiji pristup. U procesu resekcije tumora koriste se računalne tehnologije koje omogućuju obavljanje ekscizije što je moguće učinkovitije. Ako je potrebno, izrađuje se plastika za uklanjanje vanjskih nedostataka nokta.

Uz operaciju, nužno je propisana i imunoterapija, koja sprečava metastaze i odgađa recidiv tumora. Ovaj pristup povećava postotak pojedinaca koji prelaze prag petogodišnjeg preživljavanja..

U složenom učinku propisana je i kemoterapija. Liječnici pokušavaju koristiti najučinkovitije i nježnije lijekove za ljudsko tijelo..

Također se u njemačkim klinikama aktivno koriste takve inovativne tehnologije kao što su:

  • genska terapija;
  • cjepiva terapija;
  • adaptivna imunoterapija.

Svi se oni na svoj način bore protiv malignog procesa u tijelu, povećavajući šanse pacijenta da se oporavi..

Prosječno trajanje dijagnoze u Njemačkoj je 3-5 dana, tijek liječenja melanoma od 7 do 15 dana, manje od 1 mjeseca. Nudimo da saznate cijenu pruženih usluga (cijene su u eurima):

  • dijagnostika (puni raspon) - od 3 tisuće;
  • uklanjanje melanoma - 15 tisuća;
  • kemoterapija - 3-5 tisuća;
  • imunoterapija - 5 tisuća;
  • zračna terapija - 10-15 tisuća.

Gdje ići u Njemačku s melanom nokta?

  • Sveučilišna bolnica Freiburg.
  • Medical, Berlin.
  • Mreža klinika MedHaus, Berlin.

Razmotrite preglede navedenih medicinskih ustanova.

Julia, 47 godina. „Radije je ne riskirati i majku s melanomom nokta uzimala na medu, koju su također nazvali Njemački savez onkologa.“ Rezultati su pozitivni. Svakako preporučam ".

Olga, 45 godina. „Moja je sestra operirana za melanom nokta u Sveučilišnoj bolnici Freiburg. Prognoza za remisiju nije loša. Sjajni liječnici.

Liječenje melanoma nokta u Izraelu

U ovoj je zemlji terapija melanoma najuspješnija. Liječenje se odabire uzimajući u obzir dobne karakteristike pacijenta, stadij malignog procesa i druge čimbenike.

Razgovarajmo više o klinikama u kojima se provodi borba protiv melanoma kože i noktiju.

  • Institut za melanom "Ella". Institucija u kojoj su uključeni u dijagnozu i liječenje karcinoma dermisa. Ovdje se uspješno bore s melanomima bilo koje faze, čak i s metastazama. Terapija se provodi tehnikom TIL. Temelji se na aktivaciji limfocita protiv karcinoma..
  • Medicinska. Pruža pomoć u liječenju melanoma. Provodi se u svim fazama malignog procesa. Inovacija je upotreba Zelborafa. Izvršeno je stotine pozitivnih rezultata..
  • Klinika "Ichilov". Institucija prakticira uporabu inovativnih metoda liječenja melanoma koje nemaju analoge u svijetu. Razvijaju se potpuno nove terapije, kao što je Adoptive Immunotherapy. Unatoč činjenici da je tehnika još uvijek u fazi razvoja, rezultati njezine primjene uspješni su i zanimljivi su mnogim medicinskim ustanovama.

Razmotrite približne troškove dijagnosticiranja i liječenja melanoma nokta u Izraelu:

  • Savjetovanje onkologa - 600 dolara;
  • histologija biopsije - 1400 dolara;
  • operacija s 2 dana hospitalizacije - 7500 dolara;
  • tečaj kemoterapije - 1250 dolara;
  • imunoterapija i ciljano liječenje - 3000 dolara.

Pozivamo vas da pronađete povratne informacije o navedenim medicinskim ustanovama u Izraelu.

Inna, 36 godina. „Zahvaljujući liječnicima klinike Ichilov na uspješnoj operaciji melanoma nokta“.

Maria, 56 godina. "U medicinskoj sobi uklonjen je veliki tumor nožnih prstiju. Tretman je proveden bez nepotrebnog odgađanja, sve je što brže i preciznije..

Borba protiv melanoma nokta u Izraelu omogućuje vam da se riješite bolesti ili postignete remisiju. U ovoj zemlji visoku razinu skrbi o raku pružaju kvalificirani liječnici i najnovije tehnologije liječenja..

Preventivne akcije

Da biste spriječili razvoj raka kože, preporučuje se:

  • zaštiti kožu od sunčeve svjetlosti;
  • Ne ostavljajte kožu da se osuši redovitim korištenjem hidratantnih sredstava;
  • pridržavajte se mjera osobne higijene;
  • pridržavati se svih potrebnih mjera sigurnosti u biljkama koje koriste kemikalije (kiseline, lužine, pesticidi, otrovi itd.).
  • pravodobno proći fizički pregled od strane liječnika;
  • zaštiti ruke od mehaničkih oštećenja;
  • pravodobno liječiti rane.

prevencija

Da biste smanjili šansu za razvoj raka, morate slijediti jednostavne preporuke:

  1. Ne budite na suncu tijekom dana. Nošenje pokrivala za glavu u određenoj mjeri štiti i stvara sjenu, ali ultraljubičasto zračenje može se odraziti od okolnih predmeta i ozračiti kožu nosa, čak i ako je u sjeni. Plavuše i albinosi skloniji su tome..
  2. Ne posjećujte često solarij. Dodatna insolacija može biti korisna zimi, kada nema dovoljno sunčeve svjetlosti, kako bi se poduprla imuniteta i sinteza vitamina D. Ali to bi trebali biti kratki tečajevi s minimalnim razdobljem izlaganja.
  3. Koristite kreme s UV faktorima zaštite.
  4. Pravovremeno očistite kožu. Stanovnici sela - odmah nakon rada na terenu, urbanog - nakon što su se vratili kući s ulice. U ovom je slučaju višekomponentna prašina, koja sadrži kancerogene tvari, štetni čimbenik..
  5. Ako je rad u opasnim uvjetima povezan s izlaganjem temperaturi, koristite posebnu masku otpornu na toplinu. Zaštitite nosnu kožu od kontaminacije.
  6. Održavajte imunitet tijekom razdoblja slabljenja, uzmite multivitaminske komplekse s antioksidacijskom zaštitom. Glavni vitamini - A, E, C.
  7. Izbjegavajte ozljede kože nosa, ne istiskujte akne, akne, koristite posebna sredstva za čišćenje.
  8. Pravovremeno liječite prekancerozne bolesti.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.