Simptomi, stadiji i liječenje raka jajnika kod žena

Simptomi, stadiji i liječenje raka jajnika kod žena

Što je rak jajnika??

Karcinom jajnika nije jedna, već cijela skupina bolesti koje se razlikuju svojim podrijetlom, kliničkim manifestacijama i biološkim svojstvima. Ova vrsta raka utječe upravo na ove uparene organe koji su odgovorni za proizvodnju estrogena i progesterona. Ovo je prilično česta patologija koja se najčešće otkriva kod žena umirovljeničke dobi (od 50 do 70 godina).

Pod definicijom karcinoma jajnika nalazi se i takav opis kao: maligna neoplazma koja zahvaća žensko genitalno područje, koja je formirana iz epitelnih stanica jajnika. Dosta često se patologija manifestira kao cista, koja polako raste i nakon prilično dugo vremena transformira se u tumor s pojavom metastaza. Posebnu pozornost treba obratiti na takvu neoplazmu kod žena koje su ušle u menopauzu i onih djevojčica koje još nisu imale svoje mjesečnice. Najčešće su to maligni tumori, a oni čine do 80%.

Ako se okrenemo klasifikaciji ove patologije, tada razlikujemo takve vrste kao što su: mucinozni, serozni, bistri stanični, endometrioidni, skvamozni i prijelazni karcinom. Nadalje, ovi histološki tipovi onkologa dijele se na zloćudne, benigne i intermedijarne, odnosno one čiji je rizik od razvoja malignih vrsta minimalan, ali još uvijek postoje.

Opstanak raka jajnika

Ako govorimo o preživljavanju kod raka koji utječe na jajnike, tada bismo se trebali okrenuti takvom konceptu kao stope preživljavanja, odnosno pokazatelju koji liječnici uzimaju za određeni standard. Najčešće se statistika koristi za utvrđivanje ove vrijednosti, koja pokazuje koliko je pacijenata preživjelo, pet godina nakon otkrića problema. Naravno, slijepo se osloniti na ove brojke ne vrijedi, jer mnogi umiru iz drugih razloga. Ipak, statistika je neumoljiva i izravno ovisi u kojoj je fazi otkriven tumor i započelo adekvatno liječenje..

Ako je rak dijagnosticiran u prvoj fazi razvoja, postotak preživjelih žena prilično je impresivna brojka - čak 95% slučajeva. U drugoj fazi, od 50% do 70% bolesnika preživi, ​​pokazatelji trećeg stadija su tužniji i čine 35%. Ako govorimo o tumoru otkrivenom u posljednjem četvrtom stadijumu, onda u ovom slučaju postotak preživjelih nije veći od 20%.

Naravno, smrtnost ovisi o više razloga, a ne samo o stadiju progresije bolesti, ali što je prije dijagnosticirana patologija, prognoza je povoljnija. U ovom slučaju treba uzeti u obzir čimbenike kao što su: pacijentova dob, prisustvo popratnih bolesti, stanje imuniteta, odgovor tumora na liječenje i drugi pokazatelji.

Ako se okrenemo općoj statistici, onda ova patologija zauzima deveto mjesto u svijetu, među onkološkim bolestima slabijeg spola, i nalazi se na petom mjestu po broju koji vodi do smrti žene. U ovom će slučaju jedna i 71 žena dobiti rak, a jedna od njih 95 će umrijeti.Ovo su oštre statistike koje navodi WHO.

Simptomi raka jajnika

Ova je bolest komplicirana za dijagnozu činjenicom da su njezini simptomi u početnim fazama praktički odsutni. To se može nastaviti sve dok tumor ne postigne vrlo značajnu veličinu i ne počne „pritiskati“ na organe, uzrokujući nelagodu ili dok se ne pojave prve metastaze.

Sljedeće faze razvoja simptoma bolesti mogu se razlikovati:

Bol u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnoj regiji, posebno pojačana nakon čak i malih fizičkih napora. Njihova se priroda povlači, akutna bol za ovu vrstu bolesti nije karakteristična.

Često žene smeta dispareunija - to je takozvana bol nakon snošaja.

Ponekad postoje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, postoje iscjedak između menstruacije.

Ascites - nakupljanje tekućine unutar trbušne šupljine.

Povećanje volumena trbuha kao rezultat rasta tumora u jajnicima ili kao rezultat stvaranja tekućine.

Kao rezultat napredovanja bolesti pojavljuje se pojačana bol s paralelnim gubitkom težine.

Anemija je stalni pratitelj raka jajnika.

Rijetko, ali i dalje ima mjesta povećanju sluznice maternice, rastu mliječne žlijezde i kose. To je zbog činjenice da tumor sam stvara hormone..

Maternična krvarenja koja nisu povezana s menstruacijom, često su razlog da žene koje su ušle u menopauzu potraže liječnika.

Gubitak apetita, poremećaji stolice, nerazumna mučnina.

Pretjerano brza sitost hranom.

Umor, razdražljivost, slabost.

Krvni test pokazat će visoku ESR jer tijelo ima žarište upale.

Kad je tumor dao metastaze koje su se proširile na druge organe, tada pacijenti osjećaju bol u kostima, glavobolju. Mogu se pojaviti konvulzivni napadaji, kašalj s hemoptizom. Često dolazi do prerastanja sekundarnih žarišta tumora, koji se nalaze na susjednim organima i tkivima.

Prvi znakovi raka jajnika

Prvi znakovi ove patologije prilično su mutni, zbog čega bolest dugo ostaje neotkrivena. Ipak, postoje brojne značajke na koje biste trebali obratiti pozornost i o tome obavijestiti svog liječnika..

Sljedeći simptomi pomoći će sumnji na rak jajnika:

Neugodne senzacije u želucu. Možda čak i nisu bolni, ali slični su onima koji se javljaju kod proljeva.

Blaga neispravnost i slabost usred općeg blagostanja.

Osjećaj nečega izvan donjeg dijela trbuha, taj se osjećaj pojačava naginjanjem tijela, nakon odlaska u toalet i nakon jela. Slične senzacije opisuje i do 60% žena koje su imale rak jajnika..

Odstupanja u ravnoteži leukocita i skok ESR-a mogu se primijetiti tijekom krvne pretrage.

To su upravo znakovi bolesti u početnoj fazi. Budući da su vrlo nespecifične, ako se pojave slične senzacije, preporučljivo je proći opći pregled.

Uzroci raka jajnika

Kao glavni razlozi koji pozivaju na karcinom jajnika uobičajeno je identificirati nekoliko temeljnih čimbenika.

Upravo njih SZO okarakterizira kao najčešće dovodeći do patološkog stanja tijela:

Nasljedna predispozicija. To znači da ako je u obitelji bilo slučajeva raka jajnika, kao i raka dojke ili drugih patologija reproduktivnog sustava, što dovodi do pojave tumora, tada bi svaka žena u obitelji trebala biti izuzetno pažljiva prema svom zdravlju. Ova činjenica objašnjava se činjenicom da mutacije u genima odgovornim za pojavu i razvoj tumora mogu biti nasljedne u otprilike 10% slučajeva. Zato je toliko važno poznavati obiteljsku povijest..

Ženska dob nakon 45 i više godina. Odnosno, od trenutka kada žena uđe u menopauzu, postoji stvarni rizik od raka jajnika, osobito kod hormonske terapije.

Polipozni simptomi koji se javljaju u obiteljskoj anamnezi.

Hormonski poremećaji u tijelu, posebno porast broja androgena. Poremećaji nadbubrežne žlijezde, hipofize ili jaka disfunkcija jajnika.

Prekomjerna težina jedan je od najčešćih uzroka ove patologije. Također treba napomenuti da je smrtnost od tumora kod takvih žena veća nego među onima čija tjelesna težina ne prelazi normalnu vrijednost.

Rani pubertet.

Općenito je prihvaćeno da hormonalni kontraceptivi smanjuju rizik od razvoja malignog tumora u jajnicima, ali kršenje režima unosa može, naprotiv, izazvati njegov rast.

Profilaktička ovariektomija.

Pobačaj i promiskuitetni seksualni život, što dovodi do učestalih SPB. Sve to može potaknuti razvoj raka jajnika..

Zarazne bolesti jajnika koje su upalne i javljaju se u kroničnom obliku.

Pušenje i zlouporaba alkohola, kao i pothranjenost.

Faze raka jajnika

Uobičajeno je razlikovati četiri stupnja razvoja ove patologije. Broje se ovisno o napredovanju bolesti:

U prvoj fazi izravno je zahvaćen jajnik. U postupak se može uključiti jedno ili oba tijela.

U sljedećem stadijumu bolest zahvaća sve više i više „teritorija“: maternice i susjednih organa.

Treći stupanj karakterizira oštećenje limfnih čvorova, kao i peritoneuma.

Posljednja faza najgore reagira na terapiju, a karakterizira je činjenica da tumor širi svoje metastaze na organe koji se nalaze daleko. Mogu je utjecati jetra i pluća..

Prvi stadij karcinoma jajnika

Prva faza je sam početak procesa, kada je tumor izravno unutar jednog ili para jajnika i ne nadilazi ga.

Ima svoje karakteristike, a liječnici dodjeljuju bolesti odgovarajuće kratice, pod prvim brojem (1a, 1c, 1c):

U prvom slučaju tumor je lokaliziran u jednom jajniku, maligne stanice se ne otkrivaju. Kada se laboratorijsko ispiranje iz zdjelice, stanice raka se ne otkriju.

U drugom slučaju postupak zahvaća oba organa, ali nema potvrde da je neoplazma zloćudna.

U trećem slučaju, proces utječe na oba jajnika, maligni proces ide izvan organa, a stanice raka mogu se dijagnosticirati tijekom brisa. Ponekad pukne kapsula neoplazme.

Prvu fazu razvoja bolesti vrlo je teško dijagnosticirati, stoga se u pravilu proces otkriva u kasnijim fazama.

Drugi stadij karcinoma jajnika

Ako se ne liječi, rak jajnika i dalje napreduje i prelazi na sljedeću fazu svog razvoja. Karakterizira ga činjenica da tumor, osim što se nalazi na oba jajnika, uključuje i druge organe koji se nalaze u zdjelici u patološkom procesu. Često su uključeni rektum i sigmoidni debelo crijevo, maternica i cijevi, a također i mjehur. To je ono što uzrokuje određene simptome povezane s pojavom nelagode u trbuhu..

Liječnici također klasificiraju drugi stupanj prema težini (2a, 2c, 2c):

Prvi karakterizira širenje tumora na tijelo maternice i na jajovode.

U stadiju 2c, tumor se širi dalje i može upasti u rektum i mjehur.

U završnoj fazi drugog stupnja, formacija, kao i kod dva prethodna, utječe na zdjelične organe, ali istodobno se tumorske stanice otkrivaju tijekom laboratorijskog pranja. Za razliku od faza 2a i 2c.

Što se tiče simptoma, većina žena kojima je dijagnosticirana bolest tijekom tog razdoblja, navodi da su osjećale bolno trnce i povlačenje u donjem dijelu trbuha, kao i da je povremeno bilo bolova u hipohondriju i samo u abdomenu, lokaliziranih na različitim mjestima. Ako su pogođeni zdjelični organi, tada, ovisno o prirodi oštećenja, javlja se česti nagon za mokrenjem ili se opaža uzrujano crijevo. Ponekad se na palpaciji nađe tvrdo područje.

Treća faza karcinoma jajnika

Upravo u trećem stadiju razvoja onkološke bolesti jajnika najčešće žene traže pomoć. Otprilike 70% svih slučajeva identificirano je upravo u ovom razdoblju. Proces je već otišao prilično daleko, ali još uvijek je reverzibilan. Tumor ne utječe samo na zdjelične organe, već utječe i na trbušnu šupljinu i limfne čvorove.

Kao i dva prethodna stadija, i treći onkolog podijeljen je u nekoliko sličnih podskupina (3a, 3c, 3c):

Prvu kraticu karakterizira nepostojanje vidljivih metastaza u trbušnoj šupljini i limfnim čvorovima, ali mikroskopskim pregledom otkrivaju se najmanje malignih stanica raka u biopsijskim uzorcima trbušne šupljine.

Ako govorimo o sljedećoj fazi, tada su lezije trbušne šupljine već vidljive golim okom, tijekom operacije. Ali metastaze ne prelaze veličinu veću od 2 cm, dok limfni čvorovi ostaju netaknuti.

U posljednjoj podskupini trećeg stupnja, osim prisutnosti metastaza u trbušnoj šupljini, koje u promjeru dosežu 2 cm ili više, stanice raka u limfnim čvorovima mogu se detektirati.

Četvrta faza raka jajnika

To je posljednja faza razvoja onkološkog procesa, kada se metastaze šire izvan trbušne šupljine i dopiru do udaljenih organa. Često su zahvaćena pluća i jetra. Često postoji prisutnost pleuralne tekućine u periopulmonalnom prostoru. Bol se praktično ne povlači i pacijentima se propisuju moćni lijekovi.

U takvim slučajevima simptomatologija postaje izraženija, žena se obraća liječnicima s pritužbama na bolove u trbuhu, koje su intenzivne prirode, ponekad se značajno povećava. Bolest koja je otišla do sada izuzetno je teško liječiti i prognoza je obično loša.

Metastaze raka jajnika

Bez obzira na vrstu raka ženski jajnici, svaki od njih može proizvesti metastaze. Njihova prisutnost ili odsutnost, kao i stupanj i priroda proliferacije od najveće je važnosti za određivanje režima liječenja. Najčešće se počinju pojavljivati ​​kada je bolest otišla prilično daleko i zato patološki proces obuhvaća mnoge organe.

Ako govorimo o klijanju, tada metastaze hvataju one organe koji se nalaze u neposrednoj blizini jajnika. Dosta često su zahvaćeni i maternica i cijevi (jajovod). Kada je u pitanju migracija, taj proces je odvajanje tumorskih stanica i prodiranje u trbušnu šupljinu sa hvatanjem tamošnjih organa. U medicinskom jeziku ovaj se pojam naziva "sjetva". Što se tiče širenja, ovo je "putovanje" malignih stanica kroz limfne čvorove do bilo kojeg drugog organa, bez obzira na njihov položaj. Ponekad su pogođeni udaljeni sustavi, kao što su plućni ili kardiovaskularni. U ovom se slučaju tumor koji se nalazi u jajniku naziva primarnim, a ako su novotvorine, na primjer, u plućima, nastale zbog njegovog širenja, onda ih onkolozi nazivaju metastazama raka jajnika.

Ako razmotrimo redoslijed širenja metastaza iz jajnika u druge organe, tada se najčešće opaža sljedeći obrazac: prvo je zahvaćen peritoneum, zatim limfni čvorovi, preko kojih se stanice prenose u jetru, pleuru i dijafragmu. Često su pogođeni crijeva i jajovodi. No taj je slijed prilično proizvoljan i ovisi o karakteristikama tijeka bolesti..

Rak jajnika najopasniji je od mogućih tumora koji se javljaju u ženskom tijelu, jer daje najviše metastaza, koje nevjerojatno brzo upadaju u nova područja. Naravno, vrsta tumora ovisi o karakteristikama njihova rasta. Najopasnija je neoplazma epitela, koja brzo utječe na peritoneum, omentum i limfni sustav. Osobitost metastatskih tumora je ta što praktički nisu osjetljivi na učinke kemoterapije i izloženost zračenju. Zato je njihovo uklanjanje moguće samo kirurškim putem.

Dijagnoza raka jajnika

Dijagnoza ove bolesti u većini slučajeva prilično je teška. To je opravdano činjenicom da su simptomi bolesti prilično podmazani i preklapaju se sa sličnim manifestacijama drugih patologija koje se smatraju manje opasnim..

U slučaju sumnje na prisutnost obrazovanja u jajnicima, liječnik propisuje ili ultrazvučni ili računalni tomografski pregled. Na temelju dobivenih podataka, moguće je prosuditi veličinu tumora i dati neke pretpostavke o njegovoj prirodi.

Također, liječnik će morati prikupiti i analizirati anamnezu pritužbi i bolesti, prirodu boli, proučiti prethodno prenesene ginekološke bolesti, operacije, broj trudnoća i druge informacije. Važne informacije o početku menstruacije, njezinoj prirodi i trajanju ciklusa. Naravno, obavezan je ginekološki pregled s bimanualnim praćenjem.

Ponekad se dijagnostika provodi pomoću posebnog uređaja - laparoskopa. Nakon što je napravio mali rez, liječnik umetne uređaj u peritoneum i uz njegovu pomoć pregledava jajnike. Ako se utvrdi da je benigna cista pogodila organ, tada njegovo uklanjanje nije potrebno, dovoljna su samo periodična opažanja ginekologa. Ako kao rezultat dobivenih podataka ostane sumnja na rak jajnika, tada je potrebna kirurška intervencija koja omogućuje utvrđivanje što je neoplazma i zaustavljanje njenog širenja. U slučaju da se tekućina nakupi unutar trbušne šupljine, liječnik napravi malu punkciju i odvede je na pregled kako bi se uvjerio u prisutnost ili odsutnost malignih stanica.

Potpuni popis tehnika koje se koriste za dijagnosticiranje karcinoma jajnika sastoji se od sljedećih studija: računalno i magnetsko-rezonantno snimanje, laparoskopija, ultrazvuk zdjelice. Također se može zahtijevati biopsija i mikroskopski pregled..

Liječenje raka jajnika

Pri postavljanju takve dijagnoze ne mogu biti druge mogućnosti: operacija je jasno naznačena. Izravni volumen operacije ovisit će o prirodi tumora: malignom ili benignom, kao i u kojoj fazi njegova razvoja. Ako bolest utječe na organ, tada je moguće samo njegovo uklanjanje. Fallopijska cijev također će se morati ukloniti. Kad je bolest napredovala, tada je najčešće potrebno uklanjanje i jajnika i maternice. Eliminirajte obližnje limfne čvorove, kao i meka tkiva. To se radi kako bi se uklonile metastaze..

Ponekad se operacija kasni s vremenom. To se događa u slučajevima kada je nemoguće ispuniti svoju tehničku stranu.,

Treba napomenuti da u ranim fazama otkrivanja bolesti kirurška intervencija daje vrlo dobre rezultate, a žene čak uspijevaju održati reproduktivnu funkciju. Ovo se odnosi na slučajeve kada tumor zahvaća jedan organ..

Nakon izvođenja operacije, pacijentu se propisuje zračenje i kemijska terapija. Svrha ovih postupaka je uništiti one moguće stanice karcinoma i žarišta koja nisu kirurški uklonjena..

Kemoterapija protiv raka jajnika

Najizraženiji učinak tijekom kemoterapije imaju derivati ​​etilenimina (etimidin, ciklofosfamid i drugi lijekovi), ali oni se moraju kombinirati s agensima uključenima u skupinu alkalizirajućih spojeva. Indikacije za uporabu kemoterapije u bolesnika je karcinom jajnika, koji je u bilo kojoj fazi. No postoje i medicinske veze koje su propisane u slučajevima kada se opće stanje žene ocijeni ozbiljnim, bolest je u završnoj fazi, postoje popratne bolesti, poput tuberkuloze, parenhimskog hepatitisa, glomerulonefritisa i drugih indikacija.

Lijekovi se primjenjuju u tečajevima, čije vrijeme i trajanje ovisi o težini tijeka bolesti, kao i o pokazateljima učinkovitosti liječenja. Liječnici u prvim fazama započinjanja terapije pokušavaju stvoriti maksimalnu koncentraciju terapijskog sredstva u tijelu, sljedeća faza primjene najčešće se propisuje nakon 6 tjedana, a zatim, ovisno o indikacijama.

Metode davanja lijekova najbolje su kombinirane, ali glavna je intravenska, jer se smatra najučinkovitijom. Doziranje se bira strogo individualnim redoslijedom, na temelju dobivenih testova krvi.

Prehrana raka jajnika

Treba razumjeti da nijedna dijeta ili određena dijeta neće pomoći izliječiti rak jajnika. To je bolest na koju mogu utjecati samo lijekovi i kirurški skalpel. Međutim, u postoperativnom razdoblju i nakon nekoliko kurseva kemotreapije, možete pomoći tijelu da se oporavi. Da biste to učinili, možete se pridržavati određene prehrambene sheme, jela u kojima se najveći dio treba sastojati od žitarica, ali i biti bogata vlaknima. Naravno, to uključuje bilo voće i povrće. Ako ne odbijete potpuno, onda, ako je moguće, izbjegavajte prisutnost masnog mesa, kobasica, kao i šećera i rafiniranih ulja na vašem stolu. Gotovo potpuna zabrana alkohola.

Izborni jelovnik za tjedan može izgledati ovako:

U ponedjeljak možete popiti bilo koji sok za doručak, nektar citrusa savršen je. Kao jelo za buđenje možete jesti omlet od jaja i kruh s maslacem. Za ručak je prikladna juha od povrća, čija bi osnova trebala biti mrkva i celer, s malom kriškom crnog kruha, kao drugo jelo možete na stol staviti papar punjen bilo kojim povrćem. Za večeru treba kuhati heljdinu kašu s maslacem, napraviti salatu od svježih krastavaca i rotkvica. Sve to pijte sa slabim čajem. Ako u kasnim večernjim satima želite zalogajiti, možete popiti čašu mlijeka.

U utorak možete započeti dan svježim sokom od mrkve, pirjanim tikvicama i raženim kruhom. Za ručak, neka bude juha s knedlama od zdroba i kotleti od bundeve, možete raznovrstiti jelovnik pečene ribe. Za desert, voće i žele su savršeni. Za večeru možete kuhati salatu s povrćem i kuhanom rižom. Prije odlaska u krevet dopuštena je čaša jogurta s niskim udjelom masti..

U srijedu ujutro možete započeti s sokom od grejpa i zelene salate na bazi kineskog kupusa. Na ručku će na stolu biti jela poput juhe od kupusa, kavijara od patlidžana i puretine, kuhanog ili kuhana na pari. Možete nadopuniti jela svježim voćem i kompotom. Večera se treba sastojati od kuhane heljde s bilo kojim pirjanim povrćem, zelenim čajem i naknadno kefirom.

U četvrtak se vrijedi upoznati sa salatom od jabuka, graha i zelenila. Za ručak možete jesti juhu od luka, salatu s kupusom i jabukama, kao i čaj s mlijekom. Večera se može sastojati od kaše s proso s bilo kojim orasima i čajem. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu jogurta..

Posljednjeg radnog dana u tjednu ujutro sok od grožđa savršen je, jer kao srdačan doručak možete koristiti kuhani krumpir s bilo kojim biljem. Za ručak bi trebali skuhati juhu od leće, par salata od mrkve i jabuke, kao i kupus i celer s suvim šljivama. Možete nadopuniti jela voćnim napicima i kruškama. Za večeru možete kuhati repe, začiniti ih orasima i oprati crnim čajem s kriškom istog kruha. Posljednji zalogaj trebao bi biti jogurt.

Vikendom ujutro morate započeti sok od crne ribeze i kaše prijateljstva. Na ručku se možete zadovoljiti juhom od rezanca i salatom sa sirom i jajima, nadopunjenom ribom na pari, ručak možete popiti s kompotom. Za večeru treba pripremiti rotkvicu s krastavcem i sendvič s kavijarom tikvice i čajem. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu mlijeka.

Posljednji dan u tjednu trebao bi započeti sokom od kruške, rižinom kašom i suhim voćem. Za ručak su savršena juha od rajčice, salata od sira i peršina, kao i pileći file koji se peče u pećnici. Kao desert možete jesti voće i piti žele. Večera se treba sastojati od zelenog papra, graha od patlidžana i čaja. Prije odlaska u krevet možete popiti čašu kefira.

Ova dijeta je vrlo uvjetna, jela se mogu kombinirati i komplicirati, ovisno o vašim preferencijama. Ali, ipak, obrok koji se sastoji od obilja povrća, voća i žitarica pomoći će tijelu da potroši energiju u borbi protiv bolesti, a ne na probavi hrane.

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na prebivalištu u "Ruskom znanstvenom onkološkom centru nazvan po N. N. Blokhin "i stekao diplomu iz specijalnosti" Onkolog "

Rak jajnika

Dijagnosticiran vam je rak jajnika?

Sigurno se pitate: što sada učiniti?

Takva dijagnoza uvijek dijeli život na "prije" i "poslije". Svi emocionalni resursi pacijenta i njegove obitelji bačeni su u osjećaje i strah. Ali upravo u ovom trenutku potrebno je promijeniti vektor "za ono" u vektor "što se može učiniti".
Vrlo često pacijenti se osjećaju beskrajno usamljeno na početku puta. Ali morate shvatiti - niste sami. Pomoći ćemo vam da se nosite s bolešću i ići će ruku pod ruku s vama kroz sve faze vašeg liječenja..

Nudimo vam kratak, ali vrlo detaljan pregled raka jajnika..

Pripremili su ga visoko kvalificirani stručnjaci ginekološkog onkološkog odjela P.A. Herzen, uredili dr. Med., Profesorica Elena Novikova i Katedra za nove medicinske tehnologije sa skupinom za liječenje bolesti dojke AFRC-a nazvanog AF Tsybu uredila dr. Med., Profesorica Marina Kiseleva.

Ova brošura sadrži informacije o dijagnozi i liječenju raka jajnika. Ovdje su osnovne metode liječenja ove bolesti, uključujući najnovija dostignuća domaćih i stranih onkologa.

Godišnje se u Rusiji otkriva više od 14 tisuća novih slučajeva raka jajnika, ova se bolest može potpuno izliječiti ako se bolest otkrije u ranim fazama.

Želimo vam pomoći poraziti rak.!

Podružnice i odjeli u kojima se liječi rak jajnika

Upoznajte ih. godišnje Herzen - podružnica Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalne proračunske institucije Ministarstva zdravlja Rusije.

Ginekološki odjel
Voditeljica - doktorica znanosti, MUKHTARULINA Svetlana Valerevna

tel.: +7 (495) 150-11-22

MRRC ih. F. Tsyba - podružnica Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalne proračunske institucije Ministarstva zdravlja Rusije.

Odjel za zračenje i kombinirano liječenje ginekoloških bolesti
Voditeljica - doktorica medicinskih znanosti, profesorica KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna

Odjel za nove medicinske tehnologije s grupom za liječenje dojke
Voditeljica - dr. Med., Profesor KISELEVA Marina Viktorovna

tel.: +7 (484) 399-31-30

Istraživački institut za urologiju i interventnu radiologiju NA. Lopatkina - podružnica Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalnog državnog proračuna Ministarstva zdravlja.

Zavod za rekonstruktivnu ginekologiju i onkologiju
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, profesor GRITSAY Anatoly Nikolaevich

Grupa za reproduktivnu tehnologiju Odjela za andrologiju i reprodukciju
Voditelj - dr. Med., Levčenko Natalija Evgenievna

tel.: +7 (499) 110-40-67

Anatomija organa - anatomija jajnika

Jajnici su žlijezde žene koje se nalaze u zdjelici. Ženske klice stanice se razvijaju i sazrijevaju u njima, kao i žlijezde unutarnje sekrecije i proizvode spolne hormone.
Jajnik se sastoji od tri vrste tkiva:
• klice stanice koje proizvode jajašca;
• stromalne stanice koje proizvode estrogen i progesteron;
• epitelne stanice koje prekrivaju jajnike.
Jajnici proizvode ženske spolne hormone koji kontroliraju menstrualni ciklus i trudnoću. Svaki jajnik sadrži ogroman broj folikula, koji služe kao mjesto za pronalazak jajašca. U sredini ciklusa otvara se folikula, jaje napušta jajnik i prolazi kroz jajovode u maternicu. Folikularni aparat jajnika proizvodi uglavnom estrogene (ženske seksualne harmonike), ali i slabe androgene i progestine. Corpus luteum proizvodi uglavnom progestine, a u manjoj mjeri estrogene i slabe androgene.

Prema kliničkom tijeku i morfološkim karakteristikama, tumori jajnika dijele se na benigne, granične i zloćudne. Benigni tumori jajnika akutni su problem ginekologije, često se razvijaju kod žena u rodnoj dobi što uzrokuje smanjenje reproduktivnog potencijala.

Uzroci benignih tumora jajnika

Hormonska, virusna, genetska priroda tumora jajnika smatra se etiološkim momentima. Razvoju benignih neoplazmi jajnika prethodi stanje hiperestrogenije, što uzrokuje difuznu, a zatim žarišnu hiperplaziju i staničnu proliferaciju. U razvoju germinogenih formacija i tumora spolne moždine embrionalni poremećaji igraju ulogu.
U riziku od razvoja benignih tumora jajnika su žene:
• s visokim zaraznim indeksom i premorbidnom pozadinom
• kasna menarha i kršenje formiranja menstrualne funkcije
• rana menopauza
• česte upale jajnika i maternice (ooforitis, adneksitis)
• primarna neplodnost
• fibroidi maternice
• primarna amenoreja
• abortus
Benigni tumori jajnika često su povezani s nasljednim endokrinopatijama - dijabetes melitusom, bolestima štitnjače, prijenosom HPV-a i herpes virusom tipa II.

Benigni tumori jajnika

Benigni tumori jajnika dijele se na:
• tumori epitela (površinski epitelni stromal) su prikazani:
serozni, mucinozni, endometrioidni, bistre stanice (mezonefroid), miješani epitelni tumori i Brennerovi tumori. Najčešće se među njima kirurška ginekologija suočava s cistadenomom i adenomom.
• tumori genitalne moždine i stromalni. Glavna vrsta stromalnog tumora je fibroma jajnika..
• tumori zaostalih stanica: teratomi, dermoidne ciste.
Prema znaku hormonalne aktivnosti razlikuju se hormonski neaktivni i stvarajući (feminizirajući i provjeravajući) benigni tumori jajnika..

Simptomi benignih tumora jajnika

Crtanje, uglavnom jednostrana bol u donjem dijelu trbuha, nije povezana s menstruacijom. Može se primijetiti učestalo mokrenje i nadimanje kao rezultat pritiska tumora na mjehur i crijeva. S obzirom na ovu poziciju, pacijenti često primjećuju povećanje veličine trbuha..
Kako rastu, benigni tumori jajnika obično tvore nogu, koja uključuje arterijske ligamente, limfne žile i živce. U vezi s tim, klinika se često manifestira simptomima akutnog abdomena zbog torzije tumorske noge, vaskularne kompresije, ishemije i nekroze. Četvrtina bolesnika s benignim tumorima jajnika ima menstrualne nepravilnosti, neplodnost.
S fibromima jajnika može se razviti anemija, ascites i hidrotoraks koji se povlači nakon uklanjanja tumora..
Feminizirajući tumori doprinose preranom pubertetu djevojčica, hiperplaziji endometrija, disfunkcionalnom krvarenju maternice u reproduktivnoj dobi, postmenopauzalnom pjegavosti.

Dijagnoza benignih tumora jajnika

Ginekološkim pregledom utvrđuje se prisutnost tumora, njegovo mjesto, veličina, konzistencija, pokretljivost, osjetljivost, površinski karakter, odnosi s zdjeličnim organima. Rektovaginalni pregled omogućuje isključenje rasta tumora u susjednim organima.
Transabdominalni ultrazvuk i transvaginalna ehografija u 96% slučajeva omogućuju nam razlikovanje benignih tumora jajnika od fibroida maternice, upalnih procesa u dodacima. U atipičnim slučajevima naznačeno je računanje i / ili magnetska rezonanca..
Ako se otkriju bilo kakvi tumorski procesi u jajnicima, određuju se tumorski markeri (CA-19-9, CA-125). U slučaju menstrualnih nepravilnosti ili krvarenja u postmenopauzi, pribjegavaju se zasebnom dijagnostičkom curettageu i histeroskopiji. Da bi se isključili metastatski tumori u jajnicima, prema indikacijama provode se gastroskopija, cistoskopija, ekskretorna urografija, irigoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija..
Dijagnostička laparoskopija za benigne tumore jajnika ima 100% dijagnostičku točnost i često se razvija u terapijsku. Istinski benigni tumori jajnika razlikuju se kod zadržavanja cista na jajnicima (potonji obično nestaju unutar 1-3 menstrualnog ciklusa samostalno ili nakon primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva).

Liječenje benignih tumora jajnika

Otkrivanje benignog tumora jajnika jasan je pokazatelj njegovog uklanjanja. Kirurška taktika benignih tumora jajnika određena je dobi, reproduktivnim statusom žene i histotipom obrazovanja. Obično je intervencija uklanjanje zahvaćenog jajnika (oofhorectomy) ili adneksektomija. U bolesnika reproduktivne dobi dopuštena je klinasto resekcija jajnika s hitnom histološkom dijagnozom i revizijom drugog jajnika..
U perimenopauzi, kao i kod bilateralne lokalizacije benignih tumora jajnika ili sumnje na malignost, dodaci se uklanjaju zajedno s uklanjanjem maternice (panhisterektomija). Izbor izbora za benigne tumore jajnika trenutno je laparoskopski, što smanjuje kiruršku traumu, rizik od adhezija i tromboembolije, ubrzava rehabilitaciju i poboljšava reproduktivnu prognozu.

Prevencija benignih tumora jajnika

Dokazano je da produljena primjena monofaznih kombiniranih oralnih kontraceptiva ima profilaktički učinak protiv benignih tumora jajnika..
Među svim tvornicama jajnika, benigni tumori čine oko 80%, ali mnogi od njih skloni su malignosti. Pravovremeno otkrivanje i uklanjanje tumora jajnika izuzetno je važno u smislu prevencije raka jajnika.

Granični tumori jajnika

Granični tumori jajnika su epitelni tumori u kojima postoje znakovi i benignih i malignih tumora. Zbog tih karakteristika svrstavaju se u zasebnu skupinu bolesti. Stanice ovih tumora izgledaju slično ćelijama zloćudnih tumora, ali ne rastu u donjim tkivima..

Među graničnim tumorima postoje:

• serozni tumori;
• mucinozni tumori (crijevni i endocervikalni tipovi);
• endometrioidni tumori;
• tumori tranzicijskih stanica.

Maligni tumori (rak) jajnika

Maligni tumori (karcinom) jajnika su tumori različitog stupnja zrelosti stanične strukture, imaju brz rast, širenje, metastaziraju u različite organe, njihova prognoza ovisi o ranom otkrivanju i pravilnoj taktiki liječenja.
epitelni:
• serozni karcinom (visokog i niskog stupnja);
• endometrioidni karcinom;
• mucinozni karcinom;
• jasnocelularni karcinom;
• maligni tumor Brennera

Non-epitelni:
• Tumori strome genitalne moždine i tumora steroidnih stanica;
• Maligni tumori staničnih stanica jajnika

Maligni tumori jajnika jedan su od najčešćih tumora ženskih spolnih organa i zauzimaju 5. mjesto u strukturi smrtnosti od raka kod žena. Kod većine bolesnika (75%) bolest se otkriva u kasnim fazama. Kasna dijagnoza povezana je s "izbrisanom" kliničkom slikom bolesti. Rak jajnika češće pogađa žene predmenopauzalnog i menopauzalnog razdoblja, mada nije izuzetak kod žena mlađih od 40 godina. Do 5-10% karcinoma jajnika su obiteljski ili nasljedni oblici bolesti i dijagnosticiraju se kod mladih žena.

Etiologija

U 10% bolesnika s karcinomom jajnika, razvoj bolesti povezan je s prisutnošću poznatih nasljednih sindroma. Najčešći je sindrom nasljeđivanja karcinoma dojke i jajnika povezan s mutacijama u genima BRCA. U preostalih bolesnika rak jajnika je sporadičan. Kao čimbenici rizika za razvoj ove patologije smatraju se: nedostatak trudnoće, pušenje; pretežak; česta uporaba lijekova protiv neplodnosti (studije ne daju jasnu prosudbu o ovom faktoru rizika); uporaba hormonske nadomjesne terapije koja sadrži samo estrogene najmanje 10 godina. Pojava rane ili kasne menstruacije povećava mogućnost razvoja raka jajnika.

Ali vrijedi napomenuti da postoje faktori koji smanjuju rizik od raka jajnika!
• Upotreba oralnih kontraceptiva (COC)
• Dojenje
• Provedba funkcije rađanja žena. Stoga se žene snažno obeshrabruju od pobačaja, posebno prvog.
• Bilateralna cevna ligacija.

Klasifikacija malignih tumora jajnika

U mjestu nastanka početnog žarišta raka ginekologija razlikuje primarne, sekundarne i metastatske lezije jajnika. Primarni karcinom jajnika odmah se razvija u žlijezdi. Prema njihovom histotipu, primarni tumori su epitelne tvorbe papilarne ili žljezdane strukture, rjeđe se razvijaju iz stanica integumentarnog epitela. Primarni karcinom jajnika često ima bilateralnu lokalizaciju; ima gustu teksturu i gomoljastu površinu; javlja se uglavnom kod žena mlađih od 30 godina.

Sekundarni karcinom jajnika čini čak 80% kliničkih slučajeva u ginekologiji. Razvoj ovog oblika karcinoma nastaje iz seroznih, teratoidnih ili pseudo-mucinantnih cista na jajnicima. Serozni cistadenokarcinomi razvijaju se u dobi od 50-60 godina, mucinozni - nakon 55-60 godina. Sekundarni endometrioidni cistadenokarcinomi nalaze se kod mladih žena koje su obično neplodne..
Metastatsko oštećenje jajnika nastaje kao rezultat širenja tumorskih stanica hematogenim, implantacijskim i limfogenim putovima iz primarnih žarišta u karcinomu želuca, dojke, maternice i štitne žlijezde. Metastatski tumori jajnika imaju brz rast i nepovoljan tijek, obično pogađaju oba jajnika, rašire se rano duž peritoneuma zdjelice. Makroskopski metastatski oblik raka jajnika ima bjelkastu boju, gnojnu površinu, gustu ili gustu konzistenciju.
Predstavljene su rijetke vrste tumora:
• stanica granuloze
• karcinom bistre stanice (mezoneroidi)
• adenoblastoma
• stromalni tumori
• disgerminomi
• teratoboastoma

TNM i FIGO sustav insceniranja karcinoma jajnika

Simptomi raka jajnika

Ne postoji simptomatologija s lokaliziranim karcinomom jajnika. U mladih žena karcinom jajnika može se klinički manifestirati sindromom iznenadne boli uzrokovan torzijom tumorske noge ili perforacijom njegove kapsule.
Aktiviranje manifestacija raka jajnika razvija se kako se tumorski proces širi. Povećava se slabost, slabost, umor, subfebrilno stanje; oslabljen apetit, gastrointestinalna funkcija (nadutost, mučnina, zatvor); pojava disurickih pojava.
Kada je zahvaćen peritoneum, razvija se ascites. U slučaju metastaza u plućima, razvija se tumorski plevritis. U kasnijim fazama povećava se kardiovaskularno i respiratorno zatajenje, razvijaju se edemi donjih ekstremiteta, tromboza.
Metastaze kod raka jajnika obično se otkrivaju u jetri, plućima i kostima..
Među zloćudnim tumorima jajnika nalaze se hormonalno aktivne epitelne formacije. Karcinom jajnika s granuloznom stanicom je feminizirajući tumor koji doprinosi preranom pubertetu djevojčica i obnavljanju krvarenja iz maternice u bolesnica u menopauzi. Maskulinizirajući tumor - adenoblastom, naprotiv, dovodi do hirzutizma, promjene u obliku tijela, smanjenja grudi i prestanka menstruacije.

Dijagnoza raka jajnika

Skup metoda dijagnosticiranja raka jajnika uključuje fizički, ginekološki, instrumentalni pregled. Prepoznavanje ascitesa i tumora može se postići već tijekom palpacije trbuha. Ginekološki pregled, iako omogućuje identificiranje jednostranog ili dvostranog obrazovanja jajnika, ali ne daje jasnu predodžbu o stupnju njegove dobroćudnosti. Pomoću rektovaginalnog pregleda utvrđuje se invazija raka jajnika u parametrium i pararektalno tkivo.
Koristeći transvaginalne ultrazvučne snimke (ultrazvuk), MRI i CT skeniranja zdjelice otkrivaju stvaranje volumena nepravilnog oblika bez jasne kapsule s izbočenim konturama i neravnomjernom unutarnjom strukturom; procjenjuju se njegova veličina i rasprostranjenost. Dijagnostička laparoskopija za rak jajnika nužna je za biopsiju i određivanje histotipa tumora, uzimanje uzorka peritonealnog izljeva ili brisa za citološko ispitivanje. U nekim je slučajevima dobivanje ascitne tekućine moguće punkcijom stražnjeg vaginalnog forniksa.
Ako se sumnja na karcinom jajnika, naznačeno je ispitivanje tumorskih markera u serumu (CA-19.9, CA-125). Da bi se isključila primarna lezija ili metastaze raka jajnika u udaljenim organima, izvodi se mamografija, rendgenski pregled želuca i pluća, irrigoskopija; Ultrazvuk trbušne šupljine, ultrazvuk pleuralne šupljine, ultrazvuk štitne žlijezde; FGDS, sigmoidoskopija, cistoskopija, kromocistoskopija.

Algoritmi probira za rak jajnika

• pregled, prikupljanje anamneze, obiteljske anamneze;
• Onkomarkeri (CA 125, HE 4, CA 19-9, CA 72-4 u krvi s sumnjom na tumor epitela jajnika; za žene mlađe od 40 godina: određivanje AFP-a i β-hCG u krvi kako bi se isključili germinogeni tumori, kao i inhibin - da se isključe stromalni tumori);
• Ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice, cervikalno-supraklavikularnih područja i retroperitonealnog prostora;
• endoskopija, kolonoskopija;
• CT pretragom prsa, trbuha i zdjelice intravenski
• kontrastni;
• za žene starije od 40 godina - mamografija za isključenje karcinoma dojke s metastazama na jajnicima.

Liječenje raka jajnika

Pri odabiru taktike liječenja bolesnika s karcinomom jajnika treba uzeti u obzir fazu procesa, morfološku strukturu tumora, stupanj diferencijacije, potencijalnu osjetljivost histotipa tumora na kemoterapiju, otežavajuće faktore, dob pacijenta, imunološki status i kronične bolesti kao kontraindikacije za ovu ili onu metodu liječenja.
Izbor terapijskih taktika određuje se uzimajući u obzir fazu procesa, morfološku strukturu tumora, potencijalnu osjetljivost ovog histotipa na kemoterapijsko i zračenje, pogoršavajući somatske i starosne faktore. Liječenje karcinoma jajnika je obično kombinacija operacije i kemoterapije..

Hirurško liječenje raka jajnika

Cilj liječenja je maksimizirati radikalno uklanjanje primarnog tumora i njegovih metastaza. Metoda izbora je ekstirpacija maternice s dodacima s resekcijom većeg omentuma - ovo je potpuno uklanjanje maternice, jajovoda, jajnika. Da bi se očuvala dječja funkcija, mladi pacijenti mogu izvoditi organski tretman uz odgovarajuću fazu i odsutnost patologije u sačuvanim strukturama. Također je moguće sačuvati (krio-zamrzavanje) pacijentovih jaja prije liječenja, u svrhu kasnije uporabe.
Kod raka jajnika može se provesti citoreduktivna operacija kako bi se smanjio tumor. U slučajevima kada maksimalna citoredukcija nije provedena u prvoj fazi, može se provesti intermedijarna citoredukcija u prisutnosti pozitivne dinamike ili stabilizacije procesa na pozadini kemoterapije.

Kemoterapija protiv raka jajnika

Kemoterapijska metoda temelji se na unošenju u tijelo toksičnih lijekova koji uništavaju stanice raka ili zaustavljaju njihov daljnji rast. Sam mehanizam primjene može biti različit - od davanja lijekova intravenski, do upotrebe oblika tableta. Važno je razumjeti da je kemoterapija unošenje toksičnih lijekova koji imaju nuspojave, a uloga dinamičkog praćenja pacijenata s karcinomom jajnika koji primaju kemoterapiju ne može se podcijeniti. Ako tijekom kemoterapije osjetite bilo kakve štetne događaje - vrućicu, proljev, mučninu, bol u mišićima i zglobovima, visok krvni tlak - morate se obratiti onkologu u mjestu prebivališta ili ustanovi u kojoj je provedena kemoterapija.

Neoadjuvantna kemoterapija - preoperativna kemoterapija, koristi se ako kirurško liječenje nije moguće u prvoj fazi. Postizanjem željenog rezultata naknadno se provodi kirurško liječenje.

Adjuvantna kemoterapija - provodi se u postoperativnom razdoblju, ovisno o stadiju bolesti. U ranoj fazi provodi se za bolesnike s srednjim i visokim rizikom.

Provođenje terapijske kemoterapije za početno uobičajenu bolest ili prisutnost relapsa bolesti. Kombinacije na bazi platine koriste se kao lijekovi prve linije: paklitaksel s karboplatinom svaka 3 tjedna tijekom 6 tijekova liječenja. Moguće kombinacije karboplatina i gemcitabina, docetaksela, doksorubicina.
U relapsu nakon prethodne kemoterapije na bazi preparata od platine, pažnja se posvećuje vremenu od završetka liječenja do pojave relapsa. Ako je prošlo manje od 6 mjeseci od završetka kemoterapije ili tijekom kemoterapije, tada se ovaj tumor naziva platinasto otporan. U slučaju napredovanja tumorskog procesa na pozadini kemoterapije prvog reda - takozvanog platinastog vatrostalnog karcinoma - moguće je propisati monohemoterapiju jednim od neplatinskih lijekova ili prebaciti se na druge režime liječenja.
Takve bolesnike karakterizira nizak antitumorski učinak i kratak životni vijek. Ako je prošlo više od 6 mjeseci, tumor je osjetljiv na platinu. Takvi bolesnici imaju visoku vjerojatnost pozitivnog odgovora na opetovano liječenje platinim lijekovima u relapsu..

Odabir taktike i režima liječenja u svakom slučaju onkolog odabire pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti!

Razmotrimo neke od komplikacija kemoterapije i savjete za smanjenje njihove ozbiljnosti:

Slabost - najčešće prati visoko toksično liječenje. Pokušajte istovremeno ići u krevet, budite fizički aktivni kad je to moguće, kada se osjećate dobro.

Upalne komplikacije:
• s upalom usne sluznice (stomatitis): hrana treba biti mehanički, termički štedljiva, kako bi se izbjegla dodatna iritacija oralne sluznice; preporučuje se ispiranje usta (svakih sat vremena) dekocijom kamilice, hrastove kore, kadulje.
• sprječavanje upale periungualnih područja: izbjegavajte ozljede kutikule, isključite oštricu manikure i lažnih noktiju, nosite labavu udobnu obuću, izbjegavajte iritacije i kemikalije, ne perite noge i ruke u vodi.

Posebno mjesto zauzimaju principi prehrane: pokušajte ne dopustiti gubitak kilograma, podijelite obroke 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Pijte dovoljno tekućine, u slučaju gubitka kilograma - odaberite više visokokalorične tekućine - juhe, mlijeko, enteralnu prehranu s proteinima. Pokušajte ne dopustiti gubitak kilograma. Uzmite naviku vagati se jednom tjedno.

Proljev - česte labave stolice.
Uz proljev treba isključiti masno, začinjeno, dimljeno, slatko, mlijeko. Možete nagnuti meso, rižinu juhu, kiselo mlijeko; frakcijski česti obroci, preporučuje se obilno pijenje.

"Dermatološka toksičnost", palmarno-plantarni sindrom - toksična reakcija s manifestacijom dlanova i stopala na koži koja je rezultat uporabe citostatika.

Preporučeno od:
• Operite noge svakodnevno toplom vodom (ujutro i navečer);
• redovito nanosite hidratantne, omekšavajuće kreme na kožu dlanova i stopala
• uklonite grube mrlje na koži, ožiljke (po mogućnosti hardverom);
• samostalno koristite samo mekane pilinge za liječenje kože stopala,
• kupke s morskom soli, prirodnim neabrazivnim krpom - ne više od jednom tjedno;
• nosite samo pamučno rublje (debele čarape, rukavice) i udobne cipele, čime se uklanja prekomjerno stiskanje stopala. Cipele bi trebale biti izrađene od prirodnih materijala, dobro prozračene (osim tenisica), s mekim (ortopedskim) ulošcima;
• koristite toplu vodu za vrijeme vodenih postupaka
• sapun, navlažite (ne trljajte!) Kožu mekim ručnikom;

Kontrola krvnog tlaka.
Potrebno je voditi svakodnevni dnevnik kontrole krvnog tlaka i pokazati ga svom liječniku.

Zračna terapija za rak jajnika nije raširena.

Predviđanje i promatranje raka jajnika

• krvni test za CA 125, pregled ginekologa i ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice jednom svaka 3 mjeseca tijekom dvije godine, jednom svaka 4 mjeseca tijekom treće godine, zatim svakih 6 mjeseci;
• dubinski pregled (CT pretraga trbušne šupljine i zdjelice, radiografija / CT prsnog koša) je indiciran s povećanjem CA 125, pritužbama ili nalazima tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvuka.

Dugotrajno preživljavanje raka jajnika nastaje zbog stadija bolesti, morfološke strukture tumora i njegove diferencijacije. Ovisno o histotipu tumora, prag preživljavanja od pet godina prelazi 60-90% bolesnika s I stadijom rak jajnika, 40-50% - iz drugog stoljeća, 11% - iz trećeg stoljeća; 5% - iz IV čl. Povoljnija je prognoza serozni i mucinozni karcinom jajnika; manje - mesonefroid, nediferenciran.

Podružnice i odjeli u kojima se liječi rak jajnika

Znanstveno-istraživački centar za radiologiju Ministarstva zdravlja Rusije Federalne proračunske institucije posjeduje sve potrebne tehnologije za zračenje, kemoterapijsko i kirurško liječenje, uključujući napredne i kombinirane operacije. Sve to vam omogućuje provođenje potrebnih faza liječenja u okviru jednog Centra, što je vrlo povoljno za pacijente.

1. Odjel za zračenje i kombinirane metode liječenja ginekoloških bolesti A.F. Tsyba - podružnica Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalne proračunske institucije Ministarstva zdravlja Rusije
Voditeljica - doktorica medicinskih znanosti, profesorica KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna
tel.: tel.: +7 (484) 399-31-30

2. Ginekološki odjel P.A. Herzen - podružnica Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalne proračunske institucije Ministarstva zdravlja Rusije
Voditeljica - doktorica znanosti, MUKHTARULINA Svetlana Valerevna
tel.: tel.: +7 (495) 150-11-22

3. Odjel za nove medicinske tehnologije s grupom za liječenje bolesti dojke MRF-a nazvanog po AF Tsyba - podružnica Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalne proračunske institucije Ministarstva zdravlja Rusije
Voditeljica - dr. Med., Profesor KISELEVA Marina Viktorovna
tel.: +7 (484) 399-31-30

4. Zavod za rekonstruktivnu plastičnu ginekologiju i onkologiju, Istraživački institut za urologiju i interventnu radiologiju nazvan po N.A. Lopatkina - podružnica Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalnog državnog proračuna Ministarstva zdravlja
Voditelj - doktor medicinskih znanosti, profesor GRITSAY Anatoly Nikolaevich
tel.: +7 (499) 110-40-67

5. Skupina reproduktivnih tehnologija odjela za andrologiju i reprodukciju Istraživačkog instituta za urologiju i interventnu radiologiju nazvanu po N.A. Lopatkina - podružnica Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalnog državnog proračuna Ministarstva zdravlja
Voditelj - dr. Med., Levčenko Natalija Evgenievna
tel.: +7 (499) 110-40-67