Što je osteoma

Lipom

Osteoma je benigni tumor koji se razvija u kostima. Karakterizira ga spor rast, ne preraste u okolna tkiva i ne metastazira. Osteoma je najčešće inkapsulirana i može narasti do značajne veličine..

Koštani osteomi dobro reagiraju na liječenje i imaju povoljnu prognozu.

Što je

Tumor je relativno nedavno prepoznat kao neovisna patologija, ranije se smatrao jednim od znakova sklerozirajućeg osteomijelitisa. Po prvi put je osteoid koštanog osteoma koji se razvija u cjevastim strukturama i naraste do 2 cm izdvojen u zasebnu bolest. Ova formacija izgleda kao mjesto s razrijeđenim koštanim tkivom, gušće na rubovima.

Pod mikroskopom se vidi da neoplazija ima jasne granice koje razdvajaju područje razrijeđene kosti sa krvnim žilama unutar nje. Mlade kosti i trabekule kaotično su smještene u središnjem dijelu tumora; patološki izmijenjeno tkivo sadrži velike nuklearne velike osteoblasti.

Unutar osteoma nalaze se matične i masne stanice, kao i pojedinačni ili višestruki osteoklasti. S prijelomom kosti u neoplazmi može se vidjeti hrskavica. Obrve osteoma tvore vlakna vezivnog tkiva, dostižući širinu od 2 mm. Ponekad je u blizini sloj razrijeđene kortikalne ploče.

ČINJENICA! Osteoblasti i osteoklasti nalaze se u svim kostima - to su stanice stvaranja novih i razarajuće stanice zastarjelog koštanog tkiva.

Zašto se pojaviti

Točan uzrok osteoma nije utvrđen. Pretpostavlja se da su njihov razvoj i rast povezani s traumom određenog dijela kosti i genetskom predispozicijom. Izgled ovih neoplazmi povezuju brojni stručnjaci sa sustavnim i zaraznim bolestima, među kojima su reuma, giht i sifilis. Međutim, sve ih prati formiranje takozvanih egzostoza - izraslina na kostima koja nemaju nikakve veze s tumorima.

Čimbenici koji povećavaju rizik od obolijevanja:

  • intrauterine oštećenja u razvoju;
  • upalni, zarazni procesi - posebno bolesti ENT organa, posebno onih s komplikacijama;
  • metabolička bolest;
  • nepovoljni uvjeti okoliša.

Različite vrste osteoma dijagnosticiraju se uglavnom kod mladih ispod 25 godina i djece. U većoj mjeri bolest pogađa muškarce. Međutim, žene imaju veću vjerojatnost da imaju tumore kostiju lica..

Osteoma je prilično česta formacija i javlja se u 10% svih koštanih tumora. Najčešće su zahvaćene ravne kosti lubanje, paranazalni sinusi (maksilarni, frontalni, sfenoidni), kao i nadlahtnica, bedrenica i tibija. Strukture kralježnice i rebara nešto su rjeđe..

simptomi

Osteoma raste sporo i nema gotovo nikakvih karakterističnih osobina. Klinička slika potpuno ovisi o njegovoj lokalizaciji. Ponekad uopće nema simptoma.

Osteoidni osteoma

Nastaje u pravilu u području dijafize (u središnjem dijelu) tubularnih kostiju donjih ekstremiteta. Najčešće se nalazi na tibiji, rjeđe na ravnim kostima i kralješcima. Ne nalazi se na kostima glave.

Kada je lokaliziran u blizini zone rasta kod djece i adolescenata, tumor može uzrokovati nakrivljenost kostura (asimetrija). Pored toga, osteoidni osteom često izaziva neurološke simptome zbog kompresije živčanih završetaka.

porozan

Spužvasti osteoma ima poroznu strukturu sličnu spužvi. Prodire ga široka mreža krvnih žila, a sastoji se uglavnom od masnog i vezivnog tkiva. Utječe na cjevaste kosti i može se odvojiti od njih po postizanju značajne veličine.

Na kostima lubanje

Na glavi se osteoma može lokalizirati na okcipitalnoj, parietalnoj, frontalnoj, etmoidnoj i temporalnoj kosti, kao i u donjoj čeljusti. U pravilu ima pojednostavljen oblik kruga ili ovalnog oblika, glatku površinu i jasne granice.

Osteoma prednje kosti je najčešća sorta i uzrokuje nekoliko tipičnih simptoma:

  • oteklina na licu;
  • teško radno disanje;
  • glavobolje;
  • oslabljena vidna funkcija i pamćenje;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • upala kostiju.

U većini slučajeva, tumor na čelu nije popraćen bolom, međutim, uz upalni proces u kosti, potrebna je kirurška intervencija za uklanjanje. Veličina neoplazme varira od 0,2 do 3 cm ili više.

Ako je zahvaćena okcipitalna kost, što je izuzetno rijetko, tada neoplazija raste asimptomatski i otkriva se slučajno, na rendgenu. Ponekad se pacijenti žale na povećanu osjetljivost na vanjske podražaje, vrtoglavicu i osjećaj nelagode zbog pritiska tumora na unutarnje uho. U nekim slučajevima osteoma očne kosti može uzrokovati epileptičke napadaje.

Tumor parietalne kosti nastaje u obliku osteoidnog osteoma ili osteoblastoma. Potonji ima tendenciju stalnog rasta i može dostići velike veličine. Najčešće se promatra kod djece i ne daje karakteristične simptome. Međutim, zbog svoje lokalizacije, osteoma na kruni predstavlja određenu opasnost za život i mora se ukloniti..

Osteoma temporalne kosti također se odvija u latentnom, latentnom obliku i obično daje samo estetske neugodnosti. Uz značajnu veličinu, može uzrokovati nesnosne glavobolje.

Lokalizacija tumora na etmoidnoj kosti prijeti pojavom problema s nazalnim disanjem i vidom, jer ova kost sudjeluje u stvaranju šupljina nosa i orbita. Kršenje respiratorne i vidne funkcije događa se s velikim porastima.

Osteomi udova

Osteom femura može biti popraćeno ograničenjem pokretljivosti i poremećajem osjeta u nozi. Kliničke manifestacije češće su povezane sa kompresijom živaca i krvnih žila u regiji donje trećine bedara: velike zdjelične arterije, tibijalni i bedreni živci.

Ako se neoplazma nalazi blizu ili unutar kučnog zgloba, a njegove dimenzije su prilično velike, tada se kost može deformirati. Po prirodi tečaja, rast osteoma nalikovat će na deformirajući artritis. S vremenom obližnji ligamenti i meka tkiva postaju gušći i okosniji. S lokalizacijom osteoma na glavi ili vratu kosti kuka, primjećuju se funkcionalni poremećaji, što kasnije dovodi do razvoja osteoartroze.

Tumori tibije, kalkaneusa i malih kostiju stopala očituju se oticanjem nogu, promjenama u hodu i bolovima mišića prilikom hodanja i stajanja. Bol i nelagoda se povećavaju noću. Oštećenje zgloba koljena također dovodi do poteškoća u kretanju.

Osteoma je dosta uobičajena na humerusu, ali nije je lako prepoznati. Na rendgenskim zrakama rast je gotovo nevidljiv, a kost izgleda gotovo zdravo, osim blagog zadebljanja.

Veliki tumori koji se nalaze na glavi ramenog zgloba mogu biti popraćeni bolom na vrhu ramena tijekom pokreta. Spoj mijenja svoj oblik, deformiran je. Za potvrdu dijagnoze dodijeljen je rendgenski snimak u dvije projekcije: izravna i bočna, kada zrake idu odozgo prema dolje, kroz aksilarnu fosu.

Rijetka lokacija osteoma uključuje područje iliuma. Male formacije ne uzrokuju nikakve simptome, ali kod žena mogu značajno komplicirati postupak poroda.

Osteoma rebra očituje se bolom iza sternuma.

Frontalni koštani osteom: simptomi, dijagnoza, liječenje, rehabilitacija

Stvaranje stanica fizioloških tkiva podložno je raznim poremećajima, što rezultira stvaranjem tumora. Mogu biti benigne i zloćudne. Prva vrsta obično ne utječe na rad drugih sustava i organa. Jedna od tih neoplazmi je osteoma prednje kosti.

Što je osteoma?

Osteoma je benigna neoplazma kostura koja proizvodi koštano tkivo. Raste vrlo sporo i nikada se ne degenerira u maligni tumor. Smještena je najčešće na kostima lubanje i lica, skeleta, humerusa, femura, kao i na terminalnim falangama velikih nožnih prstiju..

Što su osteomi:

Prema drugoj klasifikaciji razlikuju se dvije vrste osteoma:

  • hiperplastična - razvija se iz koštanog tkiva;
  • heteroplastični - razvija se iz vezivnog tkiva.

U pravilu je osteom lako otkriti na bilo kojem dijelu lubanje, iako se također može nalaziti unutar kosti. Na lubanji se osteomi nalaze uglavnom u okcipitalnoj, prednjoj kosti ili u zidovima maksilarnih pauza. U području glave obično se javljaju neoplazme iz tvrdog koštanog tkiva. I u tubularnim kostima lokalizirani su tumori koji potječu od spužvaste tvari.

Simptomi osteoma

Ako se osteoma nalazi na vanjskom dijelu kosti, tada se otkriva kao gusta nepomična formacija s glatkom sjajnom površinom. U ovom slučaju, tumor je samo kozmetički defekt bez boli. Pri pritiskanju prstima također se ne javljaju neugodne senzacije.

Osteom koji raste na unutarnjim zidovima kranijalnog svoda može biti poremećen sljedećim manifestacijama:

  • glavobolje;
  • konvulzivni napadaji;
  • slabljenje pamćenja;
  • visok intrakranijalni tlak.

Ako je unutarnja formacija izrasla u orbitu, tada se prvo pojavljuju simptomi očiju. Na primjer, očna jabučica može se pomaknuti u stranu, stršati, postati manje pokretna. U slučajevima kada tumor zatvara nazolakrimalni kanal, lakrimalni vrećica može biti upaljena.

Dijagnostika

Najčešće se osteomi dijagnosticiraju MRI glave ili rendgenskim pregledom. Na slici možete vidjeti zamračenje i jasne granice neoplazme. Iskusni stručnjak će odrediti veličinu osteoma i njegov odnos s drugim područjima lubanje. X-zraka se mora obaviti u dvije projekcije.

Kako bi se razjasnila dijagnoza osteoma paranazalnih sinusa i unutarnjih površina kranijalnih kostiju, pribjegavajte računalnoj tomografiji.

Tumor je često lokaliziran u frontalnom sinusu. Liječnik može posumnjati u takav osteom, ako pacijent neprestano osjeća glavobolju u području jednog od čeonih sinusa, glas se promijenio ili mu se smanjio vid na jednom oku.

Način liječenja: kirurško uklanjanje tumora

Osteomi se liječe samo kirurški. Operacija je indicirana u prisutnosti izraženih kozmetičkih oštećenja ili tijekom kompresije okolnih anatomskih struktura uzrokovanih osteomom.

U uklanjanju tumora sudjeluje tumorski kirurg. Ako je tumor mali i ne istiskuje susjedne anatomske strukture, oni ne žure s operacijom. U ovom trenutku, poželjno je da pacijenta promatra liječnik, redovito prolazi tomografiju ili rendgenski pregled lubanje. Također vrijedi konzultirati neurokirurga..

Ako se osteoma očituje okularnim simptomima, neurološkim znakovima, osjećajem punoće, povišenim pritiskom, čestim i intenzivnim glavoboljama, tumor se uklanja.

Što je obrazovanje manje, to će manje problema donijeti operacija. Male neoplazme uklanjaju se endoskopskom metodom. Oni se fragiraju pod anestezijom i uklanjaju se dijelovima. Veliki tumori mogu zahtijevati trepanaciju kostiju lubanje uz obavezno uklanjanje ploče zdravih kostiju uz osteom. To područje kosti zamjenjuje titanijska ploča..

Rehabilitacija

Nakon uklanjanja osteoma, kao i nakon bilo koje operacije, pacijentu je potreban rehabilitacijski period. Prvo, rehabilitacija se odvija u kirurškoj bolnici, gdje se poduzimaju mjere za sprečavanje sekundarne infekcije i ubrzanje regeneracije tkiva. Sljedeća faza uključuje organizaciju ispravnog načina rada i odmora, imenovanje posebne kalcijeve prehrane.

Kod frontalnog osteoma važno je spriječiti pojavu prehlade, barem u prvih šest mjeseci nakon operacije.

Samo-liječenje kod kuće, narodni lijekovi

Na temelju taktike upravljanja osteomima, mnogi se pacijenti pitaju može li se tumor izliječiti sam. Odgovor je jasan - morate strogo slijediti preporuke liječnika. Ne možete "liječiti" osteom zagrijavanjem, komprimiranjem ili bilo kojim drugim fizičkim učinkom. Samo će ubrzati rast tumora.

Neki preporučuju sok od celandina. Biljka se bere u svibnju, za vrijeme cvatnje, jer je u ovom trenutku najkorisnija. Čelandin se usitni u mlincu za meso, iscijedi sok i prelije u staklenku. Proizvod treba valjati ispod zatvorenog poklopca za polumjesec. Zatim se sok tumora podmazuje dobivenim sokom, a također ga konzumira usta nekoliko kapi dnevno.

U svakom slučaju, ne biste trebali samo-liječiti kako biste izbjegli moguće komplikacije. Ako se otkriju prvi simptomi osteoma frontalne kosti, morate posjetiti liječnika, proći dijagnozu i odlučiti o načinu liječenja.

Dogovoriti sastanak
Zakažite sastanak i potražite stručni pregled glave u našem centru

Osteoma: simptomi, liječenje i dijagnoza

Osteoma je neoplazma u čijem stvaranju sudjeluje koštano tkivo. Razvoj bolesti je spor. Bolest je benigna. Stanice osteoma ne degeneriraju se u maligne stanice i ne tvore metastatske klice. Ali liječnici preporučuju započeti liječenje bolesti u ranim fazama pojave zbijanja. Da biste to učinili, morate redovito podvrgavati medicinske preglede koji će vam pomoći prepoznati moguće tumore. Bolest je češća kod djece i kod odraslih mlađih od 20 godina.

Karakteristike bolesti

Osteoma je tumor koji raste iz kostiju. Stoga se pri palpaciji osjeća čvrsta struktura. Najčešće utječe na područje lubanje, kostiju lica, na velike nožne prste, bedrene kosti, u predjelu ramena, zglobove ramena i lakta, prsa.

Osteoma rebra, koljena, glave rijetka je formacija. Tinejdžeri češće trpe bolest. U odraslih se patologija javlja izuzetno rijetko. Uglavnom izložena ovom čovjeku.

Tumor frontalne zone je gusta neoplazma s palpacijom. Kada se pritisne, ne uzrokuje bol. Prednji sinus zauzima prostor u prednjem dijelu lubanje. Ovo je područje odgovorno za kvalitetu percepcije zvuka, ovdje se odvaja sluz i provodi se ravnoteža lubanje. Moguća je klijavost u koštanoj šupljini. To dovodi do kršenja izmjene zraka i izlučivanja sluzi. Pacijent se žali na kratkoću daha i upalne procese na ovom području.

Tvorba tumora u frontalnom sinusu može prodrijeti u područje etmoidnog labirinta i falkus mozga, što dovodi do razvoja falx osteoma. Formiranje se događa u nosnoj šupljini, ali liječnici koriste naziv osteoma orbite. Ovdje se često vizualiziraju simptomi poremećaja u strukturi očiju - pomicanje očne jabučice ili izbočenja, između obrva možete primijetiti rast.

Oštećenja temporalne zone lubanje često se javljaju u zidu ušnog kanala. U uhu razvoj obično počinje na području mastoidnog procesa, pretpostavljajući velike veličine. Tumor srednjeg uha može imati drugačiju strukturu - spužvasto, miješano ili hrskavično. U ovom slučaju, žene u dobi od 20 do 30 godina podliježu ovom obliku patologije. Oštećenje sluha uslijed kompresije obližnjih tkiva.

Paraossalni osteoma se rijetko dijagnosticira. Bolest se odvija kruto i sporo. Primjetan je spor, ali stabilan rast. Zbog nedostatka znakova boli i nelagode, pacijenti se ne savjetuju s liječnikom. Čovjek odlazi u kliniku s povećanjem tumora do kritične veličine i pojavom boli.

Rastovi na području stopala i dijelu nokatne falange prsta vrlo su rijetki u medicinskoj praksi. Ruke rijetko pate od patologije, ali postoje slučajevi. Muškarci pate češće. Ovaj oblik karakteriziraju sindromi boli, bez radioloških znakova, posebno tijekom spavanja.

Femoralni tumor može doseći velike veličine, što dovodi do deformacije i problema u kretanju. Brtva se formira u predjelu bedara na površini kosti ili unutar tkiva. Može se razviti u medijalnom kondilu zgloba koljena. Postoje primjeri formiranja desne i lijeve noge. To je zbog sustavne ozljede zgloba..

Područje zida talusa odnosi se na metatarzalnu regiju kostura. Koštani talus odgovoran je za prijenos tjelesne težine na površinu stopala - skafoidni kubus i kalkanal. Sastoji se od glave, bloka i stražnjeg procesa. U osnovi dolazi do stvaranja rasta desnog gležnja.

Osteoid u iliakalnoj regiji teško je razlikovati od normalne kosti. Ali nema štete od ove vrste. Stoga liječnici radije jednostavno promatraju razvoj patologije. Ako postoji prekomjerni rast medularnog kanala, potrebna je operacija..

Zbijanje u kralježnici događa se prilično rijetko. Tumor se sastoji od koštanih stanica kralježnice. Najčešće se rast razvija u području jednog kralješka. Osteoma raste polako i asimptomatski. S porastom boli, promatraju se bol i deformacija kralježnice. S osteomom dolazi do kompresije kralježničkog segmenta. Moguće je stvaranje nekoliko žarišta, tada čvor ne prelazi 5 mm.

Stanice se vrlo rijetko mogu pretvoriti u kancerogene. U osnovi, priroda bolesti je dobroćudna.

ICD-10 šifra za patologiju D16 "Benigna neoplazma kostiju i zglobnih hrskavica".

Klasifikacija patologije

Patologija je podijeljena u sljedeće vrste:

  • Tvrdi pogled karakterizira gusta (čvrsta) tvar - utječe na sinuse nosa, zgloba kuka, križnice, na glavi (uglavnom na lubanji).
  • Spužvasta struktura sastoji se od mnogih poroznih stanica - češće se pojavljuju na gornjoj i donjoj čeljusti, kao i u obliku miješanih neoplazmi.
  • Čvor koji raste u kost predstavlja mozak..

Koštani osteoma obično se razvija kao jedan čvor, razvija se u zasebnom području. Moguće su višestruke formacije kod ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju.

Prema formiranju tumora, razlikuju se sljedeće vrste:

  • Hiperplastične neoplazme nastaju iz koštanog tipa tkiva - uključuju osteom i osteoid.
  • Heteroplastične formacije sastoje se od tipa vezivnog tkiva - uključujući osteofite.

Teško je razlikovati osteom od obične kosti, jer je po vanjskoj strukturi i unutarnjem sastavu u potpunosti sličan kosti. Nastaje na lubanji - okcipitalnom, parietalnom, temporalnom režnjevu, u području kostiju lica. Razvija se u sinusima nosa - etmoidni, maksilarni, sfenoidni i frontalni.

Muškarci češće pate od osteoma u području lubanje, a žene - tumora lica lica. Pojedine se formacije dijagnosticiraju češće. Moguće su više žarišta u prisutnosti Gardnerove bolesti. Kongenitalna patologija dijagnosticira se u prisutnosti drugih nedostataka u razvoju tijela. U malim veličinama, brtva ne uzrokuje nelagodu pacijenta. Povećanje veličine dovodi do kompresije najbližih tkiva, što je popraćeno problemima s vidom i napadima epilepsije.

Osteoidi se razlikuju po sadržaju velikog broja žila, neravnomjerno smještenih koštanih stanica i zonama osteolize. Veličina ne prelazi 10 mm. Smatra se uobičajenom vrstom. Javlja se u gotovo svim područjima osim lubanje i sternuma. Najčešće utječe na srednju vezu i međuprostorne zone dugih cjevastih kostiju - tibialna klavikula, na nozi u tibiji i fibuli, bedreni vrat, gležanjski zglob. Mladi su podložni patologiji. Karakterizira ga bol u fazi formiranja..

Osteofiti su dvije vrste - vanjski i unutarnji. Unutarnji osteofiti ili enostoze klijaju u medularnom području, uvijek je prisutan jedini fokus. Izuzetak je osteopoikiloza, koja je nasljedna bolest. Razvija se neprimjetno. U ranoj fazi otkrivanje se događa nasumično tijekom rendgenske snimke.

Vanjski tip, ili egzostoza, može rasti na gornjim slojevima kosti. Najčešća mjesta su lubanja, zdjelično područje i kostur lica. Također se spretno razvija. Prisutna je samo vanjska oštećenja. Poznati primjeri u medicinskoj praksi s teškim deformacijama zglobova.

Heteroplastična vrsta patologije često se javlja u mekim tkivima i organima, na koštanom mišiću - dijafragmi, moždanom tkivu, zidovima srčanog mišića, mjestu vezivanja tetiva itd..

Uzroci bolesti

Uzroci pojave patologije znanstvenicima još nisu poznati. Postoji izjava o sustavnoj ozljedi zgloba i nasljednoj predispoziciji.

Neki znanstvenici vjeruju da bolesti koje utječu na strukturu kosti - giht, sifilis i reumatizam - mogu izazvati patologiju..

Redovne upalne bolesti u maksilarnim sinusima izazivaju razvoj sabijanja u frontalnom sinusu. Probijanje izvedeno u teškom obliku bolesti uzrokuje brzi rast.

U djeteta je stvaranje tumora moguće u fazi intrauterinog razvoja. Stvaranje radioaktivnih i kemijskih tvari, prisutnost zaraznih bolesti i stalni stres u majci mogu izazvati nastanak. Daljnji razvoj rasta nastavlja se kod novorođenčadi pri rođenju.

Osteoidi u strukturi sadrže krvne žile, što ukazuje na različitu prirodu bolesti. Mnogi znanstvenici skloni su teoriji da se taj rast ne može pripisati tumorima. Teorija o patologiji upalne prirode koštanog tkiva.

Uzrok rasta u frontalnoj zoni i u čeljusti može biti:

  • Prisutnost bolesti grupe ARI i SARS više od 5 puta godišnje.
  • Neuravnotežena prehrana - manjak kalcija s vitaminom D.
  • Učinci zračenja na tijelo.

Brtvljenje u području kuka uzrokuje sustavnu ozljedu zgloba kuka. Hrana ne sadrži potrebne vitamine i minerale. Glavni razlog je nedostatak kalcija koji je odgovoran za čvrstoću kostura.

Dijagnoza bolesti

Rast na stražnjoj strani glave može se primijetiti kada dostignete velike veličine. Liječnik će otkriti tijekom vanjskog pregleda pacijenta. Patologija se razvija mirno, bez prisutnosti živih znakova. Zbog toga se bolest otkriva već u kasnim fazama razvoja. Pacijent ne osjeća nelagodu, te stoga ne odlazi liječniku.

Dijagnostika se može sastojati od sljedećih aktivnosti:

  • Provodi se radiografija zahvaćenog područja..
  • Računanje tomografije (CT) često se propisuje kako bi se ispitao rast smješten unutar zgloba..
  • Ultrazvuk nije propisan u svim slučajevima, ali se smatra učinkovitom dijagnostičkom metodom..
  • Krv i urin bit će potrebni za opću kliničku analizu kako bi se isključila pojava ozbiljnih poremećaja krvne strukture - leukocitoza.
  • Rendgenski snimak smatra se obveznim prilikom provođenja pregleda.
  • Biopsija i histologija obavljeni su za sumnju u rak.

Na roentgenogramu možete dobiti detaljan opis prisutnosti rasta i odrediti oblik s dimenzijama. Ali ova metoda nije prikladna za ispitivanje čeljusti. U tom se slučaju provodi računalna tomografija, koja vam omogućuje da točno odredite mjesto i stupanj oštećenja organa.

Mnogi liječnici odbijaju proučavati tumor pomoću ultrazvuka, jer je unutarnja lokalizacija slabo otkrivena. Ali izrasline na površini zgloba otkrivaju se dobro i možete uzeti u obzir sve znakove patologije.

Da bi se isključila zloćudna priroda bolesti, u laboratoriju se proučava biološki materijal za strukturni sastav - histologiju i biopsiju. Stanice se mogu razviti u maligni oblik raka, ali to se rijetko događa..

efekti

Osteoma se smatra dobroćudnom bolešću, ali može biti opasna. Stoga joj stručnjaci savjetuju liječenje i savjetovanje s liječnikom u ranim fazama patologije. Bolest je upala u koštanoj šupljini, koju često prate napadi boli. Ovi znakovi mogu se okarakterizirati rastom u zanemarenom obliku, gdje je prisutna jaka bol. Antispazmodičari su već loše u ovoj fazi.

Rast često izgleda kao normalna kost. Stoga, osoba ne obraća pažnju na zbijanje, sve dok se ne pojavi nelagoda. Ali patologija ima neugodne posljedice. To se može okarakterizirati deformitetima zglobova. Kod djeteta zbijanje na nozi uzrokuje da kost brzo raste. To je popraćeno razlikom u duljini nogu..

Patologija u kralježnici izaziva razvoj skolioze ili je išijasti živac zataknut. To može rezultirati imobilizacijom pacijenta, nemogućnošću savijanja zgloba.

Kompaktni oblik nalazi se u frontalnoj zoni i u čeljusti. Češće se dijagnosticira više lezija. Visoka stopa rasta takvih formacija popraćena je simptomima boli i kompresijom obližnjih tkiva.

Znakovi patologije

U početnoj fazi patologije nema živih znakova. Obrazovanje se može osjetiti, ali nema boli. Osteoma može boljeti ako se nalazi u zglobovima ruku i nogu.

Lokalizaciju čvorova u području lubanje prate sljedeći simptomi:

  • Paroksizmalne glavobolje;
  • Grčevi u mišićima;
  • Intrakranijalni tlak prihvaća krajnje pokazatelje;
  • Postoji hormonalna neravnoteža;
  • Postoje problemi s pamćenjem i koncentracijom.

Obrazovanje u čeljusti karakterizira sljedeće značajke:

  • Vizualna deformacija;
  • Problemi s žvakanjem hrane;
  • Jaka bol.

Patologiju tibije prati izrazita hromost, u kralježnici - zakrivljenost.

Poraz očne orbite određuje se prema:

  • Očna jabučica strši izvan orbite;
  • Smanjena je pokretljivost očne jabučice;
  • Trepavice raznih oblika;
  • Pomicanje učenika i razlika u veličini;
  • Smanjen vid.

Simptome karakterizira mjesto i veličina formacije. Identifikacija u ranoj fazi omogućuje vam da se riješite neugodnih posljedica bolesti.

Liječenje bolesti

Nakon detaljnog pregleda patologije, liječnik će odrediti liječenje. Ako nema simptoma boli i deformacija zglobova, tada se liječenje bez operacije provodi lijekovima. Pacijent je pod liječničkim nadzorom - rast čvora i simptomi se prate.

Najčešće se koristi kirurško uklanjanje izraslina. Lokalizacija na površini podrazumijeva radikalno uklanjanje. Nakon operacije često nije potrebna dugotrajna rehabilitacija.

Operacija uklanjanja može proizaći iz sljedećih simptoma:

  • Obrazovanje je dijagnosticirano veliko;
  • Postoji kompresija susjednih tkiva;
  • Postoji kršenje u procesu kretanja zglobova;
  • Vizualna deformacija.

Uklanjanje ili isparavanje radiofrekvencijom smatra se suvremenom metodom. Nakon uklanjanja, praktički nema relapsa. Uklanja se nakon laserskog zračenja. Ova metoda se također naziva isparavanjem..

Dopušteno je koristiti recepte tradicionalne medicine za liječenje. Ali mogu postojati kontraindikacije za njih, pa je potrebno koordinirati sa svojim liječnikom. Najčešće se koriste:

  • Svakodnevno pijte pire od gloga prije jela, 50 ml.
  • Infuzija borovnice pije se 2 ili 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.
  • Za ublažavanje bolova napravite oblog od razrijeđenog jabučnog octa.

Prije upotrebe ovih recepata trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste spriječili negativne posljedice.

Ako je tumor neoperabilan, koriste se metode palijativne terapije..

Izgledi su uglavnom povoljni. S osteomom možete živjeti do 5 godina ili duže. Ovisi o fizičkim karakteristikama pacijenta..

Primarni benigni tumori koji stvaraju kosti - klinika, dijagnoza, liječenje

osteom

Osteoma se promatra uglavnom u dobi od 20-35 godina s jednakom učestalošću kod muškaraca i žena, raste vrlo sporo i ne postaje zloćudna.

Među primarnim skeletnim tumorima pojavljuje se u 1,9-8% slučajeva.

Tipična lokalizacija

Najčešće se osteoma javlja u luku i bazi lubanje, u paranazalnim sinusima, u donjoj čeljusti, lopatici i zdjeličnim kostima (sl. 1).


Sl. 1. Tipična lokalizacija osteoma. a - lokalizacija na vanjskoj ploči frontalne ljestvice, parietalne kosti i okcipitalne ljestvice (1), lokalizacija na unutarnjoj ploči frontalne ljuske (2), lokalizacija u prednjem sinusu (3), lokalizacija u maksilarnom sinusu (4), lokalizacija u etmoidnom sinusu (5) ), lokalizacija u sfenoidnom sinusu (6), lokalizacija u donjoj čeljusti (7). b - tipična lokalizacija u skapuli. c - tipična lokalizacija osteoma u zdjeličnim kostima.

Osteoma u dugim i kratkim kostima je rijetka. U odnosu na koštani organ, osteomi su periostealni i endostealni. Pojedini osteomi su češći, ali mogu biti i višestruki.

Klinika

Osteomi se, u pravilu, slučajno otkriju radiografski prilikom pregleda pacijenta na razne bolesti (sinusitis, trauma, artritis itd.). Sami osteomi ponekad mogu uzrokovati kliničke manifestacije, koje ovise o njihovom mjestu..

Osteom smješten na vanjskoj ploči kosti kranijalnog svoda osjeća se u obliku guste nepomične formacije i, osim kozmetičkog nedostatka, nema drugih kliničkih simptoma. Osteoma na unutarnjoj ploči kostiju kranijalnog svoda može, u određenim veličinama, biti popraćena glavoboljom, oštećenjem pamćenja, epileptičkim napadima, simptomima intrakranijalne hipertenzije i rastom u regiji turskog sedla - hormonalnim poremećajima.

Kada se tumor lokalizira u paranazalnim sinusima, mogu se pojaviti očni i rinološki simptomi. Očni simptomi nastaju iritacijom prve grane trigeminalnog živca, a nazalni simptomi se javljaju kada je upala paranazalnih sinusa. S drugim lokalizacijama osteoma, kliniku mogu karakterizirati nelagoda, a ponekad i funkcionalno oštećenje..

Patološki podaci

Makroskopski razlikuju kompaktne i spužvaste osteome. Mikroskopski kompaktni osteomi grade se od koštanog tkiva različitog stupnja zrelosti: od sitno vlaknastih do lamelarnih. Prava struktura osteona se ne opaža.

Spužvasti osteomi imaju strukturu spužvaste kosti koja je predstavljena ne sasvim zrelim pločama. Između njih je fibroretikularno tkivo. Najveće diferencijalno-dijagnostičke poteškoće nastaju kada se osteoma nalazi u debljini vilice, gdje se može zamijeniti fibrozna displazija.

Metode zračenja dijagnostikom

Rendgenski simptomi

U paranazalnim sinusima u pravilu se razvija periostealni kompaktni osteom koji predstavlja intenzivno stvaranje okruglog ili ovalnog oblika. Rijeđe osteoma prati oblik paranazalnog sinusa. Konture osteoma su jasne, jednolike, baza je široka - tabularni osteoma ili uska - osteoma na nozi (Sl. 2).


Sl. 2. Kompaktni osteom u obliku okruglaste dopunske formacije na uskoj stabljici koja izvire iz donjeg zida frontalnog sinusa (strelica). Konture osteoma su jasne, jednolike.

S lokalizacijom u kostima kranijalnog svoda često se javlja periostealni spužvasti osteom. Može narasti iz vanjske ili unutarnje ploče i manifestirati se kao dodatna formacija u obliku segmenta kugle. Baza osteoma je široka, struktura je spužvasta, glatko se pretvara u strukturu nepromijenjene diploične tvari. Vanjske konture osteoma su jasne, ujednačene i glatke prelaze u okolnu zaključnu ploču kranijalne svodne kosti (Sl. 3).


Sl. 3. Spužvasti osteomi na vanjskoj (a) i unutarnjoj (b) ploči kostiju lobanjskog svoda (strelice).

Osteomi ostalih ravnih kostiju (lopatica ili iliakalno krilo) imaju iste radiološke simptome kao osteomi kostiju lobanjskog svoda. Jedina je razlika što obrisi dopunskog obrazovanja mogu imati neujednačene, valovite obrise.

Diferencijalni rendgen

Spužvasti osteom kostiju kranijalnog svoda ima iste kliničke manifestacije kao epidermoid, eozinofilni granulom, kosturjeni cefalohematom itd. Samo rendgenska metoda omogućuje odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu.

Epidermoid na rentgenu snimljen tangencijalno izgleda kao dodatna tvorba mekog tkiva, na čijoj je osnovi vanjska ploča kranijalnog svoda znatno prorijeđena, a unutarnja ploča pritisnuta u šupljinu lubanje. Rubovi koštanog korita oštri su i lagano uzdignuti iznad opće razine vanjske ploče.

Eozinofilni granulom je također radiološki predstavljen mekom tkivnom komponentom na čijoj se razini pronalazi prolazni defekt. Osificirani cefalohemom razlikuje se od osteoma po tome što je njegova baza odvojena od diploinske tvari nepromijenjenom pločom za zatvaranje..

Endostatički kompaktni osteomi čine grupu "enostoza". "Enostoza" je kolektivni koncept, uključuje kompaktne otoke i područja sabijanja nakon različitih procesa u kosti (upale, ciste, osteoidni osteomi itd.). Ono što je najvažnije, "enostoze" se razlikuju s osteoplastičnom varijantom osteosarkoma i osteoplastičnih i metastaza.

Enostoze se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Osteosarkomi su češći kod mladih, metastaze kod starijih ljudi. "Enostoza" je lokalizirana u bilo kojem dijelu kostura. Omiljena lokalizacija osteosarkoma je područje zgloba koljena (femur i tibija) i proksimalni humerus, osteoplastične metastaze - ravne i otkačene kosti. Uglavnom "enostoza" i osteogeni sarkom - jedna lezija, metastaze - višestruke.

Enostoza ima jasne, ponekad neujednačene konture, osteosarkom je mutan, metastaze su jasno nejasne. S "enostozom", periostealna reakcija se nikad ne opaža. Osteosarkomom se često otkrivaju znakovi invazije tumora u kortikalni sloj i okolna meka tkiva. Za osteoplastične metastaze periostealni odgovor nije karakterističan.

Neki istraživači vjeruju da su velike "enostoze" u mladoj dobi obično početne manifestacije osteoplastičnog osteosarkoma. U sumnjivim slučajevima potrebno je koristiti, pored rendgenskih metoda, i druge istraživačke metode i tehnike (angiografija, računalna tomografija, radionuklidna dijagnostika) uz obaveznu patološku provjeru postupka prije liječenja.

Nažalost, u našoj praksi primijećena su izolirana opažanja kada su anatomske strukture (primjerice izbočenje okcipitalne kosti, deltoidna gomolja nadlahtnice), osobito s njihovim pretjeranim razvojem, uzete za spužvaste osteome. Kao osteomi na tim područjima trebaju biti izuzetno oprezni nakon zaključka radiologa može uslijediti kirurška intervencija.

liječenje

Osteoidni osteoma

Tipična lokalizacija

Klinika

Patološki podaci

Na rezu debljine sklerozirane kosti makroskopski se otkriva sivkasto ili crvenkasto tkivo u obliku zaobljene formacije - "gnijezda". Mikroskopski utvrđene osteoidne i slabo kalcificirane, primitivno izgrađene grede okružene tkivom s povećanom vaskularizacijom i velikim brojem mononuklearnih stanica osteoblastičnog tipa.

Stupanj kalcifikacije osteoidnog tkiva ovisi o evoluciji tumora: u početnoj fazi razvoja tumora u njemu prevladava proliferacija osteoblasta; u srednjoj fazi osteoid ima različit stupanj kalcifikacije; u zreloj fazi kalcifikacije su dobro izražene i koncentrirane u nasumično orijentiranim koštanim snopovima. Ovi morfološki znakovi određuju rendgensku sliku osteoidnog osteoma..

Na primjer, u trećem stupnju kalcifikacije središnjeg dijela osteoidnog osteoma, radiološki se pojavljuje sjena „slična sekvencu“. Uz studiju punkcije materijala i citoloških pripravaka, možemo samo pretpostaviti dijagnozu osteoidnog osteoma. Krvne stanice i veliki broj osteoblastičnih stanica, pojedinačni osteoklasti su vidljivi u pripravcima. Polimorfizam stanica, zbog različitih stupnjeva njihove diferencijacije, je značajan, što daje pogrešan razlog za razmišljanje o zloćudnosti procesa.

Dijagnostičke metode

Rendgenski simptomi

Prema stupnju reakcije koštanog tkiva koje okružuje osteoidni osteom razlikuju se tipični i atipični oblici. S tipičnim osteoidnim osteomima dolazi do teške osteoskleroze i asimilirane periostealne stratifikacije. U netipičnom obliku ove promjene su odsutne. U više od polovice slučajeva osteoidni osteom, lokaliziran u kortikalnom sloju dugih kostiju, razvija se prema tipičnoj varijanti.

To je popraćeno stvaranjem lokalne hiperostoze, ponekad izražene duž perimetra i duljine kosti. Radiološki, hiperostoza je karakterizirana teškom osteosklerozom i zadebljanjem kostiju zbog asimiliranih periostealnih slojeva. Na pozadini osteoskleroze (posebno na tomogramima i računalnim tomogramima) identificira se ovalni oblik žarišta lezije, orijentiran duž duljine kosti (slika 4).


Sl. 4. Shema s ciljanim radiografom desne podlaktice pacijenta s osteoidnim osteomom ulne.

U spužvastoj tvari osteoidni osteom očituje se žarištem litskog uništavanja okruglog ili ovalnog oblika veličine 1-2 cm, bez znakova izražene osteoskleroze i asimiliranih periostealnih slojeva. Struktura fokusa prosvjetljenja je homogena, ponekad se u sredini definira intenzivna uključenost - sjenka „slična sekvestraciji“, a zatim je slikovna rendgenska slika osteoid-osteoma slična, u figurativnom izrazu S.A. Reinberg, o "gnijezdu s jajetom".

Oko žarišta uništavanja nalazi se zona reaktivne osteoskleroze u obliku uskog ruba. U okolnom koštanom tkivu uočena je umjerena ili izražena regionalna jednolika osteoporoza, što je izravno povezano s trajanjem i težinom boli (Sl. 5).


Sl. 5. Sheme iz radiograma (a) i tomograma (b) ramenog zgloba: na pozadini osteoporoze u vratu skapule utvrđuje se zaobljeni centar za uništenje s sjenom sličnim sekvenci. Oko uništenja oboda umjerene osteoskleroze. Osteoidni osteoma.

Tijekom angiografije primjećuje se pojačana vaskularizacija osteoidnog osteoma zbog širenja addukcijskih i otmnih posuda bez kršenja uobičajene arhitektonske strukture vaskularnog uzorka..

Kontrastne žile „gnijezda“ nalikuju angio-displastičnim posudama. Treba napomenuti da je u nekim slučajevima osteoidnog osteoma "gnijezdo" oštro kontrastno osteoporozi.

Diferencijalni rendgen

liječenje

Osteoblastoma

Tipična lokalizacija

Klinika

Patološki podaci

Prema makro- i mikroskopski patološkim karakteristikama osteoblastoma, on podsjeća na osteoidni osteom i opisan je pod jednim naslovom u modernim histološkim klasifikacijama. Osobitosti osteoblastoma su njegove velike veličine (u promjeru do 7 cm), veći broj osteoblasta u tumoru i mala težina sklerotičnog ruba u njemu.

Mikroskopski, za razliku od osteoidnog osteoma, kod osteoblastoma otkriva se veći broj koštanih snopova niske zrelosti, više osteoida i osteoblasta. Citološka slika nije specifična.

Dijagnostičke metode

Rendgenski simptomi

Radiološki simptomi ovise o stadiju osteoblastoma. U početnom razdoblju tumor se očituje kao žarište osteolitičke destrukcije s neizrazitim i neravnim konturama (Sl. 6).


Sl. 6. Osteoblastoma proksimalnog humerusa (histološka potvrda): na dijagramu s radiografije (a) tumor se očituje razrjeđivanjem koštanog tkiva bez jasnih granica; u dijagramu s CT (b) u području velikog tuberkla uspostavljen je centar za uništavanje (strelica). Ovaj osteoblastoma odgovara početnoj fazi razvoja postupka, a karakteriziraju ga samo destruktivne promjene..

Razaranje ima tendenciju primjetnog napredovanja. Međutim, krajem prve godine bolesti proces se stabilizira i počinje se razvijati osteoskleroza..

Tijekom tog razdoblja moguće je umjereno lokalno natezanje. To je karakteristično za drugu fazu. U trećem stupnju, posebno tijekom dinamičkog promatranja, opaža se napredovanje osteoskleroze koja postaje dominantna. Dakle, u posljednjoj fazi svog razvoja osteoblastoma se očituje teškom osteosklerozom koja može zauzeti površinu od nekoliko četvornih centimetara i imati neravne i valovite obrise, ali jasne granice (sl. 7).


Sl. 7. Osteoblastoma tijela kralješaka. Tumor u posljednjoj fazi razvoja: izražena osteoskleroza određena je u tijelu kralješaka, ima valovite konture i jasne obrise, predstavljena ujednačenim i intenzivnim područjem; struk kralježaka je izglađen zbog lokalne hiperostoze (strelica).

Angiografija u početnom razdoblju razvoja tumora omogućava utvrđivanje visoke vaskularizacije fokusa, njegovog dugog kontrasta, atipičnog oblika žila i ranog odljeva vena.

Diferencijalni rendgen

Prema kliničkim i radiološkim podacima, osteoblastoma nalikuje osteoidnom osteomu, pogotovo što su oba nozološka oblika međusobno blizu starosti lezije i trajanju bolesti. Za njih je vodeći simptom bol. Međutim, pažljivim usporedbama omogućeno je istaknuti glavne razlike dijagnostičke razlike (tablica 1).

Tablica 1. Diferencijalne dijagnostičke razlike između osteoblastoma i osteoidnog osteoma.

liječenje

Najradikalnije je kirurško uklanjanje tumora.

Agresivni (maligni) osteoblastoma - intermedijarni tumor.

Izraz agresivni (zloćudni) osteoblastom predložen je za opisivanje tumora koji imaju strukturu osteoblastoma, ali lokalno agresivan, s tendencijom ponavljanja u istom području. Starost pacijenata uvelike varira i kod muškaraca i kod žena. Tumori se nalaze u kralježnici, dugim kostima, iliumu, lubanji, kostima stopala itd..

Fokus rendgenskih lezija je jasno definiran, na mjestima kortikalni sloj se stanjiva ili uništava s rastom tumora u susjedna meka tkiva.

Histološki, tumor ima strukturu osteoblastoma s osteoblastima koji nose znakove atipije. Osteoidno-koštane strukture smještene su u debljini stanično-vlaknastog tkiva s visokim sadržajem tankih zidova krvnih žila. Na mjestima osteoblasti formiraju velike nakupine ili otočiće osteoidnih masa.

Jezgre dijela osteoblasta su velike, „epitelne“ građe, s laganom citoplazmom. Mitotička aktivnost je umjerena. Tumor ne sadrži hrskavične inkluzije. U značajnoj količini vidljive su džinovske stanice poput osteoklasta. Metastaze, čak i uz recidiv, nisu određene.

osteom

Osteoma je benigna neoplazma nastala iz koštanog tkiva kao rezultat nasumične podjele specifičnih stanica. Kao rezultat, stanice vlaknastog tkiva zamjenjuju koštane stanice, a polako se razvija rast u obliku hemisfere. Prevalencija bolesti iznosi 10% svih koštanih tumora, često je asimptomatska i otkriva se slučajno. Osteoma kod djece je najvjerojatnije, druga kategorija rizika su mladi ispod 21 godine.

Nije svaka neoplazma sfernog oblika osteoma, liječnik ga mora razlikovati od ostalih tumora - blastomatoznog, neuropatskog, upalnog, reaktivnog i drugih. Osteoma se često lokalizira na temporalnoj, frontalnoj, sfenoidnoj, ključnoj, bedrenoj kosti, na licu kosti lubanje, uzrokujući različite simptome.

U mreži klinika NIARMEDIC provodi se liječenje, uključujući operativne zahvate, i za djecu i za odrasle. Dijagnostička oprema, kvalificirani kirurzi, operacijske dvorane, bolnica - nudimo cijeli niz usluga.

Vrste osteoma

Dijagnoza osteoma uključuje razlikovanje od sličnih neoplazmi i određivanje njegove vrste za odabir naknadnog liječenja. Tumori se dijele prema broju, vrsti tkiva od kojeg su izrađeni, načinu klijanja i složenosti strukture. Svaki od njih može biti smješten u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava i izazivati ​​različite simptome.

Po broju tumora oni se dijele na pojedinačne (solitarne) i višestruke, po sastavu na čvrste, spužvaste i moždane. Prvo se u cijelosti sastoji od koštanog tkiva bez koštane srži, drugo od spužvaste tvari, a treće od šupljina koštane srži. Tumori dolaze iz različitih tkiva (koštanih ili vezivnih) i zbog toga imaju različita imena:

  • hiperplastični - sastoje se isključivo od kosti (osteomi i osteoidni osteomi),
  • heteroplastični - osteofiti, sastavljeni od različitih tkiva.

Osteomi se sastoje od normalnog koštanog tkiva, lokalizirani su na kostima lubanje i često vrše pritisak na susjedne organe, poput očiju. Osteoidni osteomi sastoje se od osteogenog tkiva koje prodire kroz žile, koštane membrane, područja uništenog koštanog tkiva, lokalizirano bilo gdje, u 50% slučajeva - na tibiji. U početnoj fazi razvoja bolesti nema simptoma, a zatim se pojavljuje plosnati tanki infiltrat (ako govorimo o epifiznom osteomu, on se akumulira u zglobu). Ako se u djece ova vrsta tumora pojavljuje u području rasta kosti, tada će se jedan ud povećati u duljini.

Osteofiti su također podijeljeni u 2 vrste - ektostoze, koje rastu na vrhu (lubanja, lice, zdjelične kosti omiljena su mjesta za njihovu lokalizaciju), i enostoze, unutarnje, koje izviru u medularni kanal. Egzostoze su u obliku hemisfere, cvjetače, bodljike, gljive. Jedna od karakteristika osteofita (heteroplastični osteomi) je ta što se pojavljuju na dijafragmi, membrani srca, moždanom tkivu itd..

Recepcija u:
Moskva, st. Gamalei, 18

Ortopedski traumatolog (odrasla osoba), Kirurg (dječji)

Recepcija u:
Moskva, maršal Žukov, 38 k.1, Moskva, Maroseyka st., 6-8, str. 4

Ortopedski traumatolog (odrasla osoba), Ortopedski traumatolog (dječji)

Recepcija u:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Mammolog, Koloproktolog (odrasla osoba), Traumatolog-ortopedista (odrasla osoba), Ultrazvučna dijagnostika, Flebolog (odrasla osoba), Kirurg (odrasla osoba)

Recepcija u:
Moskva, 2. Botkinski prolaz, 8

Recepcija u:
Moskva, 2. Botkinski prolaz, 8

Recepcija u:
Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, str. 4

Recepcija u:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Ortopedski traumatolog (odrasla osoba), Ortopedski traumatolog (dječji)

Recepcija u:
Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, str. 4

Recepcija u:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Recepcija u:
Moskva, maršal Žukov, 38 k.1, Moskva, Maroseyka st., 6-8, str. 4

Recepcija u:
Moskva, prospekt maršala Žukova, 38 k.1

uzroci

Uzrok osteoma naziva se nasljednost, ali neke bolesti mogu pridonijeti i njegovom pojavljivanju i napredovanju, uključujući giht, sifilis i reumu (često je okidač trauma, posebno ponovljena trauma). Patologija metabolizma kalcija ponekad uzrokuje razvoj nagnutih tumora, patološki razvoj embrionalnih stanica može dovesti do razvoja izraslina, s lokalizacijom u sinusima - gnojnom komplikacijom ili upalom, punkcijom maksilarnog sinusa. Tijekom puberteta mogu nastati ektostoze.

simptomatologija

Znakovi osteoma ovise o lokalizaciji, nisu slični jedni drugima, ponekad ih je teško razlikovati zbog simptoma sličnih drugim uobičajenim bolestima. Lakše je postaviti dijagnozu u prisutnosti konveksnih vanjskih neoplazmi vidljivih golim okom..

Ako se tumor nalazi na kostima glave, ovisno o mjestu, primijećuju se simptomi:

  • na stražnjoj stijenci frontalnog sinusa - intrakranijalni tlak, glavobolje (ne odlaze), veličine od 2 do 30 mm;
  • na donjem zidu frontalnog sinusa - napredak oka;
  • na prednjoj kosti (unutarnje ploče) - problemi s pamćenjem, glavobolje, napadaji s konvulzijama, intrakranijalni tlak;
  • u nosnoj šupljini - kratkoća daha kroz nos, smanjen osjećaj mirisa, problemi s očima (opušteni kapci, dvostruki vid, smanjen vid);
  • na okcipitalnoj kosti - glavobolje, ponekad epileptični napadaji;
  • na parietalnoj i temporalnoj kosti - uočljiv, ali ne uzrokuje bolne simptome;
  • na donjoj čeljusti (bočna grana ili stražnja strana) - kada stiskanje mekih tkiva mišića može dovesti do asimetrije i oštećenja funkcije, rubovi tumora su glatki, a oblik ovalni ili okrugli.

Uz kosti lubanje, tumor utječe i na kosti drugih dijelova mišićno-koštanog sustava, odnosno simptomi osteoma i boli pojavljuju se na njegovom mjestu:

  • kosti kuka - bolovi u mišićima, gori noću, oticanje u nogama, promijenjena hod;
  • zglob koljena - otežava kretanje;
  • vertebralni luk ili njegov proces - stvaranje skolioze, simptomi kompresije kralježnice, bol.

Bol s osteofitima je u potpunosti ili djelomično uklonjena uz pomoć analgetika, međutim, s redovitim opetovanim bolovima, poteškoćama u kretanju, pojavom vidljivih kvrga, trebate odmah konzultirati liječnika kako biste izbjegli komplikacije.

Dijagnostika

Dijagnoza tumora provodi se kako bi se utvrdila njegova vrsta i lokalizacija za odabir taktike liječenja osteoma. Kao dio njegove primjene koriste se rendgenski i CT. Najinformativnija 3D-rekonstrukcija, ona pokazuje sve detalje i oblik, opseg oštećenja susjednih tkiva. U tom je procesu važno razlikovati osteom s kroničnim Brodyjevim apscesom, organiziranim periostealnim kalusom, disekcijom osteokondroze, osteogenim sarkomom, osteoperiostitisom i drugim bolestima.

Prije imenovanja radiografije ili tomografije, liječnik provodi pregled i utvrđuje:

  • prisutnost boli kada se pritisne;
  • mjesto;
  • brzina rasta;
  • funkcionalnost zahvaćenog tkiva.

Pomoću rendgenskih zraka specijalist otkriva broj tumora, njihovu strukturu, lokalizaciju i stupanj uništenja kostiju. Treba primijetiti da na rendgenu egzostoza izgleda manje nego u stvarnosti, jer se na njemu ne vidi njegov gornji hrskavični sloj. U djece doseže debljinu od nekoliko centimetara. Dobra geometrija tumora ukazuje se na pravilnu geometriju i strukturu, jasnu konturu, mali stupanj kalcifikacije i rast s beznačajnom brzinom.

liječenje

Uklanjanje osteoma naznačeno je ako komprimira susjedne organe, vizualno je vidljivo, to jest, djeluje kao kozmetički defekt (posebno na licu i glavi), mijenja oblik kostiju, smanjuje pokretljivost, dovodi do skolioze i uzrokuje bol. Najčešće se tumori uklanjaju iz sinusa nosa, ušnog kanala, vilice, zgloba koljena i femura.

Ako se neoplazma ne manifestira ni na koji način i ne uzrokuje nelagodu, liječnik to opaža i procjenjuje stopu rasta. Mali osteom koji je zaustavio rast ne treba uklanjanje i liječenje.

Operaciju uklanjanja neoplazme izvode maksilofacijalni kirurzi ili neurokirurzi. Tijekom operacije liječnik siječe tkivo, uklanja rast i dio kosti / tkiva oko sebe kako bi se izbjegao ponovni nastanak.

Liječnik će predložiti uklanjanje osteoma na sljedeće načine:

  • potpuna ekscizija - koristi se za tumore u sfenoidnom sinusu;
  • curettage - rez na koži, uklanjanje neoplazme, čišćenje fokusa curettageom;
  • endoskopsko uklanjanje - pogodno za male tumore s otežanim pristupom, koristi se računalnom tomografijom za praćenje napretka operacije i RF sondom, potrebno je oko 2 sata.

Receptor tumora javlja se u 10% slučajeva zbog nepotpunog uklanjanja. Da biste isključili ovu mogućnost, trebate odabrati dobru kliniku i stručnjaka.

Za vas smo razvili posebne godišnje programe praćenja zdravlja..
Usluge svakog paketa usredotočene su na održavanje zdravlja i sprečavanje bolesti..

Godišnji medicinski programi za djecu

Dječiji godišnji programi NIARMEDIC-a stvoreni su kako bi pomogli roditeljima da odgajaju zdravo dijete! Programi su dizajnirani za djecu različitih dobnih skupina i jamče kvalitetnu medicinsku njegu bez čekanja..

Godišnji medicinski programi za odrasle

Godišnji programi samozaštite odraslih namijenjeni su onima koji preuzimaju odgovornost za svoje zdravlje. Programi uključuju: savjetovanja s liječnikom kao i s najtraženijim liječnicima specijalistima.

Program trudnoće

Mreža NIARMEDIC klinika nudi budućoj majci program za upravljanje trudnoćom "Čekamo te, dušo!" Program je razvijen uzimajući u obzir napredne međunarodne zdravstvene standarde..

Je li osteoma opasna?

Govoreći o opasnosti od osteoma, prije svega treba napomenuti kompresiju susjednih organa i simptome koji uzrokuju neugodnosti pacijentu. Ako se tumor ne manifestira i ne raste, može se ostaviti na mjestu. Ova neoplazma nikada se ne razvija u zloćudnu - ne biste se trebali bojati raka. Tumori na glavi trebaju se liječiti s posebnom pažnjom - ne samo da uzrokuju neugodne simptome, već mogu dovesti i do apscesa u mozgu. U pravilu se uklanjaju kirurški.

Za pomoć se obratite klinici

Mreža klinika NIARMEDIC nudi skrb pacijentima s benignim tumorima - klinički traumatolozi uspješno dijagnosticiraju i liječe tumore uz pomoć kirurške skrbi, a specijalizirani klinički stručnjaci koje možete liječiti s bolovima u sternumu ili sinusima pažljivo će liječiti simptome i oblikovati pravi plan dijagnostika. Da biste zakazali sastanak sa našim stručnjakom, koristite obrazac na web stranici ili nas nazovite telefonom.