Tumor debelog crijeva

Teratom

Tumor debelog crijeva je maligna neoplazma njegovih različitih odjela. Temelj tumora su epitelne stanice crijevne stijenke. Drugi tumor debelog crijeva naziva se kolorektalni tumor..

Relevantnost ovog problema u modernoj medicini prilično je akutna. Dakle, svake se godine u svijetu dijagnosticira više od 500 tisuća slučajeva tumora debelog crijeva. Ova onkopatologija je vrlo česta u zemljama s razvijenom industrijom. Što se tiče statistike, u ukupnoj masi zloćudnih tumora koji utječu na ljudsko tijelo, kolorektalni tumori su na drugom mjestu po učestalosti pojavljivanja u žena. Pred njima su samo tumori dojke. Među muškim onkopatologijama maligna neoplazma debelog crijeva je ispred samo tumora prostate i pluća.

Najčešće se bolest dijagnosticira kod ljudi nakon dobi od 50 godina. Istodobno, žene su joj izložene 1,5 puta manje od muškaraca. Glavna opasnost bolesti je da se otkrije u kasnijim fazama, kada je liječenje već neučinkovito.

Uzroci tumora debelog crijeva

Znanstvenici širom svijeta već dugi niz godina analiziraju koji su istinski uzroci raka debelog crijeva..

Ovakve dugotrajne studije otkrile su najznačajnije etiološke čimbenike koji su doveli do razvoja ove onkopatologije:

Nasljedna predispozicija za razvoj bolesti. Konkretno, porodična polipoza, koja je genetski određena bolest. Ova patologija uvijek dovodi do činjenice da ljudi u jednoj ili drugoj dobi razvijaju tumor debelog crijeva.

Druga genetska bolest koja provocira razvoj tumora je Lynch sindrom. U ovom slučaju, najčešće se tumor razvija kod starijih ljudi i nalazi se u desnom dijelu debelog crijeva.

Doprinosi razvoju tumorske pothranjenosti visokim sadržajem životinjskih proteina, masti, rafiniranih ugljikohidrata u prehrani na pozadini niskog sadržaja vlakana.

Dodatni faktori rizika su: niska motorička aktivnost, prekomjerna težina i metabolički poremećaji.

Povećava se rizik od stvaranja zloćudne novotvorine na pozadini dugotrajne opstipacije i drugih kroničnih crijevnih bolesti. To su razni kolitis, crijevna divertikula, vilusni i adenomatozni polipi.

Kancerogeni učinak imaju različite kemikalije koje ulaze u tijelo. To su aromatski amini, ugljikovodici, steroidni hormoni itd..

Loše navike, poput zlouporabe alkohola i pušenja, negativno utječu na crijevnu stijenku, izazivajući razvoj tumora.

Simptomi tumora debelog crijeva

Simptomi tumora debelog crijeva počinju mučiti već u ranim fazama bolesti. Međutim, često ih brkaju s drugim crijevnim patologijama..

Potrebno je obratiti pažnju na sljedeće znakove:

Bol u trbuhu i zdjelici. Ovo je jedan od najranijih simptoma bolesti. Bol se može pojaviti periodično ili biti prisutna u stalnom djelovanju. Njihova priroda varira ovisno o mjestu tumora i stadiju onkološkog procesa. Ponekad pacijenti ukazuju na grčeve od boli, a ponekad pri crtanju i boli.

Nelagoda u crijevima s čestim lučenjem, osjećaj težine u želucu. Možda dodavanje mučnine i povraćanja.

Normalna crijevna pokretljivost pati, zatvor zatvori proljev. Buka se čuje u želucu, crijeva su često puna plinova.

Kako tumor raste u veličini, mogu se razviti simptomi djelomične ili potpune crijevne opstrukcije..

Uz poraz sigmoida ili rektuma u izmetu gotovo uvijek postoje nečistoće. To mogu biti tragovi krvi, sluzi ili gnoj..

Što se tiče crijevnih krvarenja, značajan gubitak krvi je rijedak. Ipak, redovito manje krvarenje negativno utječe na dobrobit pacijenta, što dovodi do razvoja kronične anemije.

Simptomi intoksikacije tijela pojavljuju se tijekom propadanja tumora, kao i u slučaju stvaranja crijevne opstrukcije. Ljudi se žale na opće pogoršanje blagostanja, gube kilograme. Tjelesna temperatura se dugo zadržavala na subfebrilnim tragovima.

Palpirati tumor u abdomenu najčešće uspijeva samo tijekom pregleda pacijenta od strane stručnjaka, mada se ponekad ljudi koji su velikih veličina tumora osjećaju.

Dijagnoza tumora debelog crijeva

Dijagnoza tumora debelog crijeva svodi se na sveobuhvatni pregled pacijenta.

Već tijekom pregleda pacijenta, nakon palpacije trbuha i crijeva s perkusijom trbušne šupljine, liječnik može posumnjati u prisutnost tumora. Na tumor može sumnjati ginekolog koji pregledava ženu.

Pored toga, koriste se sljedeće metode ispitivanja:

Rentgen abdomena, kontrastna irigoskopija.

Kolonoskopija i rektosigmoskopija s paralelnom biopsijom tumora.

Histološki i citološki pregled uzorka biopsije.

PET, crijevna ultrasonografija.

Pacijentu se od pacijenta uzima izmet radi otkrivanja latentne krvi u njemu, rađuje se analiza antigena karcinoma.

Rasprostranjenost onkološkog procesa omogućava nam prosudbu instrumentalnih pregleda drugih organa. Ultrazvuk jetre, zdjeličnih organa, rendgen pluća itd..

Liječenje tumora debelog crijeva

Liječenje tumora debelog crijeva uključuje operaciju uklanjanja zahvaćenog područja. Ovisno o mjestu tumora i stupnju oštećenja crijevnog trakta, ovisit će priroda operacije.

Ponekad su liječnici ograničeni na istovremeno uklanjanje tumora, a ponekad se operacija odvija u nekoliko faza resekcijom dijela crijeva i primjenom kolo- ili sigmoidoma. Nakon toga se provode rekonstruktivni postupci, crijevna stoma se zatvara.

Resekcija desne polovice debelog crijeva primjenom crijevne anastomoze provodi se kod tumora slijepog crijeva i uzlaznog kolona te resekcije lijeve strane u tumorima silaznih rezova. Ako je zahvaćen sigmoidni dio crijeva, tada je indicirana sigmoidektomija. Operacija može biti totalna, distalna i proksimalna.

Nakon operacije pacijenti su indicirani na kemoterapiju. Ako je operacija nemoguća, budući da je tumor u posljednjoj fazi razvoja, tada se provode palijativni kirurški zahvati koji olakšavaju život pacijenata.

Što se tiče prognoze bolesti, to ovisi o fazi razvoja tumora i o tome kako je započelo pravovremeno liječenje. Ako su to rane faze njegova razvoja, tada je petogodišnje preživljavanje pacijenata nakon terapije ekvivalentno 100%. U kasnijim fazama ovaj se pokazatelj smanjuje na 70-30%, ovisno o težini onkopatologije. Stoga su preventivni pregledi liječnika s godišnjom kolonoskopijom toliko važni za sve osobe starije od 50 godina ili ljude koji imaju obiteljsku anamnezu..

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: diplomirao na prebivalištu u "Ruskom znanstvenom onkološkom centru nazvan po N. N. Blokhin "i stekao diplomu iz specijalnosti" Onkolog "

Tumor debelog crijeva - simptomi i liječenje

Što je tumor debelog crijeva? Uzroke, dijagnozu i metode liječenja raspravljat će u članku dr. Hitaryan A.G., flebolog s iskustvom od 30 godina.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Neoplazme debelog crijeva (tumori) opsežna su skupina bolesti debelog crijeva, veliki odjeljak u radu liječnika, posebno koloproktologa, koji uključuje i benigne i zloćudne novotvorine debelog crijeva, čiji se stanični aparat promijenio na genetskoj razini i karakterizira povećani rast i diferencijacija - "specijalizacija ćelija".

Benigne novotvorine debelo crijevo se najčešće manifestira u obliku sindroma polipa i polipoze, kao što su Gardner, Olfild, Turko, Zollinger-Elisson, Peitz-Egers, Kronkayta-Kanada. Benigne novotvorine debelog crijeva uključuju i neepitelijske tumore, poput leiomioma i leiomiosarkoma, karcinoida, merenhima pararektalnih vlakana, kao i endometrioze debelog crijeva. [1]

Do zloćudnih tumora rak debelog crijeva.

Najčešće se od benignih tumora debelog crijeva u kliničkoj praksi koloproktolog susreće s polipovima debelog crijeva. To je obično slučajni nalaz prilikom pregleda debelog crijeva, kao što je kolonoskopija. Podaci iz medicinskih izvora govore da se u pacijenata razvijenih zemalja starijih od 60 godina bez pritužbi na rad debelog crijeva nalaze polipi u 30% studija kolonoskopije. Na prvi pogled, njihovo postojanje kod pacijenta čini se bezopasnim, ali je varljivo. Polipi su glavni (do 98% slučajeva) uzrok raka debelog crijeva, statistika kaže: svaki 5 polipa postaje zloćudan - pretvara se u rak. [7]

U ovom se trenutku definicija polipa ne razlikuje ni u jasnim kriterijima ni u sažetosti. To uključuje: "rast žljezdanog epitela, koji se u raznim oblicima diže iznad razine crijevne sluznice - i na" uskoj "i" širokoj "bazi, u obliku" gljive "ili" granatog formiranja "različitih oblika i veličina. Polipi mogu razlikuju se u staničnom sastavu: hiperplastični (2%), žljezdani (51,6%), žljezdasto-vilusni (21,5%), villasni (14,7%). Postotak polipa u staničnoj sastavu naveden je u zagradama [5 ]

Definicija "karcinoma debelog crijeva" uključuje maligne novotvorine različitih dijelova debelog crijeva koji su različiti po lokalizaciji, obliku i histološkoj strukturi: slijepi, uzlazni, poprečni debelo crijevo, silazno, sigmoidni, slezeni i jetreni kut, rektosigmoidni prijelaz, rektum i analni kanal Lynch sindrom.

Hitnost problema raka debelog crijeva u razvijenim zemljama je velika. Na primjer, u Velikoj Britaniji godišnje se od raka debelog crijeva zabilježi do 15-16 tisuća smrti, u SAD-u - do 50 tisuća. U Rusiji zauzima 3. mjesto nakon karcinoma pluća i želuca. [5]

Vodeći onkolozi ne izdvajaju niti jedan jedini uzrok koji je izazvao rak debelog crijeva, a svi se slažu da bolest izaziva kombinaciju mnogih uzroka. Glavni uključuju nasljednost, štetne (toksične) čimbenike okoliša, neuravnoteženu prehranu, kronične bolesti debelog crijeva.

Dakle, kako bi. Znanstvenici već dugo primjećuju visok rizik od karcinoma među rođacima, osobito onima bliskim. Razlikuju se čak i "nasljedne" bolesti: Gardnerov i Turkov sindrom, porodična difuzna polipoza, u kojoj u gotovo 100% slučajeva ne-uklonjeni polipi ili crijevo crijeva degeneriraju u stanice raka.

Nepovoljni čimbenici okoliša također pridonose povećanju incidencije karcinoma. Kemijska teorija objašnjava mehanizam bolesti: karcinogeni - opasni kemijski i fizički čimbenici - uzrokuju mutacije u stanicama koje stanicu pretvaraju u tumor.

Neuravnotežena prehrana, prevladavajuća konzumacija mesnih jela, konzerviranih, dimljenih proizvoda osigurava ulazak kancerogena u debelo crijevo i pokreće mehanizam kancerogeneze. Ali biljna hrana koja sadrži veliku količinu vlakana je korisna jer povećava količinu izmeta, adsorbira, „veže“ karcinogene, povećava brzinu kretanja izmeta duž crijeva i time ograničava vrijeme kontakta otrovnih tvari sa stijenkom debelog crijeva, smanjujući rizik od raka debelo crijevo.

Dugo postojeće - kronične bolesti debelog crijeva također povećavaju rizik od prelaska na rak, jer su u ovom slučaju uključeni mehanizmi i upala i usporava kretanje izmeta u crijevu. [1] [2] [3] [4] [8]

Simptomi tumora debelog crijeva

U većine bolesnika benigne novotvorine debelog crijeva ne manifestiraju se ni na koji način niti izazivaju skriveno krvarenje koje osoba ni na koji način ne vidi, a otkrivaju se samo endoskopskim pregledom.

U izoliranim slučajevima pacijenti se žale na nespecifične manifestacije: bol u trbuhu spastične naravi, a s porastom polipa većim od 2-3 cm mogu otkriti krvavo-sluzav iscjedak u stolici, zatvor ili proljev, analni svrbež, a s bogatim gubitkom krvi može se razviti klinička slika anemije, dislipoproteinemija, poremećena metabolizam vode i elektrolita. S divovskim veličinama polipa mogu se pojaviti simptomi crijevne opstrukcije. [petnaest]

Nažalost, kod raka debelog crijeva ne postoji niti jedan točan klinički simptom. Najčešće se počinje "manifestirati" rastom, produljenim izlaganjem: promjena boje izmeta - krv u stolici, njezina konzistencija, oblik, kršenje stolice, bol u želucu, gubitak apetita, "oštar" gubitak težine. Ali često nema nikakvih manifestacija. I tek nakon provođenja određenog skupa pregleda - "onkopoisk" - liječnik specijalist može postaviti ovu dijagnozu. [1] [5] [7]

Patogeneza tumora debelog crijeva

Jedan od glavnih čimbenika u razvoju polipa debelog crijeva je prehrana. Primijećeno je da je rizik od porasta pojave polipa debelog crijeva veći u onim zemljama u kojima se češće konzumiraju mesna jela i ona s malim povrćem. Razlog je jednostavan: mesni proizvodi povećavaju koncentraciju masnih kiselina, pod utjecajem želučanog soka, žuči i gušterače, te kiseline pretvaraju se u kancerogene tvari koje uzrokuju rast polipa. Pod utjecajem kancerogena, stanice polipa počinju "mutirati" i postaju zloćudne. Nedostatak biljne hrane, a posebno vlakana, dovodi do poremećaja crijeva, oštećenja crijevne pokretljivosti i lošeg pražnjenja. To se lako može primijetiti u slučaju afričkih ljudi, čija prehrana sadrži puno biljne hrane, a učestalost pojave polipa i raka debelog crijeva mnogo je puta manja i nema problema sa zatvorom. Čimbenici rizika uključuju i konzerviranu, dimljenu hranu, hranu zasićenu masnim kiselinama, gazirana pića. [6]

Čimbenici rizika za nastanak i rast polipa debelog crijeva uključuju njegove kronične upalne bolesti: sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolitis itd., Kao i sjedeći način života. Ne smijemo zaboraviti da zatvor može biti uzrokovan uzimanjem lijekova, kao što su atropin, razni opojni lijekovi, psihotropni lijekovi (sredstva za smirenje, antidepresivi), pripravci željeza. [7]

Razvrstavanje i faze razvoja tumora debelog crijeva

Na slici se jasno prikazuju stadiji bolesti - rast polipa, prijelaz iz benignog u maligni.

U trenutnoj klasifikaciji sve benigne tvorbe debelog crijeva obično se dijele u dvije glavne skupine: epitelni tumori (nalaze se u 92% slučajeva, rizik od rasta i maligniteta je najveći) i rijetke neoplazme (nalaze se u 8% slučajeva, rizik od rasta i maligniteta je nizak). [6]

Polipi su također klasificirani po veličini (stupanj zloćudnosti ovisi o veličini: što je veći, veći je), broju (pojedinačni, višestruki, difuzni) i histološkoj strukturi - stanični sastav (vidi gore).

Stadiji bolesti potiču od prethodnika: pojava žljezdanih polipa, zatim, kako rastu, mogu proći villasnu transformaciju, a u vilicama mogu naći znakove zloćudnosti. Dakle, rast polipa događa se od najjednostavnije strukture do atipije i maligniteta, pa sve do raka debelog crijeva. Vremenom ovaj proces u prosjeku traje 10-15 godina, ali najmanje 5 godina. [1] [2] [5] [7] [6]

rak

Trenutno su onkolozi razvili mnoge klasifikacije: ovisno o obliku rasta, staničnoj strukturi, stadijumu bolesti. Ali većina onkologa koristi jedinstvenu međunarodnu klasifikaciju prema TNM-u, gdje je T tumor - primarni tumor, N - kvržice - limfni čvorovi, M - metastaze - metastaze. Na tom "jedinstvenom jeziku", svojevrsnom kodu, kodu za bolest, onkolozi kodiraju sve podatke o raku debelog crijeva, gdje se i kako nalazi. Ovaj kôd pomaže u odabiru ispravne taktike liječenja. [petnaest]

Komplikacije tumora debelog crijeva

Komplikacije polipa debelog crijeva u ranim fazama gotovo se nikada ne susreću, ali s porastom veličine polipa u njihovoj veličini povećava se njihov broj i ozbiljnost. Najčešće komplikacije uključuju:

  • razvoj anemije (s velikim gubitkom krvi);
  • razvoj poremećaja vode-elektrolita (osobito s brzim, progresivnim rastom tumora);
  • dislipoproteinemija (gubitak proteina zbog gubitka sluzi);
  • manifestacije crijevne opstrukcije (dolazi do opstrukcije "divovskih polipa", zatvarajući lumen debelog crijeva kao pluta);
  • najizrazitija komplikacija je malignost polipa - degeneracija u karcinom debelog crijeva.

Najčešće, komplikacije karcinoma debelog crijeva mogu biti poremećaj rada crijeva (zatvor, crijevna opstrukcija zbog preklapanja lumena debelog crijeva s karcinomom), anemija (najčešće s lokalizacijom tumora u desnom debelom crijevu ili masovnim krvarenjem), upala u zidu neoplazme, suza - perforacije s razvojem fekalnog peritonitisa. Nikada ne biste trebali čekati razvoj komplikacija, jer što je stanje teže, veći je rizik od štetnog ishoda. Rana dijagnoza i liječenje poboljšavaju prognozu. [1] [3] [5] [4]

Dijagnoza tumora debelog crijeva

Dijagnoza benignih tumora

Prema pritužbama ili kliničkim manifestacijama, čovjek može samo posumnjati u problem, a samo se endoskopskim dijagnostičkim metodama, poput kolonoskopije, može ne samo utvrditi, već i utvrditi opseg problema (nakon uzimanja biopsije i histološkog pregleda - proučavanja stanica pod mikroskopom). U ovom se trenutku koristi svjetlosna kolonoskopija visoke rezolucije, kao i moderne tehnologije za otkrivanje najmanjih transformacija sluznice debelog crijeva, prekanceroznih bolesti i ranih karcinoma: kromokolonoskopija, uskopojasna slika (NBI), povećala i autofluorescentna endoskopija (autofluorescentna slika - AFI).

a - standardni pregled u bijelom svjetlu: određuje se patološki odsječak sluznice debelog crijeva s poremećenim vaskularnim uzorkom;

b - nakon bojenja adenom ima jasne granice (označene strelicama).

Prednosti fibrokolonoskopije:

  • možete provesti vizualnu procjenu stanja sluznice (njezine boje), možete detaljno ispitati najmanje građe;
  • možete uzeti materijal za histološke studije;
  • mogu se provesti terapijske mjere (polipektomija).

minusi:

  • invazivnosti;
  • bol (eliminirana dodatnom sedacijom);
  • ovisnost o anatomskim značajkama (strikture, oštrina kutova rotacije crijeva);
  • rizik od ozljede s jakim upalnim promjenama crijevne stijenke ili anatomskim oštećenjima.

Da bi se utvrdile indikacije za kolonoskopiju, stvoren je test za okultnu krv ("test traka za istovremeno određivanje okultne fekalne krvi" Acon Bioteh Co ").

Rezimirajući, može se tvrditi da je potrebno kolonoskopiju provesti za sve osobe s bolestima debelog crijeva, a kao skrining ovu bi studiju trebalo dobro napraviti za sve starije od 45 godina, s učestalošću jednom u 2-3 godine. [6]

Što se tiče zloćudnih tumora, suvremene metode istraživanja mogu otkriti rak ne samo u "zanemarenom" stanju, već i u ranim fazama bolesti. Liječnik specijalista uvijek će vam pomoći odabrati pravi algoritam - provesti onkološku pretragu.

Najčešće uključuje prikupljanje pritužbi, povijest bolesti i život, nasljednost, klinička istraživanja (rektalni pregled, anoskopija, sigmoidoskopija, rektosigmoskopija, kolonoskopija, UAC, analiza stolice za okultnu krv, irigoskopija, ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice, itd. endorektalni ultrazvuk, biopsija pronađenog "sumnjivog" mjesta ili formacije, CT, MRI ili CT pretraga trbušne šupljine i zdjeličnih organa). Usporedbom rezultata liječnik će staviti ili isključiti rak debelog crijeva. [šesnaest]

Liječenje tumora debelog crijeva

Terapeutske metode liječenja polipa debelog crijeva trenutno ne postoje. Bez tableta, infuzija, tinktura, "čarobni" prah, zračenje svjetlosti, vode ili prostora, liječenje "sokom trave od celandina" prema A.M. Aminev (1965.) ne djeluje i ne uklanja polipa, već samo odgađa vrijeme i dovodi do napredovanja procesa, sve do razvoja raka debelog crijeva. Na snazi ​​je „zlatno pravilo“: vidio polipa - uklonite polip.

U suvremenoj fazi koriste se:

  • endoskopska (submukozna) polipektomija je učinkovita, minimalno invazivna i sigurna tehnologija, tijekom koje endoskopist koristi posebnu petlju spojenu na elektrokiruršku jedinicu. Petlja se održava kroz poseban kanal endoskopa i baca se poput lasova na vrat polipa. Nakon uklanjanja polipa kontrolira se "krevet" - mjesto uklanjanja zbog odsutnosti krvarenja, perforacije. Unatoč svojoj prividnoj jednostavnosti, za manipulaciju je potrebna stručna virtuoznost.
  • resekcija zahvaćenog područja debelog crijeva. Izvodi se pod kontraindikacijama za endoskopsku tehnologiju uklanjanja polipa, poput malignosti polipa, gigantskih dimenzija, širokih veličina baze, tehničkih poteškoća ili komplikacija nakon endoskopske polipektomije. Operacija ima za cilj uklanjanje zahvaćenog područja ili cijelog debelog crijeva uz primjenu anastomoze radi vraćanja propusnosti izmeta između preostalih područja.

Samo uklanjanje polipa endoskopskim i kirurškim metodama je radikalno i daje nadu u povoljan rezultat. Samo kvalificirani liječnik može utvrditi indikacije i kontraindikacije za ovu operaciju i spriječiti komplikacije.

Postoje dva načina liječenja malignih tumora..

Prvi. U neobjavljenom slučaju - ako je moguće potpuno ukloniti kanceroznu tvorbu debelog crijeva, provodi se radikalna operacija za uklanjanje formacije (odjel ili polovica debelog crijeva) uz uklanjanje njegovih regionalnih putova metastaze, nakon čega slijede tečajevi kemoradioterapije. Kod raka debelog crijeva, volumen resekcije, ovisno o lokaciji tumora, kreće se od udaljene resekcije sigmoidnog debelog crijeva do subtotalne resekcije debelog crijeva. Najčešće se provode distalna resekcija sigmoidnog debelog crijeva, segmentalna resekcija sigmoidnog debelog crijeva, lijeva hemikolektomija, resekcija poprečnog debelog crijeva, desnostrana ili lijeva strana hemikolektomija, kao i prednja resekcija ili ekstirpacija rektuma. Suvremeni razvoj kirurgije omogućava izvođenje radikalnih onkoloških operacija na debelom crijevu pomoću laparoskopskih tehnologija, koje mogu smanjiti kiruršku traumu i ubrzati rehabilitaciju pacijenata. [3] [8]

Trenutno se u vodećim svjetskim klinikama više od 80% takvih operacija izvodi video endoskopskom (laparoskopskom) metodom..

Drugi. U "zanemarenom" slučaju, simptomatsko ili palijativno liječenje provodi se radi smanjenja rizika ili manifestacija komplikacija. [3] [8]

Prognoza. prevencija

Kod polipa prognoza je jednostavna: što ranije se pronađe i ukloni benigni debelo crijevo, manja je njegova veličina, manje su tehničkih poteškoća i obujma operacije, manji je rizik od zloćudnih bolesti.

Ne može se isključiti rizik od recidiva, posebno u ranim fazama promatranja - do dvije godine nakon operacije. Nakon uklanjanja polipa, kontrolna kolonoskopija se provodi nakon 1,5 - 2 mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci. Nakon dvije godine - jednom godišnje.

Nakon uklanjanja malignih polipa, u prvoj godini promatranja potrebna je mjesečna kolonoskopija, svaka 3 mjeseca - u drugoj, nakon 2 godine - jednom u 6 mjeseci.

Preventivne mjere za smanjenje rizika od pojave polipa debelog crijeva svode se na normalnu funkciju crijeva slijedeći dijetu, prehranu, spavanje i odmor, jesti biljnu hranu bogatu vlaknima, smanjujući konzumaciju „kancerogene“ hrane, konzervansa, gaziranih pića i promatranja pokretnog načina života. [10]

Sa zloćudnim tumorima, sve je također vrlo jednostavno. Što se ranije provjeri i otkrije, to se manje lansira i lakše uklanja. Što je viša faza bolesti, to su lošiji dugoročni rezultati: manje preživljavanja.

Dakle, prevencija se sastoji u normalizaciji prehrane, smanjenju konzumacije kancerogenih tvari, redovitoj stolici, liječenju upalnih bolesti debelog crijeva i provođenju rane dijagnoze: onkološka pretraga. Samo će vam specijalist pomoći u određivanju potrebnog pregleda i propisivanju. [3] [8]

3 znaka crijevnog tumora i kako provjeriti na zloćudnost

Dužina ljudskog crijeva je približno 4 metra. Tumori se mogu razvijati po cijeloj dužini crijeva, čiji simptomi pokazuju različitu kliničku sliku i težinu. Neoplazme imaju i dobroćudnu i zloćudnu prirodu. Struktura tkiva tumora određuje se histološkim pregledom nakon biopsije.

Što je crijevni tumor?

Crijevni tumor je patološka proliferacija stanica crijevne stijenke različitih veličina, struktura i kvaliteta. Crijevni tumori rastu iz mišićnog, žljezdanog ili epitelijskog sloja. Neoplazme zahvaćaju dvanaestopalačno crijevo, ileumu, mršavu, slepoočnicu s vermiformnim dodatkom, debelo crijevo, sigmoid, rektum.

Po prirodi crijevni tumor dijeli se na benigni i zloćudni. Benigni tumori rastu unutar crijevnog lumena, ne šire se na druge organe. Međutim, prije ili kasnije, neke vrste benignih tumora postaju zloćudne. Maligne neoplazme ponašaju se agresivno - šire svoje stanice na druge organe, pretvarajući ih u isti karcinom.

Koji su tumori na mjestu

Tumor tankog crijeva nalazi se u 4-5% slučajeva crijevnih tumora. Tumori tankog crijeva nalaze se u odraslih starijih od 40-50 godina, rijetko se dijagnosticiraju u djece. Unutar dvanaesnika i početnog ileuma nalaze se dobroćudni tumori tankog crijeva. Od benignih tumora tankog crijeva prevladavaju polipozne formacije.

Završni ileumu i početak jejunuma vjerojatnije će biti podvrgnuti kanceroznoj degeneraciji. Intravitalni tumori tankog crijeva vrlo se rijetko dijagnosticiraju. Takve se neoplazme javljaju potajno i oponašaju druge bolesti..

Tumorske formacije debelog crijeva nalaze se u velikoj većini slučajeva. Među odjelima debelog crijeva gdje se dijagnosticiraju tumori, prevladava rektum. Prevladavajuća lokalizacija malignih tumora u debelom crijevu objašnjava se produljenim kontaktom crijevne stijenke s izmetom i obiljem uvjetno patogene mikroflore velikog dijela.

Benigni tumori debelog crijeva predstavljeni su polipovima. Polipi su u početku benigne novotvorine koje se razvijaju iz epitelnog tkiva crijevne stijenke. Česta vrsta polipa je adenomatozna, ima veliku vjerojatnost onkogene degeneracije.

Znakovi tumora u strukturi i svojstvima

Po strukturi, svojstvima, sve crijevne neoplazme dijele se u dvije velike skupine - benigne i zloćudne. Neuroendokrini tumori su rijetki, mogu biti bezopasni ili onkogeni..

Benigni

Ova vrsta izraslina nastaje iz različitih vrsta tkiva. Ovisno o tkivu koje je postalo supstrat tumora, izdvojite:

  • adenomatozni polipi - iz epitelnog tkiva;
  • lipomi - iz masnog tkiva;
  • angiomi - iz vaskularnog tkiva;
  • fibromi - iz vezivnog tkiva;
  • leiomiomi - iz mišićnog tkiva.

Takvi tumori imaju jasne granice, rastu oko opsega crijeva ili unutar njegovog lumena. Oni mogu doseći velike veličine, što dovodi do začepljenja crijeva. Nemaju tendenciju širenja po tijelu. Međutim, s vremenom se mogu transformirati u rak.

neuroendokrina

Posebna skupina među neoplazmama su neuroendokrini tumori gastrointestinalnog trakta. Neuroendokrini tumori ili kratki NEO formiraju se iz stanica koje proizvode peptidne hormone. Ovi hormoni reguliraju probavne procese..

Neuroendokrine neoplazme imaju različit stupanj opasnosti:

  • benigni tumor s neodređenim stupnjem malignosti;
  • s malom mogućnošću transformacije raka;
  • s visokim rizikom od onkogene transformacije.

Učestalost otkrivanja neuroendokrinih izraslina u 10 osoba od 100 tisuća. Prevladavajuća lokalizacija je vermiformni dodatak cekuma (dodatak). Patologija je nasljedna.

Karakterističan znak neuroendokrine neoplazme je periodično otpuštanje serotonina i prostaglandina u krv. Osoba osjeća nalet vrućine na licu i vratu koji traje od nekoliko minuta do sat vremena.

zloćudan

Razvoj malignog tumora crijeva ima nekoliko mogućnosti rasta i širenja:

  • rast je usmjeren u crijevni lumen;
  • tumor se širi duž stijenke crijeva, popraćen ulkusima, erozijom crijevne cijevi;
  • difuzno su pogođeni svi slojevi crijevne stijenke;
  • tumor se širi duž kružnog perimetra crijeva.

Razgranična linija neoplazme je zamagljena, tumorske stanice tumora napadaju sva tkiva koja su donedavno bila normalna..

Crijevna onkologija otkriva se u različitim fazama razvoja. Onkolozi razlikuju sljedeće faze stvaranja karcinoma u crijevima:

  • rana nulta stadija, kada se tumor tek rodio i nisu ga sve dijagnostičke metode mogle otkriti;
  • sljedeći korak naziva se "rak na mjestu", neoplazma ne utječe na susjedna tkiva;
  • prva faza karcinoma otkriva se nakon prodora onkogenih stanica u submukozni sloj;
  • na drugom koraku bolesti, patologija raka odabire se na mišićni sloj;
  • treći stupanj karakterizira klijanje stanica raka u tkivima koja okružuju crijeva s žarištima metastaza;
  • u posljednjoj fazi onkološke bolesti tumor zahvaća peritoneum, organe trbušne i zdjelične šupljine s mnogim metastazama.

Metastaze se nalaze u bliskim ili udaljenim limfnim čvorovima, kamo stižu s protokom limfne tekućine.

Simptomi crijevnih novotvorina

Crijevni tumori se očituju različitim simptomima, korelirajući s lokalizacijom patologije, veličinom izraslina, histološkom strukturom.

Simptomi u tankom presjeku

Tumori tankog crijeva ne odaju se dugo vremena. Tumorske patologije tankog crijeva u ranoj fazi otkrivaju se slučajno tijekom preventivnog pregleda.

Prvi znakovi benignog tumora tankog presjeka:

  • bol u središtu trbuha ili na lijevoj strani;
  • belching, povećana tvorba plina;
  • loš apetit;
  • nestabilna stolica - proljev ustupa mjesto zatvoru.

Kako rast raste, to manifestacije postaju svjetlije i bogatije. Rast strši u lumen crijeva i preklapa ga. Karakterističan je simptom crijevne opstrukcije - bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, stolica i zadržavanje plinova. Polipi tankog crijeva luče se obilnim izlučivanjem sluzavih sekreta.

Simptomi malignog tumora tankog presjeka:

  • crijeva su nepodnošljivo bolna;
  • tjelesna temperatura raste;
  • mučnina, povraćanje, žgaravica, belching u ranim fazama bolesti;
  • proljev se izmjenjuje sa zakašnjelom stolicom;
  • crijevna opstrukcija;
  • ruptura crijevne stijenke u terminalnoj fazi.

Simptomi neoplazme tankog crijeva s dugim tijekom i velikom veličinom rasta očituju se gubitkom apetita, iscrpljenošću, slabošću, umorom. Znakovi tumorskog rasta tankog crijeva kod žena skriveni su iza simptoma upale jajnika, maternice, koji su također karakterizirani grčevima u trbuhu kod žena. Plima uzrokovana neuroendokrinim formacijama slična je onima iz klimakterijskog razdoblja.

Simptomi u debelom dijelu

Neoplazme debelog crijeva deklariraju se kao prvi simptomi:

  • nelagoda u donjem dijelu trbuha;
  • krv i sluz u stolici;
  • česta izmjena labave stolice s gustim izmetom;
  • crijevna opstrukcija;
  • krvarenje nakon propasti raka;
  • anemija, hipovitaminoza, metabolički poremećaj.

Mjesto onkološkog rasta može se neizravno odrediti tip pjege:

  • tumor rektuma i susjedne sigmoidne regije - crvena krv, bez sluzi;
  • lokalizacija patologije u silaznom dijelu debelog crijeva - tamna krv pomiješana s izmetom i sluzi;
  • prisutnost malignog rasta u uzlaznom, poprečnom dijelu debelog crijeva i slepoočnice ne očituje se. Skriveno krvarenje izražava se anemijom, brzom zamorljivošću, blijedošću kože i sluznica.

Ljudi s rakom crijeva izgledaju iscrpljeno, umorno. Njihova jetra je povećana, u trbušnoj šupljini dolazi do nakupljanja eksudata - ascites (kapljica). Na pozadini tankog tijela trbuh je natečen, koža snažno istegnuta, s izbočenim žilama.

Uzroci crijevnih neoplazmi

Razlozi razvoja crijevnih novotvorina još uvijek nisu utvrđeni. Postoji nekoliko prijedloga:

  • mala količina vlakana s viškom masnoće i bjelančevina, što izaziva česte zatvor;
  • prehrana slane, dimljene, masne hrane s obiljem kemijskih sastojaka;
  • dugi tijek liječenja lijekovima antibioticima, nesteroidnim protuupalnim, antacidima;
  • produljeni upalni proces - nespecifični kolitis, Crohnova bolest;
  • nasljedna predispozicija;
  • kronično trovanje teškim metalima;
  • stalna izloženost visokim dozama ionizirajućeg zračenja;
  • uvođenje određenih virusa, na primjer, imunodeficijencija.

Prehrana je od velikog značaja u etiologiji tumorskih formacija. Smanjenje udjela prirodnih biljnih vlakana, potrošnja viška masnoća, kemikalija, šećera dovodi do stagnacije izmeta, neravnoteže crijevne flore i, kao rezultat, produženog kontakta crijeva s toksinima.

Dijagnoza crijevnih tumora

Pojava krvi u izmetu, nestabilna stolica služi kao signal za neposrednu provjeru tankog i debelog crijeva na prisustvo tumora.

Dijagnostika tankog presjeka

Nakon kontaktiranja liječnika, gastroenterolog započinje s dijagnostičkim pregledom:

  • pregled tankog crijeva radiografijom kako bi se utvrdilo mjesto;
  • rendgenski zrak s kontrastom pokazat će veličinu i oblik izrasline;
  • intestinoskopija će vam omogućiti da razmotrite formaciju na ekranu monitora;
  • fibrogastroskop će uzeti za pregled komad tumora iz dvanaesnika 12;
  • fibrokolonoskop prodire u ileum;
  • pomoću ultrazvuka, CT, MRI;
  • kao krajnja mjera koristi se laparoskopija.

Ispituje se pacijent radi ispitivanja krvi na hemoglobin, koagulacije, mogućeg porasta broja bijelih krvnih stanica. Analiza fekalnog tkiva provjerava se na okultnu krv. Suvremene metode istraživanja omogućuju isključenje sličnih kliničkih, ali različitih patologija prirode - zaraznih lezija, krvnih bolesti, stranog tijela i drugih.

Dijagnoza debelog presjeka

Dijagnoza u proktologiji započinje digitalnim pregledom rektuma. Neoplazme koje se nalaze na ulazu u anus vidljive su liječniku tijekom vanjskog pregleda.

Za dijagnozu benignih i malignih tumora debelog crijeva koristite:

  • anoskopijom;
  • sigmoidoskopija;
  • irrigoscopy;
  • kolonoskopija;
  • roentgenography;
  • Ultrazvuk, CT, MRI.

Uz pomoć optičkih instrumenata tijekom kolonoskopije, slika se prikazuje na ekranu monitora radi detaljnog pregleda. Uzima se djelić tkiva obrazovanja, ispituje se u laboratoriju, gdje se utvrđuje priroda neoplazme (benigna, zloćudna).

Liječenje i prevencija novotvorina

Liječnici nude liječenje tumora crijeva samo kirurškim putem. Neoplazma se izrezuje, ponekad zajedno s dijelom crijeva. Izliječiti tumorske formacije crijeva narodni lijekovi neće uspjeti.

Strast prema besmislenim i neučinkovitim postupcima dovest će do progresije bolesti i složene kirurgije. U ranoj fazi onkogeneze, prilično jednostavna operacija čuvanja organa s gotovo 100% oporavkom.

Prevencija crijevnih neoplazmi je:

  • uravnotežena prehrana s velikim udjelom voća i povrća na jelovniku;
  • godišnje preglede od strane gastroenterologa i proktologa, posebno nakon 50 godina i s pogoršanom obiteljskom anamnezom;
  • pravodobno adekvatno liječenje pronađenih izraslina crijeva.

Tumori benigne i onkogene prirode nalaze se u tankom i debelom gastrointestinalnom traktu. Simptomi neoplazme su povraćanje, poremećaji stolice, krv i sluz u izmetu, nježnost trbuha. Tumorske patologije dijagnosticiraju se pomoću endoskopskih pregleda. Ako se otkrije, indicirano je kirurško liječenje..

Podatke na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i služi samo u informativne svrhe. Ne bavite se liječenjem! Obavezno se obratite stručnjaku!

Autor: Rumyantsev V. G. Iskustvo 34 godine.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Propisuje dijagnostiku i provodi liječenje. Stručnjak skupine za proučavanje upalnih bolesti. Autor je preko 300 znanstvenih radova.

Rak crijeva

Debelo crijevo (izraz debelog crijeva je s gledišta operacije i topografske anatomije pogrešan, ali se u literaturi široko koristi) je prošireni segment gastrointestinalnog trakta, uključujući:

  • cecum s prilogom,
  • uzlazno crijevo,
  • poprečno debelo crijevo,
  • silazno debelo crijevo
  • a sigmoidno debelo crijevo do rektuma.

Ukupna duljina debelog crijeva odrasle osobe je od 1,5 do 2 metra. Maligne onkološke bolesti debelog crijeva su treća najčešća vrsta raka.

Tumori koji se obično nazivaju crijevnim karcinomom ili kolorektalnim karcinomom, uključuju nekoliko malignih neoplazmi koje se po strukturi, preferencijalnom položaju i tijeku malo razlikuju. U pravilu se radi o adenokarcinomima - neoplazmama iz stanica sluznice koje proizvode sluz. Kirurško liječenje tumora debelog crijeva provode liječnici - koloproktolozi, onkolozi, kirurzi.

U kojim se odjeljcima debelog crijeva može razviti karcinom?

Početni dio debelog crijeva je cecum. Cecum ima oblik kupole usmjerene prema dolje, od koje odlazi vermiformni dodatak, dodatak. Malo više u cecum teče završni dio tankog crijeva - ileum.

Cecum se nalazi u trbušnoj šupljini u dnu desno - u ileumu. Na ušću tankog crijeva, cecum završava i započinje uzlazno crijevo. Duljina je oko 12 cm, diže se do jetre i čini zavoj, prelazeći u poprečni debelo crijevo.

Poprečni debelo crijevo je vodoravno, ima dužinu od 25-30 cm, prolazi s desna na lijevo, nakon čega se savija i prelazi u silazni debelo crijevo.

Silazno debelo crijevo ima duljinu od 10-30 cm, prelazi od vrha prema dnu u lijevom dijelu trbušne šupljine i prelazi u sigmoidni debelo crijevo. Potonji, savijanje, prelazi u rektum - završni odjeljak debelog crijeva.

Širina lumena debelog crijeva u različitim odjelima varira. U cekumu je prosječno 7 cm, a u sigmoidnom - 4 cm. Stoga simptomi tumora u završnim odjeljcima debelog crijeva obično rastu brže.

Tko češće boluje od raka crijeva?

Češće kolorektalni karcinom (rak debelog crijeva) javlja se kod ljudi starijih od 50-60 godina s približno jednakom učestalošću kod muškaraca i žena. Najčešće je zahvaćeno debelo crijevo. Visokokalorična dijeta s visokim udjelom životinjskih masti i niskim sadržajem grubih vlakana i dijetalnih vlakana, pušenje, kronična opstipacija, uporna višemjesečna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, dugotrajna kronična upalna oboljenja debelog crijeva - nespecifični ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, adenomatozno povećavaju rizik od tumora debelog crijeva. polip. Ranije zloćudni pacijenti također imaju rizik od razvoja drugog tumora debelog crijeva.

Metabolički sindrom (kombinacija arterijske hipertenzije, visceralne pretilosti, poremećaja metabolizma lipida i ugljikohidrata) kod muškaraca doprinosi razvoju raka debelog crijeva zbog neravnoteže u hormonskoj ravnoteži i procesa epitelizacije debelog crijeva. Oko 10% slučajeva tumora debelog crijeva su nasljedni oblici, uključujući nasljedni sindrom nepolipozni karcinoma uzrokovan mutacijama u genima odgovornim za popravljanje DNK, porodičnu adenomatoznu polipozu povezanu s gubitkom gena FAP i brojne druge bolesti.

Je li moguće učiniti nešto kako bi se spriječio razvoj raka debelog crijeva?

Kako bi se spriječio razvoj malignog tumora debelog crijeva, posebno za starije ljude, preporučuje se voditi zdrav način života i pridržavati se univerzalnih preventivnih mjera - podvrgavati se jednom godišnjem pregledu (rektalni pregled, analiza izmeta na okultnu krv, kolonoskopija). Na našoj web stranici objavili smo detaljan materijal o probiru raka debelog crijeva.

Otkrivanje prekanceroznih promjena i zloćudnih tumora debelog crijeva u ranim fazama omogućuje pravovremeno započinjanje liječenja. Rana dijagnoza i aktivno liječenje, široko uvedeni u široku kliničku praksu, omogućili su postizanje visokih stopa petogodišnjeg preživljavanja - s početnim otkrivanjem kolorektalnih malignih neoplazmi u fazi 1, ovaj je pokazatelj 90-93%, u fazi 2 - oko 70-75%, u 3- stadij I - 40-48%. I usprkos poboljšanju metoda liječenja, stopa preživljavanja za početno otkrivanje raka u 4. fazi ne prelazi 5-9%.

Kolonoskopija vam omogućuje dijagnosticiranje prekanceroznih stanja i tumora u ranim fazama razvoja, pravodobno otkrivanje malignih tumora biopsijom i histološkim pregledom, kao i brzo i pomalo traumatično uklanjanje polipa sklonih "malignosti" (malignosti). U Europskoj onkološkoj klinici aktivno se koriste metode kromoskopije i NBI-endoskopije, koje već omogućuju dijagnosticiranje prekanceroznih lezija u početnom stadiju i provođenje endoskopske intraluminalne resekcije malih tumora bez metastaza već tijekom dijagnostičke endoskopije. Uklonjeni makro pripravak nužno će biti podvrgnut histološkom, a po potrebi i imunohistokemijskom pregledu. Takve dijagnostičke i terapijske mogućnosti omogućuju vam da brzo vratite pacijente u aktivan život, kao i da uvjerite pacijente iz rizičnih skupina da se podvrgnu pravovremenom pregledu, jer se mnogi ljudi plaše izgledom kolostomije, pa čak i ako imaju simptome, oni će ih privući da potraže pomoć.

Koji simptomi trebaju upozoravati protiv malignog tumora debelog crijeva?

  • U pravilu su u ranim fazama bolesti simptomi oskudni: kronični umor, letargija, gubitak zanimanja za život, opća nelagoda u trbuhu, neobjašnjivi gubitak težine, hipokromna normocitna anemija.
  • U kasnijim fazama mogu se pojaviti uporni zatvor, odbojnost prema hrani, plinu ili fekalnoj inkontinenciji, krv u stolici (može postojati oboje, i značajna količina crvene krvi), bolni porivi za neučinkovitim pokretima crijeva (tenesmus)..
  • S uznapredovalim tumorima može se razviti kronična ili akutna opstrukcija crijeva. Simptomi ove opasne životne komplikacije su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, ponekad čak i fekalnost, nemogućnost defekacije u kombinaciji s bolnim nagonima za defekacijom.
  • S širenjem procesa duž peritoneuma - peritonealna karcinomatoza - razvija se ascites. Istovremeno se u trbušnoj šupljini nakuplja tekućina što komprimira unutarnje organe i pogoršava pacijentovo ozbiljno stanje.

Starije od 50 godina kombinacija čak i neizražene nelagode u trbuhu s hipokromnom anemijom (padom hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u općem testu krvi) u kombinaciji s povećanjem broja ESR-a i broja bijelih krvnih zrnaca, kao i pozitivna analiza izmeta na okultnu krv i povećanu zgrušavanje krvi trebala bi biti obvezna naredba podrazumijeva endoskopski pregled crijeva.

Povijest bolesnika debelog crijeva

Postoje li 100% metode koje jamče točnost dijagnoze raka debelog crijeva?

Suvremena razina endoskopske tehnologije, kada se provodi pravodobno, omogućava dijagnosticiranje i tip crijevnih tumora u najranijim fazama, ako je potrebno, podaci sigmoidoskopije ili kolonoskopije s biopsijom sumnjivih područja mogu se nadopuniti rektalnim ultrazvukom, irrigoskopijom, ultrazvukom trbušne šupljine i zdjelice. Ovim studijama može se pojasniti mjesto tumora, stupanj njegove klijanja u obližnjim organima i tkivima, prisutnost upale u okolnim tkivima. Da bi se dobila punoća slike, provodi se MRI i računalna tomografija. Suvremene tehnologije omogućuju psihološku nemogućnost obavljanja kolonoskopije za provođenje takozvane virtualne kolonoskopije. PET-CT (pozitronska emisijska tomografija) koristi se za dijagnosticiranje prisutnosti i lokalizacije udaljenih metastaza..

Dijagnoza raka crijeva analizom tumorskih markera

Onkomarkeri CA 19.9 i rak-embrionalni antigen (CEA) koriste se za probirnu dijagnozu karcinoma debelog crijeva. Određivanje CEA korisno je za predoperativno stadiranje i praćenje bolesnika s kolorektalnim karcinomom nakon kirurškog liječenja. U pravilu, na pozadini napredovanja bolesti, koncentracija CEA u serumu neprestano raste..

Međutim, porast razine tumorskih biljega u pregledu krvi ne znači uvijek crijevni tumor. Opisani su brojni slučajevi novo dijagnosticiranog kolorektalnog karcinoma u kasnim fazama bez značajnog porasta ovih pokazatelja. Vodeće dijagnostičke metode za dijagnozu kolorektalnog karcinoma su endoskopske metode, a markeri tumora koriste se u kombinaciji s drugim laboratorijskim i kliničkim pokazateljima kako bi se procijenila faza procesa, učinkovitost liječenja i stabilnost remisije..

Prema istraživanjima predstavljenim na Svjetskom kongresu o gastrointestinalnom raku Europskog društva za medicinsku onkologiju 1. srpnja 2015., karcinom debelog crijeva ima prosječnu stopu preživljavanja od 2,5 mjeseca višu za bolesnike s viškom kilograma nego za osobe s suptilnim tjelesnost i pretilost.

Značajke bolesti u kolorektalnom karcinomu

Maligni tumori rektuma i debelog crijeva često se kombiniraju s općim pojmom "kolorektalni karcinom". Ti su tumori na mnogo načina vrlo slični, međutim, liječenje kod njih uvelike varira. to je prvenstveno zbog velikih razlika u tehnici kirurških intervencija, jer se rektum, za razliku od debelog i debelog crijeva, nalazi u ograničenom prostoru, u neposrednoj blizini su i drugi organi (mjehur, maternica, prostata itd.), Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje kolorektalnog karcinoma opisani su u našem zasebnom članku, "Kolorektalni karcinom"..

Vrste raka debelog crijeva

Oko 96% malignih tumora debelog crijeva su adenokarcinomi. Nastaju kao rezultat maligne degeneracije žljezdanih stanica sluznice koja stvara sluz. Kada se izgovori fraza "rak debelog crijeva", u pravilu, oni znače upravo adenokarcinom debelog crijeva. Postoje različite podvrste toga. Neki od njih, kao što su mukozni adenokarcinom i krikoidni karcinom, agresivniji su i imaju lošiju prognozu.

Cijene liječenja raka debelog crijeva u Europskoj klinici za rak

  • Konzultacija onkologa - 4500 rub.
  • Konzultacija kemoterapeuta - 6900 rub.
  • Vraćanje kontinuiteta debelog crijeva nakon prethodno nanesene kolostomije - 119700 rub.
  • Fotodinamička terapija za stenozu tumora debelog crijeva (bez troškova fotosenzibilizatora) - 178.300 rubalja.
  • Endoskopska resekcija sluznice debelog crijeva - 69.000 rubalja.

U zasebnom materijalu s stranice detaljno razmatramo liječenje raka debelog crijeva.