Specifični prostatični antigen koristi se u dijagnostici raka prostate od 1979. godine. Marker tumora PSA tvar je proizvedena od prostate koja je u manjoj količini prisutna u čovjekovoj krvi. Uz značajno povećanje razine u krvi, potrebno je cjelovito ispitivanje kako bi se otkrio karcinom prostate.
PSA marker tumora koji pomaže u otkrivanju raka prostate
Marker tumora PSA - što je to
Normalno, prostata svakog čovjeka proizvodi posebnu tvar - prostata specifični glikoprotein specifični antigen, koji je neophodan za razrjeđivanje sjemenske tekućine i poboljšanje pokretljivosti sperme. PSA marker tumora je normalan proteinski spoj dizajniran za optimalno funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava, ali samo ako taj marker ne prelazi prihvatljive granice.
Razina PSA je normalna za muškarce mlađe od 45 godina - manje od 4 ng / ml.
PSA može biti u slobodnom i vezanom stanju, dok je važan dijagnostički pokazatelj omjer slobodne frakcije i ukupnog broja tumorskog biljega trebao biti 15% ili više. Povećanje pokazatelja, koje nije povezano sa zloćudnim tumorom i ne prelazi 10 ng / ml, događa se u pozadini sljedećih situacija i stanja:
- odmah nakon digitalne palpacije prostate kroz rektum;
- s bilo kojim urološkim postupcima i operacijama;
- na pozadini akutne retencije mokraće kod bolesti genitourinarnih organa;
- s benignom hiperplazijom i adenomom prostate;
- nakon pušenja (rezultat analize bit će 2 puta veći od normalnog);
- na pozadini ozljede zdjeličnih organa;
- nakon spolnog odnosa;
- stariji od 50 godina.
Prije prolaska testa na marker PSA tumora, potrebno je poštivati uvjete koje je preporučio liječnik (trodnevna apstinencija, ne pušite jedan sat prije postupka, ne bi trebalo biti dijagnostičkih postupaka).
Svaki muškarac nakon 45 godina treba napraviti test PSA jednom godišnje.
Dijagnostička važnost PSA u karcinomu
Povećanje razine antigena specifičnog za prostatu na 10 ng / ml uopće ne znači da je otkriven rak prostate. Sljedeći rezultati analize od dijagnostičke su vrijednosti:
- 10-20 ng ml - tumor raste kroz kapsulu prostate;
- 40 ng / ml ili više - moguća prisutnost metastaza raka;
- Povećanje dinamike na razini PSA;
- omjer slobodnog i ukupnog markera tumora manji od 15%.
Važno je razumjeti da svaki rezultat ispravno poslane analize, blizu 10 ili više, zahtijeva potpunu dijagnozu od strane urologa.
Indikacije za analizu
Za profilaktičke svrhe i za prepoznavanje ranih oblika raka prostate, svaki muškarac nakon 45 godina mora se svake godine testirati na marker PSA tumora. U dijagnostičke svrhe ispitivanje se provodi prema slijedećim pokazateljima:
- Ako se otkrije adenoma prostate;
- S obzirom na nasljednu predispoziciju, bliski srodnici muške loze (djed, otac ili stariji brat) imaju rak prostate;
- U liječenju tumora prostate (kontrola nakon operacije, rano otkrivanje recidiva ili metastaza).
Pravodobno i ispravno isporučen marker tumora PSA prava je prilika za otkrivanje raka prostate u ranoj fazi, stoga bi svaki muškarac određene dobi trebao redovito provjeravati razinu specifičnog antigena prostate i na vrijeme se posavjetovati sa stručnjakom za bilo kakve promjene u markeru tumora u krvi..
Analiza marker tumora PSA
PSA (prostatski specifični antigen) je specifični protein koji se otkriva u krvi koji stvaraju stanice prostate. Samo mali dio PSA prodire u krv. Glavni cilj analize PSA je dijagnosticirati onkologiju prostate u početnoj fazi..
Tumorski marker se povećava ako tijelo reagira na tumor ili u drugim uvjetima. Kod različitih bolesti primjećuje se različit stupanj porasta razine markera tumora. Povećani PSA može biti znak sljedećih bolesti:
- rak prostate;
- BPH;
- infekcije prostate;
- nedovoljna opskrba krvlju prostate;
- ozljeda prostate.
Muškarci nakon 40 godina rizikuju razvoj malignog karcinoma prostate.
Stoga bi dijagnoza razine PSA trebala biti godišnja..
U ovoj dobi idealni PSA u krvi je maksimalno 2,5 ng / mg. Nakon 50 godina, normalni marker tumora je –3,5 ng / ml. Ako je pokazatelj premašio oznaku od 4 ng / ml, pacijent se detaljnije ispituje..
Veličina prostate povećava se ovisno o ljudskoj dobi, stoga se razina PSA povećava u skladu s volumenom prostate.
Liječnik propisuje biopsiju prostate prostate kada je pokazatelj premašio oznaku od 10 ng / ml.
Analiza PSA (PSA)
Dakle, utvrđena norma marker PSA tumora (bez obzira na dob): 0-4 ng / ml. Trenutno medicinska zajednica razmatra mogućnost smanjenja praga PSA praga na 3 ng / mg radi ranije dijagnoze i prevencije onkologije..
PSA indikator ovisi o stanju prostate. Dakle, postoji vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata u slučaju:
- prostatitis
- ishemija i srčani udar;
- ako je dan prije davanja krvi, na prostatu utjecala masaža, fizioterapija, digitalni rektalni pregled, biopsija prostate. U ovom se slučaju dijagnoza treba provesti tek nakon 10-12 dana.
Skrećemo pažnju na činjenicu da neki lijekovi umanjuju indeks PSA za pola. Treba biti oprezan s njima, jer oni maskiraju mogući tumor. Tijekom tog razdoblja liječnik smanjuje stopu tumorskog markera.
Ako je pokazatelj PSA premašio oznaku od 20 ng / mg, mogućnost neoplazme povećava se, pa je sljedeći korak biopsija.
Da bi se pratila učinkovitost terapijskih učinaka i otkrivanje onkologije u ranim fazama, razina tumora markera PSA prati se u sljedećim slučajevima:
- nakon operacije za uklanjanje prostate. Granica onkomarkera - 0,1 ng / ml.
- nakon izlaganja nezdravim stanicama. U prvoj fazi smanjenje treba biti najmanje polovica pokazatelja.
Analiza PSA provodi se uzimanjem krvi iz vene. Specijalist može propisati definiciju ukupnog PSA, a u nekim je slučajevima potrebno odrediti i slobodni PSA.
Transkript rezultata PSA s tumorskim markerima (tablica)
Marker tumora PSA je glikoprotein koji se proizvodi umjereno u zdravim tkivima prostate, a aktivno se izlučuje u prisutnosti malignih tumora. Analiza antigena specifičnog za prostatu radi se samo za muškarce (žene nemaju prostatu, stoga je analiza za njih beskorisna). Uz onkologiju, razina PSA se mijenja s kroničnim prostatitisom i adenomom - uporedna tablica koristi se za točno razlikovanje (norma varira ovisno o dobi bolesnika).
Zašto je analiza propisana?
Prostati specifični antigen proizvodi se u prostati i nakuplja se u sjemenu i krvi. PSA može biti dvije vrste - specifičan (povezan s alfa-1-kimotripsinom) i slobodan (nije povezan s proteinima). Zbroj dva parametra tumorskog markera naziva se uobičajenim pokazateljem. Dijagnostici je važno znati sve vrijednosti PSA, jer odstupanje od norme svake od njih pokazuje prisutnost različitih patologija raka i nekancera..
Važno je razumjeti da prepoznavanje razine markera tumora nije jedini razlog za postavljanje točne dijagnoze. Ovo nije dijagnostika, već postupak probira, čija su svrha:
- Utvrđivanje vjerojatnosti raka, prostatitisa ili adenoma prostate.
- Donošenje odluke o određivanju postupaka poput biopsije.
- Procjena kvalitete liječenja za pacijenta s rakom prostate.
Liječnici šalju na analizu PSA u prisutnosti pritužbi kod muškarca karakterističnih za bolesti prostate (bol u trbuhu i prepona u kombinaciji s otežanim mokrenjem, erektilna disfunkcija). Obvezna indikacija za ispitivanje je otkrivanje rektalne palpacije ili ultrazvuka povećanih područja žlijezde.
Analiza za PSA uključena je u program besplatnog liječničkog pregleda (medicinski pregledi bez zdravstvenih pritužbi) za bolesnike starije od 50 godina - takva će preventivna studija omogućiti da na vrijeme prepoznate asimptomatski tijek bolesti prostate. Na povećan rizik od onkologije, liječnici preporučuju muškarcima davanje krvi markerima tumora jednom godišnje. Rak prijeti ljudima s dugotrajnim kroničnim bolestima genitourinarnog sustava, nepovoljnom obiteljskom anamnezom (postoje izravni rođaci koji imaju rak), rade u opasnim industrijama ili žive u području s visokim zračenjem.
Pitajte urologa!
Priprema za isporuku
Analiza zahtijeva prethodnu pripremu kako bi se izbjegla lažna interpretacija. Na primjer, odmah nakon digitalnog pregleda žlijezde, transrektalnog ultrazvuka ili masaže prostate primjećuje se lagano povećanje PSA, pa se uzorkovanje krvi vrši najkasnije dan nakon gornjih postupaka. Ostala pravila:
- Promjena broja tumorskog markera događa se nakon biopsije prostate, pa se analiza provodi prije uzimanja biosampa ili 20 dana nakon.
- Nakon cistoskopije i postavljanja katetera u uretru potreban je tjedan pauze.
- Tijekom akutnih zaraznih bolesti (posebno genitourinarnog sustava) darivaju krv markerima tumora.
- Dva dana prije analize trebali biste se suzdržati od kupki, sauna, biciklizma, seksa i masturbacije.
PSA ne odustaje dok uzima određene lijekove. Lažni pokazatelj onkološkog markera bit će kod ljudi koji su podvrgnuti antibioticima, citostatskim antimetabolitima, antitumorskim hormonima, antagonistima testosterona. Nakon završetka terapije navedenim lijekovima, morate napraviti pauzu od 2 tjedna i tek nakon toga napraviti analizu.
Dan prije uzorkovanja krvi zbog istraživanja, treba izbjegavati velike fizičke napore i stres. Vrijedno je zapamtiti da je moguća mala promjena tijekom posta, koja traje više od 2 dana, pa bi dan prije analize trebali jesti dobro, ali samo nemasnu i ne začinjenu hranu. 2 dana potpuno se suzdržite od pušenja, alkohola i uzimanja kofeinskih proizvoda. Bolje je uzeti analizu ujutro na prazan želudac (10 sati prije postupka možete piti samo još vode).
Kako je postupak
Da bi odredili razinu antigena prostate, doniraju vensku krv iz ruke (vrši se probijanje na stražnjoj strani lakta). Potrebni volumen potrebnog materijala je 3-5 ml. Tijekom postupka, pacijent je u sjedećem položaju. Skupljanje se provodi prema shemi:
- Mjesto uboda se liječi alkoholom..
- Masaža ruku vrši se kako bi se osigurao dotok krvi u venu, a nadlaktica je fiksirana iznad lakta.
- Koža je probušena. Nakon venepunkcije, krv se pomoću šprice sakuplja u praznu epruvetu (postupak traje 5-10 sekundi).
- Mjesto uboda obrišete se pamučnom vunom s alkoholom, nekoliko minuta pritisnete obriskom da zaustavite krvarenje.
Sakupljeni materijal u laboratoriju prolazi kroz membransku ploču s reagensima za bojenje (imunokromatska metoda). U nedostatku PSA, zone boja ne pojavljuju se. Tumorski marker prisutan u uzorku interaktivno djeluje na konjugat i mrlje smeđu ili ljubičastu boju.
Rezultati istraživanja: transkript
Vrijednosti ukupnog PSA dijele se u tri kategorije - normalne (rizik od patologije je isključen), dvosmislene (zahtijeva opetovano davanje krvi nakon 2-3 tjedna) i negativne (s velikom vjerojatnošću kod prostatitisa, adenoma ili raka). Norma kod muškaraca određena je dobom:
Marker tumora PSA
Pripremne aktivnosti
Da bi rezultat bio točan, moraju se pridržavati određenih pravila. Pripremne mjere uključuju sljedeće uvjete:
- Isključenje pića koja sadrže alkohol;
- Seksualni odmor;
- Kontrola snage;
- Odbijanje izravnih učinaka na prostatu;
- Pauza za lijekove.
Rezultat u potpunosti ovisi o karakteristikama života čovjeka. Prije prikupljanja uzorka potrebno je isključiti unos tekućina koje sadrže alkohol. Oni negativno utječu na sastav tajne. To se događa zbog smanjenja cirkulacije krvi u zdjelici. Vaskularni lumen tijekom unosa alkohola postaje uzak. Smanjena je propusnost zidova. To utječe na količinu ulaznih tvari u prostatu. Zbog toga se tkiva prestaju aktivno obnavljati. Dolazi do smanjenja funkcije organa. Ona zaustavlja aktivno razvijanje tajne. U ovom se slučaju sadržaj PSA u tekućini smanjuje. Manje antigena ulazi u krvotok. Pokazatelji markera tumora neće biti važeći.
Analiza zahtijeva da muškarac ima kratki seksualni odmor. To je potrebno za povećanje koncentracije PSA u krvi. Tijekom spolnog kontakta, dio semenske sekrecije uklanja se iz prostate. Stanice se ažuriraju. Proces može trajati do 5 dana. Iz tog razloga, trebali biste odbiti seks tjedan dana prije studije. Odbijanje podrazumijeva bilo koju vrstu seksualnog izlaganja praćenu ejakulacijom.
Potrebno je obratiti pažnju na prehrambene sklonosti. Muškarci često zlostavljaju prženu hranu i začine
Takva hrana negativno utječe na kvalitetu tajne. Tekućina postaje gušća. Pokazatelji kiselosti se mijenjaju. To može utjecati na pogrešan rezultat tumora markera..
Treba imati na umu da pokazatelji variraju ovisno o različitim vrstama pregleda prostate. Organ reagira na takve vrste pregleda kao što su: palpacija prostate, uzimanje tkiva na pregled, vazektomija, izlaganje laseru, razne operacije, ručni tretman. Ove manipulacije povlače promjenu u funkcioniranju prostate. Smanjuje proizvodnju tekućine. Koncentracija PSA u krvi se smanjuje.
Također se preporučuje odbijanje različitih aktivnosti koje povećavaju pritisak na prostatu. Takve aktivnosti uključuju biciklizam, dizanje utega, trening s utezima. Sve ove vježbe popraćene su smanjenjem cirkulacije krvi u zdjelici. To može dovesti do kršenja propusnosti zidova krvnih žila. Kisik prestaje teći u potrebnoj količini. PSA indikatori se mijenjaju.
Ako pacijent nije slijedio pravila, o tome mora obavijestiti stručnjaka. Liječnik treba prenijeti studiju na drugo vrijeme. Skrivanje ove činjenice može utjecati na pogrešan rezultat..
Napredak analize
Studija markera tumora PSA provodi se ujutro. To se stanje mora strogo poštivati. Antigeni prolaze kroz određenu razgradnju. Ako se uzima uzorak tijekom dana, količina antigena će biti mala. Prikupljanje treba obaviti prije 11 sati poslije podne. Ostalo vrijeme krv se ne testira na PSA..
Tekućina se uzima iz vene. Za analizu trebate uzeti 5-10 ml krvi. Tijekom postupka pacijent može osjetiti nelagodu. Liječnik mora upozoriti čovjeka na to prije nego što započne prikupljanje krvi.
Nakon uzimanja uzorka, probijanje se mora stisnuti. To će pomoći smanjiti krvarenje. Također se preporučuje davanje krvi na prazan želudac. Čovjek ne smije piti i jesti ispred markera tumora. Zabranjena i obična voda.
Uzorak se stavi u sterilnu tikvicu i odnese u laboratorij na ispitivanje. Tekućina se može staviti u prazan spremnik ili u poseban gel. Omogućuje stanicama da se ne razgrade dugo vremena..
Zašto propisati studiju za PSA?
Analiza se provodi kada postoji sumnja na. Među glavnim razlozima koji mogu zahtijevati studiju, možemo zabilježiti sljedeće:
- rak prostate;
- prisutnost upalnih procesa prostate;
- hiperplazija, benigne formacije;
- infarkt prostate, prisutnost sumnje na ishemiju;
- kao preventivni pregled;
- za kontrolu liječenja postojećom bolešću.
Sama analiza markera karcinoma prostate je uzorkovanje krvi iz vene, prije pregleda mora se provesti niz jednostavnih mjera koje omogućuju točnost i kvalitetu dobivenih podataka. Ne možete uzeti alkohol prije uzimanja testa, jesti previše začinjenu hranu, baviti se aktivnom tjelovježbom ili seksom uoči analize. Detaljnije o tome kako će se ispitivati i koji će se rezultati na kraju pokazati, promatrački stručnjak će reći. Sve se mjere moraju točno poštivati, jer često prividna norma zapravo ne znači da nema bolesti. Stoga se ispitivanju može dodijeliti sveobuhvatni.
Priprema za ispit
Analiza tumorskih biljega zahtijeva pripremne mjere. Otprilike dan ili dva trebate se odreći previše masne i začinjene hrane, od alkohola. Nije potrebna posebna dijeta, ali začinjena hrana i alkohol mogu negativno utjecati na rezultat. Davanje krvi može se obaviti samo na prazan želudac, kao i svaka druga studija. Posljednji obrok uzima se oko 8 sati prije darivanja krvi. Preporučuje se suzdržati se od pušenja sat vremena prije darivanja krvi..
Prije analize isključite biciklizam, sport, gimnastiku. Moramo se suzdržati od svih onih radnji u kojima prostata osjeća bilo kakav pritisak, utjecaj na tkiva, promjene u cirkulaciji krvi itd..
Što trebate znati o pripremi za analizu?
Da biste dobili pouzdan rezultat laboratorijskog ispitivanja, trebate odvojiti vrijeme do pripremne faze.
Vrlo je važno pravilno se pripremiti za krvni test za PSA
Proces ne zahtijeva puno napora i složenih manipulacija. Postoji nekoliko preporuka kojih se morate pridržavati prije prijenosa analize na PSA..
Dijagnostičke i terapijske manipulacije povezane s reproduktivnim sustavom kod muškaraca mogu iskriviti laboratorijske nalaze. Postoji popis postupaka koji povećavaju sadržaj PSA u serumu. Stoga se moraju privremeno isključiti prije darivanja krvi PSA-om..
Ponekad se preporučuje započeti s pripremom šest mjeseci prije testa
Pregled tumora PSA nakon transuretralne resekcije može se obaviti najranije šest mjeseci kasnije.
Dijagnostički testovi (TRUS, kolonoskopija, kateterizacija mokraćnog mjehura), fizioterapijske seanse i terapija laserom utječu na pouzdanost analize. Krv možete dati na analizu samo 7-10 dana nakon ovih postupaka.
Masaža prostate značajno povećava razinu tumorskog markera u analizi. Pauza između sesije i uzorkovanja krvi trebala bi biti najmanje 2-3 dana.
Krvni tlak može povećati razinu PSA zbog masaže prostate
2-3 dana prije studije potrebno je pregledati organizaciju prehrane. Iz prehrane se isključuju masna, začinjena hrana, dimljeno meso, začini, pržena hrana, konzervirana hrana. Izbjegavajte jesti hranu iz sustava brze hrane koji sadrži višak rafiniranih ugljikohidrata, šećera, nezdrave masti, natrija i nedovoljnu količinu vlakana. Alkoholna pića treba isključiti..
Ejakulacija (ejakulacija) povećava razinu PSA u serumu. Suzdržavanje od seksualne aktivnosti najmanje dva dana prije analize izbjeći će dijagnostičke pogreške.
Trebate se suzdržavati od seksualnih odnosa i masturbacije najmanje dva dana prije testa
Nekoliko dana prije uzorkovanja krvi potrebno je isključiti aktivne fizičke vježbe povezane s napetošću mišića zdjeličnog pojasa - biciklizam, jahanje, vježbe snage u sjedećem položaju, mrtvo dizanje. Prekomjerna tjelesna aktivnost može utjecati na razinu specifičnog antigena prostate u teškim predmetima koji se kreću krvnim serumom, radeći na osobnoj zavjeri.
Poštivanje intervala funkcionalnog odmora prostate i posebni zahtjevi za način života eliminirat će vjerojatnost lažnih indikacija u ispitivanju specifičnog antigena prostate.
Pitanje povlačenja lijekova odlučuje se pojedinačno. Prije svega, to se odnosi na lijekove za liječenje adenoma prostate.
Prije uzimanja testa, morate se posavjetovati s liječnikom koji vam može preporučiti privremeno odbijanje određenih lijekova
Pacijent ili osoba koja se podvrgava rutinskom pregledu doživljavaju razumljivu živčanu napetost u očekivanju rezultata. To može dovesti do negativnih promjena u životnoj aktivnosti - fluktuacije krvnog tlaka, otkucaja srca, glavobolje, nesanice. Treba održavati uravnotežene osjećaje, pozitivan stav, izbjegavati sve što dovodi do prekomjernog rada, gubitka snage, depresije.
Što pokazuje ova analiza
Kratica "PSA" označava "prostatični antigen". Drugim riječima, to je protein, vrsta serinske proteaze koja razrjeđuje sjemensku tekućinu. Proizvodnja antigena događa se u prostati..
Ovisno o dobi i općem zdravstvenom stanju, proizvodnja PSA kod muškaraca provodi se u različitim količinama. Razina antigena u krvi pokazuje koliko je prostata zdrava..
Ispitivanje se mora provesti na svim predstavnicima muške polovice stanovništva kojima je dijagnosticirana hiperplazija prostate, jer ova bolest ima sposobnost prerastanja u adenom i karcinom.
Određivanje razine PSA omogućava praćenje ovog procesa i pravovremenu kiruršku intervenciju. Potrebna je samo periodična analiza. Nakon dešifriranja rezultata liječnik izvještava o prisutnosti ili odsutnosti bolesti.
PSA se nalazi i kod muškaraca bez patoloških procesa, što se smatra normom, budući da se sinteza proteina provodi stalno u malim količinama..
Razvoj raka prostate može proći bez popratnih simptoma. Znakovi se počinju pojavljivati u fazi metastaza, kada je tumor već neoperabilan.
Važno je dijagnosticirati antigen specifičan za prostatu kako bi se spriječio rak. Treba napomenuti da se proteinska struktura PSA pretvara u tumorski marker
Dekodiranje PSA analize
Različite testne markere pokazuju sljedeće podatke:
- funkcionalnost prostate;
- specifična razina proteina;
- razina testosterona koja utječe na protein.
Liječnik dešifrira rezultate analize sljedećim pokazateljima:
- dob;
- gustoća antigena;
- stopa promjene razine određenog proteina u krvi;
- proporcionalni omjer ukupnog PSA prema vezanom, tj. slobodni prostatički specifični antigen.
Starost osobe važna je za prepoznavanje problema s prostatom. To se posebno odnosi na muškarce starije od 50 godina, jer se prostata kod starijih ljudi povećava
Otkrivanje glikoproteina iznad 4 ng / ml u dobi od 50 godina i više trebalo bi biti alarmantno. U 65. godini 5 ng / ml smatra se normalnim, u 70-80 godina norma je 6,5 ng / ml.
Za određivanje gustoće proteina uzima se u obzir omjer ukupne količine antigena prema veličini žlijezde. Općenita analiza PSA od 4-10 ng / ml omogućuje gustoću u rasponu od 15 ng / mm / cm³. Da biste razjasnili pokazatelje, propisan je ultrazvuk, koji vam omogućuje da pronađete rakave tumore i metastaze u prostati.
Brzina povećanja ili smanjenja količine specifičnog antigena ukazuje na to da se u prostati razvijaju upalni procesi. Oni mogu biti agresivne prirode, što ukazuje na prisutnost tumora i raka u prostati. Sumnja i anksioznost uzrokovani su rezultatima koji pokazuju porast broja antigena za 0,75 ng / ml tijekom jedne kalendarske godine sa vrijednostima proteina manjim od 4 ng / ml.
Za dešifriranje rezultata PSA analize važan je omjer ukupnog i slobodnog antigena. U prosjeku, svaki čovjek ima od 10 do 20% slobodnog antigena u krvi, ostatak je protein koji je povezan s drugim proteinima i hormonima
Niska razina nevezanog antigena zahtijeva dodatno ispitivanje, jer se u organu mogu razviti patologije uzrokovane stvaranjem tumora. S visokim besplatnim PSA dijagnosticira se hiperplazija prostate..
PSA test nije 100%, postoji prilično visok rizik od primanja lažno negativnog ili lažno pozitivnog rezultata nakon pregleda. Razlozi za to mogu biti sljedeći faktori:
- vožnja biciklom prije uzimanja analize;
- masaža prostate;
- ejakulacija;
- PRIJEVOZ;
- rektalni pregled;
- uzimanje lijekova kao što su Avodart ili Proscar, koji mogu smanjiti razinu proteina za 50%.
Stoga, ako se pronađu sumnjivi rezultati koji mogu upućivati na pogrešne podatke, liječnik može narediti ponovno testiranje. Ponovni pregled propisan je u 6-30% slučajeva ukupnog broja bolesnika.
Kada je volumen muške žlijezde veći od 60 cm³, tada će količina nevezanog PSA biti veća zbog razvoja hiperplazije. To znači da protein ulazi u krvotok u ogromnim količinama. Slične pojave karakteristične su za muškarce nakon 65 godina, kada se prostata povećava zbog promjena u tijelu povezanih s godinama..
Značajke raka prostate i PSA
Rak prostate drugi je najčešći tumor koji pogađa muškarce. Bolest se može liječiti kirurški i medicinski, ali unatoč tome ima visoku stopu smrtnosti. Tome doprinosi niz faktora:
- tumor se razvija polako tijekom nekoliko godina;
- nema očiglednih kliničkih simptoma dok lezija ne dosegne određenu veličinu;
- daje rane više metastaza;
- nije vizualno i ultrazvučno određeno.
Ultrazvučni aparat samo će pokazati da postoje upale i modifikacije organa, ali ne otkriva i tumor. Točnija dijagnoza pokazat će biopsiju ili fluoroskopiju, koja kao preventivna mjera vjerovatnije šteti tijelu nego koristi.
Specifični antigen prostate je glikozilirani protein proizveden od površinskih stanica organa. Njegova glavna svrha je ukapljivanje sjemenske tekućine. Osim sperme, tvar je dio krvnog seruma, gdje se veže na druge proteine (povezani PSA) ili postoji nepromijenjena (slobodni PSA). Analiza, nazvana ukupno PSA, pokazuje ukupnu količinu antigena u 1 ml materijala..
Čak i mali tumor u početnoj fazi povećava proizvodnju tvari, a to omogućava otkrivanje raka u ranom razdoblju. Količina antigena koja je veća od dopuštene norme ne ukazuje na prisutnost karcinoma, ali je izravna indikacija za dubinsku dijagnozu. Vrijednost unutar dobne norme od 99% potvrđuje zdravlje muškaraca.
Dešifriranje analize PSA kod muškaraca prema dobi
Neovisno o tumačenju dobivenih podataka i odabiru taktike liječenja strogo nije dopušteno, jer to krši pogoršanje pacijentovog stanja i težinu bolesti, sve do smrti.
Za marker tumora specifičnog za prostatu, razvijene su standardne referentne (normalne) vrijednosti uzimajući u obzir dob subjekta. Treba imati na umu da se norma slobodnog PSA u krvi kod muškaraca nakon 60 godina značajno razlikuje od dopuštenih vrijednosti za ljude mlađe od 30 godina. Na temelju poznatih dobnih karakteristika sastavlja se tablica normalnih vrijednosti za muškarce različite dobi.
Dob godina | Norma slobodnih, ng / ml | Brzina vezane, ng / ml |
20-30 | Do 0,4 | Do 0,4 |
40-50 | 0,5-1,5 | 2,5-3 |
50-60 | 0,7-2,1 | 3,5-4 |
60-70 | 1,1-3,2 | 4,5-5 |
Preko 70 | 0,7-3,4 | 6,5-7 |
Utvrđeno je da PSA u krvi muškaraca nakon 50 godina (60 godina, 65 godina, 70 godina i stariji) s adenomom prostate premašuje normu za deset puta. Treba napomenuti da neznatni viškovi indikatora nisu razlog za ozbiljnu zabrinutost, a mogu nastati nepravilnom pripremom pacijenta za isporuku biomaterijala ili dnevnim fluktuacijama tumorskog markera.
Što je veća vrijednost pokazatelja, to je teže stupanj onkopatologije. Dakle, ako norma prelazi 27, s velikim stupnjem vjerojatnosti govorimo o malignoj neoplazmi. Vrijednost veća od 1.000 ng / ml omogućava postavljanje dijagnoze širenja metastaza na susjedne organe i tkiva. U početnoj fazi razvoja onkopatologije, razina razmatrane vrijednosti je u granicama normale ili se malo povećava.
Izračun indeksa
U slučaju odstupanja od norme razmatranog kriterija, izračunava se PSA indeks, koji odražava omjer slobodnog i vezanog antigena i izražava se u postotku.
Prema preporukama za dijagnozu i liječenje raka prostate koje je razvila Europska udruga za urologiju, višak indeksa za više od 25% ukazuje na nizak rizik od razvoja onkopatologije organa ili benigne neoplazme. Rezultat manja od 10% ukazuje na visok rizik i potrebu opsežnog probira bolesnika pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Rezultati istraživanja
Upalni procesi u prostati dovode do činjenice da se vaskularna propusnost povećava, postoji kršenje mikrocirkulacije. Takvi procesi uzrokovani su porastom PSA u krvi. Pojava bolesti ili rizik od njezine pojave lako je odrediti, ali istodobno je dijagnoza teška, jer su za pojašnjenje rezultata potrebni dodatni pregledi.
Stručnjaci preporučuju provjeru PSA indeksa za sve muškarce čija je dob veća od 50 godina u preventivnim mjerama. Ne treba puno vremena, ali moguće je na vrijeme otkriti bolest i započeti liječenje koje će biti učinkovito.
PSA u krvi može biti u dva oblika:
- bez proteina;
- vezani za proteine.
Norma obično iznosi do 4 ng / ml, ali gornji pokazatelji već ukazuju na rizik od pobola.
Sve veće od 40 ng / ml već dokazuje prisutnost metastaza, a ne samo bolest u razvoju. Ali mora se zapamtiti da markeri tumora ne daju sto posto sigurnost da nema bolesti. Danas se sve češće pojavljuju situacije u kojima se rak i druge neoplazme dijagnosticiraju čak i s normalnim PSA..
Postupak uzimanja krvi na analizu, kako bi se utvrdio adenom ili sumnja na njega, provodi se sljedećim pripremnim mjerama:
- Pacijent mora objasniti koji pokazatelji i što imaju učinak.
- Pacijenta treba upozoriti koje mjere treba poduzeti prije darivanja krvi..
- Tijekom uzorkovanja krvi može se pojaviti nelagoda. Laboratorijski tehničar koji vrši analizu također treba upozoriti pacijenta..
- Nije potrebna posebna dijeta ili dijeta prije nego što se uzme uzorak krvi radi ispitivanja na tumorske markere.
Sama analiza provodi se na ovaj način:
- Krv iz vene se uvlači u epruvetu, koja se može napuniti posebnim gelom ili isprazniti.
- Nakon oduzimanja krvi mjesto uboda treba nježno pritisnuti sterilnim pamučnim tamponom namočenim u alkohol..
- Ako se na mjestu uboda formira hematom, tada treba propisati oblog za zagrijavanje.
Koji su pokazatelji u skladu s normom?
Antigeni u krvi mogu imati različite sadržaje, tijekom ispitivanja mora se uzeti u obzir da norma od 0,2-4 ng / ml može ovisiti o dobi pacijenta. Za to, stručnjaci koriste sljedeće podatke:
- 40/49 godina - norma je 2,5 ng / ml;
- 50-59 godina - 3,5 ng / ml;
- 60/69 godina - 4,5 ng / ml;
- 70/79 godina - 65 ng / ml.
Postoji veliki broj čimbenika koji iskrivljuju svjedočanstvo, što rezultira da antigeni mogu imati potpuno različit volumen. Među tim čimbenicima su kemoterapija, hemoliza krvi uzete na uzorku, finasterid, metotreksat i drugi lijekovi koje pacijent može uzimati.
Sama analiza, koja pokazuje koliko je antigena prisutno u uzorcima, provodi se za sljedeće svrhe:
- Za dijagnozu bolesti prostate.
- Za diferencijalnu specijalnu dijagnozu hiperplazije.
- Procijeniti liječenje koje je već u tijeku.
- Kao preventivna mjera za otkrivanje bolesti kod muškaraca starijih od 40 godina.
Antigeni u krvi i njihov broj omogućuju stručnjaku da utvrdi prisutnost bolesti, njezinu fazu. Podaci se mogu dobiti na sljedeći način:
- Sadržaj markera je veći od 4 ng / ml kod oko 38% bolesnika s rakom A, 60% s rakom B, 86% s rakom C, 77% s rakom D. Samo 25% bolesnika opaža se benigna hiperplazija.
- Sa sadržajem od 10 ng / ml u 8% bolesnika opaža se hiperplazija benignog tipa, u 23% - stadiju A, u 37% - stadij B, u 63% - stadij C, u 89% - stadij D.
Nakon tretmana razina pada na 0,2 ng / ml.
Dijagnoza adenoma prostate
adenoma prostate
Najčešće se kod muškaraca zrele dobi dijagnosticira adenoma prostate. Ovo je jedan od najčešćih razloga za uzimanje krvne pretrage na PSA. Znakovi hiperplazije prostate otkriveni su u 50% muškaraca starijih od 50 godina, a preko 60 u 70%. U muškaraca 80 i više godina klinika za adenom je prisutna u 85% slučajeva.
Bolest je neizbježna, jer nastaje zbog promjene metabolizma muškog spolnog hormona testosterona. U jednoj ili drugoj mjeri, adenom zabrinjava svakog čovjeka, međutim, težina patologije je različita i određena je mnogim karakteristikama.
Prema histološkim karakteristikama, adenom prostate predstavlja hiperplaziju - pretjerani rast organskih stanica. Zbog toga se željezo povećava u veličini i može dovesti do niza štetnih učinaka..
Važno je napomenuti da u prvom stadiju hiperplazija prati blage simptome, što omogućuje kasni pristup specijalistima, uključujući nepravovremeni pregled razine PSA u krvi. Adenoma prostate je podmukla svojim komplikacijama. Tumor je benigni, ali njegova anatomska lokacija dovodi do promjene u funkcioniranju mnogih organa kod muškaraca.
Žlijezda prostate pokriva gornji dio uretre i lokalizira se izravno ispod mokraćnog mjehura. Zato će njegovo povećanje u prvom redu izazvati simptome poremećaja mokrenja. Zbog kompresije uretre počinje postupno istezanje mokraćnog mjehura mokraćom, koja je dugo vremena ostala u njemu kad se pražnjenje nije dogodilo u potpunosti. Urin se povećava u ureterima, bubrežnoj zdjelici i uzrokuje kompresiju bubrežne tvari što dovodi do razvoja zatajenja bubrega..
Kršenje potencije također može ukazivati na progresivni adenom. Pored toga, na pozadini hiperplazije, varikozne vene male zdjelice postupno se pogoršavaju. Povreda rada rektuma.
Godišnje davanje krvi za PSA nakon 45 godina omogućuje vam dijagnosticiranje hiperplazije prostate na vrijeme i započinjanje liječenja lijekovima. Uz to, razina antigena u krvi osigurat će pravovremenu otkrivanje raka, koji se čak odvija bez simptoma u fazama 1-2.
Zašto su potrebne analize
Žlijezda prostate potrebna je muškarcu za nekoliko funkcija. Proizvodi malu količinu androgena. Ovi hormoni su odgovorni za muške seksualne karakteristike. Dovoljan broj njih pomaže u održavanju seksualne funkcije. Antigeni se proizvode i u prostati. Potrebne su za nadoknađivanje tekućine, koja je temelj ejakulata. Tajna zdravog čovjeka trebala bi sadržavati malu količinu PSA. Ako se ovaj pokazatelj promijeni, u tijelu se javljaju onkološki procesi. Što je ta brojka veća, to jači rak utječe na prostatu..
Analiza se koristi i za praćenje zdravlja muškaraca starijih od 45 godina. U ovoj dobi pacijent često ima smanjenje funkcioniranja hormonskog sustava. Količina androgena se smanjuje. To uzrokuje dodatne promjene u radu prostate. U pozadini ovog procesa dolazi do stagnacije sekrecije u organu. Utječe na razvoj upale žljezdanog sloja. Upala je popraćena neispravnošću prostate. Postupno, ovaj postupak uzrokuje promjenu kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika prostate. Kod muškaraca u ovoj dobi dijagnosticira se adenom prostate. Ako pacijent ne primi potrebnu terapiju, prostatitis može postati zloćudan. Da biste uspostavili taj postupak na vrijeme i potreban je marker tumora.
U nekim se slučajevima provodi istraživanje tumorskog markera kako bi se isključio rak u organu. Tijekom studije otkrivaju se određeni pokazatelji kod pacijenta. Prema njima liječnik može zaključiti u koji oblik neoplazma pripada. Tumorski marker koristi se u bolesnika koji imaju tumor prostate nepoznate etiologije. Zahvaljujući ovom postupku, moguće je točno odrediti vrstu neoplazme bez dodatnih studija..
U posljednje vrijeme često postoji nesklad između markera tumora i prirode tumora. To je zbog nepravilne pripreme za pregled i prisutnosti dodatnih terapijskih učinaka. Iz tog razloga, liječnici preporučuju da muškarci poštuju sve uvjete za točan rezultat markera tumora..
PSA standardi kod muškaraca
PSA pokazatelj do 4 ng / ml smatra se tradicionalnim pragom za muškarce; dobivanje rezultata veće od 4 ng / ml jasno ukazuje na to da čovjek ima ozbiljnih problema s prostatom - od adenoma do raka. Na primjer, ako osoba ima razinu antigena od 10 ng / ml, vjerojatnost raka povećava se za 70%.
Što pokazuje opći test krvi za PSA? U suvremenoj medicini postoji posebna norma antigena prostate, koja se značajno razlikuje ovisno o dobi muškarca.
- Mladići mlađi od 45 godina - 0-2,5 ng / ml.
- Starost od 45 do 55 godina - 2,5-3,5 ng / ml.
- Starost od 55 do 65 godina - 3,4-4 ng / ml.
- Starost od 65 do 75 godina - 4-4,9 ng / ml.
- Stariji od 75 godina - ne više od 6,5 ng / ml.
Ako je tijekom dekodiranja laboratorijske analize otkriven višak normalnog praga prostatičkog antigena, to najčešće ukazuje na razvoj karcinoma u tijelu koji utječe na prostatu. I što je veća razlika između utvrđene norme i rezultata analize, teži i napredniji stadij raka i metastaza odvija se.
Lagani višak PSA do maksimalno dopuštene razine nije uvijek znak raka prostate - može ukazivati na adenom ili upalu prostate. Zato su za potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze raka prostate nužni dodatni laboratorijski testovi..
- Krvni test, čija je svrha identificirati upalne procese - to može ukazivati na povećana razina ESR-a i bijelih krvnih zrnaca, stopa sedimentacije eritrocita.
- Identifikacija odnosa između vezanog i slobodnog PSA. U slučaju raka prostate, pridruženi oblik pokazuje porast razine antigena..
- Obavezno procijenite stopu rasta prostatičkog antigena - određuje se za koliko ng / ml razina PSA se povećala u određenom vremenskom razdoblju, najčešće godinu ili šest mjeseci. Povećanje karcinoma prostate karakterizira porast od više od 0,75 ng / ml u 12 mjeseci.
Konačna dijagnostička mjera za otkrivanje raka smatra se biopsijom prostate - to je postupak u kojem se mali dio prostate uzima tankom iglom i daje na histološki pregled. To omogućuje dijagnosticiranje raka prostate s maksimalnom točnošću..
Rak prostate može se liječiti - ali samo u slučajevima kada je rak otkriven u početnim fazama razvoja
S kasnim, uznapredovalim oblicima raka prostate, koji su popraćeni višestrukim metastazama, liječenje je već neučinkovito.
Zato je izuzetno važno redovito podvrgavati preventivnom liječničkom pregledu i nadzirati razinu PSA u krvi. To će vam pomoći da se dijagnosticira rak prostate pravodobno i pronaći optimalni, najučinkovitiji tijek liječenja.
ANALIZA KRVI NA ONKOMARKERIMA: VRSTE ONKOMARKERA I TUMAČENJE REZULTATA
ANALIZA KRVI NA ONKOMARKERIMA: VRSTE ONKOMARKERA I TUMAČENJE REZULTATA
Pojava malignih novotvorina jedan je od ozbiljnih problema s kojima se suočava čovječanstvo..
Unatoč stalnom progresivnom razvoju praktične medicine, učestalost tumorskih procesa zauzima jedno od vodećih mjesta u ukupnoj strukturi medicinskih problema..
Razlozi koji dovode do povećanog rasta raka među ljudima su različiti.
Na mnogo načina provocira rast tumora
- ekološka situacija
- pušenje
- alkohol i unos
- opojne tvari
- ogromna količina kancerogena u hrani i kućanstvu
- povećanje očekivanog trajanja života
- sjedilački način života.
Ali učestalost zloćudnih novotvorina raste kod mladih ljudi....
Što su markeri tumora
Što je potrebno za ispitivanje tumora markera
Norma i interpretacija rezultata marker tumora AFP CEA (rak-embrionalni antigen CEA, antigen CD66E):
norma i interpretacija rezultata CA 125:
norma i interpretacija rezultata Oncomarker CA 15-3
Oncomarker CA 19-9
Oncomarker CA 72-4
Oncomarker Cyfra 21-1
Prostata specifični antigen (PSA): norma i odstupanja od njega
Oncomarker CA 242: norma i odstupanja od nje
ŠTO JE ONOMARKERI
Je li moguće otkriti rak u ranim fazama ili posumnjati u njegov razvoj, sklonost stvaranju tumora?
Medicina traži načine rane dijagnoze.
U ovoj je fazi moguće odrediti početak tumorskog procesa pomoću tumorskih markera - specifičnih proteina koji se laboratorijskim metodama mogu otkriti u krvi i urinu u pretkliničkim fazama procesa bolesti.
Te dijagnostičke tvari izlučuju tumorske stanice..
Onkomarkeri su tvari proteinske prirode koje se mogu naći u krvi ili urinu ljudi s predispozicijom za rak.
Stanice tumora izlučuju tumorske markere u krv od trenutka kada se tumor počne razvijati, što određuje dijagnozu bolesti u pretkliničkoj fazi. Po vrijednosti tumorskih biljega može se prosuditi i o postojanju tumorskog procesa i o učinku liječenja. Dinamičko praćenje tumorskih markera također vam omogućuje da odredite sam početak recidiva bolesti..
Napominjemo: danas postoji više od dvije stotine markera raka. Neki od njih su prilično specifični, što znači da se mjesto tumora može odrediti vrijednošću analize..
Ne-onkološke bolesti mogu također dovesti do povećanja vrijednosti tumorskih biljega. Glavna vrijednost u praksi je oko 20 imena markera tumora.
ŠTO JE POTREBNO ZA ANALIZU NA ONCOM MARKERIMA
- Analizu mora propisati liječnik.
- Prije isporuke pacijent mora slijediti određena pravila:
- krv se mora uzeti ujutro (ne ranije od 8-12 sati nakon posljednjeg obroka);
- tri dana prije testa, definitivno isključujemo alkohol, pušenje, hranu bogatu masnoćom.
- Također biste se trebali suzdržati od kiselih i dimljenih proizvoda;
- važno je da se uoči pacijent ne izlaže fizičkom preopterećenju;
- Prije uzimanja testa ne biste trebali uzimati lijekove koji nisu potrebni iz zdravstvenih razloga (nakon savjetovanja s liječnikom);
- prilikom polaganja nekih testova seksualni kontakt treba isključiti u roku koji odredi liječnik.
NORMALNOST I TUMAČENJE REZULTATA AFP ONKOMARKER-a (alfa-fetoprotein)
AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Ovaj kemijski marker je glikoprotein po kemijskoj strukturi i sličan je albuminu. Norma: do 10 ng / ml, (8 IU / ml), sadržaj iznad 10 IU / ml - pokazatelj patologije. Za prevođenje jedinica rezultata analize možete koristiti formule: ng / ml = IU / ml x 1,21 ili ME / ml = ng / ml x 0,83
Za opasne pokazatelje ovog markera treba sumnjati:
- tumor jetre (hepatocelularni karcinom);
- metastatske lezije jetrenog tkiva s primarnom lezijom u mliječnim žlijezdama;
- rak bronha i pluća, gastrointestinalnog trakta (rak rektuma i sigmoidnog kolona);
- tumorski procesi u jajnicima kod žena i u testisima kod muškaraca.
Ostale bolesti kod kojih se razina AFP-a može povećati:
- cirotični procesi jetre;
- upala jetre (hepatitis), kako u akutnom tako i u kroničnom obliku;
- patologije popraćene kroničnim zatajenjem bubrega;
- tijekom trudnoće s razvojem malformacija fetusa.
Lokacija AFP-a: krvna plazma; žuč; pleuralna tekućina; amnionska tekućina; ascitna tekućina (nalazi se u trbušnoj šupljini).
CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):
NORMALNOST I TUMAČENJE REZULTATA REYA je nespecifičan pokazatelj. Proizvode ga stanice koje formiraju probavni trakt fetusa. U odraslih se određuje u minimalnim količinama..
Norma: do 5 ng / ml (prema nekim izvještajima - do 6,3 ng / ml). Napominjemo: lagano povećanje CEA primjećuje se kod pušača..
Ako je razina CEA iznad 20 ng / ml, tada pacijenta treba posumnjati:
- maligni tumor gastrointestinalnog trakta (želudac, debelo crijevo, rektum);
- maligni proces mliječne žlijezde;
- neoplazme prostate, reproduktivnog sustava muškaraca i žena, štitnjače;
- metastatski procesi u jetri i koštanim formacijama.
Ako je razina CEA do 10 ng / ml, vjerojatno će pacijent imati:
patološki procesi u jetri (upala, ciroza);
crijevni polipi, Crohnova bolest;
bolesti gušterače;
tuberkulozni proces, upala pluća (pneumonija), cistična fibroza;
postoperativni metastatski proces.
CA 125: NORMALNOST I TUMAČENJE REZULTATA
Oncomarker CA 125:
Ugljikohidratni antigen 125, marker tumora raka jajnika.
Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IU / ml).
Povećanjem većim od 35 U / ml u 90% slučajeva otkriva se rak jajnika. Povišene razine CA 125, veće od 30 IU / ml mogu ukazivati
- maligne bolesti: ženski genitalni organi (jajnici - u većini slučajeva rjeđe endometrijski rak (unutarnji sloj maternice), jajovodi;
- respiratorni organi (manje specifični);
- gastrointestinalnog trakta i gušterače.
U rijetkijim slučajevima CA 125 se otkriva u ne-onkološkim procesima:
- endometrioza - pretjerani rast unutarnjeg sloja maternice;
- ademiomioza - klijanje unutarnjeg sloja maternice u mišićno tkivo;
- tijekom menstruacije i tijekom trudnoće;
- s upalom ženskih spolnih organa; upalne bolesti jetre.
ONCOMARKER CA 15-3 Mucin sličan glikoprotein (ugljikohidratni antigen 15-3) odnosi se na tumorske markere neoplastičnih (tumorskih) procesa koji se javljaju u mliječnoj žlijezdi. Norma: 9,2-38 U / l, u nekim laboratorijima - 0-22 U / ml
Napominjemo: u 80% slučajeva raka dojke kod žena koje su metastazirale ovaj marker tumora se povećava.
Sadržaj CA 15-3 je informativan za praćenje liječenja.
Koristi se za dijagnozu:
- karcinom dojke;
- bronchocarcinomas;
- gastrointestinalni karcinom i jetreno-bilijarni sustav;
- u naprednim fazama karcinoma ženskih genitalija.
Također, CA 15-3 može porasti sa:
- benigne novotvorine i upalne bolesti mliječnih žlijezda;
- cirotični jetreni procesi;
- kao fiziološki "nalet" u 2. polovici trudnoće;
- neki autoimuni procesi.
ONCOMARKER CA 19-9
Oncomarker CA 19-9: Oncomarker je ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9), s kojim se provodi rana dijagnoza tumora gastrointestinalnog trakta. Najinformativnija analiza je za tumore gušterače. Specifičnost u ovom slučaju je velika i iznosi 82%.
Uz tumorske probleme žučnog sustava i jetre, specifičan je u 72% slučajeva. Norma: 0-37 U / ml. Koncentracija od 40 IU / ml i više smatra se opasnom..
Oncomarker CA 19-9 omogućuje utvrđivanje: malignih procesa
- GIT (rak želuca, crijeva);
- rak jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
- rak ženskih spolnih organa i mliječnih žlijezda;
- rak mjehura.
Među ne-tumorskim procesima, CA 19-9 povećava se u slučaju:
- upalne promjene i cirotični procesi kod bolesti jetre;
- bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura (holecistitis, holangitis, kolelitijaza);
- cistična fibroza (oštećenje endokrinih žlijezda i respiratorni problemi).
ONCOMARKER CA 72-4
Ugljikohidratni antigen 72-4 najinformativniji je u određivanju karcinoma želuca.
U manje slučajeva potvrđuje pouzdanost razvijanja tumorskih procesa u plućima i jajnicima.
Norma: do 6,9 U / ml Povećanje vrijednosti iznad norme tipično je za:
- maligni procesi gastrointestinalnog trakta (posebno želuca);
- rak jajnika, maternice, mliječnih žlijezda;
- rak gušterače.
Više vrijednosti se određuju i kada:
- upalni ginekološki procesi;
- ciste i fibrotičke promjene u jajnicima;
- upalne i cirotične promjene u jetri;
- autoimuni procesi u tijelu.
ONCOMARKER CYFRA 21-1
Oncomarker fragmenta Citokeratina 19 (Cyfra 21-1) - najspecifičniji u dijagnozi
maligni procesi mokraćnog mjehura i jedna od sorti raka pluća (ne-sitna stanica). Napominjemo: obično se propisuje istovremeno s CEA.
Norma: do 3,3 ng / l. Vrijednost Cyfra 21-1 raste s:
- zloćudnost mokraćnog mjehura;
- rak bronhopulmonalnog sustava;
- maligni tumori medijastinuma.
Povećana vrijednost tumorskog markera Cyfra 21-1 može se promatrati u kroničnim upalnim procesima jetre, bubrega, kao i s fibrotičkim promjenama plućnog tkiva.
PROSTATO-SPECIFIČNI ANTIGEN (PSA):
PSA test krvi: protein izlučuje tkivo prostate.
Koristi se za određivanje adenoma i raka prostate, također za kontrolu liječenja.
Primjećuje se porast vrijednosti PSA s:
- maligni procesi prostate;
- zarazni prostatitis;
- adenoma prostate;
Važno: nakon 50 godina, svim se muškarcima savjetuje da se PSA testiraju jednom godišnje. U krvi se određuje: povezan PSA (s proteinima u krvi); besplatni PSA (nije povezan s proteinima u krvi). Također se uzima u obzir ukupni sadržaj slobodnog i vezanog PSA - ukupnog PSA. Kod zloćudnog procesa slobodni PSA je niži nego kod benignog.
SA 242: NORME I ODREDI OD NJEGA
Preciznije od markera karcinoma gušterače CA 19-9.
Norma: do 30 IU / ml.
INTEGRIRANA DIJAGNOSTIKA Određivanje tumorskih markera može se dodijeliti i kao pojedinačna analiza i kao kompleksi koji omogućuju dobivanje pouzdanijih podataka. Tumorski markeri mogu se istodobno koristiti za rak želuca, jetre, dojke, mjehura i drugih organa. Kompleksi su predstavljeni u tablici..