Simptomi pristupa smrti

Kraj života je ona faza ljudskog postojanja sa kojom će se svi neminovno suočiti. Nevjerojatno je teško gledati kako voljena osoba postupno napušta ovaj svijet. Ovo gorljivo iskustvo često je popraćeno snažnim samokontrolom i osjećajem gubitka. Mnogi se brinu zbog činjenice da liječnici i drugi medicinski stručnjaci ne opisuju u potpunosti ključne faze procesa umiranja i ne znaju što bi mogli očekivati. Ovaj će se članak usredotočiti na dva uobičajena znaka neposredne smrti - mramornu pigmentaciju i dišuće ​​bubu. Također ćemo ukratko opisati ostale faze umiranja i dati preporuke kako se pripremiti za smrt voljene osobe..

Definicija mramoriranja i bubanja
Mramor ili pjegavost povezana je s pojavom mrlja raznih boja na tijelu. Medicinski izraz za ovaj kožni simptom je dishromija ili retikularna asfiksija (livedo reticularis). Ovo je stanje obično posljedica ishemije kože ili smanjenog protoka krvi na površini kože. Mramoriranje obično (ali ne uvijek) znači da se čovjekov život bliži kraju.

Buhirno disanje, poznato i kao „zveckanje smrću“, je zvuk koji žuči i izlazi iz grla umiruće osobe prilikom udisaja i izdisaja. Javlja se zbog nakupljanja ispljuvka u dišnim putevima i gubitka refleksa kašlja..

Mramor i mjehurić u različitim fazama umiranja
Mramorna pigmentacija i gutanje u plućima obično se javljaju tjedan do mjesec dana prije smrti, premda je bilo slučajeva da su ta dva simptoma nestala, a da nisu doveli do smrti. Prvi znakovi mramoriranja su nagle promjene tjelesne temperature, uslijed kojih koža postaje blijeda i hladna ili topla i vlažna, a na rukama i nogama nastaju mrlje boje - mrlje. Bubrenje se očituje kao kratkoća daha zbog nakupljanja ispljuvka na stražnjoj strani ždrijela..

Simptomi mramoriranja i bubrenja
Mramorna pigmentacija se obično prvo javlja na nogama i stopalima. Zatim se, nakon izumiranja srčane aktivnosti i pogoršanja opće cirkulacije, širi na gornje udove. Izvor dihanja mjehurićima je stražnji dio ždrijela i pluća..

• Nagle promjene tjelesne temperature.
• Određene bolesti krvi koje uzrokuju mrlje.
• Uzimanje antikoagulantnih lijekova.
• Starost.
• Prekomjerno izlaganje suncu.
• Mali broj trombocita.
• Neke bolesti - na primjer, lupus, reumatoidni artritis.

Uzrok „zveckanja smrti“ obično je nakupljanje pljuvačke u grlu i sadržaja bronha u plućima. Sputum se prestaje odvajati zbog kršenja refleksa gutanja tijekom umiranja ili kao posljedica oštećenja mozga.

• Dlanovi, stopala i ruke pacijenta postaju cool.
• Nepredvidivi pad krvnog tlaka, nepravilan rad srca koji se ili ubrzava, zatim usporava i slabi, kao da srce kuca silom.
• Prsti, ušne kapke i nokti postaju plavkast ili siv..
• Budući da tijelu nije potrebno puno energije u posljednjim životnim fazama, probavni se sustav usporava, smanjuje se apetit i potreba za hranom.
• Zbog smanjenja količine konzumirane hrane i pića, tijelo se dehidrira, zbog čega se pacijenti osjećaju još više umorno i pospano. Manja osjetljivost na bol i nelagodu normalni su znakovi umiranja..
• Na rubu smrti pacijent može razviti vrućicu.
• Sputum se zgušnjava i nakuplja u grlu i plućima..
• Dah postaje bučan, žuboran; ti se neugodni zvukovi ili pojavljuju ili nestaju. Obično ne uzrokuju pacijentu mnogo nelagode..
• Ostale promjene primijećene su u učestalosti, dubini i ritmu disanja: kašnjenja od 5-30 sekundi, naizmjenično razdoblje sporog i plitkog disanja s brzim.
• Budući da bubrezi i crijeva prestaju raditi, pacijent će formirati manje urina. Možda je tamnije boje i ima oštriji miris..
• Crijevna peristaltika usporava, što može dovesti do neugodnih senzacija ili zatvor, nedostatka rada crijeva u roku od 3-4 dana.
• Pacijent može imati zamagljene oči.
• Kao što pokazuje praksa, pacijent čuje sve što mu kažu, čak i kad ne može odgovoriti.
• Anksioznost i razdražljivost obično proizlaze iz nedostatka kisika u mozgu ili fizičke boli..
• Periodi dezorijentacije i zbrke mogu biti uzrokovani kršenjem uobičajene dnevne rutine, bolesti ili jednostavno starošću.
• Pacijent može također doživjeti razdoblja jasnoće svijesti, kada sve razumije i prepoznaje sve - to ovisi o njegovim individualnim kvalitetama i uvjetima.
• Ti su trenuci budnosti često isprepleteni intenzivnim umorom..

Tretmani mramorne pigmentacije nisu uvijek učinkoviti. Ovo su neki od njih:

• Pripreme za vanjsku upotrebu - retinoidi, tretinoin i tazaroten.
• Hirurška intervencija (u nekim slučajevima).
• Kemijski piling različite jačine: duboki (fenolni piling), srednji (piling s 30% triklorooctenom kiselinom) i površinski (piling s alfa-hidroksi i salicilnom kiselinom). Treba napomenuti da je osobama s tamnijom kožom dubok piling kontraindiciran, jer može dovesti do pojave vidljivih ožiljaka i promjene boje kože.
• U tretmanu mramoriranja koristi se fotooblađivanje - postupak zacjeljivanja kože pomoću lasera, odnosno intenzivne pulsirajuće svjetlosti. Liječnici upozoravaju da će u većini slučajeva bez liječenja uzroka stanja bilo koji tretman biti beskoristan.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka na polju medicine, najbolji načini za borbu protiv bubrenja jesu sljedeći:

• Olakšavanje fizičkim sredstvima - promjena položaja tijela i čišćenje gornjih dišnih putova mehaničkim aspiratorom (iako je u nekim situacijama aspiracija kontraindicirana).
• Otpuštanje usne šupljine od prekomjerne pljuvačke i ispljuvka (brisanje).
• Upotreba lijekova, posebno holinergičnih antagonista (blokiraju impulse parasimpatičkog živca ili nehotične kontrakcije mišića u plućima i ostalim dijelovima tijela). Treba napomenuti da ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave kod ljudi starijih od 65 godina - povećana razdražljivost, suha usta, zbunjenost, halucinacije i druge manifestacije. Kada ih uzimate, važno je da je pacijent stalno pod nadzorom.

• Govorite jasno i nedvosmisleno u razgovoru s rodbinom.
• Pobrinite se da razumiju situaciju..
• Odgovorite na pitanja koja vam mogu postaviti..
• Sjetite se da se članovi obitelji često osjećaju nesigurno i boje se glasno izraziti probleme..
• Pokušajte izgraditi odnos razumijevanja i povjerenja - ovo je preduvjet za kvalitetnu komunikaciju.
• Pomozite rođacima da se brinu o umiranju voljenih (na primjer, hranite ih laganom hranom poput jogurta ili obrišite usne kockom leda da izbjegnete dehidraciju i suha usta). Bolesna osoba nikad ne smije biti prisiljena jesti ili piti - zbog činjenice da mu probavni sustav zataji, možda neće imati apetit.
• Objasnite članovima obitelji da su sluh i percepcija osjećaji koji zadnji nestaju. Podržite ih i naučite ih kako komunicirati s voljenom osobom koja će uskoro otići.

• Usredotočite se na želje i raspoloženje bolesne osobe. Ako se ne osjeća dobro, obavijestite svog liječnika. Potražite u govoru svog odjeljenja znakove spremnosti za razgovor o tome kako se njegov život privodi kraju. Može se žaliti na slom, umor od bolesti i poželjeti da se sve brzo završi. Slušajte pažljivo i postavljajte pojašnjenja kako biste bili sigurni da sve ispravno razumijete.
• Obavezno odgovorite na izraženo žaljenje i pokajanje. Raspravite s njim prošle probleme, pokušajte ga pomiriti sa svima i ne osjećati uvredu. Bez obzira na to koliko je reakcija na ove pokušaje bliska, znat ćete da ste učinili sve što je moguće da prošlost ostane u prošlosti..
• Podsjetite voljenu osobu da vam je draga. Recite češće "volim te", a kad odlazite iz posla, pozdravite se bez pokazanja žaljenja ili neugodnosti. Pokušajte uvjeriti voljenu osobu da će ga se sjećati nakon smrti.
• Kad riječi više nisu potrebne ili nemoguće, nježni su dodiri od velike važnosti. Dodirnuvši ruku voljene osobe, kažete da ste ovdje, u sljedećem, u najtežem trenutku prijelaza.

Hospiciji su ustanove koje pružaju palijativnu njegu smrtno bolesnim pacijentima. Njihova je filozofija ublažavanje boli i drugih simptoma i pružanje emocionalnoj i duhovnoj podršci umirućoj osobi. Kada je prikladno započeti transfer u hospiciju? Ako je bolesna osoba dosegla takvo stanje da mu medicina ne može pomoći, palijativna skrb je često jedina opcija. Članovi obitelji mogu izraziti zabrinutost da će njihova voljena osoba patiti u bolnici, iako je glavni cilj djelatnika hospicija upravo najmiroljubivija smrt pacijenta. Te ustanove također pružaju svojim štićenicima mogućnost razgovora s psihologom ili sa svećenikom.

Prognoza je znanstveno utemeljena pretpostavka o daljnjem tijeku i ishodu bolesti ili, drugim riječima, vjerojatnosti punog oporavka. Mnogi vjeruju da liječnici znaju koliko pacijent mora živjeti, ali kriju ove podatke. U stvari, nitko ne može sa sigurnošću reći kada će bolesna osoba umrijeti.

Umjesto da liječnika bombardira pitanjima poput: "Što mislite, koliko je njih ostavio?" ili "Kolika je vjerojatnost da će umrijeti u roku od šest mjeseci?", bolje je provjeriti s njim tipičnu prognozu preživljavanja, tj. najkraće i najduže razdoblje života s ovom bolešću koja je moguća. Da bi predvidio vrijeme smrti, liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike. Ovo je pacijentova dijagnoza i vjerojatnost napredovanja bolesti. Ako je osoba jako bolesna i liječnik kaže da može umrijeti u roku od godinu dana, možete se pripremiti za činjenicu da će se zdravlje voljene osobe pogoršati i organizirati mu život što je moguće potpunije i ugodnije posljednjih dana.

Neki medicinski stručnjaci mogu nadati nadajući se o rijetkim slučajevima oporavka svojih pacijenata. Međutim, oni ne spominju da je vjerojatnost brze smrti od druge teške bolesti kod takvih ljudi mnogo veća. Takve lažne nade zbunjuju teško bolesne pacijente i njihovu rodbinu, čine ih da se osjećaju poniženo i zbunjeno. Pacijenti i njihove obitelji imaju pravo dobiti najistinitije informacije o bolesti. Istovremeno, važno je jasno navesti da više volite čuti realističnu, a ne optimističnu prognozu.

Ljudi koji vide kako se smrt približava često osjećaju tjeskobu ili beznađe. U ovom teškom razdoblju potrebna im je pomoć i podrška kako bi održali svoje mentalno i emocionalno zdravlje..

Osoba obično prolazi kroz pet faza tuge (poricanje, bijes, pregovaranje, depresija, prihvaćanje), iako se oni nužno ne događaju ovim redoslijedom. Poricanje je obično kratkotrajna reakcija na intenzivne strahove: gubitak kontrole, neizvjesnost o budućnosti, bol, nepodnošljiva patnja. U ovoj se fazi pacijent udaljava od voljenih osoba i zatvara se u sebe. Da biste razjasnili situaciju i shvatili da na nju još uvijek možete utjecati, možete razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.

Ljutnja se može očitovati iskustvom nepravde onoga što se događa: "Zašto ja?" Pregovaranje je manifestacija želje da se pregovara sa smrću ili da se odgodi njezin nastup. Kad ljudi shvate da to nije moguće, mogu razviti depresiju. Prihvaćanje - spremnost za pomirenje s neizbježnim - često dolazi nakon što pacijent razgovara s obitelji, prijateljima i skrbnicima.

Njegovi rođaci su u sličnoj situaciji. Oni također prolaze kroz pet faza tuge, iako se ta iskustva mogu pojaviti kod različitih ljudi u različitim fazama procesa umiranja. Vrlo često, kada činjenica bliske smrti voljene osobe postane očiglednija, doživljavaju tjeskobu, žaljenje i strah. Vanjska potpora pomoći će u ublažavanju ovog stanja - savjet psihoterapeuta, liječnika, rođaka ili predstavnika crkve.

Važno je i nastaviti razgovor s umirućom voljenom osobom - pitajući se o njegovom zdravlju i njegovim željama. Može biti teško shvatiti o čemu voljena osoba razmišlja na pragu smrti i o onim stvarima koje mora staviti u red. Ali činjenica da mu postavljate ta pitanja daje mu olakšanje, jer se on možda boji sam započeti ovaj razgovor.

Samo budite u blizini pacijenta, držite ga za ruku, slušajte - ovo je učinkovit način da mu pomognete da prihvati neizbježnost skrbi i pripremite se.

Iako nije uvijek moguće spriječiti pojavu mramorne pigmentacije i bubreg disanja kod umiruće osobe, postoje načini za ublažavanje ovih stanja:

• Okrećite odjelu svakih 2-3 sata i obrišite mu usta tako da se ne uguši na vlastitu pljuvačku i ispljuvak.
• Pazite na znakove dehidracije i pustite pacijenta da pije na vrijeme. Ako više ne može sam gutati, možda ćete trebati staviti kapaljku.
• Da bi pacijentu bilo ugodnije sjediti ili ležati, stavite meke jastuke ispod njegovih nogu i ruku.
• Ako je za voljenu osobu previše vruće, obožavajte je ili otvorite prozor da prozrači sobu.
• Ako je hladno, pokrijte ga dekom.
• Sjetite se da je cilj palijativne skrbi koji je potreban za održavanje udobnosti i kvalitete života umiruće osobe osloboditi se boli, fizičkog napora i emocionalnog stresa koji su karakteristični za proces umiranja.

Završne misli
Mramorna pigmentacija i dihanje mehurića najčešći su simptomi osobe u blizini. Razumijevanje o čemu svjedoče ti znakovi i kako se pojavljuju potrebno je za izradu daljnjih planova. Osim toga, važno je održavati kontakt s liječnicima i članovima obitelji. Medicinski stručnjaci mogu dati savjet kako smiriti i utješiti pacijenta riječima ljubavi i nježnih dodira. Posljednje faze procesa umiranja svima su teško. Uz vrijedne informacije o ovim važnim danima, možete se bolje pripremiti za njih..

Tražite medicinsku sestru? Postavite oglas da biste pronašli medicinsku sestru i više od 1000 profesionalaca će ga vidjeti.

Kako je umrla moja majka (o tome kako umiru pacijenti s rakom u Rusiji): nastavljeno

Međutim, u ambulanti su bila dva ili tri iskusna doktora koji nisu ništa napunili, pacijenta nisu pregledali - odmah su dali injekciju, štoviše ne uvijek tramadol ili ketorol, a na moj zahtjev i morfij. Ali ovo je rijetka iznimka..

Normalni ljudi su svugdje - ima ih samo vrlo malo i ne prave vrijeme.

Vrlo brzo sam otkrio da L.F. Lai nije samo ogorčen čitajući moju groznu izjavu, već je bio i ljut. Zlostavljala nas je na sve moguće načine: odbila mi je dati majčinu iskaznicu kada sam htjela pozvati privatnog liječnika, a dala sam samo fotokopije - ne cijelu karticu, već neke stranice.

Mama je najviše patila ne od boli, čak ni od mučnine, već od bespomoćnosti, a posebno od činjenice da su je svi napustili. Osjećala je da je već otpisana, smatraju da to nije živa osoba, već leš - i to ju je najviše mučilo.

I ja sam bio u groznom stanju, u kojem nikad u životu nisam bio. Svo ovo vrijeme - 4 mjeseca - gotovo da nisam spavao. Ležao sam na podu u majčinoj sobi, u blizini njenog kreveta, jer me nije mogla zvati iz druge sobe kad je trebalo. Mama i ja živjele smo zajedno, ovdje nemamo rodbine. Nitko nam nije ponudio pomoć. Činjenicu da postoje socijalne službe koje bi mogle mama dojiti, saznao sam nakon majčine smrti.

Jednom se drugi liječnik s klinike - njegovo prezime, čini se, Vavilin - pojavio upravo kad je moja majka trebala "ići u toalet". Nisam ga mogla pustiti u stan. Kroz vrata je objasnio o čemu se radi. Otišao je i nakon 10 minuta, kad još nismo završili, pojavio se s dvojicom policajaca. Nehotice sam otvorio vrata za njih, jedan od mladih "policajaca" me je silom otjerao, a "doktor" Vavilin ušao je u stan i igrao se u bolnici. Ušavši u majčinu sobu, glasno sam mu rekao: "Kopiće, kopile!" Nije odgovorio. Ovaj babilon je mladić visokog stasa i vrlo jakog tijela. Tada je rekao da će sutra doći u isto vrijeme i otišao. Ali nikad više nije došao.

Nekako se dogodio slučaj da dežurnom liječniku iz klinike - starijoj ženi nisam dopustio da "igra u bolnici". A onda je mojoj majci ponestalo tramadola, trebao joj je recept. Ponudio sam da napišem recept bez pregleda, ona je odbila. Nisam je pustio pet minuta, nazvao sam je nadređenom. Recept nam je dan tek navečer..

Sutradan je sa sigurnošću došla medicinska sestra koja je došla majci injekciju. To su bile dvije druge medicinske sestre. Stajali su u hodniku, pažljivo, ispupčenih očiju. Ali tada se jedan od njih stidio i izašao na trijem, a za njom drugi. Tako su nastavili dolaziti - njih troje da daju jednu injekciju jednom pacijentu - ali već im je bilo neugodno ući u stan. Zatim su prestali ulaziti u stubište - stajali su na trijemu.

Oni su od svojih nadređenih dobili upute - moraju ih se poštovati. Robovi su robovi: ako im vlasnik kaže da skaču na jednu nogu i vrana, oni će skakati i vranati.

Podnio sam zahtjev gradskoj upravi - u vezi s stvarnim odbijanjem liječničke pomoći majci - obratio sam se sudu, tužiteljstvu. Tada se već uplašio AL Rutgiser, glavni liječnik Poliklinike broj 2. Čak je pozvan na sastanak u gradsku vijećnicu i tamo je rekao da ih zaustavljam s pružanjem medicinske pomoći mojoj majci. Zvao me službenik iz gradske vijećnice i plavim okom rekao: "Ali sve nije onako kako pišete: ispada da ste vi koji miješate da pomažete majci!"

Naravno, bio sam strašno nervozan, ali kako bih mogao ometati pružanje medicinske skrbi mojoj najbližoj osobi? Ali oni su samo trebali razmazati Rutgizer.

Usput, ni on uopće nije vraški pakao. Obični ruski službenik u karijeri. Ali toliko se uplašio za svoju karijeru da je sa strahom napisao izjavu tužiteljstvu u kojoj je rekao da se miješam u pružanje medicinske pomoći majci! Dobio sam poziv iz tužiteljstva i bio sam obaviješten o tome. Djelatnica tužiteljstva govorila mi je potpuno zbunjenim glasom: očigledno se nikada ranije nije susrela s takvim. Pozvala me da dođem u tužiteljstvo da dam objašnjenja. Samo sam spustio slušalicu.

Jednom sam napisao da su svi robovi rođeni ratnici i pobjednici. Moji pokušaji da zaštitim majku, postignem više ili manje normalnu medicinsku njegu za sve su to tzv "Liječnici" su to shvatili kao agresiju - i počeli su se odlučno boriti sa mnom, a istovremeno i s mojom majkom. I, naravno, ostvario sjajnu pobjedu.

Mjesec dana prije smrti, moja je majka odlučno odbila ići u bolnicu. Rekla je: "Umorni ste od njih i samo me se žele riješiti." Više nije nikome vjerovala.

I odbio sam bolnicu. Mislim da je to bila velika pogreška. Možete paziti samo na osobu koja umire od raka u bolnici. Ali nitko nam nije objasnio koliko strašni mogu biti posljednji tjedni. I bili su strašni. Mama nije mogla ni govoriti. A, osim Irine Anatolyvne, nitko nam nije trebao.

Mama je umrla 20. kolovoza, oko 19-00. Bila sam pored nje kad je prestala disati.

Ovdje nisam rekao gotovo ništa o njoj kao osobi. Dat ću vam samo jedan detalj: krajem srpnja njezinoj prijateljici i našoj susjedi, Lidiji Evgenievna Vasilyeva, napunila je 74 godine. Mama se tada ni sama nije mogla okrenuti u krevetu i jedva je govorila. Ali sjetila se rođendana Lidije Evgenievne i rekla mi da je nazovem, čestitam joj i ispričam se što ona sama ne može to učiniti. Nije se žalila ni na što. Tek je posljednjih dana često gorko plakala, poput bebe, jer mi ništa nije mogla reći i nije se mogla micati: užasna bolest učinila ju je nemoćnom, poput novorođenog djeteta, i bila je vrlo ponosna osoba, i to je bilo za nju bolno tvrd.

U Rusiji se s pacijentima s rakom tretira isto kao u Afganistanu: jednostavno ih ostavljaju da umru bez učinkovite pomoći. Djelomične su iznimke samo Moskva i Sankt Peterburg, gdje postoje hospicije. Nigdje drugdje nisu. U Rusiji je zabranjena eutanazija. Mislio sam - u srpnju - da samo trebate prerezati vene moje majke, jer ne postoji drugi način da je spasite od muke. Ali to nisam mogao učiniti.

Pokušajte se riješiti iluzija: u Rusiji, ako imate onkologiju, nemate šanse. Ne samo za oporavak, već i za to da ste umirali manje ili više ljudsko. Prije smrti, onkološki pacijent, ako živi u Rusiji, osuđen je na dugotrajnu, obično - mnogo mjeseci - strašnu torturu. Iako je suvremena medicina sasvim sposobna učinkovito ublažiti stanje takvih bolesnika, u Rusiji se to ne čini. A to je državna politika, od pojedinačnih tzv "Liječnici" neovisni.

Dakle - napravite pravovremene testove za biljege raka - ako imate više od 50 godina, onda barem svakih 5 godina - bez obzira na vaše fizičko stanje: rak se ne očituje u početnim fazama - i analiza će to otkriti.

Zapamtite: u Rusiji postoje kategorije ljudi koje su službeno ili polu-službeno izbrisane s popisa živih i lišene svih ljudskih prava. To su, na primjer, taoci. Za vrijeme oluje Nord-Ost ubijeno je 130 talaca: nitko se nije javio. Ako padnete kao taoci - krivite sebe. Ubit će vas kako bi vas oslobodili, jer je državni zadatak poraziti teroriste - a ne vaš spas.

Isto se odnosi i na oboljele od raka. Da je nemar postao bolestan - umrijeti bez pomoći, kriv je on. To je Rusija. Ne bi trebalo biti iluzija.

Okrenula sam se kamo god sam mogla, čak i za vrijeme moje majke i nakon njene smrti. Primili su desetak odjava, uključujući i od predsjedničke administracije. Svi su potvrdili da su liječnici Poliklinike broj 2 APSOLUTNO PRAVILNO postupili..

Spasenje utopljenika djelo je samih utopljenika. Kod nas gotovo nema "doktora", postoje robovi koji slijede upute. Da spasimo sebe i svoje najmilije - ako je to još uvijek moguće - mi sami moramo.

Darovi i savjeti

Mnogo ideja originalnih i ugodnih poklona za bilo koji događaj i za sve prigode

Ležeći pacijent s rakom na dan znakova smrti. Ograničena načinom. Koliki su rizici kod ležećih pacijenata

Životni put čovjeka završava njegovom smrću. Na to se morate pripremiti, pogotovo ako obitelj ima bolesnika koji leži na krevetu. Znakovi prije smrti za svaku osobu bit će različiti. Međutim, praksa opažanja sugerira da se mogu prepoznati brojni uobičajeni simptomi koji predstavljaju blizinu smrti. Koji su ti znakovi i na što treba biti pripremljen?

Ležeći pacijent prije smrti u pravilu doživljava mentalne muke. U zdravom razumu postoji razumijevanje onoga što još treba doživjeti. Tijelo prolazi kroz određene fizičke promjene, to se ne može zanemariti. S druge strane, emocionalna pozadina se mijenja: raspoloženje, mentalna i psihološka ravnoteža.

Neki izgube interes za život, drugi se potpuno zatvore u sebe, drugi mogu pasti u stanje psihoze. Prije ili kasnije stanje se pogoršava, osoba osjeća da gubi vlastito dostojanstvo, češće misli na brzu i laku smrt, traži eutanaziju. Te je promjene teško promatrati, a ostaju ravnodušne. Ali morate se pomiriti s tim ili pokušati ublažiti situaciju drogama.

S približavanjem smrti pacijent sve više spava, pokazujući apatiju prema svijetu oko sebe. U posljednjim trenucima može doći do naglog poboljšanja stanja, dostižući to da pacijent dulje vrijeme leže željan ustati iz kreveta. Ovu fazu zamjenjuje naknadno opuštanje tijela s nepovratnim padom aktivnosti svih tjelesnih sustava i prigušivanjem njegovih vitalnih funkcija.

Na kraju životnog ciklusa, starija osoba ili bolesnik na krevetu sve više osjeća slabost i umor zbog nedostatka energije. Kao rezultat, on je sve više u stanju spavanja. To može biti duboko ili dremka kroz koji se čuju glasovi i opaža okolna stvarnost.

Umiruća osoba može vidjeti, čuti, osjetiti i uočiti zapravo nepostojeće stvari, zvukove. Kako se pacijent ne bi uznemirio, to ne treba odbiti. Mogući su i gubici orijentacije i zbrke. Pacijent je sve više uronjen u sebe i gubi zanimanje za stvarnost koja ga okružuje..

Urin zbog neispravnosti bubrega potamni do gotovo smeđe boje s crvenkastom nijansom. Kao rezultat toga, pojavljuju se edemi. Pacijentovo disanje ubrzava, postaje isprekidano i nestabilno.

Pod blijedom kožom uslijed kršenja cirkulacije krvi pojavljuju se tamne vene „pješačke“ mrlje koje mijenjaju svoje mjesto. U početku se obično pojavljuju na nogama. U posljednjim trenucima, udovi umiruće osobe postaju hladniji zbog činjenice da se krv, izbačena iz njih, preusmjerava na važnije dijelove tijela.

Postoje primarni znakovi koji se pojavljuju u početnoj fazi u tijelu umiruće osobe, a sekundarni, što ukazuje na razvoj nepovratnih procesa. Simptomi mogu biti vanjski ili skriveni.

Gastrointestinalni poremećaji

Kako pacijent iz kreveta reagira na to? Simptomi prije smrti povezani s gubitkom apetita i promjenama u prirodi i volumenu konzumirane hrane očituju se problemima sa stolicom. Najčešće, na pozadini toga, razvija se zatvor. Postaje sve teže pacijentu bez laksativa ili klistira isprazniti crijeva.

Pacijenti provode posljednje dane života, uglavnom odbijajući hranu i vodu. Ne brinite previše o ovome. Vjeruje se da s dehidracijom tijelo povećava sintezu endorfina i anestetika, koji donekle poboljšavaju opće dobro.

Kako se stanje pacijenata mijenja i kako pacijent iz kreveta reagira na to? Znaci prije smrti povezani sa slabljenjem sfinktera u posljednjih nekoliko sati života osobe, očituju se fekološkom i mokraćnom inkontinencijom. U takvim slučajevima morate biti spremni osigurati mu higijenske uvjete koristeći upijajuće rublje, pelene ili pelene.

Čak i uz apetit, postoje situacije kada pacijent izgubi sposobnost gutanja hrane, a uskoro vode i sline. To može rezultirati usisavanjem..

S ozbiljnim iscrpljivanjem, kada očne jabučice značajno potonu, pacijent nije u mogućnosti potpuno zatvoriti kapke. To je depresivno za druge. Ako su oči stalno otvorene, konjuktivu se mora navlažiti posebnim mastima ili fiziološkom otopinom.

Respiratorni i termoregulacijski poremećaji

Koji su simptomi tih promjena ako je bolesnik ležao na krevetu? Znakovi prije smrti kod oslabljene osobe u nesvjesnom stanju očituju se terminalnom tahipnejom - zvečke smrti čuju se na pozadini čestih respiratornih pokreta. To je zbog kretanja sluznice izlučevina u velikim bronhijama, dušnicima i ždrijelu. Ovo je stanje sasvim normalno za umiruću osobu i ne uzrokuje mu patnju. Ako je moguće pacijenta položiti na bok, piskanje će biti manje izraženo.

Početak odumiranja dijela mozga koji je odgovoran za termoregulaciju očituje se skokovima u pacijentovoj tjelesnoj temperaturi u kritičnom rasponu. Može osjetiti nagle bljeskove vrućine i iznenadne hladnoće. Krajnosti se smrzavaju, znojna koža mijenja boju.

Većina pacijenata umire tiho: u snu postepeno gube svijest, padaju u komu. Ponekad se o takvim situacijama kaže da je pacijent preminuo "uobičajenim putem". Općenito je prihvaćeno da se u ovom slučaju nepovratni neurološki procesi odvijaju bez značajnih odstupanja.

Druga se slika opaža s agonalnim delirijem. U ovom slučaju kretanje pacijenta u smrt slijedit će "težak put". Znakovi smrti kod ležećeg pacijenta koji je krenuo tim putem: psihoza s pretjeranim uzbuđenjem, tjeskoba, dezorijentacija u prostoru i vremenu na pozadini zbrke. Ako istodobno postoji jasna inverzija ciklusa budnosti i sna, za pacijentovu obitelj i rodbinu ovo stanje može biti izuzetno ozbiljno.

Delirij s uznemirenošću kompliciran je osjećajem tjeskobe, straha, koji se često pretvara u potrebu nekamo ići, trčati. Ponekad je to poremećaj govora, koji se očituje nesvjesnim strujanjem riječi. Pacijent u ovom stanju može obavljati samo jednostavne radnje, ne shvaćajući u potpunosti što radi, kako i zašto. Sposobnost logičkog rasuđivanja nemoguća je za njega. Te su pojave reverzibilne ako se na vrijeme utvrdi uzrok takvih promjena i zaustavi lijekovima.

Prije smrti, što simptomi i znakovi kod bolesnika na krevetu pokazuju tjelesnu patnju?

U pravilu se nekontrolirana bol u posljednjim satima života umiruće osobe rijetko povećava. Međutim, to je još uvijek moguće. Pacijent bez svijesti neće moći to obavijestiti. Ipak, vjeruje se da bol u takvim slučajevima izaziva muku s mukom. Znak toga obično je napeto čelo i duboke bore koje se pojavljuju na njemu..

Ako prilikom pregleda pacijenta bez svijesti postoje prijedlozi sindroma boli u razvoju, liječnik obično propisuje opijate. Treba biti oprezan, jer se mogu akumulirati i vremenom pogoršati ionako ozbiljno stanje zbog razvoja pretjerane prekomjerne ekscitacije i napadaja..

Ležeći pacijent prije smrti može doživjeti značajnu patnju. Ublažavanje simptoma fiziološke boli može se postići terapijom lijekovima. Mentalna patnja i psihološka nelagoda pacijenta u pravilu postaju problem rodbine i užeg člana obitelji koji umiru.

Iskusni liječnik u fazi procjene općeg stanja pacijenta može prepoznati njegove početne simptome nepovratnih patoloških promjena u kognitivnim procesima. To je prije svega: odvraćena pažnja, percepcija i razumijevanje stvarnosti, adekvatnost razmišljanja u odlučivanju. Također možete promatrati kršenja afektivne funkcije svijesti: emocionalna i osjetilna percepcija, odnos prema životu, odnos osobnosti prema društvu.

Izbor metoda ublažavanja patnje, postupak procjene šansi i mogućih ishoda u nazočnosti pacijenta u nekim slučajevima, sam po sebi, može poslužiti kao terapijsko sredstvo. Ovaj pristup daje pacijentu priliku da stvarno shvati da suosjećaju s njim, ali ga percipiraju kao kompetentnu osobu s pravom glasa i odabirom mogućih rješenja situacije..

U nekim slučajevima, dan ili dva prije navodne smrti, ima smisla prestati uzimati određene lijekove: diuretike, antibiotike, vitamine, laksative, hormone i hipertenziju. Oni će samo pogoršati patnju, uzrokovati neugodnosti pacijentu. Lijekove protiv bolova, antikonvulzive i antiemetike, sredstva za smirenje treba ostaviti.

Kako se ponašati s rođacima u čijoj je obitelji bolesni krevet?

Znakovi predstojeće smrti mogu biti otvoreni ili uvjetni. Ako postoje i najmanji preduvjeti za negativan izgled, unaprijed se pripremite za najgore. Slušajući, pitajući, pokušavajući razumjeti neverbalni jezik pacijenta, možete odrediti trenutak kada promjene u njegovom emocionalnom i fiziološkom stanju ukazuju na neposredni pristup smrti.

Hoće li osoba koja umire znati za to nije toliko važno. Ako su svjesni i opažaju - to olakšava situaciju. Lažna obećanja i uzaludne nade u njegov oporavak ne trebaju se dati. Mora biti jasno da će njegova posljednja volja biti ispunjena.

Pacijent ne smije ostati izoliran od aktivnih poslova. Loše je ako imate osjećaj da nešto skrivate od njega. Ako osoba želi razgovarati o posljednjim trenucima svog života, onda je bolje to učiniti mirno, nego ugušiti temu ili kritizirati glupe misli. Osoba koja umire želi shvatiti da neće biti sama, da će biti zbrinuta, da njegova patnja neće biti pogođena.

Istovremeno, rodbina i prijatelji trebaju biti spremni pokazati strpljenje i pružiti svu moguću pomoć. Također je važno slušati, izgovarati i izgovarati riječi utjehe.

Moram li reći cijelu istinu rođacima čija obitelj prije smrti ima bolesnog bolesnika? Koji su znakovi njegovog stanja?

Postoje situacije kada obitelj smrtno bolesnog pacijenta, neupućena u njegovo stanje, u nadi da će promijeniti situaciju doslovno troši posljednju ušteđevinu. Ali čak i besprijekoran i najoptimističniji plan liječenja možda neće dati rezultate. Dogodit će se da pacijent nikad neće stati na noge, neće se vratiti aktivnom životu. Svi napori bit će uzaludni, potrošnja će biti beskorisna.

Roditelji i rodbina bolesnika, kako bi se pružila skrb u nadi da će se brzo oporaviti, napuštaju posao i gube izvor prihoda. Pokušavajući ublažiti patnje, doveli su obitelj u tešku financijsku situaciju. Problemi u vezi, neriješeni sukobi zbog nedostatka sredstava, pravna pitanja - sve to samo pogoršava situaciju.

Znajući simptome predstojeće smrti, primjećujući nepovratne znakove fizioloških promjena, iskusni liječnik mora o tome obavijestiti pacijentovu obitelj. Informirani, shvaćajući neizbježnost ishoda, moći će se usredotočiti na pružanje psihološke i duhovne podrške.

Je li potrebna pomoć rodbini u čijoj je obitelji bolesni ležaj prije smrti? Koji simptomi i znakovi pacijenta ukazuju da se treba savjetovati s njom?

Palijativna skrb za pacijenta nema za cilj produljenje ili skraćivanje njegovog životnog vijeka. U svojim načelima tvrdnja o smrti kao prirodnom i redovitom procesu životnog ciklusa bilo koje osobe. Međutim, za bolesnike s neizlječivom bolešću, posebno u progresivnom stadiju kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja, postavlja se pitanje medicinske i socijalne pomoći.

Prije svega, morate se prijaviti kada pacijent više nema priliku voditi aktivan stil života ili u obitelji nema uvjeta koji bi to osigurali. U ovom se slučaju obraća pažnja na ublažavanje patnje pacijenta. U ovoj fazi nije bitna samo medicinska komponenta, već i socijalna prilagodba, psihološka ravnoteža, duševni mir pacijenta i njegove obitelji.

Umirućem pacijentu nisu potrebne samo pažnja, briga i normalni životni uvjeti. Za njega je također važno psihičko iskrcavanje, ublažavanje iskustava povezanih s jedne strane nesposobnošću neovisne službe, a s druge, s spoznajom činjenice predstojeće smrti. Obučene medicinske sestre i liječnici na palijativnim klinikama posjeduju suptilnosti umijeća ublažavanja takve patnje i mogu pružiti značajnu pomoć smrtno bolesnim osobama..

Što očekivati ​​za rodbinu s pacijentom na krevetu?

Simptomi približavanja smrti osobe koju je "pojeo" karcinom tumora dokumentirali su osoblje klinika za palijativnu njegu. Prema opažanjima, nisu svi pacijenti pokazali izrazite promjene u fiziološkom stanju. Trećina njih nije pokazivala simptome ili je njihovo prepoznavanje bilo uvjetovano.

Ali kod većine smrtno bolesnih bolesnika, tri dana prije smrti, moglo se primijetiti značajno smanjenje reakcije na verbalnu iritaciju. Nisu odgovorili na jednostavne geste i nisu prepoznavali izraze lica lica osoblja koje je s njima komuniciralo. "Linija osmijeha" kod takvih bolesnika je izostavljena, uočen je neobičan zvuk glasa (stenjanje ligamenata).

Pored toga, kod nekih bolesnika došlo je do hiperekstenzije vratnih mišića (povećana opuštenost i pokretljivost kralježaka), opaženi su nereaktivni zjenici, pacijenti nisu mogli čvrsto zatvoriti kapke. Od očiglednih funkcionalnih poremećaja dijagnosticirano je krvarenje u gastrointestinalnom traktu (u gornjim odjeljcima).

Prema znanstvenicima, prisutnost polovine ili više ovih znakova može s velikom vjerojatnošću ukazivati ​​na nepovoljnu prognozu za pacijenta i njegovu iznenadnu smrt.

U stara vremena naši su preci obraćali pažnju na ponašanje umiruće osobe prije smrti. Simptomi (znakovi) pacijenta u krevetu mogli su predvidjeti ne samo smrt, već i buduću imućnost njegove obitelji. Dakle, ako je umirući čovjek u posljednjim trenucima tražio hranu (mlijeko, med, maslac) i rodbina ga je dala, to bi moglo utjecati na budućnost obitelji. Vjerovalo se da pokojnik može sa sobom odnijeti bogatstvo i bogatstvo..

Bilo je potrebno pripremiti se za neposrednu smrt ako pacijent drhti bez ikakvog razloga. Vjerovalo se da ga ta smrt gleda u oči. Također znak bliskog prolaska bio je hladan i zašiljen nos. Vjerovalo se da je upravo njegova smrt držala kandidata u posljednjim danima prije njegove smrti.

Preci su bili uvjereni da ako se osoba sa smrtonosnom bolešću odvrati od svjetla i većinu vremena leži okrenut zidu, na rubu je drugog svijeta. Ako iznenada osjeti olakšanje i zatraži da ga prebaci na lijevu stranu, to je siguran znak skore smrti. Takva će osoba umrijeti bez boli ako otvorite prozore i vrata u sobi.

Rođaci pacijenta koji umire kod kuće trebaju biti svjesni onoga s čime se mogu susresti u posljednjim danima, satima, trenucima njegova života. Nemoguće je točno predvidjeti trenutak smrti i kako će se to dogoditi. Nisu svi gore opisani simptomi i simptomi mogu biti prisutni prije smrti pacijenta u krevetu.

Faze umiranja, kao i procesi nastanka života, su pojedinačni. Bez obzira koliko je teško rodbini, morate se sjetiti da je umirućoj osobi još teže. Bliski ljudi trebaju biti strpljivi i pružiti umirućoj osobi maksimalne moguće uvjete, moralnu podršku i pažnju i brigu. Smrt je neizbježni ishod životnog ciklusa i to se ne može promijeniti..

Smrt može biti različita, ponekad je iznenadna usred potpunog blagostanja, takva je smrt obično iznenadna, svijetla i tragična, ali postoji i druga smrt, to je smrt koja tiho puze i kao da ponizno čeka na čelu minute, ovo je smrt teško osakaćenih starih i starih žena, takva smrt je malo zanimljiva i o njoj se piše mnogo manje nego o njezinom prvom prijatelju. Prije ili kasnije svi ćemo se morati suočiti sa smrću zbog "contra vim mortis non est lijekova u hortizama", ponekad se smrt ne mora dočekati ne na odjelu intenzivne njege koja svakodnevno gori, već kod kuće, u krugu obitelji, naravno, ovo je u svakom slučaju vrlo težak događaj, ali ne biste trebali potpuno izgubiti glavu, uživajući u svojim emocijama, već naprotiv, trebali biste posljednje dane i sate voljene osobe učiniti što ugodnijim, kako prepoznati znakove da je kraj blizu i pomoći umirućoj osobi u ovim posljednjim teškim fazama njegovog putovanja.

Nitko ne može predvidjeti kada će nastupiti smrt, ali dežurni ljudi, često se susreću s ljudima koji provode posljednje dane na ovom svijetu, dobro su svjesni simptoma približavanja smrti, simptoma čovjeka koji traje nekoliko dana i sati.

Gubitak apetita
S osobom koja postupno umire, energetske potrebe s vremenom se sve više smanjuju, osoba počinje odbijati jesti i piti ili uzimati samo male količine neutralne jednostavne hrane (na primjer, žitarice). Grublja hrana obično se prvo odbacuje. Čak i nekada omiljena jela ne pružaju prošlo zadovoljstvo. Neposredno prije smrti, neki ljudi jednostavno nisu u stanju progutati hranu..

Što učiniti: ne pokušavajte nahraniti osobu silom, slušajte želje umiruće osobe, čak i ako ste duboko uznemireni njegovim odbijanjem jesti. Povremeno nude umiruće komade leda, voćnog leda, gutljaja vode. Obrišite usne i kožu oko usta mekom krpom navlaženom toplom vodom, obradite usne higijenskim ružem da usne ne isuše, ali ostanu vlažne i podatne.

Umor i pospanost
Umiruća osoba može provesti većinu dana u snu, jer metabolizam odumire, a smanjene potrebe za vodom i hranom doprinose dehidraciji, umiruća se osoba probudi jače i probudi se do te mjere da osoba potpuno pasivno percipira sve.

Što učiniti: pustiti umiruću osobu, nemojte je buditi, ne mučite se, sve što kažete, čuje, sugerira da sluh traje čak i ako je osoba bez svijesti, u komi ili drugim oblicima oslabljene svijesti.

Teška fizička iscrpljenost
Smanjeni metabolizam proizvodi sve manje i manje energije, ostaje toliko mali da umirućoj osobi postaje vrlo teško ne samo da se okreće u krevetu, nego čak i okretanje glave, čak i gutljaj tekućine kroz cijev, može uzrokovati velike poteškoće pacijentu.

Što učiniti: pokušajte održati ugodno držanje pacijenta i pomozite mu ako je potrebno.

Zbunjenost ili dezorijentacija
Funkcionalna insuficijencija mnogih organa raste, što ne zaobilazi mozak, svijest se počinje mijenjati, obično njegova ugnjetavanje počinje jednom ili drugom brzinom, umiruća osoba može prestati biti svjesna gdje se nalazi, tko je oko njega, može govoriti ili reagirati manje spremno, mogu komunicirati s ljudima koji nisu ili ne mogu biti u sobi, mogu razgovarati gluposti, zbuniti vrijeme, dan, godinu, još uvijek ležati na krevetu i postati nemirni i pregovarati s posteljinom.

Što učiniti: budite mirni i pokušajte umiriti umirućeg čovjeka, razgovarajte tiho s tom osobom i obavijestite ga tko je trenutno uz njegovu krevet ili kad mu prilazite.

Kratkoća daha, kratkoća daha
Respiratorni pokreti postaju nepravilni, trzajni, osoba može imati poteškoće s disanjem, mogu se primijetiti takozvane patološke vrste disanja, na primjer, Cheyne-Stokesovo disanje - razdoblje povećanja glasnih respiratornih pokreta koji se izmjenjuju sa opadanjem dubine, nakon čega stanka (apneja) traje od pet sekundi do minuta, nakon čega slijedi još jedno razdoblje dubokih, glasnih, povećanih respiratornih pokreta. Ponekad višak tekućine u dišnim putovima stvara glasne žuboreće zvukove tijekom pokreta disanja, koji se ponekad nazivaju "zveckanjem smrti".

Što učiniti: produljena apneja (stanka između respiratornih pokreta) ili glasno lupanje mogu uzrokovati anksioznost, međutim, umiruća osoba možda nije ni svjesna takvih promjena, usredotočiti se na osiguranje opće udobnosti, promjena položaja može pomoći, na primjer, stavljanjem pod leđa i glavu drugi jastuk, možete dati povišen položaj ili lagano okrenuti glavu u stranu, navlažiti usne vlažnom krpom i tretirati usne higijenskim ružem. Ako se oslobađa velika količina ispljuvka, pokušajte prirodnim putem olakšati njegov prolazak kroz usta, jer njegovo umjetno usisavanje može samo povećati njegovo odvajanje, ovlaživač u sobi može pomoći, u nekim je slučajevima propisano dovod kisika, u svakom slučaju, budite mirni, pokušajte smiriti umirućeg čovjeka.

Socijalna isključenost
Dok se u tijelu postupno povećavaju nepovratne promjene, umiruća osoba postepeno počinje gubiti interes za ljude oko sebe, umiruća osoba može prestati potpuno komunicirati, mrmljati gluposti, prestati odgovarati na pitanja ili se jednostavno okrenuti.
Nekoliko dana prije nego što se potpuno uroni u zaborav, umiruća osoba može iznenaditi rođake neobičnim naletom mentalnih aktivnosti, opet početi prepoznavati prisutne, komunicirati s njima i reagirati na govor upućen njemu, ovo razdoblje može trajati manje od sat vremena, a ponekad čak i dan.

Što učiniti: u svakom slučaju imajte na umu da je sve ovo prirodna manifestacija procesa umiranja i nikako nije odraz vašeg odnosa, održavajte fizički kontakt s umirućom osobom, dodirujte, nastavite s njim komunicirati ako je prikladno i pokušajte ne očekivati ​​odgovor od njega umjesto toga, njegujte epizode iznenada očišćene svijesti kada se dogode, jer su gotovo uvijek prolazne.

Promijenjeno mokrenje
Potreba umiruće osobe za hranom i tekućinom je smanjena, snižavanje krvnog tlaka dio je procesa umiranja (koji se zbog posljednjeg ne mora ispraviti na normalnu razinu, kao neki drugi simptomi), urin postaje mali, postaje koncentriran - bogato smeđe, crvenkast boje ili boje čaja.
Kontrola nad prirodnim pošiljkama može se nakon toga potpuno izgubiti u procesu umiranja..

Što učiniti: prema uputama medicinskog osoblja može se ugraditi urinski kateter za praćenje odvajanja urina i olakšavanje njegovog uklanjanja, iako u posljednjim satima to obično nije potrebno. Pojava bubrežnog zatajenja dovodi do nakupljanja „toksina“ u cirkulirajućoj krvi i doprinosi mirnoj komi prije smrti. I samo položite svježi film.

Oticanje ruku i nogu
Progresivno zatajenje bubrega dovodi do nakupljanja tekućine u tijelu, obično se akumulira u tkivima koja su udaljena od srca, odnosno obično u masnom tkivu ruku i, posebno, stopala, to im daje pomalo natečen, natečen izgled.

Što učiniti: obično više ne zahtijevaju posebne mjere (imenovanje diuretika) jer su oni dio procesa umiranja, a ne njegov uzrok.

Hlađenje vrhova prstiju i nožnih prstiju
Između sati i minuta prije smrti, periferne krvne žile sužavaju se, pokušavajući održati cirkulaciju krvi u vitalnim organima - srcu i mozgu, s progresivnim padom krvnog tlaka. Uz spazam perifernih žila, udovi (prsti i nožni prsti, kao i ruke, stopala) postaju primjetno hladniji, nokatni krevet postaje blijed ili plavkast.

Što učiniti: u ovoj fazi umiruća osoba već može biti u zaboravu, inače vam topla deka može pomoći u održavanju ugodnih uvjeta, osoba se može žaliti na težinu pokrivača koja pokriva noge, pa ih oslobodite što je više moguće.

Spot na koži
Na koži, koja je do tada bila jednolično blijeda, pojavljuje se izrazito raznolik i mrljasta ljubičasta, crvenkasta ili plavkasta nijansa - jedan od krajnjih znakova bliske smrti posljedica je poremećaja cirkulacije u mikrovaskulaturi (venule, arteriole, kapilare), često se prvo otkrivaju slične pjege na nogama.

Što učiniti: nisu potrebne posebne akcije.

Opisani simptomi su najčešći znakovi predstojeće prirodne smrti, mogu se razlikovati redoslijedom pojave i mogu se primijetiti u različitim kombinacijama za različite ljude, u slučaju kada je pacijent na odjelu intenzivne njege, u uvjetima umjetne ventilacije i višekomponentnih intenzivnih lijekova umiranje može biti potpuno drugačije, ovdje je proces prirodne smrti opisan općenito.

• Trenutna glazba: Kyrie eleison - Gloria in excelsis Deo

U isto vrijeme, nekome je dopušteno čak i malo hodati, a netko ne može napustiti krevet ni pod kakvim izgovorom. Govorimo o bolesnicima koji leže na krevet koji nisu odabrali takav režim za sebe, već ih je režim odabrao, ne ostavljajući im drugi izbor. Naravno, zastrašujuće je biti stalno u vodoravnom položaju, a ne moći ustati ni nakratko. I podloge, iako užasne, ali daleko od jedine opasnosti takve situacije.

U potpunom mirovanju osoba izgubi do 3% ukupne mišićne mase dnevno.

Stalni problemi

Ali opasno je čak i provesti relativno kratko vrijeme u bolničkom krevetu bez mogućnosti poduzimanja barem nekoliko koraka. Zato kirurzi prisiljavaju operirane pacijente da nakon anestezije ustanu gotovo odmah. Pa, barem neki drugi dan - svakako.

Među štetnim posljedicama produljenog ležanja: utrnulost tijela, ukočenost zglobova, atrofija mišića. Procjenjuje se da u potpunom mirovanju osoba izgubi do 3% ukupne mišićne mase dnevno. To jest, nakon samo mjesec dana s malim neprestanim horizontalnim mirovanjem može doći do potpune atrofije mišića i osoba jednostavno neće moći poduzeti niti jedan korak.

Osim toga, produljeni odmor u krevetu može dovesti do smanjenja funkcija kardiovaskularnog sustava, rizika od tromboze i, dakle, tromboembolije plućne arterije, što pacijentu prijeti iznenadnom smrću.

Oh, ti stagniraš!

Druga opasnost je plućna zagušenja. Kod ležeće osobe volumen pluća se smanjuje pri udisanju. Smanjena plućna ventilacija dovodi do lošeg protoka krvi, zagušenja u plućima, pa čak i do upale pluća..

Osim toga, produljena nepokretnost prijeti atoničnom opstipacijom, problemima s mokraćnim sustavom i infekcijama mokraćnog sustava, što zauzvrat može čak dovesti i do razvoja urinarne inkontinencije.

Ali to nije sve. Ako dugo ležite, započinje gubitak kostiju i razvoj osteoporoze (stopa raslojavanja koštanog tkiva u krevetnim pacijentima povećava se tri puta), javljaju se depresija i problemi sa spavanjem, a da ne spominjemo nadiranje viška kilograma.

Čak je i rizik od nuspojava od lijekova u krevetnim pacijentima veći nego kod onih koji ustanu iz kreveta. U tijelu osobe koja nepomično raste, razina glukoze u krvi raste, poremećena je ravnoteža dušika i kalcija, a tijelo postaje osjetljivije na nuspojave lijekova.

Tko je teži?

Ljudi s bolestima živčanog sustava teško se oporavljaju nakon dužeg ležanja. Kod takvih bolesnika vrijeme rehabilitacije povećava se 4-5 puta. Ustaju na noge nakon prijeloma, ne za mjesec dana, već za pet. Za njih je važno čak i u bolničkom krevetu da se uključe u obnavljanje motoričkih funkcija. Čak i kratak, ali čest boravak u krevetu, pacijente s bolešću živčanog sustava može dovesti do invalidnosti prije vremena.

Bez oštrih pokreta!

1. Važno je zapamtiti da se strogo mirovanje u krevetu, poput lijekova, propisuje određeno vrijeme (sati, dani, u rijetkim slučajevima, tjednima). Pridržavajte se motornih ograničenja samo do nestanka opasnih simptoma i poboljšajte stanje ili pokazatelje istraživanja i analiza.

2. Nastaviti ležati ravno (za svaki slučaj) ne biste trebali kategorizirati, ali nema potrebe naglo ostavljati počinak iz kreveta - aktivnosti trebate postepeno povećavati. U krevetu morate početi s gimnastikom, a zatim već možete spustiti na pod.

3. Ispravno ustajanje važno je i nakon relativno kratkog noćnog sna. Izvodi se ovako. Ležeći na leđima i odmarajući se rukama na trbuhu, trebate nekoliko udaraca duboko udahnuti i još sporije duboke izdisaje, naprežući trbuh i ispružujući trbušni zid jako prilikom udisaja, a kad izdahnete, uvucite ga u sebe što je više moguće. Noge u koljenima mogu biti lagano savijene. Potrebno je uzeti 10-15 takvih udisaja. Zatim morate ispružiti ruke prema gore i pete prema dolje. Zatim se prebacite na trbuh, koljena i laktove i mačkasti savijač, savijajući leđa najprije lukom gore, a zatim dolje. Sve, kralježnica je pripremljena za opterećenje, sada možete ustati. Ali ne oštro, već glatko. Bolje je ustati se s podrškom na laktu. Ili možete prvo leći na trbuhu, a zatim spustiti noge na pod i leći nekoliko sekundi, a zatim se nasloniti na ruke i ustati bez savijanja donjeg dijela leđa.

4. Opasno je ustati iz kreveta impulzivno. Činjenica je da s produljenim ležanjem ton posuda značajno oslabi. To dovodi do činjenice da kada, primjerice, promijenite položaj tijela, kada osoba naglo ustane u krevetu ili čak skoči iz kreveta, njegov krvni tlak može naglo pasti i čak se onesvijestiti.