Važne nijanse: kako se manifestira difuzna adenomioza i treba li je liječiti

Šupljina maternice obložena je endometrijem - površinskim slojem čija se redovita obnova događa tijekom menstruacije.

Može započeti abnormalna proliferacija endometrija u dublje slojeve maternice - adenomioza.

Bolest ima nekoliko oblika, najčešće difuznih.

Glavne razlike, značajke razvoja bolesti

Kao što je već napomenuto, u medicinskoj praksi je uobičajeno razlikovati nekoliko oblika adenomioze, koja može biti difuzna, nodularna i žarišna.

Za ove oblike je karakteristična zajednička etiologija, ali se razlikuju po prirodi razvoja i simptomima..

Difuzno-čvornim oblikom adenomioze, čvorične tvorbe nastaju iz žljezdastih tkivnih struktura okruženih vezivnim tkivom.

Tada se formiraju šupljine u formacijama, unutar kojih se nakupljaju krv i tekućina. Izvana, ove su formacije slične manifestacijama fibroida maternice, često ih prate.

S difuznim žarišnim oblikom, rast endometrija lokalno.

Difuzna adenomioza razlikuje se od prethodna dva oblika ujednačenim klijanjem endometrija u različitim debljinama slojeva maternice, a ne u pratnji stvaranja izraženih područja.

Vrlo često difuzno prati njegov žarišni oblik - to je kombinirana adenomioza.

O difuznim, žarišnim i nodularnim oblicima adenomioze maternice u ovom videu:

Stupanj razvoja i simptomi

Uobičajeno je razlikovati četiri stupnja ili stupnjeve difuznog oblika patologije, referenca je pokazatelji dubine prodora endometrija u šupljinu maternice.

Stupanj 1: endometrij raste samo na miometrij, zahvaćajući sloj smješten ispod sluznice maternice.

U drugoj fazi zahvaćena je polovica mišićnog sloja.

Treća faza - popraćena je ozbiljnijim lezijama, u kojima endometrij doseže serozni integritet.

U većini slučajeva difuznu adenomiozu prati živopisna klinička slika, pa žene pravovremeno traže pomoć.

Predstavljeni su karakteristični znakovi koji bi trebali postati ozbiljan alarm svakoj ženi:

• bolne senzacije koje se javljaju tijekom spolnog odnosa. Početne faze difuzne adenomioze nisu popraćene jakom boli zbog plitkog klijanja endometrija u slojeve maternice. Bolovi se mogu pojaviti samo tijekom spolnog odnosa;
• pjegavost, koja se može primijetiti prije ili nakon menstruacije;
• teška razdoblja, krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa;
• menstrualne nepravilnosti u smjeru smanjenja intervala između menstruacije. Nisu isključena duga odlaganja, što je mnogo rjeđe;
• pojava intenzivne rezne boli u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa;
• pogoršanje psihoemocionalnog stanja, što se očituje teškim predmenstrualnim sindromom, vrućim bljeskovima, oscilacijama krvnog tlaka.

Stoga, ako se otkrije bilo koji od ovih simptoma, za potreban pregled trebate kontaktirati ginekologa.

Kako se ureaplazma očituje kod žena? Pročitajte našu publikaciju.

Što je žarišna adenomioza maternice

Fokalna adenomioza u šupljini maternice je lokalizirana, lokalno rasprostranjena proliferacija endometrija koja ima jasne granice, za razliku od difuzne endometrioze. Fokalni oblik adenomioze je unutarnji oblik endometrioze, što znači iznimno oštećenje tijela maternice. Ovisno o stupnju klijanja endometrija u debljini miometrija, postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti: blaga, umjerena i teška.

Značajke žarišne adenomioze

Sloj endometrija u potpunosti usmjerava maternicu iznutra. Redovito se ažurira kroz menstrualni ciklus kako bi se žena pripremila za oplodnju jajašca i rođenje djeteta. Fokalni oblik adenomioze maternice pojavljuje se uglavnom kod pacijenata koji već imaju 40 godina i imaju prve znakove menopauze.

Žene koje se približavaju predklimatskoj dobi imaju redovite navale estrogena. Imaju vrućice, pojačan znoj i često vrtoglavicu. Kad su takvi skokovi prisutni dulje vrijeme, na njihovoj se pozadini može razviti žarišni oblik adenomioze.

Glavna poteškoća u dijagnozi i liječenju je utvrđivanje stupnja razvoja bolesti. Postoji nekoliko oblika bolesti, od kojih se dva mogu izliječiti, a ostali zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Faze

Značajke formiranja unutarnje žarišne adenomioze:

• formirana žarišta ne tvore kapsulu;
• elementi se razlikuju u takozvanom infiltrativnom rastu i mogu prodrijeti u susjedna tkiva;
• endometrioidne stanice izazivaju uništavanje pogođenih tkiva;
• poput malignih stanica, endometrioidni se elementi šire kroz limfu i krv.

Ginekolozi primjećuju da je unutarnja endometrioza maternice prilično ozbiljna bolest koju je potrebno liječiti. Ako se ne liječi, moguć je razvoj komplikacije poput neplodnosti. Pored toga, znakovi endometrioze obično podrazumijevaju pojavu jake boli, što može poremetiti svakodnevnu aktivnost žene i značajno pogoršati njezino blagostanje..

Postoji nekoliko stadija žarišne adenomioze.

1. U prvoj fazi dubina klijanja žarišta endometrija u mišićne slojeve maternice iznosi oko 1/3 dijela. Pravovremenim otkrivanjem patologije, obrazovanje se lako liječi.
2. U drugom, endometrij u maternici klija u 1/2 dijela, pa ginekolog propisuje hormonske lijekove i odgovarajuću terapiju.
3. U trećem stupnju endometrij u obliku nekoliko odjeljaka proteže se do vanjskih zidova mišićnog sloja maternice, izazivajući ozbiljnije probleme i poremećaje u ženskom tijelu.
4. U četvrtoj fazi endometrij se proteže izvan maternične šupljine, pa se na susjednim organima razvijaju neoplazme. U ovom slučaju liječnik inzistira na kirurškoj intervenciji. Ovaj je oblik teško razlikovati od difuznog.

Glavni uzroci unutarnje adenomioze

Znanstvenici još uvijek nisu u potpunosti utvrdili glavne uzroke koji utječu na razvoj žarišnog oblika adenomioze maternice. Primijetili su da se patologija dijagnosticira kod pacijenata u hormonalnoj pozadini kojih se javljaju ozbiljni poremećaji. Takve su žene u riziku, stoga je važno pratiti njihovo zdravlje.

U riziku su žene sa sljedećim problemima:

• velika vjerojatnost nasljednog faktora. U takvih bolesnika može se pojaviti ne samo žarišna adenomioza, već i druge vrste endometrioze;
• hormonalni poremećaji, naime višak estrogena i nedostatak progesterona;
• česti stres, naprezanje, umor i pogrešan životni ritam;
• teški fizički napor;
• prisutnost loših navika, nekontrolirani unos lijekova koji liječnik nije propisao.

Stručnjaci opisuju mehanizam razvoja unutarnje endometrioze pomoću sljedećih teorija.

1. Rijetko se adenomioza dijagnosticira kod djevojčica prije puberteta. Vjeruje se da se pod utjecajem intrauterinih poremećaja u susjednim tkivima pojavljuju žarišta endometrioze, koja napreduju nakon puberteta.
2. Tijekom menstruacije, neki krvavi iscjedak koji sadrži stanice endometrija baca se u peritonealnu šupljinu. Taj se fenomen naziva retrogradna menstruacija. Međutim, daleko od svih žena moguće je ugrađivanje endometrioidnih elemenata. Za to su potrebni posebni uvjeti, koji uključuju imunološke i hormonalne poremećaje, te karakteristike stanica endometrija..
3. Mnoge bolesti u ginekologiji moraju se liječiti kirurškim putem. Adenomioza se često javlja nakon kirurških zahvata, popraćenih kršenjem integriteta unutarnjeg sloja maternice. Tako se stvaraju potrebni uvjeti za prodor endometrioidnih stanica u miometrij i dublja tkiva.

Unutarnja endometrioza može se pokrenuti štetnim učincima određenih čimbenika. Žene trebaju zapamtiti da ako se ne liječi upala u zdjeličnim organima, to može negativno utjecati ne samo na reproduktivnu funkciju. Infekcije, stresovi imaju mogućnost povećanja rizika od adenomioze zbog poremećaja stanične imunosti.

Simptomi i dijagnoza

Glavni znak žarišnog oblika adenomioze u materničnoj šupljini je bol u zdjelici i jaka krvarenja.

Tijekom razvoja patologije osjeća se opće nelagoda i anemija. U većini slučajeva prva dva oblika bolesti odvijaju se bez simptoma, pa je važno redovito posjećivati ​​ginekologa.

Da biste otkrili žarišnu adenomiozu, morate proći ultrazvučni pregled kako biste identificirali specifične odjeke adenomioze. Transvaginalno skeniranje omogućuje vam da odredite dijagnozu s maksimalnom točnošću.

Ako se bolest ne liječi, tada žene mogu doživjeti neplodnost, potpuno ili djelomično uklanjanje maternične šupljine.

Unutarnja endometrioza maternice može napredovati bez ikakvih znakova. Odsutnost simptoma karakteristična je za početnu fazu. To je zbog beznačajnog širenja patologije na tkiva materničnog tijela.

Općenito, simptomi su povezani s menstruacijom. Poznato je da se žarišta adenomioze menstruiraju istodobno s pravilno smještenim endometrijom. Nemogućnost uklanjanja stanica endometrija iz žarišta dovodi do naknadne iritacije i upale. Stručnjaci ističu simptome koji razlikuju adenomiozu.

1. Bol Primjećuje se da sindrom boli s žarišnom adenomiozom karakterizira cikličnost. U pravilu se bol pojačava prije i tijekom kritičnih dana. Bolovi su koncentrirani u donjem dijelu trbuha, u križnici s mogućim zračenjem donjih ekstremiteta. Bol može biti toliko jaka da žena često mora pozvati hitnu pomoć i biti hospitalizirana na ginekološkom odjelu.
2. Obilje pražnjenja tijekom menstruacije. U većini slučajeva, žena primjećuje porast krvarenja, što može biti popraćeno pjegavanjem prije i nakon menstruacije. Ponekad je pojava obilnog pražnjenja simptom fibroida maternice, koji se često pojavljuje s adenomiozom. Unutarnja endometrioza i fibroidi rezultat su hormonskih poremećaja temeljenih na hiperestrogenizmu.
3. Krvarenje. Ovaj simptom, poput teške menstruacije, ukazuje na napredovanje bolesti. Krvarenje doprinosi razvoju anemije zbog redovitog gubitka krvi.
4. Neplodnost, spontani pobačaj. Kao rezultat hormonalnih abnormalnosti s unutarnjom endometriozom, često se pojavljuje anovulacija. Degenerativni procesi u tijelu maternice ne doprinose implantaciji oplođenog jajašca. Uz adenomiozu može se primijetiti upalni proces u materničnom tijelu, što narušava prirodnu kontraktilnost i izaziva pobačaje u različitim fazama trudnoće.

Znakovi adenomioze mogu se utvrditi ginekološkim pregledom. Liječnik utvrđuje bol u maternici i njeno povećanje. Također možete dijagnosticirati promjene u vezi s oblikom, konzistencijom tijela maternice. U pravilu, s unutarnjom endometriozom, tijelo maternice je sferično i gusto.

Dijagnoza endometrioze unutarnjeg žarišnog oblika uglavnom se provodi ultrazvukom. Da bi se razlikovala žarišna adenomioza i rak, provodi se biopsija i analiza na CA-125..

Simptomi adenomioze vizualiziraju se tijekom ultrazvuka organa koji se nalaze u zdjelici. Prije menstruacije preporučljivo je izvršiti studiju. Specijalist utvrđuje karakteristične promjene oblika, veličine tijela maternice, debljine stijenke i strukture miometrija.

Metode liječenja

Samo se prva dva stadija žarišne adenomioze mogu izliječiti. Međutim, kod onih koji su se susreli s ovom patologijom, ne dolazi do potpunog oporavka. To je zbog činjenice da se žarišni oblik adenomioze u šupljini maternice s velikom vjerojatnošću javlja više puta. Važno je promatrati hormonsku pozadinu.

Apsolutno svi oblici adenomioze liječe se na dva uobičajena načina. U prvom slučaju liječnik je propisan uzimanje lijekova za adenomiozu.

Ako takav tretman ne donese pozitivan učinak, tada liječnici inzistiraju na kirurškoj intervenciji. Metode uklanjanja endometrioze unutarnjeg oblika razlikuju se ovisno o stupnju klijanja žarišta i pacijentovim reproduktivnim planovima.

Popularna tehnika je embolizacija arterija maternice. Ostale operacije uklanjanja endometrioze, osobito curettage, ablacija, mogu dovesti ili dovesti do neplodnosti.

Da bi propisao učinkovitu metodu za liječenje žarišne adenomioze, liječnik uzima u obzir nekoliko važnih čimbenika:

• dob pacijenta,
• prisutnost djece i želja za rađanjem u budućnosti,
• nedostatak porođaja,
• stadij bolesti,
• teški simptomi.

Ako pacijent ima kvar u bubrezima, krvnim žilama, jetri ili dijabetesu, tada ginekolozi ne propisuju hormonsko liječenje. Hirurška intervencija se odlučuje samo pojedinačno. Liječnik će proučavati povijest pacijenta, utvrditi odsutnost astme, pretilost. Unutarnju endometriozu treba liječiti ozbiljnim hormonskim lijekovima, popraćenim nizom nuspojava..

Tijekom liječenja važno je pridržavati se posebne prehrane i prehrane za endometriozu unutarnjeg oblika. Prehrana bi trebala uključivati ​​upotrebu hrane koja je bogata proteinima i vitaminima. Uz to su propisani postupci imunoterapije i fizioterapije. S žarišnim oblikom adenomioze u materničnoj šupljini, žene se često susreću s neurotičnim problemima, pa će u teškom slučaju biti potrebna kvalificirana pomoć psihoterapeuta.

Liječenje žarišne adenomioze lijekom može se kombinirati s netradicionalnim metodama terapije. To uključuje hirudoterapiju ili liječenje pijavicama, homeopatiju, kao i biljnu medicinu. Takav sveobuhvatni tretman uvijek donosi pozitivan rezultat..

Stručnjaci strogo ne preporučuju propisivanje liječenja samostalno i kupovinu lijekova bez recepta liječnika za unutarnju endometriozu.

Homeopatski lijekovi, pravilnim odabirom, pomoći će pojačavanju učinaka lijekova. Mnogi pacijenti su iskusili učinak pijavica, koje razrjeđuju krv i smanjuju upalne unutarnje procese..

U kliničkim se uvjetima nove metode koriste za liječenje žarišnog oblika adenomioze u šupljini maternice.

1. elektrokoagulacije Na patološke novotvorine utječe električni iscjedak, koji tiho uništava žarišta..
2. Embolizacija. Predstavljena metoda liječenja temelji se na zatvaranju protoka krvi koji teče u sve formacije. Uništavaju se zbog nedostatka kisika..
3. Ablacija pomaže uništiti sluznicu maternice.

Sve gore navedene metode imaju svoje prednosti, zahvaljujući njima mnoge su se žene već uspjele riješiti žarišne adenomioze. Važan uvjet je pridržavanje svih preporuka ginekologa i redovito posjećivanje.

Da biste izbjegli pojavu i razvoj žarišnog oblika adenomioze u šupljini maternice, morate biti oprezni o svom zdravlju. Preporučuje se voditi zdrav način života, pravilno jesti, baviti se sportom i voditi odmjeren seksualni život. S redovitim nepravilnostima menstrualnog ciklusa, odmah trebate potražiti pomoć liječnika.

Adenomioza: simptomi i liječenje

Adenomioza (unutarnja endometrioza) je benigna sistemska bolest maternice, koja je praćena patološkom proliferacijom tkiva endometrija izvan tijela (jajovoda, vagine, jajnika) i ostalih njegovih slojeva. Endometriotski rast može se primijetiti u postoperativnim ranama, plućima, probavnim organima i mokraćnim putovima.

Češće se adenomioza javlja kod pacijenata reproduktivnog razdoblja, uglavnom nakon 27-30 godina. Često se bolest nasljeđuje (genetski). Nakon menopauze, unutarnja endometrioza blijedi sama od sebe.

Stadij i stupanj adenomioze maternice

S obzirom na morfološku sliku patološkog procesa, razlikuju se sljedeći oblici unutarnje endometrioze:

• Nodularna adenomioza maternice. Endometrioidne stanice se nalaze u miometriju u obliku adenomioma (čvorova). Obično su nodularne formacije višestruke, imaju šupljinu ispunjenu krvlju. Oko njih je gusto vezivno tkivo, koje se formira na pozadini upale..
• Fokalna adenomioza. Ovaj oblik patologije karakterizira širenje stanica endometrija u okolna tkiva s naknadnim stvaranjem pojedinih žarišta.
• Difuzna adenomioza. Endometrioidne stanice upadaju u miometrij. U ovom slučaju ne dolazi do stvaranja čvorova ili različitih žarišta.
• Difuzno-nodularna adenomioza. Kombinacija difuzne i nodalne unutarnje endometrioze.

S obzirom na raspodjelu i dubinu endometriotskih porasta, razlikuju se sljedeći stupnjevi adenomioze:

• 1 stupanj - zahvaćen je submukozni sloj šupljine maternice;
• 2 stupnja - dio mišićnog sloja uključen je u patološki proces;
• 3. stupanj - tkivo endometrija raste preko velike polovice mišićnog sloja maternice;
• Stupanj 4 - žarišta endometrioze utječu na cijeli mišićni sloj. Često se patološki proces širi na susjedna tkiva, organe.

Uzroci adenomioze maternice

Mehanizam razvoja unutarnje endometrioze prilično je jednostavan i sastoji se u klijanju endometrija u mišićno tkivo pod utjecajem određenih čimbenika. Istodobno, funkcionalne sposobnosti tkiva su u potpunosti sačuvane. S prelaskom ženskog tijela u menstrualnu fazu, stanice endometrija počinju se povećavati, zbog čega dolazi do implantacije oplođenog jajašca. Endometrij, koji je procurio u miometrij, funkcionira po sličnom principu.

Ako se nije začelo začeće, endometrioidne stanice izlaze iz šupljine maternice u obliku menstrualnog krvarenja. Mišićni sloj maternice ne može izlučivati ​​obrastane stanice endometrija, zbog čega oni ostaju u tjelesnoj šupljini. U skladu s tim, u miometriju dolazi do manjeg krvarenja, što provocira upalni proces.

Točni uzroci nastanka adenomioze još nisu utvrđeni. Stručnjaci identificiraju niz čimbenika koji uzrokuju rast stanica endometrija i njihovo naknadno povećanje. Prema statističkim podacima, većina pacijenata s adenomiozom učinila je pobačaj ili podvrgnuta operaciji na šupljini maternice. Još uvijek u riziku su pacijenti stariji od 35 godina.

Neki ginekolozi vjeruju da genetski faktor može izazvati razvoj adenomioze. Međutim, ne postoji jasna izjava u vezi s ovom teorijom. Ako je jedna od žena u obitelji patila od unutarnje endometrioze, to ne znači da će predstavnici budućih generacija biti skloni razvoju bolesti.

Ostali uzroci razvoja adenomioze maternice uključuju:

• Česti stresovi, emocionalno preopterećenje;
• Produljena tjelesna aktivnost;
• Stalna napetost, pretjerana aktivnost;
• Pasivni, sjedeći način života, što dovodi do stagnacije krvi u zdjeličnim organima;
• Endokrini poremećaji;
• Kršenja nadbubrežne žlijezde i hipofize;
• Hormonska disfunkcija.

Također, razvoj unutarnje endometrioze može biti zlouporaba solarija i sunčanja. To se posebno odnosi na pacijente nakon 30 godina. U ovoj dobi tijelo je mnogo osjetljivije na ultraljubičaste zrake..

Znakovi i simptomi adenomioze maternice

Najupečatljiviji i najkarakterističniji simptom adenomioze je produljeno razdoblje menstruacije (više od 7 dana). Iscjedak je bogat i popraćen jakom boli. U menstrualnom protoku mogu se pojaviti krvni ugrušci. Prije menstruacije i 3-4 dana nakon njihovog završetka može se primijetiti pražnjenje smeđe nijanse. U bolesnika s teškom adenomiozom pojavljuje se intermenstrualni iscjedak, praćen izrazitim predmenstrualnim sindromom.

Bolni osjećaji s adenomiozom pojavljuju se 2-3 dana prije početka menstruacije. Oni nastavljaju cijeli ciklus i prolaze nakon 3-4 dana od kraja menstrualnog protoka. Lokalizacija boli ovisi o žarištu upalnog procesa. Ako je prekat oštećen i nastaju adhezije, pojavit će se bol u perineumu. Upala u uglu maternice popraćena je bolovima u predjelu prepona. Međutim, većina žena žali se na bolne seksualne odnose u predmenstrualnom razdoblju.

60% bolesnika s adenomiozom ima problema sa začećem. Neplodnost nastaju zbog brojnih kompresije formiranih na jajovodima. Zbog kršenja strukture endometrija ometaju napredovanje oplođenog jajašca do mjesta implantacije..

Drugi znak adenomioze je anemija nedostatka željeza, koja se javlja zbog velikog gubitka krvi na pozadini teške menstruacije. To provocira pojavu sljedećih simptoma:

• Brza zamornost;
• Stalna pospanost;
• dispneja;
• Uvjeti onesviještenosti;
• Opće slabost;
• Glavobolja, vrtoglavica;
• Blijedost kože;
• Poremećaji psiho-emocionalnog stanja, neuroze uzrokovane nemogućnošću začeća, jakom boli i teškim PMS-om.

Ovisno o težini patologije, težina, intenzitet i skup kliničkih manifestacija mogu varirati.

Ako govorimo o znakovima adenomioze, koji se utvrđuju tijekom ginekološkog pregleda, to uključuje promjene u obliku i veličini šupljine maternice. S difuznom adenomiozom, maternica se povećava prije menstruacije i postaje sferična. Uobičajenim patološkim procesom organ izgleda kao na 2 ili 3 mjeseca gestacije. Nodalni oblik adenomioze popraćen je stvaranjem malih tuberkula koji se nalaze na zidovima maternice. Sa složenom adenomiozom, maternica odgovara veličini fibroida i ne vraća se u normalu nakon menstruacije.

Dijagnoza adenomioze

Da bi se dijagnosticirala unutarnja endometrioza, savjetuje se ginekolog koji uključuje proučavanje pritužbi pacijenta, prikupljanje podataka iz anamneze i ginekološki pregled. Propisane su i laboratorijske i hardverske studije..

Ginekološki pregled provodi se prije menstruacije. Otkrivanje čvorova, gomolja ili povećane sferne maternice u kombinaciji s obilnim, produljenim i bolnim razdobljima, kao i znakovima anemije i boli tijekom seksualnog kontakta, razlog je sumnje u razvoj adenomioze.

Glavna metoda dijagnoze adenomioze je ultrazvuk. Najviše precizne rezultate studije (85-90%) možete dobiti transvaginalnom dijagnozom (kroz vaginu). Postupak ultrazvučnog pregleda, kao i pregled u stolici, provode se uoči menstruacije. Znakovi adenomioze na ultrazvuku uključuju različite debljine stijenki maternice, sferični i prošireni oblik organa, prisutnost cističnih formacija promjera više od 3 mm, koje se pojavljuju u stijenci maternice prije menstruacije.

Dijagnosticiranje difuznog oblika adenomioze ultrazvukom mnogo je teže. Za to se koristi metoda histeroskopskog pregleda. Osim toga, histeroskopija eliminira hiperplaziju endometrija, polipozu, fibroide maternice, zloćudne novotvorine i druge ginekološke patologije.

Kao dio diferencijalne dijagnoze može se propisati MRI, što omogućava otkrivanje promjena u strukturi miometrija, zadebljanje zidova maternice i žarišta širenja endometrioidnog tkiva u miometriju. MRI vam također omogućuje procjenu strukture i gustoće čvorova.

Da bi se prepoznali hormonalni poremećaji, upalni procesi i znakovi anemije u adenomiozi, propisani su laboratorijski testovi krvi i urina.

Kako liječiti adenomiozu

Liječenje adenomioze liječnik propisuje na temelju rezultata laboratorijske dijagnostike i sveobuhvatnog pregleda. Terapija unutarnje endometrioze može se provesti konzervativnim (lijekovima), kirurškim ili kombiniranim metodama. Izbor taktike terapijskih učinaka ovisi o fazi i obliku patološkog procesa. U obzir se uzima i stupanj raspodjele endometrioidnih rastova, dob i opće stanje pacijenta, kao i potreba za održavanjem reproduktivne funkcije (mogućnost naknadnog začeća)..

Liječenje adenomioze započinje primjenom konzervativnih metoda. U tom slučaju mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Hormonski lijekovi;
• Lijekovi za zaustavljanje upale;
• Vitaminski kompleksi;
• Pripreme za normalizaciju aktivnosti jetre;
• Lijekovi za povećanje imuniteta (imunostimulansi).

Svim pacijentima propisana je terapija anemije nedostatka željeza. Prema svjedočenju, žena je poslana na savjetovanje kod psihoterapeuta koji može preporučiti uzimanje lijekova za smirenje ili antidepresiva.

Ako primjena konzervativnih metoda nije donijela pozitivne rezultate, naznačeno je kirurško liječenje. Postoje dva područja kirurškog liječenja adenomioze:

• Intervencija štednje organa - usmjerena na koagulaciju endometrioidnog rasta;
• Radikalna operacija (histerektomija, panhisterektomija, supravaginalna amputacija) - sastoji se u uklanjanju maternice i dodataka.

Temeljni čimbenici u imenovanju operacije s očuvanjem organa uključuju prisutnost suppuration, stupanj hiperplazije i broj formiranih adhezija. Pitanje odabira takve metode liječenja razmatra se tek nakon što je pacijent prošao tečaj hormonske terapije (90 dana), što nije dalo rezultata i ako postoje ograničenja u uporabi hormonskih sredstava.

Ako nakon liječenja lijekovima, adenomioza i dalje napreduje, a starost žene prelazi 40 godina, liječnik odlučuje o preporučivosti radikalne operacije. Kirurgija ove vrste može se propisati u sljedećim slučajevima:

• Neučinkovita hormonska terapija i prethodna operacija na očuvanju organa;
• Razvoj difuzne adenomioze trećeg stupnja;
• Napredovanje nodularnog oblika unutarnje endometrioze u kombinaciji s miomom.

Nakon operacija očuvanja organa i terapije lijekovima, recidivi adenomioze tijekom prve godine dijagnosticiraju se kod svakog petog pacijenta. U roku od 5 godina stopa recidiva povećava se na 70%. U žena predmenopauzalnog razdoblja prognoza za unutarnju endometriozu je povoljnija, zbog postupnog zatajivanja aktivnosti jajnika. Ponovni povratak adenomioze nije moguć nakon radikalne operacije.

Trudnoća s adenomiozom maternice

Ako je dijagnoza adenomioze postavljena ženi koja planira trudnoću, preporučuju se pokušaji začeća ne ranije od 6-8 mjeseci nakon intervencije čuvanja organa ili završetka tečaja konzervativne terapije.

Ako se kod trudnice dijagnosticira adenomioza, tijekom prvog tromjesečja prikazano je uzimanje gestagena. Potreba za hormonskom terapijom u drugom i trećem gestaciji utvrđuje se na temelju laboratorijskih pretraga krvi na razinu progesterona.

Trudnoća je fiziološka menopauza, koju prate ozbiljne hormonalne promjene. To povoljno utječe na tijek patologije, smanjujući stopu hiperplazije endometrija. Neke žene imaju potpuno izlječenje nakon gestacije.

Što je opasna adenomioza

U nedostatku pravodobne terapije ili nepismene taktike terapijskog učinka, adenomioza endometrija može izazvati razvoj niza štetnih komplikacija:

• Nastanak kronične, akutne anemije;
• Širenje žarišta adenomioze na druga tkiva, organe (hemotoraks, crijevna opstrukcija);
• Malignost (maligna degeneracija) patoloških stanica endometrija.

Kako bi se spriječio razvoj unutarnje endometrioze i njezinih posljedica, žena bi trebala posjetiti ginekologa najmanje 2 puta godišnje i posavjetovati se s liječnikom ako se otkriju simptomi adenomioze.

Maternična adenomioza na ultrazvuku i MRI

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Adenomioza maternice - što je to, simptomi i oblici patologije

Adenomioza maternice jedna je od vrsta endometrioze, kada se sluznica uvodi u druge kuglice organa i izaziva njihove strukturne promjene.

Za simptome je karakteristična pojava nelagode tijekom snošaja, bolnih razdoblja i krvarenja tijekom menstrualnog ciklusa..

Obično se bolest dijagnosticira kod žena reproduktivne dobi, budući da hormoni utječu na njen izgled i razvoj. Liječenje je dugo, liječnici pribjegavaju različitim metodama - lijekovima, operacijama, fizioterapiji, tradicionalnoj medicini.

Što je adenomioza maternice

Maternična adenomioza je patološko stanje u kojem su stanice endometrija (sluznica) uključene u tkiva mišićne kugle nekog organa. Pristupačnim jezikom unutarnji sloj povećava svoje područje zbog uvođenja u maternice mišića.

Unatoč činjenici da endometrij mijenja svoju uobičajenu lokalizaciju, i dalje podnosi cikličke promjene - eksfolirati na početku ciklusa i potpuno se oporaviti do kraja.

Tijekom odbacivanja utječe na ne-endometrijska tkiva koja se nalaze u blizini, to dovodi do njihove upale i pojave boli kod žena.

Važno! Adenomioza je patologija maternice, ako sluznica kuglice raste drugdje (cerviks, jajnici), tada se bolest naziva endometrioza.

Prema učestalosti patoloških uključenja, razlikuju se tri vrste patologije - nodularna, žarišna i difuzna.

Fokalno karakterizira pojava pojedinih otočića tkiva endometrija u miometriju, a difuzna adenomioza apsorbira cijelu površinu maternice. Uz čvorov oblik u kuglicama tijela stvaraju se čvorovi različitih veličina, ispunjeni krvavim sadržajem.

Najčešće se u ginekologiji adenomioza dijagnosticira u bolesnika nakon 35 godina, ali može se javiti i u starijoj dobi. Zanimljivo je da u razdoblju menopauze tijelo samo izliječi bolest.

S godinama, jajnici prestaju funkcionirati, koncentracija estrogena u krvi značajno opada, a promjene u endometriju prestaju. Budući da hormonalna stimulacija sluznice kuglice nestaje, ona prestaje rasti, patologija se smanjuje.

uzroci

Uzroci adenomioze nisu poznati, ali su utvrđeni čimbenici rizika koji dovode do razvoja bolesti:

• menstruacija koja je započela prije 12 godina ili kasnije od 16 godina;
• pretilost - s prekomjernom težinom u ženskom tijelu povećava se količina estrogena, što dovodi do rasta endometrija;
• uporaba oralnih kontraceptiva ili drugih lijekova koji sadrže ženske spolne hormone;
• kasni ili raniji početak seksualne aktivnosti;
• intrauterine manipulacije;
• prisutnost slične bolesti u bliskim rođacima;
• česte infekcije.

Između endometrija i miometrija nalazi se tanki septum koji sprečava širenje sluznice, ali vrlo je lako oštetiti..

Stoga operacije u materničnoj šupljini kao što su curettage, postavljanje spirale, netočna ručna revizija nakon porođaja i pobačaj postaju uobičajeni uzroci adenomioze.

U rijetkim slučajevima može doći do kongenitalne adenomioze, to je zbog poremećaja u razdoblju intrauterinog razvoja. Razlozi mogu biti kvarovi u endokrinom sustavu trudnice, bolest trudnice, kao i genetske značajke fetusa.

Poznato je da ženski hormon koji se proizvodi u jajnicima, estrogen, utječe na rast endometrija. Stoga stanja tijela, koja dovode do povećanja njegove razine u krvi, izazivaju proliferaciju, tj. Aktivni rast sluznice maternice.

Ali ne možemo reći da je to uzrok bolesti, jer ne uvijek zasićenost estrogenima dovodi do klijanja endometrija u dublje slojeve maternice.

Stadij i forma

Različiti oblici i stadiji bolesti razlikuju se ovisno o tome kako se bolest ponaša, koliko je narasla u kuglicama maternice i koliko je zauzelo patološko tkivo..

Postoje tri različita oblika adenomioze - žarišna, nodularna i difuzna. Njihove kliničke slike praktički se ne razlikuju, ali strukturne promjene u kuglicama organa su različite.

Smatrana adenomioza grlića maternice može biti ili neovisna bolest, ili se manifestira zajedno sa oštećenjem na organu organa.

S ovom lokalizacijom procesa, čest simptom je pjegavost koja se pojavljuje nakon spolnog odnosa. Bolest je prilično rijetka, ali njezin je tijek obično brži nego kod adenomioze maternice.

Stadij je karakterističan za žarišnu endometriozu tijela maternice, postoje četiri stupnja procesa u dubini.

Adenomioza 1. stupnja

U prvom stupnju adenomioze samo se submukozalna kugla ošteti, nema simptoma bolesti, djevojčice mogu zatrudnjeti i bez problema izdržati zdravo dijete.

Prva se faza rijetko dijagnosticira, obično se primijeti slučajno tijekom preventivnih liječničkih pregleda.

Adenomioza 2 stupnja

Drugi stupanj karakterizira oštećenje mišićne kugle do polovice njegove debljine. Klinička slika se često ne očituje, samo kod posebno osjetljivih pacijenata, stupanj 2 može uzrokovati pojavu bolova u povlačenju i loše zdravlje tijekom menstruacije.

Ultrazvučni pregled, koji se provodi pomoću vaginalne sonde, omogućuje vam dijagnosticiranje drugog stupnja bolesti.

Adenomioza 3 stupnja

U trećem stupnju endometrij se uvodi na više od polovice dubine miometrija i uzrokuje povećanje veličine maternice. Javljaju se klinički simptomi - krvarenje, bol.

Tijekom ginekološkog pregleda karakteristične promjene palpiraju se na maternici. Zbog oštećenja organa i istodobne endometrioze, šansa da zatrudni s adenomiozom 3. stupnja vrlo je mala..

Ubrzo se razvija četvrti stadij, kada sluznica kuglica prodire kroz cijeli miometrij, a u težim slučajevima se proteže izvan maternice.

Ovakvi zanemareni slučajevi liječe se samo uklanjanjem cijelog organa, jer postaje nemoguće odvojiti slojeve mišića i sluznice jedan od drugog..

Difuzna adenomioza

S difuznom adenomiozom maternice, čestice endometrija ravnomjerno se šire u mišićnom sloju, ne nakupljaju se na jednom mjestu, već apsorbiraju cijelu površinu. Difuzni oblik najčešće se pojavljuje nakon oštećenja septuma između membrane maternice.

U ranim fazama teško je dijagnosticirati difuznu adenomiozu jer se ona ne manifestira klinički, a ultrazvučni pregled ne pokazuje inkluzije u miometriju.

Suprotno je žarišni oblik, kada endometrij formira lezije u mišićima maternice. Jasno su vidljivi na ultrazvuku čak i u ranim fazama razvoja..

Nodularni oblik adenomioze

Uz nodularni oblik adenomioze u maternici nastaju formacije iz endometrijskih stanica koje nalikuju miomatskim čvorovima. Obično ih je nekoliko istodobno, njihove šupljine ispunjene su krvavom tekućinom koja u boji nalikuje čokoladi.

Na mjestu čvorova razvija se upalni proces, što dovodi do proliferacije vezivnih stanica, pa su patološke formacije okružene gustim tkivom.

Nodularna adenomioza maternice najteži je oblik tijeka bolesti, gotovo je nemoguće zatrudnjeti i roditi dijete s njom, a čak i nakon oporavka to je prilično teško učiniti.

Osim toga, tijekom dijagnoze, patologija se često brka s više fibroida maternice..

simptomi

Najkarakterističniji simptomi adenomioze maternice su patološke promjene u menstrualnom ciklusu:

• menstruacija traje više od tjedan dana;
• pjegavost je vrlo obilna, u jednom ciklusu djevojčica izgubi više od 200 ml krvi;
• jaka bol tijekom menstruacije;
• prisutnost krvnih ugrušaka u iscjedak;
• nekoliko dana prije očekivane menstruacije i nakon njih postoji blagi smeđi iscjedak;
• menoragija - patološko krvarenje koje nije povezano s menstruacijom, a može se pojaviti bilo kojeg dana ciklusa;
• izraženi predmenstrualni sindrom.

Bol s adenomiozom pojavljuje se 2-3 dana prije menstruacije, a potpuno nestaje samo nekoliko dana nakon početka pražnjenja.

Njihov intenzitet ovisi o lokaciji i učestalosti adenomioze, bolni simptomi se mogu pojaviti u donjem dijelu trbuha i zrače na leđa ili perineum..

Često se pacijenti žale na znakove adenomioze maternice, poput nelagode tijekom seksa ili mrlje nakon snošaja.

Česti znak bolesti je neplodnost, koja se javlja zbog strukturnih promjena u endometriju, kao i zbog stvaranja adhezija u šupljini maternice. Uz prigovor na nemogućnost rađanja djece pacijenti se obično obraćaju u predbožićnoj klinici.

Ponekad se može dogoditi implantacija jaja, ali u više od 80% slučajeva takva trudnoća završava pobačajem.

Zbog značajnog menstrualnog krvarenja, pacijenti također pate od simptoma anemije:

• stalni osjećaj pospanosti, umora;
• umor, značajno smanjenje performansi;
• koža pacijenata je blijeda;
• česta vrtoglavica;
• nesvjestica
• smanjen imunitet i, kao posljedica toga, česta pojava zaraznih bolesti.

Ginekološki pregled otkriva promjene u maternici - difuzna adenomioza dovodi do njezinog povećanja, a u prisutnosti čvorova njegova površina postaje gomoljasta.

Važno! Što se bliži menstruacija, to je veća maternica, nakon završetka menstruacije, njezina se veličina lagano smanjuje.

Najinformativniji znakovi koji će omogućiti dijagnozu adenomioze mogu se otkriti pomoću ultrazvučnog pregleda (ultrazvuk).

Bolje je koristiti transvaginalni senzor, ali s naprednim oblicima, odjeci adenomioze također su vidljivi na konvencionalnom ultrazvuku:

• maternica postaje poput kugle;
• organ raste do veličine 6-7 tjedana trudnoće, a u teškim slučajevima i više;
• debljina zidova maternice je neujednačena;
• neposredno prije menstruacije, u miometriju se pojavljuju formacije koje nalikuju cistama.

Budući da je bolest često asimptomatska, svaka djevojka mora posjetiti ginekologa dva puta godišnje radi rutinskog pregleda. Takve će mjere pomoći identificirati patologiju na samom početku njezina razvoja..

Dijagnostika

Glavni kriteriji za dijagnozu su odjeci adenomioze koji su vidljivi tijekom ultrazvučnog pregleda. Liječnik može posumnjati u bolest već prema pritužbama pacijenta, kao i na temelju ginekoloških pregleda.

Nakon toga provodi se niz dodatnih ispitivanja kako bi se dijagnosticirala adenomioza:

• ultrazvuk;
• MR
• histeroskopija - pregled šupljine maternice pomoću posebnih optičkih uređaja koji se ubacuju u organ kroz cerviks;
• histerosalpingografija - rendgenski pregled koji se provodi pomoću određenih tvari - kontrasti. Otkriva adhezije u maternici i njezinim prilozima.

U slučaju jakog krvarenja provodi se curettage, koji ima ne samo terapijsku, već i dijagnostičku vrijednost. Rezultirajuće tkivo šalje se na histologiju, što vam omogućuje utvrđivanje njihove vrste.

Dijagnoza adenomioze postavlja se na temelju prikupljene anamneze, podataka s dodatnih pregleda i uvijek uz prisustvo ehografskih znakova adenomioze.

Je li moguće izliječiti adenomiozu?

Nemoguće je potpuno izliječiti adenomiozu bez uklanjanja maternice, ali pomoću lijekova, ljekovitog bilja, fizioterapije možete bolest uvesti u produljenu remisiju.

Budući da patologija ovisi o hormonima i oštro reagira na promjene u njihovoj koncentraciji u krvi, svaki porast aktivnosti može izazvati povratak adenomioze.

Važno! Ne moraju svi izliječiti bolest. Ako adenomioza ne uzrokuje nelagodu, onda ženu treba stalno pratiti samo liječnik kako bi uhvatio trenutak razvoja patologije.

Kako liječiti adenomiozu maternice

Liječenje adenomioze može biti kirurško ili konzervativno. Izbor taktike ovisi o obliku i raširenosti bolesti, općem zdravlju pacijenta i njegovoj dobi, npr. Nakon 40 godina uglavnom pribjegavaju radikalnom rješenju problema (uklanjanju maternice).

Odmah nakon dijagnoze provodi se konzervativno liječenje, pokušavajući održati pacijentovo reproduktivno zdravlje..

Propisani su hormonski lijekovi, stabiliziraju stanje cijelog organizma, bore se s žarištima upale. Ako lijekovi ne donose odgovarajući rezultat, povezane su moderne kirurške metode terapije.

liječenje

Nekoliko skupina lijekova propisano je za liječenje adenomioze maternice, hormoni igraju glavnu ulogu, preostali lijekovi potrebni su za simptomatsku terapiju.

Duphaston je najpopularniji među liječnicima, s adenomiozom je propisana jedna od prvih. Sadrži progesteron, naime nedostatak ovog hormona dovodi do proliferacije endometrija.

Prednost lijeka je u tome što ima malo nuspojava i normalno ih tolerira većina pacijenata. Recenzije o lijeku uglavnom su pozitivne, djevojke pišu da se nakon liječenja Duphastonom bolest dugo ne osjeća.

Uzmite lijek tek nakon imenovanja liječnika, jer lijek zahtijeva odabir točne doze. Trajanje tijeka primjene kreće se od jednog do nekoliko mjeseci.

Drugi lijek za liječenje bolesti je Janine, oralni kontraceptiv. Ima mali popis nuspojava, jer sadrži nisku koncentraciju sintetskih hormona.

Ali oni su dovoljni za početak pozitivnog rezultata, jer ih tijelo aktivno apsorbira. Janin sadrži dva glavna aktivna sastojka - estrogen i gestagen, prvi sprječava rast endometrijskog tkiva, a drugi stimulira jajnike.

Istodobno s hormonskim liječenjem provodi se pomoćna terapija:

• protuupalni lijekovi uklanjaju upalu u maternici, sprečavaju pojavu novih adhezija, smanjuju intenzitet boli;
• proizvodi koji sadrže željezo koriste se za sprečavanje i liječenje anemije, koja se razvija uslijed teške menstruacije;
• vitamini sveobuhvatno jačaju tijelo;
• lijekovi koji povećavaju imunološku snagu pacijenta;
• lijekovi protiv bolova s ​​jakim sindromom boli pomažu u suočavanju s neugodnim simptomima.

Također, liječnici ne zanemaruju recepte tradicionalne medicine koji u kombinaciji s konzervativnom terapijom daju dobre rezultate..

kirurški

Operativnim metodama rješavanja problema pribjegavaju se slučajevima u kojima konzervativno liječenje ne daje rezultate, a bolest i dalje napreduje. Postoje dvije vrste intervencija - radikalna i operativna, što vam omogućuje da spasite organ i imate djecu u budućnosti.

Liječnici pokušavaju pribjeći uklanjanju maternice samo u ekstremnim slučajevima, pogotovo ako djevojčica nema djecu ili joj je starost manja od 40 godina.

Operacija se provodi bez neuspjeha ako je patologija dosegla treću fazu ili je kombinirana s miomatskom lezijom maternice. Uklanjanje organa također se visoko preporučuje ako postoji opasnost od degeneracije endometrija u stanice raka..

Endokoagulacija je kirurška intervencija koja vam omogućuje da spasite organ. Postupak se provodi pomoću endoskopa. Komora, posebni klinčići i koagulacijski uređaji uvode se u materničnu šupljinu.

Zahvaćena područja zagrizaju se i uklanjaju, a rubovi rane pažljivo koaguliraju. Ovaj je tretman dostupan samo u ranim fazama bolesti. U naprednim slučajevima neće donijeti učinak, jer tkiva endometrija već imaju vremena da se značajno prodube u mišiće.

Što je opasna adenomioza

Intrauterusna endometrioza je opasna bolest, ako se ne liječi, adenomioza može izazvati pojavu opasnih komplikacija:

• krvarenje iz maternice - endometrij, koji vrši piling, ostavlja iza površine rane koja obilno krvari. U slučaju proliferacije endometrija, menstruacija se može pretvoriti u životno opasno krvarenje;
• širenje patološkog procesa po cijelom tijelu - prelazak na druge organe, endometrij dovodi do poremećaja njihovog funkcioniranja;
• anemija - veliki gubitak krvi svaki mjesec dovodi do razvoja anemije;
• neplodnost - u strukturi endometrija događaju se patološke promjene, zbog čega je oplođeno jaje gotovo nemoguće u njemu ući. Čak i ako se dogodila implantacija, fetalno jaje nije čvrsto fiksirano, pa se često događaju spontani pobačaji. Uz to, bolest uvijek prati upalu, što dovodi do adhezija koje sprečavaju prolazak sperme i jajašca kroz jajovode i maternicu..

Ako žena liječi problem, sluša liječnika i slijedi sve njegove preporuke, ima veliku šansu da bolest dovede u remisiju i na dugo vremena zaboravi na neugodne simptome.

Uz ispravno liječenje, rijetko se pojave komplikacije; većina žena zatrudni nakon liječenja i rodi zdravu djecu..

Prognoza

Patologija se odnosi na bolesti s kroničnim tijekom, pa se periodično ponavlja. U potpunosti se možete riješiti adenomioze samo uklanjanjem cijele maternice, ali u ovom slučaju djevojčica gubi priliku imati djecu.

Što je ranije liječenje započeto, to je veća mogućnost povoljnog ishoda. Prvi i drugi stadij uspješno se liječe lijekovima, a za liječenje trećeg i četvrtog stupnja najčešće morate pribjeći kirurškoj intervenciji.

Suvremena medicina omogućuje djevojčicama koje pate od adenomioze začeti i roditi dijete. Da biste to učinili, morate planirati trudnoću i prije nje posjetiti liječnika.

prevencija

Točni uzroci bolesti još nisu utvrđeni, stoga ne postoje posebne preventivne mjere. Međutim, održavanjem imuniteta na odgovarajućoj razini, vođenjem zdravog načina života i redovitim posjetom ginekologu, svaka žena može značajno smanjiti rizik od patologije.

Nespecifična prevencija uključuje:

• pravilna uporaba kontraceptiva, posebno onih koja sadrže hormone;
• normalizacija menstrualnog ciklusa, uklanjanje njegovih neuspjeha;
• pravilno i pravodobno liječenje ginekoloških bolesti;
• održavanje obrane tijela;
• cjelovita prehrana koja sadrži sve potrebne vitamine i minerale;
• redovita tjelesna aktivnost koja odgovara stanju tijela;
• izbjegavanje stresa;
• terapija endokrinog sustava.

Osim toga, preporučljivo je izbjegavati manipulacije koje se provode u materničnoj šupljini, ne podnositi pobačaje, koristiti intrauterine kontraceptive samo na preporuku liječnika.

Progestagene

Progestogeni su uobičajeni naziv za ženske hormone koji utječu na područje genitalija. Njihov utjecaj na endometrij izaziva cikličke promjene u njemu. A s patološkom koncentracijom aktivnih tvari razvija se adenomioza.

Za liječenje bolesti liječnici koriste sintetičke analoge ovih hormona, koji se nazivaju progestini..

Njihova uporaba omogućuje vam normalizaciju ženske hormonske pozadine i zaustavljanje rasta endometrija. I s produljenom uporabom lijekova, sluznica je reverzibilna.

Mogu li zatrudnjeti s adenomiozom maternice?

Iako patologija dovodi do neplodnosti, nakon pravilnog liječenja, djevojčica može zatrudnjeti.

Budući da bolest nigdje ne nestaje, već se smiruje samo na neko vrijeme, takve trudnice imaju povećan rizik od pobačaja, pa ih treba pomno pratiti tijekom razdoblja gestacije.

Ženama u položaju propisani su lijekovi koji pomažu u održavanju trudnoće. Ali bolje je konzultirati liječnika prije trudnoće i spriječiti komplikacije.

Maternična adenomioza

Adenomioza, ili endometrioza, je patološki proces u kojem sloj endometrija raste do nenormalnih veličina, a njegove stanice rastu u druge slojeve maternice.

Bolest je benigna, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, postupno dovodi do pojave tumora. Kao međunarodni popis u kojem je navedena klasifikacija bolesti, takva bolest spada u klasu bolesti genitourinarnog sustava, točnije na one koje se javljaju u ženskom tijelu bez upalnog procesa.

Bolest je posebno opasna za žene u rodnoj dobi, jer stvara probleme sa začećem ili neplodnošću. Razmotrimo detaljno što je to - adenomioza maternice.

Razlozi pojave

Stručnjaci napominju da do danas nisu potpuno utvrđeni uzroci i mehanizmi pojave patologije. S pouzdanjem kažu jedno - bolest ovisi o hormonima, njen razvoj često se izaziva poremećajima u funkcioniranju imunološkog sustava.

Uzrok bolesti može biti mehaničko oštećenje maternice, integritet njenog unutarnjeg sloja. Curettage postaje uzrok razvoja upalnog procesa, krši se "zaštitni" sloj između endometrija i mišića. Kao rezultat toga, stanice endometrija slobodno prodiru duboko u proces cikličke funkcije.

Faktori rizika

Stručnjaci su identificirali čimbenike rizika koji povećavaju mogućnost razvoja patologije:

• nasljedna predispozicija;
• rani ili kasni početak menstruacije;
• prekomjerna težina, pretilost;
• kasni početak seksualne aktivnosti;
• teško rođenje;
• pobačaji, dijagnostička curettage;
• koristiti kao kontracepciju vaginalne spirale, oralnih sredstava;
• bolesti upalnog procesa dodataka, maternice, krvarenja;
• prenesene imunološke, alergijske bolesti koje narušavaju imunološki sustav;
• nizak životni standard;
• fizički naporan rad;
• stalni stres, sjedeći način života;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, hipertenzija;
• stanje ekologije.

Što se događa u tijelu?

Endometrij je unutarnji sloj maternice, koji se obično ne proteže izvan genitalnog područja. S patološkom diobom stanica mogu se proširiti ne samo na druge organe ženskog reproduktivnog sustava (jajnike, jajovode, vaginu), već i na ostala tjelesna tkiva - na primjer, gastrointestinalni trakt, mokraćni sustav, pupak i postoperativne rane.

Najčešće je endometrioza koncentrirana upravo na genitalijama, a može biti i vanjska (kada se opaža nenormalna dioba stanica u jajnicima ili vagini) i unutarnja, koncentrirana u maternici. ICD 10 navodi sve vrste endometrioze prema svom položaju:

• Na jajnicima. Prisutnost čvorova može dovesti do stvaranja endometrioidnih cista. U međunarodnoj klasifikaciji takvoj je bolesti dodijeljen broj 80,1;
• Na jajovodima, što može dovesti do zatvaranja lumena cijevi i nemogućnosti trudnoće. Broj u klasifikaciji - 80,2;
• Na peritoneumu - broj 80,3;
• U vagini i na području između vrata maternice i rektuma - broj 80,4;
• Na crijevima, zbog čega se mogu razviti opstrukcija i problemi sa stolicom - broj 80,5;
• Na šavovima nakon operacije - broj 80,6, karakteriziran krvarenjem šava tijekom menstruacije;
• U ostalim organima i tkivima tijela - broj 80.8.

Jednom na pogrešnom mjestu stanice unutarnjeg sloja maternice nastavljaju raditi kao da se nalaze u maternici, odnosno eksfoliraju prema menstrualnom ciklusu. To dovodi do razvoja upalnog procesa, koji se mora hitno zaustaviti, inače će dovesti do ne samo kvara organa, već i do njegovog potpunog zaustavljanja. Na primjer, ako stanice endometrija uđu u miometrij, to može dovesti do degenerativnih promjena, pa će adenomioza materničkog tijela prije ili kasnije dovesti do nemogućnosti začeća i roditi dijete.

Stadiji i oblici patologije

Težina bolesti određena je prirodom, veličinom naraštaja endometrioida i dubinom oštećenja genitalnog organa.

• Difuzni oblik - endometrij prodire u mišićna vlakna maternice i raste u duljini, tvoreći više žarišta lezije. Patološki proces prilično brzo utječe na cijelu površinu maternice. U naprednom stadiju endometrijske stanice prodiru kroz maternicu i izlaze u trbušnu šupljinu.
• Nodularni oblik - u vlaknima maternice formiraju se neravni čvorovi različitih veličina. Oko žarišta lezije nakuplja se vezivno tkivo koje zateže zidove formirane šupljine. Formiraju se takozvane kapsule, koje se odbacivanjem endometrija napune krvlju. Bez otvora, krvni ugrušci nalaze se unutar čvorova adenomioze, što izaziva dugotrajno oticanje mišićnih vlakana maternice. Ponekad krvne šupljine izbijaju, uzrokujući unutarnje krvarenje.
• Fokalni oblik - endometrioidna tkiva rastu u debljini miometrija u obliku više žarišta. S žarišnim oblikom, pogođena područja imaju jasne granice. U naprednim slučajevima žarišna adenomioza maternice je opasna po život. Patološka žarišta uvelike rastu, nadilazeći maternicu, što rezultira fistulama u zdjeličnoj šupljini.
• Mješoviti (difuzno-nodularni) oblik - istodobno kombinira sve znakove gore navedenih patoloških oblika.

Adenomioza je vrsta endometrioze. Unutarnja adenomioza utječe samo na šupljinu, cerviks i jajovode. Ako neoplazme utječu na susjedne organe (crijeva, mjehur), onda se ova patologija naziva vanjska endometrioza.

Simptomi adenomioze

Simptomi adenomioze maternice u klasičnoj verziji tijeka bolesti prilično su karakteristični. Već samo na temelju takvih manifestacija u većini slučajeva može se posumnjati na ovu patologiju.

Glavni znakovi endometrioze maternice:

1. Glavni simptom adenomioze maternice je kršenje menstrualnog ciklusa kao hiperpolimenoreja. Istodobno, menstruacija postaje obilna, duga (traje više od tjedan dana). Maternična krvarenja su česta.
2. Gotovo uvijek postoji algodismenorea - bolna menstruacija.
3. Često se primjećuju predmenstrualna krvarenja - pojava oskudnih pjega („mrljica“) nekoliko dana prije navodne menstruacije.
4. Bol u donjem dijelu trbuha nije uvijek povezana s menstruacijom. Ponekad mogu biti gotovo stalne prirode, zračeći u donji dio leđa i perineum. To se obično događa s uobičajenom endometriozom..
5. Dispareunija - bol ili nelagoda tijekom spolnog odnosa.
6. Primarna ili sekundarna neplodnost.
7. Patologija trudnoće - uobičajeni pobačaj.
8. Neuropsihijatrijski poremećaji nalaze se u gotovo svih bolesnika. Tu spadaju razdražljivost, emocionalna labilnost, poremećaji spavanja itd..

U nekim slučajevima, posebno u ranim fazama, bolest može imati asimptomatski tijek..

Stadiji razvoja bolesti

Adenomioza se razvija u četiri uzastopna stadija.

1. Prva faza - lezije se ne šire izvan unutarnje obloge maternice, dubina klijanja je mala. Adenomioza stupnja 1 visoko se liječi.
2. Drugi stadij - tkiva endometrija klijaju gotovo do sredine debljine stijenke maternice i lokalizirana su u dubljim slojevima mišićnog tkiva. Adenomioza stupnja 2 liječi se i konzervativno i kirurški.
3. Treći stupanj - endometrioidno tkivo utječe na gotovo cijeli mišićni sloj maternice. Adenomioza stupnja 3 uglavnom se liječi kirurškim metodama.
4. Četvrti stadij - patološka žarišta protežu se izvan zidova maternice i rastu u smjeru drugih organa trbušne šupljine.

Adenomioza tijekom trudnoće

Unatoč činjenici da je adenomioza jedan od najčešćih uzroka neplodnosti, nakon pravodobnog složenog liječenja moguća je trudnoća kod žena s ovom bolešću. Česta komplikacija trudnoće s adenomiozom je prijetnja raskida, stoga su takve trudnice promatrane u skupini visokog rizika. Pažljivo promatranje i pravovremena korekcija nastalih kršenja u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ogromnih komplikacija.

Paradoksalno kako se čini, u nekim slučajevima trudnoća može postati svojevrsna "metoda liječenja" adenomioze, budući da je riječ o "fiziološkoj menopauzi" (poznata činjenica je da je adenomioza hormonski ovisna država i da se kreće s početkom menopauze). U takvoj situaciji žarišta adenomioze postaju neaktivna i prestaju rasti. Pogrešno je vjerovanje da će bolest nestati.

Svaki slučaj trudnoće komplicirane adenomiozom zahtijeva individualni pristup. Plan promatranja i liječenja izrađuje se za svakog takvog pacijenta i uzima u obzir veliki broj čimbenika, a važni su oblik i stupanj adenomioze, prisutnost komplikacija i kombinacija adenomioze s drugim patološkim procesima u maternici, na primjer, miomom. Ako prije početka trudnoće adenomioza nije izazvala pritužbe žene i bila je asimptomatska, njezina trudnoća može proteći sigurno.

Ponekad se trudnice s adenomiozom brinu o učinku svoje bolesti na stanje fetusa. Takvi su strahovi neutemeljeni - adenomioza ne prijeti normalnom intrauterinom razvoju fetusa. Liječenje trudnica s adenomiozom usmjereno je na uklanjanje prijetnje pobačaja i prijevremenog prekida trudnoće. Ponekad se u tu svrhu koriste hormonski lijekovi i nehormonska terapija, slično onima u žena s pobačajem i fibroidima maternice.

Nažalost, liječničke mogućnosti liječenja adenomioze u trudnica su ograničene. Šanse za uspjeh povećavaju se ako se ova patologija otkrije prije trudnoće, jer je arsenal terapijskih mjera za adenomiozu kod trudnica mnogo veći. Ako žena, znajući da ima adenomiozu, planira postati majka, potrebno je unaprijed konzultirati liječnika radi odgovarajućeg liječenja.

Dijagnostika

Da biste propisali siguran tretman, vrijedno je razgovarati o planu s terapeutom, hematologom, endokrinologom i gastroenterologom. Prije operacije potrebna je posebna priprema. Prvo, trenutni zdravstveni status procjenjuje se korištenjem različitih testova krvi i urina. Određuju se i krvna grupa i Rh faktor (potrebna je transfuzija tijekom operacije). Preispitajte mrlje iz vagine kako biste utvrdili stanje mikroflore. Provjerite i stanje srca i pluća.

Te mjere opreza nisu uvijek potrebne, ali izbjegavaju komplikacije i negativne posljedice..

Dijagnostičke metode za adenomiozu:

• ginekološki pregled;
• kolposkopija;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• proučavanje razmaza;
• laparoskopija, histeroskopija.

Znakovi adenomioze ultrazvukom:

• povećane veličine organa;
• heterogena struktura mišićnog sloja ili heterogena ehogenost;
• neizrazita granica između miometrija i endometrija;
• prisutnost stranih žarišta u mišićnom sloju;
• oštro zadebljanje jednog zida maternice.

Kada se pregleda na ginekološkoj stolici, liječnik dijagnosticira povećanje maternice i njezin zaobljeni oblik. Potvrdite dijagnozu omogućuje histeroskopija. Na endometrijumu se prikazuju točke koje odgovaraju područjima u kojima je tkivo preraslo u mišićni sloj..

Ponekad se za dijagnozu okrenu magnetskoj rezonanci. MRI je indicirana kada ultrazvučnim pregledom ne budu pouzdani znakovi adenomioze. Najčešće se to događa s nodularnim oblikom, u kombinaciji s miomom maternice. Metoda omogućuje diferencijalnu dijagnozu, odnosno razlikovanje čvorova adenomioze od fibroida.

Koja je opasnost od adenomioze (endometrioze)?

Endometrioza se smatra benignom hiperplazijom (patološka proliferacija tkiva), jer stanice endometrija koje su prešle na druge organe i tkiva zadržavaju svoju genetsku strukturu. Međutim, znakovi poput sposobnosti klijanja u drugim organima, sklonost širenju po tijelu i otpornost na vanjske utjecaje - čine ga povezanim sa zloćudnim tumorima.

Riječ "dobroćudna" također govori o prognozi bolesti - ona traje u pravilu godinama i desetljećima, a da ne dovede do ozbiljne iscrpljenosti tijela i smrti. Međutim, kao u slučaju maligne hiperplazije (karcinom, sarkom itd.), Adenomiozu (endometriozu) je teško konzervativno liječiti, a kirurški zahvat zbog ove patologije mnogo je opsežniji nego u slučaju benignih tumora jer je teško odrediti granica između oboljelog i zdravog tkiva.

Najčešća komplikacija adenomioze je zbog činjenice da stanice endometrija koje funkcioniraju u skladu s mjesečnim ciklusom dovode do obilnih krvarenja, što je prepuno razvoju akutne i / ili kronične anemije. U nekim slučajevima pacijente moraju hospitalizirati, pa čak i hitno operirati zbog krvarenja opasnog po život.

Adenomioza je sklona širenju procesa na druge organe i tkiva, što dovodi do sistemskih lezija. Uz ekstragenitalni raspored endometrijskih stanica mogući su brojni komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (crijevna opstrukcija endometriozom gastrointestinalnog trakta, hemotoraks (ispunjavanje pleuralne šupljine krvlju) s endometriozom pluća itd.).

I na kraju, još jedna opasnost od endometrioze općenito, a posebno adenomioze, prijetnja je maligne genetske transformacije migriranih stanica. Takva je transformacija vrlo stvarna, budući da svaka hiperplazija ima manje ili više izraženu sklonost malignom oboljenju, pa su na novom mjestu stanice endometrija prisiljene postojati u izuzetno nepovoljnim uvjetima.

Liječenje adenomioze

Budući da endometrioza ovisi o razini estrogena u krvi (tako se situacija poboljšava tijekom trudnoće, kada se stvori fiziološki niska razina estrogena), njegovo liječenje usmjereno je na suzbijanje izlučivanja estrogena.

Fokus endometrioze reagira na promjene razine spolnih hormona u sličnom, ali ne identičnom normalnom endometriju. Metiltestosteron i drugi androgeni lijekovi (osim danazola), kao i dietilsilbestrol za endometriozu, trenutno se ne koriste, budući da su neučinkoviti, imaju brojne nuspojave i štetno djeluju na fetus tijekom trudnoće tijekom liječenja.

Lijekovi koji se koriste u liječenju adenomioze

1) Oralni kontraceptivi - oponašaju trudnoću, izazivaju amenoreju i decidualnu reakciju normalnog endometrija i žarišta endometrioze. Često se s takvim liječenjem događa nekroza žarišta endometrioze i njihov potpuni nestanak. Za liječenje možete koristiti bilo koje oralne kontraceptive koji sadrže najmanje 0,03 mg etinil estradiola. Počinju u kontinuiranom načinu 6-12 mjeseci. Smanjenje bolnih razdoblja i bolova u donjem dijelu trbuha uočeno je u 60-95% bolesnika. Stopa trudnoće odmah nakon liječenja dostiže 50%. Stopa relapsa iznosi 17-18% i svake se godine povećava za 5-6%.

2) Progestogeni - prilično učinkoviti, uz jeftinije troškove (na primjer, danazol). Uzrok atrofije žarišta endometrija. U pravilu se koriste sljedeći lijekovi:

• Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 puta tjedno; inhibira rast žarišta endometrioze, ali ne dovodi do njihovog nestanka. Dovodi do medicinske amenoreje. Menstruacija se obnavlja mjesec dana nakon prekida lijeka.
• Dydrogesterone - 10 mg 203 puta / dan
• Medrogksiprogesteron - koji se najviše proučavao kod endometrioze - koristi se na sljedeći način: u dozi od 30 mg / dan uklanja bol; može se povećati pjegavanjem.

Nuspojave ove skupine lijekova uključuju: mučninu, debljanje. Moguć je krvavi iscjedak, za ublažavanje kojeg se estrogen često propisuje u kratkim tečajevima.

3) Androgeni. Danazol - sprječava rast starih žarišta, te uzrokuje amenoreju i nove žarišta endometrioze. Uzrokuje produljenu remisiju u endometriozi i učinkovit je kod niza autoimunih bolesti. Dodijelite dozu od 800 mg / dan ili 600 mg / dan. Prvo se koristi u dozi od 200 mg 2 puta dnevno, a zatim se povećava sve dok se ne pojavi amenoreja lijekova i manifestacije bolesti počnu smanjivati. Ovaj lijek ima ozbiljne nuspojave: debljanje, smanjen seksualni nagon, kozmetičke mane (akne, osip). Može oštetiti stanice jetre, stoga je kontraindiciran kod bolesti jetre. Otkazano početkom trudnoće, jer je rizik od virilizacije ženskog ploda (pojava muških spolnih osobina) izuzetno visok.

4) Analozi gonadoliberina. Tu spadaju: leuprorelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin, itd. Način primjene: intranazalno (kapi ili sprej), subkutano ili intramuskularno. Liječenje treba provoditi sve dok razina estradiola u serumu u krvi ne dosegne 20-40 pg / ml. Obavezno kontrolirajte etinil estradiol u krvi, jer njegovo daljnje smanjenje može dovesti do osteoparoze. Komplikacije uključuju: atrofični vaginitis, smanjeni seksualni nagon i osteoparozu. Za prevenciju posljednje komplikacije potrebno je istovremeno prekinuti s estrogenima i progestogenima. Osteoparoza ostaje hitan problem u liječenju ovim lijekovima (najprikladniji u našoj zemlji je buserilin), jer liječenje često traje više od 6 mjeseci, dok gustoća kostiju tek nakon 6 mjeseci. počinje opadati.

Kakav lijek propisati, liječnik odlučuje ovisno o težini adenomioze i prisutnosti kontraindikacija. Svako samo liječenje adenomioze je u osnovi nemoguće i glupo.

Hirurško liječenje adenomioze

Kirurgija je jedan od tretmana adenomioze. Operacija se izvodi samo u prisutnosti izravnih indikacija nakon preliminarnog medicinskog i fizioterapeutskog tretmana..

Opće indikacije za kirurško liječenje adenomioze su:

• neučinkovita hormonska terapija šest mjeseci ili više;
• adhezivni procesi (prisutnost kablova iz vezivnog tkiva između organa);
• kombinacija adenomioze s miomom maternice (benigni tumor mišićnog sloja maternice);
• masivno krvarenje s adenomiozom, koje se ne mogu liječiti;
• popratne bolesti kod kojih je hormonska terapija kontraindicirana;
• visoki rizik od karcinoma (karcinom).

Česte kontraindikacije za kirurško liječenje su:

• odbijanje pacijenta od kirurškog liječenja;
• kronične bolesti u akutnoj fazi;
• zarazne bolesti;
• kršenja hemostatskog sustava (biološki sustav koji održava krv u tekućem stanju, a u slučaju kršenja integriteta krvne žile koja zaustavlja krvarenje);
• smanjen imunitet;
• opća iscrpljenost tijela;
• teška anemija (anemija).

Ovisno o volumenu intervencije, kirurško liječenje dijeli se na:

• kirurške intervencije na očuvanju organa;
• radikalna operacija.

Prema vrsti pristupa kirurškoj intervenciji postoje:

• laparotomija - rezan je trbušni zid radi pristupa trbušnim organima;
• laparoskopija - operacija posebnim instrumentima kroz male ureziće trbuha pod kontrolom video endoskopa;
• operacija vagine - pristup maternici kroz vaginu bez oštećenja integriteta kože.

Prilikom odabira metode kirurškog liječenja uzimaju se u obzir:

• ženska dob;
• stupanj oštećenja;
• želja žene da ima djecu;
• trajanje bolesti;
• kombinacija adenomioze s drugim bolestima maternice;
• ozbiljnost simptoma.

Radikalna operacija

Radikalnom operacijom potpuno se uklanjaju unutarnji ženski spolni organi (maternica i jajnici). Ova metoda liječenja omogućuje vam potpuno uklanjanje bolesti i njezino širenje izvan maternice. Radikalna operacija je ekstremni tretman.

Indikacije za radikalno kirurško liječenje adenomioze su:

• napredovanje bolesti nakon 40 godina;
• neučinkovitost konzervativnog liječenja i kirurško liječenje koje čuva organe;
• III. adenomioza difuzno-nodularnog oblika u kombinaciji s miomom maternice (benigni tumor mišićnog sloja maternice);
• visoki rizik od raka;
• adenomioza s izraženim simptomima;
• liječenje pacijenata koji ne planiraju trudnoću.

Ovisno o volumenu uklonjenog tkiva:

• subtotalna histerektomija - uklanjanje maternice uz očuvanje grlića maternice, jajnika, jajovoda;
• totalna histerektomija - uklanjanje maternice i grlića maternice uz očuvanje jajovoda i jajnika;
• histerosalpingo-ovariektomija - uklanjanje maternice s jajnicima i maternice (jajovoda) uz očuvanje grlića maternice;
• radikalna histerektomija - uklanjanje maternice, jajnika, jajovoda, grlića maternice, gornje vagine, limfnih čvorova i okolnih zdjeličnih vlakana.

Od operativnog pristupa razlikuju:

• histeraktomija laparotomije (trbušna operacija);
• laparoskopska histerektomija;
• vaginalna histerektomija (kolposhisterektomija).

Nakon uklanjanja maternice može nastati sindrom post-histerektomije - kompleks simptoma koji se pojavljuju nakon uklanjanja maternice uz očuvanje jednog ili dva jajnika. Mehanizam razvoja je kršenje mikrocirkulacije jajnika i pojava zona ishemije (zone sa smanjenom opskrbom krvi). Sindrom se očituje smanjenjem radne sposobnosti, povećanim umorom, letargijom, depresijom, palpitacijama, povišenim pritiskom, pojačanim znojenjem i sklonošću oticanju.

Kirurgija očuvanja organa

Princip operacije očuvanja organa je eksciziranje, kateriziranje lezija uz očuvanje organa. Operacije se izvode laparoskopskom metodom, odnosno primjenom posebnih alata kroz male ureziće trbuha. Ova metoda ne uklanja u potpunosti bolest, ali zadržava roditeljsku funkciju žena. Stoga je ova vrsta operacije indicirana za žene koje planiraju trudnoću..

Indikacije za operaciju očuvanja organa su:

• adenomioza II - III stupnja s hiperplazijom (povećanje volumena tkiva zbog povećanja broja stanica) endometrija;
• adhezije u području jajovoda;
• neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• prisutnost somatskih bolesti kod kojih je produljeno hormonsko liječenje nemoguće - dijabetes melitus, epilepsija, teške patologije jetre i druge;
• ciste (patološke šupljine sa sadržajem) jajnika;
• želja žene da u budućnosti ima djecu;
• teški simptomi adenomioze;
• mlada dob pacijenta;
• gnojni procesi ženskih spolnih organa.

S laparoskopijom koristi se akutna metoda rezanja tkiva skalpelom ili kauterizacija (koagulacija) pomoću različitih vrsta energije.

Tijekom operacije koristite:

• elektrokoagulacija - uz pomoć posebnih električnih alata vrši se kauterizacija (koagulacija) žarišta adenomioze zbog utjecaja konstantne električne struje na njih;
• koagulacija lasera - kauterizacija žarišta adenomioze pod utjecajem kirurškog lasera;
• koagulacija argonske plazme - uništavanje tkiva kada je izložen radiovalnom pojačanju pojačanom inertnim plinom - argonom;
• lasersko bušenje (holmijum laser) - stvaranje kanala u miometriju, koji sprečavaju širenje patologije, pogodno je za liječenje difuzne adenomioze.

Narodni lijekovi

Uz liječenje lijekovima (uz dozvolu liječnika), mogu se koristiti i narodni lijekovi za liječenje adenomioze. Postoje mnogi biljni pripravci koji se moraju uzimati ne samo u terapeutske svrhe, već i za opće jačanje organizma, povećanje imuniteta. Važno je zapamtiti da se o bilo kojem alternativnom liječenju treba dogovoriti s liječnikom.

Recepti za dekocije i infuzije:

• Listovi plantaina (jedna žlica) moraju se nasjeckati, a zatim preliti strmom kipućom vodom. Inzistirajte na ovoj juhi najmanje dva sata. Način primjene: Podjeli podijelite u 4 doze. Prvo je nužno na prazan želudac, a ostalo - tijekom dana, uzimanje dekocija ne mora biti povezano s jedenjem.
• Juha od koprive pomoći će zaustaviti menstrualno krvarenje, ublažiti upalu u maternici i ubrzati metabolizam. Priprema juha: potrebno je dvije žlice koprive preliti čašom kipuće vode. Ostavite da se kuha i ohladi. Način primjene: podijelite sadržaj čaše u četiri ili pet prijema, koristite tijekom dana.
• Ljekovita svojstva svježeg soka stolne repe. Način primjene: uzimajte stotinu grama svježeg soka svako jutro prije jela.
• Da bi se ojačao miometrij potrebno je uzimati terapiju dekocijom iz pastirske vrećice. Priprema: jednu žlicu preliti čašom (jedne) kipuće vode. Inzistirajte na sat vremena. Način primjene: uzimati najmanje četiri puta na dan, jednu punu žlicu. Važno - pola sata prije obroka.
• Kora viburnuma još je jedan jedinstveni lijek za borbu protiv adenomioze. Priprema: kora viburnuma (jedna žlica) također se prelije jednom čašom kipuće vode, pri čemu svakako inzistirajte oko sat vremena. Način primjene: samo tri žlice dva puta dnevno, nije potrebno povezivati ​​s obrokom.

Nakupine ljekovitog bilja za suzbijanje adenomioze mogu se koristiti za patuljenje. Primjer najučinkovitijeg recepta: hrastova kora, imetak, eukaliptus, božur, jagod i kalendula uzimaju se u jednakim porcijama, zatim se smjesa prelije kipućom vodom i mora se infuzirati jedan sat. Može se koristiti svakodnevno za tuširanje.

Recenzije žena

Julia 33 g, Soči

Adenomioza je otkrivena nakon rođenja djeteta. Prošla je godina i pol, počela je jaka bol u donjem dijelu trbuha. Liječnik je postavio dijagnozu. Liječio sam se nekonvencionalnim metodama. Nakon tečaja biljne tinkture, bol nestaje. Godinu dana kasnije opet se pojavila, razmišljam o hirudoterapiji.

Antonina 35 L, Moskva

Endometrioza je dijagnosticirana prije 10 godina. Liječnik je upozorio da se bolest ne liječi u potpunosti. Vidio sam kontrolu rađanja Janine. Rodila sam prije tri godine. Trudnoća je bila teška, sad opet pijem Janine. Sve je normalno, nema boli.

Endometrioza je ozbiljna bolest, koja se često pojavljuje u latentnom obliku. Želja žene da se zaštiti samo leži u redovitim ginekološkim pregledima, polaganjem testova. Patologija predstavlja prijetnju reproduktivnoj funkciji. U skladu s liječničkim preporukama, briga o sebi je jedini način zdravlja.

prevencija

Prevencija adenomioze maternice uglavnom se svodi na redovite posjete ginekologu. Specijalist može ispravno protumačiti takve simptome i propisati odgovarajući tretman.

1. Ultrazvuk zdjelice, 1-2 puta godišnje.
2. Ginekolozi vjeruju da stres i stalni prekomjerni napori uvelike utječu na zdravlje žena i, naravno, mogu dovesti do razvoja adenomioze. Da bi se spriječila pojava bolesti, žena treba: više se odmarati, uzimati opuštajuće kupke, prisustvovati masaži, češće biti u mirnoj i ugodnoj atmosferi.
3. Održavanje tijela čistim. Djevojke koje od rane dobi zanemaruju pravila osobne higijene sklonije su ovoj vrsti bolesti. A također i oni koji imaju seks u djetinjstvu i adolescenciji.

Pažljiv odnos prema svom zdravlju glavni je način da se spriječi ne samo adenomioza, već i druge podjednako opasne bolesti.

Prognoza

Adenomioza je bolest s kronično relapsirajućim tečajem. Statistika relapsa nakon uspješnog neradikalnog liječenja (konzervativna terapija, operacija očuvanja organa) je oko 20% godišnje. Nakon pet godina, broj relapsa doseže 74%.

Najtrajniji učinak primjećuje se kombiniranom primjenom kirurških (operacije očuvanja organa) i konzervativnih (hormonska terapija) metoda liječenja adenomioze, no u većini slučajeva relapsi su i dalje neizbježni.

Prognoza kod žena u predmenopauzi je nešto bolja, budući da s fiziološkim izumiranjem funkcije jajnika aktivnost procesa prestaje. U bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji (uklanjanje maternice i jajnika), postupak se ne nastavlja.