Suvremeno liječenje raka

Karcinom

Nove tehnologije dolaze u Rusiju.

Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja raka, kao i u kliničkim ispitivanjima lijekova na bazi T-stanica (LAK terapija). Terapija se provodi u različitim istraživačkim centrima za rak, ovisno o vrsti tumora..

Povratne informacije o metodi ministra zdravlja Ruske Federacije V. Skvortsova.

Komentirajte stanične tehnologije glavnog onkologa Rusije, akademika M. Davydova.

Danas se onkološko liječenje u Moskvi može provesti tradicionalnim i inovativnim metodama koje mogu u potpunosti izliječiti strašnu patologiju ili je prenijeti u kronični oblik (čak se i napredni oblici raka mogu liječiti, što je bilo nemoguće prije nekoliko godina).

Za suvremeno liječenje raka kontaktiraju nas

• pacijenti s uznapredovalim karcinomom, koje su druge klinike napustile zbog prevladavanja procesa raka;
• pacijenti s kontraindikacijama tradicionalnih metoda ("kemija", operacija, zračenje),
• pacijenti koji trebaju biti dovedeni u stanje koje omogućuje kiruršku intervenciju;
• osobe koje ne žele leći na operacijski stol;
• pacijenti koji nisu identificirali primarni fokus;
• pacijenti koji su prošli tradicionalnu terapiju, ali nisu dobili odgovarajući rezultat.

Eliminacija tumora kemoterapijom popraćena je velikim brojem nuspojava (na primjer liza tumora). Takve pojave su toliko intenzivne da počinju usporavati proces ozdravljenja. Prisutnost otežavajućih efekata objašnjava se činjenicom da "kemija" suzbija ne samo tumor, već i zdrave stanice tijela.

Onkološko liječenje u Moskvi

Da bi se povećala učinkovitost procesa liječenja, kemoterapija se mijenja u moderne metode liječenja raka:
• radiofrekventna ablacija - stanice raka se uništavaju posebnim elektrodama;
• mikrovalna ablacija - uz pomoć posebnih "antena" koje djeluju na mjesto raka s destruktivnom energijom;
• krioablacija - pomoću specijalizirane igle tekući dušik se dovodi do mjesta raka s temperaturom od -196 stupnjeva;
• ultrazvuk - uništavanje tumora daje ultrazvučnu zraku koja prodire do njega kroz kožu; u ovaj se postupak ne uvode dodatni vodiči; njegova provedba je 100% udaljena.

Pored toga, suvremeno liječenje raka uključuje metode kemoembolizacije ili uvođenje kemije intraarterijalno.
Kad tradicionalne metode ne daju željeni rezultat, inovativni tretmani dolaze do izražaja. U našem medu. ustanova ima takve vrste terapije koje mogu pomoći čak i kod snažne prevalencije patološkog procesa. Suvremene tehnologije koje se koriste u našoj klinici omogućuju nam da smanjimo veličinu tumorskih oblika i dobijemo priliku da provedemo spasilačku operaciju za uklanjanje preostalih komponenti tumora.

Nudimo moderno liječenje raka.

• prenijeti patologiju u operirani stadij regresijom lezije i metastazama;
• tretman usmjeren na stabilizaciju stanja, što će dovesti do djelomične regresije tumorskog tkiva;
• pomoći pacijentima s stupnjem 4, poboljšati kvalitetu života, poduzeti mjere za produljenje njegovog trajanja, pa čak i dovesti osobu u stanje u kojem je dopuštena kirurška intervencija (to se odnosi na bolesnike s najtežim slučajevima).

Terapija bio-cjepivom

Stanični elementi imuniteta (limfociti) ili tumorsko tkivo (opcija br. 2) uzimaju se iz pacijentove krvi. U umjetnom okruženju obrađuju se genetskim inženjeringom (osposobljeni su za prepoznavanje i uništavanje malignih stanica), nakon čega se uvode u krv pacijenta. Ovaj postupak treba provoditi sustavno nekoliko mjeseci..

Hipertermička kemoterapija

Suvremeno liječenje karcinoma, naime karcinomatoza trbuha. Donedavno su pacijenti s ovom patologijom bili neoperabilni, a cijelo liječenje je svedeno na palijativne mjere (tj. Nisu spasili život, već su samo neznatno poboljšali njegovu kvalitetu). Danas se situacija promijenila. Hipertermična kemoterapija koristi se tijekom operacije citoredukcijom, tijekom koje se onkocentar uklanja što je više moguće, a kemoterapijski preparati koji su prethodno zagrijani na 40 stupnjeva uvode se u trbušnu šupljinu. Lijek se čuva do dva sata, ispirajući trbušnu šupljinu.

SIRT metoda

U nekim je slučajevima moguće spasiti pacijenta primjenom metode SIRT. Riječ je o mikroskopskim zrncima u kojima je umjetni radioaktivni izotop Itrijum-90. Ti se elementi isporučuju kroz jetrenu arteriju do metastaza i tumora. Elementi djeluju selektivno, utječu samo na tumorske komponente.

elektroporacija

Ova se neobična tehnika svodi na činjenicu da metastaze uništavaju visoki napon električne struje dobiven kratkim pulsacijama. Struja kroz elektrode djeluje isključivo na tumorske formacije, bez utjecaja na zdravo tkivo. Ova metoda vam omogućuje da se nosite s rakom gušterače, jetre, pluća, kada se pacijent smatra neoperabilnim.

Najveća profesionalnost naših zaposlenika, kao i naše veliko iskustvo u primjeni suvremenih metoda liječenja raka, omogućuju nam da se smatramo jednom od najboljih klinika za rak. Čitav naš arsenal (iskustvo, izvrsne tehničke mogućnosti), kao i individualni pristup radu usmjereni su na postizanje jednog cilja - učinkovite onkoterapije i spašavanje života pacijenta.

Možete zatražiti učinkovitu metodu liječenja.

- inovativne metode terapije;
- mogućnosti sudjelovanja u eksperimentalnoj terapiji;
- kako dobiti kvotu za besplatno liječenje u centru za rak;
- organizacijska pitanja.

Nakon savjetovanja, pacijentu se dodjeljuje dan i vrijeme dolaska na liječenje, odjel za liječenje, ako je moguće, dežurni liječnik.

Znanstvenici su pronašli novi način liječenja raka jednim pucanjem

Znanstvenici su otkrili slabu poveznicu u tumorima koji bi mogli napraviti proboj u liječenju raka. U budućnosti će pacijentima biti ponuđen individualni tretman koji će omogućiti imunološkom sustavu da uništi sve stanice raka u tijelu..

Istraživači sa University College London otkrili su da čak i složeni oblici raka imaju slabu točku - Ahilovu petu.

Kako rastu, stanice karcinoma mutiraju, a ljudskom imunološkom sustavu teže je boriti se protiv njih..

Stanice našeg imunološkog sustava, poznate kao T stanice, prepoznaju rak po biološkim markerima na površini tumora i napadaju ga..

Kako rak raste, dijelovi njega mutiraju i markeri se mijenjaju. T stanicama je teže prepoznati nove markere. Kad rak postane složeniji, a svaki njegov dio ima različite markere, T stanice se preopterećuju.

Novo u liječenju raka

Znanstvenici su i ranije pokušavali koristiti imunoterapiju - uporabu imunološkog sustava za borbu protiv raka, ali cjepiva protiv raka uglavnom su bila neučinkovita jer su se oslanjala na prepoznavanje stanica raka.

Međutim, neki su karcinomi vrlo složeni i imunoterapija nije bila u stanju prepoznati te složene dijelove..

Sada, istraživanje je pokazalo da čak i najsloženiji tumori imaju markere koji svugdje ostaju isti, a neke T stanice ciljaju ove univerzalne markere.

Znanstvenici se nadaju da će u budućnosti biti moguće informirati imunološki sustav o ciljanju ovih univerzalnih biomarkera, a to će se, naravno, boriti protiv raka u cijelom tijelu..

Cjepivo protiv raka

Kako je objasnio dr. Sergio Quezada, jedan od autora studije, borbu imunološkog sustava s rakom može se usporediti s policijom koja pokušava uhvatiti kriminalce.

Genetski heterogeni tumori su poput bande huligana koji su uključeni u razne zločine u rasponu od pljačke do krijumčarenja. Imunološki sustav se bori. Umjesto da besciljno gonimo „kriminalce“ na različitim područjima, znanstvenici predlažu davanje „policiji“ informacija kako bi došli do glavne figure na čelu organiziranog kriminala - ili slabo mjesto pacijentovog tumora da bi se riješilo problema.

Tako liječnici mogu prepoznati univerzalne markere u pacijentovom tumoru i izolirati T stanice koje ih napadaju, rastući u velikom broju. Tada ih mogu vratiti u ljudsko tijelo, gdje se mogu boriti protiv raka..

Preliminarna ispitivanja na ljudima mogu započeti za 2-3 godine, a novo liječenje, koje će zamijeniti kemoterapiju i radioterapiju, za još nekoliko godina.

Liječenje, međutim, može biti skupo, jer će biti potrebno izgraditi čitav niz genoma za svakog pojedinca da bi se cjepivo zasnovalo na proteinima dobivenim iz pacijentovog tumora.

Zašto još uvijek nismo pobijedili rak i koji novi načini borbe protiv njega postoje

Ljudi, dušu smo stavili na Bright Side. Hvala ti za,
da otkrijete ovu ljepotu. Hvala na inspiraciji i goosebumps..
Pridružite nam se na Facebooku i VK-u

Rak je drugi vodeći uzrok smrti u svijetu - u 2016. godini od ove bolesti umrlo je 8,9 milijuna ljudi. Kemoterapija ostaje najčešći način liječenja raka, ali u ovom ćemo članku govoriti o novim tehnikama koje bi u budućnosti mogle postati ne manje popularne i učinkovite..

Mi iz Bright Side vjerujemo da izum univerzalnog lijeka protiv raka nije daleko, a ta će bolest biti poražena, baš kao i boginje, kolera, tifus, kuga i drugi. U međuvremenu, znanstvenici čine sigurne korake u tom smjeru. Uvjerite se sami.

1. Metoda imunoterapije

Kada se liječenje raka vrši imunoterapijom u jednom od vodećih svjetskih centara za istraživanje raka, lijek se proizvodi iz vlastitih pacijentovih stanica. U tu svrhu, tumor svakog pacijenta ispituje se na genetskoj razini kako bi se odredile mutacije koje rak čine „vidljivim“ na imunološki sustav..

Sljedeća faza je lov. Imunov sustav pacijenta već napada stanice raka, ali gubi. Liječnici proučavaju bijele krvne stanice i među njima identificiraju one koji se mogu boriti protiv raka. Nakon toga, slične bijele stanice nastaju u velikim količinama u laboratoriju, a koje se zatim uvode u pacijentovo tijelo..

Judy Perkins zadnjeg stadija imala je rak dojke, u jetri su joj bili tumori veličine teniske lopte, metastaze u cijelom tijelu. Međutim, tjedan dana nakon što je prošla imunoterapiju, Judy je osjetila kako se oticanje u grudima smanjuje, a nakon još dva tjedna potpuno je nestala.

Problem korištenja imunoterapije u borbi protiv raka je što za neke pacijente može učiniti čuda, ali ne pomaže većini pacijenata. Znanstvenici namjeravaju nastaviti s istraživanjima u tom smjeru kako bi što veći broj ljudi mogao postati zdrav.

2. Ciljana terapija

Ciljana terapija jedno je od značajnih područja liječenja raka. Ovim liječenjem blokira se rast specifičnih stanica raka potrebnih za progresiju tumora, a ne zaustavlja se samo množenje svih brzo dijelećih stanica.

Najuspješniji ciljani tretmani koriste lijekove koji ciljaju protein ili enzim koji nose mutaciju ili druge genetske promjene. Ove značajke su specifične samo za stanice raka i nisu prisutne u normalnim tjelesnim tkivima, što vam omogućava da se učinkovito borite protiv bolesti..

3. Infiltracija tumora limfocitima

Ova metoda se koristi za liječenje raka kože koji se ne može operirati. Temelji se na upotrebi T-limfocita, takozvanih stanica ubojica dobivenih iz tumorskih metastaza, za borbu protiv tumora.

Za to su odabrani T-limfociti, koji se bolje nose s uništavanjem stanica melanoma. Rezultirajući limfociti umjetno se razmnožavaju, a zatim uvode u pacijentovu krv. Studije pokazuju da je njihova aktivnost prilično visoka i omogućuje vam da uništite tumor na prirodan način. Proizvodnja klonskih stanica ubojica u prosjeku traje oko 2–4 tjedna.

4. Hormonska terapija

Ova metoda pomaže samo kod hormonski osjetljivih vrsta raka. Najčešće, ove vrste uključuju: karcinom dojke i prostate, jajnika, endometrij. Ali to se može točno utvrditi uzimanjem uzorka s tumora na analizu u laboratoriju. Hormonska terapija kao liječenje raka može uključivati ​​uzimanje lijekova koji utječu na aktivnost hormona ili zaustavljaju njegovu proizvodnju..

Takav tretman može ubiti stanice raka, uzrokovati da sporije rastu, zaustaviti rast ili smanjiti kancerozni tumor. U ovom je slučaju mnogo lakše ukloniti tijekom operacije..

5. Liječenje matičnim stanicama

Istraživači Sveučilišta Sjeverne Karoline programirali su matične stanice za praćenje i uništavanje tumora raka.

Tretman se temelji na tehnologiji stvaranja neutralnih matičnih stanica iz kože. Za to pacijent uzima fibroblast, posebnu vrstu stanice kože i reprogramira se. Pa ispada, figurativno rečeno, "vojnici" sa sposobnošću pronalaska karcinoma. Mogu nositi protein koji aktivira lijek smješten oko matične ćelije, a ne onaj koji cirkulira kroz pacijentovo tijelo..

Tehnologija još uvijek zahtijeva niz studija, ali ipak je to veliki korak prema stvarnom liječenju..

6. Uporaba genetski modificiranih virusa i bakterija

Istraživači sa Sveučilišta Johns Hopkins koristili su bakteriju tla Clostridium novyi protiv raka. Klostridije su anaerobi, to jest, radije žive tamo gdje nema kisika ili ih je vrlo malo, to ih tjera da traže tumor u tijelu - jer je u njemu razina kisika vrlo niska.

Žive klostridije ubijaju tumor svojim enzimima, a zatim koriste ostatke stanica raka za prehranu. Kada su štakorima i psima ubrizgane bakterije u tumor na mozgu, životinje su vjerojatno preživjele nego bez bakterijske terapije.

Naravno, prije pune kliničke uporabe bakterija u liječenju raka potrebno je učiniti mnogo više testova, ali sada je postalo očito da oni mogu značajno poboljšati druge vrste terapije protiv raka.

Učinkoviti načini za rano dijagnosticiranje raka

Najvažnija u liječenju raka je rana dijagnoza. To pomaže ne samo stjecanju dragocjenog vremena u borbi protiv bolesti, već i odabiru pravog načina borbe. Za dijagnozu bolesti u pravilu se koriste sljedeće metode:

  • Računalna tomografija s malim dozama za probir raka pluća.
    Posebno se preporučuje osobama duge povijesti pušenja ili onima koji su prestali pušiti prije ne više od 15 godina. Ovo je daleko najtačnija metoda za rano otkrivanje raka pluća..
  • mamografija.
    Preporučljivo je ženama nakon 40 godina da se podvrgavaju ovom postupku godišnje. Uz povećanu gustoću tkiva dojke (nalazi se u oko 40% žena), potrebno je uz mamografiju obaviti i ultrazvuk mliječnih žlijezda.

kolonoskopija.
Za otkrivanje raka crijeva preporučuje se kolonoskopija, koja je dovoljna jednom u 5 godina. Na zahtjev pacijenta, pregled se može provesti pod anestezijom i ne donijeti neugodu, dok je to najpreciznija i najučinkovitija metoda dijagnosticiranja ove vrste raka.

    gastroskopija.
    Čini se da je dobro poznati pregled rana dijagnoza raka želuca i crijeva. Ako osoba ima opterećenu nasljednost zbog raka gastrointestinalnog trakta ili pacijent ima ozbiljne pritužbe na želučane tegobe, trebali biste se posavjetovati s gastroenterologom i on će vam propisati gastroskopiju prema medicinskim indikacijama.

Pap test.
Ova studija brisa s površine vrata maternice pomaže identificirati rak grlića maternice u fazi "prekanceroze" i poraziti bolest uz pomoć nježnog liječenja. Ovaj test možete položiti u ordinaciji vašeg ginekologa.

I koliko često provjeravate svoje zdravlje?

Liječenje raka

Suvremene metode liječenja spašavaju ljude od većine vrsta raka.

Ako se pojave "mali znakovi raka", trebali biste odmah kontaktirati bolnicu Yusupov. Ne bavite se liječenjem i pribjegavajte „pomoći“ iscjeliteljima, čime gubite dragocjeno vrijeme. Nema potrebe sami uzimati homeopatske lijekove i dodatke prehrani. Samo pravovremeno otkrivena i liječena neoplazma spašava osobu od raka. Nakon liječenja raka, pacijenti u bolnici Yusupov žive aktivnim životom još mnogo godina..

Rast incidencije i smrtnosti od raka u Rusiji

U strukturi onkološke obolijevanja prevladavaju maligni tumori sljedećih lokacija:

  • traheja, bronhi, pluća - 13,8%;
  • koža - 11,0%, zajedno s melanomom –12,4%;
  • želudac –10,4%;
  • karcinom dojke - 10,0%;
  • debelo crijevo - 5,9%;
  • limfna i hematopoetska tkiva - 4,4%;
  • maternična tijela - 3,4%;
  • maternica maternice - 2,7%;
  • jajnici - 2,6%.

Učestalost zloćudnih novotvorina kod muškaraca veća je nego u ženskoj populaciji. U Ruskoj Federaciji od zloćudnih novotvorina svake godine umre oko 300 000 odraslih i 125 djece. To su uglavnom ljudi kojima su dijagnosticirani tumori dišnih putova, želuca, debelog crijeva i rektuma. Među umrlim odraslim pacijentima 55,5% muškaraca i 45,0% žena. Studije pokazuju da je liječenje raka počelo prekasno, jer ljudi nisu smatrali potrebnim da se pravodobno konzultiraju s liječnikom..

Liječenje raka u Moskvi

Onkolozi u bolnici Yusupov uspješno dijagnosticiraju i liječe različite vrste tumora koristeći visokotehnološku opremu vodećih proizvođača. Klinika zapošljava onkologe i kemoterapeute s jedinstvenim znanjem i bogatim iskustvom u najboljim onkološkim centrima zemlje. Koriste inovativne tretmane protiv raka. Pacijenti su podvrgnuti posebno teškom liječenju u vodećim moskovskim onkološkim klinikama.

U bolnici Yusupov puno se pozornosti posvećuje postoperativnoj rehabilitaciji. U slučaju neizlječljivog karcinoma, pacijentu se pruža palijativna i simptomatska medicinska skrb, provodi se specijalizirana skrb za bolesnike u terminalnom stadiju bolesti.

Rakovi. Simptomi i znakovi

Simptomi raka ovise o stadiju i bolesti, lokalizaciji patološkog procesa, kliničkoj fazi, histološkom tipu tumora i stupnju njegove agresivnosti. Pravodobnim liječenjem pacijenata u ranom pretkliničkom stadiju I-II, onkolozi bolnice Yusupov jamče veću vjerojatnost povoljnog ishoda za liječenje bolesti.

Treba obratiti pozornost na male znakove raka, koji su izravna indikacija za posjet onkologu. U slučaju lokalizacije patološkog procesa u želucu, pacijenti se žale na smanjenje apetita, mučninu, nelagodu u epigastriju. Imaju odbojnost prema mesnoj hrani, bol u epigastričnoj regiji, nije povezana s hranom.

U prisutnosti početne faze raka pluća, pojavljuje se produljeni suhi kašalj, koji se ne zaustavlja tradicionalnim lijekovima. Tada se u mrlje mogu naći tragovi krvi, pojavljuje se kratkoća daha. U ovoj je fazi moguće provesti učinkovito liječenje onkologije u bolnici Yusupov.

Rak crijeva može se pomisliti ako postoje pritužbe na spastične bolove u trbuhu, uznemirene stolice, nadimanje koje traje više od mjesec dana i ne propadne nakon adekvatne terapije. Ako se na površini izmeta pojave pruge krvi, trebali biste se obratiti proktologu kako biste isključili zloćudni tumor rektuma. Razlog za kontaktiranje stručnjaka su i takozvane "ovce" ili izmet u obliku vrpce.

Ako je žena promijenila svoj menstrualni ciklus, menstruacija je postala obilna i bolna, potrebno je posjetiti našeg onkoginekologa. Već duže vrijeme karcinom prostate je asimptomatski. U vezi s tim, muškarcima nakon 40 godina, posebno onima koji pate od kroničnog prostatitisa ili adenoma prostate, preporučujemo da posjetite našeg urologa, podvrgavate godišnjem pregledu, ultrazvuk prostate i utvrđivanje razine PSA (prostatički antigen).

Onkolozi u bolnici Yusupov savladali su sve moderne metode istraživanja kako bi postavili ranu dijagnozu. Provodimo ultrazvuk, magnetsku rezonancu i računalnu tomografiju, endoskopske pretrage bolesnika. Onkolozi uzimaju uzorke tkiva tijekom instrumentalnog pregleda unutarnjih organa ili biopsije i šalju ih na histološki, citološki pregled i imunohistokemijski pregled. Vjerujemo da je rana dijagnoza raka ključ uspješnog liječenja.

Metode liječenja onkologije

Liječenje zloćudnih novotvorina težak je zadatak koji onkolozi rade diljem svijeta. Glavne metode liječenja raka su:

  • kirurške intervencije;
  • terapija radijacijom;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • ciljana terapija;
  • imunoterapija;
  • simptomatsko liječenje.

Uklanjanje malignog tumora najradikalnije je, a ponekad i jedino, liječenje raka. Naši kirurzi izvode takve kirurške intervencije za zloćudne novotvorine:

  • konvencionalno radikalno liječenje u onkologiji;
  • produljene, kombinirane i superradikalne kirurške intervencije;
  • palijativne, ili uvjetno radikalne i simptomatske operacije.

Uobičajena radikalna operacija je uklanjanje tumora unutar zdravog tkiva, zajedno s regionalnim limfnim čvorovima, a ponekad i zajedno s organom iz kojeg raste. U slučaju produžene operacije, kirurg uklanja organ ili njegov dio zajedno s tumorom, proširujući granice resekcije i uklanjajući novu skupinu regionalnih metastaza. Tijekom superradikalne operacije onkolozi klinike uklanjaju organ zahvaćen patološkim procesom i susjedne organe u koje tumor raste.

Palijativna operacija uključuje uklanjanje neoplazme, ali ne uvijek u granicama zdravih tkiva i bez uklanjanja regionalnih limfnih čvorova. Tijekom simptomatske operacije kirurzi ne uklanjaju tumor, već uklanjaju jedan od najizraženijih simptoma bolesti, na primjer, nameću anastomozu između želuca i tankog crijeva u slučaju neoperabilnog piloričnog karcinoma želuca kompliciranog piloričnom stenozom.

Koristimo zračenje u 60-70% bolesnika. Njegov glavni cilj je maksimalno oštećenje tumora uz minimalno uništavanje okolnih zdravih tkiva. Zračenje liječenje raka u našoj klinici provodi se metodom vanjskog, intrakavitarnog i intersticijskog zračenja. Za vanjsku izloženost, radiolozi u bolnici Yusupov tradicionalno koriste daljinsku γ-terapiju s GUD-400 Co, Rokus, Luch i emiterima elektronskih zraka. Kod provođenja intersticijskog i intrakavitarnog liječenja koristimo čvrste radioaktivne lijekove koji se uz pomoć kapsula, epruveta, igala uvode u tkiva koja okružuju tumor ili prirodne rupe (usna šupljina, rektum, mjehur, vagina, šupljina maternice).

Koje se vrste eksperimentalnog liječenja koriste u onkologiji? Da bismo liječili zloćudne tumore stereotaktičkom radiokirurgijom, koristimo dvije glavne tehnološke metode: linearni akcelerator nabijenih čestica i gama nož. Kao vanjska terapija vanjskim zračenjem koristimo sljedeće metode:

IGRT - zračna terapija provodi se linearnim akceleratorom. Sustav je opremljen CT-om, ultrazvukom, radiografijom, koji vam omogućuje praćenje liječenja i djelovanje s velikom točnošću. RapidArs je točna metoda zračenja s minimalnim vremenom izlaganja. IMRT je metoda izloženosti zračenju koja maksimizira očuvanje zdravih tkiva preciznim i snažnim zračenjem tumora.

Pomoću SBRT-a tijelo pacijenta je fiksirano na posebnom okviru koji omogućava postupak zračenja u točno određenom smjeru s dovoljno snage zračenja. Učinkovitost odgovara operaciji. Metode zračenja uključuju selektivnu unutarnju zračnu terapiju SIRT. Koristimo SIRT metodu za liječenje raka jetre. Radioaktivna tvar se dovodi putem katetera na tumor jetre, gdje je učinak zračenja na tumor mnogo veći nego kod zračenja..

Koristimo i brahiterapiju - zračenje. Brahiterapija se provodi pomoću kapsula koje sadrže radioizotope. Kapsula se dostavlja organu zahvaćenom zloćudnim tumorom, koristi se unutar žila, šupljina, tkiva. Brahiterapija je površna i šupljina.

Radiofrekventna ablacija je tehnika kojom se neoplazma uništava pomoću visoke temperature. Ovu metodu koristimo za liječenje raka jetre, pluća i bubrega. Za vrijeme postupka u područje tumora uvodimo posebnu sondu koja se može zagrijati do +46 ° C, što uzrokuje nekrozu tumorskog tkiva.

Kemoterapija se može koristiti kao neovisno liječenje raka i kao dio sveobuhvatnog liječenja. Trenutno onkolozi bolnice Yusupov pacijentima propisuju uglavnom takve kemoterapijske lijekove:

  • alkiliranje;
  • antimetabolite;
  • alacaloids;
  • antitumorski antibiotici;
  • citostatika;
  • atracilinski antibiotici.

Zračenje liječenjem raka i kemoterapijom često daju komplikacije. Da bismo ih spriječili, pacijentima propisujemo lijek pifitrin-α, koji privremeno blokira tumor supresor p53. Time se sprječava smrt zdravih stanica hematopoetskog sustava i gastrointestinalnog trakta..

Hormonski lijekovi za liječenje onkologije uglavnom se koriste u prisutnosti hormonski ovisnog tumora. Tako, na primjer, za liječenje raka dojke naši liječnici propisuju muške spolne hormone, rak prostate - estrogene. Za hormonsko liječenje zloćudnih novotvorina mliječne žlijezde uklanjamo jajnike i provodimo kastraciju zračenja, a rak prostate - ekstirpaciju testisa.

Liječenje raka provodimo imunoterapijom koristeći aktivne, pasivne, adaptivne i eliminacijske tehnike. Aktivna imunoterapija usmjerena je na pojačavanje imunološkog odgovora tijela na rezultirajući tumor. Pasivna tehnika uključuje unošenje gotovih antitijela, a adaptivna uključuje uvođenje imunokompetentnih stanica. Relativno nova je tehnika eliminacije, čija je suština uništavanje tvari koje blokiraju imunološki odgovor. U tu se svrhu u bolnici Yusupov koriste plazmafereza i tehnika oslobađanja unošenjem tvari koje promiču proizvodnju antigena koji djeluju protiv blokirajućih sredstava.

Većina pacijenata s karcinomom treba simptomatsko liječenje. Za liječenje i analgeziju propisani su analgetici, lijekovi koji reguliraju mokrenje i čin defekacije, kardiovaskularnu aktivnost i disanje. Pacijenti u bolnici Yusupov također prolaze detoksikacijsku terapiju, propisuju se opće restorativne tablete i tablete za spavanje.

Onkolozi bolnice Yusupov koriste složeno i kombinirano liječenje. Kombinirana metoda uključuje provedbu kirurške intervencije i imenovanje zračenja ili liječenja lijekovima. Za kompleksno liječenje koristimo zračenje u kombinaciji s kemoterapijskim tretmanima. Kod kombiniranog liječenja koristimo dvije dvije varijante iste metode (na primjer intersticijska i vanjska terapija zračenjem).

Inovativni tretmani raka

U bolnici Yusupov liječnici koriste sljedeće inovativne tehnike za liječenje tumora:

  • gama nož (ako veličina tumora nije veća od 55 mm). Ovaj postupak je vrlo blag. Stariji ljudi to lako podnose i mogu pomoći pacijentima kada je tumor postao otporan na normalno zračenje;
  • zračna terapija (zrake se šalju samo na tumor, bez utjecaja na okolno tkivo). Ovo je liječenje raka bez operacije;
  • Naši kemoterapeuti kombiniraju različite protokole liječenja raka, odabiru individualni režim za svakog pacijenta. Uoči sljedeće injekcije lijekova radimo krvne pretrage, a ako njihovi rezultati izazovu sumnju kod liječnika, provodimo lijek korekciju hematoloških parametara;
  • lijekovi nove generacije su nanopreparacije. Oni prodiru samo u tumorske stanice, ne oštećujući ostala tkiva. Ovi lijekovi djeluju na staničnoj razini i ne uzrokuju intoksikaciju tijela, što izbjegava komplikacije i skraćuje razdoblje rehabilitacije;
  • radiokirurgija (ubijanje tumorskih stanica i zaustavljanje njenog razvoja) uključuje jednu izloženost tumoru. Za ovaj postupak koristimo inovativni razvoj - linearni akcelerator Novalis. Omogućuje vam da točnije utječete na tumor i ozračite ga iz različitih uglova;
  • fotodinamička terapija je metoda koja uništava stanice raka koristeći fotosenzibilizator koji povećava osjetljivost stanica na lasersko svjetlo. Koristi se za liječenje novotvorina koje se nalaze na sluznici nekih organa i za uklanjanje blokada uzrokovanih karcinomom tumora u jednjaku ili plućima. Fotodinamičke terapije često se kombiniraju s drugim tretmanima raka - operacijom, kemoterapijom ili zračenjem. Prednost metode je u tome što ne oštećuje zdrava tkiva. Dopunjuje lasersko liječenje raka. Ako je potrebno, pacijenti se liječe u partnerskim klinikama bolnice Yusupov.

Robotski sustavi

DaVinci robotski potpomognuti kirurški sustav je kirurški uređaj. Sastoji se od 2 bloka: prvi je namijenjen kirurgu-operateru, a drugi, četveroruki robotski manipulator, izvršni je uređaj (jedna od "ruku" robota drži video kameru koja prenosi sliku operiranog područja, druga dva reproduciraju pokrete koje kirurg pravi u stvarnom vremenu, a četvrta "ruka" djeluje kao pomoćni kirurg).

Kirurg je iza daljinskog upravljača, koji vam omogućuje da vidite operirano područje u 3D s višestrukim povećanjem. Za kontrolu koristi posebne upravljačke palice. Podaci o radu uneseni su u računalni program. Ako kirurg pogriješi ili mu ruka drhti, robot će se zaustaviti i odbiti izvršiti lažnu naredbu.

Robote - Da Vinci sustave potpomognute širokim korištenjem kirurga iz SAD-a, Izraela i Njemačke. U Rusiji je instalirano 25 takvih kirurških robota, uključujući 6 u Moskvi. Uz njihovu pomoć, onkolozi obavljaju operacije na mozgu, jetri, prostati, želucu, plućima i drugim unutarnjim organima. To su minimalno invazivne intervencije, nakon kojih se skraćuje razdoblje rehabilitacije i povećava se stopa preživljavanja pacijenata koji pate od malignih novotvorina različitih lokalizacija.

Onkološka terapija matičnim ćelijama

Imunoterapija protiv raka je novo i obećavajuće liječenje. Brzo se razvija i daje dobre rezultate u kliničkoj praksi. Najsuvremenija i najučinkovitija metoda je terapija stanicama raka, a među svim njegovim varijantama liječenje matičnim stanicama zauzima posebno mjesto. Unatoč činjenici da je imunoterapija protiv matičnih stanica mlada i malo proučena metoda, znanstvenici se tome nadaju i vide velike izglede u njoj..

U najvećim klinikama na svijetu uspostavljeni su centri za implantaciju matičnih ćelija. Lideri su SAD, Izrael, Njemačka. Slični centri postoje u glavnim klinikama u Rusiji. Oni pružaju učinkovitu pomoć oboljelima od raka u složenim slučajevima kada drugi tretmani karcinoma nisu učinkoviti..

Liječenje protonom u onkologiji

Proton terapija je moderna metoda liječenja malignih novotvorina, što je alternativa zračenju radioterapijom. Proton terapija koristi pozitivno nabijene čestice - protone. Trenutno se ova metoda koristi za liječenje ne svih vrsta tumora. Njegova glavna prednost je što se primjenjuju manje nuspojava nakon sesija liječenja..

Ova metoda se koristi za liječenje malignih i benignih tumora. Koristi se i neovisno i u kombinaciji s drugim metodama liječenja, na primjer, s kemoterapijom ili operacijom.

Indikacije za protonsku terapiju su sljedeće:

  • onkološke bolesti u djece;
  • melanom oka;
  • oštećenje tumora mozga;
  • onkološke bolesti glave i vrata;
  • maligne novotvorine leđne moždine;
  • rak pluća, jetre, prostate;
  • tumori baze lubanje.

Trenutno se provode kliničke studije o mogućnosti korištenja ove metode u liječenju bolesti poput limfoma, raka mokraćnog mjehura i grlića maternice, malignih novotvorina jednjaka i gušterače, sarkoma.

Liječenje monoklonskog antitijela

Monoklonska antitijela za liječenje raka proizvode se u laboratoriju. Vežu se na specifične stanice antigena raka, kao što je protein koji je prisutan na površini stanica raka, ali je odsutan (ili se pojavljuje, ali u maloj koncentraciji) u normalnim stanicama.

Svaka skupina monoklonskih lijekova djeluje drugačije. Neka monoklonska antitijela potiču imunološki odgovor koji uništava atipične stanice. Prekrivaju površinu stanice raka "ljuskom", uzrokujući njeno uništavanje. Tu se ubraja alemtuzumab, koji je usmjeren na antigen CD52 koji se nalazi u stanicama kronične limfocitne leukemije, i iritusimab, koji cilja antigen CD20, koji je prisutan u ne-Hodgkinovim stanicama limfoma. Rituximab uzrokuje i staničnu smrt (apoptoza).

Monoklonska antitijela druge skupine stimuliraju antitumorski imuni odgovor vezanjem na receptore na površini stanica imunološkog sustava i smanjujući signale koji sprečavaju imunološke stanice da napadaju vlastita tkiva tijela, uključujući stanice raka. Za liječenje metastatskog melanoma koristimo ipilimumab.

Ostala monoklonska antitijela ometaju djelovanje proteina koji su nužni za rast tumora. Na primjer, lijek bevacizumab djeluje na vaskularni endotelni faktor rasta (VEGF), koji je protein koji izlučuju tumorske stanice i druge stanice u neposrednoj blizini tumora i doprinosi razvoju krvnih žila koje hrane tumor. bevacizumab se veže na VEGF koji ne može komunicirati sa svojim staničnim receptorima, sprečavajući prijenos signala koji potiču rast novih krvnih žila.

Imunokonjugati su monoklonska antitijela, koja se ponekad nazivaju i imunotoksini ili konjugati antitijela. Oni su lijek koji uključuje antitijela (bakterijski toksini, radioaktivne molekule vezane na staničnu tvar ubojica ili kemoterapijski lijekovi). Antitijelo se veže za njegov specifični antigen na površini stanice raka, a aktivna tvar jednostavno rastvara stanice raka. To uključuje:

  • ibritumumabtiuksetan, fokusiran je na antigen CD20;
  • tositumomab, fokusiran na antigen CD20;
  • šum-trastuzumabemtansin, orijentiran na molekulu HER-2.

Citokinska terapija u liječenju raka

Terapija citokinima je metoda liječenja različitih bolesti proteinima koje ljudsko tijelo reproducira kao odgovor na patogene učinke određenih čimbenika. Njihove proizvode uzrokuju virusi, mutageni, strane stanice, antigeni, bakterijski endotoksini, strane nukleinske kiseline.

Terapija citokinima trenutno se ne koristi tako široko kao kemoterapija, kemoterapija i radioterapija ili terapija zračenjem. Ali to ne znači da je manje učinkovit. Pored toga, ovo je metoda liječenja koja je bezopasna za tijelo, koja ili uopće ne uzrokuje nuspojave, ili se javljaju izuzetno rijetko. Pripravci citokina temelje se na tvarima koje je stvorila sama priroda..

Oni obavljaju sljedeće funkcije u tijelu:

  • potaknuti, nadzirati i regulirati imunološke reakcije kao odgovor na patološke čimbenike;
  • osigurati procese obnove stanica zdravih i mladih;
  • kontroliraju rad stečenog imuniteta, aktiviraju specifični imunitet, reguliraju rad stanica imunološkog sustava, potiču aktivnost stanica ubojica;
  • osiguravaju integrirano funkcioniranje imunološkog, živčanog i endokrinog sustava.

Inovativni tretmani tumora mozga

Liječnici bolnice Yusupov koriste minimalno invazivne kirurške intervencije za liječenje tumora golog mozga. To je moguće zahvaljujući korištenju takvih novih načina liječenja raka:

  • računalna mikrokirurgija;
  • korištenje visokotehnološke endoskopske opreme;
  • primjena robotike;
  • dostupnost suvremenih metoda vizualizacije.

Tijekom neurokirurških operacija koristimo elektrofiziološku kontrolu. Omogućuje vam kontrolu nad postupcima liječnika. Moderna mikroskopska oprema, koja omogućuje višestruko povećavanje, doprinosi preciznoj vizualizaciji granica tumora. U uklanjanju nekih tumora naši neurokirurzi koriste tako moderne tehnike:

  • intraoperativna dijagnostika fluorescencije;
  • 5-aminolevulinska kiselina spektroskopija;
  • cyber nož;
  • linearni akcelerator;
  • robotski potpomognute kirurške tehnike.

Suvremene metode liječenja raka dojke

Tumori dojke su vizualni oblici raka. Liječenje je najučinkovitije kada nema metastaza. Za ranu dijagnozu bolesti, bolnica Yusupov koristi moderni mamograf, kao i inovativnu metodu za beskontaktno otkrivanje tumora dojke pomoću infracrvenog zračenja koje dolazi iz tumorskih stanica i neizlječenog tkiva dojke. Za to rade laboratorijski visokokvalitetni reagensi i preparate pregledavaju pod modernim mikroskopom. Ne započinjemo liječenje raka dojke dok ne dobijemo rezultate studija poput biopsije i PET-CT.

Liječenje karcinoma dojke ovisi o veličini tumora, stadijumu bolesti, prisutnosti metastaza. Glavni tretman raka dojke je operacija. Zahvaljujući dostupnosti moderne opreme, naši kirurzi uklanjaju tumor bez oštećenja zdravog tkiva dojke.

Tijekom operacije obavlja se biopsija iz limfnih čvorova smještenih pored tumora, a hitno se vrši histološki pregled. To vam omogućuje da na vrijeme otkrijete i uklonite sve metastaze i spriječite povratak bolesti. Također, onkolozi u bolnici Yusupov koriste potpuno novu tehnologiju za elektromagnetsko otkrivanje stanica koje su sklone da postanu atipične i nalaze se na granici zdravog tkiva i udaljenog tumora raka. Zamrzavanjem uništavaju neoplazme mliječnih žlijezda.

Mastektomija (uklanjanje dojke) kao metoda liječenja raka dojke, onkolozi u bolnici Yusupov obavljaju samo kad je to jednostavno nemoguće učiniti. Ova se operacija izvodi ili u prisutnosti multifokalnog tumora, ili kada žena ima izuzetno visok rizik (preko 80%) od razvoja karcinoma dojke, koji je povezan s mutacijama u genima BRCA 1 i 2. U drugom slučaju, mliječna žlijezda se uklanja samo ako pacijentica tako želi., Ostale žene u mamologiji radije uklanjaju dio mliječne žlijezde (resekcija dojke).

Ali čak i ako se uklanjanje mliječne žlijezde ne može izbjeći, liječnici obavljaju nježnu amputaciju: napuštaju kožu, mišiće prsnog koša i, ako je moguće, bradavicu. To omogućava plastičnim kirurgima da obnove svoje grudi tijekom iste operacije. Ako je pitanje u uklanjanju limfnih čvorova, onkolozi poštuju isti princip očuvanja organa. Bez signalne biopsije kirurg neće ukloniti cijelu gomilu. U slučaju da se tijekom studije provedene tijekom operacije pokaže da je signalni čvor "čist", ne sadrži atipične stanice, tada se preostali limfni čvorovi ne uklanjaju. To omogućava pacijentu da izbjegne oticanje ruku, uslijed čega može postati invalid.

Kao što promatraju liječnici iz bolnice Yusupov, stopa preživljavanja pri izvođenju operacija na očuvanju organa s lokaliziranom grudi nije lošija, a ponekad i bolja nego nakon radikalne mastektomije. Za liječenje raka dojke onkolozi koriste visokokvalitetnu radioterapiju nakon operacija očuvanja organa. Pravo na odabir metode kirurškog liječenja raka dojke uvijek ostaje na pacijentu. Visoko kvalificirani onkolozi učinit će sve što je moguće za liječenje bolnice Yusupov.

Onkologija jetre. liječenje

Liječenje raka jetre izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti, dobi i općem stanju pacijenta. Za liječenje raka jetre liječnici u bolnici Yusupov najčešće koriste nehirurške metode:

  • Zračna kirurgija najnovija je metoda liječenja malignih neoplazmi jetre IMRT, koja se temelji na uporabi linearnih akceleratora najnovije generacije. Tumor je potpuno uništen, dok zdrava tkiva nisu zahvaćena;
  • radiofrekventna ablacija sastoji se u spaljivanju tumora u slučaju nemogućnosti kirurške operacije;
  • embolizacija. Tijekom postupka, mikroskopske granule koje blokiraju protok krvi uvode se u arterije koje opskrbljuju tumor krvlju;
  • krioablacija ili zamrzavanje koristi se kao neovisna metoda ili u kombinaciji s drugim standardnim tretmanom. Tijekom postupka, pod kontrolom ultrazvuka, u tumor se stavlja krioproba s tekućim dušikom, koja zamrzava i ubija atipične stanice;
  • transarterijska kemoembolizacija je nježna metoda kemoterapije u kojoj lijekovi protiv raka izravno utječu na jetru. Postupak je blokiranje jetrene arterije koja hrani karcinomski tumor nakon što se lijek ubrizgava izravno u jetru putem katetera. Uz ovu vrstu kemoterapije, nuspojave su svedene na minimum..
  • Kemoterapija i imunoterapija, koristeći najnovije lijekove koji su uspješniji i brži.

Operativnom metodom tumor se uklanja ako je njegova veličina mala i nije narušena funkcionalna sposobnost jetre. Budući da jetra ima mogućnost oporavka, dio zdravog tkiva koje okružuje tumor uklanja se radi ponovnog osiguranja (jetra može tolerirati uklanjanje do 80% funkcionalnog tkiva).

Palijativna skrb u onkologiji - što je to?

Unatoč uspjehu onkologije, sve je više bolesnika sa zloćudnim novotvorinama svake godine. U 30% bolesnika prvo se otkrivaju uznapredovali oblici raka. Oko 300 tisuća ljudi koji godišnje umiru u Rusiji od malignih novotvorina treba palijativnu njegu. U kojoj se fazi raka pojavljuje bol? 70-80% ovih bolesnika ima jaku bol i druge simptome koji oštro pogoršavaju njihovu kvalitetu života.

Palijativna skrb usmjerena je na uklanjanje boli, nesanice, kratkoće daha, depresije i drugih duševnih i fizičkih patnji osobe, čiji je uzrok rak. Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, u skoroj budućnosti trend zloćudnih novotvorina će se nastaviti, a 90% pacijenata koji su registrirani za rak različite lokalizacije bit će neizlječivo.

U bolnici Yusupov liječnici vjeruju da se palijativna skrb ne bi trebala sastojati samo u ublažavanju boli u onkologiji. Bolnica koristi metode palijativne skrbi koje poboljšavaju dobrobit pacijenata i produljuju njihov život. Liječnici probijaju serozne izljeve u pleuralnoj i trbušnoj šupljini.

U onkološkom centru postoji hospicija u kojem kvalificirano osoblje pruža kvalitetnu skrb oboljelima od karcinoma u terminalnoj fazi bolesti. Psihoterapeuti u bolnici Yusupov pružaju specijaliziranu njegu pacijentu i njegovoj rodbini.

Liječenje raka tradicionalnom medicinom

Želio bih vas upozoriti i podsjetiti da je učinkovito liječenje malignih novotvorina alternativnim metodama nemoguće. Nažalost, ljudi se okreću iscjeliteljima koji obećavaju izlječenje biljem, parcelama, plavom glinom i raznim napicima. Vrijeme se gubi, tumor raste i metastazira, a zatim liječnici mogu pružiti samo palijativnu njegu.

Onkologija. Liječenje, prevencija

Liječenje raka je prilično komplicirano, rak je lakše spriječiti. Da biste to učinili, morate:

  • eliminirati ili neutralizirati učinke štetnih čimbenika okoliša;
  • voditi zdrav način života (kontrolirati pušenje i pijenje);
  • izbjegavati izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • pravilno jesti;
  • izbjegavajte stres.

Ne treba zaboraviti da se onkološka patologija u većini slučajeva razvija na pozadini prekanceroznih bolesti, stoga preporučujemo pravovremeni preventivni pregled u bolnici Yusupov i poduzimanje antirecepcijskog liječenja.

Ruski liječnici počeli su koristiti jedinstveni razvoj za liječenje raka

Takozvana "stanična terapija" već se koristi u centru nazvanom po Dmitriju Rogačevu. Još je malo pacijenata, ali s pouzdanjem možemo reći: imaju pozitivnu dinamiku.

Sofija je postala jedna od prvih pacijentica u Rusiji koja je isprobala novu metodu liječenja raka. Prije četiri godine dijagnosticiran joj je karcinom krvi - akutna limfoblastična leukemija.

Već je prošla nekoliko tečajeva kemoterapije, a zatim transplantaciju koštane srži. Sve je to pomoglo, ali ne zadugo, bolest se vratila tri puta. I tada je odlučeno primijeniti revolucionarnu metodu liječenja - staničnu terapiju.

"U roku od nekoliko dana njezina je bol prestala, uspjeli smo otkazati anesteziju, a mjesec dana kasnije vidjeli smo smanjenje tumora na CT snimku prema računalnoj tomografiji", voditeljica odjela za transplantaciju koštane srži Centra nazvana po D. Rogacheva Mikhail Maschan.

Stanice pacijentovog imunološkog sustava - genetski modificirani limfociti - sada će zaštititi tijelo. Ovo je ultra precizno oružje protiv raka koje djeluje ne samo na tumor, već i na svaku njegovu stanicu pojedinačno.

Suština tehnologije leži u činjenici da znanstvenici uvode posebnu konstrukciju genetskog inženjeringa u pacijentove stanice - receptor. Može se zamisliti da je stanica raketa, umjetni receptor je sustav vođenja, a cilj je rak.

Desetljećima su znanstvenici pokušavali razviti zaštitu od karcinoma. U posljednjih pet godina na tom je području napravljen napredak, uključujući zahvaljujući timu stručnjaka koje je vodio Michel Sadelain, možda budući dobitnik Nobelove nagrade. Danas on i njegovi kolege u Moskvi dijele svoje iskustvo primjene vlastitog razvoja.

"Nećete vidjeti takve pozitivne rezultate s bilo kojom vrstom liječenja raka krvi. U našoj se klinici 85% pacijenata koji su primali terapiju osjećalo bolje, a mnogi su se čak i oporavili. Ovo smo prije nekoliko godina zvali „živim lijekom“, i zato je novi lijek “, rekla je Michelle Sadeline, direktorica Centra za stanično inženjerstvo (SAD).

Onkolozi su odavno znali: ljudski imunološki sustav sposoban je nositi se s ozbiljnom bolešću. Ali stanice karcinoma su naučile vješto odbiti obrambene mehanizme. Stoga su naši čuvari - limfociti, kao da nisu primijetili opasnost. Ali nova generacija lijekova sada može kontrolirati ponašanje stanica raka..

"Vidimo učinkovitost ove stanične terapije i nadamo se da je ovo prvi korak koji će omogućiti ovaj tretman u Rusiji dostupnim onima kojima je potreban", kaže Mihail Maschan, dr. Med..

Proizvodnja takvog oružja nije klasificirana. Sve se događa u streljačkom laboratoriju. Ovdje se priprema svaki pojedinačni pripravak za svakog pacijenta. Ali u budućnosti su stručnjaci sigurni da će se pojaviti univerzalni lijek.

Tisuće ljudi širom svijeta s leukemijom i limfomom već su prošli tečajeve takve terapije. Pozitivan rezultat zabilježen je u više od 50% slučajeva, to je vrlo dobar pokazatelj. U Rusiji u Centru. Dima Rogačov takvu tehnologiju koristi prvi put.

„Od petoro djece koja su prethodno bila, četvero je u potpunom remisiju, odnosno za nas je to u pravilu profesionalna sreća. Općenito, ove godine planiramo odvesti oko 15 ljudi, to nisu samo djeca iz ovog centra, oni dovode djecu iz drugih regija, iz drugih klinika i one kojima ne mogu pomoći ", kaže medicinski direktor NNPT-a im. Dmitrij Rogačov Galina Novichkova.

Kao i svaki lijek, ovaj tretman nije prikladan za sve, propisan je prema strogim indikacijama. No većina je onkologa uvjerena da će nova tehnologija sama ili u kombinaciji s drugim vrstama terapije u budućnosti postati pouzdan način borbe protiv različitih vrsta raka.

Kako se danas liječi rak

Učestalost zloćudnih novotvorina raste. Samo u 2018. godini domaći su liječnici registrirali oko 625 tisuća prvih slučajeva. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaka šesta smrt na svijetu povezana je s rakom. Istodobno se u vijestima redovito pojavljuju senzacionalna izvješća o novim lijekovima i metodama. Nažalost, kasnije se ispostavilo da većina njih nije prošla klinička ispitivanja. Snob je razgovarao s onkologima iz Instituta za onkologiju Europskog medicinskog centra o doista učinkovitim i stvarnim inovacijama u liječenju raka

16. ožujka 2020. 11:30

Ciljana i imunoterapija

Manuel Ruiz-Echarri, onkolog:

Svaki je tumor u osnovi skup specifičnih mutacija koje su se pojavile kod određene osobe. Budući da je svaka osoba individualna, moderni onkolozi daju veliki ulog u genetskoj analizi malignih novotvorina. Istražujući prirodu mutacija, ako je moguće, pacijentu nude individualni tretman koji će djelovati s njim. Takva se terapija naziva ciljano (od engl. Target - target, target). Naročito je potreban onima koji nisu imali koristi od standardnih režima liječenja. Utvrđivanje genetskog "portreta" tumora ili profiliranje tumora traje oko 7 dana. Provode se i specifični pregledi koji vam omogućuju otkrivanje mikroskopskih žarišta tumora ili metastaza. Sve kvalificirajuće studije traju jedan dan. Nakon toga, liječenje može započeti. Nažalost, mnoge stanice karcinoma razvijaju se i mijenjaju svoju DNA tijekom liječenja, tako da ova metoda nije univerzalna, standardni režimi liječenja i dalje su relevantni.

Još jedna nova metoda u onkologiji je imunoterapija. Razvoj ove vrste liječenja lijekovima olakšan je nedavnim otkrićem mehanizma imunološkog odgovora na onkološke bolesti, za koje su Amerikanci James Ellison i Japanka Tasuku Hondze 2018. godine dobili Nobelovu nagradu. Imunoterapija aktivira vlastite obrambene snage tijela za borbu sa stanicama raka. Učinkovitost mu je velika, tolerira se zadovoljavajuće, a nuspojave su lakše od kemoterapije. Imunoterapijski lijekovi postali su važan dio antitumorskog liječenja melanoma, raka bubrega, raka jetre, raznih podvrsta raka pluća, tumora probavnog sustava i drugih onkoloških bolesti. Kod Hodgkinovog limfoma imunoterapija je vrlo učinkovita čak i nakon transplantacije koštane srži. Nažalost, nemoguće je učinkovito primijeniti ovu terapiju na sve vrste raka, budući da se ljudski imunološki sustav ne može nositi sa svim vrstama tumora. Stoga se u početku ne pokazuje svim pacijentima..

Jedan od vodećih smjerova u imunoterapiji je CAR-T-stanična terapija, odobrena za liječenje određenih oblika hematoloških bolesti (akutna limfoblastična leukemija, B-stanični limfom s velikim stanicama). Ovdje sve započinje izolacijom pacijentovih T-limfocita, njihovom reprodukcijom i genetskom modificiranjem, uslijed čega oni počinju "prepoznavati" tumor. Zatim se aktivirani i modificirani T-limfociti vraćaju u pacijentovo tijelo, oni pronalaze i uništavaju tumor. Međutim, postoje problemi koji ograničavaju uporabu ovog učinkovitog liječenja. Konkretno, CAR-T stanicama je prilično teško doći do tumora zbog imunosupresivne (imunosupresivne) mikrookoline. U budućnosti rješenje može biti regionalna, a ne sustavna primjena CAR-T stanica (to jest, mogu se uvesti izravno u tumor), kao i aktiviranje T stanica na nekoliko tumorskih antigena.

RapidArc tehnologija i oprema za preciznu radiokirurgiju

Nidal Salim, zračenje onkolog:

Mnogi protokoli za liječenje raka uključuju radioterapiju zajedno s operacijom i kemoterapijom. Suvremene metode zračenja omogućuju pacijentu da održi društvenu aktivnost, odlazi na posao. 3D tehnologije zračenja zamijenile su 3D, a danas se koriste pristupi 4D i viši. To su uglavnom dvije metode - Rapid Arc i Gated Rapid Arc. To se prevodi kao "brzi luk", što odražava suštinu aparata. Prije toga, jedinica za ozračivanje morala se ručno postaviti pod određenim kutom u odnosu na pacijentovo tijelo - to je trajalo puno vremena i nije isključilo netočnosti u usmjeravanju. Sam sustav Rapid Arc vrti se oko pacijenta, „pronalazeći“ tumor u bilo kojem svom položaju. Gated brzi luk koristi se u liječenju tumora onih organa koji se nalaze u prirodnom kretanju (pluća, srce, jetra).

Drugo područje radijacijske onkologije je stereotaktična radiokirurgija. Ulogu skalpela ovdje igra snop zračenja, koji se nazivaju gama ili cyber noževi. Postoji još veća oprema - Varian EDGE aparat, kojeg odlikuje najveća moguća točnost. Može se usporediti s najoštrijim nožem. Takvih je instalacija još uvijek vrlo malo - jedinice u cijelom svijetu. Jedan od njih instaliran je u EMC.

Doze zračenja pri korištenju stereotaksije nekoliko su desetina puta veće od doza tijekom terapije zračenjem, ali to vam omogućuje da se praktično riješite tumora ili pojedinih metastaza u samo jednoj do tri sesije. Istovremeno, dio stanica može biti otporan čak i na vrlo visoke doze zračenja, pa ova terapija također nije prikladna za sve slučajeve.

Foto: Saph Photography / Pexels

Uporaba umjetne inteligencije

Aleksej Krivošapkin, neurohirurg:

Glioblastom je jedan od najmalignijih tumora mozga. Prosječni životni vijek osoba s ovom dijagnozom je 14 mjeseci. Liječnici su proučavali ovu agresivnu bolest već duže vrijeme, ali u proteklih pola stoljeća bilo je moguće produžiti život takvih bolesnika u prosjeku na samo dva mjeseca. Ipak, zahvaljujući uvođenju tehnologija, pojavili su se "dugovječni" pacijenti: tri, pet, sedam, pa čak i osamnaest godina života s potvrđenom dijagnozom glioblastoma.

Zašto se protiv glioblastoma tako teško boriti? Jer se razvija izuzetno brzo. Ako se provodi samo djelomično uklanjanje takvog tumora, operacija može potaknuti njegov rast i čak skratiti životni vijek pacijenta. Trenutno razvijeni algoritmi računalnog vida pomažu liječnicima da matematički izračunaju rizike. Zbog ove mogućnosti, ispostavilo se da ako je tumor ostao nakon kirurškog uklanjanja s volumenom manjim od 2,5 kubičnih centimetara, tada bi pacijent pouzdano živio duže. Ostatak većeg tumora vrlo se brzo rekonstruira i pretvara u još agresivniji tumor.

Radikalno uklanjanje tumora najbolja je šansa da pacijent postane dugotrajna jetra među osobama sa sličnom dijagnozom. Za najcjelovitije uklanjanje neoplazme potrebne su moderne tehnologije. To su operacijski mikroskopi opremljeni fluorescentnim blokovima za određivanje granica zloćudnog tumora, metode neuronavigacije i intraoperativno snimanje (magnetska rezonanca, pozitronsko-emisijska tomografija).

Prije otprilike dvije godine, stručnjaci naše klinike patentirali su novu metodu liječenja pacijenata s recidivom glioblastoma. Sada ga koriste neurokirurzi u Europi i Americi. Dno crta je da se nakon kirurške resekcije tumora u šupljinu postavlja meki plastični balon koji se napuhava u skladu s granicama tumora. Zatim se, nakon što se kontrolira njegov položaj pomoću ultrazvučnog skeniranja, izvor zračenja elektrona uvodi u balon. Medicinski fizičari mogu brzo i točno izračunati potrebnu dozu liječenja. Ova metoda se naziva balonska elektronička brahiterapija. Ne zahtijeva značajno radno vrijeme, sigurno je za pacijenta i medicinsko osoblje. Metoda se koristi u općoj onkologiji. Poboljšanje tehnologije neuroonkologije i uvođenje tehnike u liječenju recidiva glioblastoma u okviru kliničke studije pokazali su impresivne rezultate koji daju pacijentima nadu u značajno povećanje trajanja i kvalitete života nakon operacije.

Personalizirano liječenje u ginekološkoj onkologiji i robotskim operacijama

Vladimir Nosov, kirurg-onkoginekolog:

Među najnovijim dostignućima onkoginekologije valja napomenuti napredak onkogenetskog ispitivanja. Velika očekivanja postavljaju se za personaliziranu medicinu, kao i za identificiranje specifičnih molekularnih kvarova i ciljane terapije..

Drugi moderni smjer u razvoju ginekološke onkologije povezan je s održavanjem sposobnosti da se dijete. Radikalno liječenje, bilo da se radi o operaciji ili terapiji zračenjem, neopravdano se preporučuje mnogim mladim ženama, iako moderna medicina ima dovoljno alata za očuvanje hormonalnih i reproduktivnih funkcija te mogućnost biološkog majčinstva. Ove mogućnosti liječenja ne pogoršavaju prognozu i ne dovode do gubitka dragocjenog vremena. Također je riječ o štedljivim operacijama koje čuvaju organ ili njegov dio. Na primjer, robotske operacije (pomoću robota Da Vinci) za rani karcinom maternice mogu najbrže ukloniti grlić maternice formiranjem i okolnim tkivima, a da ne utječu na maternicu i priloge. U kasnijim fazama, jajnici se mogu preliminarno postaviti iznad područja budućeg ozračivanja ili čak ukloniti i zamrznuti, a potom se tkivo jajnika može presađivati ​​natrag kada se postigne stabilna remisija. Stoga, nakon što se bolest povuče, žena ima velike šanse da postane majka. Vrlo je važno da se razgovor o održavanju sposobnosti da se djeca odvijaju na prvom savjetovanju onkologa. Malo je vjerojatno da će žena kasnije imati volju i sposobnost da odstupi od već započetog plana liječenja raka.

Foto: Saph Photography / Pexels

Nježna operacija raka dojke

Iskra Daskalova, kirurg mamolog:

Posljednjih desetljeća problem karcinoma dojke sve se manje rješava volumetrijskom kirurškom intervencijom. Mnogi pacijenti imaju mogućnost održavanja i dojke i kvalitete života bez pogoršanja prognoze bolesti. Odavno je dokazano da za bolesnike u ranom stadiju bolesti, štedljive (očuvanje organa) operacije i naknadna terapija zračenjem nisu inferiorni od radikalne mastektomije. Nedavni podaci pokazuju da je onkološka prognoza takvih bolesnika još bolja.

Istodobno se smanjuje i trauma u aksilarnom području. Prije toga uklonjeni su svi aksilarni limfni čvorovi zbog raka dojke. Sada, kako bi se utvrdila prisutnost metastaza - a ovo je jedna od najvažnijih faza u uspostavljanju stadija raka - uklanjaju se samo takozvani sentinelni limfni čvorovi, koji su najbliži putu širenja tumora, obično jedan do tri. Bolesnicima s "čistim", "slobodnim" stanicama tumora iz sentinelnih limfnih čvorova ne trebaju se uklanjati preostali limfni čvorovi. Njihovo očuvanje pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija, poput natečenosti ruku (limfedem). Stoga operacije na očuvanju organa imaju manje postoperativnih komplikacija, krajnji je rezultat bolji, a kvaliteta života pacijenta je mnogo veća. Prilikom odabira klinike trebate imati na umu da za otkrivanje sentinelnih limfnih čvorova mora imati odjeljenje za nuklearnu medicinu i mogućnost provođenja limfoscintigrafije.

Oko 30 posto oboljelih žena treba radikalno uklanjanje mliječne žlijezde, često zbog nepovoljnog omjera veličine dojke i veličine tumora, jer je potrebno ukloniti neoplazmu unutar zdravih tkiva. Čak i kada je riječ o uklanjanju dojki, ostaje prostora za naknadnu rekonstrukciju s dobrim kozmetičkim rezultatima..

Autor: Kasatonova Elena

Onkološki institut Europskog medicinskog centra EMC je stručna klinika međunarodne razine. Ovdje pacijenti mogu dobiti puni spektar usluga u jednoj zgradi: dijagnostika, ciljana terapija, imuno- i kemoterapija, operacije bilo koje složenosti, zračenje, terapija, rehabilitacija, psihološka podrška pacijentu i njegovoj obitelji. Liječenje se provodi prema suvremenim međunarodnim protokolima. Klinika je opremljena najnovijom tehnologijom: dijagnostičkom opremom na stručnoj razini, 12 operativnih jedinica, najnovijom generacijom kirurškog robota da Vinci Si HD, dijagnostičkom jedinicom PET / SPECT sa vlastitom laboratorijom za proizvodnju radiofarmaceutika, jedinim ultra preciznim sustavom za radiohirurgiju i terapiju zračenjem u Rusiji Varian EDGE, sustav za intraoperativnu terapiju zračenjem. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja, a dogovara ga više stručnjaka iz područja onkologije, radiologije, radioterapije, onkološke kirurgije iz SAD-a, Europe, Izraela i Rusije.

Objava Limfoma