U 2018. godini liječnici u Rusiji otkrili su prosječno 47.000 novih slučajeva raka svakog mjeseca - to su podaci Ministarstva zdravlja, od siječnja do kolovoza otkriveno je 379.351 novih slučajeva zloćudnih tumora.
Posljednjih godina ovaj pokazatelj neprestano raste: 2012. godine u Ruskoj Federaciji zabilježeno je oko 526 tisuća slučajeva karcinoma, tada je do kraja 2017. taj broj već bio veći od 617 tisuća ljudi.
Prema onkolozima, svaki peti pacijent s dijagnozom raka umire unutar prve godine nakon otkrivanja bolesti. Istovremeno, Svjetska zdravstvena organizacija predviđa da će razina raka u svijetu i dalje rasti..
Federalna novinska agencija obratila se Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije i vodećem specijalizovanom istraživačkom centru, NRC Radiology, pitajući: kada će rak u Rusiji prestati biti nepobjediva bolest? Kao odgovor, Ministarstvo zdravlja i znanstvenici razgovarali su o naprednim tehnologijama liječenja raka u našoj zemlji, ali stručnjaci nisu naveli točne datume..
Činjenica je da je medicina nedavno proučavala desetke tisuća sorti zloćudnih tumora. Svaka od njih ima svoju lokalizaciju, scenarije liječenja i prognoze preživljavanja - i nemoguće je pronaći recept ili ne izumiti cjepivo od svega odjednom. Ali svi su odgovori bili ohrabrujući. Udio nekih pacijenata koji su uspješno liječeni i vraćeni u normalan život sada je 99,6%.
"Dajte odgovore o" uskraćenim "slučajevima"
Prije samo nekoliko desetljeća, sve je bilo relativno jednostavno u liječenju raka. Liječnici su razlikovali vrste raka samo po organima u kojima se formirao - na primjer, liječili su rak gušterače, ne ulazeći u pojedinosti o tome koja je vrsta mutacije stanica u kojem dijelu organa uzrokovala tumorski proces. Čitav niz metoda liječenja najčešće se svodi na dvije glavne: kemoterapija i operacija na uklanjanju organa ili njegovog dijela.
Danas je postalo mnogo lakše zbuniti se: tisuće vrsta raka, desetine metoda utjecaja na nenormalne stanice, sve do uređivanja genetskog koda - plus još veći broj kombinacija različitih tehnologija personificiranih za svaki pojedinačni slučaj.
U radiološkom laboratoriju NRC utvrđeno je da se u posljednjih 10 godina stopa takozvane „jednogodišnje smrtnosti“ (kada pacijent umre u prvoj godini nakon dijagnoze) smanjila za 30% - iako se broj pacijenata tijekom ovog razdoblja povećao za 20,6%.
Međutim, ukupni broj smrtnih slučajeva od raka još se nije značajno promijenio. Ako je 2012. godine u Rusiji bilo 201 smrtnih slučajeva od raka na 100 tisuća ljudi, onda je prošle godine u prosjeku umrlo 197,7 za isti broj Rusa. Ispada da liječnici sve više mogu produžiti život pacijenata za nekoliko godina, ali udio potpuno oporavljenih pacijenata još se nije značajno povećao..
„Kako u tim uvjetima možemo formulirati svoj cilj? S jedne strane, kako bi se pokrivenost identificiranih pacijenata učinila što većom i pronašla rješenja za promjenu situacije u cjelini. S druge strane, kako biste dali odgovore na najteže, uključujući pojedinačne, "odbijene" slučajeve ", rekao je u intervjuu za FAN generalni direktor Federalnog državnog proračunskog zavoda Nacionalni medicinski istraživački centar za radiologiju, glavni onkolog ruskog Ministarstva zdravlja, profesor Andrei Kaprin.
Protonski akcelerator, gama nož i tretman svjetlom
Stručnjaci ne isključuju da će u skoroj budućnosti biti moguće promijeniti stope preživljavanja i smrtnosti od raka. Doista, s obzirom na trenutni tempo razvoja tehnologije, ruska medicina uzoraka iz siječnja 2018. već se ozbiljno razlikuje čak i od trenutnog stanja.
Najvažniji događaj ove godine u Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije je otvaranje radiološkog centra za visoko preciznu radiologiju Klinike Gama u Obninsku.
„Jezgra središta je gama nož, koji se smatra„ zlatnim standardom “radiokirurgije. U centru se liječe i benigni i zloćudni tumori, kao i vaskularne i funkcionalne bolesti mozga..
Uz to, Andrey Kaprin primjećuje još jedno dostignuće specijalista na temelju Medicinskog radiološkog centra. F. Tsyba u Obninsku: tamo su počeli koristiti protonski akcelerator da bi utjecali na stanice raka.
„Upotreba protona pravi je napredak u onkologiji. Proton centar u Obninsku opremljen je najkompaktnijim i najuspješnijim, po mom mišljenju, Prometeusovim akceleratorom stvorenim od naših kolega iz Lebedevog fizičko-tehničkog znanstvenog centra u Protvinu pod vodstvom člana dopisnika Ruske akademije znanosti Vladimira Balakina ", rekao je Andrey Kaprin.
Balakin izum značajno nadilazi karakteristike poznatih stranih analoga i naći će široku primjenu u domaćoj medicini, izrazio je nadu sugovornik FAN-a. Prema njegovim riječima, Prometej je pobijedio na brojnim stranim natječajima za isporuku akceleratora u SAD, Izraelu i Kini, pobijedivši svjetske lidere na ovom polju..
Drugi značajan događaj, profesor naziva početak proizvodnje domaćih radioizotopa na temelju jedne od sorti joda. Za ovaj rad, tim znanstvenika iz Istraživačkog centra radiologije i Instituta za fiziku i energiju. Leipunovsky je nagrađen nagradom Vlade Ruske Federacije u području znanosti i tehnologije.
Danas se metoda brahiterapije, koja koristi radioaktivne lijekove, koristi na brojnim zloćudnim novotvorinama: prostati, maternici, dojci, jetri. Prvi put se u Rusiji počeo koristiti kod raka gušterače..
"Operacija jetre (koja je donedavno imala najgoru prognozu za preživljavanje) radi uklanjanja ne samo velikih pojedinačnih metastaza, već i termičke ablacije višestrukih lezija postala je standardnim. Operacije mozga na vraćanju koštanog prstenastog prstena postale su rutinska ", rekao je glavni slobodni onkolog u Ministarstvu zdravstva.
Osim toga, prema riječima liječnika, tumori mozga, pluća i mliječnih žlijezda sve se više liječe uz pomoć akceleratora protona u Rusiji. Kombinirane i složene metode liječenja tehnikama nuklearne medicine aktivno se razvijaju: to su hadronska, protonska, neutronska, radionuklidna terapija.
Prema Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, Istraživački centar za radiologiju zajedno sa Fondacijom Skolkovo provodi projekte razvoja fotodinamičke terapije - kada se u tijelo unose fotosenzibilne tvari, a zatim se svjetlosni snop usmjerava na područja tijela zahvaćena stanicama raka.
„Odmah se razvija nekoliko instituta na području takozvane metode tekuće biopsije. Ova tehnologija omogućava pomoću određenih markera prepoznavanje prisutnosti tumora (u stanicama ili njihovoj DNK) u biološkoj tekućini. Pljuvačka ili uzorak krvi dovoljni su za analizu. Metoda ima najvišu razinu osjetljivosti, omogućava stalno praćenje situacije i prepoznavanje relapsa 3-6 mjeseci prije pojave kliničkih simptoma “, kaže Andrey Kaprin.
"Slika se značajno mijenja"
Ruski zdravstveni sustav usvaja sva najnovija dostignuća svjetske znanosti. Jedno od zaista probojnih područja na ovom području je ciljana terapija, uključujući uporabu imunoloških pripravaka..
„U 2018. godini FDA, glavni regulator lijekova na zapadu, registrirao je više od 30 novih lijekova usmjerenih na ispravljanje imunoloških smetnji u bolesnika s agresivnim karcinomima koji ne reagiraju na standardnu terapiju zbog rijetkih mutacija u genomu. Većina bolesnika s limfomom, neselektivnim i metastatskim melanomom, rakom pluća, pločasti ćelijskim karcinomom kože, rekurentnim adenokarcinomom želuca i jednjaka, rakom jetre prije 5-10 godina praktično nisu imali šanse za preživljavanje. Danas se slika bitno mijenja ", rekao je glavni izvanredni onkolog..
1. listopada 2018. u Stockholmu proglašeni su dobitnici Nobelove nagrade za područje fiziologije i medicine za 2018. godinu. Znanstvenici James Ellison iz SAD-a i Tasuku Hondze iz Japana napravili su "otkriće u području inhibicije imunološkog sustava radi učinkovitijeg napada stanica raka". Početnici poduzetnici iz znanstvenog grada Skolkovo također rade u tom smjeru: zaposlenici laboratorija OncoUnite traže nove pristupe uređivanju gena i imuno-onkologiji - kada lijek utječe na specifičan kvar koji uzrokuje rak u ljudskom tijelu.
Istovremeno, susjedi OncoUnite-a u gradu znanosti istražuju i druge načine borbe protiv bolesti: ispituju antikancerogena svojstva mikrologa Mallomonas pronađenog u jednom od rezervoara, analiziraju mutacije koje su uzrokovale tumor i predviđaju kako će tijelo reagirati na određenu vrstu liječenja, ispisujući biotkiva za testiranje lijekova, Bilo koji od ovih događaja teoretski bi mogao ući u trajnu suradnju s medicinskim ustanovama u Rusiji i ući u sustav obveznog zdravstvenog osiguranja.
„Ministarstvo zdravlja Rusije stalno nadgleda nastanak novih obećavajućih događaja u zdravstvenom sektoru, međusobno komunicirajući s Fondom Skolkovo, kao i Državnom korporacijom Rosatom na kompetenciji u razvoju nuklearne medicine i tehnologija zračenja.“, Potvrdili su iz Ministarstva zdravstvena zaštita.
"Gradi se kanjon ispod nuklearnog akceleratora"
Prema Andreyu Kaprinu, probleme s rakom potrebno je riješiti kombiniranjem napora nekoliko različitih stručnjaka i struktura.
Pod upravljanjem Andrejem Dmitrievichem, NRC za radiologiju surađuje s nizom istraživačkih centara Rosatom, RAS, Moskovskog državnog sveučilišta i stranih kolega. Danas na temelju jedne od grana radiologije NRC - Medicinskog radiološkog znanstvenog centra. F. Tsyba - kanjon se gradi pod najnaprednijim akceleratorom kapaciteta 6 megaelektronskih volti. Postat će lansirna podloga za ponovno opremanje cijele službe za borbu protiv raka modernim domaćim akceleratorima..
„Zajedno s laboratorijem akademika Tonevitskog stvorili smo uzorak mikrobioreaktora koji može značajno promijeniti shemu odabira lijekova za kemoterapiju i, u budućnosti, radionuklidnu terapiju. Ovaj uređaj oponaša životnu okolinu stanice raka određenog pacijenta, na kojoj se, pod uvjetima uređaja, ispituje učinkovitost određenog lijeka na ovom određenom tumoru. To jest, možemo razgovarati o izgledu prelaska na potpuno drugačiji, individualizirani pristup liječenju raka ", rekao je Andrei Kaprin.
Zajedno sa znanstvenicima iz IMET RAS-a i Moskovskog državnog sveučilišta, Istraživački centar za radiologiju NRC uči vraćanje dijelova organa i tkiva isječenih zajedno s tumorom ponovnim ispisom 3D 3D implantata potrebnih parametara iz biomaterijala na 3D pisaču i zasićenja ih potrebnim lijekovima za liječenje i obnavljanje izgubljenih funkcija.
„Glavni trend suvremene onkološke kirurgije jest personalizirani pristup i smanjenje posljedica kirurške intervencije. To jest, cilj nije samo povećati vrijeme preživljavanja, već i sačuvati kvalitetu života, spriječiti invalidnost “, rekao je Kaprin.
"Povećanje očekivanog trajanja života do 80 godina"
Na pitanje kada će se naći univerzalno oružje za poraz raka, svi stručnjaci jednoglasno odgovaraju: to je nemoguće.
"Tumorske stanice karakteriziraju velika varijabilnost, brzo nakupljaju mutacije i stječu nova svojstva. Stoga očekivanja od stvaranja univerzalnog lijeka protiv raka nisu baš opravdana ", objasnili su iz FAN-a u Ministarstvu zdravstva.
Međutim, prema predstavnicima odjela i samim liječnicima, nedostatak univerzalnog oružja ne znači da je neprijatelj nepobjediv.
„Cilj nam je pravovremeno otkrivanje i radikalno neutraliziranje. Stoga su svi ovi zadaci u pogledu pristupačnosti, učinkovitosti i pravodobnosti skrbi o raku uključeni u Nacionalni program borbe protiv raka koji se kreira danas, a rad na kojem osobno vodi ministrica zdravlja Rusije Veronika Skvortsova “, kaže Andrey Kaprin.
Usput, program koji spominje liječnik uključuje prenamjenu stotinjak regionalnih ustanova u Rusiji za pomoć oboljelima od karcinoma, formiranje mreže protonskih centara za razvoj nuklearne medicine, klastera za obuku radiokemičara, medicinskih fizičara, radiofizičara, ambulantnih službi raka na međupravskoj i međuopćinskoj razini.
"Jasno je da bez široke javne edukacije, uključujući promociju zdravog načina života, bez budnosti liječnika primarne njege i uskih specijalista, bez dostupnosti metoda rane dijagnoze i svih metoda liječenja, nećemo uspjeti preokrenuti", kaže Andrey Kaprin.
Prema riječima stručnjaka Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, najperspektivnija strategija bit će kombinacija različitih pristupa liječenju: od ciljane terapije do izloženosti zračenju, kao i personalizacija liječenja - identificiranje najučinkovitijih metoda izlaganja za svakog pojedinog pacijenta.
Ako je s vektorom kretanja i čak i prvim uspjesima na tom putu općenito jasno, tada je s odgovorom na pitanje kada rak više neće biti presuda, sve složenije. Ipak, ovdje se nalaze smjernice koje je Ministarstvo zdravlja navelo u svom odgovoru na FAN.
"Jedan od ciljeva i strateških ciljeva razvoja Ruske Federacije do 2024. godine, definiranih predsjedničkim dekretom br. 204 od 7. svibnja 2018., je povećanje životnog vijeka na 78 godina (do 80 godina do 2030.)", rekao je FAN u Ministarstvu zdravstva.
Postoji šansa da se statistika u sljedećih pet godina znatno razlikuje od sadašnje na bolje. S gledišta razvoja moderne tehnologije, 2019. godinu može obilježiti prijelaz u novu eru skrbi o raku: svaki mjesec liječnici, znanstvenici, farmaceuti, inovativni poduzetnici širom svijeta poduzimaju beznačajan, ali korak naprijed ka zajedničkom cilju - pobjedi čovječanstva nad rakom.
Rak ne čeka! Dužnosnici Ministarstva zdravlja ostavili su oboljele od raka bez medicinske pomoći
Bolnice protiv raka širom zemlje ponovno se profiliraju za liječenje koronavirusom, a što učiniti s pacijentima koji boluju od raka potpuno je nerazumljivo. Neke od žrtava ove "perestrojke" očajnički se obraćaju Novim istragama: po mom mišljenju.
Lyudmila Butuzova
Krajem ožujka Ministarstvo zdravstva zatražilo je od gradskih i regionalnih bolnica da procijene koliko pacijenata s koronavirusom mogu prihvatiti. Na planu perestrojke dobili su pet dana. Tisuće ljudi poslano je kući iz bolnica, ostavljajući samo teško bolesne bolesnike. Redizajnirane klinike ne prihvaćaju nove pacijente koji nemaju koronavirus. No, Rusi, čak i usred epidemije, i dalje se razboljevaju od svojih „starih“ bolesti. Dijagnoze - uključujući onkološke, tj. izuzetno opasan po život - nitko ga nije otkazao...
To se samo nema kamo obratiti za medicinsku pomoć. Od pacijenata s karcinomom traži se da pričekaju dok se epidemiološka situacija ne poboljša i pacijenti s „krunom“ oslobode svoje krevete. Ne mogu svi čekati hospitalizaciju. U zemlji, a prije epidemije, onkologiju je umrlo tisuću ljudi dnevno. Sada je situacija još nemilosrdnija - država ih je jednostavno napustila da umru kod kuće.
"Trenutno moja majka leži na kauču i. umire! U doslovnom smislu te riječi. I to ne od svjetski poznatog coronavirusa. Iako u trenucima očaja mislim da bi bilo bolje, barem znate što se događa. - Razgovara o obiteljskoj tragediji u FB-u i traži pomoć od ruskog Ministarstva zdravlja Marina Volkova
Mama umire od agresivne bolesti - akutne limfoblastične leukemije (karcinom krvi). Potrebna joj je hitna hospitalizacija u specijaliziranoj klinici kako bi započela terapiju protiv relapsa. Ali SVAKO što nam je uskraćeno u HOSPITALIZACIJI. Imam službeno dopuštenje za hitnu hospitalizaciju u mjestu prebivališta majke, ali šef hematološkog odjela, „duhovnom dobrotom“, poslao nas je kući, s riječima: „Ako živite do 6. svibnja, možda ćemo vas odvesti na odjel“. Hvala kape, pokušat ćemo.
Dosta sam star da shvatim što je relaps. Ne gradim dvorce u zraku, ne jedem dugu. Ipak mogu čitati. U jednom intervjuu tamo, s nekim tamošnjim glavnim liječnikom, pročitao sam da će se spasiti oni koji se mogu spasiti, a oni koji su već nelikvidni biti će poslani kući na sofu, da umru, u svojim zidovima je najbolje da to učine kao što je slučaj s mojom mamom. "Hvala" bolničarima iz onkološkog dispanzera Korolyovske gradske bolnice, podružnica Yubileiny, što su mojoj majci dali besplatnu kartu u jednom smjeru (do hospicija), uz riječi "Za svaki slučaj. To je jedini način na koji vam možemo pomoći. " Neka Bog da vama i vašim voljenima zdravlje!
A sada prvo:
- Prije 2,5 godine mojoj je majci dijagnosticirana akutna limfoblastična leukemija. Mama se liječila u jednom od najboljih hematoloških centara u zemlji. Hvala vam što ste bili u pravom trenutku s prijateljima koji su pružili ruku mojoj obitelji. Da nije bilo njih, ne znam gdje bi moja majka bila sada, vjerojatno na istom mjestu kao i moj otac, samo godinu dana ranije. Liječnici su postigli remisiju koja je trajala dvije godine. Mama je na početku liječenja odbila transplantaciju koštane srži. U prosincu 2019. došlo je do relapsa na molekularnoj razini. Liječnici su opet postigli remisiju. Prije 2 tjedna došlo je do potpunog recidiva. 18. travnja primili smo krvni test koji nas je obavijestio o prisutnosti eksplozija. Mama treba napraviti punkciju koštane srži da bi HITNO započela terapiju protiv relapsa. Ali postoji jedna, ali NE MOŽEMO Ništa BITI, jer su sva vrata ispred nas zatvorena.
U Moskvi nam je uskraćena hitna hospitalizacija zbog karantene, u moskovskoj regiji odbijena nam je hitna hospitalizacija zbog karantene, u Vladimiru su nam uskraćena hitna hospitalizacija zbog karantene, u Vladimirovoj regiji nisu nam uskraćene samo hitne hospitalizacije, već Mama je izbačena na ulicu, bojeći se da ima COVID, budući da mama već 2 tjedna ima temperaturu od 39-40, upalni su limfni čvorovi u pazuhu i postoji žarište upale u plućima. 2 ispitivanja za COVID negativna. Respiratorni zastoj nije prisutan. Dva tjedna pokušavali smo svim raspoloživim sredstvima da mame prevezemo u bilo koju kliniku: u mjesto prebivališta, zbog novca, slatkiša, u Izrael (uostalom, naša ogromna država nas ne prihvaća). Ali sve uzalud.
U našoj zemlji nema mjesta za obične smrtnike. Sve snage, resursi i proračun naše velike zemlje, u kojoj je "sve za ljude", bacaju se kako bi spasili zaražene ljudima COVID-om, a mi čak uspijevamo pomoći drugim zemljama slanjem ventilacijskih uređaja. U našoj zemlji, na kraju krajeva, ovih pacijenata ima dovoljno tih uređaja. I sada je pitanje, samo mogu pitati: što učiniti za one koji imaju onkologiju, a ne COVID? Što učiniti za one kojima je potrebna HITNA MEDICINSKA NJEGA?
Mogu li iskrcati majku u podzemnoj željeznici, pustiti je da vozi dok ne pokupi koronavirus da liječnici napokon dođu i pomognu joj? Sergej Semenovich Sergej Sobyanin. Osobni blog, možda znate odgovor? Razumijem da su svi rekli da kopaju i svi kopaju, ali nemaju svi na kauču majku koja umire, kojoj ne možete pomoći, jer su vam ruke vezane, jer postoji zapovijed da NE DOZVOLITE Ništa. Aleksandere Nikolajeviče, zašto u vašem gradu Korolev u znanosti, liječnici iz bolnice KOROLEV GRADA GBOZ MO uprave grada Koroleva kažu nam: "Kad se tvoja majka uguši, onda nazovi"? Zašto osoba kojoj je potrebna hitna hospitalizacija ne može dobiti ovu pomoć ako na hematološkom odjelu postoji službeno odobrenje za hitnu hospitalizaciju? Zašto liječnici iz Izraela kažu da su nas rano uputili u hospic? Zašto su nam spremni pomoći na daljinu, ali ne mogu, jer ne možemo čak i darivati krv, napraviti lumbalnu punkciju? I jedno od najvažnijih pitanja koje imam za Ministarstvo zdravlja Rusije je: što treba učiniti da bi se moja majka hospitalizirala i pružila medicinska njega?
Ne samo Marina ima takvo pitanje...
Novye Izvestia već su citirali kroniku posljednjih dana: jedna od najvećih bolnica u Irkutsku, Medicinska jedinica IAPO, bila je u karanteni, a liječenje bolesnika s tumorima je odgođeno. Oni odbijaju planirane operacije zakazane za april u endokrinološkom istraživačkom centru Ministarstva zdravlja RF (Moskva). Medicinsko sveučilište. Mečnikov u Sankt Peterburgu zatražio je nerezidentne pacijente da se suzdrže od putovanja, usprkos rezultatima analiza i hitnosti terapije. Permska regionalna bolnica za zarazne bolesti bila je u karanteni - liječnici sumnjaju u COVID-19. Najveća bolnica nazvana po Kuvatovu u Ufi je zatvorena. Guverner Sankt Peterburga, Alexander Beglov, upravo je objavio popis bolnica koje će se dobiti sljedećeg mjeseca za smještaj osoba oboljelih od koronavirusa. Najveći nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju nazvan po N.N. Petrova Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
Bolesnici s rakom koji su ovdje u užasu. Ova je klinika jedna od posljednjih i najpoznatijih u regiji, otvorena za prijem i liječenje svih vrsta i stadija raka. Više od 1.200 ljudi, uključujući starije, djecu, dolazi ovdje svakog mjeseca iz cijele Rusije i zemalja ZND. Ako se centar za rak prenamijeni, bit će nemoguće dobiti odgovarajuću visokotehnološku medicinsku njegu negdje u blizini. A njezin prekid prema protokolima koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije doista ugrožava život.
"Više od tisuću pacijenata želi tome stati na kraj." Ali mi smo živi! " - Pacijenti pokušavaju doći do službenika. Liječnici šute. Prema pričama pacijenata, liječnici nemaju pravo izražavati svoje mišljenje: inače će ostati bez posla.
„Profesionalci najviše kvalifikacije rade u centru za rak. Ali vjerojatno ne mogu ništa reći u svoju obranu, iako mi osobno ne razumijemo kako će onkolozi liječiti koronavirusnu infekciju? " - pacijenti postavljaju razumno pitanje.
Nitko ne zna mehanizam kako će ljudi koji ovdje leže biti otpušteni, hoće li biti premješteni negdje drugo ili će ih jednostavno zatražiti. No sudeći po tome kako se to događa u mnogim drugim medicinskim ustanovama u Rusiji, suočenih s problemom ponovnog profiliranja, sve će se dogoditi do maksimuma besmisleno, nemilosrdno i kaotično.Optimizacija, koja je šokirala rusku medicinu prije par godina, ne dopušta nam da vjerujemo da preuređenje bolnica u žurbi. narudžba će se provoditi učinkovito i na najvišoj razini. Uostalom, isti ljudi to rade.
Prošlog mjeseca, Rusija se bojala pretvoriti u Italiju, gdje nisu imali prilike spasiti nemoćne starce s COVID-19: nije bilo dovoljno kreveta, ventilatora, liječnika, pa smo išli svojim putem - sada pacijenti, uključujući one mlađe, često ostaju preko broda akutno stanje koje je jednostavno "nesretno" razboljeti se s nečim drugim u godini kada u svijetu zavlada koronavirus..
Uz svu bezobzirnost i kaos onoga što se događa, još uvijek ostaje organ koji bi, prema dužnosti, trebao služiti, ako ne kao regulator, onda kao kompas za očajne ljude. Kamo sada idu? Gdje potražiti liječničku pomoć ?
Novye Izvestia opetovano je upućivao službene upite ministru zdravlja Ruske Federacije, Mihailu Muraško, prenoseći desetak SOS poruka od karcinoma iz cijele države. Odgovori u pravilu dolaze brzo, ali ne sadrže ništa drugo osim općih riječi da je "sve pod kontrolom".
Kakva je to „kontrola“ vrijedno je reći na primjeru Federalne državne proračunske institucije „Znanstveni centar“ (Centar za radiologiju) istog Ministarstva zdravlja Rusije. Tamo se dogodila neugodna priča - otkriven je virus na kirurškom odjeljenju, jedan postoperativni pacijent 4 dana ostao je bez liječničke pomoći i bez podataka o tome što se događa. Problem smo preusmjerili na Ministarstvo zdravlja. Odgovor je primljen sljedeći dan. Ministarstvo zdravlja izvještava:
„Centar je poduzeo sve mjere da spriječi širenje COVID-19, sve prostorije su odmah dezinficirane u skladu sa zahtjevima SanPiN-a. Pojedinci s pozitivnim testovima COVID-19 izolirani su i nadgledani. Osobe koje su u kontaktu s njima odvojeno su izolirane. Situacija je u potpunosti kontrolirana. ".
Sutradan je pacijent koji panira premješten u drugo "čisto" odjeljenje, prvi put od početka epidemije testirano je medicinsko osoblje i onkološki pacijent koji su bili na liječenju, a gotovo svi su dali pozitivan rezultat, a pacijenti su bili još više zabrinuti. Opet smo se obratili Ministarstvu zdravlja: "koronavirus i dalje prijeti oboljelima od raka - gdje ih se može spasiti?" Ministarstvo zdravlja progutalo je jezik, prestali su dopisivati se. Mi imamo sve razloge da vjerujemo da nisu baš svjesni što učiniti s tim onkolozima kada centar za liječenje napada koronavirus i zato su glupo oduzeli osnovne podatke - koliko je liječnika i pacijenata tamo zaraženo. Jedina reakcija koja je odmah uslijedila od Savezne državne proračunske institucije "RRCRR" bila je opstrukcija pacijenta od strane medicinskog osoblja i njezinog prijevremenog otpusta kući.
Ne bi bilo vrijedno prisjećati se ove priče, koja je bila iznimno neugodna za ugledni Centar radiološke radiologije, ako karantena koju je tamo objavio Covid ne bi ugrozila zdravlje drugog pacijenta koji nam je napisao da su joj nakon uklanjanja jajnika liječnici utvrdili promjene u plućima.
Za odabir daljnjih taktika za ispitivanje i liječenje bilo je potrebno revidirati histološki operativni materijal (naočale i blokovi) koji se čuva u znanstvenom centru Federalnog državnog proračuna "RRCR". Međutim, u roku od dva tjedna osoba nije mogla dobiti ove naočale da mu se vrate, jer je po nalogu Rospotrebnadzora Centar zatvoren u karanteni.
Nemajući druge prilike za pomoć, „NI“ su prisiljeni opet se obratiti „regulatoru haosa“ ministru zdravlja Murashko i zatražiti njegovu pomoć u izdavanju biološkog materijala ženi koja se nije voljna naći u kriznoj situaciji. Istodobno, imamo i pitanje: na temelju kakvih uputa i pravila Covid karantena otkazuje sve kontakte specijalizirane medicinske ustanove sa svojim pacijentima i omogućava joj da se oslobodi profesionalne odgovornosti za njihov budući život i zdravlje? Ne želim inzistirati na tome, ali čini se da karantenina prikriva običnu birokraciju i ravnodušnost ljudi.
Pacijenti s rakom imaju razloga tako razmišljati. Dužnosnici se više ne srami, javno izjavljuju kako "ne umiru od raka odmah". Prije nekoliko dana takav je prolaz označila prva zamjenica pročelnika odjela za zdravstvo i socijalnu zaštitu regije Belgorod Lyudmila Krylova kao odgovor na oboljele od panike zbog zatvaranja jedne od kirurških zgrada onkološkog dispanzera za karantenu. Dužnosnik je pokušao uvjeriti pacijente da nisu umrli od onkologije odmah. "Svi se sada bojimo coronavirusa, a oboljeli od raka vjeruju da će sve umrijeti sutra. Za vas, objašnjavam: nema situacija kad sam došao i umro od onkologije!" - Bel.ru citira Krylova, čelnik Belgorodske Depzdravne dodao je da osoba može "nositi" rak nekoliko godina, zato ne uzimajte privremeno zatvaranje kirurške zgrade kao ograničenje u medicinskoj njezi.
"Uvjeravanje pacijenata"... Čini se da se koriste bilo kakve gluposti, bez normalnih ljudskih instrumenata u našoj zdravstvenoj zaštiti. "Nepridržavanje pomoći u starim vremenima bilo je kazneno djelo! I ovdje se liječnici rugaju! ", - ogorčena je Moskovljanka Nadežda Gordeeva zbog izjava zvaničnika. Drugi već nemaju povratne informacije, postoji samo jedna tuga. Natalia Fedorova: Moj suprug ima 59 godina. Rak pluća, stadij 4. Od početka veljače postavljena nam je dijagnoza, učinili smo sve, naočale smo poslali na analizu u 62. bolnicu u Moskvi 1. travnja. Još uvijek čekamo rezultate. Već mjesec dana! Moj muž je svakim danom sve gori, umire kod kuće, ne možemo ništa učiniti bez tih prokletih analiza - nema konsilijuma, nema liječenja, nema invaliditeta, nema bolnice. Očajan sam….
Kao odgovor, čarolija: „Rak će pričekati. Sada se bojimo koronavirusa. ".
Novo liječenje raka
Prema Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, samo u 2018. godini u svijetu je registrirano oko 18 milijuna novih slučajeva karcinoma i drugih malignih novotvorina. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) tvrdi da se svaki peti muškarac i svaka šesta žena suoče s rakom.
Novi tretmani raka pomažu pacijentima koji su se prije mogli osloniti samo na palijativnu njegu.
Ljudi koji su daleko od medicine i sami liječnici povezuju terapiju raka s masivnom, omalovažavajućom operacijom, oslabljujućom kemoterapijom, koju je teže podnijeti od simptoma bolesti, dugim oporavkom i stalnim strahom da će se bolest vratiti.
Kriterij za učinkovitost liječenja raka je takozvano petogodišnje preživljavanje. To se razdoblje mjeri od trenutka otkrivanja procesa raka. Povezana je s činjenicom da se u tim razdobljima događa najveći broj relapsa tumora. WHO napominje da su rana dijagnoza i uspješno liječenje posljednjih godina "donijeli" do 5 godina života gotovo 44 milijuna pacijenata.
Kako se rak razvija?
Stanice tijela množe se dijeljenjem i počinju umrijeti nakon 50-52 ciklusa. Proces prirodne smrti naziva se apoptoza. Mutirane stanice zaražene virusom izlažu posebne membrane na svojim membranama. Prepoznaju ih i odmah uništava imunološki sustav. Susjedne stanice koriste proizvode propadanja.
U ljudskom tijelu svaki dan postoji prijetnja pojave i reprodukcije "pogrešnih" stanica. Bolest se javlja samo s kršenjima imunološkog sustava ili unutarstaničnim regulatornim mehanizmima.
Nekontrolirana reprodukcija dovodi do činjenice da stanice nemaju vremena sazrijevanja, gube svoja svojstva. Oni se šire u okolno tkivo ili migriraju krvlju, limfom, tvoreći metastaze. Karcinogeneza - proces transformacije običnih stanica u atipičan.
Kako djeluje tradicionalno liječenje?
Standardne moderne metode liječenja raka usmjerene su na uništavanje tumora na različite načine:
- kirurška intervencija;
- uvođenje kemoterapije;
- zračenje ili radioterapija
- imunoterapija
Tijekom kirurškog liječenja, liječnik uklanja niz atipičnih stanica. Nedostaci metode uključuju nemogućnost provjere na licu mjesta da je rak potpuno uklonjen i složenost operacije na teško dostupnim mjestima.
Tijekom kemoterapije pacijent prima lijekove koji narušavaju vitalnu aktivnost, inhibiraju proliferaciju tumorskih stanica ili potiču njihovu apoptozu. Lijekovi također utječu na zdrava tjelesna tkiva, što pogoršava toleranciju liječenja. Kod nekih bolesnika rak možda ne reagira na standardne lijekove..
Radioterapijska kontrola tumora raznim vrstama zračenja. Oštećuje DNK brzo dijeleći stanice, što dovodi do njihove smrti. Nedostatak ove metode je nemogućnost ciljanog utjecaja samo na patološki fokus.
Da bi standardni tretman mogao pomoći pacijentu, splet okolnosti je potreban:
- male veličine i dobre primarne dostupnosti tumora,
- niska malignost i dobar odgovor na lijekove,
- dobra tolerancija na tijek terapije.
Ali što je s nekim čiju povijest kontrole raka kompliciraju otežavajuće okolnosti? Na polju onkologije, vijesti o liječenju povezane su s prevladavanjem problema sa standardnom terapijom:
- neosjetljivost raka na lijekove ili zračenje;
- nemogućnost zahvaćanja samo tumorskih stanica;
- velika količina obrazovanja i rizik od netolerancije na terapiju;
- rizik od ostavljanja raka na mjestu nakon operacije.
Ako je imunitet "zbunjen"
U ljudskoj krvi postoje stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju. To su T i B limfociti. Pomažu se nositi s infektivnim agentima i s nenormalnim formacijama: otkrivaju, prenose informacije o "zločincima", uklanjaju prijetnju i spremaju kontaktne podatke u memoriju. Na membranama stanica tijela nalaze se receptori koji signaliziraju imunološki sustav, je li s njima sve u redu. Virusom zaražene ili atipične formacije moraju biti uništene..
Označavanje opasnim stanicama raka
Ako imunološki sustav propusti početak tumorskog procesa, bolest napreduje. Stanice raka djeluju lukavo, maskirajući svoje receptore posebnim proteinima..
Mikrobiolozi su izmislili takozvana monoklonska antitijela. To su proteinske molekule koje imaju afinitet samo prema određenim receptorima. Antitijela se vežu na stanice raka, ne samo čineći ih vidljivima na imunološki sustav, već aktiviraju njihovo uništavanje.
Monoklonska antitijela su dizajnirana za molekule odgovorne za razvoj različitih bolesti. Ovaj je princip činio osnovu ciljane (ciljane) terapije. Na primjer, lijek Rituximab učinkovit je u liječenju B-staničnih limfoma, Cetuximab za borbu protiv raka tumora debelog crijeva i rektuma, glave i vrata. Bevacizumab se koristi za tumore dojke, debelog crijeva, mozga i ne-stanični karcinom pluća.
Ovi lijekovi su dostupni u Rusiji. U početku su se samo proizvodnjom bavile samo strane tvrtke. Pacijenti neosjetljivi na standardnu kemoterapiju mogu se bojati da lijek neće stići na vrijeme ili će koštati više. Od 2012. godine, ruska tvrtka Biocad proizvodi bioanaloge: Gertikad, Avegra, Acellbi.
CAR-T - pronađite i uništite
Genska terapija pomaže tijelu u borbi protiv tumora kroz modificirane T-limfocite. Pripremaju se pojedinačno. Potrebne stanice su izolirane iz pacijentove krvi, a u DNA strukturu je ugrađen receptor koji se sastoji od više dijelova. Njegov izvanćelijski dio na membrani prepoznaje stanice raka. Intracelularna regija aktivira ostale dijelove imunološkog sustava. Zbog toga se tumor uništava. "Potrošeni" limfociti ne umiru, ali nastavljaju tražiti nove stanice.
Univerzalni receptor na površini omogućuje vam podešavanje imuniteta protiv različitih tumorskih antigena. T stanice lako prodiru u karcinom tumora. Dakle, CAR-T vam omogućuje da uništite i najmanje metastaze u mozgu i leđnoj moždini, smanjujući rizik od recidiva. Genska terapija se smatra učinkovitijom od monoklonskih antitijela..
Napredak u imunoterapiji
Među najnovijim vijestima iz onkologije je službeno odobrenje FDA za uporabu CAR-T-a u borbi protiv B-staničnih limfoma. Yescarta je drugi takav lijek u povijesti genske terapije..
Znanstvenici su dokazali da je upotreba monoklonskih antitijela u kombinaciji s CAR-T-om jedan od najučinkovitijih tretmana raka za pacijente sa slabom tolerancijom i otpornošću na tradicionalnu kemoterapiju. Dakle, u bolesnice s karcinomom dojke u fazi 4, primarna lezija i njene metastaze smanjile su se u volumenu.
Godine 2018. Nobelova nagrada za liječenje raka dodijeljena je dvojici znanstvenika Jamesu Ellisonu (SAD). Njihova su istraživanja trajala više od 20 godina i dovela do otkrića PD-1 proteina i CD152 receptora na limfocitima koji ometaju sposobnost imunološkog sustava da locira i uništava stanice raka. Tada su znanstvenici sintetizirali lijekove koji rješavaju ovaj problem. U budućnosti će sredstva povećati preživljavanje u tumorima različite lokalizacije, uključujući u prisutnosti metastaza.
Ovi novi načini liječenja raka dostupni su i u Rusiji. Među registriranim stranim lijekovima: Kitruda, Yervoy, Tecentric.
Dijagnoza i liječenje svjetlom
Odvajanje malignog tumora iz zdravog tkiva predstavlja određene poteškoće. Ozljede neoplazme tijekom operacije i očuvanje "zaboravljenih" stanica u tijelu mogu potaknuti rast tumora i metastaze. Tako je 2017. dobra vijest u liječenju raka bila otkriće profesora Haiyina Liua sa Sveučilišta u Michiganu. Ljekar je otkrio antitijela koja se, kada se unose u tijelo, vežu samo na stanice raka i uzrokuju da blistaju u infracrvenom rasponu. Foci tumora su jasno vidljivi na pozadini zdravih tkiva koja imaju zelenkast ili plavkast sjaj. Ova se metoda počela koristiti za reviziju kirurškog polja i okolnih limfnih čvorova tijekom operacije.
Fotodinamička terapija temelji se na uporabi fotoosjetljivih tvari (fotosenzibilizatora) i laserskog sustava. Njihove molekule apsorbiraju svjetlost kvanta, uništavajući stanice raka i uništavajući posude koje hrane tumor. Nemogućnost ciljanog laserskog izlaganja omogućila je njegovu upotrebu samo za vidljive kožne tumore.
Međutim, izum znanstvenika s moskovskog sveučilišta NUST "MISiS" omogućio je svladavanje ovog ograničenja. Kombinirali su molekulu fotosenzibilizatora s kontrastnim sredstvom. Tako je na kraju 2018. godine dobiven alat koji pomaže u korištenju fototerapije za rak različitog mjesta. Novo u liječenju onkologije u 2019. godini je mogućnost praćenja granica tumora i koncentracije foto lijeka u zahvaćenom organu pomoću MRI.
Znanstvenici Nižnjeg Novgoroda sintetirali su fluorescentni protein koji može otkriti tumorske stanice. 2012. godine dobili su patent za reprodukciju peptida koji uništava rak grlića maternice u laserskom polju..
Ciljanje tumora
Radioterapija nosi rizik masovnog izlaganja. Tijekom liječenja oštećuju se ne samo kancerozne, već i zdrave stanice. Najteže lokalizacije tumora uključuju glavu i vrat zbog opasnosti od oštećenja mozga i velikih žila. Poraz vida, sluha neminovno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Pored toga, određeni broj tumora nije moguće kirurškim putem..
Stereotaktična gama terapija (ili gama nož) pomaže uništiti takav rak. Radiolozi određuju točno mjesto i veličinu formacije, nakon čega se do 200 zraka iz različitih točaka šalje u patološki fokus. Jedini postupak traje nekoliko sati i daje rezultat uporediv sa 30 seansi zračenja.
Gama nož je neinvazivni kirurški postupak koji omogućuje pacijentima da se vrate kući onog dana kada ga izvode. U 2019. godini u Rusiji postoji 6 ustanova koje pomažu 3 tisuće pacijenata godišnje. Vijesti o onkologiji na ovom području potiču oboljele od raka s izgledima za otvaranje 20 takvih centara u zemlji.
U 2018. godini zaposlenici istraživačkog centra za radiologiju NRC-a Ministarstva zdravstva u Obninsku konstruirali su prijenosne neutronske generatore na temelju gama-emitera. Onkologija koristi neutronsko zračenje već više od 40 godina. Međutim, potreba za izgradnjom zasebnih zgrada za opremu i mogućnost liječenja ne više od 10 ljudi dnevno značajno je ograničila upotrebu generatora. Kompaktni uređaji rješavaju ovaj problem.
Moguće je smanjiti oštećenje okolnih tkiva zamjenom rendgenskog zračenja protonskim zračenjem. Bolje je koncentrirano u fokusu. Godine 2018. njemački znanstvenici iz Centra nazvani po Helmholtz Dresden-Rossendorf uspješno je kombinirala protonsku terapiju s MRI skenerom. Ranije je snimanje tumora izvedeno računalnom tomografijom, na kojoj su dobro prikazane samo nepokretne koštane formacije. Među novostima radijacijskog liječenja raka 2019. godine je stvaranje uređaja koji omogućuje uvođenje protonskog zračenja u kliničku praksu.
Eksperimentalno liječenje raka
Uvođenje novih metoda terapije moguće je zahvaljujući kliničkim studijama. Tijekom eksperimentalnog liječenja koriste se metode čija učinkovitost i sigurnost nisu u potpunosti razumljive. Onkolozi zapošljavaju pacijente sa određenom bolešću. Oni u potpunosti pregledavaju kandidate i uklanjaju one koji nisu zdravstveno pogodni..
Prikazane osobe primaju besplatnu eksperimentalnu terapiju. Oni uključuju:
- gensko liječenje;
- lokalno zamrzavanje tkiva;
- toplinsko grijanje tkiva;
- upotreba anaerobnih bakterija;
- cjepiva protiv raka;
- tretman laserom;
- nanotehnologija.
Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima daje šansu za odlazak u remisiju za pacijente kojima standardni režim liječenja ne pomaže.
Može li se smatrati da se eksperimentalna terapija može pobijediti od raka? Istraživači razgovaraju o protokolima sa zadivljujućim rezultatima. Tako je prilikom testiranja lijeka Kitruda 2013. godine oko 76% sudionika osjećalo olakšanje, a oko 20% se potpuno oporavilo od raka. Dakle, lijek je uključen u režim liječenja raznih agresivnih tumora.
Nakon otkrivanja neposrednih ili odgođenih negativnih posljedica, protokoli se zatvaraju, a sredstva ili metode ne smiju se rutinirati.
Od 2018. godine djeluje služba koja ruskim onkolozima omogućuje pretragu bolnica u kojima se provodi eksperimentalna terapija i upućivanje pacijenata tamo. Stvorila ga je izravno Klinička istraživačka agencija i Rusko društvo za rak RUSSCO.
Najnovije vijesti iz onkologije: što očekivati u 2019. godini?
Znanstvenici iz različitih zemalja ujedinjeni su u interesu pacijenata. Dakle, 19. veljače 2019. održan je prvi seminar o regenerativnoj medicini na temelju podružnice Znanstveno-istraživačkog centra za radiologiju Federalne državne proračunske institucije Ministarstva zdravlja Rusije. Industrija je na raskrižju biologije, inženjerstva i terapijskih aktivnosti. Regenerativna medicina pomaže popraviti oštećeno, uklonjeno tkivo putem matičnih stanica pacijenta, transplantaciju ili implantaciju biomaterijala.
Japanski kolege primili su stručnjake iz područja kliničke imunologije, radiologije i regenerativnih tehnologija iz Rusije. Emitovanje seminara omogućilo je kolegama iz 38 regija da dobiju relevantne informacije o korištenju novih dendritičnih staničnih cjepiva protiv raka, uzgoju matičnih stanica pomoću robota i inženjerskim tehnikama.
Osim toga, novosti o onkologiji 2019. u Rusiji uključivale su uspješnu provedbu operacija očuvanja organa za rak pluća i endoskopsko uklanjanje tumora želuca i debelog crijeva.
Nažalost, onkolozi i dalje nemaju „čarobnu pilulu“ za sve vrste tumora. Rak ostaje vrlo fatalna bolest. Međutim, moderni izumi na ovom području pomažu dati život i zdravlje sve većem broju pacijenata.
Novi lijekovi mogu izliječiti rak čak i beznadežni pacijenti
Kako pobjeđuju onkologiju i koliko koštaju?
25.10.2018 u 13:19, pregleda: 9634
Gotovo 10 milijuna ljudi u svijetu prima onkodijagnostiku svake godine. U Rusiji se rak godišnje otkrije kod 27 tisuća pacijenata. Smrtnost od nje nalazi se na drugom mjestu, a druga na mjestu kardiovaskularnih bolesti. Znanstvenici širom svijeta pokušavaju pobijediti bolest. I oni to postepeno dobivaju. U listopadu 2018. Nobelovu nagradu za medicinu dobili su James Ellison iz SAD-a i Tasuk Honjou iz Japana za novo liječenje raka.
Voditeljica znanstvenog odjela za onkoimunologiju Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za onkologiju po NN Petrova Irina BALDUIEVA ispričala je kako djeluje novo liječenje i kada ćemo moći izliječiti rak.
"STAKLO" ZA IMUNITET
Naš imunološki sustav normalno vrši vremenski nadzor, zarobljavanje i uništavanje stanica raka. Ali događa se da imunološki sustav prestane viđati, prepoznati ih i, prema tome, boriti se protiv njih. Kao rezultat toga, bolest se razvija. Jedna mogućnost liječenja, kemoterapija, može ubiti daleko od svih tumorskih stanica. Neki prežive i nastanu novi tumor. Imuno-onkološki lijekovi (za njihov izum ove godine dali su Nobelovu nagradu. - Urednik) u stanju su učiniti da imunološke stanice tijela vide tumor i ubiju ga. Ovi se lijekovi vežu na posebne proteine (CTLA-4 i PD-1 - Ed.) Na površini stanica imunološkog sustava (T-limfociti. - Ed.), Na stanici raka i inhibiraju antitumorski imuni odgovor. Počinje, limfociti primjećuju stanice raka i uništavaju ih.
Ovo je pravi pomak u onkologiji i imunologiji, ovo je budućnost. Koje se vrste raka mogu liječiti novom terapijom? Ako u tumoru postoje određeni markeri, tada se ti lijekovi mogu propisati bez obzira na mjesto raka. Ali ako tih markera nema, tada imunoterapija neće pomoći. Zamislite da je rak Rubikova kocka. Dakle, novi lijekovi mogu blokirati samo, recimo, plave kvadratiće. Ako su u Rubikovoj kocki, tada se tumor može pobijediti. Ali sada se razvijaju pripreme koje su usmjerene na druge kvadrate - crveni, žuti, zeleni. Čim naučimo blokirati sve dijelove naše zamišljene Rubikove kocke, također ćemo naučiti liječiti sve vrste raka.
OTVARANJE RANDOMA
Otkriće je napravljeno prije više od 20 godina. U medicini, biologiji, to se ne događa: danas sam to otkrio, a sutra sam već dobio Nobelovu nagradu. Svi pobjednici rade već dugi niz godina, ovo je dug put.
Što se tiče ovog otkrića, ono je napravljeno na vrlo zanimljiv način. [Znanstvenici] su proučavali lijek za liječenje autoimunih bolesti - odnosno agresije imuniteta na tkiva i stanice vlastitog tijela. Svi novi lijekovi nužno su testirani na autogenost; mora se dokazati da oni ne uzrokuju rast tumora. Dakle, i lijek o kojem vam kažem podvrgnut je istom testu. Dana je laboratorijskim životinjama s različitim vrstama tumora. I pokazalo se da ih lijek uništava! Bila je to nevjerojatno nevjerojatna nuspojava! Kako je lijek dizajniran da inhibira autoimune reakcije ubio tumor? Znanstvenici su to počeli shvatiti i u tom su procesu otkrili CTLA-4 i PD-1 proteine. Na temelju toga pojavili su se imuno-onkološki pripravci.
BEZ ČUDNIH TABELA
Sada su onkolozi primili čitav arsenal lijekova. Omogućuju vam nadzor nad rastom tumora i liječenje pacijenata koji su se donedavno smatrali beznadnim. Treba razumjeti da ne postoji nijedna čudotvorna pilula koja će pobijediti bilo koji rak jednom zauvijek. Uostalom, tumor je vrlo raznolik, njegove stanice su u različitim fazama ciklusa: neki se odmaraju, drugi dijele, i treće, neke se mutacije događaju.
Stoga je potrebno izgraditi individualni pristup svakom pacijentu. Ako tumor brzo raste, potrebna je kemoterapija koja će ga uništiti. Ciljana terapija cilja specifične proteine koji utječu na rast i širenje tumora..
Nadziranje stanica raka koje ostaju nakon kemoterapije naravno je imunoterapija.
U tijeku su istraživanja na području genske terapije. Njegova suština leži u činjenici da pacijent uzima vlastite T stanice (koje čine dio imunološkog sustava. - Ed.), U njih ubacuje gene koji mogu prepoznati stanice raka i uništiti ih, te ih ubrizgavaju natrag pacijentu. Takav tretman može pomoći pacijentima s leukemijom koji su neosjetljivi na transplantaciju koštane srži, kemoterapiju i imunoterapiju. Takvi lijekovi već postoje u inozemstvu, koriste se (pretpostavlja se da će u SAD-u tečaj genske terapije koštati oko 300 tisuća dolara. To je otprilike 19,7 milijuna rubalja. - Urednik). Također razvijamo sličan lijek. Jedan uvod može izliječiti pacijenta! Siguran sam da će za ovo (istraživanje na području genske terapije u liječenju raka. - Ed.) Biti dodijeljena i Nobelova nagrada.
NUSPOJAVE
Kemoterapija ima nuspojave. Na primjer, mučnina, povraćanje, probavni problemi i tako dalje. Mogu trajati oko 10 dana, a zatim proći. Nažalost, nuspojave pri uporabi imuno-onkoloških lijekova su duže. I samo ih učimo liječiti. Imunološki sustav počinje se zamjerati i napadati vlastite stanice. Kao rezultat toga nastaju vrlo ozbiljne autoimune bolesti. Na primjer, upalne bolesti crijeva, nadbubrežne žlijezde, upala štitnjače. Moguće je da kao rezultat takvog liječenja rak neće proći, već će mu se dodati ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest, na primjer. Evo jedne tako teške priče. Imunoterapija nije čarobna pilula koju ste pili i zdravi ste. Ali onkolozi sada uče kako se nositi s tim lijekovima i rješavati nuspojave..
MILIONI ZA TRETMAN
Mnogi imuno-onkološki lijekovi već su registrirani u Rusiji. Na primjer, ipilimumab, nivolumab. Potonji se koristi za sprečavanje napredovanja raka. Na primjer, pacijent je operiran, ali postoji visok rizik od daljnjeg širenja bolesti.
Nažalost, svi su ti lijekovi još uvijek vrlo skupi. Na primjer, prije nekog vremena, troškovi ipilimumaba - četiri primjene ovog lijeka su potrebni za liječenje - dostigli su četiri milijuna rubalja. Ali sada ipilimumab košta znatno manje. Ovdje djeluje jednostavno pravilo: što više lijekova koriste pacijenti, to jeftinije postaje. Uz to, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije kupuje određene lijekove i pacijenti ih primaju..
U prvom ili drugom stadiju raka moguće je izostaviti jeftinije metode liječenja, ali, na primjer, u trećem (fazi u kojem se tumor već pojavio u obližnjim tkivima, ali nije u drugim dijelovima tijela. - Ed.), Ili u četvrtom stadiju (tumor se proširio tjelesnim organima udaljenim od primarne lezije - Ed.) - financijski troškovi već su vrlo ozbiljni, a liječenje bolesti zahtijeva mnogo napora. Stoga se sada postupno vraćamo na činjenicu da trebamo provoditi redovite stručne preglede i prepoznati bolest u ranim fazama. Nažalost, rak je sada vrlo mlad, primjerice, dolaze nam 23-godišnje djevojke s karcinomom dojke. Ali liječenje napreduje. Rak je sada kronična bolest koja zahtijeva stalno praćenje. Ali nemojte ga tretirati kao rečenicu. Sigurna sam da smo već na putu da ga izliječimo..
Nova otkrića bit će sigurna, nećete trebati dugo čekati. Nisu stvari 20-30, već mnogo manje vremena.