USTVARITE NOVU PORUKU.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se registrirali ranije, onda se prijavite (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu web mjesta). Ako vam je ovo prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, moći ćete ubuduće pratiti odgovore na svoje poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Pored toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu prepisku s konzultantima i ostalim korisnicima web mjesta.
Mjehur neo što je to
Simptomi, metode liječenja akutnog cistitisa
Mnogo godina pokušavajući izliječiti BIJELE?
Voditeljica Instituta za nefrologiju: "Iznenađeni ćete koliko je lako izliječiti bubrege, uzimajući svaki dan.
Akutni cistitis, takva dijagnoza nije neuobičajena. Najčešće, žene pate od toga. To je zbog činjenice da je mokraćovod kod predstavnika slabe polovice čovječanstva mnogo kraći. Ali i čovjek, pa čak i dijete, mogu dobiti ovu bolest. Koji su simptomi akutnog cistitisa? Kako to dijagnosticirati i, što je najvažnije, koje tablete trebate uzeti da biste dobili osloboditi od bolesti? Upravo će ta pitanja, simptomi cistitisa i liječenje biti glavni u narednoj priči.
- Zašto se pojavljuje
- simptomatologija
- Dijagnostika
- Što prvo učiniti
- Borimo se protiv bolesti
- Je li moguće koristiti narodne lijekove
Zašto se pojavljuje
Akutni cistitis je upalni proces koji utječe na zidove mokraćnog mjehura.Ova bolest počinje zbog prodora patogena u mokraćnu cijev. Kao takve, bakterije i virusi, kao i gljivice, mogu djelovati. Najčešće su uzročnici akutnog oblika bolesti mikroorganizmi. Liječnici uključuju E. coli, streptokoke, stafilokoke, klamidiju i tako dalje..
Uzroci upale mogu biti različiti. No, najčešće je sam pacijent za to "kriv". Zidovi mjehura dobro su zaštićeni. Osim toga, protok urina stalno ga čisti. Da bi infekcija ušla u organ i počela se razvijati, potrebni su određeni preduvjeti..
Akutni cistitis, kao i relaps kroničnog oblika, može izazvati sljedeće:
- Nepoštivanje osobne higijene. Ovo igra posebno važnu ulogu kod žena. Imaju kraću uretru, a patogeni najlakše dospijevaju u mjehur..
- Česta promjena seksualnog partnera.
- Prisutnost bolesti infektivne prirode genitalija i uretre.
- Akutni cistitis kod žena može se pojaviti zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće.
- Hipotermija.
Osim toga, cirkulacija krvi u zdjelici može dovesti i do pojave bolesti. Kao rezultat, opskrbljuje se stijenkama mokraćnog mjehura, što dovodi do smanjenja učinkovitosti imunološkog sustava i pojave upalnih procesa.
Kao što je već spomenuto, ova bolest je većini poznata u vezi s osobinama njezine fiziološke strukture. Čak i malo odstupanje može uzrokovati bolest. Na primjer, česti su slučajevi kada bolest započinje nakon operacije.
simptomatologija
Liječenje akutnog cistitisa danas ne uzrokuje velike probleme. Postoje brojni lijekovi, tablete i lijekovi koji vam brzo mogu pomoći u ovoj situaciji. No, liječenje će biti učinkovito i neće dovesti do kroničnih posljedica ako se započne na vrijeme. Stoga biste trebali znati znakove koji ukazuju na akutnu upalu mokraćnog mjehura..
Simptomi dotične bolesti su mnogi.
Akutni cistitis karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Prije svega, to je bol. Najčešće se javljaju na donjem dijelu trbuha, ali mogu se prenijeti i u prepone. Bol, u kasnijim fazama razvoja bolesti, počinje se pojačavati tijekom mokrenja;
- s akutnim oblikom bolesti, kao i s pogoršanjem kroničnog cistitisa, pozivi na odlazak na zahod postaju češći. Njihova učestalost izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti. Ako se bolest pokrene, tada se nagon može dogoditi svakih 20-30 minuta;
- Među značajkama akutnog cistitisa također se može izdvojiti stalan osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
- s nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem može se primijetiti spontani izlazak urina;
- također obilježja akutnog cistitisa u kasnim fazama razvoja je promjena boje i konzistencije urina.
Što učiniti kada se pojave takvi simptomi? Naravno, prije svega, posavjetujte se s medicinskim stručnjakom. Samo po preporuci liječnika, možete uzimati određene lijekove i lijekove. Moguće je liječiti akutni cistitis i kod kuće i u bolnici. Sve ovisi o kojoj fazi cistitisa je dodijeljen "specijalist". A to se može saznati tek nakon položenog ispita..
Dijagnostika
Liječnici vrlo dobro znaju kako liječiti opisanu bolest. Ali samo za jedan simptom otkrivanje akutnog cistitisa kod djece ili odraslih nije učinjeno. U ovoj bolesti simptomi mogu biti slični drugim bolestima. Stoga, kako biste odredili pravilan režim liječenja i propisali potrebne lijekove i lijekove, trebali biste proći pregled.
Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće:
- Ovdje se otkriva značajka cistitisa. Činjenica je da ova studija može pokazati samo malo povećanje ESR-a. To će ukazivati na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Ostale promjene neće se primijetiti.
- Opća analiza urina. Kronični cistitis ovdje se pokazuje "u svom svom sjaju". Analiza otkriva bijela krvna zrnca, crvene krvne stanice, prisutnost gnoja i sluzi, prisutnost patogena. Stupanj bolesti možete odrediti i mirisom. Ako postane oštra i vrlo neugodna, tada se bolest pokreće i liječenje se mora odmah riješiti.
- Mogu se provoditi i instrumentalne studije. Najčešće se koriste ako pacijent ima kronični cistitis.
Što prvo učiniti
Liječenje akutnog cistitisa kod žena, muškaraca i djece može se provesti i kod kuće i u bolnici. Propisane su određene tablete, lijekovi i lijekovi. Najčešće se liječenje provodi sveobuhvatno. Taj je proces kratkotrajan, ali može potrajati tjedan ili više (ako je bolest postala kronična).
I kako ublažiti akutni napad cistitisa? Koja se prva pomoć može pružiti?
Liječnici mogu predložiti sljedeće:
- prva pomoć kod akutnog cistitisa je ublažavanje boli. Kako ublažiti napad? Za to možete koristiti lijekove. Za ublažavanje grčeva koriste se lijekovi koji sadrže papaverin ili drotaverin. Možete piti dvije tablete odjednom. Ali brže rješenje je ubrizgavanje ovih lijekova;
- postoji još jedan način da se brzo ublaži bol kod kuće je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pomoć protiv napada može se očekivati od uzimanja Diklofenaka, Nurofena ili Nimesila. Ali vrijedi zapamtiti da se takvi lijekovi ne mogu koristiti ako pacijent ima problema s gastrointestinalnim traktom;
- smanjiti akutnu bol i smanjiti učinak napadaja, moguće je uz pomoć termičkih postupaka. Noćne i sjedeće kupke, tuš ili topli jastuk za grijanje, položeni na donji dio trbuha, mogu biti prva pomoć. Ali ovdje se morate sjetiti nekih pravila. Prvo, takvi se postupci ne mogu koristiti ako je cistitis uzrokovao pojavu krvi u urinu. Također, izlaganje vrućini je kontraindicirano trudnicama tijekom menstruacije i ako pacijentkinja ima temperaturu. Drugo, temperatura vode ne smije prelaziti 35-38 stupnjeva.
Ovo su mjere prve pomoći za napad. Ali to ne znači da se ove metode mogu ograničiti. Da ne biste dobili kronični tijek bolesti, odmah trebate posjetiti liječnika i započeti liječenje odmah nakon prvih znakova.
Borimo se protiv bolesti
Što je cistitis, zašto se pojavljuje i s kojim se znakom može prepoznati - sve je to gore raspravljano. I kako izliječiti bolest? Kako pobijediti upalu mokraćnog mjehura kod kuće, kod žena, muškaraca i djeteta? Borba protiv akutnog cistitisa trebala bi biti sveobuhvatna. Ovdje ne možete sami sa tabletama..
U odraslih bolesnika i kod djece, liječenje akutnog cistitisa kod kuće je sljedeće:
- Bolest zahtijeva skrb. Najvažnije za akutni cistitis je pridržavanje mirovanja. Pomičite se manje i budite sigurni da izbjegavate hipotermiju.
- Kućno liječenje također uključuje pijenje i pravilnu prehranu. Tekućine dnevno treba uzimati najmanje 2 litre. Naravno, dijete nije u stanju toliko piti. Ali u svakom slučaju, tekućina bi trebala biti u velikim količinama. To će pomoći ispiranju mjehura. A uz struju će se eliminirati i patogeni mikroorganizmi, virusi i drugi patogeni..
- Liječenje kod žena, kao i kod muškaraca, podrazumijeva nedostatak intimnosti. To je posebno važno za fer spol. Žensko tijelo je dizajnirano tako da tijekom seksa ima puno veći rizik od infekcije mokraćnog mjehura u odnosu na muškarce.
- Dijeta se mora pridržavati. Ne biste trebali jesti hranu koja može izazvati iritaciju sluznice mokraćnog mjehura. Bolje je slijediti mliječno-povrtnu dijetu.
- Moguće je liječiti akutni cistitis bez komplikacija kod kuće kod žena i muškaraca bez upotrebe antibiotika. Također, ova metoda se koristi za borbu protiv bolesti u djece. Uglavnom se koriste antibakterijski i antivirusni lijekovi. Njihov izbor temelji se na utvrđenim patogenima. Pored toga, obavezno je uzimati protuupalne lijekove.
- Da bi se pojačalo djelovanje glavnih lijekova, liječnik može propisati diuretike. To će pomoći ojačati protok urina, a samim tim i ubrzati eliminaciju štetnih bakterija iz tijela..
- I kako liječiti akutni cistitis u naprednom stanju ili s mogućim komplikacijama? U ovom se slučaju često koriste antibiotici. Njihov odabir ovisit će o uzročniku bolesti. Javlja se i ako se kronični cistitis pogoršao..
- U slučaju korištenja antibiotika, posebno za liječenje djece, morate uzeti tečaj probiotika i prebiotika. To će pomoći obnavljanju bolesne mikroflore u gastrointestinalnom traktu..
Je li moguće koristiti narodne lijekove
Mnogi pacijenti imaju vjerojatnost da vjeruju alternativnoj medicini. Naravno, mnogi su recepti tradicionalne medicine vrlo učinkoviti. Ali ipak, ne vrijedi ih koristiti kao glavno sredstvo za liječenje cistitisa ili drugih zaraznih bolesti. Ali ovdje primijenite narodne recepte kako biste ubrzali i povećali učinkovitost borbe protiv bolesti - čak i mnogi liječnici to preporučuju.
Biljni i drugi kućni lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli i rješavanju drugih simptoma. Osim toga, mnoge biljke imaju protuupalna, antibakterijska i diuretička svojstva. Sve to može pomoći u liječenju akutnog cistitisa..
Da biste ubrzali oporavak, možete koristiti jedan od sljedećih recepata:
- infuzija kukuruznih stigmi. Da biste ga napravili, trebate sipati 3 žličice sirovina u čašu kipuće vode. Nakon hlađenja, lijek se uzima oralno ujutro i navečer. Jedna doza je dvije žlice. Da biste povećali učinkovitost, možete dodati med;
- za ublažavanje upale možete upotrijebiti dekociju lišća borovnice. Da biste to učinili, dvije žličice suhih bobica prelijte 200 grama kipuće vode. Zatim kuhajte proizvod 15 minuta. Nakon hlađenja, juha se pije u malim gutljajima. Takav volumen treba rastezati na jedan dan;
- Liječnici preporučuju korištenje posebnih biljnih tretmana. Oni se mogu naći u bilo kojoj ljekarni. Možete koristiti i posebne naknade namijenjene liječenju cistitisa, i opće, koje se koriste za poboljšanje rada uretre. Koji odabrati - bolje je provjeriti te podatke kod svog liječnika.
Prije nego što počnete uzimati biljnu kolekciju, morate pažljivo pročitati njezin sastav. Može sadržavati komponente koje mogu izazvati alergijsku reakciju. Stoga, prije nego što započnete liječenje biljem i biljkama, morate potražiti savjet svog liječnika.
Naši čitatelji uspješno su koristili Renon Duo za liječenje problema s bubrezima. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...
Kako liječiti tumore mokraćnog mjehura kod žena
Tumor mjehura kod žena dijagnosticira se pet puta manje nego kod muškaraca, ali patologija je vrlo agresivna. Praktično se ne manifestira u ranim fazama i vrlo brzo napreduje. Tumor mokraćnog mjehura otkriva se prekasno, kada već aktivno raste.
opće informacije
Neoplazma se pojavljuje zbog množenja abnormalnih stanica u površinskom sloju epitela mokraćnog mjehura. Uz benigni tijek procesa, polipi ili papilomi rastu u tijelu.
Kad je patologija maligna, izmijenjene stanice rastu u duboke slojeve. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, karcinom se širi na obližnje organe, razbacuje metastaze po tijelu. To pogoršava prognozu za oporavak žene.
Glavni uzroci tumora
Uglavnom bolesni ljudi starije životne dobi, oni koji već imaju više od 70 godina. Kancerogeni koji utječu na sluznicu organa smatraju se najvjerojatnijim uzrokom onkologije mokraćnog mjehura..
Okidački mehanizam bolesti može biti
- rad u štetnim uvjetima u proizvodnji plastike, gume, boja;
- stalna upotreba klorirane vode;
- urološka patologija;
- izloženost zračenju;
- genitourinarni oblik shistosomiaze;
- papiloma virus.
Kršenja mokraćnih organa - često ponavljajući cistitis, pijelonefritis, urolitijaza - mogu izazvati tumore mokraćnog mjehura. Kao i dugotrajna upotreba katetera, nadražuje zidove organa.
Žene koje su bile podvrgnute kemoterapiji ili zračenju zbog raka jajnika ili maternice imaju znatno povećan rizik od raka mokraćnog mjehura. Dugotrajno pušenje često postaje provokator bolesti..
Stručnjaci kažu: prehrana u kojoj prevladavaju proteini i masti životinjskog podrijetla, kao i pržena, dimljena i začinjena hrana, izaziva bolest. Istodobno, redovita konzumacija hrane koja sadrži karoten (mrkva) smanjuje rizik od bolesti.
Klasifikacija tumora
Kancerozne lezije lokalizirane u mjehuru razlikuju se u histologiji (vrsti stanica), značajkama proliferacije i sposobnosti stvaranja metastaza. Morfološka klasifikacija razlikuje prijelazni stanični oblik raka, adenokarcinoma, papiloma i sarkoma. Postoji podjela prema stupnju anaplazije stanica - od niskog do visoko diferenciranog onkološkog procesa.
Klasifikacija, koja se temelji na stupnju oštećenja slojeva mjehura, razlikuje rak niskog stupnja kod kojeg je prognoza povoljnija i patologiju visokog stupnja. Neoplazma poprima papilarni, ravni, nodularni, infiltrativni, intraepitelni ili mješoviti oblik klijanja u tkivu.
Međunarodna klasifikacija TNM bolest razlikuje u faze i određuje:
- veličina tumora (T1-T4);
- odsutnost ili oštećenje limfnih čvorova (N0-N3);
- odsutnost ili širenje metastaza na udaljene organe (M0-M1).
simptomi
Tumor u prvom i drugom stupnju se praktično ne očituje. Kako patološka formacija raste, pojavljuju se simptomi opće intoksikacije tijela. Dama se počinje umarati brže nego inače, stalno osjeća slabost, apetit nestaje, temperatura raste.
Specifičniji znakovi patologije pridružuju se navedenim simptomima:
- noge počinju nateći;
- pojavljuju se grčevi u području prepona;
- čin mokrenja postaje bolan;
- nečistoće krvi uočene su u urinu;
- javlja se urinarna inkontinencija.
Rast tumora popraćen je bolnim senzacijama iznad pubisa, u preponama i perineumu. Neugodne senzacije daju se na križnicu, stražnjicu i kukove. Kako proces napreduje, simptomi se pojačavaju i bol se nastavlja čak i kada organ nije pun.
Simptomi tumora mokraćnog mjehura ponekad se mogu pobrkati s manifestacijama cistitisa, urolitijaze, tuberkuloze, a kod muškaraca, prostatitisom i adenomima. Ako postoje bilo kakvi znakovi upozorenja, za pregled i početak liječenja morate se posavjetovati s liječnikom.
Dijagnostika
Simptomi po kojima se sumnja na bolest izostaju u početnim fazama. Prepoznati bolest omogućuje složenu dijagnozu, uključujući instrumentalne i laboratorijske metode.
Cistoskopijom urolog procjenjuje stanje sluznice mokraćnog mjehura iznutra. Postupak nije previše ugodan, ali bezbolan. Može pokazati prisutnost tumora, točan položaj njegove lokacije.
Ponekad se cistoskopija kombinira s biopsijom, tijekom koje se uzima malo područje tkiva za histološku analizu.
Naši čitatelji uspješno su koristili Renon Duo za liječenje problema s bubrezima. Uvidjevši popularnost ovog proizvoda, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.
Pročitajte više ovdje...
S malom neoplazmom provodi se njegovo fluorescentno bojenje. Kontrast uveden u organ prodire u nenormalne stanice. Kad se tijekom cistoskopije istakne mjehur, obojena područja postaju ružičasta, omogućujući vam preciznu procjenu veličine patoloških područja.
Dijagnoza tumora nije potpuna bez cistografije, kao ni izlučna urografija. Ove radiološke metode povezane su s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva. Dobivene slike pokazuju koliko su patili zidovi organa i omogućuju nam da procijenimo obrazac rasta neoplazme.
Kada dijagnosticiraju tumor mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena, liječnici također propisuju
- računalna tomografija za otkrivanje metastaza u udaljenim područjima;
- transrektalni ili transabdominalni ultrazvuk;
- klinički test urina za otkrivanje hematurije;
- citološki pregled sedimenta urina, otkrivajući atipične stanice;
- bakteriološka kultura urina za otkrivanje infekcije.
Terapija tumora mokraćnog mjehura
Liječenje neoplazme odabire se za svakog pacijenta pojedinačno. Liječnik uzima u obzir benigni tumor mokraćnog mjehura ili maligni, u kojoj je fazi postupak.
Složeni tretman uništava atipične stanice i pojačava zaštitnu funkciju imunološkog sustava. Najčešće se koriste kirurgija i kemoterapija, ili kombinacija obojega. Prognoza za preživljavanje i potpun oporavak ovisi o fazi procesa..
Površinski tumori u fazama T1 i T2 (prvi i drugi) ne rastu duboko u tkiva i liječe se nježnim metodama. Operacija laserom - transuretralna resekcija (uklanjanje) žarišta izmijenjenih stanica provodi se kroz mokraćni kanal. Daljnji terapijski postupci određuju se analizom tkiva..
Jedna od mogućnosti liječenja je imunoterapija. Uključuje davanje BCG cjepiva pacijentu, kao i lijekove na bazi interferona..
Takvi lijekovi isporučuju se kateterom izravno u šupljinu mjehura. Dolazeći na njegovu sluznicu, lijekovi počinju djelovati, povećavajući imunitet oboljelog organa. Liječenje započinje 2 ili 3 tjedna nakon operacije. Imunoterapija traje do 6 tjedana, lijekovi se primjenjuju s učestalošću od 1 puta u 7 dana. Kao dodatna metoda liječenja u početnim fazama bolesti propisana je intrakavitarna kemoterapija, kao i zračenje.
Ako se rak otkrije u ranoj fazi, moguća je fotodinamička terapija. To je učinak aktivnog kisika na tumor. Kao rezultat toga, oštećene stanice prestaju se množiti i umiru. Nakon postizanja ovog učinka, možete učiniti bez operacije.
Napredniji oblici onkopatologije mokraćnog mjehura zahtijevaju i druge terapijske pristupe. Kada je rak već prerastao u mišićni sloj, provodi se operacija cistektomije. Tijekom postupka uklanja se mjehurić i obližnje limfne čvorove.
Ako postupak utječe na genitalije (maternica, jajnici), uklonite ih i. Umjesto izgubljenog organa (mjehura), nova plastična posuda stvara se plastičnim operacijama za prikupljanje urina iz dijela sigmoidnog debelog crijeva ili korištenje proteze od silikona.
Uklanjanje mjehura provodi se endoskopski ili na abdominalnoj kirurgiji. Ovaj pristup pruža ženama visoku stopu preživljavanja i nisku stopu relapsa..
Ako na pacijentu nije moguće operirati, propisan joj je tijek zračenja ili kemoterapije. Sličan učinak propisan je i za smanjenje rizika od recidiva..
Drugi način poboljšanja pacijenta s karcinomom mokraćnog mjehura je ciljana terapija. Izvodi se posebnim lijekovima koji mogu inhibirati rast neoplazmi djelujući na posebne molekule u njima. Dakle, aktivni proces se "vodi" u kronični oblik. A također s ovom metodom smanjuju doze lijekova s kemoterapijom, smanjuju teret od zračenja.
Prognoza pacijenta nakon liječenja izravno ovisi o stupnju tumora u vrijeme početka postupaka. Konzervativne metode jamče izlječenje 70% pacijenata. Broj ljudi koji su se oporavili nakon druge faze ne prelazi 60%. Polovina stope preživljavanja ako se terapija započne u trećem stadiju bolesti.
Kako cistoskopija mokraćnog mjehura kod muškaraca
Statistički podaci pokazuju da je cistoskopija mokraćnog mjehura kod muškaraca jedna od najčešćih praksi urologije. Vrijedno je reći da se takve manipulacije mogu provesti i za liječenje i za dijagnozu većine odstupanja.
Pogledajte također: Kako se izvodi stentiranje uretera i moguće komplikacije
Točnije, cistoskopija je pregled sluznice mokraćnog mjehura, kao i mokraćovoda. Sama inspekcija je vizualna. Izrađuje se zahvaljujući jedinstvenom uređaju optičkog smjera - cistoskopu.
Glavni zadatak postupka je pravodobno otkrivanje odstupanja, kao i ozbiljnije patologije. Upotreba cistoskopa omogućuje ne pribjegavanje operaciji.
Upoznajmo se s instrumentom cistoskopa. To je duga cijev, koja je opremljena ne samo posebnim kanalima, već i lećama, kao i optičkim vlaknima. Ne gledaj na jednostavan izgled. Iznutra je idealan stroj za izvođenje ove vrste manipulacija. Glavna značajka uređaja je prijenos slika na monitor računala. Na taj način liječnik koji dobiva liječenje dobiva najcjelovitiju sliku. Zbog toga propisuje učinkovit tretman.
Vidi također: Kako se izvodi cistografija mokraćnog mjehura?
Moram reći da u praksi postoje dvije vrste cistoskopa:
- Tvrd. Možemo reći da je ovo klasik i standard urološke prakse.
- Fleksibilno. Oni se nazivaju i fibrocistoskopi. Njihova jedinstvenost leži u činjenici da je izrađena od fleksibilnih materijala i osmišljena je da značajno umanji neugodne, kao i bolne senzacije. Kao rezultat, posljedice za tijelo su minimalne..
Kada se vrši cistoskopija?
Možemo reći da se postupak provodi u dva slučaja: za opću studiju, kao i za otkrivanje i liječenje određenih bolesti. Vrijedno je detaljnije razmotriti sve vrste:
- cistoskopija je propisana za ponavljajuću upalu mokraćnog mjehura;
- kronični cistitis prigoda je za pripremu za postupak;
- urolitijaza zahtijeva operativno istraživanje progresije primjenom cistoskopa;
- s hiperreaktivnošću mjehura;
- ako se na općoj analizi mokraće otkriju gnoj ili krv, tada je propisana cistoskopija;
- prisutnost kronične boli u donjem dijelu leđa ili zdjelici;
- različite vrste tumora mokraćnog mjehura.
Postupak može propisati samo liječnik koji već duže vrijeme promatra pacijente, a također propisuje njegovo liječenje
Vidi također: Kako se izvodi cistoskopija mokraćnog mjehura kod žena
Slučajevi kada se ne provodi cistoskopija
Da, postoje slične pojave. Priprema za cistoskopiju može se otkazati zbog:
- posebno akutni upalni procesi koji se javljaju u uretri;
- cistitis u naprednim oblicima;
- upala prostate;
- začepljenje ili oštećenje mokraćnih kanala;
- krvarenje
- presepsis stanja.
Priprema za cistoskopiju kod muškaraca
Vrijedi reći da ženama praktično ne treba nikakva obuka. Jedini uvjet je provesti postupak na prazan želudac. Muškarci se trebaju pripremiti. To uključuje:
- Analize općeg, kao i biokemijskog sastava urina. Ovo će pružiti priliku za stvaranje jasnije slike i odlučiti koji će se tretman propisati..
- Potrebni su testovi koagulacije krvi..
- U nekim slučajevima mogu čak propisati i rendgenski snimak uretre.
- Ako znate da će se cistoskopija izvesti pod općom anestezijom, tada ne biste trebali jesti hranu 8 sati.
- Higijenski postupci su obavezni jer isključuju šanse za infekciju genitourinarnog trakta.
- Profesionalci savjetuju da se potpuno riješite dlake u perineumu. To se radi tako da se dlake ne bi ometale.
- Ako uzimate bilo kakve lijekove, ne zaboravite obavijestiti svog liječnika..
Malo o tehnici
Odmah odgovorite na pitanje: boli li? Da, primijećena je određena bol, ali uz pravilnu pripremu su minimalne. Nema razloga za veliko uzbuđenje.
Sada pogledajmo kako se radi cistoskopija. Sam proces provodi se i u ambulantnim i u bolničkim ambulantama. Preduvjet za postupak je anestezija, koja može biti lokalna ili opća. Sve ovisi o pacijentu i složenosti postupka..
Pacijent je u posebnoj stolici, ležeći na leđima. Noge su mu podignute i udaljene. Nakon anestezije, cistoskop se u potpunosti liječi glicerinom radi poboljšanja klizanja. Kraj glavne cijevi ubacuje se u uretru i lagano napreduje u uretru.
Trajanje postupka može doseći 25 minuta. Kada se provodi liječenje i primjena lijekova, cistoskopija traje nekoliko sati. Moram reći da se takav postupak mora izvoditi u strogim uvjetima, prema uputama vašeg liječnika. Najbolje je kontaktirati profesionalce, jer će manipulacije ići bez problema i osjećati ćete se dobro.
Neo mjehura što je to
rak mjehura
Irina Vladimirovna Borovskaya
Forum je mnogo puta pokrenuo temu onkologije.
Dnevni unos kvash ujutro na prazan želudac. Recept: cjelovite žitarice pšenice, raži, zobi i ječmu, mekinje, žlica heljdovog i prosojnog brašna, obični kefir, jogurt ili fermentirano pečeno mlijeko. Uzmite 2/3 šalice smjese od žitarica, dodajte žlicu svake vrste brašna, ulijte kefir, jogurt ili fermentirano pečeno mlijeko do tekuće konzistencije i ostavite preko noći (8-10 sati) na sobnoj temperaturi. Ujutro po ukusu dodajte med ili marmeladu i jedite umjesto doručka.
Iz fito-kolekcije morate odabrati jedno od sljedećeg za upotrebu:
1. Liječenje prema Galyuku. Priprema tinkture tamjana, celandina, sofora, eleutherokoka, božura (neke tinkture prodaju se u ljekarnama koje su već gotove). Badan uzet u 1,2,3 dana liječenja, celandin - 4, sofora - 5,6, eleutherococcus - 7,8,9 dana, pije svaki dan božur
Infuzija tamjana: 50 g korijena na 0,55 litre vruće vode, inzistirati 8 sati, uzimati 2-3 žličice 3 puta dnevno (tamjan se može zamijeniti s Iva čajem)
Tinktura od celandina: 12 g biljke po 0,5 l votke, gnojiti 5 dana, piti 1 žlicu 3 puta dnevno
Tinktura sofore: 200 g ploda na 0,5 litre alkohola, inzistirati 10 dana, piti 35 kapi 3 puta dnevno
Tinktura eleutherococcusa: 100 g korijena na 0,7 l votke, gnojiti 10 dana, piti 1 žličicu 3 puta dnevno
Tinktura od božura: 50 g korijena na 0,5 l votke, gnojiti 10 dana, piti 30-40 kapi 3 puta dnevno.
Tečaj je 3-6 mjeseci. Prije upotrebe sve tinkture razrijedite vodom. Dvaput tijekom 1-1,5 mjeseci trebali biste staviti kompres od infuzije sjemena, razrijeđenog na pola s vodom na zahvaćeno područje (tj. Od pupka do pubisa u vašem slučaju). Zatim se tijekom 1-1,5 mjeseci od nerazrijeđene infuzije tamjana prave komprese.
2. 25 g pupova bora ili breze prelijte s 1 litrom kipuće vode, ostavite 24 sata. Zatim dodajte 150 g chaga (ili 200 ml befungina), 500 ml votke, 500 g aloe, 300 g meda, 250 g šećera, 20 ml soka od plantaže, 10 ml tinkture pelina, ostavite 3 dana. Uzimajte 2 žlice 2 puta dnevno
3. Sok od mrkve, sok od repe, sok od crnog rotkvica, limunov sok, med, crno vino, sok od češnjaka - uzmite 1 šalicu, promiješajte. Uzimajte 1 žlicu jednom dnevno ujutro na prazan želudac, rastvarajući u maloj količini vode. Tečaj - do kraja smjese.
4. brezovi pupoljci, pupoljci pupolja, trava celandina, lišće plante, usko-lišća travnata trava, korijen repe, u jednakim dijelovima. Dvije žlice mješavine ljekovitog bilja prelijte 0,5 litara kipuće vode, kuhajte 5-7 minuta, inzistirajte noć, procijedite. Uzimajte po 1 žlicu 3-4 puta dnevno.
Paralelno, možete uzeti smjesu prema Shevchenko - 30 ml nerafiniranog biljnog ulja i 30 ml votke, odmah protresti i piti. Odaberite dozu pojedinačno, ako vam je 30 + 30 odvratno - pokušajte je smanjiti na 20 + 20.
U hrani se preporučuje:
špinat, bundeva, jogurt, repa (uključujući lišće), češnjak, mrkva, morski kelj, jeruzalemski artičoka, jabuke, pelud, kupus (sve vrste), zeleni čaj, crna ribizla (list i bobice), šljive, heljda, mahunarke, sadnice žitarica, biljno ulje.
Pozdrav, tati je dijagnosticiran T3NM mjehura s-h. Histologija je visoko diferencirani prijelazni karcinom mjehura. Hrast: Er - 4,8 x 10 ^ 12 / l, Hb - 141 g / l, L - 15,3 x 10 ^ 9 / l, ESR - 20 mm / h. OAM: specifična težina - 1016, protein - 0,152 g / l, bijela krvna zrnca - pojedinačna, crvena krvna zrnca - u velikim količinama. EKG - znakovi promjena miokarda. Ultrazvuk mokraćnog mjehura - žarišta (21x22x30 mm). Tata ima 77 godina, odbio je operirati (?), Preporučuje se provođenje intravezikalne kemoradijacijske terapije. Objasnite što znače slova T3NM, koji je tretman optimalan za ovu dijagnozu i koja su predviđanja.
Prihvatite našu sućut u vezi s bolešću vašeg oca, općenito prema pravilima, dežurni liječnik bi to trebao objasniti, ali kao i uvijek, nemaju vremena. Budući da informacije nisu tajne - reći ću - T3 je stadij tumora (treći), N - bez znamenke. to znači 0 (nula) - nema oštećenja limfnih čvorova, M-bez brojeva. to znači 0 (nula) -no metastazira u druge organe. To jest, možemo reći da slučaj nije najopasniji.
Rak mjehura
Rak mjehura
zdravo!
6. rujna, mom ocu (82 godine) podvrgnut je TUR tumora mokraćnog mjehura s područjima nekroze, a tumor nije u potpunosti reseciran zbog invazije u dubinu. mišićni sloj. U postoperativnom razdoblju započelo je krvarenje i hitna revizija mokraćnog mjehura i koagulacija krvnih žila (ovo je iz ekstrakta).
Rezultati histologije:
karcinom niskog stupnja urotelija, prodire kroz cijelu stijenku mokraćnog mjehura s teškom sekundarnom upalom. U postojećim fragmentima prostate, morfološke manifestacije adenomatozne hiperplazije.
Rezultati CT skeniranja (rujan):
Tijekom spiralne računalne tomografije male zdjelice s naknadnom izgradnjom reformacije slike (MPR), prostata se povećava u veličini 52x44x45 mm, njezina je struktura heterogena zbog prisutnosti malih kalcifikacija. Njegove konture su jednolike, susjedno masno tkivo nije promijenjeno.
Određuje se neravnomjerno zadebljanje svih zidova mokraćnog mjehura (do 15 mm). Mala količina gustoće tekućine otkrivena je između stražnje površine mišića prednjeg rektusa abdominisa (čija je struktura narušena) i prednje površine mokraćnog mjehura - posljedice produljene cistostomije.
Sjemeni kanali, sjemenske vezikule bez svojstava.
Otkriven je limfni čvor desne unutarnje iliačne skupine veličine 20X20 mm.
Limfni čvorovi preostalih skupina na području skeniranja nisu povećani, pararektalno masno tkivo se ne zadebljava.
Nisu uočene promjene destruktivnih kostiju na području skeniranja.
Zaključak: CT znakovi hiperplazije prostate, hipertrofični cistitis. Mjehur Neo. limfadenopatija desne unutarnje ilijačke skupine.
S takvim pokazateljima otac je postavljen u Onkološki istraživački institut na operaciju za uklanjanje MP. Pripremajući se za operaciju, uzeli su naočale na pregled u svojoj laboratoriji i dobili druge rezultate:
histologije od 10.21.. Istraživački institut za onkologiju
Studija K 14848-52 / 80078
Prijelazni karcinom mjehura Hidh stupnja. Fragmenti mišićne membrane stijenke mokraćnog mjehura izvan tumora. Fragmenti prostate izvan tumora.
Kao rezultat toga, napravili su TOUR i bili su iskrcani. U tom se trenutku moj otac osjećao dobro. No, tjedan dana kasnije počela je hematurija i stanje se od tada pogoršava. Sada je bol već jaka kod mokrenja, stalnog povlačenja u području zdjelice, u nogama. Anesteziran, tramvaj och. loš učinak na njega, potpuni nedostatak apetita i stolice. Pije Nise i Ketanal. Nije baš korisno.
Što će savjetovati u našem slučaju? Zar se doista ništa ne može učiniti, samo da se ublaži njegovo stanje? Kontaktirali su gradski onkološki ambulanti - tamo točno kažu.
Kemoterapija ili zračenje može pomoći ili se samo pogoršati u njegovoj dobi?
I je li moguće hospitalizirati oca kako bi razjasnio dijagnozu i odabrao pravi tretman?
zahvaliti
Datum pridruženja: Apr 2007 Poruke: 1,522
Zahvaljeno 378 puta na 346 postova
Adresa: Sankt Peterburg, Onkološki centar
Potrebno je otkriti razlog kršenja mokrenja - to teško uzrokuje tumor mokraćnog mjehura. Najvjerojatnije postoji neka vrsta infekcije, može doći do postoperativnih promjena u uretri ili prostati. Potrebno je dodatno ispitivanje. S obzirom da postoji krvarenje, potrebno ga je zaustaviti. Ako konzervativno to ne uspije, onda je druga operacija (TUR). Izvođenje uklanjanja mjehura u ovoj dobi je neopravdano. da biste znali je li trenutno potrebno specifično liječenje (kemoterapija ili zračenje), morate znati stanje mokraćnog mjehura iznutra, tj. obaviti cistoskopiju.
Prijava: 13.01. 8 postova
Zahvaljeno 0 puta na 0 postova
hvala puno na odgovoru.
Liječimo infekciju, uzimali smo nolitsin, palin, tri tjedna je uzimao furadonin, napisao je onkurolog na mjestu svog života. Sadržaj krvi u mokraći je sada minimalan. Ali bol se ne smanjuje kod mokrenja.
Istina je sada više zabrinuta zbog bolova u nogama, uglavnom u području kuka. Bolovi su jaki, stalni, vukući, ne daju spavati. Je li mogao biti mts u kosti? Možda će biti potrebno napraviti scintigrafiju ovog područja? Što se tiče cistoskopije, postoji li mogućnost obaviti potrebne dodatne preglede na vašem odjelu i odlučiti o daljnjem liječenju i šta treba učiniti za to?
Prilažem izvadak s Instituta za onkologiju.
http://narod.ru/disk/38038389001/%D0%B2%D1%8B%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0.tif.htm l
Prijava: 13.01. 8 postova
Zahvaljeno 0 puta na 0 postova
P.S
Roman Viktorovič, zaboravio sam odmah pitati - terapeut je danas propisao injekcije lijeka Movalis i Lyric, što kažeš? Jer terapeut koji nije onkolog ne šteti zdravlju svog oca?
zahvaliti
Prijava: 13.01. 8 postova
Zahvaljeno 0 puta na 0 postova
Izjava je umetnuta pogrešno (kao) u posljednju poruku, sada bi se trebala otvoriti
Prijava: 13.01. 8 postova
Zahvaljeno 0 puta na 0 postova
Datum pridruženja: Apr 2007 Poruke: 1,522
Zahvaljeno 378 puta na 346 postova
Adresa: Sankt Peterburg, Onkološki centar
ako je relevantno, ponovno unesite izjavu, veza za nju je istekla
Prijava: 13.01. 8 postova
Zahvaljeno 0 puta na 0 postova
Roman Viktorovič, zdravo!
Pored navedenog, jučer i danas popila su se dva praška za pranje. Nema rezultata. Nema krvi, ali bol je ostala i jaka.
Posljednjih dana prihvaćamo: deksametazon - 1 ml ujutro; Lyrics 50mg / 2 puta dnevno; omez-1t / dan; furadonin -2t / 4r. dnevno + nise za jake bolove, dobivaju se 2-4 tablete dnevno.
Izjava u prilogu, oprostite zbog kvalitete.
Prijava: 13.01. 8 postova
Zahvaljeno 0 puta na 0 postova
P.S
bolovi u nogama pri uzimanju tekstova i deksametazon se smanjuju (čak i nestaju), bol tijekom mokrenja ostaje, a pozivi su česti.
Okrenuo sam se Weisman M.A. za ublažavanje boli, savjetovao je i pijenje tramvaja i ketona. Za sada se nadam da ću nekako ublažiti stanje. borba protiv infekcije (monoral, furodonin), istina je, do sada ništa nije učinjeno.
Pa, i naravno, želim se uvjeriti da radimo ispravno, već ne radeći ništa za liječenje tumora. Možda još uvijek postoji šansa? Barem obustaviti svoj rast? Mogu li barem uzeti antikancerogene lijekove, oduzeti na primjer, podofilin, na primjer?
Oncoforum.ru - Sve o informacijskoj platformi o raku
Stranica pruža opsežan izbor materijala o raku, njihovoj dijagnozi, liječenju i prevenciji, dostupan je u pristupačnom obliku za čitatelje. Najrelevantnije i provjerene informacije su vijesti svjetske onkologije o novim lijekovima, metodama liječenja i ranoj dijagnozi karcinoma.
- Web mjesto ONCOFORUM.RU ne pripada nijednoj komercijalnoj medicinskoj ustanovi, stoga naš cilj nije da vam nametnemo plaćene usluge liječenja.
- Web-lokacija nije povezana s farmaceutskim tvrtkama, stoga vam ne nudimo kupnju lijekova, već pružamo neovisne podatke o lijekovima i njihovim učincima.
- Na Oncoforumu možete dobiti on-line savjetovanje onkologa. Svrha savjetovanja nije privući pacijenta na sastanak, već dati najcjelovitije preporuke za određenu situaciju.
- Kao dio Oncobloga možete čitati stvarne priče o borbi protiv raka različitih ljudi, dijeliti svoju priču i razgovarati o temama koje vas zanimaju.
VAŽNO JE ZNATI
- Jedna manifestacija raka mokraćnog mjehura je pojava krvi u urinu. Primijetivši čak i slabo mrlje u urinu s krvlju, odmah zakažite sastanak s onkologom.
- Rano otkrivanje raka mokraćnog mjehura omogućava operaciju očuvanja organa - TUR tumora mokraćnog mjehura.
- Ako se otkriju kasnije faze, moguća je cistektomija - uklanjanje mjehura. U takvim slučajevima rekreiramo mjehur iz crijevnog trakta..
- Kemoterapija i terapija zračenjem mogu spasiti živote pacijenata s uznapredovalim stadijima i metastazama raka mokraćnog mjehura.
Cistoskopija sa sedacijom i biopsijom
TUR tumora mokraćnog mjehura
Laparoskopsko uklanjanje mjehura
Uklanjanje šupljine mjehura
Laparoskopska cistektomija s cistoplastikom
Cistektomija trbuha s cistoplastikom
vijesti
TUR tumora mokraćnog mjehura
Što je TUR tumora mokraćnog mjehura? Zašto je za neke pacijente dovoljno TUR tumora mokraćnog mjehura, a za drugi dio uklanjanje mokraćnog mjehura? Zašto se često preporučuje ponovljeni TUR tumora mokraćnog mjehura? Koje su prednosti provođenja turneje u NCC Oncourology?
- Poznato je da se TUR preporučuje velikom broju pacijenata s sumnjom na tumor mokraćnog mjehura. Što je?
- Zamislimo kliničku situaciju, koja je, usput rečeno, prilično česta. Pretpostavimo da je pacijent došao u kliniku, žalio se na krv u urinu, podvrgao se ultrazvučnom pregledu i napisao, doslovno: volumetrijsko stvaranje takvih i takvih veličina mjehura. I liječnik i pacijent suočeni su s nekoliko vitalno važnih pitanja: kakva je volumetrijska formacija, rak mokraćnog mjehura ili obični benigni polip? Ako je rak u kojoj fazi, kako liječiti pacijenta? Na sva ova pitanja može se odgovoriti samo uklanjanjem tumora mokraćnog mjehura i histološkim pregledom. Morate razumjeti jednostavnu istinu: stadij raka mokraćnog mjehura ovisi o klijanju tumora u zidu organa. Zato uzimamo poseban instrument, prolazimo ga kroz mokraćnu cijev, odrežemo tumor, odrežemo donji dio zida mjehura i pošaljemo sve što je bilo odrezano na histološki pregled. Dakle, TUR - transuretralna resekcija - operacija je za uklanjanje tumora mokraćnog mjehura kroz uretru. Naravno, sve se to radi pod anestezijom..
TUR tumora mokraćnog mjehura
—Reci mi zašto je u nekim slučajevima TUR tumora mokraćnog mjehura terapijska metoda i pomaže pacijentima, a u drugim slučajevima nakon TUR-a preporučujete uklanjanje mokraćnog mjehura?
"Opet, ovo je stadij tumora." Ako tijekom histološkog pregleda vidimo da je tumor ograničen na sluznicu mokraćnog mjehura, tj. Ako se bavimo rakom mokraćnog mjehura stupnja 1, tada se možemo ograničiti na TUR, intravezikalnu BCG terapiju ili kemoterapiju i postići lijek za rak mokraćnog mjehura. Ako vidimo da tumor prodire u mišićni sloj, tj. ovo je već 2. stadij karcinoma mokraćnog mjehura, tada se pacijent može, nažalost, izliječiti samo uklanjanjem organa - radikalne cistektomije. Zbog toga se TUR tumora mokraćnog mjehura često naziva TUR biopsija..
—Zašto neki pacijenti preporučuju drugu TUR biopsiju? Uostalom, ako je tumor potpuno uklonjen, tada možete biti mirni?
- Nažalost, statistika je neumoljiva stvar. Mi u NCC Oncourology slijedimo standarde onkološke skrbi prema preporukama Europskog udruženja za urologiju. Nažalost, dokazano je da je nakon transuretralne resekcije tumora stadijuma T1 rezidualni tumor određen u 33-53% bolesnika. Zbog toga, 6-8 tjedana nakon prvog postupka, pacijenta pozivamo na drugu TUR biopsiju. Provodi se cistoskopija, uzima se tkivo s mjesta na kojem se nekada nalazio tumor, ocjenjuje se cijela sluznica mokraćnog mjehura. Minimalne promjene uzrokuju drugu biopsiju. Dokazano je da ponovljeni TUR povećava preživljavanje bez relapsa u bolesnika s rakom mokraćnog mjehura stupnja 1. Zato preporučujemo, pa čak i inzistiramo na drugom TUR-u, kod ovih bolesnika..
—Kakve su prednosti liječenja na NCC Oncourology za pacijente s karcinomom mokraćnog mjehura??
- S ponosom mogu reći da smo uspjeli okupiti tim istomišljenika - liječnika s čvrstom onkološkom obukom. Znajući savršeno da niti jedan tumor, a kamoli agresivni rak mokraćnog mjehura ne voli čekati, početnu dijagnozu provodimo za 1-2 dana. Naš pacijent je spreman za TUR tumora mokraćnog mjehura u roku od jedan dan nakon što nas je kontaktirao. Unatoč činjenici da se u našoj zemlji često susrećemo s kašnjenjima u anketama, redovima čekanja, ukratko, s gubitkom vremena. Za usporedbu: histološki pregled traje 3 radna dana, a ne 10-12. Je li važno? To samo znači da ako naš pacijent ima drugi, treći ili četvrti stadij tumora, tada će biti operiran 7-9 dana ranije. To će mom pacijentu samo pružiti bolje šanse za oporavak..
NEO AYURVEDA
Uzroci bolesti
MJEHUR
Mjehur je šuplji organ u koji mokraća teče između mokrenja i teče kroz uretere. Najčešći problemi povezani s mjehurom su: urinarna inkontinencija (mehanički problem), INFLAMMACIJA, INFEKCIJA, TUMOR i RAK. Pogledajte povezani članak, kao i članak o problemima bubrega i opis u nastavku..
Budući da je bilo koja tekućina u našem tijelu povezana s emocionalnim tijelom ili tijelom želja, bolesti mokraćnog mjehura također su povezane sa sposobnošću osobe da ostvari svoje želje. Ako neka vrsta bolesti mokraćnog mjehura otežava mokrenje, to sugerira da osoba previše potiskuje svoje želje i svoj strah. Ako se, naprotiv, primijeti urinarna inkontinencija, to znači da osoba više ne može kontrolirati sebe; želi da se sve njegove želje odmah realiziraju. Nedostaje mu razum.
Rak mjehura
Rak mjehura (RMP) je polietiološka maligna neoplazma (tumor) sluznice ili zida mokraćnog mjehura koja ima veliku tendenciju rasta i recidiva..
Rak mjehura
Prevalencija raka mjehura
RMP je najčešći tumor mokraćnog sustava. Među zloćudnim tvorbama drugih organa, RMP zauzima 7. mjesto kod muškaraca i 17. mjesto kod žena. Dakle, kod muškaraca se novotvorine mokraćnog mjehura javljaju i do 4-5 puta češće nego kod žena. Uglavnom bolesni ljudi stariji od 55-65 godina. U Rusiji godišnje oboli od 11 do 15 tisuća ljudi. Štoviše, godišnja smrtnost od ove bolesti iznosi najmanje 7 - 8 tisuća ljudi. Za usporedbu, u SAD-u je incidencija oko 60 tisuća ljudi, a smrtnost nije veća od 13 tisuća. Takve izražene razlike nastaju kako zbog nesavršenosti rane dijagnoze, tako i zbog nedovoljne prevalencije modernih i vrlo učinkovitih metoda liječenja raka mokraćne stanice u našoj zemlji.
Slika 2. Rasprostranjenost karcinoma mokraćnog mjehura.
Općenito je prihvaćeno da je glavni uzrok raka mokraćnog mjehura učinak kancerogenih tvari izlučenih urinom na sluznicu mokraćnog mjehura. Dokazani faktori rizika za zloćudni tumor mokraćnog mjehura su:
- Profesionalne opasnosti (dugotrajan rad u proizvodnji gume, bojenje, proizvodnja ulja, tekstila, gume, aluminija itd.) - povećavaju rizik od razvoja RMP-a do 30 puta.
- Pušenje - povećava rizik do 10 puta.
- Uzimanje određenih lijekova (analgetici koji sadrže fenacetin, ciklofosfamid) - povećava rizik za 2-6 puta.
- Izloženost zračenju - povećava rizik 2-4 puta.
- Shistosomatoza (sjeverna Afrika, jugoistočna Azija, Bliski Istok) - povećava rizik za 4-6 puta.
- Kronični cistitis, kronična zagušenja, kamenje mokraćnog mjehura - povećava rizik do 2 puta.
- Uporaba klorirane vode - 2 puta
Simptomi raka mokraćnog mjehura
Nema specifičnih pritužbi specifičnih za rak mokraćnog mjehura. Početne faze RMP-a javljaju se u većini slučajeva i potpuno su asimptomatske.
- Vodeći simptom je hematurija (pojava krvi u urinu). Često je hematurija prolazne prirode - pojavljuje se na "ravnom terenu" i brzo nestaje. Pacijent tome možda ne pridaje veliku važnost. Ili se ograničite na uzimanje lijeka "hemostatik" propisanog u klinici. U međuvremenu, tumor mokraćnog mjehura i dalje se razvija. Uz obilno krvarenje, tamponada mokraćnog mjehura često se javlja i, kao rezultat, akutno zadržavanje mokraće.
- Dzurija (brzo i bolno mokrenje s imperativnim nagonima), osjećaj punoće u izbočenju mokraćnog mjehura.
- Duboka bol preko grudi, u križnici, perineumu (s širenjem tumora na mišićni sloj).
- U naprednih oblika pacijenata često se zabrinjavaju slabost, nagli gubitak tjelesne težine, brzi umor, anoreksija.
Dijagnoza raka mjehura
Dijagnoza RMP temelji se na prikupljanju pritužbi pacijenta, povijesti bolesti i pregledu pacijenta. Potonjem se pridaje posebna važnost. Sljedeće manifestacije RMP-a moraju se primijetiti prilikom pregleda pacijenta:
- Znakovi kronične anemije (slabost, letargija, blijeda koža
- Povećani limfni čvorovi tijekom palpacije u područjima mogućih limfogenih metastaza
- Definicije neoplazme s palpacijom mokraćnog mjehura, njegovom pokretljivošću, prisutnošću infiltracije okolnog tkiva.
- Prošireni mjehur zbog kroničnog ili akutnog zadržavanja mokraće
- Pozitivan simptom udara, palpacije proširenih bubrega (s razvojem hidronefroze, kao posljedica zadržavanja mokraće)
Laboratorijska istraživanja
Analiza mokraće sedimentnom mikroskopijom (da bi se utvrdio opseg i mjesto hematurije)
Citološki pregled sedimenta urina (radi otkrivanja atipičnih stanica)
Instrumentalne metode dijagnostike
Uretrocistoskopija s biopsijom (ispitivanje mokraćnog mjehura iznutra pomoću posebnog endoskopa i uzimanje komada identificiranog tumora ili izmijenjene sluznice za daljnji histološki pregled). Danas je to glavna dijagnostička metoda za tumor mokraćnog mjehura. Glavni nedostatak ove metode, koji ozbiljno ograničava njezinu upotrebu, je poznata invazivnost (nelagodnost za pacijenta). |
Od velike važnosti u dijagnostici tumora mokraćnog mjehura su zračenje:
Ultrazvuk (ultrazvuk) - za procjenu lokacije, veličine, strukture, prirode rasta i učestalosti tumora, regionalne metastaze, gornjih mokraćovoda, prisutnosti ili odsutnosti hidronefroze. Ova metoda je metoda probira i ne koristi se za dijagnostiku.. | |
CT, MRI s intravenskim kontrastom (računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom) - određivanje opsega tumorskog procesa i propusnosti uretera |
- Izlučna urografija je zastarjela metoda, ali ako je potrebno, omogućava procjenu prohodnosti uretera, prepoznavanje formacija u gornjim mokraćnim putovima i u mjehuru. Trenutno se ne koristi široko zbog niske specifičnosti i osjetljivosti metode
- CT skeniranje pluća, skelet kosti (osteoscintigrafija) (s sumnjom na metastatsku leziju).
Rak mokraćnog mjehura mora se razlikovati od sljedećih bolesti: upalne bolesti mokraćovoda, nefrogena metaplazija, abnormalnosti mokraćovoda, skvamozna metaplazija urotelija, benigna epitelna formacija mokraćnog mjehura, tuberkuloza i sifilis genitourinarnog sustava, endometrioza, kronični cistitis, metastaza ciste, mokraćni cistitis, urinarni cistitis, metastaza ciste, mokraćni cistitis, metastaza, urinarni cistitis želudac itd. (izuzetno rijetko).
Klasifikacija raka mjehura
Ovisno o stupnju prevalencije (zanemarivanje), rak mokraćnog mjehura može se podijeliti u 3 vrste:
- površinski
- invazivan
- generalizirani
Epitel (sluznica) - sloj koji izravno kontaktira s urinom i u kojem rast tumora "započinje";
Submukozni sloj vezivnog tkiva (lamina propria) je vlaknasta ploča koja služi kao "baza" epitela i sadrži veliki broj žila i živčanih završetaka;
Mišićni sloj (detrusor), čija je funkcija istjerivanje mokraće iz mjehura;
Vanjski sloj stijenke mokraćnog mjehura može biti predstavljen adventitijom (u retroperitonealnom dijelu organa) ili peritoneumom (u intraperitonealnom dijelu organa).
TNM klasifikacija raka mjehura | Histološka klasifikacija |
Tx - primarni tumor se ne može procijeniti T0 - nema podataka o primarnom tumoru T1 - invazija tumora utječe na submukozu T2 - invazija tumora mišićnog sloja T3 - invazija tumora širi se na paraveskularna vlakna T4 - invazija tumora proteže se na bilo koji od ovih organa - vagine, maternice, prostate, zdjelice, trbušne stijenke. N1-3 - otkrivaju se metastaze u regionalne ili susjedne limfne čvorove M1 - otkriva se metastaza u udaljene organe | Prelazni stanični karcinom: s skvamoznom metaplazijom sa žljezdanom metaplazijom sa skvamoznom i žljezdanom metaplazijom skvamozne adenokarcinom Nediferencirani rak |
Klasifikacija WHO (2004) | KODOVI ZA ICD-10 Klase II - neoplazme. Blok C64 - C68 - maligne novotvorine mokraćnog trakta. |
Ravni tumori
|
|
Liječenje raka mjehura
Površni karcinom mjehura
Među pacijentima s novodijagnosticiranim RMP-om 70 posto ima površinski tumor. Kod 30 posto pacijenata primjećuje se multifokalno oštećenje sluznice mokraćnog mjehura. S površnim karcinomom tumor se nalazi unutar epitela mokraćnog mjehura (ili se širi ne dublje od lamine propria) i ne utječe na njegovu mišićnu membranu. Ovaj oblik bolesti ima najbolju prognozu..
Transuretralna resekcija mokraćnog mjehura (TUR) glavni je tretman površnog karcinoma mokraćnog mjehura.
Crtanje. Shema - TUR mjehura
Pomoću TUR-a uklanjaju se svi vidljivi tumori. Zasebno se uklanjaju egzofitska komponenta i baza tumora. Ova tehnika ima dijagnostičku i terapijsku vrijednost - omogućuje vam uzimanje materijala za histološki pregled (potvrda dijagnoze) i uklanjanje neoplazme unutar zdravih tkiva, što je potrebno za ispravno uspostavljanje stadija bolesti i izbor daljnjih taktika liječenja. U 40–80 posto slučajeva nakon transuretralne resekcije (TUR), recidivi se razviju unutar 6–12 mjeseci, a u 10–25 posto bolesnika - invazivni karcinom. Primjena fotodinamičke dijagnostike i intravezikalna primjena BCG cjepiva ili lijekova za kemoterapiju (mitomicin, doksorubicin itd.) Mogu smanjiti taj postotak. Obećavajuće tehnike intravezikalne elektroforeze lijekova su u fazi razvoja..
Crtanje. TOUR BLADDER. Cistoskopska slika.
Intravezikalna terapija BCG pomaže smanjiti učestalost recidiva raka mokraćnog mjehura nakon TURM-a u 32-68 posto slučajeva.
BCG terapija je kontraindicirana:
- tijekom prva 2 tjedna nakon TUR biopsije
- u bolesnika s makroskopskom hematurijom
- nakon traumatične kateterizacije
- u bolesnika sa simptomima infekcije mokraćnog sustava
Komplikacije TUR mjehura:
- krvarenje (intraoperativno i postoperativno)
- perforacija stijenke mokraćnog mjehura (ovisi o iskustvu kirurga);
Nakon završetka TUR-a, apsolutno je OBAVEZNO izvršiti opetovane kontrolne preglede mokraćnog mjehura kako bi se isključio recidivi. Uz opetovane recidive nakon TUR-a i otkrivanje lošeg ("zlog") karcinoma, često je prikladno pribjeći radikalnoj operaciji - cistektomiji (uklanjanju mjehura) s stvaranjem novog mjehura iz dijela crijeva. Takva operacija posebno je učinkovita u ranim oblicima raka i daje visoke onkološke rezultate. Uz adekvatno liječenje, stopa preživljavanja od 5 godina za bolesnike s površinskim karcinomom mokraćnog mjehura prelazi 80 posto.
Invazivni karcinom mokraćnog mjehura
Invazivni karcinom mokraćnog mjehura karakterizira širenje tumorske lezije na muscularis i izvan organa u periblastično masno tkivo ili susjedne strukture (u naprednim slučajevima). U ovoj fazi razvoja tumora mokraćnog mjehura vjerojatnost metastaziranja na limfnim čvorovima značajno se povećava. Glavna metoda liječenja invazivnog karcinoma mokraćnog mjehura je radikalna cistektomija s limfadenektomijom (uklanjanje mjehura s peritoneumom i paravezikalnim tkivom, prostata sjemenskim veziklima, bilateralna karlica (ileo-opstruktivna) limfadenektomija. ) Radikalna cistektomija s crijevnom plastikom je optimalna, jer vam omogućuje uštedu mogućnosti neovisnog mokrenja. U ograničenom broju slučajeva TUR i resekcija otvorenog mjehura koriste se za liječenje bolesnika s mišićno-invazivnim karcinomom. Da biste povećali učinkovitost kirurškog liječenja u nekih bolesnika, preporučljivo je propisati antitumorske kemoterapijske lijekove. Petogodišnje preživljavanje bolesnika s invazivnim karcinomom mokraćnog mjehura u prosjeku je 50-55 posto.
Kada se pojave metastaze (tumorski skrining u limfnim čvorovima i organima), karcinom mjehura naziva se generaliziranim (metastatski). Najčešće se bolest metastazira u regionalne limfne čvorove, jetru, pluća i kosti. Gotovo jedina učinkovita metoda liječenja generaliziranog karcinoma mokraćnog mjehura koja može produljiti život pacijenta je moćna kemoterapija istodobno s nekoliko lijekova (metotreksat, vinblastin, doksorubicin, cisplatin itd.). Nažalost, svi ti lijekovi nisu sigurni. Smrtnost u njihovoj upotrebi je 2-4 posto. Često se morate pribjegavati kirurškom liječenju, čija je svrha spriječiti umiranje pacijenta od životnih komplikacija koje prate tumorski proces (na primjer, krvarenje). 5-godišnje preživljavanje u bolesnika s uznapredovalim karcinomom mokraćnog mjehura ne prelazi 20 posto.
Prevencija raka mjehura
- Eliminacija učinaka kancerogenih tvari na tijelo
- Odustati od pušenja
- Pravovremeno liječenje genitourinarnih infekcija
- Ultrazvuk genitourinarnog sustava, opća analiza urina
- Pravovremeni pregled i liječenje od urologa kod prvih znakova kršenja mokraćnog sustava
Nemojte biti lijeni provesti JEDAN dan (u dobroj klinici) jednom godišnje i podvrgnuti se kvalitativnom dispanzerskom pregledu, koji nužno uključuje ultrazvuk ispunjenog mjehura i analizu mokraće. Ako iznenada primijetite primjesu krvi u urinu, svakako se posavjetujte s nadležnim urologom koji ima priliku i, što je najvažnije, želju otkriti uzrok ove epizode. Promatranje navedenog s velikim stupnjem vjerojatnosti omogućit će vam da izbjegnete takve "vijesti" kao što je uznapredovali karcinom vašeg mjehura.