Među svim bolestima čovječanstva postoje pravi "ubojice", pred kojima su nauka i praktična medicina često nemoćni. Oni tvrde da životi milijuna aktivnih ljudi svake godine..
Tu spadaju zloćudne novotvorine koje se kombiniraju s općim pojmom "rak". Danas, faze 3 i 4 ovog procesa znače kaznu za pacijenta, tako da je najraniji način za pobjedu u ovoj životnoj bitki rana dijagnoza..
Reći ćemo vam kako otkriti zloćudni proces na samom početku njegovog nastanka - krvni test za tumorske markere.
Što su markeri tumora
Tumor u bilo kojem organu (maligni ili benigni) ne formira se niotkuda. Ovo je skupina vlastitih ćelija koje su se „prestale pokoriti“ regulatornim mehanizmima i počele „živjeti po svojim zakonima“.
Te stanice više ne ispunjavaju predviđenu funkciju, intenzivno se množe i izlučuju proizvode svoje vitalne aktivnosti u krv.
Suvremene metode laboratorijske dijagnostike omogućuju snimanje tvari iz plazme koje nisu karakteristične za zdravu osobu i koje stvaraju tumore. To su markeri tumora.
Koje su vrste
Većina tumorskih markera je proteinske prirode. Obično ih proizvode i tkiva, ali u vrlo oskudnim količinama. Ako se dogodi degeneracija tumora stanica, oni povećavaju oslobađanje tumorskih markera u krv.
Po svojoj strukturi, markeri tumora dijele se u nekoliko vrsta:
- Onkofetalni. Najčešća vrsta karakteristična za maligni proces. Normalno, takve tvari proizvode stanice embrija. Tipični su za stanice s niskom diferenciranom strukturom. Samo ako je to normalno za embrionalno tkivo, to je za zrele tjelesne stanice znak njihove zloćudne degeneracije.
- enzimi Proizvode ih tumorske stanice za cijeli život..
- hormoni.
- receptori.
Označivači tumora u krvi također se povećavaju s drugom, manje opasnom patologijom: upala, trauma, metabolički poremećaj i hormonska neravnoteža.
Stoga interpretacija krvnog testa za različite tumorske biljege uvijek treba biti sveobuhvatna, uzimajući u obzir kliničke manifestacije, dinamiku i apsolutni broj pokazatelja povećanja koncentracije.
Markeri tumora gušterače
Gušterača, kao dio gastrointestinalnog trakta, ima marker CA-19-9 zajednički za sve organe ovog sustava. Pored patologije gušterače, povećanje ove tvari sugerira tumorski proces u sljedećim organima:
- trbuh;
- debelo crijevo;
- žučni kanali;
- metastaze u jetri;
- maternica;
- jajnici.
S prosječnom brzinom od 10 U / ml, interpretacija rezultata je sljedeća:
- 1000 U / ml - maligni je proces prešao granice organa i zahvatio limfni sustav (operacija može imati povoljan ishod u 5% slučajeva);
- više od 10000 U / ml - generalizacija patologije, loša prognoza.
Tumorski marker CA-19-9 nije specifičan, stoga nije prikladan za specifičnu dijagnozu. Koristi se za praćenje kemoterapije..
Drugi marker tumora je SA-242. To je specifičniji i ukazuje na rak gušterače ili rektuma. Njegova vrijednost leži u dijagnostici procesa u samom početnom stadiju..
Tumori ženskog genitalnog područja
S njima je započelo proučavanje tvari za ranu dijagnozu raka. Mnoge tvari nisu specifične, otkrivaju se u patologiji i drugim organima. Navodimo najpoznatije tumorske markere ove skupine..
CEA (rak-embrionalni antigen)
Nespecifični pokazatelj. Normalno, ovu supstancu proizvode stanice probavnog sustava fetusa. Povećanje se češće primjećuje kod raka jajnika, maternice, dojke kod trudnica. Može ukazivati na tumore drugih organa:
- jetra
- debelo crijevo;
- gušterača.
Detaljnije informacije o promjeni CEA-e prikazane su u tablici..
Rak-embrionalni antigen | Tumačenje rezultata |
Do 10 ng / ml |
|
Iznad 20 ng / ml |
|
VAŽNO! Studija CEA daje pozitivan rezultat u nedostatku bolesti - kod pušača. Stoga je krvni test za tumore markere potrebno neko vrijeme da se suzdrže od ove loše navike.
AFP (alfa-fetoprotein)
Prvi put je opisana 1964. godine. Povećava se raznim, uglavnom zloćudnim, patologijama:
- karcinom dojke;
- rak pluća, jetre i gastrointestinalnog trakta;
- leukemija;
- ne-tumorske bolesti jetre i gušterače (pankreatitis, ciroza, hepatitis i druge).
Višestruko povećanje markera (preko 400 ng / ml) vrlo je vjerojatno da ukazuje na primarni hepatocelularni karcinom jetre. Ovaj pokazatelj uvelike varira tijekom trudnoće, pa bi u ovom trenutku trebalo uzeti u obzir interpretaciju rezultata..
CA-125
Konkretnija supstanca koju proizvode stanice jajnika. Marker se može koristiti za ranu dijagnozu bolesti, jer u prisutnosti degeneracije malignog tkiva započinje pojačana proizvodnja CA-125 (pokazatelj odmah prelazi normu od 35 U / ml).
Ponekad se povećava s tumorima različite lokalizacije, ali tada njegova koncentracija nije toliko značajna. Na primjer, s primarnim karcinomom jajnika, CA-125 može biti 520 U / ml, a s benignim genitalnim tumorima samo 52 U / ml.
CA 15-3
Onkomarker karakterističan za karcinom dojke (metastatski oblik). Postotak potvrde dijagnoze nakon otkrivanja ovog proteina doseže 80%.
HCG (humani korionski gonadotropin)
Manje informativan, ali jeftiniji način sumnje u onkologiju je analiza hCG-a. Normalno se značajno povećava tijekom trudnoće. Ako je hCG povišen kod trudnica ili muškaraca koji nisu trudni, možete pomisliti na rak jajnika i testisa.
Stopa tumora prostate
Prostata specifični antigen (PSA), čije ime govori samo za sebe. Njeno povećanje ovisi o dobi muškarca (što je starija, to je veća granica normalnih vrijednosti).
Indikator je vrlo "kapriciozan", stoga, za pouzdanost, morate slijediti sva pravila za uzimanje materijala (seksualna apstinencija, nedostatak manipulacije prostate, i drugi).
PSA cirkulira u slobodnom i vezanom obliku. Omjer ovih frakcija i količina slobodnog antigena (manji od 15% s porastom ukupnog PSA) važan je za određivanje malignog procesa.
Postoje i drugi markeri tumora koji su također povezani s reproduktivnim sustavom, od kojih je jedan marker tumora HE4..
Tumori limfoidnog tkiva
Za njihovu dijagnozu koristi se b-2 mikroglobulin. Obično je ta tvar uključena u imunološki odgovor i izlučuje se mokraćom. Ako se pokazatelj lagano poveća, bubrezi najvjerojatnije obolijevaju, ako marker tumora značajno premaši normalne pokazatelje, potrebno je "pretražiti" tumorski proces u limfoidnom tkivu - limfomima, mijelomom i drugima.
Oznake oštećenja živčanog tkiva
Enzimska specifična enolaza (NSE) izolirana je iz stanica živčanog sustava, a njihovo povećanje češće ukazuje na neuroblastom (jako maligni tumor iz prekursora neurona neuroblasta).
Drugi mogući uzrok su tumori APUD sustava (neuroendokrinske stanice prisutne u gotovo svim organima).
NCE je specifični marker karcinoma pluća malih stanica, karcinoma štitnjače i otočnih stanica gušterače, feokromocitoma. Sve ove formacije povezane su sa stanicama neuroendokrinog sustava..
Krvni test za tumorske markere
Kako se pripremiti za studij
Za pouzdanost rezultata pacijent mora poštivati nekoliko pravila prije uzorkovanja krvi:
- strogo na prazan stomak, bolje ujutro;
- u stanju fizičkog i psihičkog odmora;
- potrebno je isključiti unos alkohola, droga, minimizirati pušenje;
- PSA testovi pokazuju seksualnu apstinenciju.
Detaljnije informacije o mogućim ograničenjima prilikom prolaska analize za biljege tumora trebaju se provjeriti sa svojim liječnikom.
Kome je propisan krvni test za tumorske markere
Kao i svaki postupak u medicini, i ispitivanje tumorskih markera ima svoje indikacije:
- Kako bi se procijenila učinkovitost anti-tumorskog liječenja.
- Rana dijagnoza malignih tumora i njihovo razlikovanje od druge patologije.
- Odvajanje benignog i malignog procesa.
- Rano otkrivanje metastaza (ova strašna komplikacija može se potvrditi u prosjeku 6 mjeseci ranije od kliničkih manifestacija).
- Zajedno s drugim metodama za postavljanje konačne dijagnoze.
Razvijen je algoritam za krvne pretrage na tumorske markere za dijagnozu relapsa i praćenje liječenja:
Trajanje bolesti (nakon tečaja liječenja) | Učestalost analiza za tumorske markere |
Prva godina | 1 put mjesečno |
Druga godina | 2 puta mjesečno |
Treća godina | Jednom godišnje |
Četvrta, peta godina | 2 puta godišnje |
Ova shema omogućuje vam da pravovremeno identificirate novi val bolesti, što se događa prilično često, i započnete pravodobno liječenje. Pacijentov se život može produljiti za još nekoliko godina..
Tumačenje rezultata
Već smo spomenuli da otkrivanje povišene koncentracije tumorskih markera u krvi ne omogućuje postavljanje konačne dijagnoze. Tumačenje rezultata složeno je i odgovorno pitanje koje je najbolje povjeriti profesionalnom onkologu.
Dat ćemo samo neke pokazatelje normalnih vrijednosti, od kojih vrijedi započeti u dijagnostici zloćudnih novotvorina.
Indeks | Dopuštena vrijednost |
CEA (rak-embrionalni antigen) | 0-3 ng / ml |
AFP (alfa-fetoprotein) | 0-15 ng / ml |
CA-19-9 | 0-37 U / ml |
CA 72-4 | 0-4 U / ml |
CA 15-3 (mucin nalik antigenu raka) | 0-28 jedinica / ml |
CA-125 | 0-35 U / ml |
SCC | 0-2,5 ng / ml |
NSE (neuronska specifična enolaza) | 0-12,5 ng / ml |
CYFRA 21-1 | 0-3,3 ng / ml |
HCG (humani korionski gonadotropin) | 0-5 IU / ml (za muškarce i ne-trudnice) |
PSA (antigen specifičan za prostatu) | do 2,5 ng / ml (muškarci mlađi od 40 godina) do 4 ng / ml (muškarci iznad 40 godina) |
b-2 mikroglobulina | 1,2-2,5 mg / l |
Otkrivanje brojeva koji prelaze navedene standarde omogućava nam sumnju na zloćudni tumor u fazi kada se uopće ne očituje simptomima. To dramatično povećava šanse pacijenta za uspješan ishod liječenja..
Da bi se postavila konačna dijagnoza, provodi se dodatni pregled:
- ponovno ispitivanje tumorskih biljega i njihovih kombinacija (trebao bi doći do petostrukog povećanja koncentracije);
- MRI (snimanje magnetskom rezonancom);
- Ultrazvuk nadležnog tijela;
- citologija urina i cistoskopija (za rak mjehura);
- biopsija (uzorkovanje organskih stanica i citološki pregled);
- mamografija (za rak dojke);
- kolonoskopija, sigmoidoskopija, izmet za okultnu krv (maligni proces u crijevima);
- Rentgenski pregled pluća.
Osim toga, ova je studija neophodna za nadziranje liječenja. Uostalom, u prvoj fazi tumora najčešće pokušavaju primijeniti kemoterapiju.
Ako se, prema podacima ponovljenog testa krvi za onkomare, njihova koncentracija ne promijeni ili poveća, pitanje hitne operacije je riješeno.
Često se za dijagnozu propisuje krvni test za više tumorskih markera odjednom.
Evo najpoznatijih kombinacija:
- Potvrda karcinoma testisa: zajednički porast AFP-a i hCG-a.
- Tumor gušterače vjerojatnije je potvrđen porastom CA-19-9 i CA-242.
- Karcinom želuca karakterizira porast CA-242 i CEA.
Onkologija je sigurno vrlo složeno polje medicine. Tumačenje rezultata analize s markerima tumora uzima u obzir mnoge nijanse. Stoga je nakon studije bolje vjerovati kompetentnom onkologu i slijediti njegove preporuke.
Oncomarkers. Kakva analiza može otkriti onkologiju u ranoj fazi?
Rak je najtiša i najtiša bolest. Onkologija u ranim fazama ne boli, ne smeta i praktično se ne manifestira. Ali upravo se 1. i 2. stadij raka u većini slučajeva mogu uspješno liječiti. Ali kako prepoznati bolest kada nema simptoma? Postoje li testovi koji otkrivaju zloćudni tumor u početnoj fazi?
Među najpristupačnijim i najtočnijim studijama je krvni test za tumorske markere. Onkomarkeri su posebne proteinske tvari koje se izlučuju tumorskim stanicama u procesu vitalne aktivnosti ili propadanja. Prema tome, s onkologijom se koncentracija tih tvari u krvi značajno povećava, kao što pokazuje analiza. Danas postoji više od 200 tumorskih markera koji pomažu u identificiranju karcinoma. Međutim, u laboratorijskim se uvjetima uglavnom koristi oko 20 markera tumora jer su one vrlo specifične i, sukladno tome, dijagnostičke vrijednosti.
Kome su potrebni markeri raka??
Koje vrste markeri tumora postoje? Postoji nekoliko kriterija prema kojima su razdvojeni. Na primjer, razlikuju se glavni i sekundarni markeri tumora. Ako se prve razlikuju po visokoj osjetljivosti i specifičnosti, ove se druge daju dodatnom istraživanju. To je potrebno za dobivanje točnog rezultata. Onkomarkeri su također podijeljeni prema svom podrijetlu: onkofetal, enzimi, hormoni, receptori. Postoji i skupina tvari koje pomažu u određivanju tumora.
U kojim je slučajevima pacijentu propisana analiza na tumorske markere? Kao godišnja screening studija, većina markeri tumora se ne koriste. Moramo razumjeti da se markeri tumora otkrivaju kada tumor napreduje i stanice počinju lučiti posebne tvari u velikim količinama. To se događa otprilike 6-9 mjeseci prije pojave metastaza. Stoga se uglavnom propisuju markeri tumora kada su potrebni:
- Praćenje učinkovitosti onkološkog liječenja. To pomaže liječniku da shvati je li terapija učinkovita za pacijenta..
- Praćenje stanja oboljelog od karcinoma i pravovremeno praćenje relapsa. Na primjer, liječen je tumor, ali ostaje rizik od recidiva. Pomoću davanja krvi markerima tumora moguće je na vrijeme otkriti ponovljeni rast tumorskih stanica..
- Odluka o imenovanju terapije (kemoterapije, radioterapije ili hormona).
- Rano otkrivanje onkologije.
Postoji niz testova koji se mogu poduzeti godišnje kako bi se otkrio tumor u ranoj fazi. Na primjer, za muškarce je to PSA koji će otkriti rak prostate u početnoj fazi (preporučuje se uzimati ga nakon 40 godina). CA 125 važan je za muškarce (otkrivanje karcinoma testisa) i žene (rak jajnika). Screening testovi uključuju HCG analizu i alfa-fetoprotein. Preostali markeri tumora nisu screening. Svako istraživanje preporučuje se poduzeti prema uputi liječnika.
Može li se vjerovati markerima tumora?
Ukazuju li uvijek povišeni pokazatelji prisutnost tumorskog procesa? Ne uvijek razlog odstupanja od norme leži u malignim stanicama, posebno ako su pokazatelji jednom premašeni. Na pokazatelje tumorskih markera utječu kronični upalni procesi, hormonalne promjene u tijelu, kao i benigni tumori (međutim, pokazatelji će se malo povećati). Iz tog se razloga markeri raka češće koriste za praćenje liječenja pacijenata s rakom, a ne za početno otkrivanje raka..
Koliko su precizni markeri tumora? Možete li mu vjerovati? Oznakama raka može se vjerovati, ali vrijedi zapamtiti da ova analiza, kao i svaka druga, nema 100% točnost i koristi se zajedno s drugim dijagnostičkim metodama za dijagnozu. Samo vaš liječnik može protumačiti rezultat..
Što učiniti ako rezultat testa ima odstupanja od norme? U tom slučaju liječnik će nakon nekog vremena propisati ponovnu analizu kako bi potvrdio ili opovrgnuo prvi rezultat. Ako se potvrdi, možda ćete morati otići u onkološki centar na pregled, kao i na dodatne preglede (ultrazvuk, MRI itd.). Drugim riječima, tumorski markeri neće propustiti početak tumorskog procesa, ali mogu dati precijenjeni rezultat u odnosu na druge bolesti u tijelu..
Koji su tumorski biljezi za prevenciju?
Unatoč činjenici da se tumori markeri najčešće koriste za kontrolu raka, postoji nekoliko testova koji se preporučuju za ranu prevenciju.
PSA je tumorski marker za rak prostate. Muškarcima se savjetuje da se ovaj test polažu svake godine nakon 40 godina. Zašto ovo tijelo koje privlači blisku pozornost liječnika? Zato što je rak prostate na prvom mjestu među muškim patologijama raka sa smrtnim ishodom. Oko 90 000 muškaraca dijagnosticira rak prostate svakog mjeseca na planeti. Nažalost, najčešće se bolest otkriva u trenutku kada je liječenje nemoćno. Zato je važno otkriti ga u ranoj fazi. Za to je potrebno godišnje podvrći preventivnom pregledu od strane urologa i uzeti PSA analizu.
"Svake godine broj slučajeva raka prostate raste", komentira Alexander Kobzarev, šef odjela za urologiju br. 4 u Sočiju. - Postoje vrste raka poput raka želuca koji se stabiliziraju. A postoje i oni koji napreduju. Rak prostate jedna je od posljednjih. Pojava prvih simptoma započinje u naprednoj fazi bolesti, kada je kardinalno liječenje nemoguće. U prvim fazama rak prostate liječi se kirurškom ili zračnom metodom. Ako su pokazatelji previsoki, tada je propisana biopsija prostate kako bi se razjasnila dijagnoza.
- CA 125 - tumorski marker važan je kako za muškarce (otkriva rak testisa), tako i za žene (rak jajnika). Međutim, može se povećati i s drugim vrstama tumora: gušterača, mliječna žlijezda, želudac, rektum, pluća, jetra itd. Takve bolesti poput endometrioze, promjene kiseline u jajnicima, hepatitisa, ciroze jetre, kronični pankreatitis mogu uzrokovati porast onkomarkra CA 125 Štoviše, menstruacija ili trudnoća također mogu malo povećati razinu onkomarkra CA 125. Preporučuje se uzimati onkomarker nakon 45 godina, posebno s lošom nasljednošću (ako su bliski rođaci imali onkologiju).
- HCG (humani korionski gonadotropin) - ovaj marker tumora koristi se za otkrivanje raka testisa kod muškaraca i jajnika kod žena. Međutim, povećana razina hCG-a može se primijetiti i kod drugih malignih novotvorina: raka želuca, maternice, crijeva, jetre, kao i tijekom trudnoće i tijekom menopauzalnih promjena kod žena s miomom maternice. HCG je normalno prisutan u tijelu svake osobe, ali na osnovnoj razini.
- Alfa-fetoprotein (AFP) - uz pomoć ovog tumora markera otkriva se karcinom jetre i tumori staničnih stanica. U trudnica se ovaj test radi kako bi se utvrdili poremećaji u razvoju fetusa. Razine AFP-a mogu se povećati i kod hepatitisa, ciroze i kroničnog zatajenja bubrega. Vrijedi zapamtiti da se AFP obično nalazi u krvi svake osobe, ali na osnovnoj razini.
Onkoarkeri za žene i muškarce
Postoje markeri tumora koji se dodjeljuju ženama i muškarcima. Ženski markeri tumora uključuju: CA125 (za otkrivanje raka jajnika), CA-15-3 i MCA (za otkrivanje karcinoma dojke), SCC (za otkrivanje raka vrata maternice), HE4 (za otkrivanje raka jajnika i endometrija).
PSA (identificira rak prostate), kao i hCG i AFP (pokazatelji se povećavaju s rakom testisa, kao i u prisutnosti tumorskog procesa u jetri) upućuju na muške tumorske markere.
Važno je zapamtiti da ne postoji tumorski marker koji 100% točno ukazuje na lokalizaciju onkologije u određenom organu. Drugim riječima, višak pokazatelja može ukazivati na prisutnost malignog procesa u nekoliko organa. Na primjer, pacijent ima povišenu razinu CA-125, koji se obično koristi za otkrivanje karcinoma jajnika. Međutim, abnormalnosti se javljaju kod raka dojke ili bronha. Dakle, analiza omogućuje liječniku da suzi polje kako bi pretražio zahvaćeni organ, a ne da traži zloćudne stanice u cijelom tijelu.
Oznake tumora | Lokacija tumora |
CA 15-3, CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, CF 125, AFP | Gastrointestinalni trakt |
tireoglobulln | tiroidni |
AFP, CA 15-3, Ca 19-9, Ca242, Ca72-4 | jetra |
CYFRA 21-1, NSE, CEA / CEA | Pluća |
CA 242, CA 19-9, CA 72-4, CA 50 | Gušterača |
Tu M2-PK, SCC | pupoljak |
UBC, NMP22, TPS | Mjehur |
β2-mikroglobulina | Limfni čvorovi |
PSA, AFP, CA 15-3, CYFRA 21-1 | Mozak |
TA-90, S-10 | Koža |
TRAP 5b | Kost |
CYFRA 21-1, SCC | Grlo |
DEA-s, REA, ChA 72-4, CA 242 | Nadbubrežne žlijezde |
Kako se pripremiti za krvni test za tumorske markere?
Priprema za darivanje krvi markerima tumora je standardna: odbijanje alkoholnih pića 3 dana prije odlaska u laboratorij, ograničenje u prehrani masne hrane. Ne pušite i ne uzimajte lijekove prije davanja krvi. Krv se ujutro na prazan želudac daje tumorskim markerima iz vene. Bolje je izbjegavati fizičku aktivnost prije uzimanja testova.
Vremenski okvir dostupnosti rezultata ovisi o svakom konkretnom laboratoriju. Prosječno razdoblje je 1-2 dana.
U MDC "ELISA" možete uzeti analizu za tumorske markere CYFRA 21-1, AFP, CEA, PSA. CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4.
Najvažnija stvar koju treba imati na umu prilikom uzimanja testova za markere tumora je da ne pokušavate dijagnosticirati sebe. Dešifriranje rezultata povjerite liječniku. Povećane vrijednosti u analizama još nisu dijagnoza ili onkologija, već su prigoda za detaljan pregled tijela. Dijagnoza zahtijeva brojne studije i analize, kao što su MRI, ultrazvuk, rentgen itd. Benigni tumori i razne bolesti i fiziološka stanja također mogu povećati pokazatelje..
Ne može se vjerovati testu raka
Pregled
Idealna dijagnoza: darovala krv markerima tumora, a nakon nekoliko dana rezultat je spreman - nema raka! Posjećujući laboratoriju svake godine, možete biti sigurni u svoje zdravlje. Čak i ako jednog dana padnete na broj oboljelih od raka, o tome ćete naučiti u najranijoj fazi, kada se tumor još ne može osjetiti, vidjeti ili osjetiti, ali lako ga je u potpunosti izliječiti. Ne vjerujte! Predobro je da bi bilo istinito!
Među službama velikih medicinskih laboratorija doista ćete pronaći krvni test za tumorske markere za dijagnozu raka: karcinom dojke - CA 15-3, jajnik - CA 125, želudac - CA 72-4, pluća - Cyfra 21-1, prostata - PSA, jetra - alfa-Fetoprotein i dr. To su proteini ili protein-ugljikohidratni kompleksi, čiji je glavni izvor karcinomski tumor, stoga su aktivni rast malignih novotvorina i porast koncentracije tumorskih markera u krvi usko povezani. Međutim, ova veza nije dovoljna za izvlačenje zaključaka o prisutnosti ili odsutnosti karcinoma u tijelu na temelju rezultata analize. Provjerite markere tumora u slučaju kad ništa ne smeta - rasipanje novca i živaca. I zato...
Zašto su markeri tumora krivi?
Dijagnostički protokoli temeljeni na koncentraciji tumorskih markera u krvi ne djeluju na uvjetno zdrave ljude koji nemaju povećan rizik od karcinoma ili uznemirujuće simptome, jer nisu razvijeni za probir (preventivni pregled populacije). Zamislite da prosijavate pijesak u kojem ima vrlo malo vrijednih zrnaca, a sitove ćelije ne odgovaraju njihovoj veličini: ili će se kroz šipke probuditi gotovo sve, ili će previše satova ostataka ostati u sito. Testovi za označavanje raka imaju relativno nisku osjetljivost i specifičnost. Broj ljudi koji su dobili pogrešne rezultate analize nadmašuje broj stvarno bolesnih ljudi, budući da je rak rijetka bolest.
Specifičnost je omjer broja negativnih analiza za marker tumora u zaista zdravih ljudi i ukupnog broja ljudi bez karcinoma koji su prošli ovaj test. Neki od njih testiraju pozitivno, iako nema raka.
Osjetljivost je omjer broja oboljelih od raka kojima je dijagnosticiran test i ukupnog broja oboljelih od raka koji sudjeluju u ispitivanju. Što je veća osjetljivost, manje će osoba s onkologijom dobiti lažno negativan rezultat testa.
Učestalost raka jajnika kod žena starijih od 50 godina iznosi 40 slučajeva na 100.000 ljudi. Pretpostavimo da neki marker tumora raka jajnika ima vrlo visoku specifičnost od 99%. Zatim će, prilikom pregleda 100.000 ljudi, 1.000 njih dobiti lažno pozitivne rezultate. Broj pogrešaka bit će 25 puta više od broja stvarno bolesnih ljudi. Sad razmislite: oni koriste dijagnostiku CA125 za dijagnosticiranje raka jajnika. Specifičnost mu je mnogo manja od 99% - oko 48%. Je li preporučljivo uzeti ovu analizu za svaki slučaj?
Drugi pokazatelj - osjetljivost testa ovisi o veličini tumora i njegovoj aktivnosti. U ranoj fazi raka tumorski markeri često ostaju u granicama normale, a tek kada tumor dobije masu, povećava se osjetljivost testova. Ispada da test nije pogodan za ranu dijagnozu. Primjerice, tumorski marker SCC povišen je u samo polovice bolesnika s karcinomom endometrija I faze. To znači da će 5 od 10 žena pregledanih u ranoj fazi raka maternice dobiti negativan rezultat testa i otići kući u neznanju. Dakle, tumorski markeri ne daju jasan odgovor na pitanje: postoji li rak ili ne.
Treća nesreća postojećih testova raka je da oni slabo određuju mjesto tumora. Na primjer, antigen raka 125 (CA 125) može biti povišen kod raka jajnika, maternice, dojke, gušterače, jetre, crijeva, želuca i pluća. Otprilike isto raspršenje s drugim markerima tumora. Strogo specifičan u smislu lokalizacije tumora je samo prostati specifični antigen (PSA), čija koncentracija raste s oštećenjem prostate.
Četvrti nedostatak je taj što se markeri tumora povećavaju ne samo u onkologiji. Pozitivni testovi su na dobroćudne bolesti (ciste, polipi, fibroidi, adenomi itd.), Upalni procesi, infekcije, nakon ozljeda i operacija, visokog kolesterola u krvi i drugih raznih stanja. Razina nekih pokazatelja varira tijekom dana. Na primjer, koncentracija SCC markera u istoj osobi može varirati za 24% tijekom dana. Da biste ispravno protumačili rezultate, morate napraviti test više puta istovremeno. Pored toga, postoji nekoliko metoda za određivanje svakog tumorskog markera, a darujući krv u različitim laboratorijima, istodobno možete dobiti pozitivne i negativne rezultate za rak..
Ovdje bi se moglo staviti metak na temu tumorskih markera, međutim, ove analize igraju vrlo važnu ulogu u kliničkoj onkologiji i stvarno spašavaju živote. Glavna stvar je koristiti ih prema predviđenoj svrsi.
Što pokazuju markeri tumora u krvi?
Najčešće se markeri tumora koriste za praćenje učinkovitosti liječenja već otkrivenog tumora. Ako se nakon operacije, kemoterapije ili zračenja koncentracija markera tumora smanji, zaključuje se da je liječenje bilo uspješno. Ponekad liječnik preporučuje uzimanje onomarkera s određenom učestalošću. Ako se njihova koncentracija počne povećavati u odnosu na izvornu, čak i zadržavajući se u granicama normale, postoji mogućnost ponovnog rasta tumora ili metastaza. Dakle, prema razini tumorskih biljega, moguće je pojedinačno odabrati liječenje i pratiti relaps nekoliko mjeseci prije njihove vizualizacije pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda: ultrazvuka, CT, MRI, itd..
Postoji oko 20 markera raka koje liječnici koriste u složenim slučajevima dijagnoze: kada postoje sumnjivi simptomi ili trebate odrediti "zlu" ili "dobru" prirodu nepristupačnog tumora. Međutim, ovi su testovi propisani samo ako su iscrpljene mogućnosti za pouzdanijom dijagnozom karcinoma..
Ponekad se markeri tumora upotrebljavaju za probir, ali samo kod ljudi visokog rizika za rak. Na primjer, marker tumora CA 125 koristi se za početnu dijagnozu raka jajnika kod žena u riziku: onih koje imaju genetsku predispoziciju. U ovom se slučaju analiza za CA 125 dodjeljuje godišnje u kombinaciji s ultrazvukom i prati se tijekom vremena. Analiza može biti pozitivna na fibroide maternice, ciste na jajnicima, upalne procese u zdjelici i trbušnim organima, na početku trudnoće i u nekim drugim slučajevima. Međutim, to se opravdava kod žena s visokim rizikom za rak, iako je neupotrebljivo u općoj populaciji.
Rak crijeva predstavlja ozbiljan problem u onkologiji - ovo je jedna od najčešćih vrsta malignih novotvorina, čiji su rani stadiji bez simptoma. Veliko je iskušenje da se koriste markeri tumora za ranu dijagnozu ove bolesti. Međutim, svi postojeći markeri raka crijevnog karcinoma daju neprihvatljivo velik broj lažno pozitivnih rezultata. Koriste se samo za praćenje liječenja, praćenje remisije bolesnika i praćenje relapsa. Za probir crijevnog raka, još uvijek se koristi jednostavna i jeftina analiza izmeta na okultnu krv (a ne marker tumora). Prema studijama, takva mjera smanjuje rizik od smrti od kolorektalnog karcinoma za jednu trećinu, jer omogućuje sumnju na tumor u razdoblju kada se može izliječiti.
Jedini test krvi za rak koji se može pregledati je test raka prostate - tumor marker PSA.
PSA - rana dijagnoza raka prostate
Mi, kao i u mnogim drugim zemljama, pretražujemo rak prostate, određujući razinu antigena prostate (PSA) u krvi muškaraca u riziku (starijih od 50 godina). Ovaj marker tumora proizvodi se u prostati, stoga njegovo povećanje uvijek ukazuje na patologiju ovog organa. Međutim, pozitivan PSA bit će ne samo za rak, već i za upalu prostate - prostatitis, kao i za benigni adenom. Čimbenici kao što su biopsija, TRUS, masaža prostate, digitalni pregled rektuma, pa čak i ejakulacija dan ili dva prije dijagnoze mogu značajno promijeniti pokazatelje analize.
U mnogim studijama postoji utemeljeno mišljenje da dijagnostika PSA ni na koji način ne smanjuje smrtnost od raka prostate, dovodi do porasta učestalosti nepotrebnih i traumatičnih manipulacija na prostati i trese psihu muškaraca s lažnim rezultatima.
Pozitivna prognostička vrijednost PSA iznosi samo oko 30%. To znači da će od 14 muškaraca s pozitivnim testom samo četvorica imati rak, a 10 će se uzalud uplašiti. Međunarodna norma PSA je od 0 do 4 ng / ml. Međutim, otprilike četvrtina svih muškaraca koji boluju od raka prostate imaju normalnu razinu markera, a oko polovina ljudi s benignim bolestima prostate povišeni PSA.
Sama analiza je male vrijednosti, ali u kombinaciji s testom prsta i dodatnim dijagnostičkim metodama povećava mogućnost dijagnosticiranja raka prostate u ranoj fazi. Prema međunarodnim preporukama, svi muškarci stariji od 50 godina trebaju uzimati PSA, a zatim proći digitalni rektalni pregled. Ako su muškarčevi rođaci imali rak prostate, možete započeti pregled u mlađoj dobi. Maligni tumor prostate je teško otkriti i razlikovati od benignih bolesti prostate, koje su vrlo česte kod muškaraca. Analiza PSA daleko je od idealne, ali je jedina moguća u ovom slučaju. Glavna stvar je da nakon što primite analizu s precijenjenim PSA brojkama, ne paničarite unaprijed, vjerojatnost pogreške je vrlo velika.
Analiza za sve vrste raka: EPR-TCA test
Od 2017. godine neki medicinski laboratoriji nude jedinstvenu uslugu: donirati krv odjednom za sve vrste raka. Prema legendi, analiza daje točan odgovor: postoji li zloćudni tumor u tijelu ili ne, ali ne dopušta da se utvrdi gdje se nalazi ovaj tumor. Dijagnostika se često naziva "EPR-TSA test", kao i "ESPIRE ekran", "ESR metoda" ili jednostavno "Analiza promjena transportnih svojstava albumina" i košta pristojan novac. Međutim, prateći reklamni materijali kažu da je test jeftiniji od određivanja svih tumora markera odjednom, osim toga, ne možete uštedjeti na zdravlju. Navodno, analiza ima vrlo visoku osjetljivost i specifičnost, što znači da je mnogo pouzdanija od klasičnih tumorskih markera. Teško je raspravljati se s takvom tvrdnjom, no je li ovaj test dobar kao što se čini na prvi pogled?
Dijagnoza se temelji na određivanju trodimenzionalne strukture glavnog transportnog proteina krvi - albumina. Ako se u tijelu pojavi zloćudni tumor, tada molekula albumina u krvi mijenja oblik. Te se promjene mogu promatrati uz pomoć davno utvrđene metode u znanstvenoj praksi - spektroskopiju (ili elektro paramagnetnu rezonancu). Tako lijepo rješenje problema dijagnosticiranja raka izumila je njemačka tvrtka MedInnovation. Međutim, zabava počinje..
Zašto albumin mijenja oblik? Zato što se kombinira s tvarima koje tumor raka proizvodi - tumorskim markerima. Dakle, test EPR-TCA je dijagnoza raka istim markerima tumora, samo upotrebom naprednije tehnike. U popratnim dokumentima, u perspektivnom dijelu metode, MedInnovation pokazuje različite spektre albumina, u kombinaciji s markerima raka pluća, crijeva, prostate i dojke. Koristeći veliku biblioteku različitih spektra i računalnu analizu, test ima mogućnost preciznije odrediti lokaciju tumora od modernih analiza tumorskih markera. Međutim, iako programeri nemaju pouzdan protokol o tom pitanju, i u kliničkoj praksi, test uopće ne određuje lokaciju tumora.
Što se tiče osjetljivosti i specifičnosti metode, detaljnim proučavanjem dokumentacije ispada da su brojevi koje programeri daju u oglašavanju rezultat korištenja testa u najpovoljnijim uvjetima. U prosjeku je pouzdanost analize nešto viša od općeprihvaćene u dobro poznatim markerima tumora..
Kod dekodiranja analize uzimaju se u obzir 4 pokazatelja. Samo s jednom kombinacijom njih rezultat jasno ukazuje na rak. Druga kombinacija parametara ispitivanja isključuje onkologiju. Preostalih 14 kombinacija daje netočne rezultate: preporučit će vam se dodatna dijagnostika i ponovno testiranje za mjesec dana.
ESR-TSA test pogrešno je ako postoji upalni proces ili dobroćudni tumor u tijelu, ako postoji kršenje metabolizma proteina ili masti, što se događa s pretilošću, neuhranjenošću, aterosklerozom, disfunkcijom jetre, ako ste trudni, ako uzimate alkohol, lijekove, aspirin i nešto ostali lijekovi.
Koji su rizici svake dijagnosticiranja pomoću tumorskih biljega, bilo da je to redovita analiza ili test funkcionalnosti albumina? Ako dobijete lažno pozitivan rezultat, osjećat ćete se ozbiljno bolesno, a to je vrlo zastrašujuće. U najboljem slučaju dijagnoza će se brzo ukloniti, ali talog će ostati. Ponekad test uzimaju ljudi koji imaju osnovane sumnje na rak: loša nasljednost, neki nejasni simptomi. Negativni rezultat nadahnjuje! Ali ako je lažno, onda čovjek živi u neznanju za svoju bolest i gubi dragocjeno vrijeme. Postoje dokazi dokazani vremenom i znanošću za otkrivanje raka u ranoj fazi. A tumorski biljezi su oružje onkologa, štetno je uzimati takve testove bez najave liječnika.
Trebam li se testirati na markere raka i hoće li mi pomoći utvrditi imam li rak?
Od raka nitko nije siguran. Nedavno smo napisali da ni zdrav način života, ni pravilna prehrana, ni liječnički pregled neće pomoći u smanjenju rizika. Međutim, ako se rak otkrije u ranim fazama, tada su šanse za potpuno oporavak mnogo veće. Zbog toga mnogi redovito podvrgavaju pregledima, uključujući takozvane tumorske markere. Da vidimo što je to i da li ti markeri zaista pomažu u otkrivanju raka..
Što je tumor marker?
Onkomarker je analiza koja pokazuje različite događaje koji se događaju u biološkom sustavu. Ovo može biti krvni test, serum, masno tkivo. U laboratoriju se proučava da li sadržaj određenih tvari ne prelazi maksimalno dopuštene vrijednosti. To jest, tumorski markeri su tvari koje tijelo proizvodi kao odgovor na tumorski proces. U pravilu su to proteini i proteinski kompleksi s ugljikohidratima. U praksi samo trebate uzeti rutinsku pretragu krvi, urina, sline ili druge biološke tekućine.
Koliko su ovi testovi
U redovnoj klinici takvi testovi se ne mogu napraviti. Obično ih nude komercijalni laboratoriji i dijagnostički centri. Analiza je skupa, u prosjeku košta oko tisuću rubalja. U klinikama Petrozavodsk, raspon je od 300 rubalja do 2000 rubalja za jednu analizu. U klinikama možete napraviti testove na nekoliko vrsta antigena kako biste otkrili razne onkološke bolesti - ponekad i do 20 komada. Dakle, zadovoljstvo nije jeftino.
Treba li svatko napraviti takav test?
Stručnjaci ne preporučuju trošenje novca na markere tumora. Obično su propisani za potvrdu već postavljene dijagnoze. Ovo je više pomoćni alat koji ako je potrebno koristi specijalist, a ne način da se razjasni vaš status ili da se nadzire napredak liječenja. Pored toga, takvi testovi ne jamče točan rezultat..
I zašto se markeri raka ne mogu točno pokazati imam li rak?
Rak je vrlo različit. Neki markeri tumora mogu ukazivati na jednu vrstu, a neki na nekoliko. Međutim, ne postoje markeri koji bi otkrili sve vrste raka u ranim fazama. Pored toga, postoje situacije kada nekancerogene bolesti mogu dovesti do negativnog odgovora na test za biljege tumora. Na primjer, marker raka jajnika CA 125 može se povećati ne samo tumorima ili upalnim bolestima jajnika, već, na primjer, s oštećenom funkcijom jetre, upalnim bolestima grlića maternice i same maternice. Osim toga, neće svi ljudi s određenom vrstom raka imati odgovarajuće tumorske markere. Za postavljanje dijagnoze karcinoma potrebni su i drugi testovi. Na primjer, biopsija.
Kakva se analiza može učiniti umjesto testa markerima tumora?
Ako se jako bojite od raka, tada ne biste trebali samo testirati, već i razgovarati s terapeutom. Opsesivne misli o raku kod zdrave osobe mogu govoriti o karcinofobiji.
Ali ako vaše sumnje nisu neutemeljene (na primjer, loša nasljednost), vrijedi podvrgnuti se genetskom testiranju. Primjerice, takvo je istraživanje provela Angelina Jolie. Odlučila se na preventivnu operaciju (od glumice su joj uklonjene mliječne žlijezde i jajnici) kada je otkrila da su njezini bliski rođaci umrli od raka dojke i jajnika.
Najčešći tipovi raka kod žena su karcinom dojke i jajnika koji se otkrivaju mutacijama u genima BRCA1 i BRCA2. Kod muškaraca ovo je PSA test (opći prostatički specifični antigen) koji ukazuje na karcinom prostate. Usput, nedavna ispitivanja pokazala su da razina PSA ne pruža uvijek pouzdanu osnovu za pokretanje dijagnostičkih mjera. Stoga sada liječnici preporučuju uzimanje PSA samo nakon savjetovanja s urologom.
Također možete napraviti genetske testove za mutacije gena koji uzrokuju rak debelog crijeva, melanom, rak pluća i procijeniti različite čimbenike rizika u smislu genetske predispozicije. Na primjer, rizik od nastanka raka kada pušite ili jedete prženu i dimljenu hranu.
Kome treba genetski test??
Raditi takve testove vrijedi i one čija je rodbina imala rak. Mnogi slučajevi onkologije rezultat su genetskih mutacija koje se nasljeđuju, posebno ako je bilo nekoliko takvih epizoda, kao i vrsta raka, rođak se razbolio prije dobi od 50 godina, bilo je tumora u svakom od uparenih organa ili u nekom specifičnom.
Ako je genetičko testiranje pokazalo predispoziciju za sindrom nasljednog tumora, idite do dobrog onkologa i razgovarajte s njim o izgledima. Možda će biti potrebna preventivna operacija, ali samo specijalist može prosuđivati nakon temeljite dijagnoze.
Je li moguće raditi takve testove besplatno?
Ponekad postoje posebni programi Ministarstva zdravstva koji pomažu u dobivanju besplatnog pregleda. Ali to se događa prilično rijetko. Genetsko testiranje može se obaviti u privatnim klinikama. U prosjeku košta 3-4 tisuće rubalja za žene i do tisuću rubalja za muškarce.
Koji još testovi raka postoje??
Postoji niz drugih studija koja pomažu u utvrđivanju raka nekog organa. Na primjer, za određivanje raka pluća, preporučuje se računalna tomografija s malim dozama. CT s malim dozama preporučuje se osobama dobne skupine od 55 do 80 godina i koji istodobno imaju 30-godišnju povijest pušenja ili prestati pušiti prije ne više od 15 godina.
Za probir raka dojke preporuke su tradicionalne - za žene koje nisu izložene riziku za karcinom dojke, obavezna mamografija nakon 50 godina svake dvije godine. Uz povećanu gustoću tkiva dojke potrebno je, pored mamografije, obaviti i ultrazvuk mliječnih žlijezda.
Za otkrivanje raka crijeva preporučuje se kolonoskopija, što je dovoljno učiniti svakih pet godina, počevši od 50. godine života, ako nema pritužbi i opterećene nasljednosti za ovu bolest
Mlade djevojke trebaju biti pregledane na rak grlića maternice. Ovo je jednostavan bris za onkocitologiju (PAP test) mora se uzeti od 21. godine. Pored toga, potrebno je napraviti test na humani papiloma virus (HPV).
Bilo bi lijepo pokazati madeže i druga pigmentirana oštećenja kože dermatologu jednom godišnje, pogotovo ako ste u riziku: imate lijepu kožu, bilo je slučajeva raka kože ili melanoma u obitelji, bilo je slučajeva opeklina od sunca ili ste ljubitelj posjećivanja solarija.
Kako saznati rizične faktore?
Ako ste u nedoumici želite li napraviti genetske testove, prođite posebno kreirani internetski test na web stranici Instituta za istraživanje N. Onkologija Petrova. Treba odgovoriti na pitanja o načinu života, zdravlju članova obitelji, nasljednim problemima. Naravno, vaše web mjesto neće otkriti rak, ali reći će vam koliko je opravdan vaš strah od bolesti.
Onkomarkeri - norma, je li moguće ne bojati se raka?
Posljednje ažuriranje - 10. srpnja 2017. u 20:24
Vrijeme čitanja: 7 min.
Tumorski markeri moderna je dijagnostička metoda koja se koristi u dijagnostici raka.
Postoji veliki broj proteina, antigena i supstanci specifičnih za rak (npr. Marker tumora AFP) koji mogu biti povezani sa zloćudnim tumorima. U ovom slučaju može doći do situacije kada su markeri tumora u rasponu normalnih vrijednosti, ali bolest će se otkriti kao rezultat.
Drugim riječima, u ranim fazama raka samo neki od pokazatelja specifičnih za rak mogu imati povišene vrijednosti, a niz drugih razloga često dovodi do njihovog povećanja..
Na što treba paziti kada prođu testove raka
Dijagnostički markeri tumora koriste se samo u kombinaciji s drugim kliničkim podacima i većim dijelom za preliminarni pregled bolesti ili praćenje liječenja.
Povećanje pokazatelja može biti uzrokovano određenim fiziološkim stanjem. Što je, na primjer, karakteristično za specifične proteine zloćudnih lezija jajnika i mliječne žlijezde, povećavajući se tijekom kritičnih dana.
Prilikom pripreme za analizu tumora markera, vrlo je važno slijediti sve potrebne preporuke koje su objavljene na web stranicama laboratorija koje nude usluge. Provedba preporuka pomoći će postizanju pouzdanog rezultata..
Ako želite detaljno znati profesionalne informacije o temi "markeri tumora i supstance specifične za rak - što je to?", Pogledajte opis proteina specifičnih za rak u bilo kojoj međunarodnoj laboratoriji u vašem gradu. Odjeljak cijene analiza sadrži imena, značajke pripreme za analizu i točan medicinski opis koji vam omogućuje točnu predodžbu o dodijeljenom testu.
Pojam markera tumora i njegove značajke
Pokazatelji većine tumorskih biljega koriste se u suvremenoj medicini za dijagnozu raka.
U većini slučajeva predstavljaju određenu strukturu proteina, supstancu ili antigen, njihov povećani sadržaj u bolesnikovom testnom uzorku može ukazivati na prisutnost malignog procesa. U međuvremenu, to nije uvijek slučaj..
Na primjer, marker proteina-embrionalnog proteina (CEA), koji se često koristi u ispitivanjima, također se može povećati benignim promjenama stanica..
Onkormarker sa - 125, koji se koristi za procjenu tumora jajnika, raste tijekom kritičnih dana i uz neke reproduktivne patologije. Koštana fosfataza često se koristi kao tumor marker za metastaze, a ovu analizu radi samo ograničen broj laboratorija, a porast alkalne fosfataze može biti uzrokovan oštećenjem probavnog trakta, i, na primjer, trudnoćom.
U pravilu, visoko povišeni markeri tumora u ljudskoj krvi karakteristični su za teške faze raka. U prvoj i drugoj fazi često se promatraju regulatorni podaci.
U nekim se slučajevima markeri ne mogu povećati, pa se za procjenu rizika od raka tijekom pregleda koristi nekoliko specifičnih proteina i tvari, čija će analiza sadržaja u uzorku pacijenta dati točniju sliku i procjenu rizika.
Onomarkeri kao relativni pokazatelji rizika od raka
Drugim riječima, tumorski markeri su relativni pokazatelji procjene vjerojatnosti raka.
Konačna dijagnoza može se postaviti nakon CT, MRI, biopsije ili histologije iz uzorka tkiva..
Imajte na umu da je točna dijagnoza bolesti vrlo važna kako bi se planirao ispravan kirurški postupak. I povišeni i normalni rezultati pri davanju krvi markerima tumora neće dati točan odgovor o prisutnosti onkologije. Štoviše, specifični proteini se često koriste za praćenje dinamike antitumorskog liječenja..
Gdje proći tumorske markere i saznati podatke o normi?
Norme mnogih tumorskih biljega ovise o metodi i ispitnom sustavu koji se koristi u laboratoriju po vašem izboru. Informacije o rasponu tumorskih biljega bit će sadržane u rezultatima analize koja će se pacijentu dati u laboratoriju. Obično se rasponi vrijednosti prikazuju u susjednom stupcu, pored rezultata bolesnika..
Uz precijenjene pokazatelje, graf se dodatno ističe posebnom oznakom.
Ako koristite vrijednost odabranih markera tumora kao procjene vašeg zdravstvenog stanja, za točnost je bolje uzeti testove istim metodama i sustavima ispitivanja.
Referentni podaci o markerima tumora mogu se dobiti u laboratoriju izravno ili na službenoj web stranici.
Regulatorne i povećane vrijednosti tumorskih biljega
Naš pregled daje normativne rezultate nekih tumorskih biljega, kao i ispitne sustave koji se obično koriste za procjenu. Ponovno skrećemo pozornost na činjenicu da i normativni i povišeni pokazatelji ne omogućuju donošenje točnih zaključaka o prisutnosti ili odsutnosti karcinoma.
Onkomarkeri za određivanje vrste tumora i što je bolje razumjeti s primjerima. Koje bi pokazatelje trebalo utvrditi u svakom konkretnom slučaju, morate saznati od svog liječnika.
Oncomarker HE4 epitelijskog karcinoma jajnika (ARCHITECT test sustav)
- predmenopauza: manje od 70 pmol / l, manje od 7,4%;
- postmenopauza: manje od 140 pmol / l, manje od 7,4%.
Marker tumora koristi se za razjašnjenje prirode novotvorina u maternici prije operacije.
HE4 koristi se samo za procjenu vjerojatnosti, ali ne i točnu dijagnozu. Štoviše, normalna razina HE4 može biti karakteristična i za žene s kanceroznim lezijama epitela zbog činjenice da neke vrste kanceroznih neoplazmi jajnika rijetko izlučuju ovaj protein, ali one se javljaju u germinogenim i mukoidnim tumorima.
Postoje i dokazi o povećanju ovog proteina kod ne-bolesnih žena, kao i kod bolesnika s drugim vrstama tumora (gastrointestinalni trakt, dojka, endometrij itd.).
Ugljikohidratni antigen CA 72-4: za procjenu vjerojatnosti karcinoma probavnog trakta i drugih tumora
Regulatorne vrijednosti:
Regulatorne vrijednosti: Antigen specifičan za prostatu: Procjena rizika od prostate
Normativne vrijednosti (za muškarce):
- do 40 godina: do 1,4;
- 40-50 godina: do 2,0;
- 50-60 godina: do 3,1;
- 60-70 godina: do 4,1;
- preko 70 godina: do 4,4.
Antigen se koristi za procjenu statusa prostate, povećava se sa svim vrstama lezija - upalnim i benignim, posebno raste s malignim onkološkim procesom.
Mikroglobulin u urinu Beta 2
Standardne vrijednosti: od 0 do 300 ng.
Mikroglobulin u urinu Beta 2 u kliničkoj se praksi procjenjuje samo njegovim povećanjem. U nekim se slučajevima može promatrati s oštećenjem bubrega. Testovi na mikroglobulin Beta 2 često se rade tijekom liječenja. Njegov porast karakterističan je za neke tumorske bolesti bubrega i uz odbacivanje bubrežnog implantata..
Alfa-fetoprotein: marker tumora jetre
Standardne vrijednosti: 0,90 - 6,67 jedinica / ml (muškarci i ne-trudnice).
AFP marker tumora koristi se kao testna vrijednost koja procjenjuje razinu serumskog embrionalnog proteina koji se stvara tijekom embrionalnog razdoblja.
U odraslih i ne-trudnica vrijednost je konstantna i značajno manja nego u dojenčadi i trudnica.
Rast alfa-fetoproteina može se promatrati u zloćudnim tumorima i opažati kod raka jetre. Također, njegovo povećanje može se dogoditi s benignim novotvorinama..
Rak-embrionalni antigen
Regulatorne vrijednosti: zaključak
Imajte na umu da, kako bi se utvrdilo onkomarkersku bolest, dešifriranje može učiniti samo kvalificirani terapeut ili onkolog.
Za dijagnozu se koristi niz relativnih i apsolutnih pokazatelja, kao i metode kvalitativne procjene neoplazmi, na primjer, CT i MRI. Za početnu procjenu rizika od bolesti možete koristiti i uobičajeni opći i napredni test krvi.
Maligni proces u pravilu doprinosi značajnom povećanju fibrinogena i ESR-a. Povećanje alkalne fosfataze u prisutnosti tumorskog procesa može ukazivati na metastaze, dok je ovaj pokazatelj relativan, budući da tvar igra zaštitnu ulogu za probavni trakt i povećava se kod niza somatskih bolesti.
Za sveobuhvatnu procjenu rizika od raka koriste se skupovi markeri tumora koji su predstavljeni u obliku karcinoma. Sveobuhvatne metode procjene mogu se naći na web mjestu odabranog laboratorija..
Imajte na umu da je popis testova specifičnih za rak znatno širi. Odvojeni laboratoriji nude slanje analiza u Japan ili Njemačku. Rusija također ima nekoliko visokotehnoloških laboratorija koje mogu precizno procijeniti vjerojatnost bolesti..
Točnost analize određuje se korištenim ispitnim sustavom, koji dobivaju najveći medicinski proizvođači. Da bi se dobio točan rezultat praćenja tumora markera, potrebna je odgovarajuća metoda evaluacije.