Onkološka skupina osoba s invaliditetom

9. minuta Irina Smirnova 10413

Pacijenti s dijagnosticiranom zloćudnom novotvorinom u smislu invalidnosti donekle se razlikuju od onih s drugim bolestima. To je zbog nemogućnosti predviđanja razvoja situacije: tolerancije na liječenje, hoće li ili neće biti metastaza tumora, često otkrivanje uznapredovalog stadija raka. Kako se ne bi gubilo vrijeme, važno je znati kako se invalidnost završava u onkologiji, u koje vrijeme se pacijent upućuje na ITU (medicinski i socijalni pregled) i koje su prednosti.

Česti problemi s pacijentima

Onkološke bolesti su na drugom mjestu u strukturi uzroka smrti. Najčešća lokalizacija tumora:

• genitourinarna sfera;
• mliječne žlijezde;
• pluća;
• koža;
• debelo crijevo;
• gušterača.

Rak mokraćnog mjehura i crijeva, čak i uz uspješnu radikalnu operaciju, dovodi do gubitka organa ili njegovog dijela s potrebom nošenja cistostomije, kolopriema. To značajno utječe na kvalitetu života. Besplatna tehnička sredstva za rehabilitaciju možete dobiti tek nakon registracije invaliditeta. Nakon radikalnog uklanjanja, pacijenti s karcinomom dojke (ili rakom dojke) suočavaju se sa ograničenjem u radu ruke, potrebom za estetskom korekcijom i teškom depresijom.

Dijagnoza raka pluća je teška, kirurzi ili terapeuti u 80% slučajeva pronađu veliki tumor koji se više ne može radikalno ukloniti. Osobi u radnoj dobi izdaje se bolovanje do 4 mjeseca, kombinirana terapija povećava trajanje privremene invalidnosti do 6 mjeseci. Uklanjanje režnja ili cijelog pluća uzrokuje invalidnost, zbog čega bolesnik počinje invaliditi.

Na 6. mjestu je rak gušterače. Češći je kod ljudi umirovljeničke dobi. Dijagnoza je teška zbog nepostojanja simptoma u ranim fazama. Pacijent može dobiti tretman za pankreatitis i zakazati sastanak s onkologom tek nakon epizode žutice ili nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Prognoza za preživljavanje bit će nepovoljna, bit će potrebna brza invalidnost. Onkološke bolesti vezivnog tkiva (sarkom), tumor krvnog sustava su rjeđe.

Prognoza i popis invalidnosti za rak

Patologija se otkriva tijekom početnog posjeta liječniku, rjeđe tijekom preventivnih liječničkih pregleda. Kada se upućuje na onkologa, određuje se taktika provođenja pacijenta. Veličina tumora, njegov stanični sastav i osjetljivost na metode liječenja, prisutnost regionalnih i udaljenih metastaza utječu na daljnju prognozu.

Prosječno vrijeme provedeno na listi za privremenu invalidnost je 90–120 dana. To se razdoblje može produljiti do šest mjeseci, ako liječnički odbor sugerira povoljan ishod bolesti tijekom liječenja. Tada će prijava invalidskog lista biti isprekidana, tijekom koje će pacijent morati ići na posao.

Prognostički povoljni kriteriji uključuju:

• mala veličina tumora;
• nedostatak metastaza;
• visoki stupanj diferencijacije stanica;
• dobar odgovor na terapiju.

U tom slučaju pacijentu se ne može uputiti upućivanje u ITU ili mu se ne smije dati invaliditet ako se neovisno obrati komisiji. Liječnik koji provodi liječenje mora započeti papirologiju najkasnije 4 mjeseca od dana otvaranja bolovanja. Nije uvijek moguće predvidjeti kako će se bolest razvijati prije početka liječenja..

Novi kriteriji invalidnosti

Prilikom registracije invaliditeta uzima se u obzir popis takozvanih kriterija za ograničavanje života. To uključuje:

• pokret;
• trening;
• raditi;
• samoposluga;
• kontrola ponašanja;
• orijentacija u prostoru;
• komunikacija.

Ovisno o stadiju raka i lokalizaciji procesa, neke funkcije mogu patiti. Nakon operacije pacijent gubi organ ili njegov dio, čak i uklanjanje tumora zahtijeva dugu rehabilitaciju. U vrijeme liječenja pacijentu se izdaje bolovanje te se nakon procjene učinkovitosti liječenja vraća pitanju invalidnosti.

Novi kriteriji za trajnu invalidnost uključuju procjenu gubitka funkcija u postocima. To vam omogućuje da jasno odredite na koju grupu možete računati. Stručnjaci razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti kršenja:

• 1. stupanj karakterizira prisutnost trajnih manjih disfunkcija, procjenjuju se od 10 do 30%, dok se skupini s invaliditetom ne daje;
• Stupanj 2 uključuje trajne umjerene disfunkcije tijela, utvrđuje se raspon od 40 do 60%. Odgovara skupini s invaliditetom 3;
• Stupanj 3 karakteriziraju trajni i teški poremećaji s gubitkom funkcije u rasponu od 70 do 80%. S takvim kršenjima, pacijentu se daju 2 skupine s invaliditetom;
• Stupanj 4 uključuje trajne, izražene disfunkcije u rasponu od 90 do 100%. Pacijent s ovim stanjem tvrdi da je prva grupa.

Na što komisija obraća pažnju

Nakon operacije karcinoma, kemoterapije i zračenja, komisija promatra sljedeće parametre:

• hoće li pacijent nakon operacije moći ići na posao i nastaviti se nositi sa svojim dužnostima u istom volumenu;
• postoji li recidiv tumora: otkrivanje metastaza nakon radikalne operacije, tijek adjuvantne terapije;
• u slučaju liječenja bolesnika u nesposobnosti (umirovljenici) procjenjuje se njihova sposobnost samoozdržavanja;
• opće ozbiljno stanje nakon terapije;
• neizlječivi slučajevi: veliki tumori propadanja, više metastaza;
• koliko operacija je izvršeno, kako je pacijentu podvrgnuto uklanjanje tumora, koje su se komplikacije razvile nakon kirurškog liječenja;
• da li je provedena kemoterapija, njezina podnošljivost, potreba za daljnjim liječenjem;
• u prisutnosti tumora - njegov učinak na druge organe, stupanj kršenja njihove funkcije;
• oštećenja leđne moždine, mozga s gubitkom vida, govora, pokretljivosti.

Ako pacijent nakon liječenja može ostati radno sposoban, ali u manjoj mjeri obavljati poslove, raditi u štedljivom ili posebno stvorenom okruženju, bit će poslan na ITU radi preporuke. Ovo se pravilo odnosi i na umirovljenike sa službenom registracijom prema Zakonu o radu (Kodeks rada).

Prilikom registracije invaliditeta, komisija uzima u obzir učestalost hospitalizacija zbog bolesti, potrebu daljnjeg skupog povlaštenog liječenja. Ako nakon složene terapije pacijent bude u remisiji 5 godina i ako komisija ne pokaže znakove invaliditeta, skupina s invaliditetom se uklanja.

Invalidnost u tumorima različitih mjesta

Potrebno je detaljnije objasniti kriterije za oblikovanje skupina s invaliditetom u tumorima različitih lokalizacija. Invalidnost u karcinomu dojke daje se u sljedećim slučajevima: pacijenti s rizikom recidiva tumora nakon operacije, ako se otkriju udaljene metastaze, pacijenti koji primaju terapiju nakon operacije, po potrebi dobivaju preporuke rada.

Grupa s invaliditetom 1 daje se s velikim metastazama i nema učinka na pozadini složenog liječenja, ako pacijent izgubi sposobnost samoozljeđivanja i treba mu stalnu vanjsku njegu. Skupinu invalidnosti 2 čine:

• s sumnjivom prognozom raka žlijezde 3 faze. Tumor je predstavljen nisko diferenciranim stanicama ili ima središnju lokalizaciju;
• s lošom tolerancijom na kemoterapiju nakon radikalnog uklanjanja tumora u bolesnika stadija 2 i 3;
• s upalnim oblicima, osobe koje ne trebaju stalnu njegu.

Prema novim preporukama za izračunavanje invalidnosti u postotku, pacijenti čak i s kliničkim lijekom za tumor mogu podnijeti zahtjev za mirovinu do 5 godina. Najvjerojatnije će ovo biti 3. skupina s invaliditetom. To znači da komisija donosi pozitivnu odluku čak i s rakom dojke 1. Na odluku utječe potreba skupog liječenja, koje pacijent može primiti samo kao osoba s invaliditetom.

Nakon tog vremena, ITU možda neće dati skupinu ako nisu otkrivene druge bolesti. Mirovina za rak štitnjače izdaje se nakon 4 mjeseca liječenja na bolovanju. Pitanje koja će skupina biti dodijeljena pacijentu određuje se prilikom procjene stanja primarnog tumora, prisutnosti metastaza i pogoršanja ostalih funkcija nakon radikalnog uklanjanja.

Invalidnost prve skupine s ovom bolešću daje:

• s teškom hipotireoidizmom i hipoparatiroidizmom;
• s relapsom tumora s niskom staničnom diferencijacijom;
• s širenjem metastaza na udaljene limfne čvorove.

Sastavljene su skupine za invalidnost 2:

• s respiratornim zatajenjem na pozadini lezije rekurentnog živca s dvije strane;
• s sumnjivom prognozom kod pacijenata s rakom na pozadini uklanjanja radikalnih organa;
• s teškom hipotireoidizmom i hipoparatireoidizmom.

Dizajn grupe bez ponovnog pregleda javlja se u sljedećim slučajevima: kada se otkrije zloćudna tvorba sa širokim metastazama u nedostatku učinka liječenja, u teškom stanju pacijenta, teška intoksikacija, propadanje tumora, ako se otkriju benigne neoperabilne formacije središnjeg živčanog sustava s oštećenom pokretljivošću, vidnom i govornom funkcijom.

Popis dokumenata za komisiju

Da bi se utvrdio invaliditet, pacijent se savjetuje s liječnikom u mjestu prebivališta i prikuplja medicinsku dokumentaciju koja potvrđuje činjenicu bolesti. Popis pretraga varira ovisno o mjestu tumorskog procesa..

Prilikom podnošenja zahtjeva za ITU trebat će vam:

• putovnica državljanina Ruske Federacije ili rodni list;
• medicinska politika i SNILS;
• radna knjižica s kopijom;
• smjer u obliku 088u / 06;
• prijava za istraživanje;
• izvodi iz medicinskih ustanova;
• proizvodna karakteristika s opisom radnih uvjeta.

Pacijent ili njegova rodbina mogu samostalno pokrenuti uputnicu za ITU. Trebali biste pitati svog liječnika je li predviđena grupa i u kojem vremenskom roku trebate sastaviti dokumente. Ako specijalist neće pripremiti pacijenta za ITU, možete zatražiti da mu se odbije i uputiti stručnjake sami.

privilegije

Popis osnovnih pogodnosti za osobe s invaliditetom oboljelih od karcinoma nema temeljnih razlika. Nakon ispitivanja u ITU-u im se dodjeljuje mirovina, socijalni paket lijekova i naknade za plaćanje stana. Postoji i mogućnost poboljšanja uvjeta stanovanja (pojedine lokalizacije tumora podliježu nalogu Ministarstva zdravlja 991-n o pružanju dodatnog životnog prostora).

Iznos mirovine je:

Pacijenti sa zloćudnim tumorima 3-4 stupnja trebaju palijativno liječenje. Organizira se ambulantno, kada specijalizirani tim napusti kuću, izvede medicinske postupke i ubrizgava lijekove protiv bolova. Potreba stalnog praćenja i nemogućnost pružanja skrbi kod kuće - razlozi za hospitalizaciju u odjelu palijativne skrbi, u hospicije.

Formalno bi se medicinska skrb za oboljele od raka trebala pružati besplatno. U tim ustanovama pacijenti dobivaju liječenje, psihološku podršku, socijalno savjetovanje. Neki pacijenti žive u hospiciju dugo vremena, dok su drugi u njemu doslovno posljednji dani. No, mali broj takvih kreveta nije dovoljan da osigura one kojima je to potrebno. Najbolje je stanje u Moskvi, gdje su cijele institucije namijenjene hospicijama..

Prije registracije invaliditeta za rak, pacijent bi trebao primiti sav tretman koji se preporučuje za tumor određenog mjesta. Čak i potpuno uklanjanje neoplazme može dovesti do trajnih oštećenja. Učinkovitost liječenja možete procijeniti nekoliko godina nakon radikalne operacije.

Izrada invalidnosti od raka dojke: kriteriji i dokumenti

Kako je invalidnost propisana za rak dojke, zanima mnoge ljude. Onkološka bolest potkopava sve snage ljudskog tijela i neminovno dovodi do slabog zdravlja. Bolesnicima je dodijeljena skupina s invaliditetom s izraženim promjenama u organskim strukturama. Prema procjenama podataka pregleda i liječenja, liječnički odbor rješava pitanje dodjele nesposobnosti za teški tumor.

Invalidnost i rak

Proces liječenja raka dojke dugotrajan je i dugotrajan. Bolesna žena neizbježno će izgubiti sposobnost za rad. Onkologija zahtijeva razne vrste zračenja i kemijske terapije, koji imaju izuzetno negativan učinak na opće dobro. Da bi prošao sve medicinske postupke, pacijent treba dugo boraviti u bolnici. Čak i nakon operacije potreban je oporavak lijekovima. Takve mjere sprečavaju razvoj metastaza..

Sve gore navedeno utječe na sposobnost rada. Rak mliječnih žlijezdanih struktura je bolest u koju je smještena skupina s invaliditetom. Za dodjelu skupine invaliditeta za karcinom dojke bit će potreban ITU - poseban liječnički pregled.

Grupni kriteriji

Važeće zakonodavstvo daje pravo na dobivanje statusa osobe s invaliditetom uz gubitak poslovne sposobnosti. Ako osoba izgubi svoje funkcije kao posljedica teške bolesti dojke, ima pravo na invalidnost. Status vam omogućuje primanje novčane pomoći i prilagođavanje u društvu. Da bi ga pacijent mogao dobiti, potrebno je prikupiti sva medicinska izvješća i podnijeti zahtjev za ITU komisiju.

Medicinski stručnjaci procjenjuju sposobnost žene da radi prema mjestu tumora, postojećim patološkim promjenama u organskim strukturama. Uzima se u obzir tijek i intenzitet karcinoma, kao i prisutnost ili odsutnost metastaza. Stupanj malignosti karcinoma određuje se brzinom rasta tumora.

Bitan faktor pripisivanja invalidnosti je prolazak kemoterapije i zračenja. Onkolog opisuje sve nijanse liječenja raka dojke. Invalidnost se daje u slučaju:

• nemogućnost rada s gubitkom zdravlja
• progresija maligne patologije
• predviđanje predviđanja
• relapsa bolesti
• s kemoterapijom, mastektomijom i kombiniranim liječenjem

Nesposobnost neodređenog za karcinom dojke pruža se kada nema motoričke aktivnosti, postoji gubitak govora, oštećen mišićno-koštani sustav, krvožilni sustav, napredak metastaza.

I. skupina daje se pacijentu s izraženom težinom funkcionalnih poremećaja u tijelu. Glavni kriteriji za njegovo primanje:

• nemogućnost samostalnog kretanja
• ograničena samoposluga
• onkološka faza IV
• oštećenja krvožilnog sustava i limfnih čvorova
• poteškoće u radu
• nemogućnost orijentacije, samokontrole

II skupina predviđena je za trajne poremećaje umjerenog zdravlja. Kriteriji za njegovo primanje gotovo su isti kao u prvoj skupini. Međutim, osoba zadržava određenu sposobnost samoposluživanja i ne zahtijeva stalan vanjski nadzor. U skupini s invaliditetom III skupine, bolesna osoba ima funkcionalno oštećenje umjerene težine u prvom i drugom stadiju raka. Postoje takve značajke bolesti - limfostaza II stupnja, komplikacija postmasektomije, oštećenje ramenog zgloba u karcinomu.

Potvrda invalidnosti daje se za rak dojke, ako je bolest 1-2 stupnja s operacijom, metastaze u ruci idu, komplikacije se pojavljuju nakon terapije, s 2-3 stadija bolesti.

Glavni kriterij je nepovoljna prognoza raka, stadijuma 3A i 3B onkološkog procesa. Uz patološke promjene, žena nije u mogućnosti nastaviti raditi..

Što daje invalidnost

Primanje skupine daje vam pravo na primanje određenih pogodnosti, besplatno određene lijekove, mjesečne socijalne isplate.

Kod raka dojke žena s invaliditetom može raditi honorarno. Njezin radni tjedan nije veći od 35 sati. Osigurani su i dvomjesečni odmor i dodatna pomoć s maloljetnim djetetom..

privilegije

Onkološkom pacijentu je zabranjeno raditi u vezi s vibracijskim procesima i izloženosti visokim temperaturama. Pacijentu nije dopušteno obavljati teške fizičke radove.

Žena s invalidnom skupinom ima pravo na naknadu za liječenje (djelomično ili u potpunosti). Grupa pruža mogućnost povećanja mirovina i smanjenja komunalnih računa. Osoba s invaliditetom ima smanjenu cijenu prijevoza i mogućnost nabavke opreme za rehabilitaciju.

Postupak registracije invalidnosti

Invalidnost je završena tri mjeseca nakon dijagnoze karcinoma dojke. Da biste primili grupu, morate osigurati:

• rendgen prsa
• rezultati histologije
• medicinska izvješća
• uputnica od onkologa do komisije
• izjava
• putovnica

Postupak registracije ne traje više od mjesec dana. Glavni kriterij umirovljenika za započinjanje invaliditeta je stupanj onkološke patologije. Treća faza registracije je prolazak stručne komisije. Skupina se daje na određeno razdoblje od 1-3 godine.

Uklanjanje i smanjenje grupe invalidnosti

Invalidnost se uklanja s žene ako nakon tri godine ne dođe do recidiva raka i ne pojave se opasne komplikacije. Obično medicinski stručnjaci ne spuštaju skupinu s II na III, već je odmah uklanjaju. U ovom slučaju liječnici moraju procijeniti zdravstveno stanje i dobrobit žene.

Neograničena invalidnost daje se u slučaju uklanjanja mliječnih žlijezda. Uklanjanje grupe nakon radikalnog uklanjanja grudi je nezakonito. Prema pregledima pacijenata, takvo kršenje ne dolazi.

Invalidnost po zakonu.

Invalidnost m. uklanja se nakon 5 godina liječenja, u nedostatku relapsa, udaljenih metastaza u prisutnosti manjih disfunkcija tijela, blagih komplikacija i (ili) popratnih bolesti.
Popratne bolesti dodaju glavnoj dijagnozi 10%.
2. Invalidnost je utvrđena u postotku od 40% i više.
10-30% - invalidnost nije utvrđena.
40-60% - odgovara 3. skupini s invaliditetom.
70-80% - odgovara 2. skupini invalidnosti.
90-100% - odgovara 1. skupini invalidnosti

3.U ITU časopisu 3 2016 http://www.invalidnost.com/pdf/RAK-MOL-ZEL-FBMSE.pdf
postoji članak „Medicinski i socijalni pregled pacijenata s karcinomom dojke“ (kriteriji koje preporučuju stručnjaci FBMSE za 2017.)
Članak je velik, ali koristan. Navest ću samo primjer manjih kršenja zakona.
[Kriteriji invalidnosti za karcinom dojke] Opisani su poremećaji tjelesnih funkcija ovisno o stadiju raka dojke:
3.1. Manje disfunkcije
-Stadij TisN0M0 (0) - radikalna mastektomija sa očuvanjem oba prsnog mišića ili radikalnom sektorskom resekcijom praćenom zračnom terapijom s intraduktalnim neiniltrativnim karcinomom; bez lokalnih i općih komplikacija - blago izražene disfunkcije tijela odgovaraju 20%.

-Stadij TisN0M0 (0) - bilateralna mastektomija s primarnom mamoplastikom s intralobularnim infiltracijskim karcinomom; bez lokalnih i općih komplikacija - blago izražene disfunkcije tijela odgovaraju 30%.

-Stadij T1N0M0 (I) - pacijentovo odbijanje provođenja intervencija za očuvanje organa s središnjim položajem tumora; radikalna mastektomija uz očuvanje oba prsnog mišića, mamoplastika; radikalna sektorska resekcija praćena zračenjem; bez lokalnih i općih komplikacija - blago izražene disfunkcije tijela odgovaraju 30%.

-Stadij T2N0M0 (IIA) - mogućnost korištenja tečaja preoperativne terapije zračenjem ili barem 4 tečaja neoadjuvantne kemoterapije za tumore ne veće od 3 cm; u drugim slučajevima, taktike, kao kod T1N0M0; bez lokalnih i općih komplikacija - blago izražene disfunkcije tijela odgovaraju 30%.

-Stadij T1N1M0 (IIA) - radikalna mastektomija s mamoplastikom s središnjim položajem tumora; limfodisekcija i zračenje na parazalnoj zoni s medijalnom lokalizacijom tumora; radikalna resekcija iz dva odjela s limfnom disekcijom i kemoterapijom s unutarnjom lokalizacijom tumora; bez lokalnih i općih komplikacija - blago izražene disfunkcije tijela odgovaraju 30%.

Kada i kome se daje invalidnost prilikom uklanjanja dojke

Onkološke bolesti nepovoljno utječu na stanje cijelog organizma. S izraženim promjenama, tijela ITU-a pokreću pitanje dodjele pacijentu određene skupine invaliditeta. Razmislite u kojim je slučajevima invaliditet propisan raku dojke i kako ga se može dobiti na temelju medicinskih podataka o zdravlju pacijenta.

Liječenje raka i invalidnost raka

Liječenje karcinoma dojke traje dugo, tijekom kojeg pacijentica privremeno gubi radnu sposobnost. Prosječno trajanje ovog razdoblja je do četiri mjeseca.

Svi ti čimbenici govore da je karcinom dojke pokazatelj pružanja pacijentici grupi s invaliditetom. Prepoznavanje osobe invalidom određene grupe moguće je samo nakon liječničkog i socijalnog pregleda (ITU).

Status invalida dodjeljuje se na temelju sveobuhvatne procjene čovjekova zdravstvenog stanja, analize njegovih medicinskih, socijalnih i funkcionalnih podataka. Takve se aktivnosti provode samo u skladu sa zakonom..

U nekim se slučajevima ispitivanje može provoditi kod kuće u mjestu prebivališta.

Ovisno o oštećenju funkcija tijela, pacijentu se dodjeljuje jedna od tri skupine osoba s invaliditetom.

Prema zakonu, grupa i status osobe s invaliditetom daju se pacijentu koji je zbog teške bolesti zadobio zdravlje, a time je izgubio radnu sposobnost. Osoba s grupom može se prijaviti za ovu ili onu pomoć države.

Cilj mu je osigurati da se on brzo može prilagoditi životu u društvu nakon bolesti. Da bi se dobila invalidnost u raku, bolesnika s rakom potrebno je dodatno pregledati i podnijeti zahtjev ITU-u.

Ovdje se pregledava pacijentova prijava za grupu s invaliditetom..

Uz to, moraju se navesti medicinska anamneza i drugi prateći dokumenti. A uloga onkologa u ovom mukotrpnom procesu je ogromna.

Potpuni pregled vezan uz utvrđivanje skupine invaliditeta može se obaviti tek nakon što onkolog dobije poseban dokument - glasnik. Onkološka dijagnoza mora biti ovjerena od strane glavnog liječnika bolnice.

Tek tada možete podnijeti zahtjev za invaliditet zbog raka dojke.

Postupak registracije invalidnosti

Gore je spomenuto da je dobivanje invalidnosti prilično mukotrpan proces. Na primjer, invalidnost se ne utvrđuje ako nisu predstavljeni svi rezultati analiza, režim liječenja. Pacijent mora posebno prikupiti sljedeće dokumente:

1. Rezultati X-zraka.
2. Rezultati histološkog pregleda oboljelog organa.
3. Mišljenje liječnika, nužno ovjereno od strane glavnog liječnika.
4. Dokument o identitetu (u nekim slučajevima jednak dokument).
5. Smjer prema ITU-u (isti list glasnika) koji je izradio onkolog.
6. izjava.
7. Ponekad ITU može zahtijevati detaljan opis pacijentovih radnih obveza od mjesta njegovog rada. Ovo je potrebno kako bi se uzeli u obzir radni uvjeti..

Ne uvijek kontaktiranje tijela medicinske i socijalne stručnosti znači uspjeh u dodjeljivanju grupe. U pravilu su takvi neuspjesi povezani s nepoznavanjem pacijenta o mnogim nijansama grupnog dizajna.

Dodjela grupe s invaliditetom vjerojatna je ako je pacijent izgubio sposobnost za punu djelatnost i stoga se ne može vratiti na svoj prethodni posao.

Onkolog opisuje sve značajke liječenja ove patologije i utjecaj ovog procesa na invalidnost..

Kemoterapija ili terapija zračenjem u liječenju raka, neovisno o stadiju, također je značajan faktor u dodjeljivanju grupe bolesnika.

• napredovanje malignog procesa, posebno u slučajevima palijativnog procesa;
• u slučajevima kada je prognozu teško utvrditi;
• ako je potrebno zaposliti pacijente koji su podvrgnuti radikalnom liječenju (na primjer, mastektomija);
• česti recidivi bolesti;
• kemoterapija (ili kombinirano liječenje).

Skupina je ubijena za život u takvim slučajevima:

1. Onkološka oštećenja, koja su dovela do porasta mišićno-koštanog sustava, mentalne sposobnosti (na primjer, gubitak govora). U takvim se slučajevima obično pruža prva skupina..
2. Oštećenja krvožilnog ili limfnog sustava.
3. Progresivne metastaze tumora.

Prije svega, invalidnost je jedan od stanja osobe u društvu. To ne znači da je isključen iz aktivnog života. Status "osobe s invaliditetom" ostavlja mogućnost izvedivog fizičkog rada, posjete mnogim institucijama. Ni u kojem slučaju ne biste trebali uzeti u obzir da je dodjela invalidnoj skupini bilo kakvo ograničenje.

Grupni kriteriji

Skupina III određuje se prema sljedećim kriterijima:

• u prvom i drugom stadiju raka, kada je provedeno kirurško liječenje i nakon njega, ako pacijent ima potrebu nastaviti obavljati posao vezan za fizički rad;
• limfostaza II. stupnja koja se razvila kao rezultat liječenja raka;
• sindrom postmastektomije;
• kontrakture ramena (teška);
• erizipelas.

Invalidnost se daje tako da se smanji radno opterećenje pacijenta ili se pacijent upućuje na prekvalifikaciju.

II skupina određena je za bolesnike s teškim invaliditetom. Oni nisu u stanju raditi u uvjetima prihvatljivim prije bolesti. Određuje se u takvim slučajevima:

• ako je prognoza bolesti loša, čak i uz kirurško liječenje;
• u fazama 3A i 3B tumorskog procesa;
• niska diferencijacija malignih novotvorina;
• kirurško liječenje raka, pod uvjetom da pacijent ne podnosi kemoterapiju ili zračenje;
• upalni oblici raka;
• hormonska terapija raka;
• pojava relapsa bolesti, kao i metastaze udaljenih organa;
• predstojeće radikalno liječenje protiv raka.

Indikacije za uspostavu druge skupine daju se ako pacijenti ne trebaju stalnu njegu.

Invalidska skupina I daje se pacijentima koji su podložni oštrom ograničenju života. Neophodan uvjet je kršenje samo-brige, zbog čega osoba zahtijeva stalnu njegu. Uvjeti za pružanje takve grupe su sljedeći:

• maligni proces četvrte faze;
• generalizacija postupka, pod uvjetom da je provedeno složeno liječenje;
• pogoršanje neizlječivih pacijenata.

maligni proces četvrtog stadija karcinoma dojke

privilegije

Ovaj status daje neke koristi osobi koja pati od ozbiljne bolesti i ima radna ograničenja..

Ako je osnovana skupina invalidnosti, zabranjene su sljedeće vrste rada:

• rad povezan s produljenom izloženošću vibracijama;
• potreba za tjelesnom aktivnošću;
• potreba za radom na visokim temperaturama;
• opterećenje na operiranom udu.

Pacijent također ima pravo na djelomičnu ili potpunu naknadu liječenja, na neke besplatne lijekove, kao i na mjesečni novčani dodatak, čiji se iznos razlikuje ovisno o skupini invalidnosti.

Dakle, uspostavljanje skupine s invaliditetom nije lak proces, koji zahtijeva sveobuhvatan pregled i dodatno ispitivanje pacijenta oboljelog od raka. Međutim, stjecanjem ovog statusa pruža se niz prednosti koje mu omogućavaju da ostane aktivan član društva.

Članak vam je pomogao?

Javite nam o tome - procijenite

(20 glasova, prosjek: 3,85

Daje li invaliditet u karcinomu dojke koja grupa i kako ga dobiti

Rak dojke jedna je od pet najčešćih bolesti na svijetu, a u Rusiji je ovo patološko stanje izašlo na prvo mjesto popisa ženskih bolesti reproduktivne i postmenopauzalne dobi. Mnoge žene su užasnute ovom mišlju i nemaju pojma kako će se moći vratiti u svoje prethodne živote nakon liječenja ili imaju li pravo na invalidnost.

Kada je invalidnost povezana s karcinomom dojke?

Kompleks terapijskih mjera usmjerenih na borbu protiv zloćudnog obrazovanja zahtijeva vrijeme, tijekom kojeg je bolesnik onesposobljen. Za početak terapijskog tečaja ženu je potrebno primiti u bolnicu otprilike 2-4 mjeseca, jer se podrazumijeva primjena sljedećih terapijskih mjera:

• mastektomija (operacija);
• tečajevi kemoterapije;
• terapija radijacijom.

Kompleksno i višesatno liječenje značajan je razlog za produljenje bolovanja za vrijeme potrebno za oporavak ili imenovanje grupe.

Razvijen je popis komplikacija koje se izražavaju kada se tijek bolesti pogorša. Njihova prisutnost također ženama daje pravo da registrira skupinu invaliditeta, međutim, atipične stanice u tijelu same po sebi nisu razlog za onesposobljenost u takvim slučajevima:

• aktivnosti žena nisu povezane s fizičkom aktivnošću;
• stanje ljudskog zdravlja omogućuje mu da radi ravnopravno s drugima;
• liječenje zračenjem nije provedeno;
• nije potrebna kemoterapija.

Prilikom prolaska kemoterapije formira se invaliditet

Invalidnost s rakom dojke može biti formalizirana ako tijek bolesti prati sljedeća klinika:

• Atipične stanice pogađaju tkiva ruku, koje se nalazi u blizini zahvaćene dojke.
• Otkrivene su brojne metastaze ili su prisutni recidivi unutar dvije godine..
• Bolest je prenesena 1-2 stupnja razvoja daljnjom operacijom.
• Kemoterapija i liječenje zračenjem.
• Nakon liječenja razvile su se ozbiljne komplikacije, na primjer limfostaza, tromboza, tromboflebitis..
  Poraz limfnih čvorova, što dovodi do oticanja udova, može biti razlog registracije invalidnosti
• Maligne stanice ili tijekom operacije oštetile su živce ramenog zgloba, zbog čega je njegovo normalno funkcioniranje narušeno.
• Zbog pojedinačne netolerancije komponenti, nemoguće je provesti kemoterapiju, a bolest je dosegla 2-3 stupnja svog razvoja.
• Kirurgija za potpuno ili djelomično uklanjanje oboljelog organa, zajedno sa zloćudnim tumorom, masnim i žljezdanim tkivima, te susjednim limfnim čvorovima.
• Ispitivanjem je otkriven upalni oblik tumora.
• Unatoč integriranom pristupu liječenju, pacijentovo stanje ostaje ozbiljno.
• Potrebno je kontinuirano liječenje onkologije.

Kod raka dojke invaliditet se može izdati nakon završetka složene terapije, kao i pregleda medicinskog i socijalnog pregleda kojim se procjenjuje zdravstveno stanje žene i uzimaju u obzir sve nijanse.

Invalidnost se također formira ako se rak ne može izliječiti

Dobri razlozi za prijavu na komisiju su sljedeći čimbenici:

• Nakon završetka terapijskog tečaja i razdoblja rehabilitacije, postoji potreba za zapošljavanjem.
• Postavlja se pitanje potpunog otkazivanja postojeće invalidske skupine ili uspostavljanja nove.
• Žena treba liječenje skupocjenim lijekovima.
• Pregledom su otkrivene metastaze u udaljenim tkivima i organima, recidivi.
• Bolest se ne može izliječiti.
• Unatoč kirurškoj intervenciji, nije moguće prevladati bolest.

Ako je odluka komisije pozitivna, žena se mora obratiti mirovinskom tijelu i socijalnoj zaštiti kako bi se prijavila za naknade, isplate i mirovine.

Zašto je invalidnost potrebna?

S rakom dojke 2. stupnja zabranjeno je raditi u napetoj atmosferi

Ako liječenje ne daje pozitivan rezultat i bolest se ne povuče, žena privremeno ili trajno postane nesposobna za rad, postavlja se pitanje registracije invalidnosti.

Invalidnost s rakom dojke, stupanj 2 i više, daje pravo na beneficije, dok je ženi zabranjeno da se bavi aktivnostima vezanim uz takve čimbenike:

• veliko fizičko opterećenje na oboljelom organu;
• duge vibracije;
• povećana temperatura okoline;
• mentalni stres.

Žena s invaliditetom ima pravo na besplatno primanje određenih vrsta lijekova.

Žena s invaliditetom ima pravo na sljedeće privilegije:

• djelomična ili potpuna nadoknada troškova liječenja;
• oprema za rehabilitaciju;
• besplatno primanje određenih vrsta lijekova;
• smanjena cijena prijevoza u javnom prijevozu;
• mjesečna socijalna davanja;
• dodatak na mirovinu (EDV);
• smanjeni komunalni računi.

Oslabljena radna aktivnost kod raka dojke ima sljedeće značajke:

• skraćeno radno vrijeme;
• pomoć socijalnog radnika ako ima maloljetno dijete;
• dvomjesečni dopust jednom godišnje bez plaće;
• radni tjedan ne smije biti duži od 35 sati.

Visina mirovine izravno ovisi o dodijeljenoj skupini.

Postupak registracije invalidnosti

Invalidnost se može izdati nakon tri mjeseca nakon dijagnoze karcinoma dojke. Da biste zatražili invalidnost, morate dostaviti sljedeći paket dokumenata:

• putovnica;
• rendgen prsa;
• rukopisna izjava;
• rezultati histologije;
• upućivanje na komisiju onkologa;
• medicinski nalaz.

Za registraciju invaliditeta u pravilu je potrebno više od jednog mjeseca. Glavni kriterij na koji se oslanjaju je faza razvoja onkologije. Skupina se daje na ograničeno razdoblje - od 1 godine do 3 godine.

Da biste primili glasnik, morate proći provjeru hardvera i proći odgovarajuće testove:

• tomografija;
• kliničko uzorkovanje krvi;
• EKG;
• opća analiza urina;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
• rendgen prsa.

Po potrebi se popis studija može skratiti ili povećati..

Grupno smanjenje ili uklanjanje

Najčešće se ženama s karcinomom dojke dodjeljuje druga skupina s invaliditetom u razdoblju od 1 godine. Nakon tog vremena potrebno je drugo ispitivanje. Ako se primijeti negativna dinamika, drugu skupinu mogu napustiti još jednu godinu ili smanjiti na treću.

Neradne pacijentice s karcinomom dojke, kojima je dodijeljena druga skupina, mogu je izgubiti nakon pet godina, dok komisija ima pravo ne sniziti skupinu. Takva se odluka donosi uzimajući u obzir prisutnost drugih popratnih bolesti koje mogu postati važan razlog za produljenje statusa.

Bit treće skupine temelji se na olakšanim radnim uvjetima. Ako se nakon završetka terapijskog tečaja tijekom sljedeće dvije godine pacijentovo stanje nije pogoršalo, grupu se može ukloniti.

Ako su za to vrijeme došlo do recidiva i pogoršanja stanja, postupak prijave invaliditeta započinje od samog početka.

Rezultat - za jednu godinu dodijeljena je druga skupina ili se dvije godine prva skupina daje pacijentima kojima je potrebna cjelodnevna njega.

Invalidnost nakon mastektomije je neograničena. Ako nakon pet godina komisija odluči otkazati ili smanjiti skupinu, ove se radnje smatraju nezakonitim.

Žene starije od 55 godina imaju doživotnu invalidnost. To je zbog činjenice da je osoba još uvijek dosegla dob za umirovljenje, te će primati mirovinu. Ovakav pristup spašava starije osobe od sustavnog prolaska liječničke komisije..

Invalidnost u karcinomu dojke: grupe, postupak registracije, iznos plaćanja

Onkologija dojke nalazi se na četvrtoj poziciji u pogledu prevalencije u svijetu, a u Rusiji je ta bolest općenito izašla na prvo mjesto popisa ženskih patologija žena reproduktivne i postmenopauzalne dobi.

Mnoge žene, nakon što im je dijagnosticiran zloćudni tumor dojke, žele znati kako živjeti, imaju li invaliditet za rak dojke, koje su nijanse postupka registracije ovog socijalnog statusa?

Što daje invalidnost raku dojke

Nakon primanja invaliditeta, pacijent s karcinomom ima pravo na beneficije, dok su sljedeće vrste rada zabranjene tamo gdje se promatra:

• Dugotrajne vibracije.
• Fizički rad.
• Neuropsički stres.
• Vrućica.
• Opterećenje bolesnih organa.

Pored toga, osoba s invaliditetom ima pravo na sljedeće privilegije:

• Djelomična ili potpuna nadoknada troškova liječenja.
• Besplatni pojedinačni lijekovi.
• Mjesečne socijalne naknade.
• Smanjeni komunalni računi.
• Naknada za odlazak u mirovinu (EDV).
• Povoljna cijena u javnom prijevozu.
• Oprema za rehabilitaciju.

Što se tiče olakšavanja u radu s dijagnozom karcinoma dojke, ona su sljedeća:

• Rad sa skraćenim radnim vremenom.
• Radni tjedan nije veći od 35 sati.
• Dvomjesečni odmor jednom godišnje bez plaće.
• Za dodatnu pomoć ako ima maloljetnog djeteta.

Treba pojasniti da visina mirovine ovisi o dodijeljenoj skupini.

U kojim se slučajevima invalidnost odobrava?

1. Terapija radijacijom.
2. kemoterapija.
3. mastektomija.

Svi gornji argumenti ukazuju na to da je prisutnost onkologije pokazatelj imenovanja grupe ili produžavanja bolovanja za vrijeme potrebno za podučavanje liječenja.

Do danas postoji odgovarajući popis komplikacija koje se promatraju s pogoršanjem bolesti. Njihova prisutnost također daje pravo na primanje skupine, međutim, sama prisutnost malignih procesa u tijelu nije razlog invalidnosti ako:

• Pacijent može raditi zajedno s drugima.
• Nisu primili kemoterapiju.
• Liječenje zračenjem se ne provodi.
• Rad nije povezan s fizičkom aktivnošću.

Grupa s invaliditetom za karcinom dojke može se dodijeliti ako povijest bolesti odgovara sljedećoj klinici:

1. Maligne stanice prodrle su u ruku koja se nalazi pored bolesnog prsnog koša.
2. Ako je rak 1-2 klase prebačen daljnjom operacijom.
3. Nakon liječenja opažaju se komplikacije: tromboflebitis, tromboza, limfostaza.
4. Nemogućnost podvrgavanja kemoterapije zbog njegove individualne netolerancije, a bolest je dosegla 2-3 stupnja formiranja.
5. Dijagnosticira se upalni oblik tumora..
6. Nakon liječenja nema komplikacija, no pacijent iz nekog razloga nije u mogućnosti sam servisirati.
7. Potrebno je dugotrajno liječenje onkologije.
8. Stanje žene ostaje ozbiljno, unatoč liječenju.
9. Izvedena je kirurška intervencija za djelomično ili potpuno uklanjanje oboljelog organa zajedno s tumorom, susjednim limfnim čvorovima i masnim tkivima.
10. Oštećeni su živci ramenog zgloba, kao rezultat toga normalno funkcioniranje organa.
11. Podvrgnuti se zračenju i kemoterapiji.
12. Posljednja faza (stadij) onkologije, kada je bilo koja medicinska intervencija već neučinkovita.
13. Teško je uspostaviti daljnju prognozu.
14. Ako je nakon oporavka recidiv prisutan dvije godine ili postoji više metastaza u drugim organima tijela.

Da bi se ostvarila prava na mirovinu u vezi s bolesnim stanjem, žena se mora obratiti tijelu ITU-a, prikupivši potreban paket dokumenata.

Invalidnost u onkologiji dojke daje se nakon završetka složenog liječenja i pregleda medicinskog i socijalnog pregleda koji uzima u obzir i najmanje nijanse sveobuhvatne procjene ženskog zdravlja.

Osnova za prijavu na komisiju je:

• Potreba za zaposlenjem nakon završetka tretmana i razdoblja rehabilitacije.
• Potrebna je dodatna terapija skupim lijekovima..
• Izvršena je kirurška intervencija, ali dijagnoza ostaje, to jest, ne može se ukloniti.
• Bolest se ne može izliječiti.
• Promatraju se opuštajući trenuci i metastaze u udaljenim organima i tkivima..
• Kada se postavi pitanje uspostavljanja nove skupine osoba s invaliditetom ili njegovog potpunog ukidanja.

Ako je zahtjev za invaliditet pozitivno riješen, za daljnju obradu mirovina, isplata i naknada obratite se mirovinskom tijelu i socijalnom osiguranju..

Uklanjanje i smanjenje grupe invalidnosti

U većini epizoda raka dojke, druga se skupina određuje na razdoblje od 1 godine. Po njegovom završetku bit će potreban drugi ispit. Povjerenstvo razmatra: može li se žena vratiti na posao ili ima pogoršanja zdravlja? U toj se situaciji druga grupa može produžiti na još godinu dana ili smanjiti na treću.

Neradne žene s onkološkom dijagnozom koje su imale drugu skupinu mogu je izgubiti nakon 5 godina, dok komisija ima pravo ne reducirati drugu skupinu na treću, već jednostavno ukloniti invaliditet. Ovu odluku donosi ITU na temelju ima li pacijent drugih bolesti koje bi mogle postati temelj za produljenje statusa. U nekim se slučajevima može produžiti za 1 godinu..

Treća skupina osigurava lakše uvjete rada. Ako se u budućnosti, 2 godine nakon završetka terapije, zdravlje nije pogoršalo, grupa se može ukloniti.

Ako je došlo do relapsa u prethodnom proteklom vremenu, cijeli postupak registracije grupe započinje iznova.

Nakon toga, druga se skupina imenuje na 1 godinu ili prva na 2 godine, dok se prva skupina daje samo onim pacijentima kojima je potrebna cjelodnevna njega.

Ako je nakon 3 godine s trećom skupinom kod žene sve normalno, tj. Zabilježeno je potpuno odsutnost pogoršanja i metastaza, ne nastaju druge ozbiljne bolesti i liječenje je prekinuto, grupa se može ukloniti.

Ako je izvršeno uklanjanje dojke, tada je propisana neograničena invalidnost. Ako nakon 5 godina ITU odluči otkazati ili smanjiti skupinu, takva radnja je nezakonita prema članku zakona.

Ženama koje su prešle starosnu granicu od 55 godina priznaje se invalidnost doživotno. To je zbog činjenice da bolesna osoba umirovljeničke dobi i dalje treba primati mirovinu. Tako se umirovljenik iz države i medicine riješi sustavnog prolaska povjerenstva.

Ključni kriteriji za dodjelu skupine osoba s invaliditetom

Dakle, koja se skupina s invaliditetom daje za karcinom dojke? Treba reći da se skupina imenuje na temelju njihove klasifikacije invalidnosti, odnosno stupnja invalidnosti.

treći

Treća skupina s invaliditetom dodjeljuje se na temelju karakteristika sljedećih čimbenika:

• Prisutnost karcinoma 1 i 2 prije i nakon kirurškog liječenja, ako pacijent treba nastaviti raditi, što zahtijeva fizički napor.
• Prisutnost limfostaze drugog stupnja, koja je nastala zbog terapije raka.
• Znakovi komplikacije postmasektomije.
• Svijetla kontrakcija ramenog zgloba.
• Razvoj erizipela.

Drugi

Druga skupina propisana je pacijentima s teškim invaliditetom. To znači da ti pacijenti više ne mogu raditi u području u kojem su radili prije bolesti. Kriteriji za pridruživanje ovoj skupini su:

• Prognoza bolesti je loša čak i uz navodnu kiruršku intervenciju..
• Maligni proces dosegao je stupnjeve 3A i 3B.
• Slaba diferencijacija karcinoma tumora.
• Neplanirana operacija izvedena je zbog individualne netolerancije pacijenta na zračenje i kemoterapiju.
• Upalni oblici raka.
• Prisutnost malignih metastaza (npr. Karcinomi) u udaljenim organima i manifestacija ponavljajućih trenutaka.
• Planirano radikalno liječenje tumora.

Druga skupina propisana je ako pacijent ne treba stalnu njegu.

Prvi

Prva se grupa (neograničena) dodjeljuje u takvim slučajevima kada:

• Mogućnost samopomoći bila je oštro narušena, kao rezultat toga osoba treba stalnu njegu.
• Onkološki proces oštetio je limfni i krvožilni sustav.
• Aktivne metastaze se nastavljaju.
• Četvrta faza onkologije dojke.
• Pogoršanje bolesti, unatoč opsežnoj terapiji koja je provedena..
• Pogoršanje stanja neizlječivog (neizlječivog) pacijenta.
• Potpuno oštećenje mišićno-koštanog sustava i temeljno kršenje mentalnih sposobnosti.

Popis testova i ispitivanja

Da biste prošli dodatni pregled u vezi s dizajnom skupine, trebat će vam poseban dokument - glasnik koji se izdaje od strane onkologa klinike u mjestu prebivališta pacijenta. Bit će potrebno proći odgovarajuće testove i podvrgnuti se provjeri hardvera:

1. Kliničko uzimanje krvi.
2. Opća analiza urina.
3. Rendgen prsa.
4. Ultrazvuk trbuha.
5. EKG.
6. Tomografija.

Po potrebi se mogu propisati i druga ispitivanja..

Popis dokumenata potrebnih za invalidnost

Registracija skupine trebala bi započeti najkasnije tri mjeseca od datuma liječenja. Istodobno se ovo pravilo mora uzeti u obzir, jer mnogi pacijenti misle da bi nakon završetka terapije trebalo proći 3 mjeseca.

Osim toga, morat ćete priložiti povijest bolesti i druge prateće dokumente, a samu dijagnozu mora potvrditi glavni liječnik klinike. Stoga biste trebali pažljivo pristupiti prikupljanju svih potrebnih dokumenata. Dakle, za registraciju onkološke invalidnosti trebat će:

1. Rezultati radiografije.
2. Zaključak histološkog pregleda problematične dojke.
3. Zaključak liječničkog onkologa, koji sigurno potvrđuje glavni liječnik.
4. Dokument o identitetu (putovnica).
5. Imenovanje za liječnički i socijalni pregled.
6. izjava.

U nekim slučajevima, ITU može zatražiti od rada bolesne žene detaljan opis njezinih izravnih radnih obaveza. Ovo je potrebno za detaljnije ispitivanje radnih uvjeta..

Glavni kriterij za imenovanje određene skupine je stupanj oštećenja tumora na oboljelom organu. Koliko traje proces registracije grupe? Treba reći da je prosječno razdoblje obrade 1 mjesec. Da biste prošli ovu fazu u relativno kratkom vremenu, morate pažljivo pristupiti prikupljanju potrebnih dokumenata.

Iznos novčane isplate i invalidske mirovine

Svaki građanin zemlje ima pravo na socijalnu naknadu u vezi s invaliditetom, bilo da je stariji ili bolestan. Žene koje su medicinom osuđene kao karcinom dojke i koje su pokrenule grupu, željele bi znati na koju financijsku pomoć imaju pravo u skladu sa zakonom.?

U 2018. godini država će isplaćivati ​​socijalnu mirovinu i mjesečne novčane isplate u sljedećem iznosu:

• 3. grupa. Mirovina je 4279 rubalja 14 kopeka, EDV - 2022 rubalja 94 kopeka. Ukupni iznos plaćanja je 6308 rubalja 08 kopecks.
• 2 grupe. Mirovina se isplaćuje u iznosu od 5034 rubalja 25 kopeka, EDV - 2527 rubalja 06 kopeka. Ukupni iznos plaćanja - 7561 rubalja 31 kopecks.
• 1 grupa. Mirovina je 10.068 rubalja 53 kope, EDV - 3.538 rubalja 52 kopeka. Ukupni iznos - 13607 rubalja 05 kopecks.

Sljedeća indeksacija socijalnih mirovina zakazana je za početak travnja ove godine. Prosječno povećanje mirovina iznosi 350 rubalja, a mjesečne novčane isplate povećat će se za 3,2%.

Zaključak

Izrada invalidnosti za žene s karcinomom dug je i težak proces. Međutim, mnogi se odlučuju na ovaj korak, jer zbog teške bolesti ne mogu u potpunosti raditi da žive u normalnim materijalnim uvjetima, pogotovo kada su u njihovoj skrbi malodobna djeca.

(1

Grupa s invaliditetom nakon mastektomije: kriteriji, postupak registracije, beneficije

Među ostalim ženskim bolestima, jedno od vodećih mjesta pripada patologiji mliječnih žlijezda. Najviše su pogođene žene u rađanju i menopauzi. Jedna od najčešćih bolesti su maligne novotvorine..

Liječenje u tim slučajevima uključuje radikalnu operaciju - mastektomiju. Invalidnost tijekom uklanjanja mliječne žlijezde utvrđuje se ovisno o veličini i prirodi lezije, kao i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Indikacije za operaciju uklanjanja dojke

U kirurškoj praksi je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta takvih operacija. Indikacije za svaki od njih ovise o prirodi bolesti i općem stanju pacijenta. Najčešće se operacija provodi u liječenju onkologije.

Ako se tumor nalazi u području bradavice i prati ga bol, provodi se potkožna mastektomija. Bilateralna vrsta operacije je indicirana u slučajevima kada su zahvaćene obje žlijezde, a neoplazma se razvija u 2-3.

Uklanjanje prema metodi Patty provodi se ako je veličina tumora 4 cm ili više, pacijent se žali na bol i peckanje u prsima. Madden operacija je indicirana za rak dojke 2. stupnja s limfostazom ili bolom. Ako je tumor na 1-2 stupnja razvoja i također bilježi vlakna, oni obavljaju operaciju prema Pirogovu.

Radikalna mastektomija provodi se za rak 3. stupnja. Uklanjaju se ne samo žlijezda, već i susjedni prsni mišići. Uz tumor stupnja 4, proširena operacija je indicirana kada se dojka ukloni zajedno s mišićnim tkivom, limfnim čvorovima i kožom.

U nekim slučajevima ženama se daje preventivna intervencija za uklanjanje dojke. Indikacija za to je visok (preko 70%) rizik od razvoja malignog tumora.

Period oporavka

Nakon uklanjanja dojke pacijentu je potreban rehabilitacijski tečaj. To će vam omogućiti da se vratite u punopravni život što je prije moguće. Vraćanje treba započeti čim je operacija dovršena. Liječnik koji provodi liječenje preporučuje poseban režim i liječenje pacijentu..

Najčešći problem bolesnika nakon uklanjanja dojki je sindrom postmastektomije. Prevenciji ove komplikacije daje se posebna pažnja. Simptomi stanja mogu biti:

• teški edem, limfostaza u prsima, ramenu i gornjem udu;
• jaka bol u regiji lezije i cerviksa;
• disfunkcije ramenog zgloba na strani uklonjene žlijezde;
• stvaranje ožiljaka;
• loše držanje i deformitet kralježnice;
• emocionalni poremećaji - depresivni sindrom, anksioznost itd..

Za borbu protiv edema propisan je fizioterapeutski tretman. Uz njegovu pomoć moguće je povećati lokalni imunitet i poboljšati protok krvi u tkivima. Terapeutska masaža ima dobar učinak..

Pomaže obnoviti cirkulaciju tjelesnih tekućina u postoperativnom području. Pacijentu su propisani i lijekovi za smanjenje limfostaze - venotonici, diuretici, prirodni antioksidanti.

Pomažu normalizaciji vaskularnog tonusa i uklanjanju suvišne vlage iz tijela..

Obvezna mjera prevencije postmastektomskog sindroma je pravilna prehrana. U prehrani se smanjuje količina natrijevog klorida, povećava se sadržaj vlakana i vitamina. U ovom je trenutku vrlo važno piti puno tekućine..

Uvjeti invalidnosti nakon uklanjanja dojke

Nije u svakom slučaju uklanjanje mliječne žlijezde osnova za prepoznavanje pacijenta kao invalida. Za to su razvijeni posebni kriteriji koje detaljno proučavaju članovi zavoda za medicinsku i socijalnu stručnost. Žena može dobiti invaliditet s mastektomijom ako ima ograničenja u radu i svakodnevnom životu.

Trajna invalidnost se može utvrditi i ako se nakon terapije pojave komplikacije poput tromboze, limfostaze itd. Temelj za dodjelu grupi može biti intervencija koja je već završena, nakon čega pacijentovo stanje ostaje teško i prognoza je loša.

Ako je operacija bila uspješna i žena nije ograničena u radu i brizi o sebi, njezin uobičajeni način života nije se promijenio, skupina s invaliditetom nije dodijeljena.

U prisutnosti ozbiljnih komplikacija i nemogućnosti skrbi o sebi, liječnik može preporučiti ženi prezentaciju na ITU-u.

Nakon položenog pregleda, liječničko povjerenstvo rješava pitanje koja će se skupina uspostaviti i određuje rok važenja.

Pacijent može biti prepoznat kao invalid za život ili određeno vrijeme - sve ovisi o pojedinačnom stanju. Ako se zdravlje žene vremenom promijeni, postavlja se pitanje vaganja ili uklanjanja grupe.

Značajke i redoslijed grupnog dizajna

Da bi se nakon mastektomije stekla skupina s invaliditetom, pacijent mora proći tečaj. To uključuje laboratorijske i instrumentalne podatke, stručne konzultacije, a u nekim slučajevima - zaključak psihologa. Na temelju dostupnih dokumenata, dežurni liječnik ispunjava uputnicu za medicinski i socijalni pregled.

Postoje strogi kriteriji koji vam omogućuju da odredite stupanj invalidnosti. Ako je umjeren, pacijentu se dodjeljuje treća skupina. S izraženim smanjenjem i nesposobnošću za rad određuje se druga skupina invalidnosti. Znatno izražen stupanj kršenja s gubitkom sposobnosti brige o sebi temelj je za prvu skupinu invaliditeta.

Potrebni dokumenti

Da bi pacijenta uputio na ITU, liječnik ispunjava poseban obrazac - glasnik.

Ovaj dokument detaljno opisuje povijest bolesti, prirodu i ishod liječenja, ukupno vrijeme invaliditeta i pacijentovo stanje u trenutku podnošenja na pregled.

Pored toga, morate prikupiti određeni paket dokumenata. Odobreno je naredbom Ministarstva rada Rusije iz 2014. godine. Popis, pored uputa, uključuje:

• izjava pacijenta ili njegovog zakonskog zastupnika;
• putovnica;
• kopija potvrde o mirovinskoj mirovini (SNILS);
• ambulantna iskaznica, izvodi iz bolnica, stručna mišljenja;
• podaci o laboratorijskim i instrumentalnim istraživanjima;
• preslika radne knjižice;
• potvrda o obrazovanju;
• za radnike - podaci o prirodi rada;
• za učenika - pedagoška karakteristika.

Ako se pregled ponavlja, dokumentima se prilaže potvrda o invaliditetu i pojedinačni program rehabilitacije. IPR treba sadržavati preporuke Biroa za ITU i bilješke relevantnih institucija o provedbi.

Svi dokumenti predaju se liječničkoj komisiji i ovjeravaju s nekoliko potpisa - predsjednik VC i specijalisti. Potom se premještaju u biro za medicinski i socijalni pregled.

Naknade, novčane isplate i invalidske mirovine

Osobama s invaliditetom priznaju se naknade. Financiraju se iz saveznog i regionalnog proračuna. Pacijenti imaju pravo na socijalnu i osiguravajuću mirovinu. Iznos plaćanja u gotovini ovisi o ozbiljnosti ograničenja. Za treću skupinu u 2018. godini iznosi 6308 rubalja, za drugu - 7561 rubalju, za prvu - 13607 rubalja.

Osim odlaska u mirovinu, pacijenti imaju pravo na razna socijalna davanja. Oni uključuju pravo na besplatno putovanje u gradskom i međugradskom prijevozu, primanje lijekova s ​​popustom ili besplatno, kao i neke vrste medicinskih usluga kao dio dodatne preferencijalne odredbe.

Pacijent s invaliditetom ne može biti zaposlen noću, praznicima i vikendom, niti radi prekovremenog rada.

Privilegije za plaćanje komunalnih računa odnose se samo na invalidnu osobu, ali ne i na rodbinu koja živi s njim. U ovom se slučaju naknada vrši uzimajući u obzir adresu stvarnog prebivališta, bez obzira na to gdje je invalid osoba prijavljena.

Da biste podnijeli zahtjev za isplatu mirovina i naknada, morate se obratiti uredu PFR-a u mjestu prebivališta. Tamo trebate napisati izjavu i priložiti dokumente koji potvrđuju pravo na povlastice.

Uklanjanje ili smanjenje grupe invaliditeta

U nekim slučajevima pacijentu se druga masa s invaliditetom daje na neodređeno vrijeme nakon mastektomije. Međutim, ako žena ne radi, ako se stanje poboljša, skupinu invalidnosti možete smanjiti ili ukloniti nakon 5 godina.

U takvim situacijama medicinski stručnjaci uzimaju u obzir sve postojeće bolesti koje mogu biti osnova za produljenje statusa na još jednu godinu.

Ženama starijim od 55 godina invaliditet se odobrava doživotno i ne uklanja se u skladu s važećim zakonima.

Sažeti

Pacijenti koji pate od teških bolesti dojke indicirani su za radikalno kirurško liječenje. Invalidnost tijekom uklanjanja mliječne žlijezde daje se u skladu s težinom njegovog stanja i postojećim poteškoćama. Za dobivanje grupe potrebno je prikupiti paket dokumenata i položiti ispit na ITU-u.

Invalidnost u karcinomu dojke: grupni kriteriji i postupci dizajna

Rak dojke je uobičajena bolest, u strukturi onkoloških bolesti u Ruskoj Federaciji zauzima četvrto mjesto (9%) i prvo - prema incidenciji među ženama. Ali invalidnost u karcinomu dojke ne daje se uvijek.

U 1. stadiju nije dodijeljeno, a također se ne daje ako nema metastaza tumora, liječenje se provodi konzervativnim metodama, nema komplikacija i invalidnosti.

U drugoj je fazi već dodijeljena najlakša skupina s invaliditetom..

Liječenje raka je dug proces koji je povezan s dugim boravkom u bolnici, provođenjem postupaka koji negativno utječu na nečije dobrobit i dugim razdobljem oporavka. Stoga se nakon položenog liječničkog i socijalnog pregleda (ITU) može utvrditi invalidnost.

Invalidnost i rak: komplikacije raka dojke koje dovode do invaliditeta

Daju li invaliditeti mastektomiju, nakon kemoterapije, s metastazama, kao i ono što ispitivanje uzima u obzir - shvatimo.

Kada ITU uzima u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta, socijalna, medicinska, funkcionalna obilježja. Invalidnost s karcinomom dojke predstavlja komplikacije:

1. Mastektomija (uklanjanje jedne ili obje mliječne žlijezde), kao ozbiljna kirurška intervencija. Invalidnost nakon mastektomije daje se češće u kombinaciji s drugim komplikacijama (npr. Sindromom post-mastektomije).
2. Brza progresija tumora, osobito s palijativnom kemoterapijom.
3. Nemogućnost liječnika da predvidi razvoj bolesti.
4. Relaps ili nemogućnost usporavanja rasta tumora.
5. Stanice raka prodiru u ruku koja se nalazi pored upaljenog prsa ili su oštećeni živci u ramenu..

Invalidnost se pruža i kada se provodi kemoterapija ili terapija zračenjem kao dio kombiniranog liječenja. Trajni invaliditet možete dobiti ako je došlo do oštećenja limfnog ili krvožilnog sustava, progresivne metastaze ili oslabljene motoričke funkcije i / ili neuropsihijatrijskih sposobnosti (oštećenja govora).

Odbijanje pružanja skupine s invaliditetom dobiva se ako nije moguće potvrditi liječenje, bez obzira na stadij bolesti.

Značajke registracije invaliditeta prilikom uklanjanja raka dojke

Važno! Registracija invaliditeta počinje 3 mjeseca nakon početka liječenja - ne nakon završetka!

Invalidnost se provodi uz pomoć onkologa. Prvo, on daje glasnik - bez njega ITU ne može proći. Ovaj list ovjerava glavni liječnik bolnice. Onkolog također pruža povijest bolesti i druge dokumente koji potvrđuju liječenje - režime, rezultate ispitivanja.

Grupni kriteriji

Umjereno ograničavanje života (III. Skupina) postavlja se radikalnim liječenjem raka dojke 1. i 2. stupnja, ako se izgubi sposobnost za rad u zanimanjima s fizičkim radom. Takva se skupina stavlja ako je nemoguće u potpunosti učitati ramenski zglob. Treća skupina smještena je također u postmastektomski sindrom (edem, promjene u kicatrici, limfedem) i limfostazu II. Stupnja.

II. Skupina invalidnosti (izraženo ograničenje života s nemogućnošću rada u normalnim proizvodnim uvjetima) postavlja se sumnjivom prognozom kod pacijenata koji su podvrgnuti radikalnom liječenju.

Daje se i ako pacijent slabo podnosi liječenje, s "upalnim" oblicima karcinoma dojke (ako nema potrebe za stalnom njegom).

Ako postoji recidiv ili metastaze koje zahtijevaju naknadno liječenje, skupina se pregledava.

Prvu skupinu (naglašeno ograničenje vitalne aktivnosti) uzrokuju komplikacije: teško opće stanje neizlječljivog pacijenta ili generalizacija (sistemska metastaza) tumorskog procesa tijekom složenog liječenja.

Grupe su vremenski ograničene - uzimajući u obzir moguće pozitivne promjene u zdravlju pacijenta. Skupine III i II daju se na razdoblje od 12 mjeseci, a ja - na 24 mjeseca.

Što daje invalidnost

Za svaku skupinu osoba s invaliditetom pružaju financijsku pomoć države. Uz rak dojke, žene dobivaju mogućnost honorarnog rada, dvomjesečni odmor u sanatorijumu i pomoć s maloljetnim djetetom. Postoje i ograničenja daljnjeg zapošljavanja: zabranjen je težak fizički rad, rad povezan s vibracijama i povišena temperatura.

Osigurava se niz besplatnih usluga (NBU) za određeni iznos i mjesečno gotovinsko plaćanje (EDV, indeksirano godišnje). Nakon odbijanja NBU dobiti novčanu naknadu.

Također, ako se pacijent već umirovio u starijoj dobi ili su osigurani drugi posebni uvjeti: druga psihološka i pravna pomoć, dobrobit, posjete medicinske sestre, socijalnog radnika, socijalna prilagodba i pomoć u pronalaženju posla, zaposlenje.

privilegije

• Od pruženih pogodnosti: kompenzacija (puna ili djelomična) troškova liječenja, smanjenje komunalnih računa, besplatno putovanje, oprema za rehabilitaciju, mirovina i dodatak na njega.
• Minimalni iznos mirovine za prosinac 2018. godine: I grupa - 10481,34 rubalja; II skupina - 5240,65 rubalja; III skupina - 4454,58 rubalja.
• U slučaju odbijanja NBU-a, oni primaju naknadu do iznosa od 1075,19 rubalja (od prosinca 2018., nakon indeksiranja 1. veljače).
• Naknada za lijekove za osobe s invaliditetom I grupe - 3541,86 rubalja, za II grupu - 2529,45 rubalja, za III skupinu - 2024,86 rubalja (također za razdoblje nakon 1. veljače 2018.).
• Mjesečna novčana plaćanja na kraju 2018. godine su minimalna: I grupa - 2489,55 rubalja, II grupa - 1478,09 rubalja, a za III - 973,97 rubalja.

Postupak registracije invalidnosti

Za prijavu invalidnosti potrebni su sljedeći dokumenti:

1. Prijava za ITU.
2. Glasnik onkologa - uputnica za ITU.
3. Dokument o identitetu (putovnica) ili istovjetni njemu.
4. Potvrđeno mišljenje liječnika.
5. Rendgenski rezultat dojke.
6. Rezultat histološkog pregleda.
7. Za neke skupine daju i detaljne opise poslova s ​​mjesta rada - kako bi pregledali radne uvjete.
8. Ponekad je potrebna klinička pretraga krvi, biokemija.
9. Možda će biti potrebni ultrazvuk jetre, EKG, možda i drugi testovi..

Odbacivanje invalidnosti kod raka dojke nije neuobičajena. To je zbog nedovoljne dokumentacije i stadija: pretklinički rak, stadij 1 i 2 često ne zahtijeva invaliditet. Prije podnošenja dokumenata pregledava se ispunjava li kriteriji za invaliditet. Smjer za to preuzet je od onkologa.

S istodobnim bolestima povećava se vjerojatnost invalidnosti. Stoga je vrijedno razgovarati o postojećim bolestima sa svojim liječnikom, dobiti potvrde o potvrdi.

Važno! Invalidnost se daje umirovljenicima s karcinomom dojke.

Medicinska i socijalna stručnost

Glavni dokument koji ITU prema zakonu za 2018. godinu koristi naredba Ministarstva rada Rusije od 17.12.2015 N 1024n.

Ako ITU daje pozitivan odgovor, žena odlazi u mirovinski fond i organe socijalnog osiguranja kako bi započela s kreditiranjem naknada, dodataka i mirovina.

Ako je odgovor ne, ali pacijent vjeruje da su ispunjeni uvjeti za pružanje invaliditeta, provodi se neovisno ispitivanje, pa čak i sud na žalbu na odluku.

Testovi i pregledi

3 mjeseca nakon dijagnoze započinje invalidnost u karcinomu dojke. Trebat ćete dostaviti rendgen prsa, rezultat histologije, medicinska izvješća, uputnicu ITU-u od onkologa, putovnicu i prijavu.

Možda će vam trebati krvni test, ultrazvučni pregled, opis odgovornosti s mjesta rada, dodatni zaključci liječnika o bolestima koje će povećati šansu za dobivanje invaliditeta ili povećanje grupe.

Proći će testove i prikupljanje dokumenata za mjesec dana.

Uklanjanje i smanjenje grupe invalidnosti

Invalidnost u karcinom dojke daje se obično na 1 godinu, skupina u većini slučajeva - II. Nakon toga potreban je ponovljeni pregled na liječničkom i socijalnom pregledu. Komisija će procijeniti je li moguće da se žena koja ima rak dojke vrati na posao ili je došlo do pogoršanja zdravlja.

Ako u roku od tri godine žena nije dijagnosticirana recidiva raka dojke i komplikacija, invalidnost se može ukloniti. U pravilu je smanjenje skupine s II na III rijetko, ITU odmah uklanja invalidnost. Invalidnost nakon mastektomije se ne uklanja, daje se na neodređeno vrijeme. Treća skupina može se ukloniti nakon 2 godine. Ako su se u tom vremenu pojavili recidivi, uklanjanje započinje iznova.

Važno! Umirovljenice ne moraju ponovno proći kroz komisiju.

Kontraindicirane vrste rada

S dijagnozom karcinoma dojke i definicijom skupine invaliditeta, postoje ograničenja kod prijave za posao. Dakle, za pacijente koji su prošli onkologiju zabranjeno je:

1. Doživite dugoročnu vibraciju usmjerenu ili općenitu.
2. Rad u poduzećima koja uključuju fizički ili fizički težak rad.
3. Radite na povišenim temperaturama.
4. Ako se tijekom rada na pacijentu, organ operirao na njemu ili pokraj njega (prsa, ramena, ruka na odgovarajućoj strani), dolazi do prekomjernog opterećenja.
5. Ako radni tjedan traje više od 35 sati.

Također na poslu treba odobriti godišnji odmor u trajanju od 2 mjeseca (bez plaće) i djelomično radno vrijeme. Ako žena ima maloljetno dijete, pruža se dodatna pomoć..

Zaključak

Dobivanje koristi nakon karcinoma dojke jednostavan je postupak, ako su dokumenti i potrebni testovi u redu. Ali u ovom slučaju, ne postoji uvijek šansa za njihovu korist - država daje invaliditet u karcinomu dojke samo s dobrim razlogom i ozbiljnim posljedicama bolesti. Najčešće daju II skupini, dok prijelaza u III nakon određenog razdoblja, najvjerojatnije, neće biti.

Možda postoje određena ograničenja rada, ali nisu toliko kritična i izvediva ako je žena sposobna za rad.