Materne fibroide

Sarkom

Myoma - benigna neoplazma mišićnog sloja maternice, jedna je od najčešćih "ženskih" bolesti. Rano otkrivanje patologije je od presudnog značaja. Ako se sumnja na fibroid maternice, ultrazvučna dijagnostika je najinformativnija, najsigurnija i točnija metoda koja brzo može postaviti dijagnozu i započeti liječenje pravodobno..

Sve daljnje informacije daju se u informativne svrhe - ne biste trebali samostalno tražiti indikacije i simptome, to mogu učiniti stručnjaci klinika za liječenje fibroida s kojima surađujemo.

Možete se u bilo kojem trenutku savjetovati s kvalificiranim liječnikom tako da svoje pitanje postavite putem e-maila. Kandidat medicinskih znanosti, specijalista za liječenje fibroida maternice Dmitrij Mihajlovič Lubnin i endovaskularni kirurg, najveći specijalista EMA Boris Yuryevich Bobrov rado će odgovoriti na vaša pitanja..

Indikacije za imenovanje ultrazvuka

Myoma na ultrazvuku određuje se čak u početnim fazama, što je vrlo važno za ženu i liječnika, budući da se mali tumor lakše liječi, što pomaže zaustaviti njegov rast. Dijagnosticiran s razvojem tumora tijekom rutinskih pregleda ili, ako se žena obraća o takvim neugodnim manifestacijama:

  • teška menstrualna krvarenja;
  • duga razdoblja - više od 8 dana;
  • jaka bol u toku menstruacije;
  • periodična bol u donjem dijelu trbuha, zrači u donji dio leđa;
  • problemi s mokrenjem i pokretima crijeva;
  • s krvavim iscjedakom ne tijekom menstruacije;
  • kada je nemoguće zatrudnjeti i neplodnost;
  • nakon pobačaja ili spontanog pobačaja;
  • kao prevencija tijekom planiranja začeća;
  • s patološkim manifestacijama menopauze.

Kao rezultat pregleda maternice fibroida ultrazvukom, potvrdit će se ili utvrditi još jedan razlog za kvar ženske reproduktivne sfere.

Ako se sumnja na dijagnozu mioma, propisuje se ultrazvučni pregled bez ograničenja, jer je to potpuno sigurna metoda. Ginekolog ili trudnica izdaje uputnicu na pregled.

Vrste ultrazvuka s sumnjom na fibroide

Kako se zove ultrazvuk za fibroid maternice i kako se razlikuju ove vrste pregleda? Za dijagnosticiranje novotvorina maternice koriste se tri metode:

  • Transabdominalni pregled. Izvodi se na prednjem zidu trbušne šupljine. Imenovana je u primarnoj dijagnozi pri pregledu svih zdjeličnih organa kako bi se utvrdilo točno mjesto patologije. Takva ultrazvučna dijagnoza cervikalne fibroide i njezinog tijela pomaže otkriti točno mjesto neoplazme, njezinu procijenjenu veličinu u svim fazama.
  • Transvaginalni pregled. Izvodi se kroz vaginu, tamo se postavlja senzor, žena je na ginekološkoj stolici. Dakle, cervikalni fibroidi na ultrazvuku određuju se točno po lokaciji, veličini i njegovom utjecaju na okolna tkiva i organe. Ova metoda je poželjna u početnim fazama bolesti, kada je veličina neoplazme mala..
  • Ultrazvučno skeniranje maternice. Najsloženija tehnika u kojoj se senzor sonde ubacuje u samu maternicu, zajedno s fiziološkom fiziološkom otopinom. Ova metoda se koristi izuzetno rijetko, uz uporabu anestezije, kako bi se isključila bol. Indikacije za ultrazvučno skeniranje - sumnja na submukozni miom, koji se nalazi pored endometrija i druge metode, nisu određene. Ginekološka stolica.
  • Transrektalni ultrazvuk izvodi se uvođenjem pretvornika kroz rektum. Koristi se za tinejdžerke, djevice i žene s velikim gubitkom krvi tijekom menstruacije. Izvodi se na stolu u položaju - ležeći na boku.

Odabir ultrazvuka mioma maternice ostaje kod liječnika na temelju pozornice, lokacije, veličine tumora, općeg stanja pacijenta, prisutnosti trudnoće ili menopauze, drugih parametara.

Kada i koliko puta napraviti ultrazvuk s miomom

S obzirom na sve čimbenike, liječnik odlučuje na koji dan ciklusa napraviti ultrazvuk zdjelice kod žena s fibroidima. Optimalno vrijeme za napraviti ultrazvuk s miomom maternice prva je faza mjesečnog ciklusa, u kojem vremenu možete dobiti najpouzdanije rezultate. Na kraju prve faze, rezultati se već iskrivljuju, jer započinje priprema za sljedeću ovulaciju, a s njom i edem maternice, također pod utjecajem hormona progesterona, miomatski tumor može se povećati u veličini, što će iskriviti rezultat. Uz to, zadebljajući endometrij tvori nabore koji maskiraju tumor, a specijalistički dijagnostičar može zbuniti uvećani luteum corpusa ili folikula jajnika.

Koji dan ciklusa

Optimalni dani kada je bolje učiniti ultrazvuk s miomom maternice:

  • 3-5 dana - najtočniji rezultat;
  • 5-7 dana - točni pokazatelji;
  • 7-10 - samo u beznadnim situacijama, uz hitnu hospitalizaciju;
  • nakon 10. dana ultrazvuka zaključak fibroida maternice smatra se nepouzdanim.

Uobičajena praksa - točna veličina fibroida i drugih neoplazmi može dati ultrazvučnu dijagnostiku samo 3 do 7 dana nakon završetka menstruacije. Tanki endometrij omogućava vam uzeti u obzir čak i vrlo male miomatske čvorove

Ako se sumnja na submukozni miom, 19.-24. Dan propisuje se drugi pregled - ultrazvučni pregled maternice sa zadebljanim endometrijem omogućuje vam da točno dijagnosticirate tumor ove vrste. Ova je patologija izuzetno rijetka, pa se često ne spominje ni u informativnim člancima..

Da bi odredila točno koji dan ciklusa treba učiniti ultrazvuk zdjelice s fibroidima maternice, žena bi trebala znati svoj mjesečni raspored i obavijestiti liječnika o tome. Preporučljivo je redovno voditi evidenciju o tome, jer će ispitivanje trebati obavljati više puta. Takve će informacije pomoći dežurnom liječniku da precizno imenuje ultrazvuk fibroida maternice - na koji dan pregled treba obaviti sljedeći put.

Ako tijekom planiranog ginekološkog pregleda liječnik posumnja u prisutnost fibroida, može se propisati prvi ultrazvučni pregled bez uzimanja u obzir ciklusa - kako bi potvrdio ili odbio dijagnozu. Već pri zaključenju početnih rezultata bit će dodijeljena naknadna, točnija dijagnoza.

Koliko puta se radi ispit

Ovo pitanje također uzbuđuje žene: koliko često treba učiniti ultrazvuk s miomom maternice? Odgovor ovisi o definiciji vrste neoplazme. Da bi se pratila stabilnost i rast čvorova mioma, naknadno ispitivanje može se zakazati nakon 3-6 mjeseci.

Ako je liječnik siguran da je mioma stabilna i da se ne povećava, dovoljno je podvrći se dijagnozi jednom godišnje. Liječenje je konzervativno.

Slika brzorastućih fibroida zahtijeva ultrazvučno skeniranje češće - svakih 4-6 mjeseci, kako ne bi propustili nekontrolirani, opasni rast nje. Češći pregledi neće pokazati dinamiku rasta. U pravilu se fibroidi maternice snimaju na ultrazvuku na fotografiji u različitim ravninama, a zatim se slike uspoređuju za nekoliko pregleda.

Priprema za ultrazvučni pregled

Ako je ultrazvuk propisan fibroidima maternice, kako se pripremiti za to? Ovisi o vrsti pregleda koju je liječnik odabrao..

Kada se vrši transabdominalni pregled (kroz želudac), morate se pridržavati ovih pravila:

  • 3 dana prebacite se na dijetu koja isključuje masnu hranu, mahunarke, sirovo mlijeko i mliječne proizvode, sirovo povrće;
  • piti samo čistu vodu bez plina, isključiti kavu, sokove, jak čaj, alkohol;
  • uzimati plinske pripravke dnevno (Espumisan ili Smectu), posljednji put - navečer prije pregleda;
  • ujutro - lagani doručak;
  • potrebno - potpuno punjenje mjehura: popijte najmanje 1 litru mirne vode u 2-3 sata i ne idite u toalet.

Kod transvaginalnog pregleda (kroz vaginu) priprema je sljedeća:

  • potpuno ispraznite mjehur prije pregleda;
  • uzimanje lijekova iz stvaranja plina tijekom dana prije dijagnoze;
  • Navečer treba isporučiti klistir za čišćenje..

S transrektalnim ultrazvukom (kroz rektum), pripravak je potpuno isti kao u prethodnom slučaju, ali se drugi klistir s hladnom vodom pravi neposredno prije dijagnoze. Ili liječnik propisuje laksative.

Kako izgleda miom na ultrazvuku

Tijekom pregleda specijalist utvrđuje sljedeće pokazatelje:

  • koliko se promijenila sama maternica, njezina veličina, struktura i gustoća;
  • određivanje tonusa maternice (može se povećati);
  • veličina, vrsta, mjesto, konfiguracija miomatskih čvorova;
  • stadij razvoja neoplazme;
  • prisutnost hipoekoloških formacija i raznih bendova;
  • određivanje kontura čvora;
  • prisutnost drugih uključenja u neoplazme - ciste, katarakta itd..

Prema rezultatima onoga što se vidi na monitoru, kako izgleda fibroida maternice na ultrazvuku, opis je napravljen pomoću posebnih tablica, koje daju prilično točne i potpune informacije o patologiji.

Ultrazvuk, kao dijagnostička metoda, omogućava prepoznavanje fibroida s čvorovima do 1 cm i teško pristupačnom lokalizacijom - od 1,5 cm. Izgledaju poput tamnih ispupčenja.

Značajke ultrazvuka za miom maternice u trudnica

Miomi maternice ne smatraju se kontraindikacijama u začeću, trudnoći i porođaju. No, ipak, brzi rast neoplazme i njezino mjesto u blizini mjesta gdje je placenta spojena, može uzrokovati fetoplacentnu insuficijenciju i prijetnju pobačaja.

Postoji mišljenje da porast hormonalne aktivnosti tijekom trudnoće uzrokuje nagli porast čak i prije stabilnih fibroida. Ali to nije uvijek slučaj i nema smisla brinuti se o tome.

Utvrđivanje prisutnosti fibroida, dinamika njegovog rasta određuje se zakazanim ultrazvučnim pregledima u 12-14, 22-24 i 32-34 tjedna trudnoće. I samo ako se oštar porast čvorova ili pogoršanje dobrobiti buduće majke, pojava mrlja i ultrazvučni pregledi mogu se provoditi svaka 2-3 tjedna, a žena se unaprijed pripremi za carski rez.

Učinite li ultrazvučne fibroide tijekom menstruacije

U nekim slučajevima - s oštrom paroksizmalnom boli tijekom menstruacije, tijekom menstruacije može se propisati vrlo veliki ultrazvuk gubitka krvi. Najčešće je propisana transabdomijalna dijagnoza. Rezultat takvog pregleda zahtijeva potvrdu u prvom razdoblju ciklusa..

Što učiniti ako se otkriju fibroidi maternice

Suvremena medicina ima nekoliko metoda liječenja patologije. Tradicionalni načini yamioma su:

Konzervativni tretman - daje rezultat u najranijim fazama i male veličine čvorova (do 3 cm). Prikazuje se ženama mlađim od 30 godina. Ulipristal acetat, koji blokira receptore progesterona, rotira se kao aktivna tvar. Tijek liječenja je prilično dug - uključuje do 4 ciklusa s prekidima do 2 mjeseca.

Liječenje fibroida lijekovima odnosi se na nježne metode, pacijenti ih lako podnose, ali učinkovitost se ne može nazvati visokom čak i ako se promatraju svi uvjeti. U prosjeku, potpuno izlječenje događa se u 60% slučajeva. Osim toga, relapsi nisu isključeni..

Kirurško liječenje sastoji se u fizičkom uklanjanju fibroida, a u težim slučajevima, cijeloj maternici. Plus metode je uklanjanje fibroida uz jamstvo, relaps nije vjerojatan (ne više od 14%), isključujući uklanjanje maternice. Ali minusi su očigledni: stres od anestezije, traumatični učinci, negativne posljedice operacije dok žena ne izgubi sposobnost rađanja djece. U svakom slučaju, nakon momektomije morat ćete se suzdržati od porođaja najmanje šest mjeseci (po mogućnosti godinu dana).

Ranije su minusi zabilježeni i među minusima - uočljiv ožiljak u intimnom području. Ali sada se operacije otvorenog tipa (kroz inciziju) izvode prilično rijetko. Laparoskopska operacija smatra se standardom - miom se uklanja punkcijom, na pacijentovom tijelu ostaje samo jedva vidljiv trag.

EMA metoda (embolizacija arterija maternice) je najprogresivniji i najnježniji način rješavanja problema. Temelji se na upotrebi posebnog sastava koji sadrži mikroskopske kuglice (emboli). Sastav se u arterije maternice uvodi kateterom kroz punkciju na kuku - nije potrebna invazivna invazija tkiva, ne ostaju ožiljci ili ožiljci.

Emboli blokiraju krvne žile mioma, tvoreći krvni ugrušak. Izgubivši prehranu, stanice mioma umiru, pretvarajući se u neopasno ožiljno tkivo, koje se vremenom razrjeđuje.

Metoda EMA sigurna je za reproduktivno zdravlje žena, stoga je posebno indicirana za žene i djevojčice koje planiraju trudnoću.

Osim toga, smanjuje se volumen gubitka krvi tijekom menstruacije, opaža se njegova bol i ostali pozitivni učinci..

Kako bi se spriječio tužan razvoj događaja, žene trebaju proći redovite ginekološke preglede, a kada otkriju alarmantne simptome, ultrazvuk maternice. Zapamtite da samo pravodobnim otkrivanjem bolesti može se učinkovito liječiti.

Ultrazvučni znakovi fibroida maternice

Miomi maternice - benigna masa koja se formira u mišićnom sloju maternice i može se lokalizirati u miometriju (intersticijske fibroide) ili rasti u smjeru maternične šupljine (submukozne fibroide) i trbušne šupljine (subserozne fibroide). Kako bi se izbjegle opasne komplikacije, vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati patologiju i proći tečaj liječenja. Možete se zakazati s liječnikom telefonom navedenim na web mjestu ili pomoću gumba za snimanje.

Želite zakazati sastanak?

Ultrazvuk zdjeličnih organa - informativno i istodobno minimalno invazivno istraživanje, koje omogućava prepoznavanje miomatoznih čvorova u šupljini maternice.

Koji dan ciklusa rade studije s miomom maternice? Šupljina maternice obložena je endometrijom, koji prolazi cikličke promjene: odbacujući se tijekom menstruacije, funkcionalni sloj počinje ponovno rasti, dostižući maksimalne vrijednosti nekoliko dana prije sljedeće menstruacije. Što je tanji sloj sluznice, lakše je otkriti čak i male formacije, u vezi s kojima se preporučuje provesti ultrazvuk odmah nakon prestanka mrlja - oko 5-7 dana ciklusa.

U slučaju da se studija provodi pomoću transabdominalnog senzora, specijalist može odrediti mjesto i veličinu formacije, ali ultrazvuk pomoću transvaginalnog senzora mnogo je informativniji. To se posebno odnosi na bolesnike s viškom kilograma..

Treba napomenuti da je ultrazvuk jedna od najboljih metoda dijagnostike za intersticijske (smještene u pravilnom miometriju) fibroidima. Istodobno, histeroskopija se obično koristi za najtemeljitije proučavanje submukoznih fibroida (klijanje prema unutra, prema materničnoj šupljini), a laparoskopija se obično koristi za dijagnosticiranje subsekoznih fibroida (širenje prema van, prema trbušnoj šupljini).

Glavni ultrazvučni znakovi fibroida maternice su:

  • Uvećana maternica
  • Deformacija maternične šupljine karakteristična je za submukozne fibroide, velike (preko 3 cm)
  • Vizualizacija u miometriju zaobljenih ili ovalnih struktura sa smanjenom ili srednjom ehogenošću. Kao što vidimo, ehogenost može varirati - to je prije svega zbog činjenice da se miom sastoji od mišićnog i vezivnog tkiva, a rezultat ovisi o njihovom omjeru. Ako prevladava mišićno tkivo, ehogenost će biti manja. Uz to, važno je opskrba krvlju i degenerativne promjene u obrazovanju..

Podsjetimo da se termin "ehogenost" odnosi na sposobnost tkiva da odražava ultrazvuk. Što je objekt gušći, to je veća ehogenost.

  • Povećana zvučna vodljivost formacija. Podsjetimo da se zvučna vodljivost odnosi na sposobnost tkiva da prenosi ultrazvuk.

Uz to se može izvršiti kolor doplersko skeniranje kako bi se razlikovalo proliferacijske i jednostavne fibroide..

Rezultat studije u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti opreme i iskustvu stručnjaka, stoga se u Klinici Nova koristi samo najmodernija oprema stručne razine, a visokokvalificirani liječnici ultrazvučne dijagnostike provode istraživanja.

Ultrazvuk za miom - rezultati

Ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za fibroide maternice. Nije bolno, nije opasno, brzo i relativno jeftino. Tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik može otkriti miomatozne čvorove, procijeniti njihovu veličinu, vrstu i mjesto, prepoznati komplikacije i pridružene patologije. Korištenjem ultrazvuka možete kontrolirati rast tumora, pratiti njegov razvoj tijekom trudnoće i menopauze. Više o najpopularnijoj metodi istraživanja pročitajte u članku..

Kada treba učiniti ultrazvuk s miomom maternice

Ultrazvuk je propisan u takvim situacijama:

  • Sumnja na fibroide maternice. Ultrazvuk je indiciran u prisutnosti karakterističnih pritužbi - zatajenje menstrualnog ciklusa, bol u donjem dijelu trbuha. Tijekom pregleda možete pronaći razlog za ovo stanje - vidjeti miomatske čvorove u mišićnom sloju maternice. Ako liječnik otkriva znakove tumora tijekom ručnog pregleda (povećanje veličine maternice, palpabilna formacija u projekciji zdjeličnih organa), pacijenta će također uputiti na ultrazvuk.
  • Kontrolirajte rast fibroida. Ne moraju se svi čvorovi odmah liječiti hormonima ili ukloniti. Ponekad je dovoljno promatrati ih - kako rastu, kreću se i smanjuju. Sljedeće ultrazvučno skeniranje zakazano je svakih 6-12 mjeseci. Ako liječnik primijeti rast fibroida, promijenit će taktiku liječenja pacijenta.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja. Ultrazvučni pregled je indiciran prije i nakon imenovanja hormonskih lijekova i operacije, primjena metoda restorativne medicine. Potrebno je procijeniti kakav je tumor bio prije početka terapije - i što je postao nakon njegova dovršetka.
  • Planiranje trudnoće Prije začeća djeteta potrebno je napraviti ultrazvučni pregled, procijeniti veličinu i lokalizaciju miomatoloških čvorova, te po potrebi podvrgnuti liječenju.

Kako napraviti ultrazvuk s miomom maternice

Ultrazvuk za fibroide maternice propisuje se u prvoj fazi menstrualnog ciklusa - 5.-7. Dana od njegovog početka (od prvog dana menstruacije). U ovom trenutku sluznica maternice se stanjiva i ništa ne sprečava liječnika da pažljivo pregleda čvorove. Ali ako žena ima menstruaciju 6-7 ili više dana, možete pričekati da završe i napraviti ultrazvuk 8-9. Dana ciklusa. Tijekom menstruacije ne treba napraviti ultrazvučni pregled - to je neugodno za pacijenta i neinformativno za liječnika.

Ponekad liječnik propisuje pregled na kraju menstrualnog ciklusa - 21-23. Dana ili neposredno prije menstruacije. Ovo je potrebno za pojašnjenje dijagnoze. Na primjer, endometrioidni čvorovi u maternici slični su malim fibroidima, a u prvoj fazi ciklusa mogu se zbuniti. Ali endometrioza je jasno vidljiva nakon ovulacije - čvorovi se povećavaju u veličini i jasno se prikazuju ultrazvukom.

S početkom menopauze, ultrazvuk se može obaviti u bilo kojem prikladnom danu. Endometrij uvijek ostaje tanak (ako nema patologije), a miomatski čvorovi su jasno vidljivi.

  • Ispitivanje ultrazvukom je subjektivna dijagnostička metoda. Rezultat uvelike ovisi o kvalifikaciji liječnika. Tamo gdje jedan liječnik vidi malu fibroidu, drugi neće vidjeti ništa. Stoga se podvrgavajte pregledu od strane nadležnog stručnjaka - odaberite prema pregledu, preporukama prijatelja i poznanika. Pa, ako liječnik ultrazvučne dijagnostike ima specijalizaciju iz ginekologije - on zna što treba potražiti.
  • Rezultati ultrazvuka ne ovise samo o kvalifikacijama liječnika, već i o kvaliteti opreme. Suvremene 3D i 4D tehnologije omogućuju dobivanje informacija o miomu i susjednim tkivima, određivanje prostornog položaja čvora. Obavezno napravite ultrazvuk s dopplerometrijom - ova tehnologija omogućuje procjenu stanja krvnih žila u maternici, prepoznavanje znakova degeneracije čvorova i otkrivanje zloćudnog tumora.
  • Ultrazvučni pregled treba obaviti istog dana ciklusa, kod istog liječnika i na istom uređaju. To će ukloniti pogreške povezane s tehničkim greškama i subjektivnom percepcijom ultrazvučne slike..

Kako se pripremiti za ultrazvučni pregled

Pravilna priprema je važna faza ispitivanja. Rezultat dijagnostike, a samim tim i propisani tretman, uvelike ovisi o tome..

Medicinski trening

Obično se ultrazvučni pregled mioma provodi transvaginalnom sondom - kroz vaginu. Posebna priprema nije potrebna: dovoljno je isprazniti mjehur neposredno prije pregleda. Dijagnoza je za pacijenta bezbolna, ali može biti pomalo neugodna s uvođenjem senzora.

Ultrazvuk se ponekad provodi transabdominalno kroz želudac. Liječnik vozi senzor duž prednjeg trbušnog zida, ocjenjujući stanje zdjeličnih organa. To uopće ne boli, međutim, sadržaj informacija ove metode je niži - kroz trbušni zid nije uvijek moguće razabrati male miomate.

Transabdominalni ultrazvuk zahtijeva pripremu - prije postupka morate popiti 1,5 litara tekućine i ne mokreti dok se ne završi. Tri dana prije pregleda ne možete jesti hranu koja stvara plinove, u protivnom će crijevne petlje blokirati zdjelične organe, a liječnik neće vidjeti fibroid.

Za vrijeme pregleda žena leži na kauču. U državnoj klinici trebate ponijeti pelenu sa sobom - stavite je na kauč. U privatnim medicinskim centrima izdaju se jednokratne pelene. Cijeli postupak traje 10-15 minuta. Tijekom pregleda morate mirno leći, slušati i slijediti upute liječnika. Nakon pregleda - obucite se i pričekajte da se zaključak otisne na papiru.

Psihološki trening

Prilikom pripreme za pregled pripremite popis pitanja liječniku. Bolje ih je zapisati na papir ili na telefon kako ih ne bi zaboravili. Postavljajte pitanja jedno nakon završetka ankete. Tijekom postupka nemojte odvraćati liječnika - razgovarajući s vama, on može propustiti promjene u zdjeličnim organima.

Izravno tijekom pregleda liječnik će vam postaviti pitanja - to je potrebno kako bi se procijenilo vaše opće stanje, razjasnili simptomi bolesti i utvrdila popratna patologija. Evo što će liječnik zatražiti:

  • Kad je bila zadnja menstruacija? Pogledajte unaprijed kalendar i zapišite datum - u vrijeme pregleda može vam poletjeti iz glave.
  • Kako prolaze menstruacije: obilna ili umjerena, koliko dana traju, redovito dolaze? Obavijestite liječnika sve detaljno - to će vam pomoći da postavi dijagnozu..
  • Koliko je trudnoća bilo, uključujući rođenja, pobačaja i pobačaja? Ako ste trudni ili planirate samo obavijestiti svog liječnika.
  • Koje su ginekološke bolesti bile prije? Navedi sve što se dogodilo tijekom života - ciste na jajnicima, erozija grlića maternice, upalni procesi.
  • Kada ste zadnji put pregledali miom na ultrazvuku? Uzmite rezultate prethodnog pregleda sa sobom i pokažite liječniku kako bi liječnik mogao procijeniti stopu rasta miomata.
  • Što vas muči sada? Ako postoje pritužbe (bol, poremećaj ciklusa) - recite o tome.

Pripremite se unaprijed - neka vaši odgovori budu kratki, ali sažeti.

Nakon pregleda pitajte svog liječnika:

  • Ako sumnjate samo na fibroid: postoji li čvor, koliko neoplazmi u maternici, gdje i kako se nalaze i postoje li popratne bolesti?
  • Ako radite kontrolni ultrazvuk: mioma je porastao ili se smanjio, pojavili su se novi čvorovi, postoje li negativne promjene (torzija nosa mioma, poremećen protok krvi u maternici, degeneracija čvora)?

Zaključak Ultrazvuk još nije dijagnoza. Ovo je samo opis procesa koji se događaju u maternici. Konačnu dijagnozu postavit će ginekolog. Uzet će u obzir ne samo rezultate ultrazvuka, već i druge čimbenike - pritužbe, opće stanje, prisutnost istodobne patologije, dinamiku procesa. Na temelju svih ovih podataka, on će odabrati taktiku liječenja.

Liječnik na ultrazvuku nema pravo dijagnosticirati i propisati liječenje. Njegova je zadaća identificirati patologiju i opisati sve što vidi na ekranu. Ako vam liječnik ultrazvučne dijagnostike odmah kaže o uzimanju hormona, uklanjanju čvora ili maternice - ne slušajte ga i idite na sastanak kod stručnjaka.

Tumačenje rezultata: ono što liječnik vidi na ultrazvuku

Prvo što liječnik učini je procijeniti opće stanje zdjeličnih organa. Utvrđuje veličinu i mjesto maternice, jajnika i jajovoda, procjenjuje razinu slobodne tekućine u šupljini zdjelice. Zaključno će napraviti odstupanja - na primjer, povećanje maternice ili jajnika, nakupljanje tekućine itd..

Zatim liječnik utvrđuje veličinu sluznice maternice. Svaka faza ciklusa ima svoje standarde. Ako je debljina endometrija veća ili manja od normalne, bit će potreban dodatni pregled kod ginekologa. Prekomjerni rast endometrija javlja se u hiperplastičnim procesima i prijeti krvarenjima. Tanki endometrij ukazuje na hormonalnu neravnotežu i ometa začeće djeteta.

Sljedeća faza je identifikacija i procjena miomatskih čvorova. Za svako obrazovanje liječnik određuje oblik, veličinu u milimetrima, položaj u odnosu na maternicu i druge organe. Zatim liječnik procjenjuje stanje miometrija - tkiva u kojem je čvor lokaliziran.

Ultrazvukom se miom definira kao okrugla, hipoehoicna formacija. Ima glatke konture, što ga omogućuje razlikovati od ostalih žarišnih promjena. Mali fibroid ne deformira maternicu, veliki dovodi do primjetnih promjena u organu.

U suvremenoj opremi mogu se vidjeti miomatični čvorovi veličine 5 mm.

Ovako izgleda intersticijski miomatozni čvor veličine 12 mm duž stražnje stijenke maternice.

Prema mjestu miomatskog čvora, liječnik određuje njegovu vrstu:

  • Submukozni miom nalazi se blizu sluznice maternice i ulazi u šupljinu organa.
  • Intersticijski fibroidi skrivaju se u mišićnom sloju maternice.
  • Subserozni miom prolazi ispod vanjske membrane izvan organa.

U praksi liječnici koriste međunarodnu FIGO klasifikaciju, gdje su svi čvorovi podijeljeni u 8 kategorija. Shema je prikazana na slici:

Tako izgleda ultrazvuk kao fibroid tipa 0 prema FIGO. Tvorba se potpuno nalazi u materničnoj šupljini i na nju je pričvršćena tanka noga. Takav tumor često izlazi sam. Taj se postupak naziva rođenjem miomata..

Izgleda kao submukozna fibroida tipa 2 prema FIGO. Gotovo se u potpunosti nalazi u mišićnom sloju maternice i samo blago dodiruje sloj sluznice.

Na ovoj slici je intersticijski fibroid, tip 3 prema FIGO. Potpuno je lokaliziran u mišićnom sloju maternice, ne odnosi se na sluznicu i seroznu membranu.

Ovako izgleda subserozni miom na stabljici - FIGO tip 7. Ona nadilazi maternicu u šupljinu zdjelice.

Liječnik utvrđuje količinu fibroida u milimetrima. U ginekologiji su svi čvorovi klasificirani prema veličini:

  • mali fibroidi - do 2,5 cm;
  • prosječni miom - 2,5-6 cm;
  • velike fibroide - od 6 cm.

Male fibroide smatraju se klinički beznačajnim - nema potrebe za liječenjem, samo pazite. Ali to se ne odnosi na submukozni čvor. Za tumor koji raste u šupljini maternice ne postoji koncept klinički beznačajne veličine - brzo dovodi do neugodnih simptoma i komplikacija. Srednji čvorovi u tradicionalnoj medicini liječe se hormonskim lijekovima. Veliki fibroidi su neosjetljivi na hormone, pa je indicirana operacija.

Odredivši vrstu i veličinu fibroida, liječnik procjenjuje stanje njenih tkiva. Zanimaju ga sekundarne promjene na čvorovima. Mali fibroidi su obično jednolike strukture. S rastom se u tumoru pojavljuju degenerativne promjene. Na ultrazvuku su vidljive kao hiper- i hipoehoične inkluzije.

Ako uklonite i pregledate mjesto, možete otkriti kalcifikacije, područja nakupljanja limfoidnog tkiva, elemente skleroze. Često se otkrije edem tkiva, moguće je nakupljanje krvi (hemoragična infiltracija), vidljivo propadanje čvorova. Tijekom vremena, miom je prekriven kapsulom s mišićnim vlaknima i vlaknima vezivnog tkiva. Sve je to zanimljivo za istraživanje u slučaju uklanjanja čvora. Na ultrazvuku su takve promjene obično označene jednim pojmom - ultrazvučni znakovi degenerativnih promjena u maternici.

U praktičnoj ginekologiji posebno su zanimljivi proliferacijski fibroidi - tumor čije se stanice aktivno dijele. Raste brzo i povećava se tijekom nekoliko mjeseci promatranja. Često to nije jedan, već nekoliko više čvorova. Takav fibroid je opasan za razvoj komplikacija. Može donirati zdjelične organe, poremetiti crijeva i mjehur, uzrokovati kroničnu bol i neplodnost. Ako se fibroidi razmnožavaju tijekom menopauze, to može biti znak maligne transformacije..

Teško je razlikovati stabilne fibroide od proliferativnog ultrazvuka. Brz rast čvora ukazuje na opasnost od tumora - ali to se može utvrditi samo kontrolnom studijom. Dopplerografija dolazi u pomoć - procjena protoka krvi u miomu i oko njega. Kod proliferacijskog mioma posude su vidljive - obično duž perifernog dijela čvora, rjeđe - u njegovom središnjem dijelu.

Uterine fibroida također se otkrivaju tijekom trudnoće. U ranim fazama, zbog čvora nije uvijek moguće razabrati zametak. Ali već od 6-8 tjedana fetalno jaje i miomi jasno se vizualiziraju. Mali tumor ne ometa plod ploda i tijek porođaja. Veliki čvorovi mogu dovesti do pobačaja.

Na ovoj slici intersticijski fibroidi maternice 15 mm i trudnoća 5-6 tjedana.

Bez obzira na rezultat ultrazvuka, to je samo alat za vas, ali ne i rečenica. U vašim je rukama informacija, ali na vama je kako ćete raspolagati. Zajedno sa stručnjakom možete pronaći različite načine da riješite problem i postignete oporavak metodama restorativne medicine - osteopatijom, kraniosakralnom i visceralnom terapijom, pravilno odabranim dodacima prehrani, posebnim vježbama za tijelo i genitalije..