Spinalne metastaze

Karcinom

Metastatske lezije kralježnice su sekundarni maligni tumori koji su redoslijeda češći od primarnih.

Spinalne metastaze maligne su manifestacije primarnog tumora koji se nalazi u drugom dijelu tijela. Najčešće se tumori mliječne žlijezde, pluća, prostate, višestruki mijelomi, a također limfomi metastaziraju u kralježnicu. Svaki deseti pacijent ne može prepoznati primarni zloćudni tumor.

Gotovo 90% slučajeva ima više metastaza na kralježnici. Oni se šire krvotokom, nešto rjeđe kroz limfni trakt i limfu. Starije osobe, koje imaju preko 50 godina imaju onkološku bolest metastatske prirode, 80-90% ukupnog broja bolesnika prisilno se bori protiv sekundarnih tumora. To pokazuje ukupni opstanak spinalnih metastaza - vrlo negativan faktor koji pogoršava proces ozdravljenja..

Simptomi spinalne metastaze

Prvi i najvažniji simptom razvoja metastaza u kralježnici je osjećaj prigušene lokalne boli u projekciji zahvaćenog segmenta kralješka, često se brka s osteohondrozom.

Karakteristična razlika boli je njezin izgled noću, ona također ima tendenciju zračenja i povećanje duž radikularnog pleksusa. Alarmantni simptom je prisutnost primarnog tumora u vrijeme pojave boli u kralježnici. Povećana bol izuzetno je neugodna tendencija jer odražava sve veći stupanj detekcije kralježaka.

Radikularni simptomi metastaza

Radikularni simptomi prisutnosti metastaza uzrokovani su iritacijom živčanih završetaka, na koja utječu uništena tijela diskova i kralježaka, kao i prisutnošću vidljive nestabilnosti trupa kralježnice sa stiskanjem korijena. Simptomi metastaza na kralježnici uključuju razne, brojne pareze su karakteristične, kao i paraliza, mokrenje i poremećaj stolice. Opsežan kompleks simptoma proizlazi iz neuroloških poremećaja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bol postaje toliko intenzivna da sprečava zaspati, dovodi do paralize, u većini slučajeva je ukočenost karakteristična.

Spinalne metastaze - liječenje

Prije nego što je pacijentu propisan tijek terapije, on mora proći dijagnozu i niz pregleda, na primjer, rendgen kralježnice, MRI - magnetska rezonanca, ultrazvuk unutarnjih organa, CT - računalna tomografija, kao i osteodensitometrija i opća skeletna scintigrafija.

Liječenje metastaza u kralježnici treba biti pravodobno. Uspjeh terapije izuzetno je vezan uz privremeni faktor, što se brže dijagnosticira prisutnost metastaza, to je veća mogućnost njihove eliminacije. Metode borbe protiv njih uključuju sljedeće oblike:

  • kemoterapija - kao dio primarne žarišne zone;
  • radioterapija - terapija zračenjem i gama nožem;
  • hormonska terapija - u liječenju tumora koji djeluju hormonima primarnog žarišta, na primjer, karcinoma dojke, jajnika i drugih;
  • bisfosfonati koji inhibiraju osteoklaste;
  • kirurgija.

Indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti naznake patološkog prijeloma kralježaka, što je komplicirano kompresijom kralježnice. Također, radikularni sindrom s općom nestabilnošću kralježnice, kao i sve većom kompresijom leđne moždine i boli, koji ne prestaju ni u čemu.

radiosurgery

Radiokirurgija je najučinkovitiji tretman tumora koji se nalaze na teško dostupnim mjestima..

Indikacije za to mogu biti i veličina tumora od 20 mm ili više i oni tumori koji su stvorili metastaze u mozgu. Kompleks CyberKnife inovativno je sredstvo za radiohirurgiju, suština terapije njegovom primjenom je da je apsolutno svaki tumor koji se nalazi na teško dostupnom mjestu izložen 1400 zrakama ionizirajućim zrakama ultra velike snage..

Krajnji je cilj uništiti sve zloćudne stanice. Zdravo tkivo ostaje netaknuto u isto vrijeme. Točnost usmjeravanja kontrolira posebno programirano računalo. Liječenje je u ovom slučaju bezbolno. Najvažniji uvjet o kojem će ovisiti uspjeh postupka je kruta fiksacija pacijenta. Terapijski postupak se odvija ambulantno, ne zahtijeva više od 5 sesija (koje se nazivaju frakcijama) u trajanju od 30-40 minuta.

Zračna terapija je relevantna ako tumor nije dosegao 20 mm, kao i ako se nalazi u učinkovitoj zoni linearnog akceleratora. Program predviđa iradijaciju zračenja mjesta tumora ionizirajućim zrakama. Broj sesija u ovom slučaju varira od 5 do 35 frakcija. Kolimator režnja ugrađen je u sustav linearnih akceleratora, zahvaljujući njemu se greda usmjerava na strogo određeno mjesto - u stanice raka, ne prelazeći njihove granice. Prilikom izvođenja postupka važno je i jasno popraviti pacijenta jer će i najmanja kolebanja u tijelu ometati točnost udara. Postupak je apsolutno bezbolan, pacijent ne doživljava ništa 30 minuta.

Prognoza tijeka bolesti

Spinalne metastaze, prognoza tijeka bolesti, uzimajući u obzir njihovu prisutnost, postaje nepovoljna. Međutim, važno je zapamtiti činjenicu da faktor vremena igra ključnu ulogu u oporavku. Što se brže dijagnosticira bolest i prisutnost metastaza, veće su šanse da osoba ima zdravlje.

Spinalne metastaze

Spinalne metastaze sekundarne su manifestacije tumora koje utječu na kralješke i obližnje dijelove tijela. Oni predstavljaju najviše prožeto oštećenje ljudskog kostura. Oni čine oko 14% cjelokupnog popisa onkoloških bolesti. Nailaze na više od primarne neoplazije kičmenog stuba. U 75% definicije tumora dijagnoza se postavlja nakon otkrivanja raka pluća, dojke i prostate. Često se nalazi u sarkomima i limfomima. Šteta na bilo kojem drugom odjelu "okvira" je također značajna. Općenito, torakalna i lumbalna regija padaju pod napadom, rjeđe se ova bolest manifestira u vratu, točnije, u vratnoj kralježnici. To ne podrazumijeva ništa dobro. Ali postoji tretman koji provode profesionalci iz svog područja onkologije.

Sistematizacija metastaza

Sljedeće vrste metastaza određuju se manifestom posebnih istaknutih promjena koštane tvari:

  • Osteolitički - određuju se poželjnim pojačanjem takozvanih osteoklasta koji imaju tendenciju razgradnje same koštane tvari kao i koštanog tkiva. Sve se to događa s smanjenjem širine kralježaka koji se nalazi na rendgenu;
  • Osteoblastični - određuju se nevjerojatnom ekspanzijom i povećanjem gustoće kosti, njene tvari i tkiva. Na rendgenu je "pjegavost" vidljiva promjena oblika i povećanje volumena kosti koja je došla pod udar. Lukovi i procesi kralježaka ponekad djeluju zajedno s oblicima.

Simptomi metastaza na kralježnici

Bez obzira na pacijentov problem i zdravstveno stanje, tumor uvijek ima simptome. Metastaze pokazuju da se u tijelu pojavio tumor. Tome u prilogu su brojne posebne značajke koje ih razlikuju od ostalih vrsta bolesti. Formiraju se u leđima, kralježnici - može doći do brzog porasta rizika od paralize; bol se odmah pojavljuje, a sljedeći osjećaji na odjelu koji je pao pod tumor praktički se ne mijenjaju nakon uzimanja lijekova protiv bolova:

  • Nakon promjene položaja leđa, razina sindroma boli uvelike raste, što će dovesti do vrlo primjetnog smanjenja pokretljivosti;
  • Također, zajedno s raznim simptomima bolesti, brzo se pojavljuju takve karakteristike neurološkog izgleda;
  • Na primjer;
  • Pacijent prestaje osjećati bilo što;
  • Osjeća mrak;
  • U ovom je slučaju moguće čak i oticanje nekih dijelova tijela..

Spinalne metastaze: simptomi prije smrti

U netaknutom stanju, onkološka bolest dovodi do promjene metaboličkih procesa, usput, često po cijelom tijelu. Određeni simptomi na mjestu formacije vrlo su vjerojatno da će se pojačati. To ukazuje na uništavanje kralježnice, pri čemu djelovanje metastaza doseže napetu razinu. Izražava se i bogatim povraćanjem i anemijom..

Simptomi „prije smrti“ uključuju promjenu disanja (tada ubrzano, gotovo zaustavljeno).

U teško bolesnih bolesnika očituje se i pad ili porast temperature, što je dovoljno ispod normale. Simptomi takve vrste kao što je potpuna apatija i sve što se događa oko pacijenta, ravnodušni su.

Simptomi i liječenje

Lijek za ovu bolest izračunava se vrstom i lokacijom nove formacije, općenito bolesnikovim stanjem, volumenom i izgledom metastaza. Glavne točke liječenja su:

  • Smanjenje boli, sprečavanje ili uništavanje tlaka leđne moždine;
  • Poboljšati značajke i pojačati uvjete za maksimalno moguće produljenje pacijentovog života;
  • Tijekom liječenja primjenjuju se kemoterapija, difosfonati, druge vrste terapije, a ponekad čak i kirurgija ako je potrebno.

Metastaze s lokalizacijom u vratnoj, torakalnoj i lumbalnoj kralježnici:

    • Ako su metastaze u vratnim kralješcima, tada se bol pojavljuje odmah, a metastaze tumora vrlo brzo rastu i povećavaju se. Sve se općenito konvergira ogromnom sindromu boli koji se javlja nakon pokušaja naginjanja ili okretanja vrata glave. Uslijed stiskanja arterija pacijenata s rakom, često se brinu zbog višestrukih simptoma koji su povezani s glavom (često se vrti i često boli);
    • S sličnim položajem kralježnice metastaze pacijenata s rakom osjećaju se nelagoda i bol, najčešće osjećaju u dijelu između lopatica.Takve metastaze najčešće se otkrivaju mnogo kasnije od metastaza na lumbalnoj i cervikalnoj osnovi, to se odnosi na pojedinačne karakteristike strukture takvog odjela kao na prsima;
    • Ekspresija lumbalne metastaze malo se razlikuje od ostalih mjesta manifestacija tumora. Za to su karakteristike raznih vrsta bubrežnih promjena izraženije.Takve formacije uzrokuju ogroman nepomični umor, koji stvara pritisak kralježaka i njihove prijelome, što savija kralježnicu. Ozljede ove vrste često se svode na oštećenje leđne moždine, što uzrokuje potpunu ili djelomičnu paralizu nogu.

Kao i obično, o pristupu liječenju odlučuje se nakon određivanja raspodjele i vrste prvog onkološkog žarišta, volumena metastaza i sekundarnog tumora.

Glavna faza je oslobađanje od boli, prevencija ili uništavanje tlaka leđne moždine i intenziviranje uvjeta za maksimalni mogući nastavak života oboljelog od karcinoma.

Metode koje se koriste u liječenju metastaza na kralježnici:

  • kemoterapija;
  • Kirurške intervencije;
  • Hormonsko liječenje;
  • Terapija radijacijom;
  • Terapija bisfosfonatima.

Pojava metastaza u leđima ukazuje da se formira tumor prostate i mliječnih žlijezda, kao i drugi hormonalni sustav. Ponekad se takvi učinci mogu otkriti čak i nekoliko godina nakon završetka postupaka. U nekoliko slučajeva takve se karakteristike - metastaze - otkrivaju ponovno nakon tridesetogodišnjeg razdoblja zdravog normalnog života. U tom slučaju, primljene informacije treba shvatiti ozbiljno, u protivnom će pacijent imati tužan ishod.

Položaj nove formacije, na primjer, mjesto primarnog tumora, također ovisi o mnogim čimbenicima. Morate znati da se znakovi i neke karakteristike mogu pojaviti mnogo ranije od glavne definicije. Zbog toga postoje primjeri gdje se dijagnoza u početku može postaviti pogrešno, iako je činjenica da se pacijentu dijagnosticira već dobra. Općenito, mogu se pojaviti različiti oblici tumora u dijelu kostura i odjela.

kirurgija

Kirurško liječenje raka jednostavno je uklanjanje karcinoma tumora. Ovo je ekstremni način liječenja raka, ali najučinkovitiji. Postoje dvije vrste kirurškog liječenja tumora:

  • Ekstremna operacija. Kompletna ekstrakcija metastaza i djelomičnih tkiva u blizini.
  • Palijativna operacija. Pod djelovanjem takvih operacija, metastaze ostaju dijelovi ili kompletni. Ova vrsta operacije odvija se samo ako nije moguće ukloniti metastaze bez ostataka, ako se prekine protok krvi ili disanje, tada će djelomično uklanjanje uvelike poboljšati opću intoksikaciju raka tijekom kemijske terapije.

Dakle, kralježnice metastaze su simptom četvrtog stadija raka. Ali ne očajavajte, raspoloženje pacijenta ovdje igra važnu ulogu i podršku rodbine.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Spinalne metastaze

Bilo koji karcinom može biti popraćen komplikacijama u obliku metastaza, odnosno širenjem malignih stanica na druge organe i sustave pacijentovog tijela. Takve stanice mogu „migrirati“ na dva načina: protokom limfe, ulaskom u regionalne limfne čvorove (limfogeni put) i krvotokom (hematogenim putem). Spinalne metastaze šire se duž drugog puta.

Da biste izbjegli takav razvoj događaja, trebate povjeriti svoje zdravlje samo iskusnim stručnjacima. Liječnici u bolnici Yusupov provode pregled na najvišoj razini, svi dijagnostički postupci provode se pomoću suvremene medicinske opreme.

Pravovremenom dijagnozom i kvalificiranim liječenjem u bolnici Yusupov moguć je potpuni oporavak pacijenta. Glavna stvar je biti pažljiv na svoje zdravlje i redovito podvrgavati preventivnim pregledima od strane liječnika.

Spinalne metastaze: uzroci

Uzroci metastaza u kralježnici su kancerozni tumori gotovo bilo kojeg organa.

Najčešće se metastaza na kralježnici opaža sa sljedećim vrstama onkologije:

  • rak jezika, grkljana, dušnika, štitnjače i mliječnih žlijezda. U ovom slučaju su metastaze u vratnoj kralježnici najkarakterističnije;
  • maligni tumori bubrega, pluća i jetre. Ovdje govorimo o metastazama u torakalnoj kralježnici;
  • karcinom donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa. S takvim bolestima metastaze se obično promatraju u lumbalnoj, rjeđe u donjoj torakalnoj kralježnici.

Spinalne metastaze: simptomi

Spinalne metastaze manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • sindrom boli. U početku bol progoni pacijenta samo noću, a zatim oni postaju trajni. U tom se slučaju bol može pojaviti ne samo na mjestu žarišta metastaza, već i u susjednim organima;
  • stalni osjećaj slabosti;
  • gubitak osjeta u udovima;
  • patološke frakture kostiju. Kako maligne stanice rastu, oni uništavaju koštano tkivo, čineći kosti krhkim;
  • koštane brtve. Vizualno se to može očitovati u obliku zakrivljenosti kralježničkog stuba ili oteklina nad kralježnicama. U ovom slučaju, pacijent nema kompresijske prijelome;
  • metastaze u lumbalnoj i torakalnoj kralježnici mogu se očitovati poremećajima u probavnom i genitourinarnom sustavu. S uznapredovalom stadijom bolesti, pacijenti često doživljavaju nehotično mokrenje i defekaciju;
  • u prisutnosti metastaza u vratnoj kralježnici, pacijent počinje patiti od glavobolje.

U nedostatku liječenja, maligne stanice počinju klijati u susjednim kralješcima, što dovodi do značajnog uništavanja koštanog tkiva. Istodobno, bol se uvelike pojačava, analgetici prestaju djelovati.

Uz značajno uništavanje koštanog tkiva metastazama u krvi pacijenta, razina kalcija raste. Taj je postupak popraćen pojavom sljedećih simptoma:

  • poremećaji srčanog ritma;
  • bolovi mučnine i povraćanja;
  • osjećaj slabosti;
  • depresija.

U ranim fazama metastaze se ponašaju slično kao i osteohondroza. Često liječnici propisuju liječenje posljednje bolesti, pogoršavajući stanje pacijenta i time dovode do pojačanog razvoja onkologije.

Spinalne metastaze: dijagnoza

Vrste dijagnoze metastaza u kralježnici su raznolike. Ako se u kralježnici pojave bilo kakve nelagode, šalju se na rentgenski pregled. Nakon dobivenih rezultata istraživanja utvrdite daljnju vrstu dijagnostičkog pregleda.

Može se koristiti računalna tomografija (CT) koja je vrlo učinkovita. Da bi se dijagnosticirali patološki procesi u posudama, koristi se metoda angiografije. Da bi se konačno potvrdila dijagnoza, provodi se aspiracijska biopsija. Osteoscintigrafija vam omogućuje da odredite točno mjesto tumora.

Spinalne metastaze: liječenje

Glavne metode liječenja metastaza u kralježnici su:

  • kemoterapija;
  • terapija radijacijom;
  • kirurška intervencija;
  • hormonska terapija;
  • radiosurgery.

Najučinkovitija tehnika liječenja koštanih metastaza je radiokirurgija. To uključuje uklanjanje zloćudnog tumora pomoću snopa ionizirane svjetlosti vrlo velike snage. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja koji odašilje takve zrake. Radio valovi uništavaju zloćudne stanice, a istovremeno nemaju negativan učinak na zdravo tkivo. Ovaj postupak je manje traumatičan. Sjednica traje oko četrdeset minuta. Broj takvih sesija ne prelazi pet. U tom slučaju pacijent ne mora ostati u bolnici. Anestezija se ne primjenjuje tijekom postupka.

Zračna terapija provodi se unošenjem posebnih radioaktivnih lijekova u pacijentovo tijelo. Oni se „naseljavaju“ u metastazama kralježnice, zaustavljaju rast i razvoj stanica raka i na kraju ih uništavaju. Štoviše, pacijent ima smanjenje boli.

Upotreba kortikosteroida dovodi do prestanka rasta malignih tumora i "izumiranja" tumora. Hormonska terapija propisana je kada se otkrije tumor u organima reproduktivnog sustava. Takva terapija usporava rast tumora i služi kao pripremna faza za sljedeće vrste liječenja..

Tijekom liječenja pacijentu se može propisati terapija bisfosfonatima. Oni uklanjaju oštećenja kostiju. Međutim, njihova upotreba može izazvati niz nuspojava..

Kad se kralježnici metastazama unište, kralježnici se podvrgavaju dekompresiji koštanom protetikom.

U svakom slučaju, izbor tehnike liječenja ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa. U ranim fazama bolesti stanice raka se mogu eliminirati i pacijent je potpuno izliječen..

Kamo ići ako imate metastaze u kralježnici?

Onkolozi bolnice Yusupov profesionalci su visoke razine. Dijagnoza i liječenje provode se inovativnim tehnikama na najsuvremenijoj medicinskoj opremi. Ako imate bilo kakvu bolest, odmah potražite savjet liječnika. To će pomoći da se izbjegnu komplikacije..

Da biste bili pregledani u našoj klinici, ne trebate stajati duge redove u zamagljenoj sobi i trošiti dragocjeno vrijeme i živce. Samo nazovite i zakažite sastanak. Koordinator bolnice pisat će liječniku u bilo koje vrijeme prikladno za vas.

Spinalne metastaze

Metastaze su tumori, njihov izgled znači da u drugom dijelu tijela postoji proces raka. Kada se šire u kralježnicu, zahvaćaju kralježnice i anatomske strukture oko njih. Može se dijagnosticirati rak pluća, dojke, sarkom ili limfom. Bilo koji odjel kičmenog segmenta napada, ali češće - lumbalni i torakalni. Pročitajte više o simptomima, dijagnozi i metodama liječenja u ovom članku..

Simptomi metastaza na kralježnici

Sve počinje s bolovima u leđima. Oni su po prirodi dosadni ili bolni, nadilaze pogođeni dio. Pacijent ih može zbuniti s manifestacijama osteokondroze, ali oni su uporniji i svaki put postaju jači. U početku je tijek bolesti slab i očituje se zbog oštrih zavoja vrata ili donje čeljusti.

Tada postaju trajni, ustraju se čak i ako je osoba u mirovanju i nalikuju strujnom udarcu tijekom kretanja. Uznemiravajte pacijente noću. Ako se metastaze nalaze u cervikalnoj regiji, tada se bol odustaje u rukama, ako u lumbalnom dijelu - onda u nogama.

Kako se proces razvija i uzimajući u obzir mjesto, u ovom se odjeljku pojavljuje išijas. Pacijenti imaju pozitivnu reakciju na simptome Neri, slijetanje Minor, Laseg. Korijen je zahvaćen, boli s određenom učestalošću. Bol traje dok se sljedeći korijen ne uništi, zatim se smiri i nastaje kada se sljedeći pogodi.

Takve manifestacije kao što su:

  • parestezija;
  • smanjuje se osjetljivost prema vrsti čarapa i rukavica;
  • hiperhidroze;
  • crvenilo udova;
  • paraliza;
  • zdjelični poremećaji
  • poremećaji pokreta;
  • Brown-Secarov sindrom (rijetko).

Paraliza može nastupiti iznenada ili se razvijati postupno. Snaga očitovanja određenih simptoma ovisi o stupnju oštećenja kralježnice metastazama, brzini njihove progresije i koliko su blizu leđne moždine..

Kako se razgrađuje koštano tkivo, pojavljuju se simptomi poput:

  • mamurluk;
  • hiperkalcemija;
  • retardacije;
  • Kognitivni hendikep;
  • smanjenje memorijskih funkcija;
  • bol u mišićima
  • bol u zglobovima
  • loš apetit;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • aritmija;
  • svrbež kože.

Dijagnoza spinalnih metastaza

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik mora uzeti u obzir povijest bolesti pacijenta, cjelovitu sliku kliničkih manifestacija i provesti dodatna ispitivanja.

Anamneza

Kako bi ukazali na prisutnost metastaza, pacijent može biti rani rak. Onkolog mora uzeti u obzir i činjenicu da se mogu pojaviti u kralježnici, istodobno s primarnom neoplazijom i dugo vremena nakon njenog liječenja. Ako pacijentu prethodno nije dijagnosticirano zloćudno stanje, to ne može biti razlog za isključenje metastaza u kralježnici. Primarnim pregledom teško je odrediti lokalizaciju procesa i za to se provode brojne posebne mjere.

ankete

Prvo se uzme krv pacijenta i analiziraju se markeri tumora. Ako je rezultat pozitivan, propisan je rendgenski pregled kralježničkog segmenta. U početnom stadiju bolesti rendgenski snimak možda neće pokazati znakove oštećenja, tada se vrši dodatna MRI, CT i scintigrafija.

Da bi se dijagnosticirala primarna ili sekundarna neoplazija, provodi se ultrazvučni pregled trbušne šupljine, rendgenski snimci i mamografija. Ako pacijent ima vaskularne lezije, upalne procese ili demijelinizaciju, tada je propisana diferencijalna dijagnoza.

Liječenje metastaza u kralježnici

Plan liječenja izrađuje liječnik, uzimajući u obzir vrstu novog obrazovanja, njegov obujam, mjesto, stupanj njegovog širenja i stanje pacijenta. Kompleksna terapija je prvenstveno usmjerena na smanjenje ili potpuno uklanjanje boli, kao i na:

  • prevencija kompresije tumora leđne moždine;
  • povećanje životnog vijeka;
  • poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Za liječenje se koriste posebni lijekovi za kemoterapiju, zračenje i hormonska terapija, difosfonati..

Da bi donio odluku o imenovanju kemoterapije, liječnik mora provesti studiju i utvrditi osjetljivost na lijekove primarne maligne formacije. Hormonska terapija provodi se kod hormono ovisnih neoplazija. Difosfonati se koriste za sprečavanje razgradnje koštanog tkiva i vraćanje njegovih funkcija.

Hirurška intervencija

Operacija se može propisati kada:

  • uporna, jaka bol;
  • brza kompresija tumora leđne moždine;
  • akutni radikularni sindrom;
  • patološki prijelom zahvaćenog kralješka.

Operacije za metastaze na kralježnici mogu se podijeliti na:

  1. Dekompresivna (laminektomija) - jednostavne operacije koje pacijenti lako podnose. Povoljno za ponovno nastajanje tumora i povratak simptoma.
  2. Stabilizacija dekompresije - provodi se pomoću implantata, alografta i drugih pomoćnih sredstava, koja daju dugoročni pozitivan učinak i poboljšavaju opće stanje pacijenta. Loša strana je velika invazivnost. Ne provodite kada patološki procesi teku.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Obično se metastazama dijagnosticiraju 4 stupnja malignog, početnog procesa. Prognoza je nepovoljna, ali s obzirom na oštećenja na drugim mjestima, metastaze na kostima su lakše i životni vijek u ovom procesu može biti od 1 do 2 godine.

Nepovoljni prognostički faktori uključuju:

  • agresivni rast primarnog tumora;
  • metastaze drugih organa i dijelova tijela;
  • kratko razdoblje između razvoja početne formacije i pojave metastaza na kralježnici;
  • velike količine tumora;
  • odsutnost sklerotičnih manifestacija na radiografiji kralježnice;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta.
  • spor razvoj osnovnog obrazovanja;
  • metastaze su samo u kralježnici;
  • mali volumen sekundarnog tumora;
  • dobro zdravlje pacijenta;
  • prisutnost sklerotičnih manifestacija na radiografiji.

Sažeto, možemo reći da je metastaza na kralježnici neugodan proces, koji je popraćen velikim brojem simptoma koji pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. Postoje točne dijagnostičke metode za ovu bolest i metode liječenja koje daju pozitivne rezultate..

Spinalne metastaze - predviđanje očekivanog trajanja života i preživljavanja

Spinalne metastaze su najčešći tip malignog tumora kralježničnog stuba. Stanice tumora migriraju u tkivo kralježnice iz drugih organa zahvaćenih bolešću. Štoviše, u većini slučajeva karcinom dojke, prostate, bubrega, štitnjače i pluća metastazira. Najčešće se više metastaza lokalizira u torakalnom i lumbalnom dijelu.

Uzroci i patogeneza bolesti

Uzroci metastaza u kralježničnom stupu su proliferacija, širenje primarnog tumora izvan pogođenog organa. Oštećeni su kralježnici i susjedne anatomske strukture kralježnice. U nekim slučajevima tumor raste direktno u spinalnom kanalu. Tijekom rasta, tumor uništava koštanu tvar tijela kralježaka i intervertebralnih diskova. Kao rezultat rasta metastaza, povećanja stupnja pritiska, kosti kralježnice mogu se slomiti, mogu se pojaviti žarišta osteoporoze, intervertebralne kile. Sve to dovodi do patološke kompresije leđne moždine..

Klasifikacija

Klasifikacija metastaza događa se ovisno o karakteristikama promjena koštane tvari kralježaka:

  1. Osteolitičke metastaze. Čimbenici tumora aktiviraju osteoklaste, što dovodi do resorpcije kosti. Osteoklasti postupno uništavaju kost, javlja se osteoporoza, što povećava stupanj krhkosti kostiju i povećava vjerojatnost lomova.
  2. Osteoblastični sekundarni maligni žarišta. Gustoća koštanog tkiva počinje se povećavati, a samo tkivo nekontrolirano raste. Njegov oblik i volumen se mijenjaju.

Koja će se vrsta liječenja propisati ovisi o vrsti metastaza i prirodi, opsegu patoloških promjena u koštanom tkivu..

Simptomi patologije

Stručnjaci se slažu da se manifestacija metastaza može pojaviti istodobno sa simptomima primarnog tumora ili gotovo istovremeno. Također je moguće da se metastatski simptomi mogu pojaviti mjesecima ili čak godinama nakon radikalnog liječenja primarnog karcinoma..

Simptomi metastaza u kralježnici:

  1. Duboka bolna bol. U početnoj se fazi može pojaviti samo tijekom kretanja ili prilikom tapkanja po kralješku, a zatim ostaje u mirovanju. Može se lokalizirati izravno na mjestu lezije ili proširiti izvan nje. Zbog činjenice da je bol najčešće neintenzivna, pacijenti smatraju da je to manifestacija osteokondroze. Međutim, s metastazama, sindrom boli je trajniji i napreduje vrlo brzo..
  2. Lumbosakralni ili cervikobrahijalni radikulitis.
  3. Oštećenje osjeta koje se može proširiti na udove.
  4. Nedostatak koordinacije pokreta.
  5. Patološki prijelomi.
  6. Hiperkalcemija, koja se očituje inhibicijom pacijenta, stalnom pospanošću, emocionalnom nestabilnošću, razdražljivošću. Kao i oslabljeno pamćenje i apetit, nepravilan krvni tlak.
  7. Disfunkcija probavnog i mokraćnog sustava.
  8. Pareza.
  9. Paraliza udova.

Ako pacijent ima ili ima primarno mjesto tumora, pojava boli u leđima je alarmni signal koji ukazuje da se tumor metastazirao na kralježnični stup. Simptomi s tijekom bolesti samo će se povećavati, na kraju može doći do točke da osoba potpuno izgubi sposobnost kretanja. Stoga odgađanje posjeta liječniku ne vrijedi.

Kojem liječniku se obratiti

Za početak, možete zakazati sastanak s terapeutom. Ovaj će liječnik provesti početni pregled, propisati dijagnostički postupak. Ako se potvrde sumnje na metastaze na kralježnici, terapeut će pacijenta uputiti uskom stručnjaku.

Možete odmah konzultirati liječnika koji je liječio ili liječi primarni tumor. Budući da je ovaj specijalist već upoznat s poviješću pacijenta, može dijagnosticirati metastaze na kralježnici brže od ostalih liječnika. Tijekom liječenja, pacijentu će trebati pomoć onkologa, vertebrologa, kirurga, neuropatologa i drugih specijalista.

Dijagnoza i liječenje

Manifestacije metastaza slične su simptomima drugih patologija - vaskularne lezije, učinci zaraznih i upalnih procesa, primarni tumori kralježnice. Stoga je potrebna diferencijalna dijagnoza. Liječnik može propisati jedan ili više dijagnostičkih postupaka:

  1. Krvni test za tumorske markere - omogućuje vam da utvrdite prisutnost raka.
  2. Radiografija je učinkovitija u kasnim fazama bolesti, jer u ranoj fazi radioloških znakova tumora još uvijek nije moguće.
  3. Angiografija s kontrastom - za određivanje prirode raka, kako bi se utvrdilo stanje posuda koje hrane tumor.
  4. Radionuklidna metoda - omogućuje vam da utvrdite točnu lokaciju metastaza i stupanj njihove širenja u tkivu.
  5. Aspiraciona biopsija za dobivanje materijala za histološki pregled. Pomoću biopsije liječnici dobivaju komad tumorskog tkiva, koji se pregledava pod mikroskopom. Dakle, možete dobiti sve potrebne podatke o strukturi, morfološkim karakteristikama tumora.
  6. MRI (po mogućnosti) ili CT, scintigrafija - omogućava vam određivanje prisutnosti i lokacije metastaza, kao i razjašnjenje stanja zahvaćenog tkiva.
  7. Ultrazvuk trbušne šupljine ili rendgen prsa (ovisno o mjestu primarnog patološkog fokusa) - za otkrivanje primarnog i sekundarnog tumora.

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir podatke dobivene rezultatima istraživanja, kao i na temelju anamneze i kliničke prezentacije. Tijekom proučavanja anamneze, liječnik posvećuje posebnu pozornost podacima o prisutnosti u bolesnika u prošlosti ili sadašnjosti zloćudnih novotvorina koje teoretski mogu narasti u zonu kralježnice. Ali čak i ako u povijesti bolesti nema takve patologije, još uvijek je nemoguće isključiti vjerojatnost nastanka metastaza.

Prilikom sastavljanja plana liječenja, liječnik uzima u obzir:

  • vrsta i razmjera primarnog karcinoma;
  • opće fizičko stanje, dob pacijenta oboljelog od karcinoma;
  • razmjera metastaza, težina simptoma.

Glavni ciljevi liječenja su smanjiti ozbiljnost boli, smanjiti stupanj kompresije leđne moždine. Liječnici također pokušavaju ublažiti pacijentovu patnju što je više moguće, poboljšati kvalitetu i životni vijek pacijenta oboljelog od karcinoma.

Metode terapije koje se koriste u većini slučajeva:

  1. Zračenje, kemoterapija ili radioterapija.
  2. Prijem difosfonata - inhibirati i suzbijati razvoj osteoporoze, kao i neutralizirati hiperkalcemiju.
  3. Liječenje hormonima.
  4. Kirurška operacija (ne utječe na životni vijek ili preživljavanje) - s jakom produljenom boli, snažnom kompresijom leđne moždine, prijelomi zahvaćenih kralježaka.

U kirurškim operacijama vrsta i opseg operacije određuju se ovisno o pacijentovom zdravstvenom stanju, prognozi, vrsti i opsegu lezija u kralježničnom području.

Sve vrste i vrste operacija dijele se na:

  1. Dekompresivne laminektomije jednostavni su kirurški zahvati koje dobro podnose čak i stariji pacijenti. Ali postoji i nedostatak - velika vjerojatnost da se pacijentovo stanje može dodatno pogoršati.
  2. Laminektomija koja stabilizuje dekompresiju i formiranje prednjeg / stražnjeg potpornog kompleksa je traumatičnija i teška vrsta kirurške intervencije. U većini slučajeva daje se mladim oboljelima od karcinoma. Prednosti - brza aktivacija pacijenta, dugoročni rezultat, oslobađanje pacijenta od teške patnje.

Prognoza preživljavanja

Sekundarni tumor kralježnice obično se javlja u 4 faze primarnog patološkog procesa. Stoga je prognoza u većini slučajeva nepovoljna. Pacijenti žive u prosjeku od 12 do 24 mjeseca. Ali različiti čimbenici mogu utjecati na ovaj pokazatelj:

  1. Štetno - aktivni rast primarne maligne neoplazme, metastaze u drugim organima, ozbiljno stanje pacijenta, velika lezija. Kao i kratko vrijeme između primarnog liječenja i pojave sekundarnog tumora.
  2. Povoljno - spor rast glavne neoplazme, mlada dob i dobro zdravlje pacijenta, mala veličina sekundarnog tumora.

Spinalne metastaze nastaju zbog proliferacije primarnog karcinoma pluća, prostate i drugih unutarnjih organa. Osoba doživljava stalne bolove u leđima, ali osjetljivost u udovima može biti oslabljena. Pravodobna dijagnoza i liječenje mogu pružiti pacijentu od 1 do 2 godine života. Kirurško liječenje je najučinkovitije, ali konzervativna terapija može pomoći u ranim fazama bolesti..

Spinalne metastaze: uzroci, prvi znakovi tumora u kralježnici, dijagnoza, metode liječenja

Uz rak, češće se pojavljuju metastaze dojke, štitnjače, bubrega, pluća, jajnika, prostate, nadbubrežne žlijezde..

Uz minimalan stupanj malignosti primarnog tumora, metastaze se pojavljuju desetljećima nakon liječenja raka maternice, želuca i debelog crijeva.

Nasofaringealni sarkom, limfosarkom, tumori mekog tkiva, sinovijalne membrane, limfogranulomatoza, mijelom metastazira u kralježnicu.

Klinička slika nije specifična. Bol se ne pojavljuje odmah i važno je redovito planirati provjeriti ima li žarišta.

Definicija i mehanizam nastanka

Što je metastaza - jednostavnim riječima, ovo je sekundarni tumor koji nastaje na pozadini primarnog fokusa ili s nedijagnosticiranim primarnim žarištem karcinoma.

Stanice raka šire se tijelom s protokom krvi, kroz limfne žile i naseljavaju se u kralježnici..

Češće se bol u leđima pojavljuje u 50-55 godina.

Tumorske bolesti kralježnice nakon 55 godina najčešće su višestruke metastaze koje, razgradnjom, oslobađaju toksične tvari koje uništavaju koštano tkivo i truju cijelo tijelo.

Postoje 3 vrste metastaza:

  • s omekšavanjem;
  • sa zbijanjem kosti;
  • mješovit.

Jednom kada krv ili limfa dođu u kosti kralježnice, maligni se tumori možda neće manifestirati nekoliko godina.

Stanice raka pojavljuju se s padom imuniteta, stresa, prehlade, male tjelesne težine. Mehanizam rasta nije u potpunosti razjašnjen..

Metastaze se aktiviraju kada trpe obrambene snage tijela. U većini slučajeva, štetni ishod kod bolesnika ne ovisi o primarnom tumoru, već o metastazama raka, što uzrokujući jaku bol ubija tijelo.

Mogući sinonimi za definiciju "metastaza u kralježnici":

  • sekundarni fokus kralježnice;
  • oticanje kralježaka;
  • prijenos tumorskih stanica kralježnice.

Metastaze utječu na cervikalni, torakalni, lumbalni. Karakteristični su opći i posebni znakovi koji prikazuju razinu oštećenja..

Uobičajeni simptomi

Pojavom metastaza poremećena je potporna funkcija kralješka, počinje se postupno urušavati, pojavljuje se bol koja je ili konstantno intenzivnog karaktera ili se javlja tijekom fizičkog napora.

Bol je u onom dijelu kralježnice gdje se nalazi fokus i ne puca na drugim mjestima. Zbog kršenja strukture kralježaka nastaju patološki prijelomi, nakon kojih pojava bol postaje intenzivna, stalna i puca duž korijena živaca uslijed kompresije slomljenog kralješka.

Simptomi intoksikacije rakom, pogoršavajući pacijentovo stanje, pogoršavajući prognozu uključuju:

  • slabost;
  • umor;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje hrane pojedenom hranom;
  • niska temperatura tijela;
  • oteklina na licu ujutro, na nogama navečer;
  • glavobolja;
  • smanjena memorija, pažnja;
  • blijedost ili žutost kože;
  • smanjenje hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, porast ESR-a.

Klinička slika lezije vratne kralježnice

Sljedeći simptomi ukazuju na metastaze na grliću maternice:

  • bol na stražnjem dijelu vrata, pucanje u jednu ili dvije ruke;
  • kršenje pokreta ruku i nogu, praćeno paralizom u njima;
  • kršenje mokrenja;
  • oslabljen osjećaj u rukama i nogama.

Klinička slika oštećenja torakalne kralježnice

Teško je otkriti metastaze torakalne regije, jer u ranim fazama bolesti simptomi nisu nespecifični, manifestiraju se neugodnim senzacijama u torakalnoj kralježnici.

Prijelomi tijela torakalnih kralježaka ne pokazuju se odmah kao jaka bol, jer je prsa okvir rebra, a stiskanje korijena događa se u naprednim fazama bolesti.

Pojavom malignih novotvorina u torakalnim segmentima osjetljivost se smanjuje od razine prsnog koša i dolje u nogama, bol se pojačava duž interkostalnih živaca, simulira interkostalnu neuralgiju.

Slabost se postupno razvija u nogama, pojavljuju se poteškoće s mokrenjem i nepravilne stolice.

Klinička slika lezije lumbalne kralježnice

Metastaze u tijelima gornjih lumbalnih kralježaka uzrokuju atrofiju mišića, slabost u nogama. Izražena bol u lumbalnom dijelu koja puca na zglobove kuka, kuka do razine zgloba koljena.

Zajedničke pritužbe prisiljavaju pacijente na liječenje artroze zglobova kuka.

Klinička slika poraza lumbosakralne kralježnice

S oštećenjem donjeg dijela lumbalne i sakralne regije s ranim znakovima bit će - bol u donjem dijelu leđa kao kod radikulitisa.

Potom se dodaje otečenost perineuma, inkontinencija ili zadržavanje urina i izmeta, pothranjenost kože očituje se suhim i lomljivim noktima, pojavom pukotina, ne zacjeljivanjem rana.

Mastastaze donjih sakralnih segmenata očituju se:

  • urinarni poremećaji,
  • pokreti crijeva i seksualna funkcija,
  • perinealno oštećenje osjetila.

Prvi put se bol u kralježnici pojavljuje kada nitko ne pomisli na primarni tumor. Krvni i mokraćni testovi su normalni, pacijent ne pati, pokreti i osjetljivost nisu oslabljeni. Tada onkološka povijest pacijenta pomaže u dijagnozi, dodatnim metodama pregleda.

Dijagnoza metastaza

Dijagnoza je iznimno rijetka, pa čak i u uznapredovalim slučajevima postavlja se na temelju kliničke slike, kada kičmena moždina i moždina oštećuju.

U ovoj je fazi važno biti pažljiv na pritužbe, anamnezu, porast simptoma, prisutnost onkoloških bolesti u prošlosti, prirodu promjena unutarnjih organa tijekom laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

Dodatne metode ispitivanja:

  1. X-zraka kralježnice je ravna, bočna, kosa projekcija. Obavlja se rendgenski pregled kralježničkog stuba, rebara, zdjeličnih kostiju i bedrene kosti. Promjene u radiografiji određuju se samo s prijelomima tijela kralježaka.
  2. Lumbalna punkcija s primjenom posebnih testova i uvođenjem kontrasta omogućuje vam da vidite stanice raka. Tehnika je informativna kada se metastaze već šire izvan kralježaka i uzrokuju kompresiju leđne moždine.
  3. Metode istraživanja radioizotopa uvođenjem radioaktivnog ksenona kroz lumbalnu punkciju omogućuju vam određivanje donje granice tumora. Izvodi ga poseban uređaj koji se vrši preko pacijentove kože uz određivanje razine radioaktivnosti, koja je povećana na donjem polu tumora.
  4. Opća analiza cerebrospinalne tekućine radi utvrđivanja staničnog sastava, prisutnosti proteina, crvenih krvnih zrnaca.
  5. Radionuklidna dijagnostika za procjenu nakupljanja određenog radiofarmaceutika u stanicama raka u ranim asimptomatskim fazama bolesti.
  6. Računalna tomografija, snimanje magnetskom rezonancom pokazuje rak, koliko uništava koštano tkivo, širi se u okolno meko tkivo.

Liječenje metastaza

Na prvom mjestu je liječenje primarnog fokusa maligne neoplazme.

Ako primarna lezija nije identificirana, liječenju prethodi histološki pregled radi utvrđivanja strukture stanice karcinoma i odabira odgovarajuće terapije.

U liječenju sudjeluju onkolozi, kirurzi, radiolozi, kemoterapeuti, neurolozi.

  • terapija radijacijom;
  • bisfosfonati;
  • kemoterapija;
  • hormonalni lijekovi;
  • anestezija - palijativno liječenje;
  • narodni lijekovi;
  • kirurška intervencija.

U svrhu analgetskog učinka koristi se terapija daljinskim zračenjem. Izvodi se na linearnim akceleratorima koji stvaraju ionizirajuće zračenje na malim područjima ljudskog tijela..

Ovisno o općem stanju pacijenta, provodi se jedno ili frakcijsko izlaganje. Postoje različitosti zračenja - stereotaktička terapija zračenjem, sistemska terapija zračenjem radionuklidima.

Nuspojave zračenja:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • mučnina;
  • povraćanje
  • proljev;
  • upala pluća;
  • smanjenje broja neutrofila i trombocita u krvi.

Neki se lijekovi iz skupine bisfosfanata koriste u liječenju metastaza, primjenjuju se intravenski, imaju analgetski učinak, sprječavaju nastanak prijeloma, uništavanje kostiju.

Nuspojave liječenja bisfosfanatima:

  • bol u trbuhu, žgaravica;
  • mučnina i povračanje;
  • zatvor ili proljev;
  • upala u probavnom traktu i čir na želucu;
  • sužavanje jednjaka;
  • osteonekroza donje čeljusti;
  • vrtoglavica kad stojite i kad legnete i kad okrećete glavu;
  • glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima.

Za uklanjanje primarne lezije koristi se kemoterapija. Propisani su lijekovi koji su osjetljivi na rak u primarnom fokusu.

Hormonska terapija koristi se za tumore ovisne o hormonima. To je obično karcinom dojke ili prostate..

Značajka hormonske terapije je produljena primjena, jer se učinak ne pojavljuje odmah. Hormonska terapija se dobro podnosi kod pacijenata i ne zahtijeva budnu pozornost za krvne pretrage..

Anestezija ili palijativna terapija kao neovisna metoda liječenja koristi se kada liječnik ima zadatak ublažiti patnju osobe, već je nemoguće izliječiti bolest. Jedan od značajnih satelita metastaza je bol.

Na samom početku liječenja koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u kombinaciji s netrakotičkim analgeticima.

U uznapredovalom stadiju bol je toliko intenzivan da je ponekad primjena ne-opojnih analgetika neučinkovita.

Narodni lijekovi u liječenju metastaza

Alternativne metode liječenja nisu neovisne i ne mogu zamijeniti tradicionalnu terapiju.

  • Ljekoviti crni korijen: prirodni analgetski i opuštajući učinak na biljku kombinira se sa sposobnošću ubrzavanja stvaranja koštane srži pri lomovima - crni korijen. 2 žlice. l dodajte 1,5 čaše vode, čim ključa, uklonite s vatre, inzistirajte 1 dan, unutar 1 čaše 2 puta dnevno. Biljka je otrovna, može uzrokovati respiratorni zastoj, stoga je potrebno liječiti se pod nadzorom liječnika koji ima znanje o ljekovitom bilju.
  • Visoki hrvač, prirodni citostatik: 3 žlice. žlica inzistirati na 1 litri alkohola od 60 stupnjeva 10 dana. Ispada da je tinktura boje zasićenih listova čaja. Morate ga početi uzimati s 2 kapi dnevno, dodajući 2 kapi tinkture svaki drugi dan. Najveća dopuštena količina tinkture je 20 kapi. Biljka je otrovna, stoga, kako bi se izbjeglo trovanje, potrebno je liječiti se pod nadzorom iskusnog liječnika.
  • Jastoga visoka: vrlo otrovna biljka: 1 žlica. kuhajte žlicu 1 litre kipuće vode, inzistirajte 1 dan, 1 žlica. žlica 2 puta dnevno ujutro.
  • Terenska divljina: 2 žlice. žlice sipati 1 litru kipuće vode, kuhati u vodenoj kupelji pola sata. Ohladite, uzimajte pola šalice 2 puta dnevno, ujutro i navečer, jedan sat nakon jela.
  • Comfrey officinalis: 1 žličica. Inzistirajte na 1 litri hladne kuhane vode 10-12 sati. Ova infuzija se stapa, preostala biljka se prelije s 1 litrom kipuće vode. Inzistirajte na 1 sat i uzmite 1 žlicu. l 4 puta dnevno.

Kirurški tretmani

Ako se kralježak sruši, pojavljuje se prijelom - to je pokazatelj za kirurško liječenje.

Postoje tri vrste operacija koje se međusobno bitno razlikuju:

  • decompressive;
  • dekompresiju stabiliziranje;
  • vertebroplastika.

Dekompresivne operacije se izvode u cilju ublažavanja pacijentovog stanja, nisu radikalne, obično slijede simptomatski cilj - ukloniti tumor koji komprimira živčane strukture.

Izvodi se na bilo kojem dijelu kičmenog stuba, završava vanjskom krutom fiksacijom leđa.

Operacije za stabilizaciju dekompresije - uklanjanje karcinoma, uklanjanje kompresije živčanih struktura, stabilizacija operiranog kralježničkog segmenta, što omogućuje aktiviranje pacijenta u ranom postoperativnom razdoblju, poboljšava ishod liječenja.

Štoviše, ove intervencije tehnički su složenije, praćene velikim gubitkom krvi, opasnije, zahtijevaju poseban alat, opremu. Ne mogu se izvesti kod teških bolesnika s više metastaza.

Spinalni se stup može stabilizirati jačanjem prednjeg ili stražnjeg potpornog kompleksa. U tu svrhu se koriste sljedeće:

  • transpedikularni vijci;
  • transplantati;
  • ploče;
  • kuke;
  • karbonski implantati.
  • kompresija leđne moždine s komponentom mekog tkiva tumora;
  • nestabilnost kao rezultat metastaza.

Vertebroplastika je operacija koja se izvodi bez incizije kroz punkciju pod lokalnom anestezijom. Suština operacije je ispuniti tijelo kralježaka cementom i ojačati ga.

Ne prati bol. Pacijenti ih lako podnose, čak i starije osobe. Nakon sat vremena, pacijent može ustati i samostalno hodati.

  • nedostatak klijanja izvan tijela kralješaka;
  • sindrom jakog bola;
  • nedostatak nestabilnosti u segmentu spinalnog motora;
  • patološki prijelom bez kršenja integriteta stražnje stražnje ploče tijela kralježaka;
  • nedostatak kontraindikacija.
  • tuberkuloza, opće infekcije;
  • alergija na ubrizgani cement;
  • lokalne infekcije u kirurškom području;
  • klijanje stanica raka izvan tijela kralješaka s uništenjem njegove ploče za zaključavanje.

Prognoza liječenja

Očekivano trajanje života ovisi o prisutnosti metastaza u drugim organima, općem stanju, dobi pacijenta, stopi rasta primarnog tumora, stadijumu, stupnju malignosti, trajanju intervala bez bolesti i pacijentovom neurološkom deficitu.

Što je životni vijek pacijenta kraći, to bi kirurška intervencija trebala biti štedljivija. Glavni ciljevi operacije trebaju biti: želja za zaustavljanjem sindroma boli i smanjenjem motoričkog nedostatka kod pacijenta.

prevencija

Glavna pažnja u prevenciji ranih metastaza treba posvetiti kemoterapiji, terapiji zračenjem. Neoplazme se moraju otkriti u ranoj fazi njihova pojavljivanja s ciljem liječenja što je prije moguće kako bi se izbjeglo višestruko širenje na unutarnje organe.

Potrebno je obratiti pažnju na opće stanje tijela, provesti profilaksu infekcije, promatrati režim i dijetu, udovoljavati preporukama liječnika o uzimanju lijekova, prehrane, tjelesne aktivnosti.