Trbušne metastaze

Sarkom

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Često, zajedno s pojavom zloćudnih novotvorina u tijelu, počinje širenje malih žarišta kćeri, nazvanih metastaze. Oni su elementi tkiva i nakupine stanica raka koje se nose kroz tijelo krvotokom ili limfnom tekućinom. Najčešće metastaze u trbušnoj šupljini.

Vjerojatnost metastaza povećava se s rastom glavnog karcinoma tumora, osobito u naprednim fazama, kada se formacija raspada i njegovo širenje na različite dijelove i tkiva tijela. Prognoza za takva stanja izuzetno je nepovoljna.

Razmislite detaljnije o metastazama u trbušnoj šupljini.

ICD-10 kod

Simptomi trbušnih metastaza

Klinika simptoma trbušnih metastaza izravno ovisi o izravnoj lokalizaciji više formacija.

Gotovo bilo koji organi trbušne šupljine mogu postati mete oštećenja, uključujući trbušni zid i retroperitonealni prostor. Često se metastaze mogu pronaći u jetri, želucu, crijevima duž cijele njegove dužine, u gušterači, slezini i ženskim genitalnim organima.

Prije svega, sumnja o prisutnosti metastaza u trbušnoj šupljini može se pojaviti u nedostatku poboljšanja pacijentovog stanja nakon potpunog uklanjanja glavnog tumora.

S malim veličinama metastatskih žarišta, očigledni simptomi se uopće ne mogu pojaviti. To je glavna opasnost bolesti. Znakovi opće intoksikacije tijela nastaju izravno tijekom propadanja tumora.

  • opće depresivno stanje;
  • nedostatak apetita, progresivno mršavljenje;
  • slabost, pospanost, česte promjene temperature;
  • mučnina, obično praćena povraćanjem koje pacijentu ne donosi olakšanje.

S lokalizacijom metastaza u trbušnoj šupljini izravno u jetri, požutjelosti sklere i kože kože, može se primijetiti osjećaj pucanja i boli različitog intenziteta u desnom hipohondriju.

Uz crijevne metastaze često se javljaju pritužbe na stalne poremećaje stolice, prisutnost krvavih izlučevina u izmetu, ponekad u izraženim količinama. U teškim slučajevima vjerovatno je razvoj crijevne opstrukcije ili perforacija crijeva s naknadnim unutarnjim krvarenjem i peritonitisom.

S rastom metastaza u želucu Karakteristične manifestacije su mučnina, bez obzira na unos hrane, težinu, osjećaj pritiska u želucu, nadutost. Praktično nema pritužbi na bol.

Ne zaboravite da broj metastaza u trbušnoj šupljini može biti višestruk, mogu biti istovremeno u različitim organima, a tada će se klinički simptomi pomiješati.

Metastaze u limfnim čvorovima trbušne šupljine

S smještajem glavne zloćudne novotvorine u neposrednoj blizini limfnih žila moguće je da tumor raste u stijenke limfnog toka i širenje stanica raka, prvenstveno u obližnje limfne čvorove. Što je agresivniji i zloćudniji rast tumora, veći se broj metastaza može usmjeriti u limfni tok. U nepovoljnim okolnostima, pogođene stanice mogu se širiti limfnom strujom na značajnoj udaljenosti od majčinske lezije, međutim, najčešće su pogođeni obližnji čvorovi.

Pri uklanjanju primarne zloćudne tvorbe obvezno se resetira prvi limfni čvor uz zaštitu tijela od mogućeg širenja metastaza u trbušnoj šupljini.

Metastaze u limfnim čvorovima trbušne šupljine mogu se nalaziti u samom trbušnom zidu (parietalni čvorovi), ili unutar trbušne šupljine (visceralni čvorovi), kao i u retroperitonealnom prostoru.

Na palpaciji se pronalazi naglašen porast i zbijanje limfnih čvorova najbližih žarištu, a njihove se granice ne spajaju s okolnim tkivima. Bol je obično odsutna. Znakovi opće intoksikacije, glavobolja, slabost, značajno mršavljenje.

Dijagnoza trbušnih metastaza

Za najpouzdaniju dijagnozu metastaza u trbušnoj šupljini određuje se, prije svega, lokalizacija glavnog karcinoma tumora, stadij njegovog razvoja, veličina. Bez obzira na to je li uklonjen tumor majke, prvenstveno je to obližnje područje gdje je širenje metastatskih lezija najvjerojatnije.

Od velike važnosti je dob bolesnika: u mlađoj dobi raste i broj metastaza.

Obvezni trenutak u dijagnozi metastaza u trbušnoj šupljini je prikupljanje anamneze, prisutnost kliničkih manifestacija širenja stanica kćeri kancera, laboratorijski testovi - opći test krvi na prisustvo anemije, određivanje markera tumora u krvi.

Potrebne su i dodatne dijagnostičke metode, poput računalne tomografije trbušnih metastaza, ultrazvuka, punkcijske biopsije ili trepanopsije uz slanje uzetog materijala za histološki pregled. Za otkrivanje patološkog procesa u limfnom sustavu koristi se limfografija. Prema indikacijama moguće je obaviti snimanje magnetskom rezonancom (s odvojenim slojevitim slikama organa), kao i dijagnostičku laparotomiju.

Kome se obratiti?

Liječenje metastaza u trbušnoj šupljini

Uspješno liječenje metastaza u trbušnoj šupljini izravno ovisi o stupnju razvoja malignosti majke i njegovom pravodobnom i potpunom uklanjanju. Također je važno otkriti apsolutno sve metastaze, sprječavajući njihov daljnji rast i širenje hematogenim ili limfogenim putem.

Glavna metoda liječenja metastaza trbušnih organa je kirurška. To uključuje uklanjanje otkrivenih metastaza, ponekad s elementima pogođenih organa. Hirurška intervencija posebno je potrebna u slučajevima početnih propadanja glavnih tumora ili kćeri, kompresije važnih krvnih žila i živčanih završetaka metastazama i oslabljenog limfnog odljeva. Neosporna indikacija za operaciju su poteškoće u propuštanju stolice, klijanje metastaza u ureteru, perforacija krvnih žila.

Uz kiruršku metodu liječenja, kao i zasebnu metodu, koristi se kemoterapija. Njegova je suština intraperitonealno davanje lijekova, poput antikancerogeni lijek cisplatin, inhibitor rasta tumorskih stanica fluorouracil itd. Takva intraperitonealna terapija usmjerena na liječenje metastaza u trbušnoj šupljini može trajati i do godinu i pol..

Sustavna kemoterapija uključuje intravenozno davanje lijekova koji ograničavaju širenje kćeričkih stanica. To su lijekovi kao što su cisplatin, paklitaksel, topotekan.

Također je indicirana zračna terapija, radiofrekventna ablacija metastaza na trbušnim organima, krio-zamrzavanje pojedinih dijelova zahvaćenog tkiva..

Što se tiče prehrambenih karakteristika tijekom liječenja metastazama trbušnih organa, treba napomenuti da će potpuno odbacivanje konzumacije alkohola, ograničenje unosa masne i začinjene hrane u prehrani smanjiti toksični učinak na jetru i ubrzati proces ozdravljenja. Zdrav životni stil, šetnje svježim zrakom i, što je najvažnije, pozitivan stav, temeljni faktor u prevladavanju bilo koje bolesti su dobrodošli.

Glavnim fazama liječenja metastaza trbušne šupljine možete dodati neku tradicionalnu medicinu. Takve ljekovite biljke poput celandina i zlatnih brkova uspješno se koriste za rak. Međutim, potrebno je strogo pridržavati se doziranja i konzultirati se s liječnikom, jer nekontrolirane doze ovih lijekova mogu imati toksični učinak na jetru.

Prognoza trbušnih metastaza

Prije nekoliko godina, kobni ishod nakon uklanjanja malignih tumora bio je 15-20%. No, posljednjih godina kirurzi su uspjeli smanjiti ovu brojku na 5%.

Međutim, problem s metastazama ostaje neriješen, pa čak i uspješno liječeni pacijenti s karcinomom trebaju povremeno posjećivati ​​klinike za rak i obavljati stručne preglede.

Pravodoban pristup specijalistu onkologa značajno povećava šanse pacijenta za povoljan ishod liječenja.

Pravodobna operacija uklanjanja glavnog izvora stanica raka, uspješna dijagnoza i liječenje otkrivenih metastaza u trbušnoj šupljini čine prognozu optimističnijom.

Obvezni tečaj rehabilitacije nakon kemoterapije važan je za ponovno uspostavljanje normalne funkcije jetre i cjelokupno jačanje oslabljenog tijela.

Treba razumjeti da što je napredniji stadij razvoja maligne tvorbe, to je veći broj diseminiranih metastaza u trbušnoj šupljini, odnosno manje optimistične prognoze imamo.

U slučaju kasnih posjeta liječniku ili situacije kada uporaba kirurške ili kemoterapije iz bilo kojeg razloga nije moguća, pacijentu se propisuje tečaj potpornog liječenja s ciljem ublažavanja simptoma i produljenja života pacijenta.

Metastaze u peritoneumu: manifestacija, metode liječenja, trajanje

Metastaze u trbušnoj šupljini su zloćudni tumori tumora različitih tkiva i organa, koji se mogu pojaviti na pozadini žarišta raka.

U ranoj fazi onkologija možda nije simptomatska, pacijent uopće ne sumnja da ima problema.

Dobrobit ovisi o mjestu metastaza. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir simptome i studiju koja je u tijeku, preporučuje se kao metode liječenja odabrati kiruršku intervenciju, zračenje i kemoterapiju..

Manifestacije metastaza

Ako govorimo o metastazama u peritoneumu, onda će simptomi u ovom slučaju izravno ovisiti o mjestu malignog tumora.

Bilo koji od organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini, uključujući retroperitonealni prostor i trbušni zid, može proći širenje stanica raka. Manifestacija metastaza može se promatrati u crijevima duž cijele njegove dužine, u želucu, jetri, slezini, gušterači i reproduktivnim ženskim organima.

Moguće je posumnjati na metastaze u trbušnoj regiji kod pacijenta ako duže vrijeme nije moguće pobijediti rak.

Kada se nakon uklanjanja primarne onkologije, stanje pacijenta ne poboljšava. Ta bi činjenica trebala upozoriti liječnike, a postati razlog dodatnih istraživanja..

Ako su raspoložive metastaze male veličine, možda ih se neće osjetiti. Ovaj se faktor smatra rizikom bolesti. Tijekom propadanja tumora, pacijent ima znakove intoksikacije.

Pacijent može doživjeti manifestacije onkologije:

  • nedostatak apetita, oštar pad težine;
  • opće depresivno, depresivno stanje;
  • česte promjene temperature, pospanost, slabost;
  • bez razloga se počne osjećati bolesno, na pozadini toga dolazi do povraćanja, nakon čega se pacijent ne osjeća bolje.

Ako se mjesto metastaza opazi izravno u jetri, tada pacijent ima žutilo kože i sklere. U desnom hipohondriju osjeća se punoća, bolni simptomi različite težine.

Preporučuje se konzultirati liječnika kako bi se utvrdila točna dijagnoza, jer s takvom bolešću ne možete oklijevati, u ovom slučaju čak i nekoliko mjeseci ili tjedana mogu igrati ulogu.

Ako su se metastatske formacije proširile na crijeva, tada pacijent ima simptome poput stalnog poremećaja stolice, krvavi iscjedak, u izraženim količinama, može biti prisutan u stolici..

S uznapredovalim stadijem bolesti postoji mogućnost razvoja crijevne opstrukcije, može se pojaviti perforacija crijeva s unutarnjim naknadnim krvarenjem i razvojem peritonitisa.

Ako se u želucu primijeti intenzivan rast metastaza, tada pacijent pokazuje znakove bolesti, poput redovite mučnine neovisne o unosu hrane. Osjećaj stalne težine u želucu, nadutost i osjećaj stezanja. U ovom slučaju, gotovo da nema boli.

Mora se razumjeti da u nekih bolesnika postoji mnoštvo metastaza u trbušnoj šupljini. Mogu biti, istovremeno u različitim organima, i imati mješoviti karakter. U svakom slučaju, kako bi se utvrdila prisutnost metastaza, potrebno je provesti posebne dijagnostičke mjere.

Na temelju podataka iz studija može se dobiti odgovor gdje i u kojim količinama se nalaze metastaze u trbušnoj šupljini. U tom će slučaju pacijent moći odabrati učinkovit tretman koji može poboljšati cjelokupnu sliku..

Definicija metastaza

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka, kao i rezultata dobivenih na pozadini dodatnih studija.

Kao rezultat velike sklonosti pojavljivanju metastaza, bilo koja vrsta karcinoma je važan pokazatelj za provođenje opsežnih pregleda (čak i ako nema znakova oštećenja na drugim organima).

Ako pacijent sumnja na prisutnost metastaza, tada se prije svega preporučuje opća pretraga krvi, krvni test za biljege karcinoma i biokemijski test krvi.

Pacijentu se preporučuje ići na takve dijagnostičke mjere kao što su ultrazvuk trbušnih organa, rendgen prsnog koša, ultrazvuk zdjeličnih organa, MRI i CT mozga, MRI i CT leđne moždine, rentgen kostiju kostura, scintigrafija kostiju i još mnogo toga. Tek kada se dobiju svi rezultati, moguće je pouzdano odgovoriti ima li pacijent metastaze ili ne..

Konačna potvrda prisutnosti metastaza moguća je prilikom provođenja citološkog ili histološkog pregleda tkiva, na mjestima njihove promjene. Uzorkovanje tkiva za histološki pregled provodi se metodama kao što su plupsija, instizija ili jezgra.

Ako pacijent ima površinski raspored metastaza, preporučuje se upotreba scarifikacijske biopsije, ako su koštano tkivo utjecale stanice raka, tada se preporučuje biopsija trepana. Za citološko ispitivanje uzimaju se materijali pomoću brisa i otisaka prstiju..

Moguće je provesti diferencijalnu dijagnozu metastaza u prisutnosti primarnih ili višestrukih lezija. U nekim slučajevima, prilikom provođenja pregleda, moguće je odmah utvrditi mnoge metastaze u cijelom tijelu.

U nekim slučajevima više metastaza može biti samo u jednom organu. Potrebno je biti izuzetno oprezan u dijagnozi nekih vrsta metastaza, na primjer, metastaze u plućima mogu se pobrkati s uobičajenom pneumonijom, a metastaze u kralježnici s razvojem osteoporoze u bolesnika.

Metode liječenja

Ako govorimo o mogućnostima liječenja, onda je to u slučaju širenja metastaza u trbušnoj šupljini, izuzetno složen proces koji može potrajati puno vremena. U većini slučajeva njegovo trajanje je ograničeno očekivanim životnim vijekom pacijenta.

Ako pacijent ima onkologiju, postupak metastaza je najčešći i nemoguće je ukloniti sva područja zahvaćena stanicama raka samo kirurškom intervencijom. Iz tog razloga, ako pacijent ima metastaze, preporuča se koristiti kompleks različitih metoda liječenja kako bi se postigao učinkovit učinak.

Kako je nemoguće da čovjek postoji bez takvog organa, liječnici se trude da ga sačuvaju najduže moguće vrijeme. U suvremenoj medicini zračenje metastaza u jetri koristi se s velikim uspjehom..

Suština ovog tretmana je uništiti postojeće metastaze uz pomoć posebnih radioaktivnih zraka. Nitko ne može jamčiti potpuno izliječenje ovom metodom terapije, ali danas ablacija može dati najviše rezultate, pa se odnosi čak i na naizgled beznadežne pacijente.

Ultrazvučna ablacija također se razlikuje po sličnom principu rada, no zbog potrebe da ima skupu opremu koristi se puno rjeđe.

Čak i ako bi kirurško liječenje moglo dati pozitivne rezultate, ono ne smije biti pojedinačno u liječenju metastaza u trbušnoj šupljini. Barem se u tom slučaju pacijentu preporučuje proći barem jedan kemoterapijski tečaj..

Tijekom liječenja kemoterapijom, pacijentu se daju intravenski posebni lijekovi koji mogu suspendirati ili ribati stanice raka. Međutim, takav tretman karakterizira mnogo nuspojava, u većini slučajeva pacijenti su vrlo teško podnijeti, mogu razviti različite nuspojave, poput gubitka kose, mučnine, slabosti.

U svakom slučaju, ako ste pronašli metastaze u trbušnoj šupljini, morate isprobati sve mogućnosti liječenja, jer samo u tom slučaju postoji šansa za produljenje života.

Očekivano trajanje života s metastazama

Donedavno se vjerovalo da prisutnost pacijentovih metastaza ukazuje na približavanje njegove smrti, jer ih je bilo nemoguće liječiti.

Međutim, danas je došlo do određenih promjena u ovoj situaciji, iako se, kao i prije, prisustvo sekundarnih tumora smatra vrlo nepovoljnim prognostičkim znakom.

U nekim slučajevima, zahvaljujući primjeni novih metoda liječenja, postaje moguće povećati prosječni životni vijek pacijenta s metastazama. Pod određenim uvjetima, postalo je moguće koristiti radikalne metode liječenja metastaza lociranih u nekim područjima, na primjer, pojedinačna žarišta metastatskog karcinoma jetre ili metastaze u mozgu.

Ako govorimo o općim prognozama u prisutnosti pacijentovih metastaza, one se određuju kao rezultat zanemarivanja samog onkološkog procesa, mogućnosti određenih manipulacija (neke dijagnostičke i terapijske metode mogu biti dostupne samo u strmim centrima), lokalizacije, vrste i stupnja osnovnog obrazovanja, stanja imunosti sustav i dob pacijenta, stupanj oštećenja organa i iscrpljenost pacijenta.

Ako govorimo o prosječnom trajanju života za mitotički rak jetre, onda je to oko šest mjeseci, s oštećenjem mozga glave, čovjek živi ne više od nekoliko tjedana, u slučaju da metastaze zahvate kosti - nekoliko godina, a s sekundarnim karcinomom bubrega - 1-3 godine.

Kao što vidite, onkologija je izuzetno opasna bolest koja u nekim slučajevima može ubiti osobu u samo nekoliko tjedana. Važno je provoditi pravovremene dijagnostičke mjere, ne oklijevati s liječenjem, jer samo u tom slučaju postoje šanse za produljenje života.

Ne zanemarujte savjete liječnika i ne pokušavajte samo-liječiti kod kuće, jer je opasno.

Što su metastaze i u kojoj se fazi raka pojavljuju

Metastaze su kćerne formacije primarne maligne lezije koje se šire krvlju i limfom po tijelu. Zahvaljujući svim novim organskim tkivima, nenormalne stanice formiraju sekundarno žarište.

Stanice raka glavnog tumora mogu se proširiti na obližnja tkiva (regionalna metastaza), utjecati na periferna tkiva (udaljena).

Razlozi distribucije

Metastaziranje je proces širenja kćeri raka iz glavnog žarišta na tkiva tijela. Nenormalne stanice potiču stvaranje vlastitih krvnih žila u zloćudnoj formaciji, osiguravajući njezinu prehranu, daljnji razvoj novih stanica raka, suzbija se protiv tumora..

Zahvaljujući ovom procesu dolazi do stvaranja uvijek novih nenormalnih stanica, njihovog odvajanja od glavnog žarišta raka, širenja po tkivima tijela.

Distribucija se odvija na nekoliko načina:

  • Uz limfni tok (limfogeni put). Aktivni razvoj nenormalnih stanica omogućuje im da savladaju zaštitne barijere limfnog sustava, prodiru u limfu i šire se po tijelu. Limfogeni tip širenja karakterističan je za melanom, sarkom, rak želuca, grlića maternice, debelog creva;
  • Krvom (hematogenim putem). Raspršivanje stanica raka događa se krvotokom. Hematogeno porijeklo je karakteristično za tumore trbuha, neoplazme u zdjeličnim organima, sarkome, hipernefromu;
  • Kontaktirajte širenje implantata.
do sadržaja ↑

Značajke metastaziranja različitih vrsta raka

U većini slučajeva, sekundarne kancerozne lezije lokalizirane su u jetri, limfnim čvorovima i plućima. Rijetko se otkriva u mišićima, srcu, gušterači i slezini.

Postoje neke značajke metastaziranja različitih karcinoma:

  • Onkologija pluća utječe i na zdrav organ, nadbubrežno tkivo, jetru;
  • Melanom se u većini slučajeva širi na jetru, kožu, mišiće, pluća;
  • Kancerozne lezije bubrega, prostate i mliječne žlijezde „prolijevaju“ se u tkivo kostiju, jetre, pluća;
  • Rak želuca, gušterače, debelog crijeva, maternica se proširio na jetru, pluća, peritoneum.
do sadržaja ↑

U kojoj se fazi raka pojavljuju metastaze

Razlikuju se sljedeće faze raka:

  • To je stanje u kojem se obrazovanje ne otkriva;
  • Tis - tumor bez sekundarnih neoplazmi;
  • 1. stadij - karcinom koji ne daje metastaze, u većini slučajeva, podoban za uspješno liječenje;
  • 2. faza - širenje regionalnih metastaza na tijelu, unutarnjim organima (ovisno o lokalizaciji glavnog fokusa);
  • Stadij 3 karakterizira identifikacija pojedinačnih, udaljenih tumora;
  • 4 faza. Karakteristična je distribucija u obližnje i udaljene organe, tkiva. U ovoj fazi pacijenti trpe jaku bol, oštar pad težine, slabost. Rak faze 4 najčešće uzrokuje smrt.
do sadržaja ↑

Opasnost od metastaza

U većini slučajeva smrtonosni ishod nastaje zbog širenja tumora kćeri, a ne zbog formiranja primarnog žarišta raka. Za tijelo su posebno opasne sekundarne formacije:

  • Normalno funkcioniranje najvažnijih organa i sustava postaje nemoguće;
  • Pojavom metastaza tijelo se više ne može oduprijeti raku;
  • Širenje kćerskih žarišta doprinosi napredovanju procesa zloćudnosti.

Metastatski karcinom opasan je s poteškoćama u određivanju koncentracije svih sekundarnih žarišta. Iz tog razloga, zračenje i kirurška intervencija ne mogu u potpunosti ukloniti rak. Na sve kćerne lezije utječu hormonska, imunološka i kemoterapija za metastaze u plućima, jetri, mozgu, kostima i drugim organima i tkivima. Često takav tretman nije dovoljan.

Vrste metastaza

Postoje različite vrste metastaza s karakterističnim značajkama:

  • Virčovski tip. Primarni karcinom tumora lokaliziran je u želucu, jetri, gušterači. Stanice raka šire se kroz limfni tok, zaustavljajući se u cervikalnom limfnom čvoru (iznad klavikule), ovdje se formira kći malignog žarišta;
  • Schnitzler. Glavni fokus utječe na želudac. Distribucija se događa u pararektalnim limfnim kutovima, području rektuma;
  • Kruckenberg. Primarni fokus utječe na želudac, mliječne žlijezde, kanale žučnog mjehura, cervikalnog kanala, mjehura. Stanice raka šire se kroz limfu u jajnike;
  • Solitary. Tip karakteriziraju pojedinačni kancerozni čvorovi lokalizirani u mozgu, plućnom tkivu;
  • Osteoblastična. Primarni žarišta se formiraju u štitnjači, mliječnim žlijezdama, limfomima, sarkomima. Raspodjela se događa u koštanom tkivu, događa se njihov aktivni rast;
  • Osetolitičkim. Metastaze su lokalizirane u koštanom tkivu, uništavajući ih.
do sadržaja ↑

Trbušne metastaze

Kliničke manifestacije sekundarnih žarišta u trbušnoj šupljini ovise o mjestu zloćudnih novotvorina, stupnju oštećenja (više žarišta, solitarne metastaze).

Može utjecati bilo koji od trbušnih organa: jetra, želudac, crijeva, gušterača, slezina, ženski reproduktivni organ. Tumori se mogu oblikovati u trbušnom zidu, retroperitonealnom prostoru, utječući na njegove organe: bubrege, uretere, nadbubrežne žlijezde.

Najveću opasnost predstavljaju udaljene metastaze - sekundarne kancerozne lezije koje su se formirale u perifernim regijama, jer ih je teško otkriti. Kad se glavni fokus dogodi na organima trbušne regije, kćeri se neoplazme mogu razviti u udaljenim organima i tkivima: plućne metastaze, Virchow-ove lezije, metastaze u prsima, utječu na rebra.

Raspodjela prolazi na 2 načina: kroz limfu i protok krvi. Rast malignog tumora koji se nalazi u blizini limfnih čvorova peritoneuma, u većini slučajeva, klija u njima. Brz razvoj formacije tumora dovodi do prodora u limfni tok velikog broja karcinoma i njihovog širenja po udaljenim organima.

Kako bi došli do najudaljenijih organa i tamo stvorili žarišta raka, abnormalne stanice mogu uz pomoć protoka krvi (hematogeni put). Hematogene metastaze je teško otkriti jer se mogu javiti u najudaljenijim područjima u odnosu na primarni žarište karcinoma..

Simptomi metastaza

Kako odrediti metastaze u tijelu? Karakteristične manifestacije nastaju zbog lokalizacije sekundarnih novotvorina, tipa glavnog fokusa:

  • Za jetru je karakterističan svrbež kože, zatajenje jetre, žutica;
  • Sekundarne žarišta u mozgu dovode do teške encefalopatije;
  • Metastaze u plućima karakteriziraju upalni procesi, oslabljena respiratorna funkcija;
  • Lezija koštanog tkiva popraćena je jakim bolovima koji se šire po cijelom tijelu..
do sadržaja ↑

Metastaze na koži

Oštećenje kože razvija se na pozadini karcinoma pluća, bubrega, jajnika. U žena su sekundarne žarišta koncentrirane u trbuhu i prsima, kod muškaraca utječu na trbuh i vrat.

Simptomi kožnih metastaza:

  • Formiranje formi nalik na rodne znakove;
  • Brz rast neoplazmi;
  • Promjena tonusa kože na zahvaćenom području;
  • Astenična stanja;
  • Opća slabost, umor;
  • Bol u području neoplazme;
  • Gubitak težine.
do sadržaja ↑

U rebra

Glavna žarišta su tumori prostate, cervikalnog kanala, pluća, jetre, štitnjače.

Za početne manifestacije sekundarnih formacija u rebrima karakteristična je jaka bol. Sindrom boli obuzdava kretanje, ne umire u mirovanju. U budućnosti metastaza izaziva patološke prijelome koji se javljaju čak i uz manju izloženost.

Simptomi metastaza u mišićima

Širenje u mišićno tkivo je rijetko. U početnoj fazi je asimptomatska. U budućnosti se može osjetiti sabijanje, rast sekundarnog tumora dovodi do deformacije mišićnog tkiva. Postoji sindrom boli.

Srce

Raspodjela u srcu događa se na pozadini melanoma, karcinoma, leukemije, malignih lezija jednjaka, bubrega, štitne žlijezde.

Glavni znakovi oštećenja srca su:

  • Upala perikarda;
  • Oslabljena rad srca;
  • Venska opstrukcija u miokardu;
  • Aritmija

Simptomi trbušnih metastaza

Klinika za oštećenje trbušne šupljine ovisi o mjestu žarišta raka. S malim veličinama tumorskih formacija, simptomatologija se možda neće pojaviti, što je glavna opasnost, jer takav tumor možda neće biti otkriven dugo vremena.

Glavni simptomi nastaju kolapsom neoplazme:

  • Teško depresivno stanje;
  • Opća slabost, promjene temperature;
  • Smanjen apetit i težina;
  • Bobice mučnine i povraćanja.

Koncentracija sekundarnih tumora u jetri može izazvati promjenu boje kože i sklera - požutanje, pojavu simptoma boli, osjećaj pucanja udesno ispod rebara.

Prognoza metastaza u trbušnoj šupljini može biti povoljna uz pravovremeno otkrivanje i adekvatan tretman. Neželjeni ishod - s karcinomom faze 4.

Lezija dojke

Glavne manifestacije su zbijanje i bol u mliječnim žlijezdama. Manifestacija na daljinu s glavnim tumorom u prsima se očituje:

  • Stanice raka u kostima dovode do boli u cijelom tijelu, smanjene pokretljivosti;
  • Lokalizacija kćeri novotvorina u plućima prati kašalj, kratkoća daha i bol u sternumu;
  • Oštećenje živčanog sustava karakterizira glavobolja, konvulzivna stanja, vrtoglavica.

Regionalne (u blizini) metastaze često pogađaju limfne čvorove (aksilarni, sternalni).

Metastaze u plućima

Širenje u pluća, u većini slučajeva, je asimptomatsko. Izražene manifestacije prisutne su u 20% bolesnika:

  • Trajni napadi kašlja;
  • dispneja;
  • Sputum ili krv izlučuje kašalj;
  • Gubitak težine;
  • Temperatura do 38S;
  • Bolnost, ukočenost prsnog koša.

Najnovija tehnologija omogućava plodnu borbu protiv metastaza na plućima s minimalnim nuspojavama. Najvažniji uvjet za uspješno liječenje je pravovremeno otkrivanje primarnih i sekundarnih tumora, stupanj oštećenja, opće stanje pacijenta. Pravovremeno otkrivena lezija omogućava vam uspješno rješavanje solitarne formacije (do potpunog izlječenja), pozitivna prognoza je moguća s više metastaza u plućima.

Možda je učinkovito liječenje solitarnih metastaza nakon operacije na glavnom fokusu pomoću kirurške intervencije. S razvojem višestrukih formacija, hormonsko liječenje uključuje se u terapijski tečaj.

iznutrice

Glavni simptomi širenja u crijeva su:

  • Kršenja stolice (proljev, zatvor), pojava u izmetu krvavih ugrušaka;
  • nadutost;
  • Bol i osjećaj punoće u crijevima.

Trbuh

Stanice raka ulaze u želudac iz pluća, jednjaka, maternice i mliječne žlijezde. Rast sekundarnih tumora prati stalna mučnina, osjećaj punoće u želucu, nadimanje i poremećaji okusa. Gotovo da nema bolova.

Oštećenje bubrega

Glavna manifestacija metastaza je pojava krvi u urinu. Popratni simptomi: bol, povlačenje boli u lumbalnom području, slabost, vrućica, anemično stanje.

U slezeni

Širenje sekundarnih žarišta na ovom području očituje se rijetko. Glavni simptomi uključuju uvećanje organa, osjećaj težine i bolova..

Pleuralni poraz

Sekundarni tumori u pleuralnim tkivima karakteriziraju stalna temperatura, nježnost u sternumu, napadi kašlja.

U jajnicima

Na početku širenja simptomi su odsutni. Rast metastaza popraćen je bolovima, burnim senzacijama u donjem dijelu trbuha, smanjenim apetitom, menstrualnim nepravilnostima, vrućicom.

U nadbubrežnoj žlijezdi

Poraz nadbubrežne žlijezde popraćen je njihovim funkcionalnim poremećajima, strukturnim promjenama.

Metastaze na maternici

Širenje sekundarnih formacija događa se u 3 faze procesa raka. Raspršivanje nenormalnih stanica provodi se pomoću limfnog toka. Hematogene metastaze pojavljuju se u stupnju 4 onkologije.

Poraz maternice prati krvavi iscjedak koji se javlja između menstruacije. Postoje bolovi u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha.

Naklonost mjehura

U početku se simptomi pojavljuju slični manifestacijama cistitisa:

  • Česti nagon;
  • Bol u leđima;
  • Bol tijekom mokrenja.

Gušterača

Oštećenje organa praćeno je oštrim smanjenjem težine, nedostatkom apetita, stalnom mučninom, redovitom proljevom.

Ljubav prema grlu

Poraz grla nastaje zbog širenja stanica raka iz glavnih žarišta u ustima, organa probavnog i dišnog sustava. U većini slučajeva metastaza se očituje:

  • Ulcerozne lezije grla;
  • Oteklina tkiva usne šupljine;
  • Kršenje gutanja, disanja, razgovora;
  • Otečeni limfni čvorovi.

Dijagnostika

Dijagnostičke mjere za prepoznavanje sekundarnih žarišta raka uključuju:

  • Ultrazvučni pregledi;
  • Istraživanje na tomografu (CT, MRI);
  • Roentgenography;
  • Izotopska dijagnostika;
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET).

Postupci omogućuju procjenu stupnja oštećenja, veličinu i lokalizaciju novotvorina kćeri, klijanje u obližnjim tkivima i organima.

Metode liječenja

Metode liječenja određuju se ovisno o koncentraciji, veličini, stupnju metastaze. Koristi se kirurška metoda, radio i terapija lijekovima.

Hirurška metoda

U početku se primarni fokus raka uklanja kao glavni izvor metastaza. Nakon čega se uklanjaju zloćudne novotvorbe kćeri (uklanjaju se limfni čvorovi, susjedna vlakna).

Pri uklanjanju sekundarnih žarišta, odrezava se dio obližnjih mjesta tkiva kako bi se spriječio rizik od mikrometastaza.

Terapija radijacijom

Koriste se sljedeće vrste izloženosti: vanjska izloženost, radiofarmaceutici, ablacija. Način izlaganja zračenju određuje se lokalizacijom metastaza, stupnjem oštećenja, lokacijom žarišta raka.

Jedna od vrsta vanjskog izlaganja je stereotaktična zračna terapija, koja točno utječe na nastanak raka, uzrokujući minimalna oštećenja obližnjih tkiva. Nedostatak ove metode je trajanje tečaja liječenja.

Radiofarmaceutici - sredstva koja sadrže radioaktivne elemente. Uporaba je opravdana za liječenje karcinoma, uklanjanje jake boli koja nastaje s karcinomom.

RFA - radiofrekventna ablacija koristi se za liječenje određenih vrsta malignih tumora. Tijekom postupka kancerozni tumori se uništavaju toplinskom izloženošću (grijanjem), električnom energijom, kemikalijama. Kao rezultat izloženosti tkivo tumorske tvorbe se uništava, skuplja i ožiljak.

Medicinski smjer

U liječenju lijekovima koji se koriste imuno-, hormonska-, kemoterapija. Metode liječenja lijekovima, u većini slučajeva, koriste se u kombinaciji s terapijom zračenjem. Složen učinak omogućuje vam da zaustavite rast, širenje sekundarnih tumorskih neoplazmi.

Prognoza

Povoljna prognoza može se primijetiti pravodobnim otkrivanjem (u početnoj fazi), tijekom liječenja.

Prognoza metastaza različitih lokalizacija:

  • U trbušnoj šupljini. Liječenje će dati pozitivan rezultat pravodobnim otkrivanjem, uporabom sveobuhvatnog terapijskog smjera;
  • Nadbubrežna metastaza u većini slučajeva je komplicirana oštećenjem drugih organa. Prognoza određuje kliničku situaciju;
  • Organi medijastinuma. Rano otkrivanje sekundarnih tumora daje šansu za pozitivan ishod;
  • Oštećenje crijeva. Početno otkrivanje, pravovremeno kirurško liječenje, radio i kemoterapija mogu sigurno oporaviti u prosjeku 50% pacijenata s crijevnim karcinomom;
  • Jetra. Prognoza je ozbiljna. Potrebno liječenje produljuje život pacijenta za oko 2,5 godine;
  • Pluća. Ljudski se život u prosjeku produžava za 5 godina s jednom metastazom, adekvatno provedenom terapijom.

S rakom 4 faze s metastazama, prognoza je razočaravajuća. Očekivano trajanje života može biti od nekoliko dana do nekoliko tjedana..

Metastaze u trbušnoj šupljini: simptomi, liječenje, prognoza i pregledi

Uzroci i mehanizmi razvoja metastaza u trbušnoj šupljini


Metastaza u trbušnoj šupljini rezultat je nepravilnog ili odsutnog liječenja malignih lezija u organima i tkivima, koje se mogu nalaziti daleko od mjesta formiranja MTS-a. Vremena stvaranja metastaza vrlo su različita. Ako se razvije sekundarni tumor (relaps), stanice se otkriju 6–9 godina nakon početka procesa. U ovom slučaju, metastaze nakon izliječenog karcinoma mogu se otkriti nakon 5-6 mjeseci.

Razvoj sekundarnih tumora na drugim mjestima i metastazama može se objasniti migracijom mutiranih stanica koje pod utjecajem kemoterapije, lijekova i drugih metoda liječenja privremeno „zaspaju“. Ako osoba jača imunološki sustav i vodi zdrav način života, možda se uskoro neće probuditi..

Ako neki negativni faktor snažno utječe na tijelo, aktiviraju se stanice za spavanje. Nemoguće je točno utvrditi uzrok razvoja metastaza u određenom kliničkom slučaju - rak je jedna od najnepredvidivijih bolesti.

Postoje čimbenici koji se mogu smatrati provokativnim:

  • dob - mladi ljudi imaju aktivniji metabolizam, kretanje krvi, stanice raka se šire brže;
  • ako su oko tumora prisutne tisuće malih žila, rizik se povećava;
  • antitumorska terapija znatno iscrpljuje organizam i smanjuje imunitet;
  • neki se tumori smatraju nepovoljnim po lokaciji i strukturi.

Metastaze se mogu otkriti već u prvim fazama njihova nastanka redovitim pregledima onkologa. Registrirani su svi bolesnici liječeni od raka.

Putovi raspodjele stanica


Primarni rak se širi na 3 načina:

  • kroz limfni sustav - kroz male posude;
  • kroz krvne strukture - kapilare, krvne žile;
  • metoda implantacije - nakon uništavanja kapsule oboljelog organa i izlaska stanica raka u šupljinu tijela.

Put kretanja ovisi o mjestu i stupnju zloćudnog procesa. U većini slučajeva prvo se javljaju limfogeni sekundarni žarišta nego hematogeni.

Oblik i mjesto sekundarnih žarišta

Metastaze se šire različito ovisno o vrsti raka. S oštećenjem mliječne ili prostate, patologija se opaža u jetri, plućima i kostima. Ista rasprostranjenost karakteristična je za oštećenje bubrega ili štitne žlijezde..

Simptomi metastaza u trbušnoj šupljini otkrivaju se oštećenjem maternice, želuca, crijeva i gušterače. Nalaze se i u plućima i jetri. U ovom slučaju, sekundarni tumori dijagnosticiraju se u nodularnom obliku, a čirevi se otkrivaju uglavnom s lezijama na koži.

Veličine sekundarnih žarišta su vrlo različite i mogu doseći 20-25 cm, ovisno o mjestu. Minimalni promjer je 2,5 mm, ali na onkološke procese može se posumnjati mnogo ranije - na razini formiranja stanica prilikom polaganja krvne pretrage na tumorske markere.

Simptomi bolesti


Onkološki procesi, uključujući metastaze, popraćeni su teškim simptomima u tako ozbiljnoj fazi. Ali mogu se razlikovati ovisno o veličini sekundarnog tumora i lokalizaciji:

  • Bolni senzacija. Bol se ne pojavljuje u prvoj fazi, ukazuje na uključenost peritonealnih struktura u proces, u kojem postoji mnogo živčanih završetaka. Onkolog s iskustvom može postaviti dijagnozu na temelju prirode boli..
  • Simptomski kompleks iz crijeva. Crijevna opstrukcija, natečenost, stvaranje plinova često nastaju kada tumor prekriva crijevni lumen. Mučnina, obilno povraćanje, zatvor koji traje do 4-5 dana.
  • Simptomokompleks iz jetre. U krvnim testovima možete vidjeti propadanje hepatocita i povećanje razine bilirubina u krvi - nekoliko desetaka puta više nego što je normalno. Razvija se intoksikacija, može se pojaviti ascites, žutica kože. Pacijent pati od stalnog umora i pospanosti..

Metastaze u trbušnoj šupljini očitovat će se mnogim negativnim simptomima, kao i kroničnom slabošću. Osoba izgubi težinu za 10-20 kg u nekoliko tjedana, gubi apetit.

Metode dijagnoze peritonealnih metastaza

Patologija se može otkriti rezultatima testova koje je propisao onkolog. Ako se tumor otkrije, njegovi rastovi postaju vidljivi gotovo odmah. Obavezno podvrgnite MRI i CT pregledu koji vam omogućuje prepoznavanje svih neoplazmi, bez obzira na njihovo mjesto.

Dodatno je propisano za otkrivanje popratnih bolesti:

  • opća i kemijska analiza krvi - pokazuju stanje imuniteta, anemije, markere karcinoma;
  • Ultrazvuk male zdjelice i trbušne šupljine - pomaže odrediti stanje krvnih žila i parametre tumora;
  • pregled materijala o neoplazmi na histologiju - utvrđuje se malignost procesa;
  • limfografija - proučava se stanje limfnog sustava;
  • punkcija peritoneuma s ascitesom, laparotomija.

S velikim brojem metastaza saziva se medicinski savjet kako bi se raspravljalo o mogućem liječenju.

terapije


Za učinkovito liječenje MTS-a u trbušnoj šupljini koristi se veliki broj lijekova i metoda. Međutim, riješiti se raka vrlo je teško. Zračenje i kemoterapija dizajnirani su tako da spriječe procese raka nakon uklanjanja tumora i u borbi protiv metastaza ne daju najbolje rezultate..

Glavni nedostatak ovih postupaka je potpuno uništavanje imunoloških stanica. Kao rezultat toga, osoba se razboli, zarazi se virusima i infekcijama. Događa se da smrt ne dolazi od raka, već od upale pluća - tijelo se jednostavno ne može boriti protiv toga (ili drugih virusno-zaraznih patologija).

No ipak se u prvom redu propisuju zračenje i kemijska terapija jer ne postoje učinkovitiji načini za uništavanje patoloških stanica. Postoje dodatni načini izlaganja:

  • Ciljana terapija. Pomoću moćnih lijekova uništavaju se receptori odgovorni za rast tumora. Zdrave stanice teško pate.
  • Imunoterapija. Eksperimentalna metoda liječenja, koja se sastoji u izlaganju tijela monoklonskim antitijelima koja izazivaju aktiviranje imuniteta.
  • Hirurško uklanjanje. Dodijeliti s jednim metastazama. Često koristite metodu radiokirurgije.
  • Arterijska embolizacija. Blokirani su putovi prehrane malignih žarišta.

Uz to, propisan je veliki broj moćnih lijekova.

Prognoza za metastaze

Tijekom proteklog desetljeća, liječnici su uspjeli smanjiti prag smrtnosti nakon uklanjanja malignih tumora na 5% (na početku nula ta je vrijednost dosegla 20%). Međutim, metastaze su ozbiljniji problem jer je nemoguće predvidjeti njihovu pojavu u određenom organu, kao i razdoblje primarnog razvoja.

Samo pravovremeno otkrivanje tijekom planirane dijagnoze u početnim fazama može pridonijeti pozitivnom liječenju. Ali treba razumjeti da su metastaze najopasniji i najozbiljniji onkološki proces..

Mjere sanacije nakon kemoterapije i učinkovite obnove funkcija jetre i imunološkog sustava mogu poboljšati prognozu. U naprednim slučajevima opstanak pacijenta rijetko doseže 1-2 godine.

Uzroci i vrste maligniteta peritoneja


Maligne novotvorine (ZNO) peritoneuma, koje mogu biti pojedinačne ili višestruke, dijele se u dvije vrste:

Primarni peritonealni karcinomi (endoteliom, mezoteliom, liposarkom) koji utječu na peritonealni list i susjedne masne stanice rijetki su - 5-7 posto ukupnog broja slučajeva. Obično se ne primjenjuju na druge unutarnje organe, s izuzetkom naprednih slučajeva.

Glavni dio maligniteta peritoneja je sekundarni i predstavlja metastaze malignih tumora obližnjih unutarnjih organa. Stoga su glavni uzrok razvoja ove vrste karcinoma maligni tumori želuca, crijeva i jajnika jer njihov epitel ima zajedničku strukturu s peritonealnim epitelom.

Karcinom abdomena obično pogađa starije osobe - 50-60 godina. Češća je u žena nego u muškaraca. Dodatni faktor rizika za nastajanje karcinoma ovog tipa kod muškaraca je rad s azbestom. Za bolesnike bilo kojeg spola važna je genetska predispozicija za bolest.

Desmoplastični tumor malih stanica je vrsta zloćudnih bolesti trbuha koja pogađa djecu i adolescente. Izuzetno je rijedak, ali prognoza je nepovoljna. Za razliku od ostalih oblika karcinoma peritoneje, desmoplastični pločasti ćelijski karcinom malih stanica vrlo je agresivan, može metastazirati ne samo u unutarnje organe, već i na limfne čvorove, koštanu srž.

ICD kod trbušne šupljine prema ICD-10, deseta verzija Međunarodne klasifikacije bolesti, usvojena širom svijeta, uključen je u klasu C, kojoj su dodijeljene sve zloćudne novotvorine. Peritonealni mezoteliom u ICD-10 označen je kao C45.1.

4. faza liječenja karcinoma želuca

Tijekom ovog razdoblja razvoja bolesti, svi medicinski postupci usmjereni su na poboljšanje cjelokupnog zdravlja pacijenta i smanjenje vjerojatnosti smrti. Važno je napomenuti da zadnji stadij karcinoma želuca nije u potpunosti izliječiv..

Četvrti karcinom i metode njegova liječenja:

  • kirurška intervencija. Liječnici obično pribjegavaju operaciji, kao posljednje sredstvo. Obično se provode palijativne operacije čiji je cilj ublažiti pacijentovo zdravstveno stanje. Međutim, da se zaustavi zloćudni proces, ova metoda ne može. Uz pomoć kirurške intervencije, pacijentu se može vratiti normalna opstrukcija crijeva. U nekim se slučajevima može izvršiti uklanjanje nekog oštećenog područja želuca. Također poboljšava pacijentovo zdravlje, ali ne uklanja u potpunosti rak;
  • provođenje laserske terapije. Karakterizira ga utjecaj posebnih zraka na rast karcinoma. To pomaže vratiti normalnu propusnost želuca. Proteklost se također može nastaviti unošenjem posebne cijevi u pacijentovo tijelo.

Važno je napomenuti da operaciju i lasersku terapiju može propisati specijalista ako proces raka nije utjecao na peritonealnu regiju i nije došlo do iscrpljivanja organizma. Ako se to dogodilo, operacija nije dodijeljena. U ovom slučaju, zbog zdravstvenih razloga, pacijent ga neće moći prenijeti..

  • Provođenje kemoterapije. Usmjeren je na uvođenje posebnih lijekova koji negativno utječu na stanice raka. Ova metoda pomaže smanjiti veličinu karcinoma tumora. Obično se koristi za pripremu za operaciju ili nakon nje. Kao posebni pripravci koriste se 5-fluorouracil i citostatici. Primjetno je da uporaba stranih lijekova ne može izazvati nuspojave. To je njihova glavna razlika od domaćih lijekova..

Da bi se postigao bolji učinak, kemoterapija se obično provodi u kombinaciji s terapijom zračenjem. U slučaju da je pacijentovo tijelo pretjerano iscrpljeno, ova metoda se ne koristi. To je zbog činjenice da njegova uporaba može dovesti do oštrog smanjenja aktivnosti imunološkog sustava.

  • provođenje palijativne terapije. Usmjeren je na poboljšanje kvalitete života i ukupnog zdravlja pacijenta. Uz to pacijent prima sve potrebne lijekove koji pomažu u smanjenju upale i utjecaju negativnih simptoma. Obično se ova terapija provodi u kombinaciji s hormonskim i imunomodulacijskim lijekovima..

Da bi postigli najbolji učinak, mnogi pacijenti kombiniraju terapiju lijekovima s tradicionalnom medicinom..

Uzroci i faktori rizika

Najčešće se rak javlja kod žena. Razlog je ignoriranje prve boli u donjem dijelu trbuha. Ginekološkom podrijetlu pripisuje se tim bolovima. Drugi faktor rizika za žene je karcinom epitela jajnika, što je čest početak abdominalne onkologije. Budući da u ovom organu postoje stanice slične stanicama peritoneuma.
Razvoj novotvorina olakšava takav čimbenik kao što su:

  • metabolički poremećaji (dijabetes, pretilost);
  • neuravnotežena prehrana;
  • hormonalna neravnoteža;
  • zanemarene bolesti itd..

Rak trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora javlja se kod muškaraca u iznimnim slučajevima. Njegov uzrok je nasljednost. Ponekad se tumor može pojaviti ako u obitelji postoji karcinom dojke. Posebno se primjećuje izuzetno rijetka vrsta raka, peritonijalni mezoteliom. Ljudi koji imaju azbest više su mu izloženi..

Cistične formacije trbušne šupljine

Lijevi hipohondrij je mnogo vjerojatniji od desnog da postane kirurško polje. Glavni razlozi za žarko zanimanje kirurga za ovu zonu su cistične formacije trbušne šupljine (ehinokokna, policistična, ciste s krvarenjem u njima) slezene i njenih tumora (sarkomi). Palpacija ciste slezene definirana je kao glatke, zaobljene, fluktuirajuće formacije.

Izrazito svojstvo sarkoma slezene je brz rast tumora i progresivna kaheksija. Mobilna, lutajuća slezina (lien mobilis, pretjerano pomaknuta zbog slabosti svog ligamentnog aparata - anomalija razvoja) općenito se može premjestiti u malu zdjelicu. U toj situaciji (oštro uvrtanje nogu, popraćeno simptomima akutnog trbuha), liječnici koji pregledavaju prvenstveno će razmišljati o akutnoj ginekološkoj patologiji. Kad god je pacijent ležao na leđima, držeći glavu kreveta s rukama bačenim iza glave, lagano se podigao i na taj način umjereno naprezao prednji trbušni zid, postojala je izrazita tendencija stvaranja tekućine u trbušnoj šupljini (lutajući slezenu) da se pomakne prema lijevom hipohondriju - i ulijevo.

U oba hipohondrija mogu se lokalizirati zloćudni tumori desnog i lijevog zavoja debelog crijeva, nadbubrežne žlijezde i bubrega. Obično se ta područja debelog crijeva ne otkrivaju palpacijom, sama činjenica otkrivanja tumora slične formacije u lijevom hipohondriju sugerira rak debelog crijeva. Karakteristična klinička slika kronične opstrukcije debelog crijeva pomaže u provjeri ispravnosti dijagnoze: uporni zatvor, koji se često izmjenjuju s proljevom, pojačanom peristaltikom i nadimanjem gornjih dijelova debelog crijeva - simptom Anschutza: natečenost slijepog crijeva s začepljenjem donjih dijelova debelog crijeva.

Uz to, identifikacija velikog lijevog tumora nalik na neoplazmu sličnu tumoru u lijevom hipohondriju sugerira da tumor raka infiltrira lijevi bubreg (nadbubrežna žlijezda), rep gušterače, vrata slezine, velike metastaze u retroperitonealnom (paraaortnom) LN. U tim uvjetima, odluka o provođenju napredne operacije za lokalno uznapredovali karcinom donosi se zajedno s iskusnim kirurgom.

U diferencijalnoj dijagnozi između neoplazme trbušne šupljine i upalnog infiltrata treba se usredotočiti na kliničku sliku bolesti, kao i na podatke fizikalnog ispitivanja. Dakle, u korist upalnih (tumorskih) infiltrata može ukazivati ​​kratko razdoblje bolesti (nekoliko dana), prethodni znakovi lokalne reakcije (akutni trbuh) i sistemski odgovor (groznica, tahikardija, leukocitoza) na upalu.

Utvrđeno palpacijom u trbušnoj šupljini, nepokretni infiltrat (u nekim slučajevima popraćen izuzetno važnim znakom - otpornošću mišića) u tipičnim predjelima (desna iliakalna regija, desni hipohondrij, lijeva ilijačna regija) sugerira pojavu destruktivnog upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva), flegmonskog kolecistitisa (parakolični infiltrat, apsces).

Upalna priroda tumora može biti naznačena primjetnom promjenom veličine "tumora" u smjeru smanjenja i povećanja, u nekim slučajevima povezanim s grubom palpacijom ili bez obzira na njegovu palpaciju.

Dakle, tuberkulozni (hladni) apsces, utvrđen u jednoj od ilijalnih regija, koji ima niz specifičnih znakova (palpacija određena elastičnom, ponekad čak i fluktuirajućom konzistencijom), često se pogrešno smatra zdjeličnom zloćudnošću (sarkom) s drugim fizičkim karakteristikama (gustoća kamenaca) tijekom početnog pregleda.

Razlog za takvu pogrešnu preliminarnu dijagnozu postavljenu tijekom lokalnog pregleda (pregled samo trbuha pacijenta koji leži i nije potpuno slečen) ponekad je nepotpunost pregleda pacijenta - dovoljno je obratiti pažnju na leđa pacijenta s karakterističnim spondilitisom s karakterističnim spondilitisom da posumnjati na apsces (abscesus gongestivus ; syn: apsces kongestivni, apsces apsces) - nakupljanje gnoja na značajnoj udaljenosti od žarišta gnojne upale, nastalo kao rezultat kretanja gnoja kroz međuprostorne prostore; nalazimo uglavnom kod osteoartikularne tuberkuloze.

Klinička slika

Simptomi metastatskog oštećenja trbušnih organa također mogu biti vrlo različiti, što prije svega ovisi o lokaciji i veličini zloćudne neoplazme.

U pravilu imaju sljedeće simptome:

  1. Bol. Ovaj se sindrom pojavljuje kada je isti peritoneum, gusto prožet živčanim završecima, uključen u patološki proces. Često pomoću boli možete shvatiti koji je od organa zahvaćen. Na primjer, ako pacijent osjeća pritisak i iritaciju u desnom gornjem dijelu trbuha, tada je najvjerojatnije pogođena jetra.
  2. Crijevna opstrukcija. Vrlo često maligne novotvorine počinju blokirati lumen crijeva ili stisnuti njegovu šupljinu izvana, što dovodi do poremećaja prolaska gnojne hrane kroz crijeva. Pacijenti u sličnoj situaciji često razvijaju mučninu i povraćanje. I u povraćanju se često nalaze namirnice koje su se konzumirale prije nekoliko dana. Drugi važan simptom crijevne opstrukcije je produljeni nedostatak stolice, čiji je razlog isti.
  3. Žutica. Kada metastatski oštećuju stanice jetre, potonje se mogu uništiti, bacajući veliku količinu bilirubina u krv. Smatra se toksičnom tvari za tijelo i uzrokuje ne samo opće žutost kože, već i neke poremećaje živčanog sustava. Dakle, osoba može biti inhibirana, stalno umorna i uspavana. Na kraju, možda ima komu.
  4. Najavljeno mršavljenje. Kao i svaki drugi zloćudni proces, metastaze u trbušnoj šupljini očituju se izraženim općim simptomima, od kojih gubitak težine dolazi do izražaja. U roku od nekoliko mjeseci pacijenti mogu izgubiti do deset kilograma svoje težine..

Koja će prehrana pomoći kod leukemije

Leukemija, koja zahtijeva integrirani pristup liječenju, značajno slabi tijelo pacijenata. Pravilnom prehranom možete ublažiti stanje pacijenata, smanjiti nuspojave liječenja i ubrzati proces ozdravljenja. Sadržaj Koje su vrste limfogena hematogena implantacija uspava u čemu...

Klasifikacija

Razvoj onkologije trbušne šupljine može biti različitih vrsta, budući da fokus može biti i primarni i sekundarni.

Peritonealni karcinom kod svakog bolesnika može se odvijati drugačije, ovisno o vrsti onkološkog procesa. Simptomi se mogu pojaviti sami - primarni oblik onkologije. Ako je onkološka bolest posljedica metastaza, tada se uspostavlja sekundarni tip poremećaja. Razlikuju se sljedeće vrste raka koje su navedene u tablici:

Prikaži kratak opis
epitelniVanjski sloj organa sadrži stanice epitela, čija struktura nalikuje stanicama jajnika
Ova vrsta onkologije otkriva se kod žena.
Mezoteliom trbuhaNije otkriven izvor raka
Vjerojatnost razvoja patologije povećava se redovitim izlaganjem azbestu

Kako prepoznati: glavni simptomi

Rak retroperitonealnog prostora dugo ostaje bez nadzora, budući da su kliničke manifestacije izrazito mutne ili potpuno odsutne. U početnim fazama, veličina karcinoma tumora ne prelazi 5 cm. Kako neoplazma raste, sljedeći simptomi remete pacijentovu trbušnu šupljinu:

  • jaka bol u peritoneumu, neovisno o unosu hrane;
  • povećani trbuh povezan s porastom malignog tumora i akumulacije tekućine;
  • oticanje donjih ekstremiteta i vanjskih spolnih organa;
  • brzo debljanje zbog ascitesa;
  • brz osjećaj sitosti čak i uz mali obrok;
  • stalni umor i slabost u cijelom tijelu;
  • trajna opstrukcija crijeva.

U bolesnika s retroperitonealnim sarkomom bilježi se gubitak tjelesne težine koji se javlja u roku od 1-2 mjeseca.

Vrste tumorske lezije peritoneuma

Benigni tumori peritoneuma

Oni su vrlo rijetka patologija. Razlozi razvoja nisu poznati. Bolest može godinama biti asimptomatska. U nekim slučajevima, peritonealni tumori dostižu ogromne veličine, a da ne utječu značajno na pacijentovo stanje. U literaturi je opisan slučaj uklanjanja lipoma omentuma težine 22 kilograma. S velikim čvorovima otkriva se povećanje trbuha. Ponekad benigni peritonealni tumori uzrokuju kompresiju obližnjih organa. Bol je nekarakteristična. Ascites je izuzetno rijedak. Dijagnoza se postavlja laparoskopijom. Indikacija za operaciju je kompresijski učinak neoplazme na susjedne organe.

Primarni zloćudni tumori peritoneuma

Peritonealni mezoteliom je rijedak. Obično se nalazi u muškaraca starijih od 50 godina. Čimbenik rizika je produljena izloženost azbestu. Manifestira se bolom, gubitkom težine i simptomima kompresije obližnjih organa. S dovoljno velikim tumorima peritoneuma može se otkriti asimetrična izbočina u abdomenu. Na palpaciji se nalaze pojedinačne ili višestruke tumorske formacije različitih veličina.

Karakteristično je brzo napredovanje simptoma. Kada se portalna vena komprimira, razvija se ascites. Zbog nedostatka specifičnih znakova, dijagnoza malignih tumora peritoneuma je teška. Često se dijagnoza postavlja tek nakon ekscizije neoplazme i naknadnog histološkog pregleda uklonjenog tkiva. Prognoza je nepovoljna. Radikalno uklanjanje moguće je samo ograničenim procesima. U ostalim slučajevima, pacijenti s peritonealnim tumorima umiru od kaheksije ili od komplikacija zbog oštećenja trbušnih organa.

Pseudomyxoma peritoneuma

Javlja se kada puknu cistadenomi jajnika, pseudo-mucinantne ciste na slijepoj crijevi ili crijevni divertikulum. Epitelijske stanice koje nastaju sluzi šire se duž površine peritoneuma i počinju stvarati gustu, žele sličnu tekućinu koja ispunjava trbušnu šupljinu. Obično, brzina razvoja ovog peritonealnog tumora odgovara niskom stupnju malignosti. Bolest napreduje tijekom nekoliko godina. Tekućina slična gelu postupno uzrokuje promjene fibrotičkog tkiva. Prisutnost stvaranja sluzi i tumora ometa aktivnost unutarnjih organa.

Tumori peritoneuma visokog stupnja malignosti, sposobni za limfogene i hematogene metastaze, rjeđe se otkrivaju. Ako se ne liječi, smrt nastupa u svim slučajevima. Uzrok smrti pacijenata je crijevna opstrukcija, iscrpljenost i druge komplikacije. Prisutnost tumora peritoneuma koji stvara sluz svjedoči o povećanju veličine trbuha sa smanjenjem tjelesne težine, probavnim smetnjama i želatinoznim iscjedakom iz pupka.

Dijagnoza se postavlja na temelju CT, laparoskopije, histoloških i imunohistokemijskih studija. U zloćudnim tumorima peritoneuma može se koristiti pozitronska emisijska tomografija. S benignom verzijom bolesti, ova studija nije informativna. Taktika liječenja peritonealnih tumora određuje se pojedinačno. U nekim slučajevima moguća je kirurška ekscizija zahvaćenih područja u kombinaciji s intraperitonealnom intrakavitarnom kemoterapijom. S pravodobnim početkom liječenja, prognoza je prilično povoljna, posebno s tumorima peritoneuma niskog stupnja malignosti.

Pojedinačni sekundarni maligni tumori peritoneuma

Poraz nastaje tijekom klijanja malignih tumora smještenih u organima koji su djelomično ili u potpunosti pokriveni peritoneumom. Pojava tumora peritoneuma popraćena je povećanom boli i pogoršanjem pacijenta. Pri palpaciji trbuha mogu se otkriti tumorske formacije. Propadanjem fokusa u šupljem organu (želudac, crijeva) opažaju se pojave perforiranog peritonitisa. U nekim slučajevima primarni tumor istodobno prodire kroz zid šupljeg organa, listove peritoneuma i prednjeg trbušnog zida. Sa kolapsom formiranog konglomerata nastaje flegmon mekih tkiva.

Tumori peritoneuma dijagnosticiraju se na temelju anamneze (postoji zloćudna neoplazma organa prekrivenog peritoneumom), kliničkih manifestacija, podataka ultrazvuka trbušne šupljine i drugih studija. S ograničenim postupkom, moguće je radikalno ekscizija primarnog tumora zajedno s zahvaćenim područjem peritoneuma. U prisutnosti udaljenih metastaza provodi se simptomatska terapija. Anestetici se propisuju pacijentima s peritonealnim tumorima, laparocenteza se provodi kad se akumulira tekućina u trbušnoj šupljini itd. Prognoza ovisi o učestalosti procesa..

komplikacije

Rak trbušne šupljine nosi opasnost za život pacijenta. Bolest se otkriva kada se nanosi značajna šteta ljudskom zdravlju.

Može doći do komplikacija bubrega

Komplikacije s kojima se pacijent može susresti:

  • Širenje patologije u probavnom traktu - više metastaza pogoršava rad oštećenih organa. Pacijent ima poremećaj metabolizma. To dovodi do iscrpljenosti, anemije, anoreksije.
  • Razvoj zatajenja srca - srce postupno preraste s neravnim podnim tumorima. Kada su zahvaćeni metastatski limfni čvorovi, srce se odmiče od anatomske postelje. Pacijent osjeća nedostatak daha, pritisak na srce. Važno je zaustaviti proces..
  • Pulmološki neuspjeh - metastaze ulaze u pluća i ometaju normalno disanje. Moguće nakupljanje tekućine u pleuri. Zbog širenja karcinoma peritoneja, poremećena je izmjena plinova u plućima, koja se ne ispravljaju u potpunosti.
  • Razvoj bubrežnog zatajenja - očituje se žuticom. Pogođene stanice jetre se uništavaju. Bilirubin se oslobađa u krvotok, koji svojim toksičnim učinkom mijenja boju kože i remeti živčani sustav.
  • Intoksikacija tijela - pacijentovo tijelo je otrovano tvarima koje nastaju tijekom propadanja zloćudne novotvorine. Proizvodi raspada prenose se kroz tijelo koristeći krvožilni sustav. To dovodi do slabosti, vrućice, migrene, pospanosti, povećanog pritiska.
  • Bol u kralježnici - veliki tumor veličine može snažno pritiskati kralježnicu.
  • Ascites - tekućina ispunjava peritoneum, moguće oticanje nogu i genitalija. Zahtijeva hitnu intervenciju, inače će se pojaviti apsces, a nakon njega smrt.
  • Koma - povezana s oštećenjem jetre. Vitalna aktivnost tijela je poremećena. Najčešće pacijent pada u komu u posljednjem stadiju raka. Preokret ovog procesa je vrlo težak.


Tipični simptomi raka crijeva: kako prepoznati vrstu boli koja signalizira prisustvo tumora.

Dijeta za rak debelog crijeva: ovdje je jelovnik zdrave hrane.

Link http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/kakimi-simptomami-proyavlyaetsya-opuxol.html simptomi koje ima tumor na crijevima.

Značajke metastaziranja različitih karcinoma

Ovisno o vrsti raka, više ili manje je sklona metastazama. Često se formiraju s oštećenjem pluća, jetre, kada patologija dosegne limfni čvor. Primjećuje se rijetka tvorba metastatskih žarišta s lokalizacijom bolesti u srčanom mišiću, mišićnom skeletu, slezini.

Tijekom godina proučavanja i praćenja razvoja simptoma raka kod mnogih ljudi utvrđeni su sljedeći obrasci na mjestu nastanka sekundarnih žarišta:

  1. S razvojem melanoma daje metastaze u plućima, jetri, mišićnim strukturama i koži.
  2. Plućna onkologija s jedne strane prelazi na drugu, također metastazira u jetru i nadbubrežne žlijezde.
  3. Kod žena, onkologija u jajnicima i maternici migrira u želudac, crijeva i druge organe trbuha..
  4. Kod raka ženskih mliječnih žlijezda, prostate kod muškaraca i bubrega u oba spola, postoji velika vjerojatnost recidiva u kostima i plućima.

Simptomi malignog procesa

Postoje dva načina za širenje oštećenih stanica po tijelu - limfnom ili cirkulacijskom tekućinom. Postoji mješovita opcija, ali rjeđa je.

Glavni simptom karcinoma koji je zahvatio ovaj sustav je povećanje veličine čvorova. Međutim, trbušne limfne čvorove teško je dijagnosticirati palpacijom, to zahtijeva dodatne metode.


Struktura tkiva ostaje meka i može se s vremenom mijenjati. Osoba s razvojem bolesti doživljava različite neugodne senzacije:

  • nerazumno povećanje temperature, koje s vremenom postaje konstantno;
  • redovita prehlada i opći znakovi smanjenog imuniteta;
  • glavobolje, crvenilo kože na području zahvaćenih čvorova;
  • povećana jetra;
  • neuroza;
  • slabost, razvoj anemije;
  • oštar gubitak težine.

S oštećenjem limfnih čvorova retroperitonealnog prostora pojavljuju se specifični znakovi: nejasna bol u trbuhu, stalna proljeva, praćena čestim zatvorima. Najčešće se metastaze u tim dijelovima limfnog sustava razvijaju kao posljedica raka bubrega, crijeva i drugih organa probavnog trakta, jajnika, maternice, testisa i prostate. Intenzivni proces metastaza uzrokuje bol u leđima, donjem dijelu leđa.

Onkološke procese prate složeni simptomi, koje je teško prepoznati u početnim fazama bolesti. Često se znakovi metastaza otkrivaju ranije nego nagovještaji izravno na bolest organa u kojem se tumor nalazi.

Zašto je važno dijagnosticirati bolest u ranim fazama


Dijagnoza malignih procesa najsloženiji je i ključni proces u liječenju raka. Ako se patologija prepozna u 1. stadiju, može se eliminirati s vjerojatnošću preživljavanja od 80% do 90%. Čak i u 2. fazi, velike su šanse za uspjeh.

Međutim, nakon otkrivanja karcinoma tumora u 3 ili 4 stupnja - terminalno liječenje moguće je samo u 20-30% i 0-10% slučajeva. U ovom slučaju, gotovo nitko ne preživi posljednju fazu bolesti.

Da biste dijagnosticirali rak u ranoj fazi, važno je podvrći se stalnim pregledima od strane gastroenterologa i drugih liječnika. Pogotovo nakon 50. godine života, kada se rizik od onkoloških procesa značajno povećava. Žene moraju dodatno posjetiti ginekologa, jer se karcinom trbuha kod njih često razvija kao posljedica oštećenja reproduktivnih organa.

Suvremene dijagnostičke tehnike mogu otkriti zloćudne procese već u prekanceroznoj fazi - uz pomoć posebnih tehnologija otkrivaju se markeri u krvi. Međutim, ovaj test još nije dostupan svim pacijentima u malim gradovima i naseljima. Čak i u klinikama regionalnih centara i glavnih gradova, ova se analiza ne provodi uvijek i košta ozbiljan novac..

Pravovremena dijagnoza ključ je uspješne borbe protiv bolesti. Kirurgija, zračenje i kemoterapija učinkovitiji su u liječenju raka stadijuma 1-2. U fazama 3-4 daju šansu za život samo ograničenom broju pacijenata.

Opis problema

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti rak s metastazama u trbušnoj šupljini dodjeljuje oznaku C48.2, koja se tumači kao "maligna neoplazma peritoneuma neodređenog dijela", skupina "maligne novotvorine retroperitonealnog prostora i peritoneuma". Rak primarne etiologije rijetko se razvija, ima uzlazno širenje (obično započinje zdjeličnim organima).

Jedna od podvrsta sekundarnog karcinoma trbuha je mezoteliom. Nastaje prilikom gutanja građevinske prašine kroz dišne ​​organe i naseljava se u peritoneumu. Čimbenici njegovog razvoja uključuju nasljednost, virus, zračenje. Javlja se lokalno (područje peritoneuma) i ekstenzivno (cijela površina peritoneuma).

Razlikuju se četiri metode (uzroci) pojave metastaza u trbušnoj šupljini:

  1. Kroz limfu.
  2. Kroz krv.
  3. Kroz trbušnu tekućinu (implantacija).
  4. mješovit.

Zasebno, izoliran je uspavani tip metastaza. Mogu se nositi na bilo koji način, razvijati se izuzetno sporo i asimptomatski. Uspavane patogene stanice aktiviraju se na pozadini utjecaja podražaja.

To je niz negativnih čimbenika: stres, hormonalni poremećaji, temperaturne promjene, utjecaj sunca ili drugih izvora ultraljubičastog zračenja, loša prehrana, štetna proizvodnja. Preduvjeti za razvoj karcinoma trbuha uključuju rak jajnika kod žena, dijabetes melitus i druge neravnoteže hormona, prekomjernu težinu, autoimune poremećaje, benigne i zloćudne novotvorine.

Tumori nastali iz epitelnih stanica ili sluznog tkiva šire se uglavnom limfom, agresivno i brzo progresivno novotvorine - krvlju. Uz sekundarnu prirodu bolesti, metastaze se u prosjeku otkrivaju šest mjeseci do devet godina nakon otkrića primarnog žarišta.

Metastaza u peritoneum obično je rak crijeva i želuca, gušterače, maternice, jajnika. Međutim, u naprednim fazama svaki rak može doći do peritoneuma.

Identifikacija žarišta

Za otkrivanje metastaza na trbuhu koriste se različite instrumentalne metode. To uključuje sljedeće:

  1. Postupak ultrazvuka.
  2. CT skeniranje.
  3. Magnetska rezonancija.
  4. Histološka biopsija.

Ovisno o tome koji je organ zahvaćen, liječnik može propisati dodatne metode ispitivanja..

Metastaze u supraklavikularnim limfnim čvorovima

Tumori sljedećih organa obično metastaziraju u supraklavikularnu regiju:

Ako su zahvaćeni supraklavikularni limfni čvorovi koji se nalaze na desnoj strani, to ukazuje na rak prostate ili pluća. Ako se Virchow metastaze nađu u lijevom supraklavikularnom području, tada primarni tumor može imati intraperitonealno (trbušno) mjesto.

Uloga prehrane za rak debelog crijeva

Rak crijeva, uključujući debelo crijevo, uobičajena je i prilično agresivna bolest. Ali s pravodobnom dijagnozom i kompetentnom terapijom, pacijent ima sve šanse za izlječenje. Nije zadnji...

  • Oncogastroenterology
  • 4 minute za čitanje

Stadiji bolesti

Kao i u većini slučajeva, onkologija trbušne šupljine prolazi kroz 4 glavna stadija u svom razvoju:

Broj pozorniceKarakteristika stadija
1. fazaNeoplazma nema više žarišta. Lokalizacija je jasno vidljiva. Nema metastaza.
2 fazaManifestira se oštro povećanje veličine tumora. Postoje znakovi invazije u najbliže organe i tkiva trbušne šupljine.
3 pozornicaTumor se počinje širiti po cijelom peritoneumu.
4. stupanjPočinje poraz vitalnih organa s metastazama. I u blizini i u blizini. Može se razviti ascites (peritonealna kapljica). Pod ovim pojmom podrazumijeva se patološka nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Trbuh se povećava u volumenu. Pacijent počinje brzo dobivati ​​na težini. Uz napredne oblike, volumen tekućine može doseći vrijednosti veće od 25 litara. Pored peritonealne onkologije, ciroza jetre postaje uzrok patologije.

Gore navedena obilježja patologije karakteristična su za mezoteliom, kada se onkologija u primarnom fokusu formira u trbušnoj šupljini. Za rak epitela u ranim fazama, bolest se neće razlikovati od razvoja raka jajnika, gdje se nalazi izvorni fokus..

lokalizacija

Tumori u limfnim čvorovima vrata pojavljuju se zbog tumora koji se nalazi u obližnjim tkivima. To može biti karcinom štitnjače s metastazama, jednjakom, grkljanom i drugim stvarima. Kao rezultat razvoja bolesti, opaža se promjena ehogenosti, strukture, parametara i oblika limfnih čvorova. Obično se metastaza u limfnom čvoru u vratu otkriva već u kasnim fazama razvoja.

U ingvinalnoj regiji metastaze raka nastaju zbog onkologije genitalija, kože, crijeva, Hodgkinovog limfoma, melanoma lumbalnog kralješka.

Čvorovi u prepone stječu veliku veličinu, gustoću. Kada se osjećaju, ne prati ih bol. Imaju malu pokretljivost, čvrsto su povezani s tkivima koja se nalaze u blizini.

Metastaze u retroperitonealnim limfnim čvorovima dobivaju kao rezultat rasta tumora u bubrezima, testisima, organima probavnog sustava. Patologiju karakteriziraju bolovi koji nastaju uslijed kompresije živčanih završetaka..

Metastaze u limfnim čvorovima u lumbalnoj regiji nastaju s onkologijom mokraćnih organa, bubrega i nadbubrežnih žlijezda, želuca, crijeva. Takve se neoplazme najčešće pojavljuju već u uznapredovalom obliku raka..

Dijagnoza metastaza limfnih čvorova u trbušnoj šupljini može ukazivati ​​na prisutnost primarne lezije u zdjeličnim organima i probavnom sustavu. U pravilu se razvoj neoplazme ukazuje povećanjem veličine limfnog čvora do 10 cm.

Formacije lokalizirane u aksilarnim čvorovima nastaju zbog onkologije kože, mliječne žlijezde s metastazama. Pogođena područja stječu velike parametre, stoga su primjetna čak i tijekom rutinskog pregleda kod liječnika. Ponekad se dogodi da se metastaze u aksilarnim čvorovima dijagnosticiraju mnogo ranije od primarnog fokusa.

Metastaze u supraklavikularnim limfnim čvorovima prodiru u prisutnosti maligne patologije u želucu, crijevima, plućima, vratu, glavi. Ako je zahvaćena desna strana, tada uzrok može biti rak prostate ili pluća. Ako je lijevo želudac, prsa.

U području medijastinuma nastaju metastaze kod raka dojke, štitnjače, testisa, jednjaka, bubrega i maternice. Čak i kod malih karcinoma, širenje može biti veliko, zahvaćajući mnoga obližnja tkiva..

Prvi znakovi i simptomi

S razvojem raka do faze rasta metastaza, raznolikost kliničke slike vrlo je široka. Među očiglednim posljedicama su duboki disfunkcionalni poremećaji trupa, udova, kože i kostiju.

  • Metastaze na jetri dovode do svrbeža na koži, a simptomi zatajenja jetre - žuta boja.
  • Mostarske metastaze rezultiraju porastom znakova encefalopatije s glavoboljom i vrtoglavicom.
  • Tumor u plućima je strašan s teškim oštećenjem respiratorne funkcije i naknadnom smrću.
  • U teškom stadiju raka kostiju pacijent doživljava jaku bol u cijelom tijelu..

Razmotrimo detaljnije simptome, temeljene na lokalizaciji metastaza.

Prekrivanje kože

Komplikacije na koži pojavljuju se s onkologijom pluća, nadbubrežne žlijezde i jajnika kod žena. Postupak za njihovo nastajanje je limfni ili hematogeni. Karakteristično mjesto metastaza kod muškarca je područje grudi, glave, kod žena se znakovi pojavljuju u abdomenu i prsima.

Fotografija 1. Površne metastaze

Simptomi kožnih metastaza nalikuju znakovima raka kože i melanoma.

  • Pojavljuju se novi nevi (molovi), koji brzo narastu u veličini, imaju neravne rubove i boju
  • Promjena boje kože
  • Neoplazme su bolne
  • Osoba je u stanju lošeg stanja, pospanost je i slaba, radna sposobnost je niska, postoje znakovi ozbiljnog mršavljenja.

rebra

Simptomi rebra neoplazme su jaka bol i oslabljena pokretljivost. U kasnoj fazi metastaze u rebrima mogu klijati toliko duboko da se čak i uz slab pritisak pretvara u lom. Za otkrivanje patologije potrebno je scintigrafsko ispitivanje kostiju kostura.

Sekundarni tumori u rebrima su karcinom štitne žlijezde, organa sternuma, prostate i grkljana..

Srce

Metastaze u srčanom mišiću nastaju nakon bolesti pleuralnog mezotelioma, karcinoma, melanoma, s karcinomom pločastih stanica jednjaka, bubrega i štitnjače. Glavni znakovi su:

  1. Venska opstrukcija miokarda
  2. Prisutnost perikardnog izliva
  3. Oslabljena srčana funkcionalnost
  4. Neravnomjerno otkucaje srca

Trbuh

Kada se stanice raka uvode u područje trbuha, naseljavaju se na organima koji se nalaze u ovom dijelu tijela i na unutarnjim zidovima trbuha. Tijekom razdoblja nakupljanja simptomi su izostali ili su vrlo mutni..

Nakon stjecanja kritične mase pojavljuje se ascites zbog kojeg se povećava želudac želudac. Raspad metastaza dovodi do znakova toksičnog trovanja..

Mliječne žlijezde

Glavni simptomi metastaza u mliječnoj žlijezdi su brtve u prsima. Karcinom dojke ne pogađa samo žene, u rijetkim slučajevima obolijevaju i muškarci, a njihova je bolest agresivnija. Prodiranje malignih stanica raka događa se krvlju ili limfom, u pravilu, iz obližnjih pogođenih organa - pluća, jetra.

Brtve se lako dijagnosticiraju čak i u ranoj fazi samo-palpacijom ispred ogledala. Među karakterističnim manifestacijama metastaza, bol i nelagoda na mjestu gdje se pojavljuju znakovi.

iznutrice

Metastaze u crijevima dovode do nadimanja, pojačanog nadimanja, tragova krvi u stolici, problema sa stolicom (opažaju se i proljev i zatvor). U slučaju oštećenja crijevne sluznice, intoksikacija se aktivira proizvodima njezinog sadržaja koji nose simptome dispeptičkih poremećaja.

Bubreg

S metastazama u bubrezima, funkcionalnost tvorbe i povlačenja urina pati. Čest simptom je prisutnost krvi u urinu. Uz to se osjećaju bol u lumbalnom dijelu, vrućica, povišen krvni tlak iznad normalnog.

Slezena

Pojava metastaza u tkivima slezene je rijetka pojava. Uglavnom zbog izlučivanja tvari koje nepovoljno djeluju na nenormalne stanice. Ali ako se dogodi proces metastaza, tada pacijent pati od trombopenije (oštar pad broja trombocita), groznice, ozbiljnosti i povećanja volumena slezene. Bez liječenja, simptomi se neprestano povećavaju, što dovodi do ozbiljne iscrpljenosti.

Trbuh

Metastaze rijetko prodiru u želudac, karakteristični primarni tumori, kada se to dogodi, su rak maternice, dojke kod žena i dišnog sustava. Uz bolest, osoba doživljava promjene okusa u poznatim jelima, apetit se pogoršava, boli želudac.

jajnici

Rani stupanj razvoja metastaza u jajnicima kod žena ne manifestira se ni na koji način. Među prvim simptomima su opća slabost i gubitak apetita, osjećaj vrućine u tijelu (hipertermija) kao tijekom vrućine u menopauzi. Daljnji se znakovi nadopunjuju povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha.

Pleura

Pleura je unutarnja površina pluća, koja su jedna od njihovih komponenti, osiguravajući normalno disanje. Logično je da kršenje pleuralnog sloja rezultira bolovima u prsima, kašljem, problemima s normalnim disanjem. U ranim fazama metastaze u pleuri mogu se percipirati kao pleurizam, zbog čega pacijent ne prima adekvatno liječenje.

Nadbubrežne žlijezde

Adrenalne metastaze opažaju se kod različitih vrsta karcinoma tumora. Često se pojavljuju nakon podjele atipičnih stanica u plućima, bubrezima i mliječnim žlijezdama. Patologiju karakterizira adrenalna insuficijencija i nekrotična smrt organskih tkiva, što dodatno pogoršava prognozu.

materica

Rak maternice razvija se s bolešću 3-4 stupnja. U početku se prijenos vrši limfom, u 4. fazi je također povezan i krvožilni sustav. Znakovi bolesti su prisutnost krvavog pražnjenja tijekom razdoblja kada ih ne bi trebalo biti, oštra bol u donjoj trbušnoj šupljini i bol u donjem dijelu leđa. Povećana tjelesna aktivnost dovodi do izraženijih simptoma.

Mjehur

S oštećenjem mjehura postoje znakovi cistitisa, mokrenje je učestalo, bolno.

Gušterača

Metastaze gušterače prijete poremećajima u proizvodnji potrebnih hormona, čije povećanje ili smanjenje izlučivanja odražava se u različitim procesima ljudskog života. Među posljedicama ovog procesa, iznenadna mršavost, odbijanje hrane, nagon za mučninom, bolovi u želucu, proljev.

Grlo

Komplikacije u tuzi nastaju nakon karcinoma u ustima, plućima i želucu. Dovode do pojave rana i čir na grkljanu, oteklina u ustima i grlu, problema s disanjem, gutanja, izdvajanja zvuka.