Limfostaza ruku nakon uklanjanja dojke?

Teratom

Pozdrav dragi čitatelji. Današnja tema je limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde. Što je limfostaza, zašto nevolje kod žena nakon mastektomije ne prestaju i što treba učiniti u ovoj situaciji. O tim ćemo pitanjima danas govoriti u sklopu našeg članka..

Limfostaza ili elefantija nakon mastektomije: uzroci

Patologija se naziva limfedem, limfostaza ili elefantija. Limfedemom medicinska znanost znači nakupljanje eksudata bogatog proteinima u intersticiju zbog kršenja transporta jedne od tjelesnih bioloških tekućina (limfe).

Cirkulacija limfe je poremećena zbog totalne mastektomije (postupak utječe na mliječnu žlijezdu i aksilarne limfne čvorove). Takva operacija dovodi do kršenja limfnog transporta i njegove stagnacije. Kao rezultat, gornji udovi (ud sa strane intervencije s jednostranom mastektomijom) nabreknu.

Edemi gornjih ekstremiteta kod različitih bolesnika ponašaju se različito. U nekima ona nestaje nakon nekoliko mjeseci, u drugima se kronizira.

Znakovi patologije

U karcinomu s metastazama do 70% bolesnika doživi limfostazu. Očiti je vodeći vizualni simptom patologije - povećanje udova u volumenu. Pored toga, postoje manje uočljivi, ali neugodni, pa čak i opasni znakovi i manifestacije bolesti:

  • zbijanje sloja potkožnog tkiva;
  • grubost kože, hiperkeratoza;
  • kršenje prehrane tkiva, kao rezultat - pojava pukotina i ulceracija.

Hipertrofija udova nije samo fizička invalidnost koja uzrokuje nelagodu. Napredovanje bolesti dovodi do pogoršanja emocionalnog stanja pacijenta. Razvoj bolesti dovodi do invalidnosti pacijenata. Ti su bolesnici u riziku od razvoja limfosarkoma. Pacijenti s kroničnom limfostazom imaju veću vjerojatnost za recidiv raka..

Stadiji limfedema

Uobičajeno je razlikovati 3 stupnja patologije:

  1. Lako i povremeno povećanje gornjeg udova. Ruka nabubri u večernjim satima, ujutro oticanje „odlazi“. Stanje je reverzibilno, vezivno tkivo nije hipertrofirano. Kompetentnim liječenjem izbjegava se elefantija. U ovoj su fazi posjete specijalista rijetke.
  2. U ovoj fazi raste vezivno tkivo, oteklina je izražena, pacijent doživljava bol i poteškoće u kretanju. Stanje je nepovratno. Liječenje je dugo. U ovoj fazi pacijenti masovno odlaze liječniku.
  3. Oticanje je konstantno, izraženo, pokreti su otežani. Na zahvaćenom području postoji fibroza, deformira limfne vrećice i ciste. Elefantijaza. Ud je gotovo nepomičan, na koži su vidljive pukotine i čirevi. Kasna limfostaza se loše liječi. Nemoguće je potpuno preokrenuti postupak.

Najozbiljnija komplikacija limfostaze je sepsa. Pored toga, treći stadij bolesti popraćen je DOA-om (deformirajući osteoartritis) i kontrakturama, ekzematoznim lezijama i erizipelama.

Dijagnoza bolesti

Unatoč očiglednoj očiglednosti dijagnoze, flebolog ili limfolog trebaju isključiti: plućnu patologiju, srčane bolesti, neoplazme u koštanom sustavu pacijenta prije nego što će propisati liječenje. Glavne metode koje se koriste za dijagnosticiranje limfedema su:

  • X-zraka s kontrastom;
  • lymphoscintigraphy;
  • Ultrazvuk i ultrazvuk;
  • MRI i CT s kontrastom.

Napomena: izravna limfografija pomoću kontrasta - nije dopuštena!

Terapijska linija

Glavna linija u liječenju limfostaze je CPFT ili složena anti-edematozna fizikalna terapija. Dodatna terapija su lijekovi..

Ovo je skupina metoda koja uključuje:

  • ručna limfna drenaža (specijalna masaža ili samo-masaža, koja se koristi za odvod limfe iz zahvaćenog režnja);
  • vezanje udova (pomoću valjaka i pričvršćivanje ruke u povišen položaj);
  • nošenje kompresijskog donjeg rublja (kompresija s posebnom pleteninom osigurava odljev limfe tijekom cijelog vremena nošenja);
  • Tjelovježba;
  • korištenje vanjskih metoda i proizvoda za njegu kože.

Kod elefantijaze preporučuje se pažljiva briga o koži i njenim dodacima na zahvaćenom udupu (hardverska manikura posebnim sredstvima), antimikotički tretman kako bi se izbjeglo gljivično oštećenje kože. Koža se tretira vanjskim sredstvima koja su namijenjena poboljšanju regeneracije tkiva (Actovegin, Solcoseryl). Obvezna dijeta bez soli.

Medicinski dio liječenja

Za liječenje bolesti mogu se propisati flebotonici i angioprotektori, diuretici i enzimi, vitaminski pripravci. Ako je liječenje neučinkovito, može se ukazati na operativni zahvat..

S razvojem limfedema, najbolje rješenje je kontaktirati posebne limfološke klinike.

Narodni lijekovi

Odlučite se koristiti ljekovita svojstva darova prirode, ne zanemarite posjet liječniku i medicinske metode liječenja. Narodni lijekovi prihvatljivi za postoperativnu postoperativnu limfostazu uključuju:

  • diuretski dekocije bilja (dekocija divlje ruže ili lišća ribizle);
  • Pojačivači limfnog protoka (sok od cikle);
  • vanjska sredstva u obliku losiona (losioni s naribanim krumpirom, krastavcima i krastavcima).

Na ovome se pozdravljamo s vama. Nadamo se da vam je naš članak bio koristan. I posjetit ćete našu web stranicu više nego jednom pozivajući prijatelje pomoću gumba "Dijeli".

Limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde: uzroci, simptomi i liječenje

Rak je ozbiljna bolest koja pogađa ljude bez obzira na rasu, dob, životni standard i druge kriterije. Može se razviti u bilo kojem organu, a kod žena je često lokaliziran u mliječnoj žlijezdi. U takvim je slučajevima često potrebna mastektomija..

Limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde može se nazvati najčešćom postoperativnom komplikacijom. Javlja se kod 8 od 10 pacijenata, a odmah nakon operacije promatra se kod gotovo svake žene, iako u blagom stupnju.

Ne biste se trebali bojati ovog fenomena, ali također je nemoguće ne pridavati mu važnost. U velikoj većini slučajeva, ako slijedite sve preporuke liječnika koje se izdaju nakon otpusta iz bolnice, limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde treba nestati (u pravilu, kompletna rehabilitacija traje 6 mjeseci).

Ako se to ne dogodi ili se osim toga pojave i drugi uznemirujući simptomi, morate bez odlaganja otići liječniku. Naš će vam članak pomoći u razumijevanju mehanizama pojave limfostaze u ruci i upoznati vas s metodama njenog liječenja, kako bi žene koje imaju mastektomiju mogle držati situaciju pod nadzorom..

Kako se pojavljuje limfostaza?

Zapravo, limfostaza ruku ili nogu je edem zbog nakupljanja velike količine tekućine u međuprostornom (međućelijskom ili pericapilarnom) prostoru. Svi ljudi imaju cirkulacijski i limfni sustav koji se međusobno nadopunjuju i osiguravaju vitalnu aktivnost tijela.

U krvnim kapilarama plazma se filtrira. Rezultat ovog neprekidnog procesa je istjecanje tekućine u intersticijski prostor. Tamo se stvara tkivna tekućina. Polovina njegovog volumena odmah ulazi u limfne žile, a ostatak se ponovno vraća u krvotok.

Limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde pojavljuje se zbog činjenice da su tijekom operacije neke limfne žile, pa čak i limfni čvorovi, koji djeluju kao prepreka infekciji, oštećeni ili potpuno uklonjeni. Kao rezultat toga, tkivna tekućina koja se stvara neprekidno, nema vremena da se u potpunosti eliminira kroz preostale limfne žile i počne se nakupljati u labavom vezivnom tkivu (normalno ga ne bi trebalo biti tamo). Prvi pokazatelj da se proces pokreće je pojava edema.

Osim toga, limfostaza udova može uzrokovati patološke promjene u limfnim žilama, ozljede i infekciju.

Klasifikacija

Limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde je dvije vrste:

Ovisno o karakteristikama edema, mogu se dijagnosticirati dva oblika limfostaze:

I na kraju, formiranje limfostaze podijeljeno je u tri stadija:

  • Lako. U ovom slučaju, bol i oteklina su beznačajni. Pojavljuju se u pravilu nakon visokog fizičkog napora. Koža na natečenoj ruci kada je stisne prstima lako formira nabore.
  • Srednji. Dolazi do zbijanja kože, pojačava se bol u ruci. Na koži se teško savijati, ali moguće je.
  • Teški. Edem se ne smanjuje nakon dugog odmora, volumen bolesne ruke se udvostručuje u odnosu na zdravu, koža se više ne uzima u nabore.

Neki stručnjaci također identificiraju četvrti stupanj koji uključuje nepovratne deformacije udova, ozbiljne poremećaje cirkulacije, invalidnost.

Primarna limfostaza

Obično se kod svakog pacijenta limfostaza ruke nakon mastektomije u prvim postoperativnim danima opaža, što je povezano s traumom njezinih tkiva i krvnih žila. Tijekom tog razdoblja, novi se limfni kanali počinju formirati u ruci, a prethodno neiskorištene limfne žile (kolaterali) postupno počinju djelovati.

Kako rana zacjeljuje kod nekih žena, oteklina na ruci se smanjuje, ali u oko 40% pacijenata ostaje čak i nakon pražnjenja. Postoje slučajevi kada se oteklina smanjuje, ali nakon par mjeseci ponovno se pojavljuje. Ovo je pokazatelj da novi kolaterali nisu aktivno uključeni u rad. Limfostaza koja se opaža u prvih 12 mjeseci nakon operacije naziva se primarnom i smatra se normom. U pravilu se tijekom tog razdoblja klasificira kao meka (reverzibilna). Grupe rizika u kojima se može predvidjeti pojava limfostaze:

  • pacijenti s hormonskim poremećajima;
  • prisutnost problema zgrušavanja kod žena;
  • žene s kroničnom venskom insuficijencijom.

Simptomi primarne limfostaze

Kako se limfostaza ruku može očitovati nakon uklanjanja mliječne žlijezde? Fotografija prikazuje razliku između zdravog i bolesnog uda..

Pored edema, najkarakterističniji simptomi su:

  • senzori povlačenja u ramenu i ruci;
  • krutost pokreta;
  • zbog nehotičnog natezanja i ukočenosti pojavljuju se bolovi u leđima i glavobolje;
  • ponekad se opazi utrnulost prstiju;
  • povećana oteklina uočava se nakon vježbanja ili ujutro;
  • osjećaj pečenja i osjećaj punoće u mjestu edema;
  • upala kože;
  • Lymphorrhea.

Primarna limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde: liječenje

Nakon otpusta pacijenta iz bolnice, specijalist ju mora upozoriti na moguće komplikacije i reći joj što bi trebala učiniti u ovom slučaju. Sa svoje strane, liječnik u nekim slučajevima može propisati:

  • tečaj venotonike (ne više od 4 tjedna);
  • tečaj diuretika (kao diuretici možete koristiti narodne lijekove na temelju dekocija koprive, hren-hren, komorač, peršin, korijen repe, plodovi Sofore, lišće plantaže i drugi);
  • fizioterapija.

Venotonici se propisuju samo u nedostatku metastaza.

Fizioterapeutski postupci pomoću lasera, UHF i grijanje su neprihvatljivi. Magnetoterapija je također kontraindicirana. Možete koristiti samo vakuum masažu zahvaćenog područja, ali ovaj postupak treba propisati liječnik.

Kako liječiti limfostazu ruku kod kuće?

Žene koje su se podvrgle mastektomiji ne bi se trebale oslanjati samo na lijekove, već i same pacijentice mogu značajno ubrzati proces rehabilitacije i spriječiti razvoj komplikacija. Pozitivan učinak na stanje pogođenog udova:

  • redovite posjete bazenu;
  • Tjelovježba;
  • nošenje zavoja rukav;
  • masaža s limfostazom ruku (ona se, usput, može provesti samostalno);
  • pravilna prehrana (stroga dijeta nije potrebna, ali preporučljivo je iz prehrane isključiti kisele krastavce i dimljeno meso, ograničiti slatkiše i proizvode od brašna, konzumirati voće, povrtne salate, mliječne proizvode do maksimuma).

Također, nakon mastektomije toplo ne preporučuju:

  • spavanje na strani s koje je izvedena operacija;
  • otići u saunu;
  • provoditi puno vremena na suncu (zabranjen je i posjet solarijumu);
  • izbjegavajte situacije u kojima možete ozlijediti ruku ili uvesti infekciju u tkivo, jer to obiluje ozbiljnim komplikacijama.

Post vježbe mastektomije

Uspješno liječenje limfostaze ruku nakon mastektomije uvelike ovisi o upornosti i želji pacijenata da se nose s problemom. Najučinkovitiji i najlakši način u ovom slučaju su vježbe koje trebate započeti raditi nekoliko dana nakon operacije. U ovom slučaju, glavno načelo - vježbe se izvode samo do pojave nelagode. Prvi put nakon operacije, kompleks uključuje jednostavne pokrete:

  • Sjednite, stavite ruke na koljena, dlanove dolje. Bez napetosti, okrenite ih dlanovima prema gore.
  • U istom položaju pokušajte stisnuti prste u šaku. Opustiti se. Stisnite opet.

Ubuduće ćete morati postupno dodavati složenije radnje:

  • Tijelo lagano nagnite prema operiranom dijelu tijela. Pokušajte slobodno spustiti ruku i napraviti nekoliko zamaha.
  • U sjedećem položaju stavite dlanove na ramena, pokušajte podići laktove. Niži. Ponovite nekoliko puta.
  • Podignite ruku s operirane strane. Zadržite se u tom položaju najmanje nekoliko sekundi. Niži.
  • Polako izvodite kružne pokrete ramenima.
  • Stavite ruke iza leđa. Stisnite prste. Pokušajte ispružiti ruke.

Masaža

Ako se nakon uklanjanja mliječne žlijezde primijeti limfostaza ruku, masaža kod kuće prilično dobro pomaže. Izvesti to mogu, kao rodbina pacijenta, i ona sama. Tehnika masaže vrlo je jednostavna. Potrebno je nasloniti se na nešto bolnu ruku, na primjer, na zid. Prsti zdrave ruke počinju nježno bolovati kožu. Prvo morate masirati od lakta do ramena, a zatim od ruke do lakta.

Ovi udarci ne bi trebali biti prejaki, ali opipljivi. Masaža treba pokriti cijelu površinu ruke (vrh, dno, strane). Trajanje postupka je do pet minuta. Svaki dan morate masažu ponavljati nekoliko puta.

Sekundarna limfostaza

Ako nakon godinu dana nakon mastektomije, oteklina nije nestala ili se ponovno nije pojavila nakon vidljivih poboljšanja, nakon uklanjanja mliječne žlijezde dijagnosticira se sekundarna limfostaza ruku. Liječenje u ovom slučaju propisano je samo nakon utvrđivanja uzroka takve patologije. Dijagnostika uključuje:

Uz to, možete izvršiti:

  • CT i MRI s kontrastom;
  • lymphoscintigraphy;
  • roentgenography;
  • laboratorijska ispitivanja.

Uzroci sekundarne limfostaze mogu biti:

  • ozljede ruke tijekom postoperativnog perioda oporavka (opeklina, posjekotina, modrice, dislokacija);
  • vođenje pacijenta previše sjedilačkog načina života, što rezultira stagnacijom limfe;
  • ulazak u tkivo infekcije tijekom kirurškog postupka;
  • ožiljavanje limfnih čvorova i krvnih žila nakon zračenja;
  • stvaranje metastaza.

Simptomi sekundarne limfostaze

Ako je limfostaza ruku nakon mastektomije trajala neko vrijeme, onda je prošla, a nakon godinu dana se opet pojavila, isprva može imati izgled laganog oticanja. Žena bi trebala obratiti pažnju čak i na takav beznačajan simptom i odmah otići liječniku. Ako se oteklina nakon operacije uopće nije umirila, nakon otprilike godinu dana (u nekim slučajevima i ranije) oteklina se počinje kondenzirati, što je alarmantan znak.

Simptomi sekundarne limfostaze mogu se razlikovati ovisno o etiologiji bolesti. Dakle, ako ju je prouzročila infekcija, tada se tjelesna temperatura pacijenta povećava, posebno na mjestu tumora, na koži se pojavljuju erizipele, čirevi.

Uobičajeni simptomi uključuju:

  • bol, peckanje, pucanje i druge neugodne senzacije u ruci;
  • utrnulost prstiju;
  • zadebljanje kožnih tkiva tako da se ne mogu saviti;
  • obezbojenje kože problematičnog područja;
  • ponekad se primijete jaki grčevi mišića.

liječenje

Liječnik propisuje tijek terapije tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti. Uz zaraznu etiologiju i erizipele provodi se liječenje antibioticima. Kompleks propisuje diuretike, vitamine, imunostimulans, antihistaminike, ručnu limfnu drenažu. Samo-masaža ruku s limfostazom propisana je ako liječnik smatra da je to prikladno, a oteklina ne prati osip i ulceracije na koži. S jakom boli, tijekom tijeka terapije dodaju se analgetici.

Ako je uzrok sekundarne limfostaze stvaranje metastaza, liječenje je potrebno samo operacijom nakon čega slijedi kemoterapija / terapija zračenjem.

Valja zapamtiti da se sekundarna limfostaza liječi vrlo teško, a prognoza nije uvijek povoljna. Jednostavne mjere prevencije, uključujući uravnoteženu prehranu, štedljiv dnevni režim i odsutnost intenzivnog stresa na problematičnoj ruci, mogu povećati šanse..

Limfostaza nakon uklanjanja dojke

Što je limfostaza?

Limfostaza je opasna patologija koju karakterizira oslabljena limfna drenaža. Limfostaza, popularno nazvana elefantija, dovodi do trajnog edema udova zbog edema limfnih žila.

Zbog bolesti, pogođeni ud se značajno povećava u volumenu, koža i sloj potkožnog tkiva se nakupljaju i stvrdnjavaju. Na kraju dolazi do prekomjernog razvoja rožnice stratuma i pukotina na koži.

Najčešće se limfostaza formira u donjim ekstremitetima (75% slučajeva).

O liječenju limfostaze možete pročitati u ovom članku..

U 20% bolesnika otkriva se limfostaza ruku. Preostalih 5% otpada na zastoj limfe u trupu, skrotumu, genitalijama, vratu / glavi (za tumore mozga).

Limfostaza nakon mastektomije za uklanjanje dojke

  • uzroci
  • Razvrstavanje i simptomi
  • Liječenje limfostaze

Ako oštećenje limfnih čvorova utječe na njihovu funkciju, razvija se uporno oticanje ruke..

Postmastektomija limfostaza je laka varijanta ove patologije, kada edem nestane u roku od nekoliko mjeseci nakon terapije. Ako se odljev limfe tijekom tog vremena ne obnovi, tada se ovo stanje naziva limfedem.

Postmastektomski edem u nekim slučajevima doseže velike veličine, deformira ud i često izaziva razvoj upalnog procesa.

uzroci

Limforeja - oslobađanje limfe i druge viška tekućine iz rane. To je normalna pojava koja se javlja kod svih pacijenata tijekom rehabilitacije nakon uklanjanja dojke. Što se tiče limfostaze, ona se ne razvija kod svih bolesnika, otprilike u 10-15% slučajeva, i predstavlja komplikaciju razdoblja rehabilitacije nakon mastektomije. Glavni uzroci limfostaze:

  • ekscizija limfnog trakta;
  • fibroza limfnih čvorova - njihov rast s stvaranjem ožiljaka, obično se razvija tek nakon upale;
  • zarazne lezije limfnih žila (erizipele itd.);
  • mehanička opstrukcija za limfne čvorove u obliku udaljene neoplazme.

Ako se kršenje limfnog odljeva primijeti nakon nekoliko mjeseci ili godina nakon operacije, tada je to najčešće povezano ne s tijekom operacije, već s ignoriranjem preporuka za oporavak.

Zapamtite da je za sprečavanje edema potrebno napustiti velike fizičke napore i izlaganje vrućini - saune, solarije, sunčanje itd. Zarazna bolest može izazvati kršenje odljeva limfe. Osim toga, tjelesna težina pacijenta značajno utječe na pojavu limfostaze: pretilost povećava rizik od razvoja patologije.

Razvrstavanje i simptomi

Liječnici razlikuju akutnu i kroničnu limfostazu ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde, akutan oblik patologije razvija se brzo - u roku od nekoliko dana nakon operacije - i također brzo prolazi. Edem je mekan na dodir, ali bolan. Kaže se da je akutni oblik limfostaze oštećen odljev limfe od 1 do 2,5 mjeseca, ne više.

Ako se edem razvija postupno i ne uzrokuje bol pacijentu, govorimo o kroničnom obliku patologije - lemfedemu. Edemi mogu početi rasti u veličini čak i nakon nekoliko godina nakon mastektomije.

Dijagnoza se postavlja u prisutnosti upornog blagog edema koji ne narušava vensku propusnost. Bolest je opasna povećanjem rizika od infekcije udova.

U nekim se slučajevima razvija erizipela bolne ruke.

Liječenje limfostaze

Jednostavne preporuke pomoći će u sprječavanju prelaska akutnog oblika limfostaze u kronični. Ruku razvijajte postupno, nakon prvog tjedna rehabilitacije radite laganu gimnastiku. Ako zanemarite laganu fizičku aktivnost, stupanj pokretljivosti ramenog zgloba može se smanjiti. Da biste spriječili ovu komplikaciju, napravite laganu masažu ruku, gladeći je.

Obavezno izbjegavajte ozljede ruke! Treba biti oprezan čak i s takvim poznatim stvarima kao što su manikura, šivanje, pranje posuđa ili igranje sa životinjama. Uz to su zabranjene injekcije i mjerenja krvnog tlaka na zahvaćenoj ruci.

To će pomoći u sprečavanju erizipela, što često izaziva limfedem..

Riješite se pretjerano uske odjeće, stvari s uskim manžetnama, satova i prstenova male veličine. Vruća kupka zamijenjena je tušem, a u toploj sezoni uvijek nose šešir.

Umjesto diuretika kemijskog podrijetla, biljni pripravci često se propisuju na korijenu peršina, poljskog hrena i repica.

Među fizioterapijskim metodama plivanje u bazenu, masaža i gimnastika za ozlijeđenu ruku smatraju se najučinkovitijima.

Kompresijski rukav može pomoći smanjiti oticanje - potiče odljev limfe. U nekim slučajevima se propisuju i limfopres i pneumomasaža..

Liječnici preporučuju povećanje opterećenja (ali ne puno!) Na bolnoj ruci. Upotrijebite ga za odjeću, odjeću, čišćenje, nanošenje kozmetike, češljanje itd. To će vam pomoći da postupno i lako vratite funkcionalne sposobnosti ruke, poboljšavajući odljev limfe koja podiže ruku prema gore.

Stoga možete za vrijeme spavanja staviti ruku na podignuto mjesto, dok se odmarate, podignite ruku, naslonivši je na zid ili sofu itd. Danju se preporuča zavojiti ud, ali to se može učiniti i nakon podizanja.

Zategnite zavoj nije jako tijesan, jer pretjerana kompresija može samo pogoršati stanje.

Težina limfostaze i njihovi simptomi

Prema simptomima manifestacije, oticanje ruke nakon operacije na mliječnoj žlijezdi u 4 faze.

Blag - povremeni blagi limfedem

Sljedeći simptomi su karakteristični za njega:

  • Rast nadutosti javlja se u večernjim satima, a ujutro nestaje.
  • Trajna je - očituje se svakodnevno.
  • Nema boli ili nelagode.
  • Kretanje nije ograničeno..
  • Izraslina vezivnog tkiva nije prisutna.

Smatra se potpuno reverzibilnim oblikom. Ali, zbog manjih manifestacija, ostvaruje mali promet bolesnika.

Srednje - stabilan gusti edem

Ovdje su primijećeni sljedeći simptomi:

  • Limfedem je stalno prisutan.
  • Postaje teško uhvatiti kožni nabor.
  • Vidljivo povećanje volumena udova sa strane lezije.
  • Zabrinuti zbog boli, mogu se pojaviti grčevi.
  • Postoji neizražena pokretljivost, smanjena funkcija ruku.
  • Dolazi do aktivne proliferacije vezivnog tkiva..

Nepovratni oblik s maksimalnom kliničkom prepoznatljivošću. Ima najveći postotak dijagnoze zbog porasta simptoma i, uglavnom, smanjenja funkcije. Konzervativni oporavak je moguć, ali zahtijeva značajan napor i treba dugo vremena.

Teška - teška limfostaza

  • Trajni gusti edemi.
  • Nemogućnost nabora - koža je nepomična.
  • Pojašnjenje potkožnih venskih žila.
  • Znatno povećan volumen (2-2,5 puta) oboljelog režnja.
  • Subtotalno ili potpuno ograničenje pokretljivosti, gubitak funkcije ruku, deformacija prstiju.
  • Snažna bol, punoća, peckanje.
  • Nepovratno trajna proliferacija vezivnog tkiva.
  • Stvaranje cista, trofičnih ulkusa, infekcija (erizipele).

Stadij se smatra kritičnim ne samo zbog ozbiljnosti kliničkih manifestacija, već i zbog toga što takva limfostaza ruku zahtijeva kiruršku korekciju. Rehabilitacija će vjerojatno biti doživotna.

Terminal - prijetnja gubitka udova

U ovoj fazi se primjećuju sljedeći simptomi:

  • Teški edemi.
  • Povećanje volumena ruke više od 3 puta.
  • Potpuni nedostatak pokreta u udu, ramenski zglob.
  • Teška deformacija.
  • Formiranje higrome („vimena“) ispunjenog limfnom tekućinom.
  • Napredovanje degenerativnih i upalnih procesa kože.

Zbog značajnih poremećaja cirkulacije moguće je stvaranje vlažne gangrene. U naprednim slučajevima, s neuspjehom operativnog uklanjanja limfostaze, prikazuju se indikacije za amputaciju zahvaćenog režnja..

Kako izbjeći limfostazu nakon mastektomije

Metode za prevenciju limfostaze nakon mastektomije obično izjavljuje dežurni liječnik. To uključuje:

  • ograničenje stresa na rukama;
  • iznimka rada koji zahtijeva produljeni nagib leđa ili spuštanje ruku;
  • isključenje ozljeda ruke (pokušajte izbjeći posjekotine, ogrebotine, ogrebotine, kao i ubrizgavanja u ruku s operirane strane);
  • minimaliziranje unosa soli (zadržava tekućinu);
  • poštivanje pravila dobre prehrane;
  • izvođenje gimnastičkih vježbi koje je propisao specijalist.

U bolnici Yusupov može se podvrgnuti ne samo liječenju limfostaze, već i dobiti preporuke za uklanjanje ovog stanja u budućnosti. Konzervativne metode terapije mogu eliminirati razvoj patologije i spriječiti njezino ponovno pojavljivanje u budućnosti..

Možete zakazati sastanak s rehabilitolozima, maserima, instruktorima fizikalne terapije i ostalim specijalistima klinike za rehabilitaciju, pojasniti informacije o radu rehabilitacijskog centra i druga pitanja od interesa pozivom u bolnicu Yusupov.

Elena Evgenievna Shevtsova

Logoped, dr. Sc.

Bibliografija

  • ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
  • Bolnica Yusupov
  • Badalyan L. O. Neuropatologija. - M.: Obrazovanje, 1982. - S.307-308.
  • Bogolyubov, Medicinska rehabilitacija (priručnik, u 3 sveska). // Moskva - Perm. - 1998.
  • Popov S. N. Fizička rehabilitacija. 2005.-- S.608.

Naši stručnjaci

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Daria Dmitrievna Eliseeva

neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Tatyana Alexandrovna Kosova

Voditeljica Odjela restorativne medicine, liječnik fizioterapije, neurolog, refleksolog

Elena Gennadevna Petrova

Fizioterapeut, kandidat medicinskih znanosti

Maxim Vladimirovič Chulkov

Instruktor fizikalne terapije, kineziterapeut

Sergej Olegovich Molchanov

Instruktor fizikalne terapije

Cijene usluga *

Naziv uslugecijena
Savjetovanje o rehabilitaciji (primarno)Cijena 5.150 rubalja.
Savjetovanje o rehabilitaciji (sekundarno)Cijena 3 600 rub.
Opsežni program rehabilitacije moždanog udaraCijena od 14 839 rub. dnevno
Opsežan program rehabilitacije nakon ozljede kralježniceCijena od 15 939 rub. dnevno
Sveobuhvatni program obnove od Alzheimerove bolestiCijena od 15 389 rub. dnevno
Sveobuhvatni Parkinsonov program rehabilitacijeCijena od 13 739 rub. dnevno
Opsežan rehabilitacijski program multiple sklerozeCijena od 14 839 rub. dnevno
MassotherapyCijena od 2.200 rubalja.
Lekcija logopedaCijena od 3 410 rub.
Individualna lekcija psihološke socijalne prilagodbeCijena 4.565 rubalja.
Akupunkturna seansaCijena 4 290 rub.

Radimo non-stop

Prijavite se za savjetovanje telefonom +7 (495) 104-20-16 ili pošaljite zahtjev putem obrasca

Uzroci limfostaze gornjih udova

U većini slučajeva uzroci limfostaze ruke kriju se u banalnom višku kilograma koji je nastao na pozadini sjedilačkog načina života u kombinaciji s visoko ugljikohidratnom prehranom. A ovo je prava muča modernih žena. Limfostaza se pojavljuje u ramenom pojasu sa zastrašujućim izgledom tuberkula i zadebljanja u podlaktici. Povećanje volumena ovog dijela ruke ne odgovara adekvatno stupnju pretilosti. To je zbog potkožnog gustog edema zbog stagnacije limfne tekućine.

Ostali mogući uzroci limfostaze gornjih udova mogu uključivati:

  • kršenje vodljivosti vaskularnog kreveta (uglavnom zbog obliterantnih degenerativnih procesa);
  • povećanje viskoznosti limfne tekućine (zbog visoke razine glukoze u krvi kada jedete veliku količinu slatkog u hrani);
  • promjena anatomske strukture ramenog i rameno-škapularnog spoja kostiju (obično se javlja na pozadini deformirajuće osteoartroze);
  • tunelski sindromi i posljedice radikularnog sindroma u cervikalnoj osteohondrozi (postoji kršenje procesa inervacije mišićne stijenke limfnog vaskularnog kreveta i gubitak sposobnosti kretanja tekućine);
  • uobičajena dislokacija ramena;
  • prisutnost kroničnih žarišta upale i razaranja tkiva u području ruku, podlaktice i ramena (na primjer, panaritium može izazvati obliteraciju regionalnog aksilarnog limfnog čvora, što uzrokuje razvoj stampije limfe);
  • nošenje uske odjeće;
  • kompresija gornjeg udova;
  • nepravilno odabrano držanje za spavanje i odmaranje u kojem je poremećen prirodni protok limfe.

Nabrajajući uzroke limfostaze gornjih udova, nemoguće je zanemariti temu onkologije i mastopatije. Sve vrste tumora dojke zahtijevaju ekstirpaciju regionalnih limfnih čvorova, jer su oni dodatni faktor rizika za razvoj metastaza. A to postaje visoki faktor rizika za razvoj limfostaze ruku na strani operirane dojke.

Prije uzimanja lijeka moraju se ukloniti svi uzroci limfostaze gornjih ekstremiteta. Inače će svi napori liječnika biti uzaludni. Stajaća limfna tekućina vratit će se ubrzo nakon završetka tijeka terapije.

Kako spriječiti pojavu bolesti

Svaka kirurška operacija ozbiljan je stres za ljudsko zdravlje, i to ne samo fizički, već i psihološki. Da bi se rehabilitacija nakon mastektomije što brže nastavila, potrebno je:

Pridržavanje dnevne rutineMorate ići u krevet najkasnije 22 sata, a spavanje treba trajati 8 sati. Također se preporučuje opuštanje tijekom dana..Provođenje vodenih postupakaDa biste sanjali snažnije, vrijedi se namočiti - također možete izvršiti vodenu masažu bolne ruke, gdje je nedavno izvršeno uklanjanje dojke i na mjestu šavova, jer s vremenom ud može nabreknuti i postati ošamućen..Organizacija spavanjaUz limfostazu ne biste trebali spavati na zahvaćenoj strani bolesti, a također stavite pogođeni ud ispod glave. Najbolje je pripremiti visoki jastuk za nju, jer će ud proći manje.Izbor odjećeIz garderobe bi trebali ukloniti sve stvari koje imaju elastične trake i manžete, što će vam pomoći da izbjegnete pritisak na krvne žile tijela. Ne zaboravite nositi posebno donje rublje.Zaštita od ozljedeTakođer je potrebno zaštititi ud od ozljeda i raznih ozljeda. Na primjer, zabranjeno je davati injekcije, dozvoljavati naleti, mjeriti krvni tlak kako ne bi stezali žile.

Nosite torbe i bavite se fizičkim radom samo zdravom rukom. Prvi put nakon operacije možete podići ne više od 1 kg. s rukom koja je bliže uklonjenim prsima.

Ne odmah žurite nakon operacije "u boj" i napravite sve nagomilane domaće zadatke. Nešto se može privremeno odgoditi, ali u nečemu mogu pomoći muž i djeca koja brinu o svojoj ženi i majci. Osim toga, vrijedno je izbjegavati rad u kojem je zahvaćena ruka već dugo spuštena..

Liječenje limfostaze

Liječenje limfostaze u Ukrajini često je neuspješno. Stoga se mnogi pacijenti zanima gdje možete dobiti liječenje ove bolesti u Njemačkoj. Ovo je prilika da se trajno riješite neugodne bolesti koja uzrokuje fizičku i psihičku patnju..

Vaskularni kirurzi u Njemačkoj imaju prioritet u razvoju rješenja za problem oštećenog limfnog odljeva. Indikacije za kirurško liječenje otkrivaju se u 3-5% bolesnika. Programi za liječenje limfostaze u Njemačkoj pojedinačno.

Liječenje u Izraelu

Liječenje limfostaze u Izraelu vrlo je učinkovito zbog blizine medicinskih izvora. Tvari koje sadrže poboljšavaju limfni odljev.

U Izraelu rade svjetski poznati flebolozi. U klinikama se pacijent osjeća ugodno zahvaljujući pratnji na ruskom jeziku.

Liječenje u Bjelorusiji

Liječenje limfostaze u Bjelorusiji provodi se u sanatorijumima, gdje se koristi čitav niz fizioterapeutskih postupaka. Najpopularniji pneumatski kompresijski sustavi. Dokazali su svoju učinkovitost. Ovom metodom se uklanjaju edemi i venska zagušenja, poboljšava se opskrba tkiva kisikom, poboljšava trofično tkivo i turgor kože.

Liječenje lijekovima

Liječenje limfostaze lijekom ima potporu.

Skupine lijekova za liječenje limfostaze:

  1. Flebotropi: flavonoidi (Detralex), Troxerutin, Escin, Aescusan.
  2. kumarini.
  3. Diuretici (diuretici).

Detralex je venotonik. Uzima se dva puta dnevno uz obroke. Tijek liječenja je tri mjeseca. Kontraindikacije: netolerancija na lijek. Ne koristiti tijekom laktacije.

Troxerutin je lijek s venotoničkim djelovanjem i protuupalnim učinkom. Povećava vaskularnost i trofiju. Dostupno u obliku kapsula i masti. Kapsule se uzimaju bez žvakanja s hranom. Doziranje - 1 kapsula 3 puta dnevno. Tijek liječenja je oko 5 tjedana. Postupno, doziranje se može smanjiti na jednu kapsulu 1 puta dnevno.

Troxerutin gel se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno. Spriječite ulazak gela u oči i sluznice.

Nuspojave: glavobolja, osip, svrbež, osip, ispiranje kože.

Aescin je glikozid na bazi kestena. Ima dekongestantno i protuupalno djelovanje. Kontraindikacije: kronično zatajenje bubrega, 1 tromjesečje trudnoće. Nije primjenjivo za dojenje..

Doziranje: unutar - 40 mg 3 puta na dan. Tada se doza smanjuje na 20 mg 3 puta dnevno. Lijek je dostupan i u obliku gela. Nanosi se na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno..

Aescusan ima učinak sličan escinu, ali sadrži i vitamin B1. Dekongestant i venotonski lijek.

Način primjene: oralna otopina se uzima 12-15 kapi 3 puta dnevno prije jela. Kapi se otope u maloj količini vode..

Također, lijek se oslobađa u tabletama. Tablete se uzimaju jedanput tri puta dnevno. Tijek liječenja je tri mjeseca.

Nuspojave uključuju iritaciju probavnog trakta, mučninu i alergije.

Lijek je kontraindiciran u ranoj trudnoći, s bolestima bubrega i dojiljama. Ne preporučuje se za upotrebu u djetinjstvu.

Bol nakon mastektomije

Komplikacije i bol nakon mastektomije prisutni su u 85% žena koje su imale operaciju

Službene studije o boli nakon mastektomije kod žena sugeriraju da je polovica njih 9 godina nakon operacije doživjela bol. Istodobno se pogoršala kvaliteta života, jer je pitanje rješenja situacije bilo otvoreno cijelo ovo vrijeme..

Prema ženama, komplikacije i bol nakon mastektomije prisutni su u 85% pacijenata koji su podvrgnuti ovoj operaciji. Što više tkiva uklonite, to su izraženije posljedice..

Rizik od postoperativnih komplikacija raste s naknadnom kemoterapijom i zračenjem. Kemija u većoj mjeri utječe na zacjeljivanje rana, jer postoji tendencija smanjenja imuniteta zbog toksičnog stresa na tijelo. Zračna terapija nije propisana dok se rane u potpunosti ne zacijele..

Što može boljeti nakon operacije

Nedostatak limfnih čvorova izaziva limfadem, što rezultira jakom boli

Postmastektomski sindrom uključuje:

  • Nedostatak limfnih čvorova i krvnih žila. Kao rezultat toga - stagnacija limfne tekućine u aksilarnom području. Limfedem može uzrokovati jaku bol koja se može zaustaviti samo ponovljenim operacijama.
  • Kršenje odljeva venske krvi, što uzrokuje nakupljanje toksina - produkata prirodnih vitalnih funkcija stanica. To može uzrokovati lupanje boli, kao i suppuration..
  • Pleksitis - oštećenje živaca brahijalnog pleksusa. Obično se javlja nakon uklanjanja grudnih mišića i subklavijalnih limfnih čvorova u području ramena. Pucanje, bol ili dosadnost boli. Prostire se na cijeli gornji ud. Oštećenje živčanog tkiva uzrokuje potpuni poremećaj funkcija - motoričkih, senzornih. Rane na ruci mogu dugo zacijeliti.
  • Deformacije mišića i stvaranje ožiljaka. Mnoge žene opisuju "simptom žuljeva", koji im sprečava da u potpunosti pomiču ruku i boli.

Koliko dugo traje bol

Ako limfni sustav nije zahvaćen rakom, kirurzi uklanjaju samo sam tumor ili dio mliječne žlijezde - onaj gdje je lokaliziran. Ponekad proces metastaza započinje rano - u drugoj fazi raka, pa se operacija provodi u nekoliko faza. U početku se ispituju tkiva intramamarnog limfnog čvora - smatra se sentinelom. Ako se ne pronađu stanice raka, limfni čvorovi se ne uklanjaju, što se smatra povoljnim čimbenikom za naknadni oporavak. Nakon takve operacije, žene se vraćaju u normalan život u roku od 6 do 12 mjeseci.

Nakon totalne mastektomije, naknadne kemoradioterapije, trebat će mnogo više vremena i novca da se uredi gornji ud, iz kojeg je uklonjen prsni koš. Budući da se limfedem može učinkovito ukloniti samo zamjenom nedostajućih limfnih čvorova vlastitim tkivima uzetim iz ingvinalne regije, za drugu operaciju bit će potrebna sredstva. Inače, žena će morati stalno osjećati nelagodu i osjećati bol. Čak i u slučaju svih mjera rehabilitacije.

Načini ublažavanja boli

Najmoderniji način ublažavanja boli nakon mastektomije je paravertebralni blok. Uz njegovu pomoć moguće je smanjiti vrijeme hospitalizacije, kao i smanjiti broj postoperativnih komplikacija.

Učinkovitost PVB-a usporediva je s epiduralnom anestezijom, a također pojačava učinak konvencionalnih anestetika korištenih u postoperativnom razdoblju.

Oblici limfostaze

Kada je mliječna žlijezda zahvaćena zloćudnim tumorom, kirurška intervencija je obavezna. Tijekom operacije uklanja se ne samo sama neoplazma, već i susjedna tkiva. To se radi kako bi se izbjegao razvoj relapsa i stvaranje metastatskih žarišta. U tim tkivima su limfni čvorovi, čije uklanjanje uzrokuje razvoj limfostaze. Kao rezultat toga, otprilike 90% žena koje su bile podvrgnute naprednoj mastektomiji (operacija uklanjanja dojke s limfnim čvorovima) doživljavaju limfostazu u prvom mjesecu rehabilitacije.

Ako se formira rani oblik ove komplikacije, tada žena ne osjeća puno nelagode, jer je razvoj edema beznačajan.

Ali važno je zapamtiti da se čak i rani oblik mora liječiti, jer nedostatak pravovremene i pravilne terapije može izazvati niz negativnih posljedica koje mogu dovesti do smrti.U teškom obliku bolesti razvija se elefantijaza, tj.

nastaje kronični oblik patologije. Kroz proces borbe protiv limfostaze, žensko je tijelo u vrlo ranjivom stanju, pa je posebno važno izbjegavati razne hipotermije ili infekcije. Zbog prekomjerne napetosti kože razvija se trajni bolni sindrom..

S teškim oblikom bolesti razvija se elefantijaza, tj. nastaje kronični oblik patologije

Kroz proces borbe protiv limfostaze, žensko je tijelo u vrlo ranjivom stanju, pa je posebno važno izbjegavati razne hipotermije ili infekcije. Zbog prekomjerne napetosti kože razvija se trajni bolni sindrom..

Međutim! Formiranje ranog postmastektomskog edema smatra se normom - prisutan je kod svih žena u prvim satima nakon operacije. To se događa zbog ozljede tkiva tijekom operacije. To postaje razlog nastanka limforeje - limfe koja ulazi u intersticijski (međućelijski) prostor zbog oštećenja limfnih čvorova ili limfnih žila. Razvoj kasnog postmastektomskog edema nastaje zbog uključivanja u proces obližnjih putova limfnog odljeva, koji su usko povezani s aksilarnom venom ili njenim nastavkom - subklavijalnom venom.

Postupci liječenja

Učinkovitost terapije ovisi o stupnju razvoja patologije. Rana dijagnoza i liječenje u potpunosti će ukloniti limfostazu ruku. Na samom početku svog razvoja bolest se može liječiti

Naročito je važno započeti terapiju što je prije moguće ako je uzrok patologije povezan s uklanjanjem limfnih čvorova. Preostale faze su gotovo neizlječive zbog oštećenja limfnog sustava cijelog organizma

U takvim slučajevima, čak i kirurško liječenje ne može normalizirati gornje udove..

Prije nego što liječnik propiše liječenje limfostaze, mora odrediti stadij bolesti. Jer izbor lijekova i druge terapijske mjere ovisit će o tome. Glavni zadatak stručnjaka je uklanjanje edema i sprečavanje ponovnog razvoja patologije

Važno je da pacijent strogo slijedi sve propise liječnika.

Na početku razvoja bolesti, terapija je usmjerena na uklanjanje edema i normalizaciju stanja ruku. Za otklanjanje problema koristi se konzervativno liječenje. Pacijenti se podvrgavaju terapiji lijekovima i određuju niz drugih postupaka koji mogu ublažiti njegovo stanje..

U posljednjim fazama provode se terapijske mjere za uklanjanje simptoma i ublažavanje pacijentovog stanja. U naprednim slučajevima koristi se kirurško liječenje. Provedite niz postupaka koji aktiviraju cirkulaciju krvi i smanjuju oticanje.

Općenito liječenje limfostaze ruku

Unatoč činjenici da uzroci bolesti mogu biti različiti, svi pacijenti koriste uobičajene metode terapije. Kako liječiti limfostazu ruku za svakog pacijenta, odlučuje samo liječnik. No bez obzira na razloge, svim pacijentima je propisano:

  • izvedba posebne gimnastike;
  • uzimanje lijekova;
  • elektromagnetska stimulacija;
  • ručna limfna drenaža za odljev limfe.

Glavni zadatak svih medicinskih manipulacija je obnova odljeva limfe. Najbolji asistent u takvim situacijama je fizioterapija. Budući da fizička aktivnost poboljšava odljev limfe, uklanja mišićne grčeve i povećava elastičnost tkiva.

Liječenje limfostaze provodi se uporabom:

  • Imunomodulatori. Lijekovi potiču imunološki sustav, što pomaže u sprečavanju bolesti i poboljšanju protoka limfe. Takvi lijekovi uključuju likopid, jantarnu kiselinu..
  • Phlebotonics. Imaju sposobnost jačanja zidova krvnih žila i uklanjanja upale. Jedan od najpopularnijih lijekova je Detralex..
  • Enzimi. Aktivne tvari ovih lijekova ubrzavaju razgradnju i eliminaciju toksina iz tijela..
  • Antibiotici. Dodijelite bolesnicima s erizipelama.

Ključ učinkovitog liječenja je održavanje pravilne prehrane. Veza između natečenosti i hrane dugo je uspostavljena. Pacijenti moraju u potpunosti promijeniti prehranu i slijediti dijetu za limfostazu ruku. Dijetalna prehrana predviđa isključenje masne, kisele i slane hrane. Ovi proizvodi imaju sposobnost zadržavanja tekućine. Ali hrana ne bi trebala biti oskudna

Važno je da se prehrana temelji na upotrebi zdrave hrane koja tijelu može pružiti sve potrebne vitamine i minerale

Glavni proizvod je protein. Također biste trebali redovito jesti fermentirane mliječne proizvode, povrće i voće. Količina korištene tekućine ne smije biti manja od 2 litre dnevno. Uravnotežena prehrana pružit će tijelu potrebne elemente u tragovima i spriječiti zdravstvene probleme.

Gimnastika s limfostazom ruku

Izvođenje posebnih vježbi omogućuje vam normalizaciju odljeva tekućine. Kroz razne vježbe možete poboljšati protok limfe i ukloniti bol u rukama. Svaku vježbu treba izvesti deset puta. Terapeutske vježbe treba izvoditi ujutro.

1. Ruke su spojene na bravu i polako ih povlačite prema lopaticama.

2. Osoba treba sjesti. Stavite ruke na koljena. Izvršite pregibe dlanova sami.

Prilikom izvođenja gimnastičkih vježbi potrebno je da disanje bude ujednačeno i odmjereno.

Limfostaza ruke

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Limfostaza ruku ozbiljna je bolest koja uzrokuje trajno oticanje. Pogledajmo uzroke bolesti, metode liječenja i preventivne mjere koje će pomoći riješiti se limfostaze..

Limfostaza je trajno oticanje tkiva, koje nastaje zbog kršenja u odljevu limfe, odnosno tkivne tekućine. Tipično, limfostaza utječe na donje udove..

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu postati izravan uzrok limfostaze:

  • Operacija u kojoj su uklonjeni limfni čvorovi.
  • erizipelas.
  • Problemi s limfnim i venskim žilama.

Postoji nekoliko stadija limfostaze, svaki stadij ima svoje simptome i značajke. Posljednja faza limfostaze je elefantija ili elefantijaza. Ovo stanje karakterizira snažno povećanje i zadebljanje volumena udova, kao i trofični poremećaji potkožnog tkiva i kože, a kao rezultat toga, pacijent je onesposobljen.

Oticanje, koje postaje glavni znak limfostaze, pojavljuje se zbog manjeg upalnog procesa. Na primjer, nakon modrice može doći do oticanja mekih tkiva, to je zbog priliva limfne tekućine.

Nakon nekog vremena, natečenost nestaje, za ovo koristite komprese, injekcije i lijekove. Ali postoje kršenja koja su povezana s funkcioniranjem limfnog sustava i tada svaka modrica može dovesti do kršenja odljeva limfe. Uz limfostazu ruku kod pacijenata primjećuje se kronični edem, koji značajno narušava strukturu kože. Brtvi se gornji sloj, na kojem se naknadno formiraju ulkusi i elefantijaza napreduje.

Uzroci limfostaze ruku

Uzroci limfostaze u ruci temelje se na ozljedama i oštećenju limfnog sustava. U pravilu su to opekline, modrice, operacije, prijelomi, uganuće ili dislokacije. Također, uzroci limfostaze ruku uključuju:

  • Benigni i maligni tumori limfnog sustava.
  • Ozljede u kojima su oštećeni limfni čvorovi ili limfne žile.
  • Parazitske ili stafilokokne infekcije.
  • Izloženost raku.
  • Kirurgija u kojoj je došlo do oštećenja limfnog sustava.

Ovisno o uzroku i vrsti oštećenja limfnog sustava, postoje dvije vrste limfostaze: primarna i sekundarna.

Uzroci primarne limfostaze ruku su abnormalnosti limfnog sustava i krvnih žila, obično prirođene. Bolest se ne može utvrditi u prvim godinama života, počinje se manifestirati tijekom puberteta.

Uzroci sekundarne limfostaze ruku nisu urođeni i svaka zdrava osoba ih može steći. Tu spadaju: tumori u limfnom sustavu, ozljede, kronične bolesti, sjedeći način života (ovo se odnosi na bolesnike s krevetom), erizipelatne upale ruku, operacije na prsnoj šupljini, pretilost.

Limfostaza ruku nakon mastektomije

Mastektomija je uklanjanje dojke zbog zloćudnog tumora. Kada uklonite dojku, limfni čvorovi na dohvat ruke mogu se ukloniti. To dovodi do kršenja odljeva limfne tekućine, to jest do limfostaze ruku nakon mastektomije. Ako se tijekom mastektomije provodi zračenje limfnih čvorova u pazuhu, to također uzrokuje limfostazu.

Zbog oštećenog odljeva limfe, odnosno oštećenja drenaže i limfnih čvorova, pojavljuje se uporno i ozbiljno oticanje ruke. Ako je edem prošao par mjeseci nakon mastektomije, tada govorimo o postmastektomiji limfostazi. Ako oteklina koja ne nestane i ne reagira na liječenje, tada govorimo o limfedemu. Limfostaza se ne pojavljuje kod svake žene koja je bila podvrgnuta mastektomiji, ali ako se pojavi, može je pratiti tijekom života ili nestati u mjesecima ili čak godinama borbe s bolešću.

Opasnost od limfostaze ruke nakon mastektomije je da oticanje može uzrokovati deformaciju ruku i često je popraćeno upalnim procesima. Postmastektomije limfoze uzrokuju puno neugodnosti pacijentima i uzrokuju stresne situacije i depresiju tijekom liječenja.

Ako se limfostaza ruku nakon mastektomije pojavi u prvoj godini liječenja, tada, u pravilu, nije opasna i može se liječiti. Natečenost je blaga, ali je praćena burnim, bolnim bolovima i težinom u ruci, a sve to uzrokuje puno neugodnosti. Ako vrijeme ne započne liječenje limfostaze ruku nakon mastektomije, bolest će preći u stadij teške guste limfostaze, čije je liječenje duži i mukotrpan proces.

Zašto se nakon mastektomije pojavljuje limfostaza??

Mastektomijom se uklanjaju ne samo dojke, već i limfne žile, čvorovi, koji su primali i dali limfu iz mliječnih žlijezda. Nakon uklanjanja dojke i limfnih čvorova tijelo neispravno funkcionira.

  • Veličina uklonjenih limfnih čvorova može biti različita, sve ovisi o fazi i obliku tumora i njegovoj lokaciji. U vrlo teškim slučajevima moguće je uklanjanje mišića i limfnih čvorova pektoralisa 3. razine.
  • Limfni čvorovi se uklanjaju jer postoji mogućnost da su stanice raka u limfnom sustavu. A ako ih uklonite, ubuduće možete izbjeći recidiv raka.
  • Moguće je utvrditi postoje li stanice raka u limfnim čvorovima tek nakon njihovog uklanjanja. Onkolog provodi histološka ispitivanja udaljenih limfnih čvorova i mliječnih žlijezda.
  • Limfostaza s mastektomijom nastaje zbog kvara u tijelu. Nakon uklanjanja limfnih čvorova tijelo ne prestaje usmjeriti limfu, već se sve skupi u ramenu i ruci.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti ishod operacije. Postoje slučajevi kada se nakon potpunog uklanjanja limfnih čvorova i mišićnog tkiva tijekom mastektomije ne pojavi limfostaza. Ali događa se obrnuto, kada i najmanja smetnja u limfnom sustavu uzrokuje jaku limfostazu ruke.

Simptomi limfostaze ruku

Simptomi limfostaze ruku ovise o stupnju razvoja limfostaze. Pogledajmo stadije bolesti i simptome koji je prate.

  • Lagano oticanje na ruci, koje se pojavljuje bliže večeri i nestaje nakon spavanja, to jest ujutro.
  • Oteklina se pojavljuje stalno, ali u ovoj fazi pacijenti rijetko traže medicinsku pomoć.
  • U prvoj fazi rast vezivnog tkiva još nije započeo, stoga se prilikom traženja liječničke pomoći može spriječiti daljnji razvoj limfostaze.
  • Na ruci se pojavljuje nepovratno oticanje.
  • Vezivno tkivo raste i koža se otvrdnjuje.
  • Zbog oticanja, koža na ruci je natečena i napeta, to uzrokuje bol u ruci.
  • U pravilu, pacijenti u ovoj fazi traže medicinsku pomoć.
  • Liječenje je moguće, ali zahtijeva potpuno pridržavanje preporuka i ogroman napor.
  • Bolest poprima nepovratan karakter.
  • Svi simptomi opisani u prvom i drugom stupnju su pogoršani..
  • Na ruci se pojavljuju rane i ciste.
  • Prsti su deformirani, odnosno pojavljuje se limfostaza udova.
  • Ruka postaje neaktivna zbog razvoja elefantijaze.
  • Mogu se javiti i ekcem, čirevi ili erizipele..

Simptomi limfostaze ruke potpuno ovise o fazi u kojoj se bolest nalazi. Svakom fazom simptomi postaju opasni i nepovratni i povlače za sobom brojne komplikacije, a u vrlo teškim slučajevima moguć je smrtni ishod.

Dijagnoza limfostaze ruku

Dijagnoza limfostaze ruku započinje proučavanjem simptoma bolesti i potpunim pregledom ruke. Pri dijagnosticiranju potrebno je napraviti biokemijsku analizu krvi i urina i kliničku analizu. Potrebno je konzultirati vaskularnog kirurga i obaviti cjelovit pregled prsne šupljine, zdjelice, peritoneuma, vena i udova. Da bi se konačno potvrdila dijagnoza - limfostaza i saznali uzroci njene pojave, provodi se limfografija limfnog sustava i limfnih žila.

  • Pri prvim znakovima limfostaze ruke, tj. Kada se pojavi oteklina, odmah trebate kontaktirati vaskularnog kirurga, limfologa ili flebologa. Liječnik će moći pouzdano utvrditi uzrok oteklina, a u slučaju progresivnog limfoma propisat će kompleks testova i ultrazvuk.
  • Pri dijagnosticiranju limfostaze ruku i proučavanju vaskularne propusnosti koristi se limfoscitigraf, drugim riječima rendgenska limfografija. Ova tehnika omogućuje vam promatranje promjena u limfnom sustavu i pronalazak mjesta začepljenja krvnih žila.
  • Limfostaza ruku može se pobrkati s trombozom dubokih vena ili sindromom postflebitisa. U svim slučajevima se opažaju varikozno uvećanje, blago oticanje, jednostrani limfedem i hiperpigmentacija. Da bi se točno dijagnosticirala limfostaza ruku, provodi se ultrazvuk udova i vena.

Ručno liječenje limfostaze

Liječenje limfostaze ruku ovisi o stupnju bolesti u kojoj se nalazi. Limfostaza ruku je jak, u nekim slučajevima nepovratan edem, koji nastaje zbog oštećenog limfnog sustava i limfnih čvorova. Oticanje na ruci može se pojaviti zbog upalnog procesa, nakon modrice ili šoka. Edem nastaje zbog priliva limfe u zahvaćeno područje..

U pravilu edemi prolaze sami, ali u slučaju limfostatskog edema moguće je riješiti otekline samo uz pomoć lijekova i to samo u prvim fazama bolesti. No limfostaza može uzrokovati ne samo modricu ili opekline, već i bolest limfnog sustava, koja je karakterizirana oštećenim limfnim odljevom.

Liječenje limfostaze ruku u potpunosti je usmjereno na zaustavljanje oteklina i vraćanje ruke u normalu, bez komplikacija. Brzina i učinkovitost liječenja ovisi o pravodobnom pristupu medicinskoj njezi i dijagnozi limfostaze. Tijek liječenja omogućuje potpunu provedbu svih pravila i preporuka, koje uključuju terapiju, liječenje lijekovima i pacijentovu želju. Ruke se liječe limfostazom u pravilu konzervativnim metodama, kojima je cilj stvoriti sve uvjete koji će pomoći, očistiti limfne žile i dovesti limfne putove i čvorove u normalno radno stanje.

Liječenje limfostaze ruku sastoji se od:

  • Holistička terapija lijekovima.
  • Upotreba ručne limfne drenaže, koja pomaže provesti odljev limfe iz pogođenog područja.
  • Njega zahvaćene ruke, upotreba masti i kreme.
  • Izbor posebnog kompresijskog zavoja i donjeg rublja.
  • Kompleks terapeutske gimnastike i masaže.

U nekim slučajevima, za liječenje limfostaze ruku uključuje pneumomasaža ili limfopres. Postupak se provodi pod strogim nadzorom liječnika. Također, za liječenje limfostaze koristi se laserska terapija, elektromagnetska stimulacija, koja pozitivno djeluje na limfni sustav. Trčanje limfostaza, odnosno limfostaza ruku u posljednjim fazama, praktički je neizlječiva. U posljednjim fazama bolesti, kao tretman koriste se osteopatske visceralne tehnike, koje mogu smanjiti oticanje i poboljšati protok i odliv limfe.

Ručno liječenje limfostaze nakon mastektomije

Liječenje limfostaze ruku nakon mastektomije započinje nakon što se utvrdi stupanj razvoja limfostaze. Limfostaza nakon mastektomije je gusta i meka. Blaga limfostaza ruku nakon mastektomije reverzibilni je edem koji se može liječiti i može se pojaviti u roku od godinu dana nakon operacije. Ako blaga limfostaza nije izliječena, tada se razvija u nepovratni oblik bolesti - gusta limfostaza.

Gusta limfostaza ruku izravno je povezana s ožiljcima koji se formiraju na području limfnih čvorova nakon što su podvrgnuti radijacijskoj terapiji, a koja se koristi za liječenje mastektomije. Mnogi liječnici tvrde da je pojava guste limfostaze ruku nakon mastektomije prvi znak da stanice karcinoma nisu otišle, odnosno da je moguć recidiv onkologije.

U procesu liječenja limfostaze vrlo je važno vratiti odljev limfe. Za to su povezani kolaterali koji osiguravaju normalnu cirkulaciju krvi i odljev limfe. Druga metoda liječenja je fizikalna terapija. Skup terapijskih vježbi preporučuje se započeti tjedan dana nakon mastektomije. Ova vrsta rehabilitacije treba provesti u svim fazama limfostaze ruku. U prvim danima nakon uklanjanja mliječne žlijezde vrlo je teško provoditi terapijske vježbe, jer tijelo boli, a ruke se ne pokoravaju. Ali što prije započnete medicinsku gimnastiku, veća je vjerojatnost da ćete izbjeći pojavu limfostaze. Vježba će poboljšati odljev limfe, povećati elastičnost tkiva ramena i ruku, pomoći u uklanjanju grčeva koji nastaju u mišićima.

Neće biti suvišno posjetiti bazen i proći tečaj liječenja primjenom kompresijskog rukava, koji pomaže u poticanju limfne drenaže. Imajte na umu da je glavni tretman limfostaze ruku nakon mastektomije posebna gimnastika, masaže i tjelesni odgoj, a tek onda medicinski tretman.

Masaža ruku s limfostazom

Masažu ruku s limfostazom može učiniti sam pacijent, ili netko tko poznaje vještine i nijanse terapijske masaže. U pravilu, tijekom mastektomije i limfostaze, nakon otpusta iz bolnice, pacijenta i bilo kojeg člana obitelji, podučavam masažu ruku i tehnike za njezino izvođenje.

Pogledajmo mogućnosti za masažu ruku s limfostazom:

  • Podignite ruku na kojoj postoji oteklina ili ruku na bočnoj strani gdje je bila mastektomija. Ruku odmarajte na okomitoj površini. Drugom rukom, nježno masirajte, mazite bolnu ruku. To se mora učiniti od prstiju do ramena i od lakta do ramena, ali ne preko cijele ruke. Ponekad se uz sličnu masažu koriste terapeutske masti i kreme..
  • Masirajte ruku sa svih strana. Pažljivo radite stranice ruke, iznutra i izvana. Masažni pokreti trebaju biti mekani, spori, lagani pritisak treba osjetiti na potkožnom tkivu. Ali to ne znači da ruku treba snažno stisnuti. Tijekom masaže ne biste trebali osjećati nelagodu ili bol.

Trajanje jednog masažnog postupka je oko 5 minuta. Preporuča se masaža raditi svaka 2-3 sata, ovisno o stadiju limfostaze i vrsti edema..

Ručno liječenje limfostaze narodnim lijekovima

Liječenje limfostaze ruku narodnim lijekovima tretman je koji se razvijao tijekom godina. To jest, s pouzdanjem se može reći da su alternativne metode liječenja dokazana panaceja za limfostazu ruku. Pogledajmo najučinkovitije recepte koji se koriste u liječenju limfostaze narodnim lijekovima.

Liječenje psilijem

  • 2 žlice suhog lišća plante
  • 2 šalice kipuće vode
  • 1 žličica meda

Ulijte kipuću vodu preko lišća plantane preko noći i pustite da se pirja. Procijediti juhu ujutro. Uzimajte 30 minuta prije jela. Prije pijenja juhe potrebno je jesti žlice meda, to pojačava ljekoviti učinak tinkture. Pijenje dekocije preporučuje se dva mjeseca.

Tretman katrana

  • 1 žlica katrana
  • 1 luk
  • med

Luk se mora peći u pećnici, a luk se mora peći u ljusci. Nakon što se luk zakuha, mora se očistiti i pomiješati s katranom. Dobivenu smjesu raširite na debelom sloju zavoja od gaze i noću nanesite na limfostazu na ruci. Ujutro trebate ukloniti zavoj, obrisati ruku toplom vodom i napraviti laganu masažu. Tradicionalna medicina preporučuje uzimanje meda prije nanošenja obloga i nakon uklanjanja. Med se aktivno bori protiv limfostaze ruku, ubrzava i pojačava učinak drugih medicinskih postupaka. Ponovite postupak, preporučuje se mjesec ili dva.

Liječenje češnjakom

  • 250 grama nasjeckanog svježeg češnjaka
  • 350 grama tekućeg meda

Sastojci se moraju miješati i infuzirati jedan tjedan. Morate uzeti mješavinu jednu žlicu sat vremena prije jela, tijek liječenja je 60 dana.

Liječenje limfostaze ruku narodnim lijekovima uključuje uzimanje tinkture i losiona na zahvaćene ruke od bilja i biljaka koje sadrže vitamin C i P. Ti vitamini pomažu u razrjeđivanju limfe i poboljšavaju njen odljev i protok kroz limfni sustav. Jedite šipak od šipak, decokcije ribizle, brusnice i borovice ruža. Jedite voće i pijte crvene sokove, jer sadrže puno vitamina P: grožđe, sok od cikle, ribizla, planinski pepeo.

Gimnastika s limfostazom ruku

Gimnastika s limfostazom ruku obvezna je terapija, bez koje je potpuno liječenje jednostavno nemoguće. Nudimo vam kompleks terapijskih vježbi koji se preporučuju raditi s limfostazom ruku. Svaka vježba mora biti izvedena u pet pristupa deset puta - ovo je optimalna tjelesna aktivnost, koja će pomoći poboljšati limfnu drenažu i ublažiti bol u ruci.

  • Stavite ruke na koljena tako da dlanovi gledaju prema dolje, pokušajte laktima uspraviti. Polako okrenite dlanove s leđa prema van. Imajte na umu da prsti trebaju biti što opušteniji..
  • Stavite ruke iza leđa i zaključajte ih zajedno. Ruke trebaju biti savijene u laktovima, a dlanovi pritisnuti prema leđima. Polako podignite dlanove na ramena.
  • Ruke na koljenima, lakti ravno, naizmjenično se stisnu i stisnu šake.
  • Podignite ruku, držite je ispred sebe, polako je spustite. Slijedite tehnike disanja, polako udišite i izdahnite.
  • Ruke zavijte iza leđa u dvorac, na ravnim laktovima. Podignite ruke tako da su lopatice spojene.
  • Stavite ruke na ramena, polako se spustite i podignite.
  • Stavite ruke na ramena i radite kružne pokrete rukama i ramenima, naprijed-natrag.
  • Stanite, nagnite tijelo i spustite bolnu ruku. U potpunosti opustite ruku i prelazite je sa strane naprijed i naprijed.
  • Podignite bolnu ruku i držite se u tom položaju nekoliko sekundi, a zatim pomaknite ruku u stranu i ponovo držite.

Osim gimnastike, preventivne mjere su vrlo važne za liječenje i prevenciju limfostaze..

  • Uz limfostazu ruku, vrlo je važno slijediti pravila higijene i redovito se brinuti za zahvaćeni ud. Uklonite nokte i kapke, dezinficirajte rabljene alate kako biste smanjili infekciju limfom.
  • Izbjegavajte ozljede, opekotine, ogrebotine i bilo kakvu štetu. Pokušajte se ne pregrijavati, jer ćete to samo povećati limfni edem..
  • Vodite mobilni način života, jer sjedenje na jednom mjestu ili ležanje može uzrokovati stagnaciju limfe u tijelu i samo komplicirati bolest.
  • Koristite razne hranjive i hidratantne kreme, to će zaštititi vašu ruku od pukotina i suhoće.
  • Pridržavajte se dijeta i prehrambenih pravila, ovo je važan dio složenog liječenja limfostaze ruku.

Limfostaza ruke ne čini osobu onesposobljenom. Limfostaza se ne miješa u svakodnevne aktivnosti i vodi aktivan stil života. Budite strpljivi i pridržavajte se svih pravila liječenja, prehrane i gimnastike, a možete izliječiti limfostazu ruku.