Koje ginekološke bolesti provodi laparoskopija - priprema, tijek operacije i oporavak

Teratom

Operacija laparoskopije nedavno je postala široko prakticirana među ginekolozima koji su uključeni u operaciju, pa se mnoge žene boje kad im se propiše takav operativni pregled, ne razumiju što to znači, bojeći se boli i ozbiljnih komplikacija. No, laparoskopija u ginekologiji smatra se jednom od naj štedljivijih metoda kirurške intervencije, ima najmanje neugodnih posljedica i komplikacija nakon primjene.

Što je laparoskopija u ginekologiji

Metoda koja uzrokuje najmanji broj ozljeda, ozljeda, s najmanjim brojem invazivnih penetracija tijekom dijagnoze ili operacije - to je laparoskopija maternice i jajnika u ginekologiji. Da biste došli do ženskih spolnih organa bez velikog ureza, na trbušnoj stijenci rade se tri ili četiri proboja, nakon čega se u njih ubacuju posebni instrumenti zvani laparoskopi. Ti su instrumenti opremljeni senzorima i pozadinskim osvjetljenjem, a ginekolog "vlastitim očima" ocjenjuje unutarnji proces, zajedno s dijagnozom ženskih spolnih organa..

indikacije

Laparoskopija se široko koristi, jer se u ginekologiji smatra najprikladnijim načinom istodobnog provođenja dijagnostike i kirurške intervencije za liječenje patoloških procesa nejasne etiologije. Ginekolozi ocjenjuju "živo" stanje ženskih genitalija, ako druge metode istraživanja nisu bile učinkovite za točnu dijagnozu. Laparoskopija se koristi za takve ginekološke patologije:

  • ako žena ima neplodnost, točan uzrok koji ginekolozi ne mogu utvrditi;
  • kada je ginekološka terapija hormonskim lijekovima neučinkovita za začeće djeteta;
  • ako trebate izvesti operacije na jajnicima;
  • s endometriozom cerviksa, adhezijama;
  • s stalnom boli u donjem dijelu trbuha;
  • s sumnjom na fibroidi ili fibroidi;
  • za zavoj cijevi maternice;
  • s ektopičnom trudnoćom, puknućem cijevi, probojnim krvarenjem i drugim opasnim patološkim procesima u ginekologiji, kada je nužna hitna intrakavitarna ginekološka operacija;
  • kada su noge ciste jajnika iskrivljene;
  • s teškom dismenorejom;
  • s infekcijama genitalnih organa, popraćen ispuštanjem gnoja.

Koji dan u ciklusu

Mnoge žene ne pridaju važnost kojem danu menstrualnog ciklusa će biti zakazana operacija, pa su iznenađene pitanjima ginekologa koji se pita kada je bila posljednja menstruacija. Međutim, priprema za laparoskopiju u ginekologiji započinje razjašnjenjem ovog pitanja, jer će učinkovitost samog postupka izravno ovisiti o danu ciklusa u vrijeme operacije. Ako žena ima mjesečnicu, postoji velika vjerojatnost infekcije u gornjim slojevima materničnog tkiva, osim toga, postoji rizik od izazivanja unutarnjeg krvarenja.

Ginekolozi preporučuju laparoskopiju odmah nakon ovulacije, usred mjesečnog ciklusa. S ciklusom od 30 dana to će biti petnaesti dan od početka menstruacije, s kraćim - deseti ili dvanaesti. Takve indikacije nastaju zbog činjenice da nakon ovulacije ginekolog može vidjeti što uzrokuje da jaje napušta jajnik radi oplodnje, govorimo o dijagnozi neplodnosti.

Trening

U ginekologiji laparoskopija se može propisati planirano ili se hitno obaviti. U potonjem slučaju praktički neće biti pripreme, jer će ginekolozi nastojati spasiti život pacijenta, a ova situacija ne uključuje dugo prikupljanje testova. Neposredno prije operacije pacijent uzima krv i mokraću, ako je moguće, i provodi studije nakon činjenice, nakon laparoskopije. Kad se planirano provodi laparoskopija, pripravak uključuje prikupljanje podataka o trenutnom stanju pacijenta i ograničenju prehrane.

analize

Pacijenti su iznenađeni opsežnim popisom potrebnih testova prije laparoskopije, no prije bilo koje abdominalne ginekološke operacije moraju se učiniti sljedeća ispitivanja:

  • proći KLA, kao i provesti krvne pretrage na spolno prenosive bolesti, sifilis, AIDS, hepatitis, ALT, AST, prisutnost bilirubina, glukoze, procijeniti stupanj zgrušavanja krvi, utvrditi krvnu grupu i Rh faktor;
  • proći OAM;
  • napraviti opću mrlju sa zidova cerviksa;
  • provesti ultrazvuk zdjeličnih organa, napraviti fluorogram;
  • pružiti ginekologu izjavu o prisutnosti kroničnih bolesti, ako ih ima, obavijestiti o stalnom uzimanju lijekova;
  • napraviti kardiogram.

Kada ginekolog primi sve rezultate istraživanja, unaprijed određeni dan provjerava mogućnost laparoskopije, navodeći količinu buduće ginekološke operacije ili dijagnostičkog pregleda. Ako ginekolog daje napredak, tada anesteziolog razgovara s pacijentom, otkrivajući ima li alergiju na opojne droge ili kontraindikacije za opću anesteziju tijekom postupka.

Dijeta prije laparoskopije u ginekologiji

U ginekologiji postoje sljedeća pravila prehrane prije laparoskopije:

  • 7 dana prije laparoskopije, trebali biste se suzdržati od bilo kojih proizvoda koji potiču stvaranje plinova u želucu i crijevima - mahunarke, mlijeko, nešto povrća i voća. Prikazuje se unos vitkog mesa, kuhanih jaja, kaše, mliječnih proizvoda..
  • Za 5 dana ginekolog propisuje unos enzimskih sredstava, aktivnog ugljena, za normalizaciju probave.
  • Dan prije postupka možete jesti samo supe od pire ili tekuće žitarice, ne možete večerati. Navečer je potrebno napraviti klistir za čišćenje, ako ga je propisao ginekolog.
  • Neposredno prije laparoskopije ne možete jesti ni piti tako da je mjehur prazan

Laparoskopsko uklanjanje maternice: postoperativno razdoblje, posljedice za tijelo

Za ženu je posebno važno da prati svoje zdravlje ako želi živjeti dug i sretan život, kao i davati ga svojoj djeci. Kada se pojave prvi alarmantni simptomi koji ukazuju na kvar u tijelu, odmah trebate kontaktirati stručnjaka. U najboljem slučaju možete se riješiti samo tijeka vitamina, a u najgorem slučaju kronični upalni procesi mogu dovesti do poremećaja u radu endokrinog sustava, hormonalne neravnoteže i operacija uklanjanja maternice. Posljednji postupak će biti raspravljen u članku. Reći ćemo vam koje patologije mogu dovesti do amputacije genitalnog organa, kako je uklanjanje.

Što je maternica i koju funkciju obavlja

Maternica je reproduktivni organ u ženskom tijelu koji je odgovoran za prokreaciju. Organ po svojoj strukturi nalikuje maloj vrećici, koja je prekrivena elastičnim mišićima. U pravilu je glavna funkcija maternice podnošenje ploda od začeća do rođenja. Kao i drugi organi, šuplje tijelo u obliku kruške hrani se krvnim žilama. Unatoč općem mišljenju, tijelo nije odgovorno za proizvodnju hormona, poput jajnika, štitnjače i hipofize, ali važno je za one koji žele stvoriti zdravu bebu.

Bilješka. Maternica je kapriciozan organ koji se lako može kretati ako je tijelo izloženo pretjeranom stresu. Iz tog razloga, ženi se ne preporučuje dizati utege veće od 2 kg u jednu ruku. I također razlikovati patologije (nedostatke) ovog organa, na primjer, izostavljanje, prolaps ili udvostručavanje.

Zašto se maternica može amputirati?

Treba napomenuti da operaciju uklanjanja maternice propisuje samo kirurg i strogo nakon potpunog pregleda.

Glavni razlozi uklanjanja:

  1. Benigni / maligni miom. U tom se slučaju amputira tijelo može samo iz medicinskih razloga. Uzima u obzir broj fibroida na mišićnom tkivu te njihovu veličinu i promjer. Također, žena nakon otkrivanja fibroida mora proći testove na histologiju. Postoje slučajevi kada su fibroidi benigni, pa ih se može ukloniti bez oštećenja genitalnog organa. To pomaže ženama mlađim od 50 godina da rađaju djecu, a da ne štete njihovom zdravlju. Usput, kod žena nakon 50 godina fibroidi maternice mogu dovesti do razvoja raka.
  2. Onkologija ženskih spolnih organa. Ako su se metastaze proširile na jajnike, često se propisuje cerviks, amputacija organa.
  3. Prolaps ili gubitak šupljeg tijela. Postoje 4 stupnja patologije. Ako se ženi dijagnosticira propust 3. ili 4. stupnja, tada se maternica može ukloniti.
  4. Rastava organa tijekom porođaja ili trudnoće.
  5. Jaka krvarenja, posebno u razdoblju nakon porođaja.

Laparoskopija materice: što je to

Uklanjanjem maternice laparoskopskom metodom izbjegava se stvaranje velikih ožiljaka na ženinom stomaku. Ovo je jedan od najučinkovitijih postupaka, zbog kojeg se smanjuje rizik obolijevanja od krvarenja tijekom amputacije i pojave komplikacija u postoperativnom razdoblju.

U medicini laparoskopija nije samo uklanjanje organa s minimalnim rizikom, već i univerzalna dijagnostička metoda. Za postupak se koriste manipulatori ili alati koji vam omogućuju da procijenite stanje unutarnjih organa kroz najmanji rez. Ako je tijekom dijagnoze potrebna operacija, kirurg vrši nekoliko punkcija kroz trbušnu šupljinu.

Glavna značajka postupka je uporaba posebnih alata. Opremljeni su mikroskopskim kamerama i pozadinskim osvjetljenjem, što specijalisti omogućava obavljanje složenih operacija bez pribjegavanja otvaranju trbušne šupljine. Uklanjanje maternice laparoskopskom metodom ne ozljeđuje mišićno tkivo, što sprječava stvaranje kila, adhezija i suza. Istodobno, postupak se ne provodi bez anestezije, jer žena može osjetiti kako joj se trbuh napuhava i stvaraju se posjekotine, čak i ako su minimalne.

Kako je uklanjanje maternice pomoću laparoskopije

Uklanjanje maternice laparoskopskom metodom odvija se u nekoliko faza.

  1. Priprema pacijenta za amputaciju. U pravilu, nekoliko dana žena je propisana posebna prehrana i rješenje za potpuno čišćenje crijeva. Na dan operacije pacijentu se dva puta na dan daje klistir, ultrazvučni pregled i potvrđuje spremnost za operaciju.
  2. Anestezija i početak operacije. Amputacija se provodi ili pod lokalnom anestezijom, ili pod općom. Nakon što je žensko tijelo spremno za postupak, kirurg pažljivo napravi nekoliko ureza u koje su umetnute kamere, rasvjetni uređaji i amputacijski instrumenti. Odmah nakon anestezije u trbušnu šupljinu ubrizgava se plin koji proširuje zidove trbuha. To omogućava preliminarnu dijagnozu zdjeličnih organa i započinje operaciju.
  3. Uklanjanje maternice. Kirurg i njegovi pomoćnici kroz monitor prate napredak operacije, gdje se prikazuju slike s jedne od kamera uvedenih u trbušnu šupljinu..
  4. Čišćenje trbušne šupljine. Nakon amputacije potrebno je provjeriti jesu li sve posude prekinute i postoji li krvarenje. Tijekom završetka uklanjaju se ostaci krvi, svi se instrumenti uklanjaju iz šupljine. Treba napomenuti da su svi šavovi nakon uklanjanja maternice kozmetički, uredni.

Trošak laparoskopije

Sada je uklanjanje maternice laparoskopskom metodom jedan od najpopularnijih kirurških zahvata. Sve zbog minimalnih rizika, jedva primjetnih šavova i preciznog uklanjanja bez oštećenja susjednih trbušnih tkiva. Razmotrimo cijenu laparoskopske operacije uklanjanja maternice, kako u Rusiji, tako i u ostalim zemljama ZND i u Europi.

  • Rusija. Prosječna cijena postupka sa svim povezanim testovima je od 90 000 do 120 000 rubalja. Ugled klinika također se mora uzeti u obzir. Na primjer, ako postoji samo jedna klinika u regiji u kojoj se obavlja visokokvalitetna laparoskopija maternice, tada trošak može varirati od 90 000 do 150 000 rubalja. Štoviše, za nerezidente osiguravanje kreveta za vrijeme rehabilitacije može iznositi dodatnih 30 000-60 000 rubalja.
  • Njemačka. U prosjeku, ukupna cijena može dostići 8.000-10.000 eura. U cijenu je uključen let, smještaj i potpuni pregled najboljih specijalista, kao i rehabilitacija i promatranje u postoperativnom razdoblju. Za stanovnike zemalja ZND-a iznos može doseći 800.000 rubalja.
  • Izrael. Unatoč činjenici da su neki od najkompetentnijih i najkvalificiranijih stručnjaka na svijetu koncentrirani u Izraelu, cijena postupka može doseći samo 400.000 rubalja.

Zašto takav trošak? Jer je laparoskopska metoda gotovo bezkrvna operacija koja zahtijeva korištenje najboljih vještina i specijaliziranih alata. Istodobno, postupak ne utječe na trošak. Laparoskopija maternice može se obaviti u roku od 15 minuta i više sati.

Postoperativno razdoblje

Laparoskopska metoda jedinstvena je po tome što se žena oporavi doslovno za 3-7 dana. Odmah nakon zahvata žena se dovodi do osjetila kako bi provjerila sve reflekse. Ako je stanje zadovoljavajuće, tada se prebacuje u opću komoru. U pravilu, za obnovu pacijenta propisana je posebna prehrana koja se sastoji od tekuće, a ne grube hrane. To je potrebno kako bi se što manje ozlijedili zidovi trbušne šupljine..

Ako žena ne slijedi dijetu, tada se u crijevima mogu stvoriti izmet i plinovi koji će, kad se proširi, vršiti pritisak na unutarnje organe i uzrokovati bol. Zato pacijent treba pratiti prehranu i konzumirati što više vlakana kako bi se poboljšala crijevna pokretljivost.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice laparoskopskom metodom osigurava dodatnu dijagnostiku. U prvih šest mjeseci, ženu treba promatrati specijalist barem dva puta kako bi se izbjegle komplikacije i iscjedak.

Zašto se bol pojavljuje nakon amputacije maternice

Rizik od komplikacija nakon vađenja organa je minimalan, ali bol može biti prvi alarmantni simptom za ženu. Prije svega, pacijent treba obratiti pozornost na lokalizaciju boli i njegovu prirodu, kao i odmah konzultirati stručnjaka za dijagnozu.

Glavni uzrok boli je oštećenje mekih tkiva. Unatoč činjenici da se laparoskopija izvodi bez otvaranja trbušne šupljine i uklanjanja unutarnjih organa, postupak se još uvijek sastoji u amputaciji maternice. Oštećenje tkiva ionako nastaje. Ni najkvalificiraniji kirurg neće to moći izbjeći, jer maternica ima složenu mišićnu strukturu. Prva bol može se pojaviti nakon nekoliko sati, kada učinci anestezije i lijekova protiv boli napokon prođu. Po prirodi je slabo izražen, bolan i dug.

Drugi razlog za pojavu neugodne boli je dušikov oksid ili ugljični dioksid koji se tijekom postupka proširuje granice trbuha.

Bol nakon uklanjanja maternice može nastati zbog prekomjernog opterećenja ili ako se dijeta ne poštuje. Kao što je već spomenuto, ako žena u postoperativnom razdoblju zlouporabi slanu, začinjenu i dimljenu hranu, konzumira alkohol i gazirana pića, oštetit će se crevna pokretljivost, što može prouzrokovati zatvor, što će izvršiti pritisak na ozlijeđena tkiva.

Što učiniti ako se nakon brisanja pojavi izbor

Ako nakon uklanjanja maternice nakon uklanjanja maternice laparoskopskom metodom postoji iscjedak, onda ni u kojem slučaju ne smijete paničariti. U postoperativnom razdoblju iscjedak je potpuno prirodan fenomen, pogotovo ako nemaju purulentan miris, sastoje se od prozirne tekućine. Ovo je pokazatelj da se događa proces popravljanja oštećenog tkiva. Pogledajmo normalan iscjedak i one koji bi trebali izazvati tjeskobu pacijenta.

  • Norma. U procesu rehabilitacije nakon uklanjanja maternice laparoskopskom metodom, iscjedak ne smije biti obilan i transparentan. Možete primijetiti mješavinu krvi. Ako nema komplikacija, tada se iscjedak pojavljuje unutar 3-4 tjedna nakon amputacije. U ovom se slučaju postupno njihov broj smanjuje na nulu.
  • Patologija. Krvni ugrušci, gnoj, neugodni mirisi i obilno krvarenje prvi su signali da su se pojavile komplikacije. Možda se pojavila infekcija koja također može izazvati iritaciju ili svrbež. Treba napomenuti da se u postoperativnom razdoblju često javlja mljevak.

Kako ubrzati proces rehabilitacije

Žena treba voditi ispravan način života nakon uklanjanja maternice. Posljedice za tijelo mogu biti najnepredvidivije ako pacijent ne slijedi sva utvrđena pravila:

  • Savjet broj 1. Uzdržite se od bezvrijedne hrane. U prvom mjesecu nakon operacije, bolje je prijeći na žitarice, juhe i druga mršava jela.
  • Savjet broj 2. Bez alkohola, cigareta ili droga. Kemikalije uništavaju samo tkiva, a ako su oštećena, proces ozdravljenja usporava.
  • Savjet broj 3. Teret treba svoditi na minimum. Jedno putovanje u trgovinu podijeljeno je nekoliko puta kako tijelo ne bi osjećalo opterećenje. Također je bolje prekinuti izlete u teretanu..
  • Savjet broj 4. Trebate se kretati. Ne trčite, ne skačite, već radite kratke šetnje na svježem zraku, pokušavajući na svaki način izbjeći stres.
  • Savjet broj 5. Uzdrži se od seksualne aktivnosti. Nakon amputacije maternice, tkiva kojima je potrebno vrijeme da se oporave ozlijede. Seksati je najbolje nakon savjetovanja s osobnim ginekologom ili drugim specijalistom..
  • Savjet broj 6. Život se nastavlja nakon uklanjanja maternice!

Psihološka trauma

U ovom ćemo dijelu govoriti o posljednjem gore spomenutom savjetu. Doista, život nakon uklanjanja maternice se nastavlja, pa žena koja pristane na amputaciju mora shvatiti da će se u budućnosti morati boriti s određenom psihološkom barijerom. Razmotrite ih sve:

  1. Uklanjanje organa može uzrokovati hormonalni kvar. Jednostavnim riječima, maternica je šuplja „vreća“ za nošenje djeteta koje nije odgovorno za proizvodnju hormona. Ako iz medicinskih razloga kirurg napusti jajnike kad mu se ukloni maternica, posljedice za tijelo bit će minimalne..
  2. Ovo nije operacija šupljine za uklanjanje maternice, pa će šav na trbuhu biti jedva primjetljiv. Žena će također moći nositi bikini, pokazati se na plaži i voljeti sebe.
  3. Nakon amputacije mnogi mogu nastaviti živjeti punim seksualnim životom. Nepostojanje maternice ne negira činjenicu da ste žena.
  4. Da, nakon amputacije, žena gubi svoju reproduktivnu sposobnost, ali vrijedi primijetiti da u mnogim slučajevima kirurzi pribjegavaju alternativnim metodama liječenja patologija kako bi pomogli pacijentu da rodi zdravo dijete. Sada žene koje više ne mogu roditi (od 40. godine i više) uklanjaju organ kako bi smanjile rizik od raka.
  5. Izgled se neće promijeniti, jer će prilozi i jajnici biti na mjestu. Istodobno, na pozadini stresa, hormonska se pozadina može promijeniti, što može dovesti do pogoršanja stanja kože, kose i noktiju.

Laparoskopska metoda ženama daje novi život. Ovaj postupak ne uzrokuje adhezije poput operacije trbušne amputacije, što uključuje otvaranje trbušne šupljine i uklanjanje crijeva. Nakon ovog postupka žene rijetko imaju psihološke poteškoće. Doista, po izgledu uopće ne možete reći da su izvedene neke veće kirurške intervencije. Ovaj korak u medicini sprečava razvoj raka i omogućava ženama da žive punim životom. Glavna stvar je ne zanemariti uznemirujuće simptome, koji ponekad mogu spasiti živote nas i naših najmilijih.!

Laparoskopija maternice i jajovoda

Suština i prednosti laparoskopije zdjeličnih organa

Laparoskopija je minimalno invazivna metoda kirurške intervencije koja omogućuje manipulaciju kroz nekoliko malih (5-10 mm) rezova. Uz njegovu pomoć, praktički bez gubitka krvi, liječnici provode kirurško liječenje bolesti zdjeličnih organa, osobito maternice, jajovoda i jajnika. Ova se tehnika koristi i u dijagnostičke svrhe, na primjer, za utvrđivanje uzroka neplodnosti..

Prednosti laparoskopije

  • Minimalno oštećenje zdravog tkiva.
  • Estetski izgled nakon operacije.
  • Brzi oporavak i povratak u normalan način života.

Laparoskopija za bolesti maternice

Laparoskopske operacije na maternici, ovisno o indikacijama, provode se ili za uklanjanje patoloških neoplazmi, ili zbog histerektomije (uklanjanje maternice). Kod raka, histerektomija se često nadopunjuje uklanjanjem limfnih čvorova..

Indikacije za laparoskopiju kod bolesti maternice

  • Miomi maternice, abnormalnosti maternice, adenomioza.
  • Endometrioza.
  • Prolaps zdjeličnih organa.
  • Predrakavo stanje ili rak maternice u ranom stadiju.
  • Kronična zdjelična bol.
  • Razjašnjenje dijagnoze (dijagnostička laparoskopija).

Laparoskopija za bolesti jajovoda

Laparoskopija za bolesti jajovoda obavlja se za kirurško liječenje patologija, uključujući tijekom izvanmaterične trudnoće. Vrlo često se ova metoda koristi za utvrđivanje uzroka neplodnosti. U mnogim slučajevima oni se mogu odmah ukloniti. Kirurzi ponekad provode sterilizaciju cijevi pomoću laparoskopskih instrumenata ako žena više ne planira imati djecu.

Indikacije za laparoskopiju kod bolesti jajovoda

  • Izvanmaternična trudnoća.
  • Ljepilo u području zdjelice.
  • Patologija jajovoda (upalne bolesti).
  • Hydrosalpinx.
  • Akutna upalna oboljenja materničnih dodataka (pyosalpinx, pyovar, purulentni salpingitis, gnojni tubovarski oblici).
  • Dijagnoza i uklanjanje uzroka tubalne i peritonealne neplodnosti.

Kontraindikacije za laparoskopiju

Nema mnogo kontraindikacija za laparoskopiju. Najčešće je to akutni gubitak krvi u trbušnoj šupljini s hemodinamičkom nestabilnošću, kada ne možete izgubiti ni minutu. Glavne kontraindikacije za laparoskopiju također se smatraju:

  • uobičajeni onkološki proces;
  • nemogućnost uklanjanja tumora bez ruptura u trbušnoj šupljini;
  • teška kardiovaskularna bolest;
  • akutne zarazne bolesti s planiranim intervencijama (operacija se jednostavno odgađa do potpunog oporavka).

Priprema za laparoskopiju

14 dana prije operacije morate proći opće pretrage krvi i urina. Također, studija biokemijskog sastava krvi i kvalitete koagulacije, probir na HIV, sifilis, hepatitis C i B, bris na floru, ultrazvuk zdjeličnih organa i elektrokardiogram.

3-4 dana prije operacije potrebno je isključiti iz prehrane masnu, začinjenu i plinovodnu hranu.

Uoči laparoskopije, čišćenje crijeva treba obaviti kod kuće i prestati jesti i piti 6 sati prije operacije.

Rehabilitacija

Hospitalizacija nakon liječenja patologija maternice i jajovoda obično traje 1 dan, nakon histerektomije - 2 dana. U ovom trenutku pacijent je u bolnici pod nadzorom liječnika. U pravilu se nakon dva ili tri dana žena vrati svom uobičajenom načinu života. Potpuni oporavak nastupa nakon otprilike 2-3 tjedna postoperativnog razdoblja.

Planiranje trudnoće nakon laparoskopije maternice i jajovoda

Vremenski planiranje trudnoće može biti različito. Sve ovisi o tome koja je patologija bila razlog za laparoskopiju. Ako proces ovulacije nije poremećen, a sposobnost začeća je sačuvana, tada se trudnoća može dogoditi nakon 1-2 mjeseca.

U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno hormonsko liječenje, na primjer, nakon uklanjanja endometrioze. U ovom slučaju, optimalno razdoblje za začeće određuje dežurni liječnik prema rezultatima pregleda. Nakon miometomije - od 6 do 12 mjeseci, a nakon uklanjanja cista - nakon 1-2 menstrualnog ciklusa.

U slučajevima obavljanja histerektomije uz očuvanje jajnika, žena može koristiti svoja jajašca za naknadnu umjetnu oplodnju. U tom slučaju treba kontaktirati reproduktologa.

Laparoskopija maternice. Značaj metode u obnovi reproduktivne funkcije


Laparoskopske operacije postale su posebno popularne u posljednjih nekoliko desetljeća. Prije toga, svaka kirurška intervencija zahtijevala je posjekotine na koži i u velikim tkivima, ponekad i do nekoliko desetaka centimetara u duljinu. Laparoskopija je omogućila kirurške intervencije kroz doslovno 3-4 probijanja male veličine, pomoću laparoskopa - cijevi s video kamerom i uređajem za osvjetljenje, kao i posebnim trokarima s alatima za razne kirurške zahvate. Tako, na primjer, postupak za laparoskopiju maternice i dodataka može se propisati u terapeutske ili dijagnostičke svrhe, a provodi se uz minimalnu kiruršku intervenciju.

Što je laparoskopija u ginekologiji??

Laparoskopija u ginekologiji metoda je koja uzrokuje najmanji broj ozljeda, ozljeda, s najmanjim brojem unutarnjih penetracija tijekom dijagnoze ili operacije.

U jednoj laparoskopskoj sesiji liječnik:

  • dijagnosticira ginekološke bolesti;
  • pojašnjava dijagnozu;
  • provodi potreban tretman.

Studija omogućuje liječniku da detaljno ispita unutarnje reproduktivne organe putem mini kamere. Kako bi se pravodobno izvele medicinske manipulacije, posebni se alati uvode u trbušnu šupljinu zajedno s kamerom.

U kojim se slučajevima provodi i za što?

Laparoskopija u ginekologiji koristi se za dijagnosticiranje i rješavanje problema u području ženskih bolesti.

Ova nisko traumatična metoda omogućuje kirurgima da:

  • ukloniti zahvaćena područja, adhezije ili organe;
  • izvršiti biopsiju tkiva;
  • izvesti zavoje, resekcije ili plastične cijevi;
  • zašiti maternicu itd..

Indikacije za

Operacija nalazi primjenu u sljedećim indikacijama:

  • jaka bol nejasne etiologije u donjem dijelu trbuha;
  • sumnja na ektopičnu trudnoću;
  • neučinkovitost hormonske nadomjesne terapije;
  • miomatozna lezija maternice;
  • otkrivanje uzroka neplodnosti;
  • kirurško liječenje endometrioze, fibroida itd.;
  • priprema za IVF;
  • biopsija tkiva.

Kontraindikacije za laparoskopiju

Prije operacije ginekolog treba pažljivo proučiti medicinsku dokumentaciju pacijenta, jer postoje brojne kontraindikacije za laparoskopiju maternice (uključujući grlić maternice) i dodataka.

Apsolutne kontraindikacije

Zabranjeno je raditi laparoskopiju kod pacijenata s takvom patologijom kao što su:

  • akutne infekcije reproduktivnih organa;
  • bolesti srca, krvnih žila, pluća (teški oblici);
  • poremećaj krvarenja;
  • akutna kršenja jetre ili bubrega;
  • značajno iscrpljivanje tijela;
  • Bronhijalna astma;
  • hipertenzija;
  • hernije bijele linije trbuha i prednjeg trbušnog zida;
  • koma;
  • stanje šoka.

Pacijenti koji imaju ARVI primaju se mjesec dana nakon oporavka.

Relativne kontraindikacije

Liječnik koji provodi analizu rizika i odlučuje preporučuje li se laparoskopija u bolesnika s ovim dijagnozama:

  • abdominalna operacija u šestomjesečnoj anamnezi;
  • ekstremna pretilost;
  • trudnoća u razdoblju od 16 tjedana;
  • tumori maternice i dodataka;
  • veliki broj adhezija u zdjelici.

Kontraindikacije za laparoskopiju

Nema mnogo kontraindikacija za laparoskopiju. Najčešće je to akutni gubitak krvi u trbušnoj šupljini s hemodinamičkom nestabilnošću, kada ne možete izgubiti ni minutu. Glavne kontraindikacije za laparoskopiju također se smatraju:

  • uobičajeni onkološki proces;
  • nemogućnost uklanjanja tumora bez ruptura u trbušnoj šupljini;
  • teška kardiovaskularna bolest;
  • akutne zarazne bolesti s planiranim intervencijama (operacija se jednostavno odgađa do potpunog oporavka).

Vrste operacija

Laparoskopija u ginekologiji je dvije vrste: planirana i hitna. Planirano se provodi i u svrhu istraživanja i u liječenju patologija. Dijagnostička operacija često prelazi u liječenje. Hitna operacija se izvodi ako postoji opasnost za život pacijenta iz nepoznatog razloga.

Zakazana dijagnostička laparoskopija provodi se za sljedeće svrhe:

  • pojašnjenje takvih dijagnoza kao što su "začepljenje jajovoda", "endometrioza", "adhezivna bolest" i drugi uzroci neplodnosti;
  • određivanje prisutnosti tumora sličnih neoplazmi u zdjelici kako bi se odredila faza i mogućnost liječenja;
  • prikupljanje podataka o anomalijama u strukturi reproduktivnih organa;
  • saznati uzroke kronične zdjelične boli;
  • biopsija za sindrom policističnih jajnika;
  • praćenje učinkovitosti liječenja upalnih procesa;
  • kontrola integriteta stijenke maternice tijekom resektoskopije.

Planirana terapijska laparoskopija provodi se za:

  • operacija zdjeličnih organa u prisutnosti endometrioze, ciste, tumora, sklerocistoze, fibroida;
  • privremena ili potpuna sterilizacija (zavoj cijevi);
  • liječenje raka maternice;
  • uklanjanje adhezija u zdjelici;
  • resekcije reproduktivnih organa.

Hitna medicinska laparoskopija provodi se:

  • prekinuta ili progresivna trudnoća cijevi;
  • apopleksija ili ruptura ciste na jajniku;
  • nekroza miozitisa;
  • akutna bol u donjem dijelu trbuha nepoznate etiologije.

Cista i trudnoća jajnika

Ciste na jajnicima koje se razvijaju tijekom trudnoće predstavljaju određenu prijetnju i za buduću majku i za plod. U kontaktu s maternicom mogu nadražiti njegove receptore i povisiti tonus, što može izazvati pobačaj.

Mogućnost ruptura ciste s razvojem aseptičnog peritonitisa nije isključena.

Laparoskopska intervencija tijekom trudnoće značajno smanjuje vanjski utjecaj na zdjelične organe u usporedbi s laparotomijom, minimizira traumatska oštećenja, što omogućava trudnoći da dosegne propisano vrijeme.

Laparoskopski pristup izvrsna je metoda u liječenju benignih novotvorina kod djevojčica reproduktivne dobi. Omogućuje vam uklanjanje tijela ciste, praktički bez utjecaja na tkivo jajnika, pridonosi brzom zacjeljivanju i obnovi funkcija.

Vrijeme svakog organizma je individualno i ovisi o mnogim čimbenicima, ali od trenutka operacije prije nego što nastupi uspješna trudnoća mora proći najmanje tri mjeseca. Tijekom prva četiri tjedna treba izbjegavati seksualni kontakt..

Djevojke koje u kratkom roku zatrudne nakon takvih operacija zahtijevaju pažljiv liječnički nadzor kako bi se spriječio proizvoljni prekid trudnoće i eliminirali urođene malformacije fetusa i spriječili povratak bolesti.

Važnost laparoskopske tehnike u dijagnostici i liječenju bolesti ženskog genitalnog područja i obnovi reproduktivne funkcije tijela ne može se podcijeniti. Žene koje su se ranije podvrgle takvim operacijama, dobivaju radnu rehabilitaciju i socijalizaciju..

Autor: Alexandra Petrienko, liječnica, posebno za Mama66.ru

Laparoskopija i menstrualni ciklus

Menstrualni ciklus nakon laparoskopije ima niz značajki:

  1. Pravilnost menstruacije nakon laparoskopije vraća se unutar dva do tri ciklusa. Uspješnim liječenjem endometrioze, fibroida maternice i policističnih jajnika, poremećeni menstrualni ciklus se izravnava i, kao rezultat, obnavlja se reproduktivna funkcija.
  2. Normalno, menstrualni protok bi se u početku trebao pojaviti sljedeći dan ili dva nakon operacije i trajati oko četiri dana. To je zbog kršenja integriteta unutarnjih organa i norma je, čak i ako postoji puno sekreta.
  3. Sljedeći ciklus može se pomaknuti, pražnjenje postaje privremeno neuobičajeno siromašno ili obilno.
  4. Odgoda menstruacije do tri tjedna smatra se prihvatljivom, što je vjerojatnija patologija.
  5. Ako menstruaciju prati jaka bol, potrebno je hitno savjetovanje s ginekologom kako bi se spriječile postoperativne komplikacije. Također, treba upozoriti smeđu ili zelenu boju iscjedaka i neugodan miris - to su znakovi upale.

Na što se treba pripremiti

  1. Nemogućnost da imaju djecu. Maternica se uklanja kada plodnost, u stvari, više nema i nema što spasiti, to je život žene.
  2. Rani početak menopauze. Ako su jajnici sačuvani, menopauza će doći samo nekoliko godina ranije nego što je trebala biti sa očuvanom maternicom, a kad se također uklone - ranije. Ali menopauza ne znači da je došlo starost. Ginekolog koji promatra ženu trebao bi prenijeti takve informacije, njegov zadatak je preporučiti sredstva koja olakšavaju razdoblje restrukturiranja tijela.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice obično je prilično teško, ali ako slijedite sve preporuke stručnjaka, to će biti olakšano.

Kako se pripremiti za operaciju

Priprema za ginekološku laparoskopiju uključuje nekoliko faza. Najprije je potrebno savjetovanje s terapeutom radi utvrđivanja kontraindikacija.

Potom se provode studije:

  • krv (opća analiza, koagulogram, biokemija, HIV, sifilis, hepatitis, Rh faktor i krvna grupa);
  • urin (ukupno);
  • zdjelični organi ultrazvukom, uzimajući bris na floru i citologiju;
  • kardiovaskularni sustav (EKG);
  • dišni sustav (fluorografija).

Zatim kirurg pregledava budućeg pacijenta, zatim anesteziologa koji isključuje alergijske reakcije na anesteziju.

Evo kako pripremiti pacijenta za operaciju:

  • Jedite najmanje 8-10 sati;
  • najkasnije u roku od 3 sata treba popiti čašu mirne vode;
  • isključite iz prehrane 2 dana orašaste plodove, sjemenke i mahunarke;
  • očistite crijeva navečer i ujutro laksativima ili klistirima.

Uz hitnu laparoskopiju, priprema je ograničena na:

  • pregled kod kirurga i anesteziologa;
  • urinski testovi (opći) i krvi (općeniti, koagulogram, krvna grupa, rezus, HIV, hepatitis, sifilis);
  • EKG;
  • odbijanje hrane i tekućine u 2 sata;
  • čišćenje crijeva.

Planirana operacija propisana je nakon 7. dana menstrualnog ciklusa, jer u prvim danima dolazi do pojačanog krvarenja tkiva reproduktivnih organa. Hitna laparoskopija provodi se bilo kojeg dana ciklusa..

Pojedinosti za što se radi laparoskopija i kako se pripremiti za postupak, kaže A. Ter-Hovakimyan, dr. Med., Za MedPort. ru ».

Trening

Laparoskopija se izvodi pod općom anestezijom. Prilikom pripreme važno je odrediti vrstu anestezije. Dežurni kirurg i anesteziolog pomažu u tome. U obzir se uzima stanje pacijenta, pridružene bolesti. Dodatno će biti potrebno savjetovanje sa specijalistom kojeg može propisati liječnik..

Jelo je dovršeno u večernjim satima - 10 ili 12 sati prije operacije. Ujutro ne možete piti tekućinu. Klistir za čišćenje obavlja se u nekoliko sati.

Svakako pridržavajte higijenskih mjera za uklanjanje suvišnih dlačica. Kosa može ući u otvoreni rez i zaraziti tkiva.

Ako je laparoskopija hitnije, a ne planirane prirode, pregled se smanjuje. Tkiva mogu pojačati krvarenje tijekom menstruacije, pa se operacija odgađa..

Sat vremena prije početka operacije, ženi se daje preliminarna primjena lijekova. To mogu biti antibiotici i vitamini. U radnoj jedinici priključuje se kapaljka i ugrađuje se uređaj s monitorom, na kojem su prikazane sve radnje.

Načelo provedbe

Princip implementacije je sljedeći:

  1. Pacijent je anesteziran.
  2. Nareže se rez (0,5 - 1 cm) u pupku u koji je ubačena igla..
  3. Kroz iglu trbušna šupljina se puni plinom, tako da liječnik može slobodno manipulirati kirurškim instrumentima.
  4. Nakon uklanjanja igle, u rupu prodire laparoskop - mini kamera s pozadinskim osvjetljenjem.
  5. Kroz još dva reza uvode se preostali instrumenti.
  6. Povećana slika s fotoaparata prenosi se na zaslon.
  7. Provode se dijagnostički i kirurški zahvati..
  8. Plin se izbacuje iz šupljine.
  9. Instalirana je drenažna cijev kroz koju odljev postoperativne tekućine ostaje iz trbušne šupljine, uključujući krv i gnoj.

Drenaža je obvezna prevencija peritonitisa - upale unutarnjih organa nakon operacije. Drenaža se uklanja u roku od 1-2 dana nakon operacije.

FOTOGALERIJA

Fotografije daju predstavu kako se operacija izvodi..


Princip laparoskopije


Laparoskopske manipulacije. Pogled iznutra


Reznice u fazi ozdravljenja

Značajka transvaginalne laparoskopije

Značajke transvaginalne laparoskopije su da je ova metoda nježnija, ali koristi se samo za dijagnosticiranje patologija. Liječenje identificiranih bolesti moguće je tradicionalnom laparoskopijom..

Transvaginalna kirurgija provodi se u nekoliko faza:

  1. Daje se anestezija (lokalna ili opća).
  2. Izvodi se punkcija stražnjeg zida vagine.
  3. Kroz otvor, zdjelična šupljina ispunjena je sterilnom tekućinom.
  4. Postavljena je kamera s pozadinskim osvjetljenjem.
  5. Ispitani reproduktivni organi.

Hidrolaparoskopija se najčešće propisuje pacijentima s neplodnošću nepoznatog porijekla..

Laparoskopski pristup u liječenju bolesti maternice

Laparoskopija materice najvrednija je dijagnostička metoda u identificiranju njenih bolesti, kao i u utvrđivanju uzroka ženske neplodnosti.

Za razliku od laparotomije, ona vam omogućuje obavljanje najfinijih poslova u liječenju adhezivne bolesti, vraćanje propusnosti jajovoda, očuvanje organa, dok tradicionalne metode to ne sugeriraju.

Uklanjanje fibroida maternice laparoskopskom metodom naj štedljivija je opcija ove patologije. Najoptimalniji i manje traumatičan način supravaginalne amputacije maternice na razini unutarnjeg ždrijela.

Spremljeni ligamentni aparat omogućuje u budućnosti zaštititi grm maternice od prolapsa. Po završetku menstrualni ciklus se prekida, osim ako je amputirana maternica neposredno iznad unutarnjeg ždrijela, ostaje mali dio endometrija, koji prolazi kroz iste cikličke promjene sa očuvanom funkcijom jajnika, ali u skraćenom obliku.

Operacija se izvodi u aseptičnim uvjetima, jer se vagina ne otvara, a njezina flora ostaje netaknuta..

Laparotomija u liječenju bolesti zdjeličnih organa indicirana je za onkološke bolesti, kada se izvode totalne, visoko traumatične operacije, poput panhisterektomije, kada se uklanjaju ne samo reproduktivni organ s prilozima i ligamentima, već i regionalni limfni čvorovi koji okružuju masno tkivo. Kvaliteta života pacijenta nakon takvih operacija značajno je narušena.

Kako bi se sačuvala funkcija rađanja djece, žene izvode operacije očuvanja organa. Jedna od tih mogućnosti je lučenje (enukleacija) čvorova fibroida maternice s njihovim subseroznim smještajem.

Nakon razdoblja oporavka može doći do trudnoće, sigurnog podnošenja ploda i porođaja.

Laparoskopija je endovideoskopska tehnika. Za ispitivanje različitih organa koriste se različite vrste endoskopa i metode njihove primjene..

Kolposkopija vam omogućuje ispitivanje vaginalnog dijela grlića maternice. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Vrijedna je metoda u dijagnostici predrakavih bolesti grlića maternice, rezistentnih upalnih procesa otpornih na terapiju antibioticima i drugih lijekova.

Također se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja već utvrđene bolesti. Postoje dvije vrste metode:

  1. Jednostavna kolposkopija uključuje vizualni pregled grlića maternice pomoću endoskopa bez liječenja kemikalijama;
  2. Proširena kolposkopija javlja se uz prethodno liječenje grlića maternice otopinom joda, dok stanice koje normalno funkcioniraju postaju smeđe, a patološki izmijenjene stanice izgledaju kao bijele točke.

U slučaju rekurentnih bolesti grlića maternice, nakon subtotalne histerektomije provodi se laparoskopska ekstirpacija grlića maternice..

Metoda histeroskopije sastoji se od uvođenja endoskopa promjera ne više od 4 mm u šupljinu maternice kroz vrat, uzimanje uzoraka biopsije za histološki pregled ili uklanjanje polipa.

Koristi se u postporođajnom razdoblju za uklanjanje ostataka placente, uklanjanje intrauterinog uređaja. Kontraindicirano u trudnoći, genitalnim infekcijama, teškim krvarenjima.

Postoperativno razdoblje

Nakon što se promatra operacija:

  • bol u trbuhu i donjem dijelu leđa (zabrinjava se od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o vrsti operacije i količini kirurške intervencije);
  • nelagoda pri gutanju;
  • mučnina, žgaravica, povraćanje;
  • porast temperature do 37,5 ° C.
  • hodajte 5-7 sati nakon operacije kako biste obnovili cirkulaciju krvi i aktivirali crijeva;
  • pijte vodu u malim gutljajima nakon najmanje dva sata;
  • jesti sljedeći dan, preferirajući lako probavljivu hranu;
  • tijekom tjedna pridržavajte se ograničenja na masnu, začinjenu, prženu hranu;
  • izbjegavajte sunčevu svjetlost do tri tjedna;
  • 2-3 mjeseca nemojte dizati teške predmete i ograničavati punjenje umjesto aktivnih sportova;
  • održavati seksualni odmor 2-3 tjedna;
  • zamijenite kupke i saune tušem u razdoblju od 2 mjeseca;
  • odustati od alkohola.

Zašto nam vjerovati?

  • Odluke o liječenju složenih ginekoloških onkoloških pacijenata donosimo na savjetovanjima uz sudjelovanje međunarodnih stručnjaka.
  • Preoperativni pregled izvršimo u najkraćem mogućem roku na bazi jednog medicinskog centra.
  • Provodimo liječenje za očuvanje organa za benigne, granične i neke zloćudne ginekološke bolesti.
  • Očuvanje reproduktivne funkcije kod mladih oboljelih od karcinoma.
  • Personalizirani pristup - svaki pacijent ima priliku kontaktirati dežurnog liječnika putem e-maila, dobiti komentare na rezultate ispitivanja.
  • Bliska suradnja s mamolozima, mogućnost zajedničkih savjetovanja.
  • Hospitalizacija pomoću brzog sustava - najbrža moguća mobilizacija pacijenata nakon operacije, minimalna dužina boravka u bolnici.

Moguće komplikacije

Izvođenje laparoskopije u ginekologiji povezano je s nekim rizicima i komplikacijama..

Moguće, ali rijetko:

  • masovno krvarenje kao posljedica rane u posudu;
  • plinska embolija;
  • kršenje integriteta crijevne stijenke;
  • pneumotoraks;
  • emfizem - plin koji ulazi u potkožno tkivo.

Komplikacije nastaju uvođenjem prvog instrumenta (bez kontrole kamere) i punjenjem trbušne šupljine plinom.

  • supuracija šavova zbog smanjenja imuniteta ili nepravilne asepsije;
  • stvaranje adhezivnog procesa u zdjelici, što može uzrokovati neplodnost i začepljenje crijeva;
  • pojava postoperativnih kila.
  • razvoj peritonitisa.

Komplikacije tijekom operacije i njegove posljedice su rijetke. Njihov izgled ovisi o kvaliteti predoperativnog pregleda pacijenta i kvalifikacijama kirurga.

Rehabilitacija nakon laparoskopije. Video pripremio MedPort. ru ».

Postoperativni oporavak

Nakon laparoskopske operacije, pacijenta očekuje dug oporavak, dok:

  • bolnički iscjedak događa se 3-5 dana nakon operacije, ako nema komplikacija;
  • potpuna rehabilitacija nakon dijagnoze traje oko mjesec dana, nakon liječenja - ne više od četiri mjeseca, u skladu s preporukama liječnika;
  • začeće se može planirati 1-2 mjeseca nakon dijagnostičke operacije i 3-4 mjeseca nakon operacije;
  • ožiljci se u potpunosti zacjeljuju nakon 3 mjeseca.

Laparoskopija fibroida maternice

Prema svjetskoj statistici, miom zauzima vodeće mjesto među neupalnim bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Laparoskopija fibroida maternice učinkovita je metoda liječenja, koja se sastoji u ekstrakciji miomatskih formacija na tijelu organa kroz mali broj malih uboda.

indikacije

Minimalno invazivna kirurgija laparoskopskom opremom propisana je za sljedeće indikacije:

  • brz rast miomatske mase;
  • krvarenje iz maternice što dovodi do anemije;
  • nemogućnost začeća ili rođenja djeteta (pod uvjetom da oba uzroka neplodnosti oba partnera nisu identificirani ili otklonjeni);
  • funkcionalni poremećaji u radu susjednih unutarnjih organa koji doživljavaju pritisak sa strane obrazovanja;
  • intenzivan proces adhezije.

kontraindikacije

Zbog mogućih komplikacija, metoda laparoskopije za uklanjanje benignog tumora maternice ne preporučuje se za upotrebu sa:

  • pretpostavka maligne prirode neoplazme;
  • prisutnost onkoloških tumora drugih organa reproduktivnog sustava;
  • veličina neoplazme veća od 60 mm;
  • akutne zarazne bolesti (operacija nije moguća do potpunog oporavka);
  • patologije bubrega i jetre;
  • neusklađenost težine s normativnim pokazateljima (pretilost ili prekomjerna težina);
  • srčana bolest
  • poremećaji dišnog sustava.

Faza pripreme

Prije laparoskopske operacije uklanjanja fibroida, kao i prije drugih vrsta kirurških intervencija, potrebno je napraviti veći broj pregleda i analiza:

  • krv za biokemiju i KLA, skupinu i Rh faktor;
  • EKG;
  • radiografija;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • u nekim je slučajevima potrebno napraviti EEG;
  • analiza spolnih hormona;
  • razmaz za određivanje mikroflore i citološki pregled;
  • probir na zarazne bolesti (hepatitis B i C, HIV, sifilis).

Liječnici klinika ili bolnica smatraju da su rezultati pregleda valjani dovoljno kratko vrijeme: 10-15 dana prije operacije.

Pored testova, potrebno je dobiti zaključke stomatologa i terapeuta. Cilj je isključiti kronične bolesti koje mogu utjecati na tijek operacije i dovesti do neugodnih posljedica nakon laparoskopije.

Također, važna faza u pripremi za laparoskopiju fibroida maternice je konzultacija anesteziologa koji radi u operaciji gdje je planirana operacija. Ako ste alergični na lijekove, to morate prijaviti. Treba reći i o onim lijekovima, vitaminima ili dodacima prehrani koje je pacijent nedavno uzimao. Možda će ih morati napustiti tijekom predoperativnog razdoblja..

Kako bi se spriječio razvoj tromboflebnih komplikacija, pacijentima klinike preporučuje se elastično vezivanje donjih ekstremiteta ili nošenje kompresijskih pletenih čarapa neposredno prije laparoskopije fibroida maternice.

Prehrana prije postupka za uklanjanje fibroida:

  • 3-4 dana prije operacije, proizvodi koji potiču pojačano stvaranje plina trebaju biti isključeni iz jelovnika (mahunarke, suho voće, sve vrste kupusa, gazirana pića, svježi mliječni proizvodi i pekarski proizvodi s kvascima);
  • uoči operacije, večernji obrok trebao bi biti lagan i treba ga napraviti najkasnije 6 sati;
  • zabranjeno je piti i jesti izravno na dan operacije.

Laparoskopske manipulacije uključuju čišćenje crijeva koje se provodi 2 puta: navečer uoči operacije i ujutro na dan operacije.

Postupak

Uklanjanje fibroida pomoću laparoskopije vrši se u sterilnoj operativnoj bolnici ili privatnoj klinici. U ovom slučaju medicinska ustanova za ovu operaciju mora biti opremljena opremom za oživljavanje.

Trajanje operacije varira od 30 minuta do 3 sata, ovisno o veličini i broju miomatskih čvorova.

Operacija se odvija u nekoliko uzastopnih faza:

  1. Opća anestezija (endotrahealna mehanička ventilacija).
  2. Kad liječnici osiguraju da je anestezija djelovala i da je pacijent u stabilnom stanju, nastavljaju izravno s operacijom. U donjem dijelu peritoneuma provode se 3 male punkcije promjera do 15 mm kroz koje će se uvesti posebna kirurška oprema koja omogućuje kirurgima da vide unutarnje neoplazme organa i maternice na ekranu monitora i izvode manipulacije bez da značajno naruše integritet trbušne regije.
  3. Ubrizgavanje ugljičnog dioksida za bolju vizualnu kontrolu operacije.
  4. Uvođenje laparoskopskog instrumenta i potrebni kirurški zahvati. Ako formacija ima nogu, ona se jednostavno odsječe. Ako se čvor nalazi unutar mišićne stijenke maternice, obavit će se šuštanje.
  5. Koagulacija područja krvarenja.
  6. Šivanje miometrija oštećenog endoskopskim šavom.
  7. Ekstrakcija formacija iz trbušne regije putem punkcija. Ako su miomatični čvorovi veliki, morcellator najprije brusi tkivo, a zatim sisa.
  8. Pregled abdomena i debridman.
  9. Uklanjanje opreme i priključaka za njegovo uvođenje.
  10. Šivanje na mjestima uboda.
  11. Uklanjanje žena iz anestezije.

Razdoblje rehabilitacije

Prvi dan nakon operacije najteži je. Mogu se pojaviti neugodni simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje - učinci anestezije.

Hrana nakon operacije obnavlja se u fazama. U prvim danima preporučljivo je koristiti fermentirane mliječne proizvode (kefir s niskim udjelom masti, fermentirano pečeno mlijeko, sir), tekući pire krumpir bez mlijeka, juhe od peradi s malo masnoće. Sličnu dijetu treba slijediti 2-5 dana, a zatim postupno prijeđite na uobičajeni jelovnik.

Trajanje rehabilitacijskog razdoblja nakon laparoskopske operacije uklanjanja fibroida maternice iznosi oko 3 dana za žene u rodnoj dobi i 4-7 dana za žene umirovljeničke dobi.

Potpuni oporavak nakon laparoskopije benignog tumora maternice traje od 2 tjedna do 2 mjeseca. Razlika u vremenskom intervalu nastaje zbog individualnih karakteristika tijela. U ovom se trenutku preporučuje pridržavati se dijeta (isključuju se uglavnom lagana hrana bogata vlaknima, pržena, masna i začinjena hrana) i suzdržajte se od ozbiljnih fizičkih napora.

Trošak operacije pomoću laparoskopske opreme premašuje cijenu abdominalne operacije. Međutim, nakon 3-4 tjedna možete primijetiti estetski učinak ove metode mioktomije.

Također, laparoskopska intervencija je manje traumatična i omogućuje vam da u potpunosti sačuvate reproduktivne sposobnosti organa. Preporučuje se planiranje trudnoće ne ranije od 6-12 mjeseci nakon laparoskopije, koordinirajući to s liječnikom koji će procijeniti stanje maternice i drugih reproduktivnih organa male zdjelice, stupanj adhezije.

Dakle, laparoskopija je najoptimalnija metoda za uklanjanje fibroida maternice (omjer cijena, moguće posljedice, vizualni učinak).