U području ginekologije, jedna od najpopularnijih metoda za prepoznavanje histoloških problema je biopsija endometrija. Tehnika je usmjerena na pregled pod mikroskopom s komadićem tkiva maternice.
Zahvaljujući tome, moguće je točno utvrditi prisutnost morfoloških promjena na sluznici. Do danas su razvijene određene vrste biopsije endometrija koje imaju različite mogućnosti, ciljeve i kontraindikacije..
Biopsija cijevi - što je to?
Dakle, dijagnostički postupak je uzeti uzorak (za vrijeme života pacijenta) tkiva sluznice, kako bi se naknadno provedele kemijske i histološke studije.
Događaj je važna komponenta manje kirurške intervencije, provedene kao neovisna intervencija. Ali u teškim slučajevima, biopsija endometrija provodi se intraoperativno, hitno.
Ovo je postupak koji se provodi isključivo za dijagnozu i utvrđivanje histologije. Iako se rijetko događa da je biopsija endometrija medicinska manipulacija.
Prije događaja treba imati odgovarajuću pripremu, izravno ovisi o tome hoće li pacijent osjetiti bolne i neugodne senzacije u procesu.
Vrste dijagnostičkih studija u ginekologiji
Biopsija endometritisa u osnovi je curettage ili mehaničko odvajanje sluznice mekog tkiva. Postupak se provodi gotovo 100 godina, razlika je u modernijim alatima, zahvaljujući kojima možete lako povećati lumen cerviksa.
Uzorkovanje i analiza tkiva provodi se kako bi se utvrdilo kako su hormonske promjene u pozadini žene utjecale na cikličku promjenu u strukturi stanica i sluznica..
Danas se metoda značajno poboljšala u usporedbi s prvim uzorcima, indikacije su se značajno proširile. Zbog toga praktički nema rizika od ozljeđivanja žene, bol je minimizirana, a mogućnost razvoja štetnih učinaka svedena je na nulu.
Za utvrđivanje kliničke slike razvijeno je nekoliko glavnih vrsta biopsije endometrija:
- Standardni postupak pregleda je medicinska dijagnostička curetaža maternice.
- Poseban postupak vakumskog usisavanja, koji se provodi pomoću štrcaljke ili električne usisne pumpe.
- Biopsija endometrijskog cjevovoda poboljšana verzija postupka, koristeći manje traumatični instrument - posebnu cijev za cijevi.
- Biopsija endometrija kod koje je osnova uzorkovanja tkiva metoda isjeckanog strugotine ili vlakova (metoda ZUG 1).
Od svih mogućih metoda za utvrđivanje kršenja u području ginekologije, biopsija je jedna od najtačnijih i ciljanih. U ovom slučaju, stručnjak može napraviti ogradu ne s jednog, već s nekoliko nepovoljnih područja odjednom, što izaziva sumnju.
Biopsija cijevi omogućuje vam da odjednom procijenite prema 3 glavna kriterija:
- lokalizacija;
- Ozbiljnost;
- Priroda promjene.
Zašto se rade biopsije endometrija?
Uzorkovanje materijala provodi se u sklopu opće histološke analize i obrade materijala pomoću mikroskopa.
Ispitivanje će pokazati prisutnost ili odsutnost bilo kakvih dobnih ili hormonskih disfunkcija, odstupanja. Rezultati ispitivanja ukazuju na podudarnost membrane maternice s fazom ciklusa i postoje li znakovi atipije.
Glavni fokus studije su sljedeće karakteristike:
- Difuzna hiperplazija ili cistične abnormalnosti tkiva endometrija;
- adenomatozna;
- Atipija, polipi ili polipoze;
- Atipična hiperplazija i proliferacija stanica i morfološka disfunkcija stanica endometrija;
- Tumori su loši;
- Atrofija ili hipoplazija sluznice;
- Upalni endometritis;
- Endometritis poremećaji trenutne faze ciklusa.
Ova faza pregleda vrlo je važna, jer je zahvaljujući pravovremenom otkrivanju atapije moguće predvidjeti prekancerozno stanje i liječiti ga na vrijeme.
U ovom slučaju najvažniji znak je odstupanje poliformizma (nuklearnog ili staničnog), dijagnosticira se poliperaciona disfunkcija, kršenje strukture i rada žlijezda itd..
Na koji dan ciklusa se provodi Paypelova biopsija??
Endometrij je meko tkivo ovisno o hormonima, a prema rezultatima pregleda možete utvrditi sve podatke o ženskom zdravstvenom stanju, fazi faze ciklusa itd. U istraživanju uzorkovanja tkiva uzimaju se u obzir opća klinička situacija, zadatak prije pregleda, menopauza, moguće krvarenje i drugi čimbenici.
Glavne karakteristike koje se slijede prije postupka:
- Za utvrđivanje razine neplodnosti, s minimalnom lutealnom fazom i anovulacijskim ciklusima, analizu biopsije endometrija treba obaviti 1 dan prije početka menstrualnog ciklusa ili prvog dana od njegovog početka.
- S razvojem polimeoreje postupak se provodi u razdoblju od 5. goi 10. dana ciklusa.
- Ako postoji aciklički iscjedak s krvlju, događaj se mora provesti 1, 2 dana nakon početka menstruacije.
- Ako postoji sumnja na razvoj hormonalne disfunkcije, preporučuje se provesti biopsiju endometrija tipa ZAG, bolje je napraviti ogradu s razmakom od 6-8 dana u jednom ciklusu.
- Za točnije i istinite informacije, biopsija endometrija mora se izvršiti tijekom razvoja 2. faze ciklusa, između 17-25 dana.
- Ako se analiza provodi kako bi se utvrdilo prisustvo zloćudnih ili benignih neoplazmi, sve se aktivnosti mogu provesti bilo kojeg dana ciklusa.
Priprema za postupak
Da bi događaj prošao prema potrebi, potrebna je odgovarajuća priprema za postupak. Prije toga, liječnik mora uzeti bris na mikrofloru..
Pacijent također mora slijediti preporuke za pripremu:
- Ne pijte alkohol;
- Izbjegavajte fizički stres;
- Ne uzimajte vruće kupke ili tople postupke.
Prije biopsije, od pacijenta se traži da primijeni anestetik (ako to nije potrebno, nije potrebno).
Kontraindikacije za operaciju
Unatoč jednostavnosti i lakoći provođenja biopsije, to je kirurška intervencija, stoga ima niz kontraindikacija za događaj:
- Razvoj upale;
- Prisutnost patologija maternične šupljine;
- Trudnoća;
- Zgrušavanja krvi;
- Zarazne spolno prenosive bolesti.
Također, liječnik može zabraniti postupak u vezi s osobnim, pojedinačnim bolestima koje će biti unaprijed instalirane..
Događaj je vrlo jednostavan, tako da se ne primjećuju posljedice i nuspojave. Međutim, u specifičnim, pojedinačnim situacijama, može se pojaviti kratkotrajno krvarenje koje se pojavi na dan kad je biopsija završena. Vrijedno je znati da u ovom slučaju nije potreban stacionarni pregled ili promatranje, tako da žena može odmah otići kući.
Prednost postupka je visoka razina točnosti i informacija u odnosu na činjenicu da je intervencija iz biopsije minimalna. U praksi ovaj događaj još nema negativne kritike ili manifestaciju bilo kakvih nuspojava ili pogoršanja dobrobiti..
Kako se izvodi ovaj postupak??
Dijagnostička mjera Paypelova biopsija modernizirana je metoda pregleda endometrija i šupljine maternice. Tehnika se temelji na standardnoj metodi aspiracije endometrija.
Postupak je sljedeći:
- Za prikupljanje ispitnog materijala tijekom ovog događaja koristi se štapić s Paypelovim vrhom za precizno odvajanje male količine sluznice maternice. Alat Pipel je mali, sklopivi savijeni štapić s klipom dizajniran za jednokratnu upotrebu. Ovo je jedinstven uređaj koji ima mali promjer (3 mm) i visoku razinu elastičnosti. Zahvaljujući tim karakteristikama, Paypel štapić može ući kroz cervikalni kanal bez boli i boli, bez upotrebe posebnog dilatatora.
- Princip rada ovog alata temelji se na upotrebi jednostavne štrcaljke. Nakon uvođenja radnog dijela u ispitivano područje sluznice maternice, specijalist koji provodi ogradu povući će klip instrumenta, približno do sredine duljine cijevi. Zbog toga se pumpa potrebni dio tlaka za proces aspiracije željene količine endometrijskog tkiva. Zbog male invazivnosti postupka, mala intervencija, velika oštećenja potpuno je isključena, nema ozljeda šupljine i grlića maternice. Osim toga, žena ne doživljava bol ili nelagodu.
- Postupak se u laboratorijskim uvjetima provodi lako i jednostavno, pa nema potrebe za specijaliziranom obukom. Događaj se može održati u standardnoj ginekološkoj stolici radi pregleda u ordinaciji ginekologa. Za to će pacijent morati ukloniti odjeću ispod struka, prikladno smještenu u stolici. S početkom preventivnih postupaka, liječnik će obaviti pregled i mjerenje pomoću vaginalnog ginekološkog spekuluma i mjerača, a također će moći odabrati potrebnu veličinu cijevi.
- Nakon uzimanja potrebne količine tkiva endometrija cjevovodom, instrument se pažljivo uklanja iz maternične šupljine i liječnik odmah šalje primljeni uzorak u laboratorij na dijagnozu. Prije toga se sluznica s cijevi nanosi na laboratorijsko staklo. Za učinkovit rezultat dijagnostičke mjere potreban je kompetentni stručnjak i moderan alat. Ovo je najradikalnija i najinformativnija metoda za dobivanje informacija o ranim fazama razvoja bolesti. Kada koristite ovu metodu, među svim postojećim, nema potrebe za liječenjem maternične šupljine, zbog čega nema boli i nelagode.
Prije toga, kad je izvršena standardna curettage, kad je uzeta mala količina dijagnostičkog uzorka, gotovo cijeli endometrij je nestao, a na membrani se pojavila opsežna rana.
Važno je da je suvremena dijagnostička metoda sasvim moguća za upotrebu u slučaju sumnje na zloćudni ili benigni tumor u materničnoj šupljini ili s metroragijom nakon pobačaja.
Postupak odvajanja endometrija za dijagnozu i analizu provodi se vakuumskim odvajanjem stvorenim u šupljini maternice.
Ako su potrebni detaljniji pregled i naknadne analize, laboratorijski testovi, prije obavljanja biopsije, maternična se šupljina ponekad navodnjava posebnom otopinom kako bi se kasnije ispirali.
Nakon biopsije endometrija
Unatoč činjenici da je postupak minimalno invazivan i jednostavan, ipak je povezan s kršenjem integriteta sluznih tkiva maternične šupljine. Stoga nije neuobičajeno da tijekom prvih dana nakon događaja postoji blago krvarenje koje ne donosi bol.
Nakon dijagnostičke curenja Pipela može se primijetiti obilno iscjedak s krvlju neko vrijeme, slično menstrualnom toku, prateći kratke bolove u donjem dijelu trbuha.
Odmah nakon studije
Kada je dijagnostička mjera gotova, liječnik preporučuje korištenje sanitarnog jastuka, iscjedak je moguć. Ali, ni u kojem slučaju ne koristite tampone, oni mogu nadražiti sluznicu, uzrokujući nelagodu. Norma se smatra manjom boli u trbuhu ili donjem dijelu leđa, ta činjenica je zbog grčenja u maternici.
Sljedeći simptomi važni su simptomi koje treba zabrinuti:
- Teška krvarenja;
- Produljena jaka bol;
- Neugodan miris sekreta;
- Vrućica.
Da bi se spriječile teške posljedice i razne komplikacije, nakon biopsije potrebno je poštivati sljedeća pravila:
- Ne možete se okupati, zaustaviti izbor na duši;
- Pažljivo pratite osobnu higijenu;
- Odbiti intimnost;
- Odbiti gimnastiku, vježbanje;
- Ne hladite se, izbjegavajte toplotna opterećenja;
- Pacijenta se mora promatrati 2 dana mirovanja.
Pored toga, kako bi se spriječio razvoj infekcija i patogena u materničnoj šupljini, preporučuje se polaganje tečaja s antibioticima. Ako je potrebno, vodeći liječnik može propisati hormonske lijekove.
Razdoblje oporavka traje najviše 3-4 dana, ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela.
Mjesečno nakon biopsije
Kada se koristi nježna metoda Paypelove biopsije za dijagnozu mogućih patologija maternice, menstruacija može započeti s malim kašnjenjem od 8-10 dana. Neznatni volumen i razdoblje menstruacije također se neznatno razlikuju od standardnih pokazatelja. To nije razlog za brigu, nema čega da se brinete..
Ako kašnjenje traje više od 10 dana, vrijedi provesti test trudnoće, a zatim se posavjetovati sa stručnjakom.
Trudnoća nakon biopsije
Planiranje začeća djeteta preporučuje se tek u sljedećem menstrualnom ciklusu nakon Paypelove biopsije..
To se radi tako da se maternica odmori, sluznica prolazi cjelovit tijek vraćanja funkcionalnosti. Vrijedno je znati da dijagnostički postupak ne utječe na funkcioniranje jajnika.
S obzirom da je Paypelova biopsija nježna metoda dijagnosticiranja bolesti ženskih organa, preostali sloj endometrija dovoljan je za podvrgavanje IVF oplodnji u sljedećem ovulacijskom ciklusu.
Moguće komplikacije
Prije nego što se imenuje dan postupka, stručnjaci će zajedno s pacijentom odabrati najprikladniju metodu dijagnoze, temeljenu na osobnom svjedočanstvu žene, karakteristikama tijela itd. Ovisno o tome, reguliraju se zahtjevi za obukom i razni rizici nakon događaja.
Vrijedno je znati da nepoštivanje preporuka za pripremu može značajno utjecati na točnost ishoda, prisutnost komplikacija nakon postupka.
Unatoč činjenici da su nakon biopsije cijevi moguće krvarenje i manja bol, ovom slučaju ne treba odmah reći „ne“, jer niti jedna druga metodologija neće dati tako točnu histološku analizu.
Moguće komplikacije:
- Perforacija fundusa maternice. Često, ako je liječnik bio neiskusan ili nekvalificiran, može se razviti perforacija fundusa maternice i pogoršanje popratnih bolesti. U tom će se slučaju krvarenje pojačati i to će biti signal da se obratite stručnjaku.
- Krvarenje. Nakon Paypelove biopsije dugotrajno krvarenje je norma, može biti popraćeno bolom u donjem dijelu trbuha. U suprotnom, trebali biste proći konzultaciju i pregled stručnjaka.
- Infektivna infekcija. Najteža i najopasnija posljedica uklanjanja dijela endometritisa tijekom dijagnostičkih postupaka je infekcija šupljine maternice. Najčešće se ovaj problem javlja kada se ne poštuje pravila postupka i ako se zanemaruju preporuke osobne higijene. Razvoj infekcije u šupljini maternice popraćen je intenzivnom boli, sve većom intoksikacijom i pojavom smeđeg pražnjenja s oštrim neugodnim mirisom.
Koliko dugo čekati rezultate biopsije?
Prema zadanim postavkama postupak dijagnostike i naknadna dešifriranje rezultata traje najmanje 14 dana. To bi trebao raditi isključivo patolog ili histolog. Ako je vodeći specijalist u smjeru analize napravio odgovarajuću oznaku, moguća je dodatna imunohistokemijska analiza.
Koliko će se rezultata postići ovisi o sposobnostima laboratorija i iskustvu stručnjaka, kao i volumenu istraživanja i dodatnih analiza.
Trošak postupka
Drugi važan aspekt danas su troškovi manipulacije. Većina klinika je ovaj postupak već uključila u svoj popis usluga..
Cijena će se razlikovati ovisno o regiji, razini klinike i drugim okolnostima. U Moskvi je prosječna cijena ovog postupka 3000 rubalja. U regijama je cijena za biopsiju endometrija Paypela niža.
Kad Paypel obavi biopsiju endometrija, u njezinu cijenu je uračunato i plaćanje za histološki ili citološki pregled. U prosjeku se kreće od 4.000 do 5.000 rubalja. Dakle, konačni trošak cijelog pregleda bit će u regiji od 7000-8 000 rubalja.
Recenzije
Recenzije žena o postupku biopsije:
Unatoč nekim mogućim komplikacijama, postupak treba učiniti za dijagnozu. A ako je žena zdrava, donosi se zaključak u kojem će biti napisana rečenica: "Endometrij je normalan, proliferacija / izlučivanje / menstruacija faza." To znači da nema razloga za uzbuđenje, ne postoje promjene u stanicama, polipi i hiperplazija.
Aspiracija i pipska biopsija sloja endometrija
Uz različite patološke promjene u maternici ili prije postupka IVF-a, biopsiji endometrija dodijeljena je cjevovod, to jest specifično istraživanje sluznice. Što je biopsija? To je postupak u obliku curettage ili skupljanja tkiva drugim metodama za daljnja istraživanja, zahvaljujući kojima je moguće točno utvrditi patološke čimbenike i uzroke mnogih bolesti.
Za postupak se koristi nekoliko metoda koje su povezane s osobinama uzorkovanja. Ali u svakom slučaju, mikrooperacija se obično provodi pod lokalnom anestezijom, praktički nema komplikacija. Najpoželjnija je biopsija aspiracije koja se vrši ambulantno..
Što je postupak biopsije?
Najčešće korištena dijagnoza je biopsija cijevi, siguran i bezbolan postupak koji ne nanosi nikakvu štetu tijelu. Tijekom studije, tanka plastična cijev umetnuta je u šupljinu maternice kroz koju se uzima čestica sluznice za istraživanje. Tkiva se usisavaju u šupljinu cijevi, odnosno struganje ili druge traumatične radnje ne provode se. Razlika između ove metode i aspiracije je u tome što se tkivo uzima cijevi, a ne vakum alatom ili štrcaljkom.
Indikacije za
Indikacije za biopsiju uključuju:
- prisutnost krvarenja iz maternice;
- sumnje u pojavu novotvorina, adenomioza;
- blagi aciklički iscjedak, amenoreja, menstrualne nepravilnosti, menometroragija;
- neplodnost;
- prisutnost pobačaja;
- pod općom kontrolom tijekom hormonske terapije.
Što pokazuje biopsija
Pogledajmo što ovaj postupak pokazuje? Pregledom tkiva nakon operacije omogućuje se utvrditi postoje li dijagnostički znakovi polimorfizma uzorka, strukturni poremećaji. Postupak može pokazati postoji li hiperplazija endometrijskog sloja, prisutnost lokalnog preraslog tkiva sluznice, zloćudni rast tkiva, neusklađenost debljine sluznice s normalnom, atrofija maternice, atipična hiperplazija ili hipoplazija.
Kako se pripremiti za postupak
Priprema za postupak započinje određivanjem vremena, obično dana prije menstruacije. Ako postoji sumnja na odbacivanje sluznice, tada će biopsija 5. dana ciklusa biti optimalna, a uz hormonsku terapiju 17-24 dana. Ako se studija provodi pod općom anestezijom (na primjer, tijekom sveobuhvatne dijagnoze ili u obliku struganja), trebate se pripremiti na anesteziju - osam sati ne pijte i ne jedite ništa, a zabranjeno je i uzimanje lijekova. Analize se obično propisuju, kao i kod bilo kojeg drugog kirurškog zahvata..
Inače, nema ograničenja ili posebnih zahtjeva, studija se provodi u ambulantnom okruženju (osim klasične metode).
Metode istraživanja
Za biopsiju se mogu koristiti različite metode, uključujući:
- klasična s potpunom curettage mukoze, najtraumatičnija;
- endometrija aspiracija biopsija s mjerenjem materijala pomoću vakuum alata;
- pipel, koji je najsigurniji i bezbolniji.
struganje
Ova metoda se također naziva klasičnom, obično se provodi pod općom anestezijom, uključuje potpunu curettage šupljine cervikalnog kanala i maternice posebnim alatima. Postupak je bolan, zahtijeva da pacijent ostane u bolnici, prije manipulacije treba pripremiti, položiti testove.
Pipelna endometrija biopsija - što je to?
Priprema za biopsiju cijevi vrlo je jednostavna:
- pacijent se treba skinuti, kao tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa;
- vagina se širi posebnim alatom;
- cerviks se liječi otopinom, nakon čega se liječi anestetikom;
- sljedeći uzorak tkiva.
Kako točno postupak ide, ovisi o odabranoj metodi, ali obično ne zahtijeva puno vremena i traje nekoliko minuta. Za struganje može proći oko 10-15 minuta, nakon čega pacijent može otići kući. Boravak u bolnici nije potreban samo ako se biopsija ne provede u sklopu općeg liječenja ili ako za to postoje indikacije.
Koji se dan ciklusa radi
Uzorak za biopsiju obično se uzima 21. do 23. dana ciklusa, pa se preporučuje održavanje osobnog rasporeda menstruacije. Neke se vrste istraživanja najbolje obavljaju neposredno prije menstruacije, za otprilike 5-7 dana, ali za duge cikluse ovo razdoblje može biti drugačije. Ako pacijentica ne zna njezin dugi ciklus, vrijeme studije određuje se približno, usredotočujući se na uobičajeno trajanje, odnosno između 21 i 23 dana, računajući od datuma završetka zadnje menstruacije.
Koliko je
Cijena cjepiva za biopsiju endometrija ovisi o klinici u kojoj se postupak obavlja. U prosjeku, cijena ove dijagnostičke manipulacije kreće se od 1600 do 8000 rubalja. Istraživanje se preporučuje provoditi samo na temelju specijaliziranih klinika s odgovarajućim uvjetima i opremom.
Pregled biopsije endometrijskih cijevi
"Imala sam nekoliko smrznutih trudnoća, dugo nisam mogla utvrditi uzrok. U jednoj su klinici predložili biopsiju cijevi. Sam postupak nije trajao puno vremena, dobro je prošao iako je bio bolan. Kao rezultat toga, otkrivena je hiperplazija, što je bio razlog nemogućnosti normalne trudnoće. Prošla sam tijek liječenja, sada je sve u redu, čekamo drugo dijete. "
"Propisan je IVF postupak, prije nego što je preporučeno da se podvrgne biopsiji kako bi se isključili problemi. Sve je brzo prošlo u ambulantnom okruženju, nije bilo osobito neugodnih senzacija, oplodnja je imenovana nakon mjesec dana. "
„Promatrajući ginekolog propisao je biopsiju jer je postojala sumnja na endometriozu. Strašno sam se bojala, ali uzalud - trajalo je doslovno pet minuta, praktički nije bilo bolnih senzacija. Prvih nekoliko dana smetao je osjećaj trzaja u trbuhu, lagano pražnjenje, ali sve je prošlo bez posljedica. "
Dešifriranje rezultata
Dešifriranje obično traje 10 dana, to radi samo kvalificirani stručnjak. Rezultati studije omogućuju prepoznavanje:
- neusklađenost debljine sloja sluznice s normom;
- prisutnost endometritisa;
- maligne novotvorine;
- atipična hiperplazija;
- prekancerozno stanje;
- prisutnost fibroida i drugih izraslina;
- prisutnost endometrioze.
Biopsija aspiracije endometrija
Vakuumska aspiracija endometrija minimalno je invazivna mikrooperacija, gotovo bezbolna. Operacija se izvodi ambulantno, ne zahtijeva dugotrajni boravak u klinici ili ograničenja nakon vakumskog pregleda.
Postupak se sastoji u činjenici da se pomoću šprice posebnog dizajna aspirat uzima iz šupljine maternice. U tom se slučaju u šupljinu maternice ubacuje dugačak vrh ili igla kroz koju se doslovno usisava uzorak tkiva. Takav histološki pregled ne zahtijeva opću anesteziju ili ozbiljnu pripremu, gotovo je bezbolan, ne izaziva krvarenje.
cijena
Cijena biopsije aspiracije endometrija obično ovisi o statusu klinike. Prosječni trošak za studiju aspiracije je 1900-8000 rubalja.
Biopsija Zug-a
ZUG biopsija je vrsta studije tijekom koje se tkiva skupljaju isjeckanim strugalima. Ova se metoda smatra najsigurnijom, ne prati je krvarenje ili odbacivanje sluznice. Uporaba biopsije moždanog udara dopuštena je do tri puta u jednom ciklusu, dok tijelo nije ozlijeđeno, hormonska se pozadina ne mijenja. Ova vrsta studije obično je indicirana kada se ispituje prekancerozno stanje u prisutnosti tumorskih procesa..
Biopsijska histeroskopija
Dijagnostička histeroskopija s biopsijom koristi se za točno identificiranje patologija, prisutnost fibroida, tumorskih procesa, polipoze, hiperplazije. Materijal se uzima pod anestezijom; obično se koristi intravenska anestezija. Uzorak biopsije uzima se posebnim histeroskopom, nakon čega se uzorci tkiva šalju na istraživanje.
Moguće komplikacije i posljedice
Biopsija endometrija siguran je i gotovo ne-traumatičan postupak, ali postoje brojne posljedice, uključujući:
- bolovi u povlačenju mogu se primijetiti u donjem dijelu trbuha, ali obično to nestaje nakon par dana;
- pjegavost u obliku pjega također traje samo nekoliko dana, nakon čega prođe, sljedeća menstruacija će biti normalna;
- može se primijetiti opća slabost, mučnina, vrtoglavica;
- postoji lagani porast temperature, moguća je vrućica.
Jaka krvarenja se ne primjećuju, takva je situacija moguća samo s pogrešnim postupkom. No, čak i uz pravilno izvedenu biopsiju, može se primijetiti pomak u menstrualnom ciklusu, prva menstruacija obično ide malo drugačije nego uvijek.
Što učiniti nakon postupka?
Biopsija se obično radi brzo i bez posebnih posljedica, ali nije propisana u takvim slučajevima:
- trudnoća;
- poremećaji krvarenja;
- prisutnost upalnih bolesti genitourinarnog sustava;
- teška anemija;
- uzimanje lijekova kao što su trental, NSAID, kleksan i drugi;
- netolerancija na lijekove koji se koriste za anesteziju.
Pored toga, brojna ograničenja odnose se na intimne odnose, upotrebu higijenskih tampona, trudnoću mogu planirati samo za sljedeći ciklus, posebno za IVF.
Što se ne može učiniti nakon biopsije?
Nakon cijevi za biopsiju endometrija sljedeće se mjere ne mogu provesti:
- seksajte se dok nisu uočili krv;
- dizati utege, uključiti se u rad vezan za ozbiljna opterećenja;
- okupajte se, posebno vruće;
- posjetite saunu, kupku;
- obaviti tuširanje;
- koristite tampone.
Takve akcije su zabranjene kako bi se spriječile neke komplikacije, uključujući upalne bolesti, teška krvarenja. Takva ograničenja vrijede danima, nakon čega se uklanjaju. Ali, ako se krvarenje nastavi ili se primijeti gnojni iscjedak iz vagine, potrebno je konzultirati stručnjaka koji promatra.
Seksualni život nakon
Intimnu vezu nakon biopsije bolje je odgoditi dok potpuno ne prođe krvavi iscjedak. Nadalje, seks više nema ograničenja, ali ako trudnoća nije planirana, u početku je bolje koristiti barijernu kontracepciju, koja će također zaštititi sluznicu od infektivnih i bakterijskih lezija.
Kako se ponašaju menstruacije
Odmah nakon postupka menstrualni protok dolazi na vrijeme, mogu postojati mala odgode, ali ne više od 10 dana, najčešće uopće nema kašnjenja. Sam iscjedak će biti oskudniji nego inače, prisutnost neugodnog mirisa pražnjenja, pojava ugrušaka, prisustvo gnoja i groznica nisu dopušteni.
Biopsija i trudnoća
Nakon biopsije neka su stanja kontraindicirana, ali trudnoća se može planirati za sljedeći ciklus, kada se endometrij oporavi. Do kašnjenja menstruacije obično ne dolazi, iako iscjedak odmah nakon postupka može biti mali. No u punom ciklusu funkcionalnost sluznice se potpuno obnavlja, nema problema s dolaskom menstruacije, a sama maternica bit će u potpunosti spremna za usvajanje jajašca.
Koliko mogu očekivati rezultate?
Na rezultate biopsije endometrija u pravilu se mora čekati od 7 do 14 dana, sve ovisi o klinici u kojoj se provode studije i ukupnom opterećenju laboratorija. Za dešifriranje rezultata obično je potrebno ne više od 10 dana, nakon čega se možete konzultirati s liječnikom kako bi vam propisao režim liječenja ili druge metode liječenja.
Biopsija endometrija prije IVF
Priprema za IVF često zahtijeva postupak biopsije, koji vam omogućuje da riješite sljedeće probleme:
- identifikacija uzroka neplodnosti;
- identifikacija uzroka prejake menstruacije, krvarenja iz maternice;
- isključenje karcinoma tumora ako su rezultati ultrazvuka loši ili postoji sumnja na tumorski proces.
Prije provođenja in vitro oplodnje potrebna je pažljiva priprema endometrija. Ako rezultati ispitivanja pokazuju da debljina sluznice nije dovoljna, bit će propisana odgovarajuća terapija za brzo vraćanje endometrija u normalu.
8 indikacija za imenovanje biopsije endometrijskog cjevovoda
U posljednje vrijeme, sve češće, na liječnički pregled, žena čuje da joj treba napraviti dijagnozu cijevi umjesto uobičajene dijagnostičke curetine maternične šupljine. Obje metode izvode biopsiju endometrija. U nekim se slučajevima pacijenti izgube i ne znaju što odabrati (događa se da liječnik vodi računa o preferencijama i provodi postupak koji je odabrao). Što je biopsija endometrija s piperom??
U vremenu napretka, nedostatka vremena i brzog porasta broja onkoloških bolesti razvijaju se nove dijagnostičke metode koje moraju zadovoljiti brojne zahtjeve - jednostavnost, sposobnost upotrebe u ambulantnoj osnovi, bezbolnost, ekonomičnost i manji postotak komplikacija. Ovo su kriteriji za dijagnozu cijevi, čija je ključna točka biopsija endometrija.
Ključna terminologija
Endometrij (unutarnji sloj, sluznica) jedan je od tri sloja maternice koji usmjeravaju njegovu šupljinu, ovaj sloj je funkcionalan - mijenja se ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, odbija se tijekom menstruacije, a na njega se pričvršćuje oplođeno jaje..
Biopsija je metoda istraživanja kojom se stanice i tkiva uzimaju intravitalno za daljnja histološka (tkivna) i citološka (stanična) ispitivanja. Pomoću ove metode sva se tkiva ispituju na različite patologije, uključujući ona s sumnjom na patologiju raka..
Pipelle de Cornier poseban je minijaturni instrument nazvan po imenu svog tvorca. Uz njegovu pomoć provodi se postupak biopsije endometrija koji se smatra sigurnim i nije bolnim. O tome ćemo govoriti detaljnije..
Što je cijev, suština dijagnostike cijevi
Cijev izgleda kao drška - samo tanja (3 mm) i duža (265 mm), sastoji se od cijevi s tupim krajem i s dva mala bočna otvora u koja ulazi prikupljeni materijal i šipke. Kada se štap pomiče u šupljoj cijevi, stvara se vakuum i materijal se usisava u tupi kraj cijevi. Proizvod je za jednokratnu upotrebu, sterilan, čvrsto se čuva u pojedinačnoj tvorničkoj ambalaži.
Potreban nam je takav alat za uzimanje sadržaja maternične šupljine s naknadnim pregledom.
Prednosti
- niska invazivnost u usporedbi s drugim, manje štedljivim dijagnostičkim metodama (curettage ili aspiracija sadržaja maternične šupljine);
- ne zahtijeva hospitalizaciju u bolnici i standardni pregled pred njom;
- ne zahtijeva opću anesteziju. Žene osjećaju kako se manipulacija provodi, ali osim nelagode, ne osjećaju ništa. Za žene osjetljive na bol moguća je lokalna anestezija;
- manja vjerojatnost perforacije tijela maternice (u usporedbi s dijagnostičkim curettageom);
- znatno manje komplikacija u obliku kicatralnih deformacija i stenoza cervikalnog kanala;
- minimalna vjerojatnost uzlazne infekcije.
Nedostaci metode
Možemo reći da dijagnostika cijevi nema nedostataka. Ali, kao i sve druge dijagnostičke metode, mogu biti lažno pozitivni i lažno negativni rezultati..
Indikacije za endometrijske cjevovode
- kršenje menstrualne funkcije (neredovita menstruacija, vrlo teška ili, obrnuto, vrlo oskudna, krvarenje iz maternice u bilo kojoj dobi bez jasnog razloga);
- poput probira na rak maternice;
- procjena funkcionalnog stanja endometrija (za dijagnozu neplodnosti);
- koristi se za kontrolu učinkovitosti liječenja patologije maternice;
- krvarenje iz maternice u menopauzi;
- dijagnoza kroničnog endometritisa;
- endometrijska hiperplazija, polipi u materničnoj šupljini;
- jedna je od studija prije IVF-a.
Postoje li kontraindikacije?
Dijagnoza endometrija u cjevovodu ima kontraindikacije:
Kako se pravilno pripremiti za studiju tako da je njezina učinkovitost na najvišoj razini?
Razmazuje se na floru
Prije imenovanja biopsije cijevi, akušer-ginekolog će vas pregledati i uzeti brise na floru, što će vam omogućiti da li postoji akutni upalni proces u genitourinarnom sustavu tijela ili ne. Sve se to radi kako bi se smanjili rizici uzlazne infekcije. U slučaju pozitivnog odgovora, propisat će vam se liječenje osnovne bolesti i izgled kontrolnih mrlja.
Ako su rezultati unutar "normalnog" - tada istog dana (ili određeno) može provesti biopsiju endometrijske cijevi. Na što paziti da ne utječe na kvalitetu studije?
Kako se provodi i što se događa nakon
Postupak u cjelini nije bolan, osjeća se slično uobičajenom pregledu, u vremenu ne traje više od 10 minuta. Izvodi ga na ginekološkoj stolici akušer-ginekolog. Ovaj postupak je malo sličan instaliranju intrauterinog uređaja. Nakon ispitivanja, ženu mogu poremetiti sljedeća stanja, koja se smatraju normalnom reakcijom (zadnja 1-2 dana i uglavnom odlaze sami, bez medicinske intervencije).
Foto: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/
- Lagano povlačenje, grčevi, s niskom učestalošću boli u donjem dijelu trbuha. Ovo je odgovor maternice na strana tijela u obliku kontrakcije. Prolaze samostalno, ali na preporuku liječnika moguće je koristiti antispazmodične i lijekove protiv bolova (određeni lijek i dozu pojedinačno odabire liječnik).
- Rijetke pjege iz genitalnog trakta kao rezultat uzimanja biomaterijala i traumatizacije grlića maternice, sluznice maternice. To je normalno kada se uzima biopsija endometrija..
Koji dan ciklusa?
Bolje je znati svog liječnika kada točno provesti biopsiju endometrijske pipelopsije.
Ali postoje osnovne preporuke koje ovise o danu menstrualnog ciklusa (1 dan ciklusa - prvi dan kada menstruacija počinje):
- kod menstruacija djevojčica i žena postupak se obično propisuje 25.-26. dana ciklusa;
- u nedostatku menstruacije (prije i poslije menopauze, dugotrajno odsustvo menstruacije u reproduktivnoj dobi), s krvarenjem iz genitalnog trakta nejasne etiologije - bilo kojeg dana.
Što učiniti s materijalom nakon ograde?
Rezultirajući uzorak tkiva iz šupljine maternice pomoću instrumenta "pipel" stavlja se u posebnu bocu s sačuvanom tekućinom. Boca je označena i poslana u laboratorij na istraživanje..
Što mogu biti komplikacije?
Dijagnostika cijevi - minimalno invazivni postupak, uz poštivanje svih pravila, komplikacije su male učestalosti.
Kao i svaka kirurška intervencija, a biopsija endometrija je takva, može imati niz komplikacija:
- vrtoglavica, glavobolja, mučnina, nesvjestica;
- porast tjelesne temperature i osjećaj „boli“;
- bolovi u donjem dijelu trbuha ne mogu se zaustaviti i / ili pojačati;
- jarko crveno vaginalno krvarenje / obilno / zgrušano.
Ako se pojavi čak i jedan od simptoma, odmah potražite liječničku pomoć i ne liječite se sami..
Gdje mogu izvršiti biopsiju cijevi i koliko košta postupak??
Biopsija endometrijske cijevi može se izvesti u ambulantama, u bolnicama, u privatnim uredima i klinikama, u laboratorijama koje propisuje liječnik.
Cijena postupka iznosi od 3000 rubalja i može se razlikovati ovisno o regiji u kojoj se nalazite.
Koliko se priprema priprema i kako ga dešifrirati?
Od trenutka uzimanja materijala za dobivanje rezultata obično traje 7-10 dana. Histolog dešifrira rezultate biopsije, a vaš liječnik tumači s obzirom na vaše specifično stanje.
Zaključak
Biopsija cijevi nije jedina metoda za otkrivanje uzroka bolesti maternice, ali je prilično informativna, minimalno invazivna i manje bolna. Stoga se mnogim stručnjacima nalazi u prvom redu pri odabiru dijagnoze stanja endometrija za potvrdu i dijagnozu, što zauzvrat pomaže u propisivanju ispravnog, učinkovitog liječenja. Pravovremena dijagnoza prvi je i glavni korak u zajedničkoj borbi liječnika i pacijenta s bolešću.
Književnost
- „Ginekologija“: udžbenik / Ed. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - 4. izd., Izmijenjeno. i dodajte. - M.: GEOTAR-Mediji, 2012.
- “Ginekologija” / Ed. V. E. Radzinsky, A. M. Fuchs - M.: GEOTAR-Media, 2014.
- „Biopsija aspiracije endometrija - važnost sveobuhvatnog histološkog i citološkog pregleda“ Siberian Oncology Journal 2007, str. 85. Yu. Yu. Tabakman, A. Yu. Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
- Upute ZAO Vektor za intrauterini uređaj za biopsiju.
Uložili smo puno napora kako biste mogli pročitati ovaj članak, a radovat ćemo vaše povratne informacije u obliku procjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je ovaj materijal zanimao. zahvaliti!
Indikacije za biopsiju endometrijske cijevi, tehniku i rezultate
Biopsija cijevi endometrija provodi ginekolog pomoću posebnog uređaja koji vam omogućuje uzimanje materijala bez dodatnih manipulacija. Postupak se smatra najsigurnijim i najštetnijim u usporedbi s drugim vrstama biopsije zbog činjenice da se maternica ne širi.
Pipelna endometrija biopsija - što je to?
Prednosti i nedostatci
Kontraindikacije i ograničenja
Na koji dan ciklusa i koliko često se može učiniti biopsija?
Priprema studije
Kako se uzima materijal
Je li postupak bolan i koliko dugo traje
Što se ne može učiniti nakon postupka
Uvjeti za dobivanje rezultata i njihovo tumačenje
Posljedice i moguće komplikacije
Komentari i recenzije
Pipelna endometrija biopsija - što je to?
Endometrija pipelinom biopsijom je ispitivanje unutarnjeg sloja maternice, u kojem cervikalni kanal nije otvoren. Na kraju studije ginekolog uzima materijal na analizu za daljnju laboratorijsku dijagnozu. Za biopsiju ginekolog će koristiti cijev. Na kraju se nalazi otvor kroz koji ulazi materijal potreban za dijagnostiku. Nisu potrebne dodatne manipulacije za ekstrakciju endometrija zbog uređaja epruvete.
Što pokazuje
Pipska biopsija endometrija pokazuje:
- prisutnost atipičnih (karcinoma) stanica;
- prisutnost bakterija ili virusa, kao i drugih zaraznih patogena;
- hiperplazija (proliferacija endometrija).
Navodna dijagnoza potvrđuje se ili odbacuje nakon ispitivanja materijala u laboratoriju..
Prednosti i nedostatci
Prednosti Paypelove biopsije su sljedeće:
- postupak se provodi u ordinaciji ginekologa, nema potrebe za registracijom u bolnici;
- ne traje dugo;
- dopušteno je učiniti u prisutnosti različitih bolesti kada su druge vrste biopsije zabranjene;
- koriste se jednokratni alati;
- trauma je minimalna;
- nema potrebe za anestezijom;
- visok informativni sadržaj metode;
- trošak varira unutar 3000 rubalja.
No, među pacijentima koji su podvrgnuti biopsiji endometrija, postoje i negativni pregledi. U većini slučajeva povezani su s nepravilnim provođenjem postupka od strane liječnika kada dođe do traume na fundusu maternice. Također nedostaje informacija o materijalu, čiji je razlog neuspjeh pacijenta s datumom postupka ili drugim zahtjevima. Mnoge pritužbe na jaku bol u postupku.
indikacije
Paipelovu biopsiju liječnik propisuje kako bi potvrdio ili pojasnio dijagnozu..
Indikacije za postupak su sljedeće:
- neplodnost;
- priprema za IVF;
- krvarenje koje nije povezano s menstruacijom ili nakon uzimanja hormonskih lijekova;
- dugotrajno krvarenje nakon porođaja;
- mioma;
- prisutnost polipa;
- endometrioza;
- hiperplazija
- menstrualne nepravilnosti;
- sumnja na maligne stanice.
Kontraindikacije i ograničenja
Biopsija endometrija u cjevovodu ima niz kontraindikacija za postupak:
- trudnoća;
- poremećaj krvarenja.
Između vremenskih ograničenja treba izdvojiti aktivni stadij upale genitourinarnog sustava.
Na koji dan ciklusa i koliko često se može učiniti biopsija?
Endometrijski cjevovodi izvode se 25. ili 26. dana ciklusa prije menopauze. U slučaju jakog krvarenja tijekom menstruacije, liječnik može propisati operaciju od 5 do 10 ili od 17 do 20 dana ciklusa. Nakon menopauze ili sumnje na rak, biopsija se može obaviti bilo koji dan..
Ova vrsta pregleda može se obavljati često, ako je tako propisao liječnik. Ponekad, za pojašnjenje dijagnoze, postupak se provodi dva puta u jednom menstrualnom ciklusu..
Priprema studije
Potrebno je promatrati pripremu za biopsiju endometrija, kako bi se izbjegle komplikacije.
Primarno uključuje niz anketa:
Razmazivanje je potrebno da se isključe zarazne ili druge bolesti. Ultrazvuk otkriva prisutnost patologija i potvrdu odsutnosti trudnoće. Morate napraviti koagulogram kako biste uklonili probleme s koagulabilnošću krvi. Ova biopsija ne sugerira upotrebu koagulanta za kauterizaciju krvnih žila u slučaju krvarenja..
Kako se pripremiti za biopsiju endometrijske cijevi kada pregledi dopuštaju postupak:
- 3 dana prije postupka isključite seksualni kontakt, tuširanje i ne koristite vaginalne čepiće;
- po dogovoru s liječnikom otkazati upotrebu hormonskih lijekova i razrjeđivača krvi.
Tehnika izvršenja
Tehnika zahvata nalikuje pregledu ginekologa i izgleda ovako:
- Žena se svlači i udobno sjedi na stolici.
- Liječnik umetne uzorak s uzorkom u vaginu.
- Zatim mjeri veličinu maternice uvođenjem posebnog mjernog uređaja u nju kroz cervikalni kanal. Ovo je potrebno za ispravan izbor kanala..
- Pipa se umetne u maternicu, a materijal se uzima na 3 različita mjesta..
- Oprema dobiva, žena može ustati s ginekološke stolice.
Videozapis u nastavku prikazuje postupak kao 3D animacija. Preuzeto s kanala Promatka. ru.
Kako se uzima materijal
Postupak je sljedeći: liječnik stvara negativni tlak koristeći klip na dnu cijevi. Endometrijsko tkivo ulazi u uređaj kroz otvor na kraju cijevi. Oprema s materijalom uklanja se i šalje u laboratorij..
Je li postupak bolan i koliko dugo traje
Hoće li biopsija endometrijske cijevi biti bolna, ovisi o osobnom pragu boli. Liječnici kažu da je postupak bezbolan. Neki ginekolozi imaju tendenciju da propisuju lijekove protiv bolova prije početka biopsije. U pravilu se pritužbe na bol ne javljaju često i govorimo o kratkotrajnoj nelagodi.
Trajanje biopsije - oko 2 minuta.
Što se ne može učiniti nakon postupka
Nakon endometrijskih cjevovoda ne možete:
- u prisutnosti pjegavosti, koristite tampone;
- okupati se, pregrijati;
- prehladiti;
- voditi seksualni život;
- primijeniti antibiotike;
- koristite hormonske kontraceptive.
Važno je izbjegavati fizičke napore i promatrati odmor u krevetu 2 dana. Ograničenja se nameću na razdoblje od 2-3 dana, osim ako liječnik nije drugačije propisao. Ako se tijekom postupka dogodi trauma maternice, oni se produžuju na razdoblje do 30 dana.
Uvjeti za dobivanje rezultata i njihovo tumačenje
Rezultati se izvještavaju 7-10 dana nakon prikupljanja tkiva endometrija. U pravilu transkript sadrži jednu frazu, čije je značenje ginekologu jasno.
To može biti, na primjer: epitel je normalan u fazi proliferacije. Ako je materijal uzet nekoliko dana prije početka menstruacije, takva dijagnoza znači hormonalne poremećaje u tijelu.
Stoga, kako bi liječnik mogao točno postaviti dijagnozu, važno je slijediti preporuke i podvrgnuti se biopsiji željenog dana ciklusa. Inače će dijagnostički rezultat biti netočan..
Posljedice i moguće komplikacije
Nakon biopsije moguće su sljedeće posljedice:
- kašnjenje od 10 dana ili malo / teško razdoblje;
- perforacija fundusa maternice (ako se postupak izvodi u prisutnosti upale).
Komplikacije su rijetke i izgledaju ovako:
- krvarenje povezano s koagulacijom pacijentove krvi ili oštećenjem maternice;
- pričvršćivanje bakterijske infekcije nakon postupka koji ulazi u vaginu;
- smeđi iscjedak;
- endometritis.
Za biopsiju cijevi nije karakteristično snažno pražnjenje, jer je trauma minimalna. Ako žena ne krvari, a krvarenje je jasno uočljivo - više od 3 jastučića u 2 sata - potrebna je hospitalizacija. Bilo kakve komplikacije nakon operacije lako je izbjeći slijedeći mjere predostrožnosti..
FOTOGALERIJA
Fotografija ispod prikazuje biopsiju endometrijske cijevi.
Video
U videozapisu u nastavku liječnik detaljno govori o postupku, pripremi, komplikacijama i prednostima ove vrste biopsije. Preuzeto s kanala Moskva Doctor Clinic.
Biopsija endometrija (aspirat) / Paypel biopsija - pregled
Biopsija pipete endometrija standardni je postupak u pripremi za IVF i u prisutnosti pobačaja u prošlosti.
Pozdrav, dragi čitatelju recenzije! Pipska endometrija (aspirat). Tako sam došao do takve potrebe. Ako ste zainteresirani, ispričat ću vam više o mojoj pozadini koja želi samo postupak - idite dolje u tekst i istaknite podebljano.
Dugi niz godina moj suprug i ja nismo razmišljali o djeci, čak sam se bojala i nisam bila spremna, da budem iskrena, sve dolazi iz djetinjstva. Kada sam bio mali, odrasli u mojoj obitelji pogrešno su predstavili ovu ulogu i nisam vidio gotovo nikakve pozitivne trenutke u njoj. S godinama, naprotiv, bio sam ravnodušan i prema lutkama i prema djeci.
Sjećam se s kojom neugodnom mukom su mi govorili o nadolazećoj budućnosti, kako bih se ionako udala i bila sigurna da ću roditi djecu i debljati se. Htio sam protestirati.
Kao rezultat toga, vjenčao sam se prilično rano i moja je voljena plaho rekla o svojoj želji da imam dijete, a ja sam se zauzvrat toliko uplašila, srce mi se tuklo poput uhvaćene ptice. Tada je od takve reakcije potpuno izgubio želju o tome. Ali prošlo je 6 godina i ja sam o tome govorio, dogodila mi se perestrojka u glavi, a naši roditelji su do tada izgubili svaku nadu u unuke.
Nakon međusobnog dogovora, sve je djelovalo više puta, ali dva puta, ali s lošim završetkom, bilo je pobačaja u ranim fazama 8 tjedana, ali o tome su saznali oba puta u 11 tjedana. Pripremali su se oba puta unaprijed, a nakon neuspjeha koji su također pregledali, položili smo sve pretrage u LCD i kožnom Ven Venens dispanzeru, ali niti jedan liječnik mi nije rekao potreban postupak Paypel biopsije endometrija ili endometrijskog aspirata.
Nakon drugog čišćenja, operativni liječnik napisao je preporuku za uzimanje kontracepcijskih pilula tijekom 6 mjeseci (što ona nije učinila oba puta, a pokazalo se da je u redu, otkrila je krvni problem u budućnosti; takve tablete čine krv još debljom) i posavjetovati se sa stručnjakom za pobačaj.
U mojoj antenatalnoj klinici br. 4 u Bryansku, ispostavilo se da postoji takav stariji liječnik, ali njen pristup me odmah upozorio. Pokušala je neprestano slati plaćene postupke u svoje ime (zna se u koje svrhe), kao što je utjecaj lasera na maternicu, navodno svima to treba da stvori endometrij, imala sam ga nakon čišćenja 7 mm.
Zatim, plaćeni PCR pregledi, umjesto uobičajenog klijanja u staklenkama, svađala sam se s njom i tada sam samo nevoljko ispraznila besplatnu uputu na Skin of Veins. I hvala Bogu, nakon nekoliko imenovanja, ovaj krajnje neugodan liječnik otišao je u mirovinu. Morao sam potražiti drugog stručnjaka.
Pronađen u Centru za planiranje obitelji na ulici. Fokina. Tako sreća da je samo nebo i zemlja, žena iznenađujuće pažljiva na detalje, bez patosa, sa stranim iskustvom, kompetentna. Ono što me je pogodilo bio je njezin pristup, iznijela je sve, a na listu A4 je napisala dijagram onoga što treba učiniti prije nego što pokušate ponovno zatrudnjeti..
Na popisu su: Kariotipizacija - genetika sa suprugom, hormoni - genitalni, štitnjača, nadbubrežne žlijezde, prolaktin, progesteron, testosteron, ugulurogram + spektar, spermogram, ultrazvuk mlijeka, ultrazvuk endometrija, isporuka polimorfizma trudnoće 2 kom. (Više nije potrebno, ovo je trgovina - objasnio je liječnik) i naravno krivac za opoziv - Paypel biopsija endometrija.
▼.02 ▼ Detalji o mom iskustvu s prolazom biopsije.
Liječnik je upozorio da nije potrebna priprema za biopsiju endometrija u Pipelu, nakon čega može doći do nelagode koja nalikuje boli tijekom kritičnih dana. Preporučljivo je izvršiti ga 5-9. Dana nakon menstruacije kako bi se vidjelo kako endometrij raste u maternici i izvršiti inokulaciju maternične šupljine mikroflorom uz određivanje osjetljivosti na antibiotike, histologiju uzetih materijala.
Stigao sam 5. dan, pripreme za taj postupak su unaprijed, što se tiče operacije, uzimaju mi krv, mokraću, brise i potreban mi je ultrazvuk mliječnih žlijezda, propustio sam ovaj trenutak, nisam mislio da je to toliko potrebno pred aspiratnim endometrijem maternice. Prije postupka napravili su hitan ultrazvuk u ovom centru za planiranje, iako nemaju mamologa, s preporukom da ubuduće idete na konzultacije s mamologom..
Oko 20 minuta sjedila je ispred operacijske dvorane, a onda su me nazvali, debela žena me je srela u hodniku - više je ličila na mesara, imala je pune uniforme: prirodno, bijeli kaput, kapu, široku plavu boju, jednokratne ruffle i jedno neprijateljsko lice.
Prije nego što sam ušao, dobio sam kapu, imao sam navlake za cipele, a drugi je stavljen na vrh. Naredili su mi da legnem na stolicu, kao što je to obično slučaj na ispitu, gomila ljudi okupljena oko mene. Odmah ću reći da u Bryansku radimo ovaj postupak bez anestezije, objašnjavajući to činjenicom da on navodno nije potreban.
Zapravo sam vrisnuo, iako je vrijeme bilo 5 minuta, ali nisam mogao podnijeti tu bol. Sramim se boli, nazvao sam ih fašistima, suze su se slijevale niz rijeku. ๏ ̯͡ ๏ Tada sam se prilikom sljedećeg sastanka svakako ispričao.
✔ Nakon aspirata endometrija propisali su mi: Metronizadol 500 mg 2 puta dnevno - 7 dana, Nurofen 400 mg 2 puta dnevno - 5 dana, seksualni odmor - 7 dana.
Tada sam bio vrlo iznenađen, dali su mi epruvetu, potpisali je i naredili da je donesu u Citybab u Bryansk, uz Fokinu ulicu i tamo plaćam 350 rubalja za uzimanje biosampara brisom / struganje i za sjetvu šupljine maternice u mikrofloru - 765 rubalja, a samo se histologija pokazala kao besplatna, Nisu mi rekli unaprijed o ovome! Postupak nisam napuhavao, pogotovo jer je ovo bio posljednji postupak prije odmora i trudnoće, ali talog je ostao.
So Sjetva rezervoara se pripremala - 5 dana - rezultat je primljen e-poštom od Citylaba.
✔ Histologija oko 10-14 dana, rezultat je dobiven u Centru za planiranje po dogovoru sa svojim liječnikom.
Nisam našao ništa loše nakon Paypelove biopsije
Zaključno, želim reći da ako morate ubuduće obaviti takav postupak, tada je neophodno učiniti anesteziju, posebno prema standardima koji bi trebali biti!
Za nekoliko dana možete piti sedativ, prije postupka ne bi bilo štetno koristiti lijekove protiv bolova - onda sigurno ništa nije zastrašujuće.
Nisam te želio prestrašiti svojom pričom, već samo pokazati što se događa i živjeti. Potražite kod svog liječnika detalje o Paypelovoj biopsiji i sve će biti u redu.
Informativni postupak, ako je propisan - preporučujem!