Rektalni karcinom

Teratom

Bolesti rektuma često se otkrivaju već u kasnim fazama. Ova situacija je zbog neblagovremenog pristupa liječniku, simptomi prisiljavaju pacijenta da ode u bolnicu. U slučaju raka, kobno je. Godinu 2012. obilježio je rekordan broj smrtnih slučajeva od zloćudnih tumora - oko 8 milijuna ljudi, pokazuje statistika WHO-a. 450 tisuća pacijenata umrlo je od oštećenja rektuma. 70-80% smrti moglo se spriječiti ako se dijagnosticira rano.

Da je to provedeno, "onkološku budnost" trebali su imati ne samo liječnici, već i pacijenti. Ako otkrijete prve simptome kolorektalnog karcinoma i prisutnost predisponirajućih čimbenika, trebate se obratiti medicinskoj ustanovi za savjetodavnu i dijagnostičku pomoć.

Predisponirajući faktori

Pojava malignog tumora rektuma olakšava nekoliko skupina faktora. Tu spadaju opterećena nasljednost, prisutnost kroničnih bolesti završnih dijelova crijeva, određene pogreške u prehrani i tako dalje. Najpotpuniji popis faktora koji predisponiraju predstavljen je u tablici:

Skupina predisponirajućih čimbenikaPrimjeri
nasljedan
  1. Prisutnost u obiteljskom stablu pacijenta rođaka koji pate od raka rektuma / debelog crijeva;
  2. Adenomatozna porodična polipoza rijetka je genetska bolest u kojoj postoji "greška" u podjeli stanica epitela crijeva. Javlja se s učestalošću 1: 11000. Uvijek prelazi u rak u 5-10 godina od pojave prvog simptoma;
  3. Lynch sindrom relativno je česta genetska mutacija koja tvori "tendenciju" raka debelog crijeva. Treba sumnjati ako se bolest razvije u bolesnika mlađeg od 40-45 godina. Uzrokuje 5% svih kolorektalnih karcinoma.
Kronična bolest crijeva
  1. Ulcerozni kolitis nespecifične prirode (skraćeno NAC);
  2. Crohnova bolest;
  3. Sve bolesti koje dovode do poremećaja kretanja crijevnog sadržaja (motorička diskinezija, sindrom iritabilnog crijeva, posljedice vagotomije stabljike i tako dalje);
  4. Whippleova bolest;
  5. Benigni tumori rektuma (adenomi i polipi);
  6. Kronični proktitis (ako se ne liječi).
Pogrešan način života
  1. Neki prehrambeni faktori:
    • Nedostatak / nedovoljna količina vlakana u prehrani (kukuruz i biserni ječam, povrće, voće i njihovi sokovi, smeđi kruh i tako dalje);
    • Prevladavanje neprebavljive i dosadne hrane (proizvodi od brašna; masna, začinjena i slana hrana);
    • Rijetka i obilna jela.
  2. Pušenje je nespecifičan čimbenik, u manjoj mjeri utječe na probavni trakt;
  3. Alkohol - malo utječe na rektum, ali njegova uloga nije isključena.

Hemoroidi ne uzrokuju rak. Među populacijom postoji mišljenje da je hemoroidi faktor rizika za rak debelog crijeva. To je zabluda. Budući da hemoroidi nisu dio sluznice, oni ne mogu izravno utjecati na crijevni epitel. Međutim, uz produljeno odsustvo liječenja, hemoroidi dovode do pojave kroničnog proktitisa, što je faktor rizika.

Kolorektalni karcinom se ne razvija uvijek u bolesnika s jednim od gore navedenih faktora (s izuzetkom adenomatozne porodične polipoze i rektalnog polipa). Da biste na vrijeme posumnjali, treba obratiti pažnju na karakteristične simptome koji prate zloćudnu neoplazmu.

Klasifikacija

Taktike i simptomi liječenja određuju se veličinom i smještajem tumora, stupnjem njegove diferencijacije (koliko stanice raka izgledaju normalno), širenjem na limfne čvorove i druge organe.

Rektalna neoplazma može biti locirana:

  1. anorektalno - izravno iznad anusa (u području sfinktera). Javlja se u 6% slučajeva. Karakterizira ga rani simptom u obliku upornih bolova prodora koji se ne mogu ukloniti nesteroidnim antiberoidima (Analgin, Ketorol, Citramon i tako dalje). Zbog toga je pacijent prisiljen sjediti samo na polovici stražnjice ("simptom stolice");
  2. ampula - u srednjem dijelu crijeva. Najčešća lokalizacija (84%). Prvi simptom raka s takvom lokalizacijom obično je krvarenje;
  3. nadampularno - u gornjem dijelu rektuma (11% slučajeva). Dugo vremena teče asimptomatski. Često pacijenti traže medicinsku pomoć zbog akutne opstrukcije crijeva. Nakon čega se rak otkriva slučajno tijekom instrumentalnog pregleda.

Kako bi procijenili rast tumora i njegovo širenje po tijelu, kliničari su identificirali faze kolorektalnog karcinoma. U 2014., nacionalne preporuke onkologa razlikuju 13 faza. Ova klasifikacija omogućava vam najpreciznije opisati karcinom i odlučiti o načinu liječenja pacijenta.

Struktura stijenke rektuma

Da biste razumjeli kako rak klija, trebali biste znati slojevitu strukturu ovog organa. Slojevi su raspoređeni kako slijedi iznutra prema van:

  1. Sluzav;
  2. Submukozalni sloj;
  3. Sloj mišića;
  4. Vanjski sloj (serozna membrana).

Kao prilagođena klasifikacija predlaže se samo šest stupnjeva (stupnjeva):

fazaŠto se događa s tumorom?
0Rak se nalazi unutar sloja sluznice..
jaTumor počinje klijati do submukoznog / mišićnog sloja.
IINeoplazma raste preko cijelog zida i može utjecati na masno tkivo oko rektuma ili organa:

  • Mjehur;
  • Maternica i vagina kod žena s kolorektalnim karcinomom;
  • Prostata za kolorektalni karcinom kod muškaraca.
IIIAko se tumor počne metastazirati u limfne čvorove bez oštećenja organa, postavlja se treća faza karcinoma (bez obzira na rast neoplazme).
IVAko rak utječe na metastaze unutarnjih organa (bez obzira na rast tumora i njegovo širenje kroz limfne čvorove), liječnici 4. stupanj.

  • IVa - prisutnost metastaza u jednom organu;
  • IVb - prisutnost metastaza u nekoliko organa / peritoneuma.

Što je metastaza? Ovo je tumorska stanica / nekoliko stanica koja se širi u druga tkiva protokom krvi ili limfe iz primarnog karcinoma. Kad uđu u organ, počinju naglo rasti, ponekad premašivši veličinu tumora iz kojeg su nastali.

Uz gore navedene kriterije, od velike je važnosti stupanj diferencijacije karcinoma - koliko tumorska stanica nalikuje normalnoj stanici organa. Trenutno postoje 4 glavne skupine novotvorina:

  1. Visoko diferencirani (adenokarcinom) - više od 90% stanica ima normalnu strukturu;
  2. Medijski diferencirano - 50% stanica je "atipično" (ne kao bilo koja normalna tjelesna stanica);
  3. Nisko diferencirani (veliki, mali i pločasti stanični karcinomi) - 90% "atipičnih" stanica;
  4. Nediferencirano - više od 95% stanica je "atipično".

Što je rak manje diferenciran, brže se razvija, širi i lošije reagira na terapiju.

Simptomi kolorektalnog karcinoma

Maligni proces razvija se postupno. Prvi znak se određuje mjesto raka u rektumu:

  1. S anorektalnom lokalizacijom, ovo je bol prodora prirode, koji se pojačava u sjedećem položaju. Karakterizira ga "simptom stolice" (pacijent može sjediti na polovici stražnjice) i blagi odgovor na protuupalnu terapiju;
  2. Kada se nalazi u ampularnom / nadampularnom odjelu, prisutnost male količine krvi i sluzi u izmetu. Postoje karakteristične razlike koje će razlikovati znakove kolorektalnog karcinoma od ostalih bolesti. Krv ne prekriva izmet (što je tipično za hemoroide), već se miješa s njim, tvoreći u njemu "pruge" crvene boje. Izlučivanje krvi u pravilu nije popraćeno pojavom ili pojačanjem uporne boli (tipično za UC), već se odvija potpuno bezbolno.

Odakle dolazi krv? U 92% bolesnika kolorektalni karcinom je u bilo kojoj fazi popraćen ispuštanjem krvi tijekom rada crijeva. To je zbog rasta krvnih žila tumora, koje se oštećuju tijekom prolaska izmeta i "krvi". Pacijent ne osjeća bol, budući da rak nema živčane receptore.

Simptomi u ranim fazama (0-I) mogu se nadopuniti različitim crijevnim poremećajima:

  • zatvor ili proljev;
  • nadimanje i nadimanje;
  • inkontinencija fekalija / plina - karakteristična za anorektalni karcinom;
  • tenesmus - neproduktivni poriv za defekacijom. Pacijenta „vuče u toalet“, pojavljuju se ne-lokalizirani bolovi u cijelom abdomenu, koji se smanjuju nakon uzimanja antispazmodika (Drotaverina, No-Shpy). Ovo se stanje može pojaviti do 15 puta dnevno..

Ako rak raste uglavnom u crijevnoj šupljini, što je izuzetno rijetko, može doći do akutne crijevne opstrukcije (OKN) - tumor zatvara prolaz u završni dio crijeva, zbog čega se stolica ne izlučuje. Može dovesti do puknuća crijeva i razvoja fekalnog peritonitisa.

Kako odrediti OKN? Da biste dijagnosticirali ovo stanje, dovoljno je procijeniti broj pokreta crijeva u 3 dana. Ako se izmet i crijevni plinovi ne izlučuju, pacijent doživljava grčeve periodičnih bolova duž cijele stijenke trbuha, opaža se natečenost - treba sumnjati na prisustvo OKN-a. Pouzdan simptom je povraćanje fekalne hrane pojedene prije više od 2 dana.

U stadiju II, u pravilu, bol se pojavljuje s ampularnim ili nadampularnim rakom, zbog klijanja u okolne organe / vlakna. Bolna bol koja neprestano traje i ne pogoršava se nakon uzimanja NSAID-a i antispazmodika. Opći simptomi se razvijaju zbog "intoksikacije tumora": slabost; niska razina groznice (do 37,5 ° C), koja traje mjesecima; pojačano znojenje, smanjena pažnja.

Stadij III karakteriziran je teškom "intoksikacijom tumora". Pacijent može brzo izgubiti kilograme zadržavajući prethodni režim tjelesne aktivnosti i prehrane. Slabost stalno prati pacijenta, invalidnost se značajno smanjuje, groznica traje.

S rakom debelog crijeva u fazi IV pati cijelo tijelo. Širenje metastaza popraćeno je insuficijencijom organa u kojem je počeo novi rast tumora. S porazom vitalnih organa (srce, pluća, mozak i tako dalje) razvija se sindrom zatajenja više organa što je glavni uzrok smrti oboljelih od karcinoma.

Dijagnostika

Osim prikupljanja pritužbi i pretraživanja povijesti predisponirajućih čimbenika, potrebno je ispitati rektum i perianalnu regiju. Za ovog pacijenta treba se zauzeti za položaj koljena i lakta i opustiti se što je više moguće, tako da postoji optimalan vizualni pristup. Otkrivanje tumora ovim postupkom moguće je samo s malim položajem (anorectal).

Zahvaljujući digitalnom pregledu moguće je pouzdano utvrditi prisutnost neoplazme u crijevnoj šupljini i približnih veličina, s njezinim položajem u ampularnom / anorektalnom dijelu. Nije potrebna nikakva priprema od strane pacijenta. Pacijenta se moli da zauzme položaj u koljenu ili laktu sa „spuštenih nogu“, nakon čega ga liječnik, nakon podmazivanja prsta tekućim parafinom, ubrizgava u rektum. Studija traje ne više od 10 minuta.

Instrumentalne metode dolaze do izražaja u dijagnozi kolorektalnog karcinoma, zahvaljujući kojoj se može pronaći neoplazma i potvrditi njezina maligna priroda. Trenutno su sljedeći standardi pregleda odobreni od Ruskog udruženja onkologa.

Kompletna kolonoskopija s biopsijom

Ovo je endoskopski pregled cijelog debelog crijeva. Izvodi se posebnim alatima koji su u obliku elastične cijevi. Na njegovom kraju nalazi se izvor svjetlosti s video kamerom, koji vam omogućuje detaljno ispitivanje zida i otkrivanje patoloških formacija. Tijekom kolonoskopije, liječnik uz pomoć endoskopske klešče uzima materijal - crijevnu sluznicu, na pregled pod mikroskopom i otkrivanje "atipičnih stanica".

Lažno negativan rezultat može biti s dubokim položajem tumora (u submukoznom sloju). U tom se slučaju provodi duboka biopsija - liječnik uzima materijal za proučavanje iz dva sloja (mukozni i submukozni).

Kako bi se smanjila vjerojatnost pogreške, razvijene su moderne modifikacije kolonoskopije:

Moderna tehnikaBit metode
Uvećavajuća kolonoskopijaEndoskopski instrument opremljen je snažnim lećama koje povećavaju sliku 100-115 puta. To vam omogućuje ispitivanje ne samo površine crijeva, već i njegovih najmanjih struktura (poput mikroskopa). Zbog toga se „atipične“ stanice otkrivaju već tijekom postupka.
Fluorescentna kolonoskopijaZa ovu tehniku ​​instrument je opremljen posebnim izvorom ultraljubičastog svjetla koji omogućava da stanice tumora "svijetle" - fluoresciraju.
Endoskopija uskog spektraKolonoskopija koristi dva dodatna izvora uskopojasne svjetlosti (plavu i zelenu). Ovom metodom plovila postaju dostupna rutinskom pregledu. Rak se može otkriti povećanim brojem kapilara i arteriola nepravilnog oblika na određenom području..
ChromoendoscopyZbog uvođenja boje u crijevnu šupljinu (najčešće je to otopina joda) moguće je identificirati područje na kojem se nalaze maligne stanice. Oni će biti potpuno obezbojeni, dok će normalne strukture postati tamne..

Ako nije moguće provesti cjelovit pregled rektuma, tada se može obaviti sigmoidoskopija - to je sličan postupak koji vam omogućuje proučavanje samo završnog dijela crijeva (30-35 cm). U ovom će slučaju podaci biti nepotpuni, jer stanje sigmoida i debelog crijeva nije poznato..

Priprema pacijenta s tim postupcima je slična. Provodi se prema shemi:

  • 3 dana prije konoskopije / sigmoidoskopije, preporučuje se pridržavati se prehrane koja isključuje hranu s visokim sadržajem vlakana. Ovo je raženi kruh, neke žitarice (kukuruz, biserni ječam, proso i tako dalje), bilo koje voće, povrće i sokovi;
  • Ako se studija provodi ujutro, onda navečer predvečer možete jesti laganu večeru koja ne sadrži gore navedene proizvode;
  • Nakon 30-50 minuta nakon večere, pacijentu se daje nekoliko klistira za dobivanje "čiste" vode za pranje. U pravilu su 2 dovoljna;
  • Prije pregleda pacijent ne doručkuje kako bi se isključio nastanak izmeta koji ometa pregled;
  • Ponovno postavljanje klistira. U skladu s gornjim uvjetima, jedan je dovoljan;
  • Neposredno prije uvođenja endoskopa, liječnik vrši digitalni pregled kako bi smanjio rizik od traume analnog prstena i rektuma.

Ako kolonoskopija nije obavljena prije liječenja, preporučuje se obavljati je 3 mjeseca nakon početka terapije.

MRI zdjelice

"Zlatni standard" za proučavanje tumora. Pomoću nje određuje se veličina neoplazme, stupanj njenog klijanja kroz zid i u okolno tkivo, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima. Bez ove studije, ne preporučuje se propisivanje bilo kakvog liječenja. Nije potrebna posebna priprema pacijenta za pretragu MRI.

Ultrazvuk / CT pretraga trbuha

Postupak je potreban za procjenu prisutnosti metastaza u organima i tkivima trbušne šupljine. Očito je da je ultrazvučna dijagnostika puno jeftinija i pristupačnija od CT-a. Međutim, sadržaj informacija ultrazvuka je nešto manji, jer metoda ne dopušta pouzdano potvrđivanje maligne prirode formacija i stupnja njihovog rasta. Tomografija također ne zahtijeva pripremu pacijenta. Za dobivanje pouzdanih rezultata ultrazvuka potrebna je trodnevna prehrana s minimalnom količinom vlakana.

Za pretragu metastaza u plućima, srcu i drugim organima i limfnim čvorovima medijastinuma vrši se dodatni rentgenski / CT pregled prsnog koša. Od laboratorijskih metoda koristi se krvni test za tumorske markere (znakovi zloćudnog procesa): antigen za embrionalni karcinom (skraćeno CEA) i CA 19.9. Ovo je svojevrsni test za kolorektalni karcinom koji se koristi za ranu dijagnozu..

Procjenjujući sve ove pokazatelje u kombinaciji, možete staviti stadij raka i odlučiti se o taktikama liječenja.

liječenje

Prema modernim standardima medicinske skrbi, liječenje kolorektalnog karcinoma uključuje 3 faze:

  1. preoperativna terapija zračenjem / kemoterapijom;
  2. kirurška intervencija;
  3. postoperativno zračenje / kemoterapija.

Izuzetak su pacijenti kojima se kirurško liječenje ne preporučuje. To su bolesnici s rakom IV faze, teškim popratnim bolestima ili u starosti. U ovom slučaju operacija neće imati značajan utjecaj na tijek postupka, već može samo pogoršati opće stanje pacijenta..

Predoperativna terapija

Zbog ove faze smanjuje se vjerojatnost progresije tumora, njegov rast usporava i prognoza pacijenta značajno se poboljšava. Provodi se bolesnicima s bilo kojim stadijom rektuma tumora. Veličina doze i potrebu za kemoterapijskim lijekovima određuje onkolog, ovisno o stupnju raka.

Samo zračenje u pravilu se koristi s laganim rastom tumora (1 ili 2 stupnja). Na 3 i 4 stupnja, bilo koji lijek za kemoterapiju (Fluorouracil, Leukovarin) mora se kombinirati s ozračivanjem bolesnika.

Izvođenje kirurških intervencija propisano je u različitim intervalima, ovisno o težini pacijentovog stanja. Mogući interval od 3 dana do 6 tjedana.

Hirurška intervencija

Postoje različite metode za uklanjanje neoplazme rektuma. Najprikladniji se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stupnju razvoja i stupnju diferencijacije tumora. Kirurg pokušava sačuvati rektum kako bi poboljšao kvalitetu života pacijenta, ali to nije uvijek moguće - samo uz ranu dijagnozu karcinoma.

Ako nije moguće izvesti TER, koristite ovu vrstu kirurške intervencije.

Trenutno se provodi i pomoću endoskopskih instrumenata koji se uvode u šupljinu zdjelice malim urezićima na prednjem trbušnom zidu. Uklanja se dio crijeva u čijoj se granici nalazi tumor (+5 cm dolje i 15 cm prema gore). Nakon toga, gornji i donji krajevi crijeva šavaju se, istovremeno održavajući funkcionalni rektum.

Uz anorektalni karcinom, analni sfinkter se dodatno uklanja..

Stadij rakaPreporučeni radBit metode
jaEndoskopska transanalna resekcija (TER), pod uvjetom:

  • Umjereno / visoko diferenciran karcinom;
  • Veličina tumora je manja od 3 cm;
  • Utječe na ne više od trećine crijevnog opsega.
Neinvazivna tehnika (nema potrebe za rezom na koži). Izvodi se pomoću endoskopskih instrumenata koji se ubacuju kroz anus. Uklonjeno je ograničeno područje crijeva, nakon čega se defekt šiva.
Resekcija (uklanjanje dijela) rektuma
IIPerinealna perinealna ekstirpacija rektumaUklanjanje cijelog rektuma. Izvodi se samo ako je nemoguće sačuvati organ. Za stvaranje ekskretornog crijevnog otvora, postoje sljedeće mogućnosti:

  1. Kolostomija - uklanjanje slobodnog kraja crijeva do prednjeg trbušnog zida s vezom kalopriemnika na njega;
  2. Redukcija na mjesto uklonjenog rektuma slobodnog ruba sigmoidnog debelog crijeva (komad crijeva neposredno iznad rektuma). Ova opcija nije uvijek moguća i povezana je s većom traumom probavnog trakta.
IIIPerinealna perinealna ekstirpacija rektuma s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorovaTehnika operacije slična je prethodnoj. U 3. stupnju nadopunjuje se uklanjanjem svih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini rektuma.

U stupnju IV kirurško liječenje provodi se samo u prisutnosti crijevne opstrukcije kod pacijenta, jer neće imati značajan utjecaj na tijek postupka. Kemoterapija za rak u ovoj kasnoj fazi je od primarne važnosti..

Kako se pripremiti za operaciju? Nakon prijema u kiruršku bolnicu, pacijentu se propisuje laksativ (najčešće 15% -tna otopina magnezijevog sulfata). 16-20 sati prije operacije pacijentu se daje 3 litre otopine za ispiranje (za čišćenje crijeva). Shema prijema - 200 ml svakih pola sata. Očišćavajuće klime trenutno se ne preporučuju za uporabu u bolesnika s kolorektalnim karcinomom. Antibiotici se također ne koriste za prevenciju..

U svakom pojedinačnom slučaju onkolog i kirurg zajednički odlučuju o volumenu operacije i tehnici njegove provedbe..

Postoperativna terapija

Bolesnicima s rakom I faze nakon operacije u pravilu se ne daje dodatno liječenje. U fazi II-III, propisana je kombinacija zračenja i kemoterapije u trajanju od 3-6 mjeseci. Njihov volumen može utvrditi samo onkolog.

U fazama I-III, u pravilu je moguće postići stabilnu remisiju unutar 6 mjeseci. Kolorektalni karcinom faze IV zahtijeva stalnu medicinsku pomoć kako bi se povećao životni vijek pacijenta.

Promatranje nakon remisije

Kako ne bi propustili ponovni razvoj bolesti, pacijenta treba redovito nadzirati onkolog. Trenutno se preporučuju sljedeće posjete:

  • Prve 2 godine nakon remisije - barem 1 put u 6 mjeseci (preporučuje se 1 put u 3 mjeseca);
  • Nakon 3-5 godina - 1 put u 6-12 mjeseci;
  • Nakon 5 godina - svake godine.

Treba imati na umu da ako pacijent ima pritužbe, pregled kod onkologa zakazan je neplanirano u najranije dostupno vrijeme..

Prognoza

Koliko ih živi s rakom? Maligni tumori jedna su od najozbiljnijih bolesti čovjeka. Oni ne samo da uništavaju tkiva oko njih, već mogu utjecati i na sve organe, šireći metastaze po cijelom tijelu. Stalna „intoksikacija tumora“ dodatno iscrpljuje osobu, čineći je podložnom infekcijama. Svi ovi faktori i nedostatak 100% učinkovitog liječenja ne jamče preživljavanje pacijenta nakon tretmana.

Prognoza za kolorektalni karcinom ovisi o stupnju njegovog rasta i prisutnosti metastaza. Dajemo prosječne vrijednosti za petogodišnje preživljavanje pacijenata nakon odgovarajućeg liječenja:

Stadij kolorektalnog karcinoma5 godina preživljavanja
jaViše od 90%
II75-82%
IIIOko 30%
IVNe više od 15%

Međutim, treba imati na umu da su to prosječne vrijednosti. Svaki je slučaj karcinoma individualan, a životni vijek pacijenta određuje mnogo faktora, među kojima su i stanje njegova tijela i psihološki stav.

Kolorektalni karcinom je opasna bolest koja se može malo očitovati u početnim fazama. Uspjeh njegova liječenja uglavnom ovisi o onkološkoj budnosti pacijenata i ranoj dijagnozi. Dok se tumor nije proširio cijelim tijelom, veće su šanse da se zauvijek riješi. U fazi IV, kada se žarišta rasta tumora opažaju u nekoliko organa, svi napori usmjereni su na povećanje životnog vijeka pacijenta i poboljšanje njegove kvalitete.

Kako pravovremeno otkriti rak debelog crijeva: analiza transkripta

Među svim onkološkim bolestima, rektalni karcinom zauzima prvo mjesto. Krvni test za kolorektalni karcinom jedan je od glavnih načina utvrđivanja bolesti. Pravovremena dijagnoza može spriječiti razvoj bolesti. Preporučuje se darivanje krvi za analizu u istom laboratoriju, jer različite klinike koriste različitu opremu, a dijagnostička metoda može varirati.

Kome su propisani krvni testovi za kolorektalni karcinom??

S obzirom na individualne karakteristike ljudskog tijela, simptomi kolorektalnog karcinoma kod svake osobe manifestiraju se na različite načine. Što se prije dijagnosticira bolest, to se lakše liječi. Ako u radu crijeva postoje patološke nepravilnosti, morate se posavjetovati s liječnikom i uzeti krvni test za rak. Provodi se sa sljedećim simptomima:

  • kršenje rada crijeva;
  • nadutost;
  • vrućica;
  • iscjedak s elementima krvi ili gnoja;
  • anemija;
  • povraćanje
  • crijevna opstrukcija;
  • grčeve u trbuhu.
Natrag na sadržaj

Što testovi uzeti?

Postoje tri vrste studija koje mogu identificirati bolest u prvim fazama razvoja:

  • opća analiza (klinička);
  • biokemijska istraživanja;
  • markeri tumora.

Indeksi ovih analiza ukazuju na odstupanje i patološke promjene u tijelu. Kad rezultati ne odgovaraju prihvaćenoj normi, pa makar i neznatno, liječnici se šalju na dodatne preglede.

Biokemija: procjena podataka

Ovom analizom u krvi se ispituje trenutni sastav krvi i utvrđuju odstupanja u radu unutarnjih organa i sustava. Tablica prikazuje tvari sadržane u ljudskoj krvi i potvrđuju prisutnost malignih neoplazmi u rektumu:

pokazateljinivoŠto to znači
HemoglobinnizakOnkološke patologije
ureaVisokCrijevna opstrukcija
Ukupni proteinnizakOnkološki procesi, gastrointestinalne bolesti
HaptoglobinVisokiznutrice
Natrag na sadržaj

Opća analiza krvi

Krv se uzima iz prstenastog prsta, a kako bi se provjerilo više pokazatelja - iz vene. Ispitajte prisutnost posthemoragične anemije. Anemija je otkrivena u 75% bolesnika s karcinomom. Nema potrebe sami donositi zaključke i propisati liječenje, samo liječnik propisuje potrebnu terapiju. Tablica prikazuje opći test krvi i njegovu interpretaciju:

IndeksNormaOdbacivanje raka
Hemoglobin, g / l120-15070-80
Bijela krvna zrnca, 10 × 9 stanica / l4,5-11Povećanje koeficijenta ovisi o stupnju bolesti.
ESR, mm / h0-2060-70

Sljedeći rezultati ukazuju na razvoj malignih tumora u crijevima:

  • Anemija. Oštar pad razine hemoglobina.
  • ESR Njegov povećani koeficijent potvrđuje prisutnost stanica raka ako ne padne tijekom liječenja protuupalnim i antibakterijskim sredstvima..
  • Leukocitoza. Njihov povećani broj može ukazivati ​​na zloćudni tumor..
Natrag na sadržaj

Krvni test za tumorske markere

Ova metoda istraživanja je najinformativnija. Onkomarkeri su proteinski spojevi koji su produkt aktivnosti malignih stanica. Uz njihovu pomoć možete ustanoviti tumor raka, njegovu prirodu, fazu, reakciju tijela, kao i pratiti učinkovitost liječenja. Onkomarkeri se mogu pojaviti i u akutnoj upali u crijevima, što može uzrokovati pogrešnu dijagnozu..

Glavni pokazatelji na koje liječnici obraćaju pozornost su (CEA) i CA-19-9 antigen.

Sa zloćudnim tumorom povećava se broj markera karcinoma-embrionalnog antigena. Neznatno povećanje njegove krvi događa se kod pušača. Manje analize - CEA može ukazati na onkologiju bilo kojeg ljudskog organa. Određivanje tumorskog markera CA-19-9 u tijelu pomaže liječnicima da pronađu mjesto tumora. Učinkovita metoda liječenja raka je operacija, ali liječnik može propisati zračenje ili kemoterapiju.