Maksilarna cista

Sarkom

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Maksilarna cista, također poznata i kao cista maksilarnog sinusa, je benigna cistična neoplazma u jednoj od šupljina sinusa nosa. Puni se tekućinom, a zidovi su tanki i elastični, po izgledu cista nalikuje mjehuriću. Cista maksilarnog sinusa nastaje kao rezultat kršenja odljeva iz žlijezde, koji je lokaliziran u sluznici.

ICD-10 kod

Uzroci maksilarne ciste

Uzrok ciste maksilarnog sinusa je patološka opstrukcija kanala žlijezde, čija je glavna funkcija izlučivanje. Žlijezda se nalazi na sluznici i usmjerava sinus. Cista može nestati sama, međutim, vrlo je velika vjerojatnost da će se s vremenom opet napuniti patološkom tekućinom.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za razvoj cistične formacije u šupljini maksilarnog sinusa mogu biti kronični sinusitis, rinitis i druge bolesti povezane s oštećenim funkcioniranjem maksilarnih sinusa. Također, cista može izazvati kršenje strukture otvora maksilarnog sinusa, što se naziva anastomoza. Ako se proširi, tada strujanje zraka, padajući u sinus, sustavno udara u istoj točki, što može uzrokovati patologiju nosne sluznice.

Osim toga, bolesti gornjih zuba i desni mogu postati uzrok ciste - to su karijes, parodontna bolest i druge žarišta infekcije usne šupljine. Zbog toga je izuzetno važno pratiti zdravlje svojih zuba, promatrati oralnu higijenu, redovito posjećivati ​​stomatologa i sprječavati nastanak upalnih procesa.

patogeneza

Patogeneza maksilarne ciste je da se, kada se dogodi bilo koja infekcija, zahvaćene stanice odvajaju od zdravih tkiva i njihovo stvaranje je zaštićeno gustom membranom. Dakle, patološki proces je ograničen unutar maksilarnog sinusa. Često pacijent uopće ne sumnja da je bolestan od ove bolesti, ali kad dođe kod liječnika s prehladom ili sinusitisom, kao rezultat instrumentalne dijagnoze, otkriva se cista u maksilarnim sinusima. Jednostavna cista koja ne uzrokuje pritužbe pacijenta i koja je otkrivena apsolutno slučajno, može biti u svakoj desetoj osobi. Obično se cistične novotvorine u ljudskom tijelu uklanjaju kirurški, ali ako to ne donosi nelagodu, tada možete učiniti bez operacije.

Simptomi maksilarne ciste

Najčešće se cista maksilarnog sinusa odvija bez ikakvih simptoma. Kao što je ranije spomenuto, otkriva se nakon analize i radiografije samo ako pacijent odlazi u bolnicu iz potpuno različitih razloga. Cista ne zahtijeva operaciju i liječenje, ako pacijentu ne izaziva anksioznost, treba ga povremeno pregledavati liječnik.

Ali bilo je i slučajeva kada je maksilarna cista uzrokovala intenzivnu bol u maksilarnom sinusu, jaku glavobolju, curenje iz nosa, uključujući izlučivanje sluzi i začepljenje nosa. Maksilarna cista može uzrokovati česte pogoršanja sinusitisa. Puno neugodnosti uzrokuje ljudima koji se bave ronjenjem, jer kada su uronjeni u vodu, doživljavaju vrlo neugodan pritisak u nosu.

Dimenzije ciste maksilarnog sinusa ni na koji način nisu povezane s težinom simptoma. Na primjer, velika formacija u donjem sinusu može biti potpuno nevidljiva za pacijenta. Dok mala cista u gornjem zidu maksilarnog sinusa dovodi do komplikacija i glavobolje. Taj se fenomen objašnjava blizinom tog područja grane trigeminalnog živca..

Cista desnog maksilarnog sinusa kao i cista lijevog maksilarnog sinusa u rijetkim slučajevima ima svoju specifičnu simptomatologiju, koja se očituje u jednostranim glavoboljama i začepljenosti nosa na strani na kojoj se nalazi cistična masa..

Ponekad glavobolja u bolesnika s ovom bolešću poprima stalnu ili periodičnu prirodu, najčešće povezanu s promjenama vremenskih uvjeta ili u proljeće i jesen. Uznemirava ih i otežano disanje kroz nos, vrtoglavica, grčevi u gornjoj čeljusti, što dovodi do brzog umora i smanjenog učinka, kao i razdražljivosti, poremećenog apetita, sna i pamćenja. Ova je skupina bolesnika najosjetljivija na mogućnost čestih pogoršanja kroničnog sinusitisa i rinitisa..

Ponekad pacijenti primjećuju obilno iscjedak bistre žute tekućine iz jedne polovice nosa. U pravilu se ovaj fenomen pojavljuje kao rezultat puknuća i pražnjenja cistične mase..

Ciste oba maksilarnog sinusa najčešće se pojavljuju kao posljedica poremećenog nazalnog disanja i, kad su velike, mogu prouzrokovati anatomske promjene na lubanji, što je uzrokovano jakom boli koja se širi na gotovo cijelo lice, pa bolne ciste moraju ukloniti.

obrasci

Cista za zadržavanje maksilarnog sinusa

Retencijske ciste maksilarnog sinusa također se nazivaju istinitim. Oni nastaju kao rezultat oslabljene propusnosti kanala žlijezda sluznice nosa. Edemi, upale, opstrukcija dišnih putova, hiperplastične ili kičkaste promjene mogu pridonijeti pojavi retencijske ciste u pacijentovom tijelu.

Kada se cista formira, žlijezda nastavlja stvarati tajnu, i zbog toga cista stalno raste, a njeni se zidovi istegnu. Najčešće se ciste ove vrste nalaze na vanjskom zidu sinusa, a iznutra su obložene cilindričnim epitelom. Velike retencijske ciste maksilarnog sinusa s progresivnim rastom dovode do distenzije, a njegovi zidovi postaju tanji, što se na rendgenu vrlo jasno vidi. Da biste spriječili pojavu retencijske ciste u maksilarnim sinusima, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i liječiti rinitis na vrijeme. Ne mislite da će prehlada ili SARS nestati sami od sebe, jer vam mogu ostaviti takav "nesretni" dar kao cističnu masu u maksilarnim sinusima. I imate sreće ako se cista ne razvije, jer se u protivnom operacija ne može izbjeći.

Odontogena cista maksilarnog sinusa

Ontogena cista maksilarnog sinusa je cista maksilarnog sinusa, koja je nastala kao rezultat infekcije iz patoloških odjeljaka korijena zuba i susjednih tkiva. Najčešće se nalaze ciste sljedećih vrsta:

  • folikularne odontogene formacije koje se razvijaju u dobi od deset do trinaest godina iz nerazvijene prekrivene baze zuba ili u složenim slučajevima upale listopadnih zuba.
  • odontogene tvorbe blizu korijena nastaju iz granuloma na vrhu korijena i, u procesu proširenja, uzrokuju smrt koštanog tkiva i postupno prodiru u sinusnu šupljinu.

Komplikacije i posljedice

Iz gornjih informacija ste već saznali da cista maksilarnog sinusa može živjeti "u harmoniji" s pacijentovim tijelom bez da se pokaže dugi niz godina ili možda cijeli njegov svjesni život, a istovremeno će se osoba osjećati relativno zdravo.

Ali nisu svi pacijenti tako sretni. Posljedice ciste maksilarnog sinusa mogu jako loše utjecati na ljudsko tijelo. Može izazvati razvoj kroničnog sinusitisa..

Osim toga, cista može izazvati smrt koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja praznina u zubnim kanalima. Može se rasprsnuti samostalno bez ikakve intervencije, a tada će se sav njegov sadržaj proširiti kroz dišne ​​putove, od kojih će jedan izaći kroz nos, a drugi dio koji ostaje unutar tijela, izazvat će infekciju zdravih tkiva.

Cista maksilarnog sinusa može povećati veličinu i dovesti do anatomske promjene lubanje - ovo je najgori ishod.

Dijagnoza maksilarne ciste

Dijagnoza maksilarne ciste uključuje instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Točna klinička slika uvijek će pokazati rendgenski snimak. Da biste se slikali, u sinuse se unosi posebno kontrastno sredstvo koje će pomoći u otkrivanju cistične formacije, čak i ako je njegova veličina relativno mala. Dobra alternativa rendgenu je računalna tomografija, ona lako može odrediti položaj i veličinu neoplazme. Postoji još jedna učinkovita metoda dijagnoze maksilarne ciste koja potvrđuje dijagnozu nakon rendgenskih snimaka - ovo je punkcija maksilarnog sinusa, ali ne odlučuju se svi za ovaj postupak, isključivo zbog straha od igle i probijanja. Postoji i lažno mišljenje da, ako se jednom napravi punkcija, često ćete se morati pribjegavati ovom daleko neugodnom postupku. Ovo je potpuno pogrešno uvjerenje. Punkcija pomaže liječniku odrediti taktiku liječenja, jer prema njegovim rezultatima otkriva prirodu sadržaja i izvodi zaključke o dijagnozi..

Što trebate ispitati?

Kako se vrši istraživanje?

Kome se obratiti?

Liječenje maksilarne ciste

Liječenje ciste maksilarnog sinusa nije potrebno ako nema simptoma i ništa ne smeta, međutim, postoji potreba za periodičnim pregledom od strane polaznika liječnika kao profilaksu. Ako je liječnik odlučio da vam operacija ne treba, tada možete nastaviti s njenim liječenjem kod kuće. Evo nekoliko jednostavnih recepata za tradicionalnu medicinu:

  • Trebate uzeti svježe nabrani list aloe i iscijediti sok iz njega. U ovu nosnicu uvući 3-4 kapi u svaku nosnicu.
  • Temeljito isperite gomolje šumskog ciklama i naribajte ga na sitnoj rerni. Sklopite sir u četiri sloja i njime iscijedite sok. Pomiješajte jedan dio soka ciklame s četiri dijela vode. Potrebno je svako jutro unositi takav kućni lijek u nos u dvije kapi. Nakon toga ležite 1-15 minuta. Obavite ovaj postupak tjedan dana. Dva mjeseca kasnije tečaj se ponavlja..
  • Sok od lišća zlatnih brkova pomoći će vam da se riješite ciste ako vam ujutro i navečer ukapate po dve kapi u nos.

Svi ovi postupci moraju se obavljati samo uz dozvolu liječnika, kako ne bi naštetili vašem tijelu i izazvali recidive i rupture ciste.

Također, kada se koriste metode tradicionalne medicine, treba imati na umu da neke biljke i komponente lijekova mogu izazvati alergijsku reakciju i pogoršati bolest. Stoga budite oprezni i nemojte se sami liječiti.

Uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Samo liječnik koji liječi može donijeti odluku o uklanjanju ciste maksilarnog sinusa i to samo ako je cista dostigla veliku veličinu i ometala normalno funkcioniranje pacijenta, uzrokujući grčeve boli i druge simptome. Cista se uklanja tijekom operacije..

Prva verzija operacije uklanjanja ciste najjednostavnija je, najpristupačnija i najčešća. Ne zahtijeva dugotrajni postoperativni boravak u bolnici. U bolnici je samo najviše tjedan dana, a pacijent je već spreman za iscjedak. Tijekom operacije pacijent pod anestezijom napravi rupu u naboru između gornje čeljusti i usne promjera pola centimetra, a pomoću posebnog malog endoskopa cista se uklanja iz sinusa. Nakon operacije ostaje mali defekt kostiju, ali s vremenom se zacjeljuje. Jedini nedostatak takve operacije nije vrlo ugodan, a ponekad i bol u gornjoj čeljusti. Također, pacijenta, zbog oštećenja sluznice tijekom operacije, mogu biti poremećene manifestacije sinusitisa..

Endoskopsko uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Endoskopsko uklanjanje ciste maksilarnog sinusa modernija je i štedljivija verzija operacije, koja se izvodi posebnom optičkom tehnologijom. Ova operacija ne zahtijeva mehaničko oštećenje kosti, jer je pristup maksilarnom sinusu prirodnim izlaskom. Pod kontrolom posebne opreme cista se uklanja putem anastomoze. Cijela operacija traje, ovisno o složenosti, od dvadeset do četrdeset minuta. Nakon operacije, pacijent bi trebao oko tri sata odmarati u bolnici, a zatim može biti slobodan. Trenutno je ovo najbezopasnija i najsigurnija metoda za uklanjanje ciste maksilarnog sinusa, koja ne uključuje mehaničko oštećenje integriteta sinusa. I naravno, kao rezultat - zdravo funkcioniranje nosa i pomoćnih organa, bez nuspojava i odstupanja.

prevencija

Da se nikada ne susrećete s takvom bolešću i ne patite od njezinih posljedica, uvijek se morate sjetiti oralne higijene, sustavno posjećivati ​​stomatologa i pravodobno liječiti upalne procese maksilarnog sinusa, karijesa i parodontne bolesti. Također je vrlo važno pratiti svoje zdravlje i ni u kojem slučaju ne pokrenuti bolesti poput rinitisa, sinusitisa i drugih bolesti nosne i paranazalne šupljine.

Da biste izbjegli ponovno pojavljivanje ciste, potrebno je potpuno ukloniti uzročne čimbenike pojave, jer je sama maksilarna cista samo jedna od posljedica neliječene bolesti. Ne donosite neovisne odluke o liječenju bolesti respiratorno-nosnih prolaza, jer to može dovesti do pogoršanja bolesti i infekcije tijela patogenim stanicama koje se nalaze unutar ciste. Uvijek je potrebno konzultirati se s liječnikom kod takvih bolesti jer će alternativne metode u najboljem slučaju malo ublažiti simptome i pomoći u izliječenju, ali one neće moći izliječiti bolest.

Simptomi i liječenje cista u desnom / lijevom maksilarnom sinusu

Neki ljudi su vrlo neoprezni za običnu prehladu, smatrajući je potpuno bezopasnom bolešću i to samo zato što ne sumnjaju u ono što može dovesti do nedostatka pravilnog liječenja. Svi se sjećamo stare izreke: "Liječeni curenje iz nosa odlazi za tjedan dana, a neliječen - za 7 dana." Ali daleko od uvijek ova patologija prolazi za osobu bez traga i bez posljedica. Postoje slučajevi kada neliječena bolest nosne šupljine izaziva razvoj ozbiljnih posljedica, uključujući cistu maksilarnog sinusa ili, kako se naziva, maksilarnu cistu.

Razmotrit ćemo uzroke nastanka cističnih inkluzija u maksilarnom sinusu, njihove vrste, simptome i liječenje, kao i moguće komplikacije i preventivne mjere.

Što je

Na obje strane ljudskog nosa nalaze se četiri sinuse u kranu. Vizualno izgledaju poput piramida koje se vežu za nosnu šupljinu. Većina sinusa bavi se pratećim šupljinama, koje su iznutra prekrivene sluznicom, živčanim korijenjem i kapilarima.

Sve ljude karakteriziraju pojedinačne karakteristike sastavljanja sinusa zbog anatomskih značajki strukture lica, zbog promjena koje se odnose na starost i zbog različite debljine njihovih zidova. Iz više razloga može doći do začepljenja kanala žlijezde koja stvara prirodnu sluz, s vremenom će se ta tajna nakupljati i formirati cistu u maksilarnom sinusu, što je benigna inkluzija u obliku kapsule s gustim zidovima i tekućim sadržajem iznutra. Može se razviti zbog ne uklonjenog oticanja sluznice pomoćnih sinusa ili biti nastavak cistične formacije gingive, osim toga, uvijek postoji rizik od stvaranja fistule u maksilarnim sinusima nakon vađenja zuba. U svakom slučaju, cista se najčešće formira u bolesnika s tankom donjom stijenkom maksilarne šupljine..

Takva se neoplazma može pojaviti i na desnoj i na lijevoj strani. Bolest se javlja ne samo kod odraslih, već i u pedijatriji, dok će znakovi bolesti i taktike liječenja u bilo kojoj dobi biti slični.

Klasifikacija

Standardna klasifikacija dijeli cistične mase u sinusima gornje čeljusti na 2 vrste:

  • istina - formirani su od tkiva nosne sluznice, takvi uključci lokalizirani su u maksilarnom sinusu nosa, u bilo kojem od njegovih dijelova prisutnost dvoslojne kapsule tipična je za takve neoplazme;
  • pseudo-formacije su ciste koje su iz drugih tkiva prerasle u sinuse gornje čeljusti. To mogu biti odontogene ciste, koje su nastavak gingivnih formacija ili inkluzija, čiji razvoj izaziva karakteristika alergijskih reakcija. Odnosno, to su bilo kakvi cistični tumori u sinusima koji imaju različito podrijetlo. Za ciste maksilarnog sinusa ovog tipa karakteristična je jednoslojna kapsula i rast iz donjeg zida sinusa..

Ovisno o području oštećenja, klasifikacija neoplazmi može biti sljedeća:

  • cista desnog maksilarnog sinusa;
  • cista lijevog maksilarnog sinusa;
  • cista oba paranazalnog sinusa.

Također, cistične kapsule mogu se razlikovati ovisno o eksudatu koji je prisutan u njima. To može biti gnojna, sluzava ili serozna tekućina.

uzroci

Cista sinusa gornje čeljusti nastaje zbog začepljenja izlučnih žlijezdanih kanala smještenih u nosnoj šupljini, najčešće se to događa na pozadini sinusitisa, sinusitisa, polisinusitisa i rinitisa različitih etimologija, koji imaju kronični tijek. Sljedeći čimbenici mogu izazvati rast takvih kapsula:

  • zakrivljenost septuma u nosu;
  • kariozni zubi u gornjoj čeljusti koji su izvor stalne infekcije;
  • upala tkiva unutar zuba (pulpe);
  • polipoze;
  • slomljeni ugriz i spušteno tvrdo nepce;
  • alergijske reakcije;
  • osobne značajke konstitucije izlaza maksilarne šupljine i simetrije lica.

Simptomi patologije

Simptomi u cisti maksilarnog sinusa nisu uvijek povezani s veličinom kapsule, kao što je slučaj s tumorima na drugim organima i sustavima. Velike kapsule na gornjem zidu možda ne pokazuju znakove njihove prisutnosti, a male ciste na ekskretornoj fistuli, naprotiv, mogu uzrokovati jake bolove u glavi ili zubima.

Simptomi ciste maksilarnog sinusa mogu se pojačati intenzivnije u slučaju akutne upale, na primjer, u vezi s pogoršanjem kronične bolesti.

Što češće pacijent razvije upalu, intenzivnije se cista puni, a brzina punjenja kapsule ovisi o strukturnim značajkama nosnog sinusa svakog pojedinca.

Jedan od glavnih simptoma je začepljen nos. Ako se tumor formirao u jednom od sinusa, tada će neugodne senzacije i problemi s disanjem biti u samo jednoj nosnici, s oštećenjem oba sinusa, osoba uopće ne može disati kroz nos. Takva je situacija moguća samo u slučaju kada je neoplazma brzo narasla i ispunila cijeli prostor sinusa. Istodobno, sluz curi iz nosa, pacijent je češće bolestan od ENT bolesti, teže su i duže.

Polovina pacijenata kojima je naknadno dijagnosticiran sinusna cista žale se ne samo na začepljenje nosa, već i na glavobolje u području oka i sljepoočnice. Kod plivača koji rone u dubinu, ova se simptomatologija može povećati. Glava može boljeti stalno i povremeno, često to može biti reakcija na stresnu situaciju ili klimatske promjene. Može se javiti vrtoglavica..

Pacijent se također može žaliti na druge neugodne manifestacije ove patologije:

  • nelagoda i osjećaj viška predmeta u maksilarnoj zoni;
  • sluz ili kapljanje gnoja u grlu;
  • bol u očima i obrazima, obično jednostrana bol;
  • porast temperature;
  • nastaje nos;
  • djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti na mirise.

Dijagnostičke metode

Šanse za neovisno otkrivanje bolesti gotovo su jednake, jer uključivanje u nos nema nikakvih specifičnih znakova.

Ako jest, osoba može imati kronične probleme s dišnim sustavom i zubima. Dijagnoza cista u prostoru gornje čeljusti najčešće se provodi pomoću rendgenske snimke, koju mogu uputiti ENT ili stomatolozi. Rendgenski snimak omogućuje otkrivanje prisutnosti cističnih inkluzija velikih veličina. Mogu se definirati na slici kao zaobljeni izrastci na jednom od zidova sinusa. Prije nego što se podvrgne ovom istraživanju, pacijentu se daje intravenski kontrast. Da biste odredili prisutnost odontogene ciste, potrebno je slikati u drugoj projekciji.

Najbolji rezultat se postiže magnetskom rezonancom i računalnom tomografijom. Na MRI i CT možete odrediti točno mjesto tumora, debljinu njegove kapsule i njegovu unutarnju strukturu. Ove se metode koriste u naprednim fazama patologije, omogućuju vam određivanje načina na koji je potrebna kirurška intervencija..

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati punkciju tijekom koje se cistična kapsula probija i njezin sadržaj se ispumpa. Ako tekućina ima specifičnu narančastu nijansu, patologija se potvrđuje. Ovo je nepouzdana dijagnostička metoda, jer omogućava prepoznavanje samo velikih formacija koje se mogu zabiti u iglu..

Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih mjera je endoskopski pregled - sinusoskopija. Izvodi se pomoću posebnog video uređaja, endoskopa, koji se kroz izlaznu anastomozu ubacuje u nosnu šupljinu. Tijekom studije možete dodatno provesti biopsiju ili liječenje. Sinusoskopija može otkriti polipe u maksilarnim sinusima i druge patologije, uključujući ciste.

Što je prijetnja i do čega može dovesti

Važno je znati što je opasan cistični tumor u prazninama gornje čeljusti i koje komplikacije može izazvati.

Najstrašnija prijetnja je infekcija eksudata u cističnoj kapsuli, u njemu se može razviti kronična infekcija, što zauzvrat dovodi do nakupljanja gnoja unutar kapsule. U određenom trenutku zidovi cista ne podnose pritisak gnojne tekućine i puknu, u ovom trenutku iz pacijentovog nosa istječe žućkasti eksudat s oštrim mirisom. Neki pacijenti misle da im puknuća cista donosi olakšanje, ali ovo je stanje opasno jer može dovesti do pogoršanja kroničnih patologija i izazvati druge jednako ozbiljne posljedice. Sadržaj cistične kapsule koji se prelijeva sadrži veliki broj patogenih bakterija koje mogu prodrijeti u uho i izazvati upalu srednjeg uha.

Čak i ako kapsula ostane netaknuta, može uzrokovati komplikacije i pogoršanje kvalitete života pacijenta. Kada raste i zauzima čitav sinus u gornjoj čeljusti - to dovodi do poteškoća s disanjem kroz nos i do tako ozbiljnih posljedica:

  • jaka bol u glavi;
  • grčevi krvnih žila, uključujući moždane žile;
  • nizak sadržaj kisika u tijelu, što je prepun komplikacija za buduće majke i njihov plod;
  • razvoj bolesti srca i krvnih žila;
  • disanje se može zaustaviti u snu;
  • slika pred očima može biti bifurkirana;
  • opće blagostanje pacijenta se pogoršava.

Tlak unutar lubanje također se može povećati, tjelesna temperatura raste, a upalni procesi prelaze u obližnja tkiva, što u starom stanju dovodi do nekrotizacije kostiju.

Metode liječenja

Obično se liječenje ciste maksilarnog sinusa provodi rutinski bez hitne intervencije, ali u svakom slučaju samo liječnik koji liječi određuje što učiniti na temelju općeg stanja pacijenta, stupnja arterijske bolesti i prisutnosti popratnih bolesti.

Ako je tumor u početku malih dimenzija, savjet liječnika ENT svodi se da čekaju i vide taktiku, tijekom promatranja potrebno je utvrditi stopu rasta formacije i prirodu promjena koje se u njoj događaju. Također u ovom trenutku provode se dodatni pregledi i određuju taktike daljnjeg liječenja.

Ako se dijagnosticira odontogena cista, koja je nastavak tumora u zubu, onda postoji dobra šansa da se može riješiti nakon što se izliječi od zubnih problema. U nekim se slučajevima mogu preporučiti dodatni lijekovi..

Farmakološka terapija

Većina ENT stručnjaka smatra da je uporaba terapije lijekovima za uklanjanje cista neučinkovita, a u nekim slučajevima čak i štetna metoda liječenja, jer neki lijekovi izazivaju nastanak novih zaraznih žarišta i rast tumora.

U svakom slučaju, samo liječnik može definitivno reći kako liječiti cistu u određenom slučaju. Ako je propisana operacija, nemoguće ju je provesti bez prethodnog uklanjanja upalnog procesa. Tijek protuupalne terapije uključivat će sljedeće skupine lijekova:

  • fiziološke otopine za ispiranje sinusa;
  • lijekovi koji poboljšavaju odljev sluzi iz sinusa;
  • topikalni kortikosteroidi;
  • lokalna i sistemska antibakterijska sredstva;
  • sužavanje posuda.

kirurgija

Tehnika operacije za GP cistu ovisit će o veličini cistične šupljine i njenoj lokalizaciji. Hirurška intervencija propisana je kada tumor značajno pogoršava život pacijenta, dok posebne veličine za operaciju nisu utvrđene.

Prije toga, operacija Caldwell-Luc prepoznata je kao glavna metoda terapije. Trenutno se ova tehnika koristi izuzetno rijetko, jer uključuje uporabu opće anestezije, a posljedice su ožiljci i razvoj sinusitisa ili rinitisa.

Sada pacijenti mogu proći sljedeće vrste intervencija:

  • Denkerova sinusotomija. Tijekom rada pristupa se rastu kroz prednji zid. Ovom se metodom mogu ukloniti ciste čak i na teško dostupnim mjestima. Ovo je jedina vrsta operacije kojom se može ukloniti tumor na stražnjem zidu maksilarne šupljine;
  • endoskopija. Endoskopsko uklanjanje ne uključuje rane, endoskop se ubacuje kroz anastomozu, a sve manipulacije se izvode što bezbolnije u ne više od sat vremena. Ova tehnika ne uzrokuje komplikacije, ne oštećuje maksilarne sinuse i ne dovodi do razvoja upalnih procesa;
  • interpunkcija. Probijanje se vrši tankom iglom, koja se umetne u nos i probije sinus. Ovo je samo privremena mjera koja pomaže usisati sadržaj cistične kapsule, ali ne uklanja njene zidove. Postupno se tumor ponovo napuni i počne davati pacijentu neugodne simptome.

ethnoscience

Liječenje bez operacije također može kombinirati uporabu metoda alternativne medicine, ali kada ih koristite, treba imati na umu da se riješiti ciste u sinusima gornje čeljusti ne može isključivo putem infuzija i dekocija, već se mogu koristiti samo za ublažavanje neugodnih simptoma.

Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće recepte:

  • 3 kapi soka aloe dnevno se ubacuju u nos iz pogođenog sinusa, sok se ne smije koncentrirati, bolje je razrijediti ga vodom;
  • izvadite korijen ciklame, naribajte ih, iscijedite sok, a zatim razrijedite s dovoljno vode. Dobiveni lijek ubaci 3 kapi u nosni prolaz s mjesta ciste;
  • udisanje se može provesti pomoću esencijalnih ulja;
  • glavobolja se može otkloniti uz pomoć crnog soka od rotkvice, treba ga umetati u čep od 5 kapi. u nos tri puta dnevno;
  • u jednakim dijelovima kombinirati jake lišće čaja, eukaliptusa i meda, pokopati nos dobivenim sastavom 1 kap tri puta dnevno;
  • možete oprati nos mješavinom luk-med. Da biste ga pripremili, veliki luk naribate u kašu. U čašu vruće kuhane vode dodaje se 1 žlica. meda i dobivene luk kaše. Lijek se infuzira 5 sati, filtrira se i nos se ispire ovim sastavom dva puta dnevno;

Postoje neki lijekovi tradicionalne medicine koji se mogu uzimati oralno u svrhu potvrđivanja simptoma cističnih formacija:

  • ljekovita infuzija. U jednakim omjerima pomiješaju se šipak, cvjetovi lila, pšenične trave i hren. 2 stola. laži. nastala zbirka se preko noći prelije kipućom vodom. Uzmite do 5 str. dnevno, prije upotrebe, dopušteno je razrjeđivanje vodom;
  • u jednakim omjerima miješaju se sok od grožđa i aloe, kao i med. Rezultirajući lijek uzima se u 1 tsp. prije jela;
  • tinktura alkohola ili votke pravi se od orašastih plodova i uzima se na prazan želudac, 1 stol..

Prihvaćanje bilo kojeg alternativnog lijeka treba uskladiti s liječnikom, jer njihova nepravilna uporaba može izazvati alergijske reakcije, trovanje, aktiviranje upalnog procesa ili nekompatibilnost s drugim lijekovima..

Prognoza i prevencija

Dugo vremena se patologija može razviti bez ikakvih simptoma, u nekim slučajevima se može postupno smanjivati ​​u veličini, sve dok potpuno ne nestane..

Najučinkovitija metoda uklanjanja ciste u šupljinama gornje čeljusti, koja je uzrok stalne prehlade, je samo operacija, u ovom slučaju potpuni oporavak događa se u 85-90% slučajeva. Relapsi su mogući samo u slučaju nepravilno izvedene kirurške intervencije ili u prisutnosti skrivenih izvora infekcije.

Trenutno ne postoje posebne preventivne mjere koje bi mogle zaštititi osobu od razvoja cista u šupljinama gornje čeljusti, pa liječnici preporučuju što prije liječenje svih bolesti nosne šupljine - sinusitisa, rinitisa, sinusitisa itd. Neki stručnjaci smatraju da su alergijske reakcije jedan od glavnih čimbenika u nastanku cističnih kapsula u nosu, što znači da treba izbjegavati njihovu pojavu ako je moguće. Ako se kontakt s alergenom ne može isključiti, moraju se uzimati antihistaminici. No, čak i ako se utvrdi cistična masa u nosu, ne biste trebali paničariti, morate pažljivo pregledati i slijediti sve preporuke liječnika..

Cista maksilarnog sinusa

Postoje bolesti kojih pacijenti godinama nisu svjesni. Polako se razvijajući i iznenada proglašavajući buket neugodnih senzacija, oni postaju za svoje vlasnike potpuno iznenađenje. Jedna od takvih podmukle bolesti je cista maksilarnog sinusa. Što je to, koliko je opasno i kako se pravilno postupa?

Kugla za nos

S obje strane nosa imamo dvije koštane šupljine koje nazivamo maksilarni (ili maksilarni) sinusi. Školjka koja ih oblaže iznutra ima mnogo žlijezda koje stalno luče sluz. Ako se iz nekog razloga kanal žlijezde začepi, počinje se puniti vlastitim proizvodom. "Balon" koji se napuhava kao posljedica je maksilarna cista.

Zašto se pojavljuju ciste, nitko ne može sa sigurnošću reći. Ali popis "osumnjičenih" vrlo je širok. Prva mjesta u njemu su:

  • kronični sinusitis,
  • alergijske reakcije,
  • zakrivljenost septuma,
  • polipi nosa,
  • ozljede.

U tim uvjetima dolazi do poremećaja izmjene zraka između sinusa i nosne šupljine, što zauzvrat dovodi do razvoja upalnih procesa i prekomjerne aktivnosti žlijezda.

Glavobolja - kriva je cista

Male ciste u maksilarnim sinusima ne manifestiraju se ni na koji način. Pacijent može saznati o njima samo slučajno, na primjer, tijekom pregleda za sinusitis.

Druga stvar je rast obrazovanja. Dostigavši ​​veličinu sinusa, cista se naslanja na njegove zidove i komprimira živčane završetke. Pacijent se počinje žaliti na bolovima na licu koji zrače na sljepoočnicu, oči i zube. Često, ne razumijevajući što se događa, osoba se prvo obraća stomatologu ili oftalmologu.

Dalje više. Prelazeći preko maksilarnog sinusa, cista steže trigeminalni živac, što uzrokuje jake glavobolje. Na licu se pojavljuje oteklina. Zbog pomicanja stijenke nosa, disanje na zahvaćenoj strani otežano je. U najgorem slučaju može rezultirati otitisom, bronhitisom i meningitisom..

Što učiniti?

Kad se odlučuje za liječenje cista, ENT specijalist obično poduzima taktiku čekanja i uvida. Činjenica je da obrazovanje raste desetljećima. Stoga, iako je mali i ne uzrokuje nelagodu, nije ga potrebno dodirivati. Uz to se, iako rijetko, cista maksilarnog sinusa može isprazniti sama. U tom se slučaju ne pojavljuje bol, a sadržaj "kuglice" teče kroz nos.

Ali ako je patologija uznemirujuća, onda je jedini učinkovit način njezina liječenja operacija. Mnogi pacijenti, plašeći se operacije, pokušavaju se riješiti problema uz pomoć tradicionalne medicine: rade ispiranja, sadnjuju biljne dekocije u nos ili podmazuju sluznicu. Nema smisla za takve postupke, jer oni samo privremeno olakšavaju disanje, ali ne smanjuju veličinu formacije.

Uklanjanje ciste maksilarnog sinusa: bez krvi i boli

Postoje razne metode za uklanjanje ciste maksilarnog sinusa. Klasična verzija izgleda ovako: kirurg napravi rez ispod pacijentove gornje usne, otvori koštani zid dlenom i izreže cistu. Nedostaci takve intervencije su što je prilično traumatična i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

U našoj klinici operacije na cisti maksilarnih sinusa provode se pomoću endoskopske tehnologije. Pod vizualnim nadzorom, liječnik napravi malu (nekoliko milimetara veličine) punkciju u desni i već kroz nju uklanja patološku formaciju. Ne obavljaju se manipulacije "čekićem". Sva intervencija traje ne više od 20 minuta.

Oporavak tijela nakon endoskopije je vrlo brz, tako da ne hospitaliziramo pacijente. Napustite kliniku istog dana..

Upozorenje je podlaktica

Pridržavanje jednostavnih preventivnih mjera pomoći će izbjeći pojavu cista u desnom ili lijevom maksilarnom sinusu:

  • Pratite stanje imuniteta, pokušajte se prehladiti. U mraznom vremenu, suzdržite se od odlaska na bazen ili bavljenja sportom na otvorenom..
  • Imajući SARS, ne dopustite da bolest prestane. Upravo virusne bolesti postaju glavni uzrok kroničnog sinusitisa, a nakon njih - ciste.
  • Redovito posjećujte svog stomatologa. Ponekad se upala iz korijena zuba širi na sinuse.
  • Nakon liječenja, ciste se mogu ponovno pojaviti. Da biste spriječili relaps, redovito posjetite otorinolaringologa. Otkrijte što uzrokuje problem. Možda trebate popraviti zakrivljeni nosni septum ili se riješiti polipa.

I zapamtite, specijalist bi trebao liječiti svaku patologiju. Kućno liječenje je neučinkovito i suočava se s ozbiljnim posljedicama..

Operacije za uklanjanje ciste maksilarnog sinusa: indikacije, tijek i vrste, rehabilitacija

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandidatkinja medicinskih znanosti, patolog, nastavnica katedre pat. anatomija i patološka fiziologija, za operaciju.Info ©

Cista maksilarnog sinusa prilično je česta patologija (prema različitim izvorima javlja se kod 10% populacije). Cista je tvorba šupljine koja ima vlastiti zid koji ga odvaja od okolnih tkiva. Cista se može formirati u bilo kojem parenhimskom organu, kao i u organima koji imaju žljezdano tkivo. Može se pripisati i benignim tumorima..

Ciste u maksilarnom sinusu nastaju uglavnom na pozadini nekakvog upalnog procesa (sinusitis): dolazi do začepljenja izlučnog kanala sluznice, kao rezultat toga, sluz nema izlaz, već se počinje nakupljati u šupljini žlijezde. S vremenom se povećava u veličini, njegov se zid zadebljava. Može biti mali, zauzimati dio sinusa ili potpuno ispuniti cijeli sinus.

Vrlo često se formiraju i odontogene ciste. Korijen od 4-6 kutnjaka pridržava se dna maksilarnog sinusa, pa čak može strpati u njegov lumen. Uz bolest ovih zuba, cista se može oblikovati i u vrhu korijena.

U kojim slučajevima cistu treba operirati?

Nema specifičnih simptoma svojstvenih cisti maksilarnog sinusa. U većini slučajeva ova je patologija općenito asimptomatska. Najčešće se cista maksilarnog sinusa otkriva slučajno, s sumnjom na sinusitis, kada je propisano rendgenski snimak.

cista maksilarnog sinusa

Asimptomatska cista ne treba dodirivati. Mala asimptomatska cista ne predstavlja nikakvu opasnost, može se i sama riješiti. Ako je cista izazvala upalu u zubnom kanalu, ona se može smanjiti i nakon liječenja problematičnog zuba..

Ali ponekad cista ipak postaje uzrok raznih simptoma i komplikacija. Može narasti do prilično velike veličine, zatvoriti lumen cijelog sinusa, pritisnuti na zidove sinusa. Zatim, da biste ga se riješili, pribjegavajte kirurškim metodama. Nikakav konzervativni, a još više narodni lijekovi ovdje su nepraktični za upotrebu - neće pomoći. Fizioterapija i toplinski postupci u ovom su slučaju općenito kontraindicirani.

U kojim se slučajevima preporučuje uklanjanje ciste:

  • Cista uzrokuje stalnu začepljenost nosa.
  • Stalne glavobolje, osjećaj pritiska i stranog tijela u projekciji sinusa.
  • Kronični sinusitis s čestim pogoršanjem.
  • Pritisak u području očiju, dvostruki vid.
  • Oticanje na jednoj strani lica.
  • Suppuracija ciste.

U inozemstvu nude da operiraju sve ciste koje prelaze promjer od 1,5 cm.

Pregled prije operacije

Sama činjenica prisutnosti ciste obično se otkriva rendgenom sinusa. Na slici cista izgleda poput zamračenja u sinusu s jasnim zaobljenim obrisima. Ali za razjašnjenje dijagnoze, odrediti volumen rada ove studije nije dovoljno.

Uz to, mogu se dodijeliti:

  1. Računalni tomogram sinusa.
  2. Ispitivanje nosne šupljine i sinusa endoskopom.
  3. Rendgenski pregled sinusa.
  4. Mikrobiološki pregled pražnjenja sinusa u prisutnosti upale.

Obično se propisuju 2 tjedna prije operacije:

  • Opći testovi krvi i urina.
  • Biokemijska analiza.
  • elektrokardiografija.
  • Zgrušavanje krvi.
  • fluorografski.
  • Pregled liječnika opće prakse.
  • Pregled stomatologa.

Kontraindikacije za operaciju

Operacija uklanjanja ciste maksilarnog sinusa ne odnosi se na operacije za vitalne indikacije, pa će ovdje liječnik pažljivo odmjeriti sve indikacije i kontraindikacije i biti vođen principom „ne šteti“.

Svaka operacija uvijek predstavlja rizik za tijelo, stoga se u nekim uvjetima liječnici neće obvezati na operaciju. To:

  1. Bilo akutne infekcije u tijelu.
  2. Kronične bolesti srca, krvnih žila, jetre, bubrega u fazi dekompenzacije.
  3. Teški dijabetes.
  4. Poremećaji zgrušavanja krvi.
  5. Epilepsija.
  6. Maligni tumori.

Vrste operacija za uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Uklanjanje ciste može se provesti na više načina:

  • Klasična sinusotomija s prilično širokim pristupom sinusu.
  • Endoskopska mikrohimorotomija probijanjem stijenke prednjeg sinusa (pristup usnoj šupljini).
  • Endoskopsko uklanjanje ciste s endonasalnim pristupom.
  • Lasersko uklanjanje ciste.

Tradicionalna sinusotomija

Operacija Caldwell-Luc najčešća je klasična maksilarna sinusotomija, uključuje rez i širok pristup sinusu. Izvodi se i pod općom anestezijom i pod lokalnom anestezijom..

Položaj pacijenta leži na leđima. Reznica gingive vrši se u iščekivanju usta, tik ispod prijelaznog nabora gornje usne. Sluznica se odvaja. Zatim kirurg otvara koštani zid sinusa. Za to se koristi dlijeto ili bušilica. Rupama u kosti promjera oko 1,5 cm izrezuju se koštanim šipkama.

Pomoću različitih alata (kuke, kliješta, žlica) vrši se probijanje, a zatim se cista odreže i ukloni iz sinusa. Za normalnu drenažu napravljen je otvor u zidu koji razdvaja sinus i nosnu šupljinu. Kroz ovu rupu kraj tampona se ispušta u nosnu šupljinu. Nakon jednog dana, tampon se uklanja.

Rana u ustima se šiva (samo sluznica, rupa u kosti ostaje ne zatvorena).

Trajanje operacije je 40-60 minuta. Nedostaci:

  1. Operacija je traumatična.
  2. Zahtijeva bolnički boravak najmanje 7 dana (do uklanjanja uboda).
  3. Zahtijeva opću anesteziju, uz lokalnu anesteziju, pacijent doživljava tešku nelagodu.
  4. Veliki popis kontraindikacija, nije za sve.
  5. Dugo razdoblje rehabilitacije (oticanje obraza, utrnulost na usnama, desni, pjege), dugo - do 3-4 tjedna.
  6. Ostavljanje oštećenja kosti u zidu sinusa nije baš fiziološko.

Prednosti ove metode uključuju:

  • Njegov dovoljan radikalizam (širok pristup omogućuje vam adekvatnu reviziju sinusa i potpuno uklanjanje ne samo ciste, već i patološki izmijenjene sluznice).
  • Nema potrebe za skupom opremom, može se izvoditi na bilo kojem odjelu otorinolaringologije ili maksilofacijalne kirurgije prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja.
  • Ponekad je to jedina metoda za uklanjanje velikih cista..

Endoskopska operacija za uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Endoskopske tehnike dobivaju sve veću popularnost i liječnika i pacijenata. Za operacije ENT profila razvijeni su posebni mikroendoskopi. Oni su tanki fleksibilni vodič s mini kamerom, njegov promjer omogućuje vam prodiranje u vrlo uske otvore prirodne sinusne anastomoze iz nosne šupljine. Slika unutarnjeg sadržaja sinusa, opetovano povećana, kirurg može opaziti na ekranu monitora.

Upotrebom istih minijaturnih instrumenata, liječnik može izvesti gotovo sve manipulacije u nosnoj šupljini i sinusima. Endoskop se može umetnuti u sinus ili endonasalno ili malim probojem u usnoj šupljini ispod donje usne. Izbor ovisi o veličini ciste, kao io preferencijama kirurga.

U svakom slučaju, endoskopsko uklanjanje ne uključuje velike posjekotine, može se izvoditi ambulantno, pod lokalnom anestezijom. Period rehabilitacije nakon takvih operacija traje nekoliko dana..

Uklanjanje ciste crijeva maksilarnog sinusa

Položaj pacijenta obično se naslanja na stolicu. Sluznica nosa podmazana je anestetičkim gelom, ubrizgavaju se vazokonstriktorne kapi. Zatim se pomoću vrlo tankih igala provodi infiltracijska anestezija otopinom lidokaina ili ultrakaina. Na zahtjev pacijenta može se izvršiti kratkotrajna opća anestezija.

Endoskop se ubacuje kroz srednji ili donji nosni prolaz. Može se umetnuti u sinus ili prirodnom anastomozom (ponekad ju je potrebno proširiti unaprijed) ili probijanjem zida na drugom mjestu (gdje se probijanje obično radi kod sinusitisa).

Endoskop je umetnut u sinus. Korištenjem mikro-alata pod vizualnom kontrolom, cista se probija, njezina baza se odsječe, a zatim uklanja. Radi praktičnosti, ponekad se koriste dva pristupa: endoskop se ubacuje kroz nos, a instrumenti kroz probijanje u usta.

Nakon ekstrakcije ciste, nosna šupljina se čepi, ali obično se ne opaža krvarenje.

Najmanje dva sata, pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja, a zatim može biti pušten kući.

Microsymorrhotomy

U području izbočenja prednje stijenke maksilarnog sinusa (u iščekivanju usta) provodi se anestezija, a zatim infiltracijska anestezija, mali (ne više od 0,5 cm) rez sluznice. Bušilica promjera ne više od 4-5 mm vrši se bušilicom ili trokarom.

Endoskop i instrumenti se ubacuju kroz punkciju u šupljinu sinusa. Manipulacije su iste - punkcija ciste, izrezivanje i uklanjanje, revizija sinusa. Cijela operacija traje 15-20 minuta (kada se koristi opća anestezija - duže).

Lasersko uklanjanje cista u nosu

Lasersko liječenje je vrlo privlačno za pacijente, jer izaziva povezanost s krvlju, bezbolnošću postupka, a kod nekih čak i neinvazivnom (mnogi pogrešno misle da lasersko liječenje ne uključuje nikakve posjekotine ili proboje).

U ENT kirurgiji laser se također široko koristi. Neke klinike uklanjaju i ciste maksilarnog sinusa laserom. Suština metode je višak tkiva (u ovom slučaju stijenke ciste), "isparava" pomoću visoke toplinske energije lasera.

Međutim, metoda nije našla mnogo podrške liječnika. To se događa iz više razloga:

  1. Laseru je potreban dobar pristup grudi. To je, u svakom slučaju, provodi se mikro-girotomija.
  2. Može biti pogodan za uklanjanje malih cista. Velike ciste (i takve operacije su uglavnom podvrgnute operaciji) mogu se "ispariti" laserom, naravno, ali to treba mnogo vremena.
  3. Odnosno, prikladnost ovog postupka ostaje u dvojbi. Od koristi ostaju krvoproliće i kratko razdoblje rehabilitacije..

Nakon rada

Nakon klasične sinusotomije, pacijent je podvrgnut bolničkom liječenju do 2 tjedna. Svakodnevno se obrađuje nosna šupljina i šavovi u ustima, a po potrebi se sinusi ispiraju antiseptikom. Propisani su antibiotici širokog spektra, lijekovi protiv bolova, antihistaminici, preljevi za pritisak na području obraza za smanjenje oticanja, fizioterapija (postupci upijanja).

Šavovi se uklanjaju za tjedan dana. Potpuno razdoblje rehabilitacije je 3-4 tjedna.

Nakon endoskopskog uklanjanja ciste, pacijent može biti ostavljen u bolnici 2-3 dana, ili pušten kući s naknadnim pregledom u toku jednog dana. Nakon bilo koje sinusotomije važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • Pridržavajte se dobre higijene nosa i usta.
  • Isperite usta nakon svakog obroka.
  • Ne izaberite kore nosa.
  • Isperite nos propisanim fiziološkim otopinama.
  • Zakopajte ravnodušne kapi ulja (breskva, ulje heljde).
  • 2 tjedna izbjegavajte posjećivati ​​kupke, saune.
  • Ograničite tešku fizičku aktivnost i sport.
  • Nemojte jesti vruću, začinjenu hranu.
  • Privremeno prestanite s alkoholom.
  • Uzmi propisane lijekove (eventualno će biti propisani antibiotici, antihistaminici, hormonski sprejevi).

Možda će neko vrijeme postojati oticanje obraza i usana, osjećaj ukočenosti i oslabljenog osjeta, oslabljen miris, otežano disanje iz nosa i iscjedak iz nosa. Te pojave su privremene i prolaze (prema pregledu pacijenata) u razdoblju od 1 do 4 tjedna. Endoskopskim zahvatima to je razdoblje znatno kraće..

Glavne komplikacije nakon uklanjanja ciste sinusa

Svaka operacija je uvijek rizik. Prilikom potpisivanja pristanka na operaciju, pacijent prihvaća činjenicu da "nešto može poći po zlu". Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom ili nakon uklanjanja ciste maksilarnog sinusa:

  1. Krvarenje (i rano i kasno).
  2. Postoperativne suppurativne komplikacije (sinusitis, etmoiditis, otitis media, meningitis, flegmon orbite).
  3. Oštećenje grana trigeminalnog živca.
  4. Ozljeda infraorbitalnog živca.

Osim toga, operacija ne jamči da cista neće ponovno rasti. Međutim, komplikacije su, srećom, vrlo rijetke..

Uklonite cistu pod općom ili lokalnom anestezijom?

Ovo je pitanje možda jedno od najvažnijih za pacijente kada se odluče na operaciju. Oduvijek je postojala kategorija pacijenata koja će kategorički biti protiv opće anestezije, čak i ako im to nije kontraindicirano. Naprotiv, postoje pacijenti koji se panično boje lokalne anestezije, pa bilo koja, čak i najmanja operacija, ne pristaju izdržati "uživo".

U pravilu je to posljedica slabe svijesti o prednostima i nedostacima obje metode ublažavanja boli. Naravno, izbor uvijek ostaje na pacijentu. Glavne su činjenice koje pacijent treba znati prilikom odabira anestezije:

  • Opća anestezija visoko će se preporučiti djeci, emocionalnim pacijentima, s niskim pragom osjetljivosti na bol, kao i osobama s alergijom na lokalne anestetike.
  • Moderna sredstva za lokalnu anesteziju vrlo učinkovito uklanjaju svu bol. Prema pregledima pacijenata koji su podvrgnuti uklanjanju ciste mikro-girotomijom, oni praktički nisu osjećali bol.
  • Upotreba opće anestezije zahtijeva prisustvo anesteziologa (što može produljiti vrijeme čekanja na operaciju).
  • Opća anestezija povećava troškove operacije za 5-10 tisuća rubalja.
  • Ako se operacija pod općom anestezijom obavlja ambulantno, potrebno je unaprijed paziti na pratnju i prijevoz.
  • Opća anestezija uvijek je dodatni rizik za tijelo. Ali pretjerivati ​​također ne vrijedi. Moderni lijekovi za kratkotrajnu anesteziju omogućuju vam da ga prenijeti dovoljno dobro (preporučljivo je unaprijed razgovarati o njihovom izboru s anesteziologom).

Trošak uklanjanja ciste maksilarnog sinusa

Klasična sinusotomija - od 10 tisuća rubalja.

Endoskopska sinusotomija - od 15 do 30 tisuća rubalja.