Što je paraovarijalna cista, kako se razlikuje od sličnih patologija? Cista paraovarija na jajniku je zaobljena jednokomorna kapsula s ravnom površinom, tekućim sadržajem, koja se formira između jajovoda i jajnika, u području ligamenta maternice. Volumen tekućine unutar šupljine postupno se povećava, protežući svoje zidove.
Značajke strukture
Paraovarijalna cista na jajniku nastaje tijekom razdoblja intrauterinog razvoja (poput dermoidne ciste), ali njegova tvorba nije povezana s genetskim, nasljednim razlozima. Raste polako.
Nalazi se uglavnom u 10 - 15% žena reproduktivne dobi 20 - 35 godina, ali otkriva se i u djevojčica 10 - 14 godina.
Paraovarična cistična kapsula raste na strani maternice ispod jajovoda. Zbog ove anatomske osobine u medicini pojavilo se drugo ime - paratubularna cista (od para - ispod i tubar - lat. Tube). U rijetkim izvorima postoji naziv - peritubularna cista. Za razliku od paraovariale, cista jajnika nalazi se ispod genitalne žlijezde.
Veličina kapsule, kada počne uznemiravati pacijente, doseže 3-4 cm, ali postoji takva formacija kao ogromna cista jajnika, koja doseže 20-30 cm i ispunjava cijelu peritonealnu šupljinu. U tom se slučaju ligamenti maternice deformiraju, dolazi do kompresije susjednih organa, protok krvi u žilama je blokiran, što može uzrokovati nekrozu tkiva, razvoj suppuracije, sepsu. Izuzetno opasna ruptura divovske građevine.
Za razliku od ostalih cističnih struktura, paraovarijalna cista ne transformira se u maligni tumor, ali je neprihvatljivo zanemariti je. Rupcija kapsule i uvrtanje nogu - uvjeti koji prijete zdravlju, životu žene.
Vrste paraovarijalnih cista
Slična cista jajnika kod žena u 90% slučajeva dijagnosticira se na jednoj od spolnih žlijezda, ali postoji lezija oba jajnika.
Paraovarijalna cista lijevog jajnika nastaje u žena jednako često kao i paraovarijalni tumor na desnoj strani, ali ginekolozi kažu da u stvarnosti češće nalaze formaciju na desnoj strani, budući da je desni dodatak aktivniji opskrbljeni krvlju.
Zbog specifičnosti opskrbe krvlju, paraovarijalna cista desnog jajnika sklonija je porastu, češće formira nogu. Stoga se s ove strane javljaju komplikacije u obliku rupture, torzije nogu s većom učestalošću.
Paraovarijalni tumor na lijevoj strani "daje" manje očite simptome, jer nogu tvori rjeđe, raste sporije.
Povećanje paraovarijalnog obrazovanja kod žena, kao i vjerojatnost komplikacija, povezani su s njegovom strukturom.
- Mobilna serozna formacija koja ima tanke stabljike i zidove šupljine. Može se lako pomaknuti, uviti na nogu, posebno naglim pokretima.
- Fiksni tumori široke baze bez podnožja, koji se smatraju manje opasnim, ali mogu narasti u tkivo spolne žlijezde, maternice, jajovoda.
Uzroci patologije
Iako se neoplazma jajnika formira u fazi embrija i fetusa, stručnjaci su utvrdili nekoliko osnovnih uzroka paraovarijalne ciste jajnika. To uključuje:
- Hormonska neravnoteža. Ovo stanje je karakteristično za pubertet (11-15 godina), trudnoću, kada je poremećena hormonska ravnoteža.
- Neispravnost endokrinog sustava, uključujući patologiju štitnjače.
- Kronična upala dodataka, jajnika, jajovoda.
- Prekid trudnoće (spontani ili umjetni).
- Genitalne infekcije.
- Rana menstruacija kod djevojčica mlađih od 12 godina, nepravilan mjesečni ciklus.
- Tretman Tamoksifenom za zloćudne žarišta u mliječnoj žlijezdi.
- Povećana razina stresnih situacija. Prema opažanjima i medicinskoj statistici, ovaj uzročni čimbenik često je glavni faktor za oštro napredovanje paraovarijalne cistične formacije, osobito tijekom puberteta mladih bolesnika (12-16 godina). Ovo je izravno upozorenje roditeljima, koji bi trebali biti posebno oprezni u vezi s pritužbama djevojčica posebno ranjivih u ovom razdoblju..
simptomatologija
Simptomi formacija jajnika izravno su povezani s njihovom veličinom. Malog promjera (do 3 cm), znakovi su slabo izraženi ili se ne pojavljuju. U ovom stanju, liječenje nije propisano. Kada neoplazma naraste na 6 - 7 cm, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- bolovi koji se povlače na dnu peritoneuma (obično boli s jedne strane), u donjem dijelu leđa, križnica;
- neugodne, bolne senzacije u području anusa, rektuma, često - ukočenost;
- pucanje, česti nazovi i bol tijekom mokrenja zbog kompresije preraslom cističnom novotvorinom mokraćnog mjehura;
- zatvor, lažna potreba za pokretima crijeva zbog pritiska paraovarijalne ciste na rektum;
- povećanje trbuha, ako peritubularni tumor postane velik, asimetrija - s rastom cističnog čvora na jednoj strani;
- poremećaj mjesečnog ciklusa, problemi s začećem.
Bol se manifestira periodično, nastaje i umire. Primjećuje se da se intenzitet boli povećava nakon fizičkog napora, naprezanja tijekom rada crijeva, intimnosti.
Nema veze s menstrualnim ciklusom.
Dijagnostika
Liječnik specijalista lako će posumnjati na prisutnost velike cistične kapsule prilikom palpacije trbuha tijekom pregleda.
Ali ako je paraovarijalna cista mala i nalazi se u ranoj fazi rasta, njeno je otkrivanje teško, stoga iz instrumentalnih metoda:
- Ultrazvuk trbušne šupljine, tijekom kojeg će dijagnostičar opovrgnuti ili potvrditi sumnju ako na ekranu monitora pronađe strukturu šupljine s tankim stijenkama koja se nalazi iznad jajnika ispod jajovoda.
- U posebno teškim slučajevima, kako bi se razlikovala neoplazma jajnika od tumora, provodi se dijagnostička laparoskopija..
Da biste to učinili, teleskopska cijev (laparoskop) ubacuje se kroz sićušnu punkciju u trbušnom zidu pod anestezijom, koja vam omogućuje da pregledate formaciju, napravite biopsiju (uzmete komadić tkiva), što omogućuje točno određivanje je li to tumor ili cistična kapsula.
Opasnosti i komplikacije
Što je opasna cista paraovarije jajnika?
Prvo što treba zapamtiti je ne graditi lažne iluzije, jer paraovarijalna cista ne nestaje spontano ili uz pomoć lijekova i fizioterapije (što razlikuje folikularnu tvorbu jajnika od tumora jajnika).
S malom veličinom formacija obično se ne osjeća njihova prisutnost u tijelu, ali rast paraovarijalnog čvora uzrokuje određene komplikacije.
Tri su kritična stanja povezana s paraovarijalnom cistom:
- Ruptura ciste na jajniku. Asimptomatsko povećanje omogućava da tumor raste i pukne. Sadržaj se izlije u peritonealnu šupljinu, što postaje uzrok njegove gnojne upale - peritonitisa.
- Uvijanje nogu. Opasno stanje koje ne ovisi o veličini paraovarijalnog tumora, iako se češće noga oblikuje kako kapsula raste, a u njenu strukturu ulaze i jajovod, ligament spolne žlijezde. Na mjestu uvijanja se začepljuju velike posude, što remeti protok krvi.
Prestanak opskrbe krvlju dovodi do nekroze tkiva (nekroze), suppuration, peritonitisa. Ako se nekroza širi na susjedne organe, potrebno je trenutno kirurško uklanjanje. Prirodne posljedice u ovom slučaju su disfunkcija jajnika, hormonalni neuspjeh, adhezije, neplodnost. - Infekcija tkiva paraovarijalne ciste s upalom reproduktivnih organa, praćena suppuracijom.
Simptomi rupture, infekcije, uvijanja nogu se manifestiraju:
- vrlo jaka bol u donjem dijelu trbuha, obično;
- zaštitna napetost peritoneuma na zahvaćenom području, primjetna pri pokušaju pritiska, palpacijom trbuha;
- groznica, mučnina, povraćanje, kao manifestacije intoksikacije;
- tahikardija, pad pritiska, gubitak svijesti.
Važno! Postoji velika vjerojatnost uzimanja ovih znakova zbog simptoma akutnog upala slijepog crijeva..
Opisane komplikacije smatraju se opasnim po život opasnim stanjima, pa se one mogu otkloniti samo uz hitnu operaciju s uklanjanjem jajnika, nakon čega slijedi ispiranje peritoneuma.
Pored ovih kritičnih stanja, sljedeće su komplikacije vrlo vjerojatne:
- Rast ciste u tkivu jajnika, jajovoda, maternice. U tim slučajevima oštećuje organe, narušava njihov rad i sprječava trudnoću. Svojom rupturom, suppuracijom, često je potrebno ukloniti paraovarijalnu cistu zajedno s ekscizijom organa u koji je izrasla..
- Kompresija susjednih organa (crijeva, jajnika, maternice, jajovoda, mjehura) i krvnih žila. To narušava njihovo funkcioniranje, što dovodi do upalnih, gnojnih procesa, proširenja vena trbušne šupljine i donjih ekstremiteta.
- Kršenje propusnosti komprimirane cijevi maternice, što sprečava začeće.
Roditelji djevojčica
Posebna opasnost predstavlja paraovarijalna cista jajnika, koja raste kod djevojčica u dobi od 9 do 13 godina, budući da roditelji u velikoj većini slučajeva djetetove pritužbe na bol, trnce u anusu ne povezuju s ozbiljnim ženskim patologijama, vjerujući da su to jednostavno znakovi crijevnog poremećaja ili sporog upale slijepog crijeva ( ako se patologija pojavi s desne strane).
Istovremeno, roditelji djetetu daju analgetike i uopće ne misle da djevojčicu treba odmah pokazati pedijatrijskom ginekologu, a ne lokalnom pedijatru, koji također može propustiti opasne manifestacije.
U djevojčica su rupture paraovarijalnih čvorova i torzija nogu česta pojava zbog velike pokretljivosti (skakanje, česti padovi, ples, igre, sport), a ligamenti jajnika su duži nego kod odraslih žena.
Žene koje očekuju dijete
Trudnoća, zbog oštre hormonske promjene u tijelu, može ubrzati rast takve formacije kao paratubularna cista.
U drugoj polovici gestacije povećava se rizik od puknuća i vjerojatnost uvrtanja nogu jer se rastuća maternica počinje pomicati ili stisnuti paratubularnu cističnu kapsulu.
Najbolja prevencija takvih neugodnih procesa su redoviti posjeti ginekologu, ultrazvuk i pregled u fazi planiranja trudnoće.
liječenje
Je li potrebno ukloniti paraovarijalnu cistu ili se može izliječiti?
Tradicionalna terapija uključuje uklanjanje takvih formacija ako dostignu 2,5 - 3 cm, jer druge vrste liječenja cističnih čvorova nisu učinkovite.
Ali uklanjanje ciste na jajniku preporučuje se samo aktivnim rastom i formiranjem nogu, ako proces ne napreduje, tada je potrebno stalno praćenje ponašanja tumora.
Operacija odvajanjem kapsule od ostalih tkiva i njenom ekstrakcijom provodi se u dvije verzije:
- Operacija laparotomije. Ovu nježnu i sofisticiranu mogućnost liječenja odabire kirurg ako je benigni cistični tumor malen, iako je laparotomija već izvedena u znatnoj veličini. Kroz malene reznice u trbušnu šupljinu ubacuju se laparoskop, sitni kirurški instrumenti, koji razdvajaju kapsulu uz stalno računalno praćenje. Operacija je manje traumatična, gotovo bez krvi. Jajnik se ne uklanja, razdoblje oporavka je do 5 dana. Kontraindikacije: adhezivni proces, astma, kila, maligni tumori bilo kojeg organa, pretilost.
- Sekcija trbušne stijenke. Propisana je za velike veličine paraovarijalne ciste, složene lokalizacije, klijanja u drugim tkivima. Rez se vrši preko pubisa pod općom anestezijom. Možda će biti potrebno ukloniti jajnik. Period oporavka traje do 10 dana.
Pročitajte više o liječenju cista na jajnicima bez operacije u našem zasebnom radu.
Mogu li zatrudnjeti nakon operacije
Ne bojati se uklanjanja jajnika zbog straha od nemogućnosti rođenja djeteta nije potrebno. Plodnost (sposobnost začeća) je smanjena, ali vjerojatnost trudnoće ostaje velika jer drugi jajnik i dalje aktivno djeluje..
O uklanjanju ili privremenom očuvanju paraovarijalne ciste kod žena tijekom trudnoće odlučuje se samo pojedinačno, uzimajući u obzir sve značajke tijeka trudnoće, trajanje, veličinu obrazovanja, stupanj napredovanja i analizu vjerojatnih rizika.
Kako prepoznati i izliječiti paraovarijalnu cistu
Paraovarijalna cista je tumor vrste tumora nalik šupljini. Njegova tvorba dolazi iz prilog jajnika. Tijek patološkog procesa je asimptomatski. U nekim slučajevima ženu može uznemiriti periodična bol u donjem dijelu trbuha, koja se ponekad proteže do lumbalne regije.
Sadržaj
Ultrazvuk se koristi za dijagnosticiranje patologije. Liječenje ovisi o fazi postupka..
Što
Cista masa paraovarija uvijek je benigni tumor. Formiranje rasta primjećuje se tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Međutim, patološki proces nema nikakve veze s genetskim ili nasljednim čimbenicima. Rast tumora je spor.
Najčešće se bolest dijagnosticira kod žena u dobi od 20 do 35 godina. Slučajevi gdje je bolest otkrivena kod djevojčica adolescenata.
Cista je lokalizirana na strani maternice ispod jajovoda. Patologija daje do znanja kada tumor dosegne veličinu od četiri centimetra. Bilo je i slučajeva kada je formirana cista veličine veće od 20 centimetara i ispunila cijelu trbušnu šupljinu.
O ovoj temi
Razlike citologije od kolposkopije
- Natalya Gennadyevna Butsyk
- 6. prosinca 2019. godine.
Ovo stanje uzrokovalo je deformaciju materničnog tijela, kompresiju susjednih organa. Također, dolazi do blokade protoka krvi u žilama, zbog čega se počinje razvijati nekroza tkiva, sepsa ili suppuracija..
Posebna opasnost predstavlja jaz velike neoplazme.
Klasifikacija
U 90 posto slučajeva dijagnosticira se lezija ciste jednog jajnika, ali ponekad se cista može formirati i na oba organa.
Cistična neoplazma lijevog jajnika mnogo je češća od paraovarijalne ciste s desne strane. Ali, prema većini ginekologa, u većini slučajeva tumor zahvaća desni organ. To je zbog intenzivnije opskrbe krvlju ovog dodatka.
Zbog strukturnih značajki spolne strukture, rast smješten na desnoj strani ima najveću tendenciju oblikovanja nogu i povećanja veličine, što također pridonosi češćem pojavljivanju negativnih posljedica.
Tumor na lijevoj strani karakterizira manje teški simptomi, budući da izrast ima nogu u rijetkim slučajevima i karakterizira spor rast.
Paraovarijski tumor klasificiran je u dvije vrste.
pokretan
U svojoj strukturi ima tanku nogu i zidove. Sklone brzom premještanju i torziji nogu, osobito pri naglim pokretima.
nepokretan
Ima široku bazu. Noga u pravilu nema. Takve neoplazme predstavljaju manji rizik za zdravlje, ali imaju predispoziciju za širenje na tkiva maternice, genitalne žlijezde i cijevi.
uzroci
Vjerojatnost nastanka ciste povećava se sa:
- rani pubertet;
- česti pobačaji;
- bolesti endokrinog sustava, posebno se to odnosi na bolesti štitnjače;
- upala kronične prirode;
- bol u menstrualnom ciklusu;
- blagi upalni procesi koji utječu na genitourinarni sustav, infekcija geneze, koja se može potaknuti spolno prenosivim patogenima;
- produljena uporaba hormonskih lijekova bez propisivanja od strane stručnjaka;
- prekomjerna težina ili oštar gubitak tjelesne težine kao rezultat nepravilno odabrane prehrane;
- pojačani fizički napor kao rezultat prekomjernog rada ili psihoemocionalnog stanja;
- izlaganje ultraljubičastim zracima tijekom nepravilnih sesija fizioterapije.
Prema većini ginekologa, glavni provocirajući faktor koji pridonosi nastanku paraovarijalne ciste smatra se kršenjem diferencijacije tkiva u paraoforu u trenutku kada se urogenitalni sustav počne formirati u embriju.
Kad paraofronu nedostaju izlučni kanali, sadržaj tekuće konzistencije počinje se nakupljati u njemu. Kao rezultat toga, na pozadini takvog stanja, počinje se formirati cistična neoplazma..
Paraophoron je kormilarni organ embrija koji u strukturi ima svoje kanale i zatvorene tubule. Njegova glavna funkcija u procesu razvoja fetusa je sudjelovanje u polaganju organa. Nakon njihovog punog formiranja vrijednost paraoforona se potpuno gubi.
simptomi
U većini slučajeva paraovarijalne ciste razvijaju se bez ikakvih znakova, zbog čega se otkrivaju slučajno tijekom sljedećeg zakazanog ultrazvučnog pregleda.
Paraovarijalna cista
Članci medicinskih stručnjaka
Nažalost, paraovarijalna cista je prilično česta pojava. Ova vrsta ciste javlja se na jajnicima. Obično se razvijaju u spolno zrele žene u rodnoj dobi. Ali ponekad se takve ciste pojavljuju kod tinejdžerki.
U oko deset posto svih takvih bolesti postoje paraovarijske ciste. Jedna dobra stvar je da se ova vrsta cista nikada ne degenerira u zloćudnu formaciju. Odnosno, rizik od onkologije jajnika je nula.
U usporedbi s drugim vrstama cista na jajnicima, paraovarijalna cista može narasti do velikih veličina. Obično postoje ciste promjera 8-10 centimetara. Ali postoje slučajevi kada paraovarijalna cista raste i ispunjava cijelu trbušnu šupljinu. U ovom slučaju, trbuh se uvelike povećava u veličini.
ICD-10 kod
Uzroci paraovarijalne ciste
Uzroci paraovarijalne ciste mogu biti različiti. U adolescenciji izgled takve ciste može biti posljedica ranog puberteta. U zrelijoj dobi razne bolesti ili pobačaji mogu uzrokovati ciste..
Također, može se pojaviti paraovarijalna cista zbog neispravnosti u jajnicima i nepravilnog sazrijevanja folikula. Neuspjesi u endokrinom sustavu ili u štitnjači također mogu uzrokovati paraovarijsku cistu.
Neki lijekovi ili zarazne bolesti mogu također potaknuti razvoj paraovarijalne ciste. Ova bolest može izazvati lošu ekologiju ili povećanu razinu stresa kod žene.
Simptomi paraovarijalne ciste
U osnovi, svi simptomi paraovarijalne ciste neraskidivo su povezani s njegovom veličinom. Male ciste, u pravilu, ne mogu se manifestirati dulje vrijeme. Glavni simptom je bol. Pojavljuje se samo kad se cista uvelike povećava u veličini..
Obično paraovarijalne ciste ne narastu više od 8 ili 10 centimetara. Ali čak i cista od 5 centimetara može uzrokovati bol. Takva cista može pritisnuti na crijeva ili na mjehur. Pritisak može dovesti do boli kod mokrenja. Također može uzrokovati zatvor ili uznemireni želudac..
Jedan od simptoma paraovarijalne ciste je bol u donjem dijelu trbuha ili u leđima, u sakralnoj regiji. Ponekad se takva cista može manifestirati kvarom menstrualnog ciklusa..
Paraovarijalna cista jajnika
Cista paraovarija na jajniku razlikuje se od ostalih vrsta cista po svom sastavu, veličini i vrsti membrane. Tipično, takve ciste sadrže bistru tekućinu iznutra.
Osim toga, ljuska paraovarijalne ciste je tanka, što ga razlikuje od pravih cista. Takva je cista uvijek jednokomorna. Cistoća paraovarija na jajniku može biti bez nogu ili bez nogu. Obično, dok je cista mala, raste izravno na jajniku bez nogu. Ali kako raste, cista može formirati nogu.
Druga karakteristična karakteristika takve ciste je da se ne degenerira u karcinomski tumor. Ali istodobno mogu nastati komplikacije. Na primjer, uvijanje nogu ciste, što može biti popraćeno jakom boli.
Paraovarijalna cista s desne strane
Vrlo često paravoralna cista raste na desnom jajniku. Većinom su izložene žene u rodnoj dobi. Ali takve se ciste mogu pojaviti kod djevojčica u adolescenciji.
Paraovarijalna cista s desne strane može narasti između maternice i jajnika. Male ciste su bez nogu, ali velike mogu oblikovati nogu. Ova noga može se sastojati od jajovoda ili ligamenta jajnika. Takva noga je preplavljena komplikacijama, jer se može uviti, jako razboljeti. U ovom slučaju može biti potrebna hitna medicinska intervencija ili operativni zahvat..
Ako cista postane velika, tada znatno povećava pacijentov trbuh u veličini. Također, pacijenta može uznemiriti bol u desnoj strani, donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.
Ako cista raste bez komplikacija, tada bol neće biti jaka i povlačna. Ako se pojavi oštra i jaka paroksizmalna bol, to može ukazivati na uvrtanje nogu paraovarijalne ciste.
Paraovarijalna cista s lijeve strane
Paraovarijalne ciste često se razvijaju na desnom jajniku, ali mogu se oblikovati i na lijevom ili oba jajnika istovremeno. Takve ciste mogu narasti do prilično velikih veličina, ali istodobno rijetko puknu i puknu..
Ako je cista mala, žena uopće ne može osjećati anksioznost uzrokovanu takvom cistom. Ali paraovarijalna cista može uzrokovati niz komplikacija. Na primjer, ona može gnjaviti. Suppuration uzrokuje jaku bol i zahtijeva hitnu operaciju.
Također, cista može formirati nogu, a noga se može uviti. U ovom se slučaju može pojaviti i oštra bol u donjem dijelu trbuha i dati u leđa, u regiji donjeg dijela leđa i križnice. Liječenje paraovarijalne ciste na lijevoj strani je identično, liječenje iste ciste s desne strane.
Paraovarial serozna cista
Paraovarija serozna cista je pokretna cista. Vrlo često takva cista tvori nogu. Zbog svoje pokretljivosti, cista možda ne uzrokuje bol pacijentu. Stoga nije uvijek moguće dijagnosticirati takvu cistu prema simptomima.
Najčešće paraovarijsku seroznu cistu jajnika otkrije ginekolog tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Palpa se pregledava. Takva cista ispunjena je seroznom tekućinom. Ljuska ciste je relativno tanka i na dodir cista je elastična i pokretna.
Ali ako se cista uvelike poveća u veličini, može se manifestirati ne oštrim i bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa. Ako je cista vrlo velika, može pritisnuti na različite organe trbušne šupljine. Na primjer, mjehur ili crijeva. Tada se pojavljuju dodatni simptomi, kao što su zatvor, česti pokreti crijeva ili bol prilikom mokrenja.
Rijeđe, paraovarijalna cista dovodi do vidljivih abnormalnosti ili neispravnosti u ženskom mjesečnom ciklusu. Ti se poremećaji mogu izraziti naglim povećanjem ili smanjenjem volumena krvi izlučene tijekom menstruacije..
Paraovarijalna cista i trudnoća
Ako je žena jednom tijekom trudnoće imala ili imala paraovarijalnu cistu, ne treba se brinuti. Uostalom, takva se cista ne prenosi djetetom na genetskoj razini i općenito ne utječe na razvoj fetusa u maternici.
Ako paraovarijalna cista nije jako velika, onda ova formacija na jajniku ni na koji način ne utječe na sposobnost žene da ima djecu. Štoviše, žena uopće ne može osjetiti prisutnost takve ciste. Uostalom, male ciste možda ne uzrokuju bol ili druge simptome..
Paraovarijalna cista tijekom trudnoće je opasna jer se noga može uviti. Takva torzija može uzrokovati jaku bol i zahtijevati hitnu operaciju. Obično male ciste rastu bez stabljike, stoga ne može biti takve komplikacije.
Ali velike ciste, u pravilu, formiraju nogu i mogu uzrokovati komplikacije tijekom trudnoće. Doista, tijekom trudnoće, svi se organi trbušne šupljine pomiču i komprimiraju, što može dovesti do uvijanja nogu ciste.
Stoga je bolje ukloniti veliku paraovarijalnu cistu prije trudnoće. Nakon operacije, bolje je liječiti, oporaviti i planirati početak trudnoće ne ranije od nekoliko mjeseci.
Paraovarijalna cista jajnika
Paraovarijalna cista je jednokomorna šupljina neoplazme koja po svojoj strukturi nalikuje tumoru. To je glatka kapsula okruglog oblika s tankim stijenkama. Za razliku od običnih cista, paraovariali ne rastu iz jajnika, već iz ligamenata koji spajaju jajnike i maternicu.
Ova formacija nalikuje samo tumoru prema van, ali nije, dakle, s vremenom se ne razvija u maligni oblik. Oni se mijenjaju u veličini zbog istezanja stijenki zbog punjenja kapsule, a ne zbog diobe stanica, kao u zloćudnim tumorima. Bolest se ne nasljeđuje i ne ovisi o tome je li netko od rodbine imao takva kršenja.
Paraovarijalna cista je ginekološka bolest koja ne nestaje sama od sebe, zahtijeva liječenje. Stopa rasta kapsule je nepredvidiva. Kod svake pojedine žene bolest se razvija drugačije. Upala u dodacima i jajnicima, poremećaj rada štitne žlijezde, dugotrajne tople kupke, sunčanje i pobačaji mogu pridonijeti progresiji bolesti..
U normalnim uvjetima, veličina ciste može doseći 10 cm, ako se količina tekućine povećava svaki dan, stijenke kapsule će se razvući, a njegova veličina će se povećati na 30 cm (maksimalna vrijednost).
Sadržaj:
- Uzroci paraovarijalne ciste
- Simptomi bolesti
- Dijagnoza paraovarijalne ciste
- Moguće komplikacije
- Paraovarijalna cista jajnika tijekom trudnoće
- Da li je potrebno liječiti paraovarijalnu cistu?
- Liječenje paraovarijalne ciste u Klinici K + 31 Medical Center
- prevencija
uzroci
Paraovarijalna cista pojavljuje se iz sljedećih razloga:
- pregrijavanje u sauni, kupaonici, solarijumu;
- nepovoljni uvjeti okoliša;
- doživjela je teške živčane šokove pacijentove majke u periodu rađanja djeteta;
- disfunkcija štitnjače;
- nepravilna uporaba hormonskih lijekova;
- upalni procesi organa ženskog reproduktivnog sustava;
- pubertet prerano;
- česti pobačaji.
Simptomi paraovarijalne ciste
U osnovi, bolest je asimptomatska, njihova manifestacija ovisi samo o veličini kapsule i njezinoj vrsti. Razlikuju se sljedeći simptomi bolesti (velike ciste):
- bolna bol u leđima, donjem dijelu trbuha;
- bol u lijevoj strani (ako je paraovarična cista na lijevoj strani) i bol u desnoj strani (ako je paraovarična cista na desnoj strani);
- pojava osjećaja nelagode u donjem dijelu trbuha ili boli, koji nema veze s razdobljem menstruacije i ovulacije;
- oštra bol ili njeno pojačanje kada se bave sportskim disciplinama ili drugim opterećenjima;
- sposobnost šišanja ciste tijekom pregleda;
- česti zatvor ili proljev (zbog stiskanja crijeva);
- bolno mokrenje;
- povećanje veličine trbuha;
- oštar pad ili povećanje protoka krvi tijekom menstruacije;
- prisutnost vanjskog pražnjenja tijekom menstruacije.
Dijagnostika
Manifestacija gore navedenih simptoma ukazuje na potrebu zakazati sastanak s liječnikom. Pacijent mora proći početni pregled, gdje se u 80% slučajeva utvrđuje ova bolest. Najčešće se simptomi ove bolesti pojavljuju samo ako cista dosegne veličinu veću od 8 cm. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik propisuje ehoskopiju, laparoskopiju i transingualni ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.
komplikacije
Uz dugotrajno ignoriranje simptoma bolesti mogu se primijetiti posljedice u obliku komplikacija. Katalizator reakcije često je sport, dizanje tegova, brza promjena položaja tijela, što kasnije prijeti torzijom nogu ciste, njenom daljnjim nakupljanjem i puknućem kapsule.
Sve to popraćeno je bolovima u donjem dijelu trbuha, slično kontrakcijama koje ne odumiru pod utjecajem lijekova protiv bolova, pada krvnog tlaka, povećanog rada srca i pojačanog znojenja. Suppuracija i puknuće kapsule uzrokuju intoksikaciju tijela, porast tjelesne temperature s znakovima groznice do 38-39 ºS, ponekad povraćanje. S takvim komplikacijama potrebno je odmah pozvati liječnike hitne pomoći kod kuće. Nadalje, liječnici će provesti hitnu operaciju.
Paraovarijalna cista jajnika tijekom trudnoće
Pacijenti s ovom dijagnozom zahtijevaju posebnu pozornost. Liječnici redovito prate stanje pacijenta. Ako je bolest dijagnosticirana prije postupka umjetne oplodnje, obavezno je ukloniti paraovarijsku cistu.
Često se cista dijagnosticira nakon trudnoće. Ciste do 5 cm neće utjecati na tijek trudnoće, ali vjerojatno je da će se zbog promjena na hormonalnoj razini povećati veličina neoplazme. Promjena maternice često povlači torziju nogu ciste, što dovodi do kirurške intervencije. Žene koje su se podvrgle takvoj operaciji imaju sve šanse upoznati radost majčinstva..
Da li je potrebno liječiti paraovarijalnu cistu?
Ciste do 3 cm ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, jer je bolest asimptomatska. Liječenje je potrebno kada:
- neoplazma se povećava u veličini;
- Ultrazvučna dijagnostika pokazala je neravne konture ciste, žarišta upale i znakove rupture;
- pacijent osjeća nelagodu tijekom seksa;
- pacijentica je odlučila roditi dijete, stoga je prvo potrebno ukloniti neoplazmu kako bi razdoblje trudnoće proteklo bez komplikacija.
Liječenje paraovarijalne ciste
Pristalice tradicionalne medicine možda neće pokušati izliječiti cistu biljem i infuzijama. Ova se bolest liječi samo operacijom. U Kliničkom medicinskom centru K + 31 liječnici nude dva načina da se riješite paraovarijalne ciste:
- minimalno invazivna laparoskopija (koristi se samo za male ciste). Kirurgija se izvodi pomoću anestezije. Metoda se sastoji u uvođenju endoskopskog instrumenta u trbušnu šupljinu, uz pomoć kojeg se cista luči zajedno s ostacima vestigijskih tkiva. Uređaj ne utječe na zdrave organe, operacija se odvija s minimalnom količinom krvi, nakon što na tijelu nema tragova;
- invazivna medijalna laparotomija (koristi se samo za velike ciste). Kirurgija se izvodi pod utjecajem opće anestezije. Kirurg uklanja ciste i fetalne tubule praveći rez na trbuhu. Često, zajedno s cistom, uklanja i jajnik. Nakon operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici.
Prevencija paraovarijalne ciste
Da biste se zaštitili od ove bolesti, žena mora slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- posjetite ginekologa radi rutinskog pregleda (najmanje 1 put godišnje);
- pridržavati se osnovnih pravila osobne higijene;
- izbjegavajte česte promjene seksualnih partnera;
- koristite kontracepciju.
Kirurgija je jedini način da se izbjegnu učinci paraovarijalne ciste. Žene koje se podvrgavaju laparoskopiji imaju šansu da zatrudne i rode zdravo dijete. Ne bavite se liječenjem kako ne biste pogoršali situaciju. Povjerite žensku zdravstvenu zaštitu profesionalcima.
Paraovarijalna cista
Trbušna dobroćudna masa koja se razvija iz periavarijskog dodatka i ima embrionalno podrijetlo naziva se paraovarijalnom cistom. Često je asimptomatska, a otkriva se ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa. Pritužbe nastaju uz značajnu veličinu neoplazme i razvoj komplikacija. Cista paraovarijalnog jajnika se ne otapa samostalno, liječenje je brzo.
Kako nastaje paraovarijalna cista
I muškarci i žene imaju organe koji se polažu tijekom embrionalnog razvoja, ali ne razvijaju se u potpunosti. Oni su rudimentarni ili su izgubili svoje značenje. U žena, u blizini svakog jajnika, i s desne i s lijeve strane, u širokom ligamentu maternice postoji formacija povezana s rudimentarnim organima - ovo je periostealni prilog, ili paraophoron. Predstavljen je mrežom tankih, fragmentiranih cjevčica koje se slijepo završavaju. Upravo iz tubula paraoforona nastaju paraovarijske ciste što krši procese embrionalnog razvoja.
Mehanizam formiranja
Rast pravih cističnih tumora nastaje zbog podjele epitelnih stanica koje oblažu unutarnju površinu njihove kapsule. Te stanice su sposobne patološke degeneracije. Cista paraoforona nije istinita jer se formira na potpuno drugačiji način: tubule proizvode tekućinu koja nema kamo otići, ona se akumulira, tvoreći šupljinu. Povećanje volumena nastaje zbog širenja zidova tekućim sadržajem. Zbog ovog mehanizma pojave, formacija nije maligna.
Razlozi razvoja
Osnova za pojavu cistične tvorbe paraoforona je kršenje diferencijacije tkiva u fazi embrionalnog razvoja. Doprinosite njenom pojavljivanju:
- menstrualne nepravilnosti;
- prijevremeni pubertet;
- endokrinološke bolesti (hiperfunkcija, hipofunkcija štitnjače itd.);
- kronični upalni procesi ženskog genitalnog područja;
- nekontrolirani unos hormonske kontracepcije;
- spontani pobačaji;
- abortus;
- dugo sunčanje, fascinacija umjetnim štavljenjem;
- prekomjerne termičke postupke (vruće kupke, primjene zagrijavanja);
- nagli gubitak težine;
- gojaznost.
Uravnotežena prehrana, dobar san, mobilni način života slabe učinak provocirajućih čimbenika. Pretjerani emocionalni i fizički stres, loše navike dovode do suprotnog učinka..
simptomi
Formiranje šupljine može biti potpuno asimptomatsko i otkrije ga ginekolog tijekom rutinskih preventivnih pregleda ili ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa iz drugog razloga. Kliničke manifestacije obično nastaju zbog velike veličine formacije i komplikacija u obliku:
- torzija nogu;
- puknuće kapsule;
- suppuration.
U ovom slučaju pritužbe koje signaliziraju katastrofu u trbušnoj šupljini dolaze do izražaja. To uključuje:
- grčevi u trbuhu;
- slabost;
- mučnina i povračanje;
- vrtoglavica;
- osjećaj straha;
- zimica;
- pad krvnog tlaka;
- smanjena pokretljivost crijeva;
- hipertermija.
Kad formiranje periavary epididimisa dostigne značajnu veličinu, a u nekim slučajevima njegov promjer može doseći 20 centimetara, simptomi kompresije susjednih organa dolaze u prvi plan.
Stisnuto tijelo
Mokraćni mjehur
Brzo mokrenje, često praćeno boli različitog intenziteta, lažnim porivima, osjećajem nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura.
Napuhanost, nelagoda, bol tijekom pokreta crijeva, sklonost zatvoru ili povećanoj stolici.
Bol u desnom ili lijevom iliac regiji, ovisno o lokalizaciji formacije, često se intenzivira tijekom odnosa, fizičke aktivnosti; kršenje ritma menstrualnog ciklusa.
Kavitarna formacija periavarijskog epididimisa ne reagira na fluktuacije razine spolnih hormona, njegova karakteristična karakteristika je odsutnost ovisnosti intenziteta boli o fazi menstrualnog ciklusa.
Dijagnostika
Tijekom liječenja ginekološkim pregledom liječnik može otkriti cistu periavarijskog epididimisa: zaobljeni oblik guste elastične konzistencije određuje se duž ruba maternice ili iznad njega, ograničeno je pomaknut, često bezbolan. No, konačna dijagnoza postavlja se nakon ultrazvučnog pregleda. Suvremeni uređaji omogućuju dobivanje trodimenzionalne slike i demonstraciju pacijentu na zaslonu iu obliku fotografije koja se daje rukama zajedno sa zaključkom.
Ultrazvučni pregled paraovarijalne ciste obično ima oblik jednokomorne okrugle ili ovalne anekogene formacije tankog zida, zatvorene između lišća širokog ligamenta maternice. Njegova veličina varira od nekoliko milimetara do 15-20 centimetara. Vizualno određivanje odvojeno smještenog jajnika karakteristično je obilježje patologije. Često je moguće odvojiti cistu od gon.
Ne postoje specifični odjeci koji bi razlikovali cistu periavarijskog epididimisa od ostalih tumora sličnih formacija ženskih spolnih žlijezda. Prisutnost jajnika uz površinu formacije šupljine smatra se dijagnostičkim znakom prilikom donošenja konačne dijagnoze. S ostalim cistama ne odvojeno se vizualizira..
liječenje
Ako nema pritužbi u prisutnosti parajoforona u šupljini, a njegova veličina ne prelazi dva centimetra, tada je moguće dinamično promatranje. U slučaju rasta ciste, potrebno je pribjeći operaciji, jer se formiranje paraovarijalnog podrijetla ne rješava samostalno, a liječiti ih konzervativno nema smisla..
Laparoskopska metoda
U žena u rodnoj dobi uklanjanje ciste laparoskopijom je optimalno. Ova vrsta kirurškog liječenja je nježna. Kad se koristi, trauma na prednjem trbušnom zidu je minimalna, razdoblje postoperativne rehabilitacije kratko, radna sposobnost se brzo vraća.
Tijekom operacije jajnik i jajovod na strani lezije uvijek se pokušavaju održati, a opseg intervencije ograničen je uklanjanjem formacije šupljine. Ako se operacija izvodi kako je planirano, a ne glede torzije ili suppuracije paraovarijalne ciste, to je tehnički moguće. Fallopijska cijev može se vratiti u svoj izvorni oblik, čak i uz značajne deformacije i ekstenzije. Dobra povučenost ili kontraktilnost njezinog mišićnog sloja to omogućuje. Ova taktika pomaže u očuvanju menstrualne i reproduktivne funkcije pacijenata..
Pažnja! Šokantna fotografija sa sadržajem.
Za prikaz kliknite na vezu..
Operativni pristup laparotomiji
Ako se tijekom laparoskopije, kroz sitne rezove, u trbušnu šupljinu uvede optički sustav koji vam omogućuje da na velikom ekranu prikažete "sliku" i posebne alate kojima kirurg izvodi potrebne manipulacije, tada je s laparotomijom rez prednjeg trbušnog zida značajniji. Taj se pristup koristi za ciste velikog promjera i njihov komplicirani tijek.
Ova tehnika proširuje mogućnosti operativnog liječnika tijekom pregleda i revizije zdjeličnih organa, omogućava temeljito saniranje trbušne šupljine, pomaže u izbjegavanju poteškoća tijekom uklanjanja šupljine i stvaranja tkiva..
Prognoza
Uklanjanje ciste periavarijskog epididimisa daje povoljnu prognozu. Tijekom kirurškog liječenja, tubule paraoforona, koji su temelj za pojavu šupljine, uklanjaju se zajedno s njim, što znači da je isključena mogućnost ponovne pojave.
Ritam menstrualnog ciklusa se ne mijenja: očekivano menstrualno krvarenje događa se na vrijeme, jer je spolna žlijezda na zahvaćenoj strani sačuvana. Samo u rijetkim slučajevima, sa značajnim količinama ciste, kompliciranim suppuracijom, torzijom nogu s nekrozom tkiva, to se ne može učiniti.
Prisutnost paraovarijalnog obrazovanja i trudnoće
U prisutnosti cistične tvorbe paraoforona, potrebno je odlučiti što učiniti s njim i tek tada planirati trudnoću. Ako cista ima veličinu 1-2 cm, operaciju ne možete izvesti, ako je naznačeno više - laparotomija. Bolje je planirati začeće ne ranije od 3 mjeseca nakon operacije.
Otkrivanje ciste paraoforona u trudnica nije kontraindikacija za gestaciju. Potrebno je redovito pohađati antenatalnu kliniku i pridržavati se preporuka opstetričara-ginekologa.
Mali promjer, nedostatak rasta formacije šupljine omogućuje nam da se ograničimo na ultrazvučno praćenje tijekom trudnoće i iznimku:
- pretjerani fizički napor;
- seksualni odnos u prisutnosti nelagode, boli tijekom ili nakon intimnosti;
- toplinski postupci (saune, tople kupke itd.).
Potrebno je promatrati režim rada i odmora, nositi zavoj u kasnoj gestaciji.
Brz rast ciste, razvoj komplikacija nisu kompatibilni s konzervativnom taktikom. Suvremene tehnologije omogućuju obavljanje operacija bez ometanja tijeka trudnoće.
Video
Nudimo vam da pogledate video o temi članka.
Paraovarijalna cista jajnika
Paraovarijalna cista je tvorba šupljine slične tumoru koja se formira iz tkiva privitka jajnika. Ova vrsta ciste nastaje zbog kršenja procesa embrionalnog razvoja. Paraovarijske ciste se, u pravilu, ne rješavaju sami.
Kako bi se na vrijeme uočio i spriječio razvoj patologije, potrebno je najmanje jednom godišnje podvrći se rutinskom pregledu kod ginekologa i ultrazvukom zdjelice. U slučaju nelagode, bolova u donjem dijelu trbuha, bolova tijekom seksa, što prije trebate konzultirati ginekologa..
Uzroci ciste paraovarija na jajnicima
Glavni uzrok bolesti su hormonalni poremećaji, koji se mogu pojaviti na pozadini sljedećih čimbenika:
- stresno stanje;
- inferiorni san;
- nepoštivanje režima mirovanja;
- produljena seksualna apstinencija;
- znakovi prekomjernog rada;
- prejedanje ili loša prehrana;
- pretjerana fizička aktivnost;
- seks s raznim partnerima;
- ginekološke intervencije, uključujući pobačaj, teško rođenje.
Kada je potrebno konzultirati se s liječnikom
Ako žena zna za prisutnost cista u svom tijelu, ali ova neoplazma nije izazvala veliku zabrinutost, preporučuje se konzultirati liječnika u sljedećim slučajevima:
- porast temperature;
- osjećaj slabosti;
- vrtoglavica;
- blijedost kože;
- hirzutizam (pojava rasta dlake muškog tipa);
- razlike u krvnom tlaku;
- značajan gubitak težine.
simptomi
Simptomi se obično pojavljuju kada paraovarijalna cista dobije pet ili više centimetara. S razvojem cista može se primijetiti periodična bol, kao i rafalni bolovi u križnoj regiji, koji nisu povezani s menstruacijom i ovulacijom, te se intenziviraju s aktivnostima i opterećenjem.
Stiskanje mjehura ili crijeva cistom može uzrokovati nelagodu, bol tijekom mokrenja, zatvor ili proljev; bol se može pojaviti i tijekom snošaja. Ponekad, na pozadini paraovarijalne ciste, može se razviti poremećaj menstrualnog ciklusa i, kao rezultat toga, neplodnost.
Kada cista pukne, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- slabost u tijelu;
- vrtoglavica;
- snižavanje krvnog tlaka;
- dispeptički poremećaji;
- probijajući i nepodnošljiva bol, što može dovesti do stanja šoka;
- blijedost kože.
Ako ruptura ciste prati krvarenje, tada se navedeni simptomi mogu nadopuniti letargičnim stanjem, pospanošću, palpitacijama srca. Ako se pojave gornji simptomi, potrebna je hitna medicinska pomoć.
Pravovremena pomoć pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije i umanjiti posljedice. Stoga svi sumnjivi simptomi zaslužuju pomnu pozornost..
Dijagnoza paraovarijalne ciste jajnika
Obično nema poteškoća u dijagnosticiranju paraovarijalne ciste. Ako se ultrazvukom utvrdi tekuća cista i nalazi se zdravo tkivo jajnika, tada je dijagnoza paraovarijalna cista jajnika. U kontroverznim slučajevima pribjegavaju se laparoskopskoj metodi istraživanja.
Liječenje paraovarijalne ciste
Nakon otkrivanja ciste, liječnici obično radije pričekaju neko vrijeme prije nego što propisuju liječenje. Ako cistična formacija nije nestala sama od sebe tijekom 2-3 mjeseca promatranja, a povećala se u veličini, tada je potrebno imenovanje tečaja složene terapije.
Liječenje lijekovima
Liječenje lijekovima propisano je za vraćanje hormonske pozadine ženskog tijela.
Da biste obnovili hormonsku pozadinu, kao rezultat kršenja čiji je folikularni cista jajnika, potrebno je liječenje lijekovima. Ako se neoplazma otkrije prvi put ili se često ponavlja, propisani su oralni kontraceptivi. Zahvaljujući njihovom djelovanju, hormonska pozadina se normalizira..
Fizioterapeutski tretman
Da bi se ubrzao proces resorpcije ciste jajnika, propisan je fizioterapeutski tretman:
- fonoforezom,
- elektroforeza,
- magnetoterapija.
Kao što praksa pokazuje, fizioterapija je neučinkovita kod velikih cista (promjera više od 7 cm). U ovoj situaciji, u pravilu, morate pribjeći kirurškoj intervenciji.
kirurgija
Najpopularnija radikalna metoda liječenja paraovarijalne ciste je laparoskopska ablacija. Ova metoda je apsolutno sigurna za pacijenta i traje oko 30 minuta. Prednost takve operacije je nepostojanje vidljivih tragova nakon intervencije. Kao anestezija koristi se epiduralna anestezija..
Ako postoje sumnje na komplikacije, tada se liječenje ne provodi laparoskopskom metodom, već se izvodi abdominalna operacija:
- Ovariektomija - uklanjanje oštećenog jajnika.
- Cistektomija je uklanjanje isključivo folikularnih cista na jajnicima. Funkcije organa se obnavljaju dok operirano područje liječi..
- Resekcija jajnika - uklanja se cista i oštećeno tkivo jajnika. Ova operacija omogućuje vam očuvanje rodnih funkcija žena.
Prevencija paraovarijalne ciste
Još jednom podsjetimo da bi svaka žena (bez obzira na njezinu dob) trebala redovito podvrgavati ginekološkom pregledu i ultrazvuku zdjeličnih organa. Inače nećete moći saznati o pojavi ciste na jajniku sve dok ne dosegne veliku veličinu i ne dovede do ozbiljnih problema..
Prevencija ove bolesti uključuje:
- preventivni pregledi kod ginekologa;
- Ultrazvučno skeniranje najmanje 1 puta godišnje;
- poštivanje higijenskih pravila;
- zaštićeni seks.
Paraovarijalna cista
Paraovarijalna cista je tumor jednokomorne i šupljine. Takav se tumor formira iz priloga jajnika žena. Cista para-cističnog tipa lokalizirana je u maternici, ograničena je ligamentima lišća (područje jajnika i jajovoda).
Suvremena medicina klasificira bolest u sljedeće vrste:
- Desno - kada se cista formira u regiji desnog jajnika. Često rađajuće žene pate od takve bolesti, ali presedan bolesti dogodio se i kod djevojčica adolescenata. Cista može nastati u području između testisa i zone maternice. Također, takva cista se događa i nalazi se na nozi.
- Lijevo - u osnovi bolest napreduje na lijevom jajniku, ali ponekad se može manifestirati i na desnom. Ima prilično impresivne veličine i prilično rijetke praznine. Imajte i noge.
- Paraovarial serozna cista - je pokretna cista. Najčešće takva cista ima nogu. Može biti asimptomatska. Cista iznutra ispunjena je seroznom tekućinom. Ljuska ciste je tanka, ali sama cista je prilično elastična i pokretna;
- Paraovarijalna cista tijekom trudnoće - ne utječe na tijek trudnoće i ne prenosi se djetetom nasljednim putem. Ima malu veličinu. Može imati i nogu, koja, kada je uvijena, može uzrokovati jaku bol, što može dovesti do hitne operacije. Ali najčešće ova vrsta ciste ne tvori noge.
Po veličini paraovarične ciste su:
- Mala (do 2,5 cm) - nemaju noge.
- Velika (više od 5 cm) - može formirati nogu, koja se sastoji od ligamenta jajnika ili jajovoda. Prisutnost nogu dovodi do različitih komplikacija, od toga
- može se uviti i puno povrijediti.
uzroci
Razlozi razvoja parovirusne ciste:
- upala priloga jajnika ili maternice;
- razne endokrine bolesti (posebno hipertireoza);
- rani seksualni razvoj;
- prilično česti pobačaj operacijom (pobačaj);
- spolno prenosive infekcije;
- hormonska kontracepcija (nekontrolirana);
- prekomjerno sunčanje u solariju ili na suncu (izlaganje suncu);
- hipertermija (uzimanje vrućih kupki i zagrijavanje);
- trudnoća;
- poremećaji u razvoju periostealnog priloga u embriogenezi;
- poremećaji u sazrijevanju folikula u jajnicima;
- uzimanje određenih lijekova;
- loša ekologija;
- česti stres;
- nastaje nakon 20 godina kod spolno zrelih žena (u porodivom razdoblju).
simptomi
Simptomi paraovarijalne ciste ovise o njezinoj veličini i vrsti.
Male paraovarijalne ciste razvijaju se bez očitih simptoma. Simptomi velikih paraovarijalnih cista:
- puknuće, povlačenje i bolove u boku, donjem dijelu trbuha ili u križnoj regiji;
- bol u desnoj (s razvojem ciste na desnoj strani) ili na lijevoj strani (s razvojem ciste na lijevoj strani);
- cista se može pregledati nakon pregleda;
- bol nije povezana s ovulacijom ili menstruacijom;
- pojačana bol pojavljuje se tijekom fizičkog napora;
- spontano olakšanje boli;
- poremećaji disurije zbog kompresije crijeva i mokraćnog mjehura;
- česti pokreti crijeva ili zatvor;
- dyspanuria;
- bol tijekom mokrenja;
- simptomi akutnog trbuha (s komplikacijama);
- povećanje veličine trbuha;
- menstrualne nepravilnosti (ponekad);
- smanjenje ili povećanje volumena krvi tijekom menstruacije;
- iscjedak tijekom menstruacije;
- neplodnost (rijetko).
Paraovarialne ciste tijekom trudnoće mogu uzrokovati razne komplikacije. U tom je slučaju potrebna hitna kirurška intervencija (u slučaju uvijanja nogu ciste, što dovodi do jake boli).
Prije trudnoće potrebno je ukloniti paraovarijalne ciste kako bi se izbjegle moguće komplikacije i njezini poremećaji. Nakon kirurškog uklanjanja ciste, potrebno je proći rehabilitacijsku terapiju. Trudnoću treba planirati neko vrijeme nakon rehabilitacije.
Dijagnostika
Ako se pojave primarni simptomi koji mogu ukazivati na prisutnost ove bolesti, kao i kada planirate trudnoću, morate se zakazati kod ginekologa. Liječnik će obaviti početni pregled i savjetovanje. Paraovarijalna cista može se dijagnosticirati na početnom pregledu dodirom. Obično se simptomi bolesti pojavljuju kada cista dosegne dovoljno velike veličine. Da biste postavili točnu dijagnozu:
- transvaginalni ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
- laparoskopiju;
- echoscopy.
liječenje
Asimptomatski tijek bolesti uključuje samo dinamično promatranje od strane liječnika. Male ciste mogu se otopiti samostalno. Liječenje paraovarijalnih cista (posebno kada se suppuriraju) sastoji se u promatranju od strane kirurga nakon čega slijedi uklanjanje ciste (enukleacija) tijekom kirurške laparoskopije ili laparotomije. Ponekad se provodi ciljana punkcija ciste aspiracijom njenog sadržaja i unošenjem alkohola u njenu šupljinu, što dovodi do obliteracije njezine šupljine.
Nakon kirurškog uklanjanja paraovarijalne ciste, slučaj relapsa ne nastaje, jer se ova tumorska formacija razvija iz embrionalnih ostataka.
prevencija
Prevencija ove bolesti uključuje:
- preventivni pregledi kod ginekologa;
- poštivanje higijenskih pravila;
- zaštićeni seks.