Uklanjanje polipa u maternici - histeroskopija i njegove posljedice

Lipom

Rast polipa iz epitela u šupljini maternice uobičajen je fenomen kod žena, bez obzira na dob.

Obično je benigne prirode, ali s rastom i hiperplazijom sluznice maternice, može dobro postati zloćudna. To povećava rizik od razvoja onkologije, karcinoma endometrija ili neplodnosti.

Hysteroscopy je novi moderni postupak koji vam omogućuje da skenirate materničnu šupljinu u potpunosti, pravovremeno identificirate polipozu tkiva, uklonite ih u početnoj fazi kako biste izbjegli razvoj tumora i potpuno neugodne posljedice protiv njega u budućnosti.

Što su polipi u maternici?

Polip je mali postupak u obliku bradavice duljine do 3 cm. Pod utjecajem niza provocirajućih čimbenika počinje rasti iz sluznice endometrija u šupljini maternice i u početku ima benigni tijek. Postupno stvaranje povoljnih uvjeta ne sprječava degeneraciju u karcinom.

Lokalizacija polipa moguća je i unutar i na površini cerviksa maternice.

Neoplazma se uklanja operativnim zahvatom, mada je u početnoj fazi i prema svjedočenju rezultata dijagnoze moguće iskorijeniti polip lijekovima i alternativnim metodama.

Uzroci polipa

Sljedeći provocirajući čimbenici mogu postati poticaj za porast izrasline na sluznom tkivu endometrija u maternici:

  • hormonska neravnoteža, kada količina estrogena počne prevladavati nad svim ostalim hormonima, potičući na taj način rast patoloških stanica iz sloja epitelnog maternice;
  • ginekološke bolesti: hiperplazija, endometritis, adenomioza, mastopatija, policistični jajnik;
  • bolesti uzrokovane upalom: adneksitis, kolpitis, vaginitis;
  • česti pobačaji;
  • ugradnja intrauterinog uređaja;
  • curettage na pozadini prekomjerne mehaničke ozljede osjetljive sluznice endometrija.

Žene u riziku uključuju posebno:

  • šećerna bolest;
  • hipertenzija
  • gojaznost
  • problemi sa štitnjačom;
  • bolesti živčanog, endokrinog sustava.

Uzrok polipoze može biti stalni stres, gladovanje, tijesna dijeta.

Vrste polipa u maternici

Polip na grliću maternice pojavljuje se i u jednoj kopiji i u maloj grupi. Ima poroznu strukturu i podsjeća na tamno ljubičasti rast cilindričnog oblika.

Ovisno o uzroku i prirodi rasta, razlikuju se tri vrste polipa:

  • adenomatozni kao najopasniji rastovi sa sposobnošću da napreduju i degeneriraju u maligni tumor;
  • žlijezda s rastom željeznog tkiva maternice, češće se otkriva u mladih žena (do 25 godina);
  • fibrozni, čiji uzrok može biti proliferacija ili hiperplazija vezivnog tkiva maternice na pozadini lokalizacije druge vrste neoplazme.

Simptomi polipa

S pojavom malog pojedinačnog polipa, simptomi su praktički izostali. Samo nasumičnim planiranim posjetom ginekologu problem se može otkriti u ranoj fazi..

Najčešće, žene odlaze liječnicima, upalni tijek u materničnoj šupljini prelazi predaleko, postaje kronično dugotrajan u prirodi i naravno, vidljivi su svi znakovi polipoze:

  • crtanje bolova u donjem dijelu trbuha s pojačanjem prije početka menstruacije;
  • nelagoda tijekom intimnosti;
  • prolazak bijelih ugrušaka, pahuljica iz vagine ili krvnog (smeđeg) pražnjenja, koji nisu povezani s menstruacijom;
  • pojava oskudne menstruacije u obliku mrlja ili dugih razdoblja s periodičnom pojavom krvarenja iz maternice.

Simptomi će se pogoršati samo uz blagi kontakt ili mehanički udar:

  • Sluznica maternice postaje hiperemična, nadražena.
  • Postupno, polip počinje rasti, blokirajući ulaz u cervikalni kanal maternične šupljine. Žene imaju produljenu menstruaciju.
  • S vremenom će početi degeneracija epitelijskog sloja u patološko tkivo. Kao rezultat toga, proces će postati zloćudan, stvaranje patogenih stanica karcinoma. Takvo stanje može izazvati pobačaj kod žena, ako ste ipak uspjeli zatrudnjeti. Ili će se trudnoća odvijati s komplikacijama, a polip koji raste vremenom će dovesti do smanjenja posteljice, insuficijencije pregiba i grlića maternice.

Rizična skupina uključuje žene povezane s dobi tijekom menopauze, kada se pojave jaka krvarenja ili pjege. Takvi se znakovi više ne mogu zanemariti i trebate posjetiti liječnika

Je li potrebno ukloniti polipe u maternici?

Polipi u maternici predstavljaju određenu opasnost za zdravlje žena, jer je vjerojatnost razvoja onkologije velika, pa se, naravno, izrasline moraju ukloniti nužno i što prije.

Uz to, polipoza dovodi do obilnog krvarenja iz maternice, nemogućnosti trudnoće ili komplikacija tijekom gestacije.

Da bi se izbjegle takve komplikacije, to znači da liječnici iskorjenjuju polipe odmah nakon otkrivanja, bez obzira na stupanj razvoja.

Treba uzeti u obzir glavne indikacije za operaciju:

  • postizanje polipa u veličini većoj od 10 mm;
  • dobnoj kategoriji žena nakon 42 godine, kada hormonska pozadina postaje izuzetno nestabilna.

Osobito je opasan adenomatozni oblik polipa, sklon malignosti i degeneracije u maligni karcinom u bilo kojem trenutku.

Metode liječenja

Liječenje polipa u maternici je složeno.

U početnoj fazi, kako bi se izbjegla operacija, kao što je gruba intervencija, u oštećenoj materničnoj šupljini već su propisani lijekovi:

  • antispazmodike za teške bolove u povlačenju (Diklofenak, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokalni antiseptici za tuširanje (Septoderm, kalijev permanganat) za suzbijanje žarišta bolesti, ispiranje infekcije.

Do danas, učinkovitije metode za uklanjanje izraslina u šupljini maternice su:

  • struganje;
  • cryodestruction;
  • koagulacija lasera;
  • polypectomy;
  • curettage kao hitna mjera u slučaju obilnog krvarenja na pozadini polipoze, kojem se pribjegavaju liječnici ukoliko rast nije moguće na drugi način.

Ali hormonalna terapija nije u stanju potpuno osloboditi neoplazmu, ali može zaustaviti polipozni proces i rast neoplazme u veličini..

Ako ima smisla, tada hormoni liječnici propisuju duge tečajeve, ako je potrebno kako bi se postigla stabilna remisija.

Čak i kirurške metode ne jamče potpuno uklanjanje žarišta zahvaćenog tkiva.

Ponekad liječnici moraju propisati kemikalije nakon operacije ženama, tj. ponudio da se podvrgne kemoterapiji.

struganje

Prethodno je cijepljenje maternice radi uklanjanja polipa kako bi se izbjegao razvoj relapsa provela gotovo svaka žena.

Ali danas je to neučinkovita i traumatična metoda. Postupak se provodi slijepo, što znači da ne postoji jamstvo uklanjanja, odvajanja nogu polipa u cijelosti.

Velika je vjerojatnost da čestice zahvaćenog tkiva ostanu u maternici, koje mogu naknadno započeti ponovno rođenje i dovesti do recidiva..

Danas su struganje mnogi liječnici prepoznali kao apsolutno beskoristan postupak, iako se često izvodi u kombinaciji s novijom i učinkovitijom tehnikom - histeroskopijom..

To vam omogućuje učinkovitiju manipulaciju. Zbog uvedenog histeroskopa liječnik će moći vizualno pregledati i procijeniti stanje šupljine u cijelosti. Nakon toga, polipa će se nogom oduzeti i kauterizirati.

Ili se curet koristi kao alat uveden za širenje grlića maternice, zatim se izrađuje metalna petlja, polip se otrgne sa stijenke maternice i izvadi.

Uzorci uzetog tkiva prebačeni su u laboratorij na daljnje istraživanje..

histeroskopija

Histeroskopija je jedna od suvremenih metoda koja vam omogućuje da u potpunosti uklonite polip, izbjegavajući na taj način moguće komplikacije nakon operacije.

Suština tehnike u upotrebi histeroskopa je tanka, fleksibilna cijev s minijaturnom video kamerom na kraju.

Njegovo uvođenje u šupljinu maternice omogućuje liječnicima da u potpunosti vizualiziraju izrasline sa svih strana, da procijene njihovu veličinu, oblik, stupanj distribucije.

Trajanje postupka traje ne više od 30 minuta..

Pored toga, uređaj omogućuje odmah provođenje postupka uklanjanja polipa, tj. odvrtanje nogu, vizualiziranje svih manipulacija na monitoru računala, zatim - neutralizacija zahvaćenog područja, cauterizacija antisepticima.

Prednosti postupka

Histeroskopija je stekla priznanje među liječnicima i često se koristi u praksi za uklanjanje polipa kod žena.

Glavne prednosti:

  • mogućnost provođenja bez anestezije;
  • niske ozljede grlića maternice i cervikalnog kanala;
  • temeljita dijagnoza šupljine maternice;
  • identifikacija gotovo bilo koje ginekološke patologije, bez obzira na stupanj ili stadij lezije;
  • rano uklanjanje hiperplazije endometrija, parenhima maternice;
  • provođenje postupka za 30-40 minuta, a pacijenti ne trebaju bolničko liječenje;
  • brza rehabilitacija nakon operacije;
  • smanjenje vjerojatnosti komplikacija, relapsi nakon toga.

Ovo je nježna i učinkovita tehnika koja vam omogućuje da prođete kroz šupljinu maternice, bezbolno izvodite postupak, minimizirate moguće krvarenje i skratite razdoblje oporavka..

To je histeroskop uvođenjem u materničnu šupljinu koja omogućava otkrivanje izraslina čak i najmanjih veličina, kada simptomi žena praktički nisu prisutni.

Također, žljezdasto-vlaknasti polipi prepuni su razvoju karcinoma, suzbijajući infektivnu leziju na vrijeme pažljivim odvrtanjem nogu polipa posebnim pincetama i izvođenjem van, smanjuju rizik od razvoja onkologije.

Sve se akcije odražavaju na monitoru, tako da se manipulacije od strane liječnika provode glatko i brzo, ostavljajući ravnomjernije zidove u materničnoj šupljini.

Način uklanjanja

Tehnika se provodi ambulantno i ne treba joj prethodnu pripremu, korištenje drugih terapijskih tehnika.

Suština postupka:

  • pacijent sjedi na ginekološkoj stolici;
  • primjenjuje se anestezija, koja traje 1,5 sati davanjem otopine intravenski;
  • kanal cerviksa se širi alat
  • umetnuta je cijev histeroskopa s video kamerom na kraju i pozadinsko osvjetljenje za vizualizaciju cervikalnog kanala i ušća cijevi, naime mala količina plina za potpuno otvaranje šupljine i ispravljanje zidova sluznice;
  • uzima se bris za naknadno ispitivanje, također zahvaćeni komad tkiva za naknadno ispitivanje;
  • uvodi se curettage, noga polipa je odvijena; kirurške škare;
  • provodi se struganje;
  • patološka tekućina se pumpa iz šupljine maternice.

Priprema za operaciju

Prije pripreme za histeroskopiju, liječnik će osigurati dijagnostički razgovor s pacijentima.

Važno je utvrditi prisutnost kontraindikacija, postojećih simptoma, individualne netolerancije na uvedeni med. lijekovi.

Konkretno, dodijeljen je:

  • krvni test na sifilis, AIDS, Rh faktor;
  • uzimanje brisa za otkrivanje infekcije ili određivanje stupnja čistoće vagine i uzimanje materijala na antitijela, hepatitis uz pomoć markera;
  • opća analiza krvi i urina kako bi se opovrgnuo ili zabilježio razvoj upalnog toka.

Uz to, žena mora proći:

  • fluorografiju;
  • Ultrazvuk
  • konzultacija s terapeutom koji donosi zaključak o potrebi histeroskopije.

Prije operacije se ne provode bilo kakvi pripremni postupci. Dovoljno uoči:

  • Nemojte prejesti;
  • ograničite unos tekućine i vode kako biste izbjegli negativne simptome nakon anestezije;
  • izbjegavajte spolni odnos 4 -5 dana;
  • ne patite 7 dana, ne stavljajte vaginalne čepiće i uzimajte tablete dan prije.

Preporuke nakon terapije

Curettage je težak postupak i, naravno, ne prolazi bez traga. Operacija je slična mini pobačaju, kad je nakon moguće pojave bolova u donjem dijelu trbuha otjecanje krvi iz vagine.

Kao preporuke, žene treba savjetovati ako se pojave neugodni znakovi:

  • uzmi anestetički antispazmodik (no-shpa);
  • tuširanje 3-4 dana dok prestaje protok krvi, a vrat maternice dovede do svog normalnog tonusa

O provođenju hormonske terapije u slučaju neravnoteže među liječnicima, postoji daleko miješano mišljenje. Glavna stvar je razumjeti koliko je njihova primjena učinkovita i primjerena. S jedne strane, naravno, endometrij treba obnoviti.

Stoga se najčešće hormonsko liječenje propisuje u slučaju uklanjanja žljezdane adenomatozne polipoze ili hiperplazije endometrija, tj. u teškim naprednim slučajevima.

Liječnici savjetuju nekim ženama da ugrade intrauterini uređaj s Levonorgestrelom, koji može obnoviti funkciju endometrija, poboljšati hormonalnu razinu i čak pridonijeti začeću.

Lasersko uklanjanje polipa

Lasersko uklanjanje polipoze odavno je vrlo popularno..

Laser je kao nježna metoda koja ne dovodi do ožiljaka tkiva i čuva reproduktivne funkcije, što je važno za žene koje planiraju porođaj.

Metoda sprječava recidive i omogućuje ženama da ne prolaze liječenje u bolnici. Postupak traje ne više od 3 sata.

No, kao rezultat - brzo uklanjanje polipa, zaptivanje žila, odsutnost ožiljaka u šupljini maternice, što, naravno, značajno povećava šanse za začeće u budućnosti.

Posljedice uklanjanja polipa

Posebni efekti nakon laserske terapije ili histeroskopije nisu utvrđeni. Ali sve ovisi o vještim rukama i manipulacijama liječnika tijekom operacija.

U nekim slučajevima mogu postojati:

  • mrlje iz vagine;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • promjena menstrualnog ciklusa i prirode pražnjenja;
  • neznatno povećanje temperature u slučaju infekcije endometrija;
  • pojava nelagode i boli nakon seksualnog kontakta;
  • dugo odsustvo menstruacije do 3-4 mjeseca;
  • pojava perforacije maternice na pozadini slijepog curettage ili histeroskopije;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice.

Rijetko, ali s nepotpunim uklanjanjem rasta, adenomatozni rast je opet moguć kao predrakavi proces.

U stvari, ako se polipozni fokus počeo ponavljati, pojavile su se komplikacije i neugodni znakovi, vjerojatnost širenja polipa ponovno.

Pravom tehnikom i dobro provedenom operacijom uklanjaju se negativne posljedice. Proces regeneracije oštećenih stanica i tkiva brzo će se odvijati..

Ako se pojave neugodni simptomi, tada ne smijete zanemariti:

  • iscjedak seroznog, gnojnog pražnjenja iz maternice s neugodnim mirisom;
  • porast temperature koja ne umire tijekom 3 dana;
  • pojava akutne, goruće boli u donjem dijelu trbuha;
  • pojava obilnog krvarenja, što može ukazivati ​​na nekvalitetnu manipulaciju od strane liječnika.

U tim je slučajevima moguće propisati tečaj liječenja antibioticima, antispazmodicima, antisepticima, protuupalnim lijekovima.

Postoperativno razdoblje

Velika uloga se daje poštivanju medicinskih preporuka nakon operacije.

Važno je promatrati osobnu higijenu, održavati šupljinu maternice čistom i ne izlagati se prvi put ozljedama, mehaničkom stresu, trenju.

zapažanje

Posjeti ginekologa nakon operacije trebaju biti redoviti.

Prvo 1 put u 2 tjedna, zatim 1 put u 3-4 mjeseca.

Možda ćete trebati prilagoditi tijek liječenja oporavka..

Bit će potrebno piti lijekove za opuštanje mišića ili ublažavanje grčeva u grliću maternice.

Također po potrebi uzmite protuupalni tečaj.

Liječenje hormonima

Hormonska terapija propisana je nakon uklanjanja polipa žljezdanog vlaknastog oblika, također za ispravljanje hormonske pozadine, koja obično ne radi i oslabi nakon kirurških zahvata.

Važno je vratiti hormonski status, normalizirati ciklus menstruacije.

Prikladni gestageni, hormonalni lijekovi oralno:

Žene nakon 35 godina pozvane su da stave spiralu Mirene do 5 godina, što ne dovodi do nuspojava i kao potpuno učinkovit hormonski lijek.

Intervencija ne utječe na materničnu šupljinu na najbolji način, stoga je važno da žene slijede sve preporuke i upute liječnika.

Kod provođenja hormonske terapije do 6 mjeseci, važno je proći završni pregled i uzeti testove.

Antibakterijski tretman

Liječenje antibioticima provodi se češće kako bi se spriječilo moguće zarazne komplikacije nakon operacije uklanjanja polipa.

Antibiotici su propisani u tečajevima do 10 dana. Ali terapija se provodi samo prema indikacijama u velikom broju kliničkih slučajeva, kada se opaža razvoj upalnog procesa, infekcije genitourinarnog trakta.

Događa se da curenje i nestručna manipulacija liječnika dovode do početka razvoja upalnog žarišta, kada se za ublažavanje upale treba piti lijekove kako se u budućnosti ne bi spriječilo, pa se recidivi pojavili..

Moguće komplikacije nakon operacije

Komplikacije su vjerojatnije nakon curenja, tj. uklanjanje slijepog polipa. Ne uklonjene čestice zahvaćenog tkiva počinju se preporoditi iz epitela sluznice maternice.

U žena postoje:

  • leukoreje;
  • bol i težina u donjem dijelu trbuha;
  • visoka temperatura.

Infekcija urogenitalnog trakta može dovesti do:

  • perforacija maternice;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice;
  • ožiljak tkiva;
  • pojava adhezija nakon curettage

Najopasnija komplikacija može biti ponavljajući tijek polipoze, koji može prerasti u maligni oblik i u karcinom..

To je, naravno, rijetko u medicinskoj praksi i puno ovisi o samim ženama, poštivanju svih preporuka nakon operacije.

Ako su se pojavili jaki bolovi, grčevi u cervikalnom kanalu maternice, tada morate ponovno posjetiti ginekologa. To može samo reći da je potrebno provoditi opetovane curettage, katerizirati materničnu šupljinu laserom.

Mogu li zatrudnjeti nakon uklanjanja polipa?

Poraz endometrija, naravno, sprečava implantaciju fetalnog jajeta. Ali liječnici kažu da je oplodnja jajašca moguća.

Međutim, tijekom 0,6 mjeseci dok će se pacijentica liječiti nakon operacije uklanjanja polipovog čvora, preporučuje se uporaba kontracepcijskih barijera kako bi se maternica u potpunosti oporavila, vratila u prethodno stanje reproduktivne sposobnosti.

Trudnoću treba planirati najkasnije za 3-4 mjeseca i tek nakon potpune obnove hormonske pozadine, zacjeljivanja svih zahvaćenih žarišta u šupljini maternice i normalizacije debljine endometrija.

Ono što se ne preporučuje učiniti nakon operacije?

Važno je da žene u postoperativnom razdoblju prate svoje zdravlje i ne zapostavljaju preporuke liječnika.

Da bi razdoblje oporavka brzo i tiho prošlo, trebate:

  • odbiti posjetiti vruću kupku, kupku, saunu 3-4 dana;
  • ne patiti i ne davati tampone;
  • eliminirati na vrijeme (do 1 tjedna) seksualne kontakte i grubu intervenciju u maternici;
  • ne uzimajte lijekove koji mogu prorijediti krv i dovesti do krvarenja tijekom 1 tjedna;
  • odbiti fizički pojačani trening;
  • prilagoditi prehranu i spavati.

Recenzije

Recenzije žena nakon histeroskopije:

posebne upute

Histeroskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika koja vam omogućuje da eliminirate hiperplaziju endometrija što je brže moguće i bez bola, suzbijete žarišta i uklonite polipe u potpunosti. Relapsi kod žena su izuzetno rijetki..

Ali nemojte zanemariti opažanja nakon operacije, odbiti pravodobno liječenje drugih bolesti u šupljini maternice. Prvu menstruaciju treba očekivati ​​bliže 8 tjedana nakon uklanjanja polipa.

Iako je vrijedno razumjeti da kirurška intervencija može na različite načine utjecati na dobrobit i hormonalnu pozadinu žene.

Prva razdoblja mogu započeti povećanom nelagodom i boli, ići na poseban način, a ne kao obično.

Glavna stvar je spriječiti negativne posljedice. Kada se pojave neugodni simptomi, trebali biste posjetiti liječnika i posavjetovati se što dalje.

Liječenje nakon uklanjanja polipa maternice, kako to ide

Kao rezultat rasta sluznice maternice nastaju polipi. Uzrok ove pojave smatra se neravnoteža hormona, kao i raznih prethodno prenesenih bolesti zdjeličnih organa. Formacije mogu biti male i nevidljive tijekom rutinskih ginekoloških pregleda, ili mogu biti velike, koje se protežu izvan maternice.

Nakon postupka curenja, oporavit će se otprilike 6 mjeseci. U ovom razdoblju žena ima postoperativne komplikacije. Tijekom prvih nekoliko mjeseci preporučuje se uzimanje hormonskih tableta, vitaminskih kompleksa i željeza. Moguće je planirati začeće djeteta tek nakon 6 mjeseci, jer će do ovog vremena tijelo imati vremena da se potpuno oporavi. Nakon izrezivanja polipa u maternici, menstruacija obično počinje nakon 30-35 dana, u nekim se slučajevima to može dogoditi i kasnije.

Značajke liječenja nakon operacije za uklanjanje polipa maternice

Opće stanje nakon operacije značajno se poboljšava. Žena zaustavlja bol u donjem dijelu trbuha i česta krvarenja. Često je pratitelj polipa anemija, ali u roku od dva do tri mjeseca nakon njihovog uklanjanja ona nestaje ako se započne liječenje pripravcima željeza. U nekim slučajevima, komplikacije nastaju nakon operacije: nakupljanje krvi u šupljini maternice, bol.

Nakon uklanjanja polipa, liječnik pojedinačno odabire rehabilitacijski tretman. U ovom slučaju, ozbiljnost bolesti, starost pacijenta, broj i vrste formacija, prisutnost patologija i komplikacija koje postoje na pozadini postaju presudni čimbenici. Trajanje razdoblja oporavka također će izravno ovisiti o gore opisanim faktorima..

Nakon operacije primijećuju se sitne pjege koje završavaju u roku od deset dana. Ako se krv ne zaustavi duže vrijeme, potrebno je posjetiti liječnika, jer u maternici mogu ostati čestice polipa, koje se uklanjaju ponovljenim curettageom. Nakon operacije, obavezno je uzeti fragmente polipovog tkiva na histološki pregled. U slučaju da studija otkriva atipične stanice koje ukazuju na prisutnost raka, tada će biti potrebno promijeniti taktiku terapije.

Perforacija maternice smatra se izuzetno opasnom, ali prilično rijetkom komplikacijom operacije. O prisutnosti problema svjedoči slabo povećanje maternice i krhkost njegovih zidova. Ako je defekt beznačajan, tada mogu prerasti sami, bez dodatnog liječenja. U nazočnosti jake perforacije, bit će potrebno provesti kiruršku intervenciju usmjerenu na šavovanje zidova maternice.

Liječenje nakon uklanjanja polipa lijekovima

Da biste vratili ravnotežu hormona i smanjili vjerojatnost komplikacija, preporučuje se uzimanje posebnih lijekova nakon operacije. Ovisno o vrsti polipa, odabirat će se vrsta liječenja. Ako su identificirani žljezdano-vlaknasti rastovi, tada se moraju uzimati hormonska sredstva. Ako su polipi adenomatozni, tada će liječnik propisati lijekove protiv raka.

Glavne komponente hormonskog liječenja:

  1. imenovanje oralnih kombiniranih kontraceptiva estrogen-gestagenskog tipa. Glavni predstavnici takvih lijekova su: Regulon, Yarina, Janine. Takvi hormonalni lijekovi mogu obavljati nekoliko funkcija istovremeno: normalizirati menstrualni ciklus i ravnotežu hormona, ukloniti kozmetičke probleme s kožom (akne), pružiti zaštitu od neželjene trudnoće;
  2. Duphaston, Norkolut i Utrozhestan preporučuju se za upotrebu ženama nakon 36 godina. Trajanje liječenja je od 3 mjeseca do šest mjeseci. Lijekovi se obično propisuju nakon uklanjanja polipa. Imaju minimalnu količinu nuspojava i ne dovode do debljanja..

Hormonska spirala Mirena pogodan je i popularan alat u borbi protiv ginekoloških bolesti. Može se koristiti i kao dugoročni kontraceptiv. Spirala izlučuje levonorgestrel u šupljinu maternice u malim dozama. Spiralu stavljaju i do pet godina, dok ona nema nuspojave koje se mogu javiti tijekom uzimanja COC-a. Izlučuje hormone isključivo u maternicu i ne ulazi u opći krvotok, minimizirajući nuspojave.

Kako pravilno obnoviti tijelo nakon uklanjanja polipa maternice?

U medicinskoj praksi uklanjanje polipa smatra se prilično jednostavnom operacijom, pod uvjetom da bolest nije komplicirana ničim. Da biste ga izveli, nije potrebno napraviti rez na prednjem zidu trbuha, uvođenje potrebnih alata provodi se kroz prethodno prošireni vrat maternice. Zbog toga ženi ne treba puno vremena da se oporavi nakon operacije. Ubrzati proces regeneracije maternice nakon operacije pridržavanjem sljedećih komponenti rehabilitacije:

  1. uporaba antibakterijskih lijekova;
  2. uzimanje lijekova koji sadrže hormone;
  3. uporaba lijekova protiv bolova i sedativa ako je potrebno;
  4. unos složenih vitamina;
  5. strogo pridržavanje načela pravilne prehrane;
  6. fizioterapeutski postupci.

Sredstva protiv bolova, sedativi, nakon uklanjanja polipa maternice

  1. Dexalgin (pogodan za uklanjanje jake boli odmah nakon operacije);
  2. Analgin;
  3. Paracetamol i drugi.

Ovi lijekovi mogu se koristiti i oralno i u obliku rektalnih čepića. Smatra se da je druga opcija sigurnija i učinkovitija. Osim toga, u postoperativnom razdoblju preporučuje se uzimanje lijekova koji imaju antispazmodijski učinak, koji će pomoći opuštanju glatkih mišića i sprječavanju stvaranja hematometra - nakupljanja krvi u šupljini maternice.

Svaka kirurška intervencija, posebno na području ženskih reproduktivnih organa, može dovesti do nestabilnosti pacijentovog emocionalnog stanja. U ovom slučaju, nakon operacije, preporučuje se podvrći liječenju sedativnim lijekovima ili redovito koristiti infuzije ljekovitog bilja, na primjer, paprena metvica, matičnjaka, božur i drugi.

Antibakterijski lijekovi nakon uklanjanja polipa maternice

Ovisno o ozbiljnosti operacije i prisutnosti komplikacija, trajanje antibiotske terapije tijekom razdoblja rehabilitacije bit će od 2 do 10 dana. Upotreba antibiotika je neophodna da bi se spriječio mogući upalni proces u materničnoj šupljini na pozadini smanjenja imunološkog statusa tijela. Antibakterijska terapija posebno je važna u prisutnosti kroničnih zaraznih bolesti genitourinarnog sustava. U slučaju da podaci o patologiji nisu unaprijed riješeni, tijekom operacije uklanjanja polipa, infekcija može doći u nastalu ranu, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Često je upotreba antibakterijskih lijekova namijenjena uklanjanju uzroka stvaranja polipa i sprečavanju recidiva bolesti. Potreba za takvim liječenjem nastaje ako se stvaranje polipa događa na pozadini kroničnih upalnih bolesti reproduktivnih organa. Ozljede na velikom području sluznice maternice također trebaju biti popraćene antibioticima, jer se rizik od infektivnih komplikacija u takvim slučajevima mnogo puta povećava.

Dijeta nakon operacije za uklanjanje polipa iz maternice

U rehabilitacijskom razdoblju od velike je važnosti uravnotežena prehrana, jer je usmjerena na zasićenje oslabljenog tijela svim potrebnim vitaminima i mineralima, što pomaže povećanju obrambenih sposobnosti tijela.

Pridržavanje načela pravilne prehrane potiče brzu regeneraciju tkiva i smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Žena može pomoći svome tijelu da se što prije oporavi pridržavajući se sljedećih preporuka:

  1. jesti visokokaloričnu hranu nakon dijeta. U ovom je slučaju naglasak na mesu i ribi;
  2. prevladavanje svježeg povrća i voća u svakodnevnoj prehrani;
  3. ograničenje unosa slane, začinjene, kisele hrane, kao i začina;
  4. potpuno isključenje alkohola.

Ove su preporuke opće, ali dijetu pojedinačno određuje polaznik liječnika, uzimajući u obzir sve popratne bolesti.

Jesu li potrebni hormonski lijekovi?

Davanje hormonskih lijekova u postoperativnom razdoblju propisano je ako je nastajanje polipa nastalo zbog hormonske neravnoteže. Pravilna hormonska terapija može umanjiti rizik od recidiva. Tijek takvog liječenja u pravilu traje tri mjeseca, nakon čega se vrši kontrolni ultrazvuk, koji omogućava utvrđivanje stanja endometrija.

Fizioterapija nakon operacije

Jedna od važnih faza oporavka nakon curenja maternice ili uklanjanja vrlo velikog polipa je fizioterapija. U ovom slučaju, većina stručnjaka preporučuje obratiti pažnju na:

  1. magnetoterapija;
  2. elektroforeza;
  3. galvanizacija;
  4. ultrazvučna terapija.

Takvi postupci blagotvorno utječu na funkcioniranje reproduktivnih organa, sprječavaju stvaranje adhezija u zdjeličnoj šupljini i izvrsno su prevencija komplikacija i recidiva bolesti. U većini slučajeva oporavak ženskog tijela nakon operacije događa se dovoljno brzo. Pri uklanjanju malih neoplazmi pacijenti uopće ne trebaju hospitalizaciju te su ograničeni na redovite ginekološke preglede od strane svog liječnika.

Slični članci

U posljednje vrijeme mnoge se žene suočavaju s bolestima sluznice maternice. Patologije endometrija maternice promatraju se kod predstavnika slabijeg spola, neovisno o njihovoj dobi, dok mogu dovesti do vrlo negativnih posljedica. Često…

Kao rezultat činjenice da se jajovodna cijev uvelike sužava, može se početi nakupljati tekućina, započinje proces adhezije, što rezultira vrećicom u kojoj se sakuplja sva tekućina. Ako govorimo o sortama ove bolesti,...

Izraz "erozija" široko se koristi u praktičnom životu i u literaturi za patološki proces na vaginalnom dijelu grlića maternice, koji je u početnoj fazi karakteriziran distrofijom i deskvamacijom skvamoznog višeslojnog epitela (ulceracija, erozija) s naknadnim razvojem na...

Kako ukloniti polipe u maternici - operacija za uklanjanje

Materni polip je lokalna proliferacija endometrija maternice. Oblik može izgledati kao bradavica ili gljiva na nozi.

U osnovi, takve formacije pripadaju grupi dobroćudnih, ali zloćudnost nije isključena. Kirurško liječenje.

Zaključak

  • Materni polipi su benigne formacije. Rebird je karakterističan samo za adenomatozne sorte.
  • Lijek ne donosi uvijek rezultate. U većini slučajeva ginekolozi preporučuju operaciju za uklanjanje formacije.
  • Priprema za operaciju je standardna i uključuje isporuku testova.
  • Za uklanjanje polipa - histeroskopija, curettage, laser i krioodestrukcija koriste se sljedeće metode.
  • Operacija može biti popraćena razvojem komplikacija, posebice perforacijom stijenke maternice, upalom endometrija, amenorejom itd..
  • Manje krvarenje traje dva do tri dana nakon operacije.
  • Relaps često prati curettage.
  • Nakon postupka i oporavka od anestezije, ženi je dopušteno ići kući.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje

Indikacije za uklanjanje polipa maternice:

  • veličina obrazovanja preko 10 mm;
  • nedostatak učinka terapijskog oblika lijeka;
  • neplodnost;
  • adenomatozni polipi.

Operacija uklanjanja polipa maternice obvezna je za žene starije od 40 godina.

Kontraindikacije za operaciju:

  • bilo koje vrste upale organa ženskog reproduktivnog sustava;
  • drozd;
  • krvarenje iz genitalnog trakta;
  • gestacijsko razdoblje;
  • patologija grlića maternice, koja ometa uvođenje instrumenata u njegovu šupljinu, posebno, prisutnost grubih ožiljaka;
  • kronične bolesti koje su u fazi dekompenzacije ili u razdoblju pogoršanja;
  • Arvi.

Trebam li izbrisati

Uklanjanje polipa maternice može se odgoditi pokušajem zaustavljanja povećanja formiranja lijekova. Ali najčešće ginekolozi preporučuju operaciju pacijentima.

Kada je potrebna operacija

Operacija se preporučuje pri dijagnosticiranju polipa čija veličina prelazi 10 mm. Ako je formacija manja - ne prelazi 5-6 mm - i nije popraćena pojavom patoloških simptoma, tada će se preporučiti promatranje.

U rijetkim slučajevima, rast endometrija se sam regresira.

Ako se primijeti rast polipa, tada će pacijentu biti propisano kirurško liječenje.

Na koji dan ciklusa izbrisati

Preporučuje se uklanjanje polipa maternice od 6. do 9. dana menstrualnog ciklusa. Ovo je najbolje razdoblje za operaciju, jer je menstruacija već završila, ali rast endometrija još nije započeo.

Kako se pripremiti za operaciju

Kirurgija za uklanjanje polipa maternice ne uključuje posebnu pripremu. Ženi će biti preporučeno sljedeće:

  • odbijanje seksualne aktivnosti u roku od tjedan dana prije datuma predloženog postupka, kao i vaginalno saniranje, uporaba vaginalnih čepića / tableta, terapijskih tampona;
  • večera uoči dana operacije trebala bi sadržavati hranu koja je lako probavljiva; izuzeti mahunarke, kupus i smeđi kruh.

Ujutro na dan operacije zabranjeno je jesti ili piti.

Koje testove treba proći

U pripremi za operaciju uklanjanja polipa maternice potrebna su sljedeća ispitivanja:

  • citologija razmaza - potrebna za isključenje onkopatologija;
  • razmazivanje mrlje - potrebno za isključenje bakterijske infekcije;
  • transvaginalni ultrazvuk;
  • opća klinička ispitivanja - OAC, biokemija krvi, opća analiza urina, FLG, EKG, krvni test za HIV, hepatitis, sifilis.

Mogućnost operacije određuje se na temelju rezultata.

Glavne vrste operacija

Za uklanjanje polipa maternice koriste se sljedeće metode:

  • histeroskopijom;
  • struganje;
  • lasersko uklanjanje;
  • cryodestruction.

histeroskopija

Prednost tehnike je uporaba histeroskopa. Zahvaljujući uređaju ginekolog "vidi" kirurško polje i sve manipulacije koje provodi na monitoru. Trajanje postupka ovisi o složenosti operacije..

struganje

Ova se operativna tehnika koristi rijetko, budući da se uklanjanje obrazovanja vrši slijepo. Stopa recidiva patologije iznosi 30% svih slučajeva.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. U izuzetnim slučajevima provodi se lokalna anestezija..

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje polipa maternice najuspješnija je tehnika eksciziranja polipa. Vjerojatnost recidiva bolesti i traume na sluznici endometrija smanjuje se na nulu.

Laserska polipektomija indicirana je za mlade žene koje nemaju djecu, jer vam omogućuje potpuno održavanje reproduktivne funkcije. Ali primjena tehnike moguća je samo ako polip ima "noge".

Cryodestruction

Postupak kriodestrukture je utjecaj na stvaranje tekućeg dušika. Polip se smrzne, a zatim uklanja.

Prednosti cryodestrukcije uključuju manje krvarenje i minimalno oštećenje tkiva endometrija.

Poslijeoperacijske posljedice

Moguće postoperativne komplikacije:

  • amenoreju;
  • povećana pospanost, umor;
  • nelagoda, pa čak i bol tijekom seksa;
  • nemogućnost začeća;
  • infektivno oštećenje tkiva endometrija, jaka bol u donjem dijelu trbuha, davanje u perineum, značajno povećanje tjelesne temperature ukazuju na to;
  • kršenje integriteta zidova maternice;
  • stvaranje adhezija i ožiljaka - komplikacija karakteristična za curettage maternične šupljine;
  • hematometar - nakupljanje i supuracija krvi u šupljini maternice zbog nemogućnosti njegovog izlaska izvan granica organa;
  • recidivi polipa.

Jedna od komplikacija nakon nepotpunog uklanjanja adenomatoznog polipa je proliferacija preostalih patoloških stanica, nakon čega slijedi degeneracija u rak.

Može li krvariti i koliko

Tijekom prva dva do tri dana nakon završetka operacije, žena ima krvarenje, koje postupno postaje sve manje i manje intenzivno. Alokacije mogu sadržavati krvne ugruške. Količina oslobođene krvi stalno se smanjuje, a pražnjenje postaje žućkasto ili smeđe..

Ako se iscjedak zaustavi prerano, onda je to loš simptom. Može ukazivati ​​na razvoj hematometra - stanja praćenog kašnjenjem krvi šupljine maternice i naknadnom suppuracijom. Povećana bol u donjem dijelu trbuha i aktivno krvarenje koje traje duže od 5-6 dana znak su patologije koja zahtijeva medicinsku intervenciju.

Mogućnost recidiva

Ne može se isključiti relaps bolesti. Najčešće se ponovno formiranje polipa događa nakon curenja maternične šupljine. Primjena drugih tehnika može ga svesti na gotovo nulu.

Koliko ostati u bolnici nakon uklanjanja polipa

Duljina boravka u bolnici određena je metodom koju je liječnik odabrao za uklanjanje polipa. U prosjeku je 3-4 sata. Nakon histeroskopije i lasera, žena može napustiti medicinsku ustanovu odmah nakon oporavka od anestezije.

Uklanjanje polipa maternice histeroskopijom

Endometrijski polipi - najčešća varijanta patološke žarišne proliferacije sluznice maternice kod žena reproduktivne i predmenopauzalne dobi.

Polip je benigna neoplazma - tumor bazalnog sloja endometrija. Stoga je jedini siguran način liječenja kirurško uklanjanje..

Sve o polipovima maternice: morfološki oblici, uzroci, simptomi, njihova kombinacija s trudnoćom, detaljno pročitajte ovdje

Hysteroscopy ostaje tradicionalna intrauterina operacija za uklanjanje polipa endometrija.

Što je histeroskopija?

Hiteroskopija je endoskopska tehnika koja je i dijagnostičke i kirurške prirode..

  • Jedina metoda koja vam omogućuje da istovremeno pregledate i operirate patologiju unutarnje površine maternice bez ijednog ureza (probijanja) na pacijentovom tijelu.
  • Pruža mogućnost provođenja operacije pod kontrolom vida.
  • Pacijent ga lako podnosi, jer je manje traumatičan.
  • Smanjuje boravak u bolnici, što smanjuje troškove liječenja.
  • Hysteroresectoscope - histeroskop opremljen opremom za rezanje.
  • Hysteroresectoscopy - hirurška (kirurška, medicinska) histeroskopija.

Tijekom histeroresektoskopije polipa endometrija koriste se elektrohirurške, mehaničke i, rjeđe, laserske tehnike.

Opremanje elektrohirurškog histeroskopskog kompleksa:

  • Kruti 4 mm teleskop.
  • Kućište, promjera 7-8 mm, s kanalom za uvođenje operativnih alata.
  • Igla za probijanje.
  • Petlja za rezanje, koagulator, curette.
  • Hysteropomp.
  • elektrode.
  • Visokofrekventni generator.
  • Izvor svjetlosti.
  • Kamkorder i monitor.
Histeroskopski kompleks Tri glavna tkivna učinka elektrokirurške histeroskopije:
  • Disekcija tkiva
  • Zgrušavanje
  • Sušenje

Jedan električni val histeroskopa reže tkivo, a drugi koagulira (plombe), ostvarujući minimalno krvarenje (homeostaza).

Istezanje šupljine maternice preduvjet je za obavljanje histeroskopije. Uz polipektomiju provodi se s tekućinom - ne-elektrolitnim otopinama: sorbitol, glicin, manitol, itd..

Uz pomoć tekuće histeroskopije postiže se jasna vidljivost i dobra kontrola napretka operacije.

Elektrokirurška histeroskopija polipa maternice pruža optimalan terapeutski učinak, minimalnu traumu i brz postoperativni oporavak.

Ovo je obećavajući smjer u liječenju polipa endometrija, ali danas se koristi samo u ograničenoj mjeri..

Kontraindikacije za lasersku histeroskopiju:

  • Položaj polipa iznad donje trećine cervikalnog kanala.
  • Bolesti hematopoetskog sustava: Velgoff, Willebrand, druga stanja s hemoragičnim sindromom.
  • Preosjetljivost na svjetlosno zračenje.
  • Teške kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega, plućni emfizem itd..

Medicinska histeroskopija, kao i svaka kirurška intervencija, ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije za histeroskopiju

  • Upalni, infektivni proces genitalija - postojeći, nedavno preneseni.
  • 3-4 stupnja čistoće vaginalnog razmaza.
  • Ekstragenitalna zarazna bolest: tonzilitis, gripa, pneumonija, pijelonefritis itd..
  • Trudnoća.
  • Teška somatska patologija.

Relativne kontraindikacije za histeroskopiju

  • Stenoza grlića maternice.
  • Rak grlića maternice.
  • Maternično krvarenje.

Indikacije za operaciju polipove histeroskopije

  • Nepravilnosti menstruacije.
  • Krvavi, gnojni iscjedak iz genitalija, posebno kod žena u postmenopauzi.
  • Neplodnost.
  • Sumnja na volumetrijsku formaciju (endometrijski polip?) U maternici prema rezultatima ultrazvuka.

Da bi operacija bila uspješna, važno je znati kako se pripremiti za histeroskopiju maternice s polipom, koje preglede podvrgnuti.

Predoperativni pregledi

  • Ginekološki pregled na fotelji.
  • kolposkopija.
  • Ultrazvuk zdjelice.
  • Kompletna krvna slika s leukocitnom formulom.
  • Biokemija krvi: bilirubin, glukoza.
  • fluorografski.
  • EKG s dekodiranjem.
  • Krvni testovi na sifilis: PB.
  • HIV test.
  • Ispitivanje na virusni hepatitis B, C: HbcAg, a-HCV.
  • Vaginalni bris.
  • Mast maternice na citologiji (PAP test)
  • Savjetovanje kardiologa.
Natrag na sadržaj

Priprema za histeroskopiju za uklanjanje polipa

Hormonska priprema lijeka prije uklanjanja polipa ne provodi se.

Na koji dan ciklusa uradite histeroskopiju:

  • Polipi se uklanjaju u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, najbolje u danima 7, 8, 9.
  • Kod pacijenata koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, polipektomija se može izvesti bilo kojeg dana ciklusa..

Dan prije operacije - ne patite, ne koristite vaginalne proizvode.

Ponekad, prema indikacijama, navečer uoči histeroskopije preporučuje se napraviti klistir za čišćenje.

Higijenski pripravak - uklonite dlaku bikini zone. Drugim riječima, uoči histeroskopije, pubis i perineum moraju se pažljivo obrijati..

Na dan operacije - ujutro ne pijte, ne jedite, uzimajte higijenski tuš.

Koje osobne stvari ponijeti u bolnicu?
Ogrtač, papuče, udobne gaćice, sanitarni jastučići (3-5 kapi).

Histeroskopija polipa maternice - tijek operacije

Uklanjanje malih i srednjih polipa endometrija, koji nisu komplicirani velikim čvorovima fibroida, sinehije u 3 stadija njihova razvoja, provodi se u maloj operacijskoj sali.

U velikoj operacijskoj sali uklanjaju se veliki parietalni vlaknasti polipi. Ovaj se postupak naziva složenim operacijama..

Za histeroskopiju pacijenta prati zdravstveni radnik. Prije ulaska u operacijsku salu, ona preda vrećicu s osobnim stvarima i, u sterilnom plahti, prolazi do stolice za rukovanje.

U ginekološkoj stolici na pacijentove noge postavljaju se sterilne čarape. Vanjske genitalije i unutarnja bedra tretiraju se dezinficijensom. Nakon preliminarnih manipulacija, pacijent je uronjen u anesteziju..

Histeroskopija polipa endometrija provodi se pod općom kratkotrajnom (15-20 minuta) intravenskom anestezijom.

Moderna sredstva za intravensku anesteziju pružaju 100% analgetski učinak i u pravilu se dobro podnose.

Dijagnostička histeroskopija polipa maternice

Uz pomoć vaginalnih dilatatora "ogledala", kirurg izlaže cerviks pacijenta, dezinficira. Prednja usna grlića maternice uhvaćena je udarnim klinovima, smanjuje se. Gevarovim dilatatorima se proteže cervikalni kanal do širine histeroskopa i endoskopska oprema je umetnuta u maternicu.

Revizija šupljine maternice provodi se u smjeru kazaljke na satu. Sekvencijalno pregledajte dno, cjevaste kutove, bočne stijenke, isthmus i cervikalni kanal. Procijenite oblik i topografiju stijenke maternice, stanje endometrija i dostupnost jajovoda.

Endometrijska histeroskopija Kako izgledaju polipi endometrija kod histeroskopije:

Vlaknasti polipi su pojedinačni bjelkasti ovalni ustroji, često male veličine (do 0,5x1,5 cm), koji potječu iz sluznice maternice. "Sjedi" na tankoj nozi. Imaju gustu strukturu, glatku površinu.

Ali ponekad postoje veliki vlaknasti polipi. Oni se priliježu usko na površini stijenke maternice i nalikuju atrofičnom endometriju..

Histeroskopija. Endometrija vlaknasti polip

Žljezdani, žljezdasto-cistični, žljezdasto-vlaknasti polipi - blijedo ružičaste, žućkaste ili sivkaste formacije nepravilnog duguljastog, stožastog oblika s glatkom površinom i tamno ljubičastim vaskularnim vrhom. Obično dolaze u velikim veličinama
(od 0,5x1 cm do 5x6 cm).

Histeroskopija. Žlezdani polip endometrija

Adenomatozni polipi - tupi, sivi, labavi izrastaji male veličine (do 0,5x1,5 cm). Oni mogu "presijecati" žljezdane polipe u tijelu i mogu ih se otkriti samo histološkim pregledom uklonjenog tkiva. Adenomatozni polipi skloni su malignoj degeneraciji.

Histeroskopija. Adenomatozni polip endometrija

Polipi mogu biti pojedinačni, mogu biti raspoređeni u skupinama. Izraz "endometrijska polipoza" uključuje i višestruko gusto rastuće male prave istinske polipove endometrija i polipoidni oblik žljezdane hiperplazije endometrija.

Histeroskopija. Polipoidna hiperplazija endometrija

Pod utjecajem struje koja teče u šupljinu maternice, polipi se njišu, spljošte, mijenjaju svoj oblik.

Nakon dijagnostičke histeroskopije, liječnik nastavlja kiruršku intervenciju - histeroresektoskopiju.

Hirurška histeroskopija polipa maternice

Uklanjanje malih polipa (do 1 cm) vrši se elektrodom u načinu rezanja ili koagulacije.

Uklanjanje srednjih polipa - noga polipa se izrezuje ili koagulira pod vizualnim nadzorom. Tijelo polipa se izrezuje škarama i uklanja se iz maternične šupljine pincetama..

Za uklanjanje polipa koji rastu u ustima jajovoda ili parietalnih vlaknastih polipa koristi se resektoskopska petlja ili lasersko vlakno.

Veliki polipi uklanjaju se mehaničkom ili elektrokirurškom metodom: škare, klešče ili petlja s resektoskopom.

Histeroskopija. Uklanjanje polipa petlje

Nakon polipektomije obavezna je kontrolna histeroskopija. Provjerava se je li noga polipa s susjednim područjem bazalnog endometrija u potpunosti isječena i koagulirana, sila krvarenja oštećenog tkiva itd..

Nakon terapijske histeroskopije polipa maternice, mora se izvršiti zasebna dijagnostička curetacija endometrija. Sva tkiva uklonjena tijekom operacije šalju se na histološki pregled..

Koliko dugo traje histeroskopija polipa

  • Trajanje izravnog uklanjanja polipa - 5-10 minuta.
  • Trajanje cijele histeroskopske operacije nije više od 30 minuta.

Histeroskopija - postoperativni period

Na kraju operacije pacijentica je prebačena u gurman i na 2-4 sata smještena u jedinicu intenzivne njege (odjel intenzivne njege), gdje je pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Kako pacijentica ne bi smrznula nakon anestezije, prekrivena je pokrivačem.

Nakon nekog vremena, nakon normalizacije dobrobiti, žena može koristiti svoje osobne stvari (staviti ogrtač itd.), Koje se nalaze u njenom noćnom ormariću.

Moguće komplikacije histeroskopije

  • Pogoršanje kroničnih upalnih procesa genitalnih organa.
  • Perforacija ili ruptura maternice.
  • Plinska embolija (nije isključena tekućom histeroskopijom).
  • Postoperativno krvarenje iz maternice.
  • Poremećaji elektrolita.
  • Toplinsko oštećenje zdjeličnih organa.
  • Alergijske reakcije, anafilaktički šok.
  • Hematometer.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice, uklanjanje polipa endometrija histeroskopijom treba obaviti iskusan, endoskopski kvalificiran kirurg s potrebnim vještinama u skladu sa svim pravilima operacije.

Prevencija komplikacija histeroskopije

  • Odgovarajući izbor tekućina za širenje, kontinuirano nadziranje volumena ubrizganih i povučenih tekućina.
  • Podržavajte intrauterini tlak na prosječnoj razini: 75 - 80 atmosfere.
  • Minimalno oštećenje miometrija tijekom histeroresektoskopije.
  • Velika brzina rada.

Preporuke nakon histeroskopije polipa maternice

Nakon jednostavne histeroresektoskopije polipa maternice, u nedostatku pritužbi, pacijentica se može otpustiti iz bolnice u večernjim satima, na dan operacije ili 24 sata nakon operacije (sljedećeg jutra).

Nakon složene operativne histeroskopije polipa, trajanje boravka u bolnici povećava se na 2-3 dana (prema indikacijama).

Potvrda o bolovanju izdaje se na zahtjev nakon otpusta iz bolnice. Invalidnost se određuje indikacijama za 3-7 dana.

Ako je potrebno, pacijentu se može propisati ambulantna antibakterijska protuupalna terapija s cefalosporinima ili metronidazolom (marku lijeka, režim i trajanje njegove primjene propisuje polazni ginekolog).

Oporavak nakon histeroskopije polipa endometrija

  • Osobna je higijena važna..
  • Zabranjeno je koristiti vaginalne tampone - 3 tjedna nakon operacije.
  • Izbjegavajte hipotermiju, teške fizičke napore - 2-3 tjedna.
  • Zabrana kupanja u kupaonici - 2-3 tjedna.
  • Zabrana kupanja u bazenima, prirodnim rezervoarima - 3 tjedna.

Otpust nakon histeroskopije polipa endometrija

Nakon uklanjanja endometrijskog polipa histeroskopijom, gotovo uvijek postoji iscjedak iz genitalnog trakta. To je normalna situacija koja ne zahtijeva nikakav poseban tretman..

  • Priroda iscjedaka oskudna je krvava, krv.
  • Trajanje pražnjenja - od 2 do 4 tjedna.
  • S jakim krvarenjem - hitni poziv liječniku.
  • S gnojnim bogatim iscjedakom - hitna žalba liječniku.

Zajedno s izlučevinama iz maternice mogu izaći mali "komadići" izrezane sluznice - to ne proturječi normi.

Seksualni život nakon histeroskopije

Planirani ponovni pregled pacijenta provodi se 2 tjedna nakon operacije. Do ovog trenutka rezultati histologije bit će spremni.

Ako je razdoblje oporavka bilo uspješno, ako nema kontraindikacija, liječnik dopušta pacijentu seksualni život na uobičajen način.

Seksualni život nakon histeroskopije može se nastaviti
nakon 2 tjedna Povratak na sadržaj

Liječenje nakon histeroskopije polipa endometrija

Je li potrebna hormonska terapija protiv relapsa nakon uklanjanja polipa endometrija? Ovo je pitanje i dalje kontroverzno..

Većina autora daje sljedeće preporuke:

  • Ako je histološkim pregledom otkriven samo vlaknasti, žljezdasto-vlaknasti ili polipi prekriveni funkcionalnim slojem endometrija u šupljini maternice, hormonsko liječenje se ne provodi. Pacijentu se dodjeljuje redoviti dinamički ultrazvučni nadzor i pregled kod ginekologa svakih 3-6-12 mjeseci.
  • Ako je zajedno s polipovima histologija pokazala kombiniranu ginekološku bolest, propisano je hormonsko liječenje.
Kombinirana patologijaLiječenje protiv relapsa
Žlezdani ili žljezdasto-vlaknasti polipi na pozadini jednostavne hiperplazije endometrija, fibroida, adenomioze.Duphaston: 10-20 mg dnevno od 5 do 25 dana ciklusa tijekom 6 mjeseci.
ili
17-OPK: intramuskularno, 250 mg u drugoj polovici menstrualnog ciklusa 2 puta tjedno u trajanju od 3-6 mjeseci.
Adenomatozni polipi ili bilo koji drugi polipi na pozadini atipične hiperplazije endometrija.A-GnRH pripravci: Buserelin, Goserelin, Diferelin 6 mjeseci.

Ispitivanje učinkovitosti hormonskog liječenja - ultrazvuk maternice svakih 3, 6, 12 mjeseci.

Liječenje recidiva polipa endometrija

Što učiniti ako se nakon 9-12 mjeseci nakon histeroskopije polipi u maternici ponovo pojave?

Liječenje ponavljajućih polipa endometrija
/ ovisi o dobi pacijenta, histološkoj strukturi polipa i povezanim ginekološkim patologijama /:

  • Hormonska terapija.
  • Elektrokirurška ablacija endometrija.
  • Histerektomija.
Natrag na sadržaj

Trudnoća nakon histeroskopije polipa endometrija

Trudnoća nakon histeroskopskog uklanjanja polipa dopuštena je 3 mjeseca nakon operacije ili odmah nakon prestanka hormonskog liječenja protiv relapsa.

Ako žena nije patila od neplodnosti prije otkrivanja polipa, tada trudnoća nakon što se polipektomija odvija bez problema, teče bez komplikacija i završava prirodnim porođajem.

Ako ne uspijete zatrudnjeti nakon histeroskopije polipa maternice, to znači da uzrok neplodnosti nije povezan s polipom.