Kako se testirati na onkologiju

Rak se smatra ozbiljnom bolešću koja prijeti ljudskom životu. Određene vrste raka se ne mogu otkriti u početnim fazama jer su asimptomatske. A rana provjera daje šansu za oporavak.

Rak je maligni čvor, čije nastajanje nastaje zbog transformacije zdravih stanica u tumorske stanice. Nakon toga, tumor raste, proširivši se u susjedna tkiva, metastaze nastaju u udaljenim organima. Tijek bolesti javlja se u četiri stadija.

U prvoj fazi razvoja, čvor se može odrediti samo slučajno. Budući da posljednje faze bolesti predstavljaju životnu opasnost, potrebno je redovito provjeravati onkologiju. Rak se smatra vodećim uzrokom visoke smrtnosti u svijetu. Svatko bi trebao imati redovit fizički pregled.

Manifestacije na koje valja obratiti pažnju

Da biste odredili kancerozni čvor u početnoj fazi, morate se usredotočiti na neispravnosti u tijelu. Manifestacija različitih simptoma može se smatrati predvodnicima ne samo karcinoma, već i drugih bolesti. Produljeno ponavljanje simptoma sugerira da je potrebna konzultacija liječnika..

Koje manifestacije mogu signalizirati bolest:

• U žena se opaža nadimanje. Stalna bol u lumbalnom dijelu, neposredan osjećaj punoće želuca, nadutost - ako situacija dugo traje, vrijeme je za posjet liječniku. Ovi pokazatelji su karakteristični za rak jajnika..
• Krvarenje kod žena. Ako se to dogodi nakon menopauze, ne odnosi se na ciklus, to može ukazivati ​​na rak grlića maternice (endometrija).
• Bol u trbuhu i zdjeličnim organima. Promatra se zbog kvara u jajnicima. Rak karakteriziraju uporne manifestacije..
• Dugotrajna bol u leđima kod muškaraca. Može se pojaviti s kanceroznim čvorom prostate i debelog crijeva. Ponekad se simptom boli osjeti u kostima kukova. Potreban je posjet liječniku.

• Promjena veličine muških testisa. Važno je pratiti promjene kako se volumen i oblik ne bi mijenjali. Ako se otkrije neoplazma, hitno treba potražiti liječničku pomoć. Rak testisa razvija se brzo, početni stadij prolazi neopaženo. Bol se može primijetiti u ingvinalnom dijelu, kukovima, kostima zdjelice, edemima.
• Produljeni kašalj. Ako se promatra duže vrijeme, to je pokazatelj raka grla, štitnjače, pluća.
• Uznemireno mokrenje i crijeva. Redoviti problemi, prisutnost krvi u izmetu ukazuju na rak rektuma.
• Oštar gubitak težine uočen je s onkologijom gušterače, pluća, želuca, jednjaka.
• Promjene na području mliječnih žlijezda. Prisutnost čvorova u prsima opaža se kod žena i muškaraca - moguć je karcinom dojke.
• Povećavaju se limfni čvorovi. Ako se otečeni čvorovi ne smanje u roku od mjesec dana, posjet liječniku je obvezan.
• Neoplazme na koži. Potrebno je pažljivo pratiti pojavu novih molova i mrlja na tijelu. Promjena boje i oblika može ukazivati ​​na razvoj kožnog raka koji se naziva melanom..
• Pojava bjelkastih i crvenih mrlja u usnoj šupljini također signalizira potrebu za posjetom liječniku.
• Dugotrajni umor očituje se u leukemiji i drugim oblicima raka..

Također je preporučljivo provjeriti prisutnost stanica raka za one koji imaju:

• žudnja za pušenjem;
• prekomjerna težina;
• loša prehrana, neadekvatna konzumacija povrća i voća;
• malo tjelesne aktivnosti, potpuna odsutnost;
• velika potrošnja alkoholnih pića;
• prisutnost humanog papiloma virusa;
• hepatitis B, C;
• zračenje, ionizirajuće i ultraljubičasto;
• nasljedstvo.

Gdje započeti ispit

Otkrivanje stanica raka ili drugih bolesti započinje posjetom medicinskoj ustanovi. Možete proći pregled u klinici ili posjetiti onkološki centar. Ispituje terapeuta. Postavljat će pitanja nakon čega će odrediti potrebne testove za onkologiju. Ako početni pregled otkriva patologiju, tada liječnik propisuje dodatne studije i šalje onkologu.

Rana dijagnoza raka počinje godišnjim fizičkim pregledom. Simptom znači dodatni medicinski savjet.

Potrebne analize

Rak se određuje testovima koji su propisani u velikim količinama. Ovo se koristi za uklanjanje lažnih dijagnostičkih pokazatelja. Najprikladnije su navedene u nastavku.

Opći testovi krvi

Maligna tvorba se razvija i ostavlja otpadne proizvode u krvotoku. Sve se odražava na zbrojeve. Trovanje tijela dovodi do povišenog ESR-a, povećanja razine bijelih krvnih stanica i smanjenja limfocita. Kada to prati prisutnost umora, gubitak težine, to može ukazivati ​​na pojavu limfogranulomatoze, histiocitoze. Smanjenje hemoglobina ukazuje na stvaranje čvora u unutarnjim organima. Rak koštane srži karakteriziraju nezrele stanice..

Da bi se utvrdile abnormalnosti, krv se daje na prazan želudac, spremnost za analizu - u roku od dva dana. Točnost je mala, s bilo kakvim odstupanjima provodi se niz uskih studija..

Analiza mokraće

U mokraći se rijetko pojavljuju karakteristični znakovi raka. Trebate se usredotočiti na pojavu krvi, prisutnost ketonskih tijela. Analiza ne daje točan rezultat..

Kemija krvi

Dijagnoza karcinoma provodi se u fazama:

• Albumin, uobičajeni protein. Za rast tumora potreban je protein, zbog čega njegovi pokazatelji padaju. Tome se dodaje smanjenje apetita, što dovodi do manjka proteina u tijelu.
• Urea. Povećanje razine ukazuje na smanjenje bubrežne aktivnosti ili brzu razgradnju proteina. Primjećuje se u slučaju trovanja tumora, uništavanja tumorskog tkiva, što se događa s učinkovitim liječenjem raka.
• Pokazatelj šećera raste - otkriva se rak pluća, otkrivaju se sarkomi organa reproduktivnog sustava, jetre. Stanice neoplazme inhibiraju proizvodnju inzulina, tijelo reagira na povećanje glukoze pojavom dijabetesa. Taj se proces promatra nekoliko godina prije nego što se opaze onkološki simptomi..
• Povećanje bilirubina ukazuje na oštećenje jetre.
• ALAT - proteinska molekula koja se povećava s deformacijom jetre tumorom i drugim bolestima.
• Višak alkalne fosfataze karakterističan je za tumorske čvorove koštanog tkiva i metastaze, oštećenje jetre, čvorove i metastaze žučnog mjehura.

Uzorkovanje krvi dolazi iz vene, na prazan želudac. Rezultat je spreman za dva dana. Točnost studije je niska, utvrđene promjene smatraju se pokazateljem za dodatno ispitivanje..

Test koagulacije krvi

Prisutnost raka povećava koagulabilnost krvi. Postoji opasnost od pojave tromboze i mikrotrombi. Njihova identifikacija negativno utječe na tijek onkologije. Za ispitivanje se koristi koagulogram, mora se darivati ​​venska krv.

Imunohistokemijska analiza

Određuje onkologiju pomoću markera tumora. Markeri su tvari koje reagiraju na aktivnost tumorskog čvora, ne primjećuju se u zdravom tijelu ili su u malom volumenu. Njihova prisutnost ne daje točnu prognozu za rak, potrebne su dodatne metode za potvrdu dijagnoze. Uzimaju analizu za prazan želudac, krv se uzima iz vene.

Citološki pregled

Metoda ima točnost. Analiza vam omogućuje da pravilno dijagnosticirate, identificirate vrstu tumora. Citologija se koristi u onkologiji bilo gdje - kože i potkožnih, pluća, ženskih genitalnih organa, limfnih čvorova, jetre i koštane srži. Za proučavanje morate proći razmaze s površine kože, sluznice, sputuma, urina, razmaza iz kanala grlića maternice i vagine. Za potkožne žarišta koristi se štrcaljka, tkivo je probijeno iglom i prikuplja se biološki materijal za analizu.

Genetska studija

Koristi se kod ljudi koji imaju nasljednu sklonost određenim bolestima. Studija ne može sa sigurnošću reći je li tijelo osjetljivo na onkologiju ili ne. Prije uzimanja biomaterijala za istraživanje ne možete piti alkoholna pića, droge i toksične droge, jesti i spriječiti fizičku aktivnost, stres.

Histologija

Proučavanje unutarnjih tkiva tijela. Uzima se mali uzorak koji se dobiva biopsijom. Omogućuje dijagnozu abnormalnog razvoja, pokazuje promjene u tkivima. Ova metoda omogućuje vam određivanje zloćudnog tumora u prvoj fazi, prepoznavanje veličine i rasta.

citometrije

Koristi se za proučavanje DNK krvi, tjelesnih tekućina, kondenziranih formacija. Postoji optičko mjerenje parametara stanice, promatranje procesa unutar nje.

Dodatni pregledi

Onkološke bolesti su opsežna skupina bolesti. Ako je dijagnoza potvrđena, tada morate slijediti recepte liječnika. Čak i ako postoje očiti simptomi i testovi koji potvrđuju bolest, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

1. Roentgenography.
2. Bronhografija - koristi se za dijagnosticiranje raka pluća. U organ se ubrizgava kontrastna tekućina, zatim se snimaju rendgenske fotografije. Primjenjuje se anestezija.
3. Angiografija - radiografija s tekućom tvari koja omogućuje promatranje žila čvora.
4. Mamografija - proučavanje dojke događa se uz pomoć ionizirajućeg zračenja s malim opterećenjima. Precizno otkriva karcinom dojke.
5. MRI - omogućuje vam da dobijete uvećanu sliku organa. Sastoji se od nekoliko dodatnih metoda istraživanja..
6. Scintigrafija je proučavanje kosti pomoću izotopa. Omogućuje ispravnu procjenu njihovog stanja.
7. Endoskopija - omogućuje vam provjeru stanja šupljih unutarnjih organa. Za provjeru koristi se endoskop. Uvodi se prirodnim putovima - grkljan, jednjak, uretra.

Screening se provodi na asimptomatsku bolest. Korištenje testova omogućuje vam da zabilježite onkologiju u početnim fazama razvoja - mnogi oblici raka mogu se u potpunosti izliječiti. Takve studije pomažu u smanjenju smrtnosti od raka..

Provjerite svoje zdravlje - pravovremena dijagnoza omogućit će vam propisati liječenje, a ne započeti bolest.

Kako utvrditi rak analizom? Opće analize u onkologiji, instrumentalne dijagnostičke metode

U modernoj onkologiji rana dijagnoza procesa tumora igra ogromnu ulogu. O tome ovisi daljnji opstanak i kvaliteta života pacijenata. Onkološka budnost vrlo je važna, budući da se rak može očitovati u posljednjim fazama ili prikriti svoje simptome za druge bolesti.

Grupe rizika za zloćudne novotvorine

Postoji mnogo teorija za razvoj raka, ali nijedna od njih ne daje detaljan odgovor, zašto se on svejedno pojavljuje. Liječnici mogu samo pretpostaviti da jedan ili drugi faktor ubrzava karcinogenezu (rast tumorskih stanica).

Čimbenici rizika od raka:

• Rasna i etnička predispozicija - Njemački znanstvenici utvrdili su trend: kod ljudi s bijelom kožom melanom se javlja 5 puta češće nego u crnaca.
• Kršenje prehrane - ljudska prehrana mora biti uravnotežena, svaki pomak u omjeru proteina, masti i ugljikohidrata može dovesti do poremećaja metabolizma, a kao posljedica pojave zloćudnih novotvorina. Na primjer, znanstvenici su pokazali da prekomjerna konzumacija hrane za povećanje kolesterola dovodi do raka pluća, a prekomjerni unos lako probavljivih ugljikohidrata povećava rizik od razvoja raka dojke. Također, obilje kemijskih dodataka u hrani (pojačivači okusa, konzervansi, nitrati itd.), Genetski modificirana hrana povećava rizik od nastanka onkologije..
• Pretilost - Prema američkim studijama, prekomjerna težina povećava rizik od raka za 55% kod žena i 45% kod muškaraca.
• Pušenje - Liječnici WHO pokazali su da postoji direktna uzročno-posljedična veza između pušenja i raka (usne, jezik, orofarinks, bronhi, pluća). U Velikoj Britaniji provedeno je istraživanje koje je pokazalo da su ljudi koji puše 1,5-2 kutije cigareta dnevno skloni razvoju karcinoma pluća 25 puta većem od nepušača.
• Nasljednost - postoje određene vrste raka naslijeđene u autosomno recesivnom i autosomno dominantnom tipu, na primjer, karcinom jajnika ili obiteljska crijevna polipoza.
• Izloženost ionizirajućem zračenju i ultraljubičastim zracima - ionizirajuće zračenje prirodnog i industrijskog podrijetla uzrokuje aktiviranje pro-onkogena karcinoma štitnjače, a produljena izloženost ultraljubičastim zrakama tijekom insolacije (štavljenja) doprinosi razvoju malignog melanoma kože.
• Imunološki poremećaji - smanjenje aktivnosti imunološkog sustava (primarna i sekundarna imunodeficijencija, jatrogena imunosupresija) dovodi do razvoja tumorskih stanica.
• Profesionalna aktivnost - ljudi koji dolaze u kontakt s kemijskim kancerogenima (smole, boje, čađa, teški metali, aromatski ugljikohidrati, azbest, pijesak) i elektromagnetsko zračenje spadaju u ovu kategoriju.
• Značajke reproduktivne dobi kod žena - rana prva menstruacija (mlađa od 14 godina) i kasna menopauza (starija od 55 godina) povećavaju rizik od raka dojke i jajnika za 5 puta. U tom slučaju trudnoća i porod smanjuju tendenciju pojave neoplazmi reproduktivnih organa

Simptomi koji mogu biti znakovi onkologije

• Duge zacjeljujuće rane, fistule
• Izlučivanje krvi u urinu, krvi u izmetu, kronična opstipacija, trakavi oblik izmeta. Disfunkcija mokraćnog mjehura i crijeva.
• Deformacija mliječnih žlijezda, pojava oteklina drugih dijelova tijela.
• Dramatično mršavljenje, smanjen apetit, otežano gutanje.
• Promijenite boju i oblik molova ili žigova
• Česta krvarenja iz maternice ili neobičan iscjedak kod žena.
• Dugotrajni suhi kašalj, nije podložan terapiji, promuklost.

Opća načela za dijagnozu malignih novotvorina

Nakon odlaska liječniku, pacijent bi trebao dobiti potpune informacije o tome koji testovi ukazuju na rak. Nemoguće je utvrditi onkologiju krvnim testom, ona je nespecifična u odnosu na neoplazme. Klinička i biokemijska istraživanja prvenstveno su usmjerena na utvrđivanje stanja pacijenta s intoksikacijom tumora i proučavanje rada organa i sustava.
Opći test krvi za onkologiju otkriva:

• leukopenija ili leukocitoza (povišena ili smanjena bijela krvna zrnca)
• pomak leukocita ulijevo
• anemija (nizak hemoglobin)
• trombocitopenija (niski trombociti)
• porast ESR-a (stalno visok ESR veći od 30 u nedostatku ozbiljnih pritužbi - uzrok alarma)

Opća analiza urina u onkologiji prilično je informativna, na primjer, s mijelomom u urinu otkriva se specifični Bens-Jones protein. Biokemijski test krvi omogućuje vam prosudbu stanja mokraćnog sustava, metabolizma jetre i proteina.

Promjene u biokemijskoj analizi za različite novotvorine:

Krvni test za onkologiju također uključuje ispitivanje hemostatskog sustava. Zbog oslobađanja tumorskih stanica i njihovih fragmenata u krv, moguće je povećati koagulaciju krvi (hiperkoagulaciju) i mikrotrombozu, koji sprečavaju kretanje krvi duž vaskularnog dna.

Uz testove za utvrđivanje raka, postoji niz instrumentalnih studija koja pomažu u dijagnosticiranju zloćudnih novotvorina:

• Anketna radiografija u izravnoj i bočnoj projekciji
• Kontrastna radiografija (irigografija, histerosalpingografija)
• Računalna tomografija (sa i bez kontrasta)
• Slika magnetske rezonancije (sa i bez kontrasta)
• Radionuklidna metoda
• Dopplerov ultrazvuk
• Endoskopski pregled (fibrogastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija).

Rak želuca

Rak želuca drugi je najčešći tumor u populaciji (nakon karcinoma pluća).

• Fibroezofagastroduodenoskopija - zlatna je metoda za dijagnozu karcinoma želuca, nužno je popraćena velikim brojem biopsija u različitim područjima neoplazme i nepromijenjenom želučanom sluznicom.
• X-zraka želuca pomoću oralnog kontrasta (barijeva smjesa) - metoda je bila prilično popularna prije uvođenja endoskopa u praksu, omogućava vam da na rendgenu vidite oštećenje punjenja u želucu.
• Ultrazvučni pregled trbušnih organa, CT, MRI - koriste se za traženje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima probavnog sustava (jetra, slezina).
• Imunološki test krvi - pokazuje rak želuca u ranim fazama kada sam tumor još nije vidljiv ljudskom oku (CA 72-4, CEA i drugi)

Dijagnoza raka debelog crijeva

• Prst pregled rektuma - određuje rak na udaljenosti od 9-11 cm od anusa, omogućuje vam da procijenite mobilnost tumora, njegovu elastičnost, stanje susjednih tkiva;
• Kolonoskopija - uvođenje video endoskopa u rektum - vizualizira infiltraciju raka do zaklopke bauginiuma, omogućava biopsiju sumnjivih dijelova crijeva;
• Irrigoskopija - radiologija debelog crijeva pomoću dvostrukog kontrasta (kontrast-zrak);
• Ultrazvuk zdjeličnih organa, CT, MRI, virtualna kolonoskopija - vizualiziraju klijanje raka debelog crijeva i stanje susjednih organa;
• Određivanje tumorskih markera - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• jednom godišnje digitalni rektalni pregled
• Fenološki imunološki test za okultnu krv jednom u 2 godine
• kolonoskopija jednom u 3 godine
• sigmoidoskopija jednom u 3 godine

• stariji od 50 godina
• adenoma debelog crijeva
• difuzna porodična polipoza
• ulcerozni kolitis
• Crohnova bolest
• rak dojke ili genitalija
• kolorektalni karcinom u krvnim srodnicima

• obiteljska polipoza
• ulcerozni kolitis
• kronični spastični kolitis
• polipi
• zatvor s dolichosigmom

Karcinom dojke

Ovaj zloćudni tumor zauzima vodeće mjesto među ženskim novotvorinama. Takva razočaravajuća statistika donekle je posljedica niske kvalifikacije liječnika koji neprofesionalno pregledavaju mliječne žlijezde..

• Palpacija žlijezde - omogućava vam da utvrdite gomolj i oteklinu u debljini organa i sumnjate na tumorski proces.
• Rendgenski snimak dojke (mamografija) jedna je od najvažnijih metoda za otkrivanje nepapabilnih tumora. Za veći informativni sadržaj koristi se umjetni kontrast:
  • pneumocistografija (uklanjanje tekućine iz tumora i unošenje zraka u njega) - omogućuje vam da identificirate parietalne formacije;
  • duktografija - metoda se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u mliječne kanale; vizualizira strukturu i konture kanala i nenormalne formacije u njima.
• Sonografija i dopleplerografija dojke - rezultati kliničkih studija dokazali su visoku učinkovitost ove metode u otkrivanju mikroskopskog intraduktalnog karcinoma i obilnih tumora opskrbe krvlju.
• Računalno i magnetska rezonanca - omogućuju vam procjenu klijavosti raka dojke u obližnjim organima, prisutnost metastaza i oštećenja regionalnih limfnih čvorova.
• Imunološki testovi za rak dojke (tumorski markeri) - CA-15-3, embrionalni antigen raka (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.

Rak pluća

Rak pluća vodeći je među zloćudnim novotvorinama kod muškaraca i peti je među ženama u svijetu..

• Rendgen prsa
• CT skeniranje
• MRI i MR angiografija
• Transezofagealni ultrazvuk
• Bronhoskopija s biopsijom - metoda omogućuje vam da vlastitim očima vidite grkljan, dušnik, bronhije i dobijete materijal za pregled pomoću brisa, biopsije ili ispiranja.
• Citologija sputuma - postotak otkrivanja raka u pretkliničkom stadiju ovom metodom iznosi 75-80%
• Perkutana tumorska punkcija - indicirana za periferni karcinom.
• Kontrastni pregled jednjaka radi procjene stanja bifurkacijskih limfnih čvorova.
• Dijagnostička video torakoskopija i torakotomija s biopsijom regionalnih limfnih čvorova.
• Imunološki test krvi za rak pluća
  • Rak malih stanica - NSE, REA, Tu M2-RK
  • Rak velikih stanica - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Skvamoznocelularni karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4

Rak grlića maternice

Rak grlića maternice otkriven je u oko 400 000 žena godišnje širom svijeta. Najčešće se dijagnosticira u vrlo naprednim fazama. Posljednjih godina postoji tendencija pomlađivanja bolesti - češće se javlja kod žena mlađih od 45 godina (to jest prije menopauze). Dijagnoza raka vrata maternice:

• Ginekološki pregled u ogledalima - otkriva samo vidljive oblike raka u poodmakloj fazi.
• Kolposkopski pregled - ispitivanje tumorskog tkiva pod mikroskopom, provodi se upotrebom kemikalija (octena kiselina, otopina joda), koje omogućuju utvrđivanje lokacije i granice tumora. Manipulacija je nužno popraćena biopsijom karcinoma i zdravog tkiva maternice maternice i citološkim pregledom.
• CT, MRI, ultrazvuk zdjeličnih organa - koristi se za otkrivanje klijanja raka u susjednim organima i stupanj njegove prevalencije.
• Cistoskopija - koristi se za invaziju raka vrata maternice u mjehur, omogućava vam da vidite njegovu sluznicu.
• Imunološka analiza raka vrata maternice - SCC, CG, alfa-fetoprotein; preporučuje se ispitivanje tumorskih biljega u dinamici

Istraživanje raka maternice

• Palpacija tijela maternice i bimanualni vaginalni pregled - omogućuje vam da procijenite veličinu maternice, prisutnost izbočina i izbočina u njemu, odstupanje organa od osi.
• Dijagnostička curetina maternične šupljine - metoda se temelji na curettageu pomoću posebnog alata - curette - unutarnje obloge maternice (endometrija) i naknadnog citološkog pregleda na stanice raka. Studija je prilično informativna, u dvojbenim se slučajevima može dinamički provoditi više puta.
• CT, MRI - izvodi se za sve žene s ciljem postavljanja stupnja i stupnja raka karcinoma.
• Ultrazvuk (transvaginalni i transabdominalni) - zbog neinvazivnosti i lakoće izvođenja, tehnika se široko koristi za otkrivanje raka maternice. Ultrazvučni pregled identificira tumore promjera do 1 cm, omogućava ispitivanje protoka krvi tumora, rak koji raste u susjedne organe.
• Histeroskopija s ciljanom biopsijom - temelji se na uvođenju posebne šupljine u materničnu šupljinu, koja prikazuje sliku na velikom ekranu, dok liječnik može vidjeti svako područje maternice i obaviti biopsiju sumnjivih formacija.
• Imunološki testovi za rak maternice - malondialdehid (MDA), korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, embrionalni antigen raka.

Dijagnoza raka mjehura

• Palpacija organa kroz prednji trbušni zid ili bimanalno (kroz rektum ili vaginu) - tako liječnik može odrediti samo tumore dovoljno velike veličine.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa (transuretralni, transabdominalni, transrektalni) - otkriva proliferaciju karcinoma mokraćnog mjehura izvan njegovih granica, oštećenja susjednih limfnih čvorova, metastaze na susjedne organe.
• Cistoskopija - endoskopski pregled koji omogućava ispitivanje sluznice mokraćnog mjehura i biopsiju tumorskog područja.
• Cistoskopija pomoću spektrometrije - prije pregleda pacijent uzima poseban reagens (fotosenzibilizator), koji pridonosi nakupljanju 5-aminolevulinske kiseline u stanicama raka. Stoga, tijekom endoskopije, neoplazma odaje poseban sjaj (fluorescira).
• Citologija sedimenta urina
• CT, MRI - metodama određuje omjer karcinoma mokraćnog mjehura i njegovih metastaza u odnosu na susjedne organe.
• Onkomarkeri - TPA ili TPS (tkivni polipeptidni antigen), BTA (Tumorski antigen mjehura).

Rak štitnjače

Zbog povećanja zračenja i izloženosti ljudi u posljednjih 30 godina, učestalost raka štitnjače povećala se za 1,5 puta. Glavne metode dijagnoze karcinoma štitnjače:

• Ultrazvuk + dopleplerografija štitne žlijezde - prilično informativna metoda, nije invazivna i ne izlaže zračenju.
• Računalo i magnetska rezonanca - koriste se za dijagnosticiranje širenja tumorskog procesa izvan štitnjače i identifikaciju metastaza u susjednim organima.
• Emisijska tomografija pozitrona trodimenzionalna je tehnika čija se upotreba temelji na svojstvu radioizotopa da se akumulira u tkivima štitne žlijezde.
• Radioizotopska scintigrafija je također metoda koja se temelji na sposobnosti radionuklida (točnije joda) da se akumuliraju u tkivima žlijezde, ali za razliku od tomografije, ukazuje na razliku u nakupljanju radioaktivnog joda u zdravom i tumorskom tkivu. Infiltrat karcinoma može biti u obliku "hladnog" (ne apsorbira joda) i "vrućeg" (s viškom koncentracije joda koji apsorbira).
• Fino-iglasta aspiraciona biopsija - omogućava biopsiju i naknadno citološko ispitivanje stanica karcinoma, otkriva posebne genetske markere hTERT, EMC1, TMPRSS4 raka štitnjače.
• Određivanje lektin-proteina galektin-3. Ovaj peptid sudjeluje u rastu i razvoju tumorskih žila, njegovim metastazama i suzbijanju imunološkog sustava (uključujući apoptozu). Dijagnostička točnost ovog markera kod zloćudnih novotvorina štitne žlijezde je 92-95%.
• Repseps raka štitnjače karakterizira smanjenje razine tireoglobulina i povećanje koncentracije tumorskih markera EGFR, HBME-1

Karcinom jednjaka

Rak primarno zahvaća donju trećinu jednjaka, obično im prethodi crijevna metaplazija i displazija. Prosječna stopa incidencije je 3,0% na 10.000 stanovnika..

• Rendgenska kontrastna studija jednjaka i želuca primjenom barijevog sulfata - preporučuje se za pojašnjenje stupnja propusnosti jednjaka.
• Fibroezofagogastroduodenoskopija - omogućava vam da vidite rak vlastitim očima, a napredna videoskopska tehnika prikazuje sliku raka jednjaka na velikom ekranu. Tijekom studije obavezna je biopsija neoplazme s naknadnom citološkom dijagnozom.
• Računalo i magnetska rezonanca - vizualizirati stupanj rasta tumora u susjednim organima, odrediti stanje regionalnih skupina limfnih čvorova.
• Fibrobronkoskopija - obvezna je kod istiskivanja raka jednjaka traheobronhijalnog stabla i omogućuje vam da procijenite stupanj promjera dišnih putova.

Onkomarkeri - imunološka dijagnoza neoplazme

Suština imunološke dijagnoze je otkrivanje specifičnih tumorskih antigena ili tumorskih markera. Sasvim su specifične za specifične vrste raka. Krvni test za tumorske markere za primarnu dijagnozu nema praktičnu upotrebu, ali vam omogućuje da odredite raniju pojavu relapsa i spriječite širenje karcinoma. U svijetu postoji više od 200 vrsta markera raka, ali samo je oko 30 dijagnostičke vrijednosti..

Liječnici imaju takve zahtjeve prema markerima tumora:

• Mora biti vrlo osjetljiv i specifičan.
• Označivač tumora mora biti dodijeljen samo zloćudnim tumorskim stanicama, a ne vlastitim stanicama tijela
• Marker tumora mora ukazivati ​​na jedan određeni tumor
• Broj krvi za markerima tumora trebao bi se povećavati kako se rak razvija

Klasifikacija tumorskih biljega

Svi markeri tumora: kliknite za povećanje

Po biokemijskoj strukturi:

• Onkofetal i onkoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
• Glikoproteini povezani s tumorom (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Keratoproteini (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzimski proteini (PSA, neuronska specifična enolaza)
• Hormoni (kalcitonin)
• Ostala struktura (feritin, IL-10)

Po vrijednosti za dijagnostički postupak:

• Glavni - svojstven je maksimalnoj osjetljivosti i specifičnosti za određeni tumor.
• Manji - ima malu specifičnost i osjetljivost, koristi se u kombinaciji s glavnim markerom tumora.
• Dodatno - otkriva se s različitim neoplazmama.

Dijagnoza raka

Većina karcinoma može se izliječiti ako je bolest otkrivena u početnoj fazi i tumor je lokalne prirode. To znači da se maligne stanice krvlju i limfom još nisu proširile na druge organe i sustave..

Nažalost, veliki broj malignih procesa dugo je asimptomatski ili s manjim tegobama. Pacijenti često traže medicinsku pomoć već u fazi III ili čak IV, kada je prognoza razočaravajuća, stoga je rana dijagnoza raka tako važna.

Kada se početi brinuti

Simptomi raka ovise o vrsti i lokaciji (lokaciji tumora) i mogu se značajno razlikovati. Međutim, postoje opće manifestacije koje su karakteristične za maligne procese svih vrsta:

• Slabost, umor, kronični umor).
• Neobjašnjivo mršavljenje.
• Vrućica.
• Blijedost kože.
• Gubitak apetita.
• Isprekidana bol u bilo kojem dijelu tijela koja nema očigledan uzrok.

Možda bezrazložni kašalj, kratkoća daha, krv u stolici ili urinu, pojava čudnih mrlja i čira na tijelu i tako dalje - ovisno o vrsti bolesti.

Ako simptomi potraju neko vrijeme, odmah potražite liječničku pomoć..

Tehnike otkrivanja raka

Dijagnoza karcinoma obično se odvija u dvije faze - otkrivanje kvarova u tijelu nespecifičnim i metodama probira, a zatim usko ciljano pretraživanje bolesti.

Referentni! Nespecifične studije - čiji rezultati ukazuju na prisutnost bolesti, ali ne omogućuju postavljanje točne dijagnoze. Ipak, navedite smjer za daljnje ispitivanje..

Specifična - usko fokusirana studija koja vam omogućuje prepoznavanje vrste bolesti i njezine lokalizacije u organu.

• Krvni testovi za tumorske markere.
• Citološka i histološka ispitivanja biološkog materijala.
• Rentgenski pregled određenih organa (npr. Mamografija, rendgen želuca).
• Računala tomografija (CT), multispiralna računalna tomografija (MSCT).
• Snimanje magnetskom rezonancom (MRI).
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).
• Endoskopske metode uzorkovanja tkiva.

Najspecifičnija vrsta pregleda, prema rezultatima kojima se utvrđuje dijagnoza raka, njegov stadij i vrsta je histološka analiza uzorka tkiva pogođenog organa.

Neke vrste nespecifičnih studija:

• Opća analiza krvi.
• Kemija krvi.
• fluorografski.
• Opća analiza urina.
• Fekalni test okultne krvi.

Važno je da žene prolaze godišnje ginekološke preglede i palpaciju dojke.

Primarno istraživanje

Konvencionalni fizikalni pregledi i rutinski testovi svakodnevno spašavaju puno ljudi, signalizirajući liječniku probleme sa ljudskim tijelom i pružajući mogućnost započinjanja uskog pregleda.

Kompletna krvna slika (KLA)

Također se naziva i kliničkom ili općom kliničkom. Ovo je screening studija koja daje detaljnu opću sliku tijela, prisutnost upale, anemije i poremećaja zgrušavanja krvi..

Sljedeći pokazatelji mogu ukazivati ​​na moguću lokalnu onkopatologiju:

• Povećanje ESR-a (stopa sedimentacije eritrocita) s normalnom ili povišenom broju bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih zrnaca).
• Pad hemoglobina bez vidljivog razloga. Može se pojaviti u malignim procesima želuca i crijeva.
• Istovremeno povećanje ESR-a, hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca (crvenih krvnih zrnaca) može ukazivati ​​na karcinom bubrega.

Međutim, ako je OVK pokazala takve rezultate, ne treba se bojati. Ponavljamo - ovo je nespecifična studija koja mnogo vjerojatnije pokazuje druge, manje opasne bolesti..

S leukemijom, OAK postaje važan skrining test - ponekad se bolest slučajno otkrije testom krvi uzetom za drugu bolest. Ali za to je potrebna formula leukocita (postotak različitih vrsta leukocita u njihovom ukupnom broju). Stoga se prilikom prolaska krvne pretrage ne ograničavajte na "trojku" - hemoglobin, ESR, bijele krvne stanice.

Sumnje na leukemiju utvrđuju se takvim pokazateljima:

• Vrlo visoka ili izuzetno niska brojka bijelih krvnih stanica.
• Pomak leukocita.
• Pojava u krvi nezrelih bijelih krvnih zrnaca.
• Porast ESR-a.
• Pad hemoglobina (anemija).
• Smanjenje broja trombocita.

S lokaliziranom onkopatologijom (tumor određenog organa), OAK se možda neće promijeniti, posebno u ranoj fazi.

Analiza mokraće (OAM)

Može pomoći u dijagnozi raka mokraćnog sustava: bubrega, mokraćnog mjehura i uretera. U mokraći će se u tom slučaju otkriti krv plus atipične stanice. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je citološka analiza urina.

Kemija krvi

Uz zloćudne novotvorine bubrega i paratireoidne žlijezde, postoji značajan porast kalcija.

S rakom jetre, bubrega, gušterače povećava se količina jetrenih enzima.

Promjene u količini i omjeru hormona različitih vrsta mogu ukazivati ​​na korist malignih bolesti endokrine sfere.

fluorografski

Pomaže u otkrivanju raka pluća.

Dijagnoza karcinoma posebnim metodama

Ako pritužbe pacijenata i preliminarna ispitivanja daju razloga za sumnju u onkologiju, započinje ciljano pretraživanje.

Krvni testovi za tumorske markere

Onkomarkeri su tvari koje tijekom života luče zloćudne tumore. Specifičnost ovih testova može biti različita kako u organima (sposobnost određivanja mjesta gdje se neoplazma nalazi), tako i u bolestima (koja vrsta raka).

Prisutnost tumorskih markera ne znači uvijek zloćudnost bolesti. Stoga, nakon što dobijete pozitivan rezultat za bilo koji od njih, moraju se propisati dodatni pregledi.

Najčešće korišteni testovi su:

• CEA (embrionalni antigen raka) - koristi se u ginekologiji za otkrivanje tumora maternice, jajnika, dojke.
• AFP (alfa-fetoprotein) - koristi se za dijagnosticiranje karcinoma, posebno želuca i crijeva.
• CA-125 - koristi se za ranu dijagnozu raka jajnika, ali i drugih organa (dojke, pluća, jetra).
• CA-15-3 je marker sa relativno niskom specifičnošću organa. Sumnja na rak dojke, jajnika, gušterače, različitih dijelova crijevnog trakta.
• PSA (prostatski specifični antigen) - test za rak prostate.
• CA-19-9 - koristi se za prepoznavanje onkologije gastrointestinalnog trakta, a posebno gušterače.
• CA-242 - marker vrlo osjetljiv na rak želuca i crijeva.

Ovi testovi se izvode i kao preventivna mjera ako je pacijent u riziku..

Instrumentalne metode

Suvremena medicina posjeduje velik broj neinvazivnih i minimalno invazivnih metoda koje vam omogućuju da vidite i najmanje novotvorine na teško dostupnim mjestima.

Rentgenska dijagnostika:

• X-zraka - slika se prikazuje na zaslonu u stvarnom vremenu. Omogućuje vam praćenje karakteristika tijela. Češće se obavljaju fluoroskopski pregledi želuca, crijeva, pluća.
• X-zraka je rendgenska zraka organa. Primjer radiografskog pregleda je mamografija (slika mliječne žlijezde).
• Računalna tomografija (CT) - slojeviti rendgenski zraci u različitim ravninama. Kada se dijagnosticira neoplazma, provodi se uvođenjem kontrastne tekućine, što omogućuje jasno vidjeti njegove obrise.
• Multispiralna računalna tomografija (MSCT) - presjeci organa izvode se spiralnom rotacijom rendgenske cijevi i stalnim kretanjem stola u kojem se nalazi pacijent. Visoka razlučivost metode, tanki presjeci do 0,5 mm, omogućuju otkrivanje najmanjih tumora nedostupnih običnom CT-u. U ovom se slučaju opterećenje zračenja na pacijenta ne povećava.

Magnetska rezonancija

Princip rada isti je kao i kod rentgenskog CT-a - dobivanje slojevitih slika organa. Ali elektromagnetska oprema koja se temelji na elektromagnetskim valovima radi.

Postupak ultrazvuka

Metoda se temelji na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira različito od različitih tkiva i tekućih medija. Bezbolna, jeftina studija koja identificira patologije većine organa.

Ograničenje metode

Rendgenski snimci, magnetska rezonanca ili ultrazvuk omogućavaju vidjeti prisutnost tumora, procijeniti njegov oblik, veličinu i lokalizaciju. No, da bismo prosudili njezinu zloćudnu ili dobroćudnu prirodu, potreban je uzorak njenog tkiva koji se može uzeti samo endoskopskim pregledom ili tijekom kirurške operacije.

Endoskopija

Ovo je istraživanje provedeno pomoću optičkog uređaja koji je umetnut u šuplji organ ili tijekom operacije (laparoskopija). Pomoću endoskopa možete ispitati stanje njegovih zidova, ukloniti sumnjivu neoplazmu ili uzeti biološki uzorak za citološku ili histološku analizu..

Endoskopske tehnike uključuju:

• laparoskopiju;
• gastroskopija;
• histeroskopijom;
• kolonoskopija;
• bronhoskopija itd..

Ako je izvršena operacija tijekom endoskopskog postupka ili su otkriveni sumnjivi dijelovi tkiva, uzorak se mora poslati na citološki ili histološki pregled.

Mikroskopija

Histološki pregled je proučavanje strukture tkiva pod mikroskopom, a citološki pregled - stanica.

Prema rezultatima ovih analiza možete otkriti prisutnost stanica s atipičnom strukturom, identificirati njihovu zloćudnost, odrediti vrstu i stadij tumora. Citološka analiza je brza i obično se koristi kao probir. Za citologiju prave strugotine sa sluznice organa (na primjer, grlića maternice), uzimaju aspirate (tekućine), izvode punkciju limfnih čvorova, biopsiju mliječne i štitne žlijezde.

Histologija zahtijeva više vremena i sofisticiraniju opremu, ali to je rezultat koji postaje osnova za konačnu dijagnozu.

Postoji metoda imunohistokemije koja se temelji na vezanju antitijela smještenih u uzorku tkiva s odgovarajućim antigenima. Ovo je vrlo informativna analiza koja omogućuje otkrivanje nediferenciranog tumora, metastaza iz neotkrivenog primarnog žarišta, kao i predviđanje daljnjeg razvoja malignog procesa. Laboratorijska oprema za imunohistokemiju je skupa, tako da mogućnost njezine primjene ne postoji u svim klinikama.

Otkrivanje raka različitih organa

Metode koje se koriste u dijagnozi malignih bolesti svih vrsta opisane su gore. Ali svaka vrsta onkopatologije ima svoje specifičnosti i lokalizaciju, pa će alati i metode za njihovu dijagnozu varirati. Upoznajmo se s nekim od njih.

Rak pluća

Zauzima prvo mjesto kako u distribuciji među stanovništvom Rusije, tako i po stopi smrtnosti. Napreduje brzo, sklon ranim metastazama.

Tijekom prevencije posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima u riziku - "zlobnim" pušačima, putnicima koji su uključeni u udisanje štetnih tvari i koji imaju bliske slučajeve onkologije (ne nužno i plućne) među bliskim rođacima..

Postoje dvije vrste ove bolesti. Središnji, koji se razvija u velikim bronhama, i periferni je lokaliziran u bronhiolama i plućnom parenhimu. Simptomi centralnog tipa raka pluća očituju se u ranim fazama zbog smanjenja lumena bronha, stoga je dobro dijagnosticiran. A periferni tip je dugo asimptomatski i često se otkriva u kasnoj fazi.

Tehnike za određivanje raka pluća:

• Opći klinički test krvi.
• Fluorogram.
• Bronhoskopija s biopsijom.
• MRI pluća.
• Pleurocenteza s biopsijom pleuralnog izliva.
• Torakoskopija s ogradom od materijala.
• Torakotomija uzimanjem uzorka tkiva iz glavne neoplazme i obližnjih limfnih čvorova. Ovo je zadnja operacija.

Rendgenske studije se široko koriste. Ali s perifernim karcinomom bolest često otkriva bolest već u III - IV fazi.

Karcinom dojke

Može utjecati na žene bilo koje dobi, ali mnogo je češći kod pacijenata nakon 40 i više godina. Kad se otkrije u I - II stadiju, moguće je liječenje organa.

Za ranu dijagnozu raka dojke, svake godine morate posjetiti ginekologa ili onkologa-mamologa. Preventivna mamografija potrebna je nakon 40 godina - jednom u dvije godine, nakon 50 - jednom godišnje. Mlađim ženama se savjetuje redovito pregledavanje ultrazvuka dojke..

Svaka bi žena trebala povremeno obavljati samopregled - to se radi dok stojite ispred ogledala, a zatim u sklonom položaju. Uzbuna treba biti promjena oblika dojke, pojava iscjedaka iz bradavice, palpacija pečata, promjena izgleda i strukture kože dojke.

Ako početna dijagnoza daje razlog sumnji na rak dojke, provode se sljedeći pregledi:

• Krvni test na tumor marker CA-15-3 i razinu estrogena.
• CT i MRI dojke.
• Mamografija sa uvođenjem kontrastnog sredstva u mliječne kanale (duktografija).
• Punkcija mliječne žlijezde citološkom ili histološkom analizom.

U velikim onkološkim centrima moguće je detektirati onkogene mutacije molekularnom genetikom. Žene u riziku imaju smisla raditi ovu analizu..

Rak crijeva

Ako je osoba zabrinuta zbog mučnine, povraćanja, grčevitih bolova u trbuhu, crijevnih kolika, natečenosti, zatvor ili proljeva, inkontinencije plina i fekalija, krvi i gnoja u izmetu - postoji vjerojatnost zloćudnog procesa u crijevima. Za njegovu dijagnozu propisani su sljedeći postupci:

• Ultrazvuk trbušne šupljine.
• Fekalni test okultne krvi.
• Krvni test za tumorski marker CA-19-9.

Tumor se može lokalizirati u različitim dijelovima crijeva..

Za pregled rektuma koristi se sigmoidoskopija. Ova metoda omogućuje vam da se proširi do 25 cm, što značajno smanjuje mogućnosti metode.

Debelo crijevo se dijagnosticira na dva načina - irigoskopijom i kolonoskopijom..

Irrigoskopija - rendgenski snimak crijeva pomoću kontrastnog medija (barij).

Kolonoskopija - endoskopski postupak ispitivanja zidova organa pomoću fleksibilne cijevi s optičkim uređajem.

Irrigoskopija je lakša za nošenje nego kolonoskopija, ali potonja vam omogućuje obavljanje biopsije. U našoj klinici postoji mogućnost provođenja ove studije pod anestezijom..

Da bi se razjasnila lokalizacija procesa i prisutnost metastaza, mogu se propisati PET-CT i MRI.

Rak gušterače

Obično se otkriva u kasnoj fazi. Njezini rani simptomi su prilično podmazani - umjerena bol u trbuhu, gubitak težine, blijeda koža. To se obično pripisuje manifestacijama pankreatitisa ili pothranjenosti. Promjene u biokemijskim parametrima su umjerene, onkološki marker CA-19-9 u početnoj fazi se možda neće povećati.

Za primarnu dijagnozu koristi se ultrazvuk, CT, MRI gušterače..

Za uzimanje uzorka tkiva koristite sljedeće alate:

• Perkutana aspiracija sitnim iglama (usisavanje) pod kontrolom aparata za ultrazvuk.
• Ultrazvučna endoskopija - senzor se ubacuje u gušteraču kroz tanko crijevo.
• Endoskopska retrogradna pankreatolangiografija (ERCP) - fleksibilna cijev s optičkim vrhom umetnuta je u lumen dvanaesnika.
• Laparoskopija - kirurškom metodom uzimaju se uzorci tkiva na svim "sumnjivim" mjestima, a ostali organi trbušne šupljine detaljno se ispituju na prisutnost i učestalost onkološkog procesa. Ovo je najinformativniji način dijagnosticiranja tumora..

Rak želuca

Žalbe na bol u epigastričnoj regiji, stolicu i povraćanje krvlju, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, gubitak težine mogu ukazivati ​​i na čir na želucu i na rak. U ovom slučaju se dodjeljuje:

• Ultrazvuk trbušne šupljine.
• X-zraka želuca i crijeva pomoću kontrastnog sredstva.
• Krvni test za onkološke markere CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je endoskopski postupak koji uključuje vizualni pregled zidova želuca i dvanaesnika. Ako se otkrije neoplazma, za histološku analizu, kao i za otkrivanje bakterije Helicobacter pylori, biopsija je obvezna. FGDS je "zlatni standard" u dijagnostici bolesti želuca i dvanaesnika.
• Laparoskopski pregled. Propisana je ako je otkrivena velika neoplazma s vjerojatnim rastom u susjednim organima.

Ako je pacijent pronašao bakteriju Helicobacter pylori, to ga dovodi u opasnost od bolesti želuca (gastritis, čir, rak). U tom je slučaju potrebno obavezno liječenje antibioticima, kao i pažljivije praćenje gastrointestinalnog trakta.

Rak grlića maternice

Velika većina malignih bolesti ženskog genitalnog područja su asimptomatske ili s manjim simptomima do kasnijih stadija. Stoga njihova prevencija započinje godišnjim ginekološkim pregledom, bez obzira na pritužbe.

Obavezna početna pretraga - pregled u ginekološkoj stolici s ogledalima. Prema njegovim rezultatima liječnik poduzima daljnje mjere.

U sklopu ginekološkog pregleda, liječnik uzima pacijent bris na citologiju - ovo je pregled raka vrata maternice i prekanceroznih stanja. Ako su rezultati brisa pokazali prisutnost atipičnih ili malignih stanica, kolposkopija (endoskopski pregled sluznice vrata maternice) provodi se na uzorku promijenjenih područja za histološku analizu.

Rak maternice

Tehnologije za određivanje raka vrata maternice:

• Biopsija maternice.
• Histeroskopija - pregled cervikalnog kanala i šupljine maternice pomoću optičkog uređaja (histeroskop) s biomaterijalnom ogradom.
• Dijagnostička curettage.

Rak jajnika

Dijagnosticira se sljedećim metodama:

• Ručni pregled - rektovaginalni ili vaginalni.
• Ultrazvuk jajnika.
• CT i MRI.
• Marker tumora.
• Laparoskopija tkiva.

Ova vrsta bolesti sklona je metastazama, pa se često traži u drugim organima..

Rak prostate

Najčešće su bolesni muškarci stariji od 50 godina, a posebno 60 godina. Stoga stariji muškarci moraju proći preventivne preglede prostate. Isto se odnosi na ljude u riziku, posebno imajući u vidu da su rani stadiji bez simptoma..

• Rektalni pregled prsta.
• Krvni test za marker tumora PSA.

Ako postoji sumnja na onkološki proces, ispitivanje se nastavlja sljedećim instrumentima:

• Transrektalni ultrazvuk. Izvodi se kroz rektum pacijenta. Omogućuje vam ispitivanje prostate, sjemenskih vezikula, uretre i okolnih tkiva.
• Multifokalna biopsija igala pod ultrazvučnim vodstvom. Ovo je najpouzdaniji način dijagnosticiranja raka prostate..

Rak bubrega

Može se posumnjati na maligni tumor bubrega na temelju kliničkih ispitivanja.

Ovo je pojava u urinu krvi i atipičnih stanica u kombinaciji s porastom ESR-a i razine crvenih krvnih stanica. Biokemija krvi pokazat će porast količine kalcija i transaminaze.

Za daljnju dijagnozu primijenite:

• Ultrazvuk bubrega i trbuha.
• Kontrastna radiografija bubrega.
• CT bubrega.
• Retrogradna pielografija. Ovo je radiografija bubrežne zdjelice, koja se provodi uvođenjem cistoskopa u mokraćni sustav i kontrastnom bojom u uretere. X-zrake se koriste za vizualizaciju kretanja boje i funkcioniranja sustava..
• Ultrazvučno vođena biopsija.
• Selektivna bubrežna angiografija. Otkriva karcinom bubrežnih stanica. Uz neoplazme zdjelice ne koristi se.

Testovi za tumorske markere za rak bubrega nisu informativni.