Tumor mozga

Tumor mozga - svaka neoplazma u lubanji koja nastaje kao rezultat aktivne podjele stanica koje čine moždano tkivo. Tumori utječu na membrane, limfni sustav, kranijalne živce, krvne žile, žlijezde. Oni su benigne i zloćudne prirode. Neoplazme jedne vrste razlikuju se od druge u brzini razvoja i sposobnosti širenja metastaza na druge organe. Maligni tumor brže raste i nakon toga stanice njegove kćeri sekundarno inficiraju druge organe. Obje vrste komprimiraju mozak, uništavajući okolno tkivo, pa čak i benigni tumor može umrijeti ako se liječenje ne započne na vrijeme.

Prema statistikama, od svih bolesnika s karcinomom tumor mozga dijagnosticira se u 15%. Simptomi bolesti ovise o lokaciji neoplazme, njegovom histološkom tipu i veličini. Patologije mozga obično se liječe kirurški. Izuzeci su kada se uništavaju barijere između prirodnog i bolesnog tkiva. U takvim slučajevima pribjegavaju se radio i zračnim operacijama i kemoterapiji.

Klasifikacija

U modernoj medicini izolirano je više od 100 vrsta tumora koji utječu na moždane strukture. Radi praktičnosti, podijeljeni su u grupe. Ovisno o prirodi i lokalizaciji, svaka neoplazma ima svoj ICD-10 kod. Maligni tumori u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti označeni su općim razredom C71. Patologije nepoznate prirode identificirane su u skupini D43, a benigni tumori mozga označeni su oznakom D33. Ako neoplazma ima neodređenu lokalizaciju, dodjeljuje joj se broj C80.

Po izvoru neoplazme

Podrijetlom su sve neoplazme podijeljene u dvije velike skupine:

• Primarne - neoplazme koje nastaju iz meninga, moždanog tkiva, hipofize, krvnih žila, živaca i bilo koje druge strukture locirane u lobanji. Grupa uključuje uglavnom gliome. Takve su patologije teško ukloniti, a za njihovo liječenje koriste se zračenje i terapija..
• Sekundarni - tumori nastali širenjem patoloških stanica drugih organa - metastaza. Ova se skupina nalazi uglavnom u bolesnika starijih od 50 godina. Najčešće prodiru u mozak iz neoplazmi mliječnih žlijezda, melanoma, respiratornih organa ili crijeva. Parazitske stanice s drugih područja manje se vjerojatno šire u mozak.

Sastav stanica

Na temelju molekularne strukture stanica izoliraju se mnoge vrste tumora mozga. Sve neoplazme primarnog tipa podijeljene su u dvije velike klase: gliomi i ne-gliomi.

glioma

Gliomi su opći pojam za sve patologije koje potječu iz stanica smještenih oko baze mozga. Omogućuju neuronima mikroklimu potrebnu za normalan rad. Više od 60% svih patologija mozga i 80% malignih neoplazmi sastoji se od glija..

S obzirom na diferencijaciju patoloških stanica, gliomi su podijeljeni u skupine. Što je neoplazma manje diferencirana, to će brže rasti i dati metastaze. Gliomi prve i druge skupine rastu najsporije i najmanje su zloćudni. Četvrta skupina - najopasnije brzo rastuće patologije nazvane glioblastom.

1. Astrocitom. Ovaj se glialni tumor najčešće dijagnosticira. Od svih patologija mozga koja su se formirala prvenstveno, javlja se u 60% slučajeva. Najčešće se dijagnosticira u djece i muškaraca. Nastaje iz astrocita - neuroglijskih stanica koje čine moždano tkivo i potiču rast neurona. Oni su osnova ograde koja razdvaja stanice krvi i mozga. Patologija se može pojaviti na bilo kojem dijelu lubanje, najčešće su to optički živci, moždane hemisfere ili mozak. U adolescenata i djece često se fiksira u stablu mozga. Tijekom razvoja formira se cista. Najčešći difuzni astrocitom, koji ima nizak stupanj malignosti.
2. Ependimom. Potječe iz ependyma stanica koje prekrivaju zidove moždanih ventrikula, spajaju se s krvlju i stvaraju cerebrospinalnu tekućinu, koja je površinski sloj za leđnu moždinu i mozak. Ependymalne neoplazme su obično benignog tipa, nalaze se i u odraslih i kod djece. Oni narušavaju cirkulaciju tekućine i uzrokuju njezino prekomjerno nakupljanje. Uz neposrednu medicinsku pomoć, prognoza preživljavanja je visoka. Razlikuju se sljedeće vrste tumora ove skupine: visoko diferencirani, srednje diferencirani i anaplastični. Prve dvije vrste metastaza ne daju, njihova je glavna razlika u brzini rasta. Patologije potonjeg tipa posebno su opasne, rastu brže i sposobne su metastazirati.
3. Oligodendrogliom. Rak mozga koji se razvija iz stanica oligodendrocita. Sasvim je rijetka, uglavnom u srednjoj dobi. Odnosi se na zloćudnu vrstu sa srednjom diferencijacijom. Neoplazme ovog tipa razvijaju se sporo, ali rastu do velikih veličina i mogu prerasti u glioblastom, smješten u parietalnom režnjevu, čija je apsolutna ekscizija nemoguća.
4. Tumor stabljike mozga. Ovaj gliom počinje se razvijati u matičnim stanicama. Karakterizira ju različit stupanj diferencijacije. Češće se dijagnosticira u djece mlađe od 12 godina. U prvim fazama patologiju je teško prepoznati. Zbog činjenice da se tumor nalazi u području moždanog mosta, oni tijekom liječenja ne pribjegavaju kirurškoj metodi kako ne bi utjecali na dijelove mozga koji su odgovorni za vitalne funkcije.
5. Mješovite vrste. Ova vrsta glioma sastoji se od kombinacije nekoliko stanica različite diferencijacije. Dijagnosticirano u dobi od 20-50 godina. Stupanj se određuje na temelju najagresivnijeg tumora u sastavu.

Non-glioma

Druga velika skupina malignih tumora uključuje sljedeće glavne vrste:

1. meningeoma Ova vrsta tumora potječe iz stanica meninga i čini četvrtinu svih primarnih neoplazmi. Patologija se razvija sporo i obično ne daje metastaze. Javlja se uglavnom kod žena. Meningiomi se obično dijele u 3 klase: benigni, atipični (neoplazme s mutiranim stanicama), anaplastični. Potonji je zloćudan i rijetko se dijagnosticira..
2. Limfomi središnjeg živčanog sustava. Maligne novotvorine nastaju u limfnim žilama lubanje. Pojavljuju se u bolesnika nakon teških operacija i sa slabim imunološkim sustavom, posebno kod HIV-a.
3. Adenomi iz stanica hipofize. Patologije ove vrste uglavnom su dobroćudne, češće pogađaju žensko tijelo. Ulazeći u mozak, počinju sintetizirati hormone koje hipofiza proizvodi, ali u velikim količinama. Zbog ove značajke, adenomi hipofize nazivaju se hormonskim neoplazmama. Istovremeno, zbog hormonskih poremećaja, dijete može razviti gigantizam, a kod odrasle osobe ubrzani rast pojedinih dijelova tijela. Bolest se pojavljuje najčešće nakon ozbiljnih ozljeda i poremećaja središnjeg živčanog sustava ili kao posljedica teškog poroda. Zahvaljujući modernoj medicini uspješno se liječi zračenjem. Uz kiruršku intervenciju, ishod je povoljan..
4. Neurinoma je benigna patologija koja se razvija iz stanica koje čine neuronsku membranu. Neoplazme ovog tipa nalaze se u bilo kojoj dobi, češće u ženki. Oni čine 8% svih slučajeva primarnih patologija mozga. Hirurški neurinoma uklanja se, prognoza je utješna.
5. Medulloblastomi su karcinomi. Razvijaju se iz embrionalnih matičnih stanica. Ova vrsta neoplazme ima agresivnu prirodu i aktivno metastazira, češće se dijagnosticira kod djece. Bolest prati mučnina, grčevi i oštra bol..

Uzroci nastanka tumora

Bilo koji vanjski čimbenici i ozljede mogu izazvati stvaranje patologije mozga. Svi uzroci tumora dijele se u sljedeće kategorije:

• Genetski tip, čiji je izgled povezan s nasljednošću i promjenom stanica.
• Mehaničke ozljede.
• Vanjski čimbenici: zagađeni ekološki okoliš, izloženost ultraljubičastim zracima i štetnim kemikalijama.
• Sekundarne neoplazme - pojava metastaza kod pacijenata s karcinomom.
• Kongenitalna patologija. Kršenja tijekom intrauterinog razvoja mozga uzrokovana su pojavom angioma, germinoma, dermoidnih i suprasellarnih cista, teratoma i drugih neoplazmi.

Rizik od neoplazmi raste kod slabog imunološkog sustava, posebno kod bolesnika zaraženih HIV-om. Uzrok bolesti može biti abnormalan razvoj fetusa tijekom trudnoće ili teško rođenje.

Uobičajeni simptomi

Znakovi pojave neoplazme mozga najčešće se osjećaju već u prvim fazama razvoja. Ali postoje slučajevi kada barijera stanica koje okružuju mozak ne dopušta imunološkom sustavu da otkrije patologiju. Tada simptomi bolesti mogu ne smetati pacijentu sve dok tumor ne počne rasti i stisnuti druge stanice. Ponekad se patološke hipofize otkriju tek nakon smrti pacijenta.

Važno je zapamtiti da će rana dijagnoza dati više šansi za uspješno liječenje, stoga, za bilo kakve znakove razvoja neoplazme, odmah trebate konzultirati liječnika.

Simptomi u ranoj fazi uključuju:

• Smanjenje osjetljivosti. Osjećaji postaju prigušeni, pacijent možda ne reagira na bol, opekline i druge nadražaje.
• Glavobolje uglavnom ujutro. Puknu i pogoršavaju napetost i nagli pokreti. U uspravnom položaju, kada krv bolje teče iz žila, dolazi olakšanje. Lijekovi protiv bolova ne pomažu u uklanjanju senzacija koje se postupno povećavaju.
• Napadi mučnine koji nastaju bez obzira na konzumiranu hranu. Povraćanje u takvim slučajevima ne donosi olakšanje. Prate ga poremećaji u probavnom sustavu i pogoršanje apetita. Fokalnu patologiju karakteriziraju kvarovi srca i dišnog sustava, spontano znojenje prilikom promjene položaja.

• Vrtoglavica i gubitak svijesti. Neoplazme rastu, stišćući okolne stanice i krvne žile. S intrakranijalnom hipertenzijom, nesvjestica je moguća.
• Pogoršanje u procesu pamćenja. U slučaju oštećenja moždane kore opaža se oštećenje pamćenja, njegov potpuni ili djelomični gubitak. Pacijentu je teško analizirati događaje i usredotočiti se na nešto.
• Oštećenje vida. Trajno oštećenje vida, magla pred očima i bol u području oka javljaju se ako zahvaća područje koje kontrolira vizualnu funkciju. Postupno, tumor dovodi do gubitka vida..
• Epileptični napadaji. Iznenadni grčevi nastaju zbog povećanog pritiska, ponekad izazivajući gubitak svijesti.
• Oštećenje sluha. Ako neoplazma utječe na slušni živac, pacijent prestaje prepoznavati govor i sve percipira u obliku buke.
• Pogoršanje pismenog i govornog jezika. Simptom se manifestira postupno, a postupno pacijent gubi sposobnost izgradnje skladnih rečenica.
• Psihološki poremećaji. Oslabljena kontrola emocija, nestabilno mentalno stanje, nestandardno ponašanje, nerazumna agresija - posljedice povećanog pritiska u lubanji.
• Umor, oslabljen rad, depresija svijesti.
• Nedostatak koordinacije pokreta. Kada je zahvaćen mozak, hod se mijenja, pacijentu je teško stajati na nogama.
• Halucinacije različitog karaktera, ovisno o području oštećenja.

Simptomi ovisno o zahvaćenom području

Prvi znakovi bolesti više ovise o lokaciji tumora. Na temelju simptoma može se brzo odrediti mjesto nenormalnih stanica..

Cerebelum

Najčešće, stanice parazitiraju u moždanu. Od početnih znakova razlikujemo:

• Promjene koordinacije pokreta.
• Trajna vrtoglavica.
• Stalni umor, slabost, pogoršanje mišićnog tonusa.
• Oslabljena hod, nemogućnost stajanja na noge.
• Nekontrolirani pokreti očnih jabučica.
• Atipično ponašanje, nekontrolirana emocionalna stanja, česti izljevi bijesa.

Okcipitalni korteks

Kada se tumor lokalizira u okcipitalnom korteksu, pacijenta ometaju halucinacije, oslabljena je sposobnost prepoznavanja predmeta (gledajući stvar, pacijent ga ne može imenovati i reći za što se radi), neispravnosti vidnog sustava, blistavi svjetlosni zraci pred očima.

Vremenski režanj

Tumori smješteni u temporalnom režnja uzrokuju:

• Slušne halucinacije.
• Govorni poremećaji.
• Gubici memorije ili djelomični gubici.
• Osjećam deja vu.
• Epileptični napadi i konvulzije.
• Neuspjesi u vizualnom sustavu. Vid se pogoršava, predmeti djelomično postaju nevidljivi.

Prednji režanj

Kada su tumori lokalizirani u prednjim dijelovima prednjeg režnja, u prvim fazama nema znakova. Prvi simptomi su promjene u karakteru i ponašanju neobične za pacijenta, slične reakciji na stresnu situaciju. Smanjuje se moždana aktivnost, zbog čega pacijent čini osipne radnje. S razvojem prekomjernog rasta tumora u frontalnom dijelu, pacijent ima olfaktorni halucinatorni sindrom.

Uz tumor koji se formira u lijevom, desnom ili stražnjem prednjem dijelu, govor je poremećen. Pacijent sam primjećuje da ne izgovara riječi pravilno, miješa zvukove, ali nije u mogućnosti ispraviti situaciju. S razvojem patologije, tijelo počinje djelomično oteći. Kada oteklina utječe na gornju regiju, noge postaju letargične i hod se mijenja.

Tursko sedlo

Formacije koje utječu na ovaj dio mozga uzrokuju:

• Sužavajući vidno polje, pacijent vidi samo jedno određeno područje.
• Hormonski poremećaji.
• Pojačano znojenje.
• Oštećen miris, potpuni ili djelomični gubitak mirisa.
• Povećanje otkucaja srca.
• U adolescenciji i djetinjstvu dolazi do prekomjernog povećanja određenih dijelova tijela.

Baza mozga nogu

Uz pojavu parazitskih stanica na ovom području, pacijenta je zabrinuta stalna ukočenost lica i oštra bol. Nastaje strabizam, zbog čega se predmeti udvostručuju. Primijećeno je nekontrolirano kretanje zjenice.

Četvrta klijetka

U vezi s povećanim pritiskom, opaža se podsvjesni raspored pacijentove glave i vrata u ugodnom položaju. Moguća je neprestana mučnina, povraćanje, nesvjestica i nekontrolirano kretanje zjenica. Žene imaju hormonalne poremećaje.

Subkortikalni režnjevi

Razvoj patologija ove lokalizacije dovodi do pogoršanja mišićnog tonusa. Pacijent počinje nesvjesno pomicati udove i mišiće lica. Znojenje se povećava, pokreti su popraćeni oštrom boli.

Moždano deblo

Razlikuju se sljedeći znakovi oštećenja moždanog stabljike:

• Kršenje dišnog sustava.
• Promijenite izraze lica.
• Letargija, depresija, glavobolja.
• Iznenadni pad tlaka.
• Zaustavite se, promijenite hod.
• Bljeskovi nekontrolirane emocije, čudno ponašanje.
• Asimetrija lica.

Simptomi se kombiniraju na različite načine..

Faze razvoja patologije i prognoze

Prognoza preživljavanja za svaki organizam u različitim fazama lezije je individualna, jer ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici razlikuju 4 stupnja razvoja patologija mozga.

1. faza

U prvoj fazi se neoplazme nalaze na površini. Stanice koje parazitiziraju nisu agresivne, stoga je otkrivanje patologije u ovoj fazi teško. Tipično, tumor stupnja 1 prepoznaje se kada se pojave početni simptomi, kada se pacijent žali na migrene i oslabljeno funkcioniranje vestibularnog aparata. Nakon detaljnog pregleda i točne dijagnoze pacijenta operira se da se djelomično ili u potpunosti ukloni parazitska stanica.

Uz kiruršku intervenciju, pacijent je u stanju živjeti duže od 5 godina, redovito uzimajući propisane lijekove i podvrgavajući se terapiji. Dobar životni stil i slijeđenje preporuka pomoći će vam produljiti život. Pacijent treba čest odmor, zdravu prehranu. Stresne situacije, prenaprezanje, pretjerano izlaganje ultraljubičastom zračenju su kontraindicirani.

2 faza

Rast parazitskih stanica aktivno napreduje, oni prodiru dublje i šire se na druge dijelove mozga, utječući na limfne i krvne žile. Jedini način da se spasi život pacijenta je operacija. Zbog povećane složenosti potrebne operacije, nije svaki kirurg spreman provesti je. Uspješnim uklanjanjem tumora i promatranjem cjelovitog popisa preporuka, prognoza preživljavanja je od dvije do tri godine.

Veliku ulogu igra dob. Dijete se vjerojatnije oporavlja nakon terapijskih postupaka nego odrasla osoba.

3 pozornica

U ovoj fazi pacijenta zabrinjavaju ozbiljni simptomi. Glavobolja se pojačava i postaje konstantna, pojavljuju se halucinacije, oštećen govor i mentalna aktivnost. Patologija mozga u trećem stupnju nije pogodna za kompletno liječenje. Karakterizira ga brzi razvoj i širi se na druge organe.

Prognoza preživljavanja ne prelazi dvije godine. Neke su zemlje počele prakticirati netradicionalne metode liječenja, koje ponekad daju pozitivne rezultate, ali su još uvijek eksperimentalne prirode i provode se uz dozvolu pacijenta.

4. stupanj

Kada se dijagnosticira četvrta faza, nema nade da se pacijent može izliječiti. Uklanjanje neoplazme u ovoj fazi je nemoguće, jer je zahvatilo sve membrane mozga i aktivno metastazira u druge organe. Pacijent ima ozbiljno oštećenje svijesti, pojačavaju se epileptični napadi, halucinacije se pojačavaju, bol postaje nepodnošljiva.

Parazitska stanica s velikom brzinom apsorbira elemente u tragovima. Ljudi s ovom dijagnozom ne žive dugo. Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o karakteristikama tijela.

Dijagnostika

Prije svega, radi prepoznavanja tumora, pacijenta pregledava neurolog. Provjerava reflekse, funkcije vestibularnog aparata, kvalitetu sluha, vida. Nakon toga liječnik šalje drugim medicinskim stručnjacima: otorinolaringologu i oftalmologu na pregled fundusa i sluha. Zatim, kako bi se utvrdio fokus konvulzivne spremnosti i utvrdila razina njegove aktivnosti, provodi se elektroencefalografija. Daljnja dijagnoza uključuje određivanje veličine i lokacije neoplazme. Postoje četiri glavne metode za to:

• MRI - snimanje magnetskom rezonancom. Najčešća metoda primjenjuje se na pacijentima koji nemaju metalne čestice u tijelu. Postupak vam omogućuje da odredite kako izgleda tumor..
• Dvofotonska emisijska tomografija. Koristi se za precizno određivanje veličine tumora.
• CT skeniranje. Ako postoje kontraindikacije i nemogućnost provođenja MRI, pribjegavajte ovoj metodi.
• Angiografija. Pomaže u proučavanju posuda koje hrane tumor. Da biste to učinili, u krv se ubrizga kontrastna tvar koja mrlje kapilare.

Ove metode daju samo netočno generaliziranu predodžbu o strukturi neoplazme. Biopsija je potrebna za precizno određivanje i predviđanje prognoze preživljavanja i plana liječenja. Biopsija materijala obavlja se tijekom operacije povećane složenosti, koju mora provesti iskusni neurokirurg. Prije disekcije kreira se trodimenzionalni model mozga koji pokazuje kako se tumor nalazi kako bi sonda umetnula precizno u željeni dio.

Nakon konačne dijagnoze pacijent mora biti hospitaliziran. Kartiranje tumora vrši se radi uspostavljanja rasporeda gena, zatim se propisuju lijekovi i pacijenta ponovno šalje na MRI ili računalnu tomografiju..

liječenje

Ne mogu se izliječiti sve parazitske stanice. Glavna metoda da biste dobili osloboditi od tumora je kirurška operacija za njegovo uklanjanje. Kada kirurško uklanjanje neoplazme nije moguće zbog prijetnje pacijentovom životu, kaže se da je tumor neoperabilan. Liječnici postavljaju takvu dijagnozu iz različitih razloga:

1. Lokaciji parazitarnih stanica teško je pristupiti ili se nalazi pored životno kritičnih centara na koje može utjecati uklanjanje tumora.
2. Sudjelovanje u procesu kalozuma korpusa ili krvnih žila.
3. Uklanjanje fokusa može izazvati komplikacije i brzi rast metastaza.
4. U glavi ima mnogo primarnih žarišta ili metastaza koje će se nakon operacije početi brzo razvijati.

Ako neoplazma komprimira važan dio mozga, moguća je hitna kirurška intervencija za djelomično uklanjanje tumora.

Ako je tumor operiran, pacijentu se u predoperativnom razdoblju primjenjuju hormoni i diuretici za smanjenje edema. Ako je potrebno, pacijent uzima lijekove protiv napadaja. Zračna terapija može biti potrebna kako bi se tumor smanjio iz normalnih stanica i smanjila njegova veličina. Izvor zračenja ubrizgava se u mozak (stereotaktična metoda) ili se nalazi na daljinu.

U slučajevima kada neoplazma uzrokuje poteškoće u prolazu krvi, provodi se manevriranje - stvaranje alternativnog puta prolaska krvi pomoću posebnih epruveta.

Operacija za uklanjanje patologije mozga provodi se na slične načine:

• Korištenje skalpela najčešća je tradicionalna metoda..
• Uz pomoć ultrazvuka. Pod utjecajem visokofrekventnog zvuka, neoplazma se drobi u čestice, koje se zatim uklanjaju. Ova metoda se koristi samo u slučajevima s benignim tumorom..
• Lasersko zračenje: visoka temperatura pomaže ukloniti parazitske stanice.
• Radio nož. Posebni cyber nož pomaže zaustaviti krvarenje i ukloniti tvorbu pomoću gama zraka bez ostavljanja ožiljaka i ureza.

15-20 dana nakon resekcije provesti radioterapiju udaljenog tipa, ako je potrebno. To se događa kada tumor nije potpuno uklonjen i ostanu čestice ili su prisutne metastaze. Pacijent ide od 10 do 30 sesija 1-3 Grey. Postupak je tijelo teško podnijeti, pa pacijentu dodatno pripisuju lijekove protiv bolova i antiemetike. U nekim slučajevima liječenje nije kompletno bez kemoterapije..

U slučajevima kada morate učiniti bez operacije kako biste produžili ili olakšali život pacijentu, bolest se mora liječiti alternativnim metodama.

kemoterapija

Sastoji se od unošenja u tijelo lijekova koji selektivno djeluju na patološke stanice. Za njegovu provedbu potrebno je znati točan imunohistotip neoplazme.

Tečaj traje od 10 do 20 dana, lijek se daje jednom u 2-3 dana. Pacijentu se dodatno propisuje tečaj lijekova kako bi se olakšala tolerancija kemikalija u tijelu, kao i lijekove protiv bolova i antiemetike kako bi se uklonile nuspojave.

Radio ili zračna terapija

Ako se tumorske stanice ne mogu ukloniti, bolest se liječi radiohirurškom operacijom. Liječnici zrače patologiju i metastaze pomoću usmjerenih gama zraka. Za to je preliminarno kreiran 3D model mozga i neoplazme..

U slučajevima kada se tumor formirao drugi put, provodi se daljinsko ozračivanje površine glave, ali s manjim dozama. Nakon postupka, pacijent ima gubitak kose.

Kriohirurgija

Sastoji se u učinku niskih temperatura na stanice parazita. Tkivo je zamrznuto krioaplikatorom ili koristiti posebnu sondu umetnutu unutra.

Kriohirurgija se koristi u sljedećim slučajevima:

• Neoplazme su smještene u vitalnoj zoni.
• Duboko mjesto metastaza.
• Tumor je neoperabilan.
• Fragmenti patoloških stanica spojenih na membranu mozga.
• Stariji pacijent.

Transakcijski trošak

Prošlo je vrijeme kada su pacijenti tražili liječenje raka u inozemstvu. Domaće bolnice danas su opremljene modernom opremom za borbu protiv novotvorina koja nije inferiorna u odnosu na strane. Rusija pruža mogućnost primanja visokokvalitetnog besplatnog liječenja pacijenata s medicinskim osiguranjem.

U Izraelu resekcija košta od 10 do 18 tisuća dolara, a njemačka klinika nudi usluge u vrijednosti do 15 tisuća eura.

Rehabilitacija

Oporavak pacijenta nakon operacije ovisi o tome koje posljedice ostaju. Ako pacijent ima problema s motoričkim aktivnostima, potrebna je redovita masaža udova i fizioterapijske vježbe. Prosječno trajanje rehabilitacije je od 3 do 4 mjeseca.

Na kraju tečaja liječenja nužni su redoviti sesije psihologa za moralni oporavak nakon teške bolesti.

Nakon uklanjanja patologije, velika opterećenja, emocionalni stres, stresne situacije, pušenje, upotreba alkohola i droga kontraindicirana je pacijentima.

Sprječavanje bolesti

Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije mozga, potrebno je slijediti preventivne preporuke, koje uključuju:

• Posjeta neurologu svakih 6 mjeseci.
• Napuštanje cigareta, alkohola i droga.
• Odbijanje štetnih aditiva u hrani, uglavnom zdrave prehrane.
• Redovita tjelovježba i česte šetnje na otvorenom.
• Smanjivanje rizika od potresa i oštećenja mozga.
• Pravodobno savjetovanje s liječnikom kada se pojave simptomi slični znakovima patologije.
• Održavanje imuniteta na odgovarajućoj razini.
• Ograničavanje utjecaja negativnih vanjskih čimbenika: ultraljubičasto zračenje, štetne kemikalije.

Veliku ulogu igra starost osobe i stanje u njenom tijelu. U riziku su starije osobe, ljudi slabog imunološkog sustava, HIV-zaraženi, pacijenti koji su bili podvrgnuti ozbiljnoj operaciji ili raku. Ako se tumor otkrije u prvoj fazi i neposrednom liječenju, više od 50% pacijenata u potpunosti se oporavlja. Da ne bi umrli od raka, pacijenti trebaju promijeniti način života i slijediti sve preporuke liječnika.

Redoviti preventivni pregledi i stalna podrška tijela pomoći će da se izbjegne utjecaj negativnih čimbenika koji doprinose razvoju bolesti..

Tumor mozga: simptomi, znakovi, uzroci, liječenje, dijagnoza, prognoza

Tumor mozga je posljedično povećana podjela stanica koje čine sam mozak, njegove žlijezde (hipofiza i pinealna žlijezda), njegove membrane, krvne žile ili živci koji proizlaze iz njega. Onkopatologija se naziva i termin kada tumor formiran iz stanica kostiju lubanje raste u mozgu ili kada se tumorskim stanicama iz drugih organa (obično pluća, organa probavnog i reproduktivnog sustava) ovdje dovodi krvotok..

Bolest se javlja kod 15 od 1000 bolesnika s patologijama raka. Može biti ili benigna ili zloćudna. Razlika između jedne i druge vrste je u brzini rasta (maligni tumori rastu brže) i sposobnosti slanja tumora "kćeri" (metastaze) na druge organe (što je tipično samo za zloćudne novotvorine). Oboje mogu prodrijeti u okolna tkiva i istisnuti važne moždane strukture..

Naziv tumora mozga dolazi od naziva stanica koje su se počele nekontrolirano dijeliti. Prema klasifikaciji iz 2007. godine razlikuje se više od 100 njihovih vrsta koji su kombinirani u 12 "velikih" skupina. Simptomi ovise o mjestu tumora (svaki dio mozga ima svoju funkciju), njegovoj veličini i vrsti. Glavni tretman patologije je kirurški, ali to nije uvijek moguće zbog zamagljenih granica između patoloških i normalnih tkiva. No znanost ne miruje i za takve slučajeve razvijene su druge metode terapije: ciljano zračenje, radiohirurgija, kemoterapija i njezine „mlade“ podvrste - biološki ciljano liječenje.

Uzroci tumora

U djece je glavni uzrok tumora kršenje strukture gena odgovornih za pravilno formiranje živčanog sustava ili pojava jednog ili više patoloških onkogena koji su odgovorni za kontrolu životnog ciklusa stanica u strukturi normalne DNA. Takve anomalije mogu biti urođene, mogu se pojaviti i u nezrelom mozgu (dijete se rodi s još uvijek ne formiranim, „spremnim“ živčanim sustavom).

Kongenitalne promjene se javljaju u ovim genima:

• NF1 ili NF2. To uzrokuje Recklingausenov sindrom, koji je u ½ slučajeva kompliciran razvojem pilocitnog astrocitoma;
• ARS. Njegova mutacija dovodi do Turcovog sindroma, a on dovodi do medulloblastoma i glioblastoma - malignih tumora;
• RTSN, čija promjena dovodi do Gorlinove bolesti, a ona je komplicirana neuromima;
• P53, povezan s Li-Fraumenijevim sindromom, koji je karakteriziran pojavom različitih sarkoma - malignih neepitelijskih tumora, uključujući u mozgu;
• neki drugi geni.

Glavne promjene utječu na takve molekule proteina:

1. hemoglobin - protein koji prenosi kisik do stanica;
2. ciklini - aktivatorski proteini ciklinski ovisnih protein kinaza;
3. o ciklinu ovisne proteinske kinaze - unutarćelijski enzimi koji reguliraju životni ciklus stanice od rođenja do smrti;
4. E2F - proteini odgovorni za kontrolu staničnog ciklusa i rad onih proteina koji bi trebali suzbiti tumore. Oni bi također trebali osigurati da virusi koji sadrže DNK ne mijenjaju ljudsku DNK;
5. faktori rasta - proteini koji daju signal za rast određenog tkiva;
6. proteini koji "prevode" jezik dolaznog signala u jezik razumljiv u organele stanice.

Dokazano je da na te stanice koje se aktivno dijele prvenstveno utječu promjene. A djece ima puno više od odraslih. Stoga se tumor mozga može aktivirati čak i kod novorođenog djeteta. A ako stanica akumulira mnoge promjene u vlastitom genomu, nemoguće je nagađati kojom će se brzinom podijeliti i na koje će se potomke pojaviti. Dakle, benigni tumori (na primjer, gliom - najčešća formacija mozga) mogu se s nekontroliranom mutacijom njihovih sastavnih staničnih struktura degenerirati u maligni (glioma - u glioblastom).

Okidači za tumor na mozgu

Kad je mozak predisponiran za nastanak tumora ili pad stope oporavka oštećenja, oni mogu provocirati (i kod odraslih u početku uzrokovati) pojavu tumora:

• Ionizirana radiacija;
• elektromagnetski valovi (uključujući iz obilne komunikacije);
• infracrveno zračenje;
• izlaganje plinu vinil klorida, koji je potreban u proizvodnji plastičnih materijala;
• pesticidi;
• GMO u hrani;
• humani virusi papilomatoze tipa 16 i 18 (mogu se dijagnosticirati PCR krvlju, a njihovo liječenje je održavanje imuniteta na dobroj razini, čemu pomažu ne samo lijekovi, već i otvrdnjavanje, te hlapljenje biljaka i povrće u prehrani).

Čimbenici rizika od tumora

Vjerovatnije je "dobiti" formaciju u kranijalnoj šupljini u:

• muškarci
• osobe mlađe od 8 godina ili 65-79 godina;
• Likvidatori u Černobilu;
• oni koji stalno nose mobilni telefon u blizini glave ili razgovaraju na njemu (čak i putem uređaja bez uporabe ruku);
• rad u otrovnoj postrojenju kada se dogodi kontakt sa živom, rafiniranim proizvodima, olovom, arsenom, pesticidima;
• ako je izvršena transplantacija organa;
• HIV-om
• primati kemoterapiju za tumor bilo koje lokacije.

Odnosno, svjesni čimbenika rizika, ako mislite da ih ili vašeg djeteta imate dovoljno, možete razgovarati s neuropatologom i dobiti uputnicu za magnetsku rezonancu (MRI) ili pozitronsko-emisijsku tomografiju mozga.

Klasifikacija tumora

Po podrijetlu su tumori mozga:

1. Primarno: one koje se razvijaju iz onih struktura koje se nalaze u kranijalnoj šupljini, bilo da su kosti, bijela ili siva tvar mozga, žile koje hrane sve te strukture, živci koji izlaze iz mozga i moždane membrane.
2. Sekundarni: oni su modificirane stanice bilo kojeg drugog organa. To su metastaze..

Mnoge vrste tumora mozga mogu se razlikovati ovisno o staničnoj i molekularnoj (na istoj vrsti stanica različitih molekula receptora). Evo glavnih, najčešćih:

• Razvija se iz moždanog tkiva - neurona i epitela. To su benigni ependimomi, gliomi, astrocitomi.
• Potječe iz meninga: meningiomi.
• Raste iz kranijalnih živaca - neuromi.
• Čije su porijeklo stanice hipofize. Ovo je adenom hipofize.
• Dysembryogenetic tumori koji se javljaju u prenatalnom razdoblju kada je poremećena normalna diferencijacija tkiva. U tom se slučaju u mozgu može pronaći lopta kose, rudimenti zuba ili drugo tkivo koje nije pogodno za dano mjesto..
• Metastaze iz organa izvan kranijalne šupljine. U mozak ulaze s protokom krvi, rjeđe - limfom.

Postoji i klasifikacija koja uzima u obzir diferencijaciju tumorskih stanica. Ovdje se mora reći da što je tumor diferenciraniji (to jest stanice su sličnije normalnim), sporije raste i metastazira.

Klasifikacija primarnih tumora sugerira da su podijeljeni u 2 velike skupine: gliomi i ne-gliomi.

glioma

Ovo je uobičajeni naziv za tumore koji potječu iz stanica koje okružuju živčano tkivo - okosnicu mozga. Omogućuju neuronima "mikroklimu" i uvjete za normalno funkcioniranje. Gliomi čine 4/5 svih zloćudnih moždanih formacija.

Razlikuju se 4 klase glioma. Klase 1 i 2 su najmanje zloćudne i sporo rastu. Treća klasa se već smatra zloćudnom i raste umjereno brzo. Klasa 4 - najmalignija od svih primarnih formacija, poznata kao glioblastoma.

Podijeljeni su u sljedeće vrste:

astrocitomi

Ova vrsta čini 60% svih primarnih formacija mozga. Sastoje se od astrocita - stanica koje ograničavaju, njeguju i osiguravaju rast neurona. One se sastoje od barijere koja ograničava moždane stanice od krvi..

oligodendrogliomi

Podrijetlo ovih tumora dolazi iz stanica oligodendrocita, koje također štite neurone. Ovo je rijetka vrsta neoplazme. Predstavljeni su umjereno diferenciranim i umjereno zloćudnim tumorima; nalazimo kod mladih i sredovječnih ljudi

Ependymomas

Ependyma su stanice koje usmjeravaju zidove ventrikula mozga. Upravo oni, razmjenjujući komponente s krvlju, sintetiziraju cerebrospinalnu tekućinu, koja pere leđnu moždinu i mozak.

Ependimalni tumori dolaze u 4 klase:

1. Visoko diferencirani: miksopapilarni ependimomi i subependimomi. Raste polako i ne metastaziraju..
2. Srednje diferencirani: ependimomi. Raste brže, ne metastazirajte.
3. Anaplastični ependimomi. Njihov rast je dovoljno brz, mogu metastazirati.

Mješoviti gliomi

Takvi tumori sadrže mješavinu različitih stanica različitog diferenciranja. Gotovo uvijek imaju mutirane astrocite i oligodendrocite.

Non-glioma

Ovo je druga glavna vrsta malignih novotvorina mozga. Sastoji se i od nekoliko vrsta raznih tumora..

Adenomi hipofize

Takvi su tumori najčešće benigni; češće kod žena. U ranoj fazi ove neoplazme karakteristični su simptomi endokrinih poremećaja povezanih s povećanjem (rjeđe smanjenjem) proizvodnje jednog ili više hormona. Dakle, u sintezi velike količine hormona rasta kod odraslih razvija se akromegalija - prekomjerni rast određenih dijelova tijela, u djece - gigantizam. Ako se povećava produkcija ACTH, razvija se pretilost, usporava zacjeljivanje rana, osipi protiv akni, povećava rast kose u hormonom aktivnim zonama.

Limfomi CNS-a

U tom se slučaju maligne stanice formiraju u limfnim žilama, koje se nalaze u kranijalnoj šupljini. Uzroci takvog tumora nisu u potpunosti poznati, ali jasno je da se razvijaju u imunodeficijencijskim stanjima i nakon operacije transplantacije. Pročitajte više o simptomima, dijagnozi i liječenju limfoma..

meningeoma

To je naziv tumora koji potječu iz modificiranih stanica meninga. Meningiomi su:

• benigna (ocjena 1);
• atipično (klasa 2) kada su mutirane stanice vidljive u strukturi;
• anaplastika (3. stupanj): postoji tendencija metastaziranja.

Simptomi tumora mozga

Kršenje normalne strukture stanice periodično se javlja u svakom organu tijekom njegove obnove (kada se stanice podijele), ali normalno je da takve „abnormalne stanice“ brzo prepoznaju i uništavaju „pripremljeni“ imunološki sustav za takve događaje. "Problem" mozga je taj što je okružen posebnom staničnom barijerom koja interferira s imunološkim sustavom (djeluje kao "policajac") kako bi "pregledala" sve stanice ovog organa. Stoga, do tada:

• tumor neće komprimirati susjedna tkiva;
• ili neće širiti proizvode svoje vitalne aktivnosti u krv,

simptomi se neće pojaviti. Neki se tumori hipofize otkrivaju čak i posthumno, budući da su njihovi znakovi toliko beznačajni da ne privlače pažnju. MRI mozga s intravenskom primjenom kontrasta, koji bi ih mogao otkriti, nije uključen u popis potrebnih pregleda.

Rani simptomi bilo kojeg tumora mozga su sljedeći:

1. Glavobolje s tumorom mozga. Pojavljuje se noću ili ujutro (to je zbog činjenice da membrane bubre preko noći, jer se u ovom trenutku cerebrospinalna tekućina još gore apsorbira). Bol je puknuće ili pulsirajuće naravi, pojačana je okretanjem glave, kašljem, naprezanjem pritiska, ali nestaje nakon nekog vremena nakon zauzimanja vertikalnog položaja (kada cerebrospinalna tekućina i krv iz moždanih žila bolje teče). Sindrom se ne eliminira uzimanjem lijekova protiv bolova. S vremenom glavobolja postaje konstantna..
2. Mučnina i povraćanje nisu povezani s hranom. Oni prate glavobolju, ali, proizlazeći iz njegove visine, ne ublažavaju čovjekovo stanje. Stanje povraćanja ovisi o tome koliko dugo je osoba jela: ako se to nedavno dogodilo, tada će i dalje biti neprobavljena hrana, ako dugo - dodatak žuči. To ne znači da je došlo do trovanja tim proizvodima..
3. Ostali simptomi u ranoj fazi su:
   • slabljenje pamćenja;
   • još gore ispada da se analiziraju informacije;
   • ispada loše da se koncentriram;
   • promjena u percepciji onoga što se događa.

U nekim slučajevima, prvi simptomi mogu biti konvulzije - trzanje udova ili istezanje cijelog tijela, dok osoba gubi svijest, u nekim slučajevima - na neko vrijeme prestaje disati.

Sljedeći simptomi tumora mozga mogu biti:

1. Cerebralna. To:
   • Ugnjetavanje svijesti. U početku, osoba - usred jake glavobolje - postaje uspavanija sve dok danima ne počne spavati, a da se ne probudi jesti hranu (u isto vrijeme može se pojaviti i buđenje kad osoba ne razumije gdje se nalazi i tko je okružuje da bi se ići na toalet).
   • Glavobolja. Ima stalan karakter, ujutro je jača, kad uzimate diuretik, bol se lagano smanjuje (lista diuretika).
   • Vrtoglavica.
   • Fotofobija.
2. Ovisno o lokaciji tumora:
   • Ako se nalazi u motoričkom korteksu, može se razviti pareza (pokret je još uvijek moguć) ili paraliza (potpuna imobilizacija). Obično paralizira samo polovicu tijela.
   • Halucinacije. Ako se tumor nalazi u temporalnom režnja, halucinacije će biti slušne. Kad se lokalizira u vidnom okcipitalnom korteksu, halucinacije će biti vizualne. Kada formacija utječe na prednje dijelove prednjeg režnja, može se pojaviti olfaktorna halucinoza.
   • Oštećenje sluha do gluhoće.
   • Prepoznavanje ili oštećenje govora.
   • Poremećaji vida: gubitak vida - potpun ili djelomičan; dvostruki vid; izobličenje oblika ili veličine predmeta.
   • Umanjenje prepoznavanja predmeta.
   • Nemogućnost razumijevanja pisanog teksta.
   • Nistagmus („učenik koji trči“): osoba želi gledati u jednom smjeru, ali mu oči „trče“.
   • Razlika u promjeru zjenica i njihova reakcija na svjetlost (jedan može reagirati, drugi - ne).
   • Asimetrija lica ili njegovih pojedinačnih dijelova.
   • Nemogućnost pisanja teksta.
   • Nedostatak koordinacije: posrtanje dok hodate ili stojite, prevrtanje predmeta.
   • Vegetativni poremećaji: vrtoglavica, nerazumno znojenje, osjet vrućine ili hladnoće, nesvjestica zbog niskog tlaka.
   • Kršenje inteligencije i emocija. Osoba postaje agresivna, ne slaže se dobro s drugima, shvaća još gore, teže mu je koordinirati aktivnosti.
   • Kršenje boli, temperature, osjetljivosti na vibracije u određenim dijelovima tijela.
   • Hormonski poremećaji. Nastaju u tumorima hipofize ili pinealne žlijezde..

Svi ovi simptomi slični su moždanom udaru. Razlika je u tome što se one ne razvijaju odmah, ali postoji određena inscenacija.

Stadiji tumora mozga su sljedeći:

1. Tumor je površan. Njegove sastavne stanice su neagresivne, one su angažirane samo na održavanju svojih vitalnih funkcija, odnosno praktički se ne šire duboko i široko. Otkrivanje neoplazmi u ovoj fazi je teško.
2. Stanični rast i mutacija napreduju, oni prodiru u dublje slojeve, lemljenje susjednih struktura među sobom, utječući na krvne i limfne žile.
3. U ovoj se fazi pojavljuju simptomi: glavobolja, vrtoglavica, iscrpljenost, groznica. Može se razviti neravnoteža koordinacije, poremećaji vida, mučnina i povraćanje, nakon čega ne postaje lakše (za razliku od trovanja).
4. U ovoj fazi tumor proširi sve meninge, zbog čega ga više nije moguće ukloniti, a također metastazira u druge organe: pluća, jetru, trbušne organe, uzrokujući simptome njihovog oštećenja. Svijest je poremećena, pojavljuju se epileptični napadaji, halucinacije. Glavobolja je toliko značajna da borba s njom oduzima sve misli i vrijeme.

Simptomi koji bi trebali biti razlog posjeta neurologu:

• glavobolja se prvi put pojavila nakon 50 godina;
• glavobolja se pojavila prije 6 godina;
• glavobolja + mučnina + povraćanje;
• javlja se rano jutarnje povraćanje, bez glavobolje;
• promjene u ponašanju;
• umor brzo započinje;
• pojavili su se žarišni simptomi: asimetrija lica, pareza ili paraliza.

Dijagnostika

Samo neurolog može propisati pregled na sumnju na moždani tumor. Prvo će pregledati pacijenta, provjeriti njegove reflekse, vestibularne funkcije. Potom će biti upućen na pregled kod povezanih stručnjaka: oftalmologa (pregledat će mu fundus), ENT liječnika koji će ocijeniti sluh i miris. Elektroencefalografija će se ispitati kako bi se utvrdio fokus konvulzivne spremnosti i njezin stupanj aktivnosti. Istodobno s procjenom štete mora se postaviti dijagnoza koja otkriva mjesto i volumen tumora. Sljedeće metode će vam pomoći:

• Snimanje magnetskom rezonancom je metoda koja se može primijeniti na ljude bez metalnih dijelova tijela (pejsmejker, artroplastika zglobova, ulomci eksplozivnih naprava).
• CT skeniranje. U dijagnostici tumora na mozgu nije tako učinkovit kao pretraga MRI, ali se može izvesti ako se prva metoda ne može provesti..
• Pozitronska emisijska tomografija - pomaže razjasniti veličinu neoplazme.
• Magnetska rezonanca angiografija je metoda koja vam omogućuje ispitivanje žila koje hrane tumor. Ovo zahtijeva unošenje u krvotok kontrastnog sredstva koje će obojati i kapilare neoplazme..

Sve ove metode mogu samo "potaknuti" ideju o histološkoj strukturi tumora, ali precizno je odrediti kako bi se moglo planirati liječenje tumora mozga i prognoza, moguće je samo uz pomoć biopsije. Izvodi se nakon konstruiranja 3D modela mozga i tumora u njemu kako bi se sonda umetnula strogo u patološko mjesto (stereotaktička biopsija).

Paralelno s dijagnozom provode se i druge istraživačke metode kako bi se utvrdio stadij tumora: instrumentalna dijagnostika onih trbušnih organa u koje se neoplazma mozga metastazirala.

Liječenje tumora

Glavni tretman patologije je operacija za uklanjanje tumora. Moguće je samo ako postoje granice između neoplazme i netaknutih tkiva. Ako je tumor prerastao u meninge, to se ne može izvesti. Ali ako stisne važan dio mozga, ponekad se izvrši hitna operacija tijekom koje se ne uklanjaju sve novotvorine, već samo njezin dio.

Prije operacije provodi se priprema: uvode se sredstva (ovo je osmotski diuretik "Mannitol" i hormonalni pripravci "Deksametazon" ili "Prednizolon"), koji smanjuju edem mozga. Propisuju se i antikonvulzivni i lijekovi protiv bolova..

Zračenje terapijom može se provesti u cilju smanjenja volumena tumora i jasnijeg razlikovanja od zdravih područja u predoperativnom razdoblju. U tom se slučaju izvor zračenja može locirati i na daljinu i može se uvesti u mozak (za to vam je potreban i trodimenzionalni model i oprema koja može implantirati kapsulu s radioaktivnom tvari na zadane koordinate - stereotaktična tehnika).

Ako tumor blokira slobodan protok cerebrospinalne tekućine ili ometa kretanje krvi kroz žile, tada se kao predoperativni pripravak može izvesti mazanje - sustav fleksibilnih cijevi, koji će igrati ulogu umjetnih puteva cerebrospinalne tekućine. Slična operacija se izvodi pod kontrolom MRI..

Izravno uklanjanje tumora mozga može se izvesti:

• skalpelom;
• laser: isparit će mutirane stanice koristeći visoku temperaturu;
• ultrazvuk: tumor se raspada na male komade visokofrekventnim zvukom, nakon čega se svaki od njih uklanja negativnim pritiskom iz kranijalne šupljine. Moguće samo na potvrđenim benignim tumorima;
• radio nožem: osim isparavanja tumorskog tkiva, koje odmah zaustavlja krvarenje iz tkiva, obližnja područja mozga su ozračena gama zrakama.

Nakon uklanjanja tumora - ako postoje dokazi - može se provesti zračenje daleke prirode (to jest izvora zračenja koji se nalazi izvan tijela). Osobito je potreban ako formacija nije u potpunosti uklonjena ili postoje metastaze.

Zračna terapija počinje 2-3 tjedna nakon operacije. Provedeno 10-30 sesija, od 0,8-3 Gy svaka. Takav tretman, zbog teške podnošljivosti, zahtijeva medicinsku podršku: antiemetičke, lijekove protiv bolova, tablete za spavanje. Može se kombinirati s kemoterapijom.

Zadaća i kemoterapije i liječenja zračenjem je zaustaviti aktivnost tumorskih stanica (a to također utječe na zdravo tkivo), koje bi mogle ostati nakon operacije.

Operacija alternativa

Ako se tumor ne može ukloniti gore navedenim metodama, liječnici pokušavaju maksimizirati kvalitetu ljudskog života koristeći jednu ili kombinaciju nekoliko sljedećih metoda.

Radioterapija

Ovo drugo ime ima terapija zračenjem. Ako je nemoguće ukloniti tumor na mozgu, provodi se stereotaktično zračenje tumora i njegovih metastaza, kada se gama zrake šalju na patološka područja s više točaka. Takva intervencija planirana je korištenjem trodimenzionalnog modela mozga određenog pacijenta, a tako da zrake dobiju jasan fokus, glava je fiksirana u posebnoj maski od pleksiglasa.

Zračna terapija može se izvesti i kao brahiterapija, kada se izvor zračenja - opet uz pomoć stereotaksije - nalazi u fokusu. Možda kombinacija daljinskog zračenja i brahiteterapije.

Ako je tumor na mozgu sekundarno, potrebno je daljinsko ozračenje cijele glave, ali u nižim dozama nego u gornjem slučaju. Dlaka nakon toga ispada, ali nekoliko tjedana nakon završetka tretmana zračenjem raste natrag.

kemoterapija

Ova metoda uključuje unošenje u tijelo (najčešće - intravenski) lijekova koji će selektivno utjecati na tumorske stanice (razlikuju se od stanica zdravog tijela). Za to je važno pažljivo provjeriti tumor određivanjem njegovog imunohistotipa (identificirati specifične proteine ​​koji postoje samo u tumorskom tkivu).

Tijek kemoterapije je 1-3 tjedna. Intervali između uvođenja lijekova - 1-3 dana. Potrebna je dodatna podrška lijekovima kako bi se olakšala podnošljivost kemoterapijskih lijekova i ubrzao oporavak normalnih stanica tkiva nakon njih (koštana srž - najaktivnije dijelna struktura koja pridonosi obnovi ljudske krvi - gotovo uvijek je pod utjecajem kemoterapije).

Nuspojave kemoterapije: povraćanje, glavobolja, gubitak kose, anemija, pojačano krvarenje, slabost.

Ciljna terapija

Ovo je podvrsta kemoterapije nedavno izumljena. U tom slučaju u organizam se unose lijekovi koji ne suzbijaju diobu, ali oni koji blokiraju samo reakcije povezane s rastom upravo tumorskih stanica, zbog čega će toksičnost biti mnogo manja.

Za ciljanu terapiju tumora mozga koriste se sljedeći lijekovi:

• selektivno blokira rast krvnih žila koje hrane tumor;
• selektivno inhibitorni proteini koji upravljaju rastom tumorskih stanica;
• inhibitore enzima tirozin kinaze, koji u stanicama tumora moraju regulirati prijenos signala, njihovu podjelu i programiranu smrt.

Kombinirana uporaba zračenja i kemoterapije

Ako zajedno provodite daljinsko ozračivanje gama zrakama i uvedete lijekove koji inhibiraju diobu tumorskih stanica, prognoza se značajno poboljšava. Tako se kod liječenja tumora niskog stupnja kombinirane terapije trogodišnja stopa preživljavanja povećava s 54% na 73%.

Kriohirurgija

To je metoda koja se naziva kada je žarište tumora izloženo ekstremno niskim temperaturama, dok okolno tkivo nije ozlijeđeno. Ova vrsta terapije može se koristiti kao neovisno liječenje - za neoperabilne tumore koji rastu u susjedna tkiva; izvodi se i tijekom operacije - radi jasnijeg vida granica tumora.

Tumorsko tkivo može se zamrznuti pomoću krioapplikatora, koji se odozgo nanosi na patološki fokus. Kriopronda koja je ubačena duboko u fokus također se može koristiti..

Indikacije za kriohirurgiju su:

• tumor se nalazi duboko u važnim područjima mozga;
• više tumora (metastaze), smještenih duboko;
• tradicionalne kirurške metode se ne mogu primijeniti;
• nakon operacije, fragmenti tumora ostali su "zalijepljeni" na membrani mozga;
• tumori se nalaze u hipofizi;
• novotvorina pronađena u starijih osoba.

Koje su posljedice tumora mozga

Glavne posljedice tumora mozga uključuju:

1. Grčevi - trzanje udova ili njihovo istezanje uz oštro ispravljanje cijelog tijela, praćeno gubitkom svijesti. U tom se slučaju može pojaviti pjena iz usta, jezik se može ugristi, a konvulzije su često praćene zaustavljanjem disanja neko vrijeme. Ovo se stanje liječi antikonvulzivima..
2. Kršenje normalnog protoka cerebrospinalne tekućine, zbog čega se razvija hidrocefalus. Simptomi ove komplikacije su jaka glavobolja, povraćanje, grčevi, pospanost, mučnina, zamagljen vid i vrtoglavica. Slična komplikacija liječi se operacijom šanta, kada se u šupljinu kranijalnih cijevi instaliraju cijevi kroz koje će doći do odljeva cerebrospinalne tekućine. Više o simptomima hidrocefalusa.
3. Depresija je depresivno raspoloženje, kada nema želje za bilo kakvom aktivnošću, govor je usporen i reakcije su inhibirane. U takvim slučajevima koriste se psihoterapijske metode liječenja, a propisani su i antidepresivi (popis antidepresiva bez recepta).

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak osobe nakon kirurškog ili alternativnog liječenja tumora na mozgu ovisi o onim funkcijama koje su inhibirane. Dakle, u slučaju oštećenja motoričke funkcije, potrebna je masaža udova, fizioterapija, terapija vježbanjem. Ako je došlo do kršenja sluha, nastava se provodi kod audiologa, propisani su lijekovi za poboljšanje komunikacije između moždanih neurona.

Dispanzorsko računovodstvo

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je registriran kod neurologa. Svrha takvog računovodstva je provođenje mjera rehabilitacije, kao i otkrivanje relapsa na vrijeme. Trebate posjetiti neurologa (osim ako liječnik ne kaže drugačije) tri mjeseca zaredom, zatim šest mjeseci kasnije, zatim šest mjeseci kasnije, a zatim, ako nema promjena, jednom godišnje.

Prognoza

Ne postoji jedinstven odgovor na pitanje koliko živi s tumorom mozga. Ovdje su podaci različiti i ovise o nekoliko parametara. U kombinaciji s povoljnim histološkim tipom s ranim liječenjem, šansa za život pet godina doseže 80%. Ako histološka varijanta upozori na tumor velike malignosti, kao i ako se osoba kasno okrenula, šansa za život pet godina smanjuje se na 30%.

Petogodišnje preživljavanje prema WHO-u za 2012. godinu izgleda ovako:

Tumori u djece

Tumori mozga mogu se razviti u djece bilo koje dobi. Do 3 godine češće se bilježe astrocitomi, medulloblastomi i ependimomi. Meningiom i kraniofaringingiom gotovo nikada se ne javljaju.

Najčešće, moždani tumori rastu iz struktura smještenih u srednjoj liniji mozga i, ulazeći u moždane hemisfere, proširivaju se na 2-3 susjedna režnja. Često se u dječjim tumorima mozga nalaze mnoge male ciste - šupljine ispunjene tekućinom.

Prvi znakovi tumora u djece su:

• glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje
• pojava bijele trake sklere između šarenice i gornjeg kapka;
• grčevi u želucu.

U djece školske dobi glavobolja se pojavljuje ujutro, nakon što povraća malo olakšava, a prolazi i tijekom dana. Postoje umor, smanjen akademski učinak; dijete dolazi iz škole i pokušava leći.

Kasnije se pojavljuju žarišni simptomi: asimetrično lice, nestabilnost koraka, oslabljeno ponašanje, gubitak vidnog polja, halucinoza, kašnjenje u razvoju, poremećaj gutanja, anoreksija, zvonjenje u uhu.

Dijagnoza se sastoji u mjerenju opsega glave, nizu radiografskih snimaka, EEG-u, ultrazvuku mozga, MRI, karotidnoj angiografiji.

Glavni tretman tumora mozga kod djece je kirurški. Potpuno je moguće ukloniti meningiom, papiloma, astrocitom, ependimom, neuromu, neke adenomi hipofize. Preostali tumori su djelomično resecirani, nakon čega se može provesti ili kemoterapija ili (rjeđe) terapija zračenjem. Najčešće se zrače maligni gliomi, medulloblastomi, metastaze. Ependimomi i neuromi za x-zrake su neosjetljivi.

Za kemoterapiju koriste se lijekovi kao što su ciklofosfamid, fluorofur, metotreksat, vinblastin, bleomicin.