Miomi maternice - znakovi, simptomi i liječenje

Lipom

Miomi maternice - što je to. Vlaknaste formacije dominiraju među ginekološkim bolestima.

Zaobljene neoplazme koje parazitiraju unutar i na vanjskoj površini maternice, a sastoje se od vlaknastih mišića različitih veličina, nazvanih fibroidi

Tumorski čvorovi, koristeći decidualne stanice i povezujuće i montirajuće elemente miometrija kao hranjivog medija, uspješno rastu i napreduju, pružajući puno problema i problema svom vlasniku.

Velike veličine nodularnih tumora doprinose brzom povećanju veličine maternice, djelujući negativno na okolne unutarnje organe. Oni mogu blokirati donji segment (cerviks), pomaknuti ga s mjesta, izazivajući pritisak na crijeva ili mjehur, pasti u vaginu (čvor na nozi).

Neoplazme bilo koje veličine su dobroćudne prirode. Razvijaju se kod žena bilo koje dobne kategorije i prestaju se razvijati u menopauzi. Ovisno o stupnju fibroida maternice, simptomi bolesti i metode liječenja će se razlikovati..

Miomi maternice: što je to?

Uzroci fibroida maternice

Miomi maternice - simptomi i znakovi

Miomi maternice u pravilu nemaju karakteristične simptome u početnoj fazi i mogu ih se otkriti tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Svaki oblik bolesti ima svoje specifične znakove, koji se pojavljuju s rastom neoplazme..

Intersticijski oblik fibroida se očituje:


  • anemija i groznica s nedostatkom željeza;
  • menoragija (teška, produljena krvarenja tijekom menstrualnog ciklusa);
  • metroragija (teška, produljena krvarenja izvan menstrualnog ciklusa);
  • menometeroragija (zajednička menoragija i metroragija);
  • bolovi - stalni, periodični i grčevi, kako tijekom menstruacije, tako i prije nje.
Subserozni oblik se očituje:

  • menstrualna disfunkcija;
  • neovlašteni prekid trudnoće;
  • problemi sa začećem;
  • kršenje mjehura i crijeva;
  • primjećuju se stalni bolovi, čak i u mirnom stanju.
Submukozni (nožni) miomi su često asimptomatski, ali se mogu primijetiti:

  • hiperpolimeroreja (teška i dugotrajna menstruacija);
  • grčevi od bolova (tijekom stvaranja miomata)
Intraligamentarni oblik se može pojaviti:

  • ista menorrhagija i metrorrhagia;
  • bol koja zrači u donji dio leđa;
  • trudnoća problem.
Uz cervikalni oblik fibroida, simptomi se očituju:

  • blijedost i slabost;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • promjene u menstrualnom ciklusu ne nastaju.

Učinak fibroida na trudnoću

Myomatski tumori tijekom trudnoće nisu kobno stanje, ali predstavljaju određenu prijetnju i za buduću majku i za plod. Myoma može izazvati pobačaj ili uzrokovati procese koji uzrokuju cirkulacijski poremećaj uteroplacentalnog kruga (fetoplacentalna insuficijencija).

Kao rezultat takvih procesa, fetus gubi potrebnu količinu kisika i hranjivih sastojaka. Ovo je stanje zbog blizine nodularne formacije s djetetovim mjestom (placente), što prijeti preranom odvajanju posteljice, izaziva atoničko krvarenje i nesumnjivo dovodi do pobačaja.
Sama prisutnost fibroida i njegov rast nije osobito opasan. Puno je gore kad nekroza tkiva čvora uzrokuje uništavanje tumora. Takav postupak može uzrokovati - manifestaciju edema, cističnih formacija i jakog krvarenja u bilo kojem razdoblju trudnoće.

Čak i ako se proces prenošenja djeteta odvija na normalan način, to ne znači ništa, jer sama prisutnost miomatskih čvorova u maternici zauzima određeni prostor i ograničava normalan položaj i razvoj djeteta. Dijete se može roditi s različitim anomalijama - nedostatkom težine ili s deformiranom lubanjom. Ako je veličina obrazovanja velika, to može poslužiti kao preduvjet preranog rođenja..

Polovina trudnica s nodularnim tumorima mioma pati od dugotrajnog porođaja, jer nisu rijetki slučajevi u kojima su čvorovi mioma uzrokovali da dijete nije napušteno. Nodularne neoplazme često su preduvjet za carski rez. Prisutnost fibroida ne uzrokuje prekid trudnoće, ali takve trudnice moraju biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Dijagnostika

Ako tijekom ginekološkog pregleda pacijentica otkrije abnormalnosti maternice, dijagnoza se postavlja pomoću osnovnog dijagnostičkog programa koji se sastoji od:


  • iz detaljnih pretraga krvi;
  • ispitivanje markera tumora;
  • koagulacijska analiza;
  • analiza određivanja hormonskog profila;
  • histeroskopija - vizualizacija bazalnog sloja maternične membrane;
  • endoskopija i rendgen;
  • cervikoskopija i kuldoskopija;
  • računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom.
Prema tako detaljnoj dijagnozi, liječnik donosi najoptimalnije pojedine programe liječenja.

Liječenje fiterida maternice

Komplikacije fibroida maternice

Najvećim dijelom fibroidi ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, ali događaju se i o njima morate znati. Mogu se pojaviti komplikacije - anemija, uzrokujući smanjenje hemoglobina u krvi i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Čini se:


  • vrtoglavica i glavobolja;
  • umor i nesvjestica;
  • izdašna i produljena menstruacija - hiperpolimenoreja
Myoma može biti uzrok neplodnosti - mala veličina čvorova ne utječe na reproduktivnu funkciju žene, ali u određenim slučajevima mogu uzrokovati pobačaj u ranim fazama trudnoće, pa sve do neplodnosti. Brz rast novotvorina - ta činjenica dovodi do potpune ekscizije maternice.

Preventivne akcije

Prognoza liječenja

Ako izuzmemo česte slučajeve neplodnosti kod žena reproduktivne dobi, prognoza se može smatrati povoljnom. Ali, kako vas ovaj problem ne zabrinjava, nemojte zanemariti preglede ginekologa.

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, tada biste trebali potražiti savjet ginekologa.

Materne fibroide

Materni fibroidi su neoplazme slične tumoru koji se sastoje od vezivnog tkiva i lokalizirane su u šupljini maternice. ICD-10 kod D25 ovaj fenomen definira kao bolest dobroćudne prirode. Patologija ima kapsulu i sastoji se od glatkog mišićnog tkiva ili tijela maternice. Veličina materničnog čvora je od nekoliko milimetara do desetaka centimetara. Položaj, količina i trend rasta su odlučujući čimbenici u raznolikosti patologije.

Myoma karakterizira spor rast i odsutnost simptoma u ranim fazama razvoja. Najčešće se dijagnosticira kod žena koje su navršile trideset i pet godina. Myoma se rijetko transformira u rak.

Vrste miomatskih čvorova ovisno o broju

Slijedeće vrste fibroida razlikuju se ovisno o broju čvorova u maternici:

  • Pojedinac ima najviše dva tumora različite veličine.
  • Mnoštvo podrazumijeva najmanje tri miomatska čvora koja se nalaze izvan i unutar maternične šupljine. Radikalno uklanjanje svih čvorova nije moguće. S kirurškom intervencijom uklanjaju se samo tumori velike veličine, na preostalu se primjenjuje metoda očekivane taktike.
  • Uz miješani miom, dominantni čvor tvori se u šupljini maternice, dok se preostali čvorovi ne povećavaju. Cilj kirurga tijekom kirurške intervencije je upravo veliki tumor, ostali su osjetljivi na terapiju lijekovima. Nedostatak ove metode liječenja je da nakon operacije postoji rizik od recidiva.

Pojedinačni miom: sorte

Ova vrsta tumora lako se utvrđuje prisutnošću jednog ili dva čvora unutar ili na površini maternice. Ovisno o prirodi, prirodi i lokalizaciji određuju se vrste neoplazme:

  • Nodularni fibroidi se dugo razvijaju bez simptoma i otkrivaju se slučajno tijekom ginekološkog pregleda. Pojava obrazovanja je popraćena boli tijekom snošaja, bogatim gubitkom krvi i poremećenim funkcioniranjem reproduktivnih organa pacijenta.
  • S intersticijskim miomom opaža se lezija šupljine i grlića maternice. Formacija raste unutar maternice i trbušne šupljine, utječući na sloj miometrija. Postoji više čvorova. Ženska bolest ove vrste najčešće se nalazi kod pacijenata koji su navršili trideset pet godina. Rani simptomi karakteriziraju pojava upalnih procesa u području zdjelice i ispuštanje sluznice iz genitalnog organa. Dostigavši ​​deset centimetara, tumor komprimira unutarnje obližnje organe.
  • Uz submukoznu raznolikost primjećuje se brzi razvoj čvora i akutna bol. Među uzrocima pojave su česti pobačaji, zarazne bolesti reproduktivnih organa i prekomjerna količina hormona estrogena.
  • S subseroznim oblikom fibroida nema poteškoća u dijagnosticiranju, jer čvorovi brzo rastu i dostižu velike veličine. Brzo mokrenje, zatvor i pojava hemoroida postaju prilika za podvrgavanje ginekološkom pregledu na prisustvo subseroznog čvora. Patologija se smanjuje u veličini i spontano se nestaje tijekom početka menopauze. Najčešći uzrok bolesti je sam pobačaj..
  • Uz intraligamentarni miom, ozbiljna kršenja nastaju u anatomskoj strukturi unutarnjih organa male zdjelice. Tijekom menstrualnog ciklusa nema kvarova ili jakog krvarenja, ali ova vrsta tumora dovodi do komplikacija tijekom trudnoće.
  • Neodređeni leiomiom nastaje kao posljedica kasnog početka ženskog reproduktivnog razdoblja, mehaničkih i kemijskih učinaka na reproduktivne organe i hormonalne neravnoteže.
  • Tumor grlića maternice lokaliziran je u mišićnom sloju cerviksa. Teško je predvidjeti razvoj rastućih fibroida i stopu porasta veličine. Osjećaji boli protežu se ne samo do maternične šupljine, već i do regije jajnika, donjeg dijela leđa i genitalnih organa. Patologija grlića maternice je opasna jer deformira šupljinu i vrat maternice, čime prekida trudnoću u ranim fazama i uzrokuje neplodnost. Moguće je identificirati ovu bolest u kasnijim fazama, pomoću ginekološkog pregleda. Ako tumor maternice predstavlja prijetnju za život pacijenta, vrat maternice se uklanja zajedno s tumorom.

Višestruka fibroida: sorte

Ova se patologija očituje u obliku pojave brojnih čvorova u maternici ili na šupljini reproduktivnog organa. Osnova zasebnog čvora su vezne i mišićne komponente. Žene u dobi od trideset godina spadaju u rizičnu skupinu za nastanak bolesti. Višestruka fibroida javlja se kod 20% ženske populacije.

Primjećuju se sorte prema mjestu miomatskog čvora:

  • Sambukozni miom nalazi se ispod sluznice i raste unutar maternice. Čak i mali tumor može donijeti opipljivu nelagodu i bol pacijentu. Navedena vrsta fibroida uzrok je obilnih krvarenja, pa ženama treba transfuzija krvi tijekom operacije. Uz miome tipa sulkus, pacijent pati od neplodnosti, anemije i redovitog gubitka krvi. Myoma uzrokuje prerano rođenje i pobačaj.
  • Subserozni tumor karakterizira brz rast i bezbolnost u ranoj fazi razvoja. Čvor ima nogu i nalazi se u mišićnom tkivu maternice. Patologija pritiska na obližnje unutarnje organe i ometa njihovo funkcioniranje, rastući u smjeru trbušne šupljine. Asimptomatska priroda bolesti otežava dijagnozu i dovodi do kasnog traženja liječničke pomoći..
  • Tumor intramuralno-subserozne sorte nalazi se na površini maternice, izbočen za nekoliko centimetara. Čvorovi rastu i unutar maternice i prema trbušnoj šupljini. Za tumor su karakteristične male veličine - od nekoliko milimetara do tri centimetra.
  • Intramuralni simptomatski leiomioma lokaliziran je u mišićnom tkivu maternice i raste prema trbušnoj šupljini. Višestruki tumori ove vrste mogu se nalaziti u grliću maternice i u isthmusu. Bolest prati bol u trbuhu, koja se proteže donjeg dijela leđa, teške menstruacije i pojave intermenstrualnih razdoblja. Patologija vrši pritisak na rektum i mjehur, uzrokujući zatvor kod problema s mokrenjem. Ako se dogodi nekroza materničnog čvora, pacijentica izlučuje krvne ugruške iz genitalnog organa i pojavljuju se simptomi intoksikacije.
  • Fibromyoma je neoplazma okruglog oblika, koja se sastoji od glatkog mišićnog tkiva. Tumor raste pod utjecajem hormonskih promjena i može doseći nekoliko desetaka kilograma. Promjer tumora varira od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara. Miomi ove vrste su pojedinačni ili višestruki.

Adenomioza s višestrukim miomima

Zabilježeni su brojni slučajevi pojave višestrukih fibroida u kombinaciji s adenomiozom u ginekologiji. Pojava ove bolesti komplicira simptomatski tijek fibroida i prepun je ozbiljnih komplikacija u budućnosti..

Adenomioza se manifestira u obliku klijanja sluznice maternice u glatki mišićni sloj. Kombinacija dviju bolesti javlja se u bolesnika u dobi od 25 do 45 godina. Prekomjerna klijavost sluznice uzrokuje upalu unutarnjih organa male zdjelice, smeđi i žuti iscjedak iz vagine nakon menstruacije, bol tijekom odnosa i osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha.

Pojava dvije patologije istodobno uzrokuje rani pobačaj, traumu tijekom operacije i prisutnost fibroida s adenomiozom u rođaka.

uzroci

Uglavnom se fibroidi javljaju u odraslih žena koje su dosegle reproduktivnu dob. Uzroci bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoje teorijske pretpostavke o ovoj temi. Medicinske studije potvrđuju utjecaj spolnih hormona na pojavu patologije i na njen razvoj u početnoj fazi. Ima utjecaj na razvoj bolesti hormona estradiola i hormona rasta.

U žena starijih od četrdeset godina dolazi do prekomjerne proizvodnje hormona prolaktina, zbog čega tumor počinje napredovati. Brzina rasta i razvoja izravno ovisi o razini estrogena i progesterona. Stoga su liječnici skloni vjerovati da uzrok pojave tumora maternice leži u neispravnosti spolnih hormona. Patologija, koja se povećava i postaje u kasnoj fazi razvoja, hormoni ne utječu, stoga terapija lijekovima u ovoj fazi nije uvjerljiva..

Značajan utjecaj na napredovanje fibroida ima metabolizam tkiva reproduktivnih organa. Prisutnost trombocita i epidermalnih tkiva u materničnim slojevima potiču patogenezu rasta neoplazme.

Miomatski čvorovi mogu se pojaviti kao rezultat pothranjenosti i nezdravog načina života pacijenta. Prekomjerna konzumacija masne, slatke i začinjene hrane dovodi do metaboličkih poremećaja, raznih bolesti probavnog trakta i, kao rezultat, do povećanja tjelesne težine. Gojaznost doprinosi pojavi bolesti reproduktivnih organa. Rast tumora potiče ovisnost o alkoholu, duhanu i drogama, smanjujući imunitet pacijenta.

Kemijski i fizički učinci na ženske reproduktivne organe važni su: brojni pobačaji, curettage, postavljanje kontracepcijskih spirala i neprofesionalna kirurška intervencija doprinose stvaranju mikropukotina u šupljini maternice. Oštećena sluznica stijenke reproduktivnog organa uzrokuje pojavu materničnih izraslina.

Ne zadnju ulogu u pojavi patologije igra stanje ženske psihe. Znanost o psihosomatici potvrđuje izravan utjecaj psihičke komponente na fizičko stanje osobe. Popularna psihoterapeutkinja Louise Hay vjeruje da se uslijed nakupljanja nezadovoljstva, negativnih sjećanja, bijesa i zavisti može javiti fibromiom, što je isključivo mentalna bolest. Česti stresovi, nesanica, živčana napetost, depresija s vremenom i odsutnost pozitivnih emocija povećavaju rizik od benigne patologije reproduktivnih organa.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti:

  • genetska predispozicija;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • dijabetes melitus i hipertenzija;
  • rani početak menopauze;
  • upalni procesi reproduktivnih organa;
  • pokušaji samoliječenja u slučaju bolesti unutarnjih organa male zdjelice.

Simptomi bolesti

Nije teško prepoznati fibroide maternice u kasnom stadiju bolesti, jer je prvi simptom početka patologije teško krvarenje. Dijagnoza u ranoj fazi predstavlja poteškoće u vezi s asimptomatskom patologijom. Kako čvorovi rastu, primjećuju se sljedeći znakovi prisutnosti patologije:

  • neredovita menstruacija;
  • pojava intermenstrualnog razdoblja;
  • smeđa i žuta sluznica iz vagine nakon menstruacije;
  • pojava anemije kao posljedica redovitog gubitka krvi;
  • brojni pobačaj i nemogućnost začeća;
  • oticanje donjeg dijela trbuha;
  • pojava boli u zdjelici i donjem dijelu leđa tijekom fizičke aktivnosti;
  • mrlja i oštra bol tijekom snošaja.

Simptomi se pojavljuju kada se dosegne veliki čvor. Patologija se može otkriti u ranoj fazi razvoja pregledom profila pacijenta.

Uspostavljanje dijagnoze

Samo liječnik može otkriti ovu bolest tijekom ginekološkog pregleda ili korištenjem modernih dijagnostičkih metoda. Primjenjujući ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, možete dobiti predodžbu o tome kako izgleda patologija. Liječnik će moći saznati detaljne podatke o stanju, veličini, lokaciji patologija maternice i utvrditi stupanj oštećenja sluznice maternice. Također možete izdvojiti podatke o stanju protoka krvi unutar materničnih čvorova.

Točna dijagnoza dobiva se polaganjem pregleda pomoću računalne tomografije. Metoda istraživanja omogućuje vam dobivanje trodimenzionalne slike koja prikazuje granice, veličinu i lokalizaciju anomalije maternice. Ispitivanje je pripremni korak za operaciju, budući da operacija zahtijeva točne podatke o strukturi i mjestu patologije.

liječenje

Ginekologija i kirurgija postigli su veliki napredak u uklanjanju patologija reproduktivnih organa. Uz pomoć minimalno invazivne intervencije, hormonske terapije, netradicionalnih metoda i profesionalnih kirurških zahvata, postalo je moguće liječenje fibroida bez daljnjih komplikacija uz zadržavanje sposobnosti rađanja djece.

Indikacije za radikalno uklanjanje čvorova:

  • teški gubitak krvi;
  • patologija doseže velike veličine i vrši pritisak na unutarnje organe, čime ometa njihovo normalno funkcioniranje;
  • dopuštene veličine naznačene za uklanjanje tumora su više od tri centimetra;
  • zatvor i nekontrolirano mokrenje;
  • deformacija unutarnjih organa male zdjelice;
  • oštri i bolni bolovi u donjem dijelu trbuha.

S nekrozom miomatoznih čvorova naznačeno je radikalno uklanjanje maternice i obližnjih organa ako je anomalija prešla u susjedna tkiva.

Vrsta uklanjanja

Otkrivši gore navedene simptome, pacijent se hitno priprema za operaciju. Prije postupka liječnik uzima u obzir stupanj oštećenja sluznice maternice, vrste tumorskih formacija, mjesto rasta tumora i individualnu netoleranciju na lijekove.

Razmislite o sljedećim načinima uklanjanja materničnog čvora.

Hirurška intervencija tradicionalna je proračunska opcija i već se dugo koristi u medicinskoj praksi. Sposobnost kirurga da rodi dijete ovisi o profesionalnosti kirurga. Razvijene su različite podvrste kirurške intervencije: laparotomija, histerektomija, laparoskopija, miometomija i histeroskopija.

laparotomija

Pomoću metode laparotomije moguće je ukloniti čvorove koji se nalaze na dubini od deset centimetara u šupljini maternice. Ovom operacijom se uklanjaju traume reproduktivnih organa i nekontrolirano krvarenje iz maternice.

Ishod operacije u potpunosti ovisi o pripremnom stadiju: pacijentica treba proći opći test krvi, ćelije maternice radi citološkog pregleda, podvrgnuti se izdvajanju urografije i očistiti vaginu neposredno prije operacije. Temeljit pregled pomaže odrediti fazu razvoja čvora, veličinu, stanje unutarnjih organa male zdjelice i odabrati mjesto za rez na šupljini.

laparoskopija

Pomoću laparoskopije, kirurg spašava maternicu, potpuno uklanjajući sve izrasline tumora sa svog zida. Pripremna faza je primanje hormonskih lijekova šest mjeseci prije operacije. Lijekovi smanjuju veličinu patologije i sprječavaju obilno krvarenje tijekom operacije. Upotreba hormonskih lijekova zabranjena je s subseroznom patologijom. Dopuštene dimenzije za abdominalnu operaciju - pet ili sedam centimetara.

Liječnik ne smije raditi operaciju ako:

  • Nakon hormonske terapije, ne primjećuju se značajne promjene veličine tumora..
  • Otkrivena je upala jajnika i mokraćnog mjehura.
  • Otkrivene su zloćudne anomalije unutarnjih organa u blizini.
  • Brojne pojave miomatoznih čvorova koji se nalaze na sluznici maternice.
  • Pacijent s prekomjernom težinom.
  • Otkrivene su bolesti respiratornog sustava i zatajenje jetre.

Tijekom operacije moguće su ozljede, a na mjestu postupka ostaju ožiljci, ožiljci i mrlje.

Histerektomija

U teškim slučajevima primjenjuje se histerektomija koja zahtijeva radikalno uklanjanje reproduktivnog organa. Prognoza nakon postupka je razočaravajuća: pacijent neće moći imati djecu. Zajedno s maternicom uklanja se susjedno tkivo obližnjih organa u slučaju širokog širenja tumora. Ekstremni zahvat treba izvesti za akutnu bol u području zdjelice, abnormalno non-stop krvarenje i prolaps maternice kroz vaginu.

Postoperativno razdoblje traje tri tjedna. Pacijent je u bolnici i uzima lijekove protiv bolova. Odmah nakon uklanjanja reproduktivnog organa pacijentu se propisuju hormonalni lijekovi, jer spolni hormoni zaustavljaju proces sinteze.

histeroskopija

Histeroskopija je dizajnirana za uklanjanje tumora nalik tumoru ne više od pet centimetara. Za postupak se koristi medicinski instrument histeroskop. Operacija se izvodi ako postoji noga i pokretljivost miomata.

Tijekom postupka reproduktivni organ ostaje netaknut, ali šanse pacijenta da zatrudni su oštro smanjene. Prednosti operacije su u tome što je uklanjanje brzo, pacijent izgubi minimalnu količinu krvi, a razdoblje rehabilitacije ne traje više od sedam dana.

Myomectomy

Myomectomy se izvodi tijekom trudnoće radi uklanjanja čvorova bilo koje veličine. Hitna kirurška intervencija preporučuje se kod velikog gubitka krvi, bolova u donjem dijelu trbuha i u prisustvu ugrušaka krvi tijekom mokrenja radi spašavanja fetusa. Patologija se eliminira carskim rezom kod pacijenata koji su navršili trideset godina.

Maternica i jajovod se čuvaju ako čvorovi ne dosegnu goleme veličine i ne ometaju rad susjednih organa. Preporučljivo je izvršiti operativni zahvat zbog multiple miomatoze. Nakon operacije, pacijent prolazi kroz dugo razdoblje rehabilitacije, uključujući ograničenje tjelesne aktivnosti, uzimanje lijekova protiv bolova i dijetu.

Ostali tretmani

Alternativne metode isključuju kiruršku intervenciju i mogu ukloniti patologiju uz pomoć medicinskog tretmana, maloinvazivne intervencije i netradicionalnih metoda. Liječenje tumora lijekovima uključuje tromjesečni hormonalni tečaj. Uspjeh ove metode ovisi o stupnju oštećenja sluznice maternice i mišića. U ranoj fazi razvoja bolesti hormonalni lijekovi uzrokuju regresiju patologije.

Minimalno invazivna intervencija uključuje embolizaciju arterija maternice. Embolizirajući lijekovi ubrizgavaju se u maternice arterija probijanjem donjeg dijela trbuha. Emboli začepljuju žile, ometajući prehranu materničnih čvorova. Nakon nekog vremena, tumor umire i, prolazeći duž grlića maternice, rađa se kroz vaginu. Šest mjeseci nakon operacije, žena ima priliku zatrudnjeti.

Da biste smanjili bol i upalne procese, dopušteno je koristiti alternativne metode. Učinkovite su tinkture kamilice, tisućljeća i borove šume. Preporučljivo je svakodnevno praviti komprese od soka od aloe, sirovog krumpira i soli. Liječnici ne preporučuju liječenje fibroida isključivo nekonvencionalnim metodama i potražiti liječničku pomoć, jer ljekovito bilje nije uvijek učinkovito.

Savjet ginekologa

Uzroci tumora nisu u potpunosti utvrđeni, ali liječnici savjetuju da vode zdrav način života i redovito prolaze ginekološke konzultacije.

Kliničke preporuke liječnika:

  • pratiti hormonsku ravnotežu u tijelu;
  • prebaciti se na pravilnu prehranu;
  • čim se pojavi prvi simptom prisutnosti patologije, trebao bi biti hitan ginekološki savjet.

Ginekolozi ne preporučuju započinjanje bolesti i samo-liječenje, jer posljedice mogu biti kobne.

Materne fibroide

Miomi maternice - kronična bolest tijela maternice, koja se očituje rastom jednog ili više čvorova sličnih tumoru u njegovim mišićnim slojevima. Kao rezultat toga, veličina maternice se povećava, njen oblik se deformira. To dovodi do neugodnog simptoma - patološkog krvarenja, učestalog mokrenja, bolova u donjem dijelu trbuha i zdjelice, poremećene reprodukcije. Ali to se ne događa uvijek - znakovi fibroida maternice kod žena ovise o broju čvorova, kao i o njihovoj veličini. U više od polovice slučajeva, miomatični čvorovi su malih dimenzija i ne manifestiraju se ni na koji način.

Bolest je vrlo česta. Prema statistikama, do dobi od 45 godina do 70-80% žena pati od mioma.

Taktika liječenja ovisi o stadiju tumora, brzini njegovog rasta i dobi pacijenta. Uključuje konzervativne i kirurške metode. Asimptomatski tečaj zahtijeva samo redovito nadgledanje od ginekologa.

Uzroci bolesti

Myoma je hormonski ovisna bolest. To znači da čvorovi rastu kao odgovor na učinke ženskih spolnih hormona, posebno progesterona i estrogena. Stoga se javlja kod žena samo reproduktivne dobi. Međutim, najčešće se razvija u kasnom reproduktivnom i predmenopauzalnom razdoblju. Mali i srednji čvorovi s početkom menopauze imaju tendenciju regresiranja ili se, kako ljudi kažu, rastvaraju. U žena, nakon menopauze, fibroidi se mogu pojaviti kao odgovor na uzimanje lijekova koji sadrže estrogen.

Ne postoje znanstveni dokazi koji bi pouzdano potvrdili da je uzrok razvoja fibroida hormonalni poremećaj. U mnogih bolesnika čvorovi se javljaju na pozadini normalnih hormonskih pokazatelja. To znači da ova hormonski ovisna bolest nije hormonski povezana.

Utvrđena je određena nasljedna ovisnost, međutim, također je nemoguće govoriti o izravnom utjecaju nasljednog faktora ove bolesti..

Postoje faktori rizika:

  • kasnije menarche;
  • veliki broj pobačaja;
  • teški menstrualni protok;
  • upalne bolesti genitalnog područja;
  • ciste na jajnicima;
  • produljeni nepismeni odabir kontracepcije;
  • disfunkcija jetre;
  • odsutnost rađanja i dojenja do 30 godina;
  • prekomjerna težina;
  • poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
  • sjedilački način života;
  • stres.

Međutim, danas je nemoguće pouzdano utvrditi uzrok fibroida i vjerojatnost njegovog razvoja u određenoj ženi.

Klasifikacija miomatskih formacija

Tijelo maternice sastoji se od mišićnog sloja i sluznice koja ga usmjerava iznutra.

Miomatozne lezije lokalizirane su u vezivnom tkivu mišića. Fokus njihovog rasta je jedna neispravna stanica, koja podliježe određenim promjenama i počinje se dijeliti brže od susjedne.

Kao rezultat toga, nastaje miomatski čvor - lokalna akumulacija nasumično isprepletenih vlakana glatkih mišića. U prosjeku se njegove dimenzije kreću od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Međutim, ponekad postoje neoplazme vrlo velikih veličina. Neki teže nekoliko kilograma..

Miomatske stanice praktički ne degeneriraju u maligne. To se događa u manje od 1% slučajeva..

Pažnja! Čak i brzi rast fibroida nije znak njegove zloćudnosti.

Fibroidi maternice mogu se nalaziti u različitim slojevima. Prema tim znakovima čvorovi su podijeljeni u sljedeće vrste:

  • Submukozni ili submukozni - raste u šupljini maternice. Može u potpunosti strpiti prema unutra, napola ili manje.
  • Intramuralno ili intramuskularno - nalazi se unutar zida organa.
  • Subserozni ili subperitonealni - strši izvana (u peritoneum).

Među tim vrstama postoji i miom koji raste na stabljici..

Simptomi fibroida maternice

Iako bolest ima visok stupanj širenja, ipak se oko 35-40% pacijenata susreće s teškim simptomima - u ostalom je to asimptomatsko.

  • Teška i dugotrajna menstruacija.
  • Ugrušci u menstrualnoj krvi.
  • Osjećaj pritiska u području mjehura.
  • Često mokrenje.
  • Bol u donjem dijelu trbuha.
  • Povećanje trbuha.
  • Seksualna bol.

S velikim neoplazmama nastaju komplikacije.

Česti uključuju razvoj anemije uzrokovane teškim i produljenim menstrualnim krvarenjem.

Poremećaj reproduktivne funkcije - obično se javlja intramuralnim rasporedom čvora. U ovom slučaju, poteškoće nastaju s početkom trudnoće, jer čvorovi sprječavaju učvršćivanje fetalnog jajeta na sluznici maternice. Također može uzrokovati pobačaj..

Rijetka komplikacija je oslabljena funkcija obližnjih organa: mjehura i rektuma.

Dijagnostika

Liječnik može posumnjati na fibroid maternice na temelju pritužbi pacijenta i nakon ginekološkog pregleda u slučaju povećanja veličine organa.

Prije toga, stupanj razvoja bolesti bio je u korelaciji sa tjednima trudnoće, na osnovu povećanja pacijentove maternice. To se događalo iz vremena kada nije bilo ultrazvučne dijagnoze. Sada definicija vrste „fibroida koja odgovara 8-9 tjedana trudnoće“ služi kao pokazatelj veličine fibroida, ali nije dijagnostički kriterij.

Pouzdano dijagnosticirati bolest moguće je samo rezultatima ultrazvučnog pregleda. Ultrazvučno snimanje omogućuje vam točno određivanje veličine čvorova, njihove lokacije i vrste. Potrebno je da, kad se dobije rezultat, uzist liječnik napravi ne samo opis čvorova, već i shematski crtež maternice s njihovim položajem i veličinom svakog.

To je važno za dežurnog liječnika kada planira daljnje liječenje. Na primjer, da biste točno razumjeli kako ukloniti neoplazme. Ili je moguće da pacijentica zatrudni ovim rasporedom čvorova.

Budući da se ultrazvuk ne može uvijek nositi s prevelikim formacijama i jako povećanom maternicom, u nekim je slučajevima uz ultrazvuk propisan i MRI.

Histeroskopija je jedan od dodatnih dijagnostičkih alata. Ovo je endoskopski pregled kada se sonda s kamerom umetne u materničnu šupljinu i pregleda iznutra. Potreba za ovom metodom ne javlja se često.

Liječenje fiterida maternice

Embolizacija maternice (EMA)

Ovo je minimalno invazivna i prilično sigurna metoda, koja se sastoji u blokiranju protoka krvi u miomatske čvorove. Kao rezultat toga, oni ne primaju hranjivu prehranu i regresiraju nekoliko sati..

U ovom se slučaju rezovi ne izvode. Tvar koja sadrži emboli ubrizgava se u bedrenu arteriju cijevi - male kuglice koje poput plute blokiraju protok krvi.

Ovo je metoda potpuno očuvanja organa. Razina ozbiljnih komplikacija kada se koristi je oko 1%.

Postoje izražene nuspojave. Ovo su bolne senzacije u donjem dijelu trbuha nekoliko sati, koje zahtijevaju ublažavanje lijekova protiv bolova. Nekoliko dana mogu se pojaviti mučnina, povraćanje, groznica, poremećeno mokrenje.

Metoda je indicirana za žene reproduktivne dobi s miomom s teškim simptomima..

Hirurške metode

Najveći broj kirurških operacija u području ginekologije događa se upravo kod maternice. Hirurški uklonite čvorove na maternici i samoj maternici, u slučaju da druge vrste liječenja nisu bile učinkovite.

Myomectomy

Uklanjanje miomatskih čvorova uz očuvanje organa.

Način rada obično ovisi o vrsti čvorova:

  1. Hysteroscopic. U ovom slučaju rez nije napravljen. Uklanjanje se vrši resektoskopom, koji se ubacuje kroz vaginu. Ova vrsta operacije je moguća samo uz submukozalni raspored čvorova.
  2. Laparoskopska Operacija se izvodi pomoću laparoskopa kroz nekoliko punkcija u trbušnoj šupljini..
  3. Abdominalna. Reznice se rade na trbuhu i maternici. Ova vrsta operacije koristi se za multipli miom. Iako je ovo najinvazivnija intervencija s dugim razdobljem oporavka, ona se odnosi i na operaciju očuvanja organa..

Najprikladnije je uklanjanje makroskopskih miomatoloških masa srednje veličine (promjera od 2 do 5 cm), dok ne narastu do velikih veličina. To značajno komplicira njihovo liječenje i može dovesti do potrebe za histerektomijom..

Histeremija (potpuno uklanjanje maternice)

Ekstremna mjera kojoj bi se trebalo pribjegavati samo u slučaju jakih simptoma i vrlo velike veličine organa, kao i ako druge metode ne uspiju.

Operacija se također izvodi laparoskopskom, histeroskopskom ili abdominalnom metodom..

Obično se koristi za žene nakon 40 godina koje već imaju djecu..

Sve ove vrste kirurških zahvata izvode se pod općom ili epiduralnom anestezijom..

Terapija lijekovima

kontracepcijska Može smanjiti krvarenje i privremeno stabilizirati rast malih čvorova.

Lijekovi koji uzrokuju privremenu menopauzu. Tijekom primjene (obično 6 mjeseci), čvorovi se smanjuju, no nakon otkazivanja brzo rastu na svoje bivše, a ponekad i na velike veličine. Potpuna regresija fibroida moguća je samo vrlo malom veličinom.

Intrauterusni uređaj Mirena. Zahvaljujući učinku na endometrij uklanja simptom - obilno menstrualno krvarenje.

Navedeni lijekovi su simptomatski i nemaju trajni terapeutski učinak..

Krioterapija (zamrzavanje čvorova).

FUZ-ablacija (daljinsko isparavanje usko fokusiranim ultrazvučnim snopom).

To su nove metode s malo dokaza. Stoga se ne primjenjuje široko.

Pažnja! Suplementi, uključujući indol, pijavice, refleksologiju, biljnu medicinu - ne liječe fibroide maternice.

Moderni pristupi liječenju

Koje će metode koristiti liječnik, ovisi o mnogim čimbenicima.

Moderni koncept liječenja fibroida maternice:

  • Miomi maternice zahtijevaju liječenje samo ako je naznačeno.
  • Terapija ne bi trebala biti teža od same bolesti.
  • Pristup liječenju trebao bi biti što očuvaniji organ..
  • Liječenje treba pružiti najuporniji učinak..
  • Usredotočite se na održavanje reproduktivne funkcije, čak i ako žena sada ne planira trudnoću.

Simptomi i liječenje fibroida su međusobno povezani. Prilikom odabira terapije, morate odgovoriti na sljedeća pitanja:

  • Da li mioma ometa ženin život.
  • Koji i gdje su točno otkriveni čvorovi.
  • Rastu li oni.
  • Planira li žena trudnoću i kada.
  • Starost bolesnika.

Budući da mioma ne degenerira u rak i u oko 60% slučajeva se ni na koji način ne manifestira ili su simptomi beznačajni, ne biste trebali ženu podvrgavati liječenju, a još više kirurškoj intervenciji. Preporuke nekih liječnika da uklone miom samo zato što jest, potpuno su neopravdane, da ne spominjemo uklanjanje cijelog organa. Zdravlje pacijenata može više patiti od radikalnog liječenja nego od malih fibroida.

Uz asimptomatski tečaj, preporučuje se podvrgnuti ultrazvuku svakih 6-12 mjeseci i promatrati dinamiku.

Međutim, ako čvorovi neprestano rastu od mjerenja do mjerenja, to je također razlog za liječenje..

Ali ako je žena u predmenopauzi, dok je rast fibroida i simptomi umjeren, liječnik može odabrati stav čekanja i vidjeti.

Nakon menopauze proizvodnja spolnih hormona prestaje i mioma propada. S teškim razdobljima, u ovom slučaju, spirala Mirena može se propisati kao simptomatsko liječenje.

Ako žena planira trudnoću, važno je razumjeti koliko čvorovi mogu ometati to - deformiraju li oblik maternice, hoće li spriječiti da se oplođeno jaje pričvrsti na njegove zidove, hoće li brzo rastući čvorovi ometati razvoj fetusa. Ako su ti čimbenici isključeni - možete zatrudnjeti s miomom.

Ako neoplazme dovedu do neplodnosti i pobačaja, potrebno je liječenje - embolizacija ili mioktomija. Važno je uzeti u obzir da je miom bolest s vjerojatnošću recidiva. Stoga je preporučljivo provesti takvu intervenciju ako žena planira trudnoću u kratkom roku. Ako će to odgoditi za nekoliko godina, postoji šansa da čvorovi ponovno narastu.

prevencija

Za prevenciju bolesti važno je isključiti sve što ženu dovodi u rizičnu skupinu - stres, anemija, venska zagušenja u području zdjelice, nepismena kontracepcija, upalni procesi, pobačaji.

Stoga će mjere preventivnih mjera biti sljedeće:

  • normalan san;
  • pravilna prehrana;
  • održavanje optimalne težine;
  • tjelesna aktivnost;
  • redoviti seksualni život;
  • pravodobno liječenje bolesti ženskog genitalnog područja;
  • očuvanje trudnoće i dojenje najmanje 4-6 mjeseci.

Također, za prevenciju fibroida važno je na vrijeme realizirati reproduktivnu funkciju. Optimalno, ako se prvo rođenje dogodi u otprilike 22 godine, a drugo u 25 godina. Kasna prva rođenja dovode do preranog starenja miocita (mišićnih stanica), što znači smanjenje sposobnosti maternice istezanjem i kontrakcijom i sklonost stvaranju čvorova.

Miomi maternice nisu samo podložni korekciji, ali ne spadaju u opasne bolesti. Da bi liječenje fibroida bilo najučinkovitije, važno je na vrijeme prepoznati. Stoga se redovite posjete ginekologu odnose i na preventivne mjere..

Materne fibroide

Miomi maternice - bolest koja, prema Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, pogađa oko trećine žena. S ovom patologijom, čvorovi iz glatkog mišićnog tkiva formiraju se u zidu organa. U miomima nema zloćudnih stanica, nisu opasne po život, ali mogu izazvati neke simptome, probleme s trudnoćom..

"Ultrazvuk je pokazao da imate fibroide u maternici" - ove riječi žene često zabrinjavaju. Zapravo, sve nije tako zastrašujuće.

Uzroci fibroida maternice

Nekad je bilo da su fibroidi maternice benigni tumor koji raste zbog neravnoteže između ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona. Moderna znanost zna da to nije tako. Znanstvenici i liječnici su prisiljeni priznati: trenutno se ne mogu nazvati točni uzroci razvoja fibroida maternice. Postoje dvije teorije:

Embrionalna teorija tvrdi da se kršenja događaju i prije nego što se djevojčica rodi. Činjenica je da stanice glatkih mišića u zidu maternice fetusa sazrijevaju relativno kasno - do 38. tjedna trudnoće. U crijevima i mjehuru ti se procesi dovršavaju do 16. tjedna. Zbog kasnog sazrijevanja glatko mišićno tkivo maternice duže ostaje u nestabilnom stanju, stoga ima veći rizik od poremećaja koji dovode do mioma.

Traumatska teorija kaže da oštećenje miometrija nastaje već tijekom života. Višestruka razdoblja, curenje i pobačaji, upalne bolesti, netočno djelovanje opstetričara tijekom porođaja mogu dovesti do toga..

Miomi maternice se ne razvijaju zbog hormona, ali utječu na njen rast. Miomatski čvorovi gotovo se nikada ne javljaju kod djevojčica prije prve menstruacije i smanjuju se nakon menopauze.

Rizik od razvoja fibroida maternice povećava se s nekoliko čimbenika:

  • Dob. Bolest pogađa 40-60% žena u dobi od 35 godina i 70-80% do 50. godine.
  • Prva razdoblja u ranoj dobi.
  • Nasljedstvo. Rizici se povećavaju ako su fibroidi maternice dijagnosticirani u bliskoj rodbini..
  • Pretežak.

Miomi se često javljaju kod žena koje nikada nisu rodile. Rizici se smanjuju ovisno o broju trudnoća i porođaja.

Vrste maternice

Zid maternice je nalik sendviču, čije je "punjenje" upravo mišićnim slojem. Unutar šupljine organa obložen je sluznicom (endometrij), izvana je prekrivena seroznom membranom (perimetrijom). Miomatski čvorovi mogu narasti prema unutra ili prema van, ovisno o tome oni su podijeljeni u tri vrste:

Subserozni fibroidi rastu na vanjskoj površini organa, na širokoj bazi (poput udaranja) ili na nozi (poput gljive). Često ne uzrokuju simptome..

Submukozni fibroidi strše u šupljinu tijela. Oni su najproblematičniji, jer najčešće uzrokuju krvarenje i probleme u trudnoći. Submukozne fibroide dijelimo na tri vrste:

  1. Nulta vrsta - potpuno se nalazi u materničnoj šupljini.
  2. Prva vrsta - strše u tjelesnu šupljinu na pola.
  3. Druga vrsta - izvesti manje od trećine.

Intramuralni fibroidi nalaze se unutar mišićnog sloja, mogu rasti više prema materničnoj šupljini, prema van ili u sredini.

Odvojeni cervikalni fibroidi.

Simptomi fibroida maternice

Većina žena ne osjeća simptome, a nije ni svjesna da ima miom maternice. Često se dijagnoza postavlja slučajno, tijekom ultrazvuka iz drugog razloga. Postoje situacije kada žena ima krvni test, otkriva se anemija (smanjena razina hemoglobina), a daljnje ispitivanje pokazuje da su razlog obilna razdoblja zbog fibroida maternice.

Najčešća tri simptoma su:

  1. Obilno, produljeno (više od tjedan dana), bolna razdoblja.
  2. Ako je mioma velik, komprimira mjehur i rektum. Postoje problemi sa stolicom i mokrenjem. Žena se može žaliti da ima stalne opstipacije, često povlači mokrenje.
  3. Povećanje trbuha događa se i kod velikih maternica. Žene često ne pridaju veliku važnost ovom simptomu, vjeruju da su se jednostavno oporavile.

Bol u donjem dijelu trbuha, nogama i donjem dijelu leđa, bol tijekom snošaja i drugi simptomi rjeđe su prisutni i obično su uzrokovani drugim popratnim bolestima.

Miomi maternice NIJE maligni tumor. Ali onkološke bolesti mogu očitovati slične simptome, tako da morate posjetiti ginekologa i podvrći se pregledu.

Što je opasno od fibroida maternice?

Mnogo je mitova u vezi s tim rezultatom. Čak i neki ginekolozi i dalje vjeruju u njih, iako se već duže vrijeme provode ozbiljna znanstvena istraživanja, i sve točke o.

Glavna zabluda je "s vremenom će se fibroidi sigurno pretvoriti u rak." A iz ovoga slijedi zaključak - "strašan tumor treba što prije ukloniti". U stvari, fibroidi maternice nemaju nikakve veze s rakom. Maligni tumori miometrija nazivaju se leiomiosarkomi. Uzroci njihove pojave su nepoznati, a nema dokaza da se to može dogoditi zbog fibroida maternice..

Miomatski čvorovi degeneriraju u maligni tumori ne češće od normalnog miometrija.

Drugi uobičajeni mit kaže da žena s fibroidom maternice neće moći zatrudnjeti. Zapravo, to još uvijek nije uvijek tako. Čak i ako miom uzrokuje neplodnost ili pobačaj, u većini slučajeva to se može ispraviti liječenjem.

Neki ginekolozi iz "stare škole" zastrašuju žene, kažu da sada ne mogu ići u kupke, salate za sunčanje, opustiti se u toplim zemljama, ići u teretanu, masažu i fizioterapiju i seksati se. Dokazano je da to nije tako. Žena s fibroidima maternice može voditi pun, aktivan život ako nema jakog krvarenja.

Nijedan od ovih čimbenika neće dovesti do činjenice da čvorovi počinju naglo rasti. Općenito, rast fibroida maternice je nepredvidiva stvar. U svakom se slučaju ne može reći kako se bolest ponaša dinamično, bez obzira na stil života kojega se žena pridržava i bez obzira na ograničenja kojih se pridržava. Stoga je važno redovito podvrći ultrazvuku i pratiti stanje čvorova.

Na primjer, u jednom istraživanju, žene s fibroidima maternice promatrane su godinu dana. Rezultati su bili vrlo različiti. U nekim su se čvorovi za to vrijeme smanjili za 25%, u drugim su se povećali za 138%.

Što je uistinu opasna fibroida maternice? Neke žene razviju komplikacije:

  • Anemija - smanjenje hemoglobina u krvi zbog jakog krvarenja. Manifestira se u obliku blijedosti, povećanog umora, slabosti, glavobolje i vrtoglavice.
  • Neki fibroidi maternice dovode do neplodnosti i pobačaja..
  • Žene s fibroidima maternice imaju 2–2,5 puta veću vjerojatnost da će imati menopauzalni sindrom, kompleks simptoma koji se pojavljuje malo prije, tijekom i nakon menopauze.

Što je liječenje fibroida maternice od strane modernih ginekologa?

U modernoj ginekologiji promijenilo se ne samo razumijevanje mehanizma razvoja fibroida maternice, već i pristupi njegovom liječenju. Koriste se različite metode, svaka od njih ima svoje prednosti i naznake. Prije svega, morate shvatiti treba li žena liječenje. Ako su fibroidi maternice mali, ne rastu i ne uzrokuju simptome, opažanje u dinamici je dovoljno.

Dakle, trebate liječiti ženu s miomom maternice ako:

  1. Postoje jedan od tri simptoma o kojima smo razgovarali gore..
  2. Posljednja dva ili tri ultrazvuka izvedena u intervalima od 4 do 6 mjeseci pokazala su da mioma neprestano raste.
  3. Žena želi roditi dijete, a miom može ometati nastanak, noseći trudnoću.

kirurgija

Budući da su se ranije maternice fibroidi smatrali tumorom (iako benignim), borili su se protiv njega radikalno. Često su liječnici odmah sugerirali da ženama ukloni maternicu. „Planirate li više zatrudnjeti? Zašto vam je potrebna ova torba s čvorovima? " Ranije ste to mogli čuti od liječnika često. A ako tako kaže suvremeni ginekolog - bolje je držati se podalje od njega. Operacija kirurškog uklanjanja maternice (histerektomija) je ekstremna mjera, dopuštena je kad je potpuno nemoguće učiniti drugačije.

Maternica je potrebna ne samo za podmlađivanje potomstva. Ovo tijelo obavlja u ženskom tijelu i druge važne funkcije. Nakon uklanjanja maternice razvija se sindrom post-histerektomije, prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Druga opcija za operaciju je mioktomija. Tijekom operacije kirurg uklanja samo fibroide, maternica ostaje na mjestu, a žena može u budućnosti zatrudnjeti. Kirurška intervencija može se izvesti na različite načine: incizijom, probijanjem (laparoskopski), pomoću robotskih uređaja, bez proreza kroz vaginu.

Posljedice uklanjanja fibroida maternice i trudnoće

Nakon miometomije simptomi fibroida maternice nestaju, žena može zatrudnjeti i roditi dijete. Ali glavni nedostatak kirurškog liječenja je visoki rizik od recidiva. Nakon 4–5 godina, otprilike polovica žena koje su operirane ponovno će imati fibroid. Stoga je operacija indicirana u slučajevima kada žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti, a ne negdje kasnije.

Ostali uvjeti pod kojima se može izvršiti uklanjanje fibroida:

  • Ako je liječnik siguran da se tijekom operacije šupljina maternice neće otvoriti, a organ se neće morati ukloniti.
  • Ako na maternici nije ostalo mnogo velikih ožiljaka.

Međutim, čak i jedan ožiljak može stvoriti probleme tijekom trudnoće i postati indikacija za carski rez. Druga moguća komplikacija su adhezije, zbog kojih se može razviti neplodnost. Da ne spominjemo činjenicu da svaka kirurška intervencija uključuje određene rizike. Posljednjih godina popis indikacija za momektomiju znatno je smanjen, jer su se pojavile nove, minimalno invazivne tehnike.

Suvremena metoda liječenja fibroida maternice - EMA

Postupak koji se naziva embolizacija maternične arterije - skraćeno EMA - postoji već nekoliko desetljeća, ali je postao relativno raširen u liječenju fibroida maternice. Zbog nje je čak i neki ginekolozi liječe s nepovjerenjem. No, znanstvene studije uvjerljivo su dokazale da je ovo učinkovita i sigurna metoda, te je pogodna za većinu žena s fibroidima maternice kojima je prikazano liječenje.

Suština postupka je u tome što se, pod nadzorom rendgenskih zraka, u posudu ubacuje kateter koji hrani miom maternice, a kroz nju poseban embolirajući lijek. Ovaj lijek sastoji se od mikroskopskih čestica koje začepljuju lumen malih žila. Miomatozni čvor prestaje primati kisik i hranjive tvari, umire i zamjenjuje ga vezivno tkivo. Ako se fibroid nalazi unutar organa šupljine na nozi, odvaja se i ide van.

Embolizacija maternice ima neke prednosti u odnosu na kirurško liječenje fibroida:

  • Ovo je neinvazivni postupak. Nema potrebe za anestezijom. Bez incizije - kateter se ubacuje u femoralnu arteriju malim ubodom u gornji dio bedara.
  • Ne postoji rizik od komplikacija povezanih s operacijom.
  • Nakon EMA-e brzo dolazi do oporavka. Drugi ili treći dan nakon zahvata, žena se otpušta kući.
  • Period rehabilitacije je puno kraći nego nakon mioktomije.

A najvažnija stvar je rezultat. Studije pokazuju da 98% žena nakon EMA-e ne treba nikakve dodatne tretmane. Istodobno, nakon miometomije, ženama se propisuju hormoni zbog velike vjerojatnosti recidiva fibroida..

Rizik od recidiva nakon EMA je manji od 1%. Ako se miomatozni čvor ponovo otkrije, postupak se može ponoviti.

Embolizacija maternice je poželjno liječenje fibroida ako žena planira dugotrajnu trudnoću ako se u maternici nađe mnogo čvorova.

Zašto ginekolozi ne govore uvijek ženama o ovoj vrsti liječenja? Prvo, neki su sami liječnici slabo informirani o postupku EMA zbog mioma. Oni djeluju na principu "što ako to još uvijek nije dobro shvaćeno i opasno". Iako, kao što smo već rekli, nema razloga za takve misli: učinkovitost i sigurnost EMA dokazane su u ozbiljnim kliničkim studijama.

Drugo, nemaju svi liječnici EMA opremu, a niti sve klinike imaju opremu za njezinu primjenu. Ginekolozi rade na starinski način i nerado upućuju "svoje" pacijente drugim stručnjacima.

Što učiniti ženi kojoj je dijagnosticirana fibroida maternice? Postanite dobro informirani pacijent. Na Internetu možete pronaći puno informacija o embolizaciji arterija maternice. Ako vaš grad nema stručnjaka koji obavlja ovu vrstu liječenja, možete doći u europsku kliniku ili dobiti udaljenost konzultacija s našim liječnikom - za to pošaljite rezultate studija na naš e-mail.

Pomažu li lijekovi?

Liječenje fibroida maternice lijekom je moguće, ali indikacije za njegovu uporabu su ograničene. Preporučljivo je koristiti samo jedan lijek - ulipristal acetat. Blokira receptore hormona progesterona i zaustavlja rast fibroida. Čvorovi se smanjuju u 60% slučajeva. Preporučuje se provođenje dva ili tri ciklusa liječenja u intervalima od 2 mjeseca, uz redovito ultrazvuk i praćenje rasta čvorova.

Takva terapija je indicirana samo za mlade žene s fibroidima maternice do 3 cm, a njegov je nedostatak to što ima samo privremeni učinak. Nemoguće je predvidjeti kada, nakon tečaja liječenja, ponovno počinje rast mioma.

Postoje li učinkovite mjere prevencije fibroida maternice?

Budući da su točni uzroci bolesti nepoznati, ne postoje učinkovite metode prevencije..

Rizici su smanjeni kod žena koje imaju nekoliko djece. Ali, naravno, zaštita od fibroida maternice daleko je od prvog na popisu razloga zbog kojih žene planiraju trudnoću, a to nije presudan faktor.

Najvažnija mjera su redoviti odlasci ginekologu i ultrazvuk. Oni pomažu dijagnosticirati fibroid maternice na vrijeme, procijeniti njegovu veličinu u dinamici i saznati kada je potrebno liječenje..

Ginekolog Dmitrij Mihajlovič Lubnin, prvi liječnik u Rusiji koji je obranio tezu o korištenju embolizacije arterija maternice za liječenje fibroida maternice, djeluje u europskoj klinici. Naš liječnik već dugi niz godina prakticira EMA i zna sve sitnice postupka, vođenje žena nakon njega. Zakažite sastanak s Dmitrijem Mihajlovičem u Europskoj klinici.