Trebam li se testirati na markere raka i hoće li mi pomoći utvrditi imam li rak?

Od raka nitko nije siguran. Nedavno smo napisali da ni zdrav način života, ni pravilna prehrana, ni liječnički pregled neće pomoći u smanjenju rizika. Međutim, ako se rak otkrije u ranim fazama, tada su šanse za potpuno oporavak mnogo veće. Zbog toga mnogi redovito podvrgavaju pregledima, uključujući takozvane tumorske markere. Da vidimo što je to i da li ti markeri zaista pomažu u otkrivanju raka..

Što je tumor marker?

Onkomarker je analiza koja pokazuje različite događaje koji se događaju u biološkom sustavu. Ovo može biti krvni test, serum, masno tkivo. U laboratoriju se proučava da li sadržaj određenih tvari ne prelazi maksimalno dopuštene vrijednosti. To jest, tumorski markeri su tvari koje tijelo proizvodi kao odgovor na tumorski proces. U pravilu su to proteini i proteinski kompleksi s ugljikohidratima. U praksi samo trebate uzeti rutinsku pretragu krvi, urina, sline ili druge biološke tekućine.

Koliko su ovi testovi

U redovnoj klinici takvi testovi se ne mogu napraviti. Obično ih nude komercijalni laboratoriji i dijagnostički centri. Analiza je skupa, u prosjeku košta oko tisuću rubalja. U klinikama Petrozavodsk, raspon je od 300 rubalja do 2000 rubalja za jednu analizu. U klinikama možete napraviti testove na nekoliko vrsta antigena kako biste otkrili razne onkološke bolesti - ponekad i do 20 komada. Dakle, zadovoljstvo nije jeftino.

Treba li svatko napraviti takav test?

Stručnjaci ne preporučuju trošenje novca na markere tumora. Obično su propisani za potvrdu već postavljene dijagnoze. Ovo je više pomoćni alat koji ako je potrebno koristi specijalist, a ne način da se razjasni vaš status ili da se nadzire napredak liječenja. Pored toga, takvi testovi ne jamče točan rezultat..

I zašto se markeri raka ne mogu točno pokazati imam li rak?

Rak je vrlo različit. Neki markeri tumora mogu ukazivati na jednu vrstu, a neki na nekoliko. Međutim, ne postoje markeri koji bi otkrili sve vrste raka u ranim fazama. Pored toga, postoje situacije kada nekancerogene bolesti mogu dovesti do negativnog odgovora na test za biljege tumora. Na primjer, marker raka jajnika CA 125 može se povećati ne samo tumorima ili upalnim bolestima jajnika, već, na primjer, s oštećenom funkcijom jetre, upalnim bolestima grlića maternice i same maternice. Osim toga, neće svi ljudi s određenom vrstom raka imati odgovarajuće tumorske markere. Za postavljanje dijagnoze karcinoma potrebni su i drugi testovi. Na primjer, biopsija.

Kakva se analiza može učiniti umjesto testa markerima tumora?

Ako se jako bojite od raka, tada ne biste trebali samo testirati, već i razgovarati s terapeutom. Opsesivne misli o raku kod zdrave osobe mogu govoriti o karcinofobiji.

Ali ako vaše sumnje nisu neutemeljene (na primjer, loša nasljednost), vrijedi podvrgnuti se genetskom testiranju. Primjerice, takvo je istraživanje provela Angelina Jolie. Odlučila se na preventivnu operaciju (od glumice su joj uklonjene mliječne žlijezde i jajnici) kada je otkrila da su njezini bliski rođaci umrli od raka dojke i jajnika.

Najčešći tipovi raka kod žena su karcinom dojke i jajnika koji se otkrivaju mutacijama u genima BRCA1 i BRCA2. Kod muškaraca ovo je PSA test (opći prostatički specifični antigen) koji ukazuje na karcinom prostate. Usput, nedavna ispitivanja pokazala su da razina PSA ne pruža uvijek pouzdanu osnovu za pokretanje dijagnostičkih mjera. Stoga sada liječnici preporučuju uzimanje PSA samo nakon savjetovanja s urologom.

Također možete napraviti genetske testove za mutacije gena koji uzrokuju rak debelog crijeva, melanom, rak pluća i procijeniti različite čimbenike rizika u smislu genetske predispozicije. Na primjer, rizik od nastanka raka kada pušite ili jedete prženu i dimljenu hranu.

Kome treba genetski test??

Raditi takve testove vrijedi i one čija je rodbina imala rak. Mnogi slučajevi onkologije rezultat su genetskih mutacija koje se nasljeđuju, posebno ako je bilo nekoliko takvih epizoda, kao i vrsta raka, rođak se razbolio prije dobi od 50 godina, bilo je tumora u svakom od uparenih organa ili u nekom specifičnom.

Ako je genetičko testiranje pokazalo predispoziciju za sindrom nasljednog tumora, idite do dobrog onkologa i razgovarajte s njim o izgledima. Možda će biti potrebna preventivna operacija, ali samo specijalist može prosuđivati nakon temeljite dijagnoze.

Je li moguće raditi takve testove besplatno?

Ponekad postoje posebni programi Ministarstva zdravstva koji pomažu u dobivanju besplatnog pregleda. Ali to se događa prilično rijetko. Genetsko testiranje može se obaviti u privatnim klinikama. U prosjeku košta 3-4 tisuće rubalja za žene i do tisuću rubalja za muškarce.

Koji još testovi raka postoje??

Postoji niz drugih studija koja pomažu u utvrđivanju raka nekog organa. Na primjer, za određivanje raka pluća, preporučuje se računalna tomografija s malim dozama. CT s malim dozama preporučuje se osobama dobne skupine od 55 do 80 godina i koji istodobno imaju 30-godišnju povijest pušenja ili prestati pušiti prije ne više od 15 godina.

Za probir raka dojke preporuke su tradicionalne - za žene koje nisu izložene riziku za karcinom dojke, obavezna mamografija nakon 50 godina svake dvije godine. Uz povećanu gustoću tkiva dojke potrebno je, pored mamografije, obaviti i ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Za otkrivanje raka crijeva preporučuje se kolonoskopija, što je dovoljno učiniti svakih pet godina, počevši od 50. godine života, ako nema pritužbi i opterećene nasljednosti za ovu bolest

Mlade djevojke trebaju biti pregledane na rak grlića maternice. Ovo je jednostavan bris za onkocitologiju (PAP test) mora se uzeti od 21. godine. Pored toga, potrebno je napraviti test na humani papiloma virus (HPV).

Bilo bi lijepo pokazati madeže i druga pigmentirana oštećenja kože dermatologu jednom godišnje, pogotovo ako ste u riziku: imate lijepu kožu, bilo je slučajeva raka kože ili melanoma u obitelji, bilo je slučajeva opeklina od sunca ili ste ljubitelj posjećivanja solarija.

Kako saznati rizične faktore?

Ako ste u nedoumici želite li napraviti genetske testove, prođite posebno kreirani internetski test na web stranici Instituta za istraživanje N. Onkologija Petrova. Treba odgovoriti na pitanja o načinu života, zdravlju članova obitelji, nasljednim problemima. Naravno, vaše web mjesto neće otkriti rak, ali reći će vam koliko je opravdan vaš strah od bolesti.

Imam rak? 8 naivnih pitanja o onkologiji

Rak je okružen nevjerojatnom količinom mitova i zabluda. Ali da biste se zaštitili od užasne bolesti, morate neprijatelja upoznati osobno. Pokušajmo odgovoriti na najčešća pitanja o raku.

Naš stručnjak je onkolog-hematolog, član Europskog društva za medicinsku onkologiju (ESMO), kandidat medicinskih znanosti Mihail Laskov.

AIF zdravlje: Ako je opći test krvi i urina normalan, tada definitivno nema raka?

Mihail Laskov: Jao, nije tako. Do određenog trenutka, prisutnost tumora ne može utjecati na izvedbu opće analize krvi i urina. I općenito, usredotočite se na takve testove za dijagnozu raka

nije dozvoljeno. Ova istraživanja pokazuju samo opće stanje tijela, na primjer, prisutnost upalnih procesa, promjene u sastavu krvi, koje mogu biti posljedica niza bolesti, u rasponu od obične prehlade i završavajući s karcinomom. Stoga, ako postoje odstupanja u općem krvnom testu, bit će potrebne dodatne studije kako bi se razumio njihov uzrok..

Štoviše, čak ni krvni test za tumorske markere ne može se koristiti za otkrivanje raka. Povećanje tumorskih biljega može biti posljedica upale u raznim organima i drugih uzroka koji nisu povezani s karcinomom. S druge strane, mnogi zloćudni tumori ne prate rast tumorskih markera. Odnosno, ovi su testovi potrebni samo za procjenu učinkovitosti liječenja određenih vrsta raka, kad je dijagnoza već postavljena.

- Koji je rak najčešći? Koji su najopasniji tumori??

- Najčešći tipovi raka u svijetu su rak pluća, crijev, rak kože, rak dojke kod žena i rak prostate kod muškaraca. Po broju umrlih na prvom mjestu je karcinom pluća. Do sada je tumor na mozgu i rak gušterače vrlo teško liječiti. A najniža stopa smrtnosti zabilježena je kod raka bazalnih stanica.

- Zašto neki otkrivaju rak u ranim fazama, dok drugi - u kasnijim fazama, kad se ništa ne može učiniti?

- Izraz "rak" objedinjuje stotine različitih tumora koji se različito ponašaju: neki se brzo razvijaju, drugi se polako razvijaju. Stoga, čak i redoviti pregledi ne jamče da će se tumor dijagnosticirati u ranoj fazi. Uostalom, pregledi se provode s određenom periodičnošću, pa se događa da prolazni i agresivni oblici raka do trenutka prolaska sljedećeg probira već prođu. Osim toga, vrlo se malo vrsta raka može otkriti liječničkim pregledom, pa čak i to nije uvijek.

Međutim, to ne znači da rutinski pregledi nisu potrebni. Neke su studije vrlo informativne i mogu otkriti rak čak i prije pojave simptoma bolesti. Takve studije uključuju PAP test za otkrivanje raka grlića maternice, test okultne krvi fekalija, kolonoskopiju ili sigmoskopiju za otkrivanje raka crijeva.

- Rak uvijek boli?

- Ne. Mnoge vrste raka u ranim fazama su asimptomatske. A bol se može pojaviti iz različitih razloga koji nisu povezani s onkologijom. Isto se odnosi i na druge znakove upozorenja: oštar gubitak težine, mučnina i groznica, iako mogu pratiti rak, ali nemoguće je dijagnosticirati samo ove simptome. Činjenica je da ne postoji niti jedan točan znak zloćudnog tumora, stoga je dijagnoza raka teška čak i stručnjacima.

- Rak je bolest moderne civilizacije? Dok nije bilo mobitela i mikrovalne pećnice, ljudi nisu dobili rak.

- Ovo nije istina. Maligni tumori su uvijek proganjali ljude. Dakle, rak dojke, želuca, kože i neke druge vrste raka opisani su u spisima Hipokrata. A starost najstarijeg karcinoma na kosti ljudskog stopala koju su otkrili arheolozi iznosi više od milijun i pol godina.

Druga je stvar što se s razvojem medicine životni vijek osobe neprestano povećava, a dijagnostički alati postaju napredniji, pa se bilježi više slučajeva zloćudnih tumora. Prije toga, mnogi ljudi jednostavno nisu živjeli od raka i umirali su iz drugih razloga, a liječnici nisu uvijek mogli pronaći tumor.

Što se tiče zračenja mobitela i mikrovalne pećnice, veza između ovog zračenja i razvoja karcinoma još nije dokazana..

- Ako vodite zdrav način života, pravilno jedete i ne pušite, definitivno neće biti raka?

- Jao, još uvijek nije utvrđen točan uzrok pojave zloćudnih tumora. Jasno je da ih ima puno i oni su individualni za različite vrste malignih tumora. Poznato je samo nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od raka. I nisu svi povezani sa načinom života. Dakle, naslijeđene genetske mutacije povezane su s određenim vrstama karcinoma (na primjer, neki oblici raka dojke su nasljedni).

Ali to ne znači da možete prestati pratiti sebe. Primjerice, dokazano je da ljudi s prekomjernom težinom rizikuju 13 vrsta raka, stoga pokušajte ne prejesti i više se kretati. Loše navike također povećavaju rizik od bolesti: odnos između raka i pušenja dobro je proučen, štoviše, govorimo ne samo o karcinomu pluća, već i o nekim drugim tumorima.

- Rak je bolest starijih osoba?

- To je dijelom točno. S godinama se povećava rizik od dobivanja raka. Tijekom godina u tijelu se nakupljaju razne propasti što može dovesti do stvaranja tumora. Ali, nažalost, mladost uopće nije 100% jamstvo zaštite od raka, jer se maligni tumori nalaze i u djece. Štoviše, poznati su slučajevi kada se tumor formirao u fazi embrionalnog razvoja kod nerođene djece.

- Rak je rečenica? Izlječenje zauvijek neće uspjeti, prije ili kasnije bolest će se vratiti?

- Uspjeh u liječenju zloćudnih tumora ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij bolesti. Često nakon liječenja dolazi do potpunog oporavka. Vjerojatnost recidiva ovisi o vrsti raka i ispravnosti liječenja. Relapsi se javljaju u različito vrijeme, a to ovisi i o bolesti. Na primjer, u slučaju leukemije, izostanak relapsa u roku od tri do pet godina sugerira da vjerojatnost povratka bolesti nije veća od rizika od raka kod zdrave osobe.

Simptomi raka: prvi znakovi onkologije

Svi koji su ikada u svojoj obitelji ili među bliskim prijateljima iskusili obrazovanje o raku, znaju koliko je važno na vrijeme postaviti dijagnozu kako bi se započelo pravovremeno liječenje. Ponekad oni koji su bili pored osobe koja boluje od raka razviju pojačanu anksioznost i tada se koriste Medicinska enciklopedija i traže simptome raka. Na kraju krajeva, čovjek želi spriječiti bolest ili je barem „uhvatiti“ na samom početku.

Simptomi raka

Nespecifični simptomi raka često uključuju:

Oštar gubitak težine;
Mamurluk;
Noćno znojenje;
Otečeni limfni čvorovi;
Opće slabost.

Primjećujući takve simptome u sebi, pacijenti ponekad pokušavaju odmah otići onkologu i, nažalost, pogriješe, jer je prvi liječnik koji pregledava osobu s nedefiniranom dijagnozom terapeut. Ako bi ljudi koji su se liječili od raka nabrojali simptome koji su ih počeli upozoravati, zvanično bi nazvali gubitkom apetita i stalnim osjećajem umora. Ali isti simptomi prate bolesnike koji pate od neuroze, ponekad i gastritisa. Mnoga neugodna stanja prate prilično bezopasne benigne tumore..

Stoga, prvo što treba učiniti ako ustanovite „simptome raka“ u sebi - posavjetujte se s nadležnim liječnikom opće prakse, liječnikom opće prakse. Jer onkolog dijagnosticira s osnovanom sumnjom na rak ili liječi one koji već imaju dijagnozu..

Kako mogu potvrditi dijagnozu ako utvrdite simptome raka??

Za početak, ne možete sami dijagnosticirati. Ako nemate medicinsko obrazovanje, onda ste, najvjerojatnije, uzeli drugu bolest kao simptom raka. Problem je što rak nema specifične simptome, na temelju kojih bi liječnik, ne gledajući testove i druge studije, mogao sa sigurnošću reći "ovo je rak". Čak se i rak kože (za koji ne samo svi znaju melanom, ali i druge vrste, na primjer, mnogo manje agresivan karcinom bazalnih stanica) postavlja ne samo na temelju ispitivanja, čak i ako se koristi dermatoskop. Liječnik može posumnjati u melanom, ali tek nakon histološkog pregleda dijagnosticira se rak ili ga ne dijagnosticira. S drugim vrstama raka još je manje očito..

Činjenica je da rak svakog organa, pa čak i maligne formacije jednog organa, mogu se uvelike razlikovati ne samo u histološkoj, već i u kliničkoj slici. Štoviše, vrlo malo malignih bolesti nekako će se očitovati u početnoj fazi. Većina počinje gnjaviti pacijenta, postignuvši dovoljno veliku veličinu, široku distribuciju i u fazi pojave metastatskih lezija. Vrijedno je priznati da medicina nema pouzdan način da se apsolutno bilo koji rak isključi u ranoj fazi, pa je potraga za simptomima raka, a ne razuman liječnički pregled, samo način da povećate svoje fobije.

Kako ne propustiti simptome raka?

Postoji samo jedan izlaz. Točnije, nekoliko važnih točaka koje će vam omogućiti da živite s mišlju „Ja radim sve kako ne bih propustila ozbiljnu bolest“ (a nije samo rak opasan).

Redovni pregledi kod liječnika opće prakse. U idealnom slučaju, to je isti liječnik kojem vjerujete, koji dobro poznaje cijelu vašu medicinsku povijest.

Prolazak godišnjeg liječničkog pregleda. Potražite medicinsku ustanovu u kojoj pristup liječničkom pregledu neće biti formalni. I izbjegavajte one koji upravo sugeriraju da isključite simptome raka. Savjet "proći sve onokarkere" siguran je znak da komunicirate s nekvalificiranim stručnjakom, jer onomarkeri, s rijetkim iznimkama, nisu dijagnostički kriterij. U medicini se koriste za kontrolu bolesti s već postavljenom dijagnozom, za procjenu učinkovitosti liječenja. Ne postoji jasno utvrđena „norma“ u pokazateljima markerskih tumora. Neki od njih mogu se povećati s upalom, neki će biti vaša individualna norma..

Što bi trebao biti razlog da ne odgodite posjet liječniku i odete bez obzira na to kako ste prošli liječnički pregled?

Kada ići liječniku?

Bol Bol sama po sebi nije simptom raka. Bilo koji organ može biti bolestan iz više razloga, od kojih neke nije uvijek moguće uspostaviti. Naravno, niti jedan slučaj boli u nogama, jer ste ga vjerovatno ugurali uoči, nije opasan simptom. Ali za redovite bolove u leđima treba pomoć stručnjaka. Znači li to da je bol u leđima simptom raka? Ne. Vjerojatnost susreta s izbočenjima ili kili je puno veća. Ali redovita kronična bol ne smije se samoliječiti..

Neoplazme. Ljudi ih zovu "udarci", "bubrenje", "loptice", koje se "kotrljaju pod kožom". Postoji li neka "lupina" povezana sa simptomima raka? Naravno da ne. U ljudskom tijelu postoji ogroman broj "bezopasnih" češera, koji se uklanjaju tijekom planirane operacije ili promatraju. Ateromi, higrome, lipomi, ciste - sve ove "kuglice" ne prijete ljudskom životu. Neki od njih mogu samo privremeno, prije početka liječenja, smanjiti njegovu kvalitetu. Ali svaki od njih trebao bi posjetiti liječnika. Jedino mjesto na kojem ne biste trebali sami tražiti češljeve je mliječna žlijezda. U posljednje vrijeme liječnici su odustali od prakse „samopregleda“, jer je teško da osoba bez medicinskog obrazovanja razlikuje tijekom palpacije (na dodir) prirodnu strukturu mliječne žlijezde (režnjeva) od neoplazme. U ovom slučaju, bolje je vjerovati mamologu. Ako vam nešto ipak smeta, grudi su oštro promijenile oblik, pojavila se veličina iscjedaka iz soka, vidljivo je crvenilo ili „izbočina“, ne biste trebali samoliječiti i nanositi listove kupusa. Posavjetujte se s mamologom. Vrijedi ponovno napomenuti da nisu sve novotvorine u dojci simptomi raka. Tamo se formiraju i ciste i fibroadenomi. O prirodi tumora može se prosuditi tek nakon provođenja svih pregleda koje će liječnik propisati. Ako se sumnja na rak, bit će propisana operacija i histologija će dati konačan odgovor..

Povećani limfni čvorovi. Uvećani limfni čvorovi ne pripadaju simptomima raka, jer su limfni čvorovi filtri u tijelu koji se mogu upaliti (i to najčešće čine) bilo kojim virusom ili bakterijama. Čak i ozbiljno povećani limfni čvor, što može biti vrlo zastrašujuće, ponekad govori ne o raku, nego o upali. Rak najčešće metastazira na limfne čvorove, ali je opasno ne samo povećati ih, već i promijeniti strukturu. Stoga, ako ste se osjećali zbog limfnog čvora, nemojte se uznemiriti, ali svejedno biste ga trebali pokazati liječniku.

Submandibularni limfni čvorovi najčešće se povećavaju zbog problema sa zubima ili kroničnih bolesti, pogoršanja bolesti ENT organa.
Inguinalni limfni čvorovi mogu se povećati zbog problema u genitourinarnom području.
Aksilarni limfni čvorovi također se ponekad povećavaju kao odgovor na viruse.

Povećani limfni čvorovi nisu simptomi raka! Ali razlog za posjet liječniku.

Što učiniti ako voljena osoba stalno traži simptome raka?

Za početak, pokušajte ga ne kriviti. Mnogi, suočeni sa stresnom situacijom (često je to rak u rođaku ili u krugu poznanika) počinju brinuti. Ponekad ta anksioznost ispada iz ruku. Ali neuroza se ne podnosi voljnoj kontroli. Nemoguće je jednostavno preuzeti i prestati vidjeti simptome raka u bilo kojoj bolesti..
Pokušajte uvjeriti osobu da vidi psihologa ili psihoterapeuta. Iza stalne potrage za simptomima raka mogu se skrivati duboki strahovi, depresija. Sve to treba ispraviti..
Recite osobi da simptomi raka nisu nespecifični, čak se i u kasnijim fazama mogu razlikovati kod ljudi koji već boluju od raka.
Prije nego što voljenoj osobi kažete da je upravo došao do simptoma raka i da mu treba psihološka podrška, pobrinite se da zaista nema zloćudnu formaciju. Da biste to učinili, započnite s liječnikom opće prakse..

Kako spriječiti da simptomi raka utječu na vas?

Nažalost, niti jedan liječnik neće vam dati 100% garanciju da će vas rak zaobići. Većina njih ima genetsku prirodu, neki mehanizmi su svojstveni osobi od rođenja. Ali postoji šansa da se smanji vjerojatnost zloćudnog tumora, a samim tim i simptoma raka.

Smanjite ili potpuno prestanite piti alkohol.
Prestati pušiti.
Pokušajte se više kretati i baviti se izvedivim sportovima.
Izbjegavajte dugotrajno uskraćivanje sna i stresne situacije..
Pokušajte ne jesti „štetnu“ hranu (također možete provjeriti sa svojim liječnikom da li je zdrava prehrana za vas).
Pravovremeno proći liječnički pregled.
Ne odgađajte posjet stručnjaku ako vam nešto smeta.

Kako rano otkriti rak

Koautor ovog članka je Chris M. Matsko, dr. Med. Dr. Matsko je bivši liječnik iz Pittsburgha, PA. Diplomirao na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Temple u 2007.

Broj izvora korištenih u ovom članku: 17. Popis njih naći ćete na dnu stranice..

Ako netko u vašoj obitelji ima rak ili mu je dijagnosticirano "prekancerozno stanje", očekuje se da ćete htjeti naučiti kako prepoznati rane simptome raka. Budući da su simptomi, težina i razvoj raka kod svake osobe jedinstveni, vrlo je važno pratiti sve promjene u vašem tijelu. Ako želite, posavjetujte se s liječnikom o genetskom pregledu kako biste utvrdili rizik od razvoja određene vrste raka. Ako postanete svjesni rizika koji su povezani, pratite simptome i otkrijte rak u ranoj fazi, tada povećajte svoje šanse za preživljavanje..

Kako saznati da li imate rak

Redovno onkokransko pregledavanje potrebno je svakoj zdravoj osobi koja sebe smatra takvom, no kod nas ni sami građani, ni liječnici ne pokazuju budnost. I to unatoč činjenici da do 30. godine života gotovo polovica Rusa ima krvne srodnike koji su imali rak.

U velikoj mjeri takav bi se pregled mogao zamijeniti liječničkim pregledom ako liječnici to nisu učinili, a građani nisu ignorirali mogućnosti koje su im pružene..

Glavno sredstvo za rano otkrivanje opasnih bolesti, uključujući rak, trebalo je postati opći medicinski pregled stanovništva pokrenut u Rusiji 2012. godine. Međutim, skupi program, s kojim se polaže toliko nade, u stvari se pretvorio u nepristojno. Monitoring koji je provodio Roszdravnadzor pokazao je da se liječnički pregled provodi formalno i ne u cijelosti, a rad na uključivanju ljudi u njega provodi se samo među pacijentima koji su na druga pitanja došli u kliniku. Kao rezultat toga, prvi stadij raka otkriven je tek u 10-15% Rusa. Onkolozi su na to dugo obraćali pozornost Ministarstva zdravstva, ali ništa se nije promijenilo.

Štoviše, stvar nije samo u Ministarstvu zdravlja i liječnicima, već i u našem ponašanju "noja" - Rusi pokušavaju što duže zatvoriti oči na nerazumljive simptome i odgoditi posjet liječniku. Karcinofobija je epidemija 21. stoljeća. Vrlo dobro znamo da prvo mjesto među uzrocima smrti zauzimaju kardiovaskularne bolesti, ali bojimo se onkološke dijagnoze.

"Ljudi ovdje ne vjeruju u lijekove, zanemaruju ga, plaše se ići na fizički pregled", priznaje Igor Khatkov, glavni onkolog glavnog grada, direktor Moskovskog kliničkog znanstvenog centra. - Mnogi se čak hvale da ne idu liječnicima dok ih potpuno ne pritisnu. I kao rezultat toga, tada je potrebno izvoditi podvige i za same liječnike i za pacijente. Ali iskorištavanja uvijek daju lošije rezultate od sustavskog rada. " A taj bi posao trebao započeti ranim otkrivanjem raka, a još bolje - prekanceroznim stanjima.

Što je probir?

Riječ "probir" odnosi se na masovni probir velike populacije čiji je cilj prepoznavanje asimptomatskog karcinoma u rizičnim skupinama. (Kada postoje simptomi i pritužbe, ne provodi se skrining, već dijagnostika). Za svaku dob i spol i za svaku osobnu i obiteljsku anamnezu postoji čitav niz ispitivanja. Ovi setovi u svakoj zemlji razlikuju - u različitim regijama je učestalost različita, a vrhovi su u određenoj dobi.

U Rusiji nema službenih nacionalnih standarda. Ali općenito su za našu zemlju pogodni zapadni standardi prema kojima se probira šest vrsta karcinoma koji čine 70% svih slučajeva - rak pluća, dojke, debelog crijeva i rektuma, prostate, grlića maternice i kože. Dakle, skrining za rak grlića maternice uključuje pregled i uzimanje brisa, skrining za rak debelog crijeva - analizu izmeta na okultnu krv i sigmoskopiju.

"Imamo sve ovo", kaže Hatkov. „U Moskvi se redovno održavaju dani besplatne dijagnostike, iako razumijemo da tu aktivnost treba pojačati. Ali najvažnije su preventivni pregledi. Pogotovo ako je netko od bliskih rođaka obolio od raka. U isto vrijeme, to treba započeti provjeravati u dobi od 10 godina manjoj od dobi u kojoj se srodnik razbolio. Možda će ovaj ispit biti podijeljen u faze i nije baš zgodan za radnu osobu. Ali u Moskvi ima mnogo institucija koje imaju programe za provjeru svake dobi, počevši od 40 godina, i brže pregledavaju. ".

Što je liječnički pregled

Izvan Moskovskog prstena, onkolozi se više oslanjaju na klinički pregled. Prema glavnom onkologu Federalnog okruga Volge i Republike Tatarstan Rustemu Khasanovu, onkološka komponenta također je uključena u medicinski pregled: elementi probira raka prostate, pregled raka vrata maternice, mamografija za utvrđivanje raka dojke, analiza stolice za okultnu krv radi utvrđivanja bolesti debelog crijeva. A ako tom pristupu pristupite profesionalno, tada liječnički pregled može biti vrlo učinkovit. Ako liječnički pregled provedemo "za show", bez korištenja suvremenih metoda, bit će to novac izbačen.

Na inicijativu službe za rak, regionalne vlasti u području Krasnojarsk dodale su na klinički pregled onkološki pregled. Program koji ima za cilj otkrivanje vanjskih vrsta raka, a koji se, za razliku od liječničkog pregleda koji se svake godine provodi kod osoba starijih od 50 godina, djeluje u svim ambulantama regije. A za muškarce koji puše, ovom je programu dodana računalna tomografija malih pluća. Osim toga, u provinciji je uveden materijalni poticaj za liječnike (a ne onkologe) za rano otkrivanje raka.

Problem je što je u našoj zemlji potrebno motivirati ne samo liječnika, već i pacijenta, kažu stručnjaci. Građani ne žure sa stručnim ispitima čak ni u „naprednoj“ Moskvi. Prema istraživanju koje je proveo moskovski City MHI fond, daleko od toga da su svi spremni proći medicinski pregled na vlastitu inicijativu: više od polovice ispitanika (67%) čeka pozivnicu telefonom iz svoje klinike, 7% će pristati na to pod utjecajem reklamne kampanje, a 9,5% uopće nije spremna za takav zdravstveni pregled.

Prevencija je jeftinija od liječenja

Klinički pregled u Rusiji je dobrovoljan. U svakoj tekućoj godini građani koji su navršili 21, 24, 27, 30 godina i tako dalje mogu proći liječnički pregled. Prema riječima Vere Shastine, glavne liječnice glavnog gradskog poliklinike br. 220, za to nije potrebna posebna obuka. Trebate samo ići u kliniku kod svog lokalnog liječnika ili na odjel medicinske prevencije.

Obavezna za sve dobne skupine su klinički test krvi, određivanje ukupnog kolesterola i glukoze u krvi, opća analiza urina, plućna fluorografija, elektrokardiografija. Za žene - pregled ginekologa s brisom iz grlića maternice radi citološkog pregleda. Osim univerzalnog skupa, postoje i pregledi namijenjeni utvrđivanju najvjerojatnijih bolesti određene dobi i spola. Dakle, proučavanje izmeta na okultnu krv potrebno je za sve građane od 48 godina i više. Mjerenje intraokularnog tlaka potrebno je od 39. godine. Za žene, počevši od ove dobi, izvodi se mamograf. U dobi od 39, 45, 51, 57, 63 i 69 godina biokemijski test krvi, ultrazvuk trbušne šupljine, bubrega, zdjeličnih organa i pušači - također ultrazvuk trbušne aorte.

Druga faza liječničkog pregleda provodi se s ciljem dodatnog pregleda i pojašnjenja dijagnoze, pojašnjava Shastina. Na primjer, ako postoje znakovi koji ukazuju na moguću onkološku bolest gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta ili opterećenu nasljednost, ezofagogastroduodenoskopija se provodi kod osoba starijih od 50 godina. A s pozitivnom analizom izmeta na okultnu krv, pacijenta se šalje na konzultaciju s proktologom, a zatim na kolonoskopiju i sigmoidoskopiju. "Po mom mišljenju, građani koji se ustuknu od liječničkih pregleda nemaju moralno pravo kriviti lijekove za neuspjeh. Da, ispitivanje će trajati neko vrijeme. Ali morate se složiti, jednom u tri godine vrijedi trošiti vrijeme na sebe kao voljenu osobu ", smatra Shastina.

Kako se rak manifestira u ranoj fazi? Prvi simptomi onkologije

Što prije liječenje započne, veća je vjerojatnost da će ga brže završiti i dobiti minimalnu štetu zdravlju. Je li moguće nekako prepoznati rak u njegovim ranim fazama? I postoje li znakovi raka određenih bolesti?

Kako rano dijagnosticirati rak

Maligni tumor, daje sljedeće simptome koji se mogu primijetiti čak i na ranim stupnjevima bolesti:

Nagli pad težine, bez ikakvog očitog razloga, zajedno s gubitkom apetita;
Pojačano znojenje;
Anemija
Adenijum imunitet;
Niska, ali konstantna temperatura (oko 37,5 stupnjeva);
Umor pri malom fizičkom naporu.

To su uobičajeni znakovi raka u tijelu, naravno, ne moraju nužno ukazivati na prisutnost tumora, ali u ovom je slučaju bolje biti siguran i konzultirati se s liječnikom i provesti odgovarajuću dijagnostiku kako bi se točno utvrdila bolest. Konkretniji onkološki simptomi i znakovi ovise o lokaciji tumora..

Vodeće klinike u Izraelu

Zapamtiti! Rano otkrivanje tumora vrlo je važno za pravovremeni početak liječenja bolesti. Kada prvi put pronađete ove znakove, svakako se obratite liječniku, možda će vam biti propisan detaljniji pregled.

Prvi znakovi onkologije različitih organa

Rak mozga

Simptomi karcinoma tumora smještenih u mozgu izravno ovise o točnom mjestu tumora i njegovoj veličini. Ako je veličina tumora dovoljno velika, onda to samo po sebi uzrokuje mučninu, povraćanje, vrtoglavicu. Položaj tumora u prednjem režnja očituje se gubitkom mirisa i slabošću. Ako se tumor nalazi u temporalnom režnjevu, tada postoji zaborav i oštećenje govora je moguće. Tumor u parietalnoj regiji može također izazvati pojavu slabosti i ukočenosti udova. Tumor smješten u okcipitalnoj regiji karakterizira gubitak vida. Ako se rak dogodi u moždanu, to prijeti gubitkom koordinacije.

Svaki tumor u mozgu, čak i benigni, vrlo je opasan, jer čak i ako se može ukloniti, postoji opasnost od oštećenja obližnjih dijelova mozga. S obzirom na ranu dijagnozu bolesti, kemoterapija i druge nehirurške metode liječenja pomažu..

Rak larinksa

Rane faze ove bolesti prepoznaju se pojavom promuklosti i promjenom tembra glasa (s karcinomom glasnica). Vestibularni karcinom larinksa može proći neopaženo već duže vrijeme, sve dok neoplazma ne počne ometati disanje, gutanje i općenito će izazvati osjećaj nelagode.

Rak pluća

Vođu onkoloških bolesti - karcinomu pluća - prilično je teško razlikovati simptome od ne-onkoloških bolesti dišnog sustava. U ranim fazama bolesti postoje: kašalj, nedostatak daha, vrućica, moguće pljuvanje krvi, bol u području prsnog koša bez lokalizacije njegovog fokusa. Ovi znakovi mogu biti karakteristični i za drugu bolest, potpuno ne-onkološke prirode. Iz tog razloga pacijentima se može postaviti pogrešno dijagnosticirano liječenje druge bolesti neko vrijeme..

Karcinom dojke

U početnim fazama ove bolesti, bolest možda ne daje vanjske manifestacije, može biti gotovo asimptomatska. Čak i samoosjećanjem ne možete odrediti znakove raka dojke. No, obavezni samopregled kod kuće potreban je u svakom slučaju - ipak možete primijetiti kožni edem, crvenilo ili strukturne promjene na području prsnog koša. Ispitivanje treba obaviti u sklonom položaju i stajati, pregledavajući cijeli dio prsnog koša, počevši od aksilarnog područja (obratite pažnju na limfne čvorove, koji postaju bolni na dodir i mogu nateći).

Treba obratiti pozornost na promjene u obliku i veličini dojke (iako se ovaj simptom obično otkriva već u kasnijim fazama bolesti). Preporučuje se provođenje takvih manipulacija istodobno nakon menstruacije. Znakovi raka koji su započeli mogu biti najmanje zgušnjavanje, rane i ljuske na bradavicama i areolama oko njih. Ponekad se može dogoditi povlačenje bradavice.

Zapamtiti! Nakon 35-40, potrebno je podvrći pregledu kod specijalista (mamologa) kako bi se na vrijeme otkrio nastanak raka.

Rak probavnog trakta

Neki znakovi onkološke crijeva mogu biti slični simptomima drugih nekanceroloških bolesti: pojačano stvaranje plinova, zatvor i proljev (koji se neprestano izmjenjuju), nelagoda tijekom crijevnih pokreta, lažni nagon i krv u stolici. Takvi su znakovi karakteristični i za druge bolesti: paraproktitis, hemoroide i druge. Ali ako se ovi znakovi promatraju prilično dugo, za točnu dijagnozu bolesti trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom. Budući da se rak crijeva obično otkriva slučajno i već u kasnim fazama.

Rak želuca može se očitovati kao nedostatak apetita i vrućice, a bol i osjećaj težine mogu se pojaviti mnogo kasnije.

Jetra signalizira prisustvo tamošnjeg tumora sa ozbiljnošću u desnom hipohondriju i povećanjem veličine trbuha.

Lokacija tumora u žljezdanom tkivu otkriva se prilično brzo. Njegov gotovo trenutni rast omogućuje palpaciju nakon palpacije u roku od mjesec dana.

Rak genitalija kod muškaraca

Muškarcima, kao i ženama, savjetuje se da sami provjere postoji li tumor - odnosno da izvrše samopregled testisa. Štoviše, preporučuje se to učiniti čak i u prilično mladoj dobi (25-35 godina). U riziku su češće oni koji imaju takvu patologiju koja se primjećuje kod rođaka.

Kod samo palpacije, bilo kakva brtvljenja i otekline, iako minimalne veličine, trebaju pasti pod sumnju, također biste trebali obratiti pozornost na promjenu veličine testisa (ako je jedno postalo primjetno veće od druge). Kasnije se u testisima može pojaviti osjećaj težine i boli..

Rak prostate može se pojaviti kasnije u životu. Ova je bolest opasna jer prolazi nezapaženo u ranim fazama. Iako se kod nekih muškaraca ova vrsta raka može očitovati kao učestalo mokrenje, krv u mokraći i bol u perineumu. Ali ti se znakovi bolesti uopće ne pojavljuju.

Vidi također: karcinom testisa

Genitalni karcinom kod žena

Ove vrste bolesti uključuju rak vagine, tijela i vrata maternice, jajnika. Ali pojava tumora na tim mjestima, u pravilu, ne daje do znanja. Tek u kasnijim fazama mogući su ugrušci krvi u ženskim izlučevinama. Uz rak jajnika može se pojaviti učestalo mokrenje i menstrualne nepravilnosti..

Rak kože

Ova vrsta onkologije može se dijagnosticirati čak i u ranim fazama pojave. Karakteriziraju ga takve manifestacije:

Dugi nezdravljivi čirevi;
Svrab, gori;
Zadebljanje, hrskavost;
Molovi asimetričnog oblika i grube površine.

Takvi vanjski nedostaci površine ljudskog tijela mogu se pojaviti čak i na sluznici.

Rak kostiju

Prvi znak raka kostiju može biti pojava boli u blizini zgloba. S vremenom ova bol postaje jača, može se pojaviti oticanje ili crvenilo. Obično su mjesta lokalizacije raka kostiju zdjelica, prsa, noge, ruke, rjeđe, ali kancerozno mjesto tumora na kostima lubanje, uključujući čeljust.

Povezani video: Simptomi raka koje previdimo

Pojedinačni simptomi kao simptomi raka

Prisutnost raka u kojem se organi javljaju sa sljedećim simptomima?

Ako postoji oštar i nerazumljiv gubitak težine (osoba ne slijedi dijetu, ne igra sport), to može signalizirati početak raka u rektumu, debelom crijevu ili tankom crijevu. Osim naglog gubitka kilograma, može se osjetiti i težina crijeva i poteškoće u pražnjenju. U slučaju zatajenja bilo kakvih unutarnjih organa, latentnih bolesti (ne samo onkologije), osoba također počinje gubiti kilograme. Ali ako smatrate da se to događa nerazumno i prebrzo, tada biste trebali konzultirati stručnjaka.

Promjena boje kože lica, cijelog tijela može ukazivati na patologiju onkologije u jetri i gušterači. Također, pored toga, boja jezika može se mijenjati i može se pojaviti svrbež kože. Takvi se znakovi mogu pojaviti i u posljednjim fazama bilo koje vrste raka, kada metastaze dođu do jetre..

Bol u trbuhu može ukazivati na pojavu raka probavnog trakta: crijeva, gušterače, želuca. Ova vrsta boli je slična po simptomima gastritisa ili čira. Ako se pojave takvi simptomi, potrebno je obaviti fibrogastroduodenoskopiju (FGDS) i fluoroskopiju želuca, gdje se provjerava sumnja na rak probavnog sustava.

Poteškoće s gutanjem mogu govoriti o raku grkljana ili grla. S vremenom tumor može narasti do takve veličine da gutanje uopće nije moguće, a kasnije osoba jednostavno ne može disati.

Suhi kašalj s otežanim disanjem, pojavom ispljuvaka, nedostatak daha - obično ti simptomi prate rak pluća. U rijetkim slučajevima se takvi simptomi mogu pojaviti kod raka želuca..

Žgaravica može biti posljedica tumora u želucu ili dvanaesniku..

Oticanje gornjeg dijela tijela nastaje zbog kompresije limfnih čvorova i krvožilnog sustava u blizini pluća zbog tumora koji raste u blizini.

Povećani limfni čvorovi daju edeme, uglavnom na licu. Takav znak može ukazivati na oštećenje bilo kojeg organa.

Krv u stolici je prisutna kod raka debelog crijeva. Također, zbog povećanja karcinoma, mogu se pojaviti problemi s crijevima. Naknadno, problemi s stolicom mogu nastati zbog prerastanja stolice..

Umor je moguć s bilo kojom vrstom raka, budući da rastuće stanice raka izlučuju proizvode njegove vitalne aktivnosti u krv koji ometaju normalno funkcioniranje tijela. Zbog kojih postoje stalne bolesti, glavobolje, slabost.

Želite znati cijenu liječenja raka u inozemstvu?

* Nakon što primi podatke o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Probavni poremećaji: zatvor ili, obrnuto, proljev mogu ukazivati na nekoliko vrsta raka: rak želuca, crijeva i drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Poteškoće s mokrenjem obično se javljaju kod raka prostate kod muškaraca. Oteklina prostate žlijezda sužava mokraćnu cijev, sprečavajući normalno mokrenje. U posljednjim fazama bolesti, ovaj proces postaje potpuno nemoguć i liječnici čak postavljaju kateter. Također, stiskanje živčanih završetaka može uzrokovati seksualne probleme..

Krv u mokraći kod žena može biti povezana s razvojem raka maternice, dok je kod muškaraca ovaj simptom karakterističan za karcinom prostate.

Oticanje skrotuma i penisa ukazuje na rak testisa ili penisa ili zadnji stadij raka prostate.

Bol u leđima može ukazivati ne samo na osteohondrozu, već i na rak kralježaka.

Izlučivanje iz bradavica, obično s neugodnim mirisom, može biti s karcinomom dojke s metastazama. Ako su prisutne plombe, odmah se obratite liječniku.

Zapamtiti! Naravno, nisu svi ovi znakovi pokazatelji prisutnosti raka, ali ako je prisutno barem deset znakova, onda biste trebali brinuti i konzultirati se s liječnikom radi točnije dijagnoze..

Nemoguće je postaviti dijagnozu samo vanjskim znakovima. Ali zahvaljujući prvim manifestacijama onkološke bolesti, postoji šansa da se bolest uhvati na samom početku i započne s liječenjem.

Obično se, ako se pojave nerazumljivi simptomi, liječnik može propisati sljedećim testovima kako bi provjerio procijenjenu dijagnozu bolesti:

Krvni test s leukocitnim oblikom;
Krvni test za biokemiju;
Analiza tumorskih markera (što je to);
Ultrazvuk, MRI, CT;
Sumnjiva biopsija tkiva.

U svakom slučaju, ispitivanje mora biti završeno kako bi se isključila prisutnost raka.

Uzroci raka

Od čega može biti ovaj ili onaj rak? Postoji mnogo faktora, ali ako:

Imati rođake koji su imali rak;
Inače, pušite ili pijte alkohol;
Živite u okolišu zagađenom mjestu;
Vaš životni stil nije zdrav,

tada se vaše šanse za dobivanje takve bolesti povećavaju.

Ako su ti čimbenici prisutni u vašem životu, to bi vas također trebalo potaknuti da počnete pažljivo pratiti primarne moguće manifestacije raka kako biste izračunali bolest u ranoj fazi i ne dovodili u pitanje svoje daljnje postojanje..

Rana dijagnoza karcinoma

Otkrivanje da imate rak - pogotovo kada je u posljednjoj fazi i već ima metastaze po cijelom tijelu - je udarac. Ljudi nauče da su bolesni, često nisu u ranim fazama, a kad se rak više ne sumnja, to više nije moguće. Ako ne propustite nastanak bolesti, prepoznajte onkologiju u samom njenom početku, tada je šansa za oporavak gotovo 100%.

"Što ako imam rak?" Koji bi simptomi trebali alarmirati i mlade

Tema raka ne ostaje na dnevnom redu: svaki dan - zatim vijesti o tijeku bolesti s Anastasijom Zavorotnyuk, zatim se sjećaju preminule Jeanne Friske, tada - dužnosnici koji su umrli od onkologije. Čini se da rak može nadvladati bilo koga - pitanje je samo u kojoj dobi? Kako prepoznati onkologiju na vrijeme i zašto, unatoč strahu, morate ići na pregled - u razgovoru s šefom jekaterinburškog ureda tursko-američke bolnice "Anadolu" (Istanbul) Antonom Kazarinom.

- Onkologija se čuje svaki dan. Dolazi li ovaj rak ili smo ga počeli gledati drugačije?

- Oboje. Prvo, rak brzo raste. To je zbog ekologije i društvenih procesa..

Ako su ranije žene starije od 50 godina patile od raka dojke, sada u našoj klinici svaki mjesec viđamo pacijente s karcinomom dojke u dobi od 30-35 godina.

To je prvenstveno zbog procesa u društvu: žene radije nastavljaju karijeru, kasnije rađaju, ne doje, uzimaju hormonske kontraceptive. Rak jajnika i rak grlića maternice također postaju mlađi. Drugo, o ovoj temi se ranije nije javno raspravljalo: rak je bio stigma. A njegove manifestacije bile su potpuno ružne kada su, na primjer, stanovnici kuće preživjeli susjede s bolesnom djecom, jer su se bojali da bi se mogli zaraziti. Sve je došlo iz naše "gustoće".

- Situacija se promijenila?

- Dramatično. Sada mnogo govore o raku, a odnos prema njemu je drugačiji. Barem na zapadu, uključujući Tursku - kao kronična bolest. Većina slučajeva, čak i ona uznapredovala (rak 3, 4), može se kontrolirati: osoba prolazi kroz nekoliko tečajeva, a zatim, kao pacijent s dijabetesom, stalno prima liječenje. I gotovo trenutna smrt ga ne čeka, kao i prije - govorimo o godinama normalnog, punog života: osoba ide na posao, ide u vikendicu, uzgaja cvijeće, ne znam, cvijeće.

Ali rak treba stalno pratiti i važno je da je pored vas profesionalac - liječnik koji će vam pomoći ići tim putem i na vrijeme odlučiti promijeniti taktiku liječenja. Budući da je to vrlo podmukla bolest: osoba se liječi, čini se da je sve u redu, ali metastaze mogu negdje izaći ili se može pojaviti novi tumor. Prije ili kasnije opet udari.

- Svi smo osjetljivi na rak.?

- Ljekari se šale: "Svatko ima svoj rak, ali ne preživi prije njega." To je zapravo tako: ranije, kada je životni vijek bio 30-40 godina, obično su umirali od drugih uzroka. A sva naša "genetika" tek se pojavljuje nakon 40-50 godina. I sada smo počeli živjeti do "njihovog" raka.

Srećom, danas je arsenal za borbu protiv raka vrlo velik. Ali ono što nedostaje je "na budnosti", posebno kod nas. Ako se u takozvanim "razvijenim" zemljama - u Europi, Sjedinjenim Državama - otkrije većina raka 1-2 stupnja, a 3 i 4 su mnogo rjeđe, onda imamo tu obrnutu piramidu.

Liječnici kažu da ruski centri za rak djeluju poput vatrogasnih timova - ugasili su vatre u naprednim fazama raka. Dok bi država trebala raditi na maksimiziranju ranog otkrivanja raka.

- Na što obratiti pažnju? Krenimo s djecom...

- Djeca ne obolijevaju od raka toliko često kao odrasli, ali svaki je slučaj vrlo bolan za društvo i, prije svega, za roditelje. Glavni problem karcinoma u djetinjstvu je taj što je vrlo brz. Drugi je način da liječnici zbunjuju simptome i ne mogu dugo dijagnosticirati.

Nedavno smo u našoj klinici imali pacijenta - 12-godišnjeg dječaka koji je udario u trampolin park. Mjesec dana kasnije, kvrga na ramenu mu je počela rasti. Dijagnosticiran mu je tek nakon 1,5 mjeseca odlaska liječnicima i bolnicama. Srećom po njega, imao je sporo rastuću raznolikost sarkoma. Bila je potrebna komplicirana operacija s protetikom zgloba i dijela ramena.

Hvala Bogu, ruka je spašena. Prošla je godina - he, pah-pah-pah, sve je u redu. Ali ta me priča samo poklala! Dva mjeseca prije dijagnoze - nikako!

- Rak u djece, za koji najčešće čujemo je leukemija. Može se "uhvatiti" u ranoj fazi.?

- Roditelji bi trebali biti oprezni kod pojave modrica: s leukemijom se mijenja formula krvi, a kod neke djece se, čak i uz lagani pritisak, na tijelu pojave modrice.

Ako govorimo o retinoblastomu - tumoru koji utječe na mrežnicu oka - možete ga izravno vidjeti: takva djeca na fotografijama imaju karakterističan bjelkasto-žuti sjaj očiju. Kod ove bolesti očna jabučica se često uklanja u Rusiji, tako da tumor ne raste dalje, ali sada postoji vrlo učinkovit tretman primjenom metode intraarterijske kemoterapije, kada liječnik dođe do tumora u najmanjim žilama, lijek se ubrizgava direktno u tumor (intravenskom injekcijom na „odredište“) "Dostići će samo mali dio lijeka). Postoje vrlo dobri rezultati u liječenju retinoblastoma u SAD-u, Švicarskoj, jedan od najboljih profesora u Europi na ovom polju radi za nas u klinici Anadolu u Istanbulu.

"Spomenuli ste rak dojke koji pogađa djevojčice." Što učiniti?

- Ovdje nema mogućnosti - mamografija (ovo je "rendgenski snimak" dojke - dovoljno je učinkovit za otkrivanje karcinoma dojke). Naravno, majke i bake trebale bi djevojke, kad odrastu, naučiti pravilima samodijagnoze - redovitim pregledom dojke. A alarm moramo aktivirati uz najmanju sumnju - da se ne dovedemo u stanje u kojem postoje ogromni tumori i čirevi. No ipak, glavna stvar je screening (studija koja je jeftina, učinkovita i provodi se skupno).

- Koje druge metode probira preporučujete??

- Za rak crijeva (jedna od najčešćih vrsta onkologije) postoji jednostavna metoda - analiza okultne krvi u izmetu. Ovo je peni analiza koja se može učiniti u bilo kojoj klinici. Na primjer, u EU se preporučuje provođenje koprotesta nakon 50 godina godišnje. Omogućuje isključenje kolorektalnog karcinoma (debelog crijeva, rektuma). U pravilu se ti tumori razvijaju neprimijećeno dok tumor ne blokira crijevni lumen ili ne zahvati jetru i pluća. Ali polipi iz kojih tumor raste luče krv - to je ono što "analiza" vidi.

Rak kože... Bilo koji oncodermatolog dat će vam jednostavnu uputu: "Ako vam nešto smeta na koži, pogledate li ovaj madež, dodirnete ga, čini se da je opet narasla (posebno ako je dob već čvrst ili je u obitelji bilo slučajeva melanoma) - idite na dermatologu. Učinit će najjednostavniju studiju - dermatoskopiju i isključiti ili potvrditi onkologiju..

- Postoje li neke metode ili analize da se ne uzmu mnoge različite? Na primjer, testovi za označavanje raka danas su popularni...

- Zapravo, tumorski markeri (PSA, CA19 i drugi) izrazito su nespecifični: vidjeli smo mnogo pacijenata koji ih imaju u redu, ali ogromne tumore. I obrnuto: pacijentov marker "prevrće se", panično je u panici - radimo PET CT, ispada da nema onkologije. Zato se nemojte „zamarati“ reklamiranjem markera raka.

Ako se nešto brine, ako postoji obiteljska povijest (recimo, crijevni rak ima genetsku prirodu - postoje čitave "obitelji raka", na primjer, obitelj Napoleona Bonapartea) - morate ići liječnicima i uzeti testove.

I preporučujem da ne prolazim kroz ove studije u plaćenim dijagnostičkim centrima, već u onim klinikama gdje se liječi rak. A najbolja opcija je redovito podvrgavati sveobuhvatnom pregledu, takozvanom shek-up-u, jednom godišnje ili dvije godine. U našoj klinici Anadolu postoji oko dvije desetak takvih programa: postoje provjere za sportaše, za žene do 40, nakon 40, VIP provjere itd..

- Koliki je njihov trošak?

- Od 150-200 dolara, najskuplji VIP chek-up - oko tisuću i pol tisuća dolara. Prosječni pregled košta 750-900 dolara: jedan dan uzimate testove, sutradan sam uzeo rezultate, razgovarao s liječnikom i odletio. Imamo mnogo obitelji koje lete na odmor negdje u Tursku ili Bangkok preko Istanbula i ostaju s nama dva dana. Biti ćete besplatno od zračne luke i uzeti vas natrag, tumač 24 sata dnevno u tjednu je također uključen u cijenu studije..

- Želim proći takav pregled, ali bojim se: što ako otkriju rak u meni?

- Da se nosite sa strahom, razmislite o posljedicama. Najvažnija stvar koju takvi pregledi pružaju je da mogu otkriti rak u ranim fazama, a to je najvažnije za liječenje raka, jer je liječenje raka u ranoj fazi mnogo jeftinije i obećavanije nego liječenje onkologije stupnja 4..

"Pretpostavimo da imam rak." Kako ljudi reagiraju? Kako se ponašati? Što dalje činiti?

- Pacijenti u pravilu uvijek prolaze kroz nekoliko faza postavljanja dijagnoze. Prvo je šok, a zatim često poricanje. Potrebno je što prije proći kroz ove emocionalne faze i pokušati naučiti što više o svojoj bolesti. Ali najgore što možete učiniti je naći se na Internetu i upisati se "liječenje raka dojke" ili "karcinom pluća": puno gluposti poput liječenja soda ili bobrovim potokom, gomila posredničkih organizacija koje nude liječenje u Izraelu ili Njemačkoj itd. Će pasti na vas. d.

- Kako potražiti stvarno korisne informacije?

- Unosom ključnih riječi kao što su smjernica ili "vodič za liječenje". Po mom mišljenju, optimalni resurs je mjesto američke Nacionalne mreže za rak NCCN.org. Uključuje 23 velike američke bolnice, uključujući Centar Johns Hopkins (s kojim je povezana naša klinika Anadolu). Smjernice na NCCN.org ažuriraju se jednom mjesečno i još češće. Ove PDF prezentacije mogu se preuzeti i prevesti (prijevodi ovih „smjernica“ na ruski jezik već su se pojavili ove godine). Svi su koraci tamo jasno naslikani: učinite to jednom, učinite dva.

To je neophodno kako biste, kad dođete liječniku, trebali biti "naoružani". Uostalom, ne mogu se svi liječiti u inozemstvu, gdje će vam pružiti priliku da opušteno razgovarate sa svojim liječnikom u opuštenoj atmosferi. U Rusiji ćete imati 10-15 minuta na recepciji, a potrebno je da umjesto "doktore, umrem?" Možete postaviti konkretna pitanja: "Zašto mi to ne dodijelite?" "Zašto mislite da to ne bih trebao učiniti?" Sve je to potrebno da biste shvatili želite li ovaj liječnik liječiti. Liječenje raka uvijek donosi odluke, a bolje je ako liječnik i pacijent to rade zajedno, jer za mnoge korake u pravom smjeru može značiti život ili nekoliko godina života.

- Što ako nisam siguran u tretmanu koji mi je propisan?

- Sada postoji prilika da se dobije „drugo medicinsko mišljenje“ vodećih centara za borbu protiv raka, uključujući i daljinu. U našem predstavništvu Anadolu to radimo besplatno 48 sati. Čak i ako ste već započeli s liječenjem, važno je razumjeti - "idem li u pravom smjeru"? Stoga, nikada nemojte sebi uskratiti mogućnost savjetovanja negdje drugo i donijeti pravu odluku, čija je cijena život.