Teška bolest voljene osobe ogromna je tuga za cijelom obitelji i ozbiljan test. Život nakon dijagnoze bitno se mijenja, kao i model ponašanja u obitelji.
Nikada ne možete biti spremni na takve preokrete u životu, a prethodno iskustvo života u ovoj situaciji je beskorisno. Uostalom, svi članovi obitelji nemaju iskustva zajedničkog života s pacijentom oboljelim od raka, pa ne znaju što bi, kako se ponašati, što reći, što ne reći. Trebate naučiti kako živjeti na novi način. To podučavaju psiholozi i stručnjaci za hospicij.
Dijagnoza raka je šokantna za pacijenta i za njegovu rodbinu. Sruši sve zajedničke planove za budućnost, mijenjajući sam imidž drage osobe. Živjeti u ovoj stvarnosti vrlo je teško.
Ispada da i pacijent i članovi njegove obitelji nakupljaju agresiju tijekom vremena. To je prirodna i gotovo neizbježna reakcija na ono što se događa..
Pacijentovi osjećaji mogu se razumjeti - šok, bol, očaj, strah od budućnosti, depresija, bijes, agresija protiv svih i svega. Ali činjenica da ljudi bliski njemu mogu osjetiti slične osjećaje, oni jednostavno ne mogu sebi oprostiti, i kao rezultat toga, agresija se akumulira u njima neko vrijeme, a zatim izbije. Nakon napada agresije nastaje osjećaj krivnje - i opet, sve iznova. Rođaci oboljelog od raka pogrešno vjeruju da nemaju pravo na umor, nezadovoljstvo, ogorčenost, iritaciju. Važno je od samog početka shvatiti da u ovoj situaciji možete doživjeti negativne emocije, a u tome nema ničega nedopustivog. A u obitelji je moguće izgraditi odnose tako da postoji znatno manje razloga za agresiju.
Ako je voljena osoba ozbiljno bolesna, pojavljuje se osjećaj beznađa, očaja, pomisao da su svi vaši napori prazni i beskorisni, situacija se ne mijenja, ne popravlja. Ovo vodi ili do otuđenja, ili do ovisnosti i potpunog uranjanja u srodnik srodnika. Oba puta su pogrešna.
Oslobađajući se sudjelovanja u pacijentovom životu i življenja kao da se ništa nije dogodilo, neminovno gomilate krivnju pred njim. Ali potpuno uranjanje u bolest voljene osobe i zaštita od svakodnevnih kućanskih poslova dovodi do prekomjernog rada i umora, što će prije ili kasnije dovesti do živčanog sloma.
Da pacijent vidi i osjeti da je on teret za obitelj, da se bliski ljudi okreću od njega, da nema podrške - pogoršanja njegove patnje. No odnosi koji ovise o zajednici ne čine ništa manje. U ovom slučaju se nemoć potiče i razvija, pacijent prestaje raditi osnovne stvari koje je sposoban raditi sam, a to povećava stupanj invalidnosti.
Da biste izbjegli takve mogućnosti, koje će prvenstveno naštetiti samom pacijentu, morate s njim razgovarati o tome što ćete učiniti za njega i koje će akcije poduzeti za sebe uz vašu pomoć. Naravno, potrebno je da on također shvati da ste živa osoba koja je također umorna i da niste dužni ispuniti sve njegove ćudljivosti, a isto tako da prihvaća svu moguću pomoć i ne drži vas odgovornim za ono što nije vaša moć da se promijenite.
Potrebno je pacijenta na svaki mogući način motivirati na aktivne akcije, pomoći u traženju ciljeva, hobija i interesa u životu, ohrabriti njegove napore usmjerene na prevladavanju bolesti i prevladavanju depresije.
Tijek raka je dug. Treba priznati da, unatoč velikoj želji da pomognete voljenoj osobi, imate pravo na odmor i na vlastite interese i hobije. Da se ne bi nakupili umor, čije posljedice su pogubne i za vas i za pacijenta, trebate se s vremena na vrijeme isključiti, promijeniti situaciju, raditi omiljene stvari, ići gdje god želite - u šetnje, u teretanu, kino, kazalište, muzej, razgovarati s prijateljima. Ako je moguće, vrijedi otići na odmor ili izlet, makar i na kratko, kako biste se odmorili i stekli nove dojmove, i što je najvažnije, opustiti se, fizički i emocionalno. Bilo bi optimalno podijeliti odgovornost i nevolje s drugim bliskim rodbinom i prijateljima pacijenta, dogovoriti se o tome tko, kada, kako i kako može pomoći, što se može učiniti.
Suosjećanje za voljenu osobu, strah za njegovo zdravlje i život, neizvjesnost i neizvjesnost o uspješnom ishodu bolesti, svakodnevne kućanske sitnice, potraga za lijekovima, novcem, metodama liječenja, medicinski savjet, umor, očaj, beznađe - to je sve što vam treba naučiti se nositi. Ali također morate shvatiti da pacijent, uz svu ovu pomoć, od vas stvarno očekuje moralnu podršku i komunikaciju. To mu nije manje važno od svega ostalog..
Komunikacija s pacijentom oboljelom od raka ponekad može biti teška: nemate takvo iskustvo, a vrlo je teško osoba se nositi s onim što mu je palo, pa je prirodno da će komunicirati i reagirati drugačije. S tim u vezi imate puno pitanja: kako komunicirati s pacijentom općenito, postoje li zabranjene teme za raspravu, što se može, a što se ne može pitati, kako pravilno odgovoriti na njegove strahove, agresiju, suze, živčane slomove, kako ga smiriti, kako podržati kako stabilizirati njegovo emocionalno stanje.
Najvažnije u komunikaciji s bolesnom osobom je slušati ga. Od vas očekuje jednostavno ljudsko sudjelovanje i razumijevanje, ne treba vam stručni savjetnik, ne vaši savjeti i mišljenja, već prilika da progovori, podijeli svoje misli, strahove, sumnje, strahove, nade i sve što ima u svojim mislima i duši.
Naučite slušati! Dajte pacijentu jasno da ga čujete i razumijete, držite ruku za vrijeme razgovora, gledajte ga u oči, šutite, kimnite, uložite sve što možete kako bi osjećao vašu stalnu pažnju. Ne prekidajte se, govorite malo, ali često i postavljajte pitanja ponovo („Da? Stvarno? Tako je? Stvarno?“), Ponovite zadnjih nekoliko riječi iz fraze koju je izgovorio ili preformulirajte ono što je rekao. Važno je da čuje vaš glas i intonaciju sudjelovanja i osjeća da ga stvarno slušaju i čuju, a ne da s njim razgovaraju na dužnosti.
Potrebno je ohrabriti i gurnuti pacijenta na komunikaciju, dati mu samopouzdanje da može s vama podijeliti sve što ga brine, ožalošćuje ga, čega se boji. Postavljajte pitanja i pažljivo slušajte odgovore..
Ne treba se bojati pacijentovih suza ili tuge. Pustite ga da vam plati, ako mu treba, ako vam je teško - plačite s njim, ne sakrivajte svoju tugu, ovo ne boli voljenu osobu, ali pomaže uspostaviti emocionalni kontakt.
Pokušajte održati optimizam u pacijentu, skrenite njegovu pažnju na nešto što ga zanima, ostavite mjesto za humor u svom životu, jer ako se pacijent šali, onda on nije beznadan. Ako postoji razlog, nasmiješite se, nasmijte se (ali, naravno, ne žurite u krajnost!).
Shvatite da niste sami na svom putu. Nema beznadnih situacija! Psiholozi i liječnici će vam doći u pomoć i reći će vam što se može učiniti za održavanje zdravlja vaših najmilijih.
© Yu.A. Ustinova, 2015
© Objavljeno uz ljubazno dopuštenje autora.
Kako razgovarati s teško bolesnom osobom - važni su savjeti psihologa
Psiholog iz Medicinskog centra za nade, doktor medicine Roman Dorošenko govori kako podržati osobu s rakom, kako pacijenta vratiti u stvarnost ako odbije medicinsku njegu i traži spas od "baka" i kako se pojavljuje strah od smrti, koji uvelike ometa život.
Ta su pitanja pokrenuta tijekom majskog okruglog stola u Gomelu o raku dojke. Ali u stvari, ono što je tamo rečeno odnosi se na apsolutno svaku onkološku ili drugu ozbiljnu bolest.
Što se dogodi osobi nakon što mu kažu da ima rak
Učeći o raku, ljudi se suočavaju ne samo s bolešću, već i s krizom, jer se obično bolest manifestira iznenada i često ljudi ne vjeruju u ono što se dogodilo. Započinje uništavanje poznate slike svijeta.
Uz to, postoji puno mitova oko teme onkologije. Osoba ima misli da je bolest neizlječiva, da je osuđena na patnju, obitelj - na financijske troškove, da može postati nemoćan, postati teret za svoje voljene. Sve se to gomila u isto vrijeme. Osoba se suočava s neizvjesnošću i gubi kontrolu nad situacijom. Nastaju strahovi. Ali ovo nije najgore.
Scena iz filma Mr. Crkva, u kojoj je glavni lik bolestan od raka.
Najneugodnije je da osoba često ostane sama sa bolešću. Naši ljudi, nažalost, nisu spremni razgovarati o osjetljivim temama..
Rođaci dolaze i kažu: "Ne znamo kako se ponašati. Što se može reći, ono što se ne može reći. " Doživljavaju strah, jer oblik patnje bližnjeg gotovo uvijek potiče razmišljanja o konačnosti vlastitog postojanja. Postoji razumijevanje da im se to može dogoditi i počinju izbjegavati komunikaciju s pacijentom.
To se ne odnosi samo na rodbinu, ponekad liječnici također nisu u mogućnosti razgovarati o tome. Dešava se da ljudi dođu k meni i kažu: "Pa sam htjela razgovarati s liječnikom, a on je zarežao dijagnozu i počeo se uvijati." Liječnici su isti ljudi, i oni se mogu bojati razgovarati s teškim pacijentima. Ili se distanciraju od situacije ili teže prebacuju težak razgovor na nekoga drugoga - aktivira se psihološka obrana.
Bolesna osoba ulazi u osebujan odnos sa svojom bolešću. Mi se ne bavimo samo bolešću, već se bavimo sustavom poput "čovjek je bolest". A budući da bolest mijenja svoju prirodu - ima početak, progresiju, pad, tada je ovaj sustav dinamičan. Važno je da i liječnici i rodbina razumiju kakvu vrstu razgovora pacijent treba u svakoj fazi.
Što i u kojim situacijama treba reći teško bolestan
Postoji nekoliko stadija bolesti: dijagnoza, liječenje, oporavak, remisija, kada se bolest neko vrijeme odstupi, recidivi. Palijativni stadij, kada je aktivno liječenje zaustavljeno i pacijentu se pruža samo simptomatska pomoć, i terminalni stadij, to jest faza umiranja.
Scena iz filma Mr. Crkva.
U fazi dijagnoze osoba se suočava s potpunim kaosom u planiranju svog života. Vrlo je važno koncentrirati se na elementarne poznate stvari. Na primjer: "Djeca će doći iz škole, čime ćete ih hraniti?", "Planirali ste novi projekt, što ćete uspjeti učiniti na njemu prije nego što odete u bolnicu, što ćete povjeriti drugima?" Važno je također naglasiti da njegova situacija nije jedinstvena, da se mnogi ljudi nađu u sličnoj situaciji i podvrgavaju se istom planu liječenja. Odnosno, normalizirati ono što se događa.
U fazi liječenja osoba doživljava stres. Ovdje morate mirno razgovarati s njim, pitati što on zna o bolesti i čega se boji. Osoba se može bojati same operacije, strah da se nakon operacije ne probudi i tako dalje.
U trenutku kada se osoba oporavlja od bolesti, postoji opasnost da će se prebrzo početi probijati do zdravog života, dramatično promijeniti svoj život, početi se aktivno baviti wellness praksama - i jednostavno potkopati svoju snagu. Ovdje je važno da osoba ovlada metodama samo-hipnoze, samokontrole, opuštanja. Važno je da obitelj podržava. Ali ne treba preuzimati odgovornost za ono što će se čovjeku dogoditi u budućnosti, jer je prognoza obično neizvjesna.
Kad se bolest povuče, ljudi se ponekad susreću s takozvanim flashbackovima kada vrte bolna sjećanja, na primjer, o operaciji, o vremenu postavljanja dijagnoze. Može se razviti depresija, osoba se može osjećati krivom za pušenje ili za ne mijenjanje posla i boravak u opasnom poslu. Često ljudi počnu preispitivati svoj život.
Kada dođe do relapsa, ljudi mogu imati razmišljanja o samoubojstvu. Ovdje bi trebali biti oprezni. Da biste to spriječili, važno je da pacijent vjeruje onima koji su mu bliski.
U palijativnoj fazi dolazi do devastacije, dolazi do depresije. Ponekad ljudi poriču očito, kažu: "Ne, nisam bolestan, postajem bolji." U ovoj se fazi strah od smrti vraća, kajanje za pogrešan, izgubljeni život. Osjećaj krivice za svoje postupke u prošlosti može preplaviti osobu. Shvativši da liječenje više neće pomoći, osoba će se osjećati napušteno, pogotovo ako nema s kim razgovarati o temama koje ga se tiču i uplašiti..
U terminalnoj fazi potrebno je podržati osobu, pružiti mu mogućnost da završi sve zemaljske poslove. Najvažnije što osobi u ovom trenutku treba jest da kaže ljudima koje voli da ih voli. Pitajte ima li tko oproštenje. Ovdje se radije postavljaju egzistencijalna pitanja..
Općenito, najvažnije je učiniti da osoba shvati da život nije samo život u bolesti. Ako postoji podrška, onda osoba može vidjeti da je izvan dosega bolesti ogroman prostor da bi mogao živjeti.
Promatram mnoge bolesnike s rakom i vidim da često otvaraju ogroman potencijal u sebi. Netko se počinje baviti kreativnošću, netko - socijalnim radom. Ljudi kažu: „Nažalost, tek kad sam se suočio s bolešću, shvatio sam što je život i koja je vrijednost života. I da sam to prosipao bez obzira na sve, igrajući tuđe igre i baveći se ne voljenim poslom, gubit vrijeme na ovo ".
Kako razgovarati o bolesti s djecom
Djeca se vrlo dobro osjećaju. Oni shvaćaju na dubljoj razini: nešto ide po zlu. Djeca ne bi trebala lagati, jer to odmah čitaju i mogu izgubiti povjerenje u odrasle, voljene osobe.
Bolje je jednostavno objasniti da su mama ili tata ozbiljno bolesni. Da on ili on trebaju biti sami, da se odmaraju. Ta majka, na primjer, nije obraćala pažnju na njega, ne zato što ne voli, već zato što joj je teško, jer je bolesna.
Iskreno povjerenje odraslih samo će imati koristi od djeteta. Uostalom, što je smrt općenito, djeca razumiju.
Ono što ne možete reći ozbiljno bolesno
Prvo: ne možete pogoršati njihovu situaciju, na primjer, svojim prijekorima. Osoba već osjeća nevjerojatan osjećaj krivnje, a ako je i zamjerila: "Pa, rekao sam ti da ne pušiš, već ti!"
Drugo: čovjeku moramo dati nadu, ali nadu koja počiva na stvarnosti.
Ponekad pacijent žure u potrazi za alternativnim metodama liječenja. Kaže da ga neće liječiti liječnici, već će ići kod "bake", bavit će se restorativnim praksama. U ovoj se situaciji više ne bavimo nadom, već lažnom nadom koja se ne oslanja na stvarnost. To je ujedno i nada. A čovjek to ne može biti lišen.
Ali trebate ga pokušati vratiti u stvarnost, reći: "Zaista bih želio da kao rezultat postanete bolji, ali što ćete učiniti ako to ne uspije, a vrijeme izgubi?" Ovdje ne uskraćujemo osobu nade, već vas pozivamo da razmislite o tome što se zapravo događa u stvarnosti.
Kako pobijediti strah od smrti
Tema smrti u našem društvu snažno je tabu. Ljudi se plaše za nju, ne žele o tome razgovarati, pokreće se psihološka obrana. Bojimo se govoriti o neizbježnom.
Možemo reći da je najbolji lijek za taj strah svjesni život. Strah od smrti je sam po sebi strah od besmisleno tekućeg života. Osoba koja učini nešto zaista važno u životu jednostavno se nema vremena bojati smrti. Shvaća da je, čak i ako se to dogodi danas ili sutra, već učinio dovoljno.
Scena iz filma Mr. Crkva.
Općenito govoreći, u svakom slučaju, kako pokazuje naše iskustvo, osoba koja je suočena s teškom situacijom ili rakom teško je riješiti brojna pitanja. Stoga, naš savjet nije biti sramežljiv, već kontaktirati dobrog psihologa. Rođaci i rodbina bolesnika također mogu trebati njegovu pomoć, jer u kriznim vremenima mogu imati negativne misli i osjećaje u koje se čak i stide priznati. Treba imati na umu da je to prirodno. I u tome nema ništa nenormalno. Specijalist će vam pomoći razumjeti i objasniti zašto se to događa. Ovo će pomoći u izgradnji dobrog odnosa s bolesnim rođakom i pomoći mu da živi dostojanstveno, ljudski odobreno životno vrijeme. Njegov život.
Želite li dijeliti važne podatke?
anonimni i povjerljivi? Pišite našem Telegramu
"Kada ćete napokon umrijeti?"
Obitelj i prijatelji napuštaju vas zbog raka. Kako pronaći snagu za život?
Foto: Plainpicture RM / aurelia frey / Diomedia
U Rusiji godišnje 600 tisuća ljudi oboli od raka. Kako pokazuju istraživanja, čak 80 posto oboljelih od raka razmišlja o samoubojstvu. Na zapadu je komunikacija s psihologom dio standarda skrbi o raku. U našoj zemlji zasad će ih tek uvesti. Moskva je u tom smjeru bila na čelu. Prije sedam godina u metropolitanskoj državnoj bolnici braće Bakhrushin pojavio se odjel za onkopsihoterapiju. Zahvaljujući usmenim riječima, pacijenti iz cijelog grada pokušali su ući u njih, čak su došli iz krajeva. Sada se zatvara, zaposlenicima je poslano obavijest o smanjenju. Pacijenti su bombama bombardovani u svim instancama - od prijemne sobe predsjednika Ruske Federacije do Instagrama moskovskog gradonačelnika. Kako ljudi ruše rak, zašto se njihovi najmiliji izdaju, kolege se boje komunicirati, a susjedi preziru i kako psihoterapija pomaže - u članku “Tapes.ru”.
Kula od karata
U proljeće 2016. godine 34-godišnja nekretnina Marina Smirnova (ime je promijenjeno na zahtjev heroine) odvedena je u bolnicu braće Bakhrushin. Uslijedila je rutinska operacija - uklanjanje fibroadenoma na desnom prsnom košu. Kako objašnjavaju liječnici, ovo je benigni tumor - poput male kuglice ispod kože. Često se nalazi u mladim ženama. Marina je bila zabrinuta kako će školski praznici uskoro početi, ona i njen sin imali su opsežne planove. Čak je tražila da se odgodi postupak. Ali liječnik je obećao da će hospitalizacija trajati jedan do dva dana. Tri sata nakon operacije, onkolog je došao u njezin odjel. Rekao je da se "lopta" ispostavila kao rak. Najbolje u toj situaciji je ukloniti dojku..
"Bio je to šok. Napokon sam mislila da imam malo beznačajnog smeća, odrezat će ga i tada ću se baviti svojim poslom", kaže Marina. - Nazvao sam mamu. Odmah je počela zvati moju malu sestru i urlati da ću uskoro umrijeti i kome treba moje dijete!
Za vrijeme Marine bolesti njezin devetogodišnji sin Ivan preselio se kod bake i djeda. Kada su baka i tetka emocionalno razgovarali o tome tko će sada dobiti stan i automobil njihove kćeri i tko će odgajati njenog sina, Ivan je bio u susjednoj sobi i čuo sve. Otišao je u kuhinju. Pronašli smo komplet za prvu pomoć s lijekovima i. Hitna je uspjela na vrijeme.
"Zamislite moje stanje", Marina pokušava prenijeti svoje osjećaje. - Ležim na intenzivnoj njezi s odrezanim grudima, dok me sin spašava na odjelu intenzivne njege druge bolnice. Kad se izjavi onkološka dijagnoza, vaš poznati svijet propada. I evo, osim toga, saznao sam za svog sina. Tek jučer sam ga držao za ruku, a danas je gotovo umro. Osjećao se kao da sam sve što sam učinio i stvorio prije nego što se srušio poput kuće od karata.
Tijekom tjedana koje je Marina provela u bolnici, mlađa sestra nije dolazila k njoj. I mama je posjetila samo jednom. Pa čak i tada - potpisivanje dokumenata o pristanku za prebacivanje sina u mentalnu bolnicu standardni je postupak nakon pokušaja samoubojstva. Majka je tijekom posjeta dugo nagovarala kćer da pozove ovjerenu bilježnicu da napiše oporuku, a istodobno imenuje skrbnika Ivana. Marina se razvela od svog supruga, a rodbina se bojala da će nakon njegove smrti bivši suprug tužiti imanje.
- Nisu me pitali želim li živjeti, kakvi su izgledi za liječenje. Cijela me obitelj sahranila zajedno, “prisjeća se Marina. - Dobro je što nisu kupili mjesto na groblju. Moja je jedina želja tada bila zaspati i ne probuditi se.
Za dva bolnička tjedna izgubila je 16 kilograma. Spavao sam tri sata dnevno. Nisu pomogle tablete za spavanje.
"Tada su me spasili samo terapeuti", kaže Marina. - Doktor mi je došao ujutro, na ručak, navečer. A ja iz bilo kojeg razloga urlam bez zaustavljanja. I ne samo rika - suze su bile takve da nije mogla disati od plača. Učili su me najjednostavnije tehnike - kako preživjeti sve te emocije, kako se oporaviti, kako koristiti autogeni trening i vježbe disanja kako ne bi došlo do napada gušenja. Preživio sam samo zato što sam se osjećao: postoje ljudi koji me ni na što ne vrijede.
Foto: Astapkovich Vladimir / TASS
Svejedno osuđena
Izvještaj doktora medicinskih znanosti, višeg zaposlenika Federalnog zavoda za psihijatriju imenovanog po V.P. Srbijanka Evgenia Panchenko rekla je da u Rusiji među pacijentima oboljelima od raka otpada oko pet posto. 80% oboljelih od raka priznalo je samoubojstvo kao psihoterapeut.
Osnivač prvog hospicija u Sankt Peterburgu, psihijatar Andrei Gnezdilov, koji s pacijentima oboljelim od raka djeluje gotovo pola stoljeća, u svojoj knjizi "Put do kalvarije" navodi i druge brojke: 10-15 posto oboljelih od raka izvrši samoubojstvo. Većina tih slučajeva ne spada u službenu statistiku. Ako bolesnik s rakom počini samoubojstvo, u pravilu niti rodbina niti dežurni liječnik nisu zainteresirani za objavljivanje ove činjenice. Mnogima se takav ishod čini logičnim, jer je osoba ionako osuđena - jednostavno je ubrzala događaje.
Dr Gnezdilov je svoju knjigu napisao još 1995. godine. U brojnim intervjuima rekao je da se u to vrijeme boji objaviti svoje statističke zaključke. Dokazati činjenice bilo je gotovo nemoguće zbog „anonimnosti radnji“. Primjerice, pacijenti su često odbijali hranu. To obično ne izaziva sumnju: osoba ima rak želuca - kakav apetit.
Međutim, od tada se malo toga promijenilo. Onkološka samoubojstva su i dalje tabu tema. U 2015. godini u medije su stigle informacije da su u Moskvi u siječnju i 11. veljači oboljeli od karcinoma odjednom dobrovoljno umrli. Lik je šokirao sve. Rospotrebnadzor je objavio bilješku o tome kako tisak treba pravilno pokrivati temu samoubojstva. Opet su prestali govoriti o samoubojstvima raka..
Međutim, u istoj 2015. godini Ministarstvo zdravlja, koje je zastupao glavni ruski psihijatar Zurab Kekelidze, obećalo je da će razviti koncept trajne psihijatrijske skrbi za oboljele od karcinoma. Pretpostavljalo se da će svaki bolesnik s rakom biti upućen na razgovor psihoterapeutu i psihologu koji će moći procijeniti njegovo stanje i tako spriječiti nepopravljivo.
Moskva je tada postala pionir: u Sokolniki, u gradskoj bolnici braće Bakhrushin, do tada, nekoliko godina onkopsihoterapijska jedinica u Rusiji djelovala je. Još u sovjetske godine, stvoren je za pomoć osobama s mentalnim poremećajima, ali nakon pojave onkološkog smjera u bolnici Bakhrushinsky, psihijatri i psiholozi bili su uključeni u rad s „karcinomom karcinoma“. Pacijenti iz cijele Moskve primljeni su za policu osiguranja, a postojao je šestomjesečni red za besplatne programe onkopsihoterapije u skupini koja je stvorena u suradnji s dobrotvornim projektom Žensko zdravlje.
"Čini se da bi bilo potrebno i ponoviti jedinstveno iskustvo za cijeli grad, za cijelu zemlju", kaže Olga Goldman, direktorica nevladine organizacije "Yasnoye Morning", koja pomaže oboljelima od raka i njihovim obiteljima. - Ali tada se nije pojavio savezni koncept. A u Moskvi je odjel koji već dugi niz godina besplatno pruža stotine pacijenata i ima izvrsne rezultate danas zatvoren zbog nedostatka sredstava. I u isto vrijeme svugdje zvuči da treba razviti tehnologiju raka.
Kako objašnjava Goldman, psihološka pomoć pacijentima nije uključena u standarde liječenja raka, niti u stope obveznog zdravstvenog osiguranja. Program državnih jamstava za 2018.-2020. Predviđa liječenje „mentalnih i poremećaja ponašanja“. Međutim, to se odnosi na "veliku" psihijatriju. Država ne izdvaja novac za pomoć osobama koje pate od privremenih poremećaja.
"Neki se trenuci ne uklapaju u moju glavu", preživjela oboljela od raka Marina pokušava analizirati državnu politiku. - Zašto u vrtićima i školama postoje psiholozi sa punim radnim vremenom, ali oni nisu predviđeni u onkološkim dispanzerima? Odstupanja u ponašanju kod djece ne javljaju se odmah kod djece, već se razvijaju neko vrijeme. I u bolnicu dolaze ljudi koji su sigurni da imaju malu bolest, ali ispada - rak ili nešto manje ubojito. U ovom kritičnom trenutku niko ne podržava osobu. Znam djevojku s kojom pored dijagnoze nije bilo psihologa. Rođaci su je odveli u planine, na "zujanje pčela". Vratila se s četvrtom fazom. Oni žive s tim. Ali kvaliteta života je potpuno drugačija.
Dobby je besplatan!
Nedavno se još jedan pacijent obratio psihoterapeutu u bolnici Bakhrushinsky. Postoji takav pečat - uspješna mlada žena. Olga Mironova (na zahtjev heroine promijenjeno je ime) u potpunosti odgovara ovoj definiciji. Malo više od trideset. Vrlo elegantan i dobro održavan. Kiseli lik. Nasmijana. Ako je sretnete na ulici, nikad nećete pomisliti da se bori s rakom dojke već osam godina. Dijagnoza je postavljena kada je Olgin sin imao samo godinu dana. Potom je radila kao ekonomistica. Zbog bolesti sam morao zaboraviti na karijeru. Obitelj osigurava njezin suprug - vrhunski menadžer velike tvrtke.
Liječenje je započelo 2010. godine. Uz kemoterapiju, izvedena je i mastektomija. U 2013. metastaze na jajnike. Tijela su uklonjena. Godine 2016. metastaze u mozak. Pomogao je CyberKnife (posebna terapija zračenjem). Ali lijekovi propisani "iz glave" tada su praktički spalili želudac. Hrana se nije probavljala. Liječnici su joj dijagnosticirali ekstremnu iscrpljenost.
U dugoj povijesti borbe protiv raka ovo je bio prvi put da Olga nije mogla ustati iz kreveta. Prije toga pokušao sam svoju bolest učiniti nevidljivom za rodbinu. Čak i kad joj je bilo mučno od "kemije", pokušavala je izračunati unos lijekova na način da se "poklekne s bijelim prijateljem" i probudi se ujutro. I navečer, kad moj muž dođe s posla, već ću biti "normalna".
"Tada sam ležala na krevetu", kaže Olga. "Morao sam ići u bolnicu, ali ne mogu se preseliti." Muž me je prije uvijek podržavao. Čak je prolio suzu kad je prvi put čuo dijagnozu. Nikad nisam sumnjao u njega. A onda - puknulo je. Prišao je i rekao: "Umoran sam od svega toga. Kada ćete napokon umrijeti? Već želim započeti novi život ”.
Foto: Eric Gaillard / Reuters
Kad je Olga otpuštena iz bolnice, nije zaboravila te riječi. Bilo joj je samo drago što je ostala u živom svijetu, da je svako jutro opet mogla zagrliti sina. Stoga sam se trudio da se ne sjećam lošeg. Ali nije ispalo. Muž se isprva naljutio što se nasmiješila i nasmiješila. A navečer se zaljubio i detaljno joj ispričao svoje poznanstvo s lijepom, profinjenom damom. Dama je vrlo naklonjena nesebičnom podvigu koji je ostvario dok je živio sa svojim pacijentom oboljelim od raka.
"Ova su mučenja trajala gotovo dvije godine", nastavlja Olga. - Bilo je nepodnošljivo, jer nije jasno kakvo će raspoloženje biti navečer. Bio je pažljiv i brižan, a onda - zlo. Kad sam pogledao na sat i vidio da će se uskoro pojaviti, doživio sam napad panike. Nisam mogao disati, kao da mi netko stisne vrat porokom. Čak sam mu rekao: Imam osjećaj da me metodički vodiš na samoubojstvo. I nisam vidio izlaz. Razvod? I živjeti od čega? Da, i sina je privukao njegov otac.
Sve je bilo komplicirano činjenicom da je za rodbinu i prijatelje Olga obitelj bila idealna i draga. Poznavatelji su se divili kako ih katastrofa snalazi.
"Nisam vjerovala u psihoterapiju, ali počela sam ići na grupne seanse", kaže Mironova. - Tamo se okupljaju ljudi s potpuno drugačijim problemima. Ujedinjuje ih jedna stvar - onkološka dijagnoza. Čini se da ne radimo ništa posebno - razgovaramo, govorimo. Liječnik provodi. I uopće ne primjećujemo kako se događa važno: sve što je loše proizlazi iz nas što se godinama nakupljalo i sakupljalo u proljeće, a čini se da snage napreduju. I na svijet gledate na novi način.
Kad je njezin suprug primijetio da Olga više nije plakala tijekom njegovih moralizirajućih prolazaka, smirila se i počela se opet smiješiti, bila je neugodno iznenađena. Pokušao sam ući s druge strane i prisjetiti se da bi bez njega ona i njen sin nestali. U svakom slučaju, kome treba, tako je - neispravno?
"Ali shvatila sam da ako želim mogu živjeti sama", smiješi se Olga. - A problem financijskih resursa je potpuno rješiv. I općenito, nisam ja ovisno o mužu, ali nije mi korisno da ga napustim. Vjerovao sam u sebe. Kao u romanu o Harryju Potteru. Sjećate li se vilenjaka? Dobila mu je čarapu, a to je značilo: "Dobby je slobodan!"
Prema Mironovima, vijest da je jedini odjel psihoterapije u Moskvi, koji je "podešen" za oboljele od karcinoma, zatvoren, izazvala je paniku u "zgradi raka". Neki aktivisti prikupljaju potpise za peticiju. Drugi misle na "rezervne mogućnosti" i prate cijene slobodnih tržišta..
Prosječni troškovi psihoterapijske sesije su 4-5 tisuća. I nije činjenica da će liječnik moći uhvatiti jedan val. S obzirom na to da su mnogi prisiljeni samostalno kupiti onkološke lijekove, budući da postoje poremećaji u javnoj nabavi, malo ih ih može priuštiti.
Foto: Kirill Kallinikov / RIA Novosti
"Sjećam se svoje depresije, sjećam se kako mi je tlo otišlo pod noge", rezimira Olga. - Duša je crna. I stvarno sam želio nešto napraviti sa sobom, ali ja sam vjernik. Pomogli su mi. Za ostale neće biti izlaza.?
"Svi ćemo brijati ćelavo!"
Zašto se teško bolesni pacijenti osjećaju socijalno izoliranom, rekla je Oksana Chvileva, šefica odjela za psihoterapiju moskovske bolnice braće Bakhrushin.
Lenta.ru: Imali ste pokušaje samoubojstva u bolnici?
Oksana Chvileva: Ne, ali neki pacijenti izražavaju takve misli. Naravno, ako liječnik čuje da osoba o tome govori, hitno nas pozovu. Jer je ozbiljna. U našoj bolnici nedavno je liječena žena s karcinomom dojke. U početku su joj pristupili lakšu fazu, ali dodatno ispitivanje pokazalo je da je situacija vrlo teška - mnogo gora od očekivane. Nakon što je o tome obaviještena, odlučila je da je to gotovo, beskorisno se liječiti.
Zapravo, ponekad je upečatljiva niska razina svijesti o raku, o mogućnostima i mogućnostima liječenja. Imao sam nekoliko pacijenata koji su rekli da su, kada su prvi put otkrili dijagnozu, odmah otišli na pogrebne službe. Jedan takav pacijent doveo je mog muža. U početku nije nikome rekla o bolesti. Rođaci su slučajno otkrili testni obrazac i inzistirali da trebaju ići u bolnicu, a ne na groblje..
Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran rak trebaju pomoć psihologa?
Nije potrebno. Netko ima dovoljno vlastite snage za prilagodbu. Ali mnogi nemaju dovoljno osobnih resursa i tada je potrebna stručna pomoć. Kad je osoba u stanju afekta, u vrlo jakom stresnom stanju, nije uvijek moguće doći do njega. Najčešće je san poremećen, postoji stalna tjeskoba i strah, teško je uočiti informaciju i jednostavno ne razumije što liječnici pokušavaju prenijeti na nju. To komplicira proces komunikacije između pacijenta i onkologa. Pacijent može više puta postavljati ista pitanja, ničega se ne može sjetiti. Psihoterapeut, propisivanje potrebne farmakoterapije za ispravljanje mentalnih poremećaja, pomaže u stabilizaciji pacijentovog emocionalnog stanja. A tada pacijentov produktivni rad s liječnicima postaje moguć, a osjetljivost na liječenje osnovne bolesti raste.
Chvileva Oksana Viktorovna - voditeljica odjela psihoterapije braće Bakhrushins
Na V međuregionalnoj znanstveno-praktičnoj konferenciji „Ružičasta vrpca“ Oksana Chvileva govorila je o pomoći psihologa ili psihoterapeuta ženama oboljelim od karcinoma dojke. Foto: zenskoezdorovie.ru
Mnogo je ozbiljnih i neizlječivih bolesti. Zašto pacijenti s rakom riskiraju samoubojstvo?
Imamo mnogo mitova i praznovjerja oko raka. Ova je bolest još uvijek stigmatizirana u društvu. Jedna je pacijentica rekla: „Došla je susjeda i popila čaj s njom. I rekao sam da su postavili onkološku dijagnozu. Susjeda je odmah promijenila lice, prestala piti čaj iz "zarazne" šalice i nikad se nije vratila. " Možete li zamisliti kakav je to udarac čovjeku? Odmah se osjeća inferiorno!
Foto: Sergey Krasnoukhov / TASS
Često oboljeli od raka su socijalno vrlo usamljeni. Čak i ako neko ima super-obitelj koja ga podržava u svemu, osjećaj usamljenosti je i dalje prisutan. Rođaci ne razumiju uvijek kako se osjećaju njihovi voljeni koji su preživjeli rak. Pacijenti u remisiji kažu: pali ste, želite razgovarati o nadolazećim pregledima i brigama zbog toga, o strahu od recidiva, izgledima i samo o tome kako živjeti. I kažu vam: "Sve je već prošlo koliko možete, prebacimo se na nešto drugo, nema potrebe razmišljati o tome." I kako ne misliti, kad trebate redovito podvrgavati redovitim pregledima i kako Damoklov mač neprestano visi nad osobom misao: hoće li se rak vratiti ili ne?
Rad tradicionalnog i onkopsihoterapeuta je različit?
Rad s različitim skupinama pacijenata ima, naravno, i svoje karakteristike. Uzimamo u obzir u kojoj fazi liječenja je pacijent, koji tretman prema glavnoj onkološkoj dijagnozi prihvaća. Na primjer, postoje lijekovi za koje se ne preporučuje propisati tijekom kemoterapije ili hormonske terapije, postoje nepoželjne kombinacije lijekova. I obrnuto - u ovoj su situaciji lijekovi izbora. To moramo imati na umu, razmotriti moguće nuspojave..
Odnosno, liječnik s tradicionalne psihijatrijske klinike, ako se onkološki pacijent obraća depresiji, neće se nositi?
Dajte se, naravno. Ako ga samo pacijent dosegne. I upravo u to sumnjam. U našem društvu poseban stav prema psihijatriji, kao i onkologiji, izazivaju mitovi i strahovi. Čak u našoj bolnici dođete na odjel pacijenta i upoznate se. Često osoba, kad čuje riječ "psihoterapeut," mahne rukama od užasa: "Zašto mi ovo treba? Nisam lud, dobro sam. ".
Važno je da se psihološka pomoć može dobiti putem police obveznog medicinskog osiguranja. I to tako da je u strukturi onkološke službe, gdje se osoba podvrgava liječenju i stalno se promatra. Odnosno, tako da pacijent zbog toga ne mora negdje ići, otići na drugi kraj grada, u specijalizirane institucije koje društvo stigmatiziraju.
Liječenje onkološke bolesti je višestepeno, pacijent se suočava s različitim liječnicima, prelazi se iz ruke u ruku, stoga je važno da osoba ima barem jednog stručnjaka koji poznaje njegovu punu povijest, prati i podržava u svim fazama liječenja. Pa čak i nakon terapije, u fazi redovitih pregleda.
Foto: Shaun Best / Reuters
Pretpostavimo da su liječnici već rekli pacijentu da nema izgleda da ostane živ. Ne pogoršavajući ga kad ga uzbuđujete, potičeći malo nade u njega?
Radimo u timu s onkolozima, razgovaramo o slučaju svakog pacijenta i gledamo stvarne medicinske prognoze. Nikada ne dajemo gotove recepte, uvijek polazeći od specifične ljudske situacije. Pacijent može provocirati, raspravljati, reći da mu je borba protiv bolesti beskorisna, da nema izgleda, da ne vjeruje. Ali ako je pacijent došao, to znači da u dubini njegove duše ima nade, želi se uvjeriti u nešto, želi čuti suprotne argumente. Ponekad, nakon savjetovanja, pacijent odlazi - i čini se da se ništa nije promijenilo, ostao je neuvjeren, ali nakon nekog vremena se vraća: "Ovdje smo razgovarali, razmišljao sam dugo i odlučio da nešto treba promijeniti".
A o vremenu kada je vrijeme odustati, evo jedne priče: ove godine u studenom na posljednjem sveukupnom Kongresu onkopsihologa u Moskvi govorila je supruga pisca, kojem je dijagnosticiran rak grkljana. Liječnici su rekli kako izgledi nisu baš dobri, a malo je nade. Ali borili su se, dobili potreban tretman. Supruga ga je podržavala koliko je mogla, nije odustala. On nije imao snage napustiti svoju kuću, pa je njegova supruga organizirala glazbene i književne večeri, plesove kod kuće. Ponudila je da napravi izbor njegovih pjesama i izda knjigu koja je inspirirala njezinog supruga, oni su to i uspjeli. Ubrzo su nastavili liječenje u Izraelu. U listopadu ove godine njegov je onkolog rekao da je terapija završena, da više nije imao rak.
Da li se rodbina pacijenata obraća za vas?
Nedavno je kći pacijenta nazvala plačući: „Mama izuzetno teško podnosi svoju bolest. Nedavno je imala još jedan relaps. Možemo li doći zajedno? " Oni dolaze. Mama je apsolutno mirna, adekvatna, razumije što je čeka. A kći sa suzama u očima govori koliko je sve loše. Predlažem da moja kćer dođe na individualni posao, jer joj ovdje najviše treba pomoć.
Rođaci ponekad dolaze i pitaju: "Pa, kako je naš otac (majka), što on misli, rekao?" Imamo pravilo o privatnosti: sve što pacijent kaže u liječničkoj ordinaciji ostaje ovdje, nikome ništa ne prenosimo. U takvim slučajevima predlažemo održavanje sesije za obiteljsku psihoterapiju i već u nazočnosti svih uključenih strana, uz opći dogovor, stvorimo neke probleme. Ali ne iza pacijentovih leđa.
Koliko često izdaju voljene osobe? I zašto?
Ovdje ne možete reći o učestalosti. Ako vam dam broj, to će značiti samo koliko me je takvih priča došlo. A na pitanje zašto se to događa, ne mogu odgovoriti. Uzmimo za primjer dvije obitelji. Na prvi pogled događaji i radnje tamo mogu biti isti, ali uzrokovani su posve različitim stvarima. Bilo bi primamljivo svima dati napomenu s detaljnim detaljima zašto se to događa u životu, a istovremeno - upute kako se ponašati kako bi bili sretni. Kad bi se sve moglo pojednostaviti, naš rad ne bi bio tako dug i kompliciran. Svatko ima motive i razloge za ovo ili ono ponašanje. I svi imaju svoje sposobnosti da nešto promijene i promijene putanju svog života.
Gradska klinička bolnica braće Bakhrushin
Ako voljena osoba ima onkološku bolest
"Neznanje proizvodi strah, ali obratno je također istinito.".
D. Mochizuki
Ova dijagnoza - „Maligna neoplazma, ZNO“ - pada na nas poput vreće cementa: ruši se, zaudara i čini se da je život gotov.
Zapravo, u ovom trenutku sve tek počinje. Pred nama je dug (nadamo se dug!) Put dijagnoze i liječenja: niz beskrajnih testova, kliničkih registara, nade, očaja, kemoterapije - prva, druga, šesta...
Ovo dugo putovanje će vam trebati mnogo vremena, novca, mentalne i fizičke snage, a za to vam treba puno, puno podrške.
Ovim člankom započinjemo razgovor o tome kako preživjeti ako vaša voljena osoba ima rak. Želimo dati naš mali, maleni doprinos tome da se barem malo osjećate dok čitate ove članke. Molimo ostavite svoja pitanja i mišljenja u komentarima, a zatim sljedeće članke možemo učiniti korisnijim i točnijim..
Zašto je teško o tome govoriti?
Ne govore o raku. Preciznije, kažu uglavnom u ključu "kakva noćna mora!" i "prije stotinu godina, okolina je bila čistija, a ljudi nisu oboljeli od raka".
Često čujemo da ima više raka; čitamo u vijestima da je neka poznata osoba umrla od onkologije; na internetu vidimo popise proizvoda koji navodno povećavaju rizik od raka...
Odnosno, govori se o raku, ali neki su potpuno beskorisni. Zašto nam je toliko teško o tome razgovarati?
Uplašeni smo i beznadežni
Razgovarajte o raku isključivo na „zastrašujući“ način, to čini svoj posao: „demonizirati“ rak i početi se bojati. Čini nam se da je rak nešto strašno, nepopravljivo, s čime se ništa ne može učiniti! I često, čuvši ovu riječ - "rak" - odustajemo. Strah i beznađe paraliziraju nas i čine nam da šutimo o onome što je zastrašujuće govoriti.
Da, rak je složena, ozbiljna i ponekad kobna bolest, ali ne uvijek!
Suprotno mitovima, mnogi oblici raka mogu se liječiti. Prema statistikama WHO-a, u 2018. godini broj ljudi koji su živjeli više od pet godina nakon početne dijagnoze dosegao je 43,8 milijuna!
Osobno, ja, autor ovog članka, imam bliske prijatelje s najmanje pet osoba koje su uspješno preživjele rak i koje su ušle u remisiju. Ti ljudi žive, rade, grade obitelji - važno je da znamo da se to događa. A za to trebate razgovarati o raku.
Sramimo se
Što je više tema o raku tabu, to se više srami razgovarati o tome. Lako je razgovarati o grlobolji - svi se razbole, ali nema raka - kao što kažete o njemu?
U vatru se dodaju mitovi o uzrocima raka: da proizlazi iz neprimjerenog načina života, da je osoba kriva... I svi se nadamo da se to neće dogoditi nama i našim najmilijima. A ako se to dogodi, lako je pasti u očaj: "Zašto mi se to dogodilo?".
U međuvremenu, rak se događa često. Nažalost.
Na temelju pokazatelja za 2018. godinu, Svjetska zdravstvena organizacija vjeruje da će svaki peti muškarac i svaka šesta žena dobiti rak u nekoj fazi svog života. Ali - pogledajte gore - sve je više mogućnosti za oporavak od toga.
Što bolje čovječanstvo liječi druge bolesti, to se rjeđe ljudi suočavaju s ozbiljnim zaraznim bolestima, što znači da u prvi plan dolaze bolesti 21. stoljeća: bolesti kardiovaskularnog sustava i onkološke bolesti. To je dio modernog života, iako je vrlo tužno.
Ne znamo kako to učiniti.
Nitko nas to ne uči jednostavno: ni rođaci, ni pacijenti, ni čak onkolozi nisu naučeni kako razgovarati s bolesnom osobom o njegovoj bolesti. Mnogo je pitanja na koja nije odgovoreno:
· „Kako mogu reći svojoj obitelji da ima rak?“;
· "Govoriti ili ne govoriti?"
· „Planirali smo proslaviti rođendan, treba li ga otkazati?“;
· "Reci djeci?".
Samo ne znamo što učiniti, zbunjeni smo i uplašeni, u nevolji smo.
Kao rezultat toga, obitelj je odsječena od ljudi (a često i jedni od drugih) zid tišine i otuđenosti. U trenutku kad je podrška potrebna više nego ikad prije!
Nemamo nikoga
I tako je to. Moderno je društvo vrlo podijeljeno, svako živi svoju malu obitelj ili čak sam. I događa se da u problemima jednostavno nemamo nikoga s kim bismo dijelili, čak i ako to želimo.
Zašto trebate razgovarati o tome
Jer nam treba podrška
Teška bolest u obitelji je ogroman stres, a najbolji lijek za stres je topao ljudski odnos.
Mnogi eksperimenti dokazuju da nam u trenucima opasnosti podrška najviše pomaže: tople riječi, zagrljaji, šalica čaja, sposobnost plakanja i prigovaranja, traženje pomoći.
Takve „jednostavne“ stvari mogu sniziti razinu hormona stresa u krvi, što znači da nam daju snagu za djelovanje..
Jer nam treba pomoć
Osim psihološke podrške, podrška novca i poslovanja nije manje važna u liječenju raka: kupiti lijekove, otići u bolnicu, kuhati hranu. Liječenje je jako dugo, zahtijeva puno truda, novca, vremena.
Morate ići u bolnicu, podnijeti zahtjev za invaliditet i zaraditi novac, a kako se podijeliti? Da biste pronašli ovu pomoć, morate je zatražiti, čak i ako je vrlo teško.
Jer nam trebaju informacije
U liječenju raka informacije mogu biti presudan faktor: što prije nađemo kome se obratiti za pomoć, veće su šanse za izlječenje.
Možete se obratiti, na primjer, "Samo pitajte" - uputnica za oboljele od karcinoma i njihove najmilije.
Ali ponekad pomoć dolazi od mjesta gdje to nisu očekivali: rođak vašeg kolege isto se liječio u takvom ambulantu, daju vam telefon, nazovite i sve se zbroji.
Nadamo se da će nekoliko članaka na našem portalu postati maleni pad podrške i ljubaznosti koji nam svima toliko trebaju.
Ako netko u vašoj obitelji ima rak, trebali biste znati da niste sami. Trenutno puno ljudi oko vas doživljava istu stvar i možda se možete međusobno podržavati ako steknete snage za razgovor o tome. A ako još nemate dovoljno snage, nema potrebe da se forsirate.
Pitanja napišite u komentarima. I pobrini se za sebe!
________________________________________________
Pročitajte o temi:
Letty Cottin Pogrebin. Ispitivanje bolesti: kako komunicirati, održavati odnose i pomoći nekome bliskom
Irwin Yalom. Mama i smisao života (kratka priča "Putovanje s Paulom")
10 odgovora za one koji su tek otkrili rak
Čega se bojimo učiti o raku?
Naš glavni strah je strah od smrti. Gotovo svaka bolest podsjeća na našu ranjivost. Onkologija, kao niti jedna druga bolest, povlači trag negativnih primjera i neizlječivih slučajeva..
I unatoč činjenici da je medicina odavno napredovala, iz podsvijesti se prvi pojavljuje mit da je rak smrt. Uz to su troškovi liječenja u doslovnom i figurativnom smislu vrlo visoki, treba vremena, samodiscipline, izvora moralne snage.
Ali čega se zapravo bojimo, osim smrti, učiti o raku? Bojimo se gubitka fizičkih podataka. Kao što znate, neki oblici raka mogu utjecati na izgled osobe. Bojimo se izgubiti socijalni status, svoj status, primiti dvosmislenu reakciju od drugih, pa čak i rodbine. Jednom riječju, sve što sam navikao, ono što sam blagovao, ono što je osoba izgradila u svom životu, možda će trebati pregled. Rak nas prisiljava na promjenu sustava vrijednosti, i nije tako jednostavno.
Na što se treba pripremiti ako osoba ima rak?
U medicinskom planu trebate se pripremiti za komunikaciju s liječnicima. Bit će puno takve komunikacije. Naučite mudro postavljati pitanja. Osjetite se slobodno i ne bojte se to učiniti. Ovdje ne postoje dodatna, glupa, neprimjerena pitanja. Dobar kontakt s liječnikom neće vam samo pomoći da se nosite s anksioznošću i potpuno prirodnim strahovima, pružit će vam potreban stav prema liječenju. Vodite dnevnik, u njega upišite ne samo imena liječnika, preporuke, već i svoje osjećaje, razmišljanja i što je najvažnije, pitanja koja vas zbunjuju i koja zahtijevaju jasnoću.
Poznato je da psihološki, nakon što osoba sazna za tešku dijagnozu, prolazi kroz faze iskustva slične fazama doživljavanja gubitka. Štoviše, slično stanje može doživjeti netko blizak bolesnoj osobi, učeći o njegovoj dijagnozi.
Šok, poricanje, pregovaranje, depresija, prihvaćanje nečijeg stava - ovo su koraci.
Faza, svaka osoba živi pojedinačno. Možda će nekima od njih trebati pomoć stručnjaka (psihologa). Glavna stvar koju treba zapamtiti: poricanje bolesti ne bi trebalo spriječiti osobu da uzme pomoć i medicinski tretman. A agresija, bez obzira na to koga je izlila, usmjerena je ne na osobu, već na njihovu vlastitu sudbinu.
Agresija je samo izraz nemoći pred nevoljama i boli. Ovo je pokušaj da se povrati kontrola nad situacijom, da se preuzme krivica za ono što se događa i želja za povratkom uobičajenog reda stvari.
U obiteljskim odnosima bolest može biti ozbiljan test snage. Neizbježno će zahtijevati svi članovi obitelji snage i resursa da prevladaju fizičke i moralne poteškoće koje nastanu.
Pravilno raspoređena snaga, sposobnost održavanja ravnoteže u brizi o sebi i drugima, sposobnost čuti i izražavanja osjećaja, preraspodjela dužnosti i mogućnost pružanja pomoći na mjestu su umjetnost. Često rodbine trebaju psihološku podršku.
Rođaci zbunjenih rođaka često se obraćaju na hotline "Vedro jutro". Ne znaju kako se ponašati, kako i što reći, kako pomoći..
Kako se ponašati prema rodbini i prijateljima?
Strategija ponašanja može se izraziti jednom riječju - podržati. Sve je vrlo individualno. Ne preuzimajte odgovornost za misli, osjećaje i život druge, čak ni najbliže osobe. Samo ga trebate moći podržati..
"Čujem da se bojite, želim vam pomoći, bit ću s vama" najvažnija je stvar koju možete reći.
Osoba u bolesnom stanju treba nekoga u blizini, spremnog podijeliti svoju patnju. Ne zatvarajte oči očitim, ne poričite tuđu bol. Ako to ne uspije ili je odnos kompliciran, bolje je kontaktirati stručnjake, liječnike, psihologe.
Ne pokušavajte realizirati vlastite ciljeve dajući lažne savjete: "Trebali biste pokušati ovo, morate to učiniti..." Bolje je obavijestiti da imate informacije koje bi mogle biti korisne pacijentu..
Pitanje "kako pomoći?" - može zvučati apstraktno. Ponudite određenu pomoć. Ali zapamtite da je za bolesnu osobu vrlo važno zadržati samopoštovanje, osjećaj za stvarnost i samo-vrijednost. Kada pokušavamo preuzeti sve što je prije volio naš voljeni čovjek, tresnemo mu tlo pod nogama demonstrirajući njegovu nemoć. Stoga budite bliski, budite pažljivi prema svojim pacijentima i odgovarajte na njihove zahtjeve..
Kako psiholog može pomoći?
Uz prirodnu psihološku potporu koju rođaci ne mogu uvijek pružiti, onkopsiholozi uz znanje o specifičnostima tijeka bolesti mogu podučavati metode samopomoći, razgovarati o tome kako se nositi s boli, ljutnjom, strahovima i nemoći.
Ne mogu se raspravljati o svim temama čak ni sa najbližim ljudima, a efekt anonimnosti, moguć tijekom razgovora na vrućoj liniji „Jasno jutro“, može vam pomoći u otkrivanju ovih i drugih tema. Pravnici i svećenici rade s nama, stoga pretplatnici imaju priliku tražiti i pravnu pomoć i duhovnu podršku..
Stranica također ima priliku pismeno postaviti pitanje psihologu, a za muskovite i stanovnike moskovske regije zatražiti pomoć u punom radnom vremenu ili posjetiti grupu.
Treba li osoba reći da je bolesna ako je dijagnoza kobna? Kako reći o dijagnozi?
Ne postoji univerzalna i apsolutno ispravna odluka i savjet. Ne možete odgovoriti drugoj osobi za ovo pitanje, možete samo pomoći donijeti odluku na temelju određenog slučaja.
Jedno od alata je tehnika „za i protiv”. Da biste to učinili, trebate izdvojiti vrijeme i, odmjerivši što je moguće objektivnije, pismeno popraviti posljedice "reći" i "ne reći" nekome bliskom njegovoj dijagnozi. Kada razmišljate o prednostima i nedostacima, odgovori će doći na pitanja "zašto", "kada" i "kako vam ovo može pomoći".
U pravilu liječnik prijavljuje dijagnozu. Ako je iz nekog razloga ova odgovornost pala na rodbinu, onda se trebate pripremiti za ovo vrijeme i mjesto pogodno za oboje. Važno je saznati što pacijent sam zna i misli o svom stanju, bolesti. Obavezno nam javite da ste razgovarali i s liječnikom, ali nemojte izbacivati sve podatke koje ste prepoznali o pacijentu. Bolje razgovarajte o tome kako bolest i nove okolnosti mogu utjecati na njegov život..
Ako pacijent jasno pokazuje interes, recite nam što je naučio, recite o svojim osjećajima, podržite voljenu osobu, razgovarajte o sljedećoj verziji vaših zajedničkih akcija..
Kako prevladati strah od komunikacije s pacijentom oboljelim od raka?
Situacija rođaka, poznanika, kolege obvezuje nas na komunikaciju, ali iz nekog razloga to ne želimo učiniti. Zašto? U pravilu, naši osjećaji ometaju našu komunikaciju: strah od nanošenja dodatne boli, strah od susreta s blizinom gubitka i vlastite ranjivosti, smrtnosti, nemoći. To su prirodni i razumljivi osjećaji. Možete i trebate razgovarati o njima.
Ako ne znate kako započeti razgovor, samo pitajte kako možete pomoći. Ponudite da budemo zajedno ili napravimo nešto zajedno, pružite određenu pomoć. Takva podrška može biti bilo šta: donesite hranu, odvedite pacijenta liječniku, pričekajte ga nakon postupaka, šetajte s njim i njegovim psom.
Odvojite vrijeme, ne žurite s nečim korisnim, jer najvažnije je da se osoba čuje, a ne sama.
Ako volite osobu, onda to recite. Često su te stvari dovoljne..
Je li osjećaj sažaljenja za pacijenta oboljelog od raka opasan??
Osjećaj sažaljenja koji se neizbježno pojavljuje u nama kada učimo o bolesti voljene osobe ili prijatelja nije opasan. Žalite sebe i druge prirodnim putem. Svi to redovito radimo naglas i na sebi, na primjer, na tri mjesta u modricama.
Sažaljenje prema drugima naziva se suosjećanjem i milosrđem, a samosažaljenje naziva se tugom i žaljenjem. U našem su društvu preživjeli mnogi mitovi i primitivni strahovi. Šteta je i dalje povezana s fizičkom slabošću. Nekada davno, za zajednicu, slab plemić mogao bi biti opasan teret ako bi pleme iznenada napalo neprijatelja i zahtijevalo brzo kretanje ili štednju resursa.
Vremena su se promijenila, ali mi ipak shvaćamo sažaljenje kao poniženje. Ali, nema ničeg ponižljivog u sažaljenju.
Druga stvar je ako počnu manipulirati i zloupotrebljavati osjećaje sažaljenja. Primjerice, smanjiti zahtjeve za sobom u situacijama kada je potpuno i unutar snage učiniti nešto, učinite to, prevladajte sami. Ili umanjivanje zahtjeva za druge, pretjerano ih štiteći od realizacije svojih snaga i sposobnosti.
Osjećaj sažaljenja opasno je čak i kad, zbog osobnih karakteristika, u njemu vidite hranu kako biste održali svoje samopoštovanje. A onda to više nije sažaljenje, već prezir i superiornost. Treba razlikovati sažaljenje i superiornost, potonje je bolje izbjegavati.
Kome posvetiti dijagnozu?
Možda bi ta pitanja trebala biti upućena samom pacijentu, ako rodbina iznenada ima zabrinutosti zbog toga. Hoćete li dijeliti dijagnozu, razgovarati o tome - to su pitanja koja nisu izravna posljedica bolesti. Ali s bolešću se ažuriraju.
Samo bolesna osoba ima pravo odlučivati što želi učiniti znanjem o sebi, je li spremna posvetiti drugima svoje probleme. Ovisi o odnosu osobe s onima oko njega prije bolesti..
Ako ovaj zadatak još uvijek nije lak, onda se psiholozi mogu pomoći. Oni su spremni pomoći riješiti sve poteškoće, moguće uzroke i posljedice određenih odluka. Vjernici mogu potražiti pomoć svećenika.
Takva se pitanja postavljaju i kada je dijete u obitelji..
Djeca definitivno moraju razgovarati o dijagnozi, u protivnom mogu izmisliti vlastita opravdanja za bolest voljenih osoba. Vrlo je zastrašujuće ako djeca počnu osjećati vlastitu krivicu za nečiji rak.
Tendencija da se u svemu vidi vlastita krivnja uglavnom je svojstvo djetinjstva. Zbog toga je tako važno posvetiti djetetu (s obzirom na njegovu dob) situaciju i jasno mu dati do znanja da ne postoji i ne može biti krivice kod bolesti odraslih.
Istodobno, zapamtite da su djeca osjetljiva i osjećajna. Mogu se uplašiti, uzrujati, pa čak i naljutiti. Dajte djetetu da zna da je bilo koji njegov osjećaj u takvoj situaciji moguć. Dopustite da izrazi svoje iskustvo, potaknite iskrenost, ali ne inzistirajte na razgovoru ako smatrate da on nije prikladan.
Što je prepun problema s tišinom?
Tišina je uvijek prepuna otuđenja ljudi jedni od drugih i od sebe. Ako se pravite da se ništa ne događa, posljednji put (možda čak i posljednji dani) mogu vam biti propušteni kako bi rekli najvažnije, upravljali najvažnijim stvarima, iskusili najvažnije osjećaje.
Nikad ne možete imati vremena da nekoj osobi kažete svoju ljubav ili da je pokažete. Nikad ne možete imati vremena živjeti posljednje dane onako kako biste zaista željeli da ih živite.
Što još pripremiti?
Moguće su poteškoće u fazama dijagnoze, liječenja, otpuštanja iz bolnice, povratka na posao, mogućeg nastavka, recidiva bolesti. Toga treba biti svjestan.
Kao što priznaju oni koji prolaze ili se podvrgnu liječenju, najteža je samosvijest. Ljudi se osjećaju "ne kao prije", "pogrešno". Ali ako je nekima teško naviknuti se na tretman, operaciju, kemoterapiju, drugi se ne mogu riješiti osjećaja umora, straha i nesigurnosti. To može izazvati agresiju, pa čak i dovesti do depresije..
Posljedica bolesti i njezino liječenje vrlo često postaje oštra promjena raspoloženja, povećana aktivnost, što se može zamijeniti potpunom apatijom i nedostatkom interesa za bilo što. Važno je znati o sebi i svojim voljenima i ne biti sramežljiv potražiti kvalificiranu pomoć od onkopsihologa.
Pozivom na telefonsku liniju Yasnoye Morning 8-800-100-01-91 možete svakodnevno i besplatno dobiti savjet..