Rak crijeva

Rak crijeva je maligna transformacija epitela koja može zahvatiti bilo koji segment crijeva..

Bolest se nastavlja sa svim znakovima staničnog atipizma, kao što su brzi infiltrativni rast, metastaza u obližnja tkiva (obično, rak crijeva uzrokuje metastaze u jetri, maternici, jajnicima, prostati) i velika vjerojatnost recidiva nakon liječenja. Najčešće ova bolest pogađa ljude starije od četrdeset godina, ali javlja se i kod mladih i kod djece. Jednako često se ova vrsta raka nalazi i kod muškaraca i kod žena..

Simptomi crijevnog raka u početnim fazama prilično su neznatno izraženi, što komplicira ranu dijagnozu. Liječenje raka debelog crijeva obično je radikalno, odnosno uključuje eksciziju malignih tkiva. Nakon operacije raka crijeva, šanse za petogodišnje preživljavanje ovise o fazi u kojoj je započelo liječenje.

Očito je da se, ako se rak crijeva otkrije rano, puno lakše izliječiti..

uzroci

Medicina, čak i modernim razvojem, ne može dati nedvosmislen odgovor na pitanje o uzroku razvoja crijevnog raka. No faktori koji povećavaju rizik od razvoja te bolesti dobro su definirani i proučeni. To uključuje:

1. Starost nakon 50 godina - upravo su ljudi iz ove dobne skupine najčešće podložni degeneraciji zdravih polipovskih stanica na crijevnoj sluznici u zloćudne.
2. Ranije su dijagnosticirane određene crijevne bolesti - na primjer, Crohnov sindrom ili ulcerozni kolitis.
3. Nepravilni način života - učestalo pijenje, pretilost u različitim fazama, nedostatak motoričkih aktivnosti (nedostatak vježbanja), loša prehrana (jedenje previše masne hrane).

Važan čimbenik u razvoju crijevnog raka igra nasljedni faktor - ljudi u čijim je obiteljskim slučajevima dijagnosticiran rak crijeva izloženi su velikom riziku..

Bilješka: neki liječnici i znanstvenici smatraju da čak i obične crijevne bolesti (upalne prirode) među rođacima mogu biti razlog za uvođenje pacijenata u visoko rizičnu skupinu za razvoj crijevnog karcinoma.

Liječnici preporučuju osobama visokog rizika da potraže medicinsku pomoć radi redovitih pregleda, rutinskih pregleda i savjeta o prehrani..

Prvi znakovi raka crijeva

Prve znakove raka crijeva treba otkriti instrumentalnim metodama vizualnog pregleda zidova debelog crijeva, sondiranjem ili zračenjem, bez prodiranja u tijelo.

Osnova za imenovanje instrumentalnih ili laboratorijskih studija su:

• rizične skupine;
• stariji od 40 godina, međutim, postoje slučajevi bolesti u mlađoj dobi;
• prisutnost nekih znakova koji ukazuju na oštećenje gastrointestinalnog trakta na pozadini bilo koje druge simptomatologije, na primjer, kombinacije poremećaja srčane i izlučujuće funkcije na pozadini crijevnih poremećaja.

Kompetentna opreznost liječnika opće prakse igra vrlo važnu ulogu u ovom razdoblju, jer je terapeut onaj koji u 70-90% slučajeva ljudi upućuju u ranim fazama bolesti, često iz razloga koji nemaju vidljiv odnos prema raku.

Liječnik obično razmišlja o mogućem sloju onkologije kada se sljedeći subjektivni osjećaji kod pacijenta pojave ili pojačaju (najmanje tri istodobno), uključujući:

• opća slabost;
• brza zamornost;
• bol u određenom anatomskom području trbuha (vidi anatomiju crijeva gore);
• progresivno mršavljenje;
• neznatno, ali trajno povećanje tjelesne temperature;
• krv ili sluz u stolici;
• izmet tamne (crne) boje;
• blijedost sluznica i kože;
• nedostatak olakšanja nakon učinkovitih medicinskih postupaka.

Naravno, ovi znakovi nisu tačan pokazatelj raka, uvijek treba uzeti u obzir pacijentovu sumnjičavost, pojedinačni prag osjetljivosti na bol i druge parametre koji su klinički važni za dijagnozu. Kada liječnik potvrdi pritužbe pacijenta, dijagnoza se pojašnjava na temelju kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Nije preporučljivo navesti primarne makro- i mikroskopske promjene na crijevnim zidovima koje dijagnosticiraju tijekom pregleda jer su takva znanja strogo profesionalna.

Znakovi raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva (u medicini se koristi izraz "debelo crijevo") očituje se:

• bol u trbuhu (u hipohondriju, pomaknut u desnu ili lijevu stranu) koji ima tup ili bolan karakter
• natečenost, nadimanje, osjećaj punoće, zbog specifičnosti debelog crijeva (prevladava apsorpcija vode), dolazi do stanjivanja stolice i proljeva
• crijevna opstrukcija (osjećaj akutne boli, bolovi mučnine i povraćanja, koji u svom sastavu mogu sadržavati fragmente stolice
• mogući su znakovi nakupljanja tekućine (ascites) u trbušnoj šupljini, čiji prekomjerni tlak doprinosi disfunkciji svih unutar abdominalnih organa.

Znakovi kolorektalnog karcinoma

Kolorektalni karcinom je označen sa:

• pojava lažnih poriva da se isprazni crijeva (oni se nazivaju tenesmus)
• iscjedak iz anusa u obliku gnoja, sluzi ili krvi
• bolovi jake boli u perineumu i nešto veći u trbuhu mogu prethoditi činu pokreta crijeva ili ga pratiti (uzrokovano oštećenjem živaca)
• u slučaju oštećenja mišićnih struktura dolazi do nemogućnosti zadržavanja plinova ili izmeta
• rezultat konstipacije i dugotrajne prisutnosti otpadnih proizvoda u šupljini rektuma može biti opća intoksikacija tijela (glavobolje, povećani umor, slabost) ili upalni proces.
• zbog blizine zadnjeg dijela crijeva i organa genitourinarnog sustava, obrazovanje može utjecati na rad potonjeg (upala mokraćnog mjehura, urinarna inkontinencija).

Znakovi raka tankog crijeva

Rak tankog crijeva (lijek koristi frazu "tankog crijeva") očituje se uglavnom dispeptičkim simptomima:

• crijevni grčevi, mučnina i povraćanje, žgaravica, belching, promjena okusa
• bol se javlja u bilo kojem području trbuha
• pacijent nema apetit, opaža se odbojnost prema hrani
• u prisutnosti krvarenja, izmet može potamniti.

Liječnik može biti upozoren bilo kojom manifestacijom kršenja u radu gastrointestinalnog trakta koja ne nestane nakon normalizacije prehrane i prehrane. Ako simptomi potraju, potrebno je detaljnije ispitivanje..

Simptomi raka crijeva kod žena i muškaraca

Znakovi raka crijeva kod muškaraca i žena s ovim tečajem praktički se ne razlikuju. Kasnije, ako se tumor napreduje i širi na susjedne organe, tada je prostata pogođena prvo kod muškaraca, a vagina kod žena, također su zahvaćeni i rektalni prostor i analni kanal..

U ovom slučaju, pacijenta se počne brinuti jaka bol u anusu, kokciju, križnici, donjem dijelu leđa, muškarci osjećaju poteškoće tijekom mokrenja.

Ako je riječ o onkologiji, klinički ishod nije uvijek povoljan. Maligna neoplazma očituje se kod žena nakon 35 godina, u primarnom obliku ne širi metastaze u maternicu. Prvo, pacijent osjeti opću slabost u cijelom tijelu i klasične znakove dispepsije, zatim se pojavljuju specifični znakovi tumora crijeva. To:

• ponavljajuća bol tijekom rada crijeva;
• zatajenje menstruacije;
• krv u stolici;
• poremećeno mokrenje;
• oštar gubitak težine, nedostatak apetita;
• nečistoće krvi u dnevnoj porciji urina;
• odbojnost prema prženoj, masnoj hrani.

Za kasne faze raka crijeva karakterizira dodavanje uobičajenih simptoma lokalnim. Postoje znakovi crijevne onkologije:

• Koža postaje suha i blijeda..
• Česta vrtoglavica i glavobolja.
• Slabost i umor pacijenta.
• Nerazumno mršavljenje i iscrpljenost.
• Lezije drugih sustava i organa tijela.
• Niska razina krvi u tijelu, niska razina proteina.

Faze

U raku crijeva, faze patološkog procesa određuju se na temelju nekoliko parametara, uključujući intenzitet proliferacije primarnog tumora, težinu simptoma i prisutnost metastaza u udaljenim organima. U medicinskoj praksi se najčešće koristi klasifikacija koja uzima u obzir 4 stupnja onkološkog procesa. Neki kliničari također razlikuju stadij 0, koji je karakteriziran nakupljanjem stanica koje imaju atipičnu strukturu i sposobnost brzog dijeljenja.

1. U fazi 1 patološkog procesa započinje maligna degeneracija postojećeg tumora, što je popraćeno njegovim brzim porastom veličine. Obrazovanje ne napušta zidove zahvaćenog područja crijeva. Metastaze u regionalne limfne čvorove i bilo kakva bol ne promatraju. Tijekom tog razdoblja raka, pacijenti mogu povremeno pokazivati ​​znakove blagog poremećaja prehrane. Kolonoskopija u ovoj fazi formiranja tumora to otkriva.
2. U 2. stupnju zloćudna formacija doseže veličinu 2-5 cm, koja klija u čitavu dubinu crijevne stijenke. Još uvijek nema znakova početka metastaza tumora. Pogoršava se ozbiljnost poremećaja probavnog sustava. Bilo koja instrumentalna metoda istraživanja može otkriti neoplazmu.
3. U stadiju 3 onkološkog procesa dolazi do povećanja aktivnosti stanica koje se razlikuju po atipičnoj strukturi. To dovodi do brzog povećanja veličine postojećeg tumora. Ona počinje nadići crijeva, utječući na obližnje limfne čvorove i unutarnje organe. Simptomi lezija gastrointestinalnog trakta postaju izraženi.
4. Najopasnija faza 4 je rak crijeva. Karakterizira ga brzi rast tumorskog tkiva i metastaza u udaljene organe. Ozbiljnost simptomatskih manifestacija patološkog procesa postaje kritična. Uz to, ljudsko tijelo je otrovano otrovnim tvarima koje izlučuju tumor. Neuspjesi u radu svih tjelesnih sustava.

metastaze

Rak crijeva najčešće metastazira na jetri, slučajevi oštećenja limfnih čvorova retroperitonealnog prostora, samog peritoneuma, trbušnih organa, jajnika, pluća, nadbubrežne žlijezde, gušterače, zdjeličnih organa i mjehura.

• S metastazama raka crijeva u jetri, prognoza ovisi o stupnju njegovog razvoja, ozbiljnosti oštećenja jetre, broju malignih novotvorina, kao i općem stanju pacijenta. U prosjeku, životni vijek 50% ovih bolesnika je od šest do devet mjeseci.
• Polovina bolesnika s crijevnim rakom IV stupnja s jednom metastazom u jetri može preživjeti još 2-2,5 godina. Petogodišnje preživljavanje je manje od jednog posto.

Dijagnostika

Dijagnoza crijevnog karcinoma u ranim fazama bolesti izuzetno je važna, jer je bolest spora i poduzete mjere na vrijeme mogu u potpunosti ukloniti crijevni karcinom ako nije otišao predaleko. Dijagnoza se postavlja nakon sljedećih studija:

• Rentgenska dijagnostika crijeva (irrigoskopija). Riječ je o rentgenskom pregledu crijevne stijenke nakon unošenja kontrastnog sredstva za rendgenski zrak kroz klistir, za koji se koristi suspenzija od barijeva.
• Retromanoscopy. Ispitivanje crijevnog dijela od anusa do dubine od 30 cm provodi se posebnim uređajem koji omogućuje liječniku da vidi crijevnu stijenku.
• kolonoskopija Pregled crijeva od anusa do dubine od 100 cm.
• Laboratorijsko istraživanje izmeta na okultnu krv.
• CT, MRI mogu odrediti mjesto tumora, kao i prisutnost ili odsutnost metastaza.

liječenje

Svi bi trebali razumjeti da tradicionalne metode liječenja ne mogu riješiti rak. Takvi lijekovi mogu samo smanjiti intenzitet simptoma, ali ne utječu na rast malignih stanica. Ako se sumnja da imate rak crijeva, mnogo je pametnije potražiti pomoć stručnjaka koji će mu pomoći da se riješite patologije u početnim fazama..

Suvremena medicina u stanju je provesti učinkovitu terapiju za rak crijeva, ali jedan je vrlo važan uvjet potreban - patologija se mora otkriti u ranoj fazi. U slučaju napredne dijagnoze raka, samo polovina bolesnika ima šansu da se riješi bolesti. To je žalosno, jer danas manje od četvrtine pacijenata dobiva pravovremenu skrb. Stoga u našoj zemlji od raka crijeva svake godine umre preko 35 000 ljudi.

Hirurške metode

Ako je tumor otkriven u ranoj fazi, tada se može ukloniti kirurškim putem, s naknadnom potpunom obnovom crijevne propusnosti. Nakon toga, crijevo će moći u potpunosti obavljati svoje funkcije, pa, prema tome, ostaje mogućnost defekacije na prirodan način. A ta činjenica omogućuje da pacijent ugodno postoji i nakon kirurškog liječenja.

Međutim, u nekim su slučajevima žarišta malignog procesa smještena na takav način da je obnova pune crijevne propusnosti nakon njihovog uklanjanja nemoguća. Ovakvim razvojem događaja kirurg prikazuje kraj zdravog crijeva na trbušnoj površini. Takav se proces naziva kirurškim zahvatom. Nakon toga, pacijent je prisiljen koristiti kalopriyemnik za jednokratnu upotrebu koji barem djelomično osigurava normalno postojanje.

Zračna terapija i kemoterapija

Metoda utjecaja na proces upotrebom ionizirajućeg zračenja i kemikalija omogućuje sprječavanje metastaza, kao i obustavljanje rasta tumora na duže vrijeme. Ova se tehnika može koristiti kako u postoperativnom razdoblju tako i u nedostatku mogućnosti kirurškog liječenja..

Prognoza za život

Koliko ih živi nakon liječenja raka crijeva? U medicini je usvojen izraz "petogodišnje preživljavanje", što je statistički podatak koji pokazuje broj pacijenata koji su nakon liječenja pozitivnim rezultatom živjeli više od 5 godina. Pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima, prvenstveno o fazi raka u kojoj je započelo liječenje:

• Prva faza - oko 95% pacijenata živi više od 5 godina.
• Druga faza - oko 75% pacijenata živi više od 5 godina.
• Treća faza - oko 50% pacijenata živi više od 5 godina.
• Četvrta faza (uz prisutnost metastaza) - oko 5% pacijenata živi više od 5 godina.

Morate shvatiti da su sve to vrlo prosječni pokazatelji, koji dodatno ovise o mnogim povezanim čimbenicima:

• dob pacijenta,
• stanje njegovog imunološkog sustava,
• prisutnost istodobnih patologija.

I što je najvažnije, trebate se sjetiti da vjerojatnost potpunog prevladavanja raka crijeva postoji, bez obzira u kojoj je fazi dijagnosticiran. Istovremeno je i partner i neprijatelj pacijenta. Ako se racionalno koristi, rezultat terapije, s velikom vjerojatnošću, bit će pozitivan.

prevencija

Da biste spriječili rak, morate:

1. Odmah liječite prekancerozne bolesti koje uzrokuju upalu debelog crijeva (najčešće se razvija uslijed kolitisa i Crohnove bolesti).
2. Osobe čija je obiteljska povijest opterećena slučajevima raka crijeva treba povremeno pregledavati u specijaliziranoj klinici.
3. Uključite što više povrća i voća u svoju prehranu. Visok sadržaj prehrambenih vlakana i biljnih vlakana u njima će pridonijeti brzom i učinkovitom čišćenju crijeva..

Karina

to je vrlo komplicirana tema i zastrašujuće je kad se tiče nekoga od prijatelja ili rodbine. Glavna stvar u dijagnozi je preživjeti prvi šok i početi djelovati. Sada je gotovo sve operativno i postoji šansa da se osoba spasi. Općenito, u svakom slučaju, pravodobna dijagnoza uvelike povećava šanse za suočavanje s bolešću. Bivši student kolege govorio je o svom prijatelju, koji je prije nekoliko mjeseci liječen dijagnozom crijevnog raka u Njemačkoj, u klinici Helios, tada je razdoblje religiozno - sada je već u Moskvi, kod kuće. prema kolegi studentu, čini se kao da su sva pravila. Organizirao je liječenje putem internetske stranice rezervacija medigo klinika, a i sama klinika je vrlo poznata, s dobrim imenom i ugledom. Volio je liječnike, općenito, bio je zadovoljan kvalitetom usluge i rezultatom, nadamo se da to više neće utjecati na njega. ali imao je stadij 1... naravno, što prije se bolest obruši, to bolje... svima želim snagu i zdravlje...

Detalji raka crijeva: stadiji, simptomi, liječenje i prognoza

Rak crijeva je zloćudna bolest koja zahvaća donje dijelove probavnog trakta. Neoplazme se razvijaju iz epitela sluznice. To su neoplazije u kojima se normalne stanice crijevne stijenke zamjenjuju atipičnim. Najčešće se bolest javlja u starijih osoba (nakon 55 godina). Kod muškaraca se ta bolest bilježi rjeđe nego kod žena.

Anatomski je čitavo crijevo podijeljeno u 2 dijela: tanko i debelo.

• Tanko crijevo je odgovorno za apsorpciju hranjivih tvari, izlučivanje probavnih enzima i promociju himera (kvržice hrane).
• Debelo crijevo je odgovorno za apsorpciju vode, glukoze, aminokiselina, stvaranje i izlučivanje izmeta.

Zbog kroničnih opstipacija, koje su popraćene iritacijom crijevne stijenke toksičnim metaboličkim produktima (indol, skatol) i smanjenom pokretljivosti, debelo crijevo je najosjetljivije na zloćudne novotvorine.

Tumor može zahvatiti bilo koji dio debelog crijeva: cekum, debelo crijevo, sigmoid ili rektum. Maligni proces debelog crijeva naziva se kolorektalni karcinom (oko 15% slučajeva među svim karcinomima donjeg probavnog sustava). Karcinom tankog crijeva javlja se kod samo 1% bolesnika.

Faktori rizika

Prehrana. Neki sastojci u prehrani izazivaju razvoj crijevne neoplazije, odnosno oni su kancerogeni. Prve su pržene, dimljene, kisele, začinjene, masne i teško probavljive namirnice. Tu se ubrajaju i sastojci koji sadrže genetski modificirane organizme (GMO) i podložni su rafiniranju (šećer, biljno ulje, izbjeljeno brašno, konditorski proizvodi, pšenični kruh itd.).

Na drugom su mjestu proizvodi zagađeni raznim kemijskim dodacima (konzervansi, boje, emulgatori, arome i pojačivači okusa), brza hrana (čips, krekeri, pizza, pomfrit, kokice, hamburgeri i drugi) i gazirana pića („koka kola "," Pepsi ", limunada, pivo, kvas i drugi).

Na trećem mjestu je nezdrava prehrana. Povezuje se s obiljem namirnica životinjskog podrijetla u hrani i nedostatkom biljnih vlakana (povrće, voće, bilje, cjelovite žitarice itd.). Kao rezultat probave proteinske hrane (mesa), oslobađa se značajna količina štetnih spojeva. S fekalnom zastojem i crijevnom disbiozom, sluznica je iritirana proizvodima propadanja, pojavljuje se ulceracija. Normalne epitelne stanice počinju mijenjati svoju diferencijaciju, postaju zloćudne.

Upala u donjem probavnom traktu. Kronični enteritis i kolitis (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), popraćeni erozivno-ulcerativnim oštećenjima patogena opasnih infekcija sluznice ili crijevne stijenke (salmoneloze, dizenterije, amebijaze i drugih), izazivaju razvoj zloćudnih novotvorina. Intolerancija na gluten (kongenitalna celijakija) je također sredstvo protiv raka.

Nasljedstvo. Prisutnost malignih bolesti bilo kojih organa u rođaka genetski je određena. Takvi su pacijenti identificirani u riziku za onkologiju. Prema medicinskoj literaturi, samo 3-5% bolesnika ima genetski utvrđen karcinom crijeva. Najčešća obiteljska adenomatoza debelog crijeva i Lynch sindrom. U ostalih bolesnika, razvoj raka povezan je s drugim čimbenicima..

Prisutnost benignih tumora. Benigni tumori u lumenu debelog crijeva mogu mutirati i pretvoriti se u kancerogene. Obiteljska polipoza donjeg probavnog sustava u nedostatku pravodobnog liječenja u 100% slučajeva prelazi u maligne novotvorine (adenokarcinom, teratom, limfosarkom i drugi). Crijevna adenomatoza je također sredstvo za pojavu neoplazije.

Izloženost toksičnim kemijskim spojevima na tijelu. Zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama i rad u opasnim industrijama postaju provokatori neispravnog rada organa i sustava. To može dovesti do mutacija stanica i malignog procesa..

Endokrina patologija. Postoji veza između raka crijeva i pretilosti, dijabetesa.

Nedostatak vježbe. Neadekvatna motorička aktivnost faktor je rizika za zatvor. Poremećaj probavnog trakta dovodi do zastoja izmeta, izaziva pogoršanje kronične patologije i povećava rizik od raka.

Stadiji raka

Simptomi raka crijeva

Primarne manifestacije u ranim fazama (I, II)

Mali zloćudni tumor ne blokira crijevni lumen. Nema metastaza. Stoga simptomi u početnim fazama razvoja tumora nisu nespecifični. Kliničke manifestacije mogu biti povezane s bilo kojom upalnom bolešću crijeva ili probavnim smetnjama. Stoga je važno ne propustiti vrijeme i provesti ranu dijagnozu. Rak crijeva u I-II fazi dobro reagira.

Dispeptički sindrom. Povezana je s probavnim smetnjama, karakterizirana sljedećim simptomima:

• stalni osjećaj mučnine;
• žgaravica;
• belching kiselo;
• okus gorčine u ustima;
• smanjen apetit.

Enterokolitski sindrom. Karakterizira ga crijevna disbioza kao fermentativna dispepsija. Prati je kršenje procesa stvaranja izmeta i njihovog izlučivanja iz tijela. Prisutni su sljedeći simptomi:

• izmjena opstipacije ("ovčji" izmet) s proljevom (pjenasta stolica s neugodnim mirisom fermentacije);
• natečenost i tutnjava u želucu kao rezultat povećanog stvaranja plinova;
• osjećaj težine i punoće u trbušnoj šupljini čak i nakon čina defekacije;
• pojava u izmetu sluzi, pruga krvi ili gnoja.

Astenski sindrom. U pratnji slabosti, pospanosti, povećanog umora.

Sindrom boli. U početnim fazama rak crijeva je slabo izražen. Mogući su povremeni bolovi u trbuhu ili bolni nagoni (tenesmus) prije defekacije.

Anemični sindrom. Karakterizira ga blijeda koža i sluznica usne šupljine; periodična vrtoglavica.

Daljnji razvoj simptoma u kasnijim fazama (III, IV)

Kancerozni tumor doseže impresivne veličine i blokira crijevni lumen, uzrokujući djelomičnu ili potpunu opstrukciju. Pojavljuju se metastaze. Zbog kolapsa zloćudne novotvorine razvija se jaka intoksikacija, koja oštro pogoršava pacijentovo stanje. Postoji averzija prema hrani, praćena iscrpljenošću (kaheksija).

Opstruktivni sindrom. Nastaje kao rezultat suženja (stenoze) crijevnog lumena zbog karcinoma koji se širi. Blokada može biti djelomična ili potpuna. Postupak izlučivanja izmeta je poremećen. Stenoza završnog dijela debelog crijeva (sigmoidnog ili rektuma) popraćena je napadom grčeve boli i jakim krvarenjem (grimizna krv) iz anusa. Priroda stolice se mijenja: „nalik vrpci“ s prugama krvi. Kada krvari iz gornjih dijelova debelog i tankog crijeva pojavljuje se crna stolica (melena).

Kao rezultat potpune opstrukcije, razvijaju se znakovi akutne crijevne opstrukcije:

• fekalno povraćanje;
• jaka spastična bol u trbuhu;
• nedostatak proizvodnje stolice i plina više od 3 dana;
• simptom „mliječi od maline“ (izlučivanje sluzi s krvlju iz rektuma);
• asimetrični "kosi" trbuh;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Intoksikacijski sindrom. Povezana je sa stagnacijom izmeta i crijevnom opstrukcijom kao posljedicom rasta karcinoma raka. Možda razvoj peritonitisa zbog iritacije peritoneuma produktima propadanja tumora i izmeta. Također dolazi do trovanja tijela netipičnim stanicama i rastućim žarištima metastaza. Sljedeći simptomi su karakteristični:

• jaka slabost (neuredno stanje);
• oštar pad apetita;
• porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (37-38,5 ° C);
• suhoća i diskoloracija kože (sivo-cijanotička nijansa);
• glavobolja;
• gubitak težine s ekstremnom iscrpljenošću.

Sindrom boli. S blokadom crijevnog lumena zloćudnom neoplazmom razvija se opstrukcija s oštrim grčevima u trbuhu ili perineumu. Bol je jaka, nepodnošljiva.

Ostali simptomi Uz rak rektuma mogu utjecati susjedni organi (mjehur, maternica s dodacima). Boli tijekom mokrenja, inkontinencija određuju se u analizi urina - hematurija (krv). U žena je menstruacija poremećena, pojavljuje se mukozno-krvavi iscjedak iz vagine. Zbog širenja tumora i kompresije perineuma može se pojaviti svrbež u anusu, enkopreza - nemogućnost zadržavanja izmeta i plinova.

Dijagnostika

Temelji se na pritužbama i objektivnom pregledu pacijenta. Zatim se povezuju dodatne dijagnostičke metode (laboratorijske, instrumentalne) za rak crijeva.

inspekcija

Liječnik, nakon pregleda pacijenta, provodi sljedeće manipulacije:

• Prst pregled rektuma. Omogućuje vam određivanje slabo lociranog tumora (na udaljenosti od 9-11 cm od anusa) i proučavanje njegove pokretljivosti i strukture. Također možete dijagnosticirati prisutnost akutne crijevne opstrukcije (pozitivan simptom bolnice Obukhov) - opuštanje sfinktera rektuma i zijev anusa.
• Utvrđivanje krvarenja (krv na rukavici) i boli tijekom rektalnog pregleda.
• Vizualni pregled trbuha (ukošen zbog stolice ili ascitesa).
• Palpacija prednjeg trbušnog zida (neki su tumori dobro opipljivi).

Laboratorijske metode

Klinički test krvi propisan je svim pacijentima koji su se žalili na bolove u trbuhu. Ovo je istraživanje neinformativno, jer pokazuje samo proces upale u tijelu i prisutnost anemije. Takvi se znakovi mogu promatrati s drugim bolestima. U krvnom testu za rak crijeva:

• smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina (anemija u kojoj preparati željeza nisu učinkoviti);
• leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita);
• smanjenje trombocita;
• značajno povećanje ESR-a (više od 30 mm / h u nedostatku pritužbi - ozbiljan simptom upozorenja o raku);
• pomak leukocita ulijevo (pojava mladih i degenerativnih oblika neutrofila).

Fekalni test okultne krvi (Gregersenova reakcija). Dijagnosticirajte prisutnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Gregersenova pozitivna reakcija nije točan znak raka.

Biokemijski test krvi može biti neizravni pokazatelj procesa raka u tijelu:

• hipo- ili hiperproteinemija (smanjenje ili povećanje razine ukupnog proteina);
• povećana urea i kreatinin (povećana razgradnja proteina u prisutnosti tumora);
• povećanje alkalne fosfataze (prisutnost metastaza u jetri, kostima);
• oštar porast jetrenih enzima (AST, ALT) - raspad hepatocita zbog upalnog ili malignog procesa;
• značajno smanjenje kolesterola (metastaze u jetri);
• hiperkalemija s normalnom razinom natrija (rak intoksikacija kaheksijom).

Koagulogram - povećanje koagulabilnosti krvi i stvaranje mikrotromba (kada atipične stanice uđu u vaskularni krevet). To je neinformativna studija..

U početnoj dijagnozi ne koristi se krvni test za markere karcinoma crijeva (CEA, CA 19-9). Ocjenjuje se zajedno s drugim točnijim metodama. Koristi se za praćenje recidiva raka i rast tumora..

Instrumentalne metode

Odnosite se za najpreciznije u otkrivanju raka crijeva..

Irrigoskopija je rendgenska metoda istraživanja koja koristi kontrastni medij. Injektira se u rektum kroz klistir. Zatim snimite radio-sliku. Ispituje se na prisutnost tumora i znakove crijevne opstrukcije ("Kloiberova čaša"). Ova metoda je prilično informativna i rijetko izaziva komplikacije. Postupak irrigoskopije nije traumatičan i bezbolan. Karakterizira ga malo opterećenje zračenja na pacijenta, za razliku od računalne tomografije.

Sigmoidoskopija je ispitivanje rektuma i sigmoidnog debelog crijeva pomoću metalne cijevi, na čijem se kraju nalazi optička oprema (leće) s rasvjetom i sustav ubrizgavanja zraka. Sigmoidoskop se ubacuje kroz anus do dubine od 30 cm. Ispituje se sluznica crijevne stijenke, uzimaju se sumnjiva područja za biopsiju s pincetama. Sigmoidoskopija je učinkovita metoda za dijagnosticiranje raka rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Karakterizira ga slaba bol i nedostatak izražene nelagode.

Kolonoskopija je endoskopski pregled crijeva do dubine od 100 cm. Specijalna oprema (sonda), opremljena kamerom i svjetiljkom, ubacuje se kroz anus i postupno se kreće duž cijelog donjeg dijela probavnog trakta. Ispituje se sluznica zidova debelog crijeva. Sumnjiva mjesta tkiva otimaju se radi daljnjeg histološkog pregleda. Polipi se brišu.

Kolonoskopija vam omogućava prepoznavanje bolesti u ranim fazama razvoja (s rutinskim pregledima), kada nema simptomatologije. Pomaže točno dijagnosticirati tumor: njegovu lokaciju, veličinu, fazu razvoja i prisutnost metastaza. Nedostatak ovog postupka je njegova bol i potreba za korištenjem anestezije.

Biopsija je najpouzdanija metoda za otkrivanje raka. Odjeljak crijevne stijenke (biopsija) dobiven instrumentalnom dijagnostikom stavlja se u specijalizirano rješenje i dostavlja u laboratorij. Od nje su izrađeni odsjeci koji su postavljeni na staklene tobogane i obojeni. Zatim se vrši mikroskopija. Stanice se proučavaju, nakon čega histolog donosi zaključak o prisutnosti ili odsutnosti maligne neoplazme u crijevima. Ovisno o hitnosti studije, rezultat će biti spreman ne ranije od 4-14 dana.

FGDS (gastroskopija) je endoskopski pregled koji vam omogućava da identificirate tumor dvanaesnika. Postupak je sličan kolonoskopiji, samo se sonda ubacuje kroz orofarinks u želudac. Pomoću FGDS-a procjenjuje se stanje crijevne sluznice, tkiva se vade zbog histološkog pregleda. Postupak prati jaka nelagoda zbog mučnine i povraćanja..

MRI (magnetska rezonanca) koristi se za divertikulozu debelog crijeva, hernije i krvarenja, kada je kolonoskopija kontraindicirana. MRI pomaže dijagnosticirati neoplazmu, ali ne dopušta određivanje njezine vrste. Potrebna je biopsija.

Za otkrivanje metastaza u susjednim i udaljenim organima provode se CT (računalna tomografija), ultrazvuk (ultrazvuk) i MRI..

liječenje

Kirurgija ostaje najučinkovitiji način borbe protiv raka crijeva.

Kemoterapija ne daje značajne rezultate. Koristi se samo za sprečavanje rasta tumora i širenja metastaza. Može se propisati prije i nakon operacije.

Zračna terapija koristi se za uklanjanje preostalih atipičnih stanica nakon radikalne operacije. A također i za prevenciju recidiva malignog procesa i širenje metastaza.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, to jest kombinirati različite metode.

Hirurška terapija

U ranim fazama crijevnog raka (I, II), operacija je prilično učinkovita (u 90% slučajeva). U slučaju metastaza tumora, uz radikalno liječenje koristi se i kemoterapija i radioterapija..

Glavne metode operacije raka crijeva:

• Resekcija (uklanjanje) dijela crijeva u malim tumorima (stadij I ili II)

Operacija se izvodi pod općom anestezijom laparoskopijom. Skalpelom se prave sitni rezovi (od 0,5 do 1,5 cm) na prednjem zidu trbuha. Kroz njih se u trbušnu šupljinu ubacuju kirurški instrumenti i endoskop, na čijem se kraju nalazi video kamera i izvor svjetlosti. Slika se prikazuje na ekranu monitora. Kirurg izlučuje zahvaćeni dio crijeva i obavlja resekciju. Tumor se u potpunosti iskorjenjuje bez kontakta s njim (prevencija relapsa). Tada se formira anastomoza (zglob). Rezultirajuće pločice dviju crijevnih cijevi su ušivene kirurškim spenjačem.

Ova metoda je manje traumatična i ima mali rizik od infektivnih komplikacija. Pacijenti se oporavljaju u roku od tjedan dana.

• Resekcija crijeva

Koristi se za velike tumore (III, IV). Operacija se izvodi laparotomijom. Na prednjem trbušnom zidu napravljen je uzdužni rez i fiksiran stezaljkama. Ispituje se kirurško polje radi utvrđivanja područja resekcije. Zahvaćeno crijevo je izolirano, fiksirano stezaljkama. Ekscizija se provodi u zdravim tkivima (kako bi se spriječio kontakt s tumorom i smanjio rizik od recidiva).

Totalna resekcija provodi se za zloćudne tumore impresivne veličine. U tom se slučaju tanko ili debelo crijevo potpuno uklanja, a zatim se primjenjuje anastomoza. Preostali panjevi mogu biti različitog promjera, nastaju poteškoće pri vraćanju organa.

Mogući su komplikacije: infekcija i krvarenje (tijekom i nakon operacije), adhezije na mjestima anastomoze, bol zbog ograničene pokretljivosti, kila (izbočenje crijeva), probavne smetnje (nadutost, zatvor ili proljev) i oštećenje crijeva i mokraćnog mjehura ( enkopreza i enureza).

• Resekcija debelog crijeva s uklanjanjem kolostomije

Iznad mjesta lezije organa formira se umjetna rupa za izlučivanje izmeta. Kolostomija može biti privremena (za istovar crijeva nakon operacije i učinkovit oporavak). Šavovi brže zacjeljuju (u roku od mjesec dana). Tada se kolostomija eliminira, kod pacijenta se obnavlja fiziološko pražnjenje crijeva. U rijetkim slučajevima umjetna rupa postoji do kraja života. Uz stalnu kolostomiju, pacijenti moraju naučiti kako koristiti posebne vrećice s kolostomom. Anus se ušiva.

Komplikacije ove metode kirurgije: stvaranje apscesa zbog infekcije trbušne stijenke izmetom, nekroza izlučenog crijeva, sužavanje izljeva (s nedovoljnom fiksacijom), prolaps crijevnih petlji u ranu uz slabu mobilizaciju, prolaps crijeva zbog aktivne pokretljivosti i povećanog intraperitonealnog tlaka.

kemoterapija

Toksični lijekovi propisani su za smanjenje rasta tumora i rizik od metastaza. Primijenite prije i nakon operacije, kao i palijativnu njegu za oboljele od raka s neoperabilnim tumorima u posljednjem stadiju. Koriste se sljedeći kemijski spojevi: "5-fluorouracil", "Capecitabin", "Oxaliplatin" i drugi. Svi lijekovi blokiraju diobu atipičnih stanica, narušavajući njihov metabolizam..

Kemoterapija je popraćena nuspojavama:

• jaka slabost;
• glavobolja;
• dispeptički poremećaji (mučnina i povraćanje);
• alopecija (gubitak kose).

"Leucovorin" je fiziološki alat koji se temelji na folnoj kiselini, smanjuje nuspojave kemoterapije na zdrave organe i tkiva. Propisan je zajedno s toksičnim lijekovima.

Terapija radijacijom

Liječenje karcinoma crijeva primjenom ionizirajućeg zračenja (neutron, rendgen, gama). Radioterapija sprječava obnavljanje stanica raka, njihovu daljnju podjelu i rast. Izlaganje zračenju kontraindicirano je kod teške srčane patologije, bolesti pluća, jetre i bubrega tijekom razdoblja pogoršanja, kod akutnih infekcija i krvnih bolesti. Ne primjenjuje se u trudnicama i djeci mlađoj od 16 godina.

Vrste zračenja:

1. Uporaba radionuklida. Lijekovi se unose u tijelo pomoću posebnih otopina koje se moraju piti; bilo intravenski, u trbušnu šupljinu ili izravno u sam tumor.
2. Tehnika na daljinu. Kancerozni tumor zrači se zdravim tkivom. Pogodno za tumore koji se nalaze na teško dostupnim mjestima..
3. Obratite se radioterapiji. Zatvoreni izvori zračenja (igle, žica, kapsule, kuglice itd.) Uvode se u neoplazmu. Implantacija stranih predmeta može biti privremena ili trajna.

Radioterapija je popraćena nuspojavama zbog oštećenja zdravih organa i tkiva. Razlikuju se lokalne i opće reakcije. Lokalne lezije utječu na kožu (dermatitis, eritem, atrofija i čirevi), sluznice (crvenilo i otekline, erozije i čirevi, atrofija, stvaranje fistula) i organe (čirevi, fibroza, nekroza). Opći simptomi povezani su s štetnim učincima zračenja na tijelo (crijevna upala, poremećaji metabolizma, trajne promjene u sastavu krvi, disfunkcija probavnog sustava). Uz opetovanu uporabu radioterapije, razvija se kronična radijacijska bolest i rak drugih organa.

Prognoza za život

Određuje se petogodišnjim preživljavanjem pacijenata od trenutka otkrivanja tumora raka. Ovo je kritično razdoblje tijekom kojeg ostaje visok rizik od recidiva i komplikacija malignog procesa. Prognoza za život izravno ovisi o stadiju bolesti. Važno je pravovremeno otkriti rak crijeva. U početnim fazama on je izlječiv.

5-godišnja stopa preživljavanja, ovisno o stadiju bolesti:

• I stadij - čak 95% pacijenata prevladava petogodišnju prekretnicu;
• II stadij - do 75% oboljelih od raka živi više od 5 godina;
• III stadij - do 50% pacijenata prevladava petogodišnju ocjenu;
• IV stadij - više od 5% oboljelih od raka preživi 5 godina.

Pacijenti koji su preboljeli 5 godina života, nakon kirurškog liječenja raka crijeva, oslobađaju se mogućnosti dobivanja relapsa ovog malignog procesa.

Sve o crijevnom karcinomu: prvi simptomi, dijagnoza, stadiji, preživljavanje

Čudan rak, začudo, jedan je od najčešćih oboljenja stanovništva našeg planeta. Od 100.000 ljudi ova se bolest dijagnosticira u 9-10 osoba. Sama maligna tvorba može zahvatiti nekoliko dijelova crijeva odjednom, zbog čega bolest prolazi u prilično ozbiljnom obliku, posebno u posljednjim fazama. Ne zaboravite na dijagnozu raka crijeva.

uzroci

Nažalost, ali ne postoje točna saznanja o uzrocima raka u crijevima, kao ni za drugu onkologiju, a postoje samo duhovne pretpostavke, kao i statistika koja može govoriti o riziku za određenu skupinu ljudi. Analizirat ćemo najčešće uzroke raka crijeva:

• Hrana i prehrana - kada osoba nepravilno jede i više konzumira proteinske i masne hrane, tada se u crijevima može stvoriti stolica ili djelomična blokada zbog čega se može stvoriti nepovoljno okruženje. Samo crijevo može biti mehanički oštećeno. Povećava se rizik od nastanka raka s tim čimbenicima.
• Genetska predispozicija - znanstvenici još uvijek krive za gene, tako da ako u obitelji postoje pacijenti s ovom vrstom raka, postoji rizik da će potomci imati istu bolest.
• Razne bolesti - poput prezentiranog adenoma, polipa, Crohnove bolesti i raznih ulceroznog kolitisa. Te bolesti često postaju prekancerogene i kasnije nose ozbiljnije posljedice. Ako liječenje ovih bolesti kasni ili se pacijent ne liječi zbog njih, tada se u crijevima stvara povoljno okruženje za nastanak raka. Polipi koji se pojavljuju u crijevu su benigne novotvorine, ali kasnije, ako ih ne uklonimo, mogu se pretvoriti u tumor. Mnogi pacijenti koji imaju intoleranciju na gluten rizikuju da dobiju rak zbog prekomjerne upotrebe ove tvari..

Oblici crijevne onkologije prema tipu tkiva

• skvamozne
• adenokarcinomi
• Cricoid ćelija
• Koloidni

Klinička slika crijevne onkologije

Kao i svaki rak, i crijevni se rak treba dijagnosticirati u najranijim fazama, ali često zbog prvih simptoma pacijenti počinju liječiti krivu bolest. Zbog toga gube puno vremena, a kasnije onkologija crijeva prelazi u novu fazu i to je već mnogo teže liječiti.

Zato je najvažnije shvatiti patologiju i otkriti rak što je prije moguće. Sam karcinom može biti lociran bilo gdje u crijevima, i naravno, prvi i sljedeći simptomi snažno će ovisiti o mjestu dislokacije..

Prvi znakovi

Najgore je što u prvim fazama pacijent praktički ne osjeća ništa, zbog čega gubi veliku količinu vremena. Postoji teorija da sam tumor, kao i maligne stanice, izlučuju malu količinu lijekova protiv bolova u susjedna tkiva. Stoga pacijent na samom početku ne osjeća ništa. Ali postoji nekoliko sindroma koji mogu ukazivati ​​na rak crijeva:

1. Enterokolitički sindrom - obično se pojavljuje s karcinomom u lijevom dijelu debelog crijeva ili cekuma. Istodobno se pojavljuje fermentacija hrane od koma, proces izmeta je poremećen, stalno natezanje, dugo zatvor, koji se nakon toga može brzo promijeniti u proljev.
2. Stenoza - ovdje obično sam karcinom prelazi u fazu kada neoplazma začepljuje crijevo i ometa prolazak izmeta. Tada pacijentu postaje teško ići na toalet, zatvor se pojavljuje prilično često. Napuhanost i jaka trbušna bol i kolike. Sami bolovi s rakom crijeva odmah prolaze nakon čina defekacije.
3. Dispeptički sindrom - obično praćen povraćanjem, stalnom mučninom, bolnom i jakom žgaravicom, kao i stalnim gorkim poslijestolom u ustima. Sindrom je povezan s činjenicom da je kod karcinoma probavni proces poremećen.
4. Pseudospastic - peritoneum se upali zbog čega dolazi do jake padne temperature, jakih bolova u trbuhu, dolazi do intoksikacije zbog koje se osoba stalno osjeća loše i brzo se umori.
5. Cistitis - rak sam po sebi već duboko pokriva crijevno tkivo i zahvaća obližnje organe: mjehur, maternicu s jajnicima kod žena. Bol se javlja tijekom mokrenja, pojave krvi u mokraći, kao i krvnog i sluzavog pražnjenja iz vagine.
6. Ostali simptomi - Umor i stalna slabost u cijelom tijelu. Blijeda i vrlo suha koža, sušiji i drugi sluzni slojevi i membrane, neprestano povećavanje tjelesne temperature, zimica, glavobolja i vrtoglavica, probava. Osjećaj stalnog punog crijeva, čak i nakon čina defekacije. Može doći do krvi u stolici ili čak krvarenja iz anusa, karcinoma crijeva.

BILJEŠKA! Naravno, opći simptomi ne daju liječniku točne upute, zbog čega trebate uzeti testove i pribjeći hardverskom pregledu mjesta boli..

Rektalni karcinom

Kao što vjerojatno znate, cijeli crijevni odjel je podijeljen na rektum, debelo crijevo i tanko crijevo. O lokalizaciji raka ovise simptomi koji će se pojaviti kod pacijenta i lakše je liječniku odrediti gdje se tumor taložio.

Simptomi raka crijeva:

• Budući da se rektum nalazi pored mjehura, jajnika i maternice, u ovom slučaju ti odjeli mogu imati upalni karakter. Može biti inkontinencija, bol pri mokrenju.
• Stalni lažni poriv odlaska u toalet i oštećenja crijeva, dok u stvari nema ništa. Može se pojaviti čak i nakon rada crijeva.
• Iz anusa se može izbaciti gnoj, sluz, pa čak i krv..
• Zbog oštećenja živaca zloćudnim tumorom može doći do jakih bolova u donjem dijelu trbuha, osobito prije akta defekacije.
• Ako su kancerozna tkiva duboko dospjela do mišićnih vlakana, onda kada su ozbiljno oštećena, postaje nemoguće zadržati izmet i plinove. Trajna inkontinencija.
• Ako je tumor velik, tada zadržava fekalne mase zbog kojih počinje jaka intoksikacija tijela, bol u glavi, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu.

Rak crijeva

Manifestacije raka crijeva:

• Kada tup i bolna bol započne ispod rebara na lijevoj ili desnoj strani. Zahvaćena je membrana debelog crijeva..
• Napuhavanje, stalno bušenje, labave stolice.
• Crijevna opstrukcija, u stupnjevima 2-3 razvoja raka, kada se pojave jaka bol, mučnina i povraćanje. Štoviše, povraćanje može sadržavati izmet.
• Ascites se nakuplja u trbušnoj šupljini - to je takva tekućina, koja naknadno, zbog viška, može utjecati na rad svih organa.

Tanko crijevo

Simptomi raka tankog crijeva:

• Obilje krvi u izmetu, a zatim izmet ima tamnu boju.
• Promjena okusa i mirisa, jaki grčevi u crijevima do boli, mučnina i povraćanje sa žgaravicom.
• Gubitak apetita i odbojnost prema hrani.
• Stalna bol koja mijenja dislokaciju bilo gdje u trbuhu.

Obično liječnik u tom slučaju propisuje strogu dijetu, a ako se simptomi nastave, pacijenta se šalje na detaljniju analizu i ispitivanje dijagnoze.

Različiti znakovi kod žena i muškaraca

U žena, zbog neposredne blizine rektuma i maternice, jaka bol se pojavljuje tijekom mokrenja, kao i određeni sindrom kada stanice raka rastu u maternici i tijekom mokrenja, mokraća iz crijeva i krv mogu se pojaviti u mokraći..

Kod muškaraca se obično zloćudne stanice šire na prostatu, što ga čini natečenim i teže je „malo“ otići na toalet, pa se može pojaviti jaka bol.

Kod djece

U djeteta se i sami simptomi pojavljuju na gotovo isti način kao i kod odraslih. Na samom početku praktički nema simptoma. Ali kasnije možete pronaći pogoršanje apetita, brzo mršavljenje, umor i jaku slabost.

Nakon što rak pređe u novu fazu, pojavljuju se: labava stolica s krvlju, mučnina i povraćanje, belching i bolovi u trbuhu. Nažalost, ali istodobno, mnogi liječnici pogrešno liječe dijete ne od raka, već od upale, i dijete nakratko postaje bolje, ali bolest nigdje ne ide, već samo napreduje.

Stadiji raka crijeva

Onkologija crijeva ima 5 stadija. Nažalost, ali bez snažnih simptoma, promatraju se stupnjevi 2 i 3. Kada dođe kraj 3. faze i početak 4. stupnja, pacijent ima jaku trbušnu bol. Štoviše, bol je toliko jaka da pacijent obično savjetuje liječnika.

Nažalost, ali do trećeg stadija tumorske stanice daju metastaze, što liječnicima znatno otežava liječenje same neoplazme..

Nulta pozornica

To se obično događa nakon prekanceroznih bolesti, kada se stanice nakupljaju u crijevima koje se mogu brzo podijeliti, ali koje još nisu tumor. U procesu ove stanice mogu postati kancerogene i postati prva faza zbog različitih povoljnih čimbenika..

BILJEŠKA! Nije svaka nulta faza pretvara se u rak, sve ovisi o pacijentu: prehrana, alkohol, pušenje, kao i okolišni i drugi čimbenici. Budući da u ovoj fazi, prema simptomima, nema razlike od ostalih bolesti, u 30% slučajeva ove stanice se razviju u karcinom.

Prva razina

Stanice raka tek počinju rasti u zidovima crijeva, dok se metastaze ne pojavljuju i kancerozno tkivo se ne širi na susjedne organe. U ovoj fazi obično nema simptoma, ali može doći do laganog uznemirenja ili proljeva..

Druga faza

Sam tumor obilno raste i raste do čitave dubine crijeva, pa sve do mišićnog tkiva. Mogu se pojaviti mali, ali rijetki bolovi. Metastaza još nije započela.

Treća faza

Regionalni žarišta lezije pojavljuju se kad maligni tumor toliko naraste da čak stvara okolna tkiva, limfne čvorove itd..

Četvrta faza

Metastaze pokrivaju obližnje organe. Tumor može u potpunosti začepiti crijevni prolaz, zbog čega počinje intoksikacija, kako od vitalne aktivnosti samog karcinoma, tako i iz stolice. Kao posljedica teške opijenosti, rad može biti ozbiljno narušen i utjecati na druge organe.

metastaze

U osnovi, metastaze raka crijeva utječu na:

• jetra
• jajnici
• Nadbubrežne žlijezde
• Prostata
• Trbušni prostor
• Mjehur
• Zdjelični organi
• Gušterača
• Pluća
• Trbuh

Ako je sama onkologija u posljednjoj fazi, a postoji obilno oštećenje jetre, tada prognoza za pacijenta nije ohrabrujuća, jer stopa preživljavanja u ovom slučaju pada na 5%. Maksimalni životni vijek istodobno 6-9 mjeseci.

Evo, jasno je, sve ovisi o veličini karcinoma, kao i o području oštećenja jetre. Međutim, pravilnim liječenjem, pacijent ima priliku živjeti 2-3 godine.

Dijagnostika

Prva i vjerojatno najjednostavnija metoda je isporuka izmeta na analizu. Čak i minimalni sadržaj krvi u njemu može dodatno dijagnosticirati rak crijeva. Jasno je da se sama dijagnoza odvija u kompleksu da se utvrdi točan fokus bolesti, kao i približan stadij i veličina tumora.

BILJEŠKA! Stariji ljudi trebali bi biti podvrgnuti potpunom pregleda crijeva jednom godišnje.

analize

Krv i urin trebaju biti donirani za kliničku analizu, biokemiju, kao i za određene tumorske markere:

• REA
• CA 242
• CA 72-4
• Tu M2-PK

BILJEŠKA! Imajte na umu da markeri tumora ne pokazuju prisustvo zloćudnog tumora 100%, stoga je vrijedno napraviti testove nekoliko puta s učestalošću od 10 dana, a ako je rezultat pozitivan, pribjegavajte preciznijim dijagnostičkim metodama.

Kolonoskopija ili retro-manoskopija

Ovaj postupak omogućuje liječniku da vidi stanje tkiva i samog organa - crijeva, te po potrebi čak uzme uzorak na analizu. Kasnije, sam uzorak podvrgava se biopsiji radi točnije dijagnoze..

Pacijentima koji su u riziku potrebno je podvrćivati ​​rutinsku pretragu jednom godišnje, naravno da postupak nije baš ugodan, ali to će pomoći prepoznati tumor u ranoj fazi i poraziti ga.

Irrigoscopy

Vrlo često pacijenti napuštaju prethodnu metodu, zbog psihološke barijere. Zato se crijevna irrigoskopija vrlo često koristi kada se u nju ubrizga posebna otopina uz pomoć klistira, koji dobro obojava crijevnu stijenku i omogućava vam da vidite razne novotvorine čak i u ranim fazama i fazama prije metastaza.

MRI, PET-CT, CT

Koristeći podatke istraživanja, ne možete odrediti samo mjesto tumora, već i veličinu, stadij, pa čak i približnu stopu rasta. Postoji prilika da se čak vidi stupanj klijanja stanica raka u crijevnoj stijenci i već se shvati kako liječiti pacijenta.

liječenje

OBAVIJEST! Sjetite se da liječenje raka crijeva narodnim metodama ni na koji način ne može vas spasiti od karcinoma raka. Obično ljekovito bilje, koje bake obično savjetuju, jednostavno skriva neke simptome i bolest čini ne tako neugodnom. Ali rast stanica raka ne usporava. Tako da u svakom slučaju morate posjetiti liječnika.

Najvažnija stvar u liječenju bilo kojeg karcinoma je pravovremena dijagnoza i pravilno praćenje. Naravno, postoje slučajevi oporavka u kasnijim fazama, čak i nakon metastaza, ali nažalost postotak preživjelih je uvelike smanjen.

kirurgija

To je obično najbolji način za stupanj 1 ili 2, kada metastaze još nisu započele. Tada se komad crijeva jednostavno uklanja, a zdravi krajevi su spojeni i osoba može sigurno ići u toalet.

Ako ima više zloćudnih formacija, tada se u tom slučaju veliki dio crijeva obično izvadi, a zdravi kraj izvadi i nanese se kolostomija. U tom slučaju pacijent osjeća ozbiljnu nelagodu i moguću bol.

Kemoterapija i zračenje

Obično se ova terapija događa u posljednjim fazama kada operacija nije moguća. Zatim je pomoću ovih tehnika moguće smanjiti brzinu rasta tumora i spriječiti metastazu. Prave nuspojave iz tehnike su vrlo jake i neugodne: do gubitka kose po cijelom tijelu.

Očekivano trajanje života pacijenata

Koliko oboljelih od raka crijeva živi?

• Pacijent može preživjeti s vjerojatnošću od 90 do 95% u prvoj fazi.
• U drugoj fazi dubokog oštećenja organa 57-83%. Mnogo je lakše izliječiti rak u ovoj fazi nego u kasnijim, iako je organ teško oštećen..
• Treći stadij daje ofsetse na najbliža tkiva zbog kojih stopa preživljavanja bolesnika opada na 57%.
• Nakon 4. stupnja obično se opstanak uvelike smanji - u 5% slučajeva pacijenti žive ostatak života i izliječe se od bolesti.