Rak grlića maternice

Rak grlića maternice (rak grlića maternice) je velika skupina novotvorina koje rastu iz epitela egzocerviksa i sluznice cervikalnog kanala..

Takve neoplazme prilično su česte kod žena u dobi od 40-60 godina, međutim, u posljednje vrijeme primjećeno je značajno "pomlađivanje" raka maternice. Budući da se mehanizmi karcinogeneze (pojava karcinoma tumora), uzročni čimbenici, prevladavajući histološki oblici, značajke tečaja i prognoze razlikuju za neoplazme vrata maternice i maternice, preporučljivo je razmotriti ih odvojeno.

Posljednjih desetljeća, zahvaljujući brojnim studijama, pojavom metoda molekularne biologije, informacija o patogenezi i uzrocima neoplazmi značajno se proširila. Klasifikacije su revidirane, identificirane su nove histološke varijante neoplazije (maligni tumori), pojašnjene su karakteristike prekanceroznih promjena, kao i morfološki dijagnostički kriteriji..

rasprostranjenost

Istraživanje incidencije raka grlića maternice provedeno je još u 19. stoljeću, a rezultati su pokazali povezanost između seksualne aktivnosti i učestalosti raka. Moderna istraživanja potvrđuju ove podatke, postoji povezanost između učestalosti mijenjanja seksualnih partnera i rizika od raka vrata maternice. U Rusiji je 2002. godine registrirano 12.285 slučajeva raka vrata maternice..

Ova se bolest najčešće nalazi u sredovječnih žena (35–55 godina), u 20% slučajeva nalazi se u dobi iznad 65 godina, a relativno je rijetka u mladoj dobi. Treba napomenuti da je učestalost raka vrata maternice značajno veća od učestalosti ostalih tumora ženskog reproduktivnog sustava..

Početkom XXI stoljeća u kasnim je fazama porast oboljelih od raka vrata maternice: udio karcinoma u fazi IV, prema različitim izvorima, iznosi 37,1% - 47,3%.

uzroci

Glavni uzroci zloćudnih novotvorina su:

• infekcija ljudskim virusom papiloma kada se na sluznici pojave papilarni izrasli (kondilomi);
• oštećenja grlića maternice virusom genitalnog herpesa i drugim genitalnim infekcijama, kao i HIV-om;
• prisutnost displazije (stvaranje atipičnih stanica), leukoplakija (keratinizacija područja sluznice), erozija;
• nekontrolirana uporaba kontraceptiva i drugih lijekova koji mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu u tijelu.

Doprinosi razvoju raka vrata maternice, njegovog oštećenja tijekom pobačaja, porođaja, spolnog odnosa, ožiljaka tkiva nakon operacije. Maligni tumor može nastati kao rezultat izloženosti ženskom tijelu radioaktivnog zračenja ili kontakta s toksinima, kancerogenima.

Kancerogeni učinak na sluznicu maternice ima smegma, koja se nakuplja ispod prepucija penisa. Stoga, nepridržavanje seksualnih partnera intimnim higijenskim standardima uzrokuje i rak na grliću maternice.

Žene s visokim rizikom za rak grlića maternice su žene koje često mijenjaju svoje seksualne partnere, jer su pod visokim rizikom da zaraze spolno prenosive infekcije, upalne bolesti i ozljede genitalija..

Stres, pušenje, slab imunitet, nedostatak vitamina - svi ti čimbenici povećavaju osjetljivost tijela na virusne infekcije, izazivaju pojavu tumora.

Dodatak: Jednako je važna i nasljedna predispozicija za ovu patologiju. Ako u obitelji već postoje slučajevi takve bolesti, tada bi žena trebala biti posebno pažljiva na pojavu bilo kakvih znakova reproduktivnih zdravstvenih problema.

patogeneza

Maligne novotvorine rezultat su oštećenja mehanizama apoptoze. U slučaju raka vrata maternice, geni p53 Rb pokazuju anti-onkogeno djelovanje.

Uz trajnu infekciju humanim papiloma virusima, ovi antikogene blokiraju proteini proizvedeni virusnim genima E5 i E6. Protein sintetiziran genom E6 inaktivira tumorski supresor, što pokreće mehanizam stanične smrti nekontrolirane proliferacijske stanice. Uz to, ovaj protein aktivira telomerazu, što povećava šanse za nastanak besmrtnih staničnih klonova i, kao posljedicu, razvoj malignih tumora.

Treba napomenuti da protein sintetiziran genom E6 nije aktivan u nedostatku proteina sintetiziranog genom E7. Protein proizveden od E7 gena može neovisno inducirati tumorsku transformaciju stanica, ali njegov učinak je značajno pojačan u prisutnosti proteina sintetiziranog E6. Blok E7 blokira o ciklinama ovisne kinaze p21 i p26, što omogućava oštećenoj stanici da počne dijeliti. Dakle, vidimo da humani papiloma virus kao rezultat svoje vitalne aktivnosti oštećuje antitumorsku obranu stanice, značajno povećavajući rizik od razvoja malignih novotvorina..

Simptomi raka grlića maternice

U početnoj fazi, s malim veličinama tumora, može se pojaviti nelagoda u području zdjelice, iscjedak, uključujući krvav, iz genitalnog trakta.

S napredovanjem raka vrata maternice i povećanjem njegove veličine, pojava takvih znakova kao što su:

1. Obilno pjegavanje (izvan menstruacije, nakon menopauze);
2. Kontaktno krvarenje (tijekom pregleda, pregleda prsta, koitusa);
3. Bol u području zdjelice;
4. Učestalo, bolno mokrenje i oštećenje crijeva;
5. Pojava u vaginalnom iscjetku iz vagine crijevnog sadržaja (u uznapredovanijim slučajevima, kada se fistule formiraju u mjehuru ili rektumu).

Pored opisanih simptoma raka vrata maternice, karakteristični su i drugi uobičajeni znakovi rasta maligne neoplazme, koji se nalaze i u raku drugih lokalizacija. Teška intoksikacija produktima metabolizma tumora, moguće sekundarne promjene u njemu u obliku nekroze, upale, kao i kronični gubitak krvi, mogu dovesti do dugotrajne groznice, jake slabosti, gubitka težine, anemije.

Ako se pojavi barem jedan od opisanih simptoma, trebate odmah konzultirati liječnika. Dovoljno veliki broj slučajeva raka dijagnosticira se u kasnim fazama zbog neblagovremenog posjeta žene ginekologu, zanemarujući redovite godišnje preglede.

Kako se brzo razvija tumor?

Transformacija prekanceroznog stanja u karcinom traje od 2 do 10 godina. Ako u ovom trenutku ženu redovito pregledava ginekolog, vjerojatnost prepoznavanja bolesti u ranoj fazi vrlo je velika. Prijelaz karcinoma iz prve faze u drugu i sljedeće traje u prosjeku 2 godine.

U kasnijim fazama pojavljuju se simptomi raka grlića maternice:

• krvavi iscjedak;
• leukoreje;
• bol.

Intenzitet pjegavosti može biti različit. Promatraju se u dvije verzije:

• kontakt: pojavljuju se tijekom spolnog odnosa, vaginalni ginekološki pregled, a često i tijekom rada crijeva;
• aciklički: razmazuju iscjedak prije i nakon menstrualnog krvarenja, a nalaze se u 60% bolesnika.

Četvrtina pacijenata ima lagani iscjedak - bijeli. Mogu imati vodenast karakter ili postati mukopurulentni. Često stječu blagi miris. Leucorrheea se pojavljuje zbog oštećenja limfnih kapilara tijekom uništavanja mrtvih dijelova zloćudne neoplazme. Ako krvne žile istodobno pate, u iscjedaku je vidljiv dodatak krvi.

Rak grlića maternice

Klasifikacija raka vrata maternice prema dva sustava koristi se za procjenu prevalencije u kliničkoj ginekologiji: FIGO, koju je donijela Međunarodna federacija opstetričara i ginekologa, i TNM (gdje je T prevalencija tumora; N je zahvaćenost regionalnih limfnih čvorova; M je prisutnost udaljenih metastaza).

Stadij 0 (FIGO) ili Tis (TNM) smatra se preinvazivnim ili intraepitelnim karcinomom vrata maternice (in situ).

Stadij I (FIGO) ili T1 (TNM) - invazija tumora ograničena je na cerviks, bez prelaska na njegovo tijelo.

• I A1 (T1 A1) - mikroskopski određeni karcinom vrata maternice s invazivnom dubinom do 3 mm s vodoravnim širenjem do 7 mm;
• I A2 (T1 A2) - invazija tumora u cerviks do dubine od 3 do 5 mm s horizontalnim širenjem do 7 mm.
• I B1 (T1 B1) - makroskopski određeni karcinom grlića maternice ograničen cerviksom, ili mikroskopski otkrivene lezije veće od IA2 (T1A), koje ne prelaze 4 cm maksimalne dimenzije;
• I B2 (T1 B2) - makroskopski određena lezija veća od 4 cm u maksimalnoj dimenziji.

II stadij (FIGO) ili T2 (TNM) karakterizira širenje karcinoma preko grlića maternice; donja trećina stijenke vagine i zdjelice su netaknuti.

• II A (T2 A) - tumor infiltrira gornju i srednju trećinu tijela vagine ili maternice bez klijanja parametara;
• II B (T2 B) - tumor infiltrira parametrium, ali ne dopire do zidova zdjelice.

Stadij III (FIGO) ili T3 (TNM) karakterizira širenje karcinoma izvan grlića maternice s klijanjem parametriuma na zidove zdjelice ili zahvaćanjem donje trećine vagine ili razvojem hidronefroze.

• III A (T3 A) - tumor zahvaća donju trećinu vagine, ali ne izrasta u zidove zdjelice;
• III B (T3 B) - tumor prelazi na zidove zdjelice ili uzrokuje hidronefrozu, ili sekundarno oštećenje bubrega.

Stadij IV A (FIGO) ili T4 (TNM) karakterizira širenje raka vrata maternice na susjedne organe ili širenje izvan zdjelice. Stadij IV B (T4 M1) ukazuje na prisutnost udaljenih metastaza.

Metastaze su probiri glavnog tumora koji imaju njegovu strukturu i mogu rasti, što narušava funkciju onih organa u kojima se razvijaju. Pojava metastaza povezana je s redovitim rastom tumora: tkivo brzo raste, nemaju svi njegovi elementi dovoljno hranjive tvari, neke stanice izgube dodir s ostalima, odvajaju se od tumora i ulaze u krvne žile, šire se tijelom i ulaze u organe s malom i razvijenom vaskularnom mrežom (jetra, pluća, mozak, kosti), naseljavaju se u njima iz krvotoka i počinju rasti, tvoreći kolonije metastaza.

U nekim slučajevima metastaze mogu doseći ogromne veličine (više od 10 cm) i dovesti do smrti pacijenata od trovanja proizvodima vitalne aktivnosti tumora i poremećajem rada organa. Rak grlića maternice najčešće metastazira u obližnje limfne čvorove - masno tkivo zdjelice, duž velikih vaskularnih snopova (iliak); od udaljenih organa: do pluća i pleure (oštećenja pluća), do jetre i drugih organa.

Ako su metastaze pojedinačne, njihovo uklanjanje je moguće - to daje bolju šansu za izlječenje. Ako su višestruki - samo potporna kemoterapija. Veliki problemi kod pacijenata uzrokuju pleurizam - metastatsko oštećenje sluznice pluća, što dovodi do kršenja njegove propusnosti i nakupljanja tekućine u prsnoj šupljini, što dovodi do kompresije organa - pluća, srca i uzrokuje kratkoću daha, težinu u grudima i iscrpljenost pacijenata.

Dijagnostika

Svaka manifestacija simptoma kod žena trebala bi biti na oprezu, a kako bi se dijagnoza potvrdila ili odbila, potrebno je provesti ove vrste studija:

• onkološka profilaksa ginekologa (najmanje 1 put u 6 mjeseci);
• citološki pregled struganja s površine vrata;
• PAP test (studija o prisutnosti atipičnih stanica);
• kolposkopija;
• biopsija cervikalnog tkiva;
• Schillerov test (test s jodom ili octenom kiselinom);
• Ultrazvuk zdjeličnih organa - slična studija omogućuje vam da odredite širenje tumora u zdjelici, uspostavljajući tako stadij bolesti.

Ako se primijete znakovi i simptomi raka vrata maternice i postoji sumnja na bolest, ginekolog propisuje povezane dijagnostičke postupke kako bi se isključio ili potvrdio klijanje zloćudne novotvorine na susjedne organe.

Sljedeće vrste dijagnostike preporučuju se:

• MRI zdjeličnih organa - provodi se u slučajevima kada rezultati ultrazvuka ne dopuštaju točno određivanje širenja bolesti
• Ultrazvuk bubrega;
• Ultrazvuk jetre;
• ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura;
• X-zraka pluća - provodi se kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost udaljenih metastaza;
• irrigoskopija - pregled debelog crijeva rendgenom, koji vam omogućuje da utvrdite područje raspodjele neoplazme;
• rektoskopija i cistoskopija - pregled rektuma i mokraćnog mjehura, koji vam omogućuje da utvrdite jesu li ti organi zahvaćeni tumorom;
• potrebna je intravenska urografija da bi se utvrdila "radna sposobnost" ovog organa, jer s rakom grlića maternice često se stisne
• uretera, s daljnjim oštećenjem bubrežne funkcije.

Kako liječiti rak grlića maternice?

Izbor liječenja ovisi o fazi u kojoj se rak nalazi, dobi žene, popratnim patologijama, želji za održavanjem funkcionalnosti reproduktivnog sustava.

Prekancerozna stanja u obliku displazije liječe se kriodestrukcijom tekućim dušikom, elektrokoagulacijom, metodama radio vala i laserskom operacijom. Svi su ti postupci minimalno traumatični, pa ih žene dobro podnose, a oporavak nakon njih traje do 14 dana. Također je indicirano tradicionalno liječenje, uključujući hormonsku terapiju..

U fazama samog karcinoma pribjegavaju se drugim, radikalnijim metodama:

• kirurško uklanjanje;
• kemoterapija;
• terapija radijacijom.

Konusna amputacija grlića maternice

Postupak konizacije grlića maternice primjenjiv je za rak stupnja 0. Omogućuje vam spremanje organa reproduktivnog sustava i vođenje seksualnog života u budućnosti. Ako se nakon ovog postupka žena dijagnosticira fibroidima ili recidivom raka grlića maternice tijekom vremena, tada prolazi potpuno uklanjanje maternice s dodacima.

Ekstrafascijalna histerektomija

Njoj pribjegavaju mikroinvazivni tip raka grlića maternice. Tijekom ove operacije uklanjaju se i tijelo i cerviks, a ponekad i dio vagine, a parametrija i limfni čvorovi ostaju netaknuti u maloj zdjelici. Kompletnim uklanjanjem minimizira se rizik od recidiva u budućnosti i može se izvesti vaginalnim ili laparoskopskim pristupom.

Radikalna histerektomija

Ovo je operacija za uklanjanje grlića maternice, tijela maternice, dijela vagine, vezivnog tkiva u blizini maternice i regionalnih limfnih čvorova u prisutnosti metastaza. Jajnici se obično uklanjaju adenokarcinomom, a karcinomom pločastih stanica - zadržavaju se.

Intervencija se provodi laparotomijom ili laparoskopskom metodom. Potonji je manje traumatičan i može se izvesti robotskom tehnologijom..

Radikalne kirurške tehnologije zahtijevaju obnovu žene, koja može trajati najmanje 2 mjeseca. Nakon operacije za uklanjanje maternice i grlića maternice, morate redovito posjećivati ​​onkologa.

kemoterapija

Obično se propisuje kao dio sveobuhvatnog liječenja ili ako je nemoguće provesti radioterapiju, jer je rak grlića maternice neosjetljiv na samu kemoterapiju. Provodi se uz ograničeno lokalno širenje karcinoma u kombinaciji s terapijom zračenjem, što daje dobre rezultate, posebno u 2. i 3. fazi..

Dokazano je i da se visoka učinkovitost postiže tijekom kemoterapije skvamoznog karcinoma grlića maternice lijekovima na bazi platine. Lijekovi za kemoterapiju uzimaju se u obliku tableta ili se primjenjuju parenteralno (kapalice). Konkretno, liječenje cisplatinom u kombinaciji s topotekanom, paklitakselom, gemcitabinom i vinorelbinom daje dobar učinak..

Terapija radijacijom

Može se provesti u bilo kojem stadiju raka grlića maternice, kao neovisno liječenje ili dodatno nakon operacije. Koriste se sljedeće vrste radioterapije:

Ova se metoda koristi u fazama 1,2 i 3, ali pod uvjetom da promjer tumora nije veći od 4 cm. Glavna indikacija za terapiju zračenjem je uključenost tkiva koja okružuju grlić maternice u procesu raka. Danas se takav tretman provodi na linearnim akceleratorima s trodimenzionalnim sustavom planiranja. Maksimalna učinkovita doza usmjerena je na zonu raka, a zdravo tkivo ostaje netaknuto.

Paralelno se koriste i radio modifikatori - to su lijekovi s malim dozama čiji je zadatak pojačati štetni učinak na radioterapiju tumora.

prevencija

S obzirom na veliki društveni značaj bolesti i lošu prognozu u naprednim slučajevima, prevencija raka vrata maternice je vrlo važna. Ne zapostavljajte godišnje posjete ginekologu, jer oni mogu spasiti zdravlje i život žene.

1. Redovit nadzor od ginekologa, počevši od 18-20 godina, uz obavezan citološki pregled.
2. Rana dijagnoza i liječenje cervikalne bolesti.

Incidencija bolesti se postupno smanjuje. Međutim, izrazito porast incidencije kod žena mlađih od 29 godina. To se uglavnom događa zbog ograničenog znanja žena o čimbenicima rizika bolesti. Da bi se smanjila vjerojatnost nastanka prekanceroznih patologija, potrebno je izbjegavati rani početak seksualnog života i infekcije koje se prenose spolnim kontaktom. Značajno smanjuje, iako ne isključuje mogućnost zaraze virusom papiloma, pomaže u zaštitnoj kontracepciji (kondomi).

Da bi se razvio imunitet na virus, indicirano je cijepljenje protiv HPV-a, koje sprječava prekancerozne i kancerozne bolesti vrata, kao i genitalne bradavice.

Prognoza

Liječenje karcinoma grlića maternice, započeto u fazi I, omogućava 5-godišnje preživljavanje u 80-90% bolesnika; na II čl. preživljavanje nakon pet godina je 60-75%; na III čl. - 30-40%; na IV čl. - manje od 10%. Prilikom obavljanja operacija uštede organa za rak grlića maternice, šanse za rađanje djece ostaju. U slučaju radikalnih intervencija, neoadjuvantne ili adjuvantne terapije, plodnost se potpuno gubi.

Kod otkrivanja raka vrata maternice tijekom trudnoće, taktike ovise o vremenu gestacije i učestalosti tumorskog procesa. Ako gestacijska dob odgovara II-III tromjesečju, trudnoća se može spasiti. Liječenje trudnoće za rak grlića maternice provodi se pod pojačanim liječničkim nadzorom. U ovom slučaju carski rez s istodobnim uklanjanjem maternice obično služi kao način porođaja. S gestacijskom dobi manjom od 3 mjeseca, umjetni prekid trudnoće provodi se s trenutnim započinjanjem liječenja raka vrata maternice.

Kako prepoznati prve simptome i znakove ranog karcinoma maternice?

Onkološke bolesti danas su prilično hitan problem. Puno slučajeva apelova građana u onkološki centar traže pomoć i dijagnozu takve bolesti.

Onkologija se, nažalost, može proširiti na sve organe koji se nalaze u ljudskom tijelu. Tumori se pojavljuju na raznim mjestima i mogu početi rasti bilo gdje..

Rak maternice danas se često javlja kod žena, a prema statistikama, ova vrsta onkologije jedna je od najčešćih.

Što je rak maternice??

Ova vrsta tumora je neoplazma. Kao što znate, neoplazme su zloćudne i dobroćudne.

Tumor poput raka maternice može se pripisati broju malignih tumora..

Tvorba takve neoplazme nastaje, prije svega, iz tkiva smještenih u maternici, koje se mogu proširiti na sve dijelove tijela.

Rak je jedna od najčešćih bolesti i zauzima četvrto mjesto nakon karcinoma dojke, kože i probavnog trakta..

Statistika incidencije

Da bismo govorili o bilo kojoj onkološkoj bolesti, naravno, ne može se zaboraviti spomenuti statistika na temelju koje možemo izvući odgovarajuće zaključke.

Kao što je već spomenuto, rak maternice jedna je od deset najčešćih bolesti raka i zauzima peto mjesto među njima..

Naravno, treba napomenuti da se pojava ove bolesti, kao i smrtnost zbog ove patologije, značajno smanjila posljednjih godina.

Statistički podaci pokazuju da se ova patologija češće primjećuje u razvoju kod žena čija je dobna kategorija veća od 50 godina. Međutim, prema riječima liječnika, mlade su djevojke također podložne ovoj bolesti..

Ranije se vjerovalo da je rak maternice jedan od glavnih uzroka smrti od malignog tumora. Slučajevi nastanka takve patologije smanjeni su na 70%.

Vrste raka maternice

Postoji nekoliko morfoloških sorti raka maternice:

1. adenokarcinom;
2. Raščlanjeni stanični rast;
3. Rak žljezdanog skvamoznog tipa;
4. Bistri adenokarcinom stanične vrste;
5. Rak seroznog tipa;
6. Mucinozni karcinom;
7. Nediferencirani rak.

Uzroci raka maternice

Naravno, određeni uzroci i faktori koji mogu pogoršati ozbiljnost ove ozbiljne bolesti doprinose nastanku raka maternice..

Kao takav, točan razlog zašto razvoj i rast neoplazme počinje na maternici u suvremenom svijetu nije utvrđen i nije proučen..

Studije su jasno pokazale da se sljedeći faktori razlikuju kao faktori koji doprinose rastu karcinoma:

• dijabetes;
• pušenje;
• hipertenzija;
• AIDS;
• infekcija humanim papiloma virusima;
• zatajenje menstruacije;
• spolno prenosive bolesti;
• seksualna aktivnost u ranoj dobi;
• nedostatak sposobnosti da imaju djecu;
• uzimanje kontraceptiva;
• porođaj premlad.

Jedan od najosnovnijih i možda najopasnijih čimbenika koji pridonosi nastanku raka je povećana tjelesna težina..

Vrlo važnu ulogu u nastanku zloćudnog tumora igraju i neke činjenice:

• erozija;
• ulcerozni procesi
• endometrioza maternice
• cicatricial formacije nakon poroda;
• upalni procesi.

Dijagnostičke metode bolesti

Dijagnoza je vrlo presudna faza kod bilo koje vrste raka. Vrlo je važno dijagnosticirati bolest i taj se proces mora pravilno organizirati.

Dijagnostika uključuje:

1. Rutinski pregled liječnika.
2. Uz pomoć ginekoloških ogledala, liječnik je u stanju primijetiti da postoje bilo kakve promjene u izgledu.
3. U budućnosti se pacijent mora poslati na ultrazvučni pregled koji će otkriti i odrediti veličinu i promijenjenu strukturu maternice.Osim toga, pregledom ultrazvuka određuje se struktura i debljina endometrija.
4. Često se koriste metode curenjacije i histološka analiza biološkog materijala kako bi se odredila sudbina i priroda bolesti. Ovaj se postupak provodi pod općom anestezijom u bolničkom okruženju..

Simptomi raka maternice kod žena

Naravno, simptomi igraju važnu ulogu u određivanju ove bolesti..

Simptom je nešto na što treba obratiti najveću pažnju ako pacijent osjeća da nešto polazi po zlu. Nužno je obratiti posebnu pozornost na zdravlje žena starijih od četrdeset godina.

Nažalost, rak je jedna od bolesti čiji se simptomi pojavljuju u posljednjim fazama..

Uobičajeno, simptomi se mogu podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Prva faza su znakovi i simptomi koji se pojavljuju prije početka menopauze. Pretpostavimo da je žena u razdoblju menopauze. U takvom se razdoblju menstrualni ciklus gubi i očituje se u obliku sekreta s krvlju, koji s vremenom postaju sve manji i manji u volumenu. U takvom razdoblju vrijedi obratiti najveću pozornost na raspodjelu. To jest, ako su ranije bile rijetke, a kasnije opet obilne, to je primarni znak i simptom pojave raka maternice.
2. Znakovi su također istaknuti tijekom menopauze. U slučaju kada je žena već živjela do klimakterijskog razdoblja, a menstrualni ciklus se nije očitovao više od dva mjeseca, bilo kakvo pražnjenje krvlju i otvaranje krvarenja mogu postati simptomi raka.

Na temelju dobne kategorije i razdoblja menopauze, u obliku simptoma mogu se pojaviti:

• otkriće krvarenja;
• bol nakon snošaja;
• bol u perineumu;
• bol u donjem dijelu leđa i u donjem dijelu trbuha;
• umor i nagli gubitak težine.

Definicija raka maternice prije menopauze

Kao što je ranije napomenuto, postoje simptomi koji jasno daju do znanja da postoji neoplazma prije početka menopauze.

Najčešće je u ovom razdoblju vaginalni iscjedak već nepravilan i svaki mjesec se pojavljuju rjeđe.

Upravo u tom razdoblju simptomi raka maternice mogu biti svi iscjedaci krvlju iz vagine.

Manifestacija tijekom menopauze

U vrijeme kada je žena već započela razdoblje menopauze, naime menopauze, mogu se pojaviti i simptomi, kojima treba posvetiti posebnu pažnju.

U pravilu, žena nije imala mjesečnicu već nekoliko mjeseci, simptomi raka mogu se isprazniti krvlju, bez obzira koliko se često pojavljuju, koliko dugo i u kojem volumenu.

Opis stadija raka maternice i životnog vijeka

Postoje samo četiri stadija raka maternice:

1. Prvi je tumor koji zahvaća samo tijelo maternice. Tumor može prodrijeti u primarnim fazama do endometrija, miometrija do polovice dubine i do više od polovice dubine miometrija.
2. Drugi tip su maligne stanice, koje se nalaze izravno u grliću maternice. Ova vrsta neoplazme može prodrijeti u tijelo maternice i prodrijeti u duboke slojeve cerviksa.
3. Treći tumor sposoban je proći u vaginu i priloge, kao i na limfne čvorove. Ova vrsta tumora može stvoriti serozni sloj maternice vanjskog tipa ili susjednih dodataka, početi rasti u vagini, s metastazama proći u zdjeličnim limfnim čvorovima.
4. Četvrti tip raka maternice sa širenjem metastaza manifestira se u mjehuru ili u području rektuma, a također se počinje širiti u pluća, jetru, kosti i udaljene limfne čvorove.

Pored toga, stupnjevi diferencijacije stanice u neoplazmi razlikuju se.

Razlikovati dovoljno visok stupanj postojanja stanica, kao i nizak stupanj. Cijela poanta je da što se više diferencira, to je sporiji proces rasta neoplazme.

Prema tome, vjerojatnost metastaza se smanjuje. Ako je rak lošeg stupnja, tada se prognoza u ovoj situaciji pogoršava.

Životni vijek pacijenta:

• U početnom stadiju, kada se neoplazma tek formira i počinje se naseliti u materničnom tijelu, pacijentova vjerojatnost oporavka je oko 80 - 90%.
• U drugom stadiju, rak počinje prodirati izvan granica samog materničkog tijela, a zatim doprinosi grliću maternice. U takvoj situaciji, organi koji se nalaze u blizini ne podliježu oštećenju. Oporavak je zabilježen u 3 od 4 svih slučajeva.
• U trećem stadiju, kada se onkološki proces počne širiti na dodataka i izravno na područje vagine, oko 40% može izaći iz ove situacije.
• U četvrtom stadiju, kada tumor raste izvan zdjelične regije, formacija počinje prodirati u crijeva i vezikalna tkiva koja se nalaze u maternici. Postotak preživljavanja ne veći od 15%.

Razvoj raka maternice po fazama (foto)

Metastaza

Metastaze počinju rasti i obično prodiru u limfne žile i čvorove.

Boravkom u terminalnoj fazi učinak je i na ljudski venski sustav.

U početku lezija počinje rasti u području limfnih čvorova i njegove strukture. U pravilu se to događa u iliakalnom i hipogastričnom području.

Izuzetno je rijetko da lezije prekrivaju druge organe.

Metastaze rastu i na kanalu cervikalnog tipa i, kao što je već spomenuto, izvan granica tijela maternice.

Metodom hemotogenog tipa, iz kojeg metastaze obično počinju prodirati u područje izravno u područje dodataka.

Pored toga, zahvaćena je vaginalna zona, a u nekim slučajevima bubrezi i jetra, koštano tkivo.

Stopa bolesti

Brzina rasta i razvoja određuje se prvenstveno histološkom vrstom pojave. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir patologiju, sposobnost tijela da se bori, kompetentno liječenje i dobnu kategoriju pacijenta, psihološko i duhovno raspoloženje pacijenta.

Kao takav, nećete moći dobiti točan odgovor i saznati koliko će se rak razvijati do kraja..

Liječenje raka maternice

Naravno, osnova kompetentnog liječenja je kirurška intervencija, naime operacija.

Operacija uključuje uklanjanje tijela maternice u kombinaciji s jajnicima.

Vrlo često liječnici propisuju takvu metodologiju liječenja čak i nakon operacije, izloženosti radiju.

Izloženost radioterapijom ili zračenjem može umanjiti rizik od recidiva. Međutim, ova metoda liječenja ne utječe na stope oporavka..

Također se koristi i kemoterapija. Ova metoda je tražena u onkološkoj terapiji..

Uz to, primijećeni su dobri rezultati i kod hormonske terapije.

Potrebno je odrediti odgovarajuću metodu terapije, uzimajući u obzir određene čimbenike. Prevencija je najučinkovitija mjera za sprečavanje bolesti poput raka maternice.

Metode i metode liječenja

Kao što je ranije napomenuto, liječenje je moguće sveobuhvatno i sveobuhvatno.

Vrlo često liječnici su prisiljeni dogovoriti se o kirurškoj metodi uklanjanja tumora, o zračenju, kemoterapiji i hormonskoj terapiji.

Hirurška intervencija

Kirurška intervencija je uobičajeno liječenje raka..

Ova vrsta liječenja uključuje operaciju koja uključuje uklanjanje tijela maternice i jajnika..

Radioterapija

Izloženost radiju također je popularna metoda uklanjanja raka. Međutim, ova metoda omogućuje vam da se riješite samo relapsa onkologije..

Nažalost, ova vrsta izloženosti ne utječe na stope preživljavanja pacijenata..

Hormonska terapija

Kao što već znate, hormoni su prilično jaka komponenta koja pomaže u izliječenju mnogih bolesti i također može produljiti život ljudi..

Za takvo liječenje koriste se Depostat, Farlugal i drugi..

Ako su metastaze aktivne, tada je liječenje progestogenom neučinkovito.

U ovoj situaciji propisan je Zoladek.

Vrlo često hormonsko liječenje kombinira kemoterapiju kako bi se postigao najbolji učinak..

kemoterapija

Kemoterapija je prilično uobičajena tehnika koja vam omogućuje da se riješite raka u određenim slučajevima..

Vrlo često se takva metodologija liječenja koristi kod širokog širenja rasta tumora.

Također, s autonomnom prirodom neoplazme, ako su metastaze u aktivnom položaju i kemija se počela širiti,.

Posljedice raka maternice

Odmah vrijedi primijetiti da je rak maternice najopasnije patološko stanje. Ako ne postoji terapija kao takva, koja je nužna tijekom liječenja raka, posljedice porasta obrazovanja vjerojatno će dovesti do smrti.

Često onkolozi predlažu uklanjanje maternice zajedno s dodacima, s nekim od vagine i grlića maternice.

Razlike u raku maternice od fibroida

Myoma je proces koji predstavlja povećanje i rast materničnog tkiva, koji se formira naknadno nekim traumatičnim čimbenicima..

Česti pobačaji, curettage, upale genitourinarnog sustava i još mnogo toga mogu pridonijeti tome..

Vrijedno je napomenuti da karcinom maternice i fibroidi nemaju međusobni odnos. Te su dvije patologije potpuno različite i fibroidi se ni u kojem slučaju ne mogu razviti u karcinom.

Također je vrijedno napomenuti da se onkologija formira u epitelnom sloju, a benigna hiperplazija nalazi se u mišićnom sloju.

Zato svaki pacijent treba posjetiti ginekologa na pregled.

Prevencija raka maternice

Za prevenciju takve bolesti potrebno je izbjegavati takve dijagnoze kao što su dijabetes, pretilost i neplodnost..

Drugim riječima, trebate kontrolirati tjelesnu težinu, liječiti reproduktivne funkcije, ako postoji takva potreba, i riješiti se dijabetesa, ako postoji.

U modernoj medicini još jedna mjera za prevenciju raka grlića maternice je cijepljenje..

Cjepivo protiv raka grlića maternice je cjepivo koje sprečava infekciju opasnim ljudskim papiloma virusom. Napad malignog tumora izaziva oko 15 vrsta HPV-a od kojih su 16. i 18. vrsta onkogeni.

Sam po sebi, on ne može izazvati razvoj bolesti niti izazvati njegovo pogoršanje, međutim, formira stabilan imunitet na sve onkogene vrste HPV-a.

Treba napomenuti važnost takvog sredstva prevencije, jer često čak i uporaba najinovativnijih metoda liječenja zloćudnog tumora ne daje željeni rezultat, što dovodi do smrti.

Stoga je bolje spriječiti bolest cijepljenjem kako bi se spriječila infekcija, što liječnici preporučuju djevojčicama od 12 i više godina..

Prognoza preživljavanja pacijenta

Kao što je ranije napomenuto, kolika stopa preživljavanja primarno ovisi o faktoru u kojoj je fazi rak pronađen.

Što prije postoji razlog i pacijent će posjetiti liječnika i moći mu dijagnosticirati rak, veće su šanse da će dugo živjeti i pobijediti rak.

To, prije svega, ukazuje da morate redovito posjećivati ​​ginekologa i uzimati potrebne testove i preglede.

Osim toga, liječnici preporučuju praćenje tjelesne kondicije, obraćanje pažnje na tjelesnu aktivnost i kontrolu šećera u krvi.

Simptomi i znakovi ranog karcinoma grlića maternice

Rak grlića maternice (rak grlića maternice) ili karcinom grlića maternice (ICD 10 - C53) je maligni tumor koji se formira u cervikalnoj regiji. Zašto se razvija ova bolest i koje su posljedice? Danas se ta pitanja tiču ​​gotovo svih žena na planeti, budući da je ova bolest postala vrlo česta - zauzima drugo mjesto po učestalosti maligniteta nakon karcinoma dojke i primjećuje se kod svake 10 žena na 100 tisuća slučajeva.

Svake godine rak grlića maternice dijagnosticira se u 600 tisuća žena, dok je rizik od bolesti kod žena hispanskog podrijetla mnogo veći nego u Europljana. Prema statističkim podacima vjerojatnost susreta s karcinomom vrata maternice u bolesnika starijih od 40 godina 20 puta je veća - u 65% slučajeva od 40 do 60 godina, u 25% od 60 do 70 godina.

Mnogi se pitaju koliko dugo žive ako je bolest identificirana u 1. stadiju? Ako se patologija nađe u dobnom rasponu od 25 do 45 godina, tada se bolest može potpuno izliječiti (90%). Rane faze takve bolesti dijagnosticiraju se u Rusiji kod 15% žena, a kasne - u 40% bolesnika.

Predznak ove zloćudne neoplazije je proces transformacije strukture grlića maternice, što rezultira displazijom gornjih slojeva epitela. U nedostatku liječenja, bolest počinje napredovati prvo u neinvazivnom stadiju, a tek kasnije i do invazivnog tumora (stadiji su opisani u nastavku).

U Ruskoj Federaciji neinvazivni oblik raka grlića maternice dijagnosticira se 4 puta češće. Štoviše, uz pomoć novih metoda prepoznavanja ove bolesti u ranim fazama (screening testovi), bilo je moguće značajno smanjiti smrtnost pacijenata zbog ove patologije.

Što je cerviks?

Cerviks je donji i najuži dio maternice (organ koji se sastoji od glatkih mišića i dizajniran je da podnosi plod). U izgledu izgleda kao cilindar koji prolazi kroz kanal cerviksa, a po strukturi se sastoji od tkiva obogaćenog kolagenom i mišićnim vlaknima.

Vodeće klinike u Izraelu

Cerviks je podijeljen u 2 odjela:

• područje iznad vagine;
• vaginalni dio (1/3 cerviksa).

U stijenkama maternice maternice nalaze se cjevaste žlijezde koje izlučuju supstancu sličnu sluzi koja ne dopušta štetnim mikroorganizmima da prodre iz vagine u maternicu. Sličnu funkciju unutar kanala obavljaju grebeni i nabori. Veličina cerviksa nije dugačka više od tri centimetra, širina 2,5 centimetra. Ovisno o menstrualnom ciklusu, mijenjaju se njegova veličina i struktura.

Čimbenici bolesti

Razmatrajući glavne razloge koji pridonose razvoju raka grlića maternice, liječnici su došli do zaključka da prisutnost HPV-a (humani papiloma virus) igra značajnu ulogu u ovom procesu. Način prijenosa virusa je seksualni kontakt (čak i zaštićen) sa zaraženom osobom, ili kontakt preko kože i sluznice. Kao rezultat toga, HPV unosi vlastiti kod u DNK epitelnih stanica, što dovodi do njihove nesposobnosti obavljanja zdravih funkcija.

Posljedica toga je stvaranje malignih formacija na mjestu stanica (malignosti tkiva), koje s vremenom počinju prerasti u susjedne organe i metastaziraju u cijelom tijelu.

Istodobno, onkogeni HPV visokog rizika je tip humanog papiloma virusa 16 i 18 (u 70% slučajeva).

Ostali etiološki čimbenici koji uzrokuju rak grlića maternice su:

• stalni seksualni odnos u ranoj dobi;
• promiskuitetni seksualni odnos i česte promjene partnera;
• uporaba duhana;
• genitalne infekcije
• zlouporaba dijeta;
• infekcije virusom imunodeficijencije (HIV);
• nasljedni faktor;
• ignoriranje liječenja erozije grlića maternice;
• potisnuti imunitet;
• dugo uzimala kontracepciju.

Rizična skupina uključuje i žene koje rade s karcinogenima..

Simptomi raka grlića maternice

Kakva je klinička slika raka vrata maternice? Značajka simptoma raka vrata maternice je da se na početku svog razvoja bolest praktično ne očituje. To je vrlo nepovoljna činjenica, jer pravovremena i rana dijagnoza i liječenje ove bolesti mogu spasiti pacijentov život.

Glavni znakovi ove patologije u povojima su:

• konstantno krvarenje, uključujući krv u razdoblju između menstrualnih ciklusa, nakon tuširanja i odlaska ginekologu;
• neumitno porast tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva;
• specifični iscjedak smeđe ili ružičaste boje koji se pojavljuje nakon seksualnog kontakta;
• poremećaji menstruacije;
• bol u donjem dijelu trbuha, posebno nakon spolnog odnosa;
• produljeno krvarenje tijekom menstruacije.

Simptomi raka grlića maternice u relativno kasnom stadiju su popraćeni takvim pojavama kao što su:

• pojava krvi u urinu;
• stalna želja za pražnjenjem mjehura;
• bezbolan iscjedak iz krvi iz anusa;
• pretjerano znojenje;
• gastrointestinalni problemi;
• oticanje u nogama;
• ne-menstrualno aciklično krvarenje (60% pacijenata);
• slabost i umor;
• gubitak težine.

U posljednjem stadiju raka vrata maternice često se javlja teška disfunkcija bubrega, kada se zbog pozadine njihove nesposobnosti da osiguraju odljev urina progresivno širenje bubrežne zdjelice i atrofija tkiva odgovornih za nakupljanje urina (hidronefroza).

Srodni videozapisi (od 30:40)

Mehanizam rasta karcinoma grlića maternice

Koliko se brzo razvija bolest? Fiziološki proces zloćudnosti (zloćudnosti) bolesti karakteriziran je sljedećim fazama:

• epitelne stanice počinju reagirati na oštećenja i aktivno se dijele kako bi obnovile tkivo;
• proces transformacije započinje narušavanjem strukture slojeva epitela, takozvanom displazijom;
• s vremenom se u stanicama pojavljuju maligne formacije koje pokreću mehanizam nekontrolirane podjele epitela, što označava početak stadija preinvazivnog ili neinvazivnog karcinoma maternice maternice (karcinom in situ ili "karcinom in situ");
• maligna neoplazija raste u temeljnom tkivu grlića maternice. Ako je njegova veličina manja od tri milimetra, smatra se mikroinvazivnim karcinomom (prva faza invazivne tvorbe);
• postizanje veličine tumora veće od 3 mm, što uzrokuje razvoj invazivnog oblika karcinoma grlića maternice. Pretežni dio pacijenata u ovoj fazi susreće se s kliničkim simptomima bolesti.

Klasifikacija raka grlića maternice

Ovisno o unutarnjoj i vanjskoj transformaciji epitela, koji u konačnici tvori određenu vrstu maligne tvorbe, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike raka vrata maternice:

• skvamozna maligna onkologija s keratinizacijom (od 83 do 97% slučajeva);
• skvamozan bez keratinizacije (od 60 do 65% slučajeva);
• niske ocjene (od 20 do 25% slučajeva);
• adenokarcinoma ili žljezdanog oblika karcinoma grlića maternice (od 4 do 16% slučajeva);
• ostali manje uobičajeni oblici: mukoepidermoid, sitna i bistra stanica (od jednog do dva posto slučajeva).

Na temelju stupnja i smjera razvoja karcinoma razlikuju se takve vrste kao:

• preinvazivni ili intraepitelni;
• neinvazivno (sporo proliferacija patoloških stanica isključivo u cervikalnom području, liječi se);
• mikroinvazivno (mala vjerojatnost metastaza);
• egzofitička (formacija raste unutar vagine, maternice i dodataka). Najčešći oblik dijagnosticiran u ranoj fazi;
• endofitička (onkoneoplazija koja se formira unutar kanala vrata maternice). U izgledu izgleda kao čir koji krvari pri bilo kojem kontaktu. Proliferacija se javlja u tijelu maternice.

Rak grlića maternice

Prijelaz prekanceroznog stanja u karcinom traje od dvije do deset godina, razvoj tumora prve faze u sljedećem traje oko dvije godine. Klasifikacija koju je razvila Međunarodna federacija opstetrijskih ginekologa ili FIGO koristi se za utvrđivanje učestalosti raka, oštećenja limfnih čvorova i drugih organa..

Stupanj nula

Onkociti su lokalizirani isključivo na površini sluznice cervikalne maternice, bez prodiranja iznutra (cervikalna intraepitelna neoplazija).

S ranom dijagnozom, prognoza preživljavanja je 100%;

Prvi stadij (rak protiv raka)

Proces patološkog rasta stanica raka unutar samog maternice. Lezije su sljedeće:

1. invazivni tumor s promjerom od tri do pet milimetara, s dubinom do sedam milimetara (podstata IA) i promjerom većim od pet milimetara, s dubinom od sedam milimetara do četiri centimetra (podstata I-B). Dijagnosticira se pod mikroskopom, uzimanjem brisa iz cervikalnog kanala radi citološke analize;
2. vidljiva formacija veća od četiri centimetra (podstanica IB2).

Druga faza

1. stanice raka klijaju u maternicu. Formiranje promjera četiri do šest centimetara otkriveno je tijekom ispitivanja (IIA). Oštećuje maternicu maternice i gornji dio vagine. Ne metastazira u limfne čvorove i udaljene organe;
2. tumor raste u parametri maternice, ali ne dodiruje susjedne organe (IIB).

Ovaj se stadij dijagnosticira kolposkopom, struganje gornjeg epitela, ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa, citološkim pregledom ili klinastom biopsijom (električna petlja koja može izvući tkivo iz dubokog sloja tkiva).

Treća faza

Tumor raste u području zdjelice i vagine. Utječe na najbliže limfne čvorove i sprječava mokrenje, a pritom ne dodiruje susjedne organe. Velike veličine.

• formacija prodire u donji dio vagine, ali ne utječe na zidove zdjelice (IIIA);
• tumor začepljuje uretere, oštećuje rad limfnih čvorova u zdjelici i utječe na zidove maternice (IIIB).

Rak se otkriva pomoću kolposkopije, biopsije, CT rendgenskih zraka i MRI (magnetska rezonanca).

Želite znati cijenu liječenja raka u inozemstvu?

* Nakon što primi podatke o pacijentovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Četvrta faza

Formacija postaje velika i raste oko isture maternice s istodobnim oštećenjem susjednih i udaljenih organa, kao i sustava limfnih čvorova.

• tumor daje metastaze u rektum, utječe na mokraćni sustav i raste izvan granica male zdjelice, bez utjecaja na limfne čvorove i druge organe (IVA);
• metastaze su se proširile na sve organe (IVB).

Da bi se dijagnosticiralo stanje pacijenta u ovoj fazi, provodi se pregled, endoskopija crijevnog trakta, računalna tomografija ili MRI. Da bi se identificirale metastaze, provodi se računalna tomografija pozitronske emisije (PET-CT)..

Dijagnostičke metode

Ako postoji sumnja na rak grlića maternice, dijagnostički postupak provodi se sljedećim metodama:

• podvrgnuti ginekološkom pregledu s uklanjanjem brisa radi prepoznavanja mikroflore i prisutnosti stanica raka;
• imenovanje krvnih pretraga, otkrivanje HPV-a, istraživanje vaginalnog pražnjenja;
• pregled s kolposkopom, rendgenom, ekskretornom urografijom, ultrazvukom, MRI i računalnom tomografijom;
• citološki pregled.

Najpoznatija metoda analize je ispitivanje prema Papanicolaou metodi (pap test), koje se provodi uklanjanjem pražnjenja iz sluznice maternice posebnim uređajem. Studija se provodi u roku od 7 dana. Analiza se provodi petog dana menstruacije i pet dana prije menstruacije. Dan prije porođaja zabranjen je seksualni kontakt i tuširanje.

Metode liječenja

Ako se zapitate da li se ta bolest liječi, može li se bolest pobijediti, pitanje je u ravnini njezinih stadija. Do danas je poželjno liječenje raka vrata maternice zračenje ili operativni zahvati koji podjednako daju isti učinak. Za mlade djevojke indicirana je operacija koja minimizira rizik od disfunkcije jajnika. Vrste liječenja u različitim fazama su:

• operativna metoda, koja se sastoji u provođenju postupka laparoskopije, koji omogućuje ne nanošenje ozljeda unutarnjim organima. Hospitalizacija je tri do pet dana;
• izlaganje snopu, koje se provodi kako bi se smanjila veličina formacije i njezina daljnja resekcija. Posljedice ove vrste terapije mogu biti vaginalna atrofija, neplodnost, približavanje menopauzi, oštećenje zidova vagine i, kao rezultat toga, poremećeno mokrenje i defekacija;
• kemijska terapija pomoću Cisplatina za smanjenje veličine tumora, a ponekad i kao neovisna terapija.

Nadograđeni tretmani uključuju:

• ciljana terapija, koja se temelji na upotrebi lijekova koji djeluju isključivo na propadanje stanica karcinoma i održavaju se zdravima;
• terapija usmjerena na uklanjanje virusa unutar vagine;
• fotodinamička terapija uvođenjem lijekova i primjenom laserske zrake koja uništava nenormalne stanice;
• kontaktna terapija zračenjem, u kojoj se snop usmjerava unutar bolesnog organa.

Koja je opasnost od bolesti?

Onkolozi utvrđuju niz posljedica koje može prouzročiti karcinom grlića maternice, među kojima su:

• uklanjanje cijele maternice, vagine, crijeva i mjehura. Ključni zadatak u ovom slučaju je produljenje života;
• s oštećenjem reproduktivnih organa vrši se resekcija maternice, jajnika i vagine. U ovoj situaciji žena je lišena mogućnosti da u budućnosti postane majka;
• uklanjanje maternice samo uz očuvanje dodataka;
• eliminacija cervikalnog kanala;
• vaginalno uklanjanje, s naknadnom nemogućnošću seksa;
• resekcija maternice - u ovom slučaju žena nikada neće moći roditi.

Preventivne mjere

Preventivne akcije za sprečavanje razvoja raka grlića maternice su:

• stalno praćenje vašeg zdravlja i posjet ginekologu najmanje dva puta godišnje, uz prolazak postupka kolposkopije;
• jednom u četiri godine na pregled na nenormalne stanice;
• voditi zdrav i redovit seksualni život;
• uporaba kontracepcijskih metoda (smanjenje rizika od zaraze HPV-om za 70%), a u slučaju nezaštićenog kontakta upotreba lijeka epigen-intim;
• poštivanje intimne higijene, (upotreba gelova isključivo dizajniranih za tu svrhu za pranje genitalija);
• odbijanje upotrebe duhana (cigarete sužavaju krvne žile, narušavaju cirkulaciju krvi u genitalijama i prisutnost karcinogena u njima doprinosi stvaranju stanica raka);
• stalno praćenje hormonske ravnoteže i odbijanje uzimanja kontracepcije;
• provođenje svih ginekoloških zahvata s kvalificiranim i pouzdanim stručnjacima;
• pravodobno liječenje svih bolesti genitourinarnog sustava koja su prethodile raku;
• uravnotežena i cjelovita prehrana (izbjegavajte jesti hranu s previše vitamina E).

Prema preporukama liječnika, da bi se značajno smanjio rizik od raka grlića maternice, potrebno je napraviti cjepivo protiv humanog papiloma virusa primjenom lijeka Gardasil, četverokomponentnog cjepiva razvijenog protiv vrsta HPV-a koji uzrokuju rak grlića maternice (6,16,18,11). Registriran u Ruskoj Federaciji 2006. Ovaj lijek uključuje slične viruse koji stvaraju antitijela. Razdoblje imuniteta je 3 godine. Njegova je primjena indicirana za djevojčice u dobnom rasponu od devet do sedamnaest godina i samo za žene koje još nisu zaražene HPV-om.

Cijena jednog tečaja cijepljenja kreće se oko 450 dolara. Cjepivo se primjenjuje prvi put, zatim dva mjeseca kasnije, nakon šest mjeseci i kontrola - u dobi od 26-27 godina.