Rak maternice: prognoza

Teratom

Rak maternice prilično je česta ženska bolest. Patološki procesi obično se dijagnosticiraju u bolesnika tijekom pre i postmenopauze. U posljednje vrijeme, međutim, rak maternice postaje sve češći kod mlađih žena. Bez obzira na dob, mnogi pacijenti i njihovi najmiliji žele znati kako bolest prolazi, kolika je vjerojatnost uspješnog liječenja, kao i druge nijanse. Naravno, detaljne odgovore na ta pitanja treba dobiti samo onkolog. Pripremili smo opće informacije o prognozi raka maternice.

O čemu ovisi prognoza raka maternice

Čimbenici koji mogu utjecati na ishod liječenja obično uključuju:

  • stadij bolesti;
  • stopa rasta tumora;
  • njegova patogenetska varijanta;
  • diferencijacija;
  • stupanj uključenosti u patološki proces susjednih organa i prisutnost metastaza.

Uz to, dob pacijenta i vrsta tumora igraju važnu ulogu. Ako govorimo o stupnju diferencijacije atipičnih stanica (jedan od ključnih čimbenika koji utječu na prognozu), što je viši, sporije se razvija maligni proces. Nisko diferencirani tumori i novotvorine koji se uopće ne razlikuju odlikuju se brzom stopom rasta i sumnjivom prognozom.

Faktori rizika

Opterećena nasljednost jedan je od glavnih parametara. Ostali faktori rizika mogu uključivati:

  • kasni početak menstruacije kod djevojčice;
  • prekomjerna težina (pretilost);
  • kasna menopauza;
  • dijabetes;
  • prisutnost tumora jajnika;
  • učestala i veća od dopuštenih normi rendgenskog zračenja ženskog reproduktivnog sustava;
  • duga oralna kontraceptiva.

Kliničke manifestacije

Obično u ranim fazama pacijent ima neuobičajenu leucorrheea ili krvarenje, a u kasnijim fazama pojavljuje se izraženi sindrom boli. Leucorrheea je pretjerani iscjedak koji se po karakteru razlikuje od normalnog. U pravilu su bez mirisa. Iscjedak izgleda kao gnoj s dodatkom krvi. Po volumenu su umjerene ili obilne. Krvarenje je različit iscjedak. Mogu biti od razmazivanja do bogatstva. Maternično krvarenje tijekom menopauze obično je karakteristično za rak maternice. U pravilu, bol je grčevit. To se događa uslijed kontrakcije zidova maternice i pokušaja tijela da izbaci sadržaj iz šupljine. U kasnijim fazama primjećuju se simptomi kompresije rektuma, mokraćnog mjehura i uretera.

Koje se metode koriste za dijagnosticiranje bolesti

Za postavljanje točne dijagnoze obično se koriste sljedeće metode:

  • aspiraciona biopsija. Ova metoda je minimalno invazivna. Tijekom ovog postupka možete dobiti uzorak endometrija maternice za daljnja istraživanja: histološka, ​​citološka ili histokemijska. Pacijent je smješten na stolicu, a specijalist pomoću uređaja koji nalikuje štrcaljki s tankom i fleksibilnom cijevi na kraju uzima materijal sa sluznice;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa. Postoje dvije glavne vrste: transvaginalna i trbušna. Ovisno o tome, senzor se postavlja unutar vagine ili izvan nje u trbušnu šupljinu. Uz pomoć ultrazvuka moguće je otkriti prisutnost tumora u maternici s dodacima, jajnicima, mjehurom i rektumu;
  • histeroskopija. Takav se pregled provodi pomoću histeroskopa. Metoda ima nekoliko vrsta, ali dijagnostička opcija koristi se za otkrivanje neoplazmi i patologija. Sonda se ubacuje pacijentu unutar vagine, nakon određenih postupaka koji se proširuju, liječnik histeroskopom prodire u materničnu šupljinu i pregledava organ;
  • MRI zdjelice. Prilično informativna dijagnostička metoda koja ne podrazumijeva nikakav prodor u tijelo. Studija se izvodi na aparatu koji slika. Pacijent je nepokretno fiksiran na tomografskoj platformi. Uređaj tijekom određenog vremena snima fotografije koje radiolog analizira i daje mišljenje o stanju zdjeličnih organa.
  • radiografija pluća. Ova metoda se koristi za isključenje ili otkrivanje širenja metastaza u plućima. Pomoću posebnog aparata snima se slika na kojoj se mogu vidjeti zloćudne novotvorine i druge patološke promjene..

Hirurške metode korištene tijekom liječenja

Potreba za operacijom utvrđuje se savjetovanjem liječnika, kao i cjelokupnim planom liječenja pacijenta. Nakon pregleda prikupljaju se sve informacije na temelju kojih stručnjaci razvijaju shemu za određeni slučaj. Ako je potrebno, operacija se izvodi na različite načine, ovisno o fazi. Ako žena više nije u reproduktivnoj dobi, tada se maternica najčešće uklanja zajedno s prilozima. Ako je pacijent mlad i želio bi imati djecu, tada, ako je moguće, kirurg obavlja operaciju čuvanja organa. Ablacija tijekom histeroskopije može se provesti ako tumor ne prodre dublje od 3 cm. Više ćemo govoriti o modernim kirurškim metodama liječenja raka maternice.

Operacija uklanjanja maternice. Medicinskim jezikom naziva se histerektomija. Mnogo patoloških neoplazmi dijagnosticira se samo u trenutku kada se dogodi invazivni rast tumora. To znači da raste u okolno tkivo: prodire u submukozni i mišićni sloj. Nažalost, obično se samo zahvaljujući resekciji cijelog organa može zaustaviti tumor. Prema svjedočenju, kirurg provodi radikalan postupak ili supravaginalno uklanjanje maternice. Druga je opcija manje opsežna od prve. Radikalna operacija uključuje uklanjanje grlića maternice, dodataka, gornjeg dijela vagine i zdjeličnih limfnih čvorova. Prema vrsti histerektomije dijeli se:

  • na trbuhu. U pravilu se provodi ako postoje kontraindikacije za uporabu laparoskopske metode. Na primjer, ako pacijent ima veliki tumor, postoje ožiljci ili adhezije iz prethodnih intervencija, rak je pogodio obližnje organe ili ako je potrebna hitna operacija. Uz to, ova se opcija koristi ako je potrebno za širenje kirurškog polja tijekom provedbe endoskopskog postupka;
  • laparoskopska. Moderni način uklanjanja maternice i dodataka. Operacija se izvodi bez širokog otvaranja trbušne šupljine. Vizualna kontrola provodi se pomoću endoskopa. Zbog činjenice da je rana mala, može se umanjiti bol i rizik od postoperativne infekcije. Također, laparoskopska operacija obično omogućava potrebne manipulacije za dijagnosticiranje sekundarnog širenja raka;
  • vaginalni. Takva histerektomija omogućuje vam uklanjanje maternice bez ureza u trbuhu. Kirurg provodi operaciju kroz vaginu. Ova metoda ograničava stručnjaka koji provodi postupak u cjelovitoj vizualnoj procjeni stanja zdjelične šupljine, pa se, u usporedbi s drugim metodama, vaginalna histerektomija koristi mnogo rjeđe.

Operacija za bilateralno uklanjanje maternice. Medicinski naziv za intervenciju je bilateralna salpingoophorectomy. U pravilu se takav postupak provodi ako je pacijentica već imala menopauzu ili ima tumor maternice ovisan o hormonima. Jajnici se uklanjaju kako bi se spriječila hormonska stimulacija bolesti, kao i kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva. Žene kojima je dijagnosticiran rak maternice mogu biti podložne raku u jajnicima, pa je bilateralna salpingoophorectomy također usmjerena na sprečavanje razvoja takvog procesa. Operacija se izvodi zatvorenom (laparoskopskom) i otvorenom (trbušnom) metodom. Metoda ovisi o stanju žene i svjedočenju.

Uklanjanje regionalnih limfnih čvorova u karcinomu maternice. Medicinski naziv postupka je limfadenektomija. Nažalost, s karcinomom maternice, metastaze se mogu proširiti kroz limfni sustav, jer mnogi zloćudni procesi potječu iz epitelnih stanica. Uz radikalnu histerektomiju, limfadenektomija se provodi gotovo neuspješno. Osim toga, operacija se može izvesti intervencijama očuvanja organa, citoredukcijom, kao i za dijagnozu sekundarne distribucije.

Nehirurške metode korištene tijekom liječenja

Terapija radijacijom. Ako tumor nije potpuno uklonjen, tada se koristi ova metoda.

Kemoterapija. Koristi se za ublažavanje stanja žene, ali ne i za liječenje. Kemoterapija se pribjegava u naprednim fazama bolesti..

Prevencija i nadzor. Ako je žena u riziku, tada je potrebno jednom godišnje podvrći ultrazvuk maternice i obaviti biopsiju aspiracije endometrija.

Prognoza preživljavanja u različitim fazama raka maternice

1. faza. Tumor je lokaliziran u endometriju. Nakon uklanjanja i tečaja dodatne terapije, petogodišnje preživljavanje može biti i do 90%. Prilikom izvođenja operacije očuvanja organa takve pacijentice mogu čak i izdržati trudnoću, ali moraju biti pod strogim nadzorom ne samo ginekologa, već i onkologa.

2. stupanj. Maligni proces zahvaća grlić maternice. U ovoj fazi prikazano je uklanjanje maternice, često s njenim dodacima. Ovaj tretman mora biti dopunjen kemoterapijom, radioterapijom i hormonskim lijekovima. Preživljavanje iznad 5 godina je oko 70%.

3. stupanj. Klijanje ili metastaza neoplazme u susjedne organe (vaginu, jajnike) i limfne čvorove. U ovoj fazi se provodi radikalna histerektomija. Rehabilitacija traje oko 2,5-3 godine. Petogodišnje preživljavanje ne prelazi 42%.

4. stupanj. Metastaza tumora na udaljene organe i limfne čvorove. Ima nepovoljnu prognozu. U ovoj fazi liječenje je usmjereno na poboljšanje kvalitete života pacijenta i podršku radu unutarnjih organa. Samo 10-15% žena pređe prag petogodišnjeg preživljavanja.

Naša ponuda

Jedno od glavnih jamstava zdravlja žene su redoviti pregledi kod ginekologa i rana dijagnoza patologije. Pomoću usluge "Liječnici online" možete pronaći iskusnog stručnjaka koji vodi sastanak u najbližoj klinici. Visoko kvalificirani profesionalci surađuju s nama, spremni su vam pomoći u gotovo svakom trenutku..

Rak grlića maternice

Simptomi raka grlića maternice

Manifestacije bolesti nisu nespecifične i mogu se pojaviti u drugim patologijama, na primjer, urogenitalnim infekcijama:

  • Obilna, duga razdoblja. Ovaj simptom je važan ako vam se menstruacija nedavno promijenila, ako je bila normalna..
  • Vaginalno krvarenje između menstruacije, nakon snošaja, nakon menopauze.
  • Neobičan vaginalni iscjedak: bogat, ružičaste boje, s neugodnim mirisom.
  • Bol u zdjelici tijekom odnosa.

U većini slučajeva ove manifestacije nisu uzrokovane rakom. Ali rizik je, iako malen, uvijek prisutan, pa ako se pojave prvi simptomi, morate posjetiti liječnika.

U kasnijim fazama ovi se simptomi pridružuju znakovima poput naglog nerazumnog gubitka težine, bolova u donjem dijelu leđa i nogu, stalnog osjećaja umora, patoloških lomova kostiju (znak koštanih metastaza), istjecanja mokraće iz vagine.

uzroci

Točne uzroke raka grlića maternice teško je imenovati. Ali postoje poznati faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost raka vrata maternice.

Najznačajniji faktor rizika je infekcija papiloma virusima. Prema različitim izvorima, čak 99% slučajeva raka grlića maternice povezano je s humanim papiloma virusom (HPV). Do 80% žena zarazi se ovim patogenom tijekom života. Ukupno, postoji oko 100 vrsta HPV-a, od kojih se 30-40 prenosi seksualnim putem, a samo 165 povećava rizik od raka. Ali to ne znači da im je zajamčeno da uzrokuju rak. Vrste virusa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 i 58 klasificirane su kao visoko onkogene, 6, 11, 42, 43 i 44 kao nisko onkogene. Najčešće, rak grlića maternice uzrokuje HPV tipa 16 i 18. Zona transformacije je najosjetljivija na njih (vidi dolje). Uz rak grlića maternice, HPV uzrokuje zloćudne tumore drugih organa reproduktivnog sustava, ždrijela, usne šupljine i analnog kanala..

Ostali faktori rizika:

  • Oslabljeni imunološki sustav. Ako ženin imunološki sustav radi dobro, tijelo se riješi virusa papiloma u roku od 12-18 mjeseci. Ali ako obrana oslabi, infekcija traje duže i povećava rizik od raka.
  • Promiskualni seksualni odnos. Česta promjena partnera povećava vjerojatnost infekcije HPV-om.
  • Akušerska povijest. Ako je žena imala tri ili više trudnoća ili ako je prva trudnoća bila prije 17 godina, rizici se udvostručuju.
  • Nasljedstvo. Ako je ženi majci ili braći dijagnosticiran rak grlića maternice, njeni su rizici 2-3 puta veći.
  • Pušenje. Loša navika također udvostručuje rizik.
  • Primjena oralnih kontraceptiva 5 ili više godina. Nakon prekida unosa rizik se smanjuje za nekoliko godina.

Rak grlića maternice

Da biste razumjeli klasifikaciju raka grlića maternice, prije svega, morate malo razumjeti njegovu anatomsku i histološku strukturu. Dušnik maternice je duljine 2-3 cm i sastoji se od dva dijela:

Granica između vaginalnog dijela i kanala vrata maternice naziva se zona transformacije.

U 70–90% slučajeva maligni tumori grlića maternice su karcinom pločastih stanica. Razvija se iz slojevitog skvamoznog epitela. Najčešće se u zoni transformacije događa maligna transformacija. Ovisno o načinu izgleda tumorskog tkiva pod mikroskopom, skvamozni rak grlića maternice dijeli se na keratinizirajući i ne-keratinizirajući:

  • Keratinizirajući pločasti stanični karcinom grlića maternice naziva se tako što su stanice od kojih se sastoji sklone keratinizaciji. Veliki su, imaju nepravilni oblik, relativno niske brzine fisije. Mikroskopskim pregledom otkrivaju se tvorbe zvane keratogialinske granule i "biserni karcinom".
  • Uz nek keratinizirani pločasti stanični karcinom cerviksa stanice nisu sklone keratinizaciji. Veliki su, imaju oblik ovalnog ili poligonskog oblika, množe se intenzivnije..

Ovisno o tome koliko se stanice raka razlikuju od normalnih, maligni tumori grlića maternice dijele se na visoke, umjerene i nisko diferencirane. Potonji se ponašaju najagresivnije. Skvamozni keratinizirajući karcinom klasificiran je kao zreo, javlja se u oko 20% slučajeva. Ne-keratinizirani karcinom su tumori srednje zrelosti, čine 60-70%. Nezreli oblik je rak niskog stupnja.

U ostalim slučajevima, rak grlića maternice predstavljen je adenokarcinomom. Razvija se iz žlijezdanih stanica koje proizvode sluz. U posljednjih 20–30 godina ova vrsta raka postala je sve češća..

Adenoskvamozni karcinomi su mnogo rjeđi. Ovi tumori kombiniraju obilježja karcinoma pločastih stanica i adenokarcinoma. Za utvrđivanje vrste raka potrebna je biopsija..

Širenje raka vrata maternice u tijelu

Kako raste, rak grlića maternice širi se na susjedne organe. Prije svega, zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi koji okružuju vlakno (parametrium).

Oštećenja gornje trećine vagine često se primjećuju, što i ne čudi, jer je u izravnom kontaktu s grlićem maternice. Širenje stanica karcinoma događa se izravno, kada tumor invadira u vaginu, limfogeno (kroz limfne žile), kontaktnom implantacijom - tamo gdje je vaginalni zid u kontaktu s tumorom. Tijelo maternice je također uključeno..

Širenje tumorskih stanica na rektum, mjehur i uretere obično se događa kontaktom.

Udaljene metastaze najčešće se nalaze u retroperitonealnim limfnim čvorovima, plućima, kostima i jetri. U manje od 1% slučajeva metastaze se javljaju u slezeni, bubrezima, mozgu.

Dijagnoza raka vrata maternice

Visoke stope smrtnosti od raka grlića maternice povezane su s kasnim otkrivanjem bolesti: u 35–40% slučajeva u Rusiji dijagnoza se prvi put postavlja pacijentima s III - IV stadijom bolesti.

Budući da karcinom grlića maternice može dugo biti bez simptoma, pravovremena dijagnoza moguća je samo uz redovite posebne preglede kod ginekologa.

Prema istraživanjima znanstvenika sa Sveučilišta Kiel (Velika Britanija), ne postoje dobna ograničenja za redoviti probir raka vrata maternice. Suprotno uvriježenom mišljenju, žene i dalje imaju rizik od razvoja tumora čak i nakon 65 godina, budući da humani papiloma virus, koji u velikoj većini slučajeva izaziva rak, može ući u tijelo tijekom seksualne aktivnosti, dulje spavati i u starosti do raka.

Analiza humanog papiloma virusa

Ali čak ni otkrivanje HPV-a visokog onkogenog rizika ne pretvara rak grlića maternice u nešto kobno. Prvo, bolest se uopće ne može razviti. Drugo, moderne tehnologije omogućuju otkrivanje ovog oblika raka u najranijim fazama i uspješno ga liječe, sprječavajući pretvaranje prekancerozne promjene stvarnog karcinoma. Stoga se pozitivni rezultati HPV testa trebaju smatrati samo podlogom za redovito praćenje od strane ginekologa koji je upoznat s učinkovitim algoritmima za upravljanje pacijentima u riziku.

Ginekološki pregled s kolposkopijom

Ponekad se rak grlića maternice otkriva izravno tijekom pregleda na ginekološkoj stolici. Međutim, u pravilu se tekući onkološki postupak određuje na ovaj način. Suprotno tome, rani stadiji bolesti obično nestaju bez primjetnih promjena, stoga se koriste dodatna ispitivanja za pravodobnu dijagnosticiranje raka vrata maternice. Tijekom kolposkopije vaginalni dio grlića maternice pregledava se kolposkopom, uređajem koji podsjeća na dvogled s izvorom svjetla.

Citološki bris (PAP test, Papanicolaouov test)

Klasična metoda citološkog pregleda grlića maternice ili PAP test uključuje pažljivo "struganje" materijala posebnom lopaticom s površine organa i "razmazivanje" staklenog stakala. Ova metoda razvijena je početkom prošlog stoljeća, 1923. godine. PAP test je za svoje vrijeme pokazao izvrsne rezultate, ali godine korištenja otkrile su brojne nedostatke metode. Selektivno hvatanje stanica i njihova nejednaka raspodjela po čaši mogu značajno narušiti rezultate citološke analize. Dakle, osjetljivost ove metode je samo 85–95%, a u ranim fazama bolesti, koju karakterizira mali broj karcinoma, taj je pokazatelj možda još niži.

Metoda tekuće citologije

Metoda tekuće citologije uključuje upotrebu posebnog "četkice" koja omogućava dobivanje materijala za pregled s cijele površine grlića maternice, a ne s njegovih pojedinačnih fragmenata, kao što se događa tijekom PAP testa.

Zatim materijal iz četkice prelazi u posebnu otopinu, prolazi kroz obradu u posebnom aparatu i tek nakon toga ravnomjerno se nanosi na stakleni tobogan. Sve to povećava osjetljivost metode na gotovo 100% i eliminira vjerojatnost pogrešaka tipičnih za PAP test.

Također, materijal dobiven tijekom ove analize može se koristiti za određivanje HPV aktivnosti, što je važan faktor prognoze i može utjecati na taktiku liječenja. I na kraju, rješenje sa stanicama koje su u njemu pogodno je za analizu kako bi se utvrdio određeni protein (P16ink4a) koji se pojavljuje u stanicama i prije nego što započne onkološki proces. Dakle, tekuća citološka metoda može ne samo otkriti rak grlića maternice, već i upozoriti na povećan rizik od njegovog razvoja. Nakon jednog postupka, rezultati tri točne i informativne analize pojavljuju se na raspolaganju liječniku koji vam omogućuje određivanje taktike i strategije održavanja određenog pacijenta.

U preventivne svrhe (ako nema pritužbi), preporučuje se provođenje ovih ispitivanja jednom godišnje.

Prognoza za otkrivanje raka vrata maternice

Prognoza za početnu dijagnozu raka vrata maternice određena je stupnjem zanemarivanja procesa. Nažalost, u našoj zemlji tijekom posljednjih desetljeća vrlo je visok udio žena koje prvo potraže medicinsku pomoć u kasnijim fazama bolesti. S pravodobnom dijagnozom u bolesnika s karcinomom vrata maternice 1, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 75-80%, u fazi 2 iznosi 50-55%. Naprotiv, kod otkrivanja raka vrata maternice u 4. stupnju, većina pacijenata ne živi do petogodišnjeg traga, umire od širenja tumora ili komplikacija.

Liječenje karcinoma grlića maternice

Na temelju iskustva klinike, očuvanje maternice i mogućnost porođaja moguće je s prekanceroznim promjenama na grliću maternice. Uz rak grlića maternice, zračenje i kirurško liječenje jednako se široko koriste - proširena histerektomija s dodacima.

Liječenje ovisi o stadiju bolesti. U ranim fazama raka vrata maternice pretežno se provodi kirurško liječenje. Tijekom operacije uklanja se maternica. Ponekad se operacija mora nadopuniti uklanjanjem limfnih čvorova zdjelice. Pitanje uklanjanja jajnika odlučuje se individualno, s ranom fazom tumora kod mladih žena moguće je napuštanje jajnika. Ništa manje značajno nije liječenje zračenjem. Zračna terapija može i nadopuniti kirurško liječenje i može biti neovisna metoda. U ranim fazama raka vrata maternice rezultati kirurškog i zračenja su gotovo isti. Kemoterapija se može koristiti za liječenje raka vrata maternice, ali nažalost, mogućnosti kemoterapije za ovu bolest su značajno ograničene..

U stupnju 0 stanice raka se ne šire izvan površinskog sloja grlića maternice. Ponekad se ova faza čak smatra i prekanceroznim stanjem. Takav se tumor može ukloniti na različite načine, ali intervencijama na očuvanju organa još uvijek postoji rizik od recidiva, stoga su redovite operacije citoloških brisa naznačene nakon operacije.

Načini liječenja skvamoznog raka grlića maternice, stupanj 0:

  • Kriohirurgija - ubijanje tumora s niskom temperaturom.
  • Laserska operacija.
  • Konizacija vrata maternice - ekscizija područja u obliku konusa.
  • Petljevna elektrokonizacija grlića maternice.
  • Histerektomija. Pribjegavaju mu, uključujući i recidiv zloćudnog tumora nakon gore navedenih intervencija.

Načini liječenja adenokarcinoma grlića maternice, stupanj 0:

Odabir metode liječenja provodi uvijek pojedinačno od strane liječnika.

U stadiju 1a - provodi se mikroinvazivni rak maternice maternice - ekstirpacija maternice s dodacima. U slučajevima kada tumor raste u krvne i limfne žile, također je indicirano uklanjanje zdjeličnih limfnih čvorova. Ako žena planira imati djecu, moguće su operacije očuvanja organa. U fazi IB - rak je ograničen na grlić maternice - provodi se daljinsko ili intrakavitarno ozračenje (brahiterapija), nakon čega slijedi produžena ekstirpacija maternice s dodacima. U nekim se slučajevima operacija isprva izvodi, a zatim daljinska terapija gama-zračenjem.

U stupnju 2 raka vrata maternice - koji uključuje gornji dio vagine, moguće je prebaciti se u tijelo maternice i infiltrirati parametrium bez odlaska do zidova zdjelice - glavna metoda liječenja je terapija zračenjem. Može se propisati i kemoterapija, obično s cisplatinom ili kombinacijom fluorouracila. U ovom se slučaju rijetko provodi kirurško liječenje..

U trećem stadiju raka grlića maternice - prelazak u donji dio vagine, indikator parametra s prijelazom u zdjelične kosti - indicirana je zračna terapija.

prevencija

Jedan od glavnih faktora rizika za rak grlića maternice je humani papiloma virus. Stoga preventivne mjere prvenstveno trebaju biti usmjerene na sprečavanje infekcije:

  • Nasumični seks je nepoželjan, posebno s muškarcima koji su imali mnogo partnera. To ne štiti od infekcije 100%, ali još uvijek pomaže u znatnom smanjenju rizika.
  • Kondomi će pomoći u zaštiti ne samo od HPV-a, već i od HIV infekcije. Ne pružaju ni apsolutnu zaštitu, jer ne mogu u potpunosti isključiti kontakt sa zaraženom kožom.
  • Cjepiva protiv HPV-a dobra su preventivna mjera, ali djeluju samo ako žena još nije zaražena. Ako je virus već ušao u tijelo, cjepivo neće pomoći. Djevojčice počinju cijepiti od 9-12 godina.

Drugi faktor rizika koji je povezan sa načinom života i na koji može utjecati je pušenje. Ako patite od ove loše navike, bolje je napustiti je..
Screening je od velike važnosti - pomaže u otkrivanju prekanceroznih promjena i karcinoma grlića maternice u ranim fazama na vrijeme. Trebate redovito odlaziti ginekologu na preglede, podvrći se PAP testu i uzimati HPV testove.

Glavni prognostički čimbenik za preživljavanje bolesnika s karcinomom vrata maternice je stupanj prevalencije procesa. Stoga su redoviti preventivni pregledi kod specijalista najučinkovitije sredstvo protiv razvoja karcinoma..

Prognoza za skvamozni karcinom vrata maternice

Približna prognoza određuje se na temelju statističkih podataka. Među ženama kojima je dijagnosticiran rak grlića maternice, izračunava se postotak preživjelih određeno vrijeme, obično pet godina. Taj se pokazatelj naziva petogodišnjim preživljavanjem. Ovisi u kojoj je fazi otkriven rak. Što se ranije dijagnosticira rak i započelo liječenje, to je bolja prognoza:

  • S lokaliziranim tumorima (rak se ne širi izvan vrata maternice, odgovara I fazi), petogodišnje preživljavanje iznosi 92%.
  • Za tumore koji su se proširili na obližnje strukture (faze II, III i IVA) - 56%.
  • S metastatskim karcinomom (stadij IVB) - 17%.
  • Prosječna petogodišnja stopa preživljavanja za sve faze raka grlića maternice je 66%..

Unatoč niskim stopama preživljavanja od pet godina, rak s metastazama nije razlog za odustajanje. Postoje metode liječenja koje pomažu usporiti napredovanje bolesti, produljiti život, nositi se s bolnim simptomima. Liječnici na europskoj klinici znaju kako im pomoći.

Rak grlića maternice - simptomi u ranoj fazi, stupanj oštećenja.

Rak grlića maternice uglavnom se razvija kod žena koje su rodile 25-55 godina. Često se otkriva i u potpunosti izliječi liječenjem simptoma raka vrata maternice u ranim fazama bolesti.

Nježne metode liječenja u mnogim slučajevima omogućuju očuvanje reproduktivne funkcije kod mladih žena.

Najbolje izraelske klinike za rak grlića maternice

Uzroci raka grlića maternice

Glavni uzrok bolesti je humani papiloma virus (HPV). U otprilike 90% slučajeva, pregled pacijenata otkriva DNK dva onkogena podtipa virusa - HPV 16 i 18.

Od trenutka infekcije do razvoja tumora može proći mnogo godina. Rana dijagnoza karcinoma grlića maternice događa se tijekom stručnih pregleda, posjeta antenatalnim klinikama (ovo je jedan od glavnih zadataka ambulantnih ginekologa).

Dizplazija se smatra prekanceroznim stanjem - promjenom broja slojeva i strukture epitelnih stanica koje pokrivaju cerviks.

Nisu sve žene zaražene virusom razvijaju bolest. U njenom nastanku ulogu igraju sljedeći čimbenici rizika:

  • rani seks i promiskuitetne veze;
  • prema tome, prisutnost PPP infekcija;
  • velik broj seksualnih partnera (šanse za dobivanje kombinacije papilomatoznih virusa potrebnih za rak se naglo povećavaju);
  • stanja koja uzrokuju smanjenje imuniteta;
  • rani rak vagine ili vanjskih genitalija;
  • pušenje (vole ga dodati bilo kojoj statistici onkopatologija, izravnih dokaza nema).

Rak grlića maternice - simptomi

U ranom stadiju raka grlića maternice pojavljuje se obilno vodenast i kontaktan (pojavljuje se tijekom odnosa, naprezanja, pregleda prsta) krvavi iscjedak s neugodnim mirisom koji nije povezan s menstruacijom.

Kod karcinoma grlića maternice uznapredovalog stupnja (stadijuma) pacijenti su zabrinuti zbog boli u zdjelici, poteškoća s pokretima crijeva, čestih bolnih mokrenja.

Izlučivanje izmeta i mokraće kroz vaginu ukazuje na 3-4 stadija i fistule (rupe) u susjednim organima, a povećanje supraklavikularnih i ingvinalnih limfnih čvorova ukazuje na metastaze.

Dijagnoza raka vrata maternice

Prisutnost neoplazme grlića maternice može utvrditi ginekolog s vaginalnim i bimanualnim pregledom prsta, pregledom u ogledalima.

Tijekom studije uzima se bris mikroflore i struga po atipičnim stanicama (PAP test), po potrebi se provodi kolposkopija (ispitivanje binokularnim mikroskopom), biopsija.

Za razjašnjenje dijagnoze radi se ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine, PET, CT, MRI, cistoskopija, sigmoidoskopija, limfografija (radiografija limfnih čvorova s ​​kontrastom)..

Rak maternice 1 stupanj

Rak grlića maternice je neoplazma koja je zloćudna i utječe na sluznicu u cervikalnom prijelazu epitela u vaginalnu. Prema statističkim podacima, ova patologija nalazi se na drugom mjestu na listi kanceroloških bolesti „ženskog spola“. Žene srednje dobne kategorije izložene su patologijama, izuzetno je rijetka osoba mlađa od 20 i više od 50 godina.

Uzroci raka grlića maternice

Jedan od glavnih čimbenika rizika za zloćudne tumore ženskih spolnih organa je humani papiloma virus. HPV je skupina od više od 100 virusa koji inficiraju epitelne stanice papiloma virusima. Virus se prenosi fizičkim i seksualnim kontaktom. U ranim fazama liječiti.

  1. Karcinom grlića maternice od 0 stupnjeva pogađa žene koje puše 2 puta češće: pušenje smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv HPV-a.
  2. Klamidija - zarazna bolest koja je često asimptomatska, uzrok je neplodnosti i upalnih procesa, a također značajno povećava postotak karcinoma grlića maternice.
  3. Imunosupresija je jedan od uzroka oštećenja HPV-a u tijelu. Žene koje uzimaju lijekove koji utječu na imunološki sustav, podvrgavaju se operaciji transplantacije organa i HIV-zaražene žene..
  4. Pogrešna dijeta s oskudnim svježim voćem i povrćem.
  5. Dugotrajna uporaba kontracepcijskih tableta.
  6. Ponavljani prekid trudnoće, i umjetni i prirodni.
  7. Rani seksualni život.
  8. Nasljedstvo.

Simptomi bolesti

Početni stadij raka vrata maternice izražava se kao specifični i uobičajeni znakovi. Uobičajeni simptomi raka grlića maternice u obliku gubitka apetita i težine, promjene tjelesne temperature, vrtoglavica i slabost, suhoća i ljuštenje kože, blijedost nadopunjuju se specifičnim:

  • Krvavi mukozni iscjedak koji se javlja neovisno o menstruaciji.
  • Bol u donjem dijelu trbuha.
  • Bol tijekom spolnog odnosa.
  • Oticanje vanjskih genitalija.
  • Bolno mokrenje.

Uz aktivni razvoj bolesti, opaža se neugodan miris i primjena krvi u urinu.

Stadij raka 0: klinika, liječenje

Nulti stupanj je rani oblik onkologije grlića maternice. Liječnici to smatraju više prekanceroznim stanjem i naziva se karcinomom. U ovoj fazi stanice ne prodiru duboko u tkivo, utječe samo njegova površina..

Rak se u ovoj fazi liječi. Koristi se sveobuhvatan pristup: liječenje lijekovima u kombinaciji s jednom od sljedećih metoda: kriokonizacija (za žene koje nisu rodile), histerektomija (za žene koje su rodile ili ne planiraju trudnoću), elektroekspresija u petlji.

Rak maternice 1. stupnja: klinika, liječenje

Ovim oblikom razlikuju se dvije vrste onkologije: IA i IB.

Stadij IA karakterizira rast tumora duboko u tkiva, ali ne proteže se izvan granica samog materničkog tijela, ne utječe na limfne čvorove i organe koji se nalaze u blizini. Razlikuje se sljedeća klasifikacija onkologije:

Stadij IA1 - tumor promjera ne više od 7 mm, koji zahvaća tkivo ne više od 3 mm u dubinu. Liječenje raka u ovoj fazi provodi se nekoliko metoda: konizacija, radikalna histerektomija, djelomično uklanjanje maternice.

Stadij IA2 - promjer tumora varira unutar 7 mm, a u dubini klijanja je od 3 do 5 mm. Limfni čvorovi i organi nisu pogođeni. Rak grlića maternice 1. stupnja liječi se uz pomoć radikalne histerektomije, trahelektomije, vanjske radioterapije.

Stadij IB karakterizira tumor koji raste u dubinu i u promjeru i vidljiv je golim okom. Ne utječe na limfne čvorove, niti na organe koji se nalaze u blizini. Stadij IB1 - promjer tumora ne prelazi 4 cm, liječenje: radikalna histerektomija, unutarnja i vanjska terapija zračenjem, radikalna trahelektomija. Stadij IB2 - veličina tumora veća od 4 cm, liječenje: radio i kemoterapija, radikalna histerektomija.

Faze raka maternice

preporuke:

Nakon što je ženi dijagnosticiran rak maternice, liječnik mora odrediti stadij bolesti. To je vrlo važna informacija, jer utječe na izbor metoda liječenja i određuje prognozu..

Stadij raka maternice određuje se u skladu s općenito prihvaćenom klasifikacijom TNM-a:

  • Slovo T označava karakteristike primarnog tumora: T1 - tumor se nalazi unutar sluznice (endometrija) ili izrasta u mišićni sloj stijenke maternice (miometrija), polovine (T1a) ili dublje (T1b); T2 - raste u stromu (baza, potporno tkivo) grlića maternice; T3 - raste kroz čitavu debljinu stijenke maternice, širi se na jajovode, jajnike (T3a), vaginu i vlakna koja okružuju maternicu (T3b); T4 - raste u mjehur, rektum.
  • Slovo N označava širenje tumorskih stanica na regionalne (najbliže malignom tumoru) limfnim čvorovima: N0 - u limfnim čvorovima nema oštećenja; N1 - postoje žarišta u zdjeličnim ili lumbalnim limfnim čvorovima.
  • Slovo M označava udaljene metastaze: M0 - nema udaljenih metastaza; M1 - dostupne su udaljene metastaze.

Koliko faza raka maternice?

Radi praktičnosti, različite vrijednosti T, N i M kombiniraju se u četiri glavna stupnja:

  • Stadij 1: T1a (IA) ili T1b (IB) tumor, koji se ne širi na regionalne limfne čvorove i nema udaljene metastaze.
  • Stadij 2: T2 tumor koji se ne širi na regionalne limfne čvorove i nema udaljene metastaze.
  • Faza 3: tumor T3a (IIIA) ili T3b (IIIB) koji se ne širi na limfne čvorove, nema udaljenih metastaza ili tumor koji se širi na regionalne limfne čvorove (IIIC).
  • Stupanj 4: T4 tumor koji se širi ili se ne širi na regionalne limfne čvorove, nema udaljene metastaze (IVA) ili tumor s bilo kojim vrijednostima T i N koji ima udaljene metastaze (IVB).

Pored faze, kako bi se ispravno odredila životna prognoza i odabir taktike liječenja raka maternice, važno je uzeti u obzir i stupanj diferencijacije. Oni ukazuju na to kako su tumorske stanice izgubile normalno svojstvo. Razlikuju se tri stupnja diferencijacije, označena su slovom G:

  • G1 - visoko diferenciran;
  • G2 - umjereno diferencirana;
  • G3 - nisko diferencirani i nediferencirani.

Što je niži stupanj diferencijacije, to je veći stupanj malignosti. Neke vrste zloćudnih tumora maternice, kao što su serozni, bistre stanice, karcinosarkomi, ponašaju se agresivnije i brže se šire u tijelu.

Kako odrediti stadij raka maternice?

Stupanj širenja raka u tijelu i njegov stadij određuje se pomoću računalne tomografije, MRI. Sekundarne žarišta pomažu u otkrivanju radiografije kostiju, prsa. Moderni zlatni standard u potrazi za metastazama. Tijekom ove studije u tijelo se ubrizgava sigurna radioaktivna tvar koja se nakuplja u stanicama karcinoma i „ističe“ ih na slikama snimljenim uz pomoć posebnog aparata. Da bi se bolje procijenila lokacija tumorskih žarišta, slike snimljene PET-om i računalnom tomografijom kombiniraju se.

Za otkrivanje oštećenja mokraćnog mjehura i rektuma pomažu njihovi endoskopski pregledi: cistoskopija i rektoskopija.

Kako se izvodi liječenje u različitim fazama raka maternice? U kojoj se fazi liječi rak maternice??

Prilikom odabira taktike liječenja, osim faze raka maternice, onkolog-ginekolog uzima u obzir vrstu malignog tumora, opće zdravstveno stanje i pridružene bolesti u ženi, njezinu želju da ima djecu.

I faza liječenja raka maternice

Glavni tretman za rane faze raka maternice je operacija. Maternica se uklanja zajedno s vratom i dodacima (jajovodi i jajnici). Uz određene vrste malignih tumora (serozni, bistro-stanični, karcinosarkomi) i visok rizik od širenja izvan maternice, zdjelični, lumbalni limfni čvorovi, uklanjaju se i veliki omentum. U takvim slučajevima propisana je adjuvantna kemoterapija nakon operacije u kombinaciji s ili bez zračenja..

Neke žene reproduktivne dobi mogu imati jajnike. To pomaže u prevenciji preuranjene menopauze i simptoma koji je prate..

Ako opće loše zdravstveno stanje žene ne dopušta operaciju, zračenje postaje glavna metoda liječenja..

Teoretski, moguće je sačuvati orguljsku i reproduktivnu funkciju. U I. fazi možete propisati terapiju progestogenom - sintetičkim analogima gena ženskih spolnih hormona. Ako prema rezultatima kontrolnog ultrazvuka tumor nestane u roku od 6 mjeseci, žena može zatrudnjeti. Ovo je privremena mjera, nakon isporuke još morate izvršiti operaciju.

Važno je napomenuti da je progestinska terapija eksperimentalna metoda. Neće se svaki liječnik odlučiti na takav korak. Hormonski lijekovi ne pomažu uvijek u smanjenju tumora, a odgađanje operacije može dovesti do širenja raka i loše prognoze..

Liječenje karcinoma maternice II

Maligni tumori u stadiju II indicirani su radikalna histerektomija. Ukloni se maternica s prilozima, gornji dio vagine, zdjelični i lumbalni limfni čvorovi. Nakon operacije provodi se tečaj adjuvantne zračne terapije. I zračenje iz vanjskog izvora i brahiterapija koriste se kada se izvor zračenja izravno ubrizgava u vaginu. Ponekad se liječenje započne neoadjuvantnom kemoterapijom, nakon čega slijedi operacija.

Uz serozni, bistri stanični karcinom i karcinosarkome uklanja se i veliki omentum. Nakon operacije propisana je zračna terapija, bilo kemoterapija, bilo kombinacija ove dvije metode. Koriste se lijekovi za kemoterapiju: karboplatin, paklitaksel, cisplatin, doksorubicin.

III stadij liječenja raka maternice

Rak trećeg stupnja proteže se izvan maternice, tako da prvo što kirurg mora odlučiti na temelju rezultata pregleda je može li u potpunosti ukloniti tumorske žarišta. Ako je moguće, izvedite operaciju u potrebnoj količini. Nakon njega propisana je zračna terapija i kemoterapija. To pomaže u smanjenju rizika od recidiva..

IV stadij liječenja raka maternice

Najpovoljnija situacija za rak maternice 4. stupnja je kada su se tumorske stanice proširile samo na limfne čvorove trbušne šupljine, a na drugim mjestima nema udaljenih metastaza. U takvim slučajevima možete pokušati ukloniti sve žarišta.

Ako se rak previše proširio i radikalno liječenje nije moguće, često se provodi citoreduktivna operacija. Njegov je cilj što je moguće više ukloniti tumorsko tkivo. Zračna terapija, kemoterapija s paklitakselom, karboplatinom, doksorubicinom, cisplatinom, docetakselom.

Nekim ženama je prikazana ciljana terapija, imunoterapija..

Ciljani lijekovi blokiraju određene koji pomažu tumorskim stanicama da održavaju svoju vitalnu aktivnost i nekontrolirano se množe. Za rak grlića maternice koriste se lenvatinib, bevacizumab (Avastin), temsirolimus (Torizel), everolimus (Afinitor).

Od imunoloških lijekova koristi se pembrolizumab (Keitruda). Ovaj lijek blokira molekulu koja se nalazi na površini imunoloških stanica i pri interakciji s ligandom potiskuje antitumorski imunitet. Tako pembrolizumab aktivira imunološki sustav, pomaže mu u prepoznavanju i uništavanju tumorskih stanica..

Rak grlića maternice 1. faza: početni oblik bolesti

Prognoza je povoljna. Rak grlića maternice, stadij 1, prilika je za poraz bolesti. Karcinom napreduje, ali kombinirana terapija pomoći će u rješavanju tumora.

Tumor je tek počeo klijati u tkivu cervikalnog kanala

Rak grlića maternice 1. faza

Otkrivanje rasta tumora prvi je korak na putu: nakon svih dijagnostičkih postupaka i pažljive procjene rezultata, onkolog će utvrditi opseg bolesti. Rak grlića maternice u 1. stadiju početni je stadij progresije, koji se može otkriti samo mikroskopskim pregledom tkiva uzetom biopsijom. U ovoj fazi rasta tumora, TNM klasifikacija dijeli bolest na sljedeće mogućnosti:

1a. klijavost u tkivu epitela nije veća od 3 mm sa širinom ne većom od 7 mm (T1aN0M0);

1b. prodor do dubine od 3-5 mm i ne širi od 7 mm (T1bN0M0);

1c. rast tumora prelazi granice dubine i širine 5 i 7 mm (T1cN0M0).

Važno je razumjeti da samo histolog u laboratoriju može vidjeti sve kancerogene promjene u tkivima. Rak grlića maternice, stadij 1, uvijek je mikroskopska dijagnoza. Ginekolog tijekom pregleda može posumnjati da nešto nije u redu i sugerira prisutnost onkologije, ali nemoguće je postaviti točnu dijagnozu rutinskim vizualnim pregledom.

Opća pravila postupanja

Identificiranje tumora i procjena stupnja širenja raka najvažniji su zadaci u onkologiji. To je osnova za uspješno liječenje i sposobnost predviđanja ishoda bolesti. Pogrešno insceniranje može dovesti do neučinkovite terapije. Opća pravila postupanja su:

  • nema nagađanja i pretpostavki - onkološka dijagnoza postavlja se samo na temelju objektivnih podataka cjelovitog pregleda (rak vrata maternice 1 - to je gotovo uvijek histološka dijagnoza);
  • kada postoji sumnja u određivanju stupnja klijanja, liječnik će odabrati raniju fazu;
  • insceniranje se provodi u fazama - prvo prema rezultatima pregleda, zatim nakon operacije ili terapije zračenjem (a dijagnoza se može promijeniti na gore ili na bolje).

Antitumorsko liječenje oslanja se na suhe brojeve i slova dijagnoze. Kratica TNM skriva život osobe: čak i jedno malo slovo može postati temelj za uspješnu borbu protiv onkologije.

Vizualnim pregledom, u 1. stadiju može se sumnjati samo

Rak grlića maternice, stadij 1: liječenje i prognoza

Prepoznavanje početnog oblika bolesti prava je šansa za poraz tumora. Pitanje je, po kojoj cijeni? Samo u operacijama 1a mogu se izvoditi organi na organima u obliku široke i duboke konizacije vrata; pri 1b-c, potpuno uklanjanje maternice (histerektomija) pomoći će da se riješi karcinoma. Potreba za zračnom terapijom određuje se individualno za svaku ženu, a često ova metoda liječenja u početnom stadiju raka nije potrebna.

Pa, najvažnije pitanje koje se postavlja kod pacijenta. Šanse za život? Prognoza u ogromnoj većini slučajeva je povoljna: 100% žena s T1N0M0 može očekivati ​​oporavak, posebno ako je izvršena operacija uklanjanja maternice. Nakon operacije na očuvanju organa postoji šansa za rađanje djeteta, ali treba razumjeti - napuštajući maternicu, žena daje šansu da se tumor raka recidivira.

Faza 1, poput karcinoma in situ, odnosi se na prognostički povoljne mogućnosti rasta tumora. Ako uspijete uhvatiti karcinom u ovoj fazi razvoja, tada je s pravim odabirom taktike liječenja vjerojatnost oporavka gotovo zagarantirana (ali ne zaboravite na podmuklost tumora raka i nastavite ga promatrati onkolog nakon radikalne operacije).

Rak grlića maternice, stadiji 1, 2, 3 i 4: simptomi, liječenje

Zakažite sastanak s ginekologom i zajedno ćemo riješiti problem!

Rak grlića maternice: vrste

Maligna neoplazma, posebno rak grlića maternice, nikada se ne pojavi neočekivano (u prosjeku je potrebno 5 do 12 godina da se rak vrata maternice). U pravilu, prije pojave atipičnih stanica na grliću maternice, uvijek će postojati pozadinski patološki procesi, koji uključuju:

Prema stupnju distribucije razlikuju se:

Uzroci raka grlića maternice

Glavni i najznačajniji uzročni čimbenik je infekcija papiloma virusima. Dokazano je da produljena prisutnost humanog papiloma virusa (HPV) u stanicama vrata maternice dovodi do displazije, a potom i maligne degeneracije stanica na grliću maternice. Postoji mnogo vrsta papiloma virusa, ali najznačajnije vrste HPV-a su 16 i 18, koje uzrokuju oko 70% svih tumora grlića maternice.

Uz to, za pojavu zloćudne degeneracije stanica integumentarnog epitela grlića maternice od velikog su značaja sljedeći čimbenici:

  • izraženi i dugotrajni hormonalni poremećaji u ženskom tijelu;
  • česte zarazne bolesti vagine i vrata (vaginitis, cervicitis, vaginoza);
  • traumatsko oštećenje cervikalnog tkiva tijekom dijagnostičkih pregleda, kirurških zahvata i tijekom porođaja;
  • naglašena seksualna aktivnost s ranim početkom seksualne aktivnosti i velikim brojem partnera;
  • pušenje (nikotin i drugi kancerogeni mogu se akumulirati u cervikalnoj sluzi, pridonoseći pojavi prekanceroznih promjena na grliću maternice);
  • dugotrajno smanjenje imunološke obrane kod žena povezanih s ozbiljnim bolestima, čestim trudnoćama i nezdravim načinom života.

Ljudski papiloma virus je važan, ali ne i nužan čimbenik u nastanku raka vrata maternice. Prisutnost HPV-a visokog onkogenog rizika uopće nije presuda: u nedostatku dodatnih čimbenika i uz pravilno liječenje, tumor se možda neće pojaviti. Međutim, u svim slučajevima, kada otkrije rak grlića maternice, liječnik će pronaći infekciju papiloma virusom.

Rak grlića maternice: znakovi i simptomi

Nažalost, tipični simptomi onkološkog procesa (vaginalna leukoreja, pjegavost, bol u području zdjelice) javljaju se s uznapredovalim oblicima raka vrata maternice, kada su mogućnosti za potpuno izlječenje oštro smanjene. Stoga je izuzetno važno rano otkrivanje atipičnih i prekanceroznih stanica u cervikalnom epitelu..

S displazijom, preinvazivnim karcinomom i stadijom 1 cervikalnog tumora, bilo kakve manifestacije bolesti mogu u potpunosti izostati. Kako tumorna neoplazma raste, sljedeći simptomi će se nužno pojaviti u cijelosti ili djelomično:

  • porast broja neugodnih vaginalnih iscjedaka (prljav, krvav, s mirisom), koji će ženu stalno uznemiriti;
  • nepravilne pjege različite težine koje nisu povezane s menstruacijom (od zgrušavanja krvi do obilnog krvarenja);
  • pojava krvi tijekom bilo kojeg vaginalnog kontakta (pregled kod liječnika, spolni odnos);
  • bol u donjem dijelu trbuha ili u lumbalnoj regiji, davanje u nogu ili križnicu;
  • razni problemi s pokretima crijeva i mokrenjem.

Dijagnoza raka vrata maternice

Pravodobno otkrivanje prekanceroznih promjena na grliću maternice vrlo je stvarna i najučinkovitija metoda za uspješnu borbu protiv raka grlića maternice, koja se koristi u svim predratnim klinikama.

Izvrsna opcija za masovnu dijagnozu je uzimanje cervikalnog brisa posebnim citobrushom za otkrivanje atipičnih stanica. Onkocitološki bris je standard za svaki rutinski ginekološki pregled žene. Nedostatak ove tehnike je niska dijagnostička učinkovitost (otkrivanje prekanceroznih promjena u stanicama ne prelazi 60%). Međutim, pravilnim prikupljanjem cervikalnog materijala i masovnom uporabom probira cerviksa, vjerojatnost pravodobnog otkrivanja prekanceroze vrlo je velika. Na primjer, u Švedskoj svaka žena nakon 23. godine života 1 put u 3 godine dobije pismenu obavijest poštom o potrebi pregleda. Raširena onkocitologija uzrokovala je da Švedska ima najmanju učestalost raka vrata maternice..

Sadržaj probirnih podataka značajno se povećava kad se koristi automatizirana tekuća citologija. Liječnik posebnom četkom uzima stanični materijal s vrata i uranja u posebnu tekućinu za konzerviranje. To vam omogućuje da spremite apsolutno sve stanice epitela grlića maternice za laboratorijska istraživanja. Osim toga, daljnji rad s citopreparacijom provodi se računalnom obradom, što značajno povećava učinkovitost i točnost dijagnoze..

Standardna i obvezna metoda otkrivanja promjena na vratu je vizualni pregled pomoću optičkog uređaja - kolposkopa. Upotreba posebnih rješenja pomaže liječniku da identificira i precizno ispita sumnjiva područja na vratu. U nekim slučajevima, ako se sumnja na intracervikalnu lokalizaciju tumora, koristi se cervikoskopija s vizualnom procjenom cervikalnog kanala..

Optimalna metoda za otkrivanje prekancerogenih bolesti i raka vrata maternice je uzeti mali komad tkiva na histološki pregled. Najčešće, tijekom kolposkopije, liječnik će tijekom kolposkopije uzeti materijal za biopsiju iz najsumnjivijeg područja vrata maternice. Kako bi se otkrio intracervikalni karcinom potrebno je curenje cervikalnog kanala. Histološka procjena tkiva je najpreciznija dijagnoza raka vrata maternice..

Rak grlića maternice, stadiji 1, 2, 3 i 4: liječenje

Sve metode liječenja displazije i preinvazivnog karcinoma mogu se podijeliti u 2 vrste:

  • destruktivne metode pomoću kojih se provodi uništavanje izmijenjenog tkiva (dijatermokoagulacija, krioodestrukcija, radiovalna terapija, terapija laserom);
  • kirurški, kada liječnik ukloni vanjski dio grlića maternice (operacija radio valova, laserska ekscizija, konizacija nožem).

S obzirom na virusnu prirodu tumorskog procesa, odličan terapeutski učinak daje fotodinamička terapija (PDT). Metoda se temelji na sposobnosti određenog lijeka da se akumulira u stanicama tumora i, kada su izloženi specifičnom izvoru svjetlosti, da unište patološka područja.

Obećavajuća opcija liječenja su antivirusne i imunomodulacijske tehnike terapije. Često, kada se otkrije HPV i prisutnost atipičnih stanica, režim liječenja lijekovima može osigurati očuvanje reproduktivnih organa, što je izuzetno važno za mlade žene.

Uz dokazan zloćudni tumor na grliću maternice, ovisno o stadiju, primjenjuju se sljedeće mogućnosti liječenja:

  • kirurško uklanjanje;
  • izloženost zračenju;
  • kombinirane metode.

Uz stadij 1 i karcinom in situ kod žena starijih od 50 godina, mora se provesti radikalna operacija.

U 2. i 3. fazi najčešće se koristi kombinirana tehnika:

  • prethodno zračenje tumora;
  • operacija (histerektomija s dodacima);
  • postoperativna terapija zračenjem.

U 4. stupnju provodi se zračenje i simptomatsko liječenje..

Potpuno liječenje raka vrata maternice moguće je samo ranim otkrivanjem tumora. Radikalna operacija ili konizacija vrata maternice s displazijom i preinvazivnim karcinomom u ogromnoj većini slučajeva dovode do potpunog oporavka.

Maligna degeneracija integumentarnog ili cervikalnog epitela ugrožava zdravlje i život žene. Najbolja opcija za prevenciju je posjetiti ginekologa najmanje 1 puta u 2 godine. Prekrivanje grlića maternice treba se provesti najmanje 1 puta godišnje. Ako se otkriju bilo koje atipične stanice, bit će potreban prošireni pregled (tekuća onkocitologija, kolposkopija, biopsija). Ovisno o stupnju oštećenja procesa raka, moguće su konzervativne i radikalne metode liječenja. Nakon bilo koje vrste terapije, liječnički nadzor trebao bi biti dug.

Sve metode liječenja pružaju se po prihvatljivim cijenama i osiguravaju najvišu kvalitetu! Brinemo o vašem zdravlju.!

Prevencija raka grlića maternice

Kako biste spriječili i smanjili rizik od zloćudne novotvorine grlića maternice, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • odustati od pušenja;
  • poštivanje pravila seksualne higijene (kontinuirana upotreba kondoma, monogamni brak, pravovremeno liječenje vaginalnih infekcija);
  • cijepljenje protiv HPV-a kod djevojčica prije seksualne aktivnosti;
  • korekcija hormonskih poremećaja;
  • redovito praćenje od ginekologa uz godišnji citološki pregled;
  • održavanje i jačanje imunološke obrane;
  • pravodobno liječenje pozadinskih bolesti vrata;
  • obvezni tečajevi antivirusnog liječenja za otkrivanje papiloma virusa visokog onkogenog rizika;
  • korištenje suvremenih vrlo učinkovitih terapija za otkrivanje displazije i preinvazivnog karcinoma grlića maternice.

Krvarenje je čest simptom cervikalnog polipa. Ponekad se, upravo zbog produljenog trajanja i obilnog izlučivanja krvi, žena obraća ginekologu koji dijagnosticira bolest.

Miomi maternice i endometrioza smatraju se najčešćim bolestima ženskog reproduktivnog sustava. Njihova pojava uvijek je povezana s kršenjima u omjeru hormona odgovornih za aktivnost reproduktivnog sustava.

Prolaps maternice karakterizira kretanje organa ženskog reproduktivnog sustava prema izlazu iz vagine. Postoje 4 stupnja razvoja ove patologije, što može pridonijeti prolapsu organa.

Većina ginekologa sklona je vjerovanju da stres, neuravnotežena prehrana i pretilost utječu na povećanje razine estrogena i progesterona..

Mogućnost neovisnog začeća bebe i njenog povoljnog podnošenja u slučaju patologije povezane sa pomakom reproduktivnih organa ovisi o stupnju otkrivenog patološkog procesa.

Objava Limfoma