Tumor mozga

Tumor mozga je intrakranijalna neoplazma koja može utjecati na moždana tkiva, živce, membrane, krvne žile i druge strukture. Simptomi bolesti ovise o vrsti formacije. Za benigne tumore dopuštena je konzervativna terapija; za zloćudne tumore koriste se posebni protokoli liječenja koji se mogu koristiti za liječenje ili palijativnu terapiju.

Značajke bolesti

Tumor mozga čini otprilike 6% ukupnog broja svih novotvorina: 10-15 slučajeva malignih bolesti koje utječu na moždane strukture čine 100.000 oboljelih od karcinoma. Ova vrsta tumora uključuje sve neoplazme koje se javljaju unutar lubanje. U vezi s tim, oni se također obično dijele na intracerebralne i ekstracerebralne. Potonji uključuju sve neoplazme u cerebralnim membranama. Tumori mozga mogu utjecati na ljude bez obzira na njihovu dob, spol, specifičnosti rada i regiju prebivališta. Postoje čak i prirođeni oblici. Uz to, maligni tumori mozga mogu biti sekundarne prirode, tj. Razvijati se tijekom metastaziranja stanica raka iz drugih organa. Upravo se ovaj oblik onkologije javlja najčešće. Štoviše, kod primarne neoplazme, gotovo 40% tumora je benigna i lako se liječi u svim fazama.

Uzroci tumora mozga

Mehanizam razvoja moždanih neoplazmi nije u potpunosti razjašnjen. Mogu se pojaviti čak i u prenatalnom razdoblju i manifestiraju se s godinama. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji, prema riječima liječnika, najviše utječu na pojavu onkologije:

• nasljedstvo;
• radijacija;
• kontakt s otrovnim ili kemijskim tvarima;
• živi u regiji s nepovoljnom okolišnom situacijom;
• prisutnost loših navika;
• ozljede glave;
• genetske bolesti;
• zarazne i virusne bolesti koje utječu na moždanu membranu.

Također, razvoj karcinoma povezan je sa padom imuniteta, stoga su HIV-pozitivni bolesnici u riziku. U ovom se slučaju rak može pojaviti čak i kod potpuno zdravih ljudi. Zbog toga je godišnje potrebno podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu s MR pregledom. U ranim fazama mogu se izliječiti čak i najagresivniji oblici bolesti..

Klasifikacija tumora

Rak mozga nije sasvim ispravan pojam. Postoji više desetaka vrsta onkologije (primarne i sekundarne), kao i benigne neoplazme koje nemaju nikakve veze s karcinomom. Među primarnim novotvorinama razlikuju se tumori:

• astrocitnih;
• oligodendroglijne;
• ependimalnim;
• epifiza;
• neurona;
• embrija;
• hipofiza;
• kranijalni živci;
• moždane membrane;
• posuđe.

U ovom slučaju, intracerebralni moždani tumori se dijele na suptentorijalne i supratentorijalne, neoplazme u srednjim strukturama, bazi mozga ili hemisfere. Međutim, prilično često je onkologija mozga sekundarna, proizašla iz raka pluća, želuca, reproduktivnog sustava i drugih udaljenih organa. Oko 85% metastatskih tumora čine tumori na hemisferama mozga. Istodobno ih se može otkriti samo tijekom pregleda s CT ili MRI. Kao što možete vidjeti, vrste tumora mozga su vrlo raznolike. Samo točna dijagnoza može osigurati ispravan izbor protokola liječenja..

Stadiji raka mozga

Kad se onkologija tek počinje razvijati, ona se ne izdaje. Takozvani nulti stupanj karakterizira pojava mutiranih stanica, ali tumor još nije formiran. U ovoj fazi nemoguće je otkriti rak. Tada se razvijaju stadiji tumora mozga. Ovisno o vrsti bolesti - polako (do desetak godina) ili izuzetno brzo.

• 1. faza. Većina tumora u ovoj fazi smatra se dobroćudnim. Nema težih simptoma, bolest se otkriva slučajno, tijekom liječničkog pregleda. Prva faza se lako liječi. Općenito se koriste konzervativne metode..
• 2 faza. Tumor raste u veličini, počinju prvi simptomi: glavobolja, mučnina, slabost. S liječenjem u ovoj fazi predviđa se povoljan ishod..
• 3 pozornica. Benigna neoplazma se ponovo rađa, a maligna počinje brzo rasti i metastazirati. Simptomi postaju izraženi, više ih nije moguće ignorirati.
• 4 faza. Često se smatra terminalnim, rak je gotovo neizlječiv.

simptomatologija

Unatoč činjenici da se onkologija mozga može razviti na različite načine, žarišni simptomi će biti približno isti.

• Glavobolja. S razvojem bolesti ona postaje izraženija, pojačava se noću i nije podložna suzbijanju konvencionalnim analgeticima.
• Slabost mišića. Obično se razvija u jednoj polovici tijela: to je siguran znak da je tumor zahvatio jednu od hemisfera.
• Govorni poremećaji. Može govoriti ne samo o onkologiji, već i o drugim ozbiljnim bolestima: na primjer, moždanom udaru. Stoga, ako se pojavi afazija, odmah trebate konzultirati liječnika.
• Kršenja koordinacije. Još jedan mogući znak moždanog udara.

U ovom se slučaju postupno razvija depresija, ovisno o vrsti raka, osoba može izgubiti sposobnost razlikovanja boja, mirisa i zvukova, vid se pogoršava, pojavljuju se stalne promjene raspoloženja, agresivnost ili gubitak snage. Bilo kakvi simptomi ove vrste zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Dijagnostika

U slučaju glavobolje, mučnine i drugih žarišnih simptoma, hitno je potražiti pomoć stručnjaka. Za početak, liječnik će obaviti jednostavan pregled i uzimanje anamneze. Ako se sumnja na ozbiljnu bolest, provest će se ispitivanja i ispitivanja, dodatni pregled oftalmologa i neurologa. Koje ispite treba položiti bez uspjeha?

Sve ove tehnike pomoći će identificirati bolest i odrediti koliko brzo se tumor razvija, gdje je lokaliziran, jesu li se pojavili sekundarni žarišta. Da biste postavili točnu dijagnozu i odabrali odgovarajući protokol liječenja, bit će potrebno proći biokemijske i opće pretrage krvi, kao i krv za tumorske markere. U nekim će slučajevima biti potrebna biopsija pogođenog tkiva, a histologijom će se utvrditi stupanj zloćudnosti. Pravovremeno traženje pomoći značajno povećava šanse za povoljan ishod.

Liječenje tumora mozga

Ovisno o stadiju bolesti, njegovom položaju, zloćudnosti i masi ostalih čimbenika, uključujući opće stanje pacijenta, odabrat će se odgovarajuća metoda liječenja. U slučaju benignih neoplazmi često se koriste protokoli koji ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, pa čak i kemoterapiju: odabrana je terapija lijekovima. S četvrtim stadijem raka neke metode neće uspjeti, a s neoperabilnim tumorima propisano je palijativno liječenje. U svakom slučaju, liječnik će odabrati najprikladniji protokol.

Konzervativna terapija

Koristi se za benigne novotvorine, kao i u slučajevima kada kirurška intervencija iz jednog ili drugog razloga postaje nemoguća. To uključuje odabir posebnih lijekova za poboljšanje pacijentovog stanja. U benignim tumorima mogu biti hormonalni i antitumorski lijekovi. Sa zloćudnim protokolom liječenja izgleda drugačije.

bolova Koriste se za palijativnu terapiju i namijenjeni su ublažavanju patnje pacijenta. Budući da konvencionalni analgetici više ne djeluju, koriste se snažne opojne tvari koje specijalista bira u skladu s općim stanjem pacijenta.

Smanjena natečenost. Tumor uzrokuje edeme, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta na palijativnoj terapiji. Za to se koriste posebni glukokortikosteroidi..

Sedativa. Koriste se za teške poremećaje i promjene u psihi uzrokovane zloćudnim neoplazmama u membranama ili moždanim tkivima mozga.

Radikalne tehnike

To uključuje sve načine da se učinkovito riješite bilo kojeg oblika onkologije. Najčešće se koriste u fazama 1-3 raka, kada uporaba kirurške intervencije ili ciljane terapije doista može dovesti do potpunog ozdravljenja.

Kemoterapija. Jedan od najpopularnijih tretmana tumora. Obično se koristi u kombinaciji s terapijom zračenjem i resekcijom pogođenih područja mozga. Koristi se za potpuno uništavanje stanica raka i sprečavanje recidiva..

Ciljana terapija. Moderniji način da se riješite raka na staničnoj razini. Smatra se nježnijim načinom borbe protiv raka, u nekim slučajevima, u prvim fazama bolesti, uklanja tumor bez kirurške intervencije..

Terapija radijacijom. Neophodno prije operacije: pomaže smanjiti veličinu tumora, što vam omogućuje održavanje većine zdrave strukture. Pored toga, nakon resekcije koristi se za uništavanje preostalih stanica raka u zdravim tkivima..

Hirurško uklanjanje. Jedini način da se riješite tumora u 2-3 stadiju bolesti. Također se može koristiti u terminalnim fazama raka za smanjenje pritiska na lubanju pacijenta.

Predviđanje života pacijenta s tumorima mozga

Ne mogu se sve neoplazme u moždanim strukturama pokazati kao onkologija. Postoji desetak vrsta dobroćudnih tumora koji ne utječu na pacijentovu kvalitetu života i ponekad prođu neprimjećeni desetljećima. Međutim, stvari se razlikuju kod zloćudnih novotvorina. Posljedice takve razorne bolesti mogu biti najtužnije. U terminalnoj fazi šanse za izlječenje teže su nuli, a neke se vrste raka stalno vraćaju, pa su recidivi u onkologiji prilično česta stvar. Pri liječenju raka u fazama 1-2, šanse za izlječenje su od 60 do 90%, ovisno o vrsti bolesti, raspoloženju pacijenta i drugim čimbenicima. Stoga je pravovremeno liječenje često ključ za oporavak. Što prije liječite, veće su šanse za potpuno izlječenje. Možete saznati što je tumor na mozgu i kako saznati njegove prve simptome iz ovog videa..

Prevencija raka

Ova podmukla bolest može zahvatiti čak i potpuno zdravu osobu, a mehanizmi njezine pojave još nisu proučeni. Odnosno, nemoguće je u potpunosti zaštititi sebe i svoju obitelj od raka. Međutim, postoje neki savjeti liječnika koji vam mogu pomoći da značajno smanjite te rizike..

• Odričite se svih loših navika: cigarete i alkohol smatraju se jednim od glavnih razloga pokretanja mehanizma samouništenja.
• Više šetnje na svježem zraku.
• Ne zaboravite na umjerenu tjelesnu aktivnost.
• Pridržavajte se načina spavanja. Nesanica, trajni stres i živčana napetost također pokreću razvoj brojnih bolesti koje vode do raka.
• Pij više vode. Normalna doza čiste tekućine - najmanje 1,5 litara dnevno.
• Izbacite iz prehrane nezdravu hranu: masnu, prženu, pretjerano slanu ili slatku.

I, naravno, ne zaboravite redovito posjećivati ​​onkologa. Svakako podvrgavajte se potpunom liječničkom pregledu najmanje jednom godišnje. Rak je podmukao, ali njegovo pravovremeno otkrivanje je ključ za oporavak. A prikladna internetska usluga liječnika pomoći će vam pronaći pravog stručnjaka..

Rak mozga

Prema statistikama, tumori mozga i živčanog sustava nalaze se na 10. mjestu među uzrocima smrtnosti kod odraslih. Postoji mnogo vrsta tumora mozga - ukupno oko 40. Među njima postoje i benigni i zloćudni.

Primarni i sekundarni tumori mozga

Tumor se naziva primarnim ako je izvorno nastao u mozgu. Zapravo će se o ovoj vrsti raka raspravljati u ovom članku. Sekundarni tumori su metastaze u mozgu koje su se proširile iz drugih organa. Najčešće, karcinom mokraćnog mjehura, mliječnih žlijezda, pluća, bubrega, limfom, melanom metastazira u mozak. Često se žarišta u živčanom sustavu nalaze u limfomima. Sekundarni tumori mozga mnogo su češći od primarnih.

Ovisno o vrsti stanica koje čine gliome dijele se na astrocitome, oligodendrogliome, ependimome.

Zašto se tumori pojavljuju u mozgu??

Točni uzroci zloćudnih tumora mozga, kao i druge onkološke bolesti, nisu poznati. Postoji mnogo faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

Tumor se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se razbole starije osobe.

Rizici se povećavaju kod ljudi koji su bili izloženi ionizirajućem zračenju. To se najčešće povezuje s terapijom zračenjem za druge onkološke bolesti. Tijekom studija nije pronađena povezanost između tumora mozga i zračenja iz dalekovoda, mobilnih telefona, mikrovalnih pećnica.

Određena uloga igra nasljednost. Ako su vaši bliski rođaci patili od zloćudnog tumora mozga, povećavaju se i rizici..

Muškarci se razbole češće od žena.

Postoji mišljenje da se rizik od oboljenja povećava čestim kontaktom s otrovnim tvarima: pesticidima, otapalima, vinil kloridom, nekim gumama, naftnim proizvodima. Ali nema znanstvenih dokaza.

Uzročnik infektivne mononukleoze, virus Epstein-Barr, povezan je s povećanim rizikom od limfoma mozga. Citomegalovirusi otkriveni u nekim tumorima - njihova uloga tek treba proučiti..

Uloga traumatičnih ozljeda mozga i teških stresova nije posve jasna. Oni mogu biti i faktori rizika, ali to još nije dokazano..

Prisutnost jednog ili čak nekoliko čimbenika rizika ne jamči da će se osobi dijagnosticirati tumor na mozgu. Ponekad se bolest razvije kod ljudi koji uglavnom nemaju čimbenike rizika..

Razvoj malignih tumora mozga

Primarni tumori nastaju izravno u mozgu ili u obližnjim strukturama:

• Cerebralne membrane.
• Kranijalni živci.
• Hipofiza (pinealna žlijezda).

Opći mehanizam za razvoj neoplazmi u mozgu je da se pojavljuju "nepravilne" stanice u kojima dolazi do mutacije DNA. Neke mutacije dovode do činjenice da se stanice počinju nekontrolirano množiti, razvijaju zaštitu protiv imuniteta i prirodni mehanizam smrti stanica.

Koji su simptomi tumora mozga??

Simptomi nisu nespecifični, nalikuju manifestacijama drugih bolesti. Važno je paziti na svoje zdravlje. Morate obratiti pozornost na sve nove, nekarakteristične simptome. Njihova pojava prigoda je da posjetite liječnika i pregledate se.

Najčešći znakovi zloćudnog tumora mozga:

• Glavobolja, pogotovo ako su se prvi put pojavila ili postala drugačija nego prije, ako ih muči sve više i više.
• Mučnina i povraćanje bez vidljivog razloga.
• Oštećenje vida: gubitak oštrine, dvostruki vid, poremećaj perifernog vida.
• Prvi napadaji.
• Umor, oštećenje pokreta na određenom dijelu tijela.
• Kršenja govora, pamćenja, ponašanja, osobnosti.
• Gubitak sluha.
• Drhtavo hodanje, neravnoteža.
• Umor, stalna slabost, pospanost.

Svi ovi simptomi povezani su s činjenicom da tumor raste i komprimira mozak. Manifestacije u određenom slučaju ovisit će o veličini fokusa, gdje se nalazi, koji su dijelovi mozga smješteni u susjedstvu.

Kako se dijagnosticiraju tumori mozga?

Obično se osoba koja počne gnjaviti simptomima s gornjeg popisa prvo obrati neurologu. Liječnik sluša pacijentove pritužbe, provjerava reflekse, mišićnu snagu i osjetljivost, pokušava otkriti neurološke simptome i znakove oštećenog funkcioniranja određenih dijelova živčanog sustava. Ako se pacijent žali na oštećenje vida ili sluha, upućuje se na konzultacije u oftalmologa, ENT liječnika.

Najbolje od svega, tumori i druge formacije u mozgu se mogu otkriti magnetskom rezonancom, uključujući njezine modifikacije:

• Kontrastna MR.
• Funkcionalni MRI pomaže u procjeni aktivnosti određenog dijela mozga.
• Perfuzijski MRI - studija s uvođenjem kontrastnog medija u venu, omogućava vam da procijenite protok krvi u mozgu.
• Magnetna rezonanca spektroskopija pomaže u procjeni metaboličkih procesa u određenom dijelu mozga.

Za razlikovanje benignog tumora od zloćudnog i procjenu stupnja malignosti pomaže biopsija - uzimanje komada tkiva s naknadnim pregledom pod mikroskopom. Biopsija se može obaviti pomoću igle pod kontrolom CT ili MRI..

Liječenje tumora mozga

Izbor metoda liječenja ovisi o vrsti, veličini, lokaciji tumora, zdravstvenom stanju pacijenta. Primijenite kirurgiju (uključujući radiokirurgiju), zračenje, kemoterapiju, ciljanu terapiju.

kirurgija

Neki tumori imaju prikladno mjesto i lako se odvajaju od zdravih tkiva - u takvim slučajevima pribjegavaju kirurškom liječenju. Ako se fokus nalazi blizu važnih struktura mozga, dubok je i neugodan za pristup, liječnik će možda pokušati ukloniti dio tumora mozga. To često pomaže ublažavanju simptoma..

Stereotaktična radiokirurgija

Radiokirurško liječenje, strogo rečeno, ne odnosi se na kirurške tehnike. Umjesto toga, to je oblik zračenja. Pomoću nje možete ukloniti male tumore mozga. Ako objasnite jednostavnim riječima, suština ove metode je da se pacijentovo tijelo sa svih strana zrači malim dozama zračenja. Sve se zrake konvergiraju na mjestu gdje se nalazi fokus, ona prima veliku dozu, što ga uništava. Okolno zdravo tkivo ostaje netaknuto..

Postoje različite postavke za stereotaktičku radiokirurgiju, jedno od najpopularnijih u Rusiji je gama nož.

Terapija radijacijom

Za tumore mozga koriste se različite modifikacije zračenja. Možete ozračiti ciljani fokus ili cijeli mozak. Druga opcija pribjegava sekundarnom karcinomu kako bi uništila sve moguće metastaze..

kemoterapija

Od lijekova za kemoterapiju za moždane tumore najčešće se koristi temozolomid (Temodar). Postoje i drugi. Glavne indikacije za kemoterapiju:

• Nakon kirurškog liječenja (adjuvantna kemoterapija) ubiti preostale stanice tumora i spriječiti recidiv.
• U relapsu nakon operacije, često u kombinaciji s terapijom zračenjem.
• Kako bi se usporio rast tumora.
• U cilju suzbijanja simptoma.

Učinkovitost kemoterapije prati redovita MRI. Ako žarišta nastave rasti tijekom liječenja, to ukazuje na to da lijekovi ne djeluju.

Ciljana terapija

Ciljani lijekovi su više ciljani od lijekova s ​​kemoterapijom. Blokiraju određene tvari u stanicama tumora i time narušavaju njihovu reprodukciju i uzrokuju smrt. Za zloćudne novotvorine mozga koristi se bevacizumab (Avastin) - ciljani lijek koji blokira angiogenezu (stvaranje novih žila koje opskrbljuju tumor kisikom i hranjivim tvarima).

Rehabilitacija

Tumor može utjecati na područja mozga koja su odgovorna za važne funkcije, poput govora, pokreta, funkcioniranja osjetila, razmišljanja i pamćenja. Stoga je mnogim pacijentima potreban tijek rehabilitacijskog liječenja. To može uključivati ​​razne događaje, na primjer:

• Tečajevi logopeda, logopedije.
• Individualno podučavanje, podučavanje za školarce i studente.
• Fizioterapijske vježbe pomažu u vraćanju motoričkih sposobnosti.
• Radna terapija, profesionalno usmjeravanje, ako je potrebno - osposobljavanje nove profesije.
• Lijekovi koji pomažu u suzbijanju simptoma tumora i nuspojavama liječenja: lijekovi za poboljšanje pamćenja, borbu protiv umora itd..

Nakon uspješnog liječenja može doći do recidiva, pa je važno redovito vidjeti liječnika i podvrći se MRI-u.

Prognoza preživljavanja

Prognoza za tumor na mozgu ovisi o nekoliko čimbenika:

• Značajke histološke strukture tumora, stupanj malignosti.
• Neurološki status, priroda i ozbiljnost poremećaja živčanog sustava.
• Starost bolesnika.
• Lokacija tumora.
• Količina tumorskog tkiva preostala nakon operacije uklanjanja tumora mozga.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se petogodišnjom stopom preživljavanja - postotkom pacijenata koji ostaju živi 5 godina od trenutka kada im je dijagnosticiran tumor. Kod zloćudnih novotvorina mozga ovaj pokazatelj uvelike varira, u prosjeku 34% za muškarce i 36% za žene.

Liječi li se tumor na mozgu?

Pitanje da li se liječi tumor na mozgu je akutno pitanje za one koji su dobili ovu dijagnozu. Rak mozga je ozbiljna bolest, čiji uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Najčešće se nalazi u ženama i manifestira se u odrasloj dobi. Glavni fiziološki simptomi povezani su s povećanim intrakranijalnim tlakom i učinkom raka na druge organe. Pacijent često osjeća vrtoglavicu, gubi orijentaciju, ravnotežu. Jake glavobolje pojavljuju se ujutro i bliže noću. Bolne senzacije praćene su povraćanjem, najčešće prije prvog obroka, kao i spontanim nagonima tijekom dana.

Dijagnoza prije početka liječenja raka mozga

Dijagnostičke metode za otkrivanje raka mozga uključuju:

• Inspekcija liječnika, tijekom koje pacijent obavlja niz zadataka. Zdravstveni radnik moći će prepoznati kršenja u koordinacijskim i motoričkim sposobnostima onih koji se prijave. Neurolog nužno provjerava tetiv refleks. Pored toga, ide kompletna povijest.
• MRI s kontrastom pomaže otkriti prisutnost tumora u ranoj fazi, pregledati lokalizaciju i propisati pravodobno liječenje.
• Biopsija moždanog tkiva može otkriti ne samo prisutnost tumora, već i stadij raka. Ali biopsija nije uvijek moguća zbog nepristupačnog mjesta neoplazme.
• Radiografija se također temelji na uvođenju kontrastnog medija u mozak. Na slikama možete otkriti pojavu tumora u prikazanim posudama.

Očekivano trajanje života pacijenata s karcinomom mozga

Da bi procijenili fizičko stanje pacijenta i razvoj onkologije, liječnici koriste koncept "petogodišnjeg preživljavanja". Istodobno se ocjenjuju svi pacijenti s ovom dijagnozom, bez obzira na tijek liječenja i terapije. Uz uspješnu terapiju pacijenti će živjeti puno više od pet godina, ali većina će morati proći liječnički pregled i postupke..

Liječenje raka mozga

Učinkovito liječenje raka mozga zahtijeva sudjelovanje liječnika različitih specijalizacija. Interaktiraju terapeut, onkolog, radiolog, neuropatolog, a potrebno je i sudjelovanje neurokirurga i rehabilitologa. Cijeli proces započinje dijagnozom u ordinaciji terapeuta, a nakon prijema već je zakazan pregled kod drugih specijalista i pregled.

Plan liječenja ovisi o dobnoj skupini bolesnika. Tri su od njih:

• najmlađi (do 19 godina);
• prosjek (da 55 godina);
• stariji.

U liječenju tumora mozga koriste se zračenje, kirurško liječenje i radioterapija. Kirurško uklanjanje karcinoma tumora je najpouzdanija opcija liječenja. Ali nepristupačno mjesto tumora ponekad ne dopušta operaciju. Također, kirurgija se ne koristi u trećem i četvrtom stupnju bolesti. Prvo, ona nosi velike rizike za zdravlje pacijenta, i drugo, neučinkovito je, jer stanice raka već imaju vremena da utječu na vitalne organe i dijelove mozga u ovom razdoblju, a to je nemoguće u potpunosti ukloniti tumor..

Kirurško liječenje

Kirurško uklanjanje tumora mozga pouzdana je i učinkovita metoda liječenja raka u ranim fazama. Najefikasnija je kod benignog tumora. Ali tijekom operacija na mozgu postoji velika opasnost, osim toga, kirurg ne može ukloniti tkiva koja su najbliža neoplazmi kako bi spriječio recidiv i širenje stanica karcinoma..

Hirurška intervencija za bolesti mozga treba provesti s najvećom točnošću. Najmanja greška i milimetar oštećenog tkiva mogu koštati života pacijenta. U teškim, kasnim fazama bolesti, operacija je neučinkovita. Patološki procesi se već šire, a dijelove zaraženih stanica jednostavno je nemoguće ukloniti. Palijativna tehnika pomaže smanjiti pritisak koji kancerozni tumor djeluje na obližnje organe i tkiva. Nakon operacije pacijent prolazi tečaj liječenja i kemoterapije, koji zaustavlja tumor na mozgu, liječi se ili ne, nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti.

U prvoj i drugoj fazi dobroćudnog tumora simptomi karcinoma mozga potpuno se uklanjaju. To sugerira da će s pravodobnim otkrivanjem za pacijenta prognoza biti više nego povoljna. Ako je operacija ometala nepristupačno mjesto neoplazme, tada je pred nama preciznija studija koja će odrediti mjesto tumora. Da bi razvrstao stadij raka, liječnik će provesti biopsiju moždanog tkiva.

Oštećenja tkiva tijekom operacije mogu uzrokovati nepovratne učinke u tijelu. Da bi se spriječile negativne manifestacije, koristi se metoda meteorološke radiokirurgije. Ovo je vrlo precizan kirurški postupak koji se temelji na gama zrakama ili velikim dozama X-zraka. Je li moguće izliječiti tumor na mozgu bez posljedica? Takva izloženost može uništiti karcinom. Zdravo moždano tkivo praktički nije zahvaćeno ili oštećeno s minimalnim, zanemarivim učinkom. Ova se tehnika također može primijeniti ovisno o mjestu tumora i stupnju njegova razvoja. Takav tretman minimizira traumu operacije i komplikacije, a također smanjuje rehabilitaciju nakon intervencije.

Prije operacije liječnici provode terapiju lijekovima, koja se sastoji od:

• Antikonvulzivi. Koristi se u drugom i sljedećim fazama raka, osim epileptičnih napadaja.
• Steroidni protuupalni lijekovi. Smanjite pritisak neoplazme na susjedna tkiva. Najčešće se koristi deskametazon - provjereno i pouzdano sredstvo..

Za smanjenje povišenog intrakranijalnog tlaka može se upotrijebiti manevriranje tijekom kojeg se višak cerebrospinalne tekućine uklanja kroz kateter.

Terapija radijacijom

Zračna terapija u liječenju tumora mozga nužna je u sljedećim slučajevima: zbog zdravstvenih razloga pacijent se ne može operirati ili spriječiti ponovni povratak nakon operacije. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, patologija u kombinaciji s operacijom može nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju. Kirurgija neće dati rezultate u kasnijim fazama bolesti, osim toga, može biti opasna. Jedina učinkovita metoda je terapija zračenjem. Ova tehnika pomaže u sprečavanju raka nakon uklanjanja karcinoma tumora..

Za svakog pacijenta dozu zračenja liječnik propisuje pojedinačno. Učinak na tumor provodi se lokalno, tako da najmanji mogući dio zračenja utječe na tkivo u blizini tumora. Prilikom propisivanja zračne terapije, specijalist uzima u obzir veličinu, stadij i lokalizaciju tumora.

Postoje dvije vrste liječenja:

• brahiterapija Tehnika je namijenjena bolnicima. U tumor se uvode posebne tvari koje djeluju na njega iznutra. Doza radioaktivnog izotopa precizno se izračunava da utječe samo na neoplazmu i ostavi zdrave stanice neoštećene.
• Vanjska zračna terapija. Tečaj traje nekoliko tjedana s pauzom od 2 dana. Tijekom liječenja, pacijent prima veliku dozu zračenja, postupno ubijajući tumor.

Kemoterapija se ne može smatrati panaceom od raka. Pitanje pjesme je da li se liječi rak mozga - ostaje otvoreno. Unatoč svojoj učinkovitosti, takav utjecaj gotovo nikada ne isključuje negativan učinak na druge ljudske organe. Prilikom sastavljanja pojedinačnog tijeka liječenja liječnik propisuje lijekove. To mogu biti antibiotici, antimetaboliti, lijekovi alkilirajuće skupine. Zračenje se provodi povremeno, tijekom kojeg specijalist može ispitati tijek liječenja. Glavna opasnost kemoterapije može se nazvati učinkom na krvožilni sustav i probavni trakt.

Endoskopski tretman

Endoskopija je manje opasna od ostalih neurokirurških intervencija u mozgu, mada je i operacija. To je zbog korištenja suvremene medicinske opreme koja vam omogućuje da napravite minimalne rezove. U rutinskoj operaciji, liječnici rade trepanaciju mozga otvaranjem kranija. To nije samo opasno za ljudski život, već i produžuje razdoblje rehabilitacije pacijenta. Može li se rak mozga sigurno izliječiti? Endoskopski tretman provodi se bez ozbiljnih posljedica za mozak, minimizirajući moguće oštećenje krvnih žila, stanica, tkiva - ovo je bitan dio sigurne operacije.

Kako liječiti rak mozga?

Jedna od najopasnijih bolesti je karcinom mozga. Mogućnost normalne obrade dolaznih i odlaznih informacija ovisi o živčanim završecima između hemisfera. Dakle, u liječenju uvijek postoji rizik od negativnih učinaka na zdrave organe. Najmanja greška ili odstupanje može uzrokovati amneziju, smanjenje ili gubitak inteligencije, paralizu i druge poremećaje.

Visoki rizik prisiljava neurokirurge i druge specijaliste da potraže načine liječenja bolesti, da razviju nove metode liječenja koje su sigurnije za pacijenta. Japanski su znanstvenici napredovali u ovim studijama. Njihova inovativna tehnika temelji se na korištenju atomskog vodika. Medicinska skrb u Japanu i razvoj suvremenih tehnologija na visokoj su razini, svaki lijek ili metoda liječenja prolaze najstrože kontrole.

Proučavanje utjecaja atomskog vodika na ljudske stanice i organe u svrhu liječenja različitih bolesti pokrenuto je prije 10 godina. Za to razdoblje primjećuje se pozitivan trend kada su izloženi karcinomima. Treba napomenuti da je brzina takvog liječenja mnogo manja nego kod tradicionalne kirurške intervencije, ali mnogo sigurnija. Istraživači su uspjeli utvrditi da se nakon petomjesečnog tijeka redovitih postupaka tumor značajno smanjuje u veličini, a nakon toga potpuno nestaje. To se jasno pokazuje na rendgenu pacijenata s onkologijom.

Zanimljivo je da se inovativna tehnologija temelji na sovjetskoj studiji u kojoj su zagrijavanjem tijela na 42 stupnja pokušali izliječiti virusne ili bakterijske bolesti. U tom stanju se oslobađa takozvani protein toplotnog udara, koji može pomoći u identificiranju neoplazme. Tada su studije zatvorene zbog visokog rizika od oštećenja proteina u tijelu. Japanci su u ovoj tehnici odlučili koristiti ne samo zagrijanu vodu, već i atomski vodik.
Kroz interakciju čestica aktivnog vodika umjetno stvorena hipertermija prolazi bez posljedica za ljudsko tijelo. Nesumnjiv plus je mogućnost provođenja postupka za starije osobe, jer je većina pacijenata u dobi umirovljenja.

Suvremena medicina je napredovala u liječenju karcinoma raka, ali učinkovitost bilo koje tehnike ovisi o pravovremenom otkrivanju bolesti. Potpuni oporavak i odgovor na pitanje: hoće li se rak mozga izliječiti, neće dati niti jedan specijalista.

Tumor mozga: simptomi, znakovi, uzroci, liječenje, dijagnoza, prognoza

Tumor mozga je posljedično povećana podjela stanica koje čine sam mozak, njegove žlijezde (hipofiza i pinealna žlijezda), njegove membrane, krvne žile ili živci koji proizlaze iz njega. Onkopatologija se naziva i termin kada tumor formiran iz stanica kostiju lubanje raste u mozgu ili kada se tumorskim stanicama iz drugih organa (obično pluća, organa probavnog i reproduktivnog sustava) ovdje dovodi krvotok..

Bolest se javlja kod 15 od 1000 bolesnika s patologijama raka. Može biti ili benigna ili zloćudna. Razlika između jedne i druge vrste je u brzini rasta (maligni tumori rastu brže) i sposobnosti slanja tumora "kćeri" (metastaze) na druge organe (što je tipično samo za zloćudne novotvorine). Oboje mogu prodrijeti u okolna tkiva i istisnuti važne moždane strukture..

Naziv tumora mozga dolazi od naziva stanica koje su se počele nekontrolirano dijeliti. Prema klasifikaciji iz 2007. godine razlikuje se više od 100 njihovih vrsta koji su kombinirani u 12 "velikih" skupina. Simptomi ovise o mjestu tumora (svaki dio mozga ima svoju funkciju), njegovoj veličini i vrsti. Glavni tretman patologije je kirurški, ali to nije uvijek moguće zbog zamagljenih granica između patoloških i normalnih tkiva. No znanost ne miruje i za takve slučajeve razvijene su druge metode terapije: ciljano zračenje, radiohirurgija, kemoterapija i njezine „mlade“ podvrste - biološki ciljano liječenje.

Uzroci tumora

U djece je glavni uzrok tumora kršenje strukture gena odgovornih za pravilno formiranje živčanog sustava ili pojava jednog ili više patoloških onkogena koji su odgovorni za kontrolu životnog ciklusa stanica u strukturi normalne DNA. Takve anomalije mogu biti urođene, mogu se pojaviti i u nezrelom mozgu (dijete se rodi s još uvijek ne formiranim, „spremnim“ živčanim sustavom).

Kongenitalne promjene se javljaju u ovim genima:

• NF1 ili NF2. To uzrokuje Recklingausenov sindrom, koji je u ½ slučajeva kompliciran razvojem pilocitnog astrocitoma;
• ARS. Njegova mutacija dovodi do Turcovog sindroma, a on dovodi do medulloblastoma i glioblastoma - malignih tumora;
• RTSN, čija promjena dovodi do Gorlinove bolesti, a ona je komplicirana neuromima;
• P53, povezan s Li-Fraumenijevim sindromom, koji je karakteriziran pojavom različitih sarkoma - malignih neepitelijskih tumora, uključujući u mozgu;
• neki drugi geni.

Glavne promjene utječu na takve molekule proteina:

1. hemoglobin - protein koji prenosi kisik do stanica;
2. ciklini - aktivatorski proteini ciklinski ovisnih protein kinaza;
3. o ciklinu ovisne proteinske kinaze - unutarćelijski enzimi koji reguliraju životni ciklus stanice od rođenja do smrti;
4. E2F - proteini odgovorni za kontrolu staničnog ciklusa i rad onih proteina koji bi trebali suzbiti tumore. Oni bi također trebali osigurati da virusi koji sadrže DNK ne mijenjaju ljudsku DNK;
5. faktori rasta - proteini koji daju signal za rast određenog tkiva;
6. proteini koji "prevode" jezik dolaznog signala u jezik razumljiv u organele stanice.

Dokazano je da na te stanice koje se aktivno dijele prvenstveno utječu promjene. A djece ima puno više od odraslih. Stoga se tumor mozga može aktivirati čak i kod novorođenog djeteta. A ako stanica akumulira mnoge promjene u vlastitom genomu, nemoguće je nagađati kojom će se brzinom podijeliti i na koje će se potomke pojaviti. Dakle, benigni tumori (na primjer, gliom - najčešća formacija mozga) mogu se s nekontroliranom mutacijom njihovih sastavnih staničnih struktura degenerirati u maligni (glioma - u glioblastom).

Okidači za tumor na mozgu

Kad je mozak predisponiran za nastanak tumora ili pad stope oporavka oštećenja, oni mogu provocirati (i kod odraslih u početku uzrokovati) pojavu tumora:

• Ionizirana radiacija;
• elektromagnetski valovi (uključujući iz obilne komunikacije);
• infracrveno zračenje;
• izlaganje plinu vinil klorida, koji je potreban u proizvodnji plastičnih materijala;
• pesticidi;
• GMO u hrani;
• humani virusi papilomatoze tipa 16 i 18 (mogu se dijagnosticirati PCR krvlju, a njihovo liječenje je održavanje imuniteta na dobroj razini, čemu pomažu ne samo lijekovi, već i otvrdnjavanje, te hlapljenje biljaka i povrće u prehrani).

Čimbenici rizika od tumora

Vjerovatnije je "dobiti" formaciju u kranijalnoj šupljini u:

• muškarci
• osobe mlađe od 8 godina ili 65-79 godina;
• Likvidatori u Černobilu;
• oni koji stalno nose mobilni telefon u blizini glave ili razgovaraju na njemu (čak i putem uređaja bez uporabe ruku);
• rad u otrovnoj postrojenju kada se dogodi kontakt sa živom, rafiniranim proizvodima, olovom, arsenom, pesticidima;
• ako je izvršena transplantacija organa;
• HIV-om
• primati kemoterapiju za tumor bilo koje lokacije.

Odnosno, svjesni čimbenika rizika, ako mislite da ih ili vašeg djeteta imate dovoljno, možete razgovarati s neuropatologom i dobiti uputnicu za magnetsku rezonancu (MRI) ili pozitronsko-emisijsku tomografiju mozga.

Klasifikacija tumora

Po podrijetlu su tumori mozga:

1. Primarno: one koje se razvijaju iz onih struktura koje se nalaze u kranijalnoj šupljini, bilo da su kosti, bijela ili siva tvar mozga, žile koje hrane sve te strukture, živci koji izlaze iz mozga i moždane membrane.
2. Sekundarni: oni su modificirane stanice bilo kojeg drugog organa. To su metastaze..

Mnoge vrste tumora mozga mogu se razlikovati ovisno o staničnoj i molekularnoj (na istoj vrsti stanica različitih molekula receptora). Evo glavnih, najčešćih:

• Razvija se iz moždanog tkiva - neurona i epitela. To su benigni ependimomi, gliomi, astrocitomi.
• Potječe iz meninga: meningiomi.
• Raste iz kranijalnih živaca - neuromi.
• Čije su porijeklo stanice hipofize. Ovo je adenom hipofize.
• Dysembryogenetic tumori koji se javljaju u prenatalnom razdoblju kada je poremećena normalna diferencijacija tkiva. U tom se slučaju u mozgu može pronaći lopta kose, rudimenti zuba ili drugo tkivo koje nije pogodno za dano mjesto..
• Metastaze iz organa izvan kranijalne šupljine. U mozak ulaze s protokom krvi, rjeđe - limfom.

Postoji i klasifikacija koja uzima u obzir diferencijaciju tumorskih stanica. Ovdje se mora reći da što je tumor diferenciraniji (to jest stanice su sličnije normalnim), sporije raste i metastazira.

Klasifikacija primarnih tumora sugerira da su podijeljeni u 2 velike skupine: gliomi i ne-gliomi.

glioma

Ovo je uobičajeni naziv za tumore koji potječu iz stanica koje okružuju živčano tkivo - okosnicu mozga. Omogućuju neuronima "mikroklimu" i uvjete za normalno funkcioniranje. Gliomi čine 4/5 svih zloćudnih moždanih formacija.

Razlikuju se 4 klase glioma. Klase 1 i 2 su najmanje zloćudne i sporo rastu. Treća klasa se već smatra zloćudnom i raste umjereno brzo. Klasa 4 - najmalignija od svih primarnih formacija, poznata kao glioblastoma.

Podijeljeni su u sljedeće vrste:

astrocitomi

Ova vrsta čini 60% svih primarnih formacija mozga. Sastoje se od astrocita - stanica koje ograničavaju, njeguju i osiguravaju rast neurona. One se sastoje od barijere koja ograničava moždane stanice od krvi..

oligodendrogliomi

Podrijetlo ovih tumora dolazi iz stanica oligodendrocita, koje također štite neurone. Ovo je rijetka vrsta neoplazme. Predstavljeni su umjereno diferenciranim i umjereno zloćudnim tumorima; nalazimo kod mladih i sredovječnih ljudi

Ependymomas

Ependyma su stanice koje usmjeravaju zidove ventrikula mozga. Upravo oni, razmjenjujući komponente s krvlju, sintetiziraju cerebrospinalnu tekućinu, koja pere leđnu moždinu i mozak.

Ependimalni tumori dolaze u 4 klase:

1. Visoko diferencirani: miksopapilarni ependimomi i subependimomi. Raste polako i ne metastaziraju..
2. Srednje diferencirani: ependimomi. Raste brže, ne metastazirajte.
3. Anaplastični ependimomi. Njihov rast je dovoljno brz, mogu metastazirati.

Mješoviti gliomi

Takvi tumori sadrže mješavinu različitih stanica različitog diferenciranja. Gotovo uvijek imaju mutirane astrocite i oligodendrocite.

Non-glioma

Ovo je druga glavna vrsta malignih novotvorina mozga. Sastoji se i od nekoliko vrsta raznih tumora..

Adenomi hipofize

Takvi su tumori najčešće benigni; češće kod žena. U ranoj fazi ove neoplazme karakteristični su simptomi endokrinih poremećaja povezanih s povećanjem (rjeđe smanjenjem) proizvodnje jednog ili više hormona. Dakle, u sintezi velike količine hormona rasta kod odraslih razvija se akromegalija - prekomjerni rast određenih dijelova tijela, u djece - gigantizam. Ako se povećava produkcija ACTH, razvija se pretilost, usporava zacjeljivanje rana, osipi protiv akni, povećava rast kose u hormonom aktivnim zonama.

Limfomi CNS-a

U tom se slučaju maligne stanice formiraju u limfnim žilama, koje se nalaze u kranijalnoj šupljini. Uzroci takvog tumora nisu u potpunosti poznati, ali jasno je da se razvijaju u imunodeficijencijskim stanjima i nakon operacije transplantacije. Pročitajte više o simptomima, dijagnozi i liječenju limfoma..

meningeoma

To je naziv tumora koji potječu iz modificiranih stanica meninga. Meningiomi su:

• benigna (ocjena 1);
• atipično (klasa 2) kada su mutirane stanice vidljive u strukturi;
• anaplastika (3. stupanj): postoji tendencija metastaziranja.

Simptomi tumora mozga

Kršenje normalne strukture stanice periodično se javlja u svakom organu tijekom njegove obnove (kada se stanice podijele), ali normalno je da takve „abnormalne stanice“ brzo prepoznaju i uništavaju „pripremljeni“ imunološki sustav za takve događaje. "Problem" mozga je taj što je okružen posebnom staničnom barijerom koja interferira s imunološkim sustavom (djeluje kao "policajac") kako bi "pregledala" sve stanice ovog organa. Stoga, do tada:

• tumor neće komprimirati susjedna tkiva;
• ili neće širiti proizvode svoje vitalne aktivnosti u krv,

simptomi se neće pojaviti. Neki se tumori hipofize otkrivaju čak i posthumno, budući da su njihovi znakovi toliko beznačajni da ne privlače pažnju. MRI mozga s intravenskom primjenom kontrasta, koji bi ih mogao otkriti, nije uključen u popis potrebnih pregleda.

Rani simptomi bilo kojeg tumora mozga su sljedeći:

1. Glavobolje s tumorom mozga. Pojavljuje se noću ili ujutro (to je zbog činjenice da membrane bubre preko noći, jer se u ovom trenutku cerebrospinalna tekućina još gore apsorbira). Bol je puknuće ili pulsirajuće naravi, pojačana je okretanjem glave, kašljem, naprezanjem pritiska, ali nestaje nakon nekog vremena nakon zauzimanja vertikalnog položaja (kada cerebrospinalna tekućina i krv iz moždanih žila bolje teče). Sindrom se ne eliminira uzimanjem lijekova protiv bolova. S vremenom glavobolja postaje konstantna..
2. Mučnina i povraćanje nisu povezani s hranom. Oni prate glavobolju, ali, proizlazeći iz njegove visine, ne ublažavaju čovjekovo stanje. Stanje povraćanja ovisi o tome koliko dugo je osoba jela: ako se to nedavno dogodilo, tada će i dalje biti neprobavljena hrana, ako dugo - dodatak žuči. To ne znači da je došlo do trovanja tim proizvodima..
3. Ostali simptomi u ranoj fazi su:
   • slabljenje pamćenja;
   • još gore ispada da se analiziraju informacije;
   • ispada loše da se koncentriram;
   • promjena u percepciji onoga što se događa.

U nekim slučajevima, prvi simptomi mogu biti konvulzije - trzanje udova ili istezanje cijelog tijela, dok osoba gubi svijest, u nekim slučajevima - na neko vrijeme prestaje disati.

Sljedeći simptomi tumora mozga mogu biti:

1. Cerebralna. To:
   • Ugnjetavanje svijesti. U početku, osoba - usred jake glavobolje - postaje uspavanija sve dok danima ne počne spavati, a da se ne probudi jesti hranu (u isto vrijeme može se pojaviti i buđenje kad osoba ne razumije gdje se nalazi i tko je okružuje da bi se ići na toalet).
   • Glavobolja. Ima stalan karakter, ujutro je jača, kad uzimate diuretik, bol se lagano smanjuje (lista diuretika).
   • Vrtoglavica.
   • Fotofobija.
2. Ovisno o lokaciji tumora:
   • Ako se nalazi u motoričkom korteksu, može se razviti pareza (pokret je još uvijek moguć) ili paraliza (potpuna imobilizacija). Obično paralizira samo polovicu tijela.
   • Halucinacije. Ako se tumor nalazi u temporalnom režnja, halucinacije će biti slušne. Kad se lokalizira u vidnom okcipitalnom korteksu, halucinacije će biti vizualne. Kada formacija utječe na prednje dijelove prednjeg režnja, može se pojaviti olfaktorna halucinoza.
   • Oštećenje sluha do gluhoće.
   • Prepoznavanje ili oštećenje govora.
   • Poremećaji vida: gubitak vida - potpun ili djelomičan; dvostruki vid; izobličenje oblika ili veličine predmeta.
   • Umanjenje prepoznavanja predmeta.
   • Nemogućnost razumijevanja pisanog teksta.
   • Nistagmus („učenik koji trči“): osoba želi gledati u jednom smjeru, ali mu oči „trče“.
   • Razlika u promjeru zjenica i njihova reakcija na svjetlost (jedan može reagirati, drugi - ne).
   • Asimetrija lica ili njegovih pojedinačnih dijelova.
   • Nemogućnost pisanja teksta.
   • Nedostatak koordinacije: posrtanje dok hodate ili stojite, prevrtanje predmeta.
   • Vegetativni poremećaji: vrtoglavica, nerazumno znojenje, osjet vrućine ili hladnoće, nesvjestica zbog niskog tlaka.
   • Kršenje inteligencije i emocija. Osoba postaje agresivna, ne slaže se dobro s drugima, shvaća još gore, teže mu je koordinirati aktivnosti.
   • Kršenje boli, temperature, osjetljivosti na vibracije u određenim dijelovima tijela.
   • Hormonski poremećaji. Nastaju u tumorima hipofize ili pinealne žlijezde..

Svi ovi simptomi slični su moždanom udaru. Razlika je u tome što se one ne razvijaju odmah, ali postoji određena inscenacija.

Stadiji tumora mozga su sljedeći:

1. Tumor je površan. Njegove sastavne stanice su neagresivne, one su angažirane samo na održavanju svojih vitalnih funkcija, odnosno praktički se ne šire duboko i široko. Otkrivanje neoplazmi u ovoj fazi je teško.
2. Stanični rast i mutacija napreduju, oni prodiru u dublje slojeve, lemljenje susjednih struktura među sobom, utječući na krvne i limfne žile.
3. U ovoj se fazi pojavljuju simptomi: glavobolja, vrtoglavica, iscrpljenost, groznica. Može se razviti neravnoteža koordinacije, poremećaji vida, mučnina i povraćanje, nakon čega ne postaje lakše (za razliku od trovanja).
4. U ovoj fazi tumor proširi sve meninge, zbog čega ga više nije moguće ukloniti, a također metastazira u druge organe: pluća, jetru, trbušne organe, uzrokujući simptome njihovog oštećenja. Svijest je poremećena, pojavljuju se epileptični napadaji, halucinacije. Glavobolja je toliko značajna da borba s njom oduzima sve misli i vrijeme.

Simptomi koji bi trebali biti razlog posjeta neurologu:

• glavobolja se prvi put pojavila nakon 50 godina;
• glavobolja se pojavila prije 6 godina;
• glavobolja + mučnina + povraćanje;
• javlja se rano jutarnje povraćanje, bez glavobolje;
• promjene u ponašanju;
• umor brzo započinje;
• pojavili su se žarišni simptomi: asimetrija lica, pareza ili paraliza.

Dijagnostika

Samo neurolog može propisati pregled na sumnju na moždani tumor. Prvo će pregledati pacijenta, provjeriti njegove reflekse, vestibularne funkcije. Potom će biti upućen na pregled kod povezanih stručnjaka: oftalmologa (pregledat će mu fundus), ENT liječnika koji će ocijeniti sluh i miris. Elektroencefalografija će se ispitati kako bi se utvrdio fokus konvulzivne spremnosti i njezin stupanj aktivnosti. Istodobno s procjenom štete mora se postaviti dijagnoza koja otkriva mjesto i volumen tumora. Sljedeće metode će vam pomoći:

• Snimanje magnetskom rezonancom je metoda koja se može primijeniti na ljude bez metalnih dijelova tijela (pejsmejker, artroplastika zglobova, ulomci eksplozivnih naprava).
• CT skeniranje. U dijagnostici tumora na mozgu nije tako učinkovit kao pretraga MRI, ali se može izvesti ako se prva metoda ne može provesti..
• Pozitronska emisijska tomografija - pomaže razjasniti veličinu neoplazme.
• Magnetska rezonanca angiografija je metoda koja vam omogućuje ispitivanje žila koje hrane tumor. Ovo zahtijeva unošenje u krvotok kontrastnog sredstva koje će obojati i kapilare neoplazme..

Sve ove metode mogu samo "potaknuti" ideju o histološkoj strukturi tumora, ali precizno je odrediti kako bi se moglo planirati liječenje tumora mozga i prognoza, moguće je samo uz pomoć biopsije. Izvodi se nakon konstruiranja 3D modela mozga i tumora u njemu kako bi se sonda umetnula strogo u patološko mjesto (stereotaktička biopsija).

Paralelno s dijagnozom provode se i druge istraživačke metode kako bi se utvrdio stadij tumora: instrumentalna dijagnostika onih trbušnih organa u koje se neoplazma mozga metastazirala.

Liječenje tumora

Glavni tretman patologije je operacija za uklanjanje tumora. Moguće je samo ako postoje granice između neoplazme i netaknutih tkiva. Ako je tumor prerastao u meninge, to se ne može izvesti. Ali ako stisne važan dio mozga, ponekad se izvrši hitna operacija tijekom koje se ne uklanjaju sve novotvorine, već samo njezin dio.

Prije operacije provodi se priprema: uvode se sredstva (ovo je osmotski diuretik "Mannitol" i hormonalni pripravci "Deksametazon" ili "Prednizolon"), koji smanjuju edem mozga. Propisuju se i antikonvulzivni i lijekovi protiv bolova..

Zračenje terapijom može se provesti u cilju smanjenja volumena tumora i jasnijeg razlikovanja od zdravih područja u predoperativnom razdoblju. U tom se slučaju izvor zračenja može locirati i na daljinu i može se uvesti u mozak (za to vam je potreban i trodimenzionalni model i oprema koja može implantirati kapsulu s radioaktivnom tvari na zadane koordinate - stereotaktična tehnika).

Ako tumor blokira slobodan protok cerebrospinalne tekućine ili ometa kretanje krvi kroz žile, tada se kao predoperativni pripravak može izvesti mazanje - sustav fleksibilnih cijevi, koji će igrati ulogu umjetnih puteva cerebrospinalne tekućine. Slična operacija se izvodi pod kontrolom MRI..

Izravno uklanjanje tumora mozga može se izvesti:

• skalpelom;
• laser: isparit će mutirane stanice koristeći visoku temperaturu;
• ultrazvuk: tumor se raspada na male komade visokofrekventnim zvukom, nakon čega se svaki od njih uklanja negativnim pritiskom iz kranijalne šupljine. Moguće samo na potvrđenim benignim tumorima;
• radio nožem: osim isparavanja tumorskog tkiva, koje odmah zaustavlja krvarenje iz tkiva, obližnja područja mozga su ozračena gama zrakama.

Nakon uklanjanja tumora - ako postoje dokazi - može se provesti zračenje daleke prirode (to jest izvora zračenja koji se nalazi izvan tijela). Osobito je potreban ako formacija nije u potpunosti uklonjena ili postoje metastaze.

Zračna terapija počinje 2-3 tjedna nakon operacije. Provedeno 10-30 sesija, od 0,8-3 Gy svaka. Takav tretman, zbog teške podnošljivosti, zahtijeva medicinsku podršku: antiemetičke, lijekove protiv bolova, tablete za spavanje. Može se kombinirati s kemoterapijom.

Zadaća i kemoterapije i liječenja zračenjem je zaustaviti aktivnost tumorskih stanica (a to također utječe na zdravo tkivo), koje bi mogle ostati nakon operacije.

Operacija alternativa

Ako se tumor ne može ukloniti gore navedenim metodama, liječnici pokušavaju maksimizirati kvalitetu ljudskog života koristeći jednu ili kombinaciju nekoliko sljedećih metoda.

Radioterapija

Ovo drugo ime ima terapija zračenjem. Ako je nemoguće ukloniti tumor na mozgu, provodi se stereotaktično zračenje tumora i njegovih metastaza, kada se gama zrake šalju na patološka područja s više točaka. Takva intervencija planirana je korištenjem trodimenzionalnog modela mozga određenog pacijenta, a tako da zrake dobiju jasan fokus, glava je fiksirana u posebnoj maski od pleksiglasa.

Zračna terapija može se izvesti i kao brahiterapija, kada se izvor zračenja - opet uz pomoć stereotaksije - nalazi u fokusu. Možda kombinacija daljinskog zračenja i brahiteterapije.

Ako je tumor na mozgu sekundarno, potrebno je daljinsko ozračenje cijele glave, ali u nižim dozama nego u gornjem slučaju. Dlaka nakon toga ispada, ali nekoliko tjedana nakon završetka tretmana zračenjem raste natrag.

kemoterapija

Ova metoda uključuje unošenje u tijelo (najčešće - intravenski) lijekova koji će selektivno utjecati na tumorske stanice (razlikuju se od stanica zdravog tijela). Za to je važno pažljivo provjeriti tumor određivanjem njegovog imunohistotipa (identificirati specifične proteine ​​koji postoje samo u tumorskom tkivu).

Tijek kemoterapije je 1-3 tjedna. Intervali između uvođenja lijekova - 1-3 dana. Potrebna je dodatna podrška lijekovima kako bi se olakšala podnošljivost kemoterapijskih lijekova i ubrzao oporavak normalnih stanica tkiva nakon njih (koštana srž - najaktivnije dijelna struktura koja pridonosi obnovi ljudske krvi - gotovo uvijek je pod utjecajem kemoterapije).

Nuspojave kemoterapije: povraćanje, glavobolja, gubitak kose, anemija, pojačano krvarenje, slabost.

Ciljna terapija

Ovo je podvrsta kemoterapije nedavno izumljena. U tom slučaju u organizam se unose lijekovi koji ne suzbijaju diobu, ali oni koji blokiraju samo reakcije povezane s rastom upravo tumorskih stanica, zbog čega će toksičnost biti mnogo manja.

Za ciljanu terapiju tumora mozga koriste se sljedeći lijekovi:

• selektivno blokira rast krvnih žila koje hrane tumor;
• selektivno inhibitorni proteini koji upravljaju rastom tumorskih stanica;
• inhibitore enzima tirozin kinaze, koji u stanicama tumora moraju regulirati prijenos signala, njihovu podjelu i programiranu smrt.

Kombinirana uporaba zračenja i kemoterapije

Ako zajedno provodite daljinsko ozračivanje gama zrakama i uvedete lijekove koji inhibiraju diobu tumorskih stanica, prognoza se značajno poboljšava. Tako se kod liječenja tumora niskog stupnja kombinirane terapije trogodišnja stopa preživljavanja povećava s 54% na 73%.

Kriohirurgija

To je metoda koja se naziva kada je žarište tumora izloženo ekstremno niskim temperaturama, dok okolno tkivo nije ozlijeđeno. Ova vrsta terapije može se koristiti kao neovisno liječenje - za neoperabilne tumore koji rastu u susjedna tkiva; izvodi se i tijekom operacije - radi jasnijeg vida granica tumora.

Tumorsko tkivo može se zamrznuti pomoću krioapplikatora, koji se odozgo nanosi na patološki fokus. Kriopronda koja je ubačena duboko u fokus također se može koristiti..

Indikacije za kriohirurgiju su:

• tumor se nalazi duboko u važnim područjima mozga;
• više tumora (metastaze), smještenih duboko;
• tradicionalne kirurške metode se ne mogu primijeniti;
• nakon operacije, fragmenti tumora ostali su "zalijepljeni" na membrani mozga;
• tumori se nalaze u hipofizi;
• novotvorina pronađena u starijih osoba.

Koje su posljedice tumora mozga

Glavne posljedice tumora mozga uključuju:

1. Grčevi - trzanje udova ili njihovo istezanje uz oštro ispravljanje cijelog tijela, praćeno gubitkom svijesti. U tom se slučaju može pojaviti pjena iz usta, jezik se može ugristi, a konvulzije su često praćene zaustavljanjem disanja neko vrijeme. Ovo se stanje liječi antikonvulzivima..
2. Kršenje normalnog protoka cerebrospinalne tekućine, zbog čega se razvija hidrocefalus. Simptomi ove komplikacije su jaka glavobolja, povraćanje, grčevi, pospanost, mučnina, zamagljen vid i vrtoglavica. Slična komplikacija liječi se operacijom šanta, kada se u šupljinu kranijalnih cijevi instaliraju cijevi kroz koje će doći do odljeva cerebrospinalne tekućine. Više o simptomima hidrocefalusa.
3. Depresija je depresivno raspoloženje, kada nema želje za bilo kakvom aktivnošću, govor je usporen i reakcije su inhibirane. U takvim slučajevima koriste se psihoterapijske metode liječenja, a propisani su i antidepresivi (popis antidepresiva bez recepta).

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak osobe nakon kirurškog ili alternativnog liječenja tumora na mozgu ovisi o onim funkcijama koje su inhibirane. Dakle, u slučaju oštećenja motoričke funkcije, potrebna je masaža udova, fizioterapija, terapija vježbanjem. Ako je došlo do kršenja sluha, nastava se provodi kod audiologa, propisani su lijekovi za poboljšanje komunikacije između moždanih neurona.

Dispanzorsko računovodstvo

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je registriran kod neurologa. Svrha takvog računovodstva je provođenje mjera rehabilitacije, kao i otkrivanje relapsa na vrijeme. Trebate posjetiti neurologa (osim ako liječnik ne kaže drugačije) tri mjeseca zaredom, zatim šest mjeseci kasnije, zatim šest mjeseci kasnije, a zatim, ako nema promjena, jednom godišnje.

Prognoza

Ne postoji jedinstven odgovor na pitanje koliko živi s tumorom mozga. Ovdje su podaci različiti i ovise o nekoliko parametara. U kombinaciji s povoljnim histološkim tipom s ranim liječenjem, šansa za život pet godina doseže 80%. Ako histološka varijanta upozori na tumor velike malignosti, kao i ako se osoba kasno okrenula, šansa za život pet godina smanjuje se na 30%.

Petogodišnje preživljavanje prema WHO-u za 2012. godinu izgleda ovako:

Tumori u djece

Tumori mozga mogu se razviti u djece bilo koje dobi. Do 3 godine češće se bilježe astrocitomi, medulloblastomi i ependimomi. Meningiom i kraniofaringingiom gotovo nikada se ne javljaju.

Najčešće, moždani tumori rastu iz struktura smještenih u srednjoj liniji mozga i, ulazeći u moždane hemisfere, proširivaju se na 2-3 susjedna režnja. Često se u dječjim tumorima mozga nalaze mnoge male ciste - šupljine ispunjene tekućinom.

Prvi znakovi tumora u djece su:

• glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje
• pojava bijele trake sklere između šarenice i gornjeg kapka;
• grčevi u želucu.

U djece školske dobi glavobolja se pojavljuje ujutro, nakon što povraća malo olakšava, a prolazi i tijekom dana. Postoje umor, smanjen akademski učinak; dijete dolazi iz škole i pokušava leći.

Kasnije se pojavljuju žarišni simptomi: asimetrično lice, nestabilnost koraka, oslabljeno ponašanje, gubitak vidnog polja, halucinoza, kašnjenje u razvoju, poremećaj gutanja, anoreksija, zvonjenje u uhu.

Dijagnoza se sastoji u mjerenju opsega glave, nizu radiografskih snimaka, EEG-u, ultrazvuku mozga, MRI, karotidnoj angiografiji.

Glavni tretman tumora mozga kod djece je kirurški. Potpuno je moguće ukloniti meningiom, papiloma, astrocitom, ependimom, neuromu, neke adenomi hipofize. Preostali tumori su djelomično resecirani, nakon čega se može provesti ili kemoterapija ili (rjeđe) terapija zračenjem. Najčešće se zrače maligni gliomi, medulloblastomi, metastaze. Ependimomi i neuromi za x-zrake su neosjetljivi.

Za kemoterapiju koriste se lijekovi kao što su ciklofosfamid, fluorofur, metotreksat, vinblastin, bleomicin.