Što je biopsija pluća??

Karcinom

Biopsija je postupak u kojem se fragment stanica ili tkiva uklanja iz nekog organa..

Rezultirajući uzorak podvrgava se histološkom pregledu na prisutnost atipičnih staničnih formacija u njemu, što ukazuje na razvoj maligne neoplazme. Biopsija je nezamjenjiva dijagnostička metoda za utvrđivanje raka.

Biopsija pluća provodi se po istim općim načelima. Međutim, metode njegove provedbe mogu biti različite. Koji se treba primijeniti u svakom slučaju, liječnik određuje na temelju izvodljivosti i stanja tijela ispitivane osobe.

Vrste biopsije pluća

Postupak se može provesti pomoću četiri metode:

  • s bronhoskopom,
  • otvoren put,
  • metoda punkcije,
  • videotorakoskopska metoda.

Bronhoskop - uređaj s kojim se istražuje stanje bronha i plućnog tkiva koji se nalazi pokraj njih.

Uređaj za bronhoskop omogućava ulazak u ispitivano područje kroz otvaranje manipulatora cijevi koji mogu ukloniti strana tijela ili izrezati fragmente tkiva.

Upravo se ta funkcija bronhoskopa koristi za obavljanje biopsije pluća. Rezultirajući biomaterijal šalje se na histološki pregled.

Otvorena biopsija pluća je kirurški postupak. Takva se operacija može obaviti samo pod općom anestezijom, nakon odgovarajuće pripreme. Izreže se rez između rebara u području prsnog koša, kroz koji se uklanja dio plućnog tkiva.

Ostale bolesti pluća mogu se dijagnosticirati tijekom operacije. Operacija se završava šavovima, koji se uklanjaju nakon jednog do dva tjedna.

Metoda punkcije provodi se na isti način kao što to čine ovaj postupak, na primjer, kad primaju uzorak iz kičmene moždine ili zgloba koljena. U području pregledanog pluća vrši se probijanje kroz koje se ubacuje duga igla. Kontrola manipulacije provodi se pomoću ultrazvuka, CT ili X-zraka. Biopsija punkcije provodi se pod lokalnom anestezijom..

Ova metoda je preporučljiva ako se ispitivano područje pluća nalazi u neposrednoj blizini stijenke prsnog koša. Prije toga provedena je transtorakalna biopsija pluća pomoću igala promjera do 4 mm. Međutim, ova je metoda vrlo traumatična, pa se najčešće najčešće probijanje pluća provodi pomoću tankih igala.

Potonja metoda, videotorakoskopska biopsija, prilično je rasprostranjena u modernim klinikama, jer je pacijentu lakše tolerirati i potrebno mu je manje vremena za oporavak od intervencije..

U ovom slučaju, mala komore i instrumenti koji izrezuju fragment tkiva ubacuju se u proučavano područje pluća kroz dvije punkcije. Unatoč činjenici da je ova metoda najučinkovitija, ona nije svugdje zamijenila druge vrste biopsije. Razlog tome su visoki troškovi opreme i, samim tim, sama procedura.

Indikacije i kontraindikacije

Biopsija se najčešće obavlja kako bi se potvrdila ili odbacila prisutnost malignog tumora u određenom organu, u ovom slučaju u plućima. Međutim, to nije jedini temelj za imenovanje postupka..

Biopsija se može propisati za sljedeće bolesti:

  • sarkoidoza,
  • upala pluća (u teškim slučajevima),
  • reumatoidne bolesti,
  • plućna fibroza,
  • tuberkuloza,
  • Wegenerova granulomatoza,
  • zarazne bolesti.

Ponekad se postupak može izvesti kao pomoćna dijagnostička metoda s netočnim pokazateljima rendgenskih studija. Analiza biološkog materijala dobivenog kao rezultat biopsije daje sveobuhvatne informacije o procesu koji se odvija u organu.

Međutim, biopsija se ne može koristiti u svim slučajevima. Postoje ozbiljne kontraindikacije u ponašanju postupka. To uključuje:

  • zastoj srca,
  • emfizem,
  • trudnoća,
  • plućna hipertenzija,
  • poremećaji zgrušavanja krvi,
  • hipoksija,
  • ciste u plućima.

Uz to, u procesu pripreme za operaciju potrebno je informirati se o uzimanju lijekova, ako ih ima, kao i o mogućoj alergiji i reakciji na anesteziju, ako pacijent ima takve podatke. Liječnik priprema pacijenta na operaciju sve okolnosti koje mogu ometati biopsiju pluća..

Moguće komplikacije

Jedan od najkarakterističnijih efekata biopsije je krvarenje. Postoje pokazatelji unutar kojih se gubitak krvi smatra normalnim. U rijetkim slučajevima dolazi do jakog krvarenja. U svakom slučaju, ovaj proces prati postoperativni medicinski nadzor. Zato je važno obavijestiti liječnika o problemima zgrušavanja krvi, ako ih ima i o mogućoj upotrebi antikoagulansa.

Još jedna komplikacija ovog postupka je kolaps pluća. Potrebno je pažljivo pratiti promjene u tijelu i dobrobiti. Ako osjetite bol u grudima, kratkoću daha, povećan broj otkucaja srca i plavu kožu, odmah trebate obavijestiti svog liječnika.

U pravilu, ovaj fenomen prolazi sam, samo u rijetkim slučajevima potrebne su dodatne manipulacije kako bi se osigurao odljev zraka, naime uporaba odvodne cijevi. Međutim, liječnika treba odmah obavijestiti o takvoj pojavi, jer pacijent ne može samostalno procijeniti složenost situacije i može propustiti kritičnu točku u razvoju komplikacija.

Postoji i rizik da biopsija može pokrenuti neku bolest pluća. Treba napomenuti da je većina komplikacija koje proizlaze iz postupka reakcija tijela zbog prisutnosti drugih bolesti. U normalnim uvjetima, biopsija je uspješna i ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka..

Savjet: ako se biopsija obavlja pod lokalnom anestezijom, morate ostati nepomični i suzdržavati se od kašlja tijekom cijelog postupka..

Osjećaji nakon postupka imaju određene razlike, ovisno o vrsti biopsije. Na primjer, uporaba bronhoskopa za postupak najčešće dovodi do:

  • grlobolja,
  • suha usta,
  • promuklost u glasu.

Ti su fenomeni sasvim normalni i prelaze sami nakon kratkog vremena. Da biste ublažili sindrom neugodne boli, možete koristiti posebne alate koje preporučuje liječnik.

Naravno, kada se koristi opća anestezija, pacijent osjeća slabost, vrtoglavica je normalna. Nelagoda i bol u području manipulacije također su sasvim prirodni. U pravilu se pacijent vraća u normalu nakon par dana ako nema komplikacija.

Unatoč činjenici da se biopsija pluća smatra operativnom mjerom, zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta i visokokvalificiranih liječnika, ona traje ne više od sat vremena, a u većini slučajeva manje.

Čak i postupak proveden pod općom anestezijom ima vrlo kratko razdoblje oporavka od oko dva sata. Njegova je učinkovitost izuzetno visoka. Zapravo se eliminira svaki rizik dijagnostičke pogreške. Stoga je biopsija jedan od vodećih postupaka u ovom području..

Biopsija pluća. Kako napraviti biopsiju pluća.

1. Što je biopsija pluća i njegove vrste?

Tijekom biopsije pluća uzima se mali komad plućnog tkiva i pregledava se pod mikroskopom. Biopsija pluća može se izvršiti na četiri glavna načina. Izbor metode ovisi o tome u kojem dijelu pluća se uzima uzorak, kao i o općem zdravlju pacijenta..

Glavne metode biopsije:

  • Biopsija za bronhoskopiju pluća. Da bi se dobio uzorak plućnog tkiva, bronhoskop se ubacuje u dišne ​​putove kroz usta ili nos. Ova metoda može se koristiti u prisutnosti zaraznih bolesti kod pacijenta ili ako je zahvaćeno plućno tkivo u blizini bronha.
  • Punkcija biopsije pluća. Kod ove vrste biopsije pluća dugačka se igla ubacuje kroz zid prsa. Ova se metoda koristi ako se patološko plućno tkivo nalazi blizu stijenke prsnog koša..
  • Otvorena biopsija pluća. Otvorenom biopsijom pluća vrši se rez između rebara kako bi se dobio uzorak tkiva. Ova se metoda koristi ako je potreban veći dio plućnog tkiva za postavljanje dijagnoze..
  • Videotorakoskopska biopsija pluća. Torakoskopska operacija je posebna vrsta biopsije koja se vrši putem punkcija u prsima pomoću endoskopskih instrumenata..

2. Zašto se obavlja biopsija i kako se radi?

Zašto se obavlja biopsija??

Provodi se biopsija pluća kako bi se otkrile sljedeće bolesti:

  • Sarkoidoza ili plućna fibroza. U rijetkim slučajevima biopsija pluća provodi se kod teške upale pluća, osobito ako dijagnoza nije konačna.
  • Rak pluća.
  • Za procjenu ostalih abnormalnosti otkrivenih rentgenom prsnog koša ili računalnom tomografijom. Biopsija pluća obično se radi kada drugi testovi ne mogu utvrditi uzrok plućnih problema..

Kako napraviti biopsiju pluća?

Biopsija bronhoskopije i punkcija ne zahtijeva postoperativni boravak u bolnici, za razliku od otvorene biopsije, u kojoj provedete najmanje nekoliko dana u bolnici.

Biopsiju tijekom bronhoskopije obavlja pulmolog. Obično koristite tanki, fleksibilni bronhoskop. U rijetkim slučajevima, biopsija se može obaviti tvrdim bronhoskopom. Bronhoskopija obično traje 30 do 60 minuta. U postoperativnom odjelu bit ćete 1 do 2 sata.

Biopsiju punkcije pluća provodi radiolog ili pulmolog. Za kontroliranje igle tijekom biopsije koristite tomograf, ultrazvuk ili fluoroskop. Napravljen je mali proboj i umetnuta je igla. Tijekom postupka potrebno je zadržati dah i izbjeći pojavu kašlja. Nakon što se sakupi potrebna količina tkiva, igla se uklanja i zavoj se postavlja na mjesto uboda..

Otvorenu biopsiju pluća provodi kirurg s općom anestezijom. Liječnik će napraviti veliki rez između rebara i uzeti uzorak plućnog tkiva. Video torakoskopskom biopsijom napravljene su samo dvije male posjekotine. Pacijent doživljava mnogo manje boli i oporavak je brži. Cijeli postupak traje oko sat vremena..

3. Rezultati biopsije

Norma: pluća i plućno tkivo nepromijenjeni, ne otkrivaju se rast bakterija, virusa i gljivica, simptomi infekcije, upale ili raka nisu otkriveni.

Nenormalnost: prisutnost bakterijske, virusne ili gljivične infekcije u plućima, stanicama raka ili dobroćudnim novotvorinama.

4. Rizici i kontraindikacije

Rizici biopsije pluća

Biopsija pluća obično je siguran postupak. Svaki rizik ovisi o ozbiljnosti bolesti. Sljedeći su čimbenici rizika:

  • Biopsija pluća može povećati vjerojatnost razvoja pneumotoraksa (nakupljanje zraka ili plinova u pleuralnoj šupljini) tijekom operacije. U tom slučaju liječnik će staviti cijev u prsa kako bi pluća bila puna.
  • Jako krvarenje (krvarenje).
  • Mogu se javiti infekcije, poput upale pluća, ali obično se mogu liječiti antibioticima..
  • Spazmi bronha mogu uzrokovati poteškoće s disanjem odmah nakon biopsije.
  • Pojava aritmije.

Nakon biopsije pluća, odmah obavijestite svog liječnika ukoliko imate:

  • Jaka bol u prsima.
  • Vrtoglavica.
  • Teško disanje.
  • Pretjerano krvarenje.
  • Kašalj u krvi (više od jedne žlice).
  • Toplina.

Kontraindikacije za biopsiju pluća

Biopsija pluća se ne obavlja pacijentima koji imaju poremećaje krvarenja, emfizem, plućnu hipertenziju, tešku hipoksiju (niski kisik u krvi) i zatajenje srca.

bolesti

Pritužbe i simptomi

  • Kašalj
  • Suhi kašalj (bez ispljuvka)
  • Mokri kašalj (sa ispljuvak)
  • dispneja
  • Dispneja sama
  • Dispneja kod napora
  • Osjećaj nedostatka zraka
  • Šištanje
  • Suhe ralje
  • Wheezing je mokar
  • Opstruktivne rale
  • Curenje kod djece
  • Bol u prsima, povezana ili ne s respiratornim pokretima
  • Hemoptiza (iskašljavanje krvi)

Dijagnoza u pulmologiji

  • Opsežni pregled pluća
  • spirometrija
  • Funkcionalna dijagnostika
  • Vanjska respiratorna funkcija - HPF
  • bronhoskopija
  • Holter EKG
  • spirometrija i test bronhodilatatorom
  • test metaholina izazov
  • bodyplethysmography
  • difuzijski test
  • plućna fluorografija
  • radiografija prsnog koša
  • MSCT prsnog koša
  • NTDT (računalna tomografija pluća s malim dozama)
  • angiopulmonography
  • scintigrafija pluća
  • PET-CT (pozitronska emisijska tomografija)
  • bronhoskopija
  • biopsija pluća
  • otvorena biopsija pluća
  • transbronhijalna biopsija
  • eBUS
  • bronho-alveolarno ispiranje (BAL)
  • bronho-alveolarno ispiranje (ALS)
  • videothoracoscopy
Besplatno savjetovanje

Naše cijene

  • Početno savjetovanje s pulmologom - 2500 r.
  • Ponovljena savjetovanja pulmologa - 2000 r.
  • FVD (spirometrija) - 1500 r.
  • FVD (spirometrija + test s bronhodilatatorom) - 1900 r.

Nastojimo brzo ažurirati podatke o cijenama, ali, kako bi se izbjegli nesporazumi, navedite cijene u klinici.

Ovaj cjenik nije ponuda. Medicinske usluge pružaju se na temelju sporazuma.

Kako uzeti biopsiju pluća?

Razumijevanje biopsije pluća

Kako uzeti biopsiju pluća bio Možda vam se preporučuje biopsija pluća ako imate plućni čvor ili masu ili ako je vaš liječnik zabrinut da imate infekciju ili drugu bolest pluća. Što je biopsija pluća, kako se radi i koje su moguće komplikacije? Biopsija pluća postupak je dobivanja uzorka sumnjivog plućnog tkiva. Gledajući uzorak tkiva pod mikroskopom, liječnici mogu bolje utvrditi što točno uzrokuje anomaliju i je li proces kancerogen ili ne..

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Za rak pluća, biopsija pluća važna je za određivanje vrste raka pluća, kao i molekularni ili genetski profil tumora.

Uzroci biopsije pluća

Nekoliko je razloga zbog kojih se može preporučiti biopsija pluća:

  • Procijenite kvržicu ili masu opaženu vizualnim pregledom prsnog koša i utvrdite je li benigna ili zloćudna (zloćudna).
  • Uočite abnormalne rezultate CT pregleda za probir raka pluća..
  • Dijagnosticirajte plućnu infekciju. Plućne infekcije mogu biti bakterijske (poput tuberkuloze), virusne ili gljivične (poput aspergiloze ili kokcidiomikoze).
  • Za dijagnozu plućnih bolesti kao što su sarkoidoza, plućna fibroza, poliangiitis granulomatoza ili reumatoidna bolest pluća.
  • Uradite genetsko testiranje (molekularno profiliranje) na rak pluća. Ovaj test traži „ciljane“ mutacije gena, odnosno mutacije u stanicama raka koje „kontroliraju“ rak, od kojih neke trenutno imaju pristupačno liječenje.
  • Odredite vrstu raka pluća.
  • Da bismo odredili stadij poznatog raka pluća.

Vrste i postupci biopsije pluća

Kako uzeti biopsiju pluća are Postoje četiri glavna načina na kojima liječnici mogu biopsirati područje sumnjivog plućnog tkiva:

  • Biopsija tankih igala (koja se ponekad naziva i glavna igla ili perkutana igla)
  • Transbronhijalna biopsija (provodi se tijekom bronhoskopije i endobronhijalnog ultrazvuka)
  • Torakoskopska biopsija
  • Otvorena biopsija pluća
Pogledajmo svaki od ovih postupaka zasebno..

Korištenje igle za biopsiju pluća

Transbronhijalna biopsija pluća

Torakoskopska biopsija pluća

Otvorena biopsija pluća

Tekuća biopsija pluća

Kako uzeti biopsiju pluća bio Telesna biopsija uzbudljivo je novo područje za proučavanje raka pluća. Ovaj postupak, koji zahtijeva jednostavno uzorkovanje krvi, traži cirkulirajuće stanice karcinoma da bi se procijenila tumorska DNK za mutacije u genu pokretača, odnosno mutacije u stanicama karcinoma za koje je dostupan poseban tretman. Ponekad, kada se napravi biopsija pluća, liječnici ne mogu izvući dovoljno tkiva za obavljanje ovog testa, a tekuća biopsija može dati te rezultate na raspolaganju bez pribjegavanja većem broju tkiva tumora..

U lipnju 2016. odobrena je prva biopsija tekućine kako bi se otkrile mutacije EGFR-a kod ljudi koji imaju ne-stanični karcinom pluća..

Što kaže biopsija pluća?

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Ako liječnik može dobiti dobar uzorak tkiva, vjerojatno ćete čuti za rezultate u roku od dva do tri dana, iako ponekad to traje duže, pogotovo ako više od jednog patologa želi pogledati rezultate. Tijekom postupka, korisno je pitati svog liječnika kada možete očekivati ​​da ćete čuti rezultate, a ako vas nazove ili trebate zakazati sastanak kako biste saznali rezultate. Neki su liječnici prikladni da vas nazovu kako bi vas obavijestili o njihovim nalazima, dok bi drugi mogli zakazati daljnji posjet kako bi provjerili rezultate..

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Iako vaš liječnik možda ima dobru predstavu o rezultatima, liječnici se često varaju kada vide uzorak tkiva. Vjerojatnost da je anomalija zloćudna ovisi o mnogim čimbenicima, od kojih je jedan veličina. Čvorići u plućima (mrlja na plućima koja su veća od 3 centimetra) manja su vjerojatnost da će biti zloćudna od plućne mase (mrlje na plućima veće od 3 centimetra).

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Ponekad uzorak tkiva ne daje dijagnozu. Takvo izvješće može se vratiti kao "nedovršeno". Ako je tako, postoji još nekoliko mogućnosti. Ako je vjerojatnost da je abnormalnost u vašim prsima rak mala, možete pričekati i ponoviti skeniranje nakon nekoliko mjeseci. Slično tome, čak i ako mjesto može biti zloćudno i točna dijagnoza ne promijeni liječenje, možete pričekati.

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Ako je s druge strane dijagnoza važna, vi i vaš liječnik odlučite ponoviti biopsiju ili pronaći drugi način da uzmete uzorak tkiva. Možete saznati više o razlici između benignih i zloćudnih tumora i zašto se razlikuje. ponekad teško.

Molekularno profiliranje

Mogući rizici postupka biopsije pluća

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Rizik od biopsije pluća varira ovisno o vrsti postupka, lokaciji tkiva i vašem ukupnom zdravlju. Najčešće komplikacije su krvarenje ili curenje zraka iz pluća. Ostale moguće komplikacije uključuju:

  • Pneumotoraks - kolaps pluća (curenje zraka). Ako razvijete pneumotoraks kao rezultat biopsije, vaš kirurg će najvjerojatnije trebati instalirati prsni koš. Ovo je cijev koja omogućuje da zrak izlazi iz pluća dok se curenje zraka ne zatvori..
  • Krvarenje.
  • Infekcija.
  • Rizik od anestezije. I lokalna anestezija i opća anestezija mogu biti izloženi riziku.
  • Sistemska zračna embolija - istjecanje zraka u glavne arterije koje mogu ući u srce; nazvana sistemska zračna embolija, javlja se kod manje od jednog posto biopsije plućne igle.
  • „Sjeme“ tumora - postoji hipotetski rizik da će se tumor proširiti dužim putevima igle za biopsiju kada se obavi glavna biopsija. Taj je rizik rijedak, a biopsija igala trenutno se smatra vrlo sigurnim načinom obavljanja biopsije pluća, ako je potrebno..

Emocije prije biopsije pluća

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Bez obzira na razlog zbog kojeg vam liječnik preporuči biopsiju pluća, s ovom se nesigurnošću teško nositi. Mnogi ljudi kažu da se osjećaju samouvjerenije s lošom dijagnozom nego što žive u stanju neznanja..

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Pouzdajte se u obitelj i prijatelje i ovoga puta. Kontaktirajte ljude koji će vam, kao što znate, pomoći da se nosite sa svojim očekivanjima, na primjer, one koji vas obično razvesele. Ovo je također dobro vrijeme da ljubazno zamolite svoje najmilije da vam ne postavljaju dijagnozu dok ne saznate više i da se suzdržite od dijeljenja svojih priča (koje nazivamo strašnim pričama) o drugima koji su naišli na nešto takvo..

Kako uzeti biopsiju pluća ➤ Ako vam se um bavi najgorim scenarijima, sjetite se da se medicina neprestano mijenja. Ako imate točno istu dijagnozu kao i vaša baka prije mnogo godina, to ne znači da ćete imati isto iskustvo. Između 2011. i 2016. odobreno je više novih liječenja raka pluća nego u 40 godina prije 2011. godine.

Biopsija raka

Prvo što trebate učiniti ako sumnjate na rak pluća je biopsija pluća. Postupak daje vrijedne informacije s visokim stupnjem točnosti..

Što je biopsija i što ona pokazuje?

Glavni cilj biopsije pluća je potvrđivanje ili pobijanje dijagnoze onkologije. Također, postupak pomaže u prepoznavanju:

  1. Plućna fibroza.
  2. sarkoidoza.
  3. Tuberkuloza.
  4. Zanemareni oblik upale pluća.

Ponekad je propisana biopsija pluća u nedostatku pouzdanih podataka nakon što je pacijent podvrgnut tomografiji i radiografiji.

Za postupak se pacijentu uklanja uzorak plućnog tkiva, koji se kasnije pregledava pod mikroskopom. Postoje tri metode za biopsiju:

  1. Korištenjem bronhoskopa. Kroz nos ili usta pacijenta ubacuje se bronhoskop. Metoda je prihvatljiva ako se dijagnosticiraju zarazne patologije ili se onkologija nalazi u blizini bronha.
  2. Postupak punkcije izvodi se pomoću duge igle. Instrument se ubacuje u prsa pacijenta, dok se koristi ultrazvuk ili računalna tomografija. Ova metoda se prakticira ako se maligne stanice nalaze u blizini prsnog koša..
  3. Otvorena biopsija je najsloženiji postupak koji uključuje kirurške rez. Koristi se ako liječnici planiraju uzeti veliki dio pluća na pregled..

Način manipulacije odabire liječnik. Prije toga u potpunosti analizira zdravstveno stanje pacijenta i odabire mjesto za postupak..

Kome je prikazana biopsija pluća?

Biopsija pluća indicirana je za sve bolesnike kod kojih se nalaze plućne volumetrijske lezije. Razlozi za te formacije mogu biti:

  • rak;
  • sarkoidoza;
  • čir;
  • alveolitis;
  • Upala pluća;
  • Tuberkuloza;
  • Različiti benigni tumori.

Svi pacijenti prolaze postupak, osim onih koji imaju kontraindikacije.

kontraindikacije

Postupak je kontraindiciran za osobe koje imaju takve popratne patologije:

  • Plućna cista;
  • Kronično zatajenje miokarda;
  • hipoksija;
  • Anemija u kasnoj fazi;
  • Bolesti koagulabilnosti;
  • Emfizem;
  • Hipertenzija.

U ostalim je slučajevima postupak dopušten.

Kako se pripremiti za BL?

Da biste započeli pripremu za postupak, morate proći opći test krvi. Na temelju njega liječnik propisuje najprikladniju metodu biopsije.

Kasnije je liječnik dužan razgovarati s pacijentom, objasniti mu što ga čeka, smiriti ga i pomoći mu da pronađe pravi moralni stav. Kad je pacijent spreman, potpisat će obrazac za pristanak na postupak.

Obično, oko 6 sati prije biopsije, ne biste trebali jesti, ali u nekim je slučajevima to dopušteno.

Prije samog postupka pacijent mora isprazniti mjehur, ukloniti odjeću, pribor, proteze i kontaktne leće.

Uoči biopsije, ne može se uzimati razrjeđivač krvi. Liječnik bi trebao o tome obavijestiti pacijenta tijekom prvog razgovora..

Važno je obavijestiti liječnika ako pacijent:

  1. Uzimanje bilo kojeg lijeka.
  2. Pate od svake alergijske reakcije.
  3. Uzima antikoagulanse.
  4. Smješten u bilo kojoj fazi trudnoće.

Te situacije mogu utjecati na izbor ispravne metode postupka..

Kako se izvodi biopsija pluća??

Prije biopsije pacijentu se mogu dati neki lijekovi za sušenje sekreta u ustima i dišnim putevima. Ako je indiciran postupak punkcije, pacijent nakon toga može otići kući. U drugim slučajevima, nekoliko dana morate ostati pod nadzorom liječnika. Različite vrste biopsije izvode se na različite načine:

Postupak punkcije provodi pulmolog ili radiolog. Za umetanje igle koristi se ultrazvuk ili fluoroskopija. Mjesto uboda se tretira antisepticima, a pacijentu se daje anestezija. Odmah nakon što napravi punkciju, liječnik će zamoliti pacijenta da se ne miče i zadržati dah. Također je važno suzdržati se od kašlja. Nakon završetka manipulacije, na oštećeno područje nanosi se zavoj. Biopsija probijanja traje oko pola sata ili sat vremena. Postoperativno odjeljenje treba ostati oko 2 sata.

Biopsiju pomoću bronhoskopa provodi pulmolog. Alat za postupak mora biti tanak i fleksibilan. Da bi postupak uvođenja bronhoskopa kroz nos ili usta bio manje bolan, koristi se lokalna anestezija.

Otvorenu biopsiju provodi samo kirurg. Tijekom postupka koristi se opća anestezija. Liječnik napravi rez između rebara gdje će se uzeti uzorak plućnog tkiva. Kada obavlja ovaj zadatak, na oštećeno područje ubacuje se pleuralna drenažna cijev, nakon čega se postavljaju šavovi. Kad se drenaža zaustavi, cijev se uklanja. Nakon otprilike tjedan ili dva, šavovi se uklanjaju. Sama operacija traje oko 60 minuta.

Svaka od ovih metoda ima svoje suptilnosti vođenja, stoga ih izvode različiti liječnici.

Biopsija pluća - boli li??

Osjeti tijekom postupka ovise o metodi koju je odabrao liječnik:

  1. Tijekom postupka punkcije pacijent ne osjeća ništa. Koristi se anestezija, koja vam omogućuje da bezbolno učinite sve za osobu..
  2. Tijekom bronhiskopije sve je složenije. Pacijentu se daje anestetik, koji sam po sebi može izazvati napade kašlja, a to je zabranjeno tijekom postupka. Osim toga, ovaj lijek ima gorak okus. Nakon manipulacije, tjelesna temperatura može porasti, može se pojaviti grlobolja ili suha usta. Međutim, sva neugodnost uskoro će proći. Tijekom postupka pacijent ne osjeća bol.
  3. Iako se otvorena biopsija smatra najtežom, opća anestezija djeluje tijekom nje, pa pacijent ne osjeća ništa. Nakon operacije, liječnik će vam dati sedativni lijek, koji će ukloniti sve posljedice i opustiti tijelo. Neudobni osjećaji mogući su u roku od nekoliko dana nakon postupka. Pacijent osjeća bol u mišićima, u grlu, a također se brzo umara.

Inače, biopsija pluća nije strašan postupak, ako se mentalno na to pravilno pripremite.

Moguće posljedice i sigurnost postupka

Sama biopsija je potpuno sigurna. Negativne posljedice mogu nastati samo na temelju napredovanja postojeće patologije. Komplikacije uključuju:

  • Krvarenje
  • Upala pluća;
  • pneumotoraks;
  • Aritmija;
  • Grčevi u bronhijalnim cijevima;
  • Vrtoglavica;
  • Problematično disanje
  • Bol u prsima.

Ako se utvrde neki od ovih učinaka, važno je odmah konzultirati liječnika.!

Vrijedno je napomenuti da su bronhoskopija i biopsija sigurniji od otvorene biopsije.

Oporavak nakon postupka

Neko vrijeme nakon biopsije pacijent će ostati u bolnici kako bi liječnici kontrolirali njegov oporavak. Po povratku kući, mora:

  1. Opuštajući se nekoliko dana.
  2. Nemojte naprezati tjedan dana.
  3. Ako se radi o otvorenom postupku, nakon 2 dana zavoj možete ukloniti.

Ako se pojave negativni učinci, morate odmah konzultirati liječnika. Važno je u potpunosti slijediti sve upute liječnika.

Cijene biopsije pluća

Cijene biopsije ovise o klinici u kojoj se postupak obavlja. Različite institucije imaju opremu različitog stupnja novosti, kao i liječnike različitih profesionalnih razina. Također, važna je i metoda istraživanja.

Minimalna cijena za biopsiju probijanja i bronhiskopiju u Rusiji je 2.000 rubalja, maksimalna 16.000 rubalja, odnosi se na otvoreni postupak.

U Ukrajini je situacija nešto drugačija. Biopsija bronhoskopije i punkcije može se obaviti za oko 2000 UAH., A otvoreni postupak - za 4000 - 5000 UAH..

Međutim, to su cijene privatnih klinika. Biopsije pluća mogu biti jeftinije u nekim državnim agencijama, ali za detalje trebate pitati svog liječnika..

nalazi

Dakle, biopsija pluća je najbolja opcija jer:

  1. Gotovo potpuno sigurno.
  2. Ne zahtijeva puno vremena za oporavak.
  3. Pretpostavlja brze rezultate istraživanja.
  4. Ima visok stupanj točnosti i pouzdanosti..
  5. Ne uzrokuje bol.

Unatoč zastrašujućem imenu za mnoge, biopsija pluća je najbolja opcija za brzo, sigurno i bezbolno istraživanje za sumnju na karcinom pluća.

Biopsija pluća tuberkuloze

Pri dijagnosticiranju zloćudnih tumora dišnog sustava provodi se biopsija pluća. Ovim kirurškim zahvatom stručnjaci dobivaju biološki materijal neophodan za citološko i histološko ispitivanje. Samo se pomoću biopsije mogu otkriti zloćudni tumori u ranoj fazi njihova razvoja.

Indikacije za biopsiju

Obično se propisuje biopsija pluća ako druga istraživanja ne potvrde dijagnozu. Ova metoda pokazuje odsutnost ili prisutnost patoloških procesa virusne, bakterijske ili gljivične prirode, stanica raka i omogućuje vam da procijenite stanje vezivnog tkiva.

Indikacije uključuju:

  • tuberkuloza,
  • pneumonitis,
  • sumnja na maligni tumor,
  • limfoma,
  • alveolitis,
  • pleuralni mezoteliom,
  • prisutnost tumora nejasne patogeneze,
  • produljena pneumonija.

Biopsija se izvodi i za sistemske plućne bolesti..

Pomoću studije liječnici uspostavljaju citomorfološku sliku tumora u plućima. U nekim slučajevima liječnik zahtijeva i biopsiju iz limfnih čvorova, pleure i bronha. Tek nakon potvrde dijagnoze odabire se optimalna terapija.

kontraindikacije

Unatoč učinkovitosti biopsije pluća, metoda ima određene kontraindikacije. Podijeljeni su na apsolutni i relativni. Potrebno je definitivno napustiti studiju ako su prisutne sljedeće patologije:

  • teška hemoragična dijateza,
  • teška hipoksija,
  • masivna hemoptiza,
  • napadaji astme,
  • maligna aritmija.

Uz relativne kontraindikacije, preporučuje se napustiti postupak i odabrati druge metode za ispitivanje pluća, ali konačnu odluku donosi liječnik. Biopsija se provodi s oprezom kod mehaničke ventilacije, kroničnog zatajenja bubrega i plućne hipertenzije..

Vrste biopsije

Postoji nekoliko načina za proučavanje plućnog tkiva. Oni se odabiru ovisno o stanju pacijenta i mjestu tumora. Biopsija može biti nekoliko vrsta:

  • transbronchial,
  • puknuti,
  • otvorena,
  • videothoracoscopic.

Samo dežurni liječnik može odlučiti koja je metoda potrebna za pacijenta.

Transbronhijalna metoda

Najčešća metoda istraživanja je transbronhijalna biopsija. S tim se koristi bronhoskop, uz pomoć kojeg liječnik može pregledati unutarnju površinu bronhijalnog stabla i sapnika, kao i provesti rehabilitaciju, uvesti lijekove ili provesti citološki pregled.

Propisana je metoda za centraliziranu lokalizaciju tumora, kao i za otkrivanje abnormalnog rasta tkiva u blizini bronha i određivanje infektivne upale. Trajanje postupka je oko pola sata, za to vrijeme specijalist može uzeti potrebne materijale iz bilo kojeg područja pluća.

Biopsija pomoću bronhoskopa provodi se i kod sumnje na tuberkulozu. Postupak je preporučljiv kod nepotpune atelektaze i, ako je potrebno, ukloniti sluz iz bronha, provesti debridman, kauterizirati krvave žile. Bolest karakteriziraju promjene u sadržaju glavnih frakcija lipida..

Indikacije su sljedeće bolesti:

  • alveolitis,
  • karcinomatoza,
  • sarkoidoza,
  • tuberkuloza,
  • difuzna plućna patologija.

Biopsija (tkivo za analizu) dobiva se probijanjem bronhijalnih zidova. Medicinske pincete umetnute su u nekoliko odjela kako bi se dobili uzorci s različitih mjesta. Rendgenska studija osigurava točnost.

Istraživanje punkcija

Transtorakalna punkcija prsa izvodi se pomoću šuplje duge igle. Metoda je pogodna za perifernu lokalizaciju plućnog tumora i potrebu za punkcijom pleuralne šupljine u slučaju sumnje na tuberkulozu. Nedostaci metode uključuju vrijeme tijekom kojeg trebate čekati rezultat: podaci će se dobiti u roku od dva tjedna.

Pogodno za istraživanje Silvermanove igle ili trokara. Kao rezultat, moguće je dobiti stanični uzorak tkiva, koji se nalazi u blizini prsne stanice. Mogućnosti probijanja su ograničene: liječnik ne može uvijek doći do mjesta s kojeg trebate uzeti uzorak za analizu. Ali ako se dobije dovoljno informacija, daljnja dijagnostička torakotomija nije potrebna..

Otvoreni put

S otvorenom biopsijom pluća izvodi se operacija. Tijekom operacije liječnik odreže komad tkiva dovoljan za analizu. Metoda uključuje rez u plućnoj regiji prsnog koša. Metoda je propisana za diseminirane lezije, čiju prirodu stručnjaci nisu mogli utvrditi.

Uz pomoć biopsije koja pruža otvorenu biopsiju točno se otkrivaju neke bolesti:

  • sarkoidoza,
  • reumatoidni poremećaji,
  • granulomatoza,
  • onkologija.

Endotrahealna anestezija pruža se pacijentu. Odjeljak duljine 8-12 centimetara izvodi se u hipohondriju, malo ispod pazuha. Pacijent mora ležati na boku tijekom postupka.

Videotorakoskopska analiza

Video-potpomognuta torakoskopska biopsija pluća najdinamičnija je dijagnostička i informativna metoda istraživanja, ali ne provodi se u svim klinikama. Tijekom postupka rade se sitni rezovi između rebara pacijenta. Kroz njih se uvode potrebni alati i video kamera, zahvaljujući kojima liječnik prati tijek manipulacija.

Glavna prednost postupka je minimalno invazivna intervencija, koja smanjuje vjerojatnost komplikacija i razdoblje rehabilitacije.

Moguće komplikacije

Svaka intervencija (a posebno traumatična otvorena biopsija) može dovesti do komplikacija. U slučaju nepovoljnog ishoda, očekuje se da pacijent:

  • punkcija pluća ili želuca,
  • moždana embolija,
  • vaskularno krvarenje,
  • zatajenje disanja,
  • infekcija rana,
  • pneumotoraks.

Kako bi se smanjila mogućnost komplikacija od postupka, potrebno je pažljivo pripremiti pacijenta za pregled.

Važnu ulogu igra stalna kontrola rendgenskih zraka za vrijeme i nakon intervencije. Ako je biopsija pluća izvedena na otvoren način, propisani su antibiotici.

Odmah nakon intervencije pacijent se treba neko vrijeme suzdržavati od intenzivnog fizičkog napora i promatrati mirovanje u krevetu. Pravilno izvedeni postupci ne utječu na budući život..

Kako se pripremiti

Prije nego što se propisuje biopsija, brojna su vizualna ispitivanja obvezna: magnetska rezonanca i računalna tomografija, radi se rendgenski snimak. Kada se utvrdi mjesto tumora, odabrana je optimalna metoda uzimanja tkiva iz pluća.

Bez obzira na vrstu postupka, pacijent mora:

  1. 3-4 dana prije studije napustite lijekove koji pridonose stanjivanju krvi.
  2. Odbacite hranu osam sati prije biopsije, ujutro se ne preporučuje piti ni običnu vodu.
  3. Prije ulaska u ured, riješite se leća, proteza i nakita.

Pacijent mora liječniku reći koje kronične bolesti ima, da li se trenutno liječe lijekovima, postoji li alergija ili poremećaj krvožilnog sustava.

Unaprijed su potrebne dodatne studije i testovi, rendgen prsa, koagulogram, EKG, krvni test za razinu uree..

Kako se obavlja biopsija?

Endoskopska biopsija

Koraci za provođenje testa pluća ovise o odabranoj metodi biopsije. Dakle, endoskopska operacija se izvodi ambulantno i zahtijeva lokalnu anesteziju. Bronhoskop se ubacuje kroz usta ili nos, pa se sluznica liječi lidokainom.

Pacijent je položen na leđa. Tijekom postupka, stručnjak uzastopno pregledava bronhijalno stablo i sve njegove odjele. Kroz instrumentni kanal bronhoskopa ubacuju se posebne pincete pomoću kojih se tkivo izvlači iz potrebnih područja.

Biopsija punkcije

Biopsija punkcije provodi se pod lokalnom anestezijom, ali je dopuštena opća anestezija ako je potrebno. Tijekom CT ili rendgenskih zraka određuje se optimalna udaljenost do mjesta uzimanja materijala za ispitivanje, pa se odabire mjesto umetanja igle..

Područje kože je anestezirano, vrši se punkcija prsnih zidova i visceralna pleura. Pacijentu je najteže ostati nepomičan tijekom cijelog postupka, što će trajati oko 20-25 minuta. U ovom slučaju, može ležati ili sjediti, nekoliko puta mora zadržati dah.

Otvorena biopsija

Mala torakotomija (otvorena biopsija) preporučuje se ako minimalno invazivne metode nisu moguće ili je potreban dovoljno velik komad plućnog tkiva. Izvodi se u stacionarnim uvjetima, koristi se opća endotrahealna anestezija..

Rez se izvodi u području interkostalnog prostora ispred aksilarne linije. Zbog korištenja aparata za anesteziju, plućno tkivo strši u ranu. Ovo područje je ušiveno zagradama kako bi se osiguralo brtvljenje pleuralne šupljine.

Upletena tkiva se izrezuju i šalju na citološki pregled. Drenaža se umetne u pleuralnu šupljinu, nanose se šavovi. Neko vrijeme pacijent se nadzire u bolnici.

Ako ste imali iskustva s prolaskom biopsije i osjećajima koje ste morali doživjeti, možete reći našem čitatelju u komentarima. Ako vam je ovaj tekst bio koristan, budite sigurni da dijelite informacije na društvenim mrežama!

Kako se radi biopsija pluća, interpretacija rezultata

Biopsija pluća je dijagnostički postupak kojim se identificira bolest dišnog sustava. Štoviše, ova je metoda najpouzdanija, ako je potrebno potvrditi dijagnozu na staničnoj razini.

Da, neke se bolesti (na primjer upala pluća) mogu dijagnosticirati s velikom vjerojatnošću pomoću računalne tomografije. No, identificirani tumor, na primjer, ne dopušta nam da precizno navedemo njegovu vrstu.

I to je važno, jer vrsta tumora određuje strategiju liječenja. Vizualno se pomoću tomografije ne može utvrditi vrsta tumora. U tu svrhu potrebno je ispitati njegove stanice koje bi trebale uzeti kao uzorak tkiva s patološki izmijenjenog područja.

Uzorak tkiva uzima se intravitalno. Tako pišu jer morate rezati mali komad tkiva. Prirodno za ublažavanje boli.

Što je biopsija pluća?

Biopsija pluća je dijagnostički postupak koji se temelji na intravitalnom uzorkovanju malih uzoraka plućnog tkiva s patološki izmijenjenih mjesta. Uzorci uzeti tijekom biopsije podliježu citološkom, histološkom, imunohistokemijskom i bakteriološkom pregledu.

Učinkovitost i specifičnost biopsije pluća veća je od ostalih metoda istraživanja, međutim ova se tehnika odnosi na kirurške zahvate, stoga se provodi samo na kirurškom odjelu prema strogim indikacijama.

Za referencu. Indikacije za biopsiju pluća uključuju: sumnju na karcinom pluća, produljeni kašalj nejasne etiologije, popraćen smanjenjem tjelesne težine i periodičnim porastom tjelesne temperature na subfebrile brojeve.

Boli li napraviti biopsiju pluća

Sve se vrste biopsije uvijek izvode pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom (ovisno o vrsti biopsije koja se obavlja). Stoga pacijent ne doživljava bol tijekom postupka.

Također, receptori za bol nedostaju u samom plućnom tkivu. Nelagoda tijekom biopsije pluća može biti povezana sa:

  • punkcija s biopsijskom iglom kože, mišića, potkožnog masnog tkiva i pleure s punkcijskom biopsijom pluća (transtorakalna biopsija pluća);
  • uvođenje endoskopske cijevi za transbronhijalnu biopsiju pluća.

Za referencu. Nakon postupka, pacijent može osjetiti neizraženu nelagodu u području iz kojeg je uzimao biopsijski materijal nekoliko dana..

Što pokazuje biopsija pluća

Provodi se biopsija pluća kako bi se dobio materijal za daljnje ispitivanje citološkom, histokemijskom i drugom metodom.

Važno. Materijal za studiju preuzet je s nekoliko patoloških mjesta.

Za cjelovito istraživanje potrebno je najmanje 5 uzoraka uzetih s različitih mjesta. Nemoguće je uzeti jedan veliki komad materijala s jednog mjesta, jer to smanjuje informativni sadržaj studije na praktično nulu.

Kada proučavate uzorke uzete tijekom biopsije, možete:

  • prepoznati prisutnost atipičnih stanica karakterističnih za zloćudne novotvorine;
  • u potpunosti procijeniti stanični sastav proučavane formacije;
  • provesti diferencijalnu dijagnozu između malignih i benignih novotvorina;
  • procijeniti rizike degeneracije karcinoma;
  • uspostaviti stadij bolesti (u dijagnozi karcinoma pluća).

U dijagnozi tuberkuloze provodi se dodatno bakteriološko istraživanje i kultura mikobakterija tuberkuloze osjetljiva je na antibiotike.

Kada se obavlja biopsija pluća?

Biopsija pluća provodi se:

  • sumnjivi karcinom (biopsija pluća u karcinom najpouzdanija je i najinformativnija metoda istraživanja);
  • prisutnost u plućima okrugle formacije neodređene prirode;
  • sumnja na prisutnost metastatskih lezija u plućima;
  • otkrivanje više sfernih sjena u plućima tijekom rendgenskog pregleda;
  • tuberkuloza (plućna biopsija za tuberkulozu je indicirana kada se simptomi bolesti kombiniraju s negativnim bakteriološkim analizama).

Uzrok pojave zaobljenih formacija u plućima mogu biti benigne i zloćudne novotvorine, sarkoidoza pluća, prisutnost apscesa u plućima, tuberkulozno žarište, fibrozirajući alveolitis, produljena pneumonija.

Ekstrabronhijalna biopsija pluća provodi se u prisutnosti centralno lociranih formacija koje su dostupne iz bronhijalnog sustava.

Pročitajte i o temi.

Otvorena biopsija pluća (tijekom torakotomije) ili biopsija punkcije provode se ako postoje periferne lezije pluća.

Za referencu. Biopsija pluća indicirana je ako ostale metode istraživanja nisu informativne prirode. Biopsija pluća ne koristi se kao jedina istraživačka metoda..

Treba napomenuti da biopsija pluća također nije metoda probirnih testova i ne može se koristiti kao primarna dijagnostička metoda..

Vrste biopsije pluća

Izraz "biopsija pluća" opći je pojam za niz medicinskih postupaka koji se koriste za dobivanje dijela plućnog tkiva za daljnja citološka, ​​histološka, ​​imunohistokemijska i bakteriološka ispitivanja.

S tim u vezi, i sama biopsija može se izvesti pomoću različitih tehnika. Kako napraviti biopsiju pluća u svakom slučaju, odlučuje liječnik.

Za referencu. Izbor metodologije ovisit će o lokaciji ispitivanja, ozbiljnosti pacijentovog stanja, količini obrazovanja, procijenjenoj dijagnozi, prisutnosti kontraindikacija za biopsiju pluća.

Važno je i da pacijent ima pridružene bolesti koje mogu ometati biopsiju (zarazne bolesti, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, poremećaji krvarenja).

Postoji nekoliko vrsta biopsije ovisno o načinu prikupljanja materijala za daljnja istraživanja..

Transbronhijalna biopsija

Inače se ova vrsta naziva transbronhijalna biopsija. Njegova je karakteristika da se materijal uzima kroz dušnik i bronhije tijekom bronhoskopije.

Za referencu. Transbronhijalna biopsija obično se provodi pod lokalnom anestezijom..

Za istraživanje se koristi posebna elastična cijev s komorom na kraju i posebnim pincetama za prikupljanje histološkog materijala. Prisutnost fotoaparata omogućava vam da vizualizirate i detaljno proučite formaciju prije nego što "tkivo odgrizete" tkivo.

Transthoracic biopsija

Ova vrsta biopsije pluća ima druga imena:

  • puknuti,
  • perkutano ciljano pod kontrolom rendgenskih zraka.

Za referencu. Uzorkovanje materijala vrši se posebnom trepanacijskom ili aspiracijskom iglom nakon uboda prsnog koša. Punkcija prsnog koša i umetanje igle nadgledaju se ultrazvukom ili rendgenom..

Nakon što se igla umetne u patološki fokus, provodi se trepanacija ili aspiracija materijala. Biopsija punkcije najčešće se provodi ako u plućima postoje površne mase popraćene kašljem..

Torakoskopska biopsija

U tom se obliku uzorkovanje materijala za istraživanje vrši tijekom torakoskopskih operacija.

Nakon malog urezivanja, endoskop se ubacuje u pleuralnu šupljinu, što vam omogućuje ispitivanje patološkog žarišta. Zatim se pomoću posebnih pinceta uzima biološki materijal.

Otvorena biopsija pluća

Drugo ime je intraoperativna biopsija. Izvodi se tijekom operacije torakotomije i otvaranja prsnog koša.

U ovom slučaju kirurg izravno ispituje patološku leziju i uzima materijal. U većini slučajeva, tijekom otvorene biopsije, provodi se potpuno uklanjanje lezije, s naknadnim histološkim pregledom.

Kontraindikacije za biopsiju pluća

Biopsija pluća je kontraindicirana ako pacijent ima:

  • plućni emfizem,
  • ciste u plućima,
  • plućna hipertenzija,
  • hipoksije bilo koje prirode,
  • teška anemija,
  • poremećaji krvarenja i visok rizik od krvarenja,
  • dekompenzirano kronično zatajenje srca,
  • teške poremećaje srčanog ritma,
  • akutni napad bronhijalne astme,
  • šok stanja bilo koje prirode.

Biopsija pluća - priprema

Za referencu. Budući da je biopsija pluća kirurški postupak, pacijent mora proći pregled prije nego što ga obavi..

Početna priprema za biopsiju pluća uključuje dostavu opće i biokemijske analize krvi, koagulograma (analiza koagulacije krvi), rendgenski pregled pluća u dvije projekcije, EKG.

Također, prema indikacijama, pacijentu se može dodijeliti radiografska studija s kontrastom, CT ili MRI.

Nakon obavljenog cjelovitog pregleda i uklanjanja pacijentovih kontraindikacija na postupak, daje se suglasnost za obavljanje biopsije pluća i daje kratki trening za pripremu studije.

S transbronhijalnom, torakoskopskom ili otvorenom biopsijom, posljednji obrok treba biti najkasnije 12-14 sati prije biopsije pluća.

Ovo ograničenje je zbog činjenice da ako postoji hrana u želucu, povećava se rizik od razvoja aspiracijske pneumonije ili asfiksije povraćanjem..

Biopsija transtorakalne punkcije može se obaviti 8-10 sati nakon lagane večere (pod uvjetom da se biopsija izvodi pod lokalnom anestezijom).

Pročitajte i o temi.

Prije postupka pacijentu se daje sedativ, antitusik i anestetik (ili anesteziran).

Kako se obavlja biopsija pluća?

Za referencu. Prije obavljanja biopsije, pacijent se podvrgava lokalnoj anesteziji ili anesteziji (ovisno o tehnici kojom će se izvršiti biopsija pluća).

Prije obavljanja bronhoskopije (transbronhijalna biopsija) liječnik provodi lokalnu anesteziju sluznice nosa i usne šupljine uz pomoć sprejeva s anesteticima.

Nakon što anestetik počne djelovati, liječnik ubacuje endoskopsku cijev s kamerom u pacijentove dišne ​​putove. Nakon vizualizacije patološkog mjesta, pomoću posebnih pinceta, uzima se materijal za istraživanje.

Prije biopsije provodi se lokalna slojevita anestezija (koža, potkožno masno tkivo, mišićno tkivo i pleura). Zbog uvođenja anestetika, postupak biopsije je bezbolan, pacijent može osjetiti nelagodu samo tijekom izravnog ublažavanja boli.

Nakon što anestezija djeluje, liječnik uvodi posebnu iglu (u ovom slučaju se vrši biopsija pluća pod nadzorom CT, rendgenski ili ultrazvučni) s kojom uzima količinu materijala potrebnog za ispitivanje.

Za referencu. Otvorena biopsija provodi se samo tijekom planirane operacije pluća. U tom slučaju liječnik izrezuje patološko područje i u pravilu potpuno uklanja sumnjivu neoplazmu.

Nakon toga, tkiva uklonjena tijekom operacije šalju se na histološka, ​​citološka i imunohistokemijska ispitivanja..

Za provođenje torakoskopske biopsije pluća koristi se poseban uređaj s mini kamerom na kraju, torakoskop. Materijal se uzima s posebnim pincetama (kao kod bronhoskopije) nakon vizualizacije i pregleda patološkog mjesta. Za obavljanje torakoskopije u interkostalnom prostoru (što je bliže ispitivanom području) napravljen je mali rez (1-2 centimetra).

Pravila za prikupljanje biomaterijala

Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, biopsiju treba izvršiti tek nakon temeljitog pregleda pacijenta. Odnosno, liječnik koji provodi biopsiju trebao bi imati najcjelovitije informacije o lokalizaciji patološke formacije, njezinoj veličini, predloženoj strukturi i dubini.

Važno. Materijal za biopsiju uzima se sa najmanje pet mjesta. Ako se uzima tkivo sa samo 1-2 mjesta, studija se ne može smatrati pouzdanom..

Debljina dobivenih uzoraka trebala bi biti veća od 5 milimetara. Materijal treba uzimati i iz središta patološke formacije, i s njegovih rubova, i na granici prijelaza u normalno tkivo.

Biopsija pluća - rezultati

Rezultati ispitivanja u pravilu se mogu dobiti nakon 3-5 dana. Ako trebate provesti produženu studiju, vrijeme čekanja na rezultate može se odgoditi do dva tjedna.

Kada tumači rezultate biopsije, liječnik se temelji ne samo na histološkom pregledu, već i na rezultatima drugih dijagnostičkih metoda. Ne biste trebali pokušati sami dešifrirati rezultate biopsije i pokušati odabrati liječenje za sebe. Samo specijalist treba propisati liječenje.

Za referencu. Norma u tumačenju rezultata biopsije je odsutnost atipičnih tumorskih stanica, gljivica, bakterija, virusa, vlaknastih tkiva, upalnih infiltrata i granulacija u ispitivanom materijalu.

Kad se pronađu tumorske stanice, u zaključku su naznačeni histološka vrsta neoplazme i stadij tumorskog procesa.

Biopsija pluća - posljedice

Najčešće, nakon biopsije pluća, pacijent može osjetiti tupu bol u mjestu nakupljanja biološkog materijala. Ova pojava nije komplikacija i nestaje sama od sebe za nekoliko dana..

Komplikacije biopsije pluća uključuju:

  • razvoj zatvorenog pneumotoraksa koji zahtijeva drenažu pleuralne šupljine;
  • plućno krvarenje.

Izuzetno rijetka komplikacija biopsije je razvoj flegmona (nakon obavljene transtorakalne biopsije).

Za referencu. Za pravodobno otkrivanje komplikacija biopsije, 2-3 sata nakon postupka, preporučuje se izvršiti kontrolni rendgenski snimak prsnih organa. Budući da komplikacije nakon biopsije pluća zahtijevaju liječničku pomoć, pacijenta treba hospitalizirati najmanje dan nakon postupka.

Razvoj komplikacija može se naznačiti blijedošću kože, pojavom cijanoze lica, razvojem kratkoće daha, čestim pulsom, pojačanim znojenjem i tjeskobom te nesvjesticom.

Biopsija pluća - cijena

Cijene za biopsije pluća mogu varirati od 2.000 do 10.000 rubalja i ovise o metodama
postupci i daljnja metoda istraživanja dobivenih uzoraka.

Važno. Studija se provodi na kirurškom odjelu opremljenom posebnom endoskopskom opremom..

Objava Limfoma