Kaheksija

Sarkom

Kaheksija je stanje ekstremne iscrpljenosti tijela. Patologiju karakterizira opća slabost, oštar progresivan pad tjelesne težine i usporavanje svih fizioloških procesa. Ovi poremećaji su popraćeni astenijom, depresijom i drugim promjenama u psihi. Kaheksija može biti i neovisna lezija i komplikacija različitih bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi kaheksije

Kaheksiju prate sljedeći simptomi:

  • Brzi gubitak težine do 50% tjelesne težine ili više;
  • Slabost mišića;
  • Dehidracija;
  • Poremećaj spavanja;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • Sklonost infekcijama;
  • Gubitak pravne sposobnosti.

Nakon iscrpljivanja koža gubi elastičnost, postaje mrljava, a također postaje blijeda ili poprima zemljani ton. To je zbog dehidracije, nedostatka vitamina i nestanka potkožnog tkiva. Uočava se trofična promjena noktiju i kose, razvija se stomatitis.

Za kaheksiju su karakteristična različita kršenja funkcija gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. U žena se pojavljuje amenoreja zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Manjak vitamina izražava se uglavnom u hipoproteinemiji, hipoalbuminemiji, nedostatku željeza i vitamina B12..

Pored nabrojanih lezija, iscrpljenost tijela prate i različiti mentalni poremećaji. Uz asteniju, pojavljuju se razdražljivost, suzavac i subdepresivno stanje koji se, kako se patologija razvija, zamjenjuje letargijom, apatijom i nedostatkom fizičke snage. U slučajevima pogoršanja osnovne bolesti koja je uzrokovala kaheksiju može se pojaviti zbunjenost u obliku ammentivnog sindroma, kao i rudimentarnog ili jakog delirija. Često iscrpljenost prati anksiozni i turobni uvjeti, apatični stupor, pseudoparalitički sindrom ili drugi oblici mentalnih poremećaja. Čak i ako je uzrok iscrpljenosti riješen, astenija je i dalje prisutna dugo vremena..

Uzroci kaheksije

Skup čimbenika koji pridonose razvoju kaheksije možemo podijeliti u pet skupina:

  • Manjak hranjivih tvari u tijelu zbog gladi, bolesti jednjaka, zuba ili usne šupljine;
  • Nedovoljna apsorpcija korisnih elemenata zbog bolesti želuca i crijeva, kao i operacija na tim organima;
  • Povećana potreba za proteinima, mastima i ugljikohidratima tijekom rehabilitacije nakon ozbiljnih ozljeda ili u postoperativnom razdoblju;
  • Brzi gubitak vitamina i minerala u slučaju oštećenja bubrega ili masivnog oštećenja opeklina;
  • Ubrzanje metaboličkih procesa zbog kvara endokrinog sustava, zatajenja srca, infekcija.

Iscrpljivanje je primarno i sekundarno. Glavni uzroci primarne kaheksije ili hipofize jesu sljedeća kršenja:

  • Ozljeda mozga;
  • Dugotrajni psihogeni stres;
  • Anoreksija;
  • Tumor ili sistemska lezija hipofize;
  • Autoimuna hipofiza;
  • Kronična specifična infekcija;
  • Hemoragija;
  • Embolija.

Sekundarni ili simptomatski tip iscrpljenosti posljedica je sljedećih čimbenika:

  • malapsorpcijom;
  • Hypoinsulinism;
  • Manjak glukokortikoida;
  • Povećana sinteza glukagona;
  • Prekomjerna proizvodnja somatostatina;
  • Rast neoplazme.

Kaheksija hipofize

Kaheksija hipofize ili Simmondsov sindrom patologija je uzrokovana lezijama baze mozga koje dovode do razvoja funkcionalne hipotalamičko-hipofizne insuficijencije. Glavna klinička manifestacija je snažna iscrpljenost u kombinaciji sa senilnom involucijom organa i tkiva. Etiologija bolesti, osim infekcije hipofize, uključuje tuberkulozu, sifilis, nekrozu nakon krvarenja ili emboliju, sklerozu, tumor.

Kaheksija hipofize obično je spora i može ostati nedijagnosticirana dugi niz godina. No u nekim slučajevima, ovisno o prirodi lezije hipofize, svi simptomi brzo napreduju, a bez liječenja kaheksija dovodi do kome i smrti.

Prema statistikama, bolest se javlja uglavnom kod žena u dobi od 30-40 godina. Prvi znak je kršenje menstrualnog ciklusa, sve do potpunog nestanka menstruacije. Tada se iscrpljenost razvija, sekundarne seksualne karakteristike nestaju, atrofiraju unutarnji organi i narušava se i mentalno zdravlje.

U liječenju kaheksije ove vrste koristi se hormonska nadomjesna terapija:

  • Adrenokortikotropni hormon;
  • Deoxycorticosterone;
  • Spolni hormoni;
  • Prednizon i ostali glukokortikoidi.

Pored toga, primjenjuju se fiziološka fiziološka otopina, otopina glukoze, vitamini koji osiguravaju visokokaloričnu prehranu i odmor.

Kaheksija raka

Kaheksija raka je iscrpljivanje organizma na pozadini razvoja malignog tumora. Za razvoj patologije lokalizacija i volumen neoplazme nisu važni, iako je kod tumora gastrointestinalnog trakta iscrpljenost izraženija. Smatra se da je kaheksija raka povezana sa sljedećim pojavama:

  • Atipični metabolizam, koji uzrokuje veliku potrebu za tumorskim tkivom u supstratima koji se koriste za njegov rast;
  • Toksični učinak tumora na strukture i funkcije zdravih organa i tkiva.

Kao rezultat toga, bolest dovodi do nepovratnih odstupanja homeostaze i smrti.

Liječenje kaheksije zloćudnim tumorom simptomatsko je. Osobito, delta-9-tetrahidrokanabinol koristi se kao antiemetik, uključujući i nakon kemoterapije, jer medicinski kanabinoidi značajno potiču apetit i debljanje. Korištenjem ribljeg ulja u nekim se slučajevima zaustavlja i mršavljenje, ali općenito ovo područje onkologije nije dovoljno proučeno..

Video s YouTubea na temu članka:

Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!

kaheksija

Kaheksijom se naziva ekstremno iscrpljenost tijela, koju karakterizira oštar pad težine, opća slabost, smanjena aktivnost fizioloških procesa, što dovodi do promjene u pacijentovom mentalnom stanju.

Ovisno o uzroku ovog stanja, gubitak težine može biti značajan i u nekim slučajevima doseže 50% ili više. To je popraćeno oštrim padom, praćenim potpunim nestankom potkožnog tkiva. Uočeni su i simptomi hipovitaminoze, uslijed kojih koža postaje blijeda ili poprima zemljano sivi ton, a također postaje naborana i mrljava..

Kaheksiju karakteriziraju i trofične promjene na noktima i kosi, stomatitis, jaka zatvor, smanjena seksualna funkcija, hipoalbuminemija i hipoproteinemija.

Mentalni poremećaji koji prate kaheksiju obično se manifestiraju u obliku razdražljive slabosti, suzavca, subdepresivnog raspoloženja. Na pozadini pogoršanja osnovne bolesti koja je uzrokovala kaheksiju, moguće je stupnjevanje u obliku amentije, sumračno zastoj, teški ili rudimentarni oblici delirija, naizmjenično s apatičnom stuporom, tjeskobno-tromi stanju i pseudoparalitičkim sindromom. Produljena astenija, ponekad u kombinaciji s manifestacijama psiho-organskog sindroma, obično ostaje i nakon što je osnovna bolest izliječena.

Prema gubitku proteina, kaheksija se razlikuje u 3 vrste:

  • Ludost, izražena u potrošnji perifernih i energetskih rezervi proteina. Bolesti karakteriziraju simptomi atrofije koštanih mišića i potkožne masti. U ovom slučaju je očuvana funkcija jetre drugih unutarnjih organa;
  • Kwashiorkor, koji je teški oblik prehrambene distrofije, razvija se zbog gladovanja proteinima;
  • Mješoviti oblik.

Uzroci kaheksije

Uzroci kaheksije mogu biti razne bolesti i stanja. Najčešće se bolest razvija kao rezultat:

  • Bolesti gastrointestinalnog trakta sa simptomima poremećene apsorpcije i probave hrane - kronični enterokolitis, celijakija;
  • Stenoza jednjaka, popraćena poteškoćama u dobivanju hrane u želudac;
  • Psihogena anoreksija;
  • Post ili dugotrajna pothranjenost;
  • amiloidoza;
  • Produljena intoksikacija na pozadini kroničnih zaraznih bolesti - bruceloza, tuberkuloza, razni gnojni procesi;
  • Iscrpljujuće bolesti difuzora vezivnog tkiva;
  • Maligni tumori (kaheksija raka);
  • Metabolički poremećaji na pozadini endokrinih bolesti, osobito s hipotalamičko-hipofiznom insuficijencijom;
  • Teško zatajenje srca;
  • Hipotrofija u djece;
  • Sindrom stečenog imunog deficita.

Ostali uzroci kaheksije uključuju produljenu upotrebu psihostimulansa i insuficijenciju nadbubrežne i štitnjače..

Kaheksija raka

Kaheksija raka uobičajena je manifestacija učinka malignih tumora na tijelo. U pravilu, to ne ovisi o mjestu tumora, iako najčešće prati tumore gastrointestinalnog trakta.

Razlozi razvoja karcinomne iscrpljenosti nisu u potpunosti identificirani, međutim, kaheksija je povezana s dva fenomena:

  • Atipizam metaboličkih procesa u tumorskom tkivu i povećana potreba za supstratima koji se koriste za rast;
  • Toksični učinak tumorskih procesa na metabolizam, funkciju i strukturu ne-tumorskih organa i tkiva.

Odstupanja homeostaze uzrokovana patologijom dovode do razvoja procesa nespojivih sa životom.

Kaheksija hipofize

Kaheksija hipofize (inače - Simmondsova bolest ili diencefalno-hipofizna kaheksija) je bolest sa specifičnim znakovima hormonalne insuficijencije adenohipofize, popraćena različitim neuro-vegetativnim manifestacijama koje se razvijaju u pozadini oštrog smanjenja tjelesne težine, kao i poremećaja drugih tjelesnih funkcija povezanih s hipofizom..

Ova se bolest može pojaviti zbog:

  • Oštećenje ili oticanje hipofize;
  • Postporođajno krvarenje kod žena.

Bolest se odvija oštrim smanjenjem izlučivanja tropskih hormona hipofize primijećenim kod većine bolesnika s nedostatkom adenohipofize, što uzrokuje atrofiju perifernih endokrinih žlijezda - štitnjače, genitalija, nadbubrežne kore. Uz smanjenje koncentracije hormona u plazmi koje luče ove žlijezde (kortizol, T3, T4, aldosteron, estradiol, progesteron, testosteron i drugi) smanjuju se i njihove rezervne sposobnosti.

Dijagnoza i liječenje kaheksije

Dijagnosticiranje kaheksije uslijed ozbiljnog gubitka kilograma obično nije teško. Poteškoća se javlja u početnoj fazi iscrpljenosti uz održavanje masnog tkiva i procesa u razvoju nedostatka energetskih proteina i metabolizma. Obično se koriste tri vrste dijagnostike:

  • Kliničko-anamnestički se temelje na kliničkoj slici, analizi popratnih bolesti, proučavanju anamneze;
  • Laboratorij koji se temelji na procjeni bioloških analiza proteina, krvi, albumina, šećera u krvi i drugih;
  • Antropometrijska, uključujući mjerenje tjelesne mase BMI / RMT i procjenu kritičnog gubitka težine za određeno vremensko razdoblje.

Liječenje kaheksije ovisi o osnovnoj bolesti. Izvodi se samo u stacionarnim uvjetima. Terapija uključuje obnavljanje funkcije gastrointestinalnog trakta, za što se obično koriste lijekovi s polienzimom, a u nekim slučajevima stimulatori apetita, hormoni rasta i inhibitori glukoneogeneze.

Uz kaheksiju potrebno je obnoviti prehranu pacijenata obogaćivanjem prehrane mastima, proteinima i vitaminima, za koje se obično koriste lako probavljivi proizvodi. Parenteralno davanje otopine glukoze, elektrolita, vitamina, protein hidrolizata, aminokiselinskih smjesa moguće je za uklanjanje iz teškog stanja.

Prognoza liječenja kaheksije također obično ovisi o osnovnoj bolesti, a određuje se individualno. Međutim, u gotovo svim slučajevima za korekciju mentalnih poremećaja indiciran je razgovor s psihoterapeutom..

kaheksija

Kaheksija je patološko stanje koje karakterizira ubrzan gubitak težine do krajnjih granica, smanjenje vitalnosti i usporavanje fizioloških procesa u tijelu. Prema ICD-u 10, ova patologija pripada kategorijama R50 - R69 XVIII klase. Na bolovanju, prema ICD-u 10, pri utvrđivanju dijagnoze ovo se patološko stanje šifrira kao R64.

uzroci

Uzroci kaheksije izravno su povezani s smanjenjem količine konzumirane hrane zbog psiholoških ili fizioloških poremećaja u tijelu.

Postoji nekoliko vrsta ove patologije, koje ovise o etiološkim čimbenicima koji su je uzrokovali. To može biti:

  • egzogeni čimbenici, odnosno oni koji utječu na osobu izvana (pothranjenost, post iz vjerskih razloga ili zbog strastvene i nerazumne želje za gubitkom kilograma);
  • unutarnji (endogeni) - koji su povezani s patološkim procesima u samom tijelu.

Glavni razlozi koji mogu izazvati razvoj ove patologije su sljedeći:

  • gastrointestinalne bolesti, kod kojih hrana ne ulazi u tijelo (jednostrana stenoza) ili se ne apsorbira (enterokolitis, gastrektomija i drugi);
  • produljeno post;
  • prisutnost karcinoma;
  • teški oblik zatajenja srca;
  • tuberkuloza ili bruceloza;
  • kvarovi endokrinog sustava, kao rezultat toga metabolizam u tijelu je poremećen;
  • AIDS;
  • amiloidoze;
  • anoreksija;
  • dugotrajna uporaba psihostimulansa.

U nekim slučajevima mala djeca pate od kaheksije. Najčešće se takvo patološko stanje razvija u disfunkcionalnim obiteljima - uzroci razvoja takvog patološkog stanja u djece su stalna pothranjenost. Uz to, postoji vrsta bolesti poput senilne kaheksije koja je povezana s prirodnim fiziološkim procesima u tijelu starije osobe ("isušivanjem").

simptomatologija

Ako govorimo o simptomima takve patologije kao što je kaheksija, mora se imati na umu da su oni izravno povezani s bolešću koja je uzrokovala ovaj poremećaj. Stoga glavni simptomi uvijek nadopunjuju simptome bolesti koja je u osnovi poremećaja. Tijek kaheksije i životni vijek osobe s ovim stanjem ovise o etiološkom faktoru.

Simptomi kaheksije su sljedeći:

  • brzo mršavljenje (polovica norme);
  • gubitak masnih stanica;
  • umor i apatija;
  • nedostatak vitamina i minerala - kao rezultat toga, čovjekovi se nokti raspadaju, kosa i zubi ispadaju, nastaju bore, koža se isušuje i postaje blijedo prljava boja;
  • gubitak snage i smanjene performanse;
  • zatvor ili disbioza;
  • amenoreja kod žena i smanjena potencija kod muškaraca;
  • stomatitis i druge patologije sluznice;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • smanjene zaštitne funkcije tijela.

Kod ove bolesti postoje psihološki simptomi - ljudi s teškom kaheksijom često pate od mentalnih poremećaja. Oni su suzavi, imaju česte promjene raspoloženja, mogu se pojaviti apatični stupor i zbunjenost.

Oblici patologije

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

  • senilna;
  • kaheksija hipofize;
  • srčani;
  • moždani;
  • prehrambeni;
  • kaheksija raka.

Kaheksija hipofize povezana je s oštećenom proizvodnjom prednjih hormona hipofize, što dovodi do endokrinih poremećaja. Razlog poremećaja hipofize može biti njegova traumatična ozljeda ili razvoj upalnog procesa.

Cerebralna kaheksija razvija se na pozadini oštećenja hipotalamusa. Uzrok razvoja može biti šok doživljen u prošlosti ili snažan strah. Štoviše, ovaj oblik patologije nije u potpunosti proučen, stoga je bolest izuzetno teško liječiti, a životni vijek pacijenata s ovim oblikom kaheksije nije predugo.

Najčešći oblik koji se pojavljuje češće od ostalih je alimentarna kaheksija. Razvija se kao rezultat da tijelo ne dobije potrebne hranjive tvari zbog dugotrajnog (prisilnog ili dobrovoljnog) posta..

Ako se osobi dijagnosticira prehrambena kaheksija, to znači da su metabolički procesi u njegovom tijelu poremećeni, a degeneracija unutarnjih organa i tkiva napreduje. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja radne sposobnosti, kršenja mentalne aktivnosti i intelektualne razine. S vremenom, ako se bolest ne liječi, obnavlja se hormonska pozadina, dolazi do atrofije mišića i unutarnjih organa.

Kaheksija raka, čiji se simptomi određuju na pozadini opće iscrpljenosti, pojavljuje se kod ljudi koji pate od određene vrste onkološke patologije, zbog brze intoksikacije proizvodima raspadanja tumorskog konglomerata. Najčešće se ovaj oblik kaheksije razvija kod ljudi koji pate od raka dišnog ili gastrointestinalnog trakta. U ovom je slučaju liječenje bolesti nemoguće bez prethodnog liječenja onkopatologije..

Srčana kaheksija karakterizira brzo mršavljenje na pozadini progresije srčanog zatajenja. Glavni razlozi zbog kojih osoba sa zatajenjem srca gubi tjelesnu težinu nisu proučavani, no napominje se da se to može dogoditi jer ima trajan osjećaj punoće u želucu, oštećenu pokretljivost crijeva itd..

Senilna kaheksija prirodan je proces starenja tijela, zbog kojeg ono ne može apsorbirati hranjive tvari, što dovodi do smanjenja tjelesne težine. To se događa zbog usporavanja metaboličkih procesa, a sjedeći način života je faktor koji predisponira..

liječenje

Ako govorimo o liječenju patologije, onda se sastoji u uklanjanju onih čimbenika koji su uzrokovali znakove kaheksije. Ako su to vanjski čimbenici, potrebno ih je prethodno eliminirati, a ako su unutarnji čimbenici, prvo morate proći rehabilitacijsku terapiju..

Prognoza za većinu vrsta kaheksije je povoljna, uz strogo pridržavanje liječničkih preporuka, a samo s kancerogenim oblikom patologije oporavak je nemoguć, jer se znakovi kancerogene kaheksije pojavljuju čak i kada je tumor (i) u tijelu u posljednjoj fazi.

Lijekovi koji se koriste za normalizaciju procesa asimilacije hranjivih sastojaka i za poticanje apetita su:

  • pankreatin;
  • glukoza (parenteralna);
  • Andriol;
  • Periaktin i drugi.

Uz to, liječenje treba uključivati ​​pravilnu prehranu. Pacijentima se propisuju visokokalorična hrana u malim obrocima - uzimati 5-6 puta dnevno. A za liječenje uz pomoć racionalne prehrane da biste dobili željeni rezultat, potrebno je lijepo ukrasiti jela, čime se potiče želja osobe da ih pojede.

Obvezna hrana koju bi trebalo konzumirati s ovim poremećajem su: peciva, ukusni deserti, voće i kuhano povrće, bogati juha, dimljena riba, pomfrit itd..

Kao što je već spomenuto, nakon liječenja ovog poremećaja dolazi do potpunog oporavka. Istina, trajanje liječenja može biti različito - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. A samo oblik poput kaheksije raka je rečenica, jer je nemoguće izliječiti.

Kaheksija raka: što je to, životni vijek

Kaheksija raka opasna je bolest koja se očituje izraženim simptomima. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, može se računati na povoljnu prognozu. Razmotrimo detaljnije što je kaheksija, koji su njeni glavni znakovi, etiologija izgleda, dijagnostički postupci i metode medicinske terapije.

Što je?

Brzo i prekomjerno mršavljenje, što dovodi do potpune iscrpljenosti tijela, naziva se kaheksijom. Najčešće se dijagnosticira u bolesnika kod kojih je identificirana maligna neoplazma. Dijagnoza kaheksije postavlja se ako je osoba izgubila 5% ili više ukupne tjelesne težine u roku od 6 mjeseci.

Kaheksija raka nastaje na pozadini bilo kojih zloćudnih novotvorina, ali najčešće utječe na probavni i dišni sustav. Statistika kaže da se u 25-55% onkoloških bolesti, protiv kojih se razvija kaheksija, očekuje smrt osobe. To je zbog činjenice da kaheksija dovodi do neispravnosti vitalnih sustava tijela. U skladu s tim, počinju kršenja nespojiva sa životom.

Glavna opasnost od kaheksije je da je u nekim slučajevima nemoguće izliječiti. Stoga liječnici toplo preporučuju provođenje godišnjeg rutinskog pregleda sa svim potrebnim testovima..

Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je prije svega konzultirati onkologa, koji će propisati daljnje savjetovanje ovisno o lokaciji tumora (ginekolog, oftalmolog, gastroenterolog itd.).

Pogledajte video izvještaj o kaheksiji karcinoma i važnosti prehrambene potpore za oboljele od karcinoma:

Simptomi i stupnjevi razvoja bolesti

Da bi se kaheksija u raku prepoznala na vrijeme i razlikovala od jednostavnog mršavljenja iz drugih razloga, potrebno je znati glavne kliničke manifestacije. To uključuje:

  1. Gubitak oko 50% težine, otprilike stanje tijela do anoreksičnog.
  2. Promjena boje i stanja kože (osip, sivo-smeđi ton kože).
  3. Mamurluk.
  4. Trofična promjena ploče nokta i kože.
  5. Anemija.
  6. bore.
  7. Potkožno tkivo se stanjiva.
  8. Gubitak apetita, invalidnost, letargija.
  9. Vrućica.
  10. Poremećena cirkulacija krvi.
  11. Niski krvni tlak.
  12. Zatvor, proljev, povraćanje.
  13. Gubitak zuba.
  14. Donji libido.
  15. Oslabljena funkcija bubrega (oticanje).
  16. Dehidracija.
  17. Kršenje mišićnog i živčanog sustava.
  18. amenoreja.

Kako se razvija kaheksija, pokazat ćemo na slici:

Također, intenzitet očitovanja simptoma ovisi o stupnju razvoja bolesti:

  1. Primarni (blagi) stupanj. U ovoj fazi osoba gubi do polovice težine, a potkožni sloj masti postaje tanji. Sve postojeće kronične bolesti aktiviraju se, međutim, unutarnji organi u potpunosti zadržavaju svoj rad.
  2. Teški. Karakterizira je proteinska glad tijela već duže vrijeme. Vrijedi napomenuti da se u Rusiji rijetko dijagnosticira. Glavne kliničke manifestacije su oslabljena funkcija jetre, ozbiljno oticanje i hipoproteinemija.
  3. Mješoviti. U ovoj fazi osobi nedostaje energije, koju većinu koriste stanice raka. Osim toga, postoji nedostatak proteina.

Svi ti simptomi povezani su sa sustavnim kvarovima u radu unutarnjih organa. Kao rezultat toga, vitamini i hranjive tvari slabo se apsorbiraju..

Patogeneza bolesti

Znanost još nije u potpunosti proučila patogenezu ove vrste bolesti. Ali točno je otkriveno da je prvi glavni čimbenik na putu njegovog razvoja intoksikacija cijelog ljudskog tijela tvarima koje izlučuju stanice raka. Drugi uključuje razvoj upalnog procesa ili infekcije na mjestu tumora.

Glavna razlika između kaheksije raka je da njegovim razvojem dolazi do povećanja veličine jetre, brzog razgradnje proteina, ali metabolizam se ne mijenja. Što se tiče jednostavnog iscrpljivanja tijela (gladovanja, prehrane i drugih uzroka), sam metabolizam je poremećen, što podrazumijeva smanjenje potkožnog masnog sloja, usporavanje razgradnje proteina i atrofiju jetre. Ako u slučaju kaheksije raka osoba izgubi ne samo masno tkivo, već i mišićno tkivo, tada se kod vrste koja nije karcinom masno tkivo postaje tanje..

Glavni razlozi nedostatka apetita za kaheksijom raka su:

  • bol
  • probavne smetnje;
  • kompresija probavnog trakta tumorom;
  • kemijska i radio izloženost;
  • depresivno stanje.

Etiologija pojave

Znanstvenici su identificirali nekoliko glavnih čimbenika u nastanku kaheksije karcinoma. To uključuje:

  1. Hormonski neuspjeh.
  2. Poremećaji metabolizma i glukoze, rad probavnog trakta.
  3. Napadi mučnine, povraćanja, proljeva ili obrnuto, česti zatvor.
  4. Patološke promjene u njuškama i okusnim pupoljcima.
  5. Teška dehidracija.
  6. Otrovanje stanicama raka.

Što je intoksikacija rakom, opisujemo na slici:

  1. Česta i dugotrajna apstinencija od obroka.
  2. Neuspjeh termoregulacije.
  3. Značajna razlika između potrošene i dolazne energije u tijelu.
  4. Postoperativna kirurgija.
  5. Gastrointestinalne bolesti.
  6. Apscesi gnojnog tipa i drugi.

Tijekom kaheksije uzrokovane zloćudnom neoplazmom, unutarnjim organima jednostavno nedostaju hranjive tvari i kisik. Njih apsorbiraju stanice raka i tako pridonose poremećaju svih funkcija u tijelu. Dakle, svi unutarnji sustavi jedva imaju dovoljno energije i potrebnih tvari za održavanje tijela.

Faze kaheksije raka

U medicini postoje tri glavna stadija u razvoju kaheksije karcinoma:

  • precahexia. Gubitak kilograma u ovoj fazi je zanemariv, postoji gubitak apetita, smanjenje apsorpcije glukoze;
  • kancerogen. Određuje se pod uvjetom gubitka težine u posljednjih šest mjeseci za 5 posto ili više;
  • vatrostalna kaheksija Promatra se u nedostatku pozitivnih rezultata radio i kemoterapijom, progresivnim pogoršanjem ljudskog stanja, kao i potpunom neučinkovitošću lijekova pri pokušaju povećanja ukupne težine.

Svaki je slučaj čisto individualan, pa bi se kod prve sumnje trebalo odmah obratiti liječniku.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza kaheksije karcinoma moguća je samo u prisutnosti malignih novotvorina. Ako postoji sumnja na kaheksiju raka, ali prisutnost tumora još nije utvrđena, tada se pacijentu propisuju sljedeći postupci:

Kako se radi kolonoskopija, pogledajte na slici:

Liječnik provodi i klinički pregled pacijentovog izgleda, stanja kože, mišića i masnog tkiva tijela. Određuje opći test urina, bakteriološku kulturu, opći i biokemijski test krvi. Nakon toga se imenuje konzultacija liječnika, ovisno o mjestu neoplazme.

Liječenje kaheksije raka

Terapijsko liječenje kaheksije karcinoma provodi se istodobno s liječenjem onkologije, jer je iscrpljivanje u ovom slučaju samo posljedica aktivnosti stanica raka. Stoga, pobijedivši rak, lakše će se nositi s drugim popratnim bolestima. Sav tretman svodi se na skup mjera (prehrana, sport, lijekovi, zračenje itd.).

Sve manipulacije provode se samo u specijaliziranim dispanzerima, s potrebnim alatima za pružanje moguće hitne pomoći. Za održavanje tijela s kaheksijom propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Megeis. Propisuje se pojedinačno u svakom pojedinačnom slučaju, ovisno o stupnju kaheksije, vrsti, komplikacijama i općem stanju pacijenta. To je zbog činjenice da sastav sadrži moćne komponente.
  2. "Cocarboxylase". Često ga propisuje liječnik kao onkolog, jer oni pridonose ublažavanju boli, održavanju vitalnih unutarnjih sustava tijela. Uz dulje korištenje normalizira metabolizam, pacijent postupno dobiva na težini.
  3. Retabolil.
  4. Hemoferon.
  5. Riblja mast. Pomaže tijelu da lakše podnese kemoterapiju i radioterapiju. Također je znanstveno dokazano da je uzimanje ribljeg ulja ozračivanje stanica karcinoma uspješnije..

Kod kaheksije raka sve su manipulacije usmjerene prvenstveno na obnavljanje prehrane, održavanje težine i blokiranje sindroma boli. Ali ako se dijagnosticira teška faza kaheksije, pacijentu se mora propisati:

  1. Vitaminski kompleksi.
  2. Aminokiseline.
  3. Makro i elementi u tragovima.
  4. Hidrolizati proteina.
  5. Elektrolitne i glukozne otopine.

Pri dijagnosticiranju hormonskog poremećaja propisana je hormonska terapija zajedno s anaboličkim lijekovima. Uz terapiju lijekovima, neophodna je i prehrambena korekcija i uvođenje lagane tjelesne aktivnosti. Ukratko, takav tretman može dati pozitivne rezultate..

Kada stanice raka u jednjaku, želucu, dvanaesniku, itd., Liječenje ne donosi pozitivne rezultate.

Do danas, svi znanstvenici na planeti rade na stvaranju najnovijih i najučinkovitijih lijekova za borbu protiv gubitka kilograma kod kaheksije raka. No, nažalost, za sada je u tijeku samo testiranje, tako da liječnici aktivno koriste stari režim tradicionalnog liječenja.

Prehrana i vježbanje

Prehrana za kaheksiju raka treba uključivati ​​visoku razinu masti i proteina, ali istodobno biti lako probavljiva. Prekomjerno opterećenje slabog tijela bit će opasno.

U prehranu moraju biti uključeni vitaminski kompleksi iz makro- i mikroelemenata. Enzimski pripravci i enterosorbenti potrebni su i za održavanje normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta (Enterosgel, Festal, Linex i drugi). Biljni ljekoviti pripravci, koji doprinose pojavi apetita, neće biti suvišni..

Hrana treba biti kvalitetna i česta. Vrijedno je odbiti sve vrste dijeta, jer one negativno utječu na opće stanje tijela i mogu samo pogoršati situaciju..

Ponekad se pacijentu daje parenteralna prehrana. Koje su komponente uključene u njegov sastav, reći ćemo na slici:

Što se tiče sporta, teška fizička aktivnost strogo je zabranjena. Ali lagane vježbe su neophodne. Oni će pomoći u održavanju mišićnog tonusa i izgradnji mišićnog i koštanog tkiva. Osim toga, povećat će ukupnu izdržljivost tijela, poboljšati raspoloženje. Oni uključuju hodanje (posebno na svježem zraku), plivanje, fitness. Liječnici također preporučuju aerobik, biciklizam, tenis, skakanje užeta, jogu, gimnastiku.

prognoze

U svijetu je provedeno istraživanje koje je pokazalo da oko 40% oboljelih od raka pati od kaheksije raka. Svi oni imaju jedan ili više kliničkih znakova. Ovo je pogrešna preuranjena sitost, neispravnost mirisa i okusnih pupoljaka, mučnina, povraćanje, suha usta. Iz tih razloga, osoba brzo gubi tjelesnu težinu i ne prima potrebnu dnevnu opskrbu hranjivim tvarima i energijom..

Tada vrlo brzo dolazi do gubitka masti i mišićnih vlakana, nekroze mišića i patoloških promjena u svim organima i sustavima. To nema blagotvoran učinak na životni vijek..

Otprilike 80% svih oboljelih od raka pati od kaheksije raka, ali samo 20-30% njih umre. Glavni razlog za to leži u atrofiji mišića pluća. Ako je pacijentu dijagnosticirana vatrostalna vrsta kaheksije, tada je liječenje beskorisno. Očekivano trajanje života u ovom slučaju je oko 3 mjeseca.

Kaheksija raka je istodobna bolest i dijagnosticira se samo u prisutnosti tumora. Ovisno o lokaciji, stanju tijela i prisutnosti drugih ozbiljnih bolesti, može se predvidjeti mogući ishod. Ako osoba prolazi godišnju zakazanu dijagnostiku, tada se šansa za otkrivanje opasnih bolesti na vrijeme značajno povećava. Dakle, moguće komplikacije izravno ovise o čovjekovom stavu prema njegovom zdravlju.

Pogledajte video predavanje o kaheksiji u pacijenata s karcinomom:

kaheksija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "cachexia" u drugim rječnicima:

Cachexia - (grč. Od lošeg kakosa, i odjeka imam, čuvam). Artemia, kao posljedica pothranjenosti i dugotrajnih kroničnih bolesti. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Chudinov AN, 1910. Cachexia Grk. kachexia, od kachektesi... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

CACHEXIA - (od grčkog. Kakos loše i heksisno stanje) opće iscrpljivanje organizma kod zloćudnih tumora (kaheksija raka), lezija hipofize (kaheksija hipofize) i drugih ozbiljnih bolesti... Veliki enciklopedijski rječnik

Cachexia - Lizzy van Zil malo prije njegove smrti... Wikipedia

cachexia - iscrpnost Rječnik ruskih sinonima. cachexia n., broj sinonima: 3 • bolest (995) • iscrpljivanje... Rječnik sinonima

CACHEXIA - CACHEXIA, kaheksija (grčki: kakos loše i egzistično stanje), kompleks simptoma opažen u brojnim bolestima koje dovode do iscrpljenosti, izražen općim padom hranjivih tvari, ozbiljnim gubitkom kilograma i tjelesnim. slabosti. To se promatra najčešće sa zloćudnim... Velika medicinska enciklopedija

kaheksija - (od grč. kakós loše i héxis stanje), opća iscrpljenost tijela zloćudnim tumorima (karcinom karcinoma), lezijama hipofize (kaheksija hipofize) i drugim ozbiljnim bolestima. * * * CACHEXIA CACHEXIA (od grč. Kakos loše i...... Enciklopedijski rječnik

CACHEXIA - Abrotanum, 3x, 3 i bvr kaheksija, posebno donjih ekstremiteta. Apetit je dobar, ali hrana u crijevima prolazi u tranzitu bez probave, bez asimilacije. Acteracemosa, 3x, 3 i bvr sa iscrpljenjem hipofize kod žena. Karakterizira ga dismenoreja, facijalni...... Priručnik o homeopatiji

Kaheksija - (grčki: kakos - loše, hexis - stanje). Stanje ekstremne tjelesne iscrpljenosti, padom vitalnih fizioloških funkcija, progresivno iscrpljivanje (ponekad čak i bulimija), rastuća astenija, ustupanje mjesta...... Objašnjevajući rječnik psihijatrijskih pojmova

CACHEXIA - - ekstremni stupanj iscrpljenosti organizma, karakteriziran oštrom iscrpljenošću, općom slabošću, smanjenom aktivnošću fizioloških procesa, promjenama u psihi. Uzroci kaheksije mogu biti gladovanje ili dugotrajna pothranjenost (vidjeti Alimentarni...... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

kaheksija - (kaheksija; grč. kachexia, od kakos + loše stanje heksije; sin. atrofija uobičajena) ekstremni stupanj iscrpljenosti, karakteriziran jakom izmučenošću, fizičkom slabošću, smanjenim fiziološkim funkcijama, asteničnom, kasnije apatičnom...... Veliki medicinski rječnik

Teška kaheksija: uzroci razvoja, stupnjevi, zdravstveni učinci

Izraz "kaheksija" odnosi se na ovu vrstu metaboličkog poremećaja, kada postoji trajni gubitak mišićne mase pacijenta. Ovo je stanje posljedica ozbiljnih bolesti, promjene koje se razvijaju u tijelu nisu potpuno reverzibilne, pacijenti s kaheksijom imaju lošu prognozu u pogledu učinkovitosti liječenja i općeg preživljavanja. Još u doba Hipokrata kaheksija se smatrala sinonimom za brzu smrt, a to stanje i danas ostaje problem.

Razlozi razvoja kaheksije

Postoje dvije vrste uzroka koji mogu dovesti do trajnog gubitka tjelesne težine i iscrpljenosti:

  • primarni (egzogeni);
  • sekundarni (endogeni).

Vanjski uzroci uključuju nedovoljan unos hrane u tijelo - s prisilnom ili svjesnom gladovanjem.

Liječnici se često moraju suočiti s vrstama endogene kaheksije koje se razvijaju kao komplikacija kao odgovor na teške kronične bolesti..

Trenutno ne postoje jedinstveni kriteriji za sindrom kaheksije. Ovo se stanje razvija kao rezultat metaboličkih poremećaja, promjena u neuroendokrinom sustavu, upalnih promjena u tijelu.

Stadiji bolesti

Kaheksija u svom razvoju prolazi kroz nekoliko stadija.

  • Precahexia.
  • kaheksija.
  • Vatrostalna kaheksija.

Ova faza odvajanja ovisi o brzini i volumenu gubitka mišića. Tako je s predheheksijom gubitak mišića manji od 5% u posljednjih šest mjeseci. Istodobno postoje anoreksija (potpuni nedostatak apetita), znakovi upalnog procesa u tijelu, metabolički poremećaji

Sam stupanj kaheksije karakterizira gubitak mišićne mase veći od 5% u posljednjih šest mjeseci, tu su i anoreksija, sistemski upalni odgovor i metabolički poremećaji.

Stadij vatrostalne kaheksije krajnja je faza ovog stanja, čiji je životni vijek nekoliko mjeseci.

Patologije kod kojih se razvija kaheksija

S problemom progresivnog gubitka kilograma moraju se suočiti liječnici mnogih specijalnosti. Pogotovo se takav kontigent pacijenata nalazi na kirurškom odjeljenju, onkološkom odjelu, priličan broj pacijenata podliježe nadzoru terapeuta. Međutim, teško je procijeniti veličinu ovog problema u modernom svijetu. Dakle, brazilski znanstvenici pokušali su provesti studiju o ovoj temi, ali pouzdani podaci nisu se mogli dobiti zbog činjenice da je tjelesna težina pacijenata nakon prijema u bolnicu izmjerena u samo 15% slučajeva. Slična je situacija u mnogim zemljama. Ne obraća se dovoljno pažnje na tjelesnu masu pacijenta.

Razmotrimo niz patoloških procesa u kojima se kaheksija često razvija..

Puno ste čitali, a mi to cijenimo!

Ostavite svoju e-poštu da uvijek prima važne informacije i usluge za održavanje svog zdravlja

Kaheksija (iscrpljenost)

Gubitak kilograma onkološkog pacijenta daleko je od prvih znakova raka. Ovaj se simptom pojavljuje u kasnoj fazi, kada nitko ne sumnja u progresiju malignog tumora..

Kad osoba koja je izgubila puno kilograma i nekako izbjegla pozornost liječnika počne tražiti tumor, tada se oslanjati na I - II, pa čak i III stadij tumorskog procesa nesmotreno - naći će se najvjerojatnije metastaze.

Čak i s rakom želuca i gušterače, u kojem osam od deset pacijenata pokazuje značajan gubitak težine, operirani tumor može se smatrati čudom. Naravno, postoje mogućnosti kada, na pozadini karcinoma koji još nije otkriven, osoba počne brzo gubiti kilograme. Ali ovaj simptom primjećuje se kod niza drugih, mnogo aktivnije uznemirujući pacijenta. Na primjer, vrućica, jaka bol u mišićima i zglobovima, kao što je slučaj s nekim oblicima raka pluća. Gubitak kilograma u ovom slučaju nije povezan s tumorom, to je sekundarno - osoba je toliko loša da nije spremna za jelo.

Kada pacijent s rakom smanjuje težinu

Tijekom liječenja raka pacijent mora smršaviti više od jednom. U kirurškom liječenju raka prije operacije nema apetita zbog stresa. Nakon operacije ne možete jesti kako želite. U pravilu se krajem prvog tjedna pojavi apetit, a nakon 3-4 tjedna težina se vraća u normalu. Nakon operacije na organima gastrointestinalnog trakta, proces rehabilitacije je prilično dug, ali gubitak težine s vremenom se nadoknađuje, iako ne 100%.

Prilikom provođenja tečajeva kemoterapije, uopće nije prije jela: mučnina, povraćanje, oštećenje sluznice usne šupljine i probavnog trakta. Kao i ljekovita anoreksija - suzbijanje apetita zbog uporabe određenih lijekova. Zračna terapija također može pokrenuti mučninu - sluznica jednjaka oštećena je zračenjem medijastinuma, pluća ili dojke s područjima limfnog odljeva. Pri ozračivanju organa genitourinarnog sustava debelo crijevo i rektum “izgaraju”, što samo po sebi smanjuje apetit. Plus zaštitno hranjivo ograničenje za smanjenje utroba.

U svim tim situacijama težina se ne smanjuje više od 5% od početnog, a nakon terapijskog događaja indeks tjelesne mase ima tendenciju porasta. Glavna stvar koja razlikuje gubitak tjelesne težine od kaheksije karcinoma je mogućnost nesmetanog debljanja nakon završetka procesa liječenja.

Sindrom kareksije anoreksije

Do početka 21. stoljeća jednostavno su ga zvali kaheksija, što na grčkom znači loše stanje. Kaheksija nije samo gubitak kilograma, kao što se uobičajeno vjeruje. Ovo je stanje bolesti karakterizirano gubitkom mišićne mase, dok gubitak masnog tkiva nije obavezan. Mišićno tkivo se gubi u ukupnosti poremećaja prehrane - anoreksiji i metaboličkim poremećajima.

Sindrom anoreksije-kaheksije oboljelih od karcinoma (SAKOB) sastoji se od četiri simptoma:

  1. smanjenje koštane mišićne mase;
  2. anoreksija - patološki nedostatak apetita, do gađenja;
  3. brzo zasićenje malom količinom hrane;
  4. umor.

Ovaj se sindrom razvija u posljednjem stadiju raka želuca i gušterače, kod više od polovice bolesnika s karcinomom pluća, debelog crijeva i prostate, te u svakog trećeg ili četvrtog bolesnika s karcinomom dojke. U krajnjem stadijumu karcinoma, kada se progresija tumora ne može zaustaviti, sindrom anoreksije i kaheksije može se razviti u bilo kojem zloćudnom tumoru.

Sindrom anoreksije-kaheksije pokreće maligni tumor, on uzima više tvari i zahtijeva više energije nego što ima hranjivih sastojaka. Uz sve to, tumor značajno smanjuje apetit i remeti sam probavni proces. U 25% oboljelih od karcinoma, SAKOB je uzrok smrti.

Kako tijelo troši energiju

U zdravom tijelu održava se ravnoteža između kalorija primljenih s troškovima hrane i energije, debljanje je prirodnije od smanjenja. U svakom slučaju, poboljšati se puno je lakše nego smršaviti - za to se ulažu izuzetni napori. S obzirom na svu složenost procesa koji se odvijaju u tijelu, cijeli se sustav trivijalno podešava kako bi se stvorile rezerve u slučaju nepredviđenih gladovanja. Priroda je naučila tijelo da skladišti više tvari nego da troši.

Uz ograničen unos hranjivih sastojaka zbog prehrane ili bolesti, štedi se energija koja osigurava vitalne procese. A prvo što započinje je iskorištenje rezervi potkožne masti iz koje se uzima sve što je potrebno. Kad se iscrpljuje potkožna masnoća, dolazi do preokretanja unutarnje masti trbušne šupljine, zatim se energija crpi iz organa, gdje se nalaze i masne stanice. I tek nakon dijeljenja na energetske potrebe masti, koriste se mišićni proteini. A kada "pojedete" mišiće, uključuje se i redoslijed: mišići kostura, a zatim bjelančevine iz organa. I što je organ još važniji, to se kasnije „rastavlja“ na aminokiseline, koje postaju izvor energije.

Stupnjeva kaheksije

Kaheksija ne samo da dovodi do sloma, već mijenja odgovor na antikancerogeni tretman i pogoršava toleranciju, što fatalno utječe na životni vijek.

S gubitkom od pola godine ne većim od 5% tjelesne težine, praćenom patološkom odbojnošću prema hrani i znakovima upale, pretpostavlja se predheheksija. Možete govoriti o sustavnoj upalnoj reakciji na temperaturama iznad 38 ° C ili ispod 36 ° C, tahikardiji od 90 udaraca, brzom disanju, bijelim krvnim stanicama iznad 12 tisuća ili nižim od 4 tisuće. Tek u fazi predheheksije liječenjem može se zaustaviti gubitak mišićne mase, što će promijeniti neposrednu sudbinu pacijenta.

Uz gubitak veće od 5% mase sa svim tim znakovima, oni govore o samoj kaheksiji. Isto se stanje javlja kod pacijenta s početno malom težinom, s gubitkom od samo 2% tjelesne težine. Daljnje smanjivanje nije samo oblik iscrpljenosti s nemogućnošću ustajanja iz kreveta ili zbog slabosti u njemu provesti više od pola dana, neuzvraćena upotreba antitumorske terapije već je vatrostalna kaheksija.

Liječenje kaheksijom

Čak i kada je proces iscrpljenosti otišao jako daleko i više nije moguće spriječiti kontinuirano topljenje koštanih mišića, nije potrebno samo održavati život u čovjeku - njegovo se stanje mora poboljšati. Obavezno smanjite manifestacije simptoma koji utječu na smanjenje unosa hranjivih tvari: smanjite mučninu, liječite oštećenje sluznice. Pokušajte povećati svoj apetit, zaustavite bol, jer s bolom ne razmišljaju o hrani. I, naravno, uspostavite prehranu posebnim mješavinama i proteinskim otopinama.

Postoje mogućnosti liječenja, ima ih više nego što pacijenti pa čak i terapeuti misle. Nemoguće je izliječiti kaheksiju, ali pružiti osobi mogućnost da živi je moguće i potrebno. I to rade liječnici na Europskoj klinici.

kaheksija

. ili: iscrpljenost, neuhranjenost, nedostatak prehrane, opća atrofija

Kaheksija je stanje ekstremne iscrpljenosti tijela. Bolest je karakterizirana oštrim gubitkom težine (padom indeksa tjelesne mase (BMI - omjer težine i visine) manjim od 16-17 kg / m 2), ozbiljnom općom slabošću, usporavanjem svih fizioloških procesa i promjenom psihe (oslabljena svijest, depresija). Javlja se kod različitih bolesti i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Simptomi kaheksije

  • Gubitak težine. Kaheksija se opaža smanjenjem tjelesne težine manjom od 70% od dospijeća, kao i smanjenjem indeksa tjelesne mase (BMI - omjer težine i visine) manjim od 16-17 kg / m 2.
  • Slabost, poremećaj sna (pospanost tijekom dana i nesanica noću), smanjena učinkovitost.
  • Mišićna slabost, smanjena tolerancija na vježbanje.
  • Sklonost čestim (ponavljajućim) infekcijama.
  • Neplodnost, smanjeni libido (seksualna želja), impotencija (seksualna nemoć).
  • Hipovitaminoza (pad sadržaja i unosa vitamina u tijelu).
  • Suha koža, sluznica.
  • Gubitak kose i lomljiva kosa, nokti.
  • Sklonost hipotenziji (snižavanje krvnog pritiska).
  • Oteklina.
  • Depresivna stanja, suza, loše raspoloženje.
  • Mentalni i neurološki poremećaji: nesvjestica, teško oštećenje svijesti do kome (koma je ozbiljno stanje povezano s inhibicijom središnjeg živčanog sustava, što dovodi do gubitka svijesti i oštećenja funkcije vitalnih organa) stanja, paraliza (nedostatak pokreta) itd..

obrasci

Postoje 2 oblika kaheksije:

  • primarni (egzogeni) - s malim unosom hrane u organizam ili ako su njegova energetska i hranjiva vrijednost niska;
  • sekundarni (endogeni) - je komplikacija različitih bolesti.

uzroci

Glavni uzroci kaheksije su sljedeći..

  • Glad (prisilno ili za mršavljenje), dijeta.
  • Anoreksija (nedostatak apetita).
  • Anorexia nervosa (čini posebnu skupinu zbog svoje prevalencije) - odbijanje jesti za smanjivanje težine.
  • Uzimanje lijekova koji smanjuju apetit (antidepresivi, psihostimulirajući lijekovi itd.).
  • Niskokalorična hrana (veganska, posna).
  • Onkološke bolesti, tumori bilo koje lokalizacije (lokacije) - "kaheksija raka", kao i kaheksija proizašla iz liječenja tumora (zračenje, kemoterapija).
  • Bolesti povezane s oštećenim unosom hrane - bolesti usne šupljine, orofarinksa, jednjaka, želuca.
  • Poremećaji povezani s malapsorpcijom: bolest crijeva, operacija na uklanjanju želuca i crijeva.
  • Bolesti vezivnog tkiva:
    • sistemski eritematozni lupus (bolest koja se temelji na aktiviranju imunološkog sustava i stvaranju antitijela (specifične vrste tjelesnih proteina) protiv vlastitih tkiva tijela, to jest autoagresije (usmjerene prema vlastitim stanicama));
    • sistemska skleroderma (bolest vezivnog tkiva (tkiva koje čini potporni okvir svih organa) s karakterističnom lezijom kože, krvnih žila, mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa, koja se temelji na poremećajima cirkulacije krvi, upali i širokoj fibrozi (proliferacija vezivnog tkiva praćena pečat));
    • dermatomiozitis (progresivna upalna bolest vezivnog tkiva s pretežnim oštećenjem mišića, kože i unutarnjih organa).
  • Teška intoksikacija (trovanja) otrovima, profesionalna intoksikacija (soli teških metala, štetna proizvodnja).
  • Duševna bolest povezana s odbijanjem jesti.
  • Koma (ozbiljno stanje povezano s depresijom središnjeg živčanog sustava, što dovodi do gubitka svijesti i oslabljenih funkcija vitalnih organa), ozbiljna stanja (na primjer, nakon teških operacija), u kojima je teško održavati tjelesnu težinu zbog nemogućnosti normalne prehrane.
  • Bolesti endokrinog sustava: štitnjača, nadbubrežna žlijezda, hipotalamus-hipofiza (uključuje hipotalamus i hipofizu - moždane strukture koje obavljaju funkcije živčanog i endokrinog sustava).
  • Kronične bolesti srca, pluća, bubrega.
  • Hepatitis (upala jetre).
  • Ciroza jetre (zamjena normalnog jetrenog tkiva grubim vezivnim tkivom).
  • Teške virusne i bakterijske infekcije.
  • Teške ozljede, opekotine, operacije i rehabilitacija (oporavak) nakon njih.
  • Kronični alkoholizam, ovisnost o drogama.
  • Sepsa (trovanje krvi).
  • AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije - stanje koje se razvija u pozadini HIV infekcije (virus ljudske imunodeficijencije)).

Čimbenici koji doprinose razvoju kaheksije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • 1. skupina - nedovoljan unos hranjivih tvari u organizam (gladovanje, bolesti zuba, usne šupljine, jednjaka);
  • 2. skupina - nedovoljna apsorpcija hranjivih tvari (bolesti želuca i crijeva, operacije na tim organima);
  • 3 skupina - povećana potreba za hranjivim tvarima (rehabilitacija nakon teških ozljeda, operacija);
  • 4. skupina - ubrzani gubitak hranjivih sastojaka (bolest bubrega, teška bolest opeklina (kompleks različitih poremećaja koji nastaju nakon masivnog oštećenja tkiva sa opeklinama));
  • Skupina 5 - metabolička akceleracija ("kaheksija raka" (kaheksija koja proizlazi iz tumora), zatajenje srca (bolest s kompleksnim karakterističnim simptomima (kratkoća daha, umor, smanjena tjelesna aktivnost) povezana s nedovoljnom opskrbom organa u krvi u mirovanju ili tijekom vježbanja, kao i često praćeno zadržavanjem tekućine u tijelu), infekcije, endokrinih bolesti itd.).

Terapeut će pomoći u liječenju bolesti

Dijagnostika

  • Analiza anamneze bolesti i pritužbi (kada (koliko davno)) težina se počela smanjivati, kroz koje vremensko razdoblje, što pacijent povezuje s tim, postoji li pad tjelesne težine zbog gladovanja, pridržava li se bolesnik dijetu, post i sl.).
  • Analiza povijesti života (ima li pacijent onkološke bolesti, je li bio podvrgnut liječenju tumora, je li imao ili je imao kronične bolesti, infekcije, je li imao operacije, ozljede itd.).
  • Sistematski pregled. Primjećuje se označena tankost, potrebno je izmjeriti tjelesnu težinu, indeks tjelesne mase (omjer težine prema visini), debljina potkožnog masnog tkiva, procjenjuje se turgor (elastičnost) kože, sluznica, mjeri se snaga mišića, stupanj oslabljene svijesti itd..

Kaheksija je ozbiljno stanje koje zahtijeva pregled i liječenje u bolnici.

Promjene u laboratorijskim i instrumentalnim podacima su različite, tako da da biste ga izliječili, morate utvrditi uzrok, stupanj razvoja zatajenja više organa (oslabljena funkcija mnogih organa i tjelesnih sustava).

Sve metode anketiranja su obavezne, uključujući:

  • opća analiza krvi;
  • kemija krvi;
  • krvna kultura s sumnjom na sepsu (trovanje krvi);
  • opća analiza urina;
  • ultrazvuk (ultrazvuk), računalna tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI), rendgenski snimak, ezofagogastroduodenoskopija itd..

Moguće su i konzultacije gastroenterologa, endokrinologa, kirurga, onkologa, neurologa, psihijatra..

Liječenje kaheksijom

Liječenje kaheksije obično se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika. Prije svega, potrebno je utvrditi uzrok i propisati liječenje osnovne bolesti, što je dovelo do razvoja kaheksije.

  • ishrana Liječenje obično započinje imenovanjem smjesa uravnoteženih u sadržaju hranjivih tvari, vitamina, elemenata u tragovima. Unošenje tvari može biti:
    • enteralni (u kojem hrana ulazi izravno u gastrointestinalni trakt);
    • parenteralno (hranjive tvari zaobilaze gastrointestinalni trakt, obično se propisuju intravenskom infuzijom (infuzijom)). Parenteralna prehrana preporučuje se kod teške pothranjenosti, raka, teških infekcija, nakon liječenja raka, kod poremećaja gutanja (mentalna bolest, odbijanje hrane, teška koma (koma je ozbiljno stanje povezano s depresijom središnjeg živčanog sustava, što dovodi do gubitka svijesti i kršenje funkcija vitalnih organa)).
  • Multivitaminski pripravci za liječenje hipovitaminoze (nedostatak vitamina u tijelu).
  • Enzimski pripravci (za poboljšanje probave).
  • Antibakterijska terapija (u liječenju zaraznih bolesti).

U liječenje se mogu dodati hormoni rasta, stimulansi apetita, hormonalni lijekovi, ali njihova učinkovitost nije dokazana.

Komplikacije i posljedice

Najčešće je kaheksija komplikacija drugih bolesti. Ali ona sama može dovesti do bolesti.

  • Hipovitaminoza (manjak vitamina u tijelu, nastaje zbog kršenja unosa i apsorpcije vitamina):
    • vitamin A - „noćna sljepoća“ (oslabljen sumrak vid - vid pri slabom osvjetljenju, u sumrak), suha koža i sluznice, sklere oka;
    • vitamin D - osteoporoza (smanjenje koštane gustoće), prijelomi kostiju;
    • Vitamin K - pojava krvarenja;
    • Vitamin E - slabost mišića, neplodnost.
  • Koma (koma - ozbiljno stanje povezano s inhibicijom središnjeg živčanog sustava, što dovodi do gubitka svijesti i oslabljene funkcije vitalnih organa).
  • Sepsa (trovanje krvi).
  • Komplikacije bolesti protiv kojih se razvija kaheksija, na primjer: gastrointestinalno krvarenje u bolesnika s peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva (čirevi (duboki defekti stijenke organa) u želucu i dvanaesniku), zatajenje srca i bubrega kod srčanih bolesti i bubrezi (nemogućnost srca i bubrega da adekvatno obavljaju svoje funkcije) itd..
  • Dehidracija (dehidracija).