Adenokarcinom jajnika: preživljavanje u različitim fazama

Adenokarcinom jajnika nastaje zbog izloženosti različitim karcinogenim čimbenicima u kombinaciji s opterećenom nasljednošću. U ovom slučaju, simptomi se pojavljuju u stupnjevima 3 ili 4 povezane s povećanim rastom tumora, kao i njegovim širenjem na susjedne organe. Prognoza ovisi o razini diferencijacije atipičnih stanica i pravovremenosti liječenja.

Terapija se sastoji u integriranoj upotrebi tečaja kemoterapije, operacije i zračenja.

Karakteristike bolesti

Adenokarcinom je stanica koja se formira iz žljezdanog epitela. Može utjecati na oba organa odjednom, ali češće je jednostrano. Epitelni čvor odnosi se na maligne bolesti s brzim razvojem. Tumori mogu puknuti zidove organa tijekom uvećanja.

Čvor nastaje uglavnom kod žena nakon 40 godina, ali u medicinskoj praksi postoje primjeri dijagnoze kod mladih djevojčica. Razvoj bolesti odvija se brzim tempom, utječući na tkivo najbližih organa s ranim metastazama. Maligne stanice u procesu razvoja ispuštaju toksične elemente u tijelo, koji inhibiraju imunološki sustav i pogoršavaju pacijentovo dobrobit. U medicinskoj praksi daju se primjeri adenokarcinoma koji tjelesni imunološki mehanizmi ne prepoznaju.

Teško je otkriti bolest u ranim fazama zbog posebne strukture organa ženskog reproduktivnog sustava. Onkološki proces je asimptomatski u ranim fazama. Neoplazma se brzo razvija, prodire metastatske klice u organe trbušne šupljine i limfne čvorove. Rezultat liječenja ovisi o razdoblju otkrivanja i dobi pacijenta.

Šifra za ICD-10 u patologiji C56 "Maligna neoplazma jajnika." Ponekad liječnici koriste druge kodove - C79.6 „Sekundarna maligna neoplazma jajnika“, D07.3 „Ostali i neodređeni ženski spolni organi“.

Razlozi razvoja patologije

Zbog čega se zloćudne novotvorine razvijaju u jajnicima, liječnici ne mogu sa sigurnošću reći. Znanstvenici se još uvijek svađaju o uobičajenom uzroku patologije. Može biti kako slijedi:

• Dugotrajne kontracepcijske tablete na bazi hormona.
• Značajan višak normalne težine - pretilost blizu pretilosti.
• Živi u kontaminiranim područjima toksičnim i kancerogenim tvarima.
• Učinak radioaktivnih elemenata na tijelo.
• Liječenje neplodnosti određenim lijekovima koji mogu izazvati stvaranje malignih stanica..
• Nasljedna predispozicija.
• Početak menstrualnog ciklusa ispred rasporeda i kasna menopauza.
• Prekomjerna strast prema dekorativnoj kozmetici u obliku rasutih tvari.
• Kirurško uklanjanje jajnika, ligacija tubusa.
• Neuravnotežena prehrana.

Znanstvenici su primjerima dokazali da ako žena ima rak dojke ili neki drugi organ, rizik od razvoja adenokarcinoma jajnika u njenoj kćeri raste. Stoga liječnici savjetuju u ovom slučaju redovito pregledavati ginekologa i onkologa.

Pravilna prehrana u onkologiji

Da bi se smanjili štetni učinci terapije raka na tijelo, pacijent bi trebao dobro jesti. Da biste vratili snagu, u prehranu možete uvesti med (ako nema alergije na pčelarske proizvode), orašaste plodove, uzimati vitaminske komplekse.

Iz jelovnika je potrebno isključiti previše masnu i mesnu hranu, dimljeno meso, začine i marinade, rafinirana ulja. Unos šećera i soli treba biti ograničen..

Korisno svježe voće i povrće, žitarice, nemasno meso, mahunarke, jela od ribe. Jednako je važno normalizirati težinu, odustati od loših navika, osigurati odsutnost faktora stresa i pravilan odmor, pridržavati se režima.

Znakovi bolesti

Prve faze razvoja bolesti prolaze bez prisutnosti karakterističnih znakova pomoću kojih bi se tumor mogao otkriti. Simptomi se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti. No, znakovi nisu specifični, što uvelike komplicira dijagnozu:

• Nepravilnosti menstruacije - neredoviti dolasci.
• Nenormalna bol s nelagodom u donjem dijelu trbuha.
• Povećana nadutost u tankom crijevu.
• Potpunost s osjećajem punoće kada jedete malu količinu hrane.
• Poremećaji probavnog trakta.
• Velike veličine neoplazme otkrivaju se sondiranjem problematičnog područja.
• Također, kada se postigne veliki volumen, dolazi do pritiska na unutarnje organe, što je popraćeno kratkoćom daha.
• Fiksna crijevna opstrukcija.
• Bol može biti prisutna tijekom spolnog odnosa.

Bolest u posljednjim fazama ima karakteristične znakove - povećani limfni čvorovi, stalna kratkoća daha i deformitet trbuha.

Postupak oporavka

Period rehabilitacije nakon što pacijent prođe tečaj kemoterapije, a operacija traje dugo. Da bi se ubrzao oporavak iscrpljenog tijela nakon seroznog adenokarcinoma, liječnici ženi propisuju lijekove koji poboljšavaju dobrobit i vraćaju snagu:

• hormonalni - normalizirati hormonalnu ravnotežu; kad se uklone, jajnici se mogu uzimati za život;
• Laksativi i probiotici - potiču pokretljivost crijeva, uklanjaju zatvor;
• antiemetički - propisuju se nakon kemoterapije seroznog adenokarcinoma jajnika, sprječavaju dehidraciju;
• imunostimulansi - povećavaju obrambene sposobnosti tijela;
• lijekovi protiv bolova - uklanjaju bol nakon operacije i čine da se osjećate bolje u naprednim fazama raka;
• vitamini - poboljšavaju imunitet, preventivna su mjera nedostatka vitamina u pozadini loše prehrane i gubitka apetita.

Nakon normalizacije zdravlja i vraćanja zdravlja nakon terapije seroznog raka, žena bi trebala vježbati. Oni će povećati ton tijela, poboljšati raspoloženje, ubrzati proces oporavka. Preporučuju se redovne šetnje na otvorenom. U depresivnim uvjetima vrijedi posjetiti terapeuta.

Sorte adenokarcinoma

Pri razvrstavanju neoplazme prema histološkoj strukturi razlikuju se sljedeće vrste:

• Znanstvenici smatraju serozni adenokarcinom jajnika jednim od agresivnih oblika raka. Razvija se istovremeno u dva organa. Maligni patogeni izlučuju specifičnu tvar koja je identična tekućini iz epitelnih slojeva jajovoda. Sastoji se od mnogih višekomornih formacija nalik cistama. Visoko diferencirani tumor može doseći goleme razmjere - jedan je od karakteristika. Metastaze se formiraju u 2 stupnja razvoja. Metastatski klice najprije se šire u peritonealno tkivo (omentum), povezano s probavnim traktom i stvaranjem krvi. To objašnjava rano kršenje probave i protoka krvi. U trbušnoj šupljini počinje se akumulirati slobodna tekućina (ascites) - visina razine tekućine je od 10 mm do 50 mm. Dijagnosticira se uglavnom kod žena nakon 35 godina..

• Nizak stupanj oblika tumora karakterizira skup patogena niskog stupnja. To objašnjava nedostatak živih znakova čvora. Tumor se formira polako, lagano povećavajući veličinu. Liječnici smatraju ovaj oblik manje opasnim zbog male malignosti.
• Papilarni adenokarcinom javlja se u 80% svih slučajeva. Neoplazma sadrži kapsulu s tekućinom iznutra, prekriven slojem papilarnog epitela. Zbog ove strukture, liječnici često zbunjuju vrstu čvora, što odgađa dijagnozu. Ovdje je potrebno prošireno istraživanje strukture, unutarnje tekućine i stupnja malignosti. To će isključiti slične tumore po simptomima.
• Mucinous se sastoji od mnogih cističnih čvorova napunjenih tekućinom poput sluzi. Prodirejući u tkivo trbušne šupljine, metastaze aktivno odvajaju sluznicu izlučivanja u velikim količinama. Cistični čvorovi razdvojeni su posebnim sepcijama, tvoreći komore. Ova struktura vam omogućuje brzo uspostavljanje vrste adenokarcinoma i propisati ispravnu terapiju. Formira se uglavnom kod žena starijih od 30 godina, zahvaćajući oba jajnika.
• Oblik bistrih stanica rijetko se dijagnosticira - u oko 3% od ukupnog broja slučajeva. Vrsta ovog tumora može se sastojati od patogena iz glinica ili glikogena. Jasna stanična vrsta neoplazme još nije u potpunosti proučena. Istraživanja su u tijeku. Uglavnom pate žene nakon 50 godina. Jedan organ utječe na tumor, pretvarajući se u veliki čvor.
• Endometrijski tumor sastoji se od cista koje popunjavaju tvar guste konzistencije smeđeg tona. Ciste se formiraju na određenoj nozi. Izvana izgleda kao okrugla neoplazma s prilično velikim oblicima. Unutar ciste je ispunjen epitel skvamozne lezije. Žene nakon 30 godina pate. Formacija je u stanju prodrijeti u tijelo maternice, izazivajući sekundarni onkološki fokus. Čvor se razvija prilično sporo. U ranim fazama karakteristični znakovi bolesti obično se ne promatraju. Rano otkrivanje povećava vaše šanse za oporavak.

Klasifikacija

Ovisno o citološkoj diferencijaciji stanica tumora, postoje:

• nediferencirana - najagresivnija jer se izvorna ćelija ne može odrediti;
• umjerena - sličnost je smanjena;
• slabo diferencirana - sličnost se briše;
• visoka - stanice su gotovo iste, prognoza je bolja.

Prema histološkim i citološkim karakteristikama adenokarcinoma jajnika, događa se:

• mucinozni;
• serozni;
• endometrioid;
• bistra stanica;
• mješovit.

Znakovi bolesti

Rak jajnika klasificiran je prema sljedećim vrstama.

Endometrioidni oblik adenokarcinoma je asimptomatski. U stvari, ova maligna tvorba je cista ispunjena gustom smeđom smjesom. Ovaj karcinom ima oblik gljive s nogom. Pojavljuje se kod žena nakon trideset godina. U ranim fazama postoji mogućnost potpunog oporavka.

Serozni oblik raka jajnika je najagresivniji. Manifestira se odmah na dva organa. Serozni papilarni adenokarcinom jajnika doseže velike veličine. Ovaj tumor u vrlo ranoj fazi razvoja počinje prodirati u različite organe.

Metastaze bolesti utječu na trbušnu šupljinu. Zbog toga počinju dodatni problemi s probavom i krvnim žilama kod bolesnih žena. Kao rezultat, ascites je vrlo kompliciran..

Upozorenje! Pogođeni pacijenti od 20 do 40 godina.

Tumor u obliku ciste sa sluznicom sličnom tvorbi je mukozan oblik raka. Metastaze prodiru u peritoneum. Ovaj je oblik lako prepoznatljiv po tome što stvara particije poput kamera.

Pažnja! Bolest pogađa žene nakon trideset godina.

Ovaj se tumor razlikuje od ostalih po sporem razvoju. Liječnici to definiraju kao stadij seroznog razvoja do agresivnog oblika.

Najčešći oblik raka jajnika. Niska smrtnost.

Stadiji razvoja bolesti

Liječnici radije koriste tradicionalnu i razumljivu gradaciju razvoja neoplazme za pacijente:

• Faza 1 (g1) stvaranja adenokarcinoma nastavlja se na zidu jajnika, ne prelazeći granice organa. Metastaze se obično ne javljaju u ovoj fazi..
• Stadij 2 (g2) karakterizira povećanje veličine. Maligne stanice prodiru u tkiva trbušne šupljine, ali ne prelaze preko zdjeličnog područja. Metastaze su rijetke - ovisno o vrsti tumora.
• U stupnju 3 (g3) razvija se adenokarcinom jajnika s metastazama u jetri, ingvinalnim limfnim čvorovima i drugim trbušnim organima. Za ovu vrstu bolesti pojavljuju se karakteristični simptomi..
• U stupnju 4 (g4), tumor i dalje raste u veličini. Metastaze napadaju moždane stanice, pluća i koštano tkivo. U ovoj se fazi često postavlja dijagnoza bolesti..

Liječnici često otkrivaju upalu na pozadini onkološkog razvoja u jajničnoj šupljini, koju karakterizira bolna senzacija u donjem dijelu trbuha s potezom. Ovaj simptom je rijetko povezan s karcinomom. S tim je povezanim složenost identificiranja patologija u ranim fazama. Metastaze, prodirući u jetreno tkivo, izazivaju nakupljanje velike količine tekućine u trbuhu. Akumulacija tekućine strši želudac, što postaje vidljivo izvana. Upravo se u ovoj fazi bolest često otkriva.

Prognoza preživljavanja

Termin petogodišnjeg preživljavanja kod seroznog adenokarcinoma određuje se individualno i ovisi o vrsti neoplazme, dobi pacijenta i prisutnosti kroničnih bolesti. Prosječna prognoza za faze onkologije:

• I faza - 80-90%;
• II stadij - 55-65%;
• III stadij - 15%
• IV stadij - ne više od 5%.

Prognoza je najpovoljnija u sredovječnih žena koje nisu imale bolesti genitalnog područja, kronične patologije liječene onkologijom. Mnogo ovisi o imunitetu - pacijenti koji vode aktivni stil života često se brže suočavaju s bolešću.

Dijagnoza adenokarcinoma

Za razjašnjenje dijagnoze i određivanje vrste adenokarcinoma potreban je prošireni pregled tijela. To je potrebno za imenovanje ispravnog liječenja i izračunavanje tečaja. Pravilno odabrana terapija i dobro postavljena dijagnoza povećavaju mogućnost oporavka.

Dijagnostika se sastoji od sljedećih mjera:

• Liječnik provodi fizički pregled pacijenta s verbalnom poviješću tijeka bolesti.
• Nakon toga propisuje se ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa koji će pomoći u utvrđivanju točne veličine i vrste tumora.
• Snimanje magnetskom rezonancom i računalna tomografija informativnija je dijagnostička metoda za prepoznavanje strukture neoplazme.
• Biološki uzorak malignog čvora šalje se u laboratorij na biopsiju, koja će pomoći u utvrđivanju stupnja malignosti patologije.
• Krv je potrebna za opću analizu i postavljanje tumorskih markera.
• Također ćete trebati dati urin na analizu.

Nakon primanja dijagnostičkih rezultata, liječnik će odlučiti o tijeku terapije i trajanju potrebnih postupaka.

Liječenje patologije

Osnova terapije je vrsta bolesti, starost i dobrobit pacijenta. Primjena svake metode ovisi o stadiju bolesti i stupnju oštećenja tijela. Obično se u početnoj fazi koristi tečaj kemoterapije. Liječenje se uglavnom sastoji u kirurškoj eksciziji zloćudne neoplazme..

Otkrivanje patologije u ranim fazama liječi se radikalnim uklanjanjem maligne lezije. Velika veličina i dubok prodor patogenih stanica u tkivo jajnika zahtijeva uklanjanje zajedno s organom.

Širenje metastatskih klica utječe na proces kirurške intervencije. Male veličine tumora izrezuju se hvatanjem zdravog tkiva. Duboko oštećenje jajnika zahtijeva uklanjanje samog organa. Ponekad liječnici zajedno s jajnikom uklanjaju tijelo maternice i trbušni omentum. Nakon operacije propisani su tečajevi kemoterapije..

Kemoterapija ponekad postaje glavno liječenje. To se događa s kontraindikacijama za operaciju. Za tečajeve koji koriste lijekove na bazi citostatika koji štetno djeluju na stanice raka.

Nakon terapijskog tečaja, pacijent je stalno pod nadzorom liječnika. Ovo je potrebno za sprječavanje recidiva i drugih mogućih komplikacija. Komplikacije zahtijevaju adekvatan tretman..

Preventivne mjere

Ne postoji učinkovit način za sprječavanje razvoja seroznog adenokarcinoma jajnika. Liječnici preporučuju pridržavanje pravila koja smanjuju rizik od bilo kojih genitalnih bolesti:

• posjet ginekologu svakih 6 mjeseci;
• uporaba barijernih metoda kontracepcije;
• pravodobno liječenje seksualnih i endokrinih patologija;
• uzimanje oralnih kontraceptiva samo prema uputi liječnika;
• Uravnotežena prehrana;
• Zdrav stil života.

Pacijenti s bliskom rodbinom s onkologijom trebaju biti posebno pažljivi na svoje zdravlje..

U klimakterijskom razdoblju treba posjećivati ​​ginekologa 3-4 puta godišnje. To je zbog rizika od neoplazme na dodatku zbog tijeka prirodnog hormonskog zatajenja.

Adenokarcinom jajnika je patologija koja se uklanja kemoterapijom i kirurškim liječenjem. Najpovoljnija je prognoza u 1. i 2. stupnju bolesti. Kada se otkrije u 3. i 4. stupnju, petogodišnje preživljavanje ne prelazi 25, odnosno 5%. Da biste spriječili relaps i poboljšali prognozu, morate slijediti preporuke liječnika.

Prognoza nakon liječenja

Niti jedan liječnik ne može reći koliko dugo će osoba živjeti nakon liječenja zloćudne neoplazme. Prognoza ovisi o stupnju oštećenja tijela metastazama, u kojoj fazi je bolest otkrivena.

Pozitivan rezultat prisutan je ranom dijagnozom tumora i s ispravnim terapijskim tijekom..

U prvom stadiju bolesti stopa preživljavanja bolesnika je 90%. U drugoj fazi postoji šansa za život do 5 godina u 60% bolesnika. Prisutnost metastaza otežava liječenje - preživi samo 10% do 16% pacijenata.

Da bi spriječili bolest, liječnici preporučuju:

• Smanjite konzumaciju alkohola i nikotina;
• Ne jesti hranu koja sadrži konzervanse i kancerogene tvari;
• Izbjegavajte područja s radioaktivnim zračenjem i drugim kemijskim spojevima;
• Tražite liječničku pomoć pri najmanjim znakovima bolesti;
• Liječene ginekološke bolesti.

Primjena jednostavnih pravila ne jamči potpuno isključivanje patologije, ali pomaže u sprječavanju ranog razvoja i mogućih komplikacija. Bolje spriječiti bolest nego potrošiti godine na oslabljujuće liječenje..

Sav sadržaj iLive-a provjerava medicinski stručnjaci kako bi se osigurala najbolja moguća točnost i dosljednost s činjenicama..

Imamo stroga pravila za odabir izvora informacija i pozivamo se samo na ugledna mjesta, akademske istraživačke institute i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne poveznice za takve studije..

Ako mislite da je bilo koji od naših materijala netačan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Adenokarcinom jajnika je kancerozni tumor žljezdanog tkiva jajnika. Ova bolest se naziva i žljezdani karcinom..

Adenokarcinom jajnika jedna je od sorti epitelijskog karcinoma jajnika, to jest rak u kojem se tumor razvija kada rastu stanice različitih vrsta epitela.

Stupanj malignosti ovisi o razini diferencijacije stanica. To jest, stupanj u kojem se ove stanice razlikuju po strukturi, obliku, sastavu od zdravih stanica na određenom području tijela, tkiva, organa.

Uzroci adenokarcinoma jajnika

Do danas ne postoji jedinstveno i nedvosmisleno mišljenje o uzrocima adenokarcinoma jajnika. No, neki faktori rizika važni su u ovoj prognozi..

Takvi čimbenici uključuju pretilost, upotrebu brojnih lijekova za liječenje neplodnosti. Neizravni čimbenici rizika mogu također uključivati ​​upotrebu labave kozmetike u prahu, kao što je talk u prahu ili neke vrste praha..

Uz to, postoji mišljenje da postoji veza između trajanja reproduktivnog razdoblja i raka jajnika. Dakle, vjeruje se da što je duže reproduktivno razdoblje (početak menstrualnog ciklusa je rano, a menopauza dolazi kasno), veća je vjerojatnost razvoja različitih vrsta raka jajnika, uključujući adenokarcinoma. Iako ne postoji znanstveno potvrđena veza između tih procesa.

Simptomi adenokarcinoma jajnika

Dijagnosticiranje adenokarcinoma jajnika, kao i druge vrste raka jajnika, prilično je teško. U ranim fazama bolest je asimptomatska. I s njegovim daljnjim razvojem simptomi su često neizravni i kod njih je prilično teško prepoznati rak..

Konkretno, na početku se žljezdani karcinom osjeća neredovitim mjesečnim ciklusom. Ali ova se bolest češće javlja kod žena u predmenopauzalnoj dobi, jer se ovaj simptom, liječnici i sami pacijenti često pripisuju približavanju menopauzi.

Također neotuđivi simptomi u razvoju adenokarcinoma jajnika su nelagoda i neizražena bol u donjem dijelu trbuha, promjene u radu crijeva, poput osjećaja rane sitosti prilikom jela, natečenosti, funkcionalnih probavnih smetnji. U kasnijim fazama već je moguće otkriti promjenu veličine i oblika jajnika tijekom palpacije. Također se može pojaviti opstrukcija crijeva ili otežano disanje. To je zbog pritiska tumora na unutarnje organe. U rijetkim slučajevima može se pojaviti bol tijekom snošaja..

U kasnijim fazama bolesti već se mogu primijetiti promjene veličine trbuha, jaka kratkoća daha, povećanje ingvinalnih limfnih čvorova s ​​mogućim metastazama..

U dijagnozi adenokarcinoma jajnika važno je određivanje tumorskih markera. Ali njihova je specifičnost prilično niska. Stoga je moguća pojava takozvanih lažno pozitivnih rezultata. Najčešće se to događa sa popratnim bolestima kao što su endometrioza, adenomioza, fibroma maternice, benigne ciste, menstruacija, upalni procesi zdjeličnih organa.

Najvažniji simptom je pojava specifičnih podataka u hardverskim dijagnostičkim metodama, poput ultrazvučnih pregleda, multimodalnog probira..

Procjeni simptoma za sumnju na karcinom jajnika treba pristupiti sveobuhvatno, jer većina simptoma nije ona koja izravno ukazuju na problem..

No često se rak jajnika otkriva slučajno, bilo kojom operacijom trbuha, kao dio istraživanja za proučavanje drugih bolesti. Pogotovo kad je riječ o razvoju raka u ranim fazama.

Serozni adenokarcinom jajnika

Serozni adenokarcinom jajnika najagresivnija je varijanta ovog karcinoma. Razlikuje se po tome što najčešće pogađa oba jajnika. Stanice tumora proizvode seroznu tekućinu. Ova tekućina je po sastavu slična onoj koju izlučuje epitel jajovoda. Sam tumor ima višekomornu cističnu strukturu.

Kod seroznog adenokarcinoma jajnika veličina tumora je velika, ponekad čak i divovska.

Sam tumor aktivno raste, sama kapsula raste prilično brzo. Metastaze se aktivno razvijaju, prodire u druge organe. Omentum jako utječe. Omentum obavlja važnu amortizacijsku i zaštitnu funkciju, povezan je s cirkulacijskim i probavnim sustavom. Dakle, razvoj seroznog adenokarcinoma neminovno dovodi do poremećaja u radu ovih organa organa, što komplicira opće stanje pacijenta.

Metastaze prodiru u različite slojeve peritoneuma. U većini slučajeva pacijenti pogođeni ovom vrstom raka jajnika razvijaju ascites - nakupljanje velike količine vode u trbušnoj šupljini. Ascites se popularno naziva kapljica.

U 75% slučajeva razvoja epitelijskog karcinoma jajnika javlja se serozni karcinom. Govoreći o dobi bolesnika, može se primijetiti da se najčešće javlja u srednjoj dobi.

Adenokarcinom jajnika niskog stupnja

Adenokarcinom jajnika niskog stupnja je slučaj razvoja tumora u žljezdanom tkivu jajnika, u kojem stanice tumorske tvorbe imaju nisku razinu diferencijacije. U ovom slučaju to ne znači da vrsta raka nije definirana ili je teško utvrditi njegovu prirodu. Mala diferencijacija izražava se u činjenici da same stanice tumora nemaju izražene karakteristike koje se često nalaze u takvim slučajevima.

Adenokarcinom jajnika niskog stupnja često se smatra sljedećom fazom u razvoju seroznog adenokarcinoma. Ali o ovom današnjem rezultatu nema konsenzusa. Važnu ulogu u proučavanju ovog problema danas igraju najnovija istraživanja genetičara u području različitih mutacija specifičnih onkogena.

Adenokarcinom jajnika niskog stupnja karakterizira ne samo niska tipičnost tumorskih stanica, već i njihov relativno spor rast. Ova svojstva karakteristična su za granične tumore. Granični tumori su oni koji imaju nizak stupanj malignosti i ne rastu u susjedna tkiva. Ovo je prilično uobičajena vrsta epitelnog tumora, koji je ipak manje opasan od ostalih.

Papilarni adenokarcinom jajnika

Papilarni adenokarcinom jajnika najčešća je vrsta adenokarcinoma jajnika. Oko 80% pada na njega. Treba napomenuti da je stopa smrtnosti od nje relativno visoka..

Papilarni adenokarcinom jajnika razlikuje se posebnom strukturom samog tumora. U ovom se slučaju smatra vrstom seroznog tumora koji ima izraženu kapsulu. Kapsula iznutra je obložena obraslim u obliku papile epitela i sadržaja tekućine. Izrasli sami imaju bazu vezivnog tkiva, prožimaju je krvne žile, iako se izrasli ponekad nalaze i bez njih, a prekriveni su kubičnim i cilindričnim epitelom. Kalcinirane mase se ponekad nalaze na izraslima..

Papilarni adenokarcinom se zbog svoje strukture često miješa s drugim vrstama neoplazmi. U ovom slučaju treba obratiti pažnju na to da li je zahvaćen jedan ili oba jajnika, kakva je struktura i stanje epitela, koji pokriva izrasline, kakve naslage postoje, koliki je stupanj diferencijacije. To će razlikovati adenokarcinom jajnika od ostalih ne karcinoma. Tako često liječnici, otkrivajući papilarne ciste pogrešno, počinju ih odmah pripisati zloćudnim.

Mucinozni adenokarcinom jajnika

Mucinozni adenokarcinom jajnika karakterizira stvaranje cista. Te ciste su ispunjene tekućinom sličnom sluzi, odakle i dolazi ime ove vrste adenokarcinoma. Pored toga, stanice malignog tumora mogu klijati stromu ciste i, kao rezultat, mogu se nalaziti u peritoneumu. Sama ćelija različita je po svom obliku i strukturi, narušena je i arhitektonika same žlijezde. Oni metastazi tumora koji prodire u peritoneum luče u njega veliku količinu sluzi..

Uzroci i simptomi

Pojava i napredovanje onkologije nastaju zbog vanjskih i unutarnjih čimbenika koji pokreću proces maligne degeneracije stanica u različitim sustavima i organima ljudskog tijela. Najznačajniji čimbenici rizika za nastajanje raka jajnika su:

• obiteljska i nasljedna predispozicija (genske mutacije koje povećavaju vjerojatnost razvoja raka);
• obilježja hormonalne pozadine i reproduktivnog ponašanja (neplodnost, odbacivanje poroda s čestim pobačajima, produljena hormonska terapija tečajevima stimulacije jajnika);
• endokrino restrukturiranje vezano uz dob (promjene hormonskog statusa u perimenopauzi);
• izloženosti zračenju (tečajevi zračenja u liječenju tumora zdjeličnih organa, koji žive u područjima s povećanom pozadinom zračenja).

Kombinacija nekoliko čimbenika moguća je kada se ženi s genetskom predispozicijom ponavljaju tečajevi hormonske terapije zbog neplodnosti. Svaka žena, bez obzira na čimbenike rizika, mora pažljivo nadzirati stanje tijela i konzultirati se s liječnikom u slučaju sljedećih pritužbi:

• promjena ritma i profitacija menstruacije;
• prisutnost periodične boli u donjem dijelu trbuha povezane s ciklusom;
• porast općih simptoma (brzi napad umora uz minimalno vježbanje, stalna slabost, neobjašnjivi gubitak težine, nedostatak apetita).

Bolje je igrati se sigurno i posjetiti liječnika još jednom nego zanemariti zdravstvene probleme žena: preporučljivo je što prije identificirati i provesti cijeli tijek terapije za rak.

povraćaj

Što prije se rak otkrije i liječi, dulje traje remisija i manja je vjerojatnost pojave relapsa. Kako bi se spriječila njegova pojava, žena nakon potpunog oporavka trebala bi posjećivati ​​onkologa svaka 3-4 mjeseca.

Vjerojatnost ponovnog razvoja seroznog adenokarcinoma značajno se povećava nakon godinu i pol remisije. Sljedeći pacijenti su najosjetljiviji na ovo:

• starija dob;
• uklonjen samo jedan jajnik;
• djevojke mlađe od 15 godina;
• imaju kronične patologije;
• nepoštivanje pravila oporavka;
• ne posjećivanje liječnika kao profilaksa;
• izliječena onkologija u stupnjevima 2 i 3;
• živi na području sa lošim okolišnim uvjetima;
• loši zlostavljači.

Rizik od recidiva povećava se kada se ukloni tumor s visokim stupnjem zloćudnosti. Nakon liječenja onkologije s neagresivnim tumorom, kao što je endometrioidni adenokarcinom jajnika, vjerojatnost recidiva bolesti smanjuje se.

Opcije onkopatologije

Maligni tumor na području maternice može biti 2 vrste - primarni i sekundarni (metastatski). Adenokarcinom jajnika, čiji opstanak ovisi o stadiju bolesti, podijeljen je histološkim tipovima u nekoliko skupina:

• serozni;
• mucinozni;
• Endometrioid;
• Svjetlosna ćelija;
• Prijelazna stanica;
• pločastih;
• mješovit.

Važan prognostički faktor je stupanj diferencijacije stanica karcinoma (sličnost normalnim staničnim strukturama jajnog tkiva), ovisno o tome razlikuju se sljedeći tipovi tumora:

1. Visoko diferencirani adenokarcinom jajnika;
2. Umjereno diferencirana opcija;
3. Rak niskog stupnja (najgori tip rasta tumora u kojem se stanice karcinoma vrlo razlikuju od normalnog epitela jajnika).

Optimalno je otkriti neoplazmu u maternici u ranim fazama razvoja i s visokim stupnjem diferencijacije stanica: u ovom slučaju ishod liječenja je povoljniji.

Načela dijagnostike

Pri početnom posjetu ginekologu, liječnik nakon pregleda može otkriti volumetrijsku formaciju u maternici. To je osnova za transvaginalno ultrazvučno skeniranje. Kada se potvrdi preliminarna dijagnoza cističnog tumora, moraju se provesti sljedeća ispitivanja:

• krvni test za tumorske markere;
• računalna tomografija ili MRI;
• dijagnostička laparoskopija;
• x-zrake pluća;
• gastroskopija (pregled unutarnje površine želuca).

Opseg dijagnostičkih studija odabire se pojedinačno za svaku ženu. Potrebno je u fazi pregleda procijeniti veličinu neoplazme, težinu bolesti i mogući rizik od komplikacija.

Vrste testova za dijagnozu

Da biste odredili vrstu tumora jajnika, vrstu bolesti, stupanj onkološkog procesa i razlikovanje navodne patologije s drugima, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Ženi je dodijeljeno sljedeće:

1. Ginekološki pregled. Palpacija jajnika i maternice za otkrivanje neoplazme, procjena njegove strukture.
2. Krvni testovi na hormone. Studija otkriva stupanj hormonalne aktivnosti ciste.
3. Ultrazvuk zdjelice. Pregled jajnika i karcinoma, njihovo mjerenje. Identifikacija vrste tumora, njegovo klijanje u organima, prisutnost metastaza.
4. MRI ili CT. Često se provodi s sumnjom na onkologiju radi utvrđivanja širenja metastaza, njihove veličine, procjene stanja jajnika i obližnjih limfnih čvorova, otkrivanja kompresije žila i živčanih završetaka.
5. Krvni test za tumorske markere. Potvrda tijeka onkološkog procesa prisutnošću malignih stanica u krvi.
6. Laparoskopija. Minimalno invazivna operacija radi detaljnog pregleda karcinoma i zdjeličnih organa.
7. Biopsija. Izvodi se tijekom laparoskopije. Ograda biomaterijala omogućuje vam točno određivanje stupnja malignosti karcinoma, njegove vrste.

Ako se otkriju metastaze, potrebno je provesti dodatnu dijagnozu pogođenih organa. Za to je propisan njihov ultrazvuk ili rendgenski snimak.

Terapeutske taktike

Osnova uspješne terapije je kirurška operacija, tijekom koje će liječnik ukloniti tumorsko tkivo u najvećoj mogućoj mjeri. Adenokarcinom jajnika, čije liječenje zahtijeva integrirani pristup i primjenu dodatnih metoda terapije, pokazatelj je potpunog uklanjanja maternice i dodataka. Obvezna faza operacije - uklanjanje većeg omentuma i obližnjih limfnih čvorova. U postoperativnom razdoblju liječnik će propisati sljedeće vrste liječenja:

• kemoterapija (lijekovi za suzbijanje preostalih stanica karcinoma);
• izloženost zračenju (prema indikacijama i s određenim histološkim vrstama tumora).

Uz kombiniranu terapiju raka u ranim fazama tumorskog procesa, šanse za oporavak su prilično velike. Potrebno je strogo i dosljedno provoditi imenovanje specijalista u svim fazama složene terapije kako bi se spriječio rizik od recidiva i riješio se onkopatologije.

Dijeta

Tijekom liječenja, oporavka i tijeka seroznog adenokarcinoma jajnika mnogi proizvodi su zabranjeni. Dijeta bi trebala biti sastavljena od lako probavljive hrane. To će olakšati proces probave, uštedjeti energiju tijela za borbu s onkologijom. Izuzeto iz izbornika:

• uljni;
• slano;
• oštar;
• dimljeni;
• pečenje;
• začiniti;
• alkohol;
• slatko.

Ako je zahvaćen serozni adenokarcinom probavnih organa, zabranjeno je zanemariti dijetu zbog vjerojatnosti pogoršanja gastrointestinalnog trakta.

Prehrana bi trebala biti što raznovrsnija. Ovo je potrebno za zasićenje tijela vitaminima, održavanje snage. Pacijent treba koristiti sljedeće vrste proizvoda:

• povrće;
• lagane povrtne i mesne juhe;
• nemasno meso;
• žitarice;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• mahunarke;
• riba s niskom masnoćom;
• orašasto voće
• voće;
• zelenilo;
• jaja
• med.

Meso i povrće se kuhaju na pari ili u vodi, peku u pećnici. S niskim apetitom, dijeta je sastavljena od visokokaloričnih jela koja sadrže veliku količinu mesa, orašastih plodova, skute.

Adenokarcinom jajnika: vrste, simptomi, faze, liječenje, prognoza

Opis

Karcinom se dijagnosticira u većini slučajeva raka dodataka. Često je to posljedica prisutnosti cista na jajnicima, čija se kapsula sastoji od epitela površine organa. Nemoguće je utvrditi točno razdoblje početka tumora.
Patologija nastaje kao rezultat kršenja stanične strukture. Karcinom se sastoji od mutiranih stanica koje su rezultat promjene genetskog materijala. Potonje dovodi do neispravnosti funkcionalnosti i procesa njihove reprodukcije, što povlači za sobom i stvaranje tumora.

Uzroci i faktori rizika

Nema nedvosmislenih uzroka žljezdanog raka jajnika. Miješaju se različiti faktori koji potječu od nepovoljnih uvjeta okoliša na području gdje pacijent živi, ​​a završavaju nepropisnim načinom života ili zlouporabom oralnih kontraceptiva.

Čimbenici rizika dijele se na one koji su pacijenti ili liječnici stekli kao rezultat intervencije u organizam:

• uzimanje oralne kontracepcije bez nadzora okružnog liječnika duže vrijeme;
• pretilosti;
• nanošenje na kožu kozmetičkih tvari u velikim količinama, kao što su talk, prah, rumenilo i druge (labavo podrijetlo);
• nepoštivanje zdrave prehrane;
• ligacija cijevi ili uklanjanje jajnika.

Čimbenici antropogene ili nasljedne prirode:

• zračenje;
• nasljedna i genetska predispozicija;
• nepovoljna ekologija;
• rana menstruacija;
• kasna menopauza.

Važno! Ako se u bolesnikovu rodbinu nađu zloćudni tumori, rizik od raka povećava se nekoliko puta.

Nedavna istraživanja pokazala su povezanost između prisutnosti karcinoma dojke u majci i stvaranja adenokarcinoma jajnika u kćeri. Onkolozi preporučuju da se jednom svakih šest mjeseci podvrgnete preventivnim ginekološkim pregledima tijela.

Simptomi adenokarcinoma jajnika

Dijagnosticiranje adenokarcinoma jajnika, kao i bilo koji drugi tip raka, u početnim je fazama vrlo teško. Simptomi se mogu miješati s drugim vrstama bolesti i ne daju nikakve pozitivne rezultate. Najčešće je pojava malignog tumora na jajniku potpuno asimptomatska.

Na primjer, simptomi odgođene menstruacije kod žena koje se javljaju u predmenopauzalnoj dobi, liječnik se, poput same pacijentice, pripisuje znakovima menopauze.

Drugi ključni simptom tumora je natečenost i osjećaj punoće hranom. Mnogi pacijenti imaju poteškoće s disanjem. Ovi se simptomi pojavljuju jer tumor koji se širi počinje pritiskati unutarnje organe..

Simptomi bolesti uključuju sljedeće:

• funkcionalni poremećaji probavnog trakta;
• zatvor
• ne vrlo izražena bol u donjem dijelu trbuha;
• bol tijekom menstrualnog ciklusa.

Kasniji stadij razvoja obilježen je povećanjem veličine trbuha, zadebljanjem ingvinalnih limfnih žlijezda. Pacijent pati od teške kratkoće daha.

Očekivano trajanje života osobe s ovom vrstom patologije ovisi o stupnju razvoja.

Prognoza patologije je povoljna. Preživljavanje u 90% slučajeva.

U drugoj fazi preživljavanje se smanjuje na 60%, budući da bolest nije počela širiti metastaze.

U prisutnosti metastaza preživi samo 20% žena s ovom vrstom patologije. Uklanjanje bolesnog organa ne jamči potpuno uklanjanje bolesti.

U ovoj fazi preživi samo 5%. Očekivano trajanje života s rakom 4 stadija je do dvije godine..

Žensko tijelo osjetljivo je na razne infekcije i patologije. U jajnicima se mogu pojaviti različite neoplazme. Postoje benigni tumori koji ne donose puno opasnosti..

Adenokarcinom jajnika je maligni čvor koji nastaju žljezdane epitelne stanice. Ova vrsta patologije često se naziva karcinom žlijezda. Patologija se rijetko pojavljuje.

Otkrivanje ranog raka povećava vaše šanse za oporavak.

Adenokarcinom je stanica koja se formira iz žljezdanog epitela. Može utjecati na oba organa odjednom, ali češće je jednostrano. Epitelni čvor odnosi se na maligne bolesti s brzim razvojem. Tumori mogu puknuti zidove organa tijekom uvećanja.

Čvor nastaje uglavnom kod žena nakon 40 godina, ali u medicinskoj praksi postoje primjeri dijagnoze kod mladih djevojčica. Razvoj bolesti je brz, zahvaćajući tkiva obližnjih organa s ranim metastazama.

Maligne stanice u procesu razvoja ispuštaju toksične elemente u tijelo, koji inhibiraju imunološki sustav i pogoršavaju pacijentovo dobrobit..

U medicinskoj praksi daju se primjeri adenokarcinoma koji tjelesni imunološki mehanizmi ne prepoznaju.

Šifra za ICD-10 u patologiji C56 "Maligna neoplazma jajnika." Ponekad liječnici koriste druge kodove - C79.6 „Sekundarna maligna neoplazma jajnika“, D07.3 „Ostali i neodređeni ženski spolni organi“.

Zbog čega se zloćudne novotvorine razvijaju u jajnicima, liječnici ne mogu sa sigurnošću reći. Znanstvenici se još uvijek svađaju o uobičajenom uzroku patologije. Može biti kako slijedi:

• Dugotrajne kontracepcijske tablete na bazi hormona.
• Značajan višak normalne težine - pretilost blizu pretilosti.
• Živi u kontaminiranim područjima toksičnim i kancerogenim tvarima.
• Učinak radioaktivnih elemenata na tijelo.
• Liječenje neplodnosti određenim lijekovima koji mogu izazvati stvaranje malignih stanica..
• Nasljedna predispozicija.
• Početak menstrualnog ciklusa ispred rasporeda i kasna menopauza.
• Prekomjerna strast prema dekorativnoj kozmetici u obliku rasutih tvari.
• Kirurško uklanjanje jajnika, ligacija tubusa.
• Neuravnotežena prehrana.

Znanstvenici su primjerima dokazali da ako žena ima rak dojke ili neki drugi organ, rizik od razvoja adenokarcinoma jajnika u njenoj kćeri raste. Stoga liječnici savjetuju u ovom slučaju redovito pregledavati ginekologa i onkologa.

Prve faze razvoja bolesti prolaze bez prisutnosti karakterističnih znakova pomoću kojih bi se tumor mogao otkriti. Simptomi se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti. No, znakovi nisu specifični, što uvelike komplicira dijagnozu:

• Nepravilnosti menstruacije - neredoviti dolasci.
• Nenormalna bol s nelagodom u donjem dijelu trbuha.
• Povećana nadutost u tankom crijevu.
• Potpunost s osjećajem punoće kada jedete malu količinu hrane.
• Poremećaji probavnog trakta.
• Velike veličine neoplazme otkrivaju se sondiranjem problematičnog područja.
• Također, kada se postigne veliki volumen, dolazi do pritiska na unutarnje organe, što je popraćeno kratkoćom daha.
• Fiksna crijevna opstrukcija.
• Bol može biti prisutna tijekom spolnog odnosa.

Bolest u posljednjim fazama ima karakteristične znakove - povećani limfni čvorovi, stalna kratkoća daha i deformitet trbuha.

Pri razvrstavanju neoplazme prema histološkoj strukturi razlikuju se sljedeće vrste:

• Znanstvenici smatraju serozni adenokarcinom jajnika jednim od agresivnih oblika raka. Razvija se istovremeno u dva organa. Maligni patogeni izlučuju specifičnu tvar koja je identična tekućini iz epitelnih slojeva jajovoda. Sastoji se od mnogih višekomornih formacija nalik cistama. Visoko diferencirani tumor može doseći goleme razmjere - jedan je od karakteristika. Metastaze se formiraju u 2 stupnja razvoja. Metastatski klice najprije se šire u peritonealno tkivo (omentum), povezano s probavnim traktom i stvaranjem krvi. To objašnjava rano kršenje probave i protoka krvi. U trbušnoj šupljini počinje se akumulirati slobodna tekućina (ascites) - visina razine tekućine je od 10 mm do 50 mm. Dijagnosticira se uglavnom kod žena nakon 35 godina..

• Nizak stupanj oblika tumora karakterizira skup patogena niskog stupnja. To objašnjava nedostatak živih znakova čvora. Tumor se formira polako, lagano povećavajući veličinu. Liječnici smatraju ovaj oblik manje opasnim zbog male malignosti.
• Papilarni adenokarcinom javlja se u 80% svih slučajeva. Neoplazma sadrži kapsulu s tekućinom iznutra, prekriven slojem papilarnog epitela. Zbog ove strukture, liječnici često zbunjuju vrstu čvora, što odgađa dijagnozu. Ovdje je potrebno prošireno istraživanje strukture, unutarnje tekućine i stupnja malignosti. To će isključiti slične tumore po simptomima.
• Mucinous se sastoji od mnogih cističnih čvorova napunjenih tekućinom poput sluzi. Prodirejući u tkivo trbušne šupljine, metastaze aktivno odvajaju sluznicu izlučivanja u velikim količinama. Cistični čvorovi razdvojeni su posebnim sepcijama, tvoreći komore. Ova struktura vam omogućuje brzo uspostavljanje vrste adenokarcinoma i propisati ispravnu terapiju. Formira se uglavnom kod žena starijih od 30 godina, zahvaćajući oba jajnika.
• Oblik bistrih stanica rijetko se dijagnosticira - u oko 3% od ukupnog broja slučajeva. Vrsta ovog tumora može se sastojati od patogena iz glinica ili glikogena. Jasna stanična vrsta neoplazme još nije u potpunosti proučena. Istraživanja su u tijeku. Uglavnom pate žene nakon 50 godina. Jedan organ utječe na tumor, pretvarajući se u veliki čvor.
• Endometrijski tumor sastoji se od cista koje popunjavaju tvar guste konzistencije smeđeg tona. Ciste se formiraju na određenoj nozi. Izvana izgleda kao okrugla neoplazma s prilično velikim oblicima. Unutar ciste je ispunjen epitel skvamozne lezije. Žene nakon 30 godina pate. Formacija je u stanju prodrijeti u tijelo maternice, izazivajući sekundarni onkološki fokus. Čvor se razvija prilično sporo. U ranim fazama karakteristični znakovi bolesti obično se ne promatraju. Rano otkrivanje povećava vaše šanse za oporavak.

• Faza 1 (g1) stvaranja adenokarcinoma nastavlja se na zidu jajnika, ne prelazeći granice organa. Metastaze se obično ne javljaju u ovoj fazi..
• Stadij 2 (g2) karakterizira povećanje veličine. Maligne stanice prodiru u tkiva trbušne šupljine, ali ne prelaze preko zdjeličnog područja. Metastaze su rijetke - ovisno o vrsti tumora.
• U stupnju 3 (g3) razvija se adenokarcinom jajnika s metastazama u jetri, ingvinalnim limfnim čvorovima i drugim trbušnim organima. Za ovu vrstu bolesti pojavljuju se karakteristični simptomi..
• U stupnju 4 (g4), tumor i dalje raste u veličini. Metastaze napadaju moždane stanice, pluća i koštano tkivo. U ovoj se fazi često postavlja dijagnoza bolesti..

Liječnici često otkrivaju upalu na pozadini onkološkog razvoja u jajničnoj šupljini, koju karakterizira bolna senzacija u donjem dijelu trbuha s potezom. Ovaj simptom je rijetko povezan s karcinomom. S tim je povezanim složenost otkrivanja patologije u ranim fazama.

Metastaze, prodirući u jetreno tkivo, izazivaju nakupljanje velike količine tekućine u trbuhu. Akumulacija tekućine strši želudac, što postaje vidljivo izvana. Upravo se u ovoj fazi bolest često otkriva.

Za razjašnjenje dijagnoze i određivanje vrste adenokarcinoma potreban je prošireni pregled tijela. To je potrebno za imenovanje ispravnog liječenja i izračunavanje tečaja. Pravilno odabrana terapija i dobro postavljena dijagnoza povećavaju mogućnost oporavka.

Klinička slika

U početnoj fazi simptomi mogu izostati čak i kod adenokarcinoma niskog stupnja. Znakovi onkologije pogrešno se smatraju drugim poremećajima, tako da liječnici postavljaju pogrešnu dijagnozu.

Glavni simptomi genitalnog tumora su:

• jaka krvarenja tijekom menstruacije i bol;
• kršenja probavnog trakta;
• bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava kako tumor raste;
• natečeni limfni čvorovi;
• bol nakon seksa;
• umor i opći osjećaj slabosti.

S značajnim veličinama tumora, trbuh se može povećati. Neki simptomi slični su početku menopauze, pa ih žene pogrešno pripisuju menopauzi, propuštajući dragocjeno vrijeme kada je liječenje najučinkovitije..

Simptomi adenokarcinoma jajnika

Razlozi razvoja

Točni uzroci žljezdanog raka jajnika nisu utvrđeni. Postoji nekoliko čimbenika koji predisponiraju njegovu pojavu:

• prisutnost upalnih, zaraznih i drugih bolesti genitalnog područja;
• hormonalna neravnoteža;
• zračenje;
• prekomjerna težina;
• produljena upotreba oralnih kontraceptiva bez recepta liječnika;
• rana menarha;
• kasna menopauza;
• loši okolišni uvjeti;
• štetni radni uvjeti;
• prenesene ginekološke operacije;
• nedostatak uravnotežene prehrane;
• genetska predispozicija.

Pojava seroznog adenokarcinoma jajnika doprinosi utjecaju nekoliko razloga. Najčešće se tumor formira u bolesnika s bolestima genitalne i / ili endokrine sfere.

Znakovi bolesti

U prvim fazama adenokarcinoma jajnika simptomi su minimalni ili ih nema. Žena može osjetiti sljedeće znakove patologije u razvoju:

• menstrualne nepravilnosti;
• slabost;
• smanjenje težine.

Najčešće su ta stanja prisutna u drugom stadiju seroznog adenokarcinoma jajnika. U budućnosti se pojavljuju i drugi simptomi bolesti:

• duga kašnjenja menstruacije ili njihova potpuna odsutnost;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• zatvor
• pojačano mokrenje;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• asimetrija trbuha - s velikim veličinama adenokarcinoma jajnika;
• bol tijekom odnosa;
• povećani limfni čvorovi u području patologije;
• niska radna sposobnost;
• mamurluk;
• gubitak apetita.

U posljednjem stadiju bolesti, zbog gubitka snage, žena je prisiljena cijelo vrijeme ostati u krevetu.

Metastaza, počevši od 3. stupnja razvoja seroznog adenokarcinoma jajnika, utječe na druge organe. To je popraćeno pojavom novih simptoma..

Ova vrsta tumora ima niz metastaza, zbog čega su pogođeni čak i najudaljeniji organi.

Uklanjanje bilo koje vrste tumora u prvom stadiju omogućuje postizanje stabilne remisije koja traje dugi niz godina. To je moguće i u kasnijim fazama raka, ukoliko ne postoje metastaze adenokarcinoma jajnika i njegovo klijanje u susjedne organe.

Ovaj tumor je nenormalni rast malignih žljezdanih stanica tkiva jajnika. Takve se formacije nalaze relativno rijetko, međutim, ranom dijagnozom se dosta dobro liječe..

serozan

Ovaj oblik žljezdanog karcinoma jajnika stručnjaci smatraju najagresivnijom vrstom onkologije jajnika. Obično se razvija na oba jajnika..

Nenormalno zloćudne stanične strukture mogu proizvesti serozni sekret, koji je po sastavu identičan tekućini koju stvara epitelni sloj jajovoda. Strukturu tumora karakterizira sadržaj višekomornih cističnih formacija.

• Serozni karcinom žljezde karakterizira velika veličina neoplazme, sve do divovske.
• Tumor karakterizira rana metastaza i intenzivan rast, prodire u druge organe, a posebno brzo utječe na omentum (tkiva u peritoneumu), što je snažno povezano s probavom i krvožilnim sustavom. Stoga se kod žena sa sličnim oblikom karcinoma jajnika opažaju popratni poremećaji probavne i cirkulacijske aktivnosti što komplicira već ozbiljno stanje pacijenta.
• Također karakteristična komplikacija je ascites..
• Serozni žljezdani karcinom jajnika javlja se uglavnom u bolesnika srednje dobi..

Ovu vrstu onkološke jajnike karakterizira niska diferencijacija staničnih struktura, što se izražava odsutnošću izražene karakteristike tumora. Tumor niskog stupnja jajnika karakterizira atipična priroda staničnih struktura, njihov spor razvoj i rast.

Slična karakteristika je prihvatljivija za granične tumorske formacije, koje karakterizira nizak stupanj malignosti i odsutnost sklonosti klijanju u obližnjim tkivima. Stoga se ovaj oblik žljezdanog raka jajnika smatra najmanje opasnim među svim vrstama slične onkologije..

Oko 80% slučajeva adenokarcinoma jajnika javlja se u papilarnom tipu formacija.

Takav se tumor odlikuje posebnom unutarnjom strukturom, koja se sastoji u prisutnosti kapsule unutar obloge papilarnog epitelijskog sloja i koja sadrži tekućinu.

Stoga je pri identificiranju takvog adenokarcinoma potrebno pažljivo proučiti strukturu formacije i prirodu njegovog sadržaja, stupanj diferencijacije i oštećenja. Takav dijagnostički pristup pomoći će u razlikovanju karcinoma žlijezde jajnika od ostalih formacija..

mucinozni

Mucinozni adenokarcinom jajnika karakterizira prisutnost cističnih formacija u strukturi tumora, koje su ispunjene sadržajem koji nalikuju sluzi. Stanice mogu narasti u trbušnu šupljinu, tada metastaze koje su se formirale u njoj počinju aktivno lučiti veliku količinu sluznice.

Takav se tumor razlikuje po tome što se unutar njega nalazi mnogo particija koje tvore tzv. komora, što omogućuje identifikaciju ove vrste adenokarcinoma jajnika. Najčešći mucinozni oblik tumora kod žena nakon 30, a najčešće ima bilateralnu prirodu lezije..

Svjetlosna ćelija

Ova vrsta adenokarcinoma prilično je rijetka, oni čine samo 3% ukupnog broja tumora epitela jajnika.

Karakteristična karakteristika ovih tumora je raznolikost vrsta staničnih struktura poput klinčića i prozirnih glikogenih stanica. Ova vrsta adenokarcinoma jajnika trenutno se smatra najmanje istraženom, iako se zna da to čine pretežno pacijenti u dobi od 50 godina i stariji.

Bistri stanični tip karcinoma je visokokvalitetna onkologija, zahvaća uglavnom jedan jajnik, formirajući se u velikoj karličnoj formaciji.

Poprilično je teško dijagnosticirati bistri stanični adenokarcinom, jer se često miješa s drugim neoplazmama.

Endometrioid

Sličan tumor ima strukturu sličnu karcinomu, razlikuje se uglavnom cističnom strukturom i ispunjen je gustom smeđom tvari..

Takve formacije imaju zaobljeni oblik i pedicu, čvrste su tumore i sadrže ploče epitela s pločicama.

Takav se rak jajnika razvija prilično sporo i asimptomatski, ali uz rano otkrivanje ima se povoljne prognoze.

Patološka terapija

Terapeutski pristup temelji se na različitim nijansama, poput stadija tumorskog procesa, njegove vrste i općeg stanja pacijenta. Najčešće se koriste kemoterapija i kirurški zahvati.

Ako se otkrije u ranim fazama, liječenje se obično temelji na lokalnom uklanjanju primarnog žarišta tumora, iako se češće tumor ipak uklanja zajedno sa zahvaćenim jajnikom.

Opseg operacije ovisi o stupnju širenja tumora. Ponekad se ne samo jajnik podvrgava ektomiji, već i tijelu maternice, pa čak i trbušnom omentu. Nažalost, ovo uklanjanje još uvijek nije uvijek jamstvo odsutnosti tumorskih stanica, pa se pacijentima dodatno propisuje kemoterapija.

Na kraju liječenja, pacijent je pod stalnim nadzorom onkologa radi pravovremeno sprječavanja relapsa i podvrgavanja dodatnom liječenju.

Vjerojatnost preživljavanja s adenokarcinomom jajnika smanjuje se s porastom faze tumorskog procesa.

Povoljan ishod može se očekivati ​​samo ako je terapija izvedena pravilno i u prvoj fazi tumorskog procesa. Ako je identificirano:

• U početnoj fazi šanse za preživljavanje su oko 90%;
• U drugoj fazi - oko 60%;
• U prisutnosti metastaza, preživi samo 10-16% žena.

Teški simptomi, u obliku nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, ne pojavljuju se odmah, već samo u 3 faze.

cystadenocarcinoma

(cista-denokarcinom; grčki kistisni mjehur + adenokarcinom) - maligni tumor poput karcinoma žlijezde, koji potječe od epitelnog ciste ciste ili tvori cističnu šupljinu tijekom razvoja.

Cistadenokarcinom je najčešći u jajnicima, gdje može biti bilateralno (vidjeti Jajnici, tumori). Znatno rjeđe cistadenokarcinom primjećuje se u gušterači, žlijezdama slinovnicama (obično parotidnim) i mliječnim žlijezdama..

U jajnicima se razlikuju serozni i mucinozni cistadenokarcinom..

(sinonim: serozni cistokarcinom, maligni serozni cistom, maligni cilioepitelni cistom, seroanaplastični karcinom, psammomatozni karcinom, serozni karcinom jajnika) opaža se kod žena u dobi od 40-60 godina, pate od primarne i sekundarne neplodnosti, upale. Među zloćudnim tumorima jajnika, serozni cistadenokarcinom iznosi približno 60-80%. Tumor se javlja uglavnom zbog malignosti epitela ciste na jajnicima.

Makroskopski ima tumor krhke papilarne ili čvrste izrasline u šupljini ciste jajnika ili duž njihove vanjske stijenke, može se pojaviti multikterično u nekoliko komora s cistadenomima. Mikroskopski karakterizira izražena proliferacija epitela s stvaranjem papilarnih i žlijezdanih struktura. U debljini psammoze tumora često se nalaze mala tijela (vidi). Serozni cistadenokarcinom karakterizira brz rast sa širenjem na susjedne organe, metastaze na limfne čvorove, omentum, peritoneum, unutarnje organe.

(sinonim: karcinom pseudo-mucinantne ciste, adenopapilarni karcinom, epitelioma vuka, pseudo-mucinozni cistadenokarcinom) čini oko 10% svih malignih tumora jajnika.

Znakovi patologije

U ranim fazama karcinoma jajnika simptomi su često odsutni. Tijekom tog razdoblja, simptomi se mogu pojaviti na pozadini rasta visoko agresivnog tipa tumora. Istodobno, žena primjećuje kvarove menstrualnog ciklusa, bol u donjem dijelu trbuha, periodična krvarenja iz maternice.

U budućnosti se simptomi pojavljuju živopisnije. Ostali primarni simptomi bolesti uključuju:

• zatvor
• povećani nagon za mokrenjem;
• bol tijekom intimnosti;
• gubitak libida;
• slabost;
• niska radna sposobnost;
• smanjenje težine.

S rastom karcinoma dodataka i širenjem metastaza, simptomi postaju sve opsežniji i intenzivniji. U 3. i 4. stupnju onkologije prisutni su sljedeći simptomi:

• jaka bol u području zdjelice;
• asimetrija trbuha - s velikim veličinama neoplazme;
• česta krvarenja iz maternice;
• gubitak performansi;
• iscrpljenost;
• uporna slabost.

Znatno pogoršavaju opće dobro simptoma koji su posljedica oštećenja različitih organa metastazama. Žene često imaju kratkoću daha, bol u prsima, peritoneum, probavne smetnje, migrene itd..

Specifični simptomi

Cistadenokarcinom jajnika u kasnoj fazi prate sljedeći specifični simptomi:

• Prisutnost nepravilnog menstrualnog ciklusa u kojem krvarenje iz maternice postaje obilno ili rijetko.
• Zatajenje crijeva i mjehura.
• Povećanje volumena trbuha bez ikakvog razloga.
• Periodično povećanje temperature, posebno u večernjim satima.
• Gubitak kilograma zbog poremećaja probavnog sustava.
• Pogoršanje blagostanja, koje se može očitovati u obliku brzog umora, stalnog umora, letargije, pospanosti.
• Krvarenje u menopauzi.

Klasifikacija

Ovisno o citološkoj diferencijaciji stanica tumora, postoje:

• nediferencirana - najagresivnija jer se izvorna ćelija ne može odrediti;
• umjerena - sličnost je smanjena;
• slabo diferencirana - sličnost se briše;
• visoka - stanice su gotovo iste, prognoza je bolja.

Prema histološkim i citološkim karakteristikama adenokarcinoma jajnika, događa se:

• mucinozni;
• serozni;
• endometrioid;
• bistra stanica;
• mješovit.

Znakovi bolesti

Rak jajnika klasificiran je prema sljedećim vrstama.

Endometrioidni oblik adenokarcinoma je asimptomatski. U stvari, ova maligna tvorba je cista ispunjena gustom smeđom smjesom. Ovaj karcinom ima oblik gljive s nogom. Pojavljuje se kod žena nakon trideset godina. U ranim fazama postoji mogućnost potpunog oporavka.

Serozni oblik raka jajnika je najagresivniji. Manifestira se odmah na dva organa. Serozni papilarni adenokarcinom jajnika doseže velike veličine. Ovaj tumor u vrlo ranoj fazi razvoja počinje prodirati u različite organe.

Metastaze bolesti utječu na trbušnu šupljinu. Zbog toga počinju dodatni problemi s probavom i krvnim žilama kod bolesnih žena. Kao rezultat, ascites je vrlo kompliciran..

Upozorenje! Pogođeni pacijenti od 20 do 40 godina.

Tumor u obliku ciste sa sluznicom sličnom tvorbi je mukozan oblik raka. Metastaze prodiru u peritoneum. Ovaj je oblik lako prepoznatljiv po tome što stvara particije poput kamera.

Pažnja! Bolest pogađa žene nakon trideset godina.

Ovaj se tumor razlikuje od ostalih po sporem razvoju. Liječnici to definiraju kao stadij seroznog razvoja do agresivnog oblika.

Najčešći oblik raka jajnika. Niska smrtnost.

Faze

Onkološke bolesti dijele se i prema stupnjevima razvoja.

Preporučljivo čitanje tumora jetre: simptomi, vrste i liječenje

Adenokarcinom jajnika ima četiri stadija:

1. U prvoj fazi raka neoplazma ostaje unutar primarnog mjesta.
2. Tumor u drugoj fazi razvoja počinje infiltracijom u trbušnu šupljinu, ali još uvijek je unutar zdjelice.
3. Patologija trećeg stupnja šalje metastatske tumore u organe koji se nalaze u trbušnoj šupljini, kao i u regionalne limfne čvorove.
4. Tijekom posljednje faze razvoja onkopatologije, mnoge metastaze nalaze se u udaljenim organima - kostima, plućima, mozgu.

Klinička slika raka dodataka često je mutna, pa se onkopatologija u gotovo polovici slučajeva otkriva već u trećem stadiju.

Vrste testova za dijagnozu

Da biste odredili vrstu tumora jajnika, vrstu bolesti, stupanj onkološkog procesa i razlikovanje navodne patologije s drugima, potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Ženi je dodijeljeno sljedeće:

1. Ginekološki pregled. Palpacija jajnika i maternice za otkrivanje neoplazme, procjena njegove strukture.
2. Krvni testovi na hormone. Studija otkriva stupanj hormonalne aktivnosti ciste.
3. Ultrazvuk zdjelice. Pregled jajnika i karcinoma, njihovo mjerenje. Identifikacija vrste tumora, njegovo klijanje u organima, prisutnost metastaza.
4. MRI ili CT. Često se provodi s sumnjom na onkologiju radi utvrđivanja širenja metastaza, njihove veličine, procjene stanja jajnika i obližnjih limfnih čvorova, otkrivanja kompresije žila i živčanih završetaka.
5. Krvni test za tumorske markere. Potvrda tijeka onkološkog procesa prisutnošću malignih stanica u krvi.
6. Laparoskopija. Minimalno invazivna operacija radi detaljnog pregleda karcinoma i zdjeličnih organa.
7. Biopsija. Izvodi se tijekom laparoskopije. Ograda biomaterijala omogućuje vam točno određivanje stupnja malignosti karcinoma, njegove vrste.

Ako se otkriju metastaze, potrebno je provesti dodatnu dijagnozu pogođenih organa. Za to je propisan njihov ultrazvuk ili rendgenski snimak.

Do zrelosti tumorskih stanica

Postoji stupanj klasifikacije prema stupnju zloćudnog procesa:

1. Visoko diferencirani oblik. Ovo je najpovoljniji oblik bolesti, u kojem onkolozi mogu razgovarati o dobrim prognozama. U ovom slučaju utječu beznačajna mjesta tkiva, a znakovi njihove zloćudnosti su minimalni. Metastaze su vrlo rijetke, a nema uobičajenih znakova oštećenja..
2. Umjereno diferencirani oblik. U ovom slučaju zloćudni je proces svjetliji, zahvaćeni su duboki slojevi tkiva, postoje metastaze, ali prognoza ipak može biti povoljna..
3. Obrazac niskog stupnja. Ovo je najnepredvidiviji i najopasniji oblik. To se praktično ne može liječiti.

Dijagnoza tumora

Ako se sumnja na rak, liječnik pacijentu propisuje dodatni pregled. Onkoginekolog koristi sljedeće metode za utvrđivanje bolesti:

• Ultrazvuk - uvodi se senzor, zahvaljujući kojem će liječnik moći vidjeti veličinu i prirodu neoplazme;
• magnetska rezonanca i računalna tomografija - ove su metode dobivanja dijagnoze preciznije. Liječnik može promatrati razvoj metastaza na drugim organima;
• laparoskopija je pregled peritoneuma i zdjeličnih organa posebnim uređajem koji se ubacuje u trbušni rez koji su napravili liječnici. Također se koristi za uklanjanje tumora nježnom metodom;
• unos sadržaja tijekom punkcije trbušne šupljine - vrši se s ascitesom;
• biopsija - izrezati komad zaraženih tkiva i obaviti istraživanje.

Važno! Biopsija je najinformativniji način otkrivanja raka..

Prema stupnju zloćudnog procesa

Prema postojećoj klasifikaciji, razvoj i prognoza bolesti ovisi o stupnju razvoja patologije:

1. Liječenje visoko diferenciranog adenokarcinoma, kada je zahvaćen mali dio organa, relativno je povoljno predvidjeno. Uz ovaj oblik bolesti, metastaze su rijetke, nema simptoma intoksikacije..
2. Kod umjereno diferenciranog adenokarcinoma, slika je nešto drugačija. Izraženiji maligni proces s oštećenjem dubokih slojeva tkiva. Postoji opasnost od metastaza. Međutim, moguć je povoljan ishod liječenja..
3. Najgora opcija za razvoj onkološkog procesa je cistoadenokarcinom niskog stupnja. Ovdje su već uočene manifestacije izraženih malignih procesa i razvoj metastaza. Terapija bolesti je teška, a njen ishod nepredvidiv..

Adenokarcinom jajnika: sorte, metode liječenja, prognoza preživljavanja

Za uklanjanje karcinoma jajnika koristi se kirurgija i kemoterapija. Prva vrsta liječenja koristi se u stupnjevima 1-3 raka. Omogućuje vam uklanjanje cijelog tumora ili njegove većine. Kirurško liječenje najučinkovitije je u stupnjevima 1-2 bolesti - u ovoj fazi vjerovatno je potpuno uklanjanje neoplazme i pogođenog organa, kako bi se spriječio ponovni povratak, obavlja se resekcija drugog dodatka, ponekad maternice i dijelova vagine. To je vrlo vjerojatno da će se postići stabilna remisija..

Kemoterapija se provodi i prije i nakon operacije. Potrebno je smanjiti veličinu tumora i usporiti njegov rast, spriječiti daljnje metastaze i eliminirati male metastaze. Takva se terapija provodi u tečajevima, čije ukupno trajanje, zajedno s pauzama, je 2-3 godine..

I pozornica

U prvoj fazi raka tumor se odmah uklanja. Zajedno s njom uklanjaju se i jajnici i jajovodi. Ako žena želi zadržati reproduktivnu funkciju, vjerovatno je da će joj biti uklonjen samo jedan jajnik i jajovod, ali u ovom slučaju povećava se rizik od recidiva. Opseg uklanjanja organa ovisi o agresivnosti karcinoma..

Kemoterapija se provodi nakon operacije. Za potpuno uklanjanje bolesti potrebno je 3-6 tečajeva liječenja lijekovima. U prvom stadiju, velika većina pacijenata u ovoj fazi postiže stabilnu remisiju. U tom je razdoblju za pravovremeno otkrivanje recidiva potrebno posjećivati ​​onkologa svakih nekoliko mjeseci..

II, III i IV stadij

Prije izvođenja kirurškog liječenja u tim fazama, preporučuje se kemoterapija. To će pojednostaviti tijek operacije i povećati njegovu učinkovitost uklanjanjem nekih metastaza i smanjenjem veličine karcinoma jajnika. Tijekom intervencije uklanjaju se sve genitalije, omentum, metastaze.

Odmah nakon operacije potrebna je kemoterapija. Za maksimalno uklanjanje malignih stanica u tijelu potrebno je 5-8 tečajeva liječenja. S nastankom tumora vjerojatna je još jedna kirurška intervencija.

povraćaj

Prvi znak ponovnog razvoja tumora je porast markera tumora u krvi. Ako se otkriju, treba propisati kemoterapiju čija se učinkovitost prati mjerenjem karcinoma jajnika ultrazvukom ili MRI.

Liječenje relapsa manje je učinkovito i može povećati životni vijek do godinu dana. Ostali lijekovi koriste se za produljenje preživljavanja za kemoterapiju. Lijekovi korišteni tijekom početnog tečaja liječenja gube svoju učinkovitost tijekom relapsa.

Kako liječiti cistadenokarcinom

Tretman je kombiniran. Prije svega operativno se uklanja maternica s dodacima i velikim omentumom.

Zatim se provodi antitumorska terapija primjenom lijekova protiv raka: Adriamicin, Ciklofosfamid, 5-fluorouracil, Thio-TEF, preparati od platine, Metotreksat. Sveobuhvatni tretman daje bolje rezultate od upotrebe pojedinih lijekova protiv raka. Zračna terapija za ovu bolest se rijetko koristi. Također se koristi daljinska gama terapija i unošenje radioaktivnog koloidnog zlata 198Au u trbušnu šupljinu..

Pri uklanjanju karcinoma tumora, iskustvo kirurga i, sukladno tome, kvaliteta kirurške intervencije su od presudnog značaja. Potpuno uklanjanje malignosti daje boljoj šansi za preživljavanje.