Što je bulozni plućni emfizem? Ova bolest, kod koje je poremećena ventilacija pluća i cirkulacija krvi. Bolest se razlikuje po trajanju tečaja. Opasnost od bolesti leži u komplikacijama koje dovode do invalidnosti, pa čak i smrti..
Opis i oblici bolesti
Bulozni plućni emfizem (ICD oznaka J43.9) anomalija je disanja za koju je karakteristično pretjerano širenje zidova mjehurića zraka i njihovo uništavanje. Zbog činjenice da alveolarna septa u plućima postaje tanja i propada, dolazi do stvaranja područja akumulacije zraka, drugim riječima, nastaju emfizematske bule.
Promjer im se kreće od 1 cm do 10 cm, a neki imaju dimenzije od 15-20 cm. U osnovi, bullae su smještene u gornjim režnjama pluća, stisnuvši zdrava područja, što dovodi do opadanja dijela organa. Postoje emfizematozne bule koje strše na površini, skrivajući se unutar organa, a treća vrsta su ciste nastale izvan pluća.
Zračne ciste formiraju se u organu koji se nalazi s desne strane, velike je veličine.
Oblici bolesti razlikuju se u stupnju stvaranja bule i njihovom položaju:
- pojedinačna bula - samotna;
- oštećenje vezikula dva pluća odjednom - bilateralno;
- nekoliko bula u jednom ili dva segmenta organa - lokalno;
- ciste na 3 ili više mjesta - generalizirane.
Bulozni emfizem razvrstan je po kliničkom tijeku:
- asimptomatski;
- s kliničkim manifestacijama;
- komplicirano.
Velika opasnost je da se mjehurići mogu rasprsnuti. Jaz se može pojaviti zbog velikog fizičkog napora ili jakog kašlja. Kada se bula rasprsne, zrak u plućima ulazi u pleuralnu šupljinu. To dovodi do pneumotoraksa..
Pacijent koji ima pneumotoraks nije u stanju normalno disati, ima bol iza sternuma. Disanje je donekle olakšano u sjedećem ili polu sjedećem položaju.
Razlozi razvoja
Otkrivši što je bulozni plućni emfizem, važno je razumjeti koji ga čimbenici izazivaju, iako točan uzrok ostaje nepoznat. Glavni razlog za razvoj emfizema je pušenje..
Upale plućne stanice akumuliraju duhanski dim, iz njih se oslobađaju tvari koje uništavaju sepse koje povezuju stanice. Kod pušača bolest ima vrlo složene oblike..
Razvoju bolesti potiču takve kronične respiratorne bolesti kao što su:
- sarkoidoza pluća;
- pneumokoniozu;
- pneumosclerosis;
- Kronični bronhitis;
- bronhiektazije;
- Bronhijalna astma.
Uzrok može biti tuberkuloza, urođeni nedostatak A1-antitripsina, poremećena cirkulacija u plućima.
Tko je u riziku
Rizična skupina uključuje starije osobe, kao i one koji imaju kronične opstruktivne bolesti plućnog sustava. Osobe s plućnim emfizemom u opasnosti su da se razbole, koji stalno udisuju zagađeni zrak, u kojem su čestice prašine, dušikovih oksida i kadmija.
Radnici koji rade u opasnim industrijama u uvjetima visoke prašine. Bulozni emfizem razvija se kod pušača s bogatim iskustvom. Dokazano je, ali pasivni pušači također su u opasnosti. To se odnosi na djecu čiji se dišni sustav počinje formirati..
Simptomi patologije
Emfizematoza se često dijagnosticira kod ljudi čija je prsa deformirana ili je kralježnica savijena. Simptomi uključuju gubitak apetita, probleme sa spavanjem, umor i opću slabost. U početnom stadiju, bolest se u osnovi ne očituje, ali nakon što emfizematske bule dostignu značajne veličine, komprimiraju segmente pluća, što rezultira kratkoćom daha.
Postoje karakteristični znakovi. S takvom bolešću, pacijent, čak i u mirnom stanju, pati od kratkoće daha, ima mokri kašalj, bol u predjelu prsa. Ova patologija dovodi do činjenice da je prsa savijena ili povećana..
Dobiva oblik bačve ili cilindra, izbočina i međuprostorni ispupčenje, potonji postaju široki. Oblik prstiju nalikuje bubnjama. Vanjske promjene nastaju kao posljedica dugotrajne gladovanja kisikom. Koža postaje siva ili cijanotična.
Koja je dijagnoza
Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u prisutnosti pojedinih bula, one se ne mogu vidjeti čak ni jednostavnim rendgenom. Dijagnoza buloznog emfizema s velikim brojem bikova temelji se na kliničkom pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.
Prvo se prikuplja anamneza, koja ukazuje na prisutnost loših navika, kroničnih bolesti pluća.
Za procjenu sužavanja bronhija koristi se vršna metrička masa. Tijekom ovog postupka, pacijenta se traži da dva puta udahne i izdahne u vršnom mjeraču protoka. Uređaj će zabilježiti stupanj suženja. Na temelju podataka utvrdit će se prisutnost specifične bolesti, odnosno emfizema, bronhitisa ili bronhijalne astme.
Liječnik provodi pregled u kojem ocjenjuje oblik prsa i koja je boja kože. Auskultacija će pomoći u prepoznavanju specifičnih suhih piskanja, a udaraljke će pomoći u mjestima povećane prozračnosti. Pacijent će biti poslan na analizu sastava plina u krvi, koji vam omogućuje da odredite% sastava kisika i ugljičnog dioksida u krvi.
Spirometrija pomaže utvrditi kako se mijenja volumen plime. Zbog dobivenih podataka otkrit će se nedovoljno disanje. Kada rendgenski zraci otkriju prisutnost proširenih šupljina smještenih u različitim dijelovima pluća, a također uspostave njihov povećani volumen. To će pokazati i računalna tomografija..
Liječenje lijekovima
Liječnik koji će vas pratiti reći će vam da je ovo bulozni plućni emfizem i kako ga liječiti. Prije svega, morate napustiti sve loše navike. Umjerena tjelesna aktivnost pomaže obnavljanju dišnog sustava..
Na početku trebate hodati na udaljenosti ne većoj od 1000 m, to činite umjerenim tempom. Tijekom šetnje, udisanje treba biti ujednačeno, a izdisanje treba izdužiti. Ako dođe do poboljšanja, tada možete ravnomjerno disati do 2-3 kata.
Terapija lijekovima sastoji se od:
- Bronhodilatatori koji uklanjaju bronhospazam. Općenito, pripravci su predstavljeni u obliku aerosola.
- Antibiotici se koriste ako se razvoj emfizema dogodio na pozadini zaraznih bolesti..
- Diuretici pomažu učinkovitijem uklanjanju vode iz tijela. Propisani su za komplikacije..
- Glukokortikoidi - hormonalni lijekovi s bronhodilatacijskim i protuupalnim svojstvima.
Učinkovita metoda je terapija kisikom. Tijekom postupka, udisanje plinsko-zračnog sastava s visokim postotkom kisika.
Liječenje narodnim lijekovima
Lijekovi na recept pomažu ublažavanju simptoma plućnog plućnog emfizema. Najučinkovitije su infuzije i decokcije ljekovitog bilja i biljaka, kao što su:
- metvica i kadulja;
- kopriva i kamilica;
- sjemenke lana i kamilica.
Uz bolest od velike je koristi aromaterapija u kojoj se koriste ulja bergamota, kamilice i lavande. Potiče se masaža prsa koja pomaže boljem ublažavanju ispljuvka. Svi postupci opuštaju glatke mišiće bronha, nakupljaju manje ispljuvka. Ali alternativne metode liječenja samo su dodatne, pomoćne.
kirurgija
U naprednim slučajevima preporučuje se kirurgija, a dijagnoza ove bolesti u djece. Operacija se izvodi pomoću visoko precizne opreme. Minimalno je invazivna, jer njeno provođenje na površini prsnog koša napravi mali rez.
Glavni su ciljevi uklanjanje bula, sanacija oštećenih područja plućnog tkiva i smanjenje pritiska na preostale dijelove. Kao rezultat:
- volumen pluća se smanjuje;
- područja stisnuta bikovima će se ispraviti;
- postat će lakše disati;
- stanje će se poboljšati.
U najtežim slučajevima jedini izlaz je presađivanje ili uklanjanje oboljelog organa.
Prognoza života
Promjene koje su se dogodile u alveolarnim strukturama zbog buloznog emfizema nije moguće popraviti. Prognoza stvara savršeno obrazložene strahove.
Opasnost od plućnog emfizema je da se nedugo nakon pojave bolesti razvijaju simptomi respiratornog i srčanog zatajenja koji dovode do invalidnosti i smrti.
Terapijski tretman pomaže u prekidu nenormalnog procesa, međutim, neće uspjeti obnoviti oštećeno tkivo. Ishod bolesti prvenstveno ovisi o tome koliko je brzo postavljena dijagnoza i propisano kompetentno liječenje pravodobno. Od male važnosti je stil života osobe, trajanje lezija i prisutnost odstupanja.
U teškim oblicima plućnog plućnog emfizema i ogromnim cistama preživljavanje uz odgovarajuće liječenje iznosi do 88% bolesnika. U slučaju bolesti umjerene težine, višestrukih i velikih bula, 95% ljudi prevladava petogodišnju životnu liniju.
Očekivano trajanje života s samotnim oblikom, ali i s visokokvalitetnim liječenjem i provedbom svih preporuka, dugo je godina.
Iako je plućni plućni emfizem ozbiljna bolest, također je moguće sretno živjeti s ovom dijagnozom ako pijete lijekove, podvrgnete liječničkom pregledu i vodite zdrav način života.
Emfizem
Emfizem - (Emphysema pulmonum) - životinjska bolest koju karakterizira patološka ekspanzija i povećanje volumena alveola ili nakupljanja zraka u interalveolarnom vezivnom tkivu.
Razlikovati alveolarni (akutni i kronični) emfizem. S rupturom plućnog tkiva i prodorom zraka u interlobularno vezivno tkivo razvija se intersticijski plućni emfizem. Najčešće se alveolarni emfizem opaža kod konja, lovačkih i saonskih pasa, intersticijski emfizem zabilježen je, u pravilu, kod goveda.
Alveolarni plućni emfizem (Emphysema pulmonum alveolarae) može biti lokalni (lokalni), razvija se kao kompenzatorna pojava kod apscesa, bronhopneumonije i drugih lezija pluća, kada su njihovi zdravi dijelovi preopterećeni pojačanim disanjem i zajedničkog pluća koje zahvaća cijelo pluće..
Etiologija. Akutni alveolarni emfizem u životinja nastaje kada je alveolarno tkivo prenapregnuto za vrijeme učestalog i intenzivnog disanja, kada su plućni alveoli ispunjeni do granice zrakom snažno komprimirani tijekom izdisaja.
Ova vrsta naprezanja nastaje tijekom produljenog trčanja konja na sportskim događajima, tijekom intenzivnog i dugotrajnog rada radnih konja bez odmora, tijekom prekomjerne uporabe sankanja i lovačkih pasa, kada elastična svojstva plućnog tkiva oslabe, a alveoli se istežu i povećaju. Istodobno, plućno tkivo zadržava svoju strukturu i samo se povećava u volumenu.
Kronični alveolarni emfizem razvija se kao nastavak akutnog emfizema, ako se životinja nije potpuno oporavila, a etiološki čimbenici nastavljaju djelovati na plućno tkivo. Najčešće se kronični alveolarni emfizem u životinja razvija kao sekundarna bolest u kroničnom difuznom bronhitisu, peribronhitisu i bronhospazmu (astmatični bronhitis, bronhijalna astma). Bolest se bilježi i stenozom grkljana, dušnika i bronha, kroničnom pneumonijom i pleurijom. Izvjesnu ulogu u nastanku i razvoju plućnog alveolarnog emfizema igraju alergijski čimbenici (udisanje konja spora plijesni, biljni pelud pasa itd.).
Uzrok intersticijskog emfizema je prodor zraka u interlobularno vezivno tkivo tijekom ruptura zidova bronha i kaverne tijekom pretjeranog jakog fizičkog napora. Kod goveda se događa kada su pluća ozlijeđena stranim ubodnim predmetima sa strane želuca (mreže).
Predisponirajući uzroci emfizema su: opće slabljenje tijela, prekomjerni rad, kardiovaskularni zastoj, bolesti bubrega i središnjeg živčanog sustava.
Razvoju bolesti doprinosi nedostatak vitamina, elemenata u tragovima (kobalt, jod, mangan), ugljikohidrata u tijelu, dugotrajno odsustvo vježbanja, višak nikla, silicijevog oksida u hrani.
Patogeneza. Primarni postupak je iritacija bronhijalnih presretača infektivnim i mikotičkim čimbenicima, hladnoćom i kemikalijama. Te iritacije koje dolaze iz interoreceptora bronha, posebno malih, dovode do poremećaja u njihovoj živčanoj regulaciji, što dovodi do niza funkcionalnih poremećaja živčano-mišićnog aparata bronha i trofičnih procesa u plućima. Rezultirajući funkcionalni poremećaji u plućima kod životinja posebno su tipični za početne oblike emfizema i očituju se simptomima spazma malih bronhija, što dovodi do smanjenja funkcionalne sposobnosti pluća, povećanja ekspiracijske aktivnosti i, možda, promjene u proizvodnji histamina plućnim tkivom. Pod djelovanjem gore navedenih faktora alveoli se mogu proširiti 5-15 puta više u usporedbi s njihovim normalnim volumenom. Postojeći funkcionalni poremećaji postupno se pretvaraju u anatomske. U ovom trenutku dodatno se pojačava aktivnost izdisaja kod bolesne životinje. Istegnute alveolarne stijenke, stisnuvši u njih ugrađene kapilare, stvaraju poteškoće za cirkulaciju krvi i razmjenu plinova u plućima, što dovodi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji, što životinjama stvara začepljeni katar u bronhijima. U kroničnom emfizemu, produljeno istezanje zidova alveola dovodi do razvoja atrofičnih procesa u njima s dubokim morfološkim promjenama, sve do ruptura alveola. Kataralne pojave uzrokuju oticanje sluznice bronha, uzrokujući njegovo oticanje i dovodi do sužavanja lumena bronha. Sve to otežava disanje, povećava kratkoću daha kod životinje. U slučaju ruptura zidova alveola, zrak može prodrijeti u intersticijsko tkivo i ispod kože. Poteškoće u cirkulaciji krvi u malom krugu dovode do hipertrofije desne komore srca. U slučaju nedovoljne nadoknade desne komore srca, životinja može osjetiti simptome zatajenja srca. Dakle, s emfizemom postoji kršenje plućnog disanja, oksidativni i metabolički procesi u tijelu bolesne životinje su poremećeni. Klinički se ti procesi manifestiraju smanjenjem alkalne rezerve krvi. Kod kroničnog emfizema ti su procesi u tijelu obično nepovratni..
Patološke promjene. Sa potpunim emfizemom pluća su uvećana, natečena, lepršava, njihova elastičnost je smanjena, blijedo ružičasta, zauzima cijelu pleuralnu šupljinu, a na njenoj površini mogu se vidjeti rebra, kad se osjeti lagana pukotina (krepitacija), osjećaj da se fosa od pritiska dugo ne izjednačava, suha rezana površina.
Kronični alveolarni emfizem pri obdukciji kod oboljele životinje karakteriziraju mjehurići zraka u plućima, ponekad prilično veliki - do jajašca goluba (bulozni oblik). Prsa su povećana (u obliku bačve). U srcu, hipertrofija desne komore, a dekompenzacijom, njegovo širenje.
Intersticijski emfizem izražava se nakupljanjem zraka u interlobularnom vezivnom tkivu i ispod pleure. Kod obdukcije nalazimo više mjehurića zraka s tankim stijenkama ili njihove lance, koji se lako kreću prilikom udaranja ili palpacije. Intersticijski emfizem češći je kod konja, goveda i pasa.
Izmijenjeni bronhi sadrže mukopurulentne čepove.
Klinički znakovi. U bolesnika s akutnim alveolarnim emfizemom bilježimo umor čak i nakon malog tjelesnog napora. Karakteristična je jaka kratkoća daha: tijekom disanja vizualno su vidljivi oštri pokreti zdjeličnih zidova i trbušnog pritiska, nosnice su životinje proširene, anus se istiskuje pri izdisaju, ponekad disanje prati stenjanje, psi dišu otvorena usta. Pažljivim promatranjem možete primijetiti produljenje ekspiracijske faze. Mali trzaj životinje dramatično pojačava ove znakove. Tijekom auskultacije, krvo vezikularno disanje se obično sluša u prednjim plućima; s jakim bronhitisom, pojačanim, tvrdim vezikularnim disanjem i suhim pjevanjem, rjeđe mokrim trncima, kao i miješanom dispnejom.
Često primjećujemo prigušen, kratak i blagi kašalj koji je tipičan za emfizem..
Perkusija plućnog polja daje zvuk kutije. Primjećujemo simptom karakterističan za alveolarni emfizem - pomak kaudalne granice pluća natrag za 1-2 rebra, kod nekih bolesnih životinja ta se granica proteže izvan zadnjeg rebra. Područje oštećenja srca je smanjeno. Tjelesna temperatura je normalna, au rijetkim slučajevima subfebrilna.
Kod većine bolesnih životinja registriramo kompenzacijski porast srčane aktivnosti: porast otkucaja srca, povećanje srčanih zvukova, posebno drugog (dijastoličkog) na plućnoj arteriji. Uz povoljan tijek bolesti, nakon uklanjanja životinjskog fizičkog stresa i davanja mu odmora, simptomi akutnog alveolarnog emfizema mogu nestati za nekoliko dana.
Kod kroničnog alveolarnog emfizema dolazi do postupnog porasta karakteristične ekspiracijske (ekspiracijske) kratkoće daha. Izdih u bolesne životinje postaje napet i izdužen. Javlja se u dvije faze: prvo dolazi do brzog kolapsa prsnog koša, a zatim nakon kratkog vremenskog razdoblja primjećujemo snažnu kontrakciju trbušne stijenke. Tijekom izdisaja uočljivo je povlačenje interkostalnog prostora, na granici stijenke prsnog koša i trbuha, jasno je izražena depresija (brazda za paljenje) i izbočenje anusa. Unatoč napornom disanju, izdisani dah zraka je slab. Kod konja s kroničnim alveolarnim emfizemom dulje vrijeme prsa dobivaju oblik bačve. Perkusijom se tijekom cijelog plućnog polja jasno definira zvuk kutije, perkusijska granica pluća pomiče se natrag u 1-4 interkostalni prostor. Tijekom auskultacije pluća čuju se oslabljeno vezikularno disanje, slabljenje otkucaja srca, pojačani dijastolički zvukovi srca i povećani otkucaji srca. Nakon vježbanja, simptomi ekspiracijske dispneje kod bolesne životinje dramatično se povećavaju.
Za intersticijski emfizem u pravilu je karakterističan akutni i brzi tijek bolesti. Kada zrak uđe u interlobularno vezivno tkivo kod bolesne životinje, dolazi do oštrog pogoršanja općeg stanja s porastom znakova asfiksije: pojavljuju se progresivna kratkoća daha, cijanoza sluznice, simptomi kardiovaskularnog zatajenja. Uz auskultaciju pluća, čuju se fini bubreg i zvuk crepitacije. Pod kožom u vratu, prsima, ponekad leđima i grudima palpacija otkriva krepitaciju mjehurića zraka (potkožni emfizem). Tijelo poprima ispucan oblik.
Rendgenskim pregledom pluća uspostavljamo prosvjetljenje plućnih polja i umjerenu pokretljivost, pomaknutu unatrag dijafragme. Kod emfizema, s jasnim manifestacijama peribronhitisa i pneumoskleroze, sjena dijafragme ima izbočinu u gornjem dijelu, okrenutu natrag, a u donjem dijelu - izbočinu okrenutu prema naprijed. Izlazi dijafragme su neravnomjerno valoviti, s najvećim zamahom u donjem konveksnom dijelu. Ojačani chylus uzorkom.
Dijagnoza se temelji na anamnezi i kliničkim simptomima bolesti. X-zraka uspostavljaju prosvjetljenje plućnog polja u emfizematskim područjima pluća, pojačan bronhijalni uzorak, pomicanje kupole dijafragme natrag. Kod konja se često bilježi kompenzacijsko povećanje broja crvenih krvnih stanica i količine hemoglobina u krvi, a kod pojedinih životinja eozinofilija i monocitoza.
Diferencijalna dijagnoza. Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze veterinari moraju isključiti upale pluća, plevritisa, hidrotoraksa, hemotoraksa i pneumotoraksa.
Liječenje. Životinjama s akutnim alveolarnim emfizemom treba dati odmor i čuvati ih u čistoj, dobro prozračenoj sobi, ljeti u hladu na čistom zraku. Dijeta se sastoji od lako probavljive hrane male količine. Da biste proširili lumen bronha i smanjili kratkoću daha, subkutano se ubrizgava 0,1% otopina atropina (konji 10-15 ml po injekciji), 5% otopina efedrina (konji 10-15 ml po injekciji) 5-7 dana zaredom, ili aminofilin (0,1-0,2 g po psu po kućici). U prisutnosti alergijskih čimbenika potrebno je uvesti kalcijev klorid, natrijev i kalijev bromid, novokain, klorpromazin, propazin, suprastin, pipipolfen. Prilikom provođenja složenog liječenja bolesnim životinjama koriste se srčani i opći tonik (kofein, kordiamin, strofantin, glukoza itd.)..
Ako životinji prijeti plućni edem, životinja će joj krvariti.
Bolesnici s kroničnim alveolarnim emfizemom, ako ne predstavljaju značajne plemenske i dekorativne vrijednosti, odbačeni su ili korišteni s minimalnim fizičkim naporom. Liječenje lijekovima treba biti usmjereno na slabljenje ili uklanjanje učinaka kroničnog bronhitisa, u tu svrhu se propisuju ekspektoransi, inhalacije, jodni pripravci, kao u liječenju kroničnog bronhitisa.
Provodi se liječenje životinjskih bolesnika s intersticijskim emfizemom, kao u akutnom alveolarnom emfizemu. U ovom slučaju, glavni tretman trebao bi biti usmjeren na omekšavanje i uklanjanje kašlja kako bi se spriječio daljnji prodor zraka u interlobularno vezivno tkivo pluća i normalizirao rad kardiovaskularnog sustava.
Prevencija plućnog emfizema sastoji se u pravilnoj uporabi vučnih životinja (konji, volovi) tijekom operacije. Kod konja se ne smije dopustiti dugo i brzo hodanje; kod prijevoznih životinja sila vuče kod prenošenja teških tereta mora odgovarati zdravstvenom stanju njihovog tijela i izdržljivosti. Slijedite utvrđena pravila za treniranje sportskih konja i pasa. Tijekom liječničkog pregleda životinja potreban je temeljit pregled pluća i bronha; sve se životinje s početnim pojavama emfizema oslobađaju od stresa, liječe i prebacuju na lagani rad. Za vlasnike kućnih ljubimaca važno je pravodobno spriječiti pojavu bronhitisa, jer ih često komplicira emfizem.
Emfizem
Emfizem je bolest koju karakterizira proširenje prsnog koša. Naziv ove kronične bolesti dolazi od riječi emphysao - napuhati (grčki). Kao rezultat bolesti, sepse između alveola se uništavaju, a završne grane bronha šire se. Pluća nabubre, povećava se njihov volumen, u tkivu organa formiraju se praznine zraka. To dovodi do širenja prsnog koša, stjecanja karakterističnog bačvastog oblika.
Mehanizam oštećenja pluća u emfizemu:
Alveoli i bronhiole su istegnuti, povećani za 2 puta.
Zidovi posuda postaju tanji, dolazi do istezanja glatkih mišića. Nestanak kapilara ometa prehranu u akinusu.
Višak zraka u alumelarnom lumenu nije predstavljen kisikom, već mješavinom ispušnih plinova s visokim sadržajem ugljičnog dioksida. Zbog smanjenja područja formiranja izmjene plina između krvi i kisika, osjeća se manjak kisika;
Zdravo plućno tkivo izloženo je pritisku povećanih područja, prozračivanje ovog organa je poremećeno s pojavom kratkoće daha i drugim simptomima bolesti.
Dovodi do povećanja intrapulmonalnog tlaka, što uzrokuje kompresiju plućnih arterija. U ovom slučaju, desni odjeli srca doživljavaju konstantno povećano opterećenje da bi nadvladali taj pritisak, što je u osnovi istodobnog restrukturiranja srčanog mišića u obliku kroničnog plućnog srca;
Izaziva gladovanje tkiva i znakove zatajenja disanja..
Govoreći o patogenezi plućnog emfizema u klasičnoj verziji, može se okarakterizirati na sljedeći način: kršenje izlaza zraka prevladava nad kršenjem njegovog ulaska u alveole. Kao rezultat toga, zrak ulazi u pluća i ne može ih izaći istim volumenom. U kasnijim fazama procesa pate i inhalacija i funkcija udisanja. Pluća su neprestano napuhana i sadrže zrak pod visokim tlakom s velikom koncentracijom ugljičnog dioksida. Oni su, kao da su, isključeni iz čina disanja.
Uzroci emfizema
Uzroci ove patologije podijeljeni su u dvije skupine.
Kršenje elastičnosti i čvrstoće plućnog tkiva:
Kongenitalne strukturne značajke plućnog tkiva. Tlak u alveolama raste zbog popuštanja bronhiola zbog urođenih mana.
Neravnoteža hormonalne ravnoteže. Glatki mišići bronhiola gube sposobnost kontrakcije zbog neravnoteže između estrogena i androgena. Posljedica toga je istezanje bronhiola i stvaranje praznina u plućnom parenhimu.
Udisanje zagađenog zraka s dodatcima duhanskog dima, ugljene prašine, smoga, toksina. Najopasnije nečistoće su sumpor i dušični oksidi - nusproizvodi automobilske prerade goriva i emisije termoelektrana. Mikročestice ovih spojeva talože se na stijenke bronhiola. Oni utječu na žile pluća koje hrane alveole, oštećuju cilijarni epitel i aktiviraju alveolarne makrofage. Uz to, povećava se razina neutrofila i proteolitičkih enzima, što dovodi do razaranja zidova alveola.
Kongenitalna insuficijencija alfa-1 antitripsina. Ova patologija dovodi do činjenice da proteolitički enzimi stječu neuobičajene za njih funkcije - umjesto da uništavaju bakterije, oni uništavaju zidove alveola. Normalno, alfa-1 antitripsin bi trebao neutralizirati ove manifestacije odmah nakon što se pojave..
Promjene povezane s dobi. Krvotok starije osobe podvrgava se promjenama nagore, povećava se osjetljivost na toksine iz zraka. U starijih ljudi plućno tkivo se regenerira sporije nakon upale pluća..
Infekcije respiratornog trakta. Kada se pojavi upala pluća ili bronhitis, imunitet potiče aktivnost zaštitnih stanica: makrofaga i limfocita. Nuspojava ovog procesa je otapanje proteina u zidovima alveola. Uz to - ugrušci ispljuvaka ne dopuštaju izlaz zraka iz alveola, što dovodi do istezanja tkiva i prelijevanja alveolarnih vrećica.
Povećanje pritiska u plućima:
Opasnosti na radu. Troškovi profesije glazbenika puhačkih instrumenata, puhača stakla - povećani pritisak zraka u plućima. Dugotrajna izloženost tim štetnim učincima dovodi do poremećaja cirkulacije u zidovima bronha. Zbog slabosti glatkih mišića, dio zraka ostaje u bronhijima, sljedeći dio mu se dodaje prilikom udisanja. To dovodi do karijesa..
Kronični opstruktivni bronhitis. Ovom patologijom smanjuje se propusnost bronhiola. Zrak koji izdahne ne ulazi u potpunosti u pluća. Zbog toga se i alveoli i mali bronhi protežu, s vremenom nastaju šupljine u plućnim tkivima..
Opstrukcija stranog tijela lumena bronha. To izaziva akutni oblik emfizema, jer zrak ne može izaći iz ovog segmenta pluća.
Točan uzrok pojave i razvoja ove patologije još nije utvrđen. Prema znanstvenicima, nekoliko čimbenika utječe na pojavu emfizema..
Znakovi i simptomi plućnog emfizema
Cijanoza - vrh nosa, ušne kapke, nokti postaju plavkasti. S razvojem bolesti koža i sluznica postaju blijedi. Razlog - male kapilare nisu ispunjene krvlju, gladovanje kisikom je fiksirano.
Dispneja ekspiratornog karaktera (s poteškoćama pri izdisaju). Manja i neprimjetna na početku bolesti, ona dalje napreduje. Karakterizira ga težak, korak po korak izdisaj i blagi dah. Zbog nakupljanja sluzi, izdisanje je izduženo i natečeno. Diferencijacija od dispneje u zatajenju srca - ne povećava se na leđima.
Intenzivan rad mišića koji pružaju disanje. Da bi se osigurala funkcija pluća tijekom inspiracije, mišići koji spuštaju dijafragmu i podižu rebra intenzivno se stežu. Na izdisaju pacijent istegne trbušne mišiće koji podižu dijafragmu.
Oticanje vratnih vena. Javlja se zbog povećanja intratorakalnog tlaka tijekom kašljanja i izdaha. Uz emfizem kompliciran zatajenjem srca, vratne vene nabreknu prilikom udisanja.
Bojanje lica tijekom kašljanja stane. Zahvaljujući ovom simptomu, pacijenti s emfizemom dobili su nadimak "Pink Panthers". Količina pražnjenja tijekom kašlja je mala.
Gubitak težine. Simptom povezan s prekomjernom mišićnom aktivnošću disanja..
Povećanje veličine jetre, njeno prolaps. Nastaje zbog stagnacije krvi u žilama jetre i izostavljanja dijafragme.
Promjene u izgledu. Pojavljuju se u bolesnika s dugotrajnim kroničnim emfizemom. Simptomi: kratak vrat, izbočene supraklavikularne fossae, prsa u obliku bačve, umočen trbuh, međuprostorni prostori uvučeni tijekom nadahnuća.
Vrste emfizema
Emfizem je svrstan u nekoliko kategorija..
Po prirodi tečaja:
Oštar. Može uzrokovati značajne fizičke napore, napad bronhijalne astme, ulazak stranog predmeta u bronhijalnu mrežu. Dolazi do napuhavanja pluća i prekomjernog istezanja alveola. Stanje akutnog emfizema je reverzibilno, ali zahtijeva hitno liječenje.
kroničan Promjene u plućima se događaju postupno, u ranoj fazi možete postići potpuno izlječenje. Bez liječenja dovodi do invaliditeta.
Primarni emfizem. Podrijetlo je povezano s urođenim karakteristikama tijela. To je neovisna bolest, dijagnosticirana čak i kod novorođenčadi i dojenčadi. Loše liječenje, napreduje ubrzanim tempom.
Sekundarni emfizem. Podrijetlo je povezano s prisutnošću opstruktivne plućne bolesti u kroničnom obliku. Pojava bolesti može proći nezapaženo, pojačani simptomi dovode do invaliditeta. Ako se bolest ne liječi, veličina pojavnih šupljina može biti značajna, zauzeti cijele režnjeve pluća.
Difuzni oblik. Oštećenje tkiva i uništavanje alveola događa se u cijelom plućnom tkivu. Teški oblici bolesti mogu rezultirati transplantacijom organa davatelja..
Fokalni oblik. Promjene u parenhimu dijagnosticiraju se oko žarišta tuberkuloze, ožiljaka i mjesta gdje je bronh začepljen. Simptomi emfizema su manje izraženi.
Prema anatomskim značajkama, u odnosu na acinus:
Panacinarni (vezikularni, hipertrofični) oblik. Dijagnosticirano u bolesnika s teškim emfizemom. Nema upale, postoji respiratorno zatajenje. Između oštećenih i natečenih acina nema zdravog tkiva.
Centrilobularni oblik. Destruktivni procesi utječu na središnji dio akinusa. Zbog širenja lumena bronha i alveola razvija se upalni proces, oslobađa se velika količina sluzi. Dolazi do vlaknaste degeneracije stijenki oštećenih acina. Netaknuti parenhim pluća između područja koja prolaze kroz uništenje, svoje funkcije obavlja bez promjena.
Periacinarni (parasepitalni, distalni, perilobularni) oblik. Razvija se tuberkulozom, s tim oblikom zahvaćeni su ekstremni presjeci acinusa u blizini pleure. Može dovesti do komplikacije - ruptura zahvaćenog područja pluća (pneumotoraks).
Perikubični oblik. Karakteriziraju je manji simptomi, koji se očituju u blizini vlaknastih lezija i ožiljaka u plućima..
Bulozni (vezikularni) oblik. U blizini pleure ili u cijelom parenhimu nastaju bule (mjehurići) promjera 0,5-20 cm koji nastaju na mjestu oštećenih alveola. Može puknuti, zaraziti se, stisnuti okolna tkiva.
Inercijalni (potkožni) oblik. Zbog ruptura alveola, ispod kože nastaju mjehurići zraka. Na limfnim stazama i prazninama između tkiva, oni se kreću pod kožom glave i vrata. Zbog puknuća mjehurića koji ostaju u plućima može doći do spontanog pneumotoraksa..
Zbog pojave:
Senilni emfizem. Javlja se zbog starosnih promjena u posudama, kršenja elastičnosti zidova alveola.
Lobarni emfizem. Promatra se kod novorođenčadi, pojavljuje se zbog opstrukcije jednog od njihovih bronha.
Bulozni emfizem
Pod buloznim plućnim emfizemom podrazumijeva se kritično kršenje strukture plućnog tkiva kod kojeg dolazi do uništavanja interalveolarne sepse. U tom se slučaju formira jedna velika šupljina, ispunjena zrakom. Bulozni emfizem može se pojaviti na pozadini općeg emfizema, kao jednog od ekstremnih stupnjeva njegovog razvoja, a može se razviti i na pozadini zdravog okolnog plućnog tkiva. Upalni i gnojni procesi u plućima, osobito s kroničnim tijekom (kronični apsces, bronhiektazije, tuberkulozni žarišta), doprinose takvoj buloznoj transformaciji. Mehanizam njegove pojave u početku ima vikarnu prirodu emfizema, koja se s vremenom transformira u bula.
Ako je bulozni emfizem predstavljen jedinstvenim bulama na površini pluća, osoba obično ne zna za njegovo postojanje. Nije dostupna za dijagnozu, čak ni uz pomoć rendgenskih pretraga. Situacija je drugačija s višestrukim bullama na cijeloj površini plućnog tkiva. Takvi bolesnici imaju sve simptome plućnog emfizema, uključujući znakove respiratornog zatajenja jednog ili drugog stupnja..
Opasnost od buloznog emfizema javlja se s ozbiljnim stanjivanjem površinske membrane bule. U ovom slučaju postoji izuzetno visok rizik od puknuća. To je moguće s naglim promjenama tlaka u prsima (kašalj, fizički stres). Kada bula pukne, zrak iz pluća brzo ulazi u pleuralnu šupljinu. Postoji opasno stanje koje se naziva pneumotoraks. Istodobno, zrak nakupljen u pleuralnoj šupljini stvara visok pritisak, koji komprimira zahvaćena pluća. Ako je oštećenje plućnog tkiva dovoljno veliko, ono se ne može samostalno zatvoriti, što dovodi do kontinuiranog protoka zraka u pleuralnu šupljinu. Kada njegova razina postane kritična, počinje ulazi u medijastinum i potkožno tkivo, što uzrokuje razvoj potkožnog i emfizem medijastinuma. To je vrlo opasno, jer može rezultirati dekompenziranim respiratornim zatajenjem i zastojem srca..
Dijagnoza emfizema
Liječnički pregled
Na prve simptome ili sumnju na emfizem, pacijenta pregledava pulmolog ili terapeut.
Ispitivanje se odvija po sljedećoj shemi:
Prva faza je uzimanje povijesti. Približne teme pitanja za pacijenta:
Koliko dugo traje kašalj?
Puši li pacijent? Ako je tako, koliko dugo, koliko cigareta dnevno koristi?
Primjećuje li se kratkoća daha?
Kako se pacijent osjeća s povećanim fizičkim naporom;
Perkusija je posebna tehnika prstenja prsa prstima desne ruke kroz dlan lijeve ruke smješten na prsima. Mogući simptomi:
Ograničena pokretljivost pluća;
„Boxed“ zvuk iznad područja povećane prozračnosti;
Prolaps donjeg ruba pluća;
Poteškoća u određivanju granica srca.
Auskultacija - slušanje prsa s fondoskopom. Moguće manifestacije bolesti:
Prigušeni zvukovi srca zbog apsorpcije zvuka plućnim parenhimom ispunjenim zrakom;
Kada se pridružite bronhitisu - suhe rase;
Tahikardija - pokušaj kompenzacije srca da nadoknadi gladovanje kisikom zbog povećane brzine otkucaja srca;
Jačanje drugog srčanog tona kao rezultat povećanog krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji, kao znak oštećenja desne polovice srca;
Brzo disanje s učestalošću od 25 ili više udisaja u minuti, kao znak prenapona respiratornih mišića i zatajenja disanja.
Instrumentalne metode za dijagnozu emfizema
X-zraka - proučavanje pluća dobivanjem njihovih slika na posebnom filmu pomoću x-zraka. Slika se izrađuje u izravnoj projekciji kada se studija provodi u položaju pacijenta okrenutog prema aparatu. Prilikom analize slike liječnik identificira patologiju pluća i stadij širenja procesa. Ako je potrebno, razjasnite dijagnozu odredite snimanje magnetskom rezonancom i računalnu tomografiju, spirometriju.
Indikacije za studiju:
Sihanje, zvuk trenja pleure dok slušate prsa,
Sumnja na tuberkulozu ili upalu pluća, bronhitis, emfizem;
Kontraindikacije: dojenje i trudnoća.
Povećanje pluća, njihovo nametanje, kompresija medijastinuma;
Transparentnost pogođenih područja;
Prošireni interkostalni prostori;
Promjene u vaskularnom sustavu pluća;
Propuštanje donjeg ruba pluća i dijafragme;
Otkrivanje bula i dišnih putova.
Magnetska rezonanca (MRI) pluća je studija koja bilježi razlike u apsorpciji radio valova ćelijama ljudskog tijela. Magnetska rezonanca pruža informacije o prisutnosti tekućine i žarištima patologije, o stanju bronha. Da biste stvorili cjelovitu sliku, izvode se kriške debljine 1 cm, kontrastni medij se uvodi u određene dijelove tijela. Nedostatak istraživanja - točna vizualizacija sprječava se prisutnošću zraka u malim bronhima i alveolama. Studija se provodi u roku od pola sata. Nedostatak izloženosti omogućuje MRI trudnicama.
Indikacije za:
Simptomi ukazuju na prisutnost cista, tumora, ali rendgen ih nije pokazao;
Sumnja na sarkoidozu, plućnu tuberkulozu;
Povećani limfni čvorovi u projekciji pluća;
Postoje abnormalnosti u razvoju dišnih organa.
Mentalne bolesti koje sprečavaju očuvanje dugog nepokretnog položaja;
Strah od zatvorenog prostora;
Teška pretilost;
Prisutnost implantata, pejsmejkera, nisu uklonjeni fragmenti.
Simptomi emfizema određeni MRI:
Bule i šupljine različitih veličina;
Stiskanje zdravog tkiva;
Povećanje količine tekućine u pleuri;
Oštećenja alveola i njihovih kapilara;
Računala tomografija (CT) pluća. Metoda računalne tomografije temelji se na refleksiji tkiva u ljudskom tijelu. Izlaz je slojevita računalna slika strukture pluća. Za veće informacije uvodi se kontrastno sredstvo. Postupak traje oko 20 minuta. Tijekom tog razdoblja, pluća se skeniraju rendgenskim zračilom. Nedostatak ove metode je značajno izlaganje pacijenata.
Poboljšanje podataka s X-zraka;
Sumnja na emfizem;
Priprema za bronhoskopiju ili biopsiju pluća;
Obrazloženje potrebe za operacijom;
Difuzna promjena plućnog tkiva.
Pojedinačna netolerancija na kontrastni medij;
Plućni emfizem: što je to, kako se liječi, simptomi, prognoza života
Tema današnjeg članka je plućni emfizem. Naučit ćete što je to, kao i kako se liječiti medicinskim i narodnim lijekovima. Analizirat ćemo sve simptome i uzroke. Razgovarat ćemo i o prognozi života, gimnastici, dijagnozi i prevenciji bolesti. Ipak su moguće recenzije.
Plućni emfizem što je to
Emfizem je bolest koja je kršenje ventilacije pluća i cirkulacije krvi. Teče dosta dugo. Vrlo često osoba s takvom bolešću postaje invalid.
Znakovi emfizema:
- ekspanzija prsa
- kratkoća daha
- širenje interkostalnih prostora
ICD kôd 10 - J43.9.
Ova je bolest opasna i komplikacijama koje mogu dovesti do invalidnosti i smrti..
Klasifikacija bolesti
Klasifikacija emfizema podijeljena je u nekoliko velikih odjeljaka.
- Primarno - zbog urođenih abnormalnosti u tijelu. Ova vrsta je vrlo loše tretirana. Manifestira se čak i kod novorođenčadi.
- Sekundarni je blaži oblik bolesti. Pacijent može proći neopaženo. Međutim, zanemareni stadiji mogu u velikoj mjeri utjecati na sposobnost osobe da radi. Kronična bolest pluća.
Po prirodi tečaja:
- Akutna - vrlo brza promjena u plućima kao rezultat ogromnog fizičkog napora ili astme.
- Kronična - promjene se ne događaju tako brzo.
Zbog pojave:
- Laboratorijski - pojavljuje se u novorođenčadi zbog opstrukcije jednog od bronha.
- Senilni - zbog promjena u žilama povezanih s godinama i kršenja elastičnosti zidova alveola.
- Žarišna - promjene u parenhimu pojavljuju se oko žarišta tuberkuloze, mjesta začepljenja bronha, ožiljaka.
- Difuzno - oštećenje tkiva i uništavanje alveola prolazi kroz plućno tkivo.
Prema anatomskim značajkama i stavu prema acinusu:
- Bulozni (vezikularni) - veliki ili mali mjehurići pojavljuju se tamo gdje se nalaze oštećeni alveoli. Mjehurići sami mogu puknuti i zaraziti se. Također, zbog velikog volumena, susjedna tkiva prolaze kompresiju.
- Centrilobularno - središte akinusa je oštećeno. Pušta se puno sluzi. Upala se očituje i zbog velikog lumena alveola i bronha.
- Panacinar (hipertrofičan, vezikularni) je teški oblik emfizema. Upala se ne javlja. Međutim, značajno respiratorno zatajenje.
- Inercijalan (emfizem potkožni) - zračni mjehurići pojavljuju se zbog rupture alveola ispod kože. U prazninama između tkiva i limfnih putova ovi se vezikuli kreću pod kožom vrata i glave..
- Perikubik - javlja se u blizini vlaknastih žarišta i ožiljaka u plućima. Bolest s manjim simptomima.
- Periacinar (distalno, perilobularno, parasepital) - javlja se kod tuberkuloze. Pogođeni su ekstremni dijelovi acina u blizini pleure.
Bulozni emfizem
Bulozni plućni emfizem ozbiljno je kršenje strukture plućnog tkiva, nakon čega slijedi uništavanje interalveolarne sepse. U ovom se slučaju pojavljuje ogromna zračna šupljina.
Bulozni emfizem
Ovaj oblik bolesti nastaje zbog gnojnih i upalnih procesa u plućima..
S pojedinačnim bulama (mjehurićima) bolest je vrlo teško dijagnosticirati. Nemoguće je primijetiti čak i običnim rendgenom. Otkriva se samo velikim brojem bula u svim plućnim tkivima.
Kada bula pukne, zrak iz pluća ulazi u pleuralnu šupljinu. Tako nastaje pneumotoraks. Akumulirani zrak stvara veliki pritisak na pluća.
S velikim oštećenjem plućnog tkiva, pluća se neće moći zatvoriti. Rezultat je kontinuirani protok zraka u pleuralnu šupljinu.
Na najkritičnijoj razini zrak počinje teći u potkožno tkivo i medijastinum. Može doći do zatajenja disanja i zastoja srca..
uzroci
Uzroci emfizema su mnogi. Međutim, svi se mogu podijeliti u dvije glavne vrste.
Prva vrsta uključuje ono što dovodi do kršenja elastičnosti i snage plućnog tkiva. Glavni iz ove kategorije bit će kršenje sustava odgovornog za stvaranje enzima. Istodobno se u tijelu pojavljuju svojstva surfaktanta i nedostatak antitripsina A1.
Prisutnost plinovitih toksičnih tvari u udisanom zraku značajno utječe na tijelo. Česta učestalost zaraznih bolesti smanjuje sposobnost pluća da se zaštite. Stoga je vjerojatnije da će biti štetne..
Pušači su osjetljiviji na manifestaciju takve bolesti, emfizem pluća kod pušača ima složenije oblike.
Druga vrsta uključuje čimbenike koji mogu uzrokovati porast tlaka u alveolama pluća. Oni uključuju prenesene bolesti pluća. Na primjer, kronični opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.
Budući da emfizem ima dvije vrste, može biti primarni ili sekundarni.
Svi čimbenici dovode do činjenice da je elastično tkivo pluća oštećeno i gubi sposobnost da ispuni pluća zrakom i proizvede svoju emisiju.
Pluća se preplavljuju zrakom pa se mali bronhiji stisnu zajedno kad izdahnu. Glušna ventilacija je također oslabljena..
Uz emfizem, pluća se povećavaju u veličini i poprimaju oblik spužve velikog pora. Ako pregledate emfizematozno plućno tkivo mikroskopom, možete promatrati uništavanje alveolarne sepse.
Simptomi emfizema
Razgovarajmo o simptomima emfizema. Vrijedi odmah reći da ova bolest često ima skrivene početne oblike. Stoga osoba možda ne sumnja da je bolesna.
Prisutnost simptoma očituje se već u fazi teškog oštećenja pluća.
Obično se pojava kratkoće daha opaža u dobi od 50-60 godina. U početku se ovaj simptom primjećuje tijekom fizičkog rada. A kasnije se manifestira čak i u mirnom stanju.
U trenutku napada kratkoće daha, koža lica postaje ružičasta. Najčešće pacijent zauzme sjedeći položaj, lagano se nagne naprijed. Stalno se držeći bilo čega pred sobom.
Emfizem otežava disanje. Pri izdisaju čuju se razni zvukovi, jer je ovaj postupak za pacijenta vrlo težak.
Udisanje prolazi bez poteškoća.
Međutim, izdisanje je teško. Stoga se često opažaju preklopljene usne kako bi se olakšao proces izdaha.
Nakon pojave simptoma kratkoće daha, nakon određenog vremena pojavljuje se kašalj, koji nije predug.
Jasan znak koji će ukazivati na emfizem je značajno mršavljenje. Doista, u ovom slučaju, mišići postaju vrlo umorni, radeći iscrpljujuće kako bi olakšali izdisaj. Ako se tjelesna težina smanjila, to je nepovoljan znak tijeka bolesti.
Pacijenti imaju i uvećanu škrinju u obliku cilindra. Činilo se da se smrzavala dok udišete. Njegov figurativni naziv je oblik bačve.
Ako obratite pozornost na područje iznad zgloba, tada ovdje možete vidjeti ekspanziju, a praznine između rebara izgledaju kao da tone.
Prilikom pregleda kože postoji plavkast nijansa, a prsti na rukama stječu oblik nalik bubnjama. Takve postojeće vanjske promjene karakteristične su za dugotrajno gladovanje kisikom..
Dijagnoza bolesti
Od velike važnosti u dijagnostici emfizema su ispitivanja respiratornih funkcija. Kako bi se izmjerio koliko su bronhi uski, koristi se vršna protočna metrija..
Najviša protočnost u dijagnozi emfizema
Pacijent bi trebao biti u mirovanju, istodobno dvostruko udahnuti i izdahnuti u vršni mjerač protoka. Popravit će stupanj suženja.
Dobivanje ovih podataka pomoći će utvrditi da li osoba stvarno pati od emfizema ili ima bronhijalnu astmu ili bronhitis.
Spirometrijom se određuje koliko se mijenja volumen pluća u plućima. Pomaže u otkrivanju nedovoljnog disanja..
Provođenjem dodatnih ispitivanja u kojima se koriste bronhodilatatorni lijekovi omogućuju se reći koja je bolest u plućima. Osim toga, možete procijeniti učinkovitost liječenja.
Pomoću rendgenskih zraka moguće je otkriti prisustvo dilatacijskih šupljina koje se nalaze u različitim plućnim regijama. Također možete odrediti povećani volumen pluća. Doista, istovremeno se kreće kupola dijafragme i ona postaje gušća.
Kompjuterskom tomografijom omogućit će se dijagnosticiranje prisutnosti šupljina u plućima, koja će također biti prozračnija.
Liječenje emfizema
Sada ćemo analizirati glavne metode liječenja emfizema. Vrijedi reći da svi medicinski postupci trebaju biti usmjereni na olakšavanje respiratornog procesa. Osim toga, potrebno je eliminirati bolest čija je akcija dovela do razvoja ovog problema.
Kirurško liječenje plućnog emfizema
Terapijski postupci uglavnom se obavljaju ambulantno. Ali mora postojati prilika da ga vide liječnici poput pulmologa ili terapeuta.
Ako osoba ima infekciju, tada će biti hospitalizirana u bolnici. Također se može hospitalizirati ako je respiratorno zatajenje ozbiljno ili je došlo do nekih kirurških komplikacija..
Emfizem se također liječi kirurški.
Izvodi se operacija u kojoj se smanjuje volumen pluća. Tehnika se sastoji u popravljanju oštećenih područja plućnog tkiva, što dovodi do smanjenja pritiska na ostatak. Nakon ovog postupka, pacijentovo se stanje značajno poboljšava..
Emfizem - liječenje narodnim lijekovima
Uz emfizem, ne propustite liječenje narodnim lijekovima.
Liječenje emfizema narodnim lijekovima
Evo nekoliko metoda:
- Fitoterapija. Neke biljke imaju ekspektorans i bronhodilatatorna svojstva. Uz emfizem se koriste kako bi se pripremile infuzije i dekocije, koje se kasnije uzimaju oralno. U takve biljke ubrajamo se: slatki slatkiš, kumina, komorač, timijan, limun, eukaliptus, anis, kadulja i mnoge druge.
- Krumpir. Držanje vrućih inhalacija nad kuhanim krumpirom pomaže vam očistiti grlo i opustiti bronhijalne mišiće.
- Aromaterapija Zrak je zasićen korištenjem ljekovitih sastojaka esencijalnih ulja kopra, origana, pelina, kamilice, timijana, žalfije i drugih. Za prskanje možete koristiti difuzor ili aromatičnu komoru (5 - 8 kapi etera na 15 kvadratnih metara prostorije). To pomaže u poboljšanju pacijentovog stanja. Također, ova ulja mogu se primijeniti po nekoliko kapi na stopala, dlanove i prsa. U 1 tbsp. l biljnom ulju dodajte 2 - 3 kapi etera ili mješavinu nekoliko kapi.
Uporaba terapije kisikom
Da bi se poboljšala razmjena plinova na samom početku bolesti, propisana je terapija kisikom. Tijekom ovog postupka, pacijent udiše zrak sa smanjenom količinom kisika 5 minuta.
Nadalje, isto vrijeme prolazi i do protoka običnog kisika. Takvi se ciklusi ponavljaju 6 puta tijekom sesije..
Liječenje se provodi svaki dan jednom. Tečaj traje 15-20 dana.
Ako primjena ove metode nije moguća, tada se pacijentu ubacuje nazalni kateter. Kroz nju se opskrbljuje kisik kako bi se ublažilo stanje pacijenta.
Respiratorna gimnastika s emfizemom
Dobre vježbe disanja s plućnim emfizemom također pomažu..
Respiratorna gimnastika s emfizemom
Evo nekoliko vježbi:
- Trebali biste udahnuti i zadržati dah. Zatim naglo izdahnite koristeći otvor za usta. Na samom kraju izdisaja promijenite položaj usana u cijev.
- Zadržite i dah. Zatim, uz pomoć malih pritiska, izdahnite, preklopite usne u obliku cijevi.
- Udahnite i ne izdahnite. Ispružite ruke i stisnite prste u šake, prebacite ih na ramena, zatim ih ispružite na strane i ponovo ih spustite na ramena. Dakle, napravite nekoliko puta, a zatim napravite snažan izdah.
- Udahnite 12 sekundi, zadržite dah 48 sekundi. i izdahnite 24 s. Ponovite triput.
Liječenje lijekovima
Ako dođe do pogoršanja procesa upale, tada se mogu propisati lijekovi s antibakterijskim učinkom.
Liječenje bronhijalne astme ili bronhitisa događa se sredstvima koja proširuju bronhije. Mukolitičke lijekove treba uzimati kako bi se olakšalo povlačenje sluzi..
Dijeta za emfizem
Dijeta za emfizem treba biti uravnotežena. Treba imati puno vitaminskih sastojaka i minerala. Obrok hrane mora se sastojati od jela od povrća i voća. Uz to, ove namirnice treba konzumirati i sirove..
Preporučuje se niskokalorična dijeta, ne više od 600 kcal dnevno. Ako je pozitivna dinamika stabilna, tada se sadržaj kalorija može povećati na 800 kcal. dnevno.
Također, glavno pravilo je odbacivanje nikotina. Bolje je odmah prestati pušiti. Odnosno, nemojte se protezati za dugim prekidom. Osim toga, ne smijete biti u sobi u kojoj puše drugi ljudi..
Primjena za masažu
Korištenje klasičnih, segmentarnih i akupresurnih tehnika dovodi do činjenice da se ispljuvak brže odmiče, a bronhi se šire.
U ovom se slučaju akupresura najčešće daje prednost jer ima veću učinkovitost.
Terapeutske vježbe za emfizem
Emfizem je praćen prisutnošću mišića uvijek u napetosti, što dovodi do njihovog umora. Da biste spriječili naprezanje mišića, trebali biste raditi terapijske vježbe.
Evo nekoliko vježbi:
- Na primjer, vježbe koje stvaraju pozitivan ekspiracijski pritisak. Za to se uzima cijev. Jedan kraj je stavljen u vodu. Druga osoba ga uzima u usta i polako izdahne kroz njega. Vodena barijera vrši pritisak na izdahnuti zrak.
- Da biste proveli trening dijafragme, morate ustati, duboko udahnuti. Dok izdahnete, usmjerite ruke naprijed i nagnite se. Pri izdisaju trbuh treba stegnuti..
- Još jedan zadatak: ležite na podu, stavite ruke na trbuh. Kad izdahnete, pritisnite na peritoneum.
Komplikacije bolesti
Ova bolest ponekad dovodi do različitih komplikacija. Među njima:
- Komplikacije infektivnog tipa. Pneumonija se često razvija, javljaju se apscesi pluća.
- Neadekvatno disanje. Budući da postoji kršenje metaboličkog procesa između kisika i ugljičnog dioksida u plućima.
- Zastoj srca. U teškom tijeku bolesti primjećuje se porast plućnog tlaka. S tim u vezi dolazi do povećanja desne komore i atrija. Postupno mijenjajte sve srčane odjele. Stoga dolazi do kršenja krvotoka srca.
- Komplikacije kirurškog plana. Ako se šupljina, koja se nalazi u blizini velikog bronha, rastrgana, tada zrak može prodrijeti u nju. Dolazi do stvaranja pneumonorksa. Ako je septum između alveola oštećen, pojavit će se krvarenje.
Emfizem - prognoza života
Kakva je prognoza života s emfizemom? Nemoguće je točno reći koliko žive. Sve ovisi o prirodi bolesti i njenom liječenju..
Ako se na vrijeme obratite medicinskoj ustanovi za pomoć i slijedite sve postupke, tada se bolest malo usporava. Stanje se poboljšava, a invalidnost se odgađa..
Ako se emfizem razvio zbog činjenice da je došlo do oštećenja urođenog plana enzimskog sustava, tada nitko ne može dati pozitivnu prognozu.
Povoljni čimbenici ishoda:
- Identifikacija bolesti u početnoj fazi
- Bolest je umjerena
- Pacijent strogo slijedi dijetu koju propisuju liječnici
- Prestati pušiti
Prevencija emfizema
Kako bi se spriječio plućni emfizem, treba učiniti sljedeće:
- Prestanite koristiti duhan.
- Pravovremeno liječite plućne bolesti kako biste spriječili razvoj bolesti.
- Održavanje zdravog načina života pomaže poboljšati stanje i održavati tijelo u zdravom stanju. Sport, vježbe disanja, šetnje na svježem zraku, posjet kupaonici - sve to doprinosi normalnom funkcioniranju bronha i pluća.
- Da bi pluća bila zdrava, morate češće biti u šumi, udisati ljekovite arome iglica. Morski zrak je također koristan. Takva mjesta doprinose otvaranju pluća i zasićuju krv kisikom.
- Pazite na prehranu. U njemu moraju biti prisutni svježi plodovi. Također bi trebala biti hrana s velikom količinom vitaminskih elemenata i hranjivih sastojaka.
Zaključak
I tu završavamo razgovor o plućnom emfizemu. Sada znate što je to i kako to liječiti. Ispitali smo glavne simptome i uzroke. Također je malo utjecalo na prognozu života ove bolesti. U budućnosti će vjerojatno biti pregleda o ovoj bolesti..
Općenito, ovo je nepovratna bolest.!
Međutim, da bi se stanje ublažilo potrebno je redovito uzimanje inhalacijskih lijekova. Izvođenje kirurškog liječenja pomoći će malo stabilizirati proces..
Ako se ne koristi odgovarajuća terapija, tada će emfizem napredovati. Kao rezultat toga, osoba neće biti u mogućnosti raditi zbog respiratornog i srčanog zatajenja. Općenito, budite zdravi!