Nespecifični karcinom dojke

Karcinom

Karcinom dojke (BC) je bolest u kojoj postoji lezija žljezdanih stanica kanala ili lobula mliječne žlijezde u obliku stvaranja zloćudnih tumora. U svijetu je karcinom dojke najčešći rak među ženama. Neliječen karcinom dojke može dovesti do smrti, pa je vrlo važno na vrijeme postaviti točnu dijagnozu i započeti liječenje. Prema trenutno prihvaćenoj histološkoj klasifikaciji razlikuju se neinvazivni i invazivni karcinom dojke (infiltracijski karcinom) i Pagetov karcinom, odnosno rak bradavice. Glavna razlika između invazivnog karcinoma koji pripada epitelijskom tipu karcinoma dojke je sposobnost tumora da naraste u okolna tkiva, pa je područje rasprostranjenosti ove vrste raka dojke šire i nadilazi lokalizaciju primarnog tumora. Prvo tumor prodire u susjedna tkiva, zatim u regionalne limfne čvorove, a zatim se pojavljuju metastaze u drugim organima.

Zašto nastaje rak dojke?

Glavni čimbenici rizika koji utječu na razvoj karcinoma dojke i invazivnih i neinvazivnih vrsta uključuju:

- dob: maligne novotvorine u mliječnim žlijezdama su češće kod žena starijih od 50 godina;

- Nasljednost (obiteljski karcinom): razvoj ćelija raka kod majki, sestara, kćeri ukazuje na povećan rizik od bolesti;

- genetika: oko 10% žena nosi mutacije u genima za karcinom dojke (BRCA 1/2, p53, pTEN, CHEK 2). Nositelji takvih mutacija riskiraju od razvoja tumora u mliječnim žlijezdama u ranoj dobi, a vjerojatnije je i da će razviti karcinom jajnika.

Sekundarni uzroci raka dojke uključuju kasnu prvu trudnoću (nakon 30 godina); prisutnost u povijesti bolesti pobačaja (osobito prije prvog rođenja), mastopatije; pojedinačne karakteristike menstrualnog ciklusa (kasna prva menstruacija i rana menopauza); uzimanje hormonskih lijekova; terapija radijacijom; pušenje i pijenje alkohola. Žene u riziku trebaju od rane dobi redovito prolaziti dijagnostičke preglede od strane liječnika..

Invazivni zloćudni tumori dojke su u većini slučajeva zastupljeni u dvije vrste:

  • Nespecifični invazivni karcinom (ili duktalni karcinom). Ovo je najčešća vrsta invazivnog karcinoma dojke i javlja se u 75% slučajeva. Neoplazma se javlja u mliječnim kanalima, počinje rasti i širi se dublje.
  • Invazivni karcinom određene vrste. Najčešće je zastupljen lobularnim karcinomom. Tumor se razvija iz stanica lobule mliječne žlijezde koje stvaraju mlijeko tijekom dojenja. Maligne novotvorine invazivnog tipa mogu biti i medularne, mucinaste, cjevaste. Oni su specifična vrsta invazivnog karcinoma..

simptomi

Nespecifični karcinom dojke nema karakteristike karakteristične za druge podvrste raka, stoga, kako bi postavio dijagnozu, liječnik mora isključiti sve specifične vrste. U ranim fazama rasta, tumor ne uzrokuje bol, ostali alarmantni simptomi se također ne pojavljuju. Kako bolest napreduje, žena može primijetiti:

- sjedilačko zbijanje u prsima ili pazuhu;

- deformacija mliječne žlijezde (promjena kontura i veličina);

- oticanje i spljoštenost bradavice, ponekad praćeno krvarenjem;

- pojava u tumorskom području nabora kože, njezino povlačenje, manifestacija učinka limunove kore, erozije;

- povećanje veličine limfnih čvorova.

Dijagnostika za otkrivanje

Dijagnoza raka dojke temelji se na ispitivanju mliječnih žlijezda, njihovoj palpaciji (palpaciji), mamografiji, ultrazvuku, MRI, punkciji sumnjivih pečata i njihovom citološkom istraživanju. Svakog mjeseca ženama se savjetuje da sami pažljivo palpiraju mliječne žlijezde. To treba učiniti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Tijekom menopauze, trebate odabrati određeni dan u mjesecu. Prije nego što započnete palpaciju, isključite prisutnost mrlja na unutrašnjosti platna i pažljivo pregledajte kožu na crvenilo, naboravanje na nekim mjestima, povlačenje kože, obratite pažnju na promjenu konture mliječnih žlijezda. Ako su, kad se osjete, pronađeni pečati kojih prije nije bilo, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Alarmantno zvono također bi trebalo biti stvaranje pečata ili pojava boli u aksilarnom području. Nakon pregleda i palpacije po pregledu liječnika, pacijenti se šalju na mamografiju.

Mamografija je rendgenska studija koja omogućuje liječnicima da u ranoj fazi otkriju tumore u dojci žene. Mamografija je potrebna (i točnija) kod žena starijih od 40 godina, ali se izvodi i u mlađoj dobi u prisutnosti sumnjivih simptoma. Taj se postupak treba provoditi svake godine ili, u krajnjem slučaju, svake dvije godine. Rendgenska mamografija omogućuje vam da identificirate tumor mnogo prije nego što je moguće utvrditi ga palpacijom. Zbog toga se 85–90% slučajeva karcinoma dojke otkriva u fazi planiranih pregleda. Ako su tijekom prethodnog pregleda otkriveni mrlje, propisana je metoda duktografije (kontrastna mamografija), u kojoj se u mliječne kanale ubrizgava kontrastna tekućina, nakon čega se uzima rendgenski snimak.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) mliječnih žlijezda je studija koja koristi visokofrekventne zvučne valove za otkrivanje neoplazmi i cista u tkivima mliječne žlijezde, kao i ispitivanje limfnih čvorova. Ultrazvuk se provodi kod pacijenata bilo koje dobi, ali je učinkovitiji kod pregleda mladih žena zbog boljeg razvoja žljezdanog tkiva. Ultrazvuk je sigurniji jer nema izloženosti rendgenu, a fotografija je odmah vidljiva na računalu. Međutim, ultrazvuk ne otkriva mikrokalcinitis, stoga su ultrazvuk i mamografija komplementarne studije.

Magnetska rezonanca (MRI) jedna je od najosjetljivijih metoda ispitivanja mliječnih žlijezda kod koje impulsi magnetskog polja i radiofrekvencije utječu na tkivo dojke. Primljeni signal pretvara se u digitalnu sliku.

Dijagnostika za prepoznavanje prirode

Gore navedene metode istraživanja mogu otkriti tumor, ali da se utvrdi je li zloćudan ili ne, moguće je samo uz pomoć citoloških i histoloških studija (proučavanje stanica zahvaćenog tkiva), za koje pacijenti prođu punkciju i provede se biopsija. Biopsija je uzimanje komadića tkiva kako bi se pregledao. Ovaj se postupak obično izvodi pod lokalnom anestezijom. U slučaju insuficijencije ispitivanog materijala dobivenog biopsijom sitnom iglom ili pištoljem, liječnik propisuje kiruršku biopsiju u kojoj se izvadi veliki uzorak tkiva za analizu ili cijeli tumor. Nakon operacije potrebno je šavovanje, za razliku od drugih metoda biopsije.

Proučite kako biste potvrdili dubinu širenja

Nakon što se potvrdi da je tumor u mliječnoj žlijezdi zloćudan, potrebno je utvrditi koliko se duboko proširio invazivni tumor u tijelu izvan mliječne žlijezde. Da bi se to postiglo, provode se sljedeće studije:

- računalna tomografija (CT), MRI;

- rendgen prsa;

- pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje);

- Ultrazvuk jetre, trbušnih organa;

- radioizotopski pregled kostiju.

Kako liječiti rak dojke

Za liječenje raka dojke koriste se opće metode koje se u medicini koriste za borbu protiv tumora: kirurška metoda, zračenje, kemoterapija, hormonska terapija. Na odabir liječenja utječu mnogi čimbenici: stadij bolesti, brzina napredovanja bolesti i lokalizacija primarnog tumora, prisutnost ili odsutnost metastaza. Fiziološke karakteristike svake pacijentice također se uzimaju u obzir: dob, stanje menstrualnog ciklusa, hormonalna razina, stanje imunološkog sustava, prisutnost popratnih bolesti u povijesti bolesti. Ovisno o gore navedenim faktorima, liječenje može biti kirurško, kombinirano (koristeći dvije različite metode liječenja) i složeno (koristeći sve metode liječenja raka dojke). Nakon završetka liječenja invazivnim karcinomom dojke, žena treba podvrgavati periodične liječničke preglede (jednom svakih nekoliko mjeseci), napraviti mamograf, jer postoji rizik od recidiva.

Kirurgija. Glavno je liječenje raka, uključujući rak dojke. Na osnovu potrebne kirurške intervencije postoje:

  • radikalna mastektomija tijekom koje dolazi do potpunog uklanjanja mliječne žlijezde zajedno s prsnim mišićima, okolnim masnim tkivom i regionalnim limfnim čvorovima. Kod radikalno modificirane mastektomije ostaje glavni mišić pektoralis. Jednostavnom mastektomijom uklanjaju se mliječna žlijezda i glavni pektoralni mišić bez eksciziranja limfnih čvorova;
  • radikalna resekcija mliječne žlijezde tijekom koje se uklanja samo sektor mliječne žlijezde s tumorom i do 2/3 područja zdravog tkiva oko njega. Ova metoda kirurškog liječenja pogodna je za uklanjanje malih tumora (do 3 cm) i operacija je koja vam omogućuje održavanje oblika dojke i bradavice;
  • kvadrantektomija, koja je ujedno i operacija očuvanja organa. Tijekom operacije uklanja se tumor i ¼ dio mliječne žlijezde. Istodobno, moguće je uštedjeti do 60–70% volumena mliječne žlijezde;
  • lumpektomija, tijekom koje se tumor izrezuje u granicama zdravog tkiva, odstupajući od granica tumora za 1 cm;
  • tumorektomija (ekscizijska biopsija), tijekom koje se uklanja samo tumor, a da ne utječe na zdrava tkiva. Kozmetički nedostaci koji nastaju operativnim liječenjem uklanjaju se plastičnom operacijom..

Terapija radijacijom. Ovo je metoda lokalnog izlaganja tumoru. Koristi se u predoperativnom i postoperativnom razdoblju. Predoperativna terapija zračenjem može smanjiti stupanj malignosti tumora, suzbiti rast metastaza i spriječiti pojavu ranih relapsa. Nakon operacija očuvanja organa propisana je postoperativna zračna terapija.

Kemoterapija. Za razliku od zračenja, ona djeluje na cijelo tijelo i propisana je za prevenciju i liječenje metastaza. Rak dojke je osjetljiv na većinu modernih lijekova protiv raka. Liječenje kemoterapijom započinje odabirom lijeka nakon histološkog pregleda biopsije, određivanjem odgovarajuće doze, načina primjene lijekova. Budući da je ova metoda liječenja toksična, uvođenje lijekova provodi se s intervalom od 3-4 tjedna. Tijekom tog razdoblja, zdrava tkiva izložena kemijskoj izloženosti imaju vremena za potpuno oporavak.

Hormonska terapija. To je analogni kemoterapiji, budući da je karcinom dojke ovisan o hormonu i hormonalno osjetljiv..

Pravodobno dijagnosticiran rak dojke može se izliječiti uz minimalan gubitak za pacijente. Raspon dijagnostičkih metoda i metoda liječenja je velik i stalno se poboljšava. Iskusan i kvalificiran liječnik pomoći će vam odabrati pravi tretman za borbu protiv raka.

Karcinom dojke - kako prepoznati i izliječiti bolest na vrijeme?

Karcinom dojke je varijanta zloćudne bolesti koja se javlja kao posljedica pojave tumorskih stanica u tkivu ovog organa. Treba napomenuti da je izraz karcinom jednak poznatom konceptu karcinoma dojke.

Među zloćudnim bolestima koje se nalaze u ženki, to je jedna od najčešćih patologija. Istodobno, dob u kojoj se dijagnosticira ovaj proces može biti potpuno različita, postoji tendencija kontinuiranog pomlađivanja.

Ako se prije 20 godina prosječna dob žena kojima je dijagnosticirana ova patologija približavala 40-50, sada je to dobni kontingent od 25 do 45 godina. U kasnijoj dobi, smanjenje učestalosti pojavljivanja.

Tumorsko tkivo obično potječe iz vezivnog, rjeđe iz žljezdane komponente.

Suvremeni medicinski napredak omogućuje dijagnosticiranje karcinoma u ranim fazama razvoja, kao i liječenje što je moguće učinkovitije. Stoga, s ranim otkrivanjem prvih stadija, postoji velika vjerojatnost oporavka ili produljene remisije.

uzroci

Trenutno znanstvenici nisu dovoljno proučili točne uzroke koji rezultiraju stvaranjem malignog procesa.

Ipak, izražene su mnoge pretpostavke, među kojima vodeće položaje zauzimaju nepovoljni predisponirajući faktori:

  • U početku se radi o opterećenoj nasljednosti. Žene imaju visoki rizik za slučajeve zloćudnih tumora, posebno karcinoma u obitelji. U ovom je slučaju važno ne samo razjasniti povijest majčinske linije, čak i očinske linije mogu prenijeti gene koji predisponiraju razvoj malignog procesa. Ovaj faktor potvrđuje sudjelovanje genotipa u stvaranju onkološkog procesa..
  • Prisutnost benignih formacija u tkivu mliječne žlijezde. Tu spadaju različite vrste mastopatije, adenomi, fibroadenomi, kao i fibromi. Rizik od njihove transformacije u malignu tvorbu je minimalan, ali još uvijek postoji.
  • To može biti i promjena u hormonskoj pozadini, nije uvijek patologija reproduktivnog sustava, u ovu skupinu treba spadati disfunkcija štitnjače, kao i nadbubrežne žlijezde i hipotalamus. Predisponirajući faktor može biti i dijabetes melitus prvog ili drugog tipa. Prekomjerna tjelesna težina, koja sudjeluje u proizvodnji estrogena, također može poremetiti hormonalnu pozadinu. Kao rezultat toga, na pozadini normalne funkcije jajnika, nastaje hiperestrogenizam..
  • Seksualna osobitost žene, njezin reproduktivni potencijal. Dakle, vjerojatni uzrok može biti rani pubertet i kasni početak menopauze. Postoje prijedlozi da je kasna trudnoća ili njezino odsustvo u ženskom životu možda jedan od razloga. Ovdje treba uključiti i nedostatak dojenja..
  • Povijest raka. Čak i oni s razdobljem remisije koji traje desetljećima.
  • Primjena hormonskih lijekova može djelovati kao uzrok karcinoma dojke, posebno ako se radi o oralnoj kontracepciji, koja se uzima dulje vrijeme bez razmaka. Također može biti nepravilno odabrana hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze i pre menopauze. U ovom se slučaju ne provodi cjelovit pregled kako bi se isključila postojeća patologija, a čimbenici rizika nisu uzeti u obzir.
  • Radioaktivno, kao i druge vrste zračenja, koje su uz malo dodira ili dugo vremena djelovale na tijelo i uzrokovale mutacije stanica.

simptomi

Manifestacije ove bolesti mogu biti različite, prvenstveno ovise o tome u kojem je obliku zastupljen patološki proces, kao i anatomskom području lezije.

Ozbiljnost ovisi i o težini postupka, ali u nekim slučajevima čak i kasni uznapredovali slučajevi mogu biti potpuno asimptomatski i ne izazivati ​​sumnju liječnika ili same žene.

Glavni simptomi smatraju se:

  • Brtvljenje u području mliječne žlijezde. Veličine i oblici mogu biti potpuno različiti. Osobito sumnjivim smatraju se gornji vanjski kvadranti, kao i paranazalni predjeli. Treba obratiti pažnju na areolarnu regiju, često je teško palpirati formaciju ispod bradavice, pogotovo ako je njegova veličina mala.
  • Promjena u obliku mliječnih žlijezda. Oblik jednog od njih, kao i asimetrija, mogu biti poremećeni. Uzastopnim vanjskim pregledom u stojećem i ležećem položaju ponekad se utvrdi produbljivanje izbočina ili obrnuto. U nekim slučajevima regija postaje povučena, natečena, što nalikuje na limunovu koru. Obratite pažnju i na boju kože. U ovom slučaju može doći do crvenila različitog intenziteta, boje koja nalikuje hematomu, kao i samo smeđe nijanse slične pigmentiranom mjestu. Pri pregledu kože osjetit će se pečat u dermisu i epidermi.
  • Područje ulceracije gotovo uvijek prolazi nezapaženo, ne odgovara uvijek stupnju procesa.
  • Promjene na dijelu bradavice. Javlja se i kod nekih vrsta patologije..
  • Jedan od simptoma je povlačenje bradavice, promjena njegove veličine. Ponekad žene mogu primijetiti pojavu sekreta, kako u mirovanju, tako i pod pritiskom. Sadržaj su kolostrum, gnojna tekućina, anemični iscjedak. Neće uvijek biti homogen, najsumnjiviji će biti iscjedak koji se presavijao ili zadebljao. Ponekad se pri pritisku pojavljuje bol, dok se u mirovanju pojavljuje kada koristite uski grudnjak.
  • Gotovo uvijek su limfni čvorovi u aksilarnim udubinama palpirani. Dimenzije često ne odgovaraju ozbiljnosti postupka. Prosječna veličina je 1 cm, čvrsto elastične konzistencije, lako se uklanja palpacijom, bezbolna na dodir. Obično ta skupina limfnih čvorova nije opipljiva..
  • U rijetkim slučajevima karcinom se odvija pod krinkom upalnog procesa, kada mliječna žlijezda brzo postane bolna, natečena, oštro povećana u veličini, konzistencija će biti gusta. Diferencijalna dijagnoza gotovo se uvijek postavlja s mastitisom, erizipelama itd..

Vrste upale

Invazivni karcinom

Ova vrsta je podijeljena u nekoliko vrsta:

  • Duct ili intraduktalni tip. Nastaje kao rezultat pojave tumora na zidu kanala, duže vrijeme se možda ni na koji način ne može manifestirati, ali kako raste, maligne stanice rastu u dubini tkiva dojke.
  • Lobularni tip. Poraz tumorskih stanica utječe na režnjeve dojke, što može biti i do 20. Kao rezultat, tumor raste u debljini žljezdanog tkiva, ponekad može biti multifokalnog karaktera, kao i metastaza u ženskim genitalnim organima.
  • Cjevasti tip. Ovo je lezija masnog tkiva u gustom fokusu i prilično sporom rastu tumora.
  • Pagetova bolest. Ovu vrstu karakteriziraju oštećenja na pretežno bradavicama i paranazalnoj regiji, stvaranjem čira i poremećajima u strukturi kože..
  • Rak je na mjestu. Ovo je jedan od najpovoljnijih tipova, s manje malignosti, koji karakterizira prisutnost patološkog žarišta na određenom području. Rast stanica raka u susjednim područjima nije karakterističan, ali u rijetkim slučajevima može doći do invazije.

Infiltrirajući karcinom

Invazivnim karcinomom stanice raka rastu preko režnjeva ili kanala i prodiru u obližnja tkiva. Oni mogu ući u limfne čvorove, a odatle se proširiti po cijelom tijelu, tvoreći metastaze.

Nespecifični karcinom još se nije proširio na okolno tkivo, a naziva se i rakom na licu mjesta ili situ. Tada se pretvara u invazivni karcinom..

Za procjenu agresivnosti patoloških tkiva predlaže se histološka klasifikacija u kojoj se notacija koristi:

TXNema ocjena tumora
To0Znakove tumora teško je prepoznati
tisZnakovi raka na mjestu
T1Veličine tumora do 2 cm
T1micInvazivni rast tumora do 0,1 cm
T1aInvazivni rast od 01, cm do 0,5 cm
T1bVisina je veća od 0,5 cm
T1cTumor klija tkivo unutar 1-2 cm
T2Edukacija u veličinama od 2 do 5 cm
T3Tumor veći od 5 cm
T4Obrazovanje koje se proteže na grudima i koži
NXNije moguće procijeniti limfne čvorove
NeNisu otkrivene metastaze
N1Poraz najbližih limfnih čvorova
N2Pogođeni su fiksni limfni čvorovi
N3Metastaze u najbližim limfnim čvorovima
mxMetastaze se ne mogu procijeniti
M1Otkrivene udaljene metastaze.

Dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvučna metoda trenutno zauzima vodeće mjesto. To je zbog činjenice da se u mladoj dobi mamografija ne koristi, a kada se dijagnosticira posljednja patološka lezija, potrebno je točna vizualizacija i diferencijalna dijagnoza. Ova metoda omogućuje vam da procijenite ne samo strukturu patološkog fokusa i same žlijezde, već i da pojasnite gustoću, veličinu i oblik. Potreban je i temeljit pregled kako bi se ispitivalo tkivo koje okružuje formaciju, njegova sjena često pojašnjava maligni proces. Dopplerometrija mjeri protok krvi u tkivu žlijezde i u tumoru..
  • Mamografija je uobičajena, jeftina metoda probira kod koje žene redovito provjeravaju mliječne žlijezde. Ali njegov se nedostatak očituje u činjenici da postoji ograničenje dobi. Mladim djevojkama ne preporučuje se korištenje ove metode kao metoda probira, tek nakon ultrazvučnog pregleda može se koristiti za točniju dijagnozu. Mamografija je zabranjena tijekom trudnoće, dok se u toj situaciji povećava vjerojatnost malignog procesa. Budući da metoda pripada radiološkoj metodi, za razliku od ultrazvučne metode, kalcifikacije se mogu vidjeti u području kanala, što karakterizira njezin infiltrativni oblik.
  • Pregled je početna dijagnostička metoda. Upravo nakon njega liječnik može posumnjati u karcinom, kao i provesti diferencijalnu dijagnozu s benignim formacijama. Provodi se ne samo vanjska procjena, već i palpacija organa. Za to se promatra stroga sekvenca, upravo vam to omogućava da najpreciznije odredite postupak koji je u toku. Palpacija se mora provoditi isključivo na početku menstrualnog ciklusa, najkasnije 13 dana od početka menstruacije. Tijekom menopauze može biti bilo koji dan. Dodir se vrši samo jastučićima četiri prsta četke strogo u smjeru kazaljke na satu. Obavezan je pregled u dvije ravnine, prvo stajanje, a kasnije se od pacijenta traži da legne na kauč. Ispituju se i aksilarni limfni čvorovi..
  • Puknuti. Ovo je metoda za dodatnu dijagnozu karcinoma dojke. Potrebno je u identificiranju nezadovoljne formacije proučiti sastav njezinog sadržaja. Za točnije uzorkovanje materijala obavlja se biopsija pod nadzorom ultrazvučnog pregleda. Materijal se uzima probijanjem tkiva iglom i uzorkovanjem interesantnog tkiva. Nakon primanja stanica iz ispitivanja mikroskopom.
  • Oncomarkers. Ova je metoda trenutno neobvezna, ali ne uvijek informativna. Za to se vrši uzorkovanje venske krvi u kojem se u prisustvu karcinoma stvara protein koji je tijelu stran. Kao odgovor na njegovu proizvodnju nastaju određena antitijela. U modernim laboratorijima postoje dva markera koja odražavaju maligni proces u mliječnoj žlijezdi. To su CA 15-3 i 27-29, prvi zauzvrat ne mogu uvijek odražavati stanje samo mliječne žlijezde, s oštećenjem jetre, jajnika, maternice i njenih puževa, kao i tkiva pluća i gušterače.

liječenje

Izbor taktike liječenja izravno ovisi o vrsti patološkog fokusa, kao i o fazi razvoja procesa.

Sistemska terapija

To uključuje puno metoda. Provodi se zajedno s kirurškim metodama, a može ga i nadopuniti..

Ova grupa treba sadržavati:

  1. Koristeći kemoterapiju, to su lijekovi koji dovode do smrti stanica karcinoma. Prijem se najčešće provodi u ciklusima, način primjene ovisi o volumenu lezije i općem blagostanju.
  2. Kako vrlo često rast tumora izravno ovisi o sadržaju hormona, propisuju se njihovi antagonisti, smanjujući učinak na tkivo žlijezde.
  3. Pojačivači imuniteta Uostalom, raznim metodama liječenja karcinoma događa se njegovo suzbijanje, a za učinkovitu kontrolu potrebna je njegova obnova.

Hirurška metoda

Trenutno on zauzima osnovu u liječenju karcinoma dojke. To je zbog činjenice da je učinak od njega prilično dobar, a rizik od nuspojava mnogo je manji u usporedbi s drugima. Ponekad se može provesti u kombinaciji s metodama zračenja.

Postoji nekoliko taktika na temelju kojih se određuje opseg intervencije:

  1. To može biti izravno resekcija fokusa, dok je gotovo cijeli organ sačuvan. Kozmetički nedostatak je mnogo manji, ali povećava se rizik od recidiva.
  2. Moguće je i potpuno uklanjanje organa. Uz velika oštećenja potrebno je i hvatanje limfnih čvorova, ali samo na zahvaćenoj strani. U mladih žena moguća je istodobna zamjena tkiva žlijezde implantatom. U ovom slučaju stanice raka se uklanjaju i kozmetički učinak se čuva..

Metode grede

Najčešće se koristi za karcinom dojke nakon kirurškog uklanjanja tumorskog tkiva ili kada je gornja metoda nemoguća zbog tehničkih mogućnosti.

Metoda je usmjerena na ozračivanje zahvaćenog područja, kao i u blizini, kako bi se smanjio rizik od recidiva, kao i sprječavanje razvoja procesa s preostalim jedinicama. Vrlo često, uz karcinom dojke, potrebno je i zračenje aksilarnih limfnih čvorova..

Nekonvencionalne metode

Gotovo se ne koristi u medicini za liječenje raka, može imati samo pomoćni učinak u kombinaciji s lijekovima i kirurškom terapijom..

Najčešće su to narodne metode biljne terapije:

  • To su takvi sastojci kao što su juha od celandina, infuzija zlatnih brkova, otopina sode bikarbone itd..
  • Mnogi ljudi pribjegavaju korištenju pčelinjih proizvoda i promjenama životnog stila..

Što je opasno karcinom dojke?

Karcinom dojke opasna je bolest, jer uz neblagovremenu dijagnozu i odsutnost liječenja postoji veliki rizik od brzog rasta tumora. Osim toga, mliječne žlijezde imaju snažan limfni tok koji potiče širenje tumorskih stanica na najbliže limfne čvorove..

  1. Jedno od najopasnijih koje se pojavljuje dovoljno brzo je krvarenje u blizini tumorskog tkiva, kao i infekcija žarišta i propadanje tkiva.
  2. Zbog činjenice da je mliječna žlijezda anatomsko usko povezana s organima grudnog koša, postoji mogućnost uključivanja ovih organa u patološki proces.
  3. Velika opasnost predstavlja uključivanje pleure i dijafragme što može dovesti do brzog opasnog stanja.
  4. Druga specifična komplikacija je limfni edem i zastoj u regiji gornjeg režnja, što rezultira otežanom motoričkom aktivnošću i trofijom tkiva s razvojem nepovratnih posljedica.

Opasnost od samo-lijeka

U posljednje vrijeme veliki problem onkologije je želja pacijenta da napusti lijekove u korist alternativnih metoda. Osoba koja je iskusila ovu patologiju, rođaci, poznanici, kao i liječnik, moraju shvatiti da to samo može pogoršati stanje.

Potraga za raznim metodama, osim medicinskih, dovodi do činjenice da bolest neprestano napreduje i nema zaustavljanja procesa. Kao rezultat toga, dragocjeno vrijeme se gubi..

Prognoza

Budući da medicina trenutno ulaže puno napora za ranu dijagnozu i pravovremeno liječenje karcinoma dojke, treba napomenuti da se još uvijek puno slučajeva otkriva već u kasnim fazama.

Stoga treba napomenuti da prognoza gotovo uvijek ovisi o stadiju bolesti:

  1. Kada se dijagnosticira patologija u ranim fazama, postoji visoki rizik oporavka ili produljene remisije.
  2. Dok je u kasnijim fazama, prognoza je gotovo uvijek nepovoljna.

U 1. fazi više od 94% žena uspješno se liječi s minimalnim komplikacijama. A počevši od treće faze, oporavak ili razdoblje produljene remisije događa se u ne više od 25% svih slučajeva.

Na prognozu utječe i stanje u tijelu žene. Ako imunitet nije smanjen, anemija ili patologija iz drugih organa nije otkrivena, tada su šanse mnogo veće. Od velike je važnosti identifikacija metastatskih žarišta ovisno o organima u kojima se nalaze.

S gledišta diseminacije najpovoljnije su pluća i jetra, jer organi imaju bogatu cirkulacijsku mrežu. Upravo iz tih organa postoji veliki rizik od brzog širenja patoloških žarišta.

prevencija

Treba napomenuti da trenutno ne postoje metode koje mogu spriječiti pojavu raka dojke, ali ipak postoje mnogi faktori koji utječu na njegov izgled i, ako je moguće, isključuju vjerojatnost karcinoma dojke.

Sve su aktivnosti obično podijeljene u nekoliko vrsta. Sada postoji primarna i sekundarna prevencija od kojih svaka ima određene značajke.

Primarna prevencija je skup mjera koje su usmjerene na sprečavanje bolesti dok se ne dijagnosticira.

Sadrži sljedeće točke:

  • Pravilna i uravnotežena prehrana. Treba napomenuti da upravo ovaj faktor u modernom svijetu igra veliku ulogu, jer broj raznih štetnih proizvoda neprestano raste. Dijeta treba uključivati ​​što više svježeg povrća i voća. Ove proizvode treba smatrati korisnim iz više razloga, a osim sadržaja vitamina, mogu sadržavati i veliku količinu antioksidanata, u odnosu na druge. Upravo te tvari smanjuju rizik od zloćudnih stanica. Najkorisnije za prevenciju karcinoma dojke su:
    • Bilo koje vrste jabuka, ali uglavnom zelena
    • Kupus
    • Mrkva
    • Brokula
    • Luk
    • rajčice
    • Razne vrste paprike, uključujući i vruće sorte poput čilija.
    • Svakodnevno konzumiranje čaja, bolje je ako nije zeleno pakirano, već lisnato.
  • Ako postoji višak kilograma, ako je moguće, treba ga smanjiti. To treba učiniti što je moguće sigurnije, smanjujući stres za tijelo..
  • Mnogi mamolozi također vjeruju da se rizik smanjuje nakon rođenja djeteta u razdoblju od 20 do 30 godina.
  • Eliminacija stresa, prekomjernog rada, teških fizičkih napora na poslu i u svakodnevnom životu.
  • Potrebno je isključiti sve štetne čimbenike, može biti štetna proizvodnja, nepovoljni uvjeti okoliša, loše navike, poput pušenja i konzumiranja alkohola, kao i droga.
  • Za vrijeme menopauze, ako želite koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju, morate proći temeljit pregled. U slučaju da postoje čak i relativne kontraindikacije, od ove metode liječenja treba napustiti..
  • Pažljivo odaberite metode kontrole rađanja u reproduktivnom razdoblju. Oralni kontraceptivi trebaju se uzimati samo nakon ultrazvučnog pregleda mliječnih žlijezda..
  • Od velike važnosti u prevenciji karcinoma je uloga odabira pravog grudnjaka. Potrebno je da bude točne veličine, ni u kojem slučaju manje, jer mu naramenice ne bi trebale povlačiti tijelo. Pogrešan odabir ovog predmeta ormara može doprinijeti limfostazi i pojavi raznih bolesti.
  • Redoviti posjet stručnjaku. To može biti ginekolog ili mamolog. Također pažljivo pregledajte zdjelične organe i na vrijeme liječite patologiju povezanu s njima.
  • Redovito pregledavajte mliječne žlijezde, u slučaju otkrivanja patoloških formacija konzultirajte stručnjaka za savjet.

Sekundarna prevencija - ova metoda usmjerena je na rano otkrivanje postojeće patologije, kao i smanjenje postojećih rizika povezanih s prisutnošću prekanceroznih bolesti:

  • U prvom slučaju redoviti liječnički pregled, koji se provodi na proračunskim osnovama, zaslužuje mnogo pažnje, a svi ljudi koji imaju policu zdravstvenog osiguranja daju se besplatno. Obično uključuje sljedeći raspon studija. Ovo je ultrazvučni pregled, mamografija, kao i pregledi ginekologa, mamologa i onkologa.
  • Ako se ženi dijagnosticira mastopatija, ciste, fibroidi ili lipomi dojke, preporučuje se ne ostavljati ih bez nadzora, već započinjati s liječenjem. Budući da kasnije mogu izazvati prijelaz iz dobroćudnog tijeka u maligni.

Što je invazivni karcinom dojke nespecifičnog tipa g1, g2, g3: prognoza i liječenje

Bolest može biti asimptomatska ili simptomatska, tumor može biti agresivan ili dugoročno ne povećavati veličinu. Neke vrste raka dojke dobro reagiraju na liječenje, druge vrste tumora je vrlo teško liječiti. Karcinom dojke može biti neinvazivan ili invazivan. Neinvazivna vrsta raka je tumor koji ne preraste u okolna tkiva, postoji i ne metastazira u okolne organe i tkiva. Invazivni rak karakteriziran je aktivnim rastom, klijanjem u susjedna tkiva i organe, ranim metastazama. Tijekom pregleda pacijentice pronalaze adenokarcinom (rak žljezdanog tkiva), duktalni karcinom dojke, papilarni karcinom i druge vrste raka dojke.

Invazivni nespecifični karcinom dojke - ova definicija ukazuje na to da specijalistički morfolog nije bio u stanju utvrditi vrstu malignog tumora. Postoji nekoliko vrsta invazivnog karcinoma dojke:

  • Upalni rak.
  • Medularni karcinom.
  • Paget Rak.
  • Infiltrirajući duktalni karcinom.
  • Nespecifični invazivni karcinom dojke.

Uzroci invazivnog karcinoma

Točni uzroci malignih tumora u mliječnoj žlijezdi nisu poznati. Stanica postaje kancerozna zbog nekih mutacija, ali nemoguće je točno reći zašto su nastale u svakom pojedinom slučaju. Poznati su samo neki faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

  • Žena. Kod muškaraca se bolest također javlja, ali mnogo rjeđe.
  • Dob. Što je žena starija, to je veći rizik.
  • Nasljedstvo. Vjerojatnost da se razboli povećava se ako žena ima bliske rođake (majku, sestre, kćeri) kojima je već dijagnosticiran rak dojke.
  • Genetske nedostatke. Na primjer, rizik od raka dojke povećava se mutacijama u genima BRCA1, BRCA2.
  • Prekomjerna težina, pretilost.
  • Kasnije menarhe.
  • Rana menopauza.
  • Nema trudnoće.
  • Kasno prvo rođenje. Rizici se povećavaju kod žena koje rode svoje prvo dijete nakon 30 godina..
  • Konzumacija alkohola.
  • Hormonska nadomjesna terapija nakon menopauze.

Nijedan od ovih čimbenika neće dovesti do bolesti sa stopostotnom vjerojatnošću. Svaki od njih samo u jednoj ili drugoj mjeri povećava rizik. Žena može dobiti rak, čak i ako nema niti jedan faktor s ovog popisa - ali s manjom vjerojatnošću.

prevencija

Treba napomenuti da trenutno ne postoje metode koje mogu spriječiti pojavu raka dojke, ali ipak postoje mnogi faktori koji utječu na njegov izgled i, ako je moguće, isključuju vjerojatnost karcinoma dojke.

Sve su aktivnosti obično podijeljene u nekoliko vrsta. Sada postoji primarna i sekundarna prevencija od kojih svaka ima određene značajke.

Primarna prevencija je skup mjera koje su usmjerene na sprečavanje bolesti dok se ne dijagnosticira.

Sadrži sljedeće točke:

  • Pravilna i uravnotežena prehrana. Treba napomenuti da upravo ovaj faktor u modernom svijetu igra veliku ulogu, jer broj raznih štetnih proizvoda neprestano raste. Dijeta treba uključivati ​​što više svježeg povrća i voća. Ove proizvode treba smatrati korisnim iz više razloga, a osim sadržaja vitamina, mogu sadržavati i veliku količinu antioksidanata, u odnosu na druge. Upravo te tvari smanjuju rizik od zloćudnih stanica. Najkorisnije za prevenciju karcinoma dojke su: Bilo koje sorte jabuka, ali uglavnom zelene
  • Kupus
  • Mrkva
  • Brokula
  • Luk
  • rajčice
  • Razne vrste paprike, uključujući i vruće sorte poput čilija.
  • Svakodnevno konzumiranje čaja, bolje je ako nije zeleno pakirano, već lisnato.
  • Ako postoji višak kilograma, ako je moguće, treba ga smanjiti. To treba učiniti što je moguće sigurnije, smanjujući stres za tijelo..
  • Mnogi mamolozi također vjeruju da se rizik smanjuje nakon rođenja djeteta u razdoblju od 20 do 30 godina.
  • Eliminacija stresa, prekomjernog rada, teških fizičkih napora na poslu i u svakodnevnom životu.
  • Potrebno je isključiti sve štetne čimbenike, može biti štetna proizvodnja, nepovoljni uvjeti okoliša, loše navike, poput pušenja i konzumiranja alkohola, kao i droga.
  • Za vrijeme menopauze, ako želite koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju, morate proći temeljit pregled. U slučaju da postoje čak i relativne kontraindikacije, od ove metode liječenja treba napustiti..
  • Pažljivo odaberite metode kontrole rađanja u reproduktivnom razdoblju. Oralni kontraceptivi trebaju se uzimati samo nakon ultrazvučnog pregleda mliječnih žlijezda..
  • Od velike važnosti u prevenciji karcinoma je uloga odabira pravog grudnjaka. Potrebno je da bude točne veličine, ni u kojem slučaju manje, jer mu naramenice ne bi trebale povlačiti tijelo. Pogrešan odabir ovog predmeta ormara može doprinijeti limfostazi i pojavi raznih bolesti.
  • Redoviti posjet stručnjaku. To može biti ginekolog ili mamolog. Također pažljivo pregledajte zdjelične organe i na vrijeme liječite patologiju povezanu s njima.
  • Redovito pregledavajte mliječne žlijezde, u slučaju otkrivanja patoloških formacija konzultirajte stručnjaka za savjet.

    Sekundarna prevencija - ova metoda usmjerena je na rano otkrivanje postojeće patologije, kao i smanjenje postojećih rizika povezanih s prisutnošću prekanceroznih bolesti:

    • U prvom slučaju redoviti liječnički pregled, koji se provodi na proračunskim osnovama, zaslužuje mnogo pažnje, a svi ljudi koji imaju policu zdravstvenog osiguranja daju se besplatno. Obično uključuje sljedeći raspon studija. Ovo je ultrazvučni pregled, mamografija, kao i pregledi ginekologa, mamologa i onkologa.
    • Ako se ženi dijagnosticira mastopatija, ciste, fibroidi ili lipomi dojke, preporučuje se ne ostavljati ih bez nadzora, već započinjati s liječenjem. Budući da kasnije mogu izazvati prijelaz iz dobroćudnog tijeka u maligni.

    Klasifikacija

    U oko 90% slučajeva invazivni karcinom dojke je jedan od dva tipa:

    • Duktalni karcinom (infiltrirajući duktalni karcinom) je najčešći tip koji čini 70–80% slučajeva. Maligna neoplazma počinje rasti u mliječnim kanalima, a zatim se širi dublje.
    • Lobularni karcinom predstavljen je u 10% slučajeva. Razvija se iz stanica lobule u mliječnoj žlijezdi, koje stvaraju mlijeko tijekom dojenja..

    Ponekad se nađu miješane varijante, koje istodobno kombiniraju značajke duktalnih i lobularnih karcinoma. Rjeđe je neoplazma zastupljena medularnim (1-5% slučajeva), mucinoznim (1-6%), tubularnim (2%) karcinomom i drugim histološkim vrstama.

    Najčešći invazivni karcinom dojke je nespecifičan (nespecifičan) tip. Nazvan je tako jer, za razliku od drugih vrsta, nema specifične značajke po kojima bi se mogao razlikovati ispitivanjem pod mikroskopom. To jest, da bi uspostavio takvu dijagnozu, liječnik mora isključiti sve "specifične" vrste.

    Stadiji invazivnog karcinoma

    Maligni tumori dojke klasificirani su u skladu s općenito prihvaćenim TNM sustavom, gdje slovo T označava značajke primarnog tumora dojke, N - njegovo širenje na regionalne limfne čvorove, M - udaljene metastaze. Ovisno o različitim kombinacijama pokazatelja T, N i M, invazivne neoplazme u prsima se svrstavaju u jedan od četiri stupnja:

    • Stadij I - mali tumor bez žarišta u limfnim čvorovima (IA), ili tumor ne više od 2 cm i lezija u limfnom čvoru ne veća od 2 mm (IB).
    • II stadij - tumor do 2 cm, širi se na aksilarne čvorove (IIA, IIB), ili tumor ne veći od 5 cm, koji se ne širi na limfne čvorove (IIC).
    • III stadij - tumor koji se proširio na veći broj limfnih čvorova, narastao je u stijenci prsa i doveo do ulceracije na koži mliječne žlijezde. Razlikuju se podstanice IIIA, IIIB i IIIC..
    • Stadij IV - Postoje udaljene metastaze.

    Stadij bolesti procjenjuje se pregledom i biopsijom. Pored toga, moguće je utvrditi stupanj diferencijacije tumorskih stanica, odnosno koliko se razlikuju od normalnih. Stupanj diferencijacije označen je slovom G s odgovarajućim brojem:

    • G1 znači da tumorsko tkivo vrlo podsjeća na normalno. U ovom će slučaju biti manje agresivan.
    • Invazivni nespecifični karcinom dojke G2 već se značajno razlikuje od zdravog tkiva. Brže raste i širi se u tijelu..
    • G3 je nizak stupanj diferencijacije. Takvi su tumori najagresivniji..

    simptomi

    U ranim fazama simptomi su obično odsutni. Kako rak napreduje, žena može primijetiti sljedeće patološke promjene u mliječnim žlijezdama:

    • Zbijanje izravno u prsima ili u pazuhu. Ako čvor ne nestane nakon menstruacije - to bi trebalo biti osobito oprezno.
    • Promjena oblika, veličine prsnog koša, izražena asimetrija.
    • Iscjedak iz bradavice, čist ili krvav.
    • Sve promjene u izgledu kože: crvenilo, oteklina, mrlje, rupice, „limunova korica“, ljuštenje, čirevi.
    • Promjena izgleda bradavice.

    Da bi se na vrijeme primijetile ove promjene, svaka bi žena jednom mjesečno trebala obaviti samopregled mliječnih žlijezda. Saznajte kako to učiniti ispravno. Posjetite mamologa jednom godišnje. Starije žene se savjetuju da se podvrgnu mamografiji - radiografiji dojke.

    Dijagnostika

    Ako je tijekom pregleda liječnik otkrio znakove raka mliječne žlijezde, prvo što će mu propisati je ultrazvučni pregled ili mamograf. Ovo će vam pomoći u otkrivanju neoplazme, preliminarnoj procjeni je li to invazivni tumor (karcinom).

    Zatim se obavlja biopsija: dobiva se ulomak patološki izmijenjenog tkiva i šalje u laboratorij na histološki, citološki pregled. Biopsija vam omogućuje postavljanje dijagnoze s velikom točnošću. Pored toga, možete provesti molekularno genetsku analizu: pomoći će razumjeti koje su se mutacije dogodile u tumorskoj stanici i koji će lijekovi biti učinkoviti u ovom slučaju..

    Molekularno genetičko istraživanje omogućava vam propisati personaliziranu terapiju, tj. Onu koja će biti optimalna za određenu ženu, uzimajući u obzir karakteristike njenog tumora. To posebno vrijedi u kasnijim fazama raka, kada klasični protokoli liječenja ne pomažu. Zahvaljujući suradnji s vodećim inozemnim laboratorijima, takva se analiza može provesti u Europskoj onkološkoj klinici.

    Nadalje, kad se točno utvrdi da je formacija u mliječnoj žlijezdi rak, potrebno je razumjeti koliko se invazivni tumor uspio širiti u tijelu izvan mliječne žlijezde. Da biste to učinili, provedite sljedeće studije:

    • CT, MRI.
    • PET skeniranje.
    • Rendgen prsa.
    • Kosti radioizotop.
    • Ultrazvuk jetre, trbušnih organa.

    efekti

    Invazivni karcinom u mliječnoj žlijezdi je opasan jer se neko vrijeme odvija potajno, ali agresivno.

    Posljedice raka i njegove terapije uključuju:

    • metastaza tumora na organima i sustavima;
    • uklanjanje mliječne žlijezde, a ponekad i dvije dojke odjednom;
    • nuspojave kemijske terapije i zračenja;
    • smrt pacijenta od komplikacija tijekom prekida obrazovanja i od velikog oštećenja tijela.

    Da biste smanjili rizik od posljedica, morate znati znakove raka i započeti njegovo liječenje u fazi formiranja.

    Biomarkeri

    Biomarkeri su tvari koje se mogu koristiti za procjenu karakteristika zloćudnog tumora, kako bi se razumjelo zašto su stanice postale kancerogene i na koje lijekove reagiraju. S invazivnim karcinomom dojke utvrđuju se sljedeće vrste biomarkera:

    • Prisutnost hormonskih receptora na tumorskim stanicama. Kod ER-pozitivnog karcinoma određuju se receptori za ženske spolne hormone - estrogene, a za PR-pozitivne - progesteron. U ovom slučaju, rast tumora ovisi o hormonskim učincima, a hormonska terapija bit će učinkovita kao metoda antitumorskog liječenja..
    • Razina HER2 je receptorski protein koji se nalazi na površini tumorskih stanica i potiče njihovu brzu reprodukciju. Ako je aktivnost HER2 povišena, očekuje se da će neki lijekovi protiv raka biti učinkoviti kod ovog karcinoma. Ako je rezultat analize za hormone i HER2 negativan, tada se takav rak naziva trostruko negativan. Slabo reagira na liječenje i ponaša se agresivnije.
    • Proučavanje ekspresije (aktivnosti) određenih gena. Takva analiza pomaže identificirati žene kojima je potreban tečaj kemoterapije nakon kirurškog liječenja kako bi se predvidio rizik od ponovne pojave raka I-II stupnja nakon završetka liječenja.

    Dijagnostička istraživanja

    Ginekolog može sumnjati na bolest prilikom rutinskog pregleda žene. Pri palpaciji prsa primjećuje se višestruko ili pojedinačno zbijanje. Da bi utvrdili pravu prirodu tumora, lokalizaciju, veličinu i stupanj malignosti, liječnici propisuju skup laboratorijskih i instrumentalnih studija:

    1. Opće stanje pacijentovog tijela utvrđuje se pomoću kliničke analize krvi i urina. Promjene u formuli ukazuju na prisutnost upalnog procesa.
    2. Ultrazvučni pregled omogućuje vam procjenu strukture mliječnih žlijezda i stanja regionalnih limfnih čvorova. Metoda je jednostavna i brza za dovršetak, ne zahtijeva posebnu pripremu..
    3. Mamografija prenosi prsa kroz rendgenske zrake. Otkrivene su sve vrste novotvorina i promjene u strukturi mliječnih žlijezda.
    4. Računalna i magnetska rezonanca određuju kancerogene lezije u tijelu. Omogućuje vam određivanje metode opskrbe krvlju neoplazmom.
    5. Ispitivanje tumora markera informativno za adenokarcinom dojke.
    6. Citogram vam omogućuje proučavanje prirode i strukture tumorskih stanica. Određuje konačnu dijagnozu bolesti. Uzorkovanje biopsije provodi se na više načina:
    • Struganje zahvaćenog tkiva;
    • Punkcija tumora;
    • Skupljanje tekućine iz bradavice;
    • Skupljanje tkiva od čira na površini kože.

    Značajke tijeka bolesti kod muškaraca

    Vjerojatnost razvoja invazivnog karcinoma dojke nije samo kod žena, već i kod muškaraca. Ali prevalencija patologije među muškarcima je mnogo manja. Rizik od nastanka raka dojke kod muškarca tijekom njegovog života je 1: 1000. U pravilu se bolest javlja nakon 65 godina i odvija povoljnije nego kod žena. Iznad petogodišnjeg preživljavanja.

    Najčešće se invazivni zloćudni tumor u prsima kod muškarca manifestira u obliku bezbolnog čvora. Simptomi kao što su promjena izgleda bradavice, iscjedak iz nje, čirevi i druge promjene na koži rjeđe su..

    Snimanje savjeta svakodnevno

    Prognoza

    Prognoza liječenja izravno ovisi o fazi u kojoj se tumor nalazi. Postoji obrazac: što prije započnete s liječenjem, to je bolja prognoza. Uzmite u obzir metodologiju operacije. Ako je neoplazma mala i pacijent je podvrgnut svim vrstama terapije (hormonsko zračenje i operativni zahvat), šanse za oporavak su velike, do 95% (s malim tumorom). Žene s genetskom tendencijom imaju rizik od recidiva (čak i ako je primarni fokus potpuno izlječiv), pa su im se šanse smanjene za 15-20%.

    Starije dame imaju nešto manje šanse od mlađih žena. To je zbog sposobnosti tkiva da se regeneriraju. Zauzvrat, ovaj fenomen dovodi do činjenice da starije osobe rijetko dobiju recidive raka dojke..

    Uz ukupnu mastektomiju s uklanjanjem svih limfnih čvorova šanse za oporavak su 85–95%, pod uvjetom da nije bilo metastaza. Najgora je prognoza za metastaze u druga tkiva. Ako su žarišta udaljena, medicina je nemoćna, propisana je palijativna skrb. Sastoji se u podršci pacijentovoj optimalnoj dobrobiti i ublažavanju simptoma..

    Značajke tijeka bolesti u trudnica

    Principi liječenja invazivnog karcinoma dojke tijekom trudnoće jednaki su kao i za trudnice koje nisu trudnice. Ali to je teži zadatak, jer neki lijekovi i postupci mogu naštetiti nerođenom djetetu.

    Kirurška intervencija može se izvesti u bilo kojoj fazi trudnoće. Anestezija nosi određeni rizik za plod, ali oni su često opravdani. Ako se invazivni tumor dojke otkrije u ranim fazama trudnoće, tada se obično provodi mastektomija - mliječna žlijezda je potpuno uklonjena. Nakon djelomične resekcije obično je potrebna kemoterapija, terapija zračenjem..

    Kemoterapija je moguća samo u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. U prvom tromjesečju ona će naštetiti nerođenom djetetu. Ako je ženi potrebno aktivno liječenje, pitanje može biti u vezi s pobačajem.

    Zračna terapija, ciljana i hormonska terapija praktički se ne koriste kod budućih majki, jer mogu naštetiti fetusu.

    liječenje

    Program liječenja raka u mliječnoj žlijezdi ovisi o fazi, vrsti, stupnju agresivnosti maligne novotvorine, kao i o općem stanju žene, prisutnosti popratnih bolesti, njezinim osobnim preferencijama. Oni provode kirurške intervencije, koriste razne vrste lijekova za kemoterapiju, ciljane, hormonske lijekove, zračenje.

    kemoterapija

    Kemoterapija se propisuje prije operacije (neoadjuvantna kemoterapija), nakon operacije (adjuvantna kemoterapija) ili kao glavno liječenje uznapredovalog karcinoma. U potonjem slučaju, liječenje je palijativno, odnosno nije usmjereno na postizanje remisije, već na smanjenje veličine tumora, usporavanje napredovanja bolesti, produljenje života.

    Koriste se različite vrste kemoterapijskih sredstava: taksani (paklitaksel, docetaksel), antraciklini (doksorubicin, epirubicin), preparati od platine (cisplatin, karboplatin), vinorelbin, kapecitabin, gemcitabin itd. Često se naziva kemoterapija doksorubicinom i epirububicinom..

    Trenutno, osim klasičnih lijekova za kemoterapiju, postoje i ciljani lijekovi. Oni djeluju na određene ciljne molekule koje doprinose preživljavanju i nekontroliranoj proliferaciji tumorskih stanica. Trenutno je poznato nekoliko takvih "meta", za liječenje invazivnih zloćudnih tumora dojke koriste se različite vrste ciljanih lijekova, obično u kasnijim fazama. Često su ovi lijekovi učinkoviti kada klasična kemoterapija ne pomaže..

    U Europskoj onkološkoj klinici dostupni su gotovo svi trenutno postojeći lijekovi protiv raka za liječenje raka dojke. Koristimo originalne lijekove dokazane učinkovitosti vodećih proizvođača.

    kirurgija

    U ranim fazama, kada se tumor nalazi samo u mliječnoj žlijezdi i ne širi se na druge dijelove tijela, može se provesti radikalna operacija. Postoje dvije vrste operacije:

    • Mastektomija - kada je mliječna žlijezda potpuno uklonjena.
    • Operacija štednje organa (sektorska resekcija, lumpektomija) - uklanjanje dijela mliječne žlijezde. Često su takve intervencije poželjnije, jer vam omogućuju da zadržite izgled dojke i ne nose povećan rizik od recidiva (ako je nakon operacije moguće provesti tečaj zračenja). Odluka se u svakom slučaju donosi pojedinačno..

    Nakon uklanjanja tumora može se izvršiti rekonstruktivna plastična operacija kojom se vraća izgled dojke. Ponekad se to može učiniti odmah, ponekad je trebate odložiti na neko vrijeme.

    Kod uznapredovalog karcinoma radikalno kirurško liječenje obično nije moguće. Palijativne operacije provode se s ciljem smanjenja boli i drugih simptoma, uklanjanja pojedinih metastaza, uklanjanja kompresije leđne moždine, opstruktivne žutice, kada tumor preraste u kožu s stvaranjem čira, rana.

    Terapija radijacijom

    Zračna terapija koristi se za liječenje tumora u mliječnoj žlijezdi prije operacije (neoadjuvantna terapija zračenjem), nakon operacije (adjuvant), kao i u kasnijim fazama, kada postoje metastatske lezije u raznim dijelovima tijela. Primijenite zračenje iz vanjskog izvora, kao i brahiterapiju - kada se izvor zračenja u obliku malih zrnaca nalazi izravno u ili blizu tumorskog tkiva.

    Hormonska terapija

    Oko 2/3 zloćudnih novotvorina u mliječnoj žlijezdi je pozitivno na hormona. U takvim je slučajevima hormonska nadomjesna terapija učinkovita. Obično se propisuje nakon operacije kako bi se smanjio rizik od recidiva, u nekim slučajevima, prije kirurškog liječenja. Suština liječenja je suzbijanje hormonalnih učinaka na tumor i time inhibiranje njegovog rasta.

    Korišteni lijekovi kao što su tamoksifen, fulvestrant, inhibitori aromataze. U nekim slučajevima suzbiti proizvodnju hormona djelovanjem na jajnike kemoterapijskim lijekovima ili primjenom njihovog kirurškog uklanjanja - oophorectomy.

    Rehabilitacija

    Nakon završetka liječenja invazivnim karcinomom dojke, ženu treba redovito nadzirati liječnik, jer uvijek postoji rizik od recidiva. Onkolog će zakazati preglede jednom u nekoliko mjeseci, nakon 5 godina - jednom godišnje. Nakon 6-12 mjeseci, a zatim jednom godišnje, obavlja se mamograf. Ako je žena prošla hormonsku terapiju, redovito ju mora pregledati ginekolog, a nakon liječenja inhibitorima aromataze prati se gustoća kostiju. Ako je potrebno, liječnik može propisati druge testove i studije..

    Nakon kirurškog liječenja raka dojke, može se izvesti rekonstruktivna plastična operacija..

    Mlade žene često imaju pitanje o mogućnosti trudnoće nakon liječenja invazivnog karcinoma dojke. Najčešće, žena može začeti i roditi dijete. No, neke vrste lijekova protiv raka, posebno kemoterapija, mogu utjecati na plodnost, ovo pitanje treba unaprijed razgovarati s onkologom.

    Nema dokaza da nakon uspješnog liječenja raka, trudnoća ili dojenje na bilo koji način mogu povećati rizik od recidiva ili ugroziti nerođeno dijete. Ali planiranje trudnoće dopušteno je samo 2 godine nakon završetka terapije.

    Prehrana i dijeta

    1. Potrebno je više oslanjati se na biljnu hranu bogatu elementima u tragovima i vitaminima kako bi se vratila snaga, imunitet i ubrzala regenerativna sposobnost.
    2. Jejte crveno voće i povrće češće.
    3. Pokušajte jesti u malim dozama 5-6 puta dnevno.
    4. Isključite alkohol i cigarete.
    5. Nakon kemoterapije i radioterapije, uz dozvolu liječnika, možete pokušati piti čaj ili tinkturu chaga.
    6. Jedite kuhanu hranu.
    7. Sjemenke suncokreta, orašasti plodovi, zelje.
    8. Ne možete jesti: brašno, slatko, jako slano, dimljeno, prženo, slano, marinade itd..
    9. Pripravci, ljekovito bilje s mikronotrijentima - vitaminima C, B, E, fosforom, kalcijem, magnezijem, kalijem itd..