Prognoza tumora stanične granuloze jajnika

Nećakinja je otkrila tumor na jajniku granuloznom stanicom. Sestra je u panici. Proučavao sam sve o ovoj patologiji, rekao joj, a sada ću s vama podijeliti svoje znanje.

Što je tumor stanične granulozne stanice

Formacija je često benigna, iako postoji sklonost onkologiji, što se očituje relapsima, metastazama i klijanjem kapsula. Bolest se može vratiti nakon izlječenja nakon mnogo godina.

Prognoza za tumor stanične granulozne stanice

Liječenje problema daje povoljnu prognozu kada se pravodobno postavi točna dijagnoza, izvede operacija, a zatim odgovarajuća terapija.

S kasnim posjetom ginekologu, bolest se očituje komplikacijama:

• anemija zbog upornog krvarenja,
• vjerojatnost puknuća kapsule,
• hormonalni poremećaji,
• zloćudnost tumora.

Maligna neoplazma može uzrokovati smrt.

Kako se bolest očituje?

Znakovi prisutnosti obrazovanja malo su različiti. Sve ovisi o vrsti tumora. Češće su manifestacije nespecifične:

• peritoneum nabubri,
• postoji umjerena bol u preponama ili donjem dijelu leđa.

Ponekad dolazi do puknuća kapsule, što uzrokuje unutarnje krvarenje. Nakon toga krv se nakuplja u peritoneumu. Takve žene hitno se upućuju na operaciju. Opći simptomi obrazovanja mogu postati loše, anemija, stalna slabost.

Granuloza stanični tumor jajnika odraslog tipa

U kategoriji odraslih žena tumori granuloznih ćelija sintetiraju posebne hormone - estrogene. Takvi steroidi počinju uzbuditi endometrij, stoga se s menopauzom često pojavljuje iscjedak iz maternice, otkriva se hiperplazija, ponekad se razvija karcinom endometrija.

Dodaci se povećavaju, na njima se mogu pojaviti polipi. Ponekad se žene žale na nadimanje, disfunkciju crijeva, mokrenje. Vrlo rijetko, formacija počinje proizvoditi androgene, pa žene počinju rasti kosu poput muškaraca.

Maloljetnička verzija trezorskih zapisa

Značajan dio ovih tumora su hormonalni:

• Kada se proizvodi estrogen, juvenilni T-računi izazivaju prijevremeni pubertet, rastu mliječne žlijezde, kosa prekriva pazuhe i područje stidne kosti. U kasnoj adolescenciji narušava se menstrualni ciklus, često se javlja krvarenje, vjerojatna je hiperplazija štitnjače.
• Povećana proizvodnja inhibina ili progesterona u rodnoj dobi očituje se disfunkcijom ženskog ciklusa, ponekad menstruacija potpuno prestaje.
• Formacije koje stvaraju androgene izazivaju pojavu viril sindroma: djevojke prestaju menstruirati, postaju muške. Kosa počinje rasti na mjestima uobičajenim za muškarce, na glavi im tanka kosa, nepristojnost poprima glas.

Oko 10% tumora granulozne stanice ove razvojne varijante dijagnosticira se tijekom trudnoće..

Uzroci takvih novotvorina

Neispravnosti u radu organa koji mijenjaju hormonalnu pozadinu postaju glavni provokator pojave tumora. Obično proces ne započinje disfunkcijom samih dodataka - problem se razvija u mozgu hipofize koji regulira sintezu estrogena i progesterona u ženskim žlijezdama..

Vrste tumora granuloznih stanica

Kao što sam već istaknuo, tumori granulozne stanice razvijaju se u dvije vrste: odrasli i maloljetnički. Rak jajnika zbog takvih formacija može se razviti tijekom bilo kojeg razdoblja sazrijevanja žene. Češće se dijagnosticira nakon 40 godina, a vršna učestalost otkrivena je u dobi od 50 do 55 godina..

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje granuloznog staničnog tumora dodataka koriste se takva ispitivanja:

• ginekološki pregled,
• krvni test,
• Ultrazvuk, CT ili MRI.

Diferencijalna dijagnoza

Izuzetno je važno razlikovati stanični tumor granuloze s onkologijom dodataka, karcinoidom, adenokarcinomom, kao i tekomatozom dodataka ili sindromom nazvanim Stein-Leventhal. Bilo koja od navedenih bolesti razlikuje se u prognozi, ima individualne terapijske pristupe..

Liječenje tumora granuloznih stanica

Za poraz patologije potrebna je kirurška intervencija, zračenje ili kemoterapija, endokrino liječenje. Za svaku specifičnu situaciju liječnik razvija osobnu terapijsku taktiku..

operacija

Budući da je glavna mogućnost liječenja kirurško, to puno ovisi o fazi i dimenzijama formacije, fazi njegove malignosti, prisutnosti metastaza. Važna je i dob pacijenta, prisutnost drugih patologija. Minimalno invazivna laparoskopska operacija danas je uobičajena. Sigurni su i sprečavaju komplikacije..

Kad god je to moguće, liječnici pokušavaju sačuvati priloge. Konačna odluka donosi se već uz intervenciju, uzimajući u obzir sve povezane čimbenike.

Zračenje i kemoterapija

Kako bi porazili metastaze, potpuno uklonili vjerojatnost recidiva, ženi se preporučuje tečaj izlaganja. Slično liječenje koristi se i kod kontraindicirane kemoterapije. Liječenje zračenjem značajno poboljšava povoljnu prognozu.

Kemoterapija je također prepoznata kao opcija za nadopunu radikalne operacije. Takvi se postupci izvode prije i nakon operacije. Obično preporučuju 3 tečaja propisana nakon 3 tjedna. Koriste se sljedeći lijekovi:

• Karboplatin i etopozid,
• Taksol i bleomicin,
• cisplatin.

Svi oni pomažu smanjiti veličinu neoplastičnih formacija..

komplikacije

U gotovo 10% situacija kod žena, kada se dijagnosticira neoplazma granuloznih ćelija dodataka, kapsula se pukne, pojave se intenzivna bol i hemoperitoneum. 25% situacija s feminizacijskim mezenhimomom rezultira razvojem ascitesa.

Što je tumor stanične granulozne stanice

Granuloza stanični tumor jajnika je maligna neoplazma jajnika koja djeluje hormonski, a potječe iz zrnatih stanica strome organa. Manifestira se u ranom pubertetu kod djevojčica, menometroragijom i acikličkim krvarenjem kod žena reproduktivne dobi, krvavim vaginalnim iscjedakom u žena u postmenopauzi. Za dijagnozu se koristi ultrazvuk zdjelice, određivanje razine inhibina i Mullerove inhibitorne tvari, histološki pregled biopsije. Kombinirano liječenje s uklanjanjem zahvaćenih primjesa ili obavljanjem histerektomije resekcijom omentuma, ako je potrebno, zračenjem i polikemoterapijom.

Ključne karakteristike tumora jajnika granuloznih stanica (GCOS, folikul, granuloza epitela, granuloza stanice ili folikuloidni karcinom, cilindar, feminiziranje jajoloških mezenhioma) - rani početak kliničkih simptoma u više od 65-75% slučajeva, mala proliferacija i nizak rizik udaljenih metastaza.

Neoplazija je obično jednostrana. Prema rezultatima opažanja, takvi tumori čine od 0,6 do 7,5% volumena neoplazme jajnika.

Odrasli oblik patologije najčešće se otkriva kod žena 40-60 godina, maloljetnika - kod djevojčica mlađih od 10 godina.

Iako su neoplazije ovog tipa mezenhimskog podrijetla, one imaju epitelnu strukturu, što utječe na fazu njihova razvoja.

Tumor jajnika s granuloznom stanicom

Etiologija bolesti još nije u potpunosti utvrđena. Vjeruje se da se neoplastični proces događa kod žena s genetskim oštećenjem. U 97% bolesnika s kasnim (odraslim) neoplazmama i u 10% bolesnika s juvenilnom varijantom utvrđena je ista mutacija u genu FOXP2.

Otkrivena je i povezanost rane vrste neoplazije staničnih jajovoda s granulozom s nizom nasljednih sindroma koji se opažaju s abnormalnostima u 12. i 22. autosomu. Možda se sličan poremećaj DNA pojavljuje tijekom prve polovice trudnoće, kada se formira tkivo jajnika, a sam rast tumora počinje kasnije pod utjecajem provocirajućih čimbenika.

Prema stručnjacima s područja ginekološke onkologije, vjerojatnost tumora je veća ako u povijesti postoje poremećaji poput:

• Dishormonalni uvjeti. 25-26% bolesnika ima kasnije menarhe, 20% ima disfunkciju jajnika (opso- i amenoreja, nestabilan menstrualni ciklus, disfunkcionalno krvarenje) uzrokovano kršenjem hipotalamo-hipofizne regulacije sekretorne funkcije jajnika, što je posebno važno kod odraslih vrsta neoplazije.
• Endokrina patologija. Gotovo 40% žena s tumorima jajnika s granuloznom stanicom ima pretilost različitog stupnja ozbiljnosti, a 12-13% ima znakove hipotireoze. U prvom slučaju, povećana vjerojatnost nastanka neoplazije može biti povezana s proizvodnjom estrogena masnim tkivom, u drugom - s utjecajem disfunkcije štitnjače na sazrijevanje oocita i steroidogenezu.
• Bolest jetre. U 20-22% slučajeva otkrivaju se različite vrste jetrene patologije. Kršenje procesa inaktivacije steroidnih spolnih hormona izaziva dishormonalne poremećaje i zbog tkiva jajnika i zbog središnjih veza neuroendokrine regulacije.
• Manjak imuniteta Zbog zatajenja tkivnog i humoralnog imuniteta ne postoji pravovremeno prepoznavanje patološke stanice i zaustavljanje rasta tumora. Imunosupresija se opaža kod teških somatskih bolesti, uzimanja glukokortikoida i nekih drugih lijekova.
• Upala u zdjelici. Kronični ooforitis i adneksitis karakteriziraju ishemija i razaranje tkiva, povećana opskrba krvlju i aktivni procesi obnavljanja stanica. Takvi poremećaji mogu aktivirati neoplastične procese u dysembryogenetically izmijenjenim tkivima jajnika..

Izvor rasta tumora u neoplaziji stanične granule kod jajnika su stanice granuloze koje potječu iz strome genitalne moždine i okružuju oocit.

Pod utjecajem još ne utvrđenih provokacijskih čimbenika, nekontrolirana dioba stanica započinje s formiranjem volumetrijske neoplazme.

Navodno su polazišta u razvoju tumora kod mladih i odraslih različita.

Za neoplaziju je karakterističan spor rast i kasne metastaze. Budući da je hormonski aktivan, razina estrogena postepeno raste u krvi pacijenata, rjeđe progesterona i androgena. Utjecaj spolnih hormona na osjetljive organe i tkiva formira tipičnu kliničku sliku bolesti.

Onkolozi razlikuju dvije glavne vrste tumora granuloznih stanica jajnika, koji s istim morfološkim supstratom imaju različita vremena pojavljivanja, brzinu razvoja i stupanj malignosti neoplastičnog procesa. Raspodjela faza I-IV bolesti odgovara općim načelima za određivanje stadija u onkologiji. Ključni kriterij za sistematizaciju je faktor vremena koji se koristi za dijagnozu:

• Juvenilni tumori. Takve neoplazme čine ne više od 5% tumora granuloznih stanica, imaju folikularnu ili difuznu strukturu, a razlikuju se povoljnijim tokom i prognozi. Obično se otkrivaju kod somatski zdravih djevojčica i adolescenata, rjeđe kod žena reproduktivne dobi starije od 30 godina bez popratne patologije. Glavni razlog nastanka takvih neoplazija pretpostavlja se da su mutacije gena i dizembriogeneza.
• Neoplazme odraslih. Dijagnosticira se uglavnom kod žena u peri- i postmenopauzi s endokrinim ili somatskim bolestima. Predstavljeni su s dva histološka oblika - makrofolikularni s velikom šupljinom ispunjenom mucinoznim, seroznim ili hemoragičnim sadržajem i luteinizirani difuznim rasporedom staničnih skupina. Najvjerojatnije, nastaju zbog disfunkcije hipofize i pridružene hormonalne neravnoteže.

Klinička simptomatologija ovisi o obliku bolesti, međutim, u svakom slučaju, vodeće manifestacije epitela u granulozi su simptomi povezani s povećanim izlučivanjem spolnih hormona i ponekad nadopunjeni drugim znakovima. Možda dug asimptomatski tijek procesa tumora.

U juvenilnoj varijanti neoplazije više od 2/3 pacijenata ima prerani pubertet ili poremećaje jajničko-menstrualnog ciklusa.

U djevojčica se mliječne žlijezde povećavaju, pojavljuje se rast dlaka u pazuhu i na pubisu, pojavljuju se mrlje iz vagine.

U žena u rodnoj dobi s karcinomom granuloznih stanica, menstruacija postaje obilna, njihov je ciklus poremećen, sluznica s dodatkom krvi oslobađa se iz rodnice između menstruacije.

Za odraslu verziju neoplazije stanične granuloze karakteristično je takozvano pomlađivanje estrogena.

U 84-85% slučajeva mjesečni ciklus je poremećen: menstruacija žena doživljava acikličku menometroragiju, pacijentice u post-menopauzi imaju krvavi vaginalni iscjedak. Mliječne žlijezde postaju bolne i nepristojne.

Kada androgeni tumor izlučuje tumor, mogući su znakovi virilizacije - rast dlake oko gornje usne, na bradi, tijelu, grublje glas.

Ponekad se kod velikih tumora ili ascitesa primjećuje porast trbuha. U kasnijim fazama bolesti pojavljuje se bol u trbušnoj šupljini, koja odlazi u križnicu, potkoljenicu, leđa, rektum ili prepone. Nadimanje, zatvor, poremećaji mokrenja svjedoče o uključenosti okolnih organa u proces.

CT pregled abdomena i zdjelice. Masivna volumetrijska formacija jajnika s hipovaskularnim centrom (crvena strelica), hipervaskularnom periferijom (zelena strelica) i plinskim uključenjima (plava strelica). Histološki potvrđen tumor stanične granulozne stanice.

U svake desete žene s novotvorinama jajnika s granuloznom stanicom kapsula tumora pukne uz pojavu hemoperitoneuma i intenzivnih bolova karakterističnih za akutni abdomen.

U četvrtini slučajeva, feminiziranje mezenhioma jajnika dovodi do razvoja ascitesa. Dugoročne posljedice neoplazije su metastaze na mezenteriji tankog i debelog crijeva, recidivi nakon radikalnog liječenja.

Vrlo rijetko granulosaepiteliom metastazira hematogeno u jetri, slezini, nadbubrežnoj žlijezdi.

Hipestrogenizam karakterističan za ovu patologiju izaziva pridružene displastične procese i neogenezu u mliječnim žlijezdama (mastopatija i druge vrste tumora), rast fibroida maternice, pojavu visoko diferenciranog karcinoma endometrija (primijećen kod gotovo 10% bolesnih žena).

Ako sumnjate na tumor na jajniku od granulozne stanice, propisane su studije za prepoznavanje volumetrijske neoplazme, procjenu njegove hormonske aktivnosti i utjecaja na okolne organe. Postoji niz laboratorijskih markera koji su vrlo specifični za ovu bolest. Plan ankete obično uključuje metode kao što su:

• Ginekološki pregled. Bimanualnom palpacijom u području desnog ili lijevog priloga utvrđuje se gusta elastična formacija. U bolesnika s epitelijom granuloze u postmenopauzi, ne postoje vizualni znakovi atrofije sluznice vulve i vagine, karakteristični za genitalnu involuciju.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa. U tkivima jajnika otkrivaju se čvrste jednostruke ili višekomorne formacije promjera do 100 mm ili više s umjerenom ili visokom vaskularizacijom i čestim uključivanjem hemoragičnih komponenata. Da bi se dobili precizniji podaci, CT i MRI dopunjuju se ako je potrebno..
• Određivanje razine inhibina. Vrlo osjetljiva dijagnostička metoda, čija je vrijednost posebno velika kod žena u postmenopauzi. Kod primarnog folikularnog karcinoma koncentracija inhibina A povećava se u 65-77% bolesnika, inhibina B - u 89-100%. U relapsu, sadržaj seruma inhibira A i B povećava se kod 58% i 85% bolesnika.
• Određivanje Müller-ove inhibitorne tvari (MIS). To je specifičan pokazatelj za dijagnozu GKO-a u dječjoj dobi, uključujući praćenje nakon operativnih zahvata na očuvanju organa. Sadržaj MIS proizveden od granuloznih stanica jajnika povećava se kod 70-80% bolesnika.
• Histologija uzorka biopsije. Morfološki pregled omogućuje vam odabir optimalne medicinske taktike. Histolog određuje vrstu tumora, stupanj njegove diferencijacije i nuklearnu atipiju, mitotsku aktivnost, prisustvo nekrotičnih promjena, vaskularnu invaziju i tumorsku emboliju.

Kao dodatne metode koristi se određivanje razine estradiola, progesterona, androgena i FSH. Histeroskopijom se otkrivaju znakovi hiperplazije endometrija. Diferencijalna dijagnoza provodi se s tekomatozom jajnika, Stein-Leventhalovim sindromom, androsteromom, stvaranjem tumora iz čilijskih stanica.

Na početku folikuloma simptomi akutnog trbuha koji proizlaze iz asimptomatskog tečaja isključuju ektopičnu trudnoću, puknuće ciste na jajniku i druge akutne ginekološke i kirurške patologije. U dijagnozi je uključen onkoginekolog, endokrinolog, kirurg.

CT pretraga abdomena i zdjelice kod istog pacijenta. Tumor jajnika s granuloznom stanicom.

Medicinska taktika ovisi o stadiju procesa i vrsti neoplazme. Preporučuje se kirurško liječenje, a po potrebi nadopunjuje zračenjem i kemoterapijom. Pri odabiru volumena kirurške intervencije uzimaju se u obzir dob pacijenta, njezini reproduktivni planovi i stupanj širenja tumorskog procesa. Ovisno o vrsti tumora, preporučuju se sljedeće sheme liječenja bolesnika:

• S neoplazijom povezanom s godinama, supravulinativnom amputacijom ili histerektomijom s jajovodima i jajnicima. S obzirom na moguće kontaktne metastaze, resetira se i veliki omentum. Radioterapija se daje intraoperativno pacijentima s fazama II-IV bolesti, a nakon kirurške intervencije u svrhu antirepsida, propisuju se najmanje 4 tečaja polikemoterapije s preparatima platine.
• Kod tumora juvenilnog tipa, u ranim fazama neoplastičnog procesa, operacija čuvanja organa indicirana je uklanjanjem dodataka na zahvaćenoj strani bez resekcije omentuma. U fazama II-IV volumen intervencije određuje se lokalizacijom metastatskih žarišta, međutim, panhisterektomija se izvodi samo s oštećenjem maternice i dodataka na suprotnoj strani. Kemoterapija je propisana za znakove progresije..

Pacijenti s metastatskim ili rekurentnim čvorovima operiraju se opetovano. Polaki rast neoplazme povećava učinkovitost takvih intervencija.

U nekim slučajevima uklanjanje solitarne metastaze ili rekurentnog tumora dovoljno je za postizanje dugoročne remisije.

Odluka o propisivanju kemoterapijskih lijekova i terapije zračenjem za svaki relaps donosi se pojedinačno.

Budući da se bolest dijagnosticira u ranim fazama u 89-90% slučajeva, prognoza je povoljnija nego kod ostalih vrsta malignih tumora jajnika. Agresivni razvoj neoplazije zabilježen je u samo 5% bolesnika.

Juvenilni oblici tumora su povoljniji, odrasli se razlikuju po torpidnom toku s kasnim početkom pojave relapsa i metastaza.

Rizik od brzog napredovanja povećava se kasnom dijagnozom, umjerenom i teškom atipijom jezgara, prisutnošću vaskularne invazije, nekrozom, tumorskim embolijama, srednjom i niskom diferencijacijom.

Primarne preventivne mjere zbog nesigurnosti etiologije nisu razvijene. Sekundarna prevencija usmjerena je na rano otkrivanje tumora (redoviti pregled kod ginekologa, ultrazvučni pregled).

Tercijarna profilaksa pomaže u sprječavanju recidiva bolesti nakon liječenja.

Operisanim ženama preporučuje se nadziranje tumorskih biljega (inhibini, MIS), intervencijama očuvanja organa - praćenje od 2-3 godine i sveobuhvatni pregled do dijagnostičke laparoskopije prije moguće trudnoće.

Granuloza stanični tumor jajnika - je li rak ili ne, uzroci, simptomi i znakovi kod odraslih, dijagnoza i liječenje u Moskvi

Granuloza stanični tumor jajnika je neepitelijska tvorba koja je dio skupine granulostromalnih tumora. Bolest najčešće pogađa žene starije od 40 godina, tumori imaju dvije mogućnosti - maloljetne i odrasle.

Histološke varijante tumora u odraslih su luteinizirane i makrofolikularne. Juvenilni tumor nalazimo u djece od jedne godine i mladih žena do 30 godina. Ova vrsta tumora očituje se ranim pubertetom djevojčice, ascites se primjećuje kod 10% djevojčica.

Juvenilni tumor granulozne stanice ima bolju prognozu od tumora odraslih.

Dijagnoza i liječenje GCOS-a (tumor jajnika granulozne stanice) može se obaviti na onkološkom odjelu bolnice Yusupov.

U dijagnostičkom centru bolnice pacijenti će moći proći istraživanje koristeći transvaginalni ultrazvuk, CT, MRI.

Na onkološkom odjelu bolnice pacijenti s tumorima jajnika prolaze liječenje kemoterapijom i zračenjem. U bolnici i u mreži partnerskih klinika izvode se složene operacije različitim metodama.

Tumor jajnika s granuloznom stanicom - je li to rak ili ne

Tumor granuloznih stanica u svojoj histološkoj strukturi nalikuje stadiju razvoja folikula, tumori ove vrste mogu proizvesti estrogene. Često je teško utvrditi stupanj malignosti tumora..

Tumori juvenilnog tipa najčešće su jednostrani, izraženi morfološki kriteriji za zloćudnost obično se ne nalaze u njemu. GCOS su tumori niskog stupnja skloni metastazama.

Metastaze tumora ove vrste u većini slučajeva ne šire se protokom krvi i limfe, već se razvijaju kao rezultat dodira tumora sa susjednim tkivima.

Metastaze tumora nalaze se u maternici, vagini, trbušnoj šupljini. Vrlo rijetko se metastaze pojavljuju u mozgu, kostima ili plućima. Tumori ove vrste, za razliku od raka jajnika, nisu visoko agresivni, karakteriziraju ih kasno stvaranje relapsa i metastaza..

Samo u 30% žena recidivi nakon operacije javljaju se u roku od pet godina, kod drugih žena se relaps javlja nakon više godina.

Istodobno, postoje slučajevi agresivnog tijeka bolesti i razvoja recidiva tijekom prve dvije godine nakon liječenja juvenilnog tipa tumora, koji ima povoljniju prognozu.

Granuloza stanični tumor jajnika odrasle osobe: uzroci

Vjeruje se da je uzrok razvoja granulostromalnog tumora jajnika hormonalni neuspjeh, poremećaj rada hipofize, a granuloza primordijalnih folikula jajnika postaje žarište razvoja tumora.

Također, nasljedna predispozicija smatra se uzrokom razvoja tumora, istraživači su razvoj juvenilne neoplazme povezali s anomalijama 12 i 22 kromosoma. Granuloza stanični tumor odraslih nastaje zbog hormonske disfunkcije hipofize.

Difuznu varijantu tumora odrasle osobe karakterizira slučajni rast stanica, s trabekularnim tipom tumor izgleda poput dugih užeta, s moire i giriformnim tipom tumora u obliku ritmičkih figura, s otočnim tipom u obliku otoka.

Makrofolikularni tipovi tumora granuloznih stanica imaju šupljine napunjene krvnim, seroznim ili mucinoznim sadržajem.

Luteinizirani tip tumora karakterizira difuzni raspored staničnih skupina. Granuloza stanični tumori jajnika najčešće se otkrivaju u razdoblju prije menopauze i u postmenopauzi.

Tijekom tih razdoblja žensko tijelo prolazi kroz hormonalne promjene, a često je prate somatske i endokrine bolesti. Krvarenje u postmenopauzi postaje manifestacija estrogen-aktivnog tumora granulozne stanice.

Veliku ulogu u pozitivnoj prognozi igra rano otkrivanje tumora, određivanje vrste i stupnja diferencijacije tumora..

Tumor odrasle osobe ima visoki, srednji i nizak stupanj diferencijacije, kod juvenilnog tipa tumora stupanj diferencijacije se ne otkriva u većini slučajeva. Taktike liječenja histoloških inačica tumora granuloznih stanica značajno su različite.

Vrlo je teško predvidjeti rani razvoj i gotovo je nemoguće predvidjeti razvoj kasne recidive tumora.

Granuloza stanični tumor odraslih može se proširiti izvan jajnika, ali njegov se relaps najčešće događa u području zdjelice, u većini slučajeva nakon 5 ili više godina.

Tumori jajnika s granuloznom stanicom: simptomi

Tumori granoloznih stanica pripadaju skupini novotvorina spolne vrpce i strome. Simptomi tumora jajnika s granuloznim stanicama:

• Bol se javlja tijekom snošaja.
• Boleći bolovi u donjem dijelu leđa i na trbuhu tijekom ili nakon vježbanja.
• Uočavanje između razdoblja.
• Nepravilnosti menstruacije.
• Osjećaj kompresije mokraćnog mjehura, rektuma.
• Simptomi intoksikacije.
• Simptomi koji se pojavljuju s razvojem i metastazama tumora - slabost, grčevi, poremećena koordinacija, kašalj i drugi.
• Neplodnost.
• Anemija.

Juvenilni tip tumora karakterizira rani pubertet djevojčica, menstrualne nepravilnosti, rano formiranje mliječne žlijezde, pojava krvavih iscjedaka iz vagine.

Tumorski stanični tumori granuloze očituju se teškom menstruacijom, menstrualni ciklus je poremećen, vaginalni iscjedak s dodatkom krvi pojavljuje se između menstruacije. Mliječne žlijezde postaju bolne ako tumor izlučuje androgene, pojavi se dlaka na licu, glas se stegne.

Tumori su popraćeni ascitesom, kod žene se povećava volumen trbuha. Kasne faze razvoja tumora granulozne stanice karakterizirane su bolovima u abdomenu, donjem dijelu leđa, rektumu, kralješnici.

Pojavljuju se izraženi simptomi probavne smetnje, nadimanje, zatvor, oslabljena funkcija mokrenja. Ako se sumnja na tumor jajnika, pacijenta se šalje na istraživanje: ultrazvuk s transvaginalnim i transabdominalnim senzorom, analiza tumorskih markera. Liječnik ocjenjuje stanje reproduktivnog sustava pacijenta, uzimajući u obzir njezinu dob, fazu menstrualnog ciklusa.

Nakon pregleda u bolnici Yusupov, liječnik usmjerava pacijenta na rendgenski snimak prsnog koša, radiografski pregled gastrointestinalnog trakta.

Uz pomoć CT utvrđuje se ekstraorganizam ili organalnost neoplazme, dijagnoza se razlikuje od ostalih bolesti: tekoma, stanična fibroma, nediferencirani karcinom, stromalni sarkom endometrija, karcinoid i druge bolesti.

CT pomaže odrediti granice neoplazme, stupanj oštećenja drugih tkiva i organa. MRI pomaže precizno procijeniti stupanj rasta tumora u susjednim tkivima i organima.

Kao dijagnostički alat koristi se laparoskopija. Bolnica Yusupov pruža čitav niz medicinskih usluga, udobna odjeljenja bolnice i pomoć raznih stručnjaka bolnice..

Možete se dogovoriti s liječnikom telefonom..

• ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
• Bolnica Yusupov
• Cherenkov V. G. Klinička onkologija. - 3. izd. - M.: Medicinska knjiga, 2010. - 434 str. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stanje onkurološke skrbi u Moskvi // Oncourology. - 2013. - br. 4. - S. 10-13.
• Volosyanko M. I. Tradicionalne i prirodne metode prevencije i liječenja raka, Aquarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, klinička onkologija Joel Tepper Abeloff - 5. izdanje, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe. Sav materijal i cijene objavljeni na web mjestu nisu javna ponuda, određena odredbama čl. 437. Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za točne informacije kontaktirajte osoblje klinike ili posjetite našu kliniku.

Preuzmite cjenik usluga

Prognoza tumora stanične granuloze jajnika

Nećakinja je otkrila tumor na jajniku granuloznom stanicom. Sestra je u panici. Proučavao sam sve o ovoj patologiji, rekao joj, a sada ću s vama podijeliti svoje znanje.

Što je tumor stanične granulozne stanice

Formacija je često benigna, iako postoji sklonost onkologiji, što se očituje relapsima, metastazama i klijanjem kapsula. Bolest se može vratiti nakon izlječenja nakon mnogo godina.

Liječenje problema daje povoljnu prognozu kada se pravodobno postavi točna dijagnoza, izvede operacija, a zatim odgovarajuća terapija.

S kasnim posjetom ginekologu, bolest se očituje komplikacijama:

• anemija zbog stalnog krvarenja;
• vjerojatnost puknuća kapsule;
• hormonalni poremećaji;
• zloćudnost tumora.

Maligna neoplazma može uzrokovati smrt.

Kako se bolest očituje?

Znakovi prisutnosti obrazovanja malo su različiti. Sve ovisi o vrsti tumora. Češće su manifestacije nespecifične:

• peritoneum nabubri;
• postoji umjerena bol u preponama ili donjem dijelu leđa.

Ponekad dolazi do puknuća kapsule, što uzrokuje unutarnje krvarenje. Nakon toga krv se nakuplja u peritoneumu. Takve žene hitno se upućuju na operaciju. Opći simptomi obrazovanja mogu postati loše, anemija, stalna slabost.

Granuloza stanični tumor jajnika odraslog tipa

U kategoriji odraslih žena tumori granuloznih ćelija sintetiraju posebne hormone - estrogene. Takvi steroidi počinju uzbuditi endometrij, stoga se s menopauzom često pojavljuje iscjedak iz maternice, otkriva se hiperplazija, ponekad se razvija karcinom endometrija.

Dodaci se povećavaju, na njima se mogu pojaviti polipi. Ponekad se žene žale na nadimanje, disfunkciju crijeva, mokrenje. Vrlo rijetko, formacija počinje proizvoditi androgene, pa žene počinju rasti kosu poput muškaraca.

Sindrom prerane (rane) iscrpljenosti jajnika

Maloljetnička verzija trezorskih zapisa

Značajan dio ovih tumora su hormonalni:

• Kada se proizvodi estrogen, juvenilni T-računi izazivaju prijevremeni pubertet, rastu mliječne žlijezde, kosa prekriva pazuhe i područje stidne kosti. U kasnoj adolescenciji narušava se menstrualni ciklus, često se javlja krvarenje, vjerojatna je hiperplazija štitnjače.
• Povećana proizvodnja inhibina ili progesterona u rodnoj dobi očituje se disfunkcijom ženskog ciklusa, ponekad menstruacija potpuno prestaje.
• Formacije koje stvaraju androgene izazivaju pojavu viril sindroma: djevojke prestaju menstruirati, postaju muške. Kosa počinje rasti na mjestima uobičajenim za muškarce, na glavi im tanka kosa, nepristojnost poprima glas.

Oko 10% tumora granulozne stanice ove razvojne varijante dijagnosticira se tijekom trudnoće..

Uzroci takvih novotvorina

Neispravnosti u radu organa koji mijenjaju hormonalnu pozadinu postaju glavni provokator pojave tumora. Obično proces ne započinje disfunkcijom samih dodataka - problem se razvija u mozgu hipofize koji regulira sintezu estrogena i progesterona u ženskim žlijezdama..

Vrste tumora granuloznih stanica

Kao što sam već istaknuo, tumori granulozne stanice razvijaju se u dvije vrste: odrasli i maloljetnički. Rak jajnika zbog takvih formacija može se razviti tijekom bilo kojeg razdoblja sazrijevanja žene. Češće se dijagnosticira nakon 40 godina, a vršna učestalost otkrivena je u dobi od 50 do 55 godina..

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje granuloznog staničnog tumora dodataka koriste se takva ispitivanja:

• ginekološki pregled;
• krvni test;
• Ultrazvuk, CT ili MRI.

Diferencijalna dijagnoza

Izuzetno je važno razlikovati stanični tumor granuloze s onkologijom dodataka, karcinoidom, adenokarcinomom, kao i tekomatozom dodataka ili sindromom nazvanim Stein-Leventhal. Bilo koja od navedenih bolesti razlikuje se u prognozi, ima individualne terapijske pristupe..

Liječenje tumora granuloznih stanica

Za poraz patologije potrebna je kirurška intervencija, zračenje ili kemoterapija, endokrino liječenje. Za svaku specifičnu situaciju liječnik razvija osobnu terapijsku taktiku..

Liječenje jednostavne serozne ciste jajnika

operacija

Budući da je glavna mogućnost liječenja kirurško, to puno ovisi o fazi i dimenzijama formacije, fazi njegove malignosti, prisutnosti metastaza. Važna je i dob pacijenta, prisutnost drugih patologija. Minimalno invazivna laparoskopska operacija danas je uobičajena. Sigurni su i sprečavaju komplikacije..

Kad god je to moguće, liječnici pokušavaju sačuvati priloge. Konačna odluka donosi se već uz intervenciju, uzimajući u obzir sve povezane čimbenike.

Zračenje i kemoterapija

Kako bi porazili metastaze, potpuno uklonili vjerojatnost recidiva, ženi se preporučuje tečaj izlaganja. Slično liječenje koristi se i kod kontraindicirane kemoterapije. Liječenje zračenjem značajno poboljšava povoljnu prognozu.

Kemoterapija je također prepoznata kao opcija za nadopunu radikalne operacije. Takvi se postupci izvode prije i nakon operacije. Obično preporučuju 3 tečaja propisana nakon 3 tjedna. Koriste se sljedeći lijekovi:

• Karboplatin i etopozid;
• Taksol i Bleomicin;
• cisplatin.

Svi oni pomažu smanjiti veličinu neoplastičnih formacija..

komplikacije

U gotovo 10% situacija kod žena, kada se dijagnosticira neoplazma granuloznih ćelija dodataka, kapsula se pukne, pojave se intenzivna bol i hemoperitoneum. 25% situacija s feminizacijskim mezenhimomom rezultira razvojem ascitesa.

Karcinom jajnika s granuloznom stanicom: tumor strome genitalne moždine, recidiv tumora granulozne stanice jajnika

Do sredine trudnoće, fetus je već u potpunosti formirao jajnike, čak se u njima formira ženski spolni hormon estradiol, a za reproduktivni program nerođene žene pripremljeno je gotovo 7 milijuna folikula.

U folikulu je oocit, koji kasnije sazrijeva u jajetu i daje novi život ili umire. Granularne stanice nalaze se oko oocita i okružuju ih bazalnom membranom s tehnološkim stanicama.

Theca stanice proizvode androgene koji prodiru u stanice granuloze i tamo se pretvaraju u estradiol. Hormoni pomažu sazrijevanje folikula i ovulaciju.

Granuloza i techa stanice mogu stvoriti tumor na jajniku od granulozne stanice ili znanstveno "tumor strome spolne moždine." Oni čine oko 5% svih zloćudnih tumora jajnika. Za razliku od germinogenih tumora jajnika, T-računi se pojavljuju u zrelih žena - većine pacijenata u dobi od 50 do 55 godina.

Budući da su stanice jajnika uključene u sintezu hormona, tumori granulozne stanice (GKO) mogu stvarati androgene, estrogene, pa čak i progesteron s inhibinom. Svi se ti hormoni mijenjaju tijekom menstrualnog ciklusa, pružajući mogući početak trudnoće..

Hormonska proizvodnja tumora ovisi o tome koja populacija stanica je ušla u rast tumora..

Koji su tumori?

Granuloza stanični tumori dijele se na dvije mogućnosti:

1. 5% maloljetnički tip, koji se manifestira do 30 godina,
2. a tip odraslih čini 95% svih trezorskih zapisa, strogo su bolesni nakon 40 godina.

U gotovo svih odraslih bolesnika s tumorima granulozne stanice pronađena je mutacija FOXL2, kod juvenilnog tipa, samo 10% ima ovu mutaciju.

Juvenilni tip trezorskih zapisa povezan je s nekim nasljednim sindromima povezanima s anomalijama kromosoma 12 i 22.

I ova vrsta tumora granuloznih stanica vjerojatno je povezana s kršenjem razdoblja embriogeneze, kada fetus formira jajnik, što se događa u prvoj polovici trudnoće.

Tip GKO-a za odrasle nije anomalija razvoja, poput germinalnih tumora jajnika, okidač za razvoj tumora granuloznih stanica je hormonska disfunkcija, ali ne jajnika, već hipofize sustava mozga. Dijelom, kršenje neuroendokrine regulacije s kasnim početkom menstruacije, nestabilan menstrualni ciklus, disfunkcija jajnika smatra se rizičnim čimbenikom za tumor stanične granuloze tumora.

Granuloza stanični tumori klasificiraju se kao neoplazme malog stupnja malignosti, ali mogu proizvesti metastaze, čije je širenje češće implantacija - od kontakta s tumorom počinje rast novog čvora.

Dok se većina metastaza kod raka dobiva iz migracije tumorskih stanica u druge organe protokom krvi i limfe.

Stoga se GKO metastaze pretežno pojavljuju u blizini - u trbušnoj šupljini, vagini, maternici, a udaljene su rijetke, ali su moguće u plućima, mozgu ili kostima.

Dogovor za savjetovanje onkologa i ginekologa

Klinička slika

Tumori stanične granuloze su manje agresivni od raka jajnika i rastu sporije. U pravilu, tumor granulozne stanice zahvaća jedan jajnik, prekriven je gustom kapsulom i ne izrasta intimno u susjedni organ.

Može se očitovati kao neintenzivna bol u trbušnoj šupljini, svaka deseta žena s jakim sindromom boli, sličnom "akutnom trbuhu", završava u bolnici u kojoj se dijagnosticira puknuće kapsule tumora.

U četvrtini slučajeva moguć je ascites - nakupljanje viška tekućine u trbušnoj šupljini, ali u tekućini nisu pronađene tumorske stanice. Jedan od deset maloljetničkih trezorskih zapisa pojavljuje se tijekom trudnoće, ali to stanje ne pogoršava prognozu bolesti.

Tri četvrtine trezorskih zapisa otkriveno je u ranoj fazi razvoja zbog manifestacije prekomjerne proizvodnje spolnih hormona od strane tumora.

U mladih žena, s prekomjernom proizvodnjom progesterona ili inhibina, menstrualne nepravilnosti mogu se javiti do amenoreje - odsutnosti menstruacije.

Jaka menstrualna krvarenja kod žena reproduktivne dobi i krvarenja nakon menopauze povezana su s prekomjernom proizvodnjom estrogena.

Kad tumor na jajniku proizvodi androgene - muške hormone, tada žena ne gubi samo menstruaciju, ona postaje muževna, kosa se pojavljuje na neobičnim mjestima, kosa ispada na glavi, glas postaje hrapav, raste libido.

To se naziva hirzutizmom ili sindromom virila..

Proizvodnja hormona, naravno, neugodno mijenja ženski izgled, no primijećeno je da stanični tumor bez granula koji ne proizvodi hormone teče mnogo agresivnije, ranije daje metastaze i liječi se lošije.

Metastaze, poput primarnog tumora granulozne stanice, koji pretežno nemaju infiltrativni rast, javljaju se nekoliko godina nakon liječenja majčinog tumora..

Samo u trećine žena recidivi i metastaze nastaju u prvih pet godina nakon operacije, u ostatku - mnogo kasnije.

Kod juvenilnog tipa zloćudnost tijeka državnih zapisa može biti malo veća, recidivi se mogu razviti u roku od tri godine nakon operacije, a metastaze krv obilno prenose, brzo bljeskaju.

Liječenje tumora granuloznim stanicama

Samo kirurško uklanjanje, korist je u tome što tumori ne prerastu u susjedne organe. U prvom stadiju, mlada žena koja je postavljena za rođenje djeteta može se ukloniti iz jajnika pomoću jajovoda i omentuma. Ženama u postmenopauzalnom razdoblju preporučuje se radikalna operacija - panhisterektomija.

Slična se operacija provodi u fazama II - IV. Kada se tumor ponovo pojavi, oni pokušavaju ukloniti što je moguće, što preostaje od tumora - ozrače i, naravno, podvrgnu se kemoterapiji.

U europskoj klinici uspješno se liječe pacijenti s tumorima jajnika s granuloznom stanicom, naši ginekološki onkolozi poznaju ovu patologiju i moći će odabrati optimalan program liječenja koji je usredotočen na pojedinačni slučaj.

Snimiti
na savjetovanje
neprekidno

Granuloza stanični tumor jajnika: uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Granuloza stanični tumor jajnika je dijagnoza koja se plaši jednim imenom. Pet posto slučajeva tumora kod žena pojavljuje se na GOI, ali vrijedi li se toliko bojati? Je li rak ili ne? Kakve su prognoze?

Uzroci tumora jajnika granuloznih stanica

Genetski nedostaci glavni su razlog za razvoj GOI. Znanstvenici su otkrili da mutacija gena FOXP2 pokreće proces stvaranja tumora kod 95% žena s folikulom odrasle osobe. Isti mehanizam postoji i kod djevojčica koje pate od juvenilnog oblika bolesti, ali ovdje su češće uključene mutacije u 12. i 22. autosomu stanica spolnih niti..

Ako su genetske oštećenja izvor pojave tumora granulazne stanice jajnika, tada sljedeći čimbenici igraju pokretačku tipku u procesu patogeneze. Među njima:

1. Upalni procesi zdjelice.
2. Kronične virusne i bakterijske infekcije.
3. Zaštita niskog imunološkog sustava.
4. Endokrini poremećaji, najčešće iz štitnjače.
5. Poremećena hormonska pozadina (estrogeni, progesteron, androgeni).
6. Kasni pubertet.
7. Patologija jetre.

Klasifikacija

Folikuli su podijeljeni u nekoliko vrsta: ovisno o prirodi širenja u tkivu jajnika, vrsti zahvaćene stanice i dobi žene.

Juvenilni tumori

Juvenilni tip folikuloma vrlo je rijedak: otprilike 5 slučajeva na sto pacijenata s GOI. Juvenilni tumor razvija se kod djevojčica adolescenata, što je povezano s genetskim oštećenjima koja su nastala u fazi razvoja embrija.

Zahvaćene stanice granuloze jajnika koncentrirane su na jednom mjestu. Promjer neoplazije dostiže prosječno 15 mm. Ne opaža se zloćudni tijek; liječenje juvenilnog tumora ograničeno je na kirurško uklanjanje jajnika uz očuvanje organa na suprotnoj strani. Reproduktivna funkcija kod djevojčica nakon operacije ostaje.

Granuloza stanični tumor jajnika odraslog tipa

Javlja se kod žena zrele dobi tijekom menopauze. Obično su to pacijenti u dobi od 45 do 65 godina s poremećenom hormonalnom pozadinom, koji se žale na krvavi iscjedak iz vagine, opću bol u zdjelici, donjem dijelu leđa.

Folikuloma odraslog tipa je benigna masa koja se očituje u dva oblika:

1. Makrofolikularni (tekkletochny) tumor. Predstavlja se koncentriranim mjehurom u tkivima jajnika, ispunjenim seroznom tekućinom, sluzi ili krvlju. Često klijave posude, jasno vidljive na ultrazvuku, dosežu 20-30 mm u promjeru.

1. Luteinizirani tumor. Naziva se tako, zbog difuzne lezije stanica granuloze strome jajnika, koje proizvode ženske spolne hormone.

Ako se otkrije odrasla osoba, liječnici daju pozitivne prognoze. Maligni granulirani tumor jajnika, drugim riječima "rak jajnika", razvija se tek u 3-4 stadiju neoplazme. Kirurško liječenje tumora sprječava malignost procesa i rast metastaza.

Tumor se širi na različite stanice:

Prevladavanje jedne od ovih vrsta stanica dovodi do povećanja koncentracije odgovarajućeg hormona u krvi. To je još jedan način klasifikacije granulosaepitelioma..

simptomi

Maloljetni oblik GOA očituje se:

1. Preuranjeni pubertet (pojava dlaka na pazuhu i stidnoj strani, povećanje grudi).
2. Jako pražnjenje tijekom menstruacije.
3. Rani početak menstruacije.

Važno! U djevojčica u rodnoj dobi javlja se i juvenilni oblik tumora stanične granuloze jajnika.

Pojava je rijetka, a karakteriziraju je menstrualne nepravilnosti i izlučivanje krvi s nečistoćama sluzi..

Zrele žene pate od sljedećih manifestacija folikula:

1. Nepravilnosti menstruacije.
2. Prestanak menstruacije.
3. Nastavak menstruacije kod žena u postmenopauzi.
4. Oteklina i osjetljivost na dojkama.
5. Vaginalna sluz.
6. Hirsutizam - rast dlaka na licu.

Dijagnoza bolesti

Prepoznavanje tumora jajnika od granulozne stanice je jednostavno: simptomi počinju mučiti ženu već u ranim fazama neoplazme, što će je prisiliti da potraži liječnika.

Dijagnostika se provodi u nekoliko smjerova:

1. Ručni pregled. Ginekolog, bimanualnim pregledom, može prepoznati tumor po plombi na zidovima maternice u regiji dodataka jajnika, izlučevine sluzi iz vagine.
2. Instrumentalni pregled. Ultrazvuk zdjelice, transvaginalni ultrazvuk (ultrazvuk pomoću pretvarača umetnutog u vaginu), histeroskopija (pregled maternične šupljine i vagine putem kamere), CT - sve to pomaže u prepoznavanju brtvi u tkivima genitalnih organa, njihove veličine i strukture. Uzorak biopsije, s naknadnim proučavanjem histokemijske strukture jajnika, također pomaže u diferenciranju tumora.

1. Biokemijska studija. Krvni test jedan je od najvažnijih pokazatelja koji karakterizira stanje tijela i njegovu reakciju na tumor. S GOI će u analizi prevladavati estrogeni, androgeni i progesteron. Pri ispitivanju urina provjeravaju se isti pokazatelji..

Za otkrivanje folikula koriste se markeri tumora - tvari koje luče tumorske stanice u procesu života. Takvi markeri tumora uključuju: inhibin A, inhibin B, Müller-ovu inhibitornu supstancu (MIS), čija se koncentracija povećava s pojavom tumora.

Tumor jajnika s granološkom stanicom: prognoza

Među svim novotvorinama, GOJ se odlikuje dugim razvojem i brzom manifestacijom simptoma. Metastaza započinje u kasnijim fazama, dok proces zahvaća samo obližnje zdjelične organe: crijeva, mjehur i uretere, omentum, peritoneum. Brzo liječenje, zajedno s ranim otkrivanjem bolesti, smanjuje rizik od zloćudnih bolesti na gotovo nulu.

komplikacije

U kasnijim fazama žene prijavljuju jaku bol u zdjelici i donjem dijelu leđa, bol u donjem dijelu trbuha. 25% pacijenata razvije ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Do relapsa dolazi zbog metastaza koje su ušle u limfne čvorove, na zidu ili mezenteriji tankog / debelog crijeva, mokraćnog mjehura i maternice. Rjeđe se tumori pojavljuju u slezini ili jetri..

malignost

Maligni tumor granulazne stanice jajnika je rijedak. Histološke značajke tumorskih stanica ne daju za pravo da GOI smatraju karcinomom, pa su takvi slučajevi izuzetak od pravila.

Liječenje tumora stanične granuloze jajnika

Kirurgija je glavni način borbe protiv GOI-ja. Ovisno o vrsti folikulama, fazi njegova razvoja i stupnju metastaza, kirurg provodi djelomično ili potpuno uklanjanje jajnika i obližnjih organa. Ženama u dobi od 45 do 65 godina nudi se kompletna histerektomija zajedno s jajnicima i jajovodima.

Nakon operacije propisani su tečajevi kemoterapije protiv relapsa, najčešće uz uporabu preparata platine. Hormonski lijekovi pomažu pri normalizaciji očitavanja hormona..

Pažnja! Ako je nemoguće provesti tečaj kemoterapije, pacijentu se nudi alternativa - terapija zračenjem.

Granuloza stanični tumor jajnika je benigna neoplazma, koja sada ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju žene. Sam tumor razvija se polako, a simptomi se pojavljuju rano. Stoga su dijagnoza i liječenje dostupni već u početnim fazama, što pomaže u izbjegavanju komplikacija.

Granuloza stanični tumor jajnika: prognoza, liječenje

Granuloza stanični tumori jajnika su najčešći na cijelom popisu mogućih neoplazmi koje se mogu formirati iz stanica smještenih u reproduktivnim organima žena. Češće se ova bolest otkriva kod žena starijih od četrdeset godina..

Ponekad se može pojaviti u mlađoj dobi, na primjer, tijekom puberteta. To je zbog činjenice da se u ovom trenutku hormonalna aktivnost značajno povećava..

Simptomi ove bolesti mogu biti kršenja ženskog ciklusa, prisutnost čestih krvarenja ili bolova u trbuhu.

uzroci

Glavni razlog razvoja tumora granuloznih ćelija jajnika u medicini je hormonska neravnoteža kod žena. To obično dovodi do neispravnog rada hipofize, što osigurava proizvodnju hormona poput estrogena i progesterona u ženskim prilozima. Onkologija jajnika može se razviti i zbog utjecaja takvih čimbenika:

• neredovita menstruacija;
• kasni početak puberteta;
• oslabljen imunitet;
• oslabljena funkcionalnost dodataka;
• prisutnost kroničnih virusnih ili bakterijskih infekcija;
• nasljednost i genetska predispozicija.

Ova vrsta formacije može se oblikovati u pripadnosti ljepšeg spola bilo koje dobne kategorije, ali češće je to razdoblje od četrdeset do šezdeset godina, dok bolest odlazi u pedeset do pedeset pet godina.

Granulozni stanični tumori jajnika uglavnom su dobroćudne novotvorine koje ne podliježu uvijek zloćudnoj degeneraciji. Unatoč tome, bolest se smatra jednom od najopasnijih ženskih patologija. Stanice tumora granuloze podijeljene su u dvije vrste:

• Makrofolikularni - češće se opaža kod mladih žena i vrlo rijetko prolazi malignu transformaciju. Karakteristična značajka ove vrste je velika veličina tumora, dok njegova struktura ima šupljine koje su ispunjene seroznom tekućinom, ponekad i nečistoćama krvi.
• Luteinizirana - za formaciju je karakteristična prisutnost stanica granuloze, koje se razlikuju u obliku i veličini. Te stanice sadrže tajnu koja izgleda poput smrznute kapi.

Također, stanične granulozne tvorbe dijele se na dvije vrste:

• Odrasli - obično se dijagnosticira u odraslih žena nakon četrdesete godine života, što je olakšano povećanom proizvodnjom endometrija. Tumorna formacija jajnika odraslog tipa može stvoriti estrogene i izazvati pojavu polipa ili cistične hiperplazije.
• Juvenile - dijagnosticira se u iznimnim slučajevima, dok se simptomi razvoja tumora manifestiraju ranim početkom puberteta i pojavom sekundarnih seksualnih karakteristika (pojava dlaka u pazuhu i pubisu, povećanje mliječnih žlijezda, preuranjeni početak menstruacije). Ako se tumor dijagnosticira pravodobno i provodi se terapija, tada je prognoza obično dobra.

U većini slučajeva jedan je prilog izložen bolesti (desno ili lijevo), ali u nekim slučajevima tumor se može lokalizirati u dva jajnika istovremeno.

simptomi

Prepoznatljivo obilježje bolesti je da je moguće otkriti tumor granuloznih stanica zbog izraženog hormonskog djelovanja u ranoj fazi razvoja.

Stoga se dijagnoza ovih neoplazmi u otprilike sedamdeset i pet posto slučajeva provodi u početnim fazama.

Granularne stanice proizvode značajnu količinu muških ili ženskih hormona, što dovodi do njihove prekomjerne prekomjernosti i odgovarajuće kliničke slike. U tom slučaju se kod pacijenata mogu pojaviti sljedeći simptomi granuloznog staničnog tumora jajnika:

• poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• nestanak menstruacije kod žena reproduktivne dobi (amenoreja);
• teška krvarenja iz maternice;
• menstruacija koja se javlja nakon završetka menopauze;
• tjelesne promjene u muškom obliku;
• rast kose na licu i tijelu;
• gruba promjena tona.

U slučaju ruptura tumorske kapsule, simptomi se mogu očitovati kao jaka bol, a u četvrtini slučajeva tumor uzrokuje nakupljanje tekućine (ascites) u trbušnoj šupljini, nakon čega se pacijenti primaju u bolnicu s dijagnozom akutnog trbuha. U takvim formacijama, za razliku od malignih tumora jajnika, stanice raka se ne otkrivaju..

Najčešća značajka koja vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti tumora granuloznih stanica jajnika je razvoj sindroma virusa - prisutnost znakova svojstvenih muškarcima. To se događa ako formacija proizvodi veliku količinu androgena (muški hormon).

Dijagnostika

Najčešće se nakon pojave znakova bolesti, posebno kršenja ženskog ciklusa ili krvarenja iz maternice, pacijenti obraćaju ginekologu, ali nakon pregleda i pregleda šalju se na onkološki odjel.

Dijagnostičke značajke na početnom pregledu sugeriraju određivanje veličine maternice i mogućeg povećanja, prirode vaginalnog pražnjenja, stanja vagine i grlića maternice.

Granuloza stanični tumor može se otkriti pregledom samo ako je dostigao veliku veličinu.

Ako je neoplazma još uvijek mala, tada je za njezino otkrivanje potrebno pribjeći instrumentalnim metodama dijagnoze, koje uključuju:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
• računalna tomografija (CT);
• histeroskopijom;
• transvaginalni ultrazvuk.

Propisane su i laboratorijske metode istraživanja, među kojima su:

• opća klinička analiza krvi i urina;
• urinarni testovi na estrogen ili androgen;
• tumor marker test (specifični proteini koje proizvodi tumor).

U trenutku postavljanja točne dijagnoze važno je razlikovati neoplazmu od drugih bolesti sa sličnim ili sličnim simptomima: karcinoid, tekomatoza, sindrom policističnih jajnika, kao i rak jajnika, čiji su simptomi vrlo slični. Sve ove bolesti trebaju različite metode liječenja i imaju različitu prognozu..

liječenje

Ako je tumor u granuloznoj stanici dijagnosticiran u ranoj fazi razvoja, šanse za uspješno izliječenje su velike, zahvaljujući operaciji laparoskopske metode.

Ali u slučaju zloćudne transformacije, prognoze za pacijente značajno se pogoršavaju. Glavna metoda liječenja ove bolesti je kirurško uklanjanje pogođenog jajnika..

Koliko će operacija biti voluminozna ovisi o fazi razvoja tumora i dobi pacijenta.

Ako se tumor počne širiti metastazama, mogu se provesti dodatne operacije za njihovo uklanjanje, ali postoji velika vjerojatnost recidiva, pa je učinkovitost takvih operacija svedena na minimum.

Također, liječenje se može provesti drugim metodama, od kojih je jedna kemoterapija. Obično je ova metoda liječenja propisana za otkrivanje zloćudnih tumora..

Tada se pacijenti podvrgavaju općoj operaciji, a nakon što je propisano nekoliko tijekova primjene posebnih lijekova potrebnih za uništavanje zaostalih tumorskih stanica.

Kemoterapijom se mučnina sprječava lijekovima protiv mučnine ili receptima tradicionalne medicine.

Zračna terapija propisana je za smanjenje rizika od recidiva i za borbu protiv metastaza. Može se koristiti i kolektivno i umjesto kemoterapije, ako postoje kontraindikacije za uporabu ove posljednje.

Ozračivanje vam omogućuje uništavanje glavnog tijela novotvorine i u oko osamdeset ili devedeset posto slučajeva uzrokuje regresiju bolesti, odnosno obrnuti razvoj obrazovanja.

Cijeli tijek terapije može trajati od šest mjeseci do dvije godine, dok se sve gore spomenute metode liječenja tumora stanične granuloze ovarija mogu kombinirati.

Osim toga, može se propisati hormonska terapija, što pomaže eliminirati višak proizvodnje muških ili ženskih hormona pomoću jajnika. U slučaju neučinkovitosti takvog liječenja, bolesni prilog potpuno se uklanja ženi.

Pod uvjetom da drugi jajnik ne funkcionira dobro, pacijentu se nudi krio-očuvanje folikula ako planira imati djecu u budućnosti, a oni će također propisati doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju.

Prognoza i prevencija

Pravovremenim otkrivanjem tumora granuloznih stanica, prognoza je vrlo povoljna. Dijagnostika obavljena na vrijeme i daljnji tijek liječenja značajno povećavaju šanse za potpuno oporavak. U slučaju kasnog otkrivanja neoplazmi, prognoza se pogoršava i postoji rizik od ozbiljnih komplikacija:

• razvoj anemije nedostatka željeza zbog učestalog krvarenja;
• ruptura tumorske kapsule s daljnjim krvarenjem;
• hormonalni poremećaji praćeni neplodnošću ili amenorejom;
• degeneracija neoplazme u maligni oblik.

Ne postoje određeni načini za sprečavanje bolesti, međutim, moguće je smanjiti mogućnost pojave takvog tumora ako se pridržavate nekih preporuka:

• riješiti se loših navika;
• pravodobni liječnički pregledi;
• obavljati preventivne preglede kod ginekologa jednom u šest mjeseci;
• izbjegavati izlaganje karcinogenima i kemikalijama;
• pridržavati se zdrave prehrane.

Prisutnost tumora granuloznih stanica još nije rečenica, jer se ove neoplazme, uz odstupanja u seksualnom razvoju i drugi rani simptomi, češće mogu otkriti u ranoj fazi i liječiti bolest na različite načine.