Simptomi, liječenje, prehrana za polipe u rektumu

Sarkom

Polipoza je jedan od benignih tumora žljezdanog epitela crijeva. Zaobljeni ili kruškoliki polipi u rektumu sa širokom bazom na nozi počinju ispucati u lumen crijevne stijenke. Prema statističkim podacima, učestalost dijagnosticiranja rektalnih polipa u Rusa je 6-8%.

Malo ljudi obraća pažnju na pojavu blage nelagode u rektalnom području, pa se ne žuri pravodobno posavjetovati s liječnicima. U 30% slučajeva polipoza se otkriva tek nakon smrti pacijenata s obdukcijom, ako pacijenti tijekom života ignoriraju polipe u rektumu, simptome i liječenje kod kojih se u početnoj fazi manifestacije ne mogu zanemariti.

Nepravilna prehrana, zlouporaba masne hrane, hamburgera, brze hrane, hot-dogovi provociraju čimbenike u stvaranju polipa u zidovima rektuma. Simptomi su različiti. Liječenje proktolog provodi na temelju rezultata metoda diferencijalne dijagnoze.

Klasifikacija novotvorina

Polipozne novotvorine su prekancerozna stanja debelog crijeva. S obzirom na veličinu, oblik, količinu, histološku strukturu rezultirajućih porasta u debelom crijevu, nekoliko je sorti unaprijed određeno.

Po broju polipa analnog kanala su:

  • usamljen kod naseljavanja jednog srednjeg ili velikog obrazovanja;
  • brojni u slučaju položaja nekoliko izraslina u skupinama ili na kaotičan način;
  • difuzno u lokalizaciji višestrukih formacija debelog crijeva.

Prema histološkoj strukturi, rastovi se razlikuju:

  • žljezdane;
  • hiperplastična;
  • dlakavi.

U obliku polipa u rektumu kod djece i odraslih događa se u obliku spužve ili grozda, gljive na nozi ili gustog čvora.

Vlaknasti tip polipa

Vlaknasti polipi rektuma - benigni izrastaji u sastavu vezivnog tkiva. Ovaj oblik polipoze rijetko prelazi u maligni tumor. Međutim, u prirodi je rekurentna ako se upali polipi analnog kanala na sluznici počnu gnojiti..

Adenomatozni tip polipa

Uz adenomatozni polip rektuma, neoplazma doseže promjera 3-4 cm. Kolonije počinju rasti iz žljezdanog tkiva, postepeno blokirajući crijevni prolaz, stvarajući opstrukciju izmeta. Vrsta polipa analnog kanala sklona je malignosti, degeneracija u karcinomski tumor. S tubularnim adenomom rektuma pacijentima je prikazana hitna operacija nakon čega slijedi dugo razdoblje rehabilitacije.

Vilijasta vrsta polipa

Zaobljeni vilusni polipi rektuma ružičasto-crvene nijanse vizualno nalikuju vili, koja raste iz sluzokožnog epitela. Ovo je razgranati tumor rektuma, koji počinje prekrivati ​​crijevni lumen kako rastu narastu do 15 cm.

Pacijenti imaju proljev koji ide uz sluz i krv, ili česte zatvor u slučaju preklapanja lumena i začepljenja rektuma. Vrsta vilusnog adenoma debelog crijeva sklona je prelasku malignosti u maligni karcinom. U slučaju manifestacija i krvarenja iz anusa, pacijenti se više ne mogu oklijevati konzultirati liječnika.

Hiperplastični tip polipa

Mali polipi meke konzistencije promjera do 0,5 cm, malo se dižu iznad razine rektalne sluznice. Kod ove vrste opstrukcije, polipi u anusu se razvijaju vrlo sporo. Bolest koja se nastavlja u početnoj fazi gotovo je asimptomatska. Pacijenti ne doživljavaju posebne pritužbe, započinjući patološki proces.

Razlozi za nastanak polipa

Analni polipi nastaju iz različitih razloga. Česti čimbenici pokretanja:

Uzroci bolesti

  • sjedilački način života;
  • hemoroidi;
  • nasljedni faktor;
  • upala rektuma (ulcerozni kolitis);
  • dob;
  • loša ekologija;
  • pukotina u anusu;
  • kronični zatvor;
  • pušenje;
  • vaskularna bolest;
  • pothranjenost, prejedanje životinjske hrane stvaranjem neravnoteže između masti, proteina i ugljikohidrata.

Referentni! Znanstvenici nisu utvrdili točan uzrok stvaranja polipa. Međutim, u potpunosti je dokazano da je polipoza sekundarna bolest koja se razvija na pozadini hemoroida, enteritisa, ulceroznog kolitisa, dizenterije. To je posljedica drugih bolesti debelog crijeva ili kroničnih upalnih procesa u zidovima s manifestacijom neugodnih znakova polipa u rektumu.

Često izaziva stvaranje polipa, probavne smetnje, virusne prirode ili nasljednog faktora. Čest uzrok je neuhranjenost s nedostatkom grubih vlakana i biljne hrane u prehrani.

Simptomi koji karakteriziraju rektalne polipe

Polipi mogu šutjeti godinama i često se pojavljuju apsolutno nasumično tijekom rutinske endoskopije ili opsežnih proktoloških pregleda kod pacijenata. Kako se razvija i raste, polipi počinju stisnuti zid rektuma, rastu unutar šupljine, uzrokujući suženje lumena, grčeve (periodične) boli, prisutnost stranog tijela u anusu.

Glavni simptomi pojedinih (višestrukih) polipa u rektumu:

Bol u donjem dijelu trbuha

  1. Bol u donjem dijelu trbuha posljedica je zagušenja prilikom punjenja rektalnog lumena polipovima tijekom njihovog rasta. Akumulacije u crijevnim petljama izazivaju stagnaciju izmeta, ometajući njihovu evakuaciju i produljenu opstipaciju. Bolni osjećaji pojavljuju se zbog iritacije višestrukih pleksusa živčanih završetaka ugrađenih u crijevne petlje.
  2. Izmjena konstipacije s proljevom, promatrana u ranoj fazi bolesti. Polipi rastu, stvaraju mehaničku barijeru za oslobađanje izmeta, počinju iritirati sluznicu epitela.
  3. Iscjedak iz stolice s sluzi i krvlju. Sluz se pojavljuje na pozadini hipersekrecije sluznica. Polipi, kako se povećavaju u veličini, počinju iritirati sluznicu i izazivaju pojačano lučenje žlijezda, prekomjerno nakupljanje sluzi u crijevnim sinusima. Pojava krvnih čestica na toaletnom papiru nakon posjeta WC-u posljedica je nekroze (štipanja) polipa ili kršenja integriteta krvnih žila smještenih u submukozi rektuma.
  4. Prisutnost stranog tijela u anusu je specifičan simptom. Polipi se stisnu, razbiju zidove crijeva, popunjavajući cijelu šupljinu njihovim volumenom.

Polipi nemaju specifične simptome, što je liječnicima teško dijagnosticirati. Pacijenti ne bi trebali zanemariti prva zvona: prisutnost stranog tijela i osjećaj nelagode u anorektalnoj zoni, uznemirena stolica, naizmjenični zatvor s proljevom, bol u donjem dijelu trbuha, pojava krvi u sluzi u izmetu.

Referentni! Čak i lagani latentni gubitak krvi s polipozom dovodi do anemije, iscrpljenosti tijela, a dodavanje sekundarne infekcije neizbježno je razvojem upalnog procesa. U rizičnu skupinu ulaze ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, hrana bogata kancerogenima, konzervansima ili pića koja iritiraju sluznicu probavnog trakta i zloupotrebljavaju masnu hranu. S polipovima u rektumu, očitim simptomima, liječenje treba započeti odmah.

Dijagnoza polipa

Prilikom kontakta s klinikom proktolog prvo osluškuje pritužbe i simptome, palpira šupljinu i moguće polipe u rektumu. Identificirati naseljavanje polipa u blizini anusa nije osobito teško palpacijom. Pregled prsta omogućuje vam utvrđivanje dosljednosti i broja novotvorina, pobijanje (potvrđivanje) drugih patologija anorektalne zone (cista hemoroida, analna pukotina).

Da biste dobili potpunije informacije o polipovima rektuma kodom 10 mikroba:

Pregled s sigmoidoskopom

  • sigmoidoskopija s uvođenjem tubularnog uređaja u rektum i ubrizgavanjem zraka za širenje zidova;
  • kolonoskopija je klasična metoda istraživanja. Uređaj kolonoskopa ima mali promjer, pa bez poteškoća prolazi kroz sužene crijevne kanale, otkrivajući sve okolnosti razvoja bolesti.

Ostale vrste istraživanja:

  • X-zraka debelog crijeva u slučaju položaja polipa u gornjim segmentima gastrointestinalnog trakta;
  • irrigoskopija uvođenjem uređaja (klistira) u anus, ubrizgavanje kontrastnog medija za otkrivanje stranih neoplazmi i njihov jasan obris.

Referentni! Kolonoskopija je obvezna istraživačka metoda za pacijente nakon 50 godina s 1 puta godišnje. Simptomi polipa u rektumu ponekad su slični hemoroidima. Da bi postavili točnu dijagnozu, liječnici preporučuju da što prije prođete dijagnozu, odmah s primarnim manifestacijama bolesti. Sigmoidoskopija omogućava ispitivanje velikog sigmoida i rektuma iznutra. Irigoskopijom se otkrivaju polipi promjera preko 1 cm. Terapija magnetskom rezonancom daje precizniju (opsežniju) sliku bolesti.

Često se pacijentu dodatno dodjeljuje analiza na histologiju i citologiju uzimanjem komada zahvaćenog tkiva kako bi se isključio ili potvrdio onkologija, razvoj tumora raka.

Koje se bolesti mogu pobrkati s polipozom??

Simptomi izraslina u rektumu mogu dugo nedostajati. Ako se krvarenje pojavi nakon odlaska u toalet, to može značiti razvoj hemoroida ili drugih vrsta raka.

Zdjelične bolesti slične polipozi:

Vrste bolesti

  • angioma - vaskularni tumor, koji se očituje krvarenjem;
  • fibroidi - rijetka neoplazma koja dovodi do opstrukcije crijevne propusnosti;
  • lipoma - benigni tumor u slučaju lokalizacije u submukoznom sloju desnog debelog crijeva;
  • paraproktitis s pojavom krvavih pukotina u rektumu.

Točna dijagnoza dopušta samo diferencijalnu dijagnozu. Opsežna istraživanja polipoze omogućuju utvrđivanje točne lokacije i veličine polipa.

Liječenje polipa kod djece i odraslih

Liječenje polipa u rektumu moguće je bez operacije u ranoj fazi, ali trebate započeti što je prije moguće. Lijekovi se rijetko propisuju, samo kod višestrukih polipa koji prekrivaju gastrointestinalnu sluznicu ili u cilju smanjenja njihove veličine.

Glavna opcija liječenja je operacija. Iako, uz prisutnost značajnih kontraindikacija kod starijih ljudi, liječnici često pribjegavaju taktiziranju i samo u slučaju komplikacija poduzimaju hitne mjere za operaciju.

Kod polipoze u djece glavni je cilj uklanjanje patološke neoplazme, sprečavanje razvoja opetovanih rektalnih krvarenja koja ometaju normalan razvoj i rast djetetovog tijela.

Čak i više malih polipa rektuma kod djeteta (za razliku od odraslih) ne može biti zloćudno, pa se bolest razvija sporo i uspješno se liječi.

S polipovima u rektumu, liječnik odabire taktiku liječenja, uzimajući u obzir stupanj širenja patološkog procesa, mjesto neoplazme. Za djecu je primjenjeno transanalno uklanjanje polipa ili Farabef kuka na mjestu polipa do 6 cm od zadnje rupe.

Ostale moderne tehnike također su prilično učinkoviti:

  • polipektomija praćena elektrokoagulacijom nogu polipa;
  • resekcija crijeva.

Pojedinačni raspršeni polipi na kratkoj stabljici uspješno se uklanjaju polipektomijom posebnim kolonoskopskim instrumentom. Kod polipa sa širokom bazom vrši se resekcija crijeva s uklanjanjem zahvaćenog područja i primjenom anastomoze.

Da bi postigli najbolje rezultate, liječnici često kombiniraju tehnike. Relapsi u postoperativnom razdoblju kod djece su izuzetno rijetki.

Hirurške metode

Uklanjanje polipa izvođenjem polipektomije debelog crijeva je najbolja, glavna opcija izlaganja, jer je višestruko, pojedinačno izrastanje teško s lijekovima teško moguće.

Glavne metode izloženosti:

Uklanjanje obrazovanja

  1. Transanalno uklanjanje polipa u rektumu tijekom naseljavanja neoplazmi u blizini anusa. Tijekom operacije Farabef kuke koriste se za slobodan pristup polipovima kroz analni kanal ili posebnim ogledalima za otpuštanje sfinktera i proširenje anusa. Na nogu polipa primjenjuje se posebna stezaljka i vrši se ekscizija.
  2. Kauterizacija (elektrokoagulacija petlje) primjenom kolonoskopa. Prije postupka važno je da pacijenti očiste crijeva od nakupina izmeta. Postupak se sastoji od uvođenja uređaja u analni kanal, zatim posebnu cijev s petljom za zahvatanje polipozne noge. Na bazu petlje spojena je elektroda s izmjeničnom strujom. Kao rezultat, dno ili noga polipa se kauterizira, ugljenicira i uklanja. Preostale rane tretirane su antiseptičkim spojevima..
  3. Kolotomija - abdominalna operacija. Propisan je za neoplazme sa širokom bazom i bez nogu. Prvo se otvara trbušna šupljina, nakon čega slijedi izolacija zahvaćenog crijevnog segmenta. Polip je izrezan, sluznica je zašivena. Kirurški šavovi postavljaju se na zidove crijeva.

Ako se otkrije polipoza u zloćudnom obliku, tada se vrši resekcija rektuma ili ekstirpacija pod anestezijom upalnog područja..

Referentni! Operacija šupljine za uklanjanje polipa u rektumu ekscizijom pogođenog područja najteže je podnijeti pacijentima, zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Ali često to postaje jedini način izliječenja, osobito kod sumnjivih transformacija i malignih porasta.

Bez obzira na metodu uklanjanja polipa u crijevu, varijantu operacije, pacijenti moraju biti podvrgnuti postoperativnoj kolonoskopiji 1 godinu nakon operacije kako bi odbacili moguće komplikacije ili sumnje o preseljenju novih formacija. Često se dogodi da se na mjestu uklonjenog polipa rast uskoro ponovno oblikuje.

Referentni! Operacija uklanjanja polipa u crijevima propisana je za crijevnu opstrukciju, paraproktitis, akutni enterokolitis, stvaranje fekalnih kamenaca ili pukotina u rektumu. Lijekovi u tim slučajevima ne dovode do terapijskih rezultata..

Liječenje i prevencija vilioznog adenoma debelog crijeva

Ponekad izrasline nastaju na sluznici donjeg crijeva - polipi u rektumu. Teška rana dijagnoza zbog asimptomatske patologije dovodi do rizika od maligne degeneracije polipa. Liječenje izraslina rektuma obično je kirurško. Terapijske mjere u obliku masti, supozitorija koriste se kao predoperativni pripravak i tijekom razdoblja oporavka nakon operacije.

Fotografija polipa u crijevima

Kako nastaje izraslina u rektumu

Možete otkriti polip u rektumu kod ljudi bilo koje dobi, čak i kod djeteta. Predstavljaju nenormalne izrasline žljezdanog sloja sluznice analnog kanala. Kod muškaraca se polipi nalaze jedan i pol puta češće nego kod žena.

U početku su polipi na nozi benigne prirode. Smješteni su pojedinačno ili u skupinama u debelom crijevu i rektumu. Mogu imati oblik kuglice, gljive ili grane.

Struktura neoplazme je meka, površina je prekrivena velikom količinom sluzi. Tumori strše u crijevni lumen. Iz anusa mogu ispadati veliki polipi.

Vrste polipa

Prema vrsti tkiva koje tvori strukturu razlikuje se nekoliko vrsta izraslina:

  • vilusni polip rektuma - često se javlja u starijih osoba. Izrasline na širokoj osnovi mogu prekrivati ​​zidove crijeva poput tepiha. Površina vilinog polipa gusto je prožeta krvnim žilama. Često se manifestiraju kao krvarenje iz analnog kanala. Imati visok rizik od onkogene degeneracije;
  • fibrozni polip - formiran iz vezivnog tkiva, prekriven epitelom. Nastajanju vlaknastog rasta prethodi upalni proces rektuma - hemoroidi, kriptitis, proktitis. Ovo je najobezopasnija vrsta porasta u smislu pretvaranja u karcinom tumora;
  • adenomatozni polip rektuma - naraste do velikih veličina, promjera preko 1 cm. U strukturi postoje 2 vrste vlakana - cevasta i vilasta. Što je veći udio vilinskih struktura, to je veća vjerojatnost malignosti izraslina i pojave kolorektalnog karcinoma;
  • juvenilni ili cistični polip rektuma u djece, izvana sličan malim grozdovima prekrivenim velikom količinom sluzi. Obično su to pojedinačne formacije, veličine od 5 do 20 mm.

Mnogo polipoidnih formacija u analnom kanalu se nasljeđuje. Izrasli su grupirani, tvoreći brojne otočiće. Broj postupaka je od stotine do tisuću. Takvi se polipi nazivaju obiteljski polipi, s velikim stupnjem vjerojatnosti da maligno degeneriraju..

Kako se manifestiraju polipi

Ne postoje specifični znakovi polipa po kojima se može precizno prosuditi prisutnost rektalnih izdanaka. Dugo vremena anomalija se odvija bez ikakvih vanjskih manifestacija. Slučajno otkrivanje rektalnog rasta tijekom pregleda iznenađuje pacijenta.

Prvi simptomi polipa u rektumu počinju osjećajem stranog tijela u anusu. Nakon defekacije, čini se da je rad crijeva bio nepotpun. Pacijent promatra neprirodno bogat izdah sluzi iz anusa. Pojava prvih znakova bolesti doprinosi povećanju veličine neoplazme.

Kako rast raste u promjeru do 1 cm ili više, simptomi polipa u rektumu postaju svjetliji i izraženiji:

  • česti mukozno-krvavi iscjedak iz analnog kanala;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha, pogoršani popunjavanjem debelog crijeva. U žena se simptomi rektalnog polipa ponekad pogrešno smatraju ginekološkim problemima;
  • veliki polip je u stanju blokirati crijevni lumen. U ovom slučaju, simptomima polipoze dodaje se kronična opstipacija;
  • redovito zadržavanje stolice izaziva nadimanje, pojačano stvaranje plinova, truleži;
  • veliki polip, smješten blizu analnog prstena, ispada i može se zamijeniti s hemoroidima. Takav porast podložan je kršenju, što ga čini vrlo bolnim;
  • svrbež, spaljivanje perianalne regije;
  • pukotine se opažaju na koži oko anusa;
  • oštećenje vaskularne mreže procesa gustim izmetom uzrokuje kronično krvarenje;
  • gubitak krvi dovodi do razvoja anemije. Znakovi anemije kod odraslih su blijeda koža i sluznice, umor, vrtoglavica, pospanost.

Najopasnije komplikacije polipa su teška krvarenja. Degeneracija karcinoma razvija se tijekom 5-15 godina i može se spriječiti pravovremenim liječenjem. S produljenim postojanjem posljedice se izražavaju u stvaranju rektalnih fistula.

Adenomatozni polipi u rektumu opasni su kao okidač za opsežnu crijevnu upalu. Pojava upale ukazuje na bol u donjem dijelu trbuha.

liječenje

Nakon što je vilusni adenom s displazijom potvrđen, liječnik odabire odgovarajući terapijski tečaj. Liječenje ovom vrstom polipa ne pomaže, stoga je jedina pouzdana metoda operacija. Postoji nekoliko glavnih načina provođenja operacije:

  • endoskopski - najčešći. Koristi se endoskop, koji se ubacuje u crijeva radi daljnjeg uklanjanja polipa. Ova vrsta intervencije se ne koristi ako postoji proces raka. Nije propisan u slučajevima kada se neoplazma značajno povećala u veličini i zatvara lumen crijeva;
  • elektrokoagulacija petlje koristi se kada se nekoliko crijeva nađe u crijevima;

Ako je brtva dovoljno velika, ne uklanja se odmah, već dijelovima. U ovom će slučaju razdoblje oporavka biti jako dugo i teško. Nakon operacije, pacijentu ne prijeti proces raka. Međutim, ako nisu uklonjena sva patološka tkiva tijekom intervencije, postoji rizik od ponovne tvorbe adenoma. Stoga će osoba tijekom života trebati redovito podvrgavati pregledima.

Zašto polipi rastu u rektumu

Još nije moguće utvrditi pravi uzrok polipa. Znanstvenici pretpostavljaju etiologiju rektalnih porasta:

  • kršenje funkcija gastrointestinalne sluznice dugim upalnim procesom;
  • iritacija rektuma ustajalim izmetom zbog zatvor;
  • uzrok izraslina analnog kanala može biti stalna dijareja, koja također iritira crijeva;
  • nasljedna predispozicija;
  • kronične bolesti bubrega, jetre, ometaju opskrbu krvlju u crijevima;
  • nezdrav način života - nedostatak kretanja, pušenje, alkoholizam, neuhranjenost;
  • žive u nepovoljnim okolišnim uvjetima, štetnim radnim uvjetima.

Fotografija rektalnog polipa

U djece se opažaju urođeni polipi, koji se razvijaju kao patologija intrauterinog razvoja. Širenje bolesti polipozom olakšava fizička neaktivnost, polugotova prehrana i brzo debljanje..

uzroci

Etiološka uloga u stvaranju polipa u anusu nije do kraja proučena. Postoji nekoliko teorija koje opisuju uzrok stvaranja rasta, od kojih su najčešći:

  • kronični upalni proces sluznice: teorija je potvrđena eksperimentalno, u kojoj je dugotrajna iritacija crijevne stijenke dovela do polipoze;
  • embrionalna teorija: podrazumijeva kršenje formiranja crijevne stijenke tijekom embriogeneze;
  • genetska predispozicija.

Čimbenici rizika su:

  • tjelesna neaktivnost;
  • česti zatvor;
  • uzimanje proizvoda koji iritiraju crijevnu sluznicu;
  • alkoholizam;
  • vaskularne patologije;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta itd..

Kako prepoznati polipe u rektumu

Proktolog će vam pomoći identificirati izrasline rektuma. Da biste otkrili izrasline smještene u blizini anusa, dovoljno je obaviti digitalni pregled rektuma.

Sigmoidoskopija će razjasniti sumnje i isključiti tumore različite naravi. Rektoskopom se provodi rektalni lumen iznutra. U šupljinu rektuma ubacuje se rektoskop. Uređaj je fleksibilna cijev s bljeskalicom i kamerom.

Rektoskop je, između ostalog, opremljen uređajem za dovod zraka u crijevnu šupljinu. Podaci na rektoskopu su vidljivi na monitoru. Uređaj omogućava pregled debelog crijeva do dubine od 15 do 30 cm.

Ako je potrebno, biopsija rektalnog polipa provodi se pomoću rektoskopa. Uzeti biomaterijal šalje se u laboratorij, gdje se iz njega pripremaju mikroskopiji. Pod mikroskopom se ispituje struktura polipa. Tkivo neoplazme može se kemijski pregledati.

Također se koristi kolonoskopija, rendgenski snimak s barijevim sulfatom, analiza izmeta na okultnu krv, računalna tomografija, MRI. Prema rezultatima istraživanja, polipi se razlikuju od tumora drugih tkiva, utvrđuje se njihova veličina, lokalizacija i struktura.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje polipa u ranim fazama od trenutka njegovog pojavljivanja bit će iznimka. Bolest ne daje nikakve simptome, jer pacijent ne traži pomoć.

Polip postaje slučajni nalaz ili vas tjera da odete liječniku već u fazi razvoja komplikacija. Dijagnostika će uključivati ​​instrumentalne i laboratorijske metode..

Proktolog bi trebao imati bilo koji razlog za anorektalne poremećaje - nelagodu, bol, svrbež, porast hemoroida, poremećeno kretanje crijeva. Ispitivanje prsta često je dovoljno za utvrđivanje polipa..


Kolonoskopija vam omogućuje procjenu stanja svih dijelova rektuma

Koje se metode koriste za dijagnosticiranje polipoze:

  • anoskopija - vizualni pregled anusa uvođenjem u njega rektalnog zrcala;
  • kolonoskopija - pregled rektuma endoskopskom sondom, koji vam omogućuje procjenu stanja svih njegovih odjela;
  • irrigoskopija - rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva, izvedba nije lošija od endoskopskog pregleda, ali je rjeđa;
  • sigmoidoskopija - pregled crijeva posebnom sondom na kojoj se nalaze pozadinsko osvjetljenje i optički sustav.

Kada se otkrije obrazovanje, uzima se materijal za istraživanje - biopsija. Na taj se način može utvrditi prisutnost malignih stanica..

Kako liječiti rektalni polip

Liječnici predlažu da se polipi u rektumu liječe isključivo kirurškim uklanjanjem izraslina. Operacija uklanjanja polipa obično se planira. Čekajući red za planirano uklanjanje polipa, simptomatske manifestacije uklanjaju se svijećama, mastima i narodnim receptima.

Borba protiv manifestacija polipa

Bolnim senzacijama, malim krvarenjima, popratnim patologijama u obliku pukotina, upala, edema uklanjaju se lijekovi.

Supozitorije iz rektalnog polipa koriste se nakon savjetovanja s proktologom. Uklonite krvave svijeće s fenilefrinom Relief. Supozitorije se pažljivo ubacuju 2 puta dnevno nakon rada crijeva i higijenskih postupaka..

Anestezirajte analno područje supozitorija Aurobin, Neo-Anuzol, Anestezin, Olestesin, Relief Ultra. Anestetici u sastavu ovih supozitorija privremeno blokiraju provođenje impulsa boli..

Masti se koriste za omekšavanje kože oko anusa. Levomekol mast sadrži metiluracil i kloramfenikol. Ima antibakterijsko i zacjeljivanje rana. Mast se ravnomjerno nanosi na područje oko anusa..

Pomoću brisa možete ga unijeti u anus. Liječenje se provodi 2-3 puta dnevno nakon crijeva i higijene. Tijek primjene masti traje od tjedan do mjesec dana..

Kao pomoćna sredstva koriste se narodni recepti. Vanjsko pranje dekocijom celandina, kamilice, nevena, kadulje smanjit će manifestacije edema, upale, ukloniti svrbež i ljuštenje.

Ne postoje metode liječenja bez operacije kojima se liječe polipi u rektumu. Kirurgija je prepoznata kao jedini tretman polipa.

Priprema za operaciju

Priprema za operaciju presudan je trenutak u liječenju patoloških izraslina rektuma. Pacijent prolazi testove:

  • opći test krvi, na glukozu, za grupu i Rh faktor, koagulogram;
  • opća analiza urina;
  • elektrokardiogram;
  • testovi na HIV, hepatitis.

Obavezna konzultacija kardiologa, hematologa, terapeuta. Tjedan dana prije operacije prestaju uzimati:

  • pripravci koji sadrže željezo (vitamini, aditivi u hrani);
  • protuupalni lijekovi;
  • tvari koje utječu na zgrušavanje krvi - antikoagulansi.

U večernjim satima uoči operacije postavljena je lagana večera u 18:00. Prije operacije nemojte jesti i piti, uradite klistir za čišćenje.

Kirurško liječenje

Operacija uklanjanja polipa u rektumu izvodi se na opremi primjenom suvremenih minimalno invazivnih tehnologija.

Endoskopske klešče

Uklonite rektalni rast pomoću kolonoskopa. Kolonoskop ulazi u rektalni lumen i napreduje do mjesta pričvršćivanja polipa. Otkrivši polip, liječnik uvodi kirurški instrument u kolonoskop. Rast se uklanja, krvne žile su kauterizirane kako ne bi krvarile. Secirano tkivo šalje na histološki pregled. Operacija za uklanjanje polipa u rektumu traje 30 minuta. Izvodi se pod općom intravenskom anestezijom. U bolnici ostaju oko 2 dana, ako ozdravljenje prođe dobro, šalju ih kući.

Električna petlja

Tretiranje polipa u rektumu s izraslima veličine do 3 cm provodi se električnom petljom. Prvo se rektroskop pregledava rektum. Zatim se u biopsijski kanal rektoskopa uvodi petlja elektrode. Petlja se primjenjuje na polipu, pokreće se električna struja i petlja se steže. Uz pomoć dijatermičke petlje, rast se prekida, a krvne žile su kauterizirane i ne krvare. Međutim, ova metoda liječenja pogodna je samo za male izrasline na tankoj stabljici..

Fotografija polipa u crijevima i postupak njegovog uklanjanja

Endoskopska električna resekcija

Liječenje polipa rektuma na širokoj bazi, veličine oko 15 cm, puzeći po crijevnoj stijenci, provodi se električnom resekcijom pod kontrolom endoskopa. Granice žarišta izrasline označene su unošenjem glicerola s metilen plavim.

Električni skalpel umetnut u rektum odsječe neoplazmu zajedno sa sluznicom. Obavezno je ukloniti sva tkiva polipa, inače je vjerojatnost ponovljenog recidiva velika.

Rad lasera

Izvodi se dvjema metodama - koagulacijom i ekscizijom. Koagulacija se vrši pod lokalnom anestezijom, ekscizija se vrši pod općom anestezijom. Laser potiče rast crijevne sluznice tijekom koagulacije u slojevima. Ako je neoplazma 5 cm ili više, izrezati je u dijelovima laserskim skalpelom. Metoda je bez krvi, s kratkim razdobljem oporavka.

Rektalna resekcija

Ako su svi pokušaji izliječenja izraslina minimalno invazivnim tehnikama propali i polipi rastu iznova i iznova, tada pribjegavaju resekciji rektuma. Mjesto zahvaćeno polipozom vrši se izrezom kroz crijevnu stijenku. Na crijevu se postavlja ubod.

U teškim slučajevima rektum se potpuno uklanja. Sigmoidni debelo crijevo uklanja se na prednji trbušni zid i postavlja se kolopriem. U ovom slučaju osoba postaje invalid.

Što učiniti nakon operacije

Odmah nakon intervencije pacijent je premješten na odjeljenje. Odmor u krevetu traje 12-24 sata. Medicinsko osoblje prati stanje u postoperativnom polju. Redovito izmjerite temperaturu, tlak. Ne možete jesti hranu 24 sata, piti nekoliko gutljaja vode davati nakon 2 sata.

Dijeta nakon operacije smanjuje opterećenje na operiranim crijevima:

  • drugog dana možete piti vodu, slab čaj. Dopuštena je pileća ili povrtna juha s niskom masnoćom;
  • do trećeg dana uvode trljajući, vrlo tekući povrtni pire u vodu bez ulja, vodenu voćnu mliječ;
  • četvrtog dana probaju parne pileće mesne okruglice, tekuću pire od žitarica s povrćem;
  • petog dana, operirana osoba je već kod kuće. Hrana se sastoji od kuhanog mršavog mesa i povrća, lagane juhe od žitarica i povrća, voćnih musa;
  • do kraja tjedna uvode se fermentirani mliječni proizvodi, prateći reakciju tijela. Zatvor se ne smije dozvoliti, oni ozljeđuju rektum.

Dnevni raspored uključuje šest obroka u malim obrocima. Isključite prženu, začinjenu, dimljenu, kiselu, masnu hranu. Ne koristite proizvode od brašna, peciva, kruha s kvascima.

Oni izazivaju zatvor, pretjerano stvaranje plinova. Režim pijenja je vrlo važan, trebate piti 1,5-2 litre tekućine. Najbolja pića su stolna mineralna voda bez plina, slabi čaj, biljne infuzije mente i kamilice, kompot od suhog voća.

Prognoza i prevencija

Mali tubulo-vilusni adenom nije prijetnja ako se liječi. Mala zadebljanja mogu se lako ukloniti, a relapsi se u ovom slučaju praktički eliminiraju. Kako tumor raste, povećava se i rizik od njegove transformacije u maligni. U ovom je slučaju vjerojatnost oporavka mnogo manja. Nakon bilo koje operacije, osoba mora slijediti upute liječnika, slijediti dijetu i podvrći se redovitim pregledima.

Teško je spriječiti razvoj polipa, ali možete umanjiti rizik ako slijedite nekoliko preporuka:

  • riješite se loših navika ili smanjite pušenje i konzumiranje alkohola;
  • povećati fizičku aktivnost;
  • jedi ispravno. Odbijte štetnu, masnu hranu, brzu hranu. Uključite u svoju svakodnevnu prehranu veliki broj termički neobrađenog povrća i voća;
  • ako bilo koji od vaših rođaka ima probleme proktološke prirode, podvrgavajte se redovitim liječničkim pregledima;
  • ograničiti kontakt s opasnim kemikalijama. Za vrijeme opasnih radova koristite osobnu zaštitnu opremu..

Crijevni adenom vilioznog tipa je najopasnija vrsta cističnih formacija. U gotovo polovici slučajeva uzrokuje kancerozne procese ili značajno pogoršava čovjekovo dobrobit. Jedina učinkovita metoda izlaganja je operacija. Nakon operacije, vjerojatnost ponovnog stvaranja tumora je minimalna..

Rektalni polip

Rektalni polip je benigna neoplazma lokalizirana na sluznici rektuma i raste u njenom lumenu. Polipi su uzlazni ili slabog oblika, imaju različite veličine i strukture, jedinstvene su prirode i nalaze se u više presjeka. Struktura je meka, prekrivena sluzi, imaju oblik gljive, kuglice ili razgranate. S velikom veličinom i neposrednom blizinom anusa mogu ispasti iz njega.

Patologija je česta među odraslom populacijom, rijetko se pojavljuju polipi kod djece. Manje je česta kod žena nego kod muškaraca. Vrlo velika vjerojatnost degeneracije u karcinom. Međunarodna klasifikacija - kod ICD-10 s vrijednošću K62.1 "Polip rektuma".

Polipi u rektumu imaju blage simptome, pa je njihova dijagnoza teška. Većina pacijenata nije svjesna svog postojanja u tijelu tijekom života, u 30% mrtvih se nađe nakon otvaranja. Visok rizik od njihove nastanka u bolesnika starijih od 45 godina, s višestrukom prirodom polipoze, rizik od zloćudnosti novotvorina povećava se 5 puta u usporedbi s pojedinačnim tumorima.

Rektalna anatomija

Rektum je završni dio debelog crijeva i cijelog probavnog sustava. Struktura ravnih i gotovo bez zavoja, duljine od 14 do 18 cm. Smještena je u maloj zdjelici, zajedno s trećim sakralnim kralješkom, blizu cekuma, ima neravni promjer kruga po cijeloj duljini. Njegov široki dio naziva se ampula, a najuži - analni kanal s anusom na kraju.

Fiziologija rektuma

Sluznica rektuma tvori sluz za stvaranje izmeta koji ih kreće duž prolaza. Ovdje su završeni procesi cijepanja krajnjih tvari. Prosječno osoba dnevno konzumira oko 4 litre hrane, proces funkcioniranja crijeva pretvara ih u 200 g izmeta, koji se sastoji od vlakana, otpadnih proizvoda, tetiva, sluzi i crijevne mikroflore. Nakupljanje izmeta dovodi do iritacije receptora i početka rada crijeva.

Zidna konstrukcija

Rektum se sastoji od dva glavna odjela - zdjeličnog i perinealnog. Prva je ampula smještena iznad zdjelične dijafragme, a međuprostor se sastoji od analnog kanala koji završava u anusu.

Zid rektuma karakterizira nekoliko slojeva:

  • Sluznica je unutarnji sloj, sastoji se od višeslojnog i prijelaznog epitela, prvi se nalazi u početnim odjeljcima, prijelazni - na kraju. Sluznica potiče kretanje izmeta u crijevima, sastoji se od mnogih žlijezda za proizvodnju sluzi, što čini sloj sluznice skliskim i pokretnim. U sluznici se također nalaze velike nakupine limfoidnog tkiva. Također, navedeni sloj je ispunjen naborima. Rektalna ampula sastoji se od poprečnih nabora, analni kanal sastoji se od uzdužnih, s udubljenjima - sinusima, koji su područja nakupljanja sluzi i analnih žlijezda. Ako se čestice stolice ili strani predmeti zaglave u sinusima, dolazi do upale i razvija se paraproktitis.
  • Submukozalni - sastoji se od krvnih žila koje obavljaju funkciju opskrbe krvi u rektum iz hemoroidnih arterija. Otkriva i razvijeni limfni sustav i mnogo živčanih završetaka koji tvore živčani pleksus na dnu submukoznog sloja. Sastoji se od žlijezda i labavog vezivnog tkiva, zbog čega se sluznica pomiče prema drugim slojevima.
  • Mišićav - formiran je od dvije vrste tkiva - glatkog i prugastog. Glatka tkiva dopuštaju da se crijeva autonomno opuste i opuštaju se, ti mišići ne podliježu osobi, za razliku od prugastih ili skeletnih, kojima on upravlja. Rektalna ampula sastoji se od glatkih mišića, a sfinkter anusa sastoji se od prugastih. Mišićna vlakna su dvoslojna i kaotična, to omogućuje da se izmeta preseli kroz debelo crijevo do anusa. Sfinkteri reguliraju prijenos metaboličkih produkata s jednog organa na drugi, tri sfinktera smještena su u rektumu. Početni sfinkter sastoji se od glatkog mišićnog tkiva, još dva sfinktera nalaze se u analnom kanalu, nazivaju se vanjski i unutarnji. Od njih troje, samo je vanjski dostupan za kontrolu osobe. Nalazi se ispod kože i formira ga prugasto mišićno tkivo..
  • Vanjski - je peritoneum koji pokriva gornji dio rektuma.

Vrste polipa

Po broju polipa u rektumu dijele se na:

  • singl;
  • višekratnik
  • difuzno - oštećenje polipima gotovo cijele površine, pojam difuzne polipoze koristi se u medicinskoj praksi, najčešće prati nasljednu predispoziciju.

Struktura rektalnog polipa razvrstana je u:

  • Žlezdana - sadrži gornji sloj ili žljezdano tkivo rektuma.
  • Vilijanski - smješten na širokoj bazi, ponekad zauzima ogroman dio crijeva. Sadrži puno krvnih žila, što objašnjava periodično krvarenje iz anusa. Ova vrsta polipoze najčešće pogađa starije osobe, villasni polipi često se degeneriraju u maligni tumor.
  • Feruginozan-dlakavi.
  • Vlaknasta - sastoji se od vezivnog tkiva, prekrivenog epitelom. Najčešće se provocira pojavom upalnog procesa koji dovodi do hemoroida, kriptitisa ili proktitisa.
  • Adenomatozni - ima velike dimenzije u promjeru većem od 10 mm. Struktura je cevasta i vilasta. Češće zloćudni su vilusni polipi.
  • Juvenilni ili cistični - opaža se u mladosti i djetinjstvu, izgleda kao grozdovi prekriveni sluzom, male su veličine i češće su samci.
  • Hiperplastična - ima cevasti epitelni sloj, izvana podsjeća na male ciste, male veličine. Izdiže se malo iznad površine sluznice, može se stopiti s njom, što otežava dijagnozu.

Na pozadini upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu, na mjestu ožiljaka sluznice mogu se formirati pseudo-polipi, koji ne pripadaju polipozi.

Uzroci polipa u rektumu

Pravi uzrok stvaranja polipa još uvijek nije poznat. Otkriveni su brojni čimbenici koji bi mogli izazvati njihov izgled i rast:

  • kronični upalni proces u gastrointestinalnom traktu;
  • stagnacija izmeta uzrokovana opstipacijom i, kao rezultat, iritacijom rektuma;
  • proljev također iritira crijevnu sluznicu;
  • nasljedni faktor - rizik od pojave 10 puta je veći kod onih čiji su članovi uže obitelji patili od patologije;
  • kronične bolesti u crijevima, kao što su kolitis, proktosigmoiditis i ulcerozni kolitis - ostavljaju ožiljke na sluznici, što služi kao okruženje za razvoj polipa;
  • virusne infekcije u akutnoj fazi - krše integritet stanica sluznice;
  • nezdrava prehrana i loše navike, kao i sjedeći način života, prekomjerna težina - stvaraju ustajale zone u crijevima odljevom limfne tekućine i venske krvi, javlja se zatvor. Upotreba masne i teške hrane ometa probavu i nepovoljno utječe na sluznicu rektuma;
  • nepovoljna ekologija i štetni radni uvjeti;
  • intrauterina patologija s razvojem polipoze kod djece;
  • endokrine bolesti i menopauza kod žena narušavaju hormonalnu pozadinu u tijelu.

Češće polipoza pogađa stanovnike razvijenih zemalja i bogate ljude. To je najvjerojatnije zbog kulture hrane: u razvijenim zemljama stanovništvo je naviklo konzumirati masnu i mesnu hranu, Amerikanci vole brzu hranu. U zemljama u razvoju nacionalna jela uglavnom uključuju biljnu hranu, gdje su polipozne bolesti prilično rijetke. U Rusiji je hrana počela nalikovati europskoj, pa se povećao stvaranje polipa u populaciji.

simptomi

Simptomatologija rektalne polipoze nije specifična, što uvelike komplicira dijagnozu. Simptomi mogu dugo biti odsutni, posebno kada je rast samotan i mali. Manifestacije simptoma počinju kada postoje velika područja lezije ili velike neoplazme u promjeru. Činjenice slučajnog otkrivanja polipa kod pacijenta tijekom rutinskog pregleda ili tijekom ispitivanja na drugu patologiju česte su.

Uobičajeni simptomi polipa u rektumu:

  • bolna sustavna bol u donjem dijelu trbuha kod žena često se griješi zbog hormonalnih promjena i ginekoloških patologija;
  • uporna opstipacija i kronični proljev, moguća je alternacija, ali najčešće se opazi zatvor kao posljedica crijevne opstrukcije;
  • povećana tvorba plina zajedno sa konstipacijom;
  • hemoroidi i analne fisure;
  • krvarenje iz anusa - najčešći razlog da pacijenti posjete liječnika, postoji mogućnost obilne sluzi;
  • svrbež, gori u anusu, osjet stranog tijela;
  • nelagoda tijekom čina defekacije, osjećaj nepotpunosti postupka nakon posjeta WC-u;
  • prisutnost krvi i sluzi u stolici;
  • povišena tjelesna temperatura kao pokazatelj upalnog procesa u tijelu.

U djece je dijagnoza teška, jer svi gore navedeni znakovi ne upućuju izravno na patologiju polipoze i izgledaju kao posljedica mnogih bolesti. Najopasniji simptom je pretjerano rektalno krvarenje, koje može dovesti pacijenta do anemije..

Dijagnoza polipa u rektumu

Proktolog dijagnosticira polipe u rektumu, postoji nekoliko uobičajenih metoda za njihovo otkrivanje:

  • Prstni rektalni pregled primarna je metoda koja vam omogućuje pregled crijeva do dubine od 10 cm. Mogućnost propusnosti, stanja analnog sfinktera, pokretljivosti i elastičnosti sluznice, prisutnosti sluzi i krvi, moguće je pronaći polipe koji se nalaze blizu anusa..
  • Sigmoidoskopija - studija se provodi pomoću rektoskopa, koji vam omogućuje da temeljito pregledate sluznicu rektuma iznutra do dubine od 30 cm, a također uzmete čestice neoplazme na histološki pregled.
  • Kolonoskopija - dijagnostička metoda istraživanja pomoću endoskopa omogućuje vam biopsiju polipa i, ako je potrebno, uklanjanje neoplazmi tijekom postupka bez operacije.
  • Irrigoskopija je rendgenska studija koja koristi barijev sulfat kao kontrastni medij. Koristi se kada je druge metode teško primijeniti..
  • Analiza izmeta na okultnu krv, koprogram - otkriva ne samo krv u izmetu, već i sluz.
  • Opći i biokemijski testovi krvi omogućuju vam potvrđivanje ili pobijanje anemije s ciljem identificiranja ne samih polipa, već njihovih uzroka.
  • Računala tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI) metode su najpreciznije dijagnoze polipoze koja vam omogućuje da odredite oblik, veličinu i stanje polipa, bezbolno za pacijenta.

Cjeloviti pregled uključuje: proučavanje povijesti života pacijenta, proučavanje povijesti bolesti, provjeru nasljedne sklonosti difuznoj polipozi, fizički pregled pacijenta u anusu, uzimanje laboratorijskih testova i korištenje instrumentalne dijagnostike.

Liječnik bi trebao biti u mogućnosti razlikovati polipe rektuma od ostalih neoplazmi, poput hemoroida i kvrga, analnih pukotina, lipoma i fibroida. Kao i rektalne fistule, ciste i tumori pararektalnog vlakna, aktinomikoza debelog crijeva, Crohnova bolest, kataralni proktitis.

Liječenje polipa u rektumu

Liječenje polipa lijekovima u medicini se ne koristi, nije uvjerljivo. Polipoza se može izliječiti samo kirurški. Konzervativna terapija opravdana je samo u fazi pripreme za operaciju uklanjanja polipa. Da biste privremeno uklonili simptome i poboljšali kvalitetu života pacijenta, koriste se supozitorije i masti, antiflatulensi i antispazmodici. Prihvatljiva uporaba narodnih metoda.

Priprema za operaciju

Prije operacije, pacijenta se mora ispitati:

  • opći test krvi po grupi i Rh faktoru za glukozu i koagulogram;
  • opća analiza urina;
  • testovi za infekcije - HIV, hepatitis.

Također je potrebno konzultirati stručnjaka - kardiologa, hematologa i terapeuta. Tretmane prije operacije potrebno je prestati uzimati pripravke koji sadrže željezo, protuupalne i antikoagulanse. Jesti noć prije operacije zabranjeno je koristiti klistir za čišćenje.

Transanalna ekscizija

Operacija se koristi za polipe koji se nalaze blizu anusa, ne više od 10 cm od anusa. Izvodi se pod lokalnom anestezijom s klistirom za čišćenje prije operacije. Zatim liječnik ulazi u rektalno zrcalo u anusu, identificira i uklanja polipa, mjesto oštećenja šavova.

Vaskularna elektrokoagulacija se također koristi ako je potrebno za zaustavljanje krvarenja. Nakon toga, ožiljci od polipa tretiraju se antiseptičkim tamponima. Važan nedostatak ove metode je povećani rizik od krvarenja.

elektrokoagulacije

Metoda se koristi za pojedinačne male polipe promjera ne više od 30 mm smještene u rektumu na udaljenosti ne većoj od 30 cm od anusa.

Prije operacije crijeva se očiste, zatim se u anus uvodi sigmoidoskop, određuje se polip na nozi. Na njega se baci dijatermička petlja, zgrabi je za nogu i prođe kroz električnu struju. Polip je spaljen, odrezan i uklonjen izvana. Nedostatak metode je nemogućnost primjene na više neoplazmi zbog povećanog rizika od perforacije zida.

Ako polip nema nogu ili bazu, moguće je koristiti elektrokoagulaciju u dijelovima, kada liječnik kateterizira zahvaćena područja u nekoliko faza s pauzom od 2-3 tjedna. Opsežna rana na sluznici rektuma neizbježna je, povećava se rizik od perforacije zida.

Transanalna endoskopska mikrokirurgija

Operacija se izvodi pomoću proktoskopa, koji vam omogućuje uklanjanje neoplazmi u bilo kojem dijelu rektuma. Uređaj je umetnut kroz anus, dovodi se ugljični dioksid za širenje lumena.

Metoda je moderna i učinkovita u širokom uklanjanju adenomatoznih polipa. Postoperativno krvarenje uklanja se koagulacijom, praktički nema postoperativnih komplikacija.

Rektalna resekcija

Operacija se koristi zbog neučinkovitosti minimalno invazivnih metoda, kao i za sumnju na malignost polipa. Kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom, kroz rez u trbušnoj stijenci izvlači se rektum i odreže se njegov pogođeni dio, nanose se šavovi.

Sa zloćudnom prirodom neoplazme, rektum se potpuno uklanja, ako se metastaze šire, potrebno je uklanjanje limfnih žila. Izvodi se pomak sigmoidnog debelog crijeva na trbušnoj stijenci i postavlja se vrećica s kolostomom, pacijentu se dodjeljuje skupina s invaliditetom, jer mu normalan čin defekacije postaje nemoguć.

Rehabilitacija nakon operacije

Svrha rehabilitacijskog razdoblja je obnavljanje i normalizacija funkcija rektuma, sprečavanje komplikacija. Trajanje ovisi o kirurškom postupku..

Ključne mjere uključuju strogu dijetu, jednostavno vježbanje i nadzor tijela kako bi se spriječile postoperativne komplikacije.

Dijeta je podijeljena u tri glavne faze:

  • Prvi traje ne više od tri dana nakon operacije i sastoji se u potpunom odbijanju hrane tijekom prvih dana nakon operacije. Nakon jednog dana, pacijentu je dopušteno uzimati tekuću hranu u malim količinama. To su mesne juhe od povrća i niske masnoće, rižine juhe, nezaslađeni voćni kompoti, žele, žele, goveđa juha. Važno je u prvoj fazi ograničiti rad crijeva, smanjiti proizvodnju sluzi i žuči.
  • Druga faza započinje treći dan nakon operacije i traje dva tjedna. Postupno se pacijentov meni proširuje i nadopunjuje s tekućim žitaricama, mesnim suflama s malo masnoće i juhama. Pacijent mora strogo nadzirati moguću bol tijekom jela, u slučaju nelagode, odmah ukloniti proizvod iz prehrane. U drugoj fazi crijeva postupno počinje naporno raditi, rezultat faze trebao bi biti normalizacija stolice.
  • Treća faza traje sljedeća 3-4 mjeseca. Prehrana bi trebala biti sustavna, ali u malim dozama. Ne možete jesti mahunarke u bilo kojem obliku, masna, dimljena, slana i začinjena jela, izuzeti brašno i bijeli kruh. U prehranu trebate unijeti puno proteinske hrane, morskih plodova, piti puno vode. Prilikom kuhanja dajte prednost kuhanju i pečenju. Rezultat treće faze prehrane je normalna crijevna pokretljivost i redovita stolica.

Tijekom razdoblja oporavka pacijentu se prikazuju jednostavne fizičke vježbe, hodanje. Dizanje utega, dugo sjedenje.

Najčešća komplikacija nakon operacije je krvarenje, dopušteno samo prva tri dana. Ako krvarenje traje duže, zona anusa boli i nateče jako, morate hitno potražiti liječničku pomoć.

Repseps polipoze je moguć, u prvoj godini nakon operacije, rizik je visok. Polipi mogu narasti, pa pacijent mora podvrći rutinskom pregledu i kolonoskopiji svake godine, posebno kad dostigne starost.

Tradicionalna medicina

Celandin se smatra popularnim lijekom među narodnim metodama za liječenje polipoze. Mnogi liječnici ga koriste, iako nije dobio odobrenje službene medicine. Može se koristiti za liječenje polipa u ranim fazama i tijekom pripreme za operaciju.

Koriste se celandinske klistire za pripremu kojih je potrebno jednu čajnu žličicu lišća uliti u 300 ml tople vode i kuhati u vodenoj kupelji 20 minuta. Koristi se i sok od celandina, otopljen je u 1 litri prokuhane vode.

Čelandinske klistire kontraindicirane su kod polipa s sumnjom na zloćudnost, u prisutnosti hemoroida, ulceroznog kolitisa i pukotina u anusu. Njihova upotreba optimalna je za polipe na nogama, koji su dobroćudne prirode, jer sok od celandina izaziva spontano odbacivanje tumora.

Moguće komplikacije

Kirurgija je jedini način da se potpuno riješite polipoze, konzervativno liječenje nije učinkovito. Ako se polipi u rektumu ne uklone na vrijeme, uzrokovat će niz komplikacija. Najozbiljnija komplikacija je rak. Mogući je i razvoj upalnih procesa, crijevne opstrukcije, anemije, fisura i oštećenja crijeva.

Rizik raka

Najviše skloni malignosti su adenomatozni polipi lokalizirani u rektumu u 75% slučajeva iz svih vrsta polipa. Najopasnije od njih su vilice, razgranatog oblika. Što je polip veći u promjeru, veća je vjerojatnost da će se degenerirati u maligni tumor.

Najmanji polipi na nogama najmanje su skloni malignosti. Polipi na širokoj osnovi degeneriraju u kancerogene tumore češće zbog brzog širenja malignih stanica na površini sluznice.

Crijevna opstrukcija

Uz povećanje veličine polipa i njihovo klijanje u crijevnom lumenu, oni ga mogu u potpunosti blokirati. Kao rezultat toga, dolazi do crijevne opstrukcije, što se očituje akutnom boli u donjem dijelu trbuha. Ostali karakteristični simptomi su mučnina i povraćanje 2-3 sata nakon jela i duga zatvor.

Periodično povraćanje može brzo dovesti pacijenta do dehidracije i iscrpljenosti, zatvor - intoksikacije, što može uzrokovati razvoj nekroze crijevne stijenke, tj. do njihove nekroze. Ako izmet uđe u trbušnu šupljinu, tada će postojati peritonitis, što zahtijeva hitnu medicinsku njegu u bolnici.

Akutni enterokolitis i paraproktitis

Enterokolitis nastaje zbog upale čira na površini polipa, koji utječu i na zdravo tkivo rektuma. Pacijent osjeća tipične simptome - bol i natečenost, tutnjavu i jačinu u trbušnoj šupljini, mučninu i povraćanje. Možda porast tjelesne temperature i proljev s neugodnim gnojnim mirisom, izmet može imati nečistoće krvi. Stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer kod enterokolitisa postoji veliki rizik od perforacije stijenke rektuma.

Paraproktitis se razvija na pozadini zaraznog procesa u rektumu, kada infekcija ulazi u masno tkivo, formira se vanjski ili unutarnji apsces. Okidač za početak infektivnog procesa može biti krvavi polip, pukotine i druge lezije sluznice. Pacijent doživljava bolove u crijevima i perineumu koji u početku imaju bolni karakter, s rastom apscesa postaju paroksizmalni, lupkajući. Ostali znakovi bolesti su vrućica, letargija i umor. Bolest se može razviti u kronični oblik..

Druge komplikacije

Između ostalih komplikacija mogu se utvrditi:

  • Kršenje stolice - izraženo naizmjeničnom opstipacijom i proljevom. Vinozativni adenomi luče puno vode i soli, što dovodi do kronične vodenaste dijareje. To može izazvati razvoj hipokalemije, kada se u krvi pacijenta primijeti niska razina kalija. Simptom je opasan za tijelo, nedostatak kalija narušava rad vitalnih sustava tijela.
  • Pojava kamenja u izmetu - pojavljuje se na pozadini kroničnog opstipacije, što dovodi do otvrdnjavanja izmeta i stvaranja kamenja iz njih. Stanje je nepovoljno za probavni sustav i utječe na kvalitetu života pacijenta.
  • Pukotine u rektumu - kronični zatvor, upalni procesi dovode do njih. Pacijent osjeća bol tijekom pokreta crijeva, moguće je blago krvarenje, s infekcijom pukotina - pražnjenjem gnoja.
  • Anemija - nastaje na pozadini teškog ili dugotrajnog krvarenja iz anusa, ako je krvarenje skriveno, onda bolest dugo može ostati tajna za pacijenta. Pacijent se osjeća slabo, ima blijedu kožu, ima smanjeni opći fizički ton, ali ne traži uvijek liječničku pomoć za te simptome.

Prevencija polipoze u rektumu

Trenutno nisu utvrđeni pravi uzroci stvaranja polipa u rektumu. Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji izazivaju razvoj polipoze, optimalne metode su univerzalne metode prilagodbe prehrane i prelaska na zdrav način života.

Glavne metode prevencije polipoze rektuma:

  • Pravodobno liječenje kroničnih bolesti - liječnici su primijetili da polipi ne klijaju na zdravoj sluznici. Stoga je polipoza česta na pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta. Potrebno je pravodobno liječiti takve kronične bolesti kao što su kolitis, proktitis, Crohnova bolest, diskinezija debelog crijeva, enteritis i hemoroidi. Kod bolesti su simptomi vrlo slični i izražavaju se rektalnim krvarenjem, zatvorom, boli i nagonom za defekacijom, koji ne dovode do rezultata. Stoga, da biste postavili dijagnozu s pojavom prvih simptoma, trebate posjetiti liječnika, to će vam omogućiti da ne ulazite u kronični oblik patologije.
  • Prevencija nedostatka vitamina i minerala - uzimanje cjelovitog dnevnog kompleksa vitamina i minerala potrebnih tijelu omogućava svim tijelima da normalno funkcioniraju, uključujući debelo crijevo.
  • Promjena prehrane - za normalno funkcioniranje rektuma optimalno je konzumirati više hrane bogate vlaknima, smanjiti količinu visokokalorične hrane. Stoga, kako bi spriječili polipozu, jedu više cjelovitih žitarica, nemasnog mesa, biljnih masti.
  • Liječenje opstipacije - prilagođenom uravnoteženom prehranom, isključite proizvode od brašna, slatkiše, škrob, brzu hranu, konzumirajte više hrane s kalijem, što poboljšava pokretljivost crijeva. Pokušajte ne koristiti klistir i laksative, više se krećite.
  • Prolazeći periodične liječničke preglede - preporučuje se da nakon 40 godina, jednom godišnje, uzmu fekalni test okultne krvi, nakon 50 godina, a za osobe s nasljednom predispozicijom za polipozu, podliježu kolonoskopiju svaka 2-3 godine.