Bulozni plućni emfizem je vrsta emfizema - patološko stanje u kojem se povećava sadržaj zraka u plućima. Bolest je prvi opisao S. Bartolinus 1687. Bulozni emfizem oblik je kronične bolesti pluća i češće se razvija kod muškaraca, osobito nakon 55 godina ili u dojenačkoj dobi.
Bulozni plućni emfizem je bolest dišnog sustava, koju karakterizira pretjerana distenzija alveola (mjehurići zraka koji čine pluća) s uništavanjem njihovih zidova. U tom slučaju nastaju velike nakupine zraka veće od 1 cm - takozvane bule, koje su okružene zdravim područjima pluća. Nakon toga, netaknuta sudbina stišava se bula koja ih okružuje, što dovodi do razvoja atelektaze - utapanja dijela pluća.
Epidemiologija
Ova se bolest nalazi u predstavnika svih rasa i nacionalnosti. Starije osobe su češće bolesne, osobito muškarci.
U 90% slučajeva plućni bulozni emfizem razvija se kod pušača s 20-godišnjim iskustvom koji puše 20 ili više cigareta dnevno.
Pasivni pušači također su u opasnosti, posebno djeca, jer njihov dišni sustav nije u potpunosti formiran. Pored toga, bolest se može pojaviti spontano kod djece u prvim tjednima života usred slabog razvoja elastičnog tkiva.
[wpmfc_short code = ”immuniti”]
Podrijetlo bolesti
Normalno, proces inspiracije u tijelu je aktivan i nastaje zbog kontrakcije dijafragme i drugih dišnih mišića, a proces izdisaja je pasivan. Kada izdahnete, zrak napušta pluća zbog elastične vuče zidova alveola, koji sadrže elastična vlakna.
Pod utjecajem štetnih čimbenika dolazi do uništavanja elastičnih vlakana zbog kojih pluća nemaju dovoljno elastične čvrstoće da bi uklonila sav zrak. Tako, nakon svakog izdisaja, dio zraka ostaje u alveolama. Taj se zrak nakuplja, vrši pritisak na okolne zidove alveola, uništavajući ih, uslijed čega nastaju veliki mjehurići - bule.
Veličine bula mogu varirati od 1 do 10 cm ili više. Bikovi se mogu pojaviti i u jednom pluću, i u oba. Oni se češće nalaze bliže površini organa, ispod pleure, međutim, postoje slučajevi difuzne distribucije.
Uzroci bolesti
Točan uzrok nastanka plućnog emfizema još uvijek nije utvrđen, ali se dijagnosticira niz čimbenika koji pridonose njegovom razvoju..
Sljedeći čimbenici doprinose razvoju buloznog emfizema:
- Kronične bolesti dišnog sustava - bronhijalna astma, bronhiektazija, kronični bronhitis, pneumoskleroza, pneumokonioza, sarkoidoza pluća;
- loše navike, posebno dugotrajno pušenje;
- tuberkuloza - sekundarni i plućni hematogeni oblici;
- poremećaji cirkulacije u plućima;
- genetski i nasljedni poremećaji - urođeni nedostatak a1-antitripsina;
- zagađeni atmosferski zrak koji sadrži mikročestice prašine, kadmija, dušikovih oksida;
- nepovoljni radni uvjeti povezani s produljenim radom u uvjetima visokog sadržaja prašine.
Simptomi (znakovi)
Bulozni emfizem popraćen je i općim i specifičnim simptomima. Uobičajeni simptomi uključuju poremećaje spavanja, umor, gubitak težine, stalan osjećaj slabosti. Tipični specifični simptomi su:
- Povećavanje ekspiracijske dispneje - u kojoj bolesnik teško izdahne (dok on puše). U ranim fazama bolesti, nedostatak daha počinje se razvijati značajnim tjelesnim naporom, međutim, u naprednim se uvjetima može primijetiti u mirovanju;
- kašalj - popraćen blagim stvaranjem sputuma;
- bol u prsima;
- disanje - postaje češće i duboko;
- prsa - kako dispneja napreduje, raste u veličini, stječe cilindrični ili bačvasti oblik; međuprostorni se prostori ispuhuju, postaju široki; klavikule također ispupčene;
- boja kože - poprima sivkast ili plavkast ton.
Bulozni emfizem klasificiran je prema prevalenciji bikova:
- Samotna - jedan bik;
- jednostrani lokalni - bule su lokalizirane u ne više od 2 segmenta jednog pluća;
- jednostrano generalizirani - bule su smještene u 3 ili više segmenata jednog pluća;
- bilateralno - bule su lokalizirane u oba pluća.
Dijagnostika
Dijagnoza buloznog emfizema temelji se na kliničkom pregledu i nizu instrumentalnih i laboratorijskih studija.
- Uzimanje povijesti - glavna se pozornost pridaje prisutnosti u povijesti kroničnih bolesti pluća i lošim navikama, kao i ekološkoj situaciji u selu;
- pregled - ocjenjuje oblik prsa i boju kože;
- udaraljke - usmjerene na prepoznavanje područja povećane prozračnosti;
- auskultacija - otkriva karakteristična suha piskanja;
- X-zraka, računalna tomografija - određena žarišta povećane prozračnosti, okružena normalnim tkivom (prstenasto prosvjetljenje);
- analiza plinskog sastava krvi - usmjerena na određivanje postotka sastava ugljičnog dioksida i kisika u krvi;
- spirometrija je instrumentalna metoda istraživanja koja vam omogućuje izračunavanje volumena plime na udisanju i izdisaju.
Diferencijalna dijagnoza
Kad se postavi dijagnoza, podaci kliničkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija omogućuju nam razlikovanje plućnog plućnog emfizema od bolesti poput:
- Bronhiektatička bolest;
- difuzni plućni emfizem;
- Kronični bronhitis;
- pneumotoraks;
- pneumokonioza.
Liječenje buloznog emfizema
Potpuno liječenje ove bolesti moguće je samo ako se ukloni uzrok njenog razvoja.
Stoga se prvi prioritet u liječenju plućnog emfizema smatra prestankom pušenja i drugim lošim navikama.
Za obnavljanje dišnog sustava umjerena tjelovježba će biti korisna. Međutim, vrijedno je zapamtiti da pretjerani stres ne samo da ne može poboljšati stanje, već i naštetiti zdravlju. Stoga morate slijediti ove preporuke:
- Na početku tečaja terapije udaljenost šetnje svježim zrakom ne smije prelaziti 800-1000 m;
- šetnje bi trebale biti umjerenim tempom;
- pri hodu zadržite ravnomjerno disanje s produženim izdisajem;
- kad se stanje poboljša, dopušteno je podizanje na 2-3 kat, uz održavanje ravnomjernog disanja.
Trenutno je najučinkovitija kirurška metoda liječenja bolesti, međutim, u nekim je slučajevima moguće provesti terapiju lijekovima.
Preporučeni lijekovi su:
- Bronhodilatatori - skupina lijekova koji uklanjaju bronhospazam (salbutamol, berotek). Češće se koristi u obliku aerosola;
- glukokortikoidi - lijekovi hormona koje proizvodi kore nadbubrežne žlijezde (glukokortikosteroidi), ili njihovi sintetički analozi (prednizon). Imaju protuupalno i bronhodilatacijsko djelovanje;
- diuretici - lijekovi koji pojačavaju izlučivanje vode iz tijela (furosemid). Propisani su u slučaju komplikacije buloznog emfizema s respiratornim i / ili zatajenjem srca;
- antibiotici - koriste se u slučajevima kada se emfizem razvio u pozadini bolesti uzrokovanih bakterijskom infekcijom.
Terapija kisikom smatra se učinkovitom u liječenju buloznog emfizema. Ovaj postupak uključuje udisanje mješavine plina i zraka sa visokim sadržajem kisika. Ova metoda omogućuje vam povećanje sadržaja kisika u krvi, čime se povećava njegova isporuka u tkiva i organe.
kirurgija
U dijagnozi buloznog emfizema u djece, kao i u naprednim slučajevima kada terapija lijekovima nije učinkovita, preporučuje se kirurška intervencija. Danas se takva operacija izvodi pomoću visoko precizne opreme kroz mali rez na površini prsnog koša, tj. minimalno je invazivna. Njegov glavni cilj je uklanjanje bula, što pomaže smanjiti volumen pluća, ispraviti područja stisnuta bulama i olakšati disanje pacijenta.
U najtežim slučajevima, kada se bula nalazi u velikom broju koja se nalazi u mnogim predjelima pluća, potrebno je uklanjanje pluća ili njegova transplantacija..
ethnoscience
Tradicionalna medicina usmjerena je uglavnom na ublažavanje simptoma buloznog emfizema. Najučinkovitije su sljedeće metode:
- Upotreba dekocija i infuzija ljekovitih biljaka (kamilica, lišće lipe, pjegavog šaba, kadulje, metvice, lanenih sjemenki);
- aromaterapija pomoću ulja lavande, kamilice, bergamota;
- masaža sputuma pojačava iscjedak iz ispljuvka.
Jeste li zabrinuti da će dječji upalni procesi u plućima dovesti do složenijih bolesti? Saznajte o mogućim komplikacijama nakon upale pluća kod djece..
Ovi postupci doprinose opuštanju glatkih mišića bronha i smanjuju nakupljanje ispljuvka u njima. To pomaže u liječenju buloznog emfizema, koji je nastao na pozadini kroničnih plućnih bolesti, međutim, takva sredstva mogu biti samo pomoćna sredstva.
prevencija
Prevencija bolesti sastoji se prije svega od prestanka pušenja. Osim toga, važno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti sve bolesti dišnog sustava kako bi se izbjegao njihov prijelaz u kronični oblik..
Prognoza
U nedostatku liječenja plućnog plućnog emfizema, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- Spontani pneumotoraks - iznenadna ruptura dijela pluća s oslobađanjem zraka i nakupljanjem u pleuralnoj šupljini;
- plućna hipertenzija - je porast tlaka u žilama pluća, što stvara dodatno opterećenje na desnom srcu;
- zatajenje srca desne komore - javlja se na pozadini progresivne plućne hipertenzije, kada srce ne može raditi i gurati krv protiv visokog krvnog tlaka;
- ascites - manifestacija zatajenja srca u obliku nakupljanja slobodne tekućine u trbušnoj šupljini i značajno povećanje veličine trbuha zbog toga;
- oticanje nogu - pojavljuje se uglavnom navečer i nestaje ujutro;
- pripajanje infekcije - zbog nesposobnosti dišnog sustava da se odupre infekciji, proces se brzo pretvara u kronični, što povećava zatajenje dišnog sustava.
Najistaknutija komplikacija bolesti je zatajenje srca. Ova patologija neminovno dovodi do invalidnosti i smrti..
Bolest je opasna jer se vrlo brzo nakon njezina nastanka razvijaju znakovi respiratornog i srčanog zatajenja..
Međutim, uz pravilnu i pravovremenu terapiju s uklanjanjem uzroka bolesti, moguće je potpuno izlječenje..
Stoga, ako imate prve simptome plućnog plućnog emfizema, trebate odmah konzultirati pulmologa jer će se samo pravovremenom dijagnozom i liječenjem izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.
Emfizem - što je to: simptomi i liječenje
Što je plućni emfizem
Ova bolest je patološka lezija plućnog tkiva, u kojoj postoji povećana prozračnost. Pluća sadrže oko 700 milijuna alveola (vezikula). Zajedno s alveolarnim prolazima čine bronhiole. Unutar svakog mjehurića ulazi zrak. Kisik se apsorbira kroz tanku stijenku bronha, a ugljični dioksid se apsorbira kroz alveole, koji se oslobađaju pri izdisaju. Na pozadini emfizema, ovaj proces je poremećen. Mehanizam razvoja ove patologije je sljedeći:
- Protežu se bronhi i alveoli, zbog čega se njihova veličina povećava za 2 puta.
- Zidovi krvnih žila postaju tanji.
- Dolazi do degeneracije elastičnih vlakana. Zidovi između alveola se urušavaju i formiraju se velike šupljine..
- Smanjuje se područje razmjene plina između zraka i krvi, što dovodi do nedostatka kisika.
- Proširena područja istiskuju zdravo tkivo. To narušava plućnu ventilaciju i uzrokuje kratkoću daha..
Koje bolesti uzrokuje??
Pojava bule u plućima prati sljedeće bolesti:
- Emfizem drugačije prirode;
- lažne ciste;
- plućna distrofija;
- kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB);
- druge bolesti pluća.
Plućni vezikuli javljaju se kao glavni simptom emfizema, pri čemu dolazi do destruktivnih promjena u strukturi alveolarnih zidova, razvijaju se patološke promjene u bronhiolama.
U modernoj praksi pojava bikova obično se pripisuje glavnom simptomu buloznog emfizema..
uzroci
Postoje genetski uzroci plućnog emfizema. Zbog strukturnih značajki bronhiola sužavaju se, zbog čega se u alveolama povećava pritisak, što dovodi do njihovog istezanja. Drugi je nasljedni faktor nedostatak antitripsina α-1. Ovom anomalijom proteolitički enzimi dizajnirani da ubiju bakterije uništavaju zidove alveola. Normalno, antitripsin bi trebao neutralizirati takve tvari, ali s njegovim nedostatkom to se ne događa. Emfizem se također kupuje, ali češće se razvija u pozadini drugih plućnih bolesti, kao što su:
- Bronhijalna astma;
- bronhiektatička bolest;
- tuberkuloza;
- silikozu;
- upala pluća;
- antrakoza;
- opstruktivni bronhitis.
Rizik od dobijanja emfizema velik je kada pušenje i udisanje toksičnih spojeva kadmija, dušika ili čestica prašine lebde u zraku. Popis razloga za razvoj ove patologije uključuje sljedeće čimbenike:
- promjene vezane uz dob povezane s lošom cirkulacijom;
- hormonalna neravnoteža;
- dim iz druge ruke;
- deformacije prsnog koša, traume i operacije organa na ovom području;
- kršenje odljeva limfe i mikrocirkulacije.
Grupe s rizikom
Medicinska statistika kaže da je među muškarcima emfizem 3 puta češći nego među ženama. Bolest pogađa u većini slučajeva starije osobe (preko 60 godina)
.
Raspodjela je velika među ljudima u zanimanjima koja se odnose na udisanje štetnih tvari: ugljenu prašinu, sitne čestice azbesta, otrovne pare nekih boja. Pušenje uvelike komplicira sliku i može biti neovisan uzrok bolesti.
Pušačev razvojni obrazac emfizema
simptomi
Ako se emfizem formirao na pozadini drugih bolesti, onda se u ranoj fazi prikriva kao njihova klinička slika. U budućnosti pacijent razvije kratkoću daha povezanu s otežanim disanjem. U početku se primjećuje samo s intenzivnim fizičkim naporom, ali naknadno se događa s normalnom ljudskom aktivnošću. U kasnom stadiju bolesti, kratkoća daha se opaža čak i u mirovanju. Postoje i drugi znakovi emfizema. Oni su predstavljeni na sljedećem popisu:
- Cijanoza. Ovo je plavkasto obojenje kože. Cijanoza se opaža u regiji nazolabijalnog trokuta, na vrhovima prstiju ili odmah po cijelom tijelu.
- Mršavjeti. Težina se smanjuje zbog intenzivnog rada mišića dišnih putova.
- Kašalj. Pomoću nje primjećuje se oticanje vratnih vena.
- Zauzimanje prisilnog položaja - sjedenje s tijelom nagnutim naprijed i odmaranje na rukama. To pomaže pacijentu da olakša svoje zdravlje..
- Posebna priroda disanja. Sastoji se od kratkog "hvatajućeg" udisaja i izduženog izdisaja, koji se često izvodi sa zatvorenim zubima s napuhanim obrazima.
- Proširenje supraklavikularnih fosa i interkostalnih prostora. S povećanjem plućnog volumena, ta područja počinju strpiti prema van.
- Prsa u obliku bačve. Izlet (ukupni volumen pokreta prsa tijekom udisaja i izdisaja) je značajno smanjen. Prsa istovremeno istodobno izgledaju pri maksimalnom dahu. Pacijentov vrat izgleda kraće u odnosu na zdrave ljude.
Trebam li biti operiran
Ne postoji liječenje bika. Ovisno o brzini napredovanja buloznog emfizema i težini komplikacija, postavlja se pitanje operacije. Pri rješavanju problema uzimaju se u obzir svi čimbenici. Kirurgija je uvijek posljednje sredstvo.
Operacija uklanjanja bule na plućima u svakom se slučaju može izvesti i otvoreno i endoskopski. U modernoj medicini preferiraju se torakalne metode. Međutim, veličina i mjesto bika ponekad zahtijevaju bezuvjetnu obdukciju..
Klasifikacija emfizema
Po prirodi tečaja, plućni emfizem je akutni i kronični. U prvom slučaju bolest je reverzibilna, ali samo uz hitnu medicinsku pomoć. Kronični oblik razvija se postupno, u kasnoj fazi može dovesti do invalidnosti. Plućni emfizem podijeljen je u sljedeće vrste:
- primarni - razvija se kao neovisna patologija;
- sekundarna - povezana s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB).
Alveoli se mogu ravnomjerno uništiti kroz plućno tkivo - to je difuzni oblik emfizema. Ako se promjene pojave oko ožiljaka i žarišta, tada postoji žarišna vrsta bolesti. Ovisno o uzroku, emfizem se dijeli na sljedeće oblike:
- senilna (povezana s promjenama vezanim za dob);
- kompenzacijski (razvija se nakon resekcije jednog režnja pluća);
- lobar (dijagnosticiran kod novorođenčadi).
Najšira klasifikacija plućnog emfizema temelji se na anatomskim značajkama u odnosu na akinus. Ovo je naziv područja oko bronhiola, koje podsjeća na grozd grožđa. S obzirom na prirodu oštećenja acinusa plućnog emfizema, postoje takve vrste:
- panlobular;
- centrilobularni;
- paraseptal;
- pericubic;
- bulozni;
- međuprostorni.
Panlobularni (panacinarni)
Također se naziva hipertrofična ili vezikularna. Praćeno je oštećenjem i natečenošću akinija ravnomjerno kroz pluća ili njegov režanj. To znači da je panlobularni emfizem difuzan. Između acina nema zdravog tkiva. Patološke promjene opažaju se u donjim dijelovima pluća. Prekomjerni rast vezivnog tkiva nije dijagnosticiran.
centrilobularni
Ovaj oblik emfizema popraćen je oštećenjem središnjeg dijela akinusa pojedinih alveola. Širenje lumena bronhiola u ovom slučaju uzrokuje upalu i izlučivanje sluzi. Zidovi oštećene acine prekriveni su vlaknastim tkivom, a parenhim između nepromijenjenih područja ostaje zdrav i nastavlja obavljati svoje funkcije. Centrilobularni plućni emfizem češće se opaža kod pušača..
Paraseptal (periacinar)
Naziva se i distalnim i perilobularnim. Razvija se na pozadini tuberkuloze. Paraseptalni plućni emfizem uzrokuje oštećenje ekstremnih dijelova akina u području u blizini pleure. Početni mali žarišta spojeni su u velike mjehuriće zraka - subpleuralne bule. Oni mogu dovesti do razvoja pneumotoraksa. Velike bule imaju jasne granice s normalnim plućnim tkivom, pa se dobra operacija primjećuje nakon njihova kirurškog uklanjanja.
- Simptomi plućne tuberkuloze u početnim fazama bolesti
- Što je apneja: liječenje sindroma
- Kholinolitici - što je to i kada se propisuje, razvrstavanje prema načelu izloženosti, kontraindikacije
Pericubic
Sudeći po imenu, može se razumjeti da se ova vrsta emfizema razvija u blizini žarišta fibroze i ožiljaka na plućnom tkivu. Drugi naziv patologije je nepravilan. Češće se promatra nakon tuberkuloze i na pozadini diseminiranih bolesti: sarkoidoza, granulomatoza, pneumokonioza. Sam plućni emfizem predstavljen je presjekom nepravilnog oblika i male gustoće oko vlaknastog tkiva.
Bulozni
Uz mjehurićasti ili bulozni oblik bolesti, umjesto uništenih alveola, nastaju mjehurići. U veličini dosežu od 0,5 do 20 cm ili više.Lokalizacija mjehurića može biti različita. Mogu se nalaziti kako kroz plućno tkivo (uglavnom u gornjim režnjama), tako i u blizini pleure. Opasnost bikova leži u njihovom mogućem puknuću, infekciji i cijepanju okolnog plućnog tkiva.
Međuprostorni
Potkožni (intersticijski) oblik popraćen je pojavom mjehurića zraka ispod kože. U ovom sloju epiderme se uzdižu duž pukotina tkiva nakon puknuća alveola. Ako vezikule ostanu u plućnom tkivu, mogu se rasprsnuti, što će izazvati spontani pneumotoraks. Intersticijski emfizem je lobarski, jednostran, ali je njegov bilateralni oblik češći.
Kirurško liječenje bolesti
Najefikasnije liječenje je operacija. Cijela poanta je u tome da kirurg uklanja nastale bule, vraćajući pluća u normalno stanje u kojem su bili prije početka bolesti. Operacija ne uključuje veliki rez sternuma. Postupak se provodi kroz malu punkciju..
Operacija se najbolje izvodi u početnoj fazi formiranja bolesti, jer teški slučajevi mogu zahtijevati uklanjanje dijela pluća ili cijelog organa. Ali takvi su slučajevi rijetki u medicinskoj praksi..
komplikacije
Česta komplikacija ove patologije je pneumotoraks - nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini (tamo gdje to ne bi trebalo biti fiziološki), zbog čega se pluća smanjuju. Ovo odstupanje prati akutna bol u prsima, pogoršana udisanjem. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, inače je moguć smrtni ishod. Ako se tijelo ne oporavi samostalno u roku od 4-5 dana, tada pacijent podvrgava operaciji. Između ostalih opasnih komplikacija razlikuju se sljedeće patologije:
- Plućna hipertenzija. Predstavlja porast krvnog tlaka u žilama pluća zbog nestanka malih kapilara. Ovo stanje stavlja veći stres na desno srce, uzrokujući zatajenje desnog ventrikula. Prate ga ascites, hepatomegalija (povećanje jetre), oticanje donjih ekstremiteta. Zatajenje desnog ventrikula glavni je uzrok smrti u bolesnika s emfizemom.
- Zarazne bolesti. Zbog smanjenja lokalnog imuniteta, povećava se osjetljivost plućnog tkiva na bakterije. Patogeni mogu uzrokovati upalu pluća, bronhitis. Te se bolesti pokazuju slabošću, vrućicom, kašljem s gnojnim ispljuvak.
Prognoza
Da biste odredili ozbiljnost bolesti, morate obratiti pažnju ne samo na opće stanje pacijenta, koje se može poboljšati nakon oporavka od bronhitisa, već i na pokazatelje srčane aktivnosti i radnog volumena pluća. Prognoza je vrlo loša s pojavom srčanih simptoma i smanjenjem plućnih volumena..
Ako postoji najmanji prigovor na kratkoću daha, posebno s kompliciranom plućnom anamnezom, morate odmah potražiti liječnika. Bolest se lakše zaustavlja u ranim fazama razvoja, a njezin razvoj može dovesti do invalidnosti i smrti.
Dijagnostika
Ako postoje znakovi ove patologije, trebate kontaktirati terapeuta ili pulmologa. Na početku dijagnoze, specijalist prikuplja anamnezu, navodeći prirodu simptoma, vrijeme njihovog pojavljivanja. Liječnik uči o pacijentovoj kratkoći daha i lošoj navici u obliku pušenja. Zatim pregledava pacijenta, izvodeći sljedeće postupke:
- Udaraljke. Prsti lijeve ruke položeni su na prsa, a desna na njima prave kratke poteze. Emfizematska pluća ukazuju na njihovu ograničenu pokretljivost, "bokserski" zvuk, poteškoće u određivanju granica srca.
- Auskultacija. Ovo je postupak slušanja fondoskopa. Askultacija otkriva oslabljeno disanje, suho piskanje, pojačani izdah, prigušen srčani ton, pojačano disanje.
Pored prikupljanja anamneze i temeljitog pregleda, za potvrdu dijagnoze potrebne su brojne studije, ali već instrumentalne. Njihov popis uključuje sljedeće postupke:
- Krvni test. Studija njegovog sastava plinova pomaže procijeniti učinkovitost čišćenja pluća od ugljičnog dioksida i zasićenja kisikom. Opća analiza odražava povećanu razinu crvenih krvnih stanica, hemoglobin i smanjenu stopu sedimentacije eritrocita.
- Scintigrafija. Označeni radioaktivni izotopi ubrizgavaju se u pluća, nakon čega snimaju niz slika gama kamerom. Postupak otkriva poremećaje protoka krvi i kompresiju plućnog tkiva.
- Vršna Flowmetry. Ova studija određuje maksimalni protok ekspiracijskog protoka, što pomaže u određivanju bronhijalne opstrukcije..
- Roentgenography. Otkriva porast pluća, spuštanje donjeg ruba, smanjenje broja žila, bula i žarišta izdisaja.
- Spirometrija. Namijenjen je proučavanju volumena vanjskog disanja. Emfizem je indiciran povećanjem ukupnog plućnog volumena..
- Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Pruža informacije o prisutnosti tekućih i žarišta u plućnom tkivu i stanju velikih žila.
Dijagnostika i postupci
Kada se utvrde simptomi, morate otići u posjet pulmologu koji uz pomoć posebne opreme osluškuje kako pacijentova pluća rade. Provodi se rendgenskom ili računalnom tomografijom, koja će odrediti točan položaj bikova i njihove veličine.
U prosjeku su od 1 do 10 cm.
Divovi se nazivaju mjehurići, čiji promjer doseže 10 cm. Bulle će biti lokalizirane u jednom području, raspoređene po cijelom tijelu, stisnuvši susjedna tkiva.
Možda će biti potrebna analiza kako bi se dobila ideja o plinskom sastavu krvi..
- Za uklanjanje uzroka bolesti,
- Oporavak razmjene plinova u plućima,
- Uklanjanje upale u alveolama.
Poraz pluća u patologiji je nepovratan, pa se bolest ne može u potpunosti izliječiti. Medicinska pomoć potrebna je što je prije moguće - to će pomoći usporiti razvoj bolesti i spriječiti komplikacije.
Za uklanjanje simptoma potreban je složen tretman koji se događa:
- kirurški.
- liječenje.
Narodni lijekovi potrebni su za ublažavanje nekih simptoma bolesti, a njihova je upotreba moguća samo uz koordinaciju pacijentovih aktivnosti sa svojim liječnikom..
Liječenje emfizema
Primarna zadaća je uklanjanje uzroka razvoja patologije, na primjer, pušenje, udisanje otrovnih tvari ili plina, KOPB. Liječenje je također usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:
- usporavanje procesa napredovanja bolesti;
- poboljšanje kvalitete života pacijenta;
- uklanjanje simptoma bolesti;
- prevencija respiratornog i srčanog zatajenja.
ishrana
Terapijska prehrana u ovoj bolesti neophodna je za jačanje imunološkog sustava, nadoknađivanje troškova energije i borbu protiv intoksikacije tijela. Takvi se principi primjećuju u dijetama br. 11 i 15 s dnevnim kalorijama do 3500 kcal. Broj obroka dnevno trebao bi biti od 4 do 6, dok je potrebno jesti u malim obrocima. Dijeta znači potpuno odbacivanje konditorskih proizvoda s puno vrhnja, alkohola, masti za kuhanje, masnih jela i soli (do 6 g dnevno). Umjesto ovih proizvoda, dijeta mora uključivati:
- Pića. Korisni koumis, juha od divlje ruže i svježe cijeđeni sokovi.
- Vjeverice. Dnevna vrijednost - 120 g. Proteini moraju biti životinjskog porijekla. Mogu se dobiti od morskih plodova, mesa i peradi, jaja, ribe, mliječnih proizvoda..
- Ugljikohidrata. Dnevna norma je 350-400 g. Korisni su složeni ugljikohidrati koji se nalaze u žitaricama, tjestenini, medu. U prehranu je dopušteno uključiti džem, kruh i peciva.
- Masti. Norma dnevno je 80–90 g. Povrće treba činiti samo 1/3 ukupne primljene masti. Da biste osigurali dnevnu normu ovih hranjivih sastojaka, potrebno je koristiti maslac i biljna ulja, vrhnje, kiselo vrhnje.
- Vitamini skupina A, B i C. Da biste ih dobili, preporučuje se upotreba pšeničnih mekinja, svježeg voća i povrća.
liječenje
Ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Liječnici identificiraju samo nekoliko principa liječenja kojih se treba pridržavati. Uz terapijsku dijetu i prestanak pušenja, pacijentu je propisana simptomatska terapija. Sastoji se od uzimanja lijekova iz sljedećih skupina:
Naziv grupe lijekova | Princip rada | U koje svrhe su imenovani | Primjeri | Način primjene | doza | Trajanje liječenja |
mukolitičkih | Ukapšajte sluz, poboljšajte iscjedak iz ispljuvaka, smanjite kašalj. | Da bi se olakšao kašalj. | Lazolvan | Unutra | 200-300 mg do 2 puta dnevno. | 4–5 dana |
acetilcistein | 30 mg uz obroke do 2-3 puta dnevno. | 5-10 dana | ||||
kortikosteroidi | Uklonite upalne procese | Za širenje bronha. | prednizon | Unutra | 15-20 mg dnevno | 3-4 dana |
Theophyllines | Bronhodilatatorno djelovanje. | Da biste ublažili umor dišnih mišića, smanjite plućnu hipertenziju. | teofilin | Unutra | Počnite s 400 mg / dan, a zatim svakodnevno povećavajte za 100 mg da biste postigli željeni rezultat.. | Ovisi o brzini razvoja učinka lijeka. |
Α1-anti-tripsin inhibitori | Smanjuje razinu enzima koji razaraju zidove alveola. | S urođenom insuficijencijom ove tvari. | Prolastin | Intravenozna injekcija | 60 mg / kg tjelesne težine 1 puta tjedno. | Odredio liječnik. |
antioksidansi | Poboljšava prehranu i metabolizam plućnog tkiva. | Kako bi usporio razaranje zidova alveola. | Vitamin E | Unutra | 1 kapsula dnevno | 2–4 tjedna |
Bronhodilatacijska (bronhodilatacijska) sredstva | Opustite glatke mišiće bronha. | Da biste smanjili oticanje bronhijalne sluznice. | Theopec | Unutra | 0,5 tableta 1-2 puta dnevno prva 2 dana, zatim 1 tableta dva puta dnevno svakih 12 sati. | 2-3 mjeseca |
antikolinergik | Blokirajte istoimene receptore, sprečavajući bronhospazam. | Da bi se poboljšalo vanjsko disanje. | Atrovent | Udisanje | 1-2 ml do 3 puta dnevno | Odredio liječnik. |
Fizioterapeutski postupci
Budući da liječenje emfizema ima integrirani pristup, ne može se postići bez fizioterapije, što pomaže povećati učinkovitost korištenih lijekova i, općenito, ubrzati oporavak. U tu svrhu se pacijentu mogu propisati sljedeće mjere:
- Udisanje kisika. Da biste nadoknadili deficit ovog plina, on se putem maske dostavlja brzinom od 2–5 L u minuti. Trajanje postupka je 18 sati. Smjese helija i kisika koriste se za liječenje teškog respiratornog zatajenja..
- Perkutana električna stimulacija interkostalnih mišića i dijafragme. Postupak pomaže ublažavanju izdisaja. Stimulacija se vrši pulsnom strujom s frekvencijom 50-150 Hz. Za sprečavanje respiratornog umora potreban je tečaj od 10–15 tretmana..
Vježbe disanja
U kombinaciji s masažom potrebno je za treniranje dišnog sustava, jačanje i poboljšanje koordinacije mišića tijekom disanja. Da biste to učinili, morate dati gimnastiku oko 15 minuta 4 puta dnevno. To uključuje sljedeće vježbe:
- Izdahnite s otporom. Uzmite koktel slamku, stavite je u čašu vode. Udahnite redovito, a zatim polako izdahnite kroz cijev. Izvedite takav ciklus 15-20 puta.
- Dijafragmatično disanje. Pomaže ublažavanju iscjedaka iz ispljuvaka. Sastoji se u izvođenju snažnog dubokog daha na štetu 1-2-3. Želudac mora biti uvučen unutra. Na trošak 4, pacijent bi trebao izdahnuti naduvajući trbuh, a zatim napnite trbušni tisak i kašalj.
Hirurška intervencija
Ako uzimanje lijekova ne pomaže smanjiti simptome bolesti, tada je pacijentu propisana operacija. Indikacija za njegovu primjenu su sljedeće situacije:
- stalna hospitalizacija;
- punjenje bulom 1/3 pluća;
- invalidnost zbog teške kratkoće daha;
- rak, pneumotoraks, hemoptiza, infekcija;
- brojne bikove.
Kirurško liječenje je kontraindicirano u bolesnika s bronhitisom, astmom, upalom pluća, iscrpljenošću i teškom deformacijom prsa. Ako se takva odstupanja ne primijete kod pacijenta, tada će se podvrgnuti jednoj od sljedećih operacija:
- thoracoscopy Mini-video kamera umetnuta je u jedan od 3 odjeljka između rebara, a u druge se uvode kirurški instrumenti. Pogođena mjesta tkiva uklanjaju se kroz otvore.
- Smanjeni volumen pluća. Zbog toga se oko 20–25% ovog organa uklanja, tako da se rad preostalog dijela poboljšava..
- Transplantacija pluća. Izvodi se s višestrukim bulfusnim ili volumno difuznim emfizemom. Pogođeni organ zamjenjuje zdrav donor.
- bronhoskopskom Kirurg uvodi bronhoskop kroz pacijentova usta, što omogućava uklanjanje zahvaćenog tkiva kroz lumen bronha.
Alternativno liječenje emfizema
Postoje narodni lijekovi koji pomažu u borbi protiv plućnog emfizema. To je uporaba bilja u obliku inhalacija i infuzija.
- Boja krumpira - prelijte čašu kipuće vode i inzistirajte 2-3 sata. Pijte pola šalice infuzije tri puta dnevno prije jela;
- žličica ružmarina - kuha se 500 ml kipuće vode. Napravite inhalacije preko vruće infuzije;
- 3 žlice cvjetova heljde zakuhajte 500 ml vruće vode. Uzimajte pola čaše tri puta dnevno;
- Iscijedite sok iz vrhova zelenog krumpira i uzimajte jednom dnevno, počevši od žlice, postupno povećavajte jednu dozu na 100 ml.
Imajte na umu da će metode tradicionalne medicine biti učinkovite samo u kombinaciji s pravodobnom medicinskom skrbi..
prevencija
Glavna preventivna mjera ove bolesti je prestanak pušenja, jer udisanje duhanskog dima značajno povećava rizik od razvoja plućnih patologija. Uz to se morate pridržavati sljedećih pravila:
- liječiti bolesti pluća na vrijeme kako bi se spriječila njihova kroničnost;
- promatrao pulmolog s KOPB;
- živjeti zdrav život;
- zaštititi se od štetne proizvodnje;
- ne zloupotrebljavajte alkohol;
- liječiti bolesti kardiovaskularnog sustava.
Kako liječiti
U početnoj fazi bolesti naznačene su fizioterapeutske metode liječenja. Treba obratiti pažnju na način života i prehranu:
- Uklonite snažne fizičke napore kako ne biste izazvali puknuće mjehurića;
- češće biti na svježem zraku;
- zaštitite dišne putove od bolesti, oblačite se toplije;
- obogatiti prehranu biljnom hranom;
- pružiti tijelu vitaminsku podršku;
- prestati pušiti.
S razvojem zatvorenog pneumotoraksa liječenje je tradicionalno: probijanje i drenaža pleuralne šupljine kako bi se vratila funkcionalnost pluća.
S progresijom bolesti - širenjem bula, neučinkovitošću drenaže pleuralne šupljine, ponavljajućim pneumotoraksom, trajnim respiratornim zatajenjem - javlja se potreba za kirurškom intervencijom.
Uzroci emfizema
Primarno se razvija bez djelovanja egzogenih čimbenika. Ona je neovisna bolest. Glavni razlog zbog kojeg se bolest može razviti je oštećenje elastičnog skeleta alveola zbog nedostatka proteolitičkih enzima (alfa-antitripsin).
Manjak ovih enzima, urođen.
Sekundarni su povezani s djelovanjem egzogenih čimbenika, poput pušenja ili opstruktivnog bronhitisa. Kronični opstruktivni bronhitis je spora infekcija s periodima pogoršanja..
Najosjetljiviji na ovu bolest su muškarci u dobi od 30 do 60 godina.
Bolest je stalna oteklina sluznice. Kao rezultat toga, mali bronhiji su neprestano začepljeni sluzi i razvija se fenomen „zračne zamke“..
Fenomen "zračne zamke"
Suština ovog fenomena je da, zbog velike količine sluzi, manje kisika ulazi u pluća tijekom inspiracije, a intratorakalni tlak se smanjuje tijekom inspiracije. Lumen bronha se širi pasivno, to jest zbog nakupljane sluzi.
Zbog činjenice da se lumen bronha proširuje pasivno, ali ima malo kisika, kada osoba izdahne, tlak unutar prsnog koša raste iznad dopuštene norme, bronhijalna opstrukcija se povećava, stvara se dodatni pritisak unutar bronhijalnih grana.
Dolazi do zadržavanja zraka u alveolama i dolazi do njihove hipertenzije.
Prvo, zbog elastičnosti alveola, mogu dugo ostati u istegnutom stanju, s vremenom se počinju događati trofične promjene u tkivu njihovih zidova, a one gube elastičnost.
Fokalni emfizem uključuje da u plućima postoji neka specifična lezija u kojoj su alveoli oštećeni, a u preostalim plućima rade normalno. Difuznim promjenama u plućima dolazi do velikog oštećenja alveola koje utječu na različite režnjeve pluća.
Fizioterapijske vježbe i masaža
Uz emfizem, dišni mišići su u stalnom tonu, pa se brzo umaraju. Klasične, segmentarne (glačanje, gnječenje, trljanje) i akupresurna masaža (pritisak na određene točke na tijelu) pomažu u izbacivanju ispljuvaka i bronhodilataciji.
Važna uloga se daje fizikalnoj terapiji. Skup posebno odabranih vježbi za jačanje dišnih mišića provodi se 15 minuta 4 puta dnevno. Uključuje vježbe za trening dijafragmatičnog disanja i njegovog ritma:
- Pacijent napravi dubok, izvučen izdisaj kroz cijev, čiji se kraj nalazi u kanti s vodom. Zabrana vode stvara eksterni tlak.
- Početni položaj: stojeći, ramena široka ramena. Pacijent duboko udahne i izdah ispruži ruke ispred sebe i nagne se naprijed. Tijekom izdisaja potrebno je crtati u trbuhu.
- Početni položaj: ležanje na leđima, ruke na trbuhu. Dok izdahnete, rukama gurnite prednji trbušni zid..
- Duboko udahnite, zadržite dah. Udahnite zrak u malim udarcima kroz preklopljene usne. U tom slučaju obrazi ne bi trebali biti napuhani.
- Duboko udahnite, zadržite dah. Zatim jednim oštrim pritiskom izdahnite kroz otvorena usta. Na kraju izdaha preklopite usne..
- Duboko udahnite, zadržite dah. Ispružite ruke naprijed, a zatim stisnite prste u šaku. Donesite ruke na ramena, polako ih raširite i ponovo ih vratite na ramena. Ponovite 2-3 puta, a zatim izdahnite snagom.
Računajte na umu. Udahnite 12 sekundi, zadržite dah 48 sekundi, izdahnite 24 sekunde. Ponovite 2-3 puta
Predviđanje i prevencija plućnog emfizema
Prognozu ove bolesti možete poboljšati ako započnete s terapijom na vrijeme.
Prognoza bolesti je povoljna u sljedećim slučajevima:
- Pacijent prestaje pušiti;
- Sprječavaju se zarazne bolesti;
- Osoba se nalazi u zoni čistog zraka, po mogućnosti u gradu u kojem nema toksičnih magla. Također biste trebali promijeniti posao ako je uzrokovao razvoj emfizema;
- Pacijent u potpunosti jede, u skladu je s preporukama liječnika;
- Postoji pozitivna osjetljivost na lijekove koji se koriste, pridonoseći širenju lumena bronha.
Liječenje bolesti
Nakon temeljitog pregleda i potvrde dijagnoze, liječnik propisuje liječenje, čiji izbor ovisi o težini bolesti, prisutnosti komplikacija i razlozima koji su provocirali njegov razvoj. Kao terapija može se koristiti tradicionalna medicina ili alternativne metode. Prilikom odabira druge mogućnosti liječenja, prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom i dogovoriti sve nijanse kako biste izbjegli komplikacije u budućnosti. Idealna opcija bila bi upotreba svih tehnika u kombinaciji, što će pomoći da se postigne pozitivan rezultat u kratkom vremenu..
Glavne metode tradicionalnog liječenja uključuju:
- Odbijanje loših navika, prije svega, od pušenja, što izaziva razvoj bolesti i uzrokuje njegove komplikacije. Nemojte postupno smanjivati broj popušenih cigareta, liječnici preporučuju naglo odustajanje od ovisnosti - to će pružiti puno veći učinak u liječenju bolesti.
- Uzimanje antibiotika. Izbor lijekova ovisi o uzrocima bolesti i ozbiljnosti simptoma.
- Upotreba ekspektoransa, koji pomaže u uklanjanju proizvoda propadanja ili sluzi iz pluća.
- Kiseonička terapija Emfizem uzrokuje nedostatak kisika u tijelu, što negativno utječe na opće stanje pacijenta. Za terapiju se mogu koristiti limenke s kisikom, a mogu se provoditi i samostalno kod kuće.
- Vježbe disanja. Izvođenje posebnih vježbi pomoći će vratiti normalnu razmjenu kisika i ugljičnog dioksida u tijelu. Suština gimnastike je naizmjenično disanje atmosferskim i običnim zrakom u trajanju od 5 minuta, ponavljajući minimalno 6 ciklusa. Trajanje takvog liječenja je mjesec dana, ali u posebno teškim slučajevima može se produljiti.
- Hirurška intervencija za uklanjanje bule. Operacija se može izvesti na otvoren način (otvara se prsa) ili pomoću endoskopa. Druga opcija ima svoje prednosti: razdoblje oporavka je puno kraće, nema velikog ureza na grudima, a samim tim ni ožiljaka.
Predviđanja za oporavak pacijenta s dijagnozom plućnog emfizema su individualna, sve ovisi o stupnju zanemarivanja, prisutnosti komplikacija i koliko se odgovorno pacijent odnosi na liječenje te ispunjava preporuke liječnika. Terapija uvijek treba biti sveobuhvatna, usmjerena ne samo na liječenje osnovne bolesti, već i na bolest koja je dovela do ovog stanja. Aktivni razvoj medicinske industrije još uvijek ne može u potpunosti iskorijeniti tradicionalnu medicinu iz života, koja se također aktivno koristi za liječenje emfizema. Najčešće i najučinkovitije metode uključuju:
- Respiratorna terapija nad kuhanim krumpirom. Udisanje toplih para djeluje povoljno na rad bronha i pomaže u izliječenju, što sprečava razvoj emfizema.
- Infuzija cvjetova heljde: prelijte 3 žlice trave kipućom vodom (500 ml), inzistirajte u termosu dva sata, procijedite. Pijte ½ šalice tri puta dnevno.
- Krumpir naribajte i jednu čajnu žličicu prelijte kipućom vodom. Pustite da se smjesa zakuha i procijedi, uzimajte četrdeset minuta prije jela tijekom jednog mjeseca.
Za brži oporavak morate slijediti jednostavne savjete liječnika:
- Smanjite fizičku aktivnost, napustite posao koji zahtijeva puno napora.
- Da bi se kontrolirala prehrana, u pacijentovoj prehrani ne bi trebalo biti proizvoda koji pozivaju na alergije ili previše teških za probavni sustav. Vrijedno je uzeti veliku količinu hrane bogate vitaminima i mineralima.
- Izbjegavajte virusne ili bakterijske bolesti koje mogu samo pogoršati situaciju..
Liječenje lijekovima
Cijeli tijek liječenja takve bolesti trebao bi pomoći u potpunosti ublažiti stanje, smanjiti daljnji razvoj respiratornog zatajenja i druge bolesti pluća, što je dovelo do emfizema. Liječenje se uglavnom provodi ambulantno pod strogim nadzorom pulmologa i terapeuta..
A pacijent se šalje u bolnicu samo ako postoji infekcija, teško respiratorno zatajenje ili kirurške komplikacije, na primjer, krvarenje u plućima tijekom rupture šupljine, pneumotoraksa.
Ako je emfizem nastao zbog upalnog procesa, tada stručnjaci propisuju različite antibakterijske lijekove. Ako je poticaj za takav problem dala bronhijalna astma ili bronhitis s napadima otežanog disanja, liječnici odmah propisuju lijekove koji proširuju bronhije, na primjer, teofilin, berodual, salbutamol. A da bi se ispljuvak bolje iscijedio, liječnik može propisati mukolitik, na primjer, ambrobene.
I u početnoj fazi emfizema, liječnik može propisati terapiju kisikom za poboljšanje razmjene plinova u plućima. Metoda uključuje udisanje zraka s niskim udjelom kisika oko pet minuta, a zatim pacijent udiše istu količinu zraka, ali s dobrim udjelom kisika. Tijek terapije kisikom sastoji se od šest ciklusa. Vrijeme liječenja: jedan postupak dnevno tijekom 20 dana. A ako se pacijent ne može naviknuti na ovu metodu, tada može udisati vlažni kisik kroz nazalni kateter.
Prognoza i životni vijek
Uz emfizem nastaju ireverzibilni procesi u plućnom tkivu, pa ih nije moguće izliječiti u potpunosti. Ali uz pomoć suvremenih metoda terapije moguće je stabilizirati pacijentovo stanje i značajno poboljšati njegovu kvalitetu života. Za to je potrebno stalno koristiti inhalacijske lijekove koje je propisao liječnik. Ponavljajuće nakupljanje prekomjernog zraka u alveolama liječi se odmah. Rehabilitacija tijekom kirurškog liječenja plućnog emfizema zahtijeva medicinsku podršku, vježbanje i respiratornu gimnastiku. Važna točka u liječenju patologije je potpuni prestanak pušenja.
Koliko ljudi živi s plućnim emfizemom? Pravovremenim i dobro odabranim liječenjem, održavanjem zdravog načina života, pacijenti mogu dugo živjeti, a u nedostatku terapije, kvaliteta života osobe brzo se pogoršava, nastaju ozbiljne komplikacije zbog razvoja poremećaja u srcu i bronhopulmonalnom sustavu, koji dovode do smrti.
Dakle, u 1. i 2. fazi bolesti, prognoza života s difuznim emfizemom i dalje se smatra povoljnom. Što duže osoba ne ide liječnicima, to su ozbiljnije komplikacije. Emfizem stupnja 3 smanjuje život pacijenta na 8–9 godina. Vjerojatnost smrti u slučaju komplikacija iznosi 30%. U stadiju 4 bolesti prognoza je loša. Nemoguće je učiniti bez stalnih lijekova. 50% pacijenata umre u roku od jedne godine ako odbiju sustavno liječenje lijekovima.
Može li plućni emfizem postati rak? Bolest ne nosi opasnost od prelaska u onkologiju u početnim fazama. Uz zanemareni oblik i nepovoljan tijek patologije, još uvijek postoji mali rizik od nastanka malignog tumora.
liječenje
Liječenje, nepotrebno je reći, ne može biti usmjereno na uklanjanje već razvijenog emfizema, jer ovdje se ne govori o funkcionalnim, već o anatomskim promjenama. Oporavak mrtvog plućnog parenhima nije moguć, stoga se morate ograničiti na prevenciju oštećenja i simptomatsko liječenje..
Osobe sklone emfizemu ili već obolele od njega trebale bi se suzdržavati od bilo kakvih aktivnosti koje igraju ulogu u nastanku emfizema. Osobito bi trebali izbjegavati bronhitis i, naravno, također sve što im predisponira, poput pijenja alkohola, pušenja, boravka na prašnjavom i zadimljenom zraku. Pojavljeni bronhitis treba brzo ukloniti; s jakim kašljem trebali biste se pobrinuti za lako uklanjanje ispljuvka.
Budući da kompenzaciju poremećaja uzrokovanih emfizemom postiže isključivo srce, važno je da emfizmatičari vode računa o svom srcu, izbjegavajući pretjerani fizički rad i sve vrste otrova koji štete srčanom mišiću. Također je potrebno obratiti pažnju na pravilno pražnjenje crijeva, posebno jer emfizmatičari često pate od opstipacije.
Ponekad, kada se plućni emfizem razvije na temelju kroničnog bronhitisa ili bronhijalne astme, liječenje treba usmjeriti protiv ovih uzroka. Simptomatsko liječenje svodi se na uklanjanje ili ublažavanje subjektivnih poremećaja povezanih s emfizemom..
Lagani emfizem
Udišući kisik, čovjek izdahne ugljični dioksid. Nikome nije tajna da se proces pretvaranja kisika u ugljični dioksid događa u plućima. Iz pluća krv otapa kisik u svim unutarnjim organima i dijelovima tijela. Važan trenutak je raspodjela kisika pod tijelom. Ako se počne nakupljati u plućima, takva se bolest pojavljuje kao emfizem.
Nije samo to što se s emfizemom zrak nakuplja u plućima, već je važno da dio kisika ostane u plućima i ne može se odvojiti. Također, zbog emfizema, pluća su značajno povećana u veličini. S tim ne počinju bolje raditi. Stražnja strana emfizema omogućuje otežano disanje, jer se zrak već nalazi u plućima, pa se novi zrak uopće ne može udahnuti..
Klasifikacija
Paraseptalni emfizem odvija se u nekoliko faza:
- U prvoj fazi razvoja patologije nema karakterističnih simptoma, bolest se otkriva slučajno, tijekom pregleda (na primjer, tijekom x-zraka);
- Drugi stupanj karakterizira pojava blagih simptoma, kao što su otežano disanje na izdisaju, rijetki napadi kašlja;
- Treći stupanj karakterizira izražena klinička slika.
Važno! U nedostatku pravodobne terapije, bolest postaje kronična. Razvija se primarni, a zatim i sekundarni emfizem. Poznato je da se sekundarni oblik bolesti razvija tijekom mnogih godina. Tijekom tog razdoblja mijenja se plinski sastav krvi, povećava se razina ugljičnog dioksida i drugih štetnih nečistoća, što negativno utječe na stanje svih unutarnjih organa čovjeka.
Dijagnostičke metode
Ako postoje pritužbe, pacijent se savjetuje s terapeutom. Tijekom auskultacije primjećuje se teško disanje sa zviždaljkom. Imenovana je pulmološka konzultacija, kao i niz dodatnih studija:
- X-zraka - pokazuje stanje pluća, njihov volumen i prisutnost akumulacije tekućine i plinova.
- CT i MRI učinkoviti su u prisutnosti kroničnih bolesti pluća.
- Spirometrija - pokazuje volumen udisanog i izdahnutog zraka, koji nije isti.
- Vršna protočnost - dijagnosticira smanjenje ekspiracijskog protoka.
CT je jedna od metoda dijagnosticiranja centrilobularnog emfizema.
Propisan je biokemijski i opći test krvi u kojem se proučavaju pokazatelji kvantitativnog i kvalitativnog sastava plinova.
Pri palpaciji, sabijanju i izbočenju prsnog koša primjećuje se pomicanje dijafragme u područje anatomske lokacije trbušne šupljine..
Ultrazvuk pokazuje patološki povećanu jetru, kao i prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. To ukazuje na kršenje procesa izmjene plinova, praćeno razvojem niza istodobnih patologija.
Diferencijalna dijagnoza postavlja se sa bolestima kao što su:
- upala pluća;
- bronhitis;
- zastoj srca.
Ključna razlika između centrilobularnog emfizema i zatajenja srca je očuvanje oslabljenog disanja i kratkoća daha s promjenom položaja tijela. Ako govorimo o patologijama srca, pacijentovo se stanje u vodoravnom položaju značajno poboljšava.
ishrana
Poštivanje racionalne uporabe hrane u liječenju emfizema igra prilično važnu ulogu. Preporučuje se jesti što više svježeg voća i povrća, koji sadrže veliki broj vitamina i minerala korisnih za tijelo. Pacijenti se moraju pridržavati upotrebe niskokalorične hrane kako ne bi izazvali značajno opterećenje na funkcioniranje dišnog sustava.
Dnevna dnevna kalorija ne smije prelaziti više od 800 - 1000 kcal.
Iz svakodnevne prehrane treba isključiti prženu i masnu hranu koja negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i sustava. Preporučuje se povećati količinu korištene tekućine na 1-1,5 litara. u danu.
Ni u kojem slučaju ne možete sami liječiti bolest. Ako sumnjate na emfizem pluća kod vašeg ili rođaka, odmah trebate kontaktirati stručnjaka radi pravodobne dijagnoze i liječenja.
Što je?
Uz paraseptički emfizem dolazi do povećanja veličine plućnih alveola zbog povećanog sadržaja zraka u njima (uglavnom ugljičnog dioksida, kao i drugih elemenata koji se oslobađaju tijekom disanja). To dovodi do deformacije alveolarne sepse, njihovog uništavanja. Kao rezultat tih procesa dolazi do disfunkcije plućnog tkiva. Ljudskom tijelu nedostaje kisika.
Važno je napomenuti da gladovanje kisikom s paraseptalnim emfizemom u pravilu ne doseže kritične vrijednosti, međutim, produljeni nedostatak kisika negativno utječe na stanje svih unutarnjih organa osobe.
Razvoj patologije izaziva dugi upalni proces, koji se najčešće javlja na pozadini zaraznih i virusnih bolesti dišnog sustava. Upala alveola postaju manje elastična, što pridonosi kršenju funkcionalnosti ovog organa, posebno postoji nemogućnost normalnog izdisaja.
Tijekom izdisaja, ugljični dioksid ne izlazi potpuno iz pluća, neki dio ostaje u alveolama. To dovodi do činjenice da se količina kisika isporučena tijekom nadahnuća smanjuje.