Što je biopsija vrata maternice i kako se izvodi

Melanoma

Sličan pregled provodi se ako se pronađu sumnjiva odstupanja u materničnoj šupljini. Biopsija grlića maternice omogućava utvrđivanje prirode stanica grlića maternice: normalne (benigne) ili kancerozne (zloćudne). Ovisno o podacima dobivenim rezultatima biopsije, ginekolog može razviti taktiku za daljnje terapijske učinke.

Indikacije za biopsiju vrata maternice

Biopsija cerviksa je ginekološki postupak koji uključuje uzimanje patološki izmijenjenog fragmenta tkiva kako bi se dijagnosticirao karcinom maternice ili displazija.

U pravilu, biopsiju vrata maternice liječnik propisuje u sljedećim situacijama:

  • Prisutnost loših rezultata citološkog pregleda;
  • Identifikacija patoloških promjena u maternici tijekom kolposkopije (atipične posude, acetabularni epitel, gruba interpunkcija i mozaik, jod-negativna područja);
  • Condylomas
  • Erozija vrata maternice;
  • Polipi vrata;
  • Hiperkeratoza (Leukoplakia).

Najpovoljniji dani menstrualnog ciklusa za biopsiju su 6-14 dana. Bolje je izvesti postupak odmah nakon završetka menstruacije. To će omogućiti da se rana na grliću maternice zacijeli do sljedeće menstruacije..

Priprema biopsije

Biopsija maternice zahtijeva prethodnu pripremu koja podrazumijeva poštivanje sljedećih preporuka:

  • Odbijanje intimnosti 2-3 dana uoči pregleda;
  • Apstinencija od uporabe vaginalnih čepića (supozitorija) i tampona 2 dana prije nadolazećeg postupka;
  • Ne trpajte i ne ubrizgavajte nikakve lijekove u vaginalnu šupljinu;
  • Provodite intimnu higijenu neposredno prije biopsije;
  • Ne jesti 8-10 sati prije nadolazećeg pregleda (pod uvjetom da se postupak provodi pod općom anestezijom).

Strogo pridržavanje ovih pravila smanjit će vjerojatnost razvoja štetnih komplikacija nakon biopsije i dobiti najpouzdanije rezultate istraživanja..

Koje pretrage treba uzeti prije biopsije vrata maternice

Prije provođenja manipulacije, pacijent mora proći preliminarni klinički pregled. U pravilu ginekolog imenuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:

  • Mazivo za citologiju;
  • Klinička i biokemijska ispitivanja krvi;
  • Koagulogram (otkrivanje razine zgrušavanja krvnih stanica);
  • kolposkopija;
  • Razmaz na floru, venerična patologija;
  • Istraživanje latentnih infekcija;
  • Krv za HIV, sifilis, virusni hepatitis.

Opsežna dijagnoza omogućit će vam da identificirate moguće kontraindikacije za biopsiju, procijenite zdravstveno stanje pacijenta i odaberete najoptimalniji način izvođenja ginekološkog postupka.

Kontraindikacije za biopsiju

Ispitivanje grlića maternice ne preporučuje se u prisutnosti zaraznih i upalnih procesa vaginalne i maternične šupljine. Postupak se može provesti samo nakon uklanjanja znakova i simptoma patoloških stanja. U tom slučaju liječnik može propisati prolazak dodatnih pretraga kako bi se utvrdili uzroci upale ili odmah propisao učinkovit terapijski tečaj, ako su osnovni uzroci upalnog procesa poznati.

Također, ova se manipulacija ne provodi tijekom menstruacije..

Biopsija maternice tijekom trudnoće

U određenim situacijama, možda će biti potrebna biopsija tijekom trudnoće. Ako se tijekom pregleda i kliničkog pregleda utvrde sumnjive promjene na grliću maternice, koje mogu utjecati na trudnoću, može se izvršiti biopsija tijekom gestacije.

U ranim fazama (do 12 tjedana) provođenje biopsije grlića maternice može povećati vjerojatnost pobačaja. U kasnijim fazama ova manipulacija može izazvati prijevremeni porođaj. Stoga liječnici preporučuju manipulaciju u drugom tromjesečju gestacije, kada je vjerojatnost razvoja komplikacija minimalna.

Ako utvrđene patološke promjene na grliću maternice ne trebaju trenutno dijagnozu, biopsija se može odgoditi i provesti 6-8 tjedana nakon rođenja.

Vrste biopsije grlića maternice i njihove značajke

Ovisno o lokaciji i karakteristikama patološkog procesa, kao i pacijentovom zdravstvenom stanju, biopsija vrata maternice može se izvesti na više načina:

  • Biopsija punkcije. Ovo je uobičajena metoda za dobivanje uzorka patoloških tkiva, koja se provodi tijekom pregleda kod ginekologa bez anestezije i prethodne pripreme. Suština postupka je probijanje tkiva posebnom biopsijskom iglom i uzimanje komada tkiva za daljnja istraživanja. Manipulacija traje ne više od 5 minuta. U tom slučaju pacijent ne doživljava nelagodu i bol. U prvim danima nakon biopsije može se pojaviti obilno vaginalno iscjedak (križnica, krv);
  • Cilj manipulacije. Postupak se izvodi tijekom kolposkopije posebnom iglom, uz pomoć koje se sakupljaju patološki fragmenti tkiva vrata. Tijekom probijanja može se pojaviti osjećaj pritiska ili peckanje. Po završetku manipulacije, mala količina krvi može napustiti maternicu;
  • Biopsija noža. Suština ovog postupka uključuje curenje cervikalnog kanala (pod uvjetom prisutnosti patološkog procesa). U pravilu se manipulacija nožem provodi s endocervixom i egzocerviksom. Kako se vrat maternice otvori tijekom postupka, pacijent može osjetiti neugodnu bol i nelagodu. Za pregled se uzima površinski fragment tkiva s površine maternice, kao i stanice sluznice grlića maternice;
  • Metoda biopsije petlje. Ovo je najsigurnija i najjednostavnija metoda biopsije provedena korištenjem visokofrekventne žičane petlje. Za dijagnozu se uzima samo dio abnormalnih stanica s željenog mjesta. U tom slučaju okolno tkivo nije ozlijeđeno;
  • Manipulacija radio valovima. Ovo je nježna metoda za ispitivanje grlića maternice, koja uključuje uzimanje tkiva s željenog mjesta bez komplikacija u obliku kicatricialnih promjena. Manipulacija se događa upotrebom aparata Surgitron, koji emitira visokofrekventne valove;
  • Trepanobiopsy. Ovaj postupak se provodi u slučajevima kada je potrebno dobiti uzorke tkiva iz različitih dijelova cerviksa.

Nakon biopsije grlića maternice

Gotovo svi pacijenti imaju krvavi vaginalni iscjedak nakon biopsije. Ovisno o metodi kojom je izvršena manipulacija, iscjedak može biti manji ili duži i obilniji:

  • Nakon uviđaja, lasera, konkuta, biopsije radio valova pojavljuju se blagi eksudati 2-3 dana;
  • Nakon elektroekscizije (petlje biopsije grlića maternice) i konizacije, uočava se obilno pražnjenje tijekom prvih 5-7 dana. Tada se u roku od 2-3 tjedna pojave krvave pjege.

Dok se pražnjenje ne završi, žena bi se trebala suzdržati od intimnosti, ne upotrebljavati tampone i vaginalne čepiće, a također odbiti udvaranje.

Također, nakon manipulacije, pacijent može osjetiti bol u dubini vagine ili u donjem dijelu trbuha. Takve manifestacije smatraju se normom, koja nakon nekog vremena prolazi sama. Često nakon postupka primjećuje se porast temperature. To može biti zbog stresa ili ukazivati ​​na prisutnost zaraznih komplikacija. Ako temperatura prelazi 37,5 stupnjeva i iscjedak ima neugodan miris, obratite se liječniku.

Tumačenje rezultata biopsije cerviksa

Rezultati studije dolaze nekoliko tjedana nakon manipulacije. Dešifriranje analize provodi kvalificirani ginekolog ili onkolog. Prema rezultatima biopsije, pacijent može imati zloćudnu patologiju, displaziju grlića maternice ili benigne neoplazme.

Također se razlikuju stanične nenormalnosti (displazija) prvog, drugog i trećeg stupnja. Kada se dijagnosticira prvi stupanj displazije, liječenje se obično ne propisuje. Pri otkrivanju staničnih patologija drugog stupnja indicirano je uklanjanje atipičnog fragmenta tkiva. U prisutnosti displazije trećeg stupnja propisano je obvezno liječenje, jer se ovo odstupanje smatra prekanceroznim stanjem.

Ako se utvrdi da pacijent ima kancer niske razine, bistre stanice ili drugu vrstu raka, provodi se kirurško liječenje. Osim toga, možda će biti potrebna operacija za uklanjanje ciste maternice.

Biopsija vrata maternice učinkovit je način dijagnosticiranja širokog spektra ginekoloških bolesti, zahvaljujući kojem možete postaviti točnu dijagnozu i provesti odgovarajući tretman.

Video: Biopsija grlića maternice. Recenzije

Pažnja! Ovaj je članak samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranom liječniku!

Biopsija grlića maternice: indikacije, metode i tijek postupka, posljedice, dekodiranje

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandidatkinja medicinskih znanosti, patolog, nastavnica katedre pat. anatomija i patološka fiziologija, za operaciju.Info ©

Patologija grlića maternice izuzetno je česta. Prema različitim izvorima, određene promjene u njemu postoje barem u svakoj drugoj ženi, bez obzira na dob i stil života. Takvi su pokazatelji izuzetno alarmantni jer rak grlića maternice ostaje vodeća u prevalenci kako u razvoju tako i u zemljama s visokom razinom medicinske skrbi..

Za rano otkrivanje promjena na grliću maternice koriste se različite metode - od pregleda do biopsije grlića maternice, što se smatra najinformativnijim postupkom koji vam omogućuje da utvrdite prirodu patološkog procesa s apsolutnom točnošću, potvrdite ili isključite mogućnost malignog rasta.

jedna vrsta biopsije cerviksa

Biopsija se obavlja i za mlade djevojke i za žene koje su ušle u razdoblje menopauze, ali indikacije za to trebaju biti jasno definirane kako bi se isključila mogućnost neopravdanih intervencija, posebno kod nesavjesnih bolesnika.

Biopsija grlića maternice odavno je prešla u kategoriju uobičajenih dijagnostičkih manipulacija koje posjeduje svaki ginekolog. Siguran je, jednostavan za upotrebu, ne zahtijeva anesteziju i kratkotrajan je, a rizik od komplikacija je minimalan. Propisan je širokom rasponu pacijenata u prepoznavanju sumnjivih žarišta na vratu.

Često je biopsija također terapeutske prirode. To se odnosi na situacije kada u vratu postoje male patološke žarišta koje se u potpunosti uklanjaju i šalju na patološki pregled, odnosno liječnik postiže dva cilja odjednom: uspostavljanje točne dijagnoze i potpuno uklanjanje patološkog procesa.

Poznato je da što prije liječnik otkrije bolest, lakše će ga se liječiti. To se prije svega odnosi na karcinom, koji daje dobru stopu preživljavanja samo ako se otkrije rano. Biopsija ne može samo postaviti točnu dijagnozu postojećeg tumora, već i sugerirati njegovu veliku vjerojatnost u slučaju teške displazije, oštećenja virusa i drugih opasnih promjena organa.

Rana dijagnoza omogućit će pravovremenu izradu plana liječenja, uspostaviti dinamično praćenje pacijentice i pomoći joj da spriječi rak ili se potpuno riješi, stoga se uloga biopsije kao glavnog izvora informacija ne može precijeniti.

Kada je potrebna biopsija??

Teoretski, osnova za ispitivanje može biti bilo koji patološki proces na grliću maternice, međutim, s obzirom na invazivnost postupka, on se ne provodi na apsolutno svim pacijentima. Neke bolesti ne zahtijevaju detaljnu morfološku potvrdu i ne predstavljaju opasnost po život, stoga možete učiniti bez biopsije.

U slučaju mladih djevojaka i nerodavnih žena, pristupi biopsiji su još stroži, premda se vjeruje da sam postupak ne uzrokuje komplikacije i rijetko dovodi do stvaranja ožiljaka. Kako biste u budućnosti izbjegli moguće probleme s trudnoćom, vrijedno je napustiti nerazumne biopsije koje na neki način ozljeđuju površinu organa.

Biopsija vrata maternice provodi se sa:

  • Prepoznavanje sumnjivih žarišnih promjena tijekom kolposkopije;
  • Loša citološka analiza epitela grlića maternice;
  • Sumnja ili dijagnosticiran karcinom s kolposkopijom.

Biopsiji prethodi kolposkopski pregled grlića maternice i uzimanje citološkog brisa, što može stvoriti sumnju na karcinom ili visok rizik od njegovog pojavljivanja u skoroj budućnosti. Uz kolposkopiju ginekolog može otkriti bijela područja epitela pod djelovanjem octene kiseline, odsutnost reakcije na jod, erodirana crvena područja. Citologija daje informacije o strukturi stanica, njihovoj proliferativnoj aktivnosti, prisutnosti atipije.

Uzimanje biopsije pod kontrolom kolposkopa povećava vrijednost morfološke analize, jer liječnik djeluje precizno i ​​uzima većine modificiranih fragmenata vrata.

Najpouzdaniji razlog biopsije smatra se sumnjom na rak ili početkom maligne transformacije postojećih nekanceroloških lezija. Detaljan mikroskopski pregled omogućuje vam razlikovanje benignog procesa, teške displazije, invazivnog karcinoma ili raka koji još nije počeo klijati ispod epitelijskog sloja. Daljnja taktika liječenja ovisit će o ishodu studije..

Drugi razlog putomorfološkog ispitivanja može biti prisutnost strukturnih promjena na vratu tijekom infekcije visoko onkogenim sojevima humanog papiloma virusa dokazanih PCR-om. Virus sam po sebi može izazvati lezije vidljive oku, slično karcinomu, no samo histološki pregled može pomoći u razlikovanju istinskog karcinoma od promjena uzrokovanih vitalnom aktivnošću virusa u epitelu.

Biopsija grlića maternice tijekom erozije (istina) rijetko se radi zbog svoje krhkosti i malog rizika od maligniteta, dok endocervikoza (pseudoerozija), često označena pogrešnim izrazom "erozija", može uzrokovati zloćudnost. S pseudoerozijom, morfološka studija je prikazana kada postoji razlog za pretpostavku maligne transformacije u žarištima erozijskih žlijezda.

Apsolutna indikacija za biopsiju grlića maternice je lezija u obliku tumora vidljiva oku, egzofitna, izbočena epitelna izraslina prema van, posebno s ulceracijama, sekundarnom upalom i obiljem krvnih žila.

Prepreke ovom istraživanju su malene zbog male invazivnosti. Smatraju se:

  • Patologija hemostaze zbog rizika od krvarenja;
  • Menstruacija;
  • Akutne upalne promjene, pogoršane kronične infekcije u genitalnom traktu (nakon potpunog uklanjanja upalnog procesa, biopsija se može smatrati sigurnom).

Trudnoća se smatra relativnom kontraindikacijom postupka, jer kratko vrijeme može prouzrokovati pobačaj, kod velikog, prijevremeno rođenje. Drugo tromjesečje gestacije smatra se najsigurnijim razdobljem za invazivnu dijagnozu patologije vrata..

Ako patologija vrata otkrivena tijekom trudnoće ne zahtijeva trenutnu biopsiju, liječnik će je radije odgoditi i učiniti nakon porođaja. S vrlo vjerojatnim rastom malignog tumora u trudnici, lošim rezultatima citološkog pregleda, ginekolog može čak inzistirati na biopsiji. Ponekad, da bi se održao pacijentov život i zdravlje, trudnoća se mora prekinuti.

Priprema studije

Priprema za planiranu biopsiju grlića maternice uključuje niz standardnih pregleda koje možete proći u svojoj klinici. Propisani su opći i biokemijski testovi krvi, koagulogram, pregled na sifilis, hepatitis, HIV.

Prije postupka, žena mora posjetiti ginekologa, proći kolposkopiju uz uzimanje brisa za citologiju, vaginalnu mikrofloru. Ako je potrebno, provodi se ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa.

Studija je popraćena traumom na vanjskom sloju organa, pa se mora propisati u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (za 5-7 dana), tako da se oštećenje epitelizira sljedećom menstruacijom.

Dva dana prije manipulacije, morate isključiti seksualni kontakt, tuširanje, upotrebu vaginalnih čepića, masti, kapsula, također ne smijete koristiti tampone, jer sve to može iskriviti rezultat studije. Kada planira opću anesteziju, žena ne bi trebala jesti ili piti tekućinu od 18 sati uoči studije.

Nakon prolaska pregleda i pripremnih mjera, pacijent bez odlaganja daje pismenu suglasnost za uzimanje tkiva na pregled.

Metode i tehnike sakupljanja tkiva

Ovisno o tehnici dobivanja tkiva za histološki pregled, postoje:

  • Radiovalna biopsija;
  • Conhotomic;
  • Nišanje (probijanje);
  • neuspjeli pokušaj ostvarivanja veze;
  • Laser
  • Resekcija klina.

Radiovalna biopsija

Trend kirurgije posljednjih godina je potraga za najmanje traumatičnim i minimalno invazivnim metodama dijagnoze i liječenja, koje ne prate komplikacije, ali su vrlo informativne. Jedna od njih smatra se metodom radio valova. Ima nekoliko prednosti i preferira se za žene svih dobnih skupina zbog bilo koje patologije vrata maternice..

radiovalna biopsija sa Surgitronom

Radiovalna biopsija temelji se na djelovanju visoke temperature na stanice, čiji tekući dio isparava. Glavni alat u ovom slučaju je petlja kroz koju prolaze visokofrekventni radio valovi. Petlja ne dodiruje izrezano tkivo, to jest metoda je beskontaktna. Isparavanje tkiva popraćeno je stvaranjem pare, koja koagulira krvne žile, sprečavajući krvarenje.

Radiovalna biopsija gotovo je bezbolna, omogućuje vam očuvanje integriteta uklonjenog fragmenta tkiva i okolnih tkiva, dakle, ima visok sadržaj informacija i malu invazivnost. Rizik od opeklina, ožiljaka i komplikacija infektivno-upalne prirode izuzetno je nizak, kao i od infekcije uslijed dezinfekcijskog djelovanja radio valova. Zacjeljivanje je mnogo brže nego nakon uobičajenih kirurških zahvata.

Tehnika radio valova poželjna je za rodilje koje planiraju kasniju trudnoću, jer ne ostavlja ožiljak deformitet, što znači da nema rizika od pobačaja ili pobačaja.

Radiovalna biopsija može se izvoditi ambulantno i bez anestezije, bez posebne pripreme, jednostavna je za izvođenje i dostupna širokom krugu pacijenata. Za njegovu provedbu koristi se aparat Surgitron koji postoji u mnogim ženskim klinikama i ginekološkim bolnicama.

Zbog nabrojanih prednosti metode, biopsija radio valova praktički je lišena kontraindikacija. Ne može se izvesti kod pacijenata sa pejsmejkerom, a to je možda jedini razlog da se odrekne ove dijagnostičke metode u korist standardne kirurgije.

Punkcija (vizija) biopsija

Ciljana biopsija ostaje jedna od najčešćih metoda uzimanja cervikalnog tkiva za morfološku analizu. Izvodi se pod kontrolom kolposkopije, a liječnik izlučuje one fragmente tkiva koji tijekom pregleda izgledaju najviše sumnjivo. Materijal u obliku stupca uzima se iglom za probijanje.

Biopsija punkcije provodi se u uvjetima konzultacija žena, ne zahtijeva posebnu pripremu i anesteziju. Subjektivna nelagoda kratkotrajna je i ograničena na one sekunde kada igla uđe u tijelo.

Konhotomska tehnika

Konceptomska biopsija provodi se posebnim alatom (conchotome) nalik škarama. Također ne zahtijeva hospitalizaciju, ali može biti bolno i najčešće je praćena lokalnom anestezijom..

Petlja i laserska biopsija

Petljarska biopsija uključuje eksciziju tkiva djelovanjem električne struje koja prolazi kroz posebnu petlju. Elektroekscizija je bolna, stoga zahtijeva lokalnu anesteziju, ali nema potrebe za hospitalizacijom.

Izrezivanje tkiva električnim udarom prilično je traumatično, oštećenje je ožiljak i epitelirano nekoliko tjedana, a žena se može žaliti na stvaranje mrlja iz genitalnog trakta.

Nakon djelovanja električne petlje postoji rizik od stvaranja gustih ožiljaka koji deformiraju grlić maternice, što će kasnije ometati gestaciju, pa je ova metoda biopsije izuzetno nepoželjna za bolesnike koji obole od novorođenčeta koji planiraju imati djecu.

Osnova laserske biopsije je upotreba laserske zrake kao reznog alata. Ova manipulacija je popraćena boli, dakle, provodi se pod općom anestezijom. Prednosti - brzo zacjeljivanje i mala vjerojatnost nastanka kicatricialnih deformiteta.

Biopsija u obliku klina (konizacija)

Liječenjem u obliku klina liječnik uzima materijal u obliku konusa, gdje padaju površinski epiteli i podložni sloj. Ova vrsta biopsije smatra se proširenom, budući da se u uklonjeni fragment organa uzimaju patološki izmijenjena i okolna tkiva, što omogućava proučavanje prijelaznog područja i korištenje ove vrste biopsije kao terapijske mjere.

Konizacija grlića maternice je traumatična, jer se provodi običnim skalpelom bez upotrebe električne struje ili radio valova. Ovaj postupak je bolan i zahtijeva anesteziju - od lokalne anestezije do opće ili spinalne anestezije..

Kružna biopsija

Jedna od mogućnosti kirurške ekscizije fragmenta vrata za histološku analizu je kružna biopsija, u kojoj se velik dio vrata zajedno s početnim dijelom kanala cerviksa uklanja skalpelom ili radio nožem.

Kružna biopsija je traumatična, obavlja se u operacijskoj sali, uvijek uz anesteziju. Ako se tijekom ove operacije ukloni cijelo mjesto patološki izmijenjenog tkiva, manipulacija je dijagnostička i terapijska..

Endocervikalna curettage

Endokervikalni curettage smatra se radikalno različitom metodom biopsije cerviksa. Njegova svrha je dijagnosticiranje patologije kanala grlića maternice izlijevanjem sluznice, provedenim pod lokalnom anestezijom. Rezultirajuće tkivo stavi se u formalin i pošalje u laboratorij..

Tehnika uzimanja biopsije nije teška za iskusnog stručnjaka. Ako se planira ambulantni postupak, tada bi žena trebala doći u kliniku u dogovoreno vrijeme s rezultatima pregleda. Pacijent je na ginekološkoj stolici, u rodnicu se postavlja posebno ogledalo radi poboljšanja vidljivosti, moguć je kolposkopski nadzor.

Ako studija može uzrokovati bol, vrat maternice probije se lokalnim anestetikom, a zatim se zahvaćeno područje izrezuje skalpelom, radio nožem, konhotomom, električnom petljom, koja se odmah stavlja u spremnik s formalinom i šalje u histopatološki laboratorij.

Tijekom biopsije pod općom anestezijom, anesteziolog razgovara sa ženom prije postupka, a tijekom uzimanja tkiva pacijent spava i ne osjeća bol. Uz spinalnu anesteziju, ispitanik ne spava, ali ne osjeća nelagodu zbog manipulacija na vratu.

Uzimanje materijala za studiju u prosjeku traje oko pola sata, u slučaju opće anestezije operacija traje do sat i pol. Nakon ambulantne biopsije, pacijent može odmah otići kući, a tijekom studija pod anestezijom ostaje u klinici do 10 dana, ovisno o stanju.

Većina žena koje imaju biopsiju maternice zabrinute su zbog moguće boli ispitivanja. Osjeti će ovisiti o vrsti manipulacije: s probijanjem i radiovalnom biopsijom žena neće biti ozlijeđena, u nekim slučajevima nije potrebna čak ni lokalna anestezija. Biopsija skalpelom, petljom, laserskom tehnikom prilično je bolna, ali lijekovi protiv bolova i anestezija pomažu u preživljavanju boli..

Postoperativno razdoblje i moguće komplikacije

U većini slučajeva, nakon biopsije grlića maternice, osjećaju se zadovoljavajuće, moguće bolove ublažavaju analgetici, a radna sposobnost nije smanjena. Bez obzira na način uzimanja tkiva, nakon ekscizije pojavljuje se krvarenje različitog intenziteta i trajanja.

Otpust nakon biopsije nije previše bogat, traje nekoliko dana. U slučaju minimalno invazivnih metoda uzorkovanja tkiva, oni su uznemirujući sljedeća 2-3 dana, dok biopsija petlje, elektrokonizacija ili nož daju prilično izraženo krvarenje u roku od tjedan dana, a zatim se iscjedak razmazuje i može biti prisutan još 2-3 tjedna.

Nakon biopsije, liječnici snažno obeshrabruju uporabu tampona, tuširanja i nastavljaju seksualnu aktivnost sve dok krvarenje ne prestane u potpunosti. U sljedeća 2 tjedna nakon ispitivanja trebali biste isključiti posjete bazenu, kupkama, saunama, dizanju utega težeg od 3 kg ili dulje ako pražnjenje nije prestalo.

Među pritužbama pacijenata koji su bili podvrgnuti biopsiji maternice, može biti bolova u donjem dijelu trbuha i u genitalnom traktu. Povezani su s ozljedom vrata i obično brzo prođu sami. U nekim slučajevima ginekolozi savjetuju uzimanje analgetika prvih nekoliko dana nakon postupka.

Negativne posljedice nakon biopsije grlića maternice su vrlo rijetke, ali još uvijek nisu isključene. Među njima se smatraju najvjerojatnijim krvarenje i infekcija, kao i kicatricialni deformitet u dalekom razdoblju nakon resekcije skalpelom, konkotomom ili izloženosti električnom udaru..

Žena bi trebala biti na oprezu zbog jakog krvarenja, pražnjenja duže od 2-3 tjedna, vrućice, zamućenja i smrdljivog mirisa iz genitalnog trakta. Ovi simptomi su razlog da hitno potražite liječnika.

Dešifriranje rezultata biopsije vrata maternice

Često, najviše boli za ženu nije sama biopsija, već vrijeme čekanja na njezine rezultate, koje se može proteći na 10 ili više dana. Obično je odgovor spreman za 5-7 dana, a žena ide za njim k svom liječniku. Bolje je ne baviti se amaterskom aktivnošću i ne pokušavati samostalno dešifrirati rezultate, jer će nepoznati izrazi i njihovo pogrešno tumačenje dovesti do pogrešnih zaključaka.

Najčešći procesi koji se pojavljuju u nalazima putomorfologa na temelju biopsije cerviksa su:

  • Akutni ili kronični cervicitis - upala grlića maternice;
  • Pseudoerozija (endocervicosis) - jednostavna, žljezdana, papilarna, epidermalna - ektopija cilindričnog endocervikalnog epitela;
  • Virusna koilocitoza stratificiranog skvamoznog epitela (MPE) - neizravno ukazuje na oštećenje vrata od papiloma virusa;
  • Displazija epitela od malog stupnja do teške;
  • Ravne ili genitalne bradavice - rezultat života papiloma virusa;
  • Leukoplakija (keratinizacija) integumentarnog skvamoznog epitela vrata - zahtijeva promatranje zbog rizika od zloćudnih bolesti.

Dešifriranje rezultata trebao bi provesti liječnik, na temelju dobivenih informacija, propisat će ispravan tretman. U slučaju upalnih promjena, virusnih oštećenja, pseudoerozije, konzervativne antivirusne, antibakterijske i protuupalne terapije, indicirano je dinamično praćenje žene.

Mnogo ozbiljniji problem je displazija - prekancerozni proces, ali čak i uz takav zaključak, prerano je za paniku. Blagi i umjereni stupanj displazije mogu se dodatno liječiti konzervativno ako su žarišta bila u potpunosti uklonjena biopsijom, u ostalim slučajevima se ponavljaju intervencijom.

U slučaju teške displazije, liječnik će predložiti eksciziju patološkog žarišta radi sprječavanja maligne transformacije, aktivno antivirusno liječenje za dijagnozu HPV-a i sanaciju infekcije.

Biopsija grlića maternice

Ako su rezultati takvih ginekoloških studija kao pap test i kolposkopija pokazali prisutnost patologije u pacijenta, liječnik propisuje analizu tkiva grlića maternice. Ovaj organ nalazi se između crijeva i mjehura. Važno je razumjeti kako se obavlja biopsija, što je to. Uz pomoć postupka liječnik točno dijagnosticira onkološku bolest žene i odabire učinkovitu terapiju. Biopsija grlića maternice je punkcija jednog malog ili nekoliko komada tkiva radi daljnjeg istraživanja..

Indikacije za biopsiju

Postupak se često propisuje kod displazije, erozije i ektopije. Većina klinika koristi metodu kauterizacije tek nakon uzimanja biomaterijala. Ako su rezultati pap testa i citološke kolposkopije bili pozitivni, ne treba uzimati punkciju. Analiza onkologije radi se ako postoje sumnje na bilo kakve negativne promjene u organu. Indikacije za biopsiju mogu biti:

  • hiperkeratoza;
  • condylomas;
  • polipi;
  • sumnjive promjene u organu tijekom kolposkopije, na primjer, jod-negativne zone (područja koja nisu postala smeđa nakon tretiranja jodom), acetabularna tkiva, atipične žile i druge;
  • negativni rezultati brisa na citologiji.

kontraindikacije

Popis razloga zbog kojih je ženama moguće kontraindicirati uzimanje analize nije mali. Kontraindikacije nastaju zbog prisutnosti patologija reproduktivnog sustava i pacijentovog tijela. Glavna zabrana biopsije je loša koagulacija krvi. Uzimanje tkiva iz grlića maternice mali je kirurški postupak, ali postupak može uzrokovati snažno krvarenje u maternici. Ova reakcija tijela nastaje zbog prisutnosti u tijelu velikog broja malih žila, kao obilježja endometrija (sluznice maternice). Ne radite biopsiju:

  • u prisutnosti akutne upale u tijelu žene;
  • bolesnici sa spolnim bolestima (gonoreja, trihomonijaza, klamidija, HPV, drugi);
  • tijekom trudnoće.

Vrste biopsije

Najbolji ishod postupka je potpuno uklanjanje sumnjivog tkiva grlića maternice (ako lezija zauzima malo područje organa). U ostalim je slučajevima potrebno napraviti proboj s različitih dijelova tijela, što podrazumijeva rezanje 2-3 uzorka u jednom postupku. Ovisno o pojedinačnim karakteristikama pacijentovog tijela, liječnik koristi jednu od postojećih vrsta biopsije:

  1. Vidljivost (kolposkopska). Pomoću posebnog alata za kolposkop, koji je pinceta, uzima se mali komad tkiva. Rana se potpuno zacjeljuje u roku od 4-5 dana nakon postupka.
  2. Petlja (radio val). Bezbolna metoda uzimanja analiza, koja se provodi pomoću posebnog aparata. Pacijent ne treba daljnju rehabilitaciju.
  3. Nož (kononizacija). Tkivo se uzima pomoću hardverskog klinova urezanog fragmenta tkiva. Metoda se koristi ne samo za dijagnozu, već i za liječenje patoloških područja (njihovo uklanjanje).

Priprema studije

Biopsija vrata maternice zahtijeva preliminarni niz testova (krvni testovi na HIV, RV, hepatitis, brise na infekcije). Ako nema kontraindikacija za postupak, žena potpisuje pristanak na operaciju. Pacijent je dužan obavijestiti liječnika o svojim alergijskim reakcijama na jod, lijekove, lateks, ako ih ima. Uz to, potrebno je obavijestiti liječnika o trudnoći. Da biste smanjili rizik od komplikacija nakon postupka, vrijedno je koristiti preporuke ginekologa:

  • ne ubrizgavajte nikakve lijekove u vaginu 2-3 dana prije operacije;
  • suzdrži se od seksa par dana prije analize;
  • nemojte koristiti tampone, odbiti udvaranje;
  • istuširajte se uoči postupka;
  • 8-10 sati prije postupka nemojte jesti ništa;
  • pričekajte 7-13 dana menstrualnog ciklusa (računanje počinje od prvog dana menstruacije) - ovo je najpovoljnije vrijeme za izvođenje punkcije.

Erozijski test

Najveći broj bolesti grlića maternice je erozija ovog organa. Međutim, liječnik mora osigurati da je dijagnoza točna, isključujući vjerojatnost jednostavne žarišne upale koja se često nalazi na površini vrata maternice. Pacijenti trebaju zapamtiti dva osnovna pravila: pregled (početni pregled) treba provoditi isključivo kolposkopom, a pogrešna dijagnoza i neprimjereno liječenje dovode do razvoja karcinoma.

Erozijska biopsija je jedina metoda za provjeru točnosti dijagnoze. Studija će pomoći da se isključe pre i zapravo kancerogene promjene na oštećenim dijelovima grlića materice, da se odabere ispravna taktika liječenja. Statistički podaci pokazuju da se u 90% slučajeva dijagnoza cervikalne erozije potvrđuje, a preostalih 10% nastaju zbog drugih bolesti poput kroničnog cervicitisa, displazije ili metaplazije.

Kako je

Budući da postoji nekoliko metoda uzimanja punkcije, postupak se može razlikovati ovisno o odabranoj metodi. Ako će liječnik obaviti operaciju u svom uredu, morat ćete sjediti u ginekološkoj stolici, kao tijekom rutinskog pregleda. Da bi pregledao grlić maternice, ginekolog će umetnuti ogledalo u vaginu, usmjeriti jak zrak svjetla na organ i nježno uzeti uzorak tkiva.

Liječnik će poslati mjesta sumnjivog tkiva na daljnje ispitivanje (postupak se naziva "cervikalna histologija"). Postupak će trajati najviše pola sata, nakon čega pacijent može otići kući. Ako se u bolnici obavi biopsija, vjerojatno je da se pacijent neće moći odmah vratiti rodbini - bit će potrebna hospitalizacija 1-2 dana. Postupak će trajati 40-90 minuta, uključujući anesteziju..

Operacija se može činiti bolnom, a zatim prije uzimanja punkcije liječnik napravi injekciju anestetika. Ako je potrebno, pacijent će dobiti lokalnu anestetičku injekciju, koja će smanjiti bol tijekom biopsije i curettage cervikalnog kanala. Operacija u bolnici podrazumijeva uporabu anestezije kako bi postupak bio što udobniji i bolniji. To bi mogao biti:

  • opća anestezija;
  • epiduralna analgezija;
  • spinalna anestezija.

Biopsija grlića maternice

Biopsija grlića maternice postupak je za uklanjanje uzorka tkiva s probnog područja kako bi se ispitivalo prekancerozno stanje ili rak grlića maternice.

Cerviks - donji uski dio maternice, donji je segment maternice, njegov zid je nastavak stijenke maternice. Mjesto gdje maternica prelazi u cerviks naziva se isthmus. Tvori kanal koji se otvara u vaginu.

Biopsija cerviksa može se obaviti na više načina. Biopsijom se može ukloniti uzorak tkiva za testiranje, može se koristiti i za potpuno uklanjanje abnormalnog tkiva, a može se liječiti i stanice koje se mogu pretvoriti u karcinom..

Biopsija cerviksa je postupak koji se ponekad izvodi kod žena tijekom studije koja se naziva kolposkopija kako bi se uzeo uzorak cervikalnog tkiva na pregled. Obično se to radi kada je rezultat Papa brisa neuvjerljiv ili nenormalan i liječnik želi nastaviti tražiti patologiju..

Biopsija vrata maternice uključuje nekoliko vrsta postupaka.

Biopsija punkcije. Ovaj postupak se koristi kružnim nožem, poput probijača rupa za rupe u papiru, za uklanjanje uzorka tkiva. Jedno ili više zahvatanja biopsije tkiva može se obaviti u različitim područjima ispitivanja..

Biopsija u obliku klina. Ovaj postupak koristi laser ili skalpel za uklanjanje velikog komada tkiva u obliku konusa s cerviksa.

Endocervikalna curettage. Ovaj postupak koristi uski instrument zvan curette za čišćenje tkiva endocervikalnog kanala. Ovo je područje koje nije vidljivo izvan cerviksa..

Priprema biopsije

Potrebno je planirati biopsiju maternice za tjedan dana nakon menstruacije. To će liječniku olakšati dobivanje čistog uzorka. Također morate razgovarati o bilo kojim lijekovima koje žena uzima s liječnikom. Vaš liječnik može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji mogu povećati rizik od krvarenja, na primjer: Warfarin, Ibuprofen, Naproxen, Aspirin.

Važno je izbjegavati upotrebu tampona, vaginalnih čepića ili terapijskih vaginalnih krema najmanje 24 sata prije biopsije. Također, žena bi u ovom trenutku trebala izbjegavati seks..

Na dan postupka, liječnik može predložiti uzimanje acetaminofena ili drugog lijeka protiv bolova, prije nego što započne postupak. Nakon postupka može doći do blagog krvarenja, pa morate ponijeti sanitarne jastučiće sa sobom. Također je dobro povesti člana obitelji ili prijatelja kako bi oni nakon postupka mogli odvesti ženu kući, posebno ako je izvršena opća anestezija. Opća anestezija može izazvati pospanost nakon postupka, pa ne možete voziti automobil dok efekti ne prođu.

Liječnik će objasniti postupak, a vi možete postaviti pitanja..

Obično ne treba prestati jesti ili piti prije jednostavne biopsije vrata maternice. Ako je na biopsiji potrebna anestezija, možda ćete morati postiti određeni broj sati prije postupka. To se obično događa poslije ponoći. Liječnik može propisati lijek protiv bolova 30 minuta prije postupka. Ili se može dati lijek koji će vam pomoći da se opustite prije nego što počne anestezija..

Indikacije za

Biopsija cerviksa može se obaviti kada se tijekom ginekološkog pregleda otkriju abnormalnosti. To se može učiniti i ako se tijekom PAP testa otkriju nenormalne stanice. Pozitivan test na humani papiloma virus (HPV) također može zahtijevati naknadnu biopsiju cerviksa..

HPV je vrsta infekcije koja se može prenijeti spolnim putem. Neke vrste virusa mogu uzrokovati i rak grlića maternice, kao i druge manje uobičajene karcinome genitalija. Biopsija vrata maternice često se provodi kao dio kolposkopije. Kolposkopija koristi alat sa posebnom lećom za ispitivanje tkiva grlića maternice.

Biopsija cerviksa može se izvršiti radi pronalaženja prekanceroznih ćelija grlića maternice. Stanice koje izgledaju nenormalno, ali još nisu zloćudne nazivaju se prekanceroznim. Te nenormalne stanice mogu biti prvi znak raka koji se može razviti godinama kasnije..

Biopsija cerviksa može se koristiti i za dijagnosticiranje i liječenje ovih stanja:

  • ne-tumorske formacije (polipi) na grliću maternice;
  • genitalne bradavice, što može značiti da žena ima infekciju HPV-om, što je značajan faktor koji doprinosi razvoju raka vrata maternice;
  • rak;
  • displazija.

Sljedeći koraci

Prije nego što se pacijent slaže s testom ili postupkom, važno je biti siguran da znate odgovore na ova pitanja:

  1. Naziv ispitivanja ili postupka?
  2. Razlog ispitivanja ili postupka?
  3. Rizici i prednosti testa ili postupka?
  4. Kada i gdje treba izvršiti test ili postupak, i tko će to učiniti?
  5. Kada i kako doći do rezultata?
  6. Koliko morate platiti za test ili postupak?

Što očekivati ​​tijekom postupka

Biopsija cerviksa može se obaviti u liječničkoj ordinaciji u medicinskoj ustanovi, ambulantno ili tijekom boravka u bolnici. Neki postupci biopsije zahtijevaju samo lokalnu anesteziju. Drugi trebaju regionalnu ili opću anesteziju. Metoda ispitivanja može varirati ovisno o stanju i praksi liječnika..

U pravilu, biopsija vrata maternice prati ovaj postupak:

  1. Pacijent se mora potpuno skinuti i obući bolničku haljinu.
  2. Ispraznite mjehur prije postupka..
  3. Žena leži na stolici, podupirući noge, kao tijekom ginekološkog pregleda.
  4. Liječnik će u rodnicu staviti alat zvan ogledalo. To će proširiti zidove vagine i doći do grlića maternice.
  5. Često će medicinski radnik koristiti kolposkop. To je alat sa posebnom lećom, kao što je mikroskop, kako bi se vidjelo tkivo grlića maternice. Liječnik će staviti kolposkop na otvor vagine. Neće ući u vaginu.
  6. Koristeći kolposkop, liječnik će pregledati grlić maternice kako bi pronašao problematična područja na grliću maternice ili vagini.
  7. Liječnik može očistiti i natopiti cerviks otopinom octa (otopinom octene kiseline). Ovo rješenje pomaže da abnormalna tkiva postanu bijela kako bi ih se lakše vidjelo. U ovom trenutku, žena može osjetiti lagani osjećaj pečenja. Za pokrivanje grlića maternice može se koristiti otopina joda. To se naziva Schillerov test..
  8. Vrsta biopsije ovisit će o veličini i obliku nenormalnih stanica, kao i o mjestu na kojem se nalaze. Liječnik može anestezirati područje koristeći malu injekcijsku iglu. Vaš liječnik može koristiti pileće grčeve maternice za biopsiju.
  9. Količina uklonjenog tkiva i njegovo uklanjanje ovise o vrsti biopsije. Jednostavnom biopsijom grlića maternice ukloniti će se jedan ili više malih uzoraka tkiva pomoću posebne vrste pincete. Kad se to učini, pacijent može osjetiti lagani pritisak ili grčeve. Stanice unutar cervikalnog kanala mogu se ukloniti posebnim alatom koji se naziva endocervikalni curette ili endocervikalnom rukom. Može uzrokovati i grčeve. Vaš liječnik također može koristiti sondu (elektrokauteriju) ili šavove za zaustavljanje krvarenja..
  10. Nakon svega toga, liječnik će tkivo poslati u laboratorij na ispitivanje..

Većina žena doživljava malu nelagodu tijekom biopsije vrata maternice. Međutim, u sljedećim danima žena može osjetiti neku blagu nelagodu..

Oporavak nakon postupka

Biopsije vrata maternice ambulantni su postupak, što znači da se pacijent može vratiti kući odmah nakon operacije. Drugi postupci mogu zahtijevati da ostanete u bolnici preko noći..

Nakon postupka, možete očekivati ​​pojavu nekih blagih grčeva i mrlja. Također, žena može osjetiti grčeve i krvarenje tijekom tjedna, ovisno o vrsti biopsije. Nije dopušteno dizanje utega, seksualni odnos i uporaba tampona. Potrebno je obavijestiti liječnika, ako ga ima:

  • bol
  • razvoj groznice;
  • jaka krvarenja;
  • neugodan miris iz vagine;

Ovi simptomi mogu biti znakovi infekcije..

Oporavak će ovisiti o vrsti biopsije koja je izvršena i je li izvršena anestezija. Ako je izvršena regionalna ili opća anestezija, pacijenta će odvesti u odjeljenje kako bi ga se mogla promatrati. Jednom kada su krvni tlak, puls i disanje stabilni, žena može otići kući. Ako je postupak izveden ambulantno, trebate planirati da ga netko odvede kući nakon zahvata. Nakon jednostavne biopsije, prije odlaska kući, morate se odmoriti nekoliko minuta nakon postupka. Možete uzeti sredstvo protiv bolova protiv napadaja. Aspirin ili neki drugi lijekovi mogu povećati mogućnost krvarenja..

Možete uzimati samo lijekove koje preporuči liječnik..

Liječnika se može zamoliti da se ne tušira, koristi tampone ili ne seksa 1 tjedan nakon biopsije ili neko određeno vrijeme koje preporuči liječnik.

Nakon biopsije u obliku klina, ništa ne možete umetnuti u vaginu dok cerviks ne zacijeli. Ovo može potrajati nekoliko tjedana. Također mogu postojati i druga ograničenja u svakodnevnim aktivnostima, uključujući dizanje tegova..

Nakon postupaka, liječnik će vam reći kada se trebate vratiti na daljnje liječenje ili njegu. Žene koje su imale biopsiju cerviksa obično će trebati češće PAP testove..

Koji su rizici

Moguće komplikacije mogu uključivati ​​zaraznu bolest i krvarenje..

Osim toga, biopsije u obliku klina mogu povećati rizik od neplodnosti i pobačaja. To je zbog promjena i ožiljaka na grliću maternice, koji se ponekad javljaju kao rezultat postupka..

Prije postupka morate obavijestiti svog liječnika je li pacijentica alergična na lijekove, jod ili lateks, ako je pacijentica trudna ili misli da bi mogla biti trudna. Neke se vrste biopsije grlića maternice mogu obaviti tijekom trudnoće, a neke možda i ne. Ako je moguće, propisat će se biopsija vrata maternice 1 tjedan nakon menstruacije..

Moguće su neke opasnosti ovisno o zdravstvenom stanju. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim problemima koji postoje prije postupka..

Neke stvari mogu učiniti biopsiju grlića materice manje preciznom. To uključuje:

  • menstruacija;
  • akutna upala zdjeličnih organa;
  • akutne upalne bolesti grlića maternice.

Kolposkopija i biopsija

Kolposkopija se obično preporučuje nakon Pap testa (ili PAP testa) ili druge vrste pregleda grlića maternice koji pokazuje neuvjerljive ili abnormalne rezultate. Kolposkopija je vrsta ginekološkog zahvata koji izvodi ginekolog specijaliziran za reproduktivno zdravlje žena, za dublje proučavanje grlića maternice.

Tijekom ovog 10-15-minutnog ispita, žena leži na leđima na ispitnom stolu, gola, ogrnuta od pojasa, i stavlja noge u stremen. Liječnik ubacuje u vaginu medicinski instrument zvan ogledalo, a zatim stavlja otopinu na cerviks kako bi se bilo koja abnormalna područja lakše vidjela. Liječnik će tada postaviti veliki električni mikroskop sa svijetlim svjetlom (kolposkop) oko 30 centimetara od vagine kako bi dobio bolji pregled grlića maternice. Nakon što liječnik identificira bilo koja abnormalna područja grlića maternice (ta područja obično izgledaju bijelo obojena), učinit će biopsiju grlića maternice, koja je uzorak tkiva, iz bijelog područja (e) i poslati ga u laboratoriju na analizu.

Može se provesti i druga vrsta biopsije nazvana endocervikalna curetaža. Liječnik uklanja tkivo iz endocervikalnog kanala, što je uski prolaz koji povezuje cerviks sa maternicom.

Razumijevanje rezultata

Rezultati biopsije cerviksa obično se vrate u roku od dva tjedna..

Nenormalni rezultati dobiveni nakon biopsije grlića maternice ukazuju na nizak stupanj displazije (blaga) ili visok stupanj displazije (umjerena do teška). Često će liječnik nadzirati stanje kako bi vidio postoji li displazija, jer može proći mnogo godina da se rak maternice razvije. Ako se stanje pogorša, mogu se napraviti neki ambulantni postupci za liječenje ili uklanjanje stanica prije nego što se pretvore u rak..

Displazija grlića maternice obično ne uzrokuje nikakve simptome, stoga je važno redovito pregledavati svog liječnika.

Nenormalni rezultati dobiveni kao rezultat mogu, između ostalog, ukazivati ​​na rak. Preživljavanje je 93% s rakom grlića maternice u ranoj fazi..

Liječnik će kontaktirati pacijenta o rezultatima biopsije. Negativni test znači da je sve normalno, a daljnje akcije obično nisu potrebne. Pozitivan test znači da je otkrivena patologija, a pacijentu će trebati daljnji pregled i liječenje.

Biopsija grlića maternice

Biopsija cerviksa je medicinska manipulacija koja vam omogućuje da uzmete komad patološki izmijenjenog tkiva vaginalnog dijela (dijela) maternice maternice na morfološki pregled. Ponekad uzmu ne samo bolesno tkivo cervikalne sluznice, već i dio zdrave zone uz patološki fokus radi detaljnog pregleda prijelazne zone. S malim zahvaćenim područjem pokušavaju sve to uključiti u biopsiju, kao da uklanjaju patologiju unutar zdravih tkiva.

Indikacije za biopsiju grlića maternice

Biopsija cerviksa provodi se ako postoji sumnja na tumorsku leziju ili prekancerozni proces. To se ne postiže prvim posjetom ginekologu, već rezultatom citološkog pregleda struganja i kolposkopije - pregleda grlića maternice pomoću optike, koji se obavljaju tijekom početnog ginekološkog pregleda.

Prije svega, morfološko istraživanje uzorka biopsije vrata pod mikroskopom omogućava nam razlikovanje benignog, ali prijetećeg maligniteta, displazije i preinvazivnog karcinoma koji još nije prešao granicu stanice - karcinoma in situ. Ti su procesi vrlo slični, ni na koji drugi način osim pregleda tkiva pod mikroskopom, ne mogu se dijagnosticirati i razlikovati.

Biopsija se također obavlja u prisutnosti humanog papiloma virusa (HPV). Sam virus otkriva se isključivo molekularno-biološkim metodama - lančanim reakcijama polimeraze (PCR). Ali ako postoje virusni rastovi na vratu, papilomi i druge abnormalnosti, uzima se biopsija jer pod krinkom virusnih promjena može doći do raka. Rak je po svom izgledu vrlo raznolik, često se na početku razvoja malo razlikuje od ostalih potpuno benignih procesa.

Ponovno je moguća biopsija s erozijom, kad se pretpostavi da je ispod nje maskiran zloćudni tumor. Upalne promjene dovode do gubitka slojevitog pločastog epitela, pa dolazi do erozije grlića maternice. Ovo nije ulkus, već dio grlića maternice bez površnog epitela s plakom fibrina. Prava je erozija kratkotrajna, ako se ne zacijeli, može preći u sljedeću fazu - endocervikozu (pseudoerozu), kada epitet raste na defektu, ali ne i izgubljenom slojevitom, skvamoznom, već cilindričnom. I u ovom slučaju, budući da je rak mnogostran, uzimaju komadić tkiva.

kontraindikacije

Kao i kod bilo koje invazivne studije, biopsija se ne radi:

  • u prisutnosti akutnih upalnih bolesti genitalnih organa;
  • s akutnim infekcijama i pogoršanjem kroničnih, uključujući spolno prenosive infekcije;
  • s opasnošću od krvarenja, što je moguće s nekim poremećajima koagulacije i krvnim bolestima;
  • tijekom menstruacije.

Mora postojati vrlo dobar razlog za biopsiju tijekom trudnoće, ali ako se stanice raka pronađu tijekom citološkog pregleda brisa iz vrata, biopsije se ne mogu izbjeći. U svakih 50 pacijenata rak grlića maternice dogodio se tijekom trudnoće..

Tehnika biopsije

Trenutno je odabrano barem desetak metoda biopsije za pojedinačne indikacije. Liječnici naše klinike posjeduju ih u cijelosti i za svakog će pacijenta odabrati najbolje.

Kako se pripremiti

Sve potrebne testove propisat će dežurni liječnik, krvni testovi na hepatitis i HIV, testovi i razmazi za otkrivanje genitalnih infekcija su obavezni.

U roku od 2 dana prije manipulacije isključeni su seksualni kontakt, tuširanje, vaginalni tamponi i čepići, odnosno unošenje bilo čega u vaginu zabranjeno je.

Ako se očekuje anestezija, onda zadnji obrok i pušenje - 12 sati prije manipulacije.

Biopsija se obavlja 5-7 od početka menstruacije.

Kako se obavlja biopsija??

Postoje različite metode biopsije, liječnik treba odabrati najbolje za vas, možda će vam trebati anestezija ili anestezija.

Vjeruje se da cerviks nije vrlo osjetljiv, dakle, manipulacije s njim su bezbolne, ali to nije u potpunosti točno. Osjećaje tijekom manipulacije ne možemo nazvati ugodnim, sve se određuje pojedinačno: za nekoga je to kao „ugriz komaraca“, netko osjeća puno više. Glavna stvar je da se sama biopsija izvodi u sekundi.

Nakon biopsije, dan ili dva možda uopće neće biti bol, već neobične senzacije. Vrlo neznatno - moguće su pjegave pjege. Ako se pojavi temperatura, iscjedak s neugodnim mirisom, odmah trebate konzultirati ginekologa.

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je barem 2 tjedna:

  • odbiti seks;
  • ne udvajajte;
  • ne koristite vaginalne tampone;
  • napustite kupku i saunu, zamijenite kupanje tušem;
  • ne uzimajte lijekove koji mijenjaju reološka svojstva krvi.

Izvodi se biopsija kako bi se isključio zloćudni proces i postavila točna dijagnoza. U nekim slučajevima radi se i o radikalnom liječenju, na primjer, malim polipom grlića maternice.