Rak pluća je maligni tumor pluća. U Rusiji je rak pluća najčešći uzrok smrti među muškarcima koji boluju od raka. Ona je odgovorna za jednu trećinu smrti od raka kod muškaraca i za otprilike jednu desetinu žena. To je zbog pušenja duhana i kasne dijagnoze karcinoma pluća..
Nažalost, oko 90% svih slučajeva raka pluća su zloćudni. Dugotrajno pušenje cigareta smatra se glavnim uzrokom raka pluća..
Uzroci raka pluća
Procjenjuje se da oko 80-90% slučajeva raka pluća uzrokovano pušenjem. I aktivno pušenje i pasivno udisanje tvari sadržanih u duhanskom dimu štetno su. Posebno su ranjivi ljudi koji žive zajedno s pušačima duhana i redovno udišu cigarete..
Zbog toga se rak pluća javlja mnogo češće kod muškaraca nego kod žena. Ovo je bolest u odrasloj dobi, povezana s dugotrajnim izlaganjem nepovoljnim uvjetima. Prosječna dob bolesti je oko 60 godina..
Pušenje cigareta više puta povećava rizik od razvoja raka pluća. Pušenje do deset cigareta dnevno dovodi do petostrukog povećanja vjerojatnosti razvoja raka pluća, a ako pušite trideset i pet cigareta dnevno, bolest postaje gotovo neizbježna. Osim toga, život pored osobe koja puši povećava rizik od razvoja ove vrste raka za 30%.
Da biste spriječili rak pluća, prestanite pušiti. Petnaest godina nakon što su prestali pušiti, rizik od raka pluća kod bivših pušača duhana izjednačava se s rizikom od ljudi koji nikada nisu pušili.
Ostali čimbenici koji pridonose razvoju raka pluća su profesionalni čimbenici (izloženost štetnim tvarima i kemijskim spojevima koji nastaju tijekom proizvodnje koksa, uplinjavanje ugljena, obrada tvari koje sadrže olovo, berilij, krom, nikl, azbest, eter ili aromatične ugljikovodike), okolišni čimbenici (automobilski ispuh, smog, zagađenje zraka), kao i druge otrovne tvari koje se udišu u pluća. Genetska predispozicija također je od neke važnosti..
Simptomi raka pluća - kako se manifestira
Rak pluća je vrsta raka s visokom stopom smrtnosti. To je u velikoj mjeri uzrokovano njegovim asimptomatskim razvojem u prvim fazama. U trenutku kada se radi o pojavi očiglednih alarmantnih simptoma, bolest je već dovoljno razvijena i ne daje šansu za učinkovito liječenje.
Simptomi raka pluća podijeljeni su u tri skupine. Prvo, razlikuju se simptomi povezani s rastom tumora. Drugo, u naprednoj fazi razvoja raka mogu se pojaviti simptomi povezani s metastazama u drugim tkivima i organima. Posljednja skupina, takozvani paraneoplastični simptomi povezani s oslobađanjem određenih tvari u karcinomima koje narušavaju opću ravnotežu tijela.
Najčešći simptom primarnog tumora je kašalj koji nema dijagnosticiran uzrok. To se događa kod većine bolesnika. Pušači duhana koji pate od kašlja povezanog s pušenjem mogu promijeniti karakter, što bi trebalo biti razlog za zabrinutost..
Prvi znak raka pluća često je ponavljajuća pneumonija. Ako se pneumonija ponovi nakon liječenja, preporučuje se postavljanje dijagnoze pod kutom raka pluća, posebno kod osoba u riziku..
Tumor također može uzrokovati kratkoću daha zbog suženja bronhijalnog kanala. Pacijenti mogu osjetiti bol u prsima (ako rak utječe na pleuru). Tumor smješten u gornjem dijelu pluća može uzrokovati bol u ramenu.
Sasvim specifični simptomi daju metastaze raka pluća u prsima. Ako su u pitanju metastaze na srcu i perikardiju, to može dovesti do poremećaja srčanog ritma. Ako je riječ o metastazama pleure ili stijenke prsnog koša, tada ta mjesta postaju bolna. Metastaze u medijastinalnim čvorovima mogu dovesti do oštećenja vidnog živca.
Više nespecifičnih simptoma uzrokuje udaljene metastaze. Tijekom raka pluća najčešće su pogođeni mozak, jetra i kosti. Lezija na mozgu dat će niz neuroloških simptoma, čiji oblik ovisi o razmjeru i točnom mjestu: najčešće su glavobolja, napadaji, epilepsija, poremećaji ličnosti. Metastaze na jetri uzrokuju bol u trbuhu, mučninu, slabost, smanjen apetit, gubitak težine i žuticu. Metastaze na kostima mogu uzrokovati kroničnu bol u kostima, patološke prijelome koji nastaju u situacijama u kojima se zdrava, jaka kost ne smije slomiti..
Liječenje raka pluća
Način liječenja prvenstveno ovisi o vrsti tumora, ozbiljnosti i općem zdravlju pacijenta. Liječenje karcinoma malih stanica potpuno je različito od liječenja ostalih vrsta karcinoma pluća (velikocelijskih, skvamoznih i adenokarcinoma.
Liječenje malocelijskog karcinoma pluća u ranoj fazi razvoja svodi se na operaciju. Izreže se režanj pluća ili cijelo pluće, ovisno o lokaciji i opsegu tumora. U blizini se uklanjaju i biopsiraju obližni limfni čvorovi kako bi se utvrdila vjerojatnost metastaza u drugim tkivima..
Kirurško liječenje nudi veliku šansu za preživljavanje. Relaps se javlja kod oko polovice bolesnika, a postoperativna smrtnost kreće se od nekoliko posto.
Nakon operacije često se provodi zračenje ili kemoterapija. To vam omogućuje da smanjite vjerojatnost za metastaze nakon operacije, što znači povećanje prosječnog vremena preživljavanja pacijenata.
Liječenje malog staničnog raka pluća izgleda nešto drugačije. To je agresivniji oblik raka, ali istodobno relativno dobro reagira na kemoterapiju. Zbog toga se ne koristi kirurško liječenje, već samo kemoterapija. Pod utjecajem lijekova postiže se značajan postotak remisije bolesti, a kod nekih bolesnika čak i potpuni nestanak kanceroloških promjena.
Nažalost, slučajevi malih staničnih karcinoma pluća povezani su s vrlo lošom prognozom. Ako je rak malih stanica uspio dati metastaze, tada je liječenje isključivo palijativno. U ovom slučaju šansa za petogodišnje preživljavanje je praktički jednaka.
Kako razumjeti da imate rak pluća?
Maligne novotvorine karakteriziraju latentni simptomi u prvim fazama razvoja. S rakom pluća pacijentu postaje teško disati, pojavljuje se dubok kašalj, ali patologija se može pobrkati s drugim bolestima, stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu.
Definicija, simptomi i uzroci
Rak pluća je maligni tumor koji se razvija u bronhijama, alveolama. Češće se pojavljuje kod odraslih, što je najviše karakteristično za muškarce. U žena se razvija kao metastaza iz perifernih organa, na primjer, s rakom jajnika. Pojavljuju se atipične stanice koje se brzo množe, tvoreći nove formacije. U prvim fazama simptomi su skriveni, mogu se pojaviti. Ali postupno se pojavljuju sljedeći simptomi:
- kašalj, nužno popraćen sputumom;
- teško radno disanje;
- iscrpljenost tijela;
- hemoptiza;
- dispneja.
Kako tumor raste, znakovi se nadopunjuju. Unatoč mnogim istraživanjima, nije utvrđen točan uzrok stanja. Vjeruje se da se rak razvija uslijed nepovoljne nasljednosti i djelovanja sljedećih negativnih čimbenika:
- pušenje;
- zagađenje zraka;
- efekt zračenja.
Obično se zloćudni proces razvija u gornjem lobu pluća. Ali može se spustiti na srednji, donji dio. Kancerogeni, strana tijela, cigaretni dim prodiru tamo. Strane čestice se nakupljaju, uzrokujući pojavu atipičnih stanica. Ako je bolest prešla u stadij metastaza, stanice se šire kroz limfu, krv, tvoreći nova žarišta.
Je li moguće odrediti tumor kod kuće?
Dijagnoza kod kuće je teška. Osoba može sugerirati prisutnost malignog procesa ili druge vrste bolesti respiratornog trakta prema simptomima koji se javljaju. Među njima su od posebnog značaja:
- česta kratkoća daha, čak i u nedostatku tjelesne aktivnosti;
- pojava boli iza sternuma s velikim tumorom koji komprimira živčane završetke na susjednim tkivima;
- uporni kašalj čak i uz upotrebu sirupa, tableta, drugih lijekova;
- stalno subfebrilno stanje (porast tjelesne temperature na 37-37,5 stupnjeva) bez ikakvog očitog razloga;
- stalna slabost, umor, pospanost;
- Postupno mršavljenje.
Nije svaki pacijent u ovoj fazi konzultira liječnika. On može posumnjati u bronhitis, upalu pluća i ne nužno rak. Stoga se preporučuje da odmah prođe dijagnoza pulmolog. Kućna dijagnostika neće moći dati točne odgovore, odrediti dijagnozu.
Ovo su samo prvi znakovi koji bi trebali zabrinuti pacijenta..
S vremenom tumor raste, što će dovesti do dodavanja simptoma. Kad kašljete zajedno s ispljuvakom, čestice krvi će se početi isticati. Ovo je jasan znak raka, što znači značajnu štetu na alveolama..
Kućni testovi
Dio istraživanja može se obaviti i kod kuće. To neće zahtijevati upotrebu specijalizirane opreme. Koristite sljedeće metode:
- mjerenje brzine disanja (obično broj udisaja ne bi trebao biti 10-15);
- inspirirajuća dubina - proces postaje teži u slučaju neoplazme, pacijent se ne može kontinuirano držati u zraku unutar plućnog sustava, udihati u potpunosti.
Budući da se ispljuvak ispušta tijekom bolesti, važno je da pacijent prati njegov sadržaj. Normalno je jasno ili nejasno. Ako se pojavi gnojna masa, postaje žuta ili zelena. S postupnim razvojem malignog procesa, on se puni s primjesom krvi. Ona je svijetla, grimizna, nije uvijena.
Krv u ispljuvaku ukazuje na rast tumora, kompresiju alveola, oštećenje kapilara.
Daljnja dijagnoza moguća je samo u medicinskoj ustanovi. Otkriva se sastav ispljuvaka, krvi, urina pacijenta. Napravite instrumentalne studije kako biste procijenili opseg postupka.
Laboratorijska istraživanja
Obavezno provedite laboratorijske pretrage bioloških tekućina i unutarnjih tkiva. Uzorke uzimaju medicinske sestre ili liječnici, laboratorijski tehničari vrše analize. Razlikuje se sljedeći popis potrebnih testova..
| analize | Primljeni podaci |
| Opća analiza krvi | Pomoću hemoptize, razina crvenih krvnih stanica postupno opada zbog periodičnog krvarenja. Upalni proces pokazuje porast razine bijelih krvnih zrnaca, ESR |
| Opća analiza urina | Ako je upala opsežna, imunološke stanice se izlučuju i u urin. Ostali se pokazatelji pojavljuju tek kada se metastaze šire iz pluća u bubrege. |
| Biokemijska istraživanja | Identificirati povećane razine pojedinih enzima |
| Citologija ispiranja sputuma iz bronha | Uzorak se ispituje pod mikroskopom. Otkriven je stanični sastav |
| Definicija tumorskih biljega | To su tvari u krvnoj plazmi, a značajno se povećavaju u volumenu tijekom malignog procesa. Za svaku vrstu raka identificiraju se specifični markeri tumora. |
Laboratorijske studije provode se ne samo tijekom dijagnoze, već i kako se provodi terapija. Oni gledaju na poboljšanje ili pogoršanje pacijentovog stanja. Ako kemoterapija djeluje, atipične stanice s vremenom nestaju. Ali to se ne događa odmah.
Fizički podaci
Svaka bolest plućnog sustava uzrokuje promjenu normalnih fizičkih parametara. Obično bi trebala biti prisutna određena učestalost nadahnuća, dubina udisaja, izdisaja. Tumor također utječe na te procese. Zbog toga se koriste sljedeće studije:
- volumetrijska stopa prisilne inspiracije - koristi se uređaj pneumotahometra koji odražava stanje prohodnosti bronha;
- mjerenje vitalnog kapaciteta pluća - količina zraka koji se udiše i izdahne;
- difuzni kapacitet pluća - mjeri se udisanjem ugljičnog dioksida.
Kako tumor raste, pojavljuje se upalni proces, kompresija okolnih tkiva. To dovodi do smanjenja svih gore navedenih pokazatelja. Formira se teška lezija alveolarne membrane, plućnog intersticija.
Fizikalne metode neće odrediti dijagnozu, ali će otkriti funkcionalnost pluća tijekom bolesti..
Ako tumor tvori opstrukciju bronha, važno je odrediti ulazni zrak za udisanje i izdisaj. Ako se potonji pokazatelj značajno smanji, potražite blokadu bronha, bronhiole, ali uz pomoć drugih testova. Ako terapija pomaže, stope će se postupno poboljšavati..
Otkrivanje malignih stanica
Ako je slika na prsima pokazala strani predmet, nije uvijek zloćudna. Stoga je važno odrediti vrstu stanica unutar alveola, bronha. Primjenjuju se sljedeća ispitivanja..
| Analiza | Specifičnost |
| Puknuti | Pomoću minimalno invazivne metode mali se komad uzima iz plućnog tkiva. Ispituje se pod mikroskopom. Odredite kvalitetu stanica, prisutnost malignih tumora. U posebno teškim slučajevima uzima se pleuralni izljev. Ovo je tekućina koja prolazi iz kapilara i krvnih žila u plućni parenhim. |
| Biopsija limfnih čvorova | Ispitivanje se provodi ako postoji sumnja na migraciju metastaza u limfni sustav i sistemsku cirkulaciju. Atipične stanice prolaze kroz limfne čvorove, tamo se zadržavaju. Ova studija omogućuje vam da rak u fazi 3-4. Zatim promijenite taktiku liječenja |
| Ispitivanje sputuma | Kad tumor značajno poraste, stanice prodiru u sputum. Stoga se pod mikroskopom utvrđuje ne samo epitel, krv, već i promijenjene okrugle stanice s velikom jezgrom. Što je tumor veći, to je veći i njihov broj |
Instrumentalna istraživanja
Pomoću laboratorijskih pokazatelja procjenjuje se stanični sastav tumora, njegov utjecaj na ostale organe i sustave. Da bi se identificirale morfološke promjene u raku, instrumentalne analize su obavezne. Primijenite sljedeće metode.| Analiza | akcije |
| Roentgenography | Na slici je prikazano mjesto tumora, njegova veličina. Na primjer, kada se razvije u lijevom ili desnom pluću, u gornjem lobu |
| bronhoskopija | Riječ je o endoskopskom pregledu pri kojem se u šupljinu traheobronhije uvodi optički aparat. Na ekranu se vidi kvaliteta epitela dišnih putova. Možete uzeti komad tkiva za laboratorijska istraživanja |
| Dijagnostička torakotomija | Kirurg otvara prsa kako bi pregledao njegov sadržaj. Ako se nađe mala neoplazma koja ne utječe na žile i živčana tkiva, može se odmah ukloniti. Ali s bogatom klijanjem, infiltracijom, to je teško jer mogu započeti obilna krvarenja |
| MR | Koristi se kada ostali testovi ne mogu razumjeti stanje. Vidljive su i najmanje promjene u tkivima. Otkrivaju se u živčanim vlaknima, žilama, parenhimu koji okružuje meka tkiva. |
Kako bi se spriječilo obilno širenje tumora ili drugih teških respiratornih patologija, preporučuje se godišnje napraviti fluorografiju. Ova studija je vrsta radiografije. Identificirajte rane faze sabijanja pluća vidljive na slikama.
Dijagnoza tijekom liječenja
Dijagnoza se utvrđuje na temelju mnogih studija. Kad započne liječenje, svi oni nisu potrebni. Koristi se samo dio pregleda koji otkrivaju stanje unutarnjih tkiva, učinkovitost terapije. Kad se primijeni kemoterapija ili izvede operativni zahvat, veliki broj testova nije potreban, neki od njih se bolno prenose. Zbog toga se koriste sljedeći testovi:
- određivanje tumorskih markera;
- radiografija, ali nije česta, jer ozračuje tijelo;
- fizičke metode za prepoznavanje funkcionalnih parametara plućnog tkiva i bronhijalnog stabla;
- opći klinički pregled krvi i urina.
Biopsija je izuzetno rijetka. Samo u slučaju sumnje na metastaze ili s znatnim pogoršanjem bolesnikove dobrobiti. Izuzetno je bolno, jer da bi izvadio komad tkiva, liječnik mora obaviti bronhoskopiju ili umetnuti iglu kroz prsa.
Ako se usprkos liječenju, dobrobit osobe i dalje pogoršava, nabrojane dijagnostičke metode otkrile su širenje karcinoma, ponovno se propisuje potpuno ispitivanje. Dijagnoza drugih organa može biti potrebna ako se patologija proširila na 3-4. Stadij. U tim fazama daljnje liječenje možda nije praktično..
Prognoza otkrivanja raka
Prognoza ovisi o fazi u kojoj se otkriva maligni tumor. Ako je rast beznačajan, može se brzo ukloniti, pacijent će preživjeti. Ali morat će proći daljnje ispitivanje kako bi se spriječio povratak. Ovo je rak 1. faze u kojem preživi više od 80% pacijenata. Ostali umiru zbog istodobnih komplikacija, poput plućnog edema. U kasnijim fazama prognoza nije tako utješna:
- 2. faza - 50%;
- 3. faza - manje od 20%;
- 4. faza - manje od 10%.
Obično s tumorom bez liječenja žive od nekoliko mjeseci do 2-3 godine. Da bi se povećale šanse pacijenta za oporavak, koristi se složeno liječenje koje se sastoji od kirurške metode, kemoterapije i zračenja. Većina ljudi to teško podnosi, ali produžuje život..
Prognoza za pacijenta pogoršava se ako započnu metastaze. To znači da maligne stanice migriraju u druge organe, tvoreći novi tumor. Na primjer, mozak, jetra i bubrezi su osjetljivi na to..
Važnost pravovremene dijagnoze
Kod kućnog pregleda može se otkriti samo neznatno odstupanje. Na primjer, porast tjelesne temperature, stvaranje ispljuvka, depresija disanja. Preostale dijagnostičke metode provode se u kliničkoj ustanovi, jer je upotreba specijaliziranih uređaja nužna.
Ako je pacijent u riziku, dijagnoza se provodi ne samo u prisutnosti bolesti, već i u svrhu prevencije. To se posebno odnosi na godišnju fluorografiju, koja otkriva žarišta tuberkuloze, područja sabijanja. Invazivni testovi omogućuju vam pravovremeno utvrđivanje najmanjih promjena u tijelu koje se tek počinju formirati.
Godišnji pregled omogućuje vam brzo i učinkovito izliječenje pacijenta od bilo koje patologije u ranim fazama.
Ako pacijent odbije liječnički pregled, čak i ako postoje patološki simptomi, njegovo će se stanje pogoršati.
Karakterizira ga množenje malignih stanica. Tumor se može povećati s nekoliko milimetara na nekoliko desetaka centimetara. To dovodi do iznenadne smrti ako nema liječenja.
Mnogi pacijenti nemaju rentgenske zrake zbog zračenja. Ali ako ga provedete ne više od 1 puta godišnje, neće biti štete. Ali patologija će se otkriti odmah.
Podijelite sa svojim prijateljima
Obavi dobar posao, neće dugo trajati
Rak pluća: simptomi i znakovi
Rak pluća jedna je od najčešćih vrsta raka. Rak pluća je teško izliječiti, jer ga je teško otkriti u ranoj fazi. Bolest je dugo asimptomatska. Rak pluća na fotografiji ima izgled volumetrijskog obrazovanja. Sklon je agresivnom toku, rano metastazira i daje relaps.
Liječnici na Onkološkoj klinici bolnice Yusupov dijagnosticiraju rak pluća pomoću moderne opreme vodećih američkih i europskih tvrtki. Profesori, liječnici najviše kategorije, provode složenu terapiju, koja uključuje kirurške intervencije, zračenje i kemoterapiju. U prisutnosti tumora u oba pluća, prognoza je manje optimistična. Ako se otkriva pluća onkologija u ranoj fazi, 90% bolesnika se oporavlja.
Uzroci raka pluća
Glavni uzrok raka pluća je pušenje. Rizik od razvoja malignog tumora pluća nije povezan s brojem pušenih cigareta dnevno. Govoreći o tome koliko pušenja trebate da biste imali rak pluća, treba uzeti u obzir kombinaciju mnogih čimbenika. Ponekad je godina redovitog pušenja dovoljna za razvoj raka.
Pušenje nije jedini uzrok raka pluća. Razvoj malignog tumora pluća može započeti pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika: genetska predispozicija za rak, nekvalitetan duhan, mutacije stanica..
Drugi uzroci raka pluća su također poznati:
- Azbestna prašina;
- Industrijsko zagađenje;
- Ionizirana radiacija.
Najopasnije je stalan kontakt s azbestom. Rizik je posebno povećan za pušače. Za pušače i radnike izložene azbestu u nekim industrijama rizik od razvoja karcinoma pluća je 4–5 puta veći nego za nepušače. Razvoju raka pluća mogu prethoditi kronični upalni procesi: kronična pneumonija i bronhitis, bronhiektatička bolest, ožiljci u plućima nakon prethodne tuberkuloze.
Kako se rak pluća razvija? Središnji karcinom pluća razvija se iz epitela bronha, periferni - iz bronhiola i alveola. Tumor brzo metastazira. Pacijenti se često pitaju koliko dugo se razvija karcinom pluća, koliko brzo se razvija karcinom pluća. Od formiranja tumora do kliničke faze bolesti može proći jedna do pet godina..
Mišljenje stručnjaka
Onkolog, kemoterapeut, kandidat medicinskih znanosti
U posljednje vrijeme širom svijeta bilježi nagli porast broja novo dijagnosticiranih karcinoma pluća. U Rusiji su pokazatelji relativno stabilni. Rak pluća zauzima prvo mjesto u strukturi tumorskih bolesti kod muškaraca. Primjetno je da se patološki fokus u 60% slučajeva otkriva u desnom pluću. Svake godine u Rusiji od bolesti umre 60 000 ljudi. U strukturi smrtnosti rak pluća čini 30–40%. Unatoč tim statistikama u Rusiji je zabilježen blagi pad broja umrlih, iako je petogodišnje preživljavanje još uvijek nisko.
Bez odgovarajućeg liječenja, 80% pacijenata umre u prve dvije godine od dijagnoze. Prognoza preživljavanja poboljšava se ako posjetite liječnika na vrijeme. Onkolozi provode dijagnostički kompleks u bolnici Yusupov s ciljem otkrivanja raka pluća bilo koje faze razvoja. U skladu s dobivenim podacima odabire se individualni plan liječenja i rehabilitacije. Bolnički onkolozi vode se najnovijim kliničkim smjernicama za liječenje raka pluća. To osigurava učinkovitost i kvalitetu terapije..
Klasifikacija raka pluća
Klinička klasifikacija raka pluća temelji se na lokalizaciji patološkog žarišta. Položaj tumora razlikuje središnji i periferni karcinom pluća. Središnji karcinom lijevog ili desnog pluća utječe na bazalne dijelove pluća, bronhije velikog kalibra (glavni i lobarni). Dolazi do sužavanja lumena bronha, poremećena je njegova drenažna funkcija, a razvija se atelektaza (kolaps plućnog tkiva). Atelektaze su često komplicirane upalom pluća. To može otežati dijagnosticiranje tumora..
Periferni karcinom pluća razvija se u segmentnim bronhijima, terminalnim bronhiolama i alveolama. Raste prilično sporo, asimptomatski je. Često se dijagnosticira slučajnim pregledom ili u kasnijim fazama, kada se maligni tumor širi izvan pluća.
Prema stupnju diferencijacije stanica, razlikuju se sljedeći oblici tumora:
- Visoko diferencirane - tumorske stanice se malo razlikuju od normalnih stanica;
- Umjereno diferencirano;
- Slaba ocjena;
- Nediferencirane - stanice raka nisu poput onih iz kojih dolaze.
Prema histološkoj strukturi razlikuju se sljedeće vrste malignih novotvorina pluća:
- Rak pločastih stanica;
- Karcinom malih stanica;
- Karcinom malih stanica;
- Adenogeni karcinom;
- Karcinom velikih ćelija.
Skvamozno stanični karcinom pluća karakterizira prisutnost velikih plosnatih stanica, koje se nalaze u obliku spiralnih nakupina. Razlikovati između visoko diferenciranog, umjereno diferenciranog karcinoma (bez keratinizacije) i niskog stupnja raka pluća.
Međućelijski rak pluća je vretenast i pleomorfni. Jezgre raka vretenaste stanice su ovalne i isprepletene. Karcinom malih stanica je rijedak zloćudni epitelni tumor karakteriziran proliferacijom sitnih anaplastičnih stanica s oskudnom citoplazmom, osjetljivim nuklearnim kromatinom i nevidljivim nukleolima.
Iz žljezdanog epitela razvija se adenogeni karcinom pluća. Velikocelijski karcinom pluća Velikocelijski rak pluća sastoji se od velikih stanica. Ovisno o tome postoje li žljezdane stanice u tumoru, stanični rak je čvrst sa oslobađanjem tvari slične mucinu i bez njegove izolacije.
Žlezdani karcinom pluća (adenokarcinom) je histološka varijanta bronhopulmonalnog karcinoma koji je predstavljen malignim žljezdanim epitelom. Bronhoalveolarni karcinom pluća je primarni maligni tumor koji se razvija iz epitela. Ovo je vrsta visoko diferenciranog adenokarcinoma pluća. Adenoskvamozni atipični karcinom pluća sastoji se od dvije glavne vrste tumora - adenokarcinomi i skvamozni tumori.
Prema histološkoj strukturi, karcinoid pluća je maligni tumor, ali sastoji se od stanica koje su manjeg i sporijeg rasta. Rijetko metastaziraju. Sarkom pluća razvija se iz vezivnog tkiva interalveolarne sepse i zidova bronha.
Prvi simptomi raka pluća
Kako se rak pluća manifestira u ranim fazama? Nema znakova raka pluća u ranim fazama bolesti. Dugo vremena periferni oblik raka pluća napreduje bez pokazivanja simptoma, jer plućno tkivo nema bolne završetke. U vezi s tom činjenicom dijagnoza se postavlja u prilično kasnim fazama..
Periferni čvor može preći 5 cm u promjeru, a pacijent neće smetati. U većini slučajeva takav se tumor otkrije slučajno. Prvi znakovi perifernog karcinoma pluća otkrivaju se već kada maligna neoplazma počne vršiti pritisak na obližnje organe. Rani znakovi perifernog karcinoma mogu uključivati bol u prsima i kratkoću daha..
Ako je tumor lokaliziran u glavnom ili lobarnom bronhiju, znakovi raka pluća i prvi simptomi pojavljuju se ranije. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći rani simptomi raka pluća:
- dispneja;
- Kronični suhi bolni kašalj bez stvaranja ispljuvaka;
- Hripavost glasa;
- Bol u prsima;
- Nerazumno povećanje tjelesne temperature na 37,0-38,0 o C;
- Stalni umor, neumorni umor;
Kako otkriti rak pluća u ranoj fazi? Fluorografija ne otkriva radiološke znakove raka u ranim fazama. Tijekom studije obično se otkriju velike neoplazme u plućima u kasnim fazama. Pomoću računalne tomografije s malim dozama možete dijagnosticirati rak pluća u njegovim ranim fazama. Ovo trodimenzionalno istraživanje otkriva tumor veličine 6-8 mm. Metoda SuperDimension Bronchus System ™ najnapredniji je bronhopulmonalni elektromagnetski navigacijski sustav. Rak pluća možete prepoznati u ranim fazama određivanjem razine markera tumora u krvi:
- CEA i CEA (rak-embrionalni i karcinoembrionski antigeni);
- NSE (neurospecifična enolaza);
- Cyfra-21-1 (fragment citokeratina).
U bolnici Yusupov liječnici onkološke klinike provode ranu dijagnozu raka pluća kada se prvi simptomi pojave primjenom endobronhijalnog i endoskopskog ultrazvuka, fibrobronkoskopije.
Onkolozi pregledavaju karcinom pluća pojedincima s povećanim rizikom za rak. Kako se rak pluća liječi u ranoj fazi? Metoda liječenja raka pluća zajednički se utvrđuje na sastanku stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije.
Rak pluća: simptomi i znakovi
Koji su simptomi raka pluća kod odraslih? Rak pluća nema simptome ili znakove specifične za ovu bolest. Kako se manifestira rak pluća? Kliničke manifestacije ovise o lokaciji tumora u plućima, postojećim anatomskim i funkcionalnim poremećajima, njihovoj ozbiljnosti, broju primarnih žarišta i trajanju bolesti. Znakovi onkološke bolesti pluća zbog sekundarnih patoloških procesa:
- Tumorska stenoza bronha;
- Smanjena ventilacija;
- Pneumonija ili atelektaza odgovarajućeg dijela pluća;
- Fokalna pneumoskleroza;
- bronha;
- zapaljenje plućne maramice.
Uz tumor pluća, simptomi i znakovi bolesti rezultat su promjena koje se javljaju tijekom rasta primarnog tumora. Prema mehanizmu razvoja, svi klinički simptomi raka pluća kod odraslih dijele se na primarni i sekundarni.
Primarni, ili lokalni, simptomi i znakovi tumora pluća uzrokovani su prevladavanjem primarne neoplazme u plućima. Intoksikacija rakom pluća uzrok je sekundarnih znakova malignosti. Uz plućnu onkologiju, razlikuju se sljedeći simptomi i znakovi bolesti:
- Slabost;
- Smanjena radna sposobnost;
- Umor;
- Gubitak težine.
Temperatura u karcinomu pluća raste na 38,0 ° C. Hipertermija se može razviti zbog dodavanja upalnih komplikacija iz pluća i pleure. Simptomi raka pluća kod odraslih bez groznice mogu biti znak benignog tumora. Bol u raku pluća - simptom invazije tumora u pleuru.
Kako napreduje rak pluća? Kliničke manifestacije raka pluća u velikoj mjeri određuju sljedeći čimbenici:
- Kalibar zahvaćenog bronha;
- Anatomski tip rasta neoplazme;
- Njegova veza s lumenom bronha;
- Stupanj kršenja bronhijalne opstrukcije;
- Komplikacije i priroda metastaza.
Kako se manifestira rak pluća? Primarni i sekundarni simptomi raka pluća kod odraslih gotovo su isti s centralnom i perifernom lokalizacijom. Primarni i sekundarni simptomi (atelektaza, opstruktivni pulmonitis, hipoventilacija, opstruktivna pneumonija) mogu biti relativno rani i izraženi centralni endobronhijalni karcinom s endobronhijalnom egzofitičkom prirodom rasta tumora. Kako napreduje rak pluća? Periferni karcinom je dugo asimptomatski ili se klinički simptomi brišu.
Neobični znakovi raka pluća
Kako se manifestira rak pluća? Ponekad s karcinomom pluća nastaju paraneoplastični sindromi. Oni su popraćeni teškim elektrolitnim i metaboličkim poremećajima, što dovodi do povećanja koncentracije kalcija u krvi, smanjenja razine kalija, natrija i mješavine acidobazne ravnoteže u kiselom smjeru. U bolnici Yusupov liječnici provode svoju korekciju.
Ako kancerozni tumor u plućima proizvodi prekomjernu količinu adrenokortikotropnog hormona (ACTH), pacijenti imaju ozbiljnu mišićnu slabost, edeme, povišen krvni tlak i edeme. Ponekad sindrom hiperkortikoze prati pojačana pigmentacija. Karakterističan znak sindroma sekrecije ACTH u karcinomu pluća je teška hipokalemična alkaloza s razvojem napadaja i kome. Prisutnost Itsenko-Cushingovog sindroma nepovoljan je prognostički znak za rak pluća.
Stadiji raka pluća
U domaćoj medicini uobičajeno je razlikovati stadije raka pluća. Njihovi simptomi i trajanje su individualni za svakog pacijenta. U latentnom stadiju raka otkrivaju se atipične stanice samo kao rezultat bronhoskopije i citološkog pregleda rezultirajućeg ispljuvka. Onkolozi nazivaju neinvazivni karcinom nulte faze. Atipične stanice otkrivaju se samo na sluznici pluća.
Stadij 1 raka pluća karakterizira tumor veličine 3-5 cm bez metastaza. U fazi IA, tumor je okružen zdravim tkivom, limfni čvorovi i bronhi nisu zahvaćeni. U fazi IV, tumor raste u pleuru ili prelazi u bronhije. Kod raka pluća 1. stupnja simptomi bolesti su odsutni ili blagi.
Rak pluća 2 faze popraćen je težim simptomima:
- Kašalj;
- Kratkoća daha;
- Bol u prsima.
Veličina tumora varira od 5 do 7 cm, mogu se primijetiti metastaze na limfnim čvorovima, srčanoj membrani ili pleuri.
Stadij 3 raka pluća karakterizira oštećenje limfnih čvorova, pleure i sternuma. Metastaze utječu na susjedne organe - dušnik, jednjak, krvne žile, srce, kičmeni stub. Kod raka pluća 3, potpuno izlječenje nije moguće.
Četvrti, posljednji stadij raka pluća karakteriziraju metastaze u udaljene organe. Može li se rak pluća 4. stupnja pobijediti? Ovo je terminalni stadij raka pluća. Rak pluća faze 4 je terminalni kada se pojave ireverzibilni procesi i bolest postane neizlječiva. Ako se pacijentu dijagnosticira mali stanični karcinom pluća stadij 4 s metastazama, onkolozi provode palijativnu terapiju.
Ova je klasifikacija primjenjiva samo na karcinom ne-sitnih stanica. Kod karcinoma malih stanica razlikuju se samo 2 stadija. U prvom, ograničenom stadiju raka, atipične stanice nalaze se u jednom pluću i susjednim tkivima. U drugom stupnju tumor metastazira izvan pluća i udaljenih organa. Dijagnoza "malocelijskog karcinoma pluća stadij 3" nije dopuštena.
Ako je pacijent uznapredovao od raka pluća, simptomi su u posljednjim danima života sljedeći:
- Inhibicija;
- Teško disanje;
- Hladni cijanotični udovi;
- Česti slab puls;
- Niski krvni tlak.
Rak pluća stupnja 4, simptomi kardiovaskularnog zatajenja povećavaju se prije smrti, disanje postaje površno, palpitacije postaju slabe.
Za opisivanje anatomskog širenja tumora koristi se međunarodna klasifikacija stadija malignih novotvorina TNM (tumor - tumor, čvor - čvor, metastaza - metastaze). Temelji se na 3 komponente:
- T - karakterizira prevalenciju primarne neoplazme;
- N - ukazuje na prisutnost i učestalost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;
- M - ilustrira prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.
Manifestacije raka pluća 1,2,3,4 stupnja su individualne. U početnim fazama malignog tumora prognoza je optimističnija nego kod otkrivanja raka pluća 4. stupnja.
Dijagnoza raka pluća
Kako prepoznati rak pluća? Dijagnosticiranje raka pluća u bolnici Yusupov provodi se suvremenom opremom vodećih proizvođača. Fluorografski karcinom pluća otkriva se s velikim veličinama tumora. Kod perifernog karcinoma pluća su na rendgenu vidljivi sljedeći simptomi:
- Propadanje šupljine,
- Heterogenost sjene zbog nekroze i fibroze strome;
- Policiklički obrisi.
Adenokarcinom je na rendgenskim zrakama predstavljen intenzivnom sjenom bez propadanja šupljina s jasnim, kvrgavim, ponekad blistavim konturama. Vidljivi vrpci duljine veće od 6 mm s putom do korijena. Ne uvećani radiološki limfni čvorovi često su pogođeni metastazama raka.
Kako izgleda karcinom pluća na rendgenu? Kod bronhoalveolarnog karcinoma, na radiografskim snimkama može se odrediti jednolično intenzivno zamračivanje s nejasnom konturom, na kojem se mogu utvrditi bronhi ili se mogu utvrditi gipkosti vanjske konture tumora. Znajući kako izgleda karcinom pluća na CT-u, radiolozi u bolnici Yusupov brzo postavljaju točnu dijagnozu.
Kako prepoznati rak pluća? Screening na rak pluća uključuje opću pretragu krvi. Kod raka pluća, brzina sedimentacije eritrocita od 10-50 mm / h ukazuje na brzo napredovanje tumorskih procesa. Povećani broj leukocita, smanjenje koncentracije crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina su alarmantan znak.
Kako se određuje karcinom pluća? Petostrukim citološkim pregledom sputuma mogu se otkriti stanice karcinoma u 50 - 85% bolesnika s centralnim karcinomom pluća i u 30 - 60% bolesnika s perifernom lokalizacijom tumora.
Kako otkriti rak pluća? Transtorakalna punkcija ostaje glavna metoda za provjeru dijagnoze perifernog karcinoma. Pod kontrolom rendgenske televizije. Kada se tumor nalazi u bazalnoj zoni, koriste se tanke i ultra tanke igle. To značajno povećava informativni sadržaj studije i smanjuje njezinu morbiditet. Računalna tomografija pluća omogućuje povećanje učinkovitosti ovog postupka za 1,6 puta.
Kako se rak pluća dijagnosticira metastazama? Biopsija probijanja palpiranih perifernih limfnih čvorova u karcinomu pluća omogućava utvrđivanje metastaza u 60 - 70% bolesnika. Ako su rezultati biopsije punkcije negativni, onkolozi u bolnici Yusupov provode biopsiju limfnog čvora.
Koje testove raka pluća treba testirati? Onkološki markeri raka pluća omogućuju sumnju na prisutnost tumorskog procesa. Koji marker tumora pokazuje rak pluća? Onkologija pluća označena je tumorskim markerima. Određivanje nivoa antigena za rak, embrionalnog tkiva, tkivnog polipeptidnog antigena, sijalne kiseline povezane lipidima ima određeno praktično značenje..
U sveobuhvatnom pregledu bolesnika s karcinomom pluća od velike je važnosti bronhoskopija. U bolnici Yusupov liječnici koriste endoskope iz japanskih i europskih tvrtki. Točnost studije povećana je na 98,9% zbog višestrukih biopsija. Prednost studije pod lokalnom anestezijom je sposobnost otkrivanja neizravnih znakova raka: sužavanje i odstupanje smjera bronha uslijed kompresije peribronhijalnim tumorom.
Kako otkriti rak pluća u ranim fazama? Dijagnoza raka pluća u ranim fazama provodi se zasebnom kateterizacijom svih bronha i citološkim pregledom brisa, kao i višestrukom endoskopskom pretragom biopsije bronhijalne sluznice. Pregledom pluća na rak izbjegavaju se neugodne posljedice.
Kako dijagnosticirati rak pluća? Preinvazivni karcinom i male formacije u skupini bolesnika s tumorskim stanicama u sputumu otkrivaju se pomoću fibrobronkoskopa koji su opremljeni izvorom ultraljubičastog zračenja.
Transbronhijalna selektivna elektropletizmografija otkriva abnormalnosti u bolesnika s karcinomom pluća u tumorskoj zoni i susjednim područjima. Ako je lezija nevidljiva za oko, točnost pregleda prilikom ugriza povećava se na 85%, biopsija četkom - do 75%, curettage biopsija - do 81%. Tehnologija endobronhijalnog ultrazvučnog skeniranja s ciljanom ekstrabronhijalnom punkcijskom biopsijom sumnjive metastaze na limfnim čvorovima omogućuje liječnicima bolnice Yusupov da značajno poboljšaju sveobuhvatnu dijagnozu karcinoma.
Radionuklidne studije s 67Ga-citratom provode se, ako je potrebno, za diferencijalnu dijagnozu malignog tumora pluća s metastazama na korijen i medijastinum. U istu svrhu koriste se i 99Tc i 57Ga-bleomicin..
Kako razumjeti da imate rak pluća? Kada se pojave prvi simptomi plućne patologije, potrebno je pregledati pluća na onkologiju. Kako provjeriti pluća na rak? Obratite se bolnici Yusupov.
Prognoza i preživljavanje
Ako se otkrije rak pluća, koliko dugo možete preživjeti? Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u raku pluća 1. faze nakon operacije dobra je u 70% bolesnika. Uz rak pluća 2 stupnja, prognoza preživljavanja je 40%, treće faze - 20%. Ako se ne liječi, 90% bolesnika umire u prve dvije godine. U prvom stadiju raka pluća nakon operacije i istodobne terapije 80% pacijenata živjet će više od pet godina, u drugom - 45%, u trećem - 20%. Nakon zračenja ili kemoterapije, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 10%. Kombinirano liječenje bolesti povećava petogodišnje preživljavanje do 40%.
Koje su šanse za preživljavanje raka pluća sa simptomima? Ako se otkrije mali stanični karcinom pluća, životni vijek ovisi o stadiju bolesti. Pacijenti koji su započeli liječenje na vrijeme postižu potpunu remisiju. Oko 80% pacijenata se izliječi. S malocelijskim karcinomom pluća stadija 3, prognoza se pogoršava. Kompleksnim liječenjem život pacijenta može se produljiti za 4-5 godina, a postotak preživjelih je samo 10%. Ako se ne liječi, pacijent umire u roku od dvije godine od dijagnoze.
Ako se dijagnosticira ne-stanični karcinom pluća, prognoza je manje optimistična. Tumor se obično otkriva u kasnim fazama, pa liječnici uspijevaju produljiti život od 5 godina samo 10% pacijenata. Metastaze se rano razvijaju kod pacijenata s pločasti staničnim karcinomom pluća. Prognoza za petogodišnje preživljavanje ne prelazi 15%. S plućnim adenokarcinomom niskog stupnja, prognoza života ovisi o stadiju bolesti i adekvatnosti liječenja.
Razvoj karcinoma pločastih stanica gotovo uvijek dovodi do metastatskih lezija. To otežava terapiju, samo 15% pacijenata uspije preživjeti više od 5 godina. Kod perifernog karcinoma pluća prognoza je lošija nego kod središnje, jer liječnici identificiraju lateralne tumore u kasnoj fazi..
U prisutnosti onkološke bolesti pluća sa simptomima malignog tumora, životni vijek ovisi o stadiju tumorskog procesa. U bolesnika s adenokarcinomom stadija 4, prognoza preživljavanja za 5 godina nije veća od 10-15%. Ako su kirurzi obavili resekciju dijela pluća, liječenje je imalo izražene rezultate, stopa petogodišnjeg preživljavanja bila je značajno veća od 80 do 85%. Očekivano trajanje života za rakom pluća može se povećati ako pravovremeno potražite liječničku pomoć..
Liječenje raka pluća
Kvalitativna dijagnoza malignih tumora pluća, koja se provodi u bolnici Yusupov, izuzetno je važna za odabir taktike liječenja pacijenta. Može li se rak pluća izliječiti? Onkolozi individualno pristupaju odabiru metode liječenja raka pluća.
Liječnici onkološke klinike precizno određuju stadij bolesti prema klasifikaciji TNM koristeći moderne dijagnostičke mogućnosti uzimajući u obzir pacijentovu funkcionalnost. Kirurzi majstorski izvode kirurške intervencije, onkolozi koriste najnovije kemoterapijske lijekove, radiolozi provode zračenje tumora pomoću uređaja stručne klase.
Liječi li se karcinom pluća? Samo na temelju sveobuhvatnog ispitivanja lokalne i sistemske prevalencije procesa određuje se klinički stadij bolesti i taktike liječenja. To poboljšava šanse za život pacijenata koji pate od raka pluća. U bolnici Yusupov onkolozi koriste standarde, protokole i pristupe liječenju vodećih zemalja svijeta za liječenje raka pluća, uključujući ASCO i NCCN standarde.
Može li se rak pluća izliječiti? U bolnici Yusupov liječnici uspješno koriste sljedeće metode liječenja raka pluća:
- Kirurške intervencije;
- kemoterapija
- Terapija radijacijom.
Kirurško liječenje koristi se za ne-stanični karcinom pluća. Tijekom operacije kirurg uklanja cijeli karcinomni tumor ili njegov odvojeni segment. Volumen uklonjenog tkiva ovisi o prirodi tumora i njegovoj lokalizaciji. Prema indikacijama, provodi se uklanjanje pluća kod raka..
Sadašnji trend u liječenju raka pluća je uporaba minimalno invazivnih metoda za liječenje raka pluća. Operacije se izvode pomoću minijaturne video kamere. Tehnika se naziva Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Takve kirurške intervencije prate manje izražene bolove. Proces rehabilitacije nakon njih je brži.
Kemoterapija protiv raka pluća
Kemoterapija protiv raka pluća glavni je tretman za većinu bolesnika s bronhopulmonalnim karcinomom. Kemoterapeuti u bolnici Yusupov pacijentima koji uništavaju stanice raka propisuju lijekove protiv raka. Vrlo su učinkovite i imaju minimalan spektar nuspojava. Zbog činjenice da su onkološke klinike akreditirane za klinička ispitivanja, liječnici imaju priliku koristiti novu generaciju kemoterapijskih sredstava koja se ne mogu dobiti u drugim medicinskim ustanovama u Moskvi. Kemoterapija za liječenje raka pluća poboljšava prognozu.
Kako se provodi kemoterapija protiv raka pluća? Kemoterapija je podijeljena u tri vrste:
- Neoadjuvant - imenovan prije operacije za uništavanje atipičnih stanica;
- Adjuvant - koristi se za uništavanje preostalih stanica karcinoma nakon operacije ili tečaja radioterapije;
- Sistemska kemoterapija - je glavno liječenje lokaliziranog tumorskog procesa u kasnim fazama i metastatskih oblika raka pluća.
Zahvaljujući brzom razvoju medicinske tehnologije, lijekovi za kemoterapiju sigurni su i učinkoviti..
Biološka i ciljana terapija za rak pluća
Biološka terapija u liječenju raka pluća inovativan je i vrlo obećavajući smjer u konzervativnoj onkologiji. Omogućuje "ciljani" učinak samo na stanice tumora.
Ciljani lijekovi protiv raka pluća prepoznaju maligne stanice prema njihovim specifičnim karakteristikama i uništavaju ih, utječući na vitalne funkcije (podjela, rast). Ovi lijekovi droga ometaju dotok krvi u tumor. Ciljana (ciljana) terapija koristi se kao neovisna metoda liječenja ili, radi povećanja učinkovitosti liječenja, u kombinaciji s kemoterapijom.
Zračna terapija protiv raka pluća
Liječi li se karcinom pluća ili ne? Da bi stanice raka zaustavile rast i razmnožavanje, tumor je ozračen snažnom snopom gama zraka. S radikalnim liječenjem zračenja, tumor i regije regionalnih metastaza su ozračeni. Zračna terapija se koristi i za karcinom malih stanica. Najnovija medicinska dostignuća u području radioterapije uključuju sljedeće metode:
- Daljinska radioterapija - izlaganje ćelijama raka pomoću vanjskog izvora koji se nalazi izvan ljudskog tijela;
- Brahiterapija visoke doze - izloženost izvoru koji se ugrađuje u pacijentovo tijelo i nalazi se u neposrednoj blizini zloćudnog tumora ili se uvodi u neoplazmu;
- Radioterapijska IMRT RAPID luk - omogućava vam izlaganje čitave doze zračenja izuzetno oboljelom tkivu bez oštećenja zdravih tkiva (koristi se kada rak proces zahvaća više od jednog režnja pluća, ali se nije proširio izvan organa).
Treća faza liječenja raka pluća pomoću zračenja i kemoterapije.
Simptomatska i palijativna terapija za rak pluća
Palijativna terapija malignih novotvorina pluća koristi se neizlječivim pacijentima, kada su mogućnosti antitumorskog liječenja iscrpljene ili ograničene. Liječnici u bolnici Yusupov propisuju lijekove koji uklanjaju ili smanjuju simptome bolesti i povećavaju životni vijek pacijenta.
Kako ukloniti kašalj kod pacijenta s karcinomom pluća? Za ublažavanje napadaja u bolesnika s karcinomom pluća koriste se antitusivni lijekovi centralnog djelovanja koji inhibiraju centar za kašalj. Sadrže kodein. Kako bi zaustavili plućno krvarenje, propisani su hemostatski lijekovi, a volumen tekućine u krvotoku nadoknađuje se uz pomoć anti-šok nadomjestaka krvi, lijekova i komponenti krvi. U slučaju intoksikacije provodi se detoksikacijska terapija..
Pacijenti se često pitaju može li se rak pluća izliječiti ili ne, ako se rak pluća liječi u ranoj fazi. Ako se tumor u plućima otkrije pravodobno, liječnici u bolnici Yusupov provode složeno liječenje. Usmjeren je na oporavak pacijenta. Nemoguće je u potpunosti izliječiti rak pluća u kasnoj fazi. Opstanak malih stanica je 40% tri godine. Kako liječiti rak pluća, onkolozi u bolnici Yusupov znaju.
Liječenje raka pluća u Moskvi
Gdje liječiti rak pluća u Moskvi? Onkolozi u bolnici Yusupov uspješno liječe rak pluća u Moskvi. Profesori, liječnici najviše kategorije imaju dugogodišnje iskustvo u onkologiji. Dijagnoza bolesti provodi se pomoću najnovije opreme..
Taktike liječenja određuju se individualno za svakog pacijenta. Onkološki kirurzi odlično se snalaze u operacijama plućnih operacija. Nakon operacije, pacijenti se podvrgavaju zračenju i kemoterapiji u skladu s međunarodnim protokolima. Ako sumnjate na rak pluća, nazovite bolnicu Yusupov. Zakazati ćete sastanak s onkologom-pulmologom u pogodno vrijeme za vas.