Znakovi smrti osobe: kako shvatiti da osoba umire?

Mnogi ljudi pokušavaju izbjeći razgovor o smrti. Ovisi o specifičnostima teme. S estetskog stajališta nekultivirano je govoriti o nečijoj smrti.

Smrt je još jedna biološka faza u fazi čovjekovog životnog ciklusa. Tretirajte smrt kao sljedeću fazu novog života, ali ne tijela, već duše.

Mnogi ljudi pokušavaju izbjeći razgovor o smrti. Ovisi o specifičnostima teme. S estetskog stajališta nekultivirano je govoriti o nečijoj smrti. Ali ako ovo pitanje razmislite koristeći znanstveni ili medicinski pristup, možete saznati puno činjenica koje će vam pomoći da se nosite s gubitkom u teškim vremenima..
Uzroci smrti su različiti. Neki su prirodni, poput bolesti ili starosti, drugi su posljedica nesreće ili kaznenih djela. A ako smrt koja je posljedica nesreće ili kaznenih djela oduzima život gotovo odmah, onda se u prvoj verziji događa polako, postupno. Da bismo shvatili da osoba neće uskoro postati, pomoći će mu njegovo ponašanje. Istina, u nekim su slučajevima ti isti simptomi slični onima koje osoba daje tijekom ozbiljne bolesti. Ali to ne znači da će uskoro napustiti svijet živih, jer nada u bolji ishod uvijek bi trebala biti topla iznutra.

Znak broj 1 - nedostatak gladi i žeđi
Pristup smrti osobi učinit će ga neaktivnim u fizičkim radnjama. Kao rezultat toga, on će prestati konzumirati dovoljno hrane. Apetit onoga koji umire sveden je na minimum. Umiruća osoba neće biti žedna. Za održavanje potrebne razine vitalne aktivnosti takvog pacijenta i održavanje normalne vode-alkalne ravnoteže u tijelu, led se može poslužiti. Neki zamrzavaju sokove od voća ili povrća tako da osoba prima vitamine i minerale. Nekoliko dana prije početka smrti, pacijent uopće prestaje jesti i piti. Svatko tko se brine za takvu osobu trebao bi podmazati usne, osušiti se od gladi i žeđi, izbjegavajući pojavu pukotina na njima.
Manjak potrebe za zadovoljavanjem gladi i žeđi umiruće osobe, njegovo održavanje cjelovitog načina života utječe na trajanje sna. Nekoliko mjeseci prije početka smrti pacijent može spavati gotovo 24 sata. To je zbog činjenice da su metabolički procesi u tijelu svedeni na minimum, energija za jednostavne akcije više nije dovoljna, a da biste nadoknadili nedostajuće resurse, potrebno je više vremena za spavanje. Pokušajte pružiti takvoj osobi ugodne uvjete za spavanje. Potrebno je povremeno masirati pacijenta koji umire, čime se sprječava pojava čireva od pritiska.

Znak broj 2 - usporavanje svih unutarnjih procesa u tijelu
Bliski i rodbina umiruće osobe trebaju se sjetiti da će pacijent biti umoran od duže komunikacije ili boravka u blizini. To ne znači da pacijent ne želi nikoga vidjeti prije smrti. Taj je faktor posljedica biološkog uzroka nedostatka energije kod takve osobe. Jednostavno nema snage održavati razgovor ili pokazati bilo kakve emocije. Ne preporučuje se sjediti u blizini pacijenta dok spava - to može poremetiti njegov san i izazvati muke. Još jedan znak predstojeće smrti je promjena vitalnih znakova tijela. Među njima je smanjenje krvnog tlaka, promjena disanja (postaje slabo i rijetko), otkucaji srca su neredoviti, zbog čega puls slabi, mokraća umiruće osobe postaje smeđa. Promijene se bolesničke zahodske navike: on praktički prestaje propadati - bubrezi i crijeva se ne mogu nositi s njihovim radom.

Što je biološka smrt: opis ranih i kasnih simptoma

Biološka smrt je nepovratni prestanak vitalnih procesa u tkivima, stanicama. Treba ga odvojiti od kliničkog, tj. Reverzibilnog, kada se osoba još uvijek može vratiti u život. Znakovi biološke smrti ukazuju na potpuni prekid života tijela i da su bilo kakve mjere oživljavanja u ovoj fazi beskorisne..

Primarni uzroci smrti

Primarni uzroci smrti uključuju:

• anatomsko kršenje integriteta tijela;
• krvarenje;
• stiskanje važnih organa;
• potres;
• asfiksija;
• zračna ili masna embolija;
• šok;
• iznenadna smrt (R96.0 ICD).

Sekundarni uzroci smrti

Oni izazivaju smrt neko vrijeme nakon ozljede žrtve ili početka bolesti:

• infekcije
• intoksikacija;
• druge neinfektivne bolesti.

Faze umiranja

Razlikuju se ove faze umiranja..

1. Predagonal. Karakterizira ga teška disfunkcija središnjeg živčanog sustava, jaka depresija svijesti..
2. Predagonalno stanje prati agonija. Karakterizira ga inhibicija najvažnijih tjelesnih funkcija uzrokovanih gladovanjem kisikom. U posljednjoj fazi mišići vrata i trupa uključuju se u disanje..
3. Klinička smrt. Njegovo maksimalno trajanje je do 10 minuta. U ovoj fazi dolazi do metabolizma u stanicama, tkivima i nekim organima. Osoba u ovom stanju može se spasiti.
4. Biološka smrt.

Prijeteći simptomi

Možete navesti takve nesumnjive haringere.

1. Totalni gubitak apetita. Ponekad se čovjek opire uzimanju hrane i vode.
2. Umor i pospanost. Većinu vremena čovjek provodi u polusnu, pospanom stanju.
3. Slabost.
4. Dezorijentiranost. U terminalnom stanju osoba ne razumije dobro gdje se nalazi, izgovara besmislene skupove riječi.
5. Disanje postaje isprekidano, neujednačeno (prema Chain-Stokesovoj vrsti).
6. Čovjek izolira.
7. Zbog male količine vode koja ulazi u tijelo, urin postaje koncentriran i taman. Zbog razvoja zatajenja bubrega povećava se broj otrova u krvi. To doprinosi da osoba padne u komu..
8. Oticanje nogu.
9. Pad temperature prsta.
10. Na koži udova pojavljuju se venske mrlje.

Znakovi koji mogu ukazivati ​​na smrt

Simptomi početka biološke smrti dijele se na rani i kasni.

Pregled ranih simptoma

Početni simptomi početka biološke smrti uključuju sljedeće:

1. Apsolutni nedostatak svijesti, palpitacije i krvni tlak (nije određeno na bilo koji način).
2. Odsutnost znakova rada srca, cirkulacije krvi i disanja 30 minuta. i više. Na EKG-u se ne otkrivaju ni najmanji znakovi rada srca.
3. Zamagljivanje rožnice i zjenice, stvaranje takozvanih Larscheovih mrlja - područja sušenja.
4. Pojava simptoma mačjeg oka. Pritiskom na očnu jabučicu, zjenica se pretvara u jaz. Morate znati koliko dugo nakon smrti pojavljuju se znakovi mačje zjenice. Primjećuje se nakon 10 - 15 minuta.
5. Blanširanje kože. Ona, za razliku od žive osobe, stječe određeno marmoriranje.

Pouzdani znakovi da je osoba umrla uključuju:

• pad tjelesne temperature za jedan stupanj za svaki sat nakon smrti;
• pojava karakterističnih mrlja 2 sata nakon smrti srca i prestanka cirkulacije krvi;
• posmrtna kontrakcija skeletnih mišića, koja se javlja otprilike 2 do 4 sata nakon prekida cirkulacije, dostižući vrhunac do kraja prvog dana.

Postoje znakovi koji omogućuju dijagnosticiranje biološke smrti prije nego što se pojave njeni pouzdani simptomi. Pomažu joj razlikovati od reverzibilne smrti:

1. Nedostatak otkucaja srca, cirkulacije krvi i disanja pola sata u normalnim temperaturnim uvjetima.
2. Bilateralno širenje zjenica, nedostatak njihove reakcije na svjetlost.
3. Nedostatak mišićnog tonusa i bilo kakvi refleksi.
4. Pojava plavih i grimiznih mrlja na kosim dijelovima tijela sat ili dva nakon smrti.

Kasne manifestacije

Sljedeći znakovi ispravno se pripisuju kasnim znakovima biološke smrti:

1. Sušenje leša. Primjetan je na onim vanjskim dijelovima tijela koji su bili u navlaženom stanju: sluznica usana, rožnica, bjelinu očiju, skrotum, minora labia. Što je viša temperatura i niža je relativna vlaga, to će se izvršiti više sušenja..
2. Hlađenje. Nakon otprilike 5 sati od početka smrti, primjetan je značajan pad temperature područja tijela koja su ispod odjeće. Nakon otprilike 18 sati, temperatura leša postaje ista kao i okolni zrak..
3. Kadverična mjesta. Riječ je o cijanotički ljubičastim mrljama koje nastaju oko 3 do 4 sata nakon što tijelo prestane funkcionirati. Nakon 12 sati dostižu svoj maksimum.
4. Nemeti tijela. To je zbog kemijskih pojava u mišićnom tkivu koje nastaju nakon smrti, a očituje se u otvrdnjavanju mišića. Razvojem rigor mortisa mrtva tijela dobivaju pozu boksera. Snaga glatkih mišića dovodi do pojave gnojnih izbočina, kontrakcije bradavica, sfinktera i izlučevina.
5. Autoliza leša. Ovo je uništavanje tkiva vlastitim enzimima. Tkanine iz ovog likvidiraju i omekšavaju. Prvo su uništene sluznice želuca, crijeva, gušterače.

Kako osigurati da je osoba mrtva

Činjenica početka biološke smrti utvrđuje liječnik, medicinski asistent, na temelju prisutnosti pouzdanih znakova. Prije nego što se pojave, vodi ih izjava o sljedećim simptomima:

• nedostatak pulsa na velikim arterijama;
• nemogućnost određivanja zvukova srca;
• nemogućnost prikaza kardiograma;
• osoba ne diše samostalno;
• zjenice su maksimalno proširene i ne reagiraju na svjetlost;
• nema rožnog refleksa;
• u kosim dijelovima tijela otkriva se hipostaza.

U nekim cerebralnim patologijama ili nakon mjera oživljavanja nastaje situacija kada se izgube funkcije moždane kore i sačuva se srčana aktivnost, a disanje omogućuje mehanička ventilacijska naprava.

U takvim slučajevima, oni govore o smrti mozga. Njeni kriteriji u medicini su:

• apsolutni nedostatak svijesti;
• nedostatak disanja;
• nestanak refleksa;
• potpuni gubitak termoregulacije;
• prema elektroencefalogramu nedostaje bilo kakva spontana i izazvana aktivnost mozga.

Radnje nakon smrti voljene osobe

Preživjevši gubitak, ne smijemo zaboraviti na osnovne zemaljske dužnosti u odnosu na pokojnike.

Trebali biste pripremiti putovnicu, zdravstveno osiguranje pokojnika, osobne iskaznice. Zatim biste trebali sniziti temperaturu u sobi, isključiti uređaje za grijanje, pokriti tijelo čistom krpom.

Dokumente može primiti punoljetni rođak. U mrtvačnici morate dobiti liječničku potvrdu o smrti. S njim je potrebno dobiti potvrdu o smrti od RAGS-a.

• obratite se obrednoj službi kako biste utvrdili datum i vrijeme pokopa, kao i mjesto;
• obavijestiti rodbinu i prijatelje pokojnika;
• naručiti i platiti za sve potrebne vjerske obrede;
• organizirati spomen-večeru.

Da biste dobili liječničku potvrdu smrti, morate imati:

• vlastita putovnica;
• putovnica preminulog rođaka;
• njegov medicinski karton.

Kako se pregledava umiruća osoba

Pregled se provodi brzo: ako je osoba živa, pacijenta treba poslati u bolnicu na aktivnosti u intenzivnoj njezi.

Prvo, liječnik sonira puls na ruci. Ako se to ne može utvrditi, treba osjetiti karotidnu arteriju. Pomoću stetoskopa utvrđuje se prisutnost disanja. Ako ne, treba učiniti umjetno disanje i masažu srca..

Ako nakon ovih mjera pacijent ne odredi puls, potrebno je navesti činjenicu početka biološke smrti. U tu svrhu, specijalist otvara kapke i pomiče glavu preminule osobe u stranu. Kada se očna jabučica pomiče s glavom, to ukazuje na nastup smrti.

Ne uvijek se taj proces može dogoditi istodobno sa smrću. Ovo se odnosi na bolesnike sa šećernom bolešću ili s bolestima organa vida..

U nekim se slučajevima napravi EKG i EEG. U roku od nekoliko minuta elektrokardiografija pokazuje je li pacijent živ ili mrtav. Ako na EEG-u nema talasa, to ukazuje na početak biološke smrti.

Biološka smrt povezana je s potpunim prestankom ljudske aktivnosti. Znajući njegove znakove, glavna faza umiranja omogućuje vam provođenje mjera oživljavanja, osiguravanje ugodnih uvjeta u posljednjim satima i minutama života.

Simptomi pristupa smrti

Kraj života je ona faza ljudskog postojanja sa kojom će se svi neminovno suočiti. Nevjerojatno je teško gledati kako voljena osoba postupno napušta ovaj svijet. Ovo gorljivo iskustvo često je popraćeno snažnim samokontrolom i osjećajem gubitka. Mnogi se brinu zbog činjenice da liječnici i drugi medicinski stručnjaci ne opisuju u potpunosti ključne faze procesa umiranja i ne znaju što bi mogli očekivati. Ovaj će se članak usredotočiti na dva uobičajena znaka neposredne smrti - mramornu pigmentaciju i dišuće ​​bubu. Također ćemo ukratko opisati ostale faze umiranja i dati preporuke kako se pripremiti za smrt voljene osobe..

Definicija mramoriranja i bubanja
Mramor ili pjegavost povezana je s pojavom mrlja raznih boja na tijelu. Medicinski izraz za ovaj kožni simptom je dishromija ili retikularna asfiksija (livedo reticularis). Ovo je stanje obično posljedica ishemije kože ili smanjenog protoka krvi na površini kože. Mramoriranje obično (ali ne uvijek) znači da se čovjekov život bliži kraju.

Buhirno disanje, poznato i kao „zveckanje smrću“, je zvuk koji žuči i izlazi iz grla umiruće osobe prilikom udisaja i izdisaja. Javlja se zbog nakupljanja ispljuvka u dišnim putevima i gubitka refleksa kašlja..

Mramor i mjehurić u različitim fazama umiranja
Mramorna pigmentacija i gutanje u plućima obično se javljaju tjedan do mjesec dana prije smrti, premda je bilo slučajeva da su ta dva simptoma nestala, a da nisu doveli do smrti. Prvi znakovi mramoriranja su nagle promjene tjelesne temperature, uslijed kojih koža postaje blijeda i hladna ili topla i vlažna, a na rukama i nogama nastaju mrlje boje - mrlje. Bubrenje se očituje kao kratkoća daha zbog nakupljanja ispljuvka na stražnjoj strani ždrijela..

Simptomi mramoriranja i bubrenja
Mramorna pigmentacija se obično prvo javlja na nogama i stopalima. Zatim se, nakon izumiranja srčane aktivnosti i pogoršanja opće cirkulacije, širi na gornje udove. Izvor dihanja mjehurićima je stražnji dio ždrijela i pluća..

• Nagle promjene tjelesne temperature.
• Određene bolesti krvi koje uzrokuju mrlje.
• Uzimanje antikoagulantnih lijekova.
• Starost.
• Prekomjerno izlaganje suncu.
• Mali broj trombocita.
• Neke bolesti - na primjer, lupus, reumatoidni artritis.

Uzrok „zveckanja smrti“ obično je nakupljanje pljuvačke u grlu i sadržaja bronha u plućima. Sputum se prestaje odvajati zbog kršenja refleksa gutanja tijekom umiranja ili kao posljedica oštećenja mozga.

• Dlanovi, stopala i ruke pacijenta postaju cool.
• Nepredvidivi pad krvnog tlaka, nepravilan rad srca koji se ili ubrzava, zatim usporava i slabi, kao da srce kuca silom.
• Prsti, ušne kapke i nokti postaju plavkast ili siv..
• Budući da tijelu nije potrebno puno energije u posljednjim životnim fazama, probavni se sustav usporava, smanjuje se apetit i potreba za hranom.
• Zbog smanjenja količine konzumirane hrane i pića, tijelo se dehidrira, zbog čega se pacijenti osjećaju još više umorno i pospano. Manja osjetljivost na bol i nelagodu normalni su znakovi umiranja..
• Na rubu smrti pacijent može razviti vrućicu.
• Sputum se zgušnjava i nakuplja u grlu i plućima..
• Dah postaje bučan, žuboran; ti se neugodni zvukovi ili pojavljuju ili nestaju. Obično ne uzrokuju pacijentu mnogo nelagode..
• Ostale promjene primijećene su u učestalosti, dubini i ritmu disanja: kašnjenja od 5-30 sekundi, naizmjenično razdoblje sporog i plitkog disanja s brzim.
• Budući da bubrezi i crijeva prestaju raditi, pacijent će formirati manje urina. Možda je tamnije boje i ima oštriji miris..
• Crijevna peristaltika usporava, što može dovesti do neugodnih senzacija ili zatvor, nedostatka rada crijeva u roku od 3-4 dana.
• Pacijent može imati zamagljene oči.
• Kao što pokazuje praksa, pacijent čuje sve što mu kažu, čak i kad ne može odgovoriti.
• Anksioznost i razdražljivost obično proizlaze iz nedostatka kisika u mozgu ili fizičke boli..
• Periodi dezorijentacije i zbrke mogu biti uzrokovani kršenjem uobičajene dnevne rutine, bolesti ili jednostavno starošću.
• Pacijent može također doživjeti razdoblja jasnoće svijesti, kada sve razumije i prepoznaje sve - to ovisi o njegovim individualnim kvalitetama i uvjetima.
• Ti su trenuci budnosti često isprepleteni intenzivnim umorom..

Tretmani mramorne pigmentacije nisu uvijek učinkoviti. Ovo su neki od njih:

• Pripreme za vanjsku upotrebu - retinoidi, tretinoin i tazaroten.
• Hirurška intervencija (u nekim slučajevima).
• Kemijski piling različite jačine: duboki (fenolni piling), srednji (piling s 30% triklorooctenom kiselinom) i površinski (piling s alfa-hidroksi i salicilnom kiselinom). Treba napomenuti da je osobama s tamnijom kožom dubok piling kontraindiciran, jer može dovesti do pojave vidljivih ožiljaka i promjene boje kože.
• U tretmanu mramoriranja koristi se fotooblađivanje - postupak zacjeljivanja kože pomoću lasera, odnosno intenzivne pulsirajuće svjetlosti. Liječnici upozoravaju da će u većini slučajeva bez liječenja uzroka stanja bilo koji tretman biti beskoristan.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka na polju medicine, najbolji načini za borbu protiv bubrenja jesu sljedeći:

• Olakšavanje fizičkim sredstvima - promjena položaja tijela i čišćenje gornjih dišnih putova mehaničkim aspiratorom (iako je u nekim situacijama aspiracija kontraindicirana).
• Otpuštanje usne šupljine od prekomjerne pljuvačke i ispljuvka (brisanje).
• Upotreba lijekova, posebno holinergičnih antagonista (blokiraju impulse parasimpatičkog živca ili nehotične kontrakcije mišića u plućima i ostalim dijelovima tijela). Treba napomenuti da ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave kod ljudi starijih od 65 godina - povećana razdražljivost, suha usta, zbunjenost, halucinacije i druge manifestacije. Kada ih uzimate, važno je da je pacijent stalno pod nadzorom.

• Govorite jasno i nedvosmisleno u razgovoru s rodbinom.
• Pobrinite se da razumiju situaciju..
• Odgovorite na pitanja koja vam mogu postaviti..
• Sjetite se da se članovi obitelji često osjećaju nesigurno i boje se glasno izraziti probleme..
• Pokušajte izgraditi odnos razumijevanja i povjerenja - ovo je preduvjet za kvalitetnu komunikaciju.
• Pomozite rođacima da se brinu o umiranju voljenih (na primjer, hranite ih laganom hranom poput jogurta ili obrišite usne kockom leda da izbjegnete dehidraciju i suha usta). Bolesna osoba nikad ne smije biti prisiljena jesti ili piti - zbog činjenice da mu probavni sustav zataji, možda neće imati apetit.
• Objasnite članovima obitelji da su sluh i percepcija osjećaji koji zadnji nestaju. Podržite ih i naučite ih kako komunicirati s voljenom osobom koja će uskoro otići.

• Usredotočite se na želje i raspoloženje bolesne osobe. Ako se ne osjeća dobro, obavijestite svog liječnika. Potražite u govoru svog odjeljenja znakove spremnosti za razgovor o tome kako se njegov život privodi kraju. Može se žaliti na slom, umor od bolesti i poželjeti da se sve brzo završi. Slušajte pažljivo i postavljajte pojašnjenja kako biste bili sigurni da sve ispravno razumijete.
• Obavezno odgovorite na izraženo žaljenje i pokajanje. Raspravite s njim prošle probleme, pokušajte ga pomiriti sa svima i ne osjećati uvredu. Bez obzira na to koliko je reakcija na ove pokušaje bliska, znat ćete da ste učinili sve što je moguće da prošlost ostane u prošlosti..
• Podsjetite voljenu osobu da vam je draga. Recite češće "volim te", a kad odlazite iz posla, pozdravite se bez pokazanja žaljenja ili neugodnosti. Pokušajte uvjeriti voljenu osobu da će ga se sjećati nakon smrti.
• Kad riječi više nisu potrebne ili nemoguće, nježni su dodiri od velike važnosti. Dodirnuvši ruku voljene osobe, kažete da ste ovdje, u sljedećem, u najtežem trenutku prijelaza.

Hospiciji su ustanove koje pružaju palijativnu njegu smrtno bolesnim pacijentima. Njihova je filozofija ublažavanje boli i drugih simptoma i pružanje emocionalnoj i duhovnoj podršci umirućoj osobi. Kada je prikladno započeti transfer u hospiciju? Ako je bolesna osoba dosegla takvo stanje da mu medicina ne može pomoći, palijativna skrb je često jedina opcija. Članovi obitelji mogu izraziti zabrinutost da će njihova voljena osoba patiti u bolnici, iako je glavni cilj djelatnika hospicija upravo najmiroljubivija smrt pacijenta. Te ustanove također pružaju svojim štićenicima mogućnost razgovora s psihologom ili sa svećenikom.

Prognoza je znanstveno utemeljena pretpostavka o daljnjem tijeku i ishodu bolesti ili, drugim riječima, vjerojatnosti punog oporavka. Mnogi vjeruju da liječnici znaju koliko pacijent mora živjeti, ali kriju ove podatke. U stvari, nitko ne može sa sigurnošću reći kada će bolesna osoba umrijeti.

Umjesto da liječnika bombardira pitanjima poput: "Što mislite, koliko je njih ostavio?" ili "Kolika je vjerojatnost da će umrijeti u roku od šest mjeseci?", bolje je provjeriti s njim tipičnu prognozu preživljavanja, tj. najkraće i najduže razdoblje života s ovom bolešću koja je moguća. Da bi predvidio vrijeme smrti, liječnik mora uzeti u obzir mnoge čimbenike. Ovo je pacijentova dijagnoza i vjerojatnost napredovanja bolesti. Ako je osoba jako bolesna i liječnik kaže da može umrijeti u roku od godinu dana, možete se pripremiti za činjenicu da će se zdravlje voljene osobe pogoršati i organizirati mu život što je moguće potpunije i ugodnije posljednjih dana.

Neki medicinski stručnjaci mogu nadati nadajući se o rijetkim slučajevima oporavka svojih pacijenata. Međutim, oni ne spominju da je vjerojatnost brze smrti od druge teške bolesti kod takvih ljudi mnogo veća. Takve lažne nade zbunjuju teško bolesne pacijente i njihovu rodbinu, čine ih da se osjećaju poniženo i zbunjeno. Pacijenti i njihove obitelji imaju pravo dobiti najistinitije informacije o bolesti. Istovremeno, važno je jasno navesti da više volite čuti realističnu, a ne optimističnu prognozu.

Ljudi koji vide kako se smrt približava često osjećaju tjeskobu ili beznađe. U ovom teškom razdoblju potrebna im je pomoć i podrška kako bi održali svoje mentalno i emocionalno zdravlje..

Osoba obično prolazi kroz pet faza tuge (poricanje, bijes, pregovaranje, depresija, prihvaćanje), iako se oni nužno ne događaju ovim redoslijedom. Poricanje je obično kratkotrajna reakcija na intenzivne strahove: gubitak kontrole, neizvjesnost o budućnosti, bol, nepodnošljiva patnja. U ovoj se fazi pacijent udaljava od voljenih osoba i zatvara se u sebe. Da biste razjasnili situaciju i shvatili da na nju još uvijek možete utjecati, možete razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.

Ljutnja se može očitovati iskustvom nepravde onoga što se događa: "Zašto ja?" Pregovaranje je manifestacija želje da se pregovara sa smrću ili da se odgodi njezin nastup. Kad ljudi shvate da to nije moguće, mogu razviti depresiju. Prihvaćanje - spremnost za pomirenje s neizbježnim - često dolazi nakon što pacijent razgovara s obitelji, prijateljima i skrbnicima.

Njegovi rođaci su u sličnoj situaciji. Oni također prolaze kroz pet faza tuge, iako se ta iskustva mogu pojaviti kod različitih ljudi u različitim fazama procesa umiranja. Vrlo često, kada činjenica bliske smrti voljene osobe postane očiglednija, doživljavaju tjeskobu, žaljenje i strah. Vanjska potpora pomoći će u ublažavanju ovog stanja - savjet psihoterapeuta, liječnika, rođaka ili predstavnika crkve.

Važno je i nastaviti razgovor s umirućom voljenom osobom - pitajući se o njegovom zdravlju i njegovim željama. Može biti teško shvatiti o čemu voljena osoba razmišlja na pragu smrti i o onim stvarima koje mora staviti u red. Ali činjenica da mu postavljate ta pitanja daje mu olakšanje, jer se on možda boji sam započeti ovaj razgovor.

Samo budite u blizini pacijenta, držite ga za ruku, slušajte - ovo je učinkovit način da mu pomognete da prihvati neizbježnost skrbi i pripremite se.

Iako nije uvijek moguće spriječiti pojavu mramorne pigmentacije i bubreg disanja kod umiruće osobe, postoje načini za ublažavanje ovih stanja:

• Okrećite odjelu svakih 2-3 sata i obrišite mu usta tako da se ne uguši na vlastitu pljuvačku i ispljuvak.
• Pazite na znakove dehidracije i pustite pacijenta da pije na vrijeme. Ako više ne može sam gutati, možda ćete trebati staviti kapaljku.
• Da bi pacijentu bilo ugodnije sjediti ili ležati, stavite meke jastuke ispod njegovih nogu i ruku.
• Ako je za voljenu osobu previše vruće, obožavajte je ili otvorite prozor da prozrači sobu.
• Ako je hladno, pokrijte ga dekom.
• Sjetite se da je cilj palijativne skrbi koji je potreban za održavanje udobnosti i kvalitete života umiruće osobe osloboditi se boli, fizičkog napora i emocionalnog stresa koji su karakteristični za proces umiranja.

Završne misli
Mramorna pigmentacija i dihanje mehurića najčešći su simptomi osobe u blizini. Razumijevanje o čemu svjedoče ti znakovi i kako se pojavljuju potrebno je za izradu daljnjih planova. Osim toga, važno je održavati kontakt s liječnicima i članovima obitelji. Medicinski stručnjaci mogu dati savjet kako smiriti i utješiti pacijenta riječima ljubavi i nježnih dodira. Posljednje faze procesa umiranja svima su teško. Uz vrijedne informacije o ovim važnim danima, možete se bolje pripremiti za njih..

Tražite medicinsku sestru? Postavite oglas da biste pronašli medicinsku sestru i više od 1000 profesionalaca će ga vidjeti.

Što se događa prije smrti

Smrt može biti različita, ponekad je iznenadna usred potpunog blagostanja, takva je smrt obično iznenadna, svijetla i tragična, ali postoji i druga smrt, smrt koja tiho puze i kao da ponizno čeka na vrh minute, ovo je smrt snažno opuštenih starih i starih takva smrt je malo zanimljiva i o njoj se piše mnogo manje nego o njezinom prvom prijatelju.

Prije ili kasnije, svi ćemo se morati suočiti sa smrću, ponekad smrt treba dočekati ne na odjelu intenzivne njege koja svakodnevno gori, ali kod kuće, u krugu obitelji, naravno, ovo je u svakom slučaju vrlo težak događaj, ali ne biste trebali potpuno izgubiti glavu, uživajući u svojim emocijama ali naprotiv, potrebno je učiniti posljednje dane i sate voljene osobe što ugodnijim, kako prepoznati znakove da je kraj blizu i pomoći umirućoj osobi u ovim posljednjim teškim fazama njegovog putovanja.

Nitko ne može predvidjeti kada će nastupiti smrt, ali dežurni ljudi, često se susreću s ljudima koji provode posljednje dane na ovom svijetu, dobro su svjesni simptoma približavanja smrti, simptoma čovjeka koji traje nekoliko dana i sati.

Gubitak apetita

S osobom koja postupno umire, energetske potrebe s vremenom se sve više smanjuju, osoba počinje odbijati jesti i piti ili uzimati samo male količine neutralne jednostavne hrane (na primjer, žitarice). Grublja hrana obično se prvo odbacuje. Čak i nekada omiljena jela ne pružaju prošlo zadovoljstvo. Neposredno prije smrti, neki ljudi jednostavno nisu u stanju progutati hranu..

Što učiniti: ne pokušavajte nahraniti osobu silom, slušajte želje umiruće osobe, čak i ako ste duboko uznemireni njegovim odbijanjem jesti. Povremeno nude umiruće komade leda, voćnog leda, gutljaja vode. Obrišite usne i kožu oko usta mekom krpom navlaženom toplom vodom, obradite usne higijenskim ružem da usne ne isuše, ali ostanu vlažne i podatne.

Umor i pospanost

Umiruća osoba može provesti većinu dana u snu, jer metabolizam odumire, a smanjene potrebe za vodom i hranom doprinose dehidraciji, umiruća se osoba probudi jače i probudi se do te mjere da osoba potpuno pasivno percipira sve.

Što učiniti: pustiti umiruću osobu, nemojte je buditi, ne mučite se, sve što kažete, čuje, sugerira da sluh traje čak i ako je osoba bez svijesti, u komi ili drugim oblicima oslabljene svijesti.

Teška fizička iscrpljenost

Smanjeni metabolizam proizvodi sve manje i manje energije, ostaje toliko mali da umirućoj osobi postaje vrlo teško ne samo da se okreće u krevetu, nego čak i okretanje glave, čak i gutljaj tekućine kroz cijev, može uzrokovati velike poteškoće pacijentu.

Što učiniti: pokušajte održati ugodno držanje pacijenta i pomozite mu ako je potrebno.

Zbunjenost ili dezorijentacija

Funkcionalna insuficijencija mnogih organa raste, što ne zaobilazi mozak, svijest se počinje mijenjati, obično njegova ugnjetavanje počinje jednom ili drugom brzinom, umiruća osoba može prestati biti svjesna gdje se nalazi, tko je oko njega, može govoriti ili reagirati manje spremno, mogu komunicirati s ljudima koji nisu ili ne mogu biti u sobi, mogu razgovarati gluposti, zbuniti vrijeme, dan, godinu, još uvijek ležati na krevetu i postati nemirni i pregovarati s posteljinom.

Što učiniti: budite mirni i pokušajte umiriti umirućeg čovjeka, razgovarajte tiho s tom osobom i obavijestite ga tko je trenutno uz njegovu krevet ili kad mu prilazite.

Kratkoća daha, kratkoća daha

Respiratorni pokreti postaju nepravilni, trzajni, osoba može imati poteškoće s disanjem, mogu se primijetiti takozvane patološke vrste disanja, na primjer, Cheyne-Stokesovo disanje - razdoblje sve većih glasnih respiratornih pokreta koji se izmjenjuju sa opadanjem dubine, nakon čega stanka (apneja) traje od pet sekundi do minuta, nakon čega slijedi još jedno razdoblje dubokih, glasnih, povećanih respiratornih pokreta. Ponekad višak tekućine u dišnim putovima stvara glasne žuboreće zvukove tijekom pokreta disanja, koji se ponekad nazivaju "zveckanjem smrti".

Što učiniti: produljena apneja (stanka između respiratornih pokreta) ili glasno lupanje mogu uzrokovati anksioznost, međutim, umiruća osoba možda nije ni svjesna takvih promjena, usredotočiti se na osiguranje opće udobnosti, promjena položaja može pomoći, na primjer, stavljanjem pod leđa i glavu drugi jastuk, možete dati povišen položaj ili lagano okrenuti glavu u stranu, navlažiti usne vlažnom krpom i tretirati usne higijenskim ružem. Ako se oslobađa velika količina ispljuvka, pokušajte prirodnim putem olakšati njegov prolazak kroz usta, jer njegovo umjetno usisavanje može samo povećati njegovo odvajanje, ovlaživač u sobi može pomoći, u nekim je slučajevima propisano dovod kisika, u svakom slučaju, budite mirni, pokušajte smiriti umirućeg čovjeka.

Socijalna isključenost

Dok se u tijelu postupno povećavaju nepovratne promjene, umiruća osoba postepeno počinje gubiti interes za ljude oko sebe, umiruća osoba može prestati potpuno komunicirati, mrmljati gluposti, prestati odgovarati na pitanja ili se jednostavno okrenuti.
Nekoliko dana prije nego što se potpuno uroni u zaborav, umiruća osoba može iznenaditi rođake neobičnim naletom mentalnih aktivnosti, opet početi prepoznavati prisutne, komunicirati s njima i reagirati na govor upućen njemu, ovo razdoblje može trajati manje od sat vremena, a ponekad čak i dan.

Što učiniti: u svakom slučaju zapamtite da je sve to prirodna manifestacija procesa umiranja i nikako nije odraz vašeg odnosa, održavajte fizički kontakt s umirućom osobom, dodirujte, nastavite s njim komunicirati ako je prikladno i pokušajte ne očekivati ​​odgovor od njega umjesto toga, njegujte epizode iznenada očišćene svijesti kada se dogode, jer su gotovo uvijek prolazne.

Promijenjeno mokrenje

Potreba umiruće osobe za hranom i tekućinom je smanjena, snižavanje krvnog tlaka dio je procesa umiranja (koji se zbog posljednjeg ne mora ispraviti na normalnu razinu, kao neki drugi simptomi), urin postaje mali, postaje koncentriran - bogato smeđe, crvenkast boje ili boje čaja.
Kontrola nad prirodnim pošiljkama može se nakon toga potpuno izgubiti u procesu umiranja..

Što učiniti: prema uputama medicinskog osoblja može se ugraditi urinski kateter za praćenje odvajanja urina i olakšavanje njegovog uklanjanja, iako u posljednjim satima to obično nije potrebno. Pojava bubrežnog zatajenja dovodi do nakupljanja „toksina“ u cirkulirajućoj krvi i doprinosi mirnoj komi prije smrti. I samo položite svježi film.

Oticanje ruku i nogu

Progresivno zatajenje bubrega dovodi do nakupljanja tekućine u tijelu, obično se akumulira u tkivima koja su udaljena od srca, odnosno obično u masnom tkivu ruku i, posebno, stopala, to im daje pomalo natečen, natečen izgled.

Što učiniti: obično više ne zahtijevaju posebne mjere (imenovanje diuretika) jer su oni dio procesa umiranja, a ne njegov uzrok.

Hlađenje vrhova prstiju i nožnih prstiju

Između sati i minuta prije smrti, periferne krvne žile sužavaju se, pokušavajući održati cirkulaciju krvi u vitalnim organima - srcu i mozgu, s progresivnim padom krvnog tlaka. Uz spazam perifernih žila, udovi (prsti i nožni prsti, kao i ruke, stopala) postaju primjetno hladniji, nokatni krevet postaje blijed ili plavkast.

Što učiniti: u ovoj fazi umiruća osoba već može biti u zaboravu, inače vam topla deka može pomoći u održavanju ugodnih uvjeta, osoba se može žaliti na težinu pokrivača koja pokriva noge, pa ih oslobodite što je više moguće.

Spot na koži

Na koži, koja je do tada bila jednolično blijeda, pojavljuje se izrazito raznolik i mrljasta ljubičasta, crvenkasta ili plavkasta nijansa - jedan od krajnjih znakova bliske smrti posljedica je poremećaja cirkulacije u mikrovaskulaturi (venule, arteriole, kapilare), često se prvo otkrivaju slične pjege na nogama.

Što učiniti: nisu potrebne posebne akcije.

Opisani simptomi su najčešći znakovi predstojeće prirodne smrti, mogu se razlikovati redoslijedom pojave i mogu se primijetiti u različitim kombinacijama za različite ljude, u slučaju kada je pacijent na odjelu intenzivne njege, u uvjetima umjetne ventilacije i višekomponentnih intenzivnih lijekova umiranje može biti potpuno drugačije, ovdje je proces prirodne smrti opisan općenito.

Znakovi približavanja smrti osobe

Ako umirete ili njegujete umiruću osobu, možda imate pitanja o tome kako će se proces umiranja odvijati fizički i emocionalno. Sljedeće informacije pomoći će vam da odgovorite na neka pitanja..

Znakovi predstojeće smrti

Proces umiranja jednako je raznolik (individualan) kao i proces rođenja. Nemoguće je predvidjeti točno vrijeme smrti i kako će točno osoba umrijeti. Ali ljudi na rubu smrti doživljavaju mnoge slične simptome, bez obzira na vrstu bolesti..

S približavanjem smrti osoba može doživjeti neke fizičke i emocionalne promjene, poput:

Osoba koja umire može imati druge simptome ovisno o bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali očekivati. Također se možete obratiti programu za pomoć beznadnim pacijentima i oni će vam odgovoriti na sva pitanja vezana uz postupak umiranja. Što više poznajete vi i vaši najmiliji, spremniji ćete biti za ovaj trenutak..

S približavanjem smrti osoba više spava, a postaje sve teže probuditi se. Periodi buđenja postaju sve kraći.

Kako se bliži smrt, ljudi koji brinu za vas primijetit će da nemate reakciju i da ste u jako dubokom snu. Ovo se stanje naziva koma. Ako ste u komi, tada ćete se vezati za krevet, a sve vaše fiziološke potrebe (kupanje, okretanje, jedenje i mokrenje) morat će kontrolirati netko drugi..

Opća slabost vrlo je česta pojava s približavanjem smrti. To je normalno kada osobi treba pomoć u šetnji, kupanju i odlasku na toalet. S vremenom će vam možda trebati pomoć da se prevrnete u krevetu. Medicinska oprema poput invalidskih kolica, šetača ili bolničkog kreveta može biti od velike pomoći u ovom razdoblju. Ovu opremu možete unajmiti u bolnici ili u centru za brigu o beznadnim pacijentima..

S približavanjem smrti, razdoblja učestalog disanja mogu se zamijeniti razdobljima daha.

Vaše disanje može postati vlažno i stagnirati. To se naziva "smrtnim zveckanjem". Promjene u disanju obično se događaju kad ste slabi, a normalno iscjedak iz dišnih puteva i pluća ne može izaći vani..

Iako bučno disanje može biti signal za vaše voljene, vjerojatno nećete osjetiti bol i primijetiti stagnaciju. Budući da se tekućina nalazi duboko u plućima, teško je ukloniti se odatle. Vaš liječnik može vam propisati oralne tablete (atropini) ili flastere (skopolamin) kako bi se smanjila stagnacija..

Vaši najmiliji mogu vas okrenuti na drugu stranu, tako da iscjedak izlazi iz vaših usta. Također mogu te brise obrisati vlažnom krpom ili posebnim tamponima (za beznadežne pacijente možete pitati centar za pomoć ili kupiti u ljekarnama).

Vaš liječnik može vam propisati kiseoničku terapiju za ublažavanje kratkoće daha. Kiseonička terapija poboljšati će vam dobrobit, ali neće vam produljiti život..

Oštećenje vida vrlo je često u posljednjim tjednima života. Možda ćete primijetiti da ste počeli loše vidjeti. Možete vidjeti ili čuti stvari koje nitko osim vas ne primjećuje (halucinacije). Vizualne halucinacije su česta pojava prije smrti..

Ako vam je stalo do umiruće osobe koja vidi halucinacije, trebate ga razveseliti. Prepoznajte što osoba vidi. Odbijanje halucinacija može uznemiriti umiruću osobu. Razgovarajte s osobom, čak i ako je u komi. Poznato je da umirući ljudi mogu čuti, čak i kad su u dubokoj komi. Ljudi koji su izašli iz kome rekli su da su se mogli čuti cijelo vrijeme dok su bili u komi.

Halucinacije su percepcija nečega što zapravo nema. Halucinacije se mogu odnositi na sva osjetila: sluh, vid, miris, okus ili dodir..

Najčešće su halucinacije vidne i slušne. Na primjer, osoba može čuti glasove ili vidjeti predmete koje druga osoba ne vidi..

Ostale halucinacije uključuju ukus, miris i taktil.

Liječenje halucinacija ovisi o njihovom uzroku..

Kako se bliži smrt, vjerovatno je da ćete jesti i piti manje. To je zbog općeg osjećaja slabosti i usporavanja metabolizma..

Budući da je prehrana od velikog društvenog značaja, rodbini i prijateljima bit će teško gledati kako ne jedete ništa. Međutim, metaboličke promjene znače da vam nije potrebna ista količina hrane i tekućine kao prije.

Možete uzimati male obroke i tekućinu dok ste aktivni i sposobni gutati. Ako je gutanje problem za vas, žeđ možete spriječiti vlaženjem usta vlažnom krpom ili posebnim tamponom (dostupan u ljekarni) namočenim u vodi.

Često bubrezi s približavanjem smrti postupno prestaju stvarati urin. Kao rezultat toga, vaš urin postaje tamno smeđi ili tamnocrveni. To je zbog nemogućnosti bubrega da pravilno filtriraju urin. Kao rezultat toga, urin postaje vrlo koncentriran. Također, njegova količina se smanjuje.

Kako se apetit smanjuje, neke promjene događaju se i u crijevima. Stolica postaje tvrđa i teže dostupna (zatvor), jer osoba uzima manje tekućine i postaje slabija.

Morate obavijestiti svog liječnika ako se pražnjenje crijeva događa rjeđe od svaka tri dana ili ako vam je pražnjenje neugodno. Za sprječavanje opstipacije mogu se preporučiti lijekovi za omekšavanje stolice. Možete koristiti i klistir za čišćenje crijeva..

Kako postajete slabiji, prirodno je da vam je teško kontrolirati mjehur i crijeva. Urinarni kateter može se umetnuti u vaš mjehur kao sredstvo za kontinuirano drenažu urina. Također, program pomoći beznadnim pacijentima može pružiti toaletni papir ili donje rublje (mogu se kupiti u ljekarni).

S približavanjem smrti područje mozga odgovorno za regulaciju tjelesne temperature počinje slabo funkcionirati. Možda imate vrućicu i za minutu ćete osjetiti hladnoću. Ruke i noge mogu biti vrlo hladni na dodir, pa čak i blijedi i ispucani. Promjene boje kože nazivaju se pjegave lezije kože, a vrlo su česte u posljednjim danima ili satima života..

Osoba koja se brine za vas može kontrolirati temperaturu brišući kožu vlažnom, blago toplom krpom ili dajući vam ove lijekove:

Mnogi od ovih lijekova dostupni su u obliku rektalnih čepića ako imate poteškoće s gutanjem..

Baš kao što je vaše tijelo fizički pripremljeno za smrt, tako se i za njega morate emocionalno i mentalno pripremiti..

S približavanjem smrti možda ćete izgubiti zanimanje za vanjski svijet i određene detalje svakodnevnog života, kao što su datum ili vrijeme. Možete se zatvoriti u sebe i manje komunicirati s ljudima. Možda želite razgovarati sa samo nekoliko ljudi. Takva introspekcija može biti način da se oprostite od svega što ste znali..

Nekoliko dana prije svoje smrti, možete ući u stanje jedinstvene svjesne svijesti i komunikacije, što mogu pogrešno protumačiti vaša obitelj i prijatelji. Možete reći da negdje trebate ići „ići kući“ ili „ići negdje“. Značenje takvih razgovora nije poznato, ali neki misle da takvi razgovori pomažu u pripremi za smrt..

Događaji iz vaše nedavne prošlosti mogu se pomiješati s dalekim događajima. Možete se prisjetiti vrlo starih događaja s najmanjim detaljima, ali ne sjećate se onoga što se dogodilo prije sat vremena.

Možete misliti na ljude koji su već umrli. Možete reći da ste čuli ili vidjeli nekoga tko je već umro. Vaši najmiliji vas mogu čuti kako razgovarate sa umrlom osobom.

Ako vam je stalo do umiruće osobe, možda ćete se uznemiriti ili preplašiti takvim čudnim ponašanjem. Možda želite da voljenu osobu vratite u stvarnost. Ako vas ova komunikacija muči, razgovarajte s liječnikom kako biste bolje razumjeli što se događa. Vaša voljena osoba može pasti u stanje psihoze, a možda ćete se uplašiti gledati je. Psihoza se kod mnogih ljudi događa prije smrti. To može biti jedan od razloga ili biti rezultat nekoliko čimbenika. Razlozi mogu obuhvaćati:

Simptomi mogu uključivati:

Ponekad se delirium tremens može spriječiti alternativnom medicinom, kao što su tehnike opuštanja i disanja i druge metode koje smanjuju potrebu za sedativima.

Palijativna njega može vam olakšati fizičke simptome povezane s vašim zdravstvenim stanjem, poput mučnine ili nedostatka daha. Kontrola boli i drugih simptoma važan je dio vašeg liječenja i poboljšava vašu kvalitetu života..

Koliko često osoba osjeća bol ovisi o svojoj bolesti. Neke smrtonosne bolesti, poput raka kostiju ili raka gušterače, mogu biti popraćene jakom fizičkom boli..

Osoba se može toliko bojati boli i drugih tjelesnih simptoma da može razmišljati o samoubojstvu uz pomoć liječnika. Ali smrtna bol može se učinkovito kontrolirati. Trebate obavijestiti svog liječnika i voljene osobe o bilo kojoj boli. Postoje mnogi lijekovi i alternativne metode (poput masaže) koji vam mogu pomoći u rješavanju smrtne boli. Obavezno zatražite pomoć. Zamolite voljenu osobu da kaže svom liječniku o vašoj boli ako to niste u mogućnosti sami napraviti..

Možda želite da vaša obitelj ne vidi vašu patnju. Ali vrlo je važno obavijestiti ih o vašoj boli ako ih ne podnosite tako da odmah potraže liječnika.

Duhovnost znači čovjekovo svjesnost svrhe i smisla svog života. Također označava čovjekov odnos s višim snagama ili energijom, što daje životu smisao.

Neki ljudi ne razmišljaju često o duhovnosti. Za druge je dio svakodnevnog života. Bliži se kraj vašeg života, možda ćete naići na vlastita duhovna pitanja i probleme. Religija često pomaže nekim ljudima da postignu utjehu prije nego što umru. Drugi ljudi mir pronalaze u prirodi, društvenom radu, jačanju odnosa s voljenim osobama ili u stvaranju novih odnosa. Razmislite o stvarima koje vam mogu pružiti mir i podršku. Koja vas pitanja zanimaju? Potražite pomoć prijatelja, obitelji, srodnih programa i duhovnih mentora.

Briga o umirućem rođaku

Proces umiranja može biti produktivno razdoblje. Osoba koja umire i njegova obitelj imaju priliku obnoviti odnose, podijeliti uspomene i pozdraviti se. Ako se brinete o umirućem rođaku, važno je otvoreno komunicirati s njim. Također zamolite druge ljude za pomoć i ne zaboravite voditi računa o sebi kako biste izbjegli fizičku i psihičku iscrpljenost.