Bol u raku

Svake godine raste broj oboljelih od karcinoma, a rak se sve češće dijagnosticira kod mladih. Najveća prevalencija među onkološkim bolestima je rak pluća, rak dojke i crijeva. U Rusiji muškarci vode rak pluća, rak prostate i rak kože. U žena su najčešće rak dojke, rak kože i rak grlića maternice..

Onkološke bolesti liječe se u Moskvi u onkološkoj klinici bolnice Yusupov, gdje je predstavljena snažna dijagnostička baza, inovativna oprema, iskusni visoko kvalificirani stručnjaci za liječenje i dijagnosticiranje karcinoma u osoblju odjela..

Uz rak želuca

Bol u trbuhu s karcinomom želuca pojavljuje se tijekom razvoja tumora, u ranoj se fazi rak želuca ne manifestira. Možete odrediti mjesto primarnog tumora prema vremenu. Ako se bol pojavi odmah nakon jela, tumor se nalazi pored jednjaka. Pojava boli za sat vremena govori o raku dna želuca, nakon sat i pol do dva sata o raku pilora. Ako se bol širi na rame, donji dio leđa, daje u srce - to ukazuje na početak metastaziranja tumora. Bol u leđima kod raka želuca također je pokazatelj metastaza tumora. Tok bolesti može se odvijati bez boli, a može ga pratiti i bol različitog intenziteta. Bol može biti blaga i bolna, ubodna i iznenadna, izražena, rezna. Bol može biti popraćen osjećajem punoće, pritiska, konstanta. Uz rak želuca, bol možda nije povezana s jedenjem, stalno je prisutna, može biti jaka ili slaba, uzrokovati smanjenje apetita.

Uz rak pluća

Bolovi u prsima kod raka pluća mogu se pojaviti zbog nekoliko razloga: tumor metastazira u koštano tkivo, tumor je velik, komprimira i oštećuje susjedna tkiva i organe, zahvaćen je plućni zid, bol se javlja unutar raka pluća. Bol u raku pluća može biti akutna, jaka s krvarenjem u tumoru, kronična u kasnim fazama bolesti. Metastatski karcinom pluća karakterizira bol u bokovima i leđima, utrnulost udova, vrtoglavica, glavobolja, oticanje regionalnih limfnih čvorova u području ramena, oticanje kože i drugi simptomi. Respiracijski zatajenje, angina pektoris, tahikardija, uporna bolna bol povezana s širenjem raka.

Za rak dojke

Rak dojke rijetko prati bol. U ranoj fazi razvoja, karcinom dojke se ne očituje simptomima, rast tumora prolazi nezapaženo. Za razliku od ciste koja je na palpaciji vrlo bolna, kancerozni tumor na palpaciji nije bolan. Bol prati jedan od oblika agresivnog karcinoma - difuzno-infiltrativni karcinom dojke. Nastaje kao kronični nelaktacijski mastitis, mliječna žlijezda nabubri, koža pocrveni i pojavljuje se bol. Bole bradavice pojavljuju se s rakom Paget.

Za rak mjehura

Bol u raku mokraćnog mjehura kod muškaraca pojavljuje se zajedno s oštećenim mokrenjem. Maligna neoplazma dovodi do povećanja veličine mokraćnog mjehura. Prošireni mjehur stisnut je između stidne kosti i rektuma - to uzrokuje stalno bolno mokrenje. Bol kod raka mokraćnog mjehura daje u prepone, lumbosakralnu, suprapubičnu regiju. S razvojem poteškoća s defekacijom, bol se pojavljuje u rektumu - to ukazuje na širenje procesa na crijeva. Kada metastazira tumor mokraćnog mjehura, kosti zdjelice i kralježnice počinju boljeti, pojavljuju se problemi s potencijom.

Bol u leđima

U gotovo 1% pacijenata koji se žale na bolove u leđima, liječnici dijagnosticiraju rak. Bol u lumbalnom dijelu žene može biti simptom raka jajnika, raka prostate i raka mokraćnog mjehura kod muškaraca. Metastaza malignog tumora u koštanom tkivu uzrokuje bol u leđima i udovima. Bol u leđima može biti simptom raka gušterače, raka pluća.

Nakon kemoterapije

Kemoterapija protiv raka može dovesti do boli, ponekad i vrlo teške. To je zbog učinka lijekova za kemoterapiju koji sadrže otrovne tvari (vinka alkaloid) na živčane završetke koji su uključeni u tumorski proces..

Uz rak maternice

Prvi simptomi raka maternice su: bogat bijeli iscjedak, svrbež, nelagoda, krvavi iscjedak, koji se opažaju nakon fizičkog napora. S razvojem tumora pojavljuje se stalna bol u povlačenju u donjem dijelu trbuha, mokrenje, menstrualni ciklus je poremećen. Tijekom vremena, postoji oštra i jaka bol tijekom pokreta, postaje kronična.

Uz rak prostate

S karcinomom prostate tijekom mokrenja pojavljuje se peckanje, oslabljena je erektilna funkcija, bolovi u stidnoj regiji, u predjelu perineuma, bol prelazi u rektum.

S rakom jajnika, stupanj 4

Rak jajnika stupnja 4 je neizlječiva bolest, tumorske metastaze proširile su se na druge organe i tkiva. U većini slučajeva metastaze raka jajnika nalaze se u jetri i plućima. Pacijent osjeća bol u preponama, gastrointestinalni trakt je poremećen, želudac nateče, nedostatak daha, mučnina i povraćanje.

Uz rak crijeva

Intenzitet i učestalost boli u raku crijeva ovisi o lokaciji tumora, stadiju raka. U ranoj fazi razvoja tumora ne dolazi do teškog oštećenja tkiva i nema simptoma boli. U nekim se slučajevima bol može pojaviti tijekom rada crijeva. U drugoj fazi razvoja, tumor se širi, može djelomično preklapati crijevni lumen - bol poprima bolan stalan karakter. Često se u to vrijeme rak miješa s gastritisom, pankreatitisom ili kolitisom. Treći stupanj prati širenje tumora i stalna tupa bol. Tijekom rada crijeva može postati grčevit, oštar. U posljednjem stadiju bolesti stalno je prisutna jaka akutna bol koja ne nestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova.

Glavobolja

Kako se javlja glavobolja kod raka mozga? Što je glavobolja s tumorom mozga? - Ova se pitanja tiču ​​ne samo onkoloških pacijenata, već i bliskih ljudi koji se moraju brinuti za rodbinu. Glavobolja je najčešći simptom raka mozga. Glavobolja se može manifestirati difuzno, širi se po glavi i može se koncentrirati na jednom mjestu. Najčešće se bol pojavljuje noću ili ujutro. Pojava boli ujutro ukazuje na nakupljanje tekućine u šupljini lubanje. Kao rezultat oštećenja žila mozga, poremećen je odljev krvi, razvija se edem, popraćen glavoboljom. Bol se može pojačati tijekom odmora, pulsira, puši, pritišće. Dijelovi tijela pacijenta postaju omamljeni, osjeća vrtoglavicu i pojavljuju se epileptični napadaji. U kasnom stadiju razvoja tumora napadi boli postaju bolni, gotovo da ih nema za olakšanje.

Bol u kostima

Bol u kostima u onkologiji najčešće se događa s metastazama tumora drugih organa u koštano tkivo. Širenje bolesti na kosti može biti popraćeno metaboličkim poremećajima, lomovima kostiju, lošom fuzijom kostiju.

Bol u štitnjači

Bol u grlu s onkologijom štitnjače nastaje prilikom gutanja hrane i vode - nastaje zbog pretjeranog rada žlijezda koje stvaraju sluz. Bol se može širiti duž vrata do ušiju, praćena kašljem i promuklom. Folikularni karcinom štitnjače u većini slučajeva ne utječe na limfne čvorove, ali može se proširiti na kosti i pluća, uzrokujući odgovarajuće simptome. Pravovremenom dijagnozom bolest se liječi..

Zašto je onkologija jaka bol

Bol u onkologiji 4. faze povezana je s velikom lezijom tkiva tumorom tijekom koje su oštećeni živci i receptori za bol. A ako je u ranim fazama stupanj oštećenja tkiva mali, onda s rastom tumora simptom boli se pojačava. Postoji nekoliko vrsta boli u onkologiji:

• nociceptivna bol. Odraz boli nije jasan, jer organi trbušne šupljine imaju visceralnu inervaciju. Bolesnici s oštećenjem trbuha ne mogu točno objasniti gdje je izvor boli..
• bol je neuropatska. Razvija se zbog oštećenja živčanih završetaka i pleksusa karcinomom raka, kao i zbog liječenja kemoterapijom, zbog oštećenja perifernog živčanog sustava, mozga i leđne moždine.
• psihogena bol. Stresno stanje pacijenta može povećati percepciju boli.

Onkološki odjel bolnice Yusupov liječi sve vrste malignih bolesti. U bolnici se pacijent podvrgava dijagnozi i liječenju bolesti. Jusupov bolnica uključuje bolnicu i odjel za rehabilitaciju. Nakon liječenja, pacijent će moći stalno biti u kontaktu s liječnikom koji prolazi. Na konzultaciju se možete prijaviti telefonom ili putem obrasca za povratne informacije na web mjestu.

Bol u karcinomu: uzroci, kako ublažiti bol

Bol s rakom doživljava svaki drugi pacijent onkolog. 80% bolesnika s uznapredovalim oblicima raka prijavljuje jaku ili umjerenu bol. Čak i nakon potpunog izlječenja, sindrom boli može potrajati dosta dugo..

Bol u karcinomu: uzroci

Uzroci sindroma boli mogu biti izravno tumorska lezija receptora boli ili živaca, medicinske ili dijagnostičke manipulacije. Ponekad bol nije povezana s karcinomom ili je uzrokovana kombinacijom čimbenika.

Liječnici razlikuju tri glavne vrste boli, ovisno o uzrocima uzrokovanim:

• Nociceptivna. Ako je kemijski, mehanički ili temperaturno oštećen bilo koji organ ili tkivo, dolazi do iritacije receptora boli i impuls iz njih prenosi se u mozak, izazivajući osjećaj boli. Receptori boli nalaze se u koži i kostima (somatski), kao i u unutarnjim organima (visceralni). Organi trbušne šupljine imaju samo visceralnu inervaciju, bez somatske. To dovodi do pojave "reflektirane boli", kada se na nivou leđne moždine nalazi mješavina živčanih vlakana iz visceralnih i somatskih organa, a moždana kora ne može jasno odražavati bol. Stoga često pacijent koji boluje od trbuha u karcinomu ne može točno naznačiti izvor boli i opisati njegovu prirodu.
• Neuropatska bol nastaje kada je oštećen periferni živčani sustav, leđna moždina ili mozak, posebno na pozadini kemoterapije (na primjer, lijekovi koji sadrže alkaloide vinca) ili zbog sudjelovanja živaca ili pleksusa u tumorskom procesu.
• Psihogeni. Ponekad pacijent s karcinomom nema organski razlog boli ili je bol nesrazmjerno jaka. U ovom je slučaju važno razmotriti psihološku komponentu i razumjeti da stres može povećati percepciju boli..

Koje su bolove od raka??

Razlikuju se sljedeće vrste:

• akutna, nastaje prilikom oštećenja tkiva, a zatim se smanjuje s vremenom, kako zacjeljuje. Potpuni oporavak traje 3-6 mjeseci.
• kronična bol (trajanje dulje od 1 mjeseca) uzrokovana je trajnim oštećenjem tkiva. Psihološki čimbenici mogu utjecati na intenzitet boli..
• probojna bol - oštar nagli porast intenziteta kronične boli koji nastaje kada se primijene dodatni provocirajući faktori (na primjer, bol u leđima s rakom kralježnice s metastazama može se naglo povećati (ili se pojaviti) kad se promijeni položaj tijela pacijenta). Zbog nepredvidivosti i nekonzistentnosti, ovu je bol prilično teško liječiti..

Priroda boli kod raka može biti konstantna ili epizodna, tj. nastaju na vrijeme.

Bol koja proizlazi iz liječenja raka

• grčevi, bol, svrbež (nuspojave mnogih lijekova protiv raka)
• upala sluznice (stomatitis, gingivitis ili ulcerozne lezije drugih dijelova probavnog sustava) uzrokovana kemoterapijom ili ciljanom terapijom
• bol, svrbež, peckanje, crvenilo, peckanje na dlanovima i stopalima
• bol u zglobovima i mišićima cijelog tijela (kada uzimate paklitaksel ili inhibitore aromataze)
• osteonekroza čeljusti (rijetka nuspojava bisfosfonata koji se koriste za koštane metastaze)
• bol zbog zračenja (oštećenja usne šupljine i ždrijela, dermatitis).

Uvijek postoji bol od raka?

Rak bez boli moguć je u početnoj fazi, kada je tumor toliko mali da ne iritira receptore. Također, bez boli, bolesti se mogu pojaviti bez stvaranja čvrstog tumora, na primjer, mijelom prije oštećenja kostiju, leukemija.

Procjena boli pacijenta

Da biste najučinkovitije pomogli pacijentu, morate biti u mogućnosti procijeniti razinu boli. Glavna referentna točka su senzacije osobe, dok liječnik koristi sljedeće parametre:

• Kakva bol (bol, peckanje, pečenje, lupanje, oštra itd.)?
• Tamo gdje se bol najviše osjeća?
• Trajanje boli
• Stalni ili periodični?
• Koje doba dana se pojavljuje ili pojačava?
• Što bol čini jačom ili slabijom?
• Ograničava li bol bilo koju aktivnost?
• Koliko je snažna?

Najjednostavniji alat za procjenu intenziteta bola je numerička ljestvica ocjenjivanja. Ima deset gradacija: od 0 (bez boli) do 10 (najjača bol koju možete zamisliti). Stepen od 1 do 3 odgovara blagom boli, od 4 do 6 - umjerenom i od 7 do 10 - o jakom. Pacijent sam procjenjuje svoje osjećaje u brojevima i to kaže liječniku. Ova metoda nije prikladna za djecu mlađu od 7 godina i bolesnike s oštećenom višom živčanom aktivnošću, vrlo starije osobe. U ovom se slučaju procjena provodi prema drugim parametrima, na primjer, na ljestvici bola na licu ili se koriste izvještaji rodbine ili drugih njegovatelja o pacijentovom stanju, njegovoj reakciji na ublažavanje boli.

Osim medicinskih razloga, važno je uzeti u obzir i karakteristike mentaliteta. U nekim kulturama pritužbe na bol vide se kao znak slabosti. Ili pacijenti ne žele opterećivati ​​druge članove obitelji, jer je mišljenje rodbine vrlo važno. Uzimajući u obzir psihološki aspekt, liječnik predviđa koliko će liječenje biti učinkovito. Dakle, neuropatsku, probojnu i jaku bol je teže kontrolirati. Teže je liječiti ako je u životnoj povijesti pacijenta bilo epizoda droge, alkohola, depresije, mentalnih poremećaja ili je bol već tretirana.

Zašto liječiti bol od raka

Ponekad s rakom pacijenti ne žele uzimati lijekove protiv bolova, bojeći se da će još više naštetiti sebi. To nije tako, bol treba tretirati kao i svaki drugi patološki sindrom. Upravljanje bolom može pomoći:

• spavati bolje
• povećati aktivnost
• povećati apetit
• smanjiti osjećaj straha, iritacije
• poboljšati seksualni život.

Kako ublažiti, ublažiti bol od raka?

Bol u glavi, nogama, donjem dijelu leđa i kostima kod raka liječi se prema sustavu u jednom koraku:

1 korak. Neopioidni analgetici. To može biti paracetamol (acetaminofen), ibuprofen, ketoprofen, celekoksib, diklofenak, aspirin, ketorolac.

2 koraka. Ako nema učinka, koristite meke opioide (kodein).

3 korak. Snažni opioidi (morfij, fentanil, oksikodon, tramadol) u dozi dovoljnoj da potpuno uklone bol.

U bilo kojoj fazi dodaju se dodatni lijekovi kako bi se pacijent mogao nositi s anksioznošću i strahom. Obično su to antikonvulzivi, antidepresivi i lokalni anestetici. Za bol koji nastaje kao posljedica upale koriste se glukokortikosteroidi, a za oštećenje kosti koriste se bisfosfonati (pamidronat, zolendronska kiselina) i denosumab, Pravi lijek u pravoj dozi i u pravom trenutku omogućuje pomoć 80-90% ljudi. U ostalim se slučajevima koriste druge metode:

• Operacija mozga koja prekida prijenos impulsa boli.
• Hordotomija, tj. sjecište putova u leđnoj moždini. Koristi se u slučaju loše prognoze kod pacijenta i jakog sindroma boli koji se ne može liječiti lijekovima.
• Perkutana električna stimulacija živčanog debla.
• Blokada živaca. Da bi se to učinilo, lijek se ubrizgava ili u živčani deblo ili u tkivo oko njega, što također prekida prijenos impulsa boli.
• Ablacija radio frekvencija. Pomoću radio valova nervna se vlakna zagrijavaju kako bi poremetila njihovo funkcioniranje..
• Palijativna terapija zračenjem. Smanjuje veličinu tumora i smanjuje njegov učinak na živčane snopove..
• Alternativna metoda koja se uobičajeno koristi pored tradicionalne medicine. To može biti meditacija, akupunktura, kiropraktika, hipnoza..

Bol s karcinomom faze 4 ne pojavljuje se odmah, pa pacijent i rodbina mogu unaprijed razviti akcijski plan. Da biste dobili opioid, potreban vam je liječnik. Recept može napisati:

• onkolog
• lokalni terapeut
• liječnik uskih specijalnosti koji je osposobljen za rad s opojnim tvarima.

Poseban recept vrijedi 15 dana, ako ga hitno trebate, onda se može otpisati praznicima i vikendima.

Trenutno pacijent ili rodbina ne trebaju vratiti rabljene flastere, prazne bočice ili ambalažu lijekova. Lijekovi se dobivaju u specijaliziranim ljekarnama koje imaju dozvolu za izdavanje opojnih analgetika, toksičnih i psihotropnih tvari. Ali ako je područje udaljeno i nema ljekarne, tada centri za feldmaršice ili ambulante imaju pravo skladištiti i davati opioide.

Da biste dobili recept, postoji određeni algoritam djelovanja:

• Pacijenta pregledava liječnik i piše recept. To se može učiniti u klinici, onkološkom dispanzeru, kod kuće..
• Tada pacijent ili rodbina stave okrugli pečat na obrazac na recept u bolnici, to se kod kuće ne može učiniti.
• Povjerenik ili sam pacijent lijek prima u specijaliziranoj ljekarni prema popisima koje je dostavila medicinska ustanova.

Kako uzimati lijekove protiv bolova?

• Za potpunu kontrolu sindroma boli, tablete protiv bolova ne uzimaju se "na zahtjev", već "po satu", tj. svakih 3-6 sati.
• Ne treba produžavati intervale između lijekova. Bol se lakše ublažava kada je blaga..
• Potrebno je obavijestiti liječnika o svim uzimanim lijekovima, jer je moguća štetna interakcija lijeka.
• Ne možete sami prestati uzimati lijekove. Ako se pojave nuspojave, morate odmah obavijestiti svog liječnika.
• Također je potrebno izvijestiti ako učinak nije dovoljan. Doziranje će se povećati ili će se lijek zamijeniti.

Kako se opojne droge anesteziraju??

Metode primjene lijeka ovise o bolesnikovom stanju, pa čak i o njegovim željama.

• Kroz usta. Ako želudac i crijeva normalno funkcioniraju, lijek se daje ispod jezika (sublingvalno) ili na području unutarnje površine obraza (bukalno).
• Kroz rektum. Ako oralna primjena nije moguća, opioidi se mogu davati rektalno..
• Kroz kožu. Za to se koriste posebni transdermalni flasteri..
• Kroz nos - u obliku spreja za nos.
• Potkožno. Opioidi se ubrizgavaju u potkožnu masnoću špricom..
• Intravenski. Ovaj je način opravdan kada su prethodne metode neučinkovite. Da biste to učinili, koristite infusomat (medicinsku pumpu) - uređaj koji točno izdaje i isporučuje lijek.
• U cerebrospinalnu tekućinu u obliku injekcije. Ponekad se anestetik ubrizgava i u kralježnični kanal kako bi se ublažila vrlo jaka bol..

Ovisnost o opioidima

Neki se boje koristiti opioide u medicinske svrhe zbog straha da ne postanu ovisnici. S vremenom se može razviti neosjetljivost na lijekove protiv bolova. To znači da će se doziranje morati povećati. Slična je situacija normalna i može se dogoditi s drugim lijekovima. Ako se uzima u preporučenim dozama i višestruko, vjerojatnost ovisnosti o drogama je mala.

Nuspojave opioida

Postoji nekoliko uobičajenih pojava:

Opioidi smanjuju i usporavaju kontrakcije mišića u želucu i crijevima, uzrokujući poremećaj stolice. Važno je piti puno tekućine i odmah obavijestiti svog liječnika o štetnim događajima..

Rjeđe pacijent primjećuje:

• snižavanje krvnog tlaka
• nesanica
• vrtoglavica
• halucinacije
• svrabež
• problemi s erekcijom
• snižavanje šećera u krvi
• promjene u razmišljanju.

Ako se ti problemi pojave, liječnik može promijeniti dozu ili način primjene primijenjenog lijeka ili preporučiti drugi lijek ili metodu njege.

Podaci su samo za referencu, nisu namijenjeni samo-dijagnosticiranju i liječenju. Postoje kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija.

Glavobolje: tumor na mozgu. Vrste tumora. Priroda glavobolje. Simptomi tumora mozga u ranim fazama. Što piti od glavobolje

S takvom neugodnom pojavom kao što je glavobolja, barem jednom u životu morala se suočiti svaka osoba. Intenzitet i lokalizacija bolnih senzacija u kranijalnoj regiji mogu ovisiti o mnogim čimbenicima. Cefalgija se ponekad javlja zbog prehlade, visokog krvnog tlaka, toplotnog udara ili uobičajenog umora prema kraju dana. Ali glavobolje s tumorima na mozgu su vrlo izražene. Svjesni prirode sindroma boli u onkološkom ili benignom obliku neoplazme, pacijenti bi trebali hitno potražiti pomoć stručnjaka, ne trošeći vrijeme na primitivno samoliječenje.

Zašto glavobolja: tumor na mozgu

Kod raka, bol može biti različita. Ovisno o mjestu tumora, glavni simptomi bolesti i priroda glavobolje razlikuju se. Uz tumor na mozgu, cefalgija može biti pravilna ili se pojaviti periodično, biti oštra ili tupa, boli ili puca. Ipak, postoje određeni znakovi koji omogućuju sumnju da nešto nije u redu s vlastitim zdravljem..

Prognoze takvog karcinoma, nažalost, su razočaravajuće. Uz to, minimalni opstanak među pacijentima objašnjava se i činjenicom da su simptomi tumora na mozgu u mnogočemu slični migrenama poznato milionima. Zato pacijenti ignoriraju znakove ove užasne bolesti sve dok ne postanu intenzivniji, i kao rezultat toga, kasno se obraćaju stručnjacima.

Glavni uzroci benignih i malignih tumora

Obraćajući pažnju na uzroke tumora na mozgu, vrijedno je napomenuti da do danas znanstvenici nisu u potpunosti identificirani. Istraživači i dalje spekuliraju o podrijetlu raka. Glavni čimbenici koji mogu izazvati razvoj patologije uključuju:

• nasljedstvo;
• održavanje nezdravog načina života;
• produljeni tijek kroničnih bolesti, upalni proces.

Uz to, većina modernih istraživača sigurna je da bi promjene u tijelu povezane s dobi trebalo pripisati uzrocima tumora mozga. Neoplazma se najčešće dijagnosticira u odraslih nakon 45 godina. Štoviše, u medicinskoj praksi opetovano je bilo slučajeva karcinoma u dojenčadi. Među sekundarnim uzrocima razvoja tumora na mozgu treba istaknuti i metastaze - lezije, čiji su glavni izvor onkološke patologije drugih organa i sustava.

Koja je razlika između glavobolje u karcinomu i migrene?

Jake glavobolje s tumorima na mozgu potpuno su prirodna pojava. S rastom neoplazme povećava se pritisak na živčane završetke i krvne žile, otuda nastaje cefalgija. Budući da se simptomi tumora mozga u ranim fazama često karakteriziraju nedostatkom izražaja, tada bol u početku možda neće biti konstantna, već s rastom veličine tumora.

Niz simptoma, uključujući cefalalgiju koja je u tijeku, glavni su znak liječniku. Ako se sumnja na rak, propisana je sveobuhvatna dijagnoza (CT, MRI). Tek nakon niza studija, specijalist može potvrditi rak

Glavni znak koji ukazuje na prisutnost maligne patološke neoplazme je glavobolja. Tumor mozga uzrokuje senzacije koje nemaju ništa zajedničko s drugim vrstama cefalgije. Bol u bolesnika s onkološkom dijagnozom karakteriziraju sljedeće karakteristične karakteristike:

• nepopustljivost na antispazmodike i lijekove protiv bolova;
• povećana nelagoda tijekom fizičke aktivnosti;
• vršna bol obično se javlja ujutro.

Usput, moguće je objasniti zašto pacijenti s tumorom mozga doživljavaju najveću nelagodu nakon spavanja, takvu pojavu kao što je proizvodnja karcinoma stanica toksičnih i štetnih tvari koje ometaju normalan odljev krvi.

Ostali znakovi oteklina

Paralelno s glavoboljom s tumorom mozga, pojavljuju se i drugi simptomi:

• utrnulost kože na licu;
• vrtoglavica;
• zagušenja u ušima;
• mučnina;
• povraćanje
• zbrka svijesti;
• dvostruki vid;
• opća slabost;
• depresija i apatija.

Još jedan znak raka su olfaktorne halucinacije. Ovaj se simptom očituje u ranim fazama tumora mozga, ali se ne nalazi kod svakog pacijenta. Ponekad čak i poznata jela, kako se čini bolesnima, gube karakteristične mirise, nakon što vaša omiljena hrana može izazvati gađenje. Osim toga, bolest utječe na funkcionalnost gastrointestinalnog trakta. Bez obzira na doba dana, prehranu i učestalost unosa hrane, pacijent može osjetiti povraćanje, ne poboljšava se čak ni nakon praznog želuca.

Uz rak mozga pate i osjetila. Budući da glavno ljudsko "računalo" pati, rad cijelog organizma je poremećen. Čim tumor dosegne značajna vitalna središta, pacijent može primijetiti smanjenje vidne oštrine, sluha, poteškoće s izgovorom i govorom. Kako bolest napreduje, osoba može razviti druge promjene:

• oslabljena memorija i intelektualne sposobnosti;
• psihoemocionalni poremećaji;
• gubitak sposobnosti za adekvatno uočavanje stvarnosti;
• pareza pojedinih dijelova tijela.

Koje su vrste tumora mozga najčešće?

Simptomatske manifestacije u karcinomu mozga uvelike ovise o obliku, vrsti tumora i njegovom položaju. Prema statističkim podacima, najčešće neoplazme koje se razvijaju u kranijalnoj šupljini su:

• Adenom. Najčešće utječe na hipofizu, njegov negativan učinak na hormonsku pozadinu dovodi do mnogih komplikacija, uzrokuje povećan rast, ali u većini slučajeva ne prijeti životu.
• Neurinoma. Još jedan benigni tumor na mozgu, koji se u početnim fazama praktično ne očituje nikakvim simptomima. Neoplazma utječe na živčane stanice, a da bi se izbjegle komplikacije u većini slučajeva uklanja se kirurškim putem nakon otkrivanja.
• Meningiom je jedna od najozbiljnijih malignih vrsta tumora. Ovu patologiju karakterizira oštećenje meninga, tajno i izdajnički teče - u ranim fazama meningiomi se otkrivaju slučajno.
• glioma To je najčešći oblik raka koji se razvija u moždanom tkivu..
• Meduloblastoma. Dijagnosticira se uglavnom u djetinjstvu i, pravodobnim otkrivanjem, liječi se. Glavobolja s tumorom mozga ove vrste kod odraslih prati mučninu i narušenu koordinaciju pokreta.

Što se tiče lokalizacije neoplazme, ona određuje prirodu pacijentovih bolnih senzacija. Nadalje, ostali simptomi raka kako napreduje odredit će se mjestom oštećenja moždanog tkiva i membrane. Dakle, kod oštećenja prednjeg režnja dolazi do sljedećih promjena:

• gubitak samokontrole i asocijalno ponašanje pacijenta;
• smanjena motorička funkcija i aktivnost;
• oslabljena sposobnost apstraktnog razmišljanja;
• nedostatak pažnje.

Kako sa zloćudnim tako i s benignim tumorom mozga smještenim u prednjem dijelu lubanje, pacijent može djelomično izgubiti kontrolu nad svojim tijelom i pokretima. Kod ljudi okolo, česte i nerazumne promjene raspoloženja, postaju vidljivi izraz nezadovoljstva.

Neoplazma u temporalnom ili parietalnom dijelu

Kod patologije koja utječe na temporalne režnjeve, pacijenti prvenstveno imaju povišen intrakranijalni tlak. U ovom slučaju, glavobolju s tumorima na mozgu pacijent osjeća s obje strane. S povećanjem raka, pacijenti mogu doživjeti epileptične napadaje i vizualne halucinacije. Osim toga, tumor na području hrama često pogađa ona područja tijela koja su odgovorna za mentalnu ravnotežu, što rezultira da pacijenti osjećaju osjećaj tjeskobe, uzbuđenja, straha i tjeskobe..

Ako se rak pojavi u parietalnom režnjevu, velika je vjerojatnost da će se jedna strana paralizirati. Česta pojava u ovom obliku bolesti je živčani tik, brzo oštećenje vida, česte konvulzije.

Kako je kirurško liječenje patologije?

Dakle, glavobolja s tumorom mozga je ono alarmantno zvono, na koje je važno obratiti pažnju na vrijeme i otići za specijaliziranu pomoć. Počevši s terapijom u ranoj fazi, pacijent će zadržati šanse za produljenje života ili oporavka.

• kraniotomija
• endoskopija;
• stereotaxia;
• uklanjanje fragmenata kranijalnih kostiju.

U prvom slučaju govorimo o kraniotomiji, koja uključuje stvaranje rupa kako bi se dobio pristup membranama i tkivima mozga. Kraniotomija se izvodi i pod općom i lokalnom anestezijom. Sam kirurški zahvat traje u prosjeku 2-4 sata. Za razliku od trepanacije, endoskopska intervencija uključuje uvođenje posebnog uređaja u mozak kroz malu rupu u lubanji. Eliminacija tumora provodi se pomoću posebne neurohirurške opreme. Stereotaksija podrazumijeva točno uništavanje tumora i pogođenih područja duboko u mozgu, a koštani fragmenti uklanjaju se u slučaju oštećenja koštanog tkiva..

Komplikacije i rizici nakon kraniotomije

Nakon uklanjanja tumora na mozgu, pacijent mora proći težak put rehabilitacije i vratiti se u normalan život. Ne zaboravite na rizike koji su kod takvih bolesnika dovoljno visoki. Nakon kraniotomije posebno postoji vjerojatnost:

• recidiva neoplazme;
• kancerozna infekcija drugih područja mozga;
• oštećenje membrane i tkiva, što će dovesti do invalidnosti;
• kršenje integriteta krvnih žila, arterija i živčanih vlakana;
• infekcija;
• cerebralni edem;
• hemoragija;
• koma.

Kako liječiti glavobolju ako operacija nije moguća?

Međutim, daleko od svih slučajeva dopuštena je kirurška intervencija. Liječenje neoperabilnih pacijenata usmjereno je na inhibiciju rasta stanica karcinoma, ublažavanje patnje i poboljšanje kvalitete života. Izbor lijekova za jaku glavobolju važna je komponenta palijativne terapije. Bez obzira na vrstu tumora, važno je preuzeti kontrolu nad sindromom boli, jer pacijenti često umiru ne od samog raka, već od nepodnošljivog bolovog šoka.

Izbor lijekova usmjerenih na ublažavanje boli ovisi o njihovoj ozbiljnosti i trajanju. Da bi se odredio odgovarajući lijek, bol se procjenjuje na skali od 0 do 10, gdje je 10 najpodnošljivija bol..

Anestetici prve grupe

Odluku o tome što piti od glavobolje donosi isključivo liječnik. Dakle, u početnim fazama raka, kada pacijenti imaju slabu ozbiljnost boli, propisuju se ne-opioidni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Non-opojni lijekovi utječu na periferne receptore boli, propisani su u obliku injekcija ili tableta. Takvi se lijekovi ne mogu nazvati najmoćnijima protiv glavobolje, ali s malim veličinama tumora ispadaju vrlo učinkoviti:

Lijekovi protiv raka mozga

Lijekovi umjerenog djelovanja protiv raka odnose se na drugi stupanj lijekova protiv bolova. Ovo su "lagani" opioidni pripravci, koji uključuju:

Stručnjaci preporučuju uzimanje takvih lijekova samo kada nesteroidni protuupalni i netoksični analgetici izgube svoju učinkovitost na pozadini progresivne boli. Ipak, unos lijekova u prvom stupnju se nastavlja, a dodaju im se Tramadol ili Codeine. Zbog zamjene endorfina i izloženosti opijatnim CNS receptorima, analgetski učinak postiže se brže i ostaje dulje razdoblje. Lijekovi se uzimaju u odgovarajućem bolesnom obliku (injekcije, tablete).

Sljedeća i posljednja faza palijativnog liječenja može se nazvati upotrebom lijekova trećeg stupnja - jakih opijata, čija je glavna tvar morfij. Ovaj lijek je vrlo ovisan i s produljenom uporabom podrazumijeva povećanje doze. No, vrijedi primijetiti i druge lijekove iz ove skupine koji su štedljiviji:

Kako pravilno uzimati analgetike za glavobolju?

Borba protiv glavobolje s tumorom mozga nije laka, a kako bi simptomatsko liječenje dalo očekivane rezultate, važno je znati o pravilima korištenja analgetika:

1. Non-opojne droge moraju se uzimati zajedno s adjuvansima.
2. "Laki" opioidni lijekovi kombiniraju se s NSAID-om i podupirućim lijekovima (antikonvulzivi, psihotropni lijekovi, hormoni).
3. "Morfij" i njegovi analozi koriste se sveobuhvatno, zajedno s ne-opojnim analgeticima.

Ako se pridržavate ove jednostavne sheme, uzimanjem takvih lijekova možete postići maksimalan analgetski učinak. Specijalist mora odabrati pravu dozu i oblik primjene (tableta ili injekcije).

1. Bilo analgetike treba koristiti zajedno s potpornim lijekovima kako bi se poboljšao učinak i stabilizirao rad drugih unutarnjih sustava.
2. Ne možete samostalno promijeniti doziranje - ovo se pravilo posebno odnosi na opojne droge. U protivnom, rizik od ovisnosti i nuspojava značajno će se povećati..
3. Bolje je započeti palijativni tijek s najmanje snažnim analgeticima, posebno ako je glavobolja relativno tolerantna.
4. Ako možete bez uzimanja "Morfija", bolje je da to učinite. Koristite lijekove samo u slučajevima kada su drugi lijekovi beskorisni. Jaki opioidi nanose ogromnu štetu tijelu. Stoga je preporučljivo započeti s uzimanjem najviše "lakih" opojnih analgetika ove skupine.

Popis lijekova koji se koriste za tumor na mozgu i za uklanjanje glavobolje može se nastaviti, međutim, izbor lijekova samo je pola puta do uspješnog ublažavanja boli. Važno je pravilno izračunati dozu i režim doziranja. Usput, analgezija pod nadzorom pacijenta je najjednostavnija vrsta anestezije, što preferiraju moderni stručnjaci. Temelji se na načelu uočavanja nelagode i boli kod pacijenata, praćenog vlastitim utvrđivanjem potrebe za analgeticima.

"Ovu je bol nemoguće podnijeti"

'Prije operacije nisam osjećao puno nelagode. Vodim zdrav način života: ne pušim, praktički ne pijem alkohol, imala sam ARI u prosjeku jednom u tri godine. Nećete vjerovati, ali niti jednu intravensku injekciju nisu dali prije 52 godine.

Moj kolorektalni karcinom otkriven je gotovo slučajno. Krajem 2010. godine, tijekom periodičnog liječničkog pregleda, dermatolog je savjetovao gastroenterologa da provjeri jetru na parazite. Predani analize, provjereni krv, žuč, položeni dijagnostički pregledi - nije bilo očiglednog zločina.

Propisana je kolonoskopija, zastrašujuće je bilo proći kroz nju, a na dijagnozu sam otišao tek 13. travnja 2011. Ovdje mi je dijagnosticiran rak i uzeta je biopsija koja je potvrdila lošu prognozu. Mudri dijagnostičar nije krio činjenicu da je situacija vrlo ozbiljna, doslovno je rekao da je najbolje rješenje hitno se operirati u regionalnoj klinici na specijaliziranom odjelu za kolo-proktologiju, u drugim klinikama, uključujući onkološki dispanzer.

29. travnja 2011. već su me operirale dvije ekipe kirurga. Četiri dana na intenzivnoj njezi, mjesec dana u bolnici, sedam mjeseci bolovanja. Postoperativne fistule vukle su se gotovo šest mjeseci, jer stupanj prodiranja tumora u okolno tkivo prema TNM standardu bio je T4 i izrezalo se puno okolnog tkiva.

S obzirom na kratko razdoblje između dijagnoze i operacije, nisam se ni imao vremena uplašiti. Nije bilo straha od smrti, užas od dijagnoze. S jedne strane, došlo je do unutrašnje razaranja i neshvatljive smirenosti od činjenice da je najgora stvar u čovjekovom životu koja se mogla dogoditi njegovom zdravlju već iza mene. Uostalom, svatko od nas je još uvijek zdrav, podsvjesno razmišlja o tome, da će prije ili kasnije u svom životu sigurno biti prije i poslije.

Bol se pojavila nakon operacije, a bol je nastala nakon akutne ozljede. Kako je bila zategnuta i obrastala, njezina se priroda počela mijenjati od akutne do povlačenja na mjestu rasta mišića na površini i unutar tijela u kojem se nalazio tumor. U bolnici, na intenzivnoj njezi, bol je liječena Promedolom, a potom i konvencionalnim lijekovima. Nakon pražnjenja, bolovi u povlačenju u zdjelici nisu nestali, ali prve dvije godine bile su dosta tolerantne i nisam uzimala nikakve lijekove protiv bolova.

Krajem 2013. godine promijenila se priroda zdjeličnih bolova, postala je praska - kao da sve što je bilo u unutrašnjosti pokušava izaći vani, ali ne može, poput nekog nezrelog apscesa, koji se ne može izvući. Periodično se intenzivira do lumbaga. Naravno, pokušao sam ublažiti lijekove protiv bolova, ali analgije, twinks i druga reklamirana sredstva daju nultu efekt. Bol se pojačavala noću, u sjedećem i ležećem položaju. Spavao sam 2-3 sata, povremeno ustajući kako bih hodao i smanjio stres.

Otišao je liječnicima: onkolog, neurolog, urolog. Pravim testove, podvrgavam se ultrazvučnom pretraživanju - nije idealno, prema dobi, ali nema očiglednih kritičnih odstupanja. Urolog nije moj, idite na onkologa. Onkolog nije moj, idi kod neurologa. Neurolog nije moj, vratite se onkologu natrag.

Onkolog, stažist iz Buryatie, ima tugu u očima sa željom da se vrati u svoju povijesnu domovinu. Na stolu su dva Talmuda - Moszkowski i imenik onkoloških bolesti odakle izrađuje izvode na kartici. Stojeći sam od sebe - bol od stegnutog živca. Rekao sam mu: "Ima bola, nema dijagnoze, je li kod nas završio ultrazvukom?" Dodijelite MRI. " Onkolog je užasnut - "glava nam ne dopušta." Jedino što su tablete protiv bolova predlagale s Ketoralom, Ketonalom i spazmolitikom bio je također učinak, ali nije nudilo nešto ozbiljnije, kao što nemamo druge sheme. Teška anestezija samo za stadij četiri.

Nakon takvih putovanja sjetila sam se spašavanja utopljenika... Skupio sam ekstrakte i poslao ih na savjetovanje u odsutnost u moskovski Kolo-proktološki centar. Već sljedećeg dana, a bilo je to na kraju prosinca, dobio sam jasan odgovor. Uzroci boli u zdjelici vjerojatno su sljedeći: upala, proliferacija vlaknastog tkiva ili recidivi. Sve se to može bez problema vidjeti na MRI zdjeličnih organa. Da bi se isključili neurološki problemi, također se vrši MRI sakralnog područja.

Napravio sam MRI o svom trošku. Općenito, MRI OMT pokazala je mjesto relapsa na mjestu uklonjenog tumora. Utvrđen je uzrok boli. Izvještaj o MRI primljen je 30. prosinca 2013..

Nekako su preživjeli beskrajne novogodišnje praznike. Prvog radnog dana došao sam predstojnicu, izrazio da razmišljam o postupku pružanja skrbi o raku. Štoviše, ovo pitanje sam već razradio s pravnog gledišta. Ispada da u zakonodavnom planu sve nije tako loše, postoji Naredba Ministarstva zdravlja br. 915n „O postupku pružanja skrbi o raku“, postoje lokalni algoritmi za njegovu provedbu, prilično jasni i jasni u pogledu provedbe i primjene, postoji postupak pružanja visokotehnološke pomoći. Sve je ispisano, samo promatrajte. Primio sam uputnicu u obliku 057U u specijalizirani centar, tamo sam se savjetovao.

U VK je donesena odluka za dinamično praćenje razvoja procesa. Nakon otprilike tri mjeseca provedena na klinici, onkolog (drugi) piše upute za standardne testove i cito pretrage (prema algoritmu je predviđeno 10 dana), izdaje obrazac 057 onkološkom dispanzeru, zatim onkološki dispanzer provodi dubinski pregled i MRI te se utvrđuju daljnje taktike.

Također u ovo vrijeme došlo je do blage liberalizacije u distribuciji lijekova protiv bolova, isti "Tramol" koji lokalni terapeut sada propisuje bez problema. Ne znam tko i zbog čega Tramol smatra gotovo drogom, u mom slučaju samo da ugasi akutnu fazu boli, a pucketanje i stalna bol u zdjelici ne idu nikuda. Ali ne oštro, i to je dobro.

Upravo sam prošla još jedan pregled u Onkološkom centru. Dinamika nije baš dobra. ".

Glavobolje nakon kemoterapije

Glavobolje nakon kemoterapije neuobičajena su komplikacija, sindrom boli je redoslijeda učestaliji - cefalgija uzrokuje napredovanje malignog procesa. Kombinacija učinaka antitumorskog liječenja s običnom glavoboljom s vremena na vrijeme pogoršava svaku treću odraslu osobu..

Uzroci glavobolja nakon kemoterapije

Svi se razlozi mogu podijeliti u četiri skupine:

1. izravni štetni učinak citostatika na stanice mozga je središnja neurotoksičnost, samo 2-3% svih bolesnika s cefalgijom;
2. štetni učinak citostatika na vaskularni endotel i miokardna vlakna - kardiotoksičnost s promjenom krvnog tlaka, ne većom od 10%;
3. aktiviranje zaraznih uzročnika u živčanim stanicama uslijed smanjenja imunološke obrane tijekom leukopenije i neutropenije;
4. oslabljena prehrana moždanih struktura u slučaju anemije, smanjen prehrambeni status u slučaju anoreksije i oštećenja sluznice, nedostatak elemenata u tragovima zbog malog unosa ili velikog gubitka.

U drugim slučajevima cefalagija je uzrokovana karakteristikama reakcije tijela na poremećaj spavanja, fizičkim i emocionalnim stresom, kao i disfunkcijom cervikalne kralježnice i mišićnog kostura, što se u medicinskoj literaturi naziva izrazom "glavobolja napetosti".

Značajka simptoma i znakova

Neurotoksične manifestacije su rijetke, jer većina citostatika ne prolazi krvno-moždanu barijeru (BBB) ​​i ne prodire u mozak. Fluorouracil i njegovi derivati ​​fluorofur i kapecitabin, alkaloidi vinca i citosar prolaze kroz BBB.

Glavobolje sa središnjom neurotoksičnošću su intenzivne i prate ih drugi "moždani" simptomi: vrtoglavica, nistagmus, poremećena koordinacija.

Kardiotoksičnost u obliku povećanja krvnog tlaka i, kao posljedica toga, cefalije s treperećim muhama, vrtoglavicom i mučninom primijećena je u 10% nakon cisplatina, dvostruko manje nakon bevacizumaba. Snižavanje tlaka, uzrokujući vrtoglavicu s glavoboljom u svakih 20 bolesnika, etoposid, erbitux i alemtuzumab. Interferon dovodi do hipotenzije i dvostruko češće do hipertenzije.

Leukopenija i neutropenija pridonose aktivaciji virusa herpesa s konstantnim sindromom tupe i neintenzivne boli dva do tri dana u kombinaciji s perifernim neurološkim manifestacijama, umjerenom vrućicom i slabošću.

Post-kemoterapijska anemija komplicirana je tupom, neintenzivnom boli u glavi, u kombinaciji sa slabošću i kratkoćom daha uz malo napora. Manjak prehrambenih elemenata ima različite znakove, ovisno o vrsti deficitarne komponente hemostaze. Dakle, uz nedostatak kalija srčani ritam je poremećen, moguće su konvulzivne kontrakcije mišića, povišen pritisak, slabost, promjene stolice.

Liječenje glavobolje nakon kemoterapije

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ibuprofen 400 mg preferira se, aspirin je slabiji od naproksena i diklofenaka, paracetamol je najmanje učinkovit.

Ne preporučuju se drugi lijekovi, posebno analginum, kombinirani kofein ili lijekovi koji sadrže kodein, ne toliko ublažavajući bol koliko pretvaranje u cefalgiju ovisnu o drogama.

Uzimanje mikroelemenata bez savjetovanja s liječnikom znači naštetiti sebi, jer morate točno znati koji element nedostaje i što poduzeti kako se tijelo ne bi uklonilo, već asimiliralo.

Kako spriječiti glavobolju nakon kemoterapije?

Ne postoji zaštita od neurotoksičnosti, kardiotoksični učinak je također uključen u izbornik kemoterapije, ali pomaže u izbjegavanju negativnih simptoma, kontroli i korekciji krvnog tlaka lijekovima.

Oporavak bijelih krvnih stanica postiže se injekcijom faktora koji stimulira koloniju.

Izbjegava se modifikacija životnog stila s izuzetkom izazivača boli: pušenja, nedovoljnog sna, emocionalnog stresa i pretjeranog fizičkog napora.

Specijalisti naše klinike pomoći će se nositi sa sadržajem elemenata u tragovima u krvi i uspostaviti prehranu tijekom kemoterapije, što će nužno umanjiti dodatni negativni utjecaj disfunkcije organa i mišića. Komplikacije antitumorske terapije nije moguće u potpunosti spriječiti, ali oporavak se može ubrzati.

Glavobolja i rak

Ostali znakovi oteklina

U trećine pacijenata rafalna bol i osjećaj pritiska na očne jabučice iznutra postaju prvi simptomi na koje obraćaju pažnju. Kako bolest napreduje, ove cerebralne manifestacije (vrtoglavica, nistagmus), kao i žarišni simptomi, mogu se pridružiti tim poremećajima dobrobiti..

Tako je, na primjer, kod osoba s tumorskom lezijom hod mozga nestabilan, a koordinacija pokreta je teška. U bolesnika s neoplazmama lokaliziranim u području govornog centra govor je poremećen. Kod cijeđenja vizualnih tuberkula pacijenti se žale na dvostruki vid, gubitak vidnog polja, izobličenje percepcije okolnih predmeta, “primitivne” vizualne halucinacije (fotopsije) itd..

Svjetlosne mrlje pred očima (fotopsija) - simptom koji prati glavobolju koja se javlja kada tumor komprimira vizualne tuberkle

Prisutnost žarišta u parietalnom režnjevu dovodi do smanjenja inteligencije i kršenja mentalnih procesa, u prednjem režnja - do razvoja depresivnih stanja, gubitka sposobnosti planiranja i donošenja odluka.

Treba dodati da sve gore navedene manifestacije, uključujući specifične znakove karakteristične za glavobolju u tumorima mozga, ne mogu poslužiti kao osnova za postavljanje konačne dijagnoze. Doista, slični poremećaji zdravlja prate razne zarazne procese koji se mogu dogoditi s aneurizmom karotidne arterije i drugim nekanceroznim bolestima.

Međutim, ako pacijent primijeti:

• Promjena prirode GB;
• Prskanje, pulsiranje, pogoršanje naginjanjem, okretanje glave GB;
• Noćni GB;
• Otporan na terapiju lijekovima GB;
• GB s žarišnim neurološkim simptomima karakterističnim za lezije određenih moždanih struktura (na primjer, oštećenje motoričke funkcije, vida, sluha, govora, pamćenja, pažnje, inteligencije, emocija ili pojava nenormalnih osjeta, vidnih ili slušnih halucinacija);
• GB popraćena cerebralnim simptomima povezanima s porastom intrakranijalnog tlaka: opetovano povraćanje, vrtoglavica, konvulzije ili gubitak tjelesne težine,

propisan je niz dijagnostičkih testova. Na temelju dobivenih rezultata utvrđuje se pravi uzrok tegobe i izrađuje plan liječenja. Liječnici dobivaju najcjelovitije i najpouzdanije informacije skeniranjem mozga magnetskom rezonancom pomoću modernih tomografija s visokim poljem..

Dobiveni MRI pregledom tomograma mozga omogućuju liječniku da precizno utvrdi prirodu problema

Ljudska glava je zatvorena šupljina. Ako tumor počne rasti unutar njega, dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka, kompresije meninga i pomicanja moždanog tkiva. To je ono što dovodi do jakih glavobolja..

Tumor u mozgu može biti primaran ili se razviti zbog metastaza u karcinomu drugog organa. Metastaze se obično pojavljuju u karcinomu dojke, pluća, bubrega ili prostate. Jedini simptom primarnog malignog tumora jesu upravo glavobolje.

Pri prvoj pojavi glavobolje mogu se lako ukloniti uz pomoć analgetika. Međutim, nakon što tumor počne klijati u tkivu mozga, ti lijekovi postaju neučinkoviti. Važno je utvrditi koliko je glavobolja. Prema prirodi boli može se utvrditi postoji li kancerozni tumor u moždanom tkivu..

Pored glavobolje, pacijent može osjetiti oštećenje vida, opću slabost, gubitak osjeta udova, vrtoglavicu, nesvjesticu. Bol je često praćena mučninom i povraćanjem. Bol u karcinomu može nestati nakon uzimanja glukokortikosteroida i diuretika.

Pomažu ublažavanju oticanja i snižavanju intrakranijalnog tlaka. Edemi dovode do oštećene cerebralne cirkulacije i razvoja ishemije. Porazom područja odgovornih za rad određenog organa mogu se pojaviti poremećaji govora, konvulzije, promjene u hodu.

Maligni tumori često su karakterizirani mentalnim poremećajima. Pacijent gubi interes za život, razvija depresiju, mogu se pojaviti halucinacije. Promjene se opažaju i u intelektualnoj sferi: osoba gubi pamćenje, mentalni procesi su poremećeni.

Paralelno s glavoboljom s tumorom mozga, pojavljuju se i drugi simptomi:

• utrnulost kože na licu;
• vrtoglavica;
• zagušenja u ušima;
• mučnina;
• povraćanje
• zbrka svijesti;
• dvostruki vid;
• opća slabost;
• depresija i apatija.

Još jedan znak raka su olfaktorne halucinacije. Ovaj se simptom očituje u ranim fazama tumora mozga, ali se ne nalazi kod svakog pacijenta. Ponekad čak i poznata jela, čini se bolesnima, izgube karakteristične mirise, nakon što vaša omiljena hrana može izazvati gađenje.

Uz rak mozga pate i osjetila. Budući da glavno ljudsko "računalo" pati, rad cijelog organizma je poremećen. Čim tumor dosegne značajna vitalna središta, pacijent može primijetiti smanjenje vidne oštrine, sluha, poteškoće s izgovorom i govorom. Kako bolest napreduje, osoba može razviti druge promjene:

• oslabljena memorija i intelektualne sposobnosti;
• psihoemocionalni poremećaji;
• gubitak sposobnosti za adekvatno uočavanje stvarnosti;
• pareza pojedinih dijelova tijela.

Po kojim se pokazateljima može sumnjati na rak? Glavni simptomi tumora mozga na koji morate biti oprezni:

• povećani intrakranijalni tlak. Zbog proliferacije, stvaranja novih oblika i stiskanja tkiva dolazi do hipertenzije, što dovodi do pojave simptoma boli u glavi. Osjećaji pucanja mogu se pojačati savijanjem, kašljem, kihanjem, fizičkim naporom;
• bolne manifestacije su trajne i intenziviraju se ujutro. Zbog nakupljanja tekućine preko noći, jutarnja mučnina pojavljuje se u tkivima moždanog centra;
• nedostatak olakšanja tijekom uzimanja lijekova protiv bolova;
• česta vrtoglavica i nesvjestica. Pacijent može osjetiti vrtoglavicu, bez obzira na položaj tijela, čak i kada leži;
• nekontrolirano povraćanje "fontana";
• opsesivni pokreti, napadi epilepsije, konvulzije;
• mentalni poremećaji, halucinacije, zbunjenost, smanjena mentalna sposobnost;
• oslabljena percepcija, osjet različitih okusa kvalitete proizvoda, potraga za mirisima;
• promjena koordinacije pokreta. Kretanje postaje neujednačeno, nespretno, ravnotežu je teško održavati;
• poremećaji govora. Pogoršanje govora postaje postupno i doseže razinu trogodišnjeg djeteta. Rukopis se također mijenja: postaje nečitljiv i nalikuje nazubljenim linijama;
• mišićna slabost, umor;
• smanjen vid, "muhe" pred očima;
• poremećaj osjetljivosti: pacijent možda ne razlikuje vruće i hladne predmete.

Znakovi koji bi trebali biti razlog odlaska liječniku često prođu nezapaženo. Osoba uzima tablete protiv bolova koje se ne mogu nositi s uzrokom pojave nelagode. Hitna potreba za liječnikom ako je bol stalne intenzivne prirode;

neugodne senzacije karakterizira spontana pojava; trajanje napada se povećava. Glavobolju prate: vrtoglavica, gubitak svijesti, motorički poremećaji, pojačano znojenje, znakovi respiratornog zatajenja, povraćanje, ukočeni vrat, oslabljena vidna oštrina. Napad raka mozga traje više od 3 dana.

Tumori ove lokalizacije otkrivaju se prilično često, upravo oni zauzimaju vodeće mjesto po broju umrlih među onkološkim bolestima. To se objašnjava činjenicom da u početnim fazama rak mozga nema tipične simptome, pa se rijetko otkriva na vrijeme.

Koja je razlika između glavobolje u karcinomu i migrene?

Daleko od toga ove opasne bolesti prate izraziti simptomi. Mnogo ovisi o lokaciji tumora. Na primjer, frontalni režanj mozga pripada takozvanim "nijemim" zonama, a pacijenti ne osjećaju prisutnost čak i vrlo velikih neoplazmi tamo dok tumor ne postigne značajnu veličinu.

Često je prvi simptom tumora u kranijalnoj šupljini smanjenje vida. Oftalmolozi često prvi nagađaju koji je stvarni uzrok oštećenja vida kod pacijenata..

Ali češće se tumori nalaze na funkcionalno značajnim područjima mozga. Čak i mali tumori koji se tamo javljaju dovode do vrlo uočljivih neuroloških poremećaja, poput pareza, paralize i oštećenja govora. Pacijenti mogu čak razviti simptomatsku epilepsiju..

Tumori u različitim dijelovima mozga uzrokuju različite simptome. Stoga je prva i nužna faza dijagnoze pregled pacijenta od strane neurologa. Nakon analize pacijentovih pritužbi, liječnik će moći usmjeriti potragu za uzrocima bolesti u pravom smjeru.

Nažalost, zloćudni tumori mozga rastu vrlo brzo, pa neuroznanstvenici preporučuju da ne odgađaju žalbu neurokirurzima. Pogotovo ako pacijent stalno ima glavobolju.

Jake glavobolje s tumorima na mozgu potpuno su prirodna pojava. S rastom neoplazme povećava se pritisak na živčane završetke i krvne žile, otuda nastaje cefalgija. Budući da se simptomi tumora mozga u ranim fazama često karakteriziraju nedostatkom izražaja, tada bol u početku možda neće biti konstantna, već s rastom veličine tumora.

Niz simptoma, uključujući cefalalgiju koja je u tijeku, glavni su znak liječniku. Ako se sumnja na rak, propisana je sveobuhvatna dijagnoza (CT, MRI). Tek nakon niza studija, specijalist može potvrditi rak

Glavni znak koji ukazuje na prisutnost maligne patološke neoplazme je glavobolja. Tumor mozga uzrokuje senzacije koje nemaju ništa zajedničko s drugim vrstama cefalgije. Bol u bolesnika s onkološkom dijagnozom karakteriziraju sljedeće karakteristične karakteristike:

• nepopustljivost na antispazmodike i lijekove protiv bolova;
• povećana nelagoda tijekom fizičke aktivnosti;
• vršna bol obično se javlja ujutro.

Usput, moguće je objasniti zašto pacijenti s tumorom mozga doživljavaju najveću nelagodu nakon spavanja, takvu pojavu kao što je proizvodnja karcinoma stanica toksičnih i štetnih tvari koje ometaju normalan odljev krvi.

Kada je pacijent u vodoravnom položaju, tekućina u lobanji stagnira, što dovodi do boli. Dok osoba spava, ne osjeća nelagodu, ali s trenutkom buđenja nemoguće je ne primijetiti ovaj simptom. U pravilu slabi nakon dva do tri sata zbog okomitog položaja tijela, koje zauzima budna osoba.

Kod djece

Srećom, patološki rast u djetinjstvu rjeđi je nego kod odraslih. Kod pregleda glave djeci se pogrešno dijagnosticira meningitis. Njihovi simptomi su slični: razvija se febrilni sindrom, tjelesna temperatura raste do 39-40 stupnjeva, bol se osjeća u predjelu vrata i vrata.

Glavobolja s tumorom mozga kod djeteta je iznenadni napad koji se najčešće javlja ujutro ili noću. Između napadaja prođe nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Bol se povećava.

Ako je djetetu povišen intrakranijalni tlak ili kapljica, na čelu i sljepoočnici se mogu pojaviti podkožne vene.

U uznapredovalom stadijumu bolesti dolazi do porasta hipertenzivnih kriza, što podrazumijeva kardiovaskularne patologije i kratkoću daha. Stanje se pogoršava sa svakim napadom i dovodi do smrti.

Sljedeći znakovi tumora mozga kod djeteta pomoći će sumnji na prisutnost novotvorina:

• trajni sindromi boli praćeni povraćanjem. Svaka česta bol u glavi kod djece potencijalno ukazuje na prisutnost bilo kakvih patologija. Ovo je prilika da se oglasi alarm i posavjetuje se s liječnikom;
• nagli gubitak težine;
• oslabljen hod i koordinacija pokreta;
• dolazi do brzog smanjenja vida;
• vidljiva nezdrava blijeda koža;
• umor, letargija, nedostatak zanimanja za igre, aktivnosti;
• nervoza, plačljivost, raspoloženje u ponašanju.

Česti uzrok neoplazme središnjeg odjela u djece je kršenje intrauterinog razvoja, obično se očituje do 3 godine.

Dijagnoza u pola sata

Nakon pregleda od strane neurologa u drugoj fazi pregleda, primjenjuju se hardverske metode: magnetska rezonanca (MRI) i računalna tomografija (CT). Ove dijagnostičke metode nisu alternativa, već međusobno nadopunjavanje. MRI je najinformativnija studija u dijagnozi intrakranijalnih volumena, a CT je korisniji u akutnim situacijama, poput krvarenja i traumatičnih ozljeda mozga..

Obje ove metode su potpuno bezbolne. Tijekom MRI-ja pacijent se postavlja na poseban stol, koji se zatim vozi u cilindričnu kupolu, gdje se stvara elektromagnetsko polje. Pacijentu je potrebno samo da se ne miče pola sata, dok će uređaj obaviti potrebna očitanja.

Sa CT-om se događa gotovo isto tijekom kraćeg vremenskog razdoblja, umjesto kupole koristi se samo veliki prsten. Međutim, ako je MRI apsolutno sigurna metoda s gledišta izloženosti zračenju na tijelo, to se ne može reći za CT. Stoga mu ne biste trebali pribjegavati prečesto.

MRI može otkriti ne samo tumorske procese, već i vaskularne patologije, stoga je ova metoda najpovoljnija u dijagnostici bilo koje patologije mozga (moždani udari, hidrocefalni sindrom itd.). Funkcionalna MRI vrsta je ispitivanja koja identificira funkcionalno značajna područja mozga. Mora se izvesti prije operacije, tako da prolazi s minimalnim rizikom..

Računalna istraživanja nužno se nadopunjuju biopsijom (uzorkovanje za istraživanje neoplazme). U skladu s histološkim "> znakovima, moždani tumori su podijeljeni u četiri stupnja. Prvi je najviše benigni, zadnji je maligni, ostali su u međusobnom položaju.

efekti

Uzroci metastaza nisu potpuno razumljivi. Procjenjeni faktori rizika su:

1. Nasljedna predispozicija za rak. Ako je u obiteljskoj anamnezi postojala obiteljska povijest raka ili genetske nepravilnosti, povećava se rizik od patološkog oticanja u bilo kojem organu.
2. U riziku su djeca do 8-10 godina i stariji od 65 do 80 godina. Unatoč tome, bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi..
3. Među djecom se tumor u glavi najčešće javlja kod dječaka nego kod djevojčica. Kao i u odrasloj dobi, muškarci imaju veću vjerojatnost za razvoj novotvorina nego žene. Ali neke vrste napuhavanja u stanicama karakteristične su isključivo za žene, na primjer, meningiomi.
4. Izloženost zračenju ili zračenju. Za ljude koji rade u nuklearnoj industriji ili su podvrgnuti radijacijskoj terapiji u vezi s terapijom raka, rizik od razvoja i širenja tumora povećava se s vremenom.
5. Kronični stres, slabo stanje tijela, kao i kvar imunološkog sustava koji nastaje tijekom HIV infekcije ili tijekom transplantacije unutarnjih organa.

Možda će vam biti potrebni i članci o sljedećim temama:

1. Glavobolje s osteohondrozom. Detaljno opisuje uzroke i pomoć pacijentima koji pate od takve bolesti..
2. Uzroci i liječenje glavobolje s mučninom i povraćanjem.
3. Što uzrokuje tinitus / tinitus i glavobolju ?

Ishod operacije ovisi o adekvatnosti i pravovremenosti liječenja, vrsti tumora i njegovoj lokaciji. S eliminacijom patologije u ranoj fazi, preživljavanje bolesnika doseže 80% tijekom 5 godina. S uznapredovalom stadijom bolesti, ovaj se pokazatelj smanjuje na oko 30% slučajeva. Ponekad se pacijenta mora prekvalificirati za hodanje, razgovor, prepoznavanje voljenih osoba i učenje o svijetu.

Čak i ako je operacija bila uspješna, a oteklina stanica je potpuno uklonjena, potrebno je zapamtiti moguće komplikacije. Oni uključuju sljedeće negativne učinke terapije:

• oticanje u mozgu, promjena metabolizma vode i soli, povećanje volumena mozga, hipertenzija;
• benigni rast u tkivima;
• krvarenje iz krvnih žila;
• tromboza koja sprečava protok krvi;
• pojava infekcije u središnjoj regiji, na primjer, encefalitis.

Ako se ne uklone patološki rast benignog tipa, postoji vjerojatnost njihova prelaska u maligni oblik, što dovodi do smrti.

Nakon uklanjanja tumora na mozgu, pacijent mora proći težak put rehabilitacije i vratiti se u normalan život. Ne zaboravite na rizike koji su kod takvih bolesnika dovoljno visoki. Nakon kraniotomije posebno postoji vjerojatnost:

• recidiva neoplazme;
• kancerozna infekcija drugih područja mozga;
• oštećenje membrane i tkiva, što će dovesti do invalidnosti;
• kršenje integriteta krvnih žila, arterija i živčanih vlakana;
• infekcija;
• cerebralni edem;
• hemoragija;
• koma.

Ali čak i uspješna operacija ponekad ne jamči odsutnost komplikacija. Također se događa da se izgubljene funkcije osobe ne obnove. Prosječno je razdoblje hospitalizacije 2-3 tjedna, nakon čega se pacijent šalje kući. Tamo će, okružen obitelji i prijateljima, morati naučiti stare-nove vještine i društveno se prilagoditi.

Rad: postoji li alternativa?

Danas postoje tri metode liječenja tumora mozga. Među njima, nažalost, ne postoji konzervativna metoda, budući da su lijekovi u borbi protiv ove bolesti nemoćni.

Najradikalnija metoda je kirurška. Kirurg obavlja kraniotomiju i uklanja tumor. Ovo je najučinkovitija i velika metoda za takvu bolest. Prognoza kirurškog liječenja uvjetno benignih tumora je povoljna - 5-godišnje preživljavanje pacijenata doseže 80 posto ili više (što je u medicini ekvivalent oporavku).

Nažalost, s 4. stupnjem zloćudnosti tumora, više od 5% pacijenata uspije prevladati petogodišnju prekretnicu nakon operacije. Međutim, za takve ljude operacija je jedina šansa da prežive barem još 3-4 godine, jer bez liječenja, tragični kraj dolazi za nekoliko mjeseci.

Operacija mozga je obično vrlo duga i složena, a za to postoje kontraindikacije. Među njima su teške somatske bolesti (na primjer, akutni infarkt miokarda ili dijabetes melitus u fazi dekompenzacije).

Lokacija tumora je još jedna važna točka. Ponekad se neoplazme razviju na vrlo važnom području mozga, čiji je pristup toliko težak da pacijentu prijeti značajna oštećenja mozga ili čak smrt. U ovom slučaju morate pribjeći drugoj metodi liječenja - zračenju.

Međutim, daleko od svih slučajeva dopuštena je kirurška intervencija. Liječenje neoperabilnih pacijenata usmjereno je na inhibiciju rasta stanica karcinoma, ublažavanje patnje i poboljšanje kvalitete života. Izbor lijekova za jaku glavobolju važna je komponenta palijativne terapije.

Izbor lijekova usmjerenih na ublažavanje boli ovisi o njihovoj ozbiljnosti i trajanju. Da bi se odredio odgovarajući lijek, bol se procjenjuje na skali od 0 do 10, gdje je 10 najpodnošljivija bol..

Odluku o tome što piti od glavobolje donosi isključivo liječnik. Dakle, u početnim fazama raka, kada pacijenti imaju slabu ozbiljnost boli, propisuju se ne-opioidni analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Non-opojni lijekovi utječu na periferne receptore boli, propisani su u obliku injekcija ili tableta. Takvi se lijekovi ne mogu nazvati najmoćnijima protiv glavobolje, ali s malim veličinama tumora ispadaju vrlo učinkoviti:

Kada posjetiti liječnika

Pri prvoj sumnji na bolest trebali biste potražiti pomoć stručnjaka. Kako nastaje glavobolja s tumorom mozga? Bolni osjeti, kao jedan od glavnih znakova onkologije, trebali bi upozoriti ako:

• oni su intenzivni i povećavaju se sa svakim napadom;
• bol se promijenila;
• nemoguće je smanjiti bol analgetskim lijekovima;
• postoji olakšanje kod uzimanja lijekova koji smanjuju intrakranijalni tlak;
• pojavile su se česte vrtoglavica, nesvjestica, zbunjenost;
• jutarnja mučnina i povraćanje se javljaju bez obzira na unos hrane;
• pojavljuju se epileptični napadaji;
• sluh i vid su se smanjili.

Prisutnost više od dva znaka trebala bi izazvati sumnju u pojavu patologije.

Kog liječnika trebam pronaći ako imam simptome? Prije svega, pacijenti se upućuju terapeutu. Nakon pregleda daje uputnicu neurologu. Nakon pregleda, specijalist imenuje konzultaciju neurokirurga i onkologa. Nadalje, ovisno o težini slučaja, kao i o terapiji koja se koristi, mogu biti potrebne preporuke kemoterapeuta, radiologa, ali i liječnika drugih specijalnosti, na primjer, psihoterapeuta, fizioterapeuta ili rehabilitologa..

Kad prvi put posjetite liječnika, morate unaprijed razmisliti o svim pitanjima koja biste željeli postaviti. Treba se sjetiti ili bolje napisati simptome koji vas tiču, njihovu učestalost, trajanje. Tako će specijalist brzo identificirati kliničku sliku i dijagnosticirati ranije.

Štrajk bodova

Postoji nekoliko vrsta zračenja. Najmodernija metoda je takozvani gama nož, što je više od 200 usko usmjerenih gama zraka koje, usredotočujući se u jednom trenutku, dovode do radijacijske nekroze (uništenja) patološki izmijenjenih stanica.

Prednost gama zraka je u tome što one ne samo da ne štete čovjeku, već i ne oštećuju zdrava tkiva njegovog mozga. Jao, postoje objektivna ograničenja ove metode - uz pomoć gama noža mogu se ukloniti samo mali tumori (maksimalno - promjera 3,5 cm).

Osim toga, ne mogu se svi tumori ukloniti gama nožem - postoje oni koji ne reagiraju na zračenje. Na primjer, s gustim tumorima, ova tehnika je neučinkovita..

Ali u arsenalu neurokirurga postoji i druga metoda - kemoterapija. Koristi se u najnaprednijim fazama tumora, kada su druge metode liječenja već neučinkovite. Nažalost, učinkovitost ovog alata je niska, no ipak, ova metoda pomalo produžava život pacijenta.

Kemoterapija se također uvijek provodi nakon kirurškog uklanjanja zloćudnih novotvorina - kao dodatna, pomoćna metoda liječenja, kojom možete spriječiti daljnji rast tumora. Kombinacija operacije, zračenja i kemoterapije je trenutni algoritam obveznog liječenja malignih bolesti mozga.

Koje metode dijagnoze i liječenja postoje?

Prije svega, pacijent prolazi vizualni pregled od strane neurologa. Njegova zadaća je procijeniti pokret očnih jabučica, provjeriti sluh, koordinaciju pokreta, kao i mentalne sposobnosti pacijenta. Zatim se provodi magnetska rezonanca..

MRI je jedna od najpouzdanijih metoda za ispitivanje središnjeg mozga na prisutnost patologija. Korištenjem magnetske rezonancije možete vizualizirati unutarnje organe, uključujući kičmenu moždinu, mozak i odrediti zloćudni tumor čak u početnom stadiju, njegovu lokaciju, kao i organe koje je zarobio. Tomografija je u stanju razlikovati meka tkiva, njihovu strukturu, odrediti stadij raka.

U dijagnostici raka koristi se i računalna tomografija. CT je rendgenski snimak koji otkriva abnormalne izrasline u lobanji.

Biopsija je dijagnostička metoda u kojoj se mali komad tkiva pregledava na zloćudni ili benigni oblik bolesti. Biopsija pokazuje kakvu vrstu oteklina osoba ima..

Pozitronska emisijska tomografija nova je metoda za ispitivanje mozga. Za razliku od MRI i CT, koji istražuju strukturu tkiva, ova dijagnostička metoda ocjenjuje funkcionalnost moždanih stanica i sposobna je otkriti bolest u ranoj fazi, čak i prije pojave patoloških promjena.

Ako postoji sumnja na zloćudni tumor, pacijent se upućuje na neurologa koji pregledava žile fundusa, proučava reflekse i procjenjuje mentalno stanje. Ako ove studije potvrde sumnju, pacijenta se upućuje na MRI ili CT.

Upravo te metode omogućuju vam da prepoznate rak s visokim stupnjem točnosti. Ako se u mozgu pacijenta otkrije neoplazma, šalju se na onkološku kliniku, gdje se podvrgava dodatnom pregledu i daljnjem liječenju..

Trenutno se za liječenje takvih tumora koriste zračenje, kemoterapija i kirurgija. Tijekom operacije kirurg pokušava potpuno ukloniti tumor i ukloniti kompresiju tkiva. Operacija se izvodi s malim tumorom, ako se točno zna njegovo mjesto..

Ako operacija nije moguća, koristi se radioterapija. Ovisno o pacijentovom zdravstvenom stanju, koristi se gama ili protonsko zračenje. Takav tretman ima mnogo nuspojava: mučnina, povraćanje, zračenje opeklina kože, pojačana glavobolja.

Kemoterapijom se u ljudsko tijelo ubrizgavaju lijekovi koji uništavaju maligne stanice. Lijekovi se mogu davati intravenski, intramuskularno, dopušteno je ulazak u tekućinu koštane srži i tkiva koja omeđuju tumor. Metoda ovisi o odabranom lijeku i zdravstvenom stanju pacijenta..

S intravenskom primjenom lijek utječe na cijelo tijelo, što je vrlo važno za sekundarne tumore. Intersticijska primjena lijeka koristi se u teškom stanju pacijenta, pruža usmjereno djelovanje s minimalnim nuspojavama.

Glavobolje obično prestaju nesteroidnim protuupalnim lijekovima, u teškim slučajevima propisuju opojna sredstva protiv bolova. Obavezno uzimanje dekongestiva koji smanjuju intrakranijalni tlak.

Tumori mozga - hitno

Glavni cilj prve pomoći za oticanje u glavi je uklanjanje prijetnje za život pacijenta. Pacijent mora biti položen, lubanja podignuta iznad tijela, prekrivena hladnim oblogama ili pakovanjima leda. Da bi se smanjio edem, daje se 1% otopina Lasix 2 ml intramuskularno ili kroz venu, 15-20% otopina manitola, 1 g na 1 kg težine, glicerin.

Da bi se povećala dostupnost kisika provodi se inhalacija ili intravenska primjena piracetama. Za jaku bol potrebno je izvršiti injekciju glukokortikoida ili lijekova opojnog djelovanja. Pacijenta hitno treba hospitalizirati na Odjelu za neurohirurgiju.

Glavobolja koja nastaje zbog tumora mozga zbog povišenog intrakranijalnog tlaka, kompresije ili istezanja žila maternice i krvnih žila.

Glavobolja može biti paroksizmalna, posebno uznemirujuća noću ili u rano jutro. Postupno, glavobolja se povećava i povećava se i postaje sve trajnija.

Bol se pojačava pod bilo kojim okolnostima što dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska: fizičkog stresa, uzbuđenja, kašljanja, kihanja itd..

Intenzitet glavobolje može ovisiti o položaju pacijenta, pojačati se kad leži na jednoj strani i smanjiti se određenim položajem, ne uvijek uobičajenim, na primjer, kada stojite na krevetu s oborenom glavom.

Pacijenti opisuju glavobolju kao pucanje # 187; suzenje. Na vrhuncu napada hvataju se za glavu, vrište, stenjaju ili se smrzavaju u bilo kojem određenom položaju.

Povećanje intrakranijalnog tlaka prati, osim glavobolje, i povraćanjem, posebno ujutro, zagušenjem otkrivenim za vrijeme pregleda fundusa, ponekad promjenom psihe, razvojem stanja stura, halucinacijama, delirijem.

Uz tumore stražnje kranijalne fose, posebno s tumorima IV ventrikula, razvijaju se napadi oštre glavobolje praćene mučninom ili povraćanjem, vrtoglavicom, respiratornim distresom ili srčanom aktivnošću.

Osjećaji boli pojačavaju se pri pokušaju promjene položaja glave. Kao posljedica povrede oblongata medule zbog pritiska na krajnike mozak upletenih u okcipitalni otvor, razvija se okluzivno-hipertenzivna kriza s respiratornim zatajenjem i vazomotornim poremećajima.

paraliza podizanja pogleda, smanjena reakcija zjenice na svjetlost, poremećaj konvergencije, anizokorija, bacanje glave natrag, oštećenje sluha, vegetovaskularni poremećaji, bilateralni patološki znakovi, povećani tetivni refleksi.

Pacijentova glava treba biti u povišenom položaju. Da bi se smanjio moždani edem, daje se 2 ml 1% otopine Lasix intramuskularno ili intravenski, 1-1,5 g / kg manitola dnevno kao 15-20% otopina, 1 ml / kg glicerina svaka 34 i oralno. Koriste se i analgetici..

Pacijent s hipertenzijskim sindromom hitno je hospitaliziran na neurokirurškom odjelu.

liječenje

Dakle, glavobolja s tumorom mozga je ono alarmantno zvono, na koje je važno obratiti pažnju na vrijeme i otići za specijaliziranu pomoć. Počevši s terapijom u ranoj fazi, pacijent će zadržati šanse za produljenje života ili oporavka.

Kao što je već spomenuto, s tumorima na mozgu operacija je najučinkovitije liječenje. Do danas se kirurška intervencija na lubanji pacijenta oboljelog od raka provodi na nekoliko načina:

• kraniotomija
• endoskopija;
• stereotaxia;
• uklanjanje fragmenata kranijalnih kostiju.

U prvom slučaju govorimo o kraniotomiji, koja uključuje stvaranje rupa kako bi se dobio pristup membranama i tkivima mozga. Kraniotomija se izvodi i pod općom i lokalnom anestezijom. Sam kirurški zahvat traje u prosjeku 2-4 sata.

Za razliku od trepanacije, endoskopska intervencija uključuje uvođenje posebnog uređaja u mozak kroz malu rupu u lubanji. Eliminacija tumora provodi se pomoću posebne neurohirurške opreme. Stereotaksija podrazumijeva točno uništavanje tumora i pogođenih područja duboko u mozgu, a koštani fragmenti uklanjaju se u slučaju oštećenja koštanog tkiva..

U liječenju novotvorina koriste se različite metode ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovoj dobi, bolestima i vrsti patoloških izraslina, a najčešće se koriste kirurškom intervencijom s ciljem prepoznavanja neoplazme i operativnog uklanjanja. Ako se patologija nađe na mjestu nepristupačnom za intervenciju, provodi se biopsija kako bi se utvrdila vrsta oteklina.

Kada se uklone benigni oblici, simptomi bolesti potpuno se uklanjaju..

Kirurškom metodom kirurzi uništavaju ne samo svu oteklinu, već i tkiva u susjedstvu s njom: kako bi isključili relaps bolesti. Ako govorimo o mozgu, onda je to nemoguće: kada se neoplazma eliminira, funkcioniranje bilo kojeg organa može biti poremećeno, što često dovodi do negativnih posljedica.

Trenutno kirurška metoda liječenja uključuje uporabu radiokirurških sredstava, poput cyber noža, kao i metodu ionizirajućeg zračenja novih formacija. Njihova glavna prednost je manji rizik od nuspojava i brzo razdoblje rehabilitacije..

Da bi se pripremio za operaciju, pacijentu je potrebna antibiotska terapija deksametazonom, dizajnirana za smanjenje edema. Za bolesnike s konvulzivnim sindromima propisuju se antiepileptički lijekovi - klonazepam, benzonal. U slučaju povećanog intrakranijalnog tlaka, pacijentu se preporučuje operacija manevriranjem, čiji je cilj uklanjanje suvišne tekućine.

1. Zračna terapija je metoda liječenja koja se koristi kada je nemoguće provesti kiruršku intervenciju ili nakon glavne operacije. Njegova je svrha uništiti preostale patološke stanice kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti. Zračenje je usmjereno na pojedinačna mjesta tkiva; doza se odabire ovisno o težini slučaja i vrsti tumora. Zračna terapija je vanjska i unutarnja (brahiterapija).
2. Uz kemoterapiju lijekovi se daju intravenski ili se uzimaju oralno. Kemoterapija se obično kombinira s zračenjem: u ovom slučaju povećava se šansa za uspješan ishod bolesti. Kada koristite kemoterapiju, treba imati na umu da toksični učinak utječe ne samo na patološke stanice, već i na druge organe, i može imati negativne posljedice: smanjen imunitet, poremećaj cirkulacije i drugi.
3. Stereotaktička radiokirurgija - metoda zračenja, u kojoj se zračenje snopom usmjerava na teško dostupna područja tkiva.
4. Endoskopske metode - intervencija bez ozljeđivanja malih žila, dizajnirana za uklanjanje tekućine iz ventrikula. Provodi se intranazalnim uvođenjem endoskopa za hematome, ciste ili adenomi hipofize.

prevencija

Nakon tretmana, kao i da spriječite pojavu bolnih izraslina, trebate se pridržavati jednostavnih preporuka:

1. Slijedite uravnoteženu prehranu, koja uključuje svježe povrće, voće. Hrana koja sadrži vlakna ima antikancerogeni učinak na tijelo. Vrijedno je potpuno napustiti hranu koja sadrži nitrite, poput dimljenih kobasica.
2. Zdrav način života, odricanje od loših navika, pušenje, alkohol.
3. Pravovremena posjeta liječniku kada se pojave prvi simptomi može vam spasiti život. U ranoj fazi prognoza prognoze ishoda bolesti je povoljna..
4. Izbjegavajte zračenje, uključujući izravnu sunčevu svjetlost.
5. Da bi se isključio razvoj novih stanica, potrebno je spriječiti prijelaz bilo koje bolesti u kronični oblik. To može biti preduvjet za nastanak stanica raka..

Zaključak

Često bol u glavi ne ukazuje na prisutnost novotvorina. Ali obratite pozornost na popratne simptome, na primjer, jutarnju mučninu ili povraćanje. Potrebno je razlikovati bol s tumorima i običnu bol. S ozbiljnom bolešću, u pravilu, bolnim sindromom puknuće prirode, koji ne odlazi čak ni prilikom uzimanja lijekova protiv bolova. Pažljiv odnos prema vašem zdravlju neće propustiti prve znakove tumora na mozgu i može vam spasiti život.

Kako glavobolja s tumorom mozga

Većina ljudi s redovitim glavoboljama, ako se ne osjeća dobro, odnosi se na loše vrijeme ili umor, ne misleći da bolne senzacije mogu ukazivati ​​na skriveni patološki proces i biti prvi znak tumora na mozgu.

Najmanje kašnjenje i samo-lijek istodobno povlače nepovratne posljedice. Glavobolja u tumorima mozga ima karakteristična obilježja i prati ih niz dodatnih simptoma, čija priroda može dovesti do prvih zaključaka o prisutnosti neoplazmi u moždanim strukturama.

Kao jedan od glavnih simptoma moždanih neoplazmi, glavobolja ima karakteristične specifične znakove, prema kojima iskusni stručnjak može vizualno dijagnosticirati tumor i propisati daljnje ispitivanje.

Po lokalizaciji, glavobolje su lokalne ili opće. U prvom se slučaju na određenom dijelu mozga razvijaju bolni osjećaji zbog pritiska tumora na velike krvne žile ili kranijalne živce. Pucketajuća bol opće prirode javlja se s porastom obrazovanja kao rezultat razvoja intrakranijalne hipertenzije i moždanog edema.

Glavobolja, koja je simptom tumora, može se okarakterizirati znakovima:

1. Bolni osjećaji slični napadima migrene počinju se razvijati noću i ujutro postaju intenzivni. Često se tijekom buđenja iznenada pojavljuje oštra bol. Razlog tome su stajajući procesi koji se preko noći formiraju u moždanoj kore pod pritiskom tumora na moždane strukture i izloženost toksičnim tvarima..
2. Na početku bolesti, bol se očituje na mjestu lokalizacije formacije, stječe stalan karakter, izražava se intenzivnom pulsacijom, pritiskom ili pucanjem.
3. Napadi boli pojačavaju se ako pacijent dulje vrijeme ostaje u vodoravnom položaju, kašlje, kiha i uključuje se u fizički rad. U potonjem slučaju, na pozadini boli, može doći do dvostrukog vida i kratkoročnog gubitka vida.
4. U prvim fazama neoplazme bol nestaje nakon uzimanja diuretika i kortikosteroida. Kombinacija ovih lijekova omogućuje vam ublažavanje oteklina i određeno vrijeme kako biste obnovili opskrbu krvlju u mozgu.
5. Brzim rastom tumora, glavobolja postaje toliko intenzivna da ne reagira na analgetske lijekove. U ovom slučaju, pacijentu su propisane opojne tvari čiji se analgetski učinak postupno minimizira kako se stanje pogoršava.

Kontaktiranjem liječnika kada se pojave prve manifestacije raka, možete značajno smanjiti rizik od rasta tumora, širenja metastaza i pogoršanja općeg stanja.

Glavobolja nije jedini znak tumora mozga. Gotovo uvijek, ona je dopunjena istodobnim simptomima, pomoću kojih možete prepoznati mjesto formacije i odrediti stupanj oštećenja moždanih struktura. To uključuje:

• vrtoglavica. pogoršavaju se naglim pokretima i završavaju naletom;
• mučnina i napadi povraćanja, u većini slučajeva tijekom akutnih glavobolja;
• oštećenje vida - dvostruki vid ili zamračenje u očima, gubitak vidne orijentacije, nekontrolirano kretanje zjenica;
• smanjena osjetljivost ili utrnulost kože i udova;
• kršenje termoregulacije tijela i funkcioniranja govornog aparata;
• smanjena inteligencija i koncentracija, gubitak pamćenja;
• umor, pospanost, slabost;
• promjena ponašanja i psihoemocionalnog stanja - potpuna apatija, nezainteresiranost za okoliš ili, obrnuto, agresija, razdražljivost i nerazumni strahovi;
• promjena u hodu zbog poremećene koordinacije;
• u posljednjim fazama raka pojavljuju se epileptični napadi, nesvjestica, konvulzije.

Navedeni simptomi su jasno patološke prirode i u kombinaciji s intenzivnom glavoboljom zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć onkologa.

Glavobolja je simptom mnogih patoloških stanja i kako bi ih se isključilo potrebno je proći obaveznu konzultaciju s takvim specijaliziranim liječnicima kao što su neurolog, oftalmolog, otolaringolog, vertebrolog, endokrinolog i imunolog.

U procesu vizualnog pregleda pacijent provjerava stupanj osjetljivosti na bol i taktilne podražaje, provodi se koordinacijsko ispitivanje. Ako je nakon pregleda pacijent otkrio promjene u glavnim refleksnim funkcijama i postoji sumnja na tumor na mozgu, tada mu je propisana konzultacija s onkologom i sljedeće vrste pregleda:

• Roentgenography. Omogućuje prepoznavanje neoplazmi čija tkiva podliježu kalcinaciji tijekom rasta.
• Elektroencefalografija. Metoda koja vam omogućuje ispitivanje moždane kore i prepoznavanje navodnog mjesta patološkog žarišta.
• termografija Jedna od pomoćnih dijagnostičkih metoda usmjerena na mjerenje temperature određenih područja mozga. Rezultat studije pomaže da se zaključi uzrok jakih glavobolja i prisutnost patoloških procesa u području mozga gdje se mijenjaju temperaturni pokazatelji.
• MR Jedna od najpouzdanijih metoda istraživanja, koja vam omogućuje da u potpunosti dijagnosticirate moždane strukture, kao i utvrdite ne samo veličinu i mjesto neoplazme, već i donijeti preliminarni zaključak o njegovoj etiologiji.
• Scintigrafija glave. Jedna od metoda računalne tomografije, koja omogućava unošenje lijekova radioaktivnim izotopovima u krvotok kako bi se prepoznali tumori mozga i napravila procjena zdravstvenog stanja nakon liječenja.
• Biopsija moždanog tkiva. Postupak se provodi kako bi se utvrdila priroda podrijetla tumora, ako napreduje ili je smješten na nepristupačnom mjestu, zbog čega druge istraživačke metode ne dopuštaju određivanje njegove etiologije. Biopsija se uzima kroz rupu za trepanaciju, a prema njenim rezultatima liječnici odlučuju o prioritetnosti daljnjih djelovanja: operaciji, kemijskoj terapiji ili zračenju.

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam odrediti pojavu neoplazmi u strukturama mozga u ranim fazama, kada su šanse za brzi oporavak prilično velike. Stoga, pri najmanjim znakovima karakterističnim za tumor na mozgu, morate odložiti samo-lijek i potražiti pomoć profesionalnih liječnika.

GB mogu imati značajke koje liječnici nazivaju "crvenim zastavama" - znakovima karakterističnijim za neoplazme ili metastatske bolesti mozga.

Prije svega, takvi bolovi su trajni. Ni lijekovi protiv bolova, ni spavanje ne mogu ih spasiti. Štoviše, glava boli najteže nakon noćnog sna, a tek nakon nekoliko sati bol postaje malo manje bolna. Razlog je dovoljno jednostavan.

Činjenica je da je u ležećem položaju teško odljev akumulirane tekućine iz šupljina mozga, što dovodi do njegove stagnacije. U skladu s tim, kod osobe se intrakranijalni tlak još više povećava, a bol se pojačava. Nakon što pacijent zauzme vodoravni položaj (sjedne ili ustane), olakšava se odljev tekućine, ona postupno teče u kanal leđne moždine, smanjuje se pritisak na stijenke ventrikula mozga i bol se smanjuje.

Često bolne senzacije prate povraćanje. Za razliku od povraćanja koje je posljedica trovanja, pacijentu ne donosi olakšanje: mučnina i povraćanje i dalje traju.

Na određenom mjestu neoplazme bol pulsira.

Slični simptomi se opažaju tijekom napada migrene, ali glavobolje s tumorima na mozgu su mnogo jače.

Glava može boljeti više kod promjene položaja tijela ili kod kašlja, kao i tijekom fizičkog napora.

Kod raka, bol može biti različita. Ovisno o mjestu tumora, glavni simptomi bolesti i priroda glavobolje razlikuju se. Uz tumor na mozgu, cefalgija može biti pravilna ili se pojaviti periodično, biti oštra ili tupa, boli ili puca. Ipak, postoje određeni znakovi koji omogućuju sumnju da nešto nije u redu s vlastitim zdravljem..

Prognoze takvog karcinoma, nažalost, su razočaravajuće. Uz to, minimalni opstanak među pacijentima objašnjava se i činjenicom da su simptomi tumora na mozgu u mnogočemu slični migrenama poznato milionima. Zato pacijenti ignoriraju znakove ove užasne bolesti sve dok ne postanu intenzivniji, i kao rezultat toga, kasno se obraćaju stručnjacima.

Što se tiče lokalizacije neoplazme, ona određuje prirodu pacijentovih bolnih senzacija. Nadalje, ostali simptomi raka kako napreduje odredit će se mjestom oštećenja moždanog tkiva i membrane. Dakle, kod oštećenja prednjeg režnja dolazi do sljedećih promjena:

• gubitak samokontrole i asocijalno ponašanje pacijenta;
• smanjena motorička funkcija i aktivnost;
• oslabljena sposobnost apstraktnog razmišljanja;
• nedostatak pažnje.

Kako sa zloćudnim tako i s benignim tumorom mozga smještenim u prednjem dijelu lubanje, pacijent može djelomično izgubiti kontrolu nad svojim tijelom i pokretima. Kod ljudi okolo, česte i nerazumne promjene raspoloženja, postaju vidljivi izraz nezadovoljstva.

Glavni znakovi raka mozga

Obraćajući pažnju na uzroke tumora na mozgu, vrijedno je napomenuti da do danas znanstvenici nisu u potpunosti identificirani. Istraživači i dalje spekuliraju o podrijetlu raka. Glavni čimbenici koji mogu izazvati razvoj patologije uključuju:

• nasljedstvo;
• održavanje nezdravog načina života;
• produljeni tijek kroničnih bolesti, upalni proces.

Dakle, šanse za razvoj tumora veće su kod ljudi koji imaju rođake s ovom bolešću. Oni koji zloupotrebljavaju alkohol i pušenje, također su u opasnosti od razvoja raka mozga. Područje djelovanja, koje podrazumijeva stalan kontakt s toksinima, kancerogenima, također se smatra povoljnim čimbenikom za onkološki proces..

Uz to, većina modernih istraživača sigurna je da bi promjene u tijelu povezane s dobi trebalo pripisati uzrocima tumora mozga. Neoplazma se najčešće dijagnosticira u odraslih nakon 45 godina. Štoviše, u medicinskoj praksi zabilježeno je nekoliko slučajeva karcinoma u dojenčadi.

Kod patologije koja utječe na temporalne režnjeve, pacijenti prvenstveno imaju povišen intrakranijalni tlak. U ovom slučaju, glavobolju s tumorima na mozgu pacijent osjeća s obje strane. S povećanjem raka, pacijenti mogu doživjeti epileptične napadaje i vizualne halucinacije..

Ako se rak pojavi u parietalnom režnjevu, velika je vjerojatnost da će se jedna strana paralizirati. Česta pojava u ovom obliku bolesti je živčani tik, brzo oštećenje vida, česte konvulzije.

Koje su vrste tumora mozga najčešće?

Simptomatske manifestacije u karcinomu mozga uvelike ovise o obliku, vrsti tumora i njegovom položaju. Prema statističkim podacima, najčešće neoplazme koje se razvijaju u kranijalnoj šupljini su:

• Adenom. Najčešće utječe na hipofizu, njegov negativan učinak na hormonsku pozadinu dovodi do mnogih komplikacija, uzrokuje povećan rast, ali u većini slučajeva ne prijeti životu.
• Neurinoma. Još jedan benigni tumor na mozgu, koji se u početnim fazama praktično ne očituje nikakvim simptomima. Neoplazma utječe na živčane stanice, a da bi se izbjegle komplikacije u većini slučajeva uklanja se kirurškim putem nakon otkrivanja.
• Meningiom je jedna od najozbiljnijih malignih vrsta tumora. Ovu patologiju karakterizira oštećenje meninga, tajno i izdajnički teče - u ranim fazama meningiomi se otkrivaju slučajno.
• glioma To je najčešći oblik raka koji se razvija u moždanom tkivu..
• Meduloblastoma. Dijagnosticira se uglavnom u djetinjstvu i, pravodobnim otkrivanjem, liječi se. Glavobolja s tumorom mozga ove vrste kod odraslih prati mučninu i narušenu koordinaciju pokreta.

Lijekovi protiv raka mozga

Stručnjaci preporučuju uzimanje takvih lijekova samo kada nesteroidni protuupalni i netoksični analgetici izgube svoju učinkovitost na pozadini progresivne boli. Ipak, unos lijekova u prvom stupnju se nastavlja, a dodaju im se Tramadol ili Codeine..

Sljedeća i posljednja faza palijativnog liječenja može se nazvati upotrebom lijekova trećeg stupnja - jakih opijata, čija je glavna tvar morfij. Ovaj lijek je vrlo ovisan i s produljenom uporabom podrazumijeva povećanje doze. No, vrijedi primijetiti i druge lijekove iz ove skupine koji su štedljiviji:

Kako pravilno uzimati analgetike za glavobolju?

Borba protiv glavobolje s tumorom mozga nije laka, a kako bi simptomatsko liječenje dalo očekivane rezultate, važno je znati o pravilima korištenja analgetika:

1. Non-opojne droge moraju se uzimati zajedno s adjuvansima.
2. "Laki" opioidni lijekovi kombiniraju se s NSAID-om i podupirućim lijekovima (antikonvulzivi, psihotropni lijekovi, hormoni).
3. "Morfij" i njegovi analozi koriste se sveobuhvatno, zajedno s ne-opojnim analgeticima.

Ako se pridržavate ove jednostavne sheme, uzimanjem takvih lijekova možete postići maksimalan analgetski učinak. Specijalist mora odabrati pravu dozu i oblik primjene (tableta ili injekcije).

U pravilu, analgetski učinak se događa brže nakon injekcije. Važno je promatrati osnovne uvjete za upotrebu lijekova protiv bolova, koji se moraju piti od glavobolje. Što god liječnik propisao, morate zapamtiti:

1. Bilo analgetike treba koristiti zajedno s potpornim lijekovima kako bi se poboljšao učinak i stabilizirao rad drugih unutarnjih sustava.
2. Ne možete samostalno promijeniti doziranje - ovo se pravilo posebno odnosi na opojne droge. U protivnom, rizik od ovisnosti i nuspojava značajno će se povećati..
3. Bolje je započeti palijativni tijek s najmanje snažnim analgeticima, posebno ako je glavobolja relativno tolerantna.
4. Ako možete bez uzimanja "Morfija", bolje je da to učinite. Koristite lijekove samo u slučajevima kada su drugi lijekovi beskorisni. Jaki opioidi nanose ogromnu štetu tijelu. Stoga je preporučljivo započeti s uzimanjem najviše "lakih" opojnih analgetika ove skupine.

Popis lijekova koji se koriste za tumor na mozgu i za uklanjanje glavobolje može se nastaviti, međutim, izbor lijekova samo je pola puta do uspješnog ublažavanja boli. Važno je pravilno izračunati dozu i režim doziranja. Usput, analgezija pod nadzorom pacijenta je najjednostavnija vrsta anestezije, što preferiraju moderni stručnjaci..