Policistični jajnik

Teratom

Kao i u bilo kojoj grani znanja, i u ginekologiji postoje obje bolesti koje su teže razumljive i jednostavnije. Primjerice, endokrina ginekologija je znanost za koju je potrebno kompetentno znanje kako bi imali znanje ne samo iz ginekologije, već i bili dobar liječnik - endokrinolog.

Ali čak i u endokrinoj ginekologiji postoje takve dijagnoze po kojima do sada vodeći stručnjaci nisu postigli konsenzus. Upravo se na ove dijagnoze odnosi policistični jajnik. A ako je sasvim jasno zašto se pojavljuje policistični jajnik, kojim se simptomima očituje i kako se liječi, tada još uvijek nema konsenzusa oko definicije onoga što je policistični.

Na primjer, postoji bolest i sindrom (PCOS sindrom) policističnih jajnika. Koja je razlika između njih? I uostalom, koja je razlika između sindroma i bolesti? Tu počinje konfuzija. Pokušajmo to objasniti jednostavnim riječima. Na primjer, u medicini postoji Raynaudova bolest, a postoji i Raynaudov sindrom. Postoji bolest policističnih jajnika, a postoji i sindrom policističnih jajnika.

Bolest ili sindrom

Objasnimo nam ovu razliku pomoću groznice ili groznice. Sam sindrom vrućice može se pojaviti u različitim bolestima, u rasponu od infekcije do malignih novotvorina. Ali nitko ne kaže da je osoba "bolesna od groznice" i da ima "bolest - groznicu". Groznica, na kraju, iz nekog razloga nastaje i možda se može izliječiti.

Ali postoji stanje koje se naziva maligna hipertermija. U ovom se slučaju sama normalna tjelesna temperatura pomiče prema određenoj vrijednosti. Ovo se stanje može nazvati "bolešću groznice". To je to stanje koje se ne može objasniti nikakvim drugim razlozima ili primarnim, najvažnijim stanjem.

Na isti način sindrom policističnih jajnika je stanje koje se javlja kod žene već u rodnoj dobi, na pozadini formiranog organizma, a očituje se određenim nizom simptoma.

Bolest policističnih jajnika (Stein - Leventhalov sindrom) primarno je stanje koje može biti bilo kongenitalno (samo se djevojčica već rodila s cistama jajnika), ili se javlja kada žensko tijelo još nije formirano, odnosno kada dolazi do formiranja menstrualne funkcije. Ipak, i bolest i sindrom policističnih jajnika očituju se specifičnim i sasvim jasnim simptomima.

PCOS u ginekologiji mnogo je češći od primarne bolesti. Činjenica je da odrasla žena ima puno više razloga za razvoj ovog sindroma. To mogu biti endokrino-metaboličke bolesti, kronični upalni procesi ženskog genitalnog područja, a sve to dovodi do sekundarne policistične bolesti. To zauzvrat stvara 25% svih slučajeva neplodnosti, a prema različitim izvorima, 5 do 10% svih žena u rodnoj dobi imaju određene simptome sekundarne policistične bolesti.

Kako nema opće definicije, a u određenoj literaturi možete pronaći različite interpretacije, pokušat ćemo dati najčešća od njih i pustiti čitatelje da sami odluče koja je od njih više.

definicija

Policistični jajnik je proces promjene strukture jajnika i pojave sitnih cista na njima ili šupljih formacija napunjenih tekućinom. Tvorba ciste nastaje kao rezultat ozbiljnih hormonskih promjena, a može biti u primarnom obliku, pri rođenju ili u adolescenciji ili u odrasloj ženi. U prvom slučaju to je bolest, a u drugom sindrom (PCOS).

Druga je definicija specifičnija. U slučaju da pacijentica pati od policističnog jajnika, tada ona nužno mora imati znakove poput:

  • prekomjerna aktivnost muških hormona - androgena u obliku pojave muških znakova (rast kose, tembre glasa) ili prisutnosti laboratorijskih podataka;
  • rijetka ovulacija ili nedostatak ovulacije;
  • potvrda policistizoze tijekom ultrazvučnog pregleda jajnika.

Te se definicije mogu kombinirati i tada će se pojaviti određena slika. Rezimirajući, možemo reći da se policistični jajnik očituje različitim simptomima koji ukazuju na izražene poremećaje reproduktivnog sustava, metaboličke i endokrine poremećaje.

Najčešće postoji amenoreja ili nedostatak menstruacije, ili rijetka menstruacija, povećava se veličina jajnika s policističnom bolešću, povećava se testosteron u krvi, uz mogući razvoj hirzutizma i pojavu pretilosti. Fotografija prikazuje klasični policistični jajnik.

uzroci

Uzroci policističnih jajnika vrlo su raznoliki. Možda se na svakom od elemenata osi hipotalamo-hipofiza-jajnik može dogoditi endokrini pomak. Funkcija kore nadbubrežne žlijezde može biti narušena, može doći do smanjenog lučenja hormona jajnika - estrogena, može doći do smanjenja osjetljivosti ili otpornosti tkiva na hormon inzulin, što se u gušterači može proizvesti u velikim količinama.

Mnogi ne razumiju o čemu se radi o inzulinu, jer inzulin i njegov nedostatak uzrokuju dijabetes, a ovdje govorimo o reproduktivnom ljudskom sustavu.

  • Sve započinje u slučaju urođenih policističnih jajnika s genetskom abnormalnošću u kojima su tkiva neosjetljiva na inzulin (u slučaju nasljedne pretilosti);
  • zbog povratnih informacija, gušterača počinje proizvoditi više inzulina nego što je potrebno;
  • ovo potiče povećanje koncentracije inzulinu sličnog faktora rasta;
    on zauzvrat uzrokuje da jajnici proizvode androgene - testosteron i njegove prethodnike.

Ova varijanta pojave primarnih policističnih jajnika karakteristična je za obitelji s nasljednom pretilošću. No bolest se može razviti i na pozadini nedostatka viška masnoće, naime tijekom puberteta. Tamo se desregulacija događa na najvišim razinama, poremećena hipotalamička sinteza oslobađajućih čimbenika, što uzrokuje pomak u izlučivanju hormona hipofize.

Kao rezultat toga, smanjuje se sinteza hormona koji stimulira folikule, povećava se sinteza hormona rasta i dovodi do povećanja proizvodnje androgena u dodacima - jajnicima. Rezultat je u svim slučajevima povećana sinteza muških hormona, koja se aktivira u pubertetu. Menstruacija je inhibirana, javlja se amenoreja i potiskuje ovulacija. To su uzroci policističnih jajnika kao primarne bolesti..

Uzroci policističnih jajnika kod žena (koji se javljaju kod žena s normalnom, uspostavljenom menstrualnom funkcijom) su opsežniji: ovdje žene mogu imati različite komplikacije koje su nastale tijekom trudnoće, operacije i pobačaja. S policističnim jajnicima može se pojaviti sa

kronični stres, ozljede mozga, endokrine bolesti, na primjer, adenom hipofize. Uzroci PCOS su teške infekcije, loše navike, kronične upalne bolesti jajnika i maternice. U kojim se opcijama može razviti policistična transformacija jajnika??

Klasifikacija

Obično se simptomi i pojedinačni znakovi bilo koje bolesti razmatraju u zasebnom odjeljku, ali postoji određena povezanost između oblika bolesti i kliničkih znakova. Stoga je logično kombinirati oblike i simptome u jednom odjeljku..

Razlikuju se tri varijante sekundarnog policističnog jajnika: središnji oblik, ili hipotalamični, gornji, nadbubrežni oblik bolesti i tipični ili jajnik.

Središnji oblik

Ovaj se oblik naziva i neuroendokrini. Temelji se na kršenju metabolizma medijatora - serotonina, dopamina u mozgu, kao rezultat toga, sinteza čimbenika oslobađanja hipotalamika počinje se mijenjati. Najčešći znakovi sindroma policističnih jajnika središnjeg oblika su sljedeći:

  • ovo je manifestacija izraženih stupnjeva pretilosti, a mast se taloži u ženi na mliječnim žlijezdama, na ramenima i donjem dijelu trbuha;
  • strije ili strije pojave se pojavljuju na koži;
  • znakovi PCOS, poput hiperpigmentacije nabora;
  • razvija se sekundarna neplodnost - i na početku - oligomenoreja, tj. rijetka i slaba razdoblja;
  • umjerena hipertrihoza.

Postoje takvi neuroendokrini simptomi policističnih žeđi, visokog apetita, nesanice, suza i razdražljivosti.

Nadbubrežne žlijezde

Uz nadbubrežni oblik sindroma policističnih jajnika očituje se nadbubrežna insuficijencija. Ovdje su nadbubrežne žlijezde glavni organ izlučivanja androgena, ali zbog njihove prekomjerne funkcije inhibira se stvaranje folikula u jajnicima, a smanjuje se i sinteza estrogena.

Tako moćan protok muških spolnih hormona iz nadbubrežne žlijezde dovodi do cistične degeneracije folikula. Zbog toga se koncentracija estrogena smanjuje, blokira se sinteza folikula stimulirajućeg hormona hipofize, a pojavljuju se znakovi policističnih.

U ovom slučaju dolazi do virilizacije ili mortiracije žena. Najčešće s ovim oblikom policisticoze:

  • masne naslage u području zdjelice smanjuju se, a širina ramena povećava se, figura postaje muževnija;
  • mliječne žlijezde su smanjene, što je također znak policističnih jajnika;
    postoji kosa muškog tipa;
  • kod žena se razvija masna seboreja.

Menstruacija je poremećena, također prema varijanti oligomenoreje, često postoji nedostatak ovulacije i nedostatak progesterona. U takvih je žena trudnoća vrlo rijetka i najčešće se spontano razrješava u ranim fazama. Često pacijenti obično razmišljaju o bilo čemu, ali ne da je uzrok policistični jajnik.

Tipičan oblik

Klasičnim ili tipičnim oblikom, pacijent razvija trajnu neplodnost čiji je uzrok gotovo stalna anovulacija. U ovom slučaju, glavni simptom je oštar porast veličine jajnika, ponekad i nekoliko puta. U bolesnika s tipičnim oblikom, razina estrogena najčešće se smanjuje, ali u nekim se slučajevima može povećati.

znakovi

Postoji nekoliko dodatnih simptoma koji mogu ukazivati ​​na razvoj sklerocističnih jajnika. Pored znakova koje smo naveli, mogu postojati:

  • Bol kod policističnih jajnika u donjem dijelu trbuha koji se često daju u zdjelici ili donjem dijelu leđa.
  • Pacijentice imaju konstantnu i nepromjenjivu bazalnu temperaturu tijekom cijelog nestabilnog i produženog menstrualnog ciklusa, što je znak anovulacije.
  • Pacijentice imaju vrlo dugo razdoblje odgode menstruacije, nakon čega se obično razvija krvarenje iz maternice, što ukazuje na hiperplastične procese u endometriju. Stoga je iscjedak tijekom policističnih jajnika metroragičan i nikad nije sluzav, nije gnojan.

Dijagnostika

Najvažniji i najinformativniji kriteriji koje je potrebno definirati su sljedeći:

  • ovo je kršenje funkcije jajnika, otkriva se kliničkim simptomima - kršenjem menstruacije, anovulacijom i razvijenom neplodnošću;
  • drugi kriterij koji potvrđuje dijagnozu PCOS je prekomjerna koncentracija androgena u žena, što se može odrediti i laboratorijski i virilizacijski simptomi;
  • na kraju, instrumentalna metoda kojom se potvrđuje dijagnoza je otkrivanje cista na ultrazvuku, otkrivanje povećanih jajnika.

Kako izgleda policistična, možete vidjeti na fotografiji:

Na ovoj fotografiji, snimljenoj tijekom ultrazvučnog pregleda, jasno se vide razne ciste koje su označene brojevima. Kao što vidite, samo su velike ciste postigle oko 40.

Sve ostale dijagnostičke metode, kao što su ginekološki pregled, histeroskopija, otkrivanje različitih hormona u krvi, tomografija, pregled lipidnih frakcija, inzulina i glukoze, kao i antropometrija i genetička ispitivanja, dodatne su i ne mogu se poduzeti za potvrdu dijagnoze samostalno, bez gornja tri kriterija.

liječenje

Liječenje sindroma policističnih jajnika složen je zadatak i zahtijeva kombinirano djelovanje ginekologa-endokrinologa i liječnika opće prakse..

U slučaju konzervativne terapije, pacijentu se propisuju hormonalni lijekovi koji imaju antiestrogene učinke, antiandrogena svojstva, COC ili kombinirane oralne kontraceptive.

Ciljevi liječenja su prije svega:

  • obnova ovulacije;
  • uspostavljanje redovitog menstrualnog ciklusa;
  • potpuna obnova reproduktivne funkcije.

Da biste normalizirali menstrualni ciklus, primijenite Janine, Marvelon, Logest. Stimulaciju ovulacije provodi Clomiphene i primjena korionskog gonadotropina, a ovaj tretman se provodi u nekoliko ciklusa pod obaveznom kontrolom.

Također se koriste lijekovi kao što su Buserelin, Danazol, Zoladex. Pacijenti se liječe hirzutizmom, koristeći antiandrogene lijekove poput Diane-35, zajedno s primjenom estrogena. U slučaju jakog hirzutizma koristi se lijek Androkur, liječi se metabolički sindrom koji istodobno smanjuje rizik od oštećenja kardiovaskularnog sustava.

U slučaju da je pacijentova konzervativna terapija bila neučinkovita, provodi se kirurško liječenje.

Trenutno se traumatske operacije trbuha više ne koriste, a sada se koriste laparoskopske minimalno invazivne vrste kirurške intervencije. Cilj kirurškog liječenja je uklanjanje dijela jajnika (klinastom resekcijom) ili uništavanje zahvaćenog tkiva, dekortikacija jajnika.

Kao rezultat toga, smanjuje se proizvodnja muških spolnih hormona, a ovulacija se često normalizira. O učinkovitosti kirurškog liječenja svjedoči činjenica da je oko 70% svih pacijenata nakon operacije bilo moguće zatrudnjeti i imati normalno dijete.

Ali, nažalost, ovaj je učinak privremen, budući da je promjena policističnih jajnika patologija koja je vrlo često sklona recidivima. Stoga liječnici snažno preporučuju ženama nakon operacije da zatrudne nakon 6-7 mjeseci, i ne odgađaju ovu odluku na duže vrijeme.

Trudnoću, a posebno pripremu za nju, nužno provodi ginekolog - endokrinolog i reproduktolog, a u ovom trenutku propisani su hormonalni lijekovi koji pojačavaju ovulaciju, a zatim i lijekovi koji ubrzavaju i potiču sazrijevanje jajašca. Obično prva operacija najviše reagira na trudnoću. Naravno, može se izvesti nekoliko kirurških intervencija, ali njihova se učinkovitost postupno smanjuje.

prevencija

Zbog relapsa sindrom policističnih jajnika može se smatrati doživotnom patologijom koja se ne može u potpunosti izliječiti. Stoga je, svjesna svoje snage, moderna medicina postavila sebi definitivnu zadaću: to je stvaranje najboljih uvjeta za trudnoću.

Moramo imati na umu da što je starija žena, to je skloniji ponavljanju i napredovanju. Stoga, kako bi se najbolje spriječio sekundarni sindrom policističnih jajnika i kako bi se što prije identificirao, potrebna je planirana rutinska konzultacija ginekologa..

To će omogućiti pravodobno izbjegavanje takvih strašnih posljedica kao što je neplodnost. To se odnosi i na ponašanje majki koje su obvezne zainteresirati za stanje intimne sfere svojih kćeri, posebno tijekom formiranja prve menstruacije, i s najmanjim odstupanjima od norme, te kod sumnjivih simptoma PCOS-a, posavjetovati se s ginekologom-endokrinologom.

Policistični jajnik

Pregled

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) uobičajena je bolest koja utječe na funkcioniranje ženskih spolnih žlijezda.

PCOS se javlja u milijunima žena. Bolest karakteriziraju tri glavna znaka:

  • ciste u jajnicima;
  • nepravilna ovulacija (izlaz jajeta iz jajnika);
  • visoka razina muških spolnih hormona - androgena u tijelu.

U pravilu se PCOS dijagnosticira ako postoje barem dva od gore navedenih simptoma.

U policističnim jajnicima formira se veliki broj bezopasnih cista do 8 mm. Ciste su nerazvijeni folikuli, slično vrećicama u kojima jaja sazrijevaju. U PCOS-u, ove vrećice ne mogu izbaciti jaje, tj. Ne dolazi do ovulacije. Prema nekim procjenama, otprilike svaka peta žena razvije bolest policističnih jajnika, ali više od polovice ne osjeća simptome..

Policistični jajnik može povećati rizik od nekih uobičajenih bolesti u budućnosti, poput dijabetesa tipa 2 i ateroskleroze. Ako mislite da imate PCOS, obratite se svom ginekologu..

Uz pomoć liječenja, moguće je nadoknaditi simptome policističnih jajnika. Ako imate PCOS i imate prekomjernu težinu, gubitak kilograma i zdravo jedenje može vam olakšati neke od simptoma..

Prekomjerni rast kose, nepravilna razdoblja i poteškoće sa začećem liječe se lijekovima. Ako lijekovi za povećanje plodnosti ne pomognu, može se preporučiti kirurgija (resekcija) jajnika pomoću laparoskopskog pristupa (putem točkastih ureza). Istodobno, tkivo koje proizvodi androgene u jajnicima, poput testosterona, uništava se pomoću visoke temperature ili laserom. Većina žena s PCOS-om može zatrudnjeti nakon liječenja..

Simptomi policističnog jajnika

Simptomi sindroma policističnih jajnika (PCOS) u pravilu se pojavljuju u kasnoj adolescenciji ili na prijelazu dvadesetog. Nije svaka žena s policističnom bolešću ima sve simptome. Ozbiljnost svakog simptoma može varirati od blage do teške. Za mnoge žene jedini simptom su neredovita razdoblja ili nemogućnost trudnoće.

Najčešći simptomi PCOS uključuju:

  • menstrualne nepravilnosti;
  • poteškoće sa začećem (nepravilna ovulacija ili nedostatak ovulacije);
  • prekomjeran rast kose (hirzutizam) - obično na licu, prsima, leđima ili stražnjici;
  • debljanje;
  • stanjivanje kose i ćelavost na glavi;
  • masna koža ili akne.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom ginekologu..

Policistični jajnik jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena. Mnogo žena otkriva da imaju PCOS kada bezuspješno pokušavaju zatrudnjeti..

Tijekom svakog menstrualnog ciklusa, jedan (rjeđe dva) jajovoda napušta jajnik, koji žuri u maternicu. Taj se proces naziva ovulacija i obično se događa jednom mjesečno. U žena s PCOS-om ovulacija se uopće ne može pojaviti ili se pojavljuje rjeđe nego inače, što se očituje neredovitim mjesecima i problemima s začećem..

PCOS vam može povećati predispoziciju za druge bolesti u budućnosti. Na primjer:

  • dijabetes tipa 2 - bolest koja uzrokuje snažno povećanje šećera u krvi;
  • Depresija i promjene raspoloženja, jer PCOS simptomi mogu negativno utjecati na vaše samopouzdanje i samopoštovanje;
  • visok krvni tlak i visoki kolesterol, što može dovesti do srčanih bolesti i moždanog udara;
  • žene s prekomjernom težinom mogu razviti i apneju za vrijeme spavanja, bolest koja uzrokuje zaustavljanje disanja tijekom noćnog odmora.

Žene koje su često odsutne ili imaju previše neredovitih razdoblja (barem 3-4 puta godišnje) nekoliko godina, imaju povećan rizik od razvoja karcinoma endometrija (sluznice maternice). Međutim, rizik od razvoja karcinoma endometrija još je mali i može se svesti na najmanju moguću mjeru upotrebom metoda za regulaciju menstruacije, na primjer, oralnih kontraceptiva ili intrauterinog uređaja.

Uzroci policističnih jajnika

Točan uzrok sindroma policističnih jajnika (PCOS) nije poznat, ali vjeruje se da je bolest povezana s oštećenom razinom hormona.

Inzulinska rezistencija (inzulinska rezistencija)

Inzulin je hormon koji pomaže isporuci glukoze iz krvi u stanice, gdje se razgrađuje kako bi se proizvela energija. Inzulin proizvodi gušterača. Inzulinska rezistencija je otpornost tkiva na djelovanje inzulina. Sa inzulinskom rezistencijom tijelo mora proizvoditi više inzulina da bi stanicama osiguralo energiju..

Visoka razina inzulina dovodi do povećane sinteze testosterona u jajnicima, što ometa razvoj folikula (vrećica u jajnicima, gdje se razvijaju jajašca) i ometa normalnu ovulaciju. Inzulinska rezistencija također može dovesti do povećanja tjelesne težine, što može pogoršati simptome PCOS-a, jer prekomjerna tjelesna težina uzrokuje da tijelo proizvodi još više inzulina..

Hormonska neravnoteža u policističnim jajnicima

Mnoge žene s sindromom policističnih jajnika imaju neravnotežu u nekim hormonima, uključujući sljedeće:

  • povišena razina testosterona - hormona koji se obično smatra muškim, iako se on obično nalazi u malim količinama u ženskom tijelu;
  • povećana razina luteinizirajućeg hormona (LH) - hormona koji potiče ovulaciju, čiji povećani sadržaj može negativno utjecati na jajnike;
  • niska razina globulina koji veže spolni hormon - hormon koji pomaže smanjiti učinak testosterona;
  • povišena razina luteotropina (samo kod nekih žena s PCOS) - hormona koji potiče stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama tijekom trudnoće.

Uzrok hormonskih poremećaja nije točno poznat. Postoje prijedlozi da problem može biti u samom jajniku, drugim žlijezdama koje proizvode ove hormone ili u području mozga koji je odgovoran za njihovu proizvodnju. Promjene mogu biti uzrokovane i inzulinskom rezistencijom (inzulinska rezistencija).

Genetski uzroci policističnih jajnika

Ponekad se sindrom policističnih jajnika (PCOS) naslijedi. Ako vaše rodbine, na primjer, majka, sestra ili tetka, imaju PCOS, onda se povećava rizik da ćete razviti ovu bolest. Dakle, odnos sindroma policističnih jajnika i nasljednost je očit, međutim, nije jasno koji su geni krivi za razvoj bolesti.

Dijagnoza policističnih jajnika

Ako imate znakove sindroma policističnih jajnika (PCOS), obratite se svom ginekologu..

Uz pomoć pregleda i pregleda, kao i mjerenja krvnog tlaka, liječnik će moći isključiti druge uzroke vaših žalbi. Da bi potvrdio dijagnozu, ginekolog može propisati ultrazvučni pregled jajnika (ultrazvuk), s kojim možete otkriti promjene tipične za policistične ciste. Ciste su nerazvijeni folikuli u kojima oociti rastu poput vrećica..

Možda će vam biti postavljen test krvi za utvrđivanje hormona, glukoze i kolesterola..

PCOS se dijagnosticira uz isključenje drugih mogućih uzroka vaših simptoma. Najmanje dva sljedeća kriterija upućuju na prisustvo policističnih jajnika:

  • menstrualne nepravilnosti (neredovita ili rijetka razdoblja) - to je znak nepravilne ovulacije;
  • visoka razina androgena (muških spolnih hormona) u krvnom testu, na primjer, testosteron ili drugi znakovi neravnoteže spolnih hormona;
  • policistični jajnik.

Budući da potvrda dijagnoze zahtijeva poštivanje samo dva parametra, možda nećete morati napraviti ultrazvučni pregled ili pretragu krvi da biste potvrdili dijagnozu PCOS.

Sindrom policističnih jajnika liječi ginekolog - specijalist za bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Ako je potrebno, imenuje se savjetovanje s drugim liječnicima: endokrinolog, terapeut. Za vrijeme liječenja predviđeni su redoviti posjeti. Učestalost pregleda ovisi o težini PCOS-a, dobi, težini i prisutnosti popratnih bolesti (dijabetes, visoki krvni tlak, ateroskleroza itd.).

Liječenje policističnih jajnika

Žene s prekomjernom težinom mogu značajno ublažiti simptome i smanjiti rizik od razvoja kroničnih bolesti gubljenjem kilograma. Gubitak samo 5% težine može značajno ublažiti simptome PCOS-a.

Da biste odredili je li vaša težina normalna, izračunajte svoj indeks tjelesne mase (BMI). Indeks tjelesne mase je omjer mase i visine u kvadraturi. Normalni BMI je 19–25. Da biste normalizirali težinu, trebate redovito vježbati i pravilno jesti. Vaša prehrana bi trebala imati puno povrća i voća, cjelovitih žitarica (npr. Integralni kruh, žitarice i smeđa riža), mršavo meso, riba i piletina. Vaš liječnik vas može uputiti nutricionista koji će detaljno razgovarati o dijeti za mršavljenje..

Rizici u trudnoći

Trudnoća na pozadini sindroma policističnih jajnika povezana je s nizom mogućih komplikacija, na primjer, visokim krvnim tlakom (hipertenzija), preeklampsijom, gestacijskim dijabetesom i pobačajem. Rizik je posebno visok ako ste pretili..

Stoga, smanjujući težinu u fazi planiranja trudnoće, značajno ćete smanjiti vjerojatnost ozbiljnih komplikacija tijekom rađanja djeteta i porođaja. Sindrom policističnih jajnika (PCOS) ne može se potpuno izliječiti, ali postoje razni tretmani za njegove simptome.

Lijekovi za liječenje policističnih jajnika

Postoje različiti pristupi liječenju PCOS-a. Terapeutske taktike ovise o simptomima. Esencijalni lijekovi su opisani u nastavku..

Da biste vratili normalan ritam menstruacije, možda će vam se savjetovati tablete za oralnu kontracepciju ili progesteron (koje se mogu propisati redovito ili tijekom razdoblja). Takva terapija smanjuje rizik od raka endometrija (sluznice maternice), koji se može razviti u nedostatku redovite menstruacije. Intrauterini uređaj također može smanjiti taj rizik, ali ne normalizira menstruaciju..

Uz liječenje, većina žena s PCOS-om može zatrudnjeti. U pravilu, prije svega, ženama s PCOS-om koje pokušavaju zatrudnjeti preporučuju se lijekovi zvani klomifen i metformin. Ovi lijekovi potiču mjesečni izlazak jajašca iz jajnika (ovulacija). Možda će vam se ponuditi jedan od ovih lijekova ili oba odjednom..

Ako, unatoč uzimanju klomifena i (ili) metformina, ne možete zatrudnjeti, možda će vam se ponuditi druga vrsta lijekova zvana gonadotropin. Međutim, dok uzimate ove lijekove, postoji rizik od superovulacije i višestruke trudnoće.

Alternativa gonadotropinu je kirurški postupak koji se naziva laparoskopska resekcija jajnika (vidjeti dolje). Ovaj tretman može biti jednako učinkovit kao i gonadotropin, ali ne povećava rizik od višestruke trudnoće. Prije početka liječenja, liječnik će isključiti začepljenje jajovoda, što također može uzrokovati probleme sa začećem, ali zahtijeva i druge metode liječenja..

Postoje različiti lijekovi za kontrolu prekomjernog rasta kose (hirzutizam) i gubitka kose (ćelavost):

  • neki kombinirani oralni kontraceptivi (COC), na primjer, Marvelon, Janine i drugi;
  • ciproterone acetat;
  • spironolakton;
  • flutamid;
  • finasterid.

Ovi lijekovi blokiraju djelovanje muških hormona poput testosterona, a neki također inhibiraju proizvodnju tih hormona u jajnicima. Krema koja se zove eflornitin može se koristiti i za usporavanje rasta neželjenih dlaka na licu. Ova krema ne uklanja dlake i ne uklanja neželjene dlake na licu, pa je bolje koristiti je zajedno s aparatom za uklanjanje dlačica. Možda ćete primijetiti poboljšanje nakon 4-8 tjedana liječenja. U Rusiji lijek još nije registriran i nije u prodaji..

Ako imate neželjenu kosu, možda ćete trebati koristiti i metode za fizičko uklanjanje viška dlačica (na primjer, šišanje kose, brijanje, uklanjanje dlačica niti, kreme ili lasera).

U liječenju drugih simptoma PCOS koristite:

  • lijekovi za mršavljenje, na primjer, orlistat, ako imate prekomjernu težinu;
  • lijekovi za snižavanje kolesterola (statini) ako imate visok kolesterol u krvi;
  • Tretmani protiv akni (akne).

Hirurška intervencija za sindrom policističnih jajnika

Da bi se uklonili problemi sa začećem u PCOS-u, može se izvesti učinkovit kirurški zahvat, laparoskopska resekcija jajnika (klinova resekcija). Pod općom anestezijom, liječnik će napraviti mali rez na donjem dijelu trbuha i umetnuti tanki dugački optički uređaj zvan laparoskop u vašu trbušnu šupljinu. Zatim će dio jajnika koji proizvode androgene (muški hormoni) biti kirurški uklonjen pomoću visoke temperature ili laserom..

Postoje dokazi da laparoskopska resekcija jajnika dovodi do smanjenja razine testosterona i luteinizirajućih hormona (LH) i povećanja razine hormona koji stimulira folikule. To pomaže vratiti hormonsku ravnotežu i normalno funkcioniranje jajnika..

Kome liječniku treba kontaktirati zbog sindroma policističnih jajnika?

Korištenjem naše usluge možete povoljno odabrati dobrog ginekologa ili ginekologa-endokrinologa koji se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem sindroma policističnih jajnika.

Ako vam je potrebna operacija, pronađite pouzdanu ginekološku bolnicu u kojoj će vam moći pomoći čitanjem recenzija o tome..

Sve o policističnim jajnicima

Zadnje ažuriranje: 15.10.2019

Istinski sretna žena osjeća da je i sama iskusila radost majčinstva. Ginekološka bolest poput policističnih jajnika, koja je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja, može umanjiti rizik od trudnoće. Da biste spriječili ozbiljne posljedice koje prijete neplodnosti, morate dobro znati što je policistična vrsta i kako se liječiti.

Klinička slika policističnih jajnika

Patološke promjene u hormonskoj pozadini žena u rodnoj dobi uključuju policistični jajnik. Oštećena proizvodnja hormona dovodi do stvaranja više cista napunjenih vodenastim sekretima, zgrušane krvi ili gnoja.

Ova se patologija odnosi na endokrinu i odvija se u dva oblika: primarnom i sekundarnom.

Primarna (istinska) policistična bolest je kongenitalna ili dijagnosticirana kod djevojčica tijekom puberteta, a javlja se na pozadini akutnih respiratornih bolesti, infektivnog tonzila, nasljednih čimbenika, ranog prekida trudnoće. U adolescenata je popraćena bolnom, teškom menstruacijom ili njihovom odsutnošću. Može se dijagnosticirati kod mladih žena mlađih od 30 godina koje nisu pretile ili hiperglikemijske. Ima teški tijek, teško je konzervativno i kirurško liječenje.

Sindrom sekundarnih policističnih jajnika (Stein-Leventhal sindrom) karakterističan je za žene starije od 40 godina s prekomjernom težinom i visokom glukozom u krvi. Često se dijagnosticira u menopauzi, popraćeno znakovima izumiranja ženskih žlijezda. Dobro se postupa konzervativno.

Tijekom razvoja patologije na površini jajnika formiraju se tekući folikuli. Bolest je popraćena poremećajem menstruacije, pretilošću, pretjeranim rastom kose, u 25% slučajeva dovodi do neplodnosti.

Koja je opasnost od policističnih jajnika za trudnoću? Sposobnost žene da u budućnosti postane majka ovisi o fiziološkim promjenama razine hormona u adolescenciji.

Hormonska neravnoteža glavni je uzrok bolesti u ginekologiji, uslijed čega se proteinski omotač uparenih ženskih spolnih žlijezda deblja, što dovodi do prestanka ovulacije. Budući da oplodnja ne dolazi, iz folikularne tekućine nastaje cista. Budući da se ovaj proces događa mjesečno, jajnik kao rezultat ima oblik kuglice ispunjene brojnim cističnim formacijama. Posebno je opasan razvoj PCOS-a kod djevojčica koje tek trebaju roditi. Imajući ovu bolest, žena se praktično svodi na nulu vjerojatnost da zatrudni.

Zašto se razvija patologija jajnika?

Medicina nije utvrdila točne čimbenike za nastajanje policističnih jajnika. Uzroci patologije najčešće uključuju:

  1. Disfunkcija proizvodnje hormona Kršenja hipofize, štitnjače, hipotalamusa, nadbubrežne žlijezde povećavaju razinu androgena, što pridonosi cističnim novotvorinama.
  2. Prekomjerna proizvodnja inzulina izaziva povećanje testosterona, što utječe na ovulaciju.
  3. Višak kilograma može povećati glukozu, uzrokujući debljanje i, kao rezultat, policistične jajnike.
  4. Neravnoteža hormona. Povećana proizvodnja prolaktina, testosterona, luteinizirajućih hormona (LH); niska koncentracija globulina (SHGB).
  5. Kronična upala dovodi do viška kolesterola (ateroskleroza) i inzulinske rezistencije, koji uzrokuju bolesti srca i krvožilnog sustava. Bilo koji upalni procesi koji se događaju u ženskom tijelu mogu uzrokovati patologiju uparenih spolnih žlijezda.
  6. Nasljedni faktori. Rizik od razvoja policističnih bolesti jajnika povećava se ako su sljedeći rodovi nositelji patologije.
  7. Nepravilan razvoj fetusa. Ekspresija gena (neispravnost u radu) dovodi do hiperglikemije i kronične upale, što može uzrokovati PCOS.

Uzroci zatajenja hormona uključuju plastične posude. Znanstvenici su otkrili da pijenje pića iz plastičnih boca za 70% povećava koncentraciju tvari u tijelu koje utječu na spolne hormone. Bisfenol A, sadržan u plastičnim proizvodima, djeluje kao estrogen i može postati osnova za razvoj policističnih ženskih genitalnih žlijezda, rak maternice i dovesti do neplodnosti.

Koji su simptomi patologije

Na kraju 20. stoljeća na konferenciji posvećenoj ovom problemu znanstvenici su odlučili da dijagnoza sindroma policističnih jajnika (PCOS) treba uzeti u obzir prisutnost sljedećih obveznih znakova:

  1. Modificirani menstrualni ciklus. Znakovi abnormalnih kritičnih dana su:
  • mjesečno s razmakom većim od 35 dana;
  • nedostatak menstruacije duže od 4 mjeseca;
  • produljeno krvarenje
  • neredovita razdoblja.
  1. Virilizacija - vizualne manifestacije visoke koncentracije androgena (ćelavost muškog uzorka, osipi na koži, hirzutizam, promjene glasa, smanjenje grudi). Budući da su simptomi policističnih jajnika slični drugim hormonskim patologijama, dijagnoza se postavlja s izraženim hipendrondrogenizmom.

Razlikuju se drugi znakovi policističnih jajnika, izraženi na različite načine i kombinirani među sobom:

  1. Vanjske promjene na koži i na koži, što se očituje:
  • pigmentacija, zadebljanje i zamračenje epiderme u ingvinalnoj, aksilarnoj, cervikalnoj i torakalnoj regiji;
  • osip od akni po cijelom tijelu;
  • lojna disfunkcija.
  1. Uparene promjene ženskih genitalija u pratnji
  • povećanje veličine;
  • širenje žlijezda zbog višestrukih cista;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • protok krvi između menstruacije.
  1. Dramatično debljanje (od 15 kg) i taloženje masti u trbušnoj šupljini (muški tip).
  2. Pogoršanje općeg blagostanja zbog dijabetesa, hipertenzije, visokog kolesterola.
  3. Reproduktivni poremećaji, izraženi u nesposobnosti da zatrudne, rode i rode dijete.

Simptomi policističnih jajnika i njihova težina su individualni za svaku ženu i značajno se povećavaju prikupljanjem viška kilograma (vrlo je važna uravnotežena prehrana). Potpuni liječnički pregled prikazan je u slučaju kvara menstruacije i pojave znakova viška muških hormona - hipendrondrogenizma.

Dijagnoza PCOS-a

Potvrdite znakove sindroma policističnih jajnika pomoći će dijagnoza, koja uključuje objektivne, instrumentalne i laboratorijske studije:

  • opći pregled pacijenta, procjena konstitucije tijela, kose, stanja epiderme, peritoneuma;
  • imenovanje ginekologa, uključujući pregled radi utvrđivanja stanja ženskih žlijezda (zbijanje / proširenje);
  • ultrazvučni pregled zdjelice, što ukazuje na bilateralne promjene uparenih spolnih žlijezda, prisutnost višestrukih folikularnih cističnih formacija, povećanje krvožilnog krvotoka;
  • laboratorijski pregled koncentracije hormona: FSH, LH, prolaktina, progesterona, estradiola, testosterona, koritzola, DHEA-S, progesterona, tiroksina;
  • MRI zdjelice kako bi se isključili zloćudni tumori;
  • ispitivanje razine lipida, sadržaja šećera, TSH (ispitivanje tolerancije na glukozu);
  • laparoskopija za potvrđivanje promjena u ženskim genitalnim žlijezdama;
  • mamografija za otkrivanje policističnog karcinoma dojke.

Konačna dijagnoza se ne može postaviti bez isključenja bolesti sa sličnim simptomima:

  • Cushingov sindrom, koji se očituje povećanjem kortizola;
  • androgenitalni sindrom, određen povećanim sadržajem testosterona;
  • hiperprolaktinemija;
  • smanjena funkcija endokrinih žlijezda.

Pouzdana dijagnoza bit će "policistični jajnik", temeljen na gore navedenim istraživačkim metodama i uzimajući u obzir čitav niz simptoma.

Liječenje patologije uparenih spolnih žlijezda

Uz dijagnosticirani sindrom policističnih jajnika, terapija se propisuje prema težini kliničkih znakova, u skladu s dobi, pritužbama pacijenta i višestupanjski je postupak obnove reproduktivnih sposobnosti i drugih patologija ženskog tijela. Simptomi i liječenje patologije uparenih spolnih žlijezda izravno su povezani. Broj terapijskih mjera ovisi o ozbiljnosti procesa i želji žene da postane majka.

Kako izliječiti policistični jajnik? Ovo je prilično kompliciran i dugotrajan postupak, koji zahtijeva strpljenje i snažne napore. Terapija je sljedeća:

  1. Ispravljanje tjelesne težine poboljšat će hormonalnu razinu i druge zdravstvene pokazatelje (dijabetes, visoki krvni tlak, visoki kolesterol). Čak 5% gubitka težine prilagođava ravnotežu hormona, povećavajući tako šanse za začeće.
  2. Obnova i normalizacija menstruacije svodi se na uzimanje hormonskih lijekova - kontracepcijskih sredstava koja sadrže malu dozu ženskih hormona. Oni smanjuju koncentraciju androgena, što smanjuje rizik od razvoja raka maternice i normalizira protok krvi. Alternativno, možete koristiti progesteron mjesečno u trajanju od 10-14 dana. Metformin se često propisuje za policistične jajnike, dizajnirane za snižavanje razine inzulina i pomažu u poboljšanju ovulacijske funkcije, kao i normalizaciji menstrualnog ciklusa. Osim toga, uz pomoć metformina za policiste, možete izgubiti kilograme u kombinaciji s prehranom i vježbanjem..

Koriste se i kombinirani ženski hormonski kontraceptivi, na primjer, rigevidon. Potiču stvaranje posebnog proteina koji veže testosteron i pomaže u smanjenju muških hormona. Rigevidon normalizira menstrualni protok i sprječava rast unutarnjeg sloja maternice. Tijekom liječenja (najmanje šest mjeseci) vraća se ovulacijska funkcija uparenih ženskih spolnih žlijezda.

  1. Stimulacija ovulacije policističnim jajnikom. Ako želite zatrudnjeti, postoji potreba za uzimanjem lijekova koji uzrokuju ovulaciju. Lijek Klostilbegit izravno utječe na gonade, pojačavajući proizvodnju hormona i potičući sazrijevanje folikula. 1-2 kom. prihvatite, počevši od 3. dana ciklusa 5 dana. Ova shema jamči početak ovulacije 12.-15. Dana menstrualnog ciklusa. Ako je potrebno, terapijski tečaj se ponavlja..
  2. Zaustavljanje rasta dlaka. Stručnjaci često preporučuju kontraceptive koji smanjuju proizvodnju androgena, odnosno spironolaktona, koji blokira djelovanje androgena na epidermu. Lijek je kontraindiciran u planiranju i trudnoći. Eflornitin krema pomoći će usporiti rast dlaka na licu, kao i pribjeći elektrolizi ili laserskom uklanjanju dlaka.
  3. Hirurška intervencija. Ako trudnoća ne nastupi nakon konzervativnog liječenja, pribjegavajte kirurškim metodama. Propisana je ambulantna operacija zvana zdjelična laparoskopija. Kirurg vrši elektrokoagulaciju laserom (urezivanje i kauterizacija) ili resekciju jajnika za policistične (uklanja oštećena područja), uzrokujući ovulaciju.

Tradicionalno pitanje koje postavljaju pacijenti koji su se susreli s ovim problemom: je li moguće izliječiti policistični jajnik? Liječnici se ne slažu, ali mnogi odgovaraju pozitivno: potpuno liječenje je moguće, iako teško, ali čak i nakon što se riješite tegobe, trebate redovito posjećivati ​​ginekologa kako biste izbjegli recidiv..

PCOS dijeta

Jedan od glavnih uzroka bolesti ženskih parnih spolnih žlijezda je pretilost, stoga je važna dijeta za policistične jajnike, koja normalizira hormonalnu razinu i smanjuje tjelesnu težinu. Za dobru prehranu potrebne su sljedeće promjene u dnevnom meniju:

  1. Uključite hranu bogatu vlaknima u jelovnik - voće, orašasti plodovi, povrće pružit će tijelu zdrave vitamine.
  2. Zamijenite hranu bogatu biljnom masnoćom (meso, mlijeko, maslac) s hranom bogatom biljnim ili ribljim uljem.
  3. Odbacite tekućinu koja sadrži plin.
  4. Smanjite upotrebu slastičarskih proizvoda i proizvoda od brašna.
  5. Ne pijte jak čaj i kavu.

Rješenje problema kako smršaviti policističnim jajnikom ovisi isključivo o pacijentovoj želji. Nutricionisti i treneri preporučuju se pridržavati njihovih savjeta:

  • stvoriti zdrav sustav prehrane;
  • dodajte vježbu (prikazuje kardio opterećenja);
  • pratite svoje uspjehe bilježeći ih u dnevnik postignuća;
  • budite strpljivi i naporno radite na cilju borbe protiv PCOS-a.

Pridržavajući se ovih preporuka, možete jamčiti da ćete postići uspjeh u liječenju i smanjiti rizik od komplikacija.

Alternativni recepti za patologiju jajnika

Učinkovit način liječenja problema uparenih ženskih genitalija je biljna medicina. Kako liječiti policistični jajnik alternativnom medicinom?

Biljke poput koprive, borove šume, maslačka, kadulje i crvenog četka najbolji su lijekovi s ovom patologijom. Infuzije i dekocije tih prirodnih iscjelitelja smatraju se učinkovitim. Korisne tvari i mikroelementi sadržani u njima izravnavaju hormonsku pozadinu, stabiliziraju menstrualni ciklus i sprječavaju stvaranje novih cističnih formacija. Koristite jednostavne i učinkovite fitorecepcije iz gornjih biljnih lijekova:

  1. Borova maternica s policističnim jajnicima dobra je kao dio složene terapije. Najčešće se priprema alkoholna infuzija: 100 g osušene biljke ulije se u 0,5 litara alkohola i inzistira tjedan dana. Uzimajte po 1 kašiku dnevno. prije večere godinu dana. Još je lakše napraviti dekociju: 1 žlica. l bilja preliti 1 šalicom kipuće vode. Infuzirana smjesa pola sata tijekom dana u malim obrocima.
  2. Crveni kist nije manje učinkovit za policistične. Ekstrakt alkohola priprema se na sljedeći način: 100 g votke i 80 g biljke infuzije se oko 7 dana, a uzima se 0,5 tsp dnevno tri puta. Vodeni juha priprema se od 100 g osušene biljke i 1 šalice tople vode. Pijte 1 kašiku. l dvaput. Da bi se pojačao učinak, uzimaju se istodobno s maternicom.
  3. Čaj od kadulje preporučuje se piti ne samo s više cista na jajnicima, već i tijekom planiranja trudnoće. Zakuhajte 1 žlicu. l kadulje s čašom kipuće vode.

Naknadno se pripremaju i dekocije i infuzije drugih prirodnih lijekova za policistične jajnike. Liječenje narodnim lijekovima je dugotrajno, ali učinak neće dugo potrajati, osim toga, ova metoda terapije je apsolutno sigurna.

Komplikacije sindroma policističnih jajnika

Uz narušenu reproduktivnu funkciju s policističnim jajnicima, čije posljedice predstavljaju opasnost po zdravlje, mogu se razviti ozbiljne bolesti:

  • dijabetes tipa 2;
  • periferna vaskularna bolest, tromboza vena;
  • infarkt miokarda, moždani udar, koronarna bolest srca;
  • mastopathy
  • endometrioza;
  • karcinom dojke i endometrija;
  • niska razina lipoproteina visoke gustoće (HDL);
  • povećana koncentracija C-reaktivnog proteina;
  • masna hepatoza;
  • metabolički poremećaj.

Pravodobno liječenje PCOS-a i poštivanje svih medicinskih mjera garancija su povoljne prognoze. Međutim, ako želite zatrudnjeti, žene se često suočavaju s poteškoćama.

Ako je liječenje policističnih jajnika bilo neučinkovito ili postoje drugi razlozi, trudnoća je moguća uz pomoć in vitro oplodnje. Istina, vjerojatnost uspješnog IVF-a s policisticom je manja nego u drugim slučajevima neplodnosti..

Bolest policističnih jajnika jedan je od najvažnijih problema u ginekologiji. Za sprječavanje komplikacija PCOS-a, potrebno je slijediti sljedeće preventivne postupke:

  • sustavne planirane ginekološke konzultacije;
  • edukativni razgovori s djevojčicama tinejdžerkama i roditeljski interes za njihovo zdravlje.

Glavna stvar je na vrijeme spriječiti bolest, tako da pri prvim simptomima ne odgađajte posjet stručnjaku. Liječnik koji će prisustvovati propisat će kompetentno liječenje, što će pomoći u izbjegavanju štetnih učinaka i uživanju u sreći majčinstva.

Koja je opasnost sindroma policističnih jajnika (PCOS)

Ova se bolest naziva Stein-Leventhalov sindrom ili sklerocistoza. Bolest nastaje ako hormonalni kvar u endokrinom sustavu dovede do povećanja ženske koncentracije muških hormona (androgena u tijelu). Smatra se da do 10% ženske populacije pati od policističnih oboljenja. Prava je brojka veća jer nisu svi pacijenti svjesni problema..

Što se događa u ženskom tijelu

Uzroci bolesti nisu poznati. Znanstvenici su tek uspjeli saznati da je bolest "vezana" za smanjenu osjetljivost tijela na inzulin: zbog toga se koncentracija glukoze povećava, a jajnici na ovo stanje reagiraju oštrim oslobađanjem muških spolnih hormona.
Smatra se da bolest izaziva:

  • genetska predispozicija; prekomjerna težina;
  • pothranjenost s puno ugljikohidrata;
  • žive u okruženju koje ne pogoduje okoliš;
  • kronična upala genitalnog područja;
  • stres
  • nepravilan seksualni život;
  • endokrine bolesti;
  • produljeni unos hormona.

Povećanje razine androgena nepovoljno utječe na folikule smještene u jajnicima. Njihova ljuska otvrdne, a zrelo jaje ne može je razbiti. Ciste (vezikule) nastaju od prezrelih folikula ispunjenih tekućinom. Jajnik se povećava u veličini, pretvarajući se u veliku cističnu masu. Manjak ovulacije i hormonalni neuspjeh uzrokuju probleme s menstrualnim ciklusom i ometaju začeće.

Kako se PCOS manifestira

  • U žena, ova patologija od malih nogu ima nepravilan ciklus. Menstruacija je oskudna ili izdašna, a prati je i bol u trbuhu..
  • Povećani sadržaj muških hormona u tijelu negativno utječe na izgled pacijenta. Kosa postaje masna, ćelavi se mrlje pojavljuju na vrhu i na stražnjoj strani glave, a na licu se ističu "antene". Prekomjerni rast kose pojavljuje se na nogama, trbuhu, kukovima i perineumu. Na tijelu ispod pazuha i mliječnih žlijezda koža je pigmentirana, akne se izlijevaju na lice. Žene se žale na znojenje na rukama, u kojem znoj kaplje s ruke.
  • Gotovo svi pacijenti s PCOS imaju prekomjernu težinu. Za to su krivi i hormoni - pod utjecajem inzulina tijelo neprestano nakuplja masti. Dolazi do poremećaja u proizvodnji drugih hormona koji kontroliraju osjećaj gladi i sitosti - grelina i leptina. Žena neprestano želi jesti, što uzrokuje pretilost.
  • Problemi s izgledom i općenito bolno stanje kod žena s PCOS uzrokuju neuroze, fobije, napade panike, stanja tjeskobe. Prekomjerna težina uzrokuje srčane probleme i respiratorno zatajenje u snu (apneju). Stalni nedostatak sna izaziva porast neuroze i pojačava hormonalne poremećaje.

Komplikacije policističnih

Bolest je bogata opasnim komplikacijama:

  • neplodnost, slabo se liječi;
  • dijabetes tipa 2, registriran kod polovice žena koje pate od policistične bolesti;
  • povećanje razine "lošeg" kolesterola, što uzrokuje aterosklerozu, kardiovaskularne patologije i bolesti unutarnjih organa;
  • ruptura ciste na jajnicima, praćena krvarenjem i prijetnjom za život žene;
  • rak maternice uzrokovan nekontroliranom proliferacijom endometrija uzrokovanom hormonskim problemima.

Kako prepoznati bolest

Bolesti popraćene stvaranjem cista su mnoge. Da bi se postavila točna dijagnoza, propisan je ultrazvuk, tijekom kojeg se nalaze brojne cistične formacije u jajniku, smještene u obliku "ogrlice" ispod njegove kapsule. Veličina jajnika je povećana, ponekad značajno.

U krvnom testu povećava se koncentracija muških spolnih hormona, glukoze i "lošeg" kolesterola. Tolerancija na glukozu određuje se analizom krivulje šećera. Pacijentu se određuje koncentracija šećera u krvi na prazan želudac i nakon uzimanja 75 g granuliranog šećera. Uz SPEC, nakon dva sata, razina glukoze ne pada na normalnu vrijednost.

Liječenje sindroma policističnih jajnika

Ženi je propisana dijeta s ograničenjem slatke i škrobne hrane. Ukupni kalorični sadržaj jela ne smije biti veći od 2000 Kcal / dan.

Glavni tretman policističnih jajnika provodi ginekolog. Ženi su propisani lijekovi koji potiču oslobađanje jajeta iz jajnika, na primjer, klomifen. U nedostatku učinka, indicirani su gonadotropni hormonski lijekovi. Tijekom liječenja kontrolira se bazalna temperatura koja raste tijekom ovulacije. Paralelno se daje krv za hormone.

Za uklanjanje edema koriste se diuretici, na primjer, veroshpiron. Ovaj lijek blokira djelovanje androgenih tvari, smanjujući njihov utjecaj na tijelo..

Primjena kombiniranih hormonskih lijekova, boljih od dvofaznih, daje dobar učinak. U drugoj fazi ciklusa propisuje se duphaston u dozi odabranoj za određenu ženu. Na pozadini uzimanja hormonskih lijekova, težina žene opada, prekomjerni rast kose nestaje, depresija nestaje. Sklerocistoza je kronična bolest koja se mora liječiti doživotno, prije menopauze. Tijekom liječenja, žena može zatrudnjeti. Ponekad nakon poroda manifestacije policistoze nestaju i žena se osjeća puno bolje. Za ispravljanje kozmetičkih učinaka (akni, pretjeran rast kose, pojačana masna kosa) potrebna je pomoć kozmetičara.