Koje mogu biti posljedice nakon uklanjanja maternice s miomom

Myoma je jedna od najčešćih benignih formacija maternice. Velike veličine u kombinaciji s kliničkim simptomima zahtijevaju kiruršku intervenciju. Posljedice nakon uklanjanja maternice s miomom određuju se tehnikom i opsegom operacije..

Opće informacije o miomatskim čvorovima

Myoma karakterizira spor rast i mala vjerojatnost maligne degeneracije. Radije se lokaliziraju na razini tijela, ali postoji mali postotak (do 10%) detekcije u vratu.

Ako se miom nalazi na površini maternice, a njegova je veličina mala (do 2-3 cm), tada najčešće nije popraćena očitim kliničkim manifestacijama. Ali s povećanjem primjećuje se kompresija susjednih organa (mjehura, rektuma), limfnih čvorova, krvnih žila, živaca. Kao rezultat toga pojavljuju se nelagoda, pritisak, bol u donjem dijelu trbuha, zdjelična disfunkcija, ekstramenstrualno krvarenje, nepravilan ciklus.

Pojava takvih simptoma pokazatelj je patoloških promjena koje zahtijevaju stručni savjet. Oni se ne mogu zanemariti, odmah trebate kontaktirati ginekologa. Ako je miomatozni čvor dosegao impresivnu veličinu u prisutnosti objektivnih pritužbi, liječnik će propisati operaciju.

Hirurške mogućnosti

Prije operacije ginekolog provodi potpun bimanualni pregled, propisuje instrumentalne metode (snimanje magnetskom rezonancom, ultrazvučna dijagnostika), procjenjuje moguće rizike.

Postoje brojne kontraindikacije kada se operacija ne može izvesti:

Srčano, respiratorno zatajenje.
Alergijska reakcija na jod ako se planira embolizacija arterija maternice.
Akutno razdoblje upalnog procesa ili onkologije na razini zdjeličnih organa.

Nakon što potvrdi činjenicu operacije, kirurg odabire opciju operativnog pristupa ovisno o veličini fibroida, popratnoj patologiji, dobi pacijenta.

Myomectomy

Operacija koja čuva organ u svrhu izoliranog uklanjanja miomatoznog čvora tijela ili grlića maternice. Postoji nekoliko tehnika - histeroskopija, laparoskopija ili laparotomija.

Extirpation (uklanjanje) maternice

Uklanjanje fibroida s maternicom (histerektomija) propisano je zbog neučinkovitosti konzervativnih metoda, kao i u slučaju jake kompresije na susjedne zdjelične organe.

Opcije internetskog pristupa:

Laparoskopska Štedljiv prikaz operacije s brzim postoperativnim oporavkom i minimalnim kozmetičkim nedostatkom. Rez na laparoskopu i manipulatoru precizan je, što liječi gotovo bez ožiljaka na površini kože.
Laparotomije. Operacija "otvorenog" pristupa kroz prednji trbušni zid, tako da će rehabilitacija dugo potrajati.

Ovisno o planiranom volumenu resekcije (uklanjanja), histerektomija se dijeli na:

Puni (supravaginalni). Tijelo i cerviks potpuno su uklonjeni, vagina ostaje netaknuta.
Nepotpun. Resecira se samo tijelo maternice. Primjenjivo za lokalizaciju čvorova isključivo u tijelu ili dnu maternice.
Radikal. Uklanjanje cijele maternice i gornje trećine vagine.

S bilo kojom metodom ne uklanjaju se jajnici, jajovodi. Nakon operacije, uklonjeni organ se šalje na histologiju kako bi se isključile onkološke patologije.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja maternice

Žena, kad pristane na operaciju, pita se kakve posljedice čekaju nakon uklanjanja maternice s miomom. Naravno, uvijek postoji rizik, ali kako bi ga smanjili, najvažnije je strogo pridržavati se postoperativnog režima i slijediti sve medicinske preporuke.

Nakon laparoskopske histerektomije

Budući da je najnježniji način uklanjanja maternice, ne prate se teške komplikacije. Nakon operacije može se pojaviti bol u obliku bolnog poteza..

Važno! Pojava akutne boli kriterij je za neposredan pristup liječniku ginekologu.

U dalekom je razdoblju moguće stvaranje adhezija (manje izraženo nego kod laparotomije), praćeno neugodnim senzacijama.

Rijetka komplikacija koja se može pojaviti tijekom operacije je spontano krvarenje. U toj se situaciji obavlja hitni pristup šupljini..

Nakon ekspakcije laparotomije

Zbog potrebe za općom anestezijom, velikim rezom šupljine laparotomijom, povećava se vjerojatnost postoperativnih komplikacija u ranom i dugom razdoblju:

Vrijeme potrebno za potpunu rehabilitaciju tijela traje najmanje mjesec dana. Prisutnost istodobne somatske patologije produžuje to razdoblje do dva mjeseca.
Izlaz iz anestezije. Lijekovi za anesteziju danas imaju minimalan negativan učinak, ali rizik od funkcionalnih poremećaja srca i mozga je i dalje prisutan..
Pridružiti se infekciji. Površina rane je otvorena vrata za infektivne agense. Stoga su obloge i obrada u sterilnim uvjetima obvezne manipulacije.
Tkiva oko uklonjene maternice, nakon nekog vremena, mijenjaju se u njima povećava sadržaj gustih vlakana vezivnog tkiva. Kao rezultat, nastaju adhezije, što dovodi do stalne oštre boli.

Operacije s izravnim "otvorenim" pristupom danas se rijetko koriste, uglavnom u izvanrednim hitnim slučajevima. Ako postoji izbor, kirurzi preferiraju minimalno invazivne tehnike (laparoskopske).

Postoperativno razdoblje nakon histerektomije

Nakon bilo koje operacije, tijelu treba vremena da se oporavi. Za svaku će ženu biti različito, ovisno o volumenu resekcije, odabranom kirurškom pristupu, općem stanju, dobi. U prosjeku su potrebna dva mjeseca nakon histerektomije radi rehabilitacije.

Da bi se ubrzao ovaj postupak, pacijent se mora pridržavati sljedećih preporuka:

Razvijte pravilnu, uravnoteženu prehranu kako biste spriječili zatvor. U suprotnom, maternice šavovi mogu rasti sporije..
Da biste uklonili ustajale promjene u području zdjelice, treba dodati umjerene sustavne tjelesne aktivnosti - hodanje na svježem zraku, pilates, joga, plivanje. Treba isključiti aktivne sportove prije odobrenja liječnika.
Nosite potpornu narukvicu nakon trbušne histerektomije.
Strogo uzimajte sve lijekove koje vam je propisao liječnik.
Izuzmite posjete kupkama, saunama u periodu do 2 mjeseca nakon operacije. Sunčanje se u ovom trenutku ne preporučuje..
Ne propustite periodične liječničke preglede u kombinaciji s ultrazvukom zdjelice.

Važno! Obratite pozornost na odabir. Ako su prozirni, bezbojni, bez mirisa - to je normalan proces ozdravljenja. Ako se pojavi gnojna komponenta, odmah obavijestite svog liječnika.

Mjere rehabilitacije

Nakon završetka razdoblja ranog oporavka počinje kasniti period, čije je trajanje čitav život. Pravilno dizajnirana taktika ponašanja osigurat će visoku kvalitetu života i spriječiti neželjene posljedice..

Prehrana. Potrebno je dodavati sok od šipak ili cikle u prehranu kako biste obnovili volumen krvi u cirkulaciji koja je izgubljena tijekom operacije. Svakog dana bi trebale biti niske masne sorte mesa, ribe, juhe. Za uklanjanje zatvor - suhe marelice, suhe šljive, povrće i voće bogato vlaknima.
vitamini Balansirane vitaminske komplekse treba odabrati liječnik uzimajući u obzir individualne karakteristike zbog činjenice da se često javljaju alergijske reakcije na pojedine komponente multivitamina.
Borba protiv tjelesne neaktivnosti. Nakon dopuštenja liječnika, potrebno je nastaviti s fizičkim vježbama u umjerenom ugodnom ritmu, ne biste trebali preopteretiti tijelo, ali također nije preporučljivo stalno ležati (dolazi do stagnacije u maloj zdjelici).
Preventivni pregledi. Zadaća nadzornog liječnika je nadzirati ozdravljenje i oporavak. Da bi to učinio, pacijent bi trebao sustavno doći na savjetovanje.

Kako će se život promijeniti nakon uklanjanja maternice?

Nakon operacije moguće su 2 vrste nelagode - fizička i emocionalna. Ako se fizičko može prestati upotrebom droga, tada se teže nositi s emocionalnim..

Hormone u ženskom tijelu mogu stvarati samo jajnici. Zadatak maternice je podnošenje djeteta. Stoga, ako je tijekom operacije uklonjena samo maternica, tada se obično ne primjećuju znakovi menopauze (vrućice, vrućica, debljanje, promjene turgora kože, suha rodnica, starije starenje). No u nekim slučajevima histerektomija može izazvati raniji početak menopauze. Ovo se stanje naziva sindrom post histerektomije, a sastoji se od tri vrste:

Prolazno (prolazno). Javlja se nekoliko mjeseci nakon operacije, zadržava se ograničeno vremensko razdoblje (maksimalno do godinu dana). Najčešće kod mladih žena.
Uporan. Sve kliničke menopauze koje se manifestiraju prisutne su više od godinu dana, sa tendencijom trajnog stabilnog pogoršanja..

Najteža stvar koja se dogodi ženi odmah nakon operacije je nemogućnost percipiranja sebe u potpunosti. U tome joj suprug prije svega može pomoći. Ako se ovaj problem ne riješi unutar obitelji, tada biste trebali potražiti savjet psihologa. Uz njegovu pomoć izravnava se psihoemocionalna komponenta, obnavlja se unutarnja ravnoteža. Žena počinje prihvaćati svoje novo fizičko stanje.

Koji će tretman biti potreban nakon operacije

Ako je histerektomija dovela do kirurške menopauze, tada ginekolozi odabiru lijekove za hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT). Dolaze u monoformi ili u kombinaciji lijekova..

Trajanje HRT-a određuje ginekolog koji pojedinačno liječi, ovisno o težini postoperativnog klimakterijskog sindroma. Minimalno trajanje terapije je 3 mjeseca, maksimalno - do pravilnog početka menopauze (otprilike oko 50 godina).

Monopreparacije (Ginodian-Depot, Klimara, Divigel). Sadrže estrogene koji se koriste isključivo nakon histerektomije. Kao tretman prirodne menopauze nisu prikladni zbog visokog rizika od razvoja tumora. Proizvodi se u obliku otopina za intramuskularne injekcije, gipsa, gelova.

Kombinirani lijekovi (Femoston, Klimonorm, Trisekvens, Livial). Uključuju estrogene i gestagene. Dodijelite nakon ublažavanja glavnih manifestacija sindroma post-histerektomije.

Da biste spriječili osteoporozu na pozadini rane menopauze, propisati lijekove s kalcijem.

Važno! Samo stručnjak može izraditi odgovarajući režim terapije, uzimajući u obzir mnoge pojedinačne pokazatelje. Samo-lijek je izuzetno opasan za zdravlje.

Zaključak

Maternica, koja sadrži mnogo ogromnih miomatskih čvorova, nije u stanju ispuniti svoju svrhu. Također ima nepoželjnu kompresiju na druge zdjelične organe, što uzrokuje njihovu disfunkciju. Histerektomija vam omogućuje da riješite ovaj problem, vratite ženu u svoj uobičajeni način života. Kako bi se osiguralo da učinak operacije ne bude blokiran postoperativnim komplikacijama, izuzetno je važno strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka.

Zašto ne ukloniti maternicu?

Očito nema žene koja bi rado prihvatila vijest da će imati operaciju za uklanjanje maternice. I zašto, zapravo, objasniti ženi zašto nije potrebno uklanjanje maternice, ako ju je ginekolog već pregledao, pregledao i rekao da je to definitivno potrebno? Ovo se pitanje može činiti čak i apsurdnim, ali, nažalost, samo na prvi pogled.

Oko milion žena u Rusiji podvrgne se operaciji uklanjanja maternice godišnje, a u većini slučajeva fibroidi maternice su indikacija za to. Prosječna starost žena podvrgnutih ovoj operaciji je 41 godina; prema modernim standardima, ovo je najaktivnije i najintenzivnije doba žene. Upadljivo je da bi se u 90% slučajeva te žene mogle izliječiti bez uklanjanja maternice. Drugim riječima, izveo je dodatnu operaciju.

„Čuvanje organa (ili njegovog dijela) je plemenita zadaća kirurga. Potpuno uklanjanje organa koji imaju funkcionalni značaj i igraju ulogu u ravnoteži tijela - osakaćenje, obezvrjeđivanje operacije “
S. B. Golubchin, dr. Med profesor, akušer-ginekolog, 1958.

I najšokantnije: od Vladivostoka do Kalinjingrada, iz godine u godinu kao čarolija, iste riječi čuju ginekolozi koji šalju žene da uklone maternicu:

Zašto ti treba maternica koja se tako zakačila za nju?!
Već ste rodili - zašto trebate ići s ovom torbom s čvorovima?
Ovo je jednostavna operacija - vidjet ćete, nećete primijetiti ništa osim olakšanja.
Nemate izbora: ostali tretmani su neučinkoviti!
Možete, naravno, pokušati, ali vi ćete nam se ipak vratiti - i mi ćemo vam to smanjiti.

Ove riječi, nažalost, daju učinak, a kao rezultat toga, prema statistikama, imamo oko milijun uklonjenih kraljica godišnje...

Ili su možda u pravu? A uklanjanje maternice zapravo je razumna metoda liječenja ove bolesti i nema nikakvih posljedica od takvog liječenja? Toliko ginekologa ne može pogriješiti!

Nažalost, mogu.

Zašto mnogi ginekolozi savjetuju uklanjanje maternice miomom?

Glavni razlog tako duge dominacije terapijskog radikalizma u liječenju fibroida maternice je taj što se predugo činilo da maternični fibroidi predstavlja benigni, ali tumorski proces, pa se tumor, kako kažu kanoni kirurgije, mora ukloniti. Doista, postoji popis organa bez kojih osoba može više ili manje postojati. A s gledišta mnogih ginekologa, na ovom popisu maternica je gotovo na prvom mjestu.

Iz nekog razloga, vjeruje se da, shvativši svoju reproduktivnu funkciju, žena se može potpuno razdvojiti s maternicom bez boli, odnosno, razvije se osebujan monofunkcionalni stav prema ovom organu. Pogrešan stav. Istodobno, sasvim je očito da u tijelu nema nepotrebnih organa, a maternica, osim svoje reproduktivne funkcije, nosi i druge, od kojih nam je određeni dio jasan, a neki od njih još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Pojednostavljujući, možemo reći da, integrirajući se u holistički organizam, maternica održava prirodnu fiziološku ravnotežu.

Čovjek može postojati bez jednog bubrega, pluća, dijela crijeva, ali svi razumiju da to postojanje više nije potpuno bolan čovjek, pa zašto se žena bez maternice u glavama mnogih liječnika percipira iz zdravog položaja? Doista, već je mnogo godina poznato da uklanjanje maternice povlači za sobom razvoj takozvanog sindroma posthisterektomije - simptomatskog kompleksa poremećaja endokrinog, živčanog, kardiovaskularnog i drugih sustava koji se javljaju nakon uklanjanja maternice i povezan je s tim uklanjanjem izravnom uzročno-posljedičnom vezom.

Psihološke posljedice zauzimaju posebno mjesto - prisutnost maternice je podsvjesni element ženstvenosti, umiješanost u ženski spol. Prisutnost maternice daje ženi stalnu unutarnju sigurnost da može roditi dijete. Pa čak i ako ona definitivno ne želi više imati djecu, neopozivo lišavanje ove funkcije može joj biti emocionalno neprihvatljivo..

Neke studije koje proučavaju funkciju maternice pokazuju zanimljive rezultate. Primjerice, u 2018. godini znanstvenici s Državnog sveučilišta Arizona (SAD) proveli su eksperiment na štakorima: nekim životinjama su im izvađeni jajnici, drugima izvađeni maternica, drugima nisu operirani, a njihova maternica i jajnici nastavili su raditi. Životinje kojima je uklonjena maternica bile su manje orijentirane u labirintima..

Istodobno, druga istraživanja pokazuju da žene nakon histerektomije povećavaju rizik od razvoja demencije. Maternica nekako utječe na funkcioniranje živčanog sustava, a te odnose tek treba proučiti..

Osim toga, tijekom eksperimenta pokazalo se da se kod štakora koji su podvrgnuti histerektomiji promijenila hormonska pozadina u tijelu. A to, kao što znate, potencijalno može stvoriti brojne zdravstvene rizike. To sugerira da je maternica potrebna ne samo tijekom trudnoće. Kad žena nije trudna, maternica ne "spava", nije u mirovanju. Obavlja neke funkcije koje se još moraju detaljnije obraditi..

Rezultati takvih studija snažni su argument protiv histerektomije u slučajevima kada za to ne postoje zaista opravdani dokazi..

Posljedice uklanjanja maternice

S medicinskog stajališta, uklanjanje maternice može imati niz prilično ozbiljnih posljedica.

Prema velikoj studiji provedenoj u Švedskoj (nekoliko desetljeća, temeljita analiza medicinske povijesti više od 800 tisuća (!) Žena koje su podvrgnute uklanjanju maternice), došlo je do značajnog povećanja rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti (srčanih udara i moždanog udara) ako maternica u mirovini do 50 godina. Ova je studija bila vrlo velika, budući da je analiza posljedica trajala više od 30 godina.

Drugim riječima, uklanjanje maternice povlači za sobom ozbiljne zdravstvene probleme i povećava rizik od bolesti koje mogu dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti. Važno je da i liječnici i pacijenti pojavu ovih bolesti ne povezuju s uklanjanjem maternice, jer se te komplikacije ne razvijaju u bliskoj budućnosti nakon operacije, već kroz godinu ili kasnije.

Ovdje je popis mogućih negativnih učinaka nakon uklanjanja maternice:

Kardiovaskularne bolesti. Utvrđeno je da rizik od razvoja bolesti može biti i u slučaju uklanjanja jajnika i u njihovom očuvanju, no primijećeno je da se s uklanjanjem jajnika povećava težina ozbiljnih posljedica za srce i krvne žile. Vidi više.
Nakon uklanjanja maternice povećava se rizik od razvoja raka bubrega, dojke i štitne žlijezde. Vidi više.
Postoji depresija, razdražljivost, nesanica, oslabljeno pamćenje, vrući bljesak na licu.
Primijetio je umor.
Mogu se pojaviti problemi s mokrenjem (ubrzano mokrenje, urinarna inkontinencija).
Neke žene bilježe bol u zglobovima.
Rizik od prijeloma povećava se zbog mogućeg razvoja osteoporoze.
Povećava se učestalost problema u seksualnoj aktivnosti (smanjen libido, bol tijekom seksualne aktivnosti, nestanak vaginalnog orgazma, smanjeni intenzitet orgazma, suhoća u vagini).
Vjerojatnije je da će doći do prolapsa vaginalne stijenke..
Moguće je povećanje tjelesne težine (razvoj metaboličkog sindroma, razvoj endokrinih bolesti).
Može doći do gubitka kose..

Operativni rizici

Uz dugotrajne posljedice uklanjanja maternice, morate znati i o mogućim posljedicama same kirurške intervencije:

Anestezijske komplikacije.
Ozljede susjednih organa i velikih žila tijekom ulaska u trbuh (osobito karakteristične za laparoskopske operacije) i same operacije.
Intraoperativno krvarenje ili odloženo krvarenje iz postoperativne rane.
Upalne komplikacije.
Crijevna opstrukcija (opasna komplikacija - potrebna je ponovna operacija).
upala trbušne maramice.
Plućna embolija.

Nakon takve operacije potrebno je razdoblje rehabilitacije, koje često traje i do dva mjeseca. Ovako zapravo izgleda „jednostavna operacija“ uklanjanja maternice, koju liječnici lako nude ženama s miomom maternice.

Mnogi pacijenti koji su imali prijatelje ili rodbinu podvrgavaju se uklanjanju maternice, obično ne trebaju ništa objašnjavati. Oni sami često izgovaraju sljedeću frazu: „Neću kategorički ukloniti maternicu! Vidio sam u što se pretvorila moja majka (djevojka, sestra, kolegica). Ne treba mi to! "

Naravno, postoje izuzeci kada su žene zadovoljne što su im uklonile maternicu. Najčešće su to žene koje su imale značajne probleme prije uklanjanja maternice (jaka, produljena krvarenja, bol, brzo mokrenje itd.). Nakon uklanjanja maternice, riješili su se ovih simptoma, a "nasuprot tome" misle da se sve promijenilo na bolje. Ponekad jednostavno ne obraćaju pozornost na razvojne promjene u svom tijelu, a najčešće ih jednostavno ne povezuju s uklanjanjem maternice.

U malom dijelu žene svi ti simptomi možda nisu toliko izraženi da žena na to obraća pažnju. Možda je to zbog činjenice da su jajnici zadržali dovoljnu opskrbu krvlju, a nije došlo do izrazitog pada razine hormona.

Uklonite maternicu i spasite jajnike?

Ovdje je potrebno istaknuti još jednog lukavstva ginekologa, koji nude uklanjanje maternice što je prije moguće. Često ističu činjenicu da će jajnici nakon operacije ostati i dalje raditi u potpunosti, uklanja se samo maternica - "torba više nije potrebna za nošenje djece, napunjena čvorovima". To nije istina! U procesu uklanjanja maternice, u svakom slučaju, prekida se opskrba krvlju jajnika, jer se presijeca jedan od važnih načina opskrbe krvlju jajnika - grana arterije maternice.

Nakon operacije jajnici pokušavaju nadoknaditi nedostatak opskrbe krvlju, ali u većini slučajeva to ne uspijeva, a u uvjetima nedostatka opskrbe krvlju u jajniku počinju distrofični procesi, što dovodi do smanjenja proizvodnje hormona.

U cjelini, može se nastaviti raspravljati o očuvanju maternice ad infinitum, ali želio bih izraziti glavnu ideju: liječnik nema pravo odlučivati pacijentu koji su joj organi potrebni i bez kojih se može upravljati, vodeći se samo razmatranjem vlastite koristi i zavaravaju je.

Nedostatak liječnika o svim trenutno dostupnim metodama liječenja bolesti njegov je najveći nedostatak što pacijenti pate od, skrivaju ili svjesno lažno informiranje pacijenta o alternativnim metodama liječenja treba smatrati zločinom.

Sjetite se da se u modernim uvjetima u velikoj većini slučajeva fibroidi maternice mogu liječiti bez uklanjanja maternice. Samo prisutnost ozbiljnih popratnih ginekoloških bolesti može opravdati uklanjanje maternice, u svim ostalim slučajevima ovaj organ nije potrebno uklanjati.

I kao zaključak

U nastavku želimo dati detaljan citat iz monografije izvanrednog ginekologa M. S. Aleksandrova "Hirurško liječenje fibroida maternice", koja je objavljena - pažnja! - davne 1958. *.

U želji da sačuvamo organ, polazimo od fizioloških učenja I. P. Pavlova da disfunkcija bilo kojeg organa ne može utjecati na cijeli organizam u cjelini, uzrokujući u njemu brojne promjene i poremećaje. Dakle, preuranjeni prekid funkcije jajnika i menstruacije kod mladih i sredovječnih žena negativno utječe na metabolizam, neminovno uzrokuje oborine i prerano starenje tijela, M. K. Petrova dokazala je da je disfunkcija endokrinih žlijezda neraskidivo povezana sa stanjem živčanog sustava i vodi često do izraženih živčanih poremećaja i teških mentalnih bolesti.

Ovarijsko-menstrualna funkcija nužna je za normalno stanje tijela. Vjerujemo da je prijevremeni i još umjetniji prekid menstruacije u vezi s uklanjanjem maternice vrlo težak za ženino tijelo u cjelini, a posebno za njezin živčani sustav..

Ništa manje važno za žene i rodnu funkciju. Može se dati mnogo primjera kada je žena koja pati od primarne ili sekundarne neplodnosti spremna poduzimati se na bilo koju operaciju vraćanja plodnosti. Neplodnost često donosi neslaganje u obiteljskom životu..

Nažalost, moramo reći da je uobičajeno da se radi o dobroćudnim tumorima radikalno, uz uklanjanje cijelog organa, čak i ako tumor zahvaća samo njegov dio. Ovaj se položaj temelji na pretpostavkama o mogućnosti degeneracije dobroćudnog tumora u malignu neoplazmu i neovisnoj pojavi malignog tumora u lijevom dijelu organa. Stoga, neki kirurzi, čak i u vrijeme uklanjanja cističnih tumora jajnika, nisu dovoljno pažljivi prema tkivu jajnika, maksimalno ih seciraju, a ponekad čak i potpuno uklanjaju jajnik. Uklanjanje većine tkiva jajnika zajedno s tumorom nanosi nepopravljivu štetu ženi, remeti normalnu hormonalnu funkciju, uzrokuje odsutnost menstruacije i liši ženu mogućnosti da zatrudni.

Kod operacije fibromioma obično je uobičajeno uklanjanje maternice bez obzira na dob operirane, što ženama oduzima ovarijsko-menstrualne i reproduktivne funkcije. Nažalost, samo neki akušer-ginekolozi prepoznaju preporučljivost konzervativnih operacija.

Etiologija raka još nije rasvijetljena, a vjerujemo da radikalizam operacije ne može zaštititi od naknadnog oštećenja raka organa koji prije nisu promijenjeni. Stoga, ima li zdravog razuma da se kategorički odbija korištenje konzervativnih metoda kirurške intervencije, preferirajući radikalne one pri uklanjanju benignih tumora? Vjerujemo da ne postoji i ne vidimo razloga da radikalno djeluju samo na benignim tumorima i na taj način lišavaju žene svojstvenih fizioloških funkcija, osuđujući ih na kasnije patnje. To se posebno odnosi na mlade i žene srednjih godina..

S punom odgovornošću možemo tvrditi da ih u operacijama za dobroćudne tumore treba radikalno ukloniti, a što se tiče očuvanja samog organa, potrebno je pokazati maksimalni konzervativizam.

Vjerujemo da bi jedna od glavnih odredaba suvremene ginekologije trebala biti rekonstruktivna rekonstruktivna kirurgija. "Moderna operativna ginekologija trebala bi se temeljiti na principima terapije koja u potpunosti ili djelomično čuva organ i njegovu funkciju. To zahtijeva pojašnjenje indikacija i kontraindikacija za kirurško liječenje, razvoj metoda rekonstruktivne kirurgije u ginekologiji" (A. B. Gillarson).

* Citirano iz publikacije: M. S. Alexandrov. Hirurško liječenje fibroida maternice, - Državna izdavačka kuća medicinske literature "Medgiz", - 1958., Moskva.

Još jednom ističemo da je ovaj tekst napisan prije pedeset godina, ali, kao što znate, bio je smislen i ranije. Tužno je priznati da se za to vrijeme praktički ništa nije promijenilo, da ostaje ista ona ogromna vojska ginekologa opsjednuta kirurškim radikalizmom, a glasovi liječnika koji inzistiraju na očuvanju organa praktički su nečujni ili jednako brzo zaboravljeni kao što se dogodilo s M. Alexandrova. I to unatoč činjenici da upravo u našem arsenalu postoje izvrsne metode liječenja fibroida maternice koji čuvaju organe!

Godine prolaze i svake godine oko milijun žena u našoj zemlji podvrgne uklanjanju maternice zbog fibroida, postotak operacija smanjuje se vrlo sporo. Tužno nije?

Vrste posljedica nakon uklanjanja maternice i kako se nositi s njima?

Postupak uklanjanja maternice prilično je čest za žene različite dobi i potreba za tim ne ovisi o statusu, socijalnom statusu i dobi.

Prije nego što se odlučite za takav postupak, potrebno je proći niz pregleda, savjetovati se s iskusnim stručnjakom iz područja ginekologije i akušerstva..

Uklanjanje maternice ili histerektomija

Znanstveni naziv za uklanjanje maternice je histerektomija koja se često izvodi u vezi s rakom, fibrozom, infekcijom nakon porođaja itd..

Ako liječnici ne mogu zaustaviti krvarenje odmah nakon rođenja, propisano je hitno uklanjanje maternice kako bi se spriječile različite komplikacije. Mnoge bolesti pružaju alternativno terapijsko liječenje, ali ako je dijagnoza rak maternice, moguća je samo histerektomija..

Uklanjanje maternice uz očuvanje jajnika

Postupak uklanjanja maternice ima nekoliko glavnih podvrsta, ovisno o težini i složenosti operacije.

Među glavnim vrstama najzgodnija je subtotalna histerektomija u kojoj se uklanja maternica, ali jajnici i grlić maternice ostaju.

Takvo uklanjanje maternice propisano je, primjerice, kada se postavi dijagnoza fibroida maternice. Tada se uklanja samo maternica i propisuje se konzervativno liječenje, embolizacija arterija maternice.

Pod kojim okolnostima treba ukloniti maternicu?

Među mogućim ginekološkim bolestima, uklanjanje maternice propisano je u slučaju:

Prisutnost benignih i malignih novotvorina;
Miomi maternice;
Nenormalno krvarenje iz vagine;
Rak grlića maternice;
Rak jajnika ili jajovoda;
Endometrioza;
Kronična zdjelična bol
Prolaps maternice.

Hirurške metode

Koju metodu uklanjanja maternice odabrati ovisi o tome koliko je ozbiljna dijagnoza kod žene.

Ovisno o težini zahvata i volumenu mekog tkiva uklonjenog tijekom operacije, uklanjanje maternice može se podijeliti u 4 glavne vrste:

Radikalno podrazumijeva uklanjanje maternice s dodacima, grlićem maternice, limfnim čvorovima, zdjeličnim vlaknima i gornjom zonom vagine.
Hysterosalpingo-ovariektomija - postupak u kojem se uklanja maternica s cijevima, jajnicima i dodacima.
Total regulira uklanjanje maternice sa grlićem maternice.
Subtotal - operacija za uklanjanje maternice, u kojoj su sačuvani jajnici i vrat.

Najčešće se koristi postupak potpunog uklanjanja grlića maternice, koji se provodi uz obavezni odjeljak trbušne šupljine. Nakon toga se nanose šavovi, sterilni preljev. Sve se aktivnosti provode pomoću opće anestezije, tako da pacijent uvijek bude u nesvijesti.

Nedostaci ove vrste uklanjanja maternice uključuju dugotrajno razdoblje rehabilitacije i invazivnost ove metode. Da bi se smanjila šteta nakon histerektomije, neke se vrste mogu provesti kroz vaginalnu šupljinu. U ovom se slučaju u početku uklanja cerviks, a potom i sama maternica.

Ova je tehnika dostupna samo ženama koje su već rodile djecu zbog činjenice da imaju proširenu vaginu i širi pristup. Izbor ove metode uvođenja alata omogućuje vam da se riješite ožiljaka i ožiljaka nakon postupka.

Danas minimalno invazivne laparoskopske metode za provođenje uklanjanja maternice dobijaju veliku popularnost. To su metodologije kojima se može značajno smanjiti broj posjekotina i, sukladno tome, ožiljaka i ožiljaka na trbuhu. Posebna laparoskopska oprema ubacuje cijevi u trbušnu šupljinu, video kameru i dodatne instrumente kako bi se postupak proveo što brže i bezbolnije..

Postoperativno razdoblje

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice podijeljeno je u dvije glavne vrste:

U ranom razdoblju nakon operacije, žena je pod nadzorom liječnika u bolničkom odjelu. Ovo vrijeme traje od 7 do 10 dana, ovisno o ozbiljnosti postupka i mogućim komplikacijama. Nakon 10-12 dana, šavovi se mogu ukloniti prema receptu i preporukama liječnika. Ako je izvršena laparoskopija za uklanjanje maternice i dodataka, bez komplikacija, žena može napustiti bolnicu nakon 5 dana.
Kasno razdoblje rehabilitacije uglavnom osjeća i nosi žena kod kuće. To razdoblje može se proteći nekoliko mjeseci, ovisno o pojedinačnim pokazateljima žene. U tom periodu žena je na bolovanju.

No, prva 1-2 dana, kada je već napravljena histerektomija, posebno su teška. U ovom trenutku žena doživljava sljedeće senzacije:

Bolni osjećaji lokalizirani unutar trbuha u području šava. Za uklanjanje boli kako je propisao liječnik, dopušteno je koristiti opojne ili ne-opojne droge. Obavezno koristite potporno donje rublje i kompresijsko rublje kako biste spriječili komplikacije.
Ne opterećujte tijelo fizičkim vježbama, osigurajte mir, ali nakon nekoliko dana počnite hodati i kratkim šetnjama kako biste poboljšali rad crijevne pokretljivosti i spriječili zatvor, nadimanje.
Slijedite strogu dijetu 3-5 dana, dopušteni su samo dijetalni brodovi, mljeveni proizvodi i slabi čaj. Ni u kojem slučaju ne konzumirajte tešku hranu, alkohol, začinjenu, masnu. Slobodno neovisno pražnjenje označava početak normalnog rada crijeva.
Visoka osjetljivost trbuha promatra se 4-8 dana, na temelju individualnog praga osjetljivosti svake žene.

Postoperativni tretman

Liječenje nakon uklanjanja maternice sastoji se od složenih mjera:

Infuzijska terapija, uključujući kapljičnu intravensku infuziju prvog dana nakon histerektomije. Ove aktivnosti omogućuju vam da nastavite sastav i volumen krvi.
Uporaba antibiotika za sprječavanje razvoja infekcija, upalni proces, za ublažavanje boli. Tijek terapije traje najmanje 7 dana.
Upotreba antikoagulansa 3-4 dana omogućuje prorjeđivanje krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i tromboflebitisa.

Moguće rane komplikacije nakon operacije

Među najčešćim komplikacijama u ranom stadiju su:

Upala ožiljnog tkiva, koja se očituje u obliku crvenila, gnoja iz rane na koži.
Teško ili nepotpuno mokrenje, bol tijekom pražnjenja (ako se sluznica kanala ili uretre upali).
Vanjska i unutarnja krvarenja signaliziraju lošu hemostazu tijekom kirurškog postupka.
Peritonitis ili upalni proces u peritoneumu, opasan razvoj u drugim organima i sepsa.
Krvavo "maženje" tijekom prva dva tjedna znak je zarastanja šavova i nije alarm.

U slučaju kada se priroda iscjedaka promijeni, na primjer, pojavi se neugodan miris truleži, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Ova situacija može izazvati upalu na šavovima..

Uklanjanje maternice nakon 40-50 godina

Uklanjanje maternice ženama nakon 40-50 godina može se propisati iz različitih razloga:

Prolaps maternice zbog učestalog porođaja, menopauze ili prekomjerne težine, kada se maternica pomakne sa svog mjesta u trbušnu šupljinu.
Komplicirano rađanje djeteta, teški gubitak krvi tijekom poroda.
Vaginalno krvarenje zbog fibroida ili raka maternice ili infekcije.
Endometrioza, ciste, polipi koji uzrokuju jaku jaku bol i teško krvarenje.
Maligne novotvorine.

Posljedice nakon operacije

Posljedice nakon takve operacije poput uklanjanja maternice mogu biti ne samo fizičke, već i emocionalne, ne odmah, već nakon nekog vremena.

Emocionalna pitanja

Maternica je simbol ženstvenosti i svih živih bića, pravi ženski princip. A svojim uklanjanjem žena doživljava ne samo fizičku bol, već i emocionalne promjene, na primjer, stres, depresiju i još mnogo toga:

Svaka druga žena nakon uklanjanja maternice užasne se idejom da si sada ne može priuštiti daljnje rođenje. Nakon 40 godina, mnogi misle da je život tek počeo, a takve misli mogu dovesti do ozbiljne depresije..
Mnoge su žene upućene na histerektomiju zbog ozbiljnih ginekoloških bolesti i jakih bolova, a nakon zahvata osjećaju dugo očekivano olakšanje. Uz to, uklanjanje maternice mnogima oslobađa strah od trudnoće, pa stoga potiče visoku seksualnu želju.

Najviše utječe pad raspoloženja žena koje imaju sljedeće psihološke probleme:

Bolni simptomi ne nestaju.
Pojavljuju se ozbiljne komplikacije.
Potrebna je ponovna operacija.
Nisu shvatili sve rizike prije postupka.

Nemogućnost da imaju djecu

Poseban problem je nemogućnost nastavka rađanja, roditi dijete nakon uklanjanja maternice..

Neke žene to pripisuju pozitivnim karakteristikama postupka, ali za većinu ih negoduje i uzrokuje tešku, duboku depresiju. To je posebno stresni faktor ako je žena još mlada ili još nije imala djecu.

Zbog pojave takvih čimbenika nakon operacije, liječnici pažljivo odmjeravaju prednosti i nedostatke prije propisivanja uklanjanja maternice. Također, žena treba pažljivo proučiti i procijeniti sve rizike i posljedice uklanjanja maternice.

A ako je moguće sačuvati genitalni organ, potrebno je napustiti histerektomiju. Čak i ako joj je maternica uklonjena, ali jajnici su ostali, žena i dalje može postati majka primjenom postupka umjetne oplodnje ili surogatom.

Vrhunac

Nakon početka 40. obljetnice, mnoge žene i muškarci doživljavaju neke promjene u seksualnoj želji za seksualnim libidom.

Mnogi imaju značajno smanjenje aktivnosti, a kod mnogih nakon uklanjanja maternice postoji pojačana seksualna želja.

Ova razlika u osjetima povezana je s indikacijama za operaciju i sukladnošću s očekivanim rezultatima..

Ako se žena riješi sindroma boli nakon zahvata i više nema potrebe voditi brigu o neželjenoj trudnoći, libido se povećava i infuzija postaje mnogo veća.

Uz to, postupak histerektomije blagotvorno utječe na libido žene tijekom menopauze.

Ali vrijedi napomenuti da nakon kirurškog postupka uklanjanja jajnika, žene mogu primijetiti suhoću vagine i nedostatak prirodnog podmazivanja. To uvelike otežava seksualni odnos i zahtijeva uporabu dodatnog maziva. Stručnjaci u ovoj situaciji preporučuju upotrebu sintetičkog maziva na bazi vode, pessaryja ili vaginalne kreme na bazi estrogena.

Proces adhezije

U procesu zašivanja peritonealne rane dovodi do kršenja prvotno formiranog fibriotskog prekrivanja. Zbog toga dolazi do pojačanog prianjanja.

Ovaj događaj nakon operativnog događaja izravno ovisi o nekoliko ključnih karakteristika:

Trajanje kirurškog postupka
Težina operacije;
Volumen uklonjenog tkiva;
Razina ozljede;
Prisutnost gubitka krvi;
Rizik od unutarnjeg krvarenja;
Razvoj infekcija, patogena;
Astenski dodatak pacijentovom tijelu;
Postoperativne komplikacije.

Često se rizik od adhezija nakon kirurškog uklanjanja maternice javlja zbog genetske predispozicije pacijenta.

To je zbog visoke razine proizvodnje genetski određenog enzima N-acetiltransferaze u tijelu. Ovaj element otapa naslage fibrina i odgovoran je za rizik od adhezija..

Prvi simptomi adhezija nakon operacije mogu se odrediti sljedećim simptomima:

Sustavni ili naglo nastali bolni simptomi u donjem dijelu trbuha;
Bol tijekom mokrenja;
Neugodnost tijekom rada crijeva;
Proljev;
Dispeptički simptomi.

Sljedeći lijekovi koriste se kao glavne mjere za sprečavanje adhezija:

Antikoagulansi koji sudjeluju u stanjivanju krvi i sprječavaju adhezija;
Antibiotici koji sprečavaju razvoj infekcije u peritonealnoj šupljini.

Pored toga, kako bi se spriječio proces prianjanja, preporučuje se prvog dana izvesti malu motoričku aktivnost, naime ne više nego preokrenuti sa jedne na drugu stranu.

Nakon nekoliko dana, kada se pacijent već može normalno kretati, propisani su fizioterapeutski postupci:

Ultrazvuk;
Elektroforeza s lidazom, hialuronidazom.

Učinkovito provedena terapija u postoperativnom razdoblju spriječit će stvaranje adhezija i drugih neugodnih posljedica.

Druge posljedice

Malo ljudi zna, ali nakon tako složene operacije na ženskim genitalnim organima, pojavljuje se sindrom poput simptoma kirurške menopauze. Manifestira se nakon 14-20 dana i praktički se ne razlikuju u znakovima od prirodne menopauze, mogu se pojaviti samo u bilo kojoj dobi.

Kada se pojave znakovi menopauze, primijećuju se sljedeći simptomi:

Znojenje
Plime;
Inkontinencija mokraće uz smijeh ili jak kašalj;
Smanjenje seksualne želje;
Vaginalna suhoća;
Emocionalne promjene;
Depresija, promjene raspoloženja;
Suha i lomljiva kosa, lomljivi nokti.

Da biste smanjili simptome i štetne učinke na tijelo nakon operacije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.

Život nakon uklanjanja maternice

Unatoč svim štetnim simptomima nakon postupka i ozbiljnosti postoperativnog razdoblja, invalidnost ženama se, naravno, ne daje.

I svaki pacijent koji je podvrgnut ovoj operaciji mora nakon toga naučiti živjeti običan život..

No, prije ili kasnije mogu se pojaviti komplikacije kasnog ili ranog postoperativnog razdoblja.

Za to se koristi skup postupaka i mjera koji uključuju upotrebu hormona, homeopatskih terapijskih sredstava, uključujući fitoestrogene.

Takve mjere pomažu da se učinkovito riješimo simptoma preuranjene menopauze ili značajno ublažimo njen tijek..

Da bi se spriječili učinci ovariektomije i histerektomije, pacijenti moraju strogo slijediti liječničke recepte i preporuke. Pa čak i kad simptomi postoperativnih komplikacija nestanu i život se vrati u normalu, na pregled liječnika svakih 6 mjeseci.

Žene moraju jasno shvatiti da uklanjanje maternice nije rečenica, to ne znači da je ona prestala biti žena! U nekim specifičnim situacijama bolesti ženskih spolnih organa su toliko velike da je takav postupak jedino rješenje koje će donijeti izlječenje i izbavljenje!

Umjerena tjelesna aktivnost i Kegelove vježbe

Brojni pregledi potvrđuju visoku učinkovitost Kegelovih vježbi. Punopravni skup mjera neće komplicirati ženu, provoditi mono događaje u bilo kojem prikladnom položaju.

No, postoje brojne naznake koje se moraju poduzeti unaprijed:

Prije izvođenja Kegelovih vježbi morate se isprazniti i isprazniti mjehur.
Potrebno je vizualizirati misli i zamisliti kako mišići ometaju rad crijeva, istovremeno od plinova i mokraće. U početku će se osjećati kao da se mišići zdjelice stežu i lagano dižu.
Ako će se u početku tijekom vježbe činiti da mišići kontrakiraju, ali to se u stvarnosti ne događa, to je sasvim normalno. Nakon nekog vremena osjećaj će proći..
Da biste točno znali jesu li mišići stvarno kontrakcijski, možete pažljivo umetnuti kažiprst u vaginu i ponoviti postupak. Ako su mišići vagine komprimirani, čvrsto se omotaju oko prsta.
Vrijedno je pažljivo pristupiti postupku i tijekom vježbanja utječu samo na mišiće zdjeličnog dna. Istovremeno, potrebno je da mišići stražnjice, nogu i peritoneuma ostanu netaknuti, u mirovanju.
Tijekom izvođenja Kegelovih vježbi pratite disanje, dišite mirno, ravnomjerno, bez odgađanja, bez ometanja ritma disanja.
Vrijedno je razumjeti da držati mišiće opuštene tijekom događaja nije lako. Da biste to učinili, stavite dlan ispod pupka, koji će signalizirati da se trbušni mišići napeto.
Vrlo je učinkovito ako se nakon kirurškog zahvata primijeti urinna inkontinencija, tijekom razdoblja kašlja provodi terapijske vježbe. To će vam omogućiti da naučite zadržati i kontrolirati mokrenje tijekom vremena..

Hormonska nadomjesna terapija

2-3 dana nakon uklanjanja reproduktivnog organa pacijent ima značajno smanjenje razine testosterona u tijelu. To je nepovoljna situacija za ženu, jer ovaj hormon igra presudnu ulogu - regulira normalnu razinu mršave tjelesne mase..

Neadekvatna razina ovog hormona pridonosi činjenici da žena nakon operacije značajno dobiva na težini. Također je vrijedno pojasniti da je hormon testosteron odgovoran za razinu libida žene i seksualnu želju.

Da bi se normalizirala njegova razina u tijelu u postoperativnom razdoblju, liječnici propisuju dodatni unos hormonskih lijekova i specijaliziranih dodataka, čija je osnova estradiol i testosteron:

Estrimax tablete, koje nadoknađuju nedostatak estradiola, kojeg su prirodno morali stvarati jajnici.
Oblik tablete lijekova "Estrofem" ima sličan učinak.
Lijek "Feminal" je učinkovit lijek koji vam omogućuje da odgodite rani fenomen menopauze i poboljšate stanje pacijenta. Ovo je najpoželjniji lijek u razdoblju nakon uklanjanja maternice, dodataka i jajnika..
Za vanjsku upotrebu, za uklanjanje neugodnih simptoma, koristite "Divigel", lijek koji pripada skupini gestagenih lijekova za poticanje receptora estrogenih stanica. Lijek se učinkovito koristi u prisutnosti osteoporoze ili rizika od tromboflebitisa.

Hormonska nadomjesna terapija najčešće se propisuje 5 godina nakon operacije.

Dijeta

Operacija se provodi pod anestezijom, što zauzvrat dovodi do pojave nadimanja, neravnoteže crijeva. Hormonska neispravnost u postoperativnom razdoblju također može utjecati na takav razvoj događaja..

Kako žena ne bi dobila na težini i normalizirala rad probavnog trakta, potrebno je pridržavati se nekih pravila za formiranje prehrane.

Dakle, potrebno je smanjiti ili potpuno ukloniti sljedeće proizvode iz izbornika:

kiseli krastavci, začini, začine;
začinjena i masna jela;
svježa peciva;
slastice;
dimljene kobasice, mast;
pržena hrana.

Također je vrijedno ograničiti potrošnju svježih mahunarki, ni u kojem slučaju ne smijete jesti grožđe, rotkvice, svježi i prerađeni kupus.

To je zbog činjenice da ovaj popis proizvoda potiče pojačanu nadutost, proljev i nadimanje. Jaka i niskoalkoholna pića, jaka kava i crni čaj strogo nisu dopušteni..

Ako slijedite sve upute nutricionista i budete promatrani od strane stručnjaka, pravilno sastavljajući dnevnu prehranu, brzo možete vratiti želučanu funkciju i uspostaviti učinkovit rad.

Da biste to učinili, možete uključiti u snagu:

proteinski proizvodi - kuhana piletina, govedina, riba s malo masnoće, kuhana goveđa jetra;
nerafinirano suncokretovo ili maslinovo ulje;
pirjano ili kuhano povrće;
svježe voće i zelje;
lomljive žitarice;
kiselo mliječni proizvodi s malo masti.

Nakon operacije ne smije se dopustiti dehidracija, pa bi žene trebale piti puno tekućine (zeleni čaj, voćna pića, kompot, dekocije ljekovitih biljaka). Kava se može zamijeniti cikorijom.

Možete jesti u malim obrocima 6-7 puta dnevno. Da težina bude ista, možete smanjiti veličinu posluživanja. Težina će ostati normalna ako slijedite dijetu 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Učinak uklanjanja maternice na seksualnost

Unatoč opće prihvaćenom mišljenju, uklanjanje maternice i jajnika nema značajan utjecaj na seksualni život.

Žene su vrlo zabrinute da će izgubiti seksualnu privlačnost i čak mogu postati depresivne.

Pacijenti mogu očekivati punopravan seksualni život i uživanje u seksualnom odnosu. Mogućnost orgazma ne mijenja se od takve operacije.

Recenzije

Posljedice nakon uklanjanja maternice mogu biti različite, tako da trebate pratiti svoje zdravlje i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.

Recenzije žena nakon operacije:

Za i protiv histerektomije

Ova operacija ima i nedostatke i prednosti..

Ako je maternica uklonjena, posljedice pozitivne prirode izražavaju se u sljedećem:

Prestanak menstruacije.
Mogućnost intimnosti bez kontraceptiva i stalni strah od neželjene trudnoće.
Problemi uzrokovani ženskim bolestima nestaju.
Ne riskirate rak povezan s organom koji treba ukloniti..

A negativni trenuci uklanjanja maternice uključuju:

Fizička nelagoda i emocionalna nestabilnost nakon operacije.
Trbušni ožiljak.
Bol u području zdjelice tijekom rehabilitacijskog razdoblja.
Nedostatak seksa dok se tijelo oporavlja.
Nemogućnost trudnoće nakon uklanjanja maternice.
Napad rane menopauze.
Mogućnost vaginalnog prolapsa i osteoporoze.

Često se žena koja ima ozbiljne indikacije za provođenje metode histerektomije boji donijeti odgovornu odluku, ne zamišljajući život nakon uklanjanja maternice. Najvažnije u ovoj situaciji nije podlegnuti panici i pokušati održati pozitivne psihološke stavove.

Žena bi trebala biti potpuno sigurna u svog liječnika i da će njezino tijelo funkcionirati kao i prije nje nakon što joj je izvršio operativni zahvat za uklanjanje maternice.