Basalioma - vrsta raka kože: uzroci, klasifikacija, simptomi i stadiji, metode liječenja i pregledi, fotografije

Melanoma

Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

Karcinom bazalnih stanica je maligni tumor koji se razvija iz atipičnih stanica bazalnog sloja epiderme i pripada jednoj od vrsta kožnog raka. Budući da je epiderma specifična struktura kože, bazalna stanica se može lokalizirati isključivo na koži. U principu, karcinom bazalnih stanica može se razviti bilo gdje na koži, ali najčešće se tumor lokalizira na licu i glavi (vjeđe, nos, gornja usna, nasolabijalni nabori, obrazi, ušna zgloba ili vlasište).

Karcinom bazalnih stanica najpovoljniji je u smislu izlječenja i kasnijeg preživljavanja zbog kožnog tumora. Izrazita karakteristika ove zloćudne neoplazme jest da se tumor ne metastazira, pa je relativno dobro izliječen.

Basalioma - opća karakteristika i mehanizam razvoja tumora

Karcinom bazalnih stanica naziva se i bazalnocelularni karcinom kože, korodirajući ulkus ili karcinoidna koža. Svi se ovi izrazi upotrebljavaju kao sinonimi za istu patologiju, naime, kožni tumori iz atipično izmijenjenih stanica bazalnog sloja epiderme.

Trenutno karcinom bazalnih stanica čini 60 do 80% svih karcinoma kože. Tumori se razvijaju uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina. U mlađoj dobi bazalni stanični karcinom gotovo se nikada ne javlja. U populaciji tumor češće pogađa muškarce. Ukupni rizik od razvoja ove vrste raka kože tijekom života je 30 - 35% za muškarce i 20 - 25% za žene. Odnosno, tumor je prilično čest - svaki treći muškarac i svaka četvrta žena.

Tumor je specifičan za kožu i nije zahvaćen nijedan drugi organ, to jest, karcinom bazalnih stanica može se formirati isključivo na koži..

Najčešće se bazaliom lokalizira u sljedećim područjima kože:

  • Gornja usna;
  • Gornji ili donji kapak;
  • Nos;
  • Nasolabijalni nabori;
  • obrazi;
  • uške;
  • Vrat;
  • Skalp;
  • Čelo.

U 90% slučajeva bazaliom je lokaliziran na tim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može oblikovati na koži debla, ruku ili nogu.

Po prirodi rasta, karcinom bazalnih stanica pripada malignim tumorima, jer neoplazma ne raste u kapsuli, već bez ikakve ljuske jednostavno raste u tkivu, uništavajući njihovu normalnu strukturu. Bazaliom raste ne samo u dubini, već i u širini, što se očituje istodobnim širenjem područja tumora i povećanjem volumena oštećenih temeljnih tkiva. To jest, zbog porasta u širini, bazaliom zahvaća nova zdrava područja kože koja se nalaze na granici s tumorom. A zbog porasta u dubini, tumor sekvencijalno klija prvo slojevima kože, a zatim potkožnom masnoćom. Vanjske dimenzije karcinoma bazalnih stanica u pravilu su u korelaciji s dubinom njegovog rasta u tkivu. Odnosno, što je veća površina bazalne stanice na koži, to je dublje proklijala u tkivo.

Unatoč agresivnoj prirodi rasta, koja se sastoji u klijanju tkiva s kršenjem njihove strukture i funkcija, bazalna stanica polako se povećava u veličini - obično ne više od 5 mm godišnje. Zbog toga tumor polako napreduje, a samim tim i relativno izlječivo..

Međutim, osim agresivnog invazivnog rasta, svaki maligni tumor karakterizira sposobnost metastaziranja, što bazalnocelularni karcinom nema. To jest, karcinom bazalnih stanica ne metastazira u druge organe, a to ga razlikuje od ostalih zloćudnih tumora različitih mjesta i podrijetla..

Budući da karcinom bazalnih stanica ima samo jedno obvezno svojstvo maligne neoplazme (agresivni rast), a drugo nije (sposobnost metastaziranja), često se naziva i graničnim tumorima. To znači da karcinom bazalnih stanica ima i dobroćudna i zloćudna tumorska svojstva..

Bazaliom se razvija iz degeneriranih stanica bazalnog sloja epiderme. Da bismo razumjeli što to znači, potrebno je zamisliti strukturu kože, a posebno njezin gornji sloj - epidermu. Dakle, koža se sastoji od hipodermisa, dermisa i epiderme. Najviši sloj koji vidimo kod svake osobe je epiderma koja se sastoji od pet slojeva. Najniži sloj naziva se bazalni ili prostirki, a slijedi sloj nalik šiljku, zatim zrnast i sjajan, a slijedi rožni sloj. Stratum corneum je vanjski i izravno u dodiru s okolinom. Karcinom bazalnih stanica nastaje iz stanica bazalnog sloja epiderme koje su pretrpjele malignu degeneraciju..

Budući da se epiderma i, sukladno tome, njezin bazalni sloj nalaze samo na koži, bazalna stanica može se formirati isključivo na koži. U ostalim organima bazalna stanica se nikad ne može formirati..

Izvana, bazalnocelularni karcinom je mrlja, madež ili elevacija na koži koja se postupno povećava, s produbljivanjem i čirevima u središnjem dijelu. Pri odvajanju ove kore vidljiva je ulcerirana površina krvarenja. Bazalioma se može zamijeniti za ranu, međutim, za razliku od prave rane, ona nikada ne zaraste u potpunosti. To jest, čir u središtu tumora može praktički zacijeliti, ali onda se ponovno oblikovati itd. Ulcerirani karcinom bazalnih stanica nastaje s prilično dugotrajnim postojanjem tumora, a u početnim fazama nalikuje normalnom izraslini na koži ili madežu.

Bazalne ćelije, koža lica i nosa

Izrazi "karcinom bazalnih stanica kože" i "karcinom bazalnih stanica kože lica" nisu u potpunosti točni, budući da je u njima pretjerano rafinirano. Dakle, bazaliom je uvijek lokaliziran samo na koži, na bilo kojim drugim organima, ovaj se tumor nikada ne može formirati ni pod kojim uvjetima. Odnosno, karcinom bazalnih stanica uvijek je samo koža. Stoga je izraz "karcinom bazalnih stanica kože" varijanta tog prekomjernog i nepotrebnog rafiniranja, koji se sadržajno i figurativno opisuje izrazom "ulje ulje".

U nazivu "karcinom bazalnih stanica kože lica" postoji i pogrešno i nepotrebno pojašnjenje "karcinoma bazalnih stanica kože", a dodatno je naznačeno na kojem dijelu kože se nalazi tumor - lice. Međutim, u 90% slučajeva bazalnocelični karcinomi lokalizirani su na koži lica, a liječnici uvijek preciziraju mnogo preciznije orijentire, poput krila nosa, nazolabijalnog nabora itd. Stoga, u osnovi, izraz "karcinom bazalnih stanica lica" također sadrži nepotrebno pojašnjenje i potpuno netočne indikacije mjesta tumora.

Izraz "karcinom nosnih bazalnih stanica" varijanta je točne oznake vrste tumora i pojašnjenja njegove lokacije. Tvorba bazalnih karcinoma na nosu javlja se prilično često kod ljudi različitog spola i dobi. Međutim, u tijeku, kliničke sorte i metode liječenja, karcinom nosnih bazalnih stanica ne razlikuje se od bilo koje druge lokalizacije, na primjer, karcinom bazalnih karcinoma oka ili karcinom bazalnih stanica vrata, itd. Stoga je nepraktično bazalnu ćeliju svake lokalizacije razmatrati zasebno. U daljnjem tekstu članka predstavljamo podatke karakteristične za sve bazalne stanice bilo koje lokalizacije, a ako je potrebno naglasiti bilo koje karakteristike tumora nosa, to će se učiniti.

Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica jedna je od tri vrste kožnog raka. Uz karcinom bazalnih stanica, raku kože pripisuju se i sljedeći tumori:

  • Skvamozni stanični karcinom kože;
  • Melanoma.

U usporedbi s karcinomom melanoma i pločastih stanica, karcinom bazalnih stanica ima benigniji tijek, pa se u 80 - 90% slučajeva može potpuno izliječiti, nakon čega osoba živi dovoljno dugo razdoblje i umire od drugih uzroka ili bolesti. Različita obilježja bazalnog karcinoma su spor rast i odsutnost metastaza na druge organe. Melanom i karcinom pločastih stanica rastu mnogo brže i karakterizira ih visoka sklonost metastazama, zbog čega su agresivniji, a time i potencijalno opasni tumori.

No, spor rast karcinoma bazalnih stanica i odsutnost metastaza ne znači da ga nije potrebno ukloniti, jer je ovaj tumor ipak zloćudan. Glavni simptom kojim se karcinom bazalnih stanica odnosi na zloćudne novotvorine je njezin agresivni rast, pri kojem tumor nema membranu i raste izravno unutar tkiva, uništavajući njihovu strukturu u potpunosti. Zbog ove prirode rasta bazalna stanica u potpunosti uništava strukturu područja kože na kojoj je lokalizirana, pa je stoga mora biti uklonjena. Nažalost, nakon uklanjanja bazalnih stanica, ona se ponavlja u 50% slučajeva, što je također karakteristično za rak.

Basalioma (početni i napredni stadij) - fotografija

Ova fotografija prikazuje površinski karcinom bazalnih stanica..

Ova fotografija prikazuje nodalni karcinom bazalnih stanica..

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi..

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica nosa..

Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica vlasišta..

Uzroci bolesti

Oblici karcinoma bazalnih stanica (klasifikacija)

Trenutno postoje dvije glavne klasifikacije karcinoma bazalnih stanica, od kojih se jedna temelji na izgledu i karakteristikama rasta tumora, a druga na njegovoj mikroskopskoj strukturi. Prema tome, klasifikacija karcinoma bazalnih stanica na temelju njihove vrste i karakteristika rasta smatra se kliničkom i najčešće je koriste liječnici za opisivanje tumora u formulaciji proširene dijagnoze. Klasifikaciju karcinoma bazalnih stanica na temelju njihove mikroskopske strukture koriste histolozi koji proučavaju uklonjene tumore ili njihove dijelove uzete tijekom biopsije. Ovu histološku klasifikaciju praktički kliničari praktički ne koriste, ali je od velike važnosti u znanstvenim istraživanjima..

Prema kliničkoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeći oblici karcinoma bazalnih stanica:

  • Nodularno-ulcerativni oblik;
  • Grubo-nodularni (nodularni, čvrsti oblik);
  • Piercing obrazac;
  • Bradavičasti (papilarni) oblik;
  • Pigmentaran (ravan ožiljak) oblik;
  • Oblik sličan sklerodermi;
  • Površni (pagetoidni) oblik;
  • Cilindroma (Spieglerov tumor).

Gornji obrasci daju poprilično detaljan i točan opis svih mogućnosti za bazalnocelularne karcinome s kojima se kliničar može susresti. Međutim, najčešće osoba razvija nodularne bazalne stanice (nodularno-ulcerativni ili nodularni), površne, sklerodermične ili ravne oblike. Razmotrimo kratki opis svih oblika karcinoma bazalnih stanica..

Nodularno-ulcerozni karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica (nodularni, grubozrnati)

Perforirajući karcinom bazalnih stanica

Warty karcinom bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica pigmentiran (ravan ožiljak)

Karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi

Površinski karcinom bazalnih stanica

Cilindroma (Spieglerov tumor)

Cilindar (Spieglerov tumor) uvijek se formira samo na vlasištu. Tumor se sastoji od velikog broja malih gustih hemisfernih čvorova koji se uzdižu iznad površine kože. Čvorovi su obojeni u ljubičasto-ružičastu, a njihova veličina može varirati od 1 cm do 10 cm. Površina bazalne ćelije u potpunosti je prekrivena paukovim venama..

Prema histološkoj klasifikaciji postoje tri vrste karcinoma bazalnih stanica:
1. površni multicentrični karcinom bazalnih stanica;
2. sklerodermalni karcinom bazalnih stanica;
3. Karcinom fibrozno-epitelijskih bazalnih stanica.

Simptomi bolesti

Bazaliom karakterizira spor, ali stabilan rast, zbog čega se u roku od nekoliko godina tumor iz malog nodula pretvara u formaciju promjera više od 10 cm. U početnim fazama bazalna stanica izgleda kao ružičasto-sivi, prozirni mjehurić nalik biseru. Dodir tumora je gust, prekriven kore. Kora se slabo odvaja od površine karcinoma bazalnih stanica. U nekim se slučajevima tumor ne pojavljuje kao kvržica, već kao prešana erozija koja nalikuje ogrebotini.

Zatim, kako tumor raste, njegov središnji dio počinje ulcerirati. Štoviše, čireve su prekrivene kore, odvajanjem kojih erozije koje krvare postaju vidljive. Oko kore ili otvorene rane nalazi se valjak malih mjehurića - "bisera". S vremenom čir postaje sve dublji, a njegova površina postaje gušća, a na rubovima se formira valjak. S rastom karcinoma bazalnih stanica, njegova se površina počinje ljuštiti..

Karcinom bazalnih stanica može narasti ili u unutrašnjosti. Ako tumor raste prema gore, to jest prema van, a zatim ulcerira, na površini kože formira gustu i nepomičnu strukturu sličnu plaku. Ako tumor raste dublje, tada ulcerira, produbljuje se sve više i više, i na kraju uništava duboko locirana tkiva, uključujući kosti.

Stadiji karcinoma bazalnih stanica

Pored ove točne klasifikacije, koristi se i druga - jednostavnija, prema kojoj se razlikuju početni, prošireni i terminalni stadij bazalnih karcinoma..

Početni stadij bazalnih karcinoma odgovara stupnjevima 0 i I točne klasifikacije. To znači da se karcinom bazalnih stanica, koji su mali nodule promjera manjeg od 2 cm bez ulceracija, upućuju u početni stadij.

Prošireni stadij bazalnih karcinoma odgovara II i početku III stupnja točne klasifikacije. To jest, prošireni stadij bazalnih karcinoma karakterizira pojava relativno velikog tumora s primarnom ulceracijom.

Terminalni stadij karcinoma bazalnih stanica odgovara stadijima III - IV točne klasifikacije. To znači da u terminalnom stadiju tumor ima veliku veličinu - do 10 cm ili više, a donja temeljna tkiva su narasla, uključujući kosti. U ovoj fazi nastaju brojne komplikacije zbog uništavanja organa.

Posljedice (komplikacije)

Karcinom bazalnih stanica je najmanje agresivni oblik raka kože koji gotovo nikada ne tvori metastaze u drugim organima. Međutim, unatoč tome, karcinom bazalnih stanica može izazvati teške komplikacije koje mogu dovesti ne samo do gubitka funkcije nekih organa, već i do smrti..

Takve komplikacije bazalnih karcinoma uzrokovane su uništavanjem duboko ležećih tkiva rastućim tumorom. Ako se tumor pokrene, odnosno uvelike je porastao i uništio kosti, uši, oči ili školjke mozga, tada pogođeni organi prestaju normalno funkcionirati. Prema tome, upravo će oštećenje vida i sluha ili frakture kostiju biti komplikacije bazalnih karcinoma. Kada se u mozgu dogodi rast bazalnih stanica, osoba obično umire.

Basalioma - liječenje

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Operacija s karcinomom bazalnih stanica

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima nekoliko prednosti u odnosu na operaciju, kao što su:

  • Minimiziranje rizika od recidiva;
  • Bezbolna manipulacija;
  • Sterilnost, koja isključuje infekciju rane;
  • Zacjeljivanje bez velikog i uočljivog ožiljka.

Lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma može se pribjeći samo malim veličinama tumora. Također, ova je metoda optimalna kada je tumor lokaliziran na teško dostupnim mjestima, na primjer, iza uha, u kutu oka itd..

Ovisno o vrsti lasera koji se koristi, za potpuno uklanjanje bazalnih karcinoma trebat će 1 do 3 sesije.

Nažalost, lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ne može se koristiti ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

  • Ozljede i oštećenja kože u području karcinoma bazalnih stanica;
  • Dijabetes;
  • Akutne zarazne bolesti;
  • Poremećena funkcija štitnjače;
  • Trudnoća;
  • Preosjetljivost na svjetlost;
  • Teška kardiovaskularna bolest.

Cryodestrukcija tumora

Krioodestrukcija bazalnih stanica sastoji se u liječenju tumora tekućim dušikom. Pod utjecajem niske temperature, tumorske stanice umiru i propadaju, što vam omogućuje da u potpunosti uklonite neoplazmu. Krioodestrukcija se izvodi pod lokalnom anestezijom..

Metoda kriodestrukture može se koristiti za uklanjanje malih bazaloma smještenih na otvorenim mjestima kože, uključujući i na licu. Nakon cryodestrukcije tumora ostaju osjetljivi oštri ožiljci..

Zračenje karcinoma bazalnih stanica

elektrokoagulacije

Lokalna kemoterapija

Fototerapija

Kombinirana metoda uklanjanja bazalnih stanica

Kombinirana metoda za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica sastoji se od istodobne primjene nekoliko metoda, na primjer, kriodestrukcije i lokalne kemoterapije itd. Obično se kombinirano liječenje koristi za karcinom bazalnih stanica s lokalizacijom u teško dostupnim područjima ili za velike tumore koji su proklijali duboko u ispod tkiva..

Izbor metode uklanjanja tumora provodi liječnik na temelju dubine i područja lezije kože i donjih tkiva, kao i ovisno o kliničkom obliku karcinoma bazalnih stanica.

Operacija za uklanjanje bazalnih karcinoma nosa, plastična - video

Alternativno liječenje

Različite narodne metode mogu usporiti rast karcinoma bazalnih stanica, ali nisu u stanju u potpunosti ukloniti neoplazmu. Stoga se metode tradicionalne medicine trebaju smatrati dobrim i učinkovitim dopunom kirurške ili konzervativne metode uklanjanja bazalnih karcinoma..

Sljedeće alternativne metode su najučinkovitije u liječenju karcinoma bazalnih stanica:

  • Mast s burdockom i celandinom. Da biste pripremili masti, uzmite 1/2 šalice zdrobljene trave od riba i celandina i prelijte otopljenom svinjskom masnoćom. Zatim stavite smjesu u pećnicu na 150 o 2 sata. Gotova mast se prenosi u prikladan spremnik i inzistira 2 dana na sobnoj temperaturi, nakon čega se nanosi na tumor debelim slojem 3 puta dnevno.
  • Svježi sok od celandina. Da biste ga dobili, dovoljno je slomiti grančicu biljke. Nakon nekoliko sekundi, greška će se pojaviti sok koji se može koristiti za podmazivanje karcinoma bazalnih stanica 3-4 puta dnevno..
  • Sok od zlatnih brkova. Da bi se dobio sok, biljka zlatnih brkova potpuno se opere i prođe kroz mlin za meso. Zgnječena biljka skuplja se u gazu i iscijeđeni sok u prikladnu posudu. Zatim se pamučni tampon navlaži u ovom soku i nanosi na bazalnu stanicu na jedan dan.

Ove se narodne metode mogu koristiti dok ne postoji način uklanjanja bazalnih karcinoma kako bi se usporio rast tumora i spriječio njegov rast u duboko ležeća tkiva..

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (relapsa)

Karcinom bazalnih stanica je tumor sklon recidivi. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od karcinoma bazalnih stanica na istom području kože nakon nekog vremena prilično visok. Postoji i veliki rizik da će se karcinom bazalnih stanica formirati na drugom području kože..

Prema rezultatima modernih studija i opažanja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost ponovne pojave unutar pet godina je najmanje 50%. To znači da se u roku od 5 godina nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, kod polovine ljudi ponovno formira tumor..

Relapsi su najvjerojatnije ako je udaljena bazalna stanica lokalizirana na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, veća je vjerojatnost recidiva karcinoma bazalnih stanica, što je veća veličina uklonjenog tumora.

Prognoza

Prognoza za život i zdravlje s bazalnim karcinomom je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. Unutar 10 godina nakon uklanjanja tumora preživi ukupno 90% ljudi. A među onima čiji tumori nisu uklonjeni u zanemarenom stanju, stopa desetogodišnjeg preživljavanja približila se gotovo 100%.

Smatra se da je tumor lansiran ako je promjera više od 20 mm ili proklijao u potkožnoj masti. To jest, ako je bazalnocelularni karcinom u trenutku uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnja stopa preživljavanja gotovo 98%. To znači da se ovaj oblik raka može potpuno izliječiti..

Recenzije o liječenju karcinoma bazalnih stanica

Gotovo svi pregledi o liječenju karcinoma bazalnih stanica su pozitivni, što je posljedica brzog uklanjanja tumora, nakon čega slijedi potpuni oporavak i vraćanje integriteta tkiva. U pregledima ljudi ukazuju da je tumor uklonjen raznim metodama, ali u svim slučajevima rezultat je bio pozitivan - nakon nekog vremena koža se potpuno zacijelila i na njoj praktički nije bilo tragova.

Ljudi koji su prošli uklanjanje karcinoma bazalnih stanica često pišu da su pokušali alternativne metode liječenja, ali nisu pomogli, a kad je tumor ipak porastao, morao sam posjetiti liječnika i ukloniti ga kirurškim putem. U takvim pregledima ljudi preporučuju da ne uzimate vrijeme, ali što je prije moguće nakon otkrivanja karcinoma bazalnih stanica, posavjetujte se s liječnikom i uklonite tumor, jer s tim nema ništa loše.

Također, pregledi liječenja pokazuju da se karcinom bazalnih stanica može u potpunosti izliječiti, ali može se ponoviti. Na temelju toga, pregledi sadrže preporuke da se ne bojite ove vrste raka, već da tumor uklonite što je brže moguće, kako pri prvom pojavljivanju, tako i pri recidivu..

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.

Karcinom bazalnih stanica vlasišta

Karcinom bazalnih stanica vlasišta rijetka je bolest među svim oblicima karcinoma bazalnih stanica. Učestalost mu je 2,5% -4% svih karcinoma bazalnih stanica. Od njih su najčešći 3 vrste karcinoma bazalnih stanica: nodularni 55%, miješani 30% i površni 8%. Preostalih 9 vrsta karcinoma bazalnih stanica čine preostalih 7%.

Želite li dobiti isti rezultat u liječenju karcinoma bazalnih stanica ili druge vrste raka kože??

Glavna poteškoća u dijagnostici BCC je otkrivanje tumora. Ponekad se tumor gotovo ne razlikuje od zdravog tkiva i skriva ga dlaka.

Najveći rizik bazalnog karcinoma glave je kasna dijagnoza tumora i, kao posljedica, njegove metastaze na koštano tkivo i mozak, ali taj proces može trajati i do deset godina.

Fotografija početne faze karcinoma bazalnih stanica vlasišta. Optimalan oblik liječenja u ovom slučaju je operacija MOOS..

U nekim slučajevima karcinom bazalnih stanica vlasišta može izgledati kao svijetlo ružičasta mrlja. Uz obilnu kosu, prilično je teško otkriti u ranoj fazi.

Najteže dijagnosticirati oblike karcinoma bazalnih stanica vlasišta. Gotovo se ne razlikuju od obične kože..

Želite li dobiti isti rezultat u liječenju karcinoma bazalnih stanica ili druge vrste raka kože??

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica vlasišta uključuje pregled dermatologa pomoću osteoskopa i dermatoskopa.

Ako je tumor narastao do veličine nekoliko centimetara, tada je potrebno provesti vizualizirane studije poput: PET-CT, MRI.

Za procjenu općeg stanja tijela također su potrebni opći klinički i napredni biokemijski testovi krvi.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Liječenje bazalnih karcinoma vlasišta započinje mikrografskom operacijom MOXS. Ako se tijekom operacije pokaže da je tumor prerastao u koštano tkivo, tada je potrebno vagati izvedivost neurokirurške intervencije - kraniotomije s kranioplastikom. Ako se tumor ne može u potpunosti ukloniti tijekom kraniotomije, uz operaciju se provodi i dodatna terapija zračenjem.

U početnim fazama površnog karcinoma bazalnih stanica (8% karcinoma bazalnih stanica glave), druge terapijske mogućnosti mogu se smatrati terapijskim metodama, poput curettage i elektrokoagulacije, krioterapije, PDT, laserske terapije i masti.

U slučaju udaljenih metastaza, u otprilike 0,3-0,5% slučajeva, potrebno je koristiti sistemsku kemoterapiju i ciljanu terapiju.

Ako vi ili vaš rodbina sumnjate na bazalnu stanicu vlasišta, kontaktirajte nas pomoću donjeg obrasca za slanje poruke. Dr Tamir će pregledati vaš slučaj i obavijestiti vas o mogućnostima liječenja, u skladu s najnovijim preporukama Međunarodnog društva dermatologa-onkologa.

Basalioma

Basalioma - što je to? Fotografije, uzroci i metode liječenja karcinoma bazalnih stanica
Basalioma je lokalno infiltrirajuća (klijava) formacija koja se formira iz epidermalnih stanica ili dlačnih folikula, a karakterizira je usporen rast, vrlo rijetke metastaze i neagresivna svojstva. Karakteristično za to su česti recidivi nakon uklanjanja. Njegove periferne stanice su histološki slične stanicama bazalnog sloja epiderme, zbog čega je i dobila ime.

Ova kožna bolest javlja se uglavnom na otvorenim područjima kože, što je više moguće izložena sunčevoj svjetlosti. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontotemporalnoj zoni, i vratu. Karcinom bazalnih stanica lica posebno se često lokalizira na nosu, u nasolabijalnim naborima i na kapcima. Prosječno je u 96% bolesnika samca, u 2,6% - višestruko (2-7 ili više žarišta).

Što je?

Karcinom bazalnih stanica je maligni tumor kože koji se razvija iz bazalnog sloja epiderme, a karakteriziran je sporog rasta i nedostatka metastaza.

uzroci

Razlozi razvoja karcinoma bazalnih stanica, kao i drugi tumori, trenutno nisu točno utvrđeni. Međutim, identificirani su takozvani faktori predispozicije, čija prisutnost u ljudi povećava rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica. Ti predisponirajući faktori uključuju sljedeće:

  1. Dugotrajni posjet solariju;
  2. Svijetla koža;
  3. Sklonost stvaranju opeklina od sunca;
  4. Keltskog podrijetla;
  5. Rad sa arsenovim spojevima;
  6. Voda za piće koja sadrži arsen;
  7. Udisanje proizvoda izgaranja uljnih škriljaca;
  8. Smanjeni imunitet;
  9. albinizam;
  10. Prisutnost pigmentirane keroderme;
  11. Prisutnost Gorling-Holtzovog sindroma;
  12. Često i dugotrajno izlaganje suncu, uključujući rad na izravnom suncu;
  13. Sklonost stvaranju pjega nakon kratkog izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  14. Česti i dugotrajni kontakt s kancerogenima, poput čađe, katrana, katrana, parafinskog voska, bitumena, kreozota i naftnih proizvoda;
  15. Izloženost ionizirajućem zračenju, uključujući prethodnu zračenje;
  16. Burns;
  17. Ožiljci na koži;
  18. Čirevi na koži.
  1. Aktinična keratoza;
  2. Pigmentna kseroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kožni rog;
  5. Verrucioformna epidermodisplazija Lewandowski-Lutza;
  6. Divovski kondilom Buschke-Levenstein;
  7. Leukopia.

Kada se pojave gore navedene prekancerozne kožne bolesti, treba ih pravodobno izliječiti, jer ako se ti uvjeti zanemaruju, mogu se degenerirati u maligni tumor, ne samo u bazalnom karcinomu, već i u melanomu ili karcinomu pločastih stanica kože..

Najčešće se bazaliom lokalizira u sljedećim područjima kože:

  1. Gornja usna;
  2. Gornji ili donji kapak;
  3. Nos;
  4. Nasolabijalni nabori;
  5. obrazi;
  6. uške;
  7. Vrat;
  8. Skalp;
  9. Čelo.

U 90% slučajeva bazaliom je lokaliziran na tim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može oblikovati na koži debla, ruku ili nogu.

[spoiler title = 'Prikaži fotografiju' style = 'zadani' kolaps_link = 'true'] [/ spoiler]

simptomi

Manifestacije karcinoma bazalnih stanica tijekom stvaranja neoplazme prilično su karakteristične, što omogućava prilično točnu dijagnozu da se postavi i nakon pregleda pacijenta. Vanjski znakovi određuju se prema vrsti tumora.

U početnom stadiju bazalnog karcinoma (vidi fotografiju) može izgledati poput običnog "prištića", koji ne uzrokuje neugodnosti. S vremenom, kako tumor raste, formacija poprima oblik čvora, čira ili gustog plaka.

  • Najčešća sorta bazalnih karcinoma je nodularna varijanta, koja se očituje pojavom malog, bezbolnog ružičastog čvorišta na površini kože. Kako kvržica raste, sklonija je ulceraciji, pa se na površini pojavljuje udubljenje prekriveno kore. Neoplazma se polako povećava, moguća je i pojava novih sličnih struktura, što odražava multicentrični tip površine rasta tumora. S vremenom se čvorići spajaju zajedno, tvoreći gusti infiltrat, koji prodire dublje u temeljno tkivo, uključujući ne samo potkožni sloj, već i hrskavicu, ligamente, kosti. Nodularni oblik se najčešće razvija na koži lica, na kapku, u nazolabijalnom trokutu.
  • Nodularni oblik se također očituje rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne verzije, tumor nije sklon klijanju ispod tkiva, a čvor je orijentiran prema van.
  • Površni oblik - izgleda poput okrugle crveno-smeđe ploče, promjera više od jednog centimetra. Površina tumora na mjestima je prekrivena kore, mozaično atrofirana, a mogu imati područja različite pigmentacije. Periodi atrofije, ljuštenja i valovi aktivnog rasta zamjenjuju se međusobno u različitim dijelovima tumora, tako da je njegova površina heterogena. Uz rub je također karakteristična bisera koja je podignuta iznad površine kože. Ovaj oblik ima najpovoljniji tijek među svim karcinomima bazalnih stanica, gotovo da nema infiltracije kože.
  • Warty (papilarni) karcinom bazalnih stanica karakterizira površinski rast, ne uzrokuje degradaciju temeljnih tkiva i izgleda poput cvjetače.
  • Pigmentirana verzija karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin koji joj daje tamnu boju i nalikuje još jednom vrlo zloćudnom tumoru - melanomu.
  • Cicatricial oblik - izvana izgleda poput čvrste ravne voštane ploče sivo-ružičaste nijanse, koja ne strši iznad površine kože, a na kraju postaje čak i pritisnuta prema unutra. Rubovi tumora su čisti s bisernom sjenom, uzdignuti iznad površine kože. Na rubu tumora periodično se pojavljuju erozije, koje se naknadno ožiljavaju. Infiltracija okolnih tkiva mnogo je izraženija od prividnog rasta tumora, što često dovodi do kasnog liječenja pacijenta za kvalificiranom pomoći. Lokalizacija cicatricialnog karcinoma bazalnih stanica na vlasištu, nosu smatra se nepovoljnom, jer rano dolazi do uništavanja koštanog i hrskavičnog tkiva.
  • Ulcerativni oblik karcinoma bazalnih stanica prilično je opasan, jer ima tendenciju da brzo uništi donje i okolno tumorsko tkivo. Središte ulkusnog sudora, prekriveno sivo-crnom kore, rubovi su uzdignuti, ružičasto-biserni, s obiljem proširenih žila.

Glavni znakovi karcinoma bazalnih stanica su prisutnost gore opisanih struktura na koži koje se dugo ne muče, ali još uvijek povećanje njihove veličine, čak i nekoliko godina, uključivanje okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice u patološki proces.

U kasnom stadiju tumora pacijenti doživljavaju bol, oštećenu funkciju pogođenog dijela tijela, krvarenje, suppuration na mjestu rasta neoplazme, moguće je stvaranje fistula u susjednim organima. Od velike opasnosti predstavljaju tumori koji uništavaju tkiva oka, uha, prodire u šupljinu lubanje i klijajuće membrane mozga. Prognoza u tim slučajevima je nepovoljna.

Kako izgleda bazalna ćelija: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest očituje u početnom, kao i drugim fazama u različitim dijelovima ljudskog tijela.

[spojler naslov = 'Prikaži fotografiju' stil = 'zadani' kolaps_link = 'istinit']

Basalioma Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Karcinom bazalnih stanica je maligni tumor koji raste iz najdubljeg bazalnog sloja epiderme. U većini zemalja svijeta to je najčešći tip raka kože i otprilike tri četvrtine svih tumora kože. Uglavnom pogođeni muškarci. Bazalioma se može razviti u bilo kojoj dobi, ali otprilike trećina prijavljenih slučajeva je u bolesnika starijih od 40 godina. Povećavanje učestalosti karcinoma bazalnih ćelija uočeno je u zemljama s vrućom klimom i visokim prosječnim godišnjim UV zračenjem. Karakterizira ga spor rast i nedostatak metastaza. Najčešća lokalizacija ovih tumora su otvoreni dijelovi tijela, međutim uglavnom se ti tumori nalaze na prsima, vratu i glavi. Zbog sporog, neprimjetnog rasta, ova neoplazma duže vrijeme može proći neopaženo od strane pacijenta i liječnika te se može otkriti samo u naprednim fazama.

Unatoč činjenici da se ovaj tumor ne metastazira, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Njegova je lokalizacija u području očnih utičnica, nosa, usta i ušiju posebno opasna, jer tijekom klijanja značajno deformira hrskavsku, pa čak i koštanu bazu ovih organa i dovodi do izrazitog kršenja njihove funkcije. Osim toga, prirodni otvori ovih organa pružaju put kroz koji bazalne stanice mogu prodrijeti u lubanju, pa čak i utjecati na mozak. Dakle, ovaj tumor, koji ima neagresivno ponašanje u usporedbi s drugim zloćudnim tumorima, pod određenim okolnostima može čak dovesti do smrti.

Dijagnoza i liječenje, u pravilu, nisu teški. Većina oblika ovog raka može se uspješno liječiti i zračenjem i kirurškim liječenjem. Liječenje lijekovima je također primjenjivo, no zbog pretežno lokalne prirode ovog tumora on se rijetko koristi. Vjerojatnost ponavljanja tumora ovisi o njegovoj veličini, dubini prodora i odabranoj metodi liječenja, međutim postoje i drugi čimbenici koji mogu utjecati na ovaj proces. S obzirom na spor rast, odsutnost hematogenih metastaza i visoke stope potpunog izlječenja, prognoza ove bolesti općenito se smatra povoljnom.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Obvezni uzroci karcinoma bazalnih stanica

Obavezna prekancerozna oboljenja uključuju:

  • pigmentna kseroderma;
  • Bowenova bolest;
  • Pagetova bolest;
  • eritroplazija Keira.
Xeroderma pigmentosa
Nasljedna kožna bolest u kojoj solarno ultraljubičasto zračenje uzrokuje nepovratne promjene u svim slojevima epitela. Uzrok bolesti je prirođena odsutnost enzima koji uništava melanin koji se oslobađa tijekom štavljenja u koži, kao i enzima odgovornog za popravljanje lanaca DNK izmijenjenih sunčevim zračenjem. Dakle, što je češće pacijent na suncu, to prije bolest napreduje zbog neprestanog povećanja broja mutiranih stanica kože. Izvana, to se očituje upalnom reakcijom i pjegavom kožom u prvom i drugom stupnju bolesti, te atrofijom malignom degeneracijom tumora pojedinih žarišta u posljednjem stadiju..

Bowenova bolest
Prekancerozna kožna bolest koja se češće razvija kod muškaraca i žena na otvorenim dijelovima tijela. Razlog njegovog razvoja je produljena traumatizacija kože ultraljubičastim zračenjem, agresivnim kemikalijama, kao i humani papiloma virus. Klinički se bolest očituje formiranjem mjesta s neujednačenim obrisima, koje se s vremenom pretvara u polako rastući plak. Plak može biti glatka i baršunasta, svijetlo crvene boje u početnim fazama, i gusta, hrapava, bakrene boje, prekrivena ljuskama, čirevima i pukotinama u sljedećim fazama.

Pagetova bolest
Ova je bolest sinonim za karcinom dojke. Češće se razvija nakon 50 godina i kod žena i kod muškaraca. Najviša incidencija kod žena je 62 godine, a kod muškaraca 69 godina. Njezine prve manifestacije su lagano crvenilo bradavice ili određenog područja areole s površnim pilingom i povećanom taktilnom razdražljivošću. U budućnosti se javlja svrab, peckanje i bol, pojavljuje sero-krvav iscjedak iz bradavice. Klasični simptomi su uvlačenje bradavice i stvaranje na areoli i koži oko nje mjesta koja podsjeća na koru naranče. Posljednji simptom uzrokuje edem lojnih i znojnih žlijezda preko dubokog tumora koji komprimira limfne kanale. Pri palpaciji pazuha često se otkriva upalna reakcija limfnih čvorova, koja se očituje njihovim povećanjem i bolnošću.

Keir eritroplazija
Upalna bolest kože glanskog penisa i prepucija, što često dovodi do razvoja pločastih ili bazalnih stanica kože određenog mjesta. Češće se razvija kod muškaraca u dobi od 40 do 70 godina. Klinički je riječ o crvenoj grimiznoj mrlji, plaku ili njihovom nakupljanju na sluznici penisa glansa, često prelazeći u prepucij. Na dodir, formacija je bezbolna i lagano strši iznad površine kože. Slična klinička manifestacija bolesti koja se razvija na sluznici žena opisana je kao Bowenova bolest lokalizacije genitalija..

Relativni uzroci karcinoma bazalnih stanica

Relativne predrakave bolesti uključuju:

  • keratoakantom;
  • trofični ulkusi;
  • solarna keratoza;
  • seboroični akantom;
  • zračenje čirevi;
  • keloidni ožiljci;
  • kožni rog;
  • sifilitna guma i granulom;
  • hladni apsces s tuberkulozom itd..
keratoakantom
Benigni tumor epitelnog tkiva, smješten uglavnom na otvorenim dijelovima tijela. Rjeđe se nalazi na sluznici usta, nosa i genitalija. Karakteriziraju je visoke stope rasta, unatoč visokom stupnju diferencijacije karakterističnoj za benigne tumore. Statistički se ta formacija očituje u mužjaka 2 puta češće nego kod ženskog. Povećavanje učestalosti razvoja keratoakantnog stanja opaženo je u starijoj populaciji. Klinički se manifestira kao čvor ili plak koji strši iznad površine kože koja je ružičaste, crvene ili ponekad plavkaste boje s otokom keratina u sredini i uzdignutim rubovima platina. Tipična veličina ove formacije varira između 3 - 5 cm, međutim zabilježeni su tumori s najvećim promjerom od 20 cm. U polovici slučajeva opisana volumetrijska formacija može spontano nestati.

Trofični čir
Te se patološke formacije ne mogu nazvati bolestima, budući da su vaskularne ili neurogene komplikacije metaboličkih bolesti poput dijabetesa melitusa, obliterajuće ateroskleroze, tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta. Uz dijabetes, čirevi se češće pojavljuju na nogama. Kod arterijske i venske insuficijencije razvijaju se čirevi na nogama u blizini gležnjeva. Vizualno trofični ulkusi su okrugli ili ovalni, dugi oštećenja kože koje ne zacjeljuju. Na dodir su često bezbolne, jer je i element polineuropatije prisutan u njihovoj formiranju. Prozirna, ljepljiva tvar se stalno ili povremeno oslobađa na njihovoj površini, izazivajući plač.

Solarna keratoza
Pojavi ovih formacija potiče određena genetska predispozicija i intenzivna insolacija. Ova vrsta keratoze predstavlja brojne žarišta ljuštenja kože. S vremenom te žarišta postaju gušće, izdižu se iznad površine kože i postaju ružičasto-bijele zbog velikog broja malih ljuskica kože. Histološki su ta žarišta područja izmijenjenog tkiva koja se razvijaju na zdravom mjestu, a koja se u medicini naziva displazija i metaplazija. Metaplazija je, pak, izravni uzročnik degeneracije tumora.

Seboroični akantom
Sinonim za ovu bolest je senilna keratoza. Prema imenu, razvija se uglavnom u starijih osoba, ali rijetko se može naći kod mladih. Češće se ova formacija slična tumoru lokalizira na zatvorenim dijelovima tijela u blizini mjesta koja su često iritirana trenjem (grudnjaci s prugama itd.). U pravilu je ova formacija jednolično pigmentiran meki tumor prekriven masnim kore. Kako tumor raste, kore se mogu puknuti i rastrgati, zamjenjujući ih sličnim kore smještenim dublje. Rast ovog volumetrijskog obrazovanja je vrlo spor, koji ponekad doseže nekoliko desetljeća. Prema različitim izvorima, degeneracija u karcinom bazalnih stanica događa se ne češće nego u 5 - 7% slučajeva.

Zračni ulkusi
Oštećenja kože ionizirajućim zračenjem javljaju se u izvanrednim situacijama tijekom nesreća u nuklearnim postrojenjima ili tijekom liječenja određenih vrsta malignih tumora ozračivanjem valova radioaktivnog spektra. Zračni ulkus razvija se u fazama. U početku se crvenilo formira u zoni najintenzivnijih promjena. Nakon nekoliko sati, na pozadini crvenila, pojavljuju se više malih mjehurića koji imaju tendenciju da se sjedine. Nakon još 1-2 dana u projekciji ozračenog dijela kože pojavljuje se kontinuirano veliki bolni mjehur s bistrom žućkastom tekućinom. Nakon određenog vremena, neovisno se otvara, izlažući dno čira. Izrazita karakteristika ovih čira je njihova sposobnost da se ponovo pojave. Drugim riječima, nakon ozdravljenja, čir se povremeno ponavlja. Dakle, ulkusi kasne radijacije su žarište povećane mitotske aktivnosti i prekomjernog stvaranja vezivnog tkiva, a zapravo područja metaplazije. Metaplazija bilo kojeg epitela zauzvrat je prekancerozno stanje.

Keloidni ožiljci
Ova vrsta ožiljaka nastaje nakon rana s nejasnom usporedbom granica ili s velikim oštećenjem tkiva. U tim slučajevima, formirane šupljine su ispunjene viškom detritusa - stanične baze, iz koje se naknadno formira vezivno tkivo. Takvo tkivo ima karakter dobroćudnog tumora, jer je dobro diferencirano i sposobno za prilično progresivan rast. Klinički se takav ožiljak razlikuje u boji zdrave kože i gušći je. Zanimljivo je da se njegov rast ne događa uvijek prema van, gdje odmah postaje uočljiv. U većini slučajeva, unutar rane raste keloidni ožiljak. S obzirom da nema invazivni rast, poput malignog tumora, njegov rast prati kompresija okolnih struktura. Stoga je takav ožiljak sam po sebi izvor kronične upale i zbog toga ga treba ukloniti.

Kožni rog
Do danas traju sporovi oko uzroka razvoja ove patološke formacije. Neki dermatolozi smatraju da je rog neovisna kožna bolest, drugi kao manifestacija senilnog keratoakantoma, a drugi kao varijantu Bowenove bolesti. Unatoč tome, dokazano je da se u oko četvrtine slučajeva ta volumetrijska tvorba može pretvoriti u karcinom bazalnih stanica. U obliku zaista podsjeća na rog dimenzija koje rijetko prelaze 1-2 cm. Površina roga je hrapava, konzistencija je često gusta, ali može biti i umjereno elastična. Pri struganju razdvajaju se tanke ljuskice. Baza izraslina može biti povećana i slična je normalnoj koži s znakovima upale. Međutim, češće se baza roga ne razlikuje od njegove strukture.

Sifilitna guma i granulomi
Osim izravnih komplikacija sifilisa povezanih s njegovom patogenezom, postoje i neizravne komplikacije desni i granuloma. Mora se priznati da se takvi slučajevi ne nalaze često u medicinskoj praksi, ali ih ne treba zaboraviti. U slučaju dugog kroničnog tijeka sifilisa, promjene na koži mogu postati toliko izražene da podrazumijevaju stvaranje žarišta metaplazije, koje su prekancerozno stanje. Za razvoj takvog scenarija potrebno je da tijelo oslabi tek toliko da maksimalni intenzitet zaštitnih i regenerativnih procesa bude približno jednak agresivnosti blijedih treponema, uzročnika sifilisa. U takvim uvjetima formirana guma i granulomi ne zarastaju dugo, što dovodi do postupne promjene svojstava kože na kojoj su se razvili. U cijeloj povijesti medicine takvih slučajeva registrirano je ne više od 20 (prema podacima za 2013. godinu), pa su oni više znanstvene prirode nego klinički.

Hladni apsces
Ova vrsta apscesa inače se naziva lis, što jasnije odražava njegovo podrijetlo. U većini slučajeva hladni apsces razvija se s sekundarnom tuberkulozom kostiju, kože, zglobova ili limfnih čvorova, kao i nakon nepravilne tehnike BCG cijepljenja. Najčešće se formira u paravertebralnom prostoru slučajnom fuzijom jednog kralješka, kao i na ramenu. U tom se slučaju gnoj izlučuje izvan glavnog fokusa, inkapsulira se i tvori apsces. Takav se apsces naziva hladnim, jer se koža iznad njega rijetko mijenja i bolna. Kada se otvori, pronalazi se lagano natečen ili sitan gnoj koji se dugo vremena ističe iz rane. Često nakon takvih apscesa ostaju dugotrajne necjeljujuće fistule i čirevi koji su supstrat za transformaciju lokalnih tkiva u tumor.

Pored toga, postoji niz čimbenika koji, prema statističkim podacima, povećavaju vjerojatnost raka bazalnih stanica kože. Ti čimbenici uključuju uglavnom čimbenike unutarnjeg i vanjskog okruženja koji imaju agresivan učinak na kožu. Kada se ti čimbenici kombiniraju s postojećom relativnom prekanceroznom bolešću, učestalost razvoja tumora povećava se 2-5 puta.

Čimbenici razvoja karcinoma kože bazalnih stanica

Višak preplanule kože
Prekomjerno ultraljubičasto zračenje nepovoljno djeluje na kožu kroz najmanje dva mehanizma. Prije svega, jak ten dovodi do upale kože. Česta upala, zauzvrat, dovodi do trajnog povećanja brzine reparativnih procesa. U određenom trenutku, proliferacija vezivnog tkiva i bazalnog epitela može postati nekontrolirana, što je supstrat tumorskog procesa. Drugi mehanizam negativnog učinka ultraljubičastoga zračenja na kožu je njegov neposredni učinak na DNK stanica bazalnog sloja kože. U ovom slučaju dolazi do mutacije, što dovodi do gubitka funkcionalnih značajki tumorskih stanica i povećanja brzine njihove podjele.

pjege
Prisutnost pjega u osobi ukazuje na to da u njegovoj koži postoje područja koja lako apsorbiraju ultraljubičasto zračenje. Iz tog razloga se pege ističu od ostatka kože. Ultraljubičaste zrake dovode do razvoja karcinoma bazalnih stanica pomoću mehanizama sličnih gore navedenim..

Mnogobrojni molovi
Krtice su benigni tumori melanogenih stanica. Prema statistikama, njihova se zloćudna transformacija često događa u melanomima koji imaju izrazito agresivan tijek. Međutim, u određenom omjeru slučajeva dolazi i do degeneracije u karcinom bazalnih stanica..

Dugotrajni kontakt s arsenom i njegovim derivatima
Kao što znate, arsen je otrov za ljudsko tijelo. Njegova je karakteristika sposobnost nakupljanja u koži i njenim dodacima (noktima, kosi) i ostati tamo dugi niz godina. Uz produljeni kontakt kože s ovom supstancom, ne dolazi do trovanja budući da se ne postigne potrebna doza u kojoj se odvija. Međutim, nakupljeni arsen dovodi do latentne upale dubokih slojeva epitela, što dovodi do njegove displazije.

Dugotrajni kontakt s naftnim proizvodima i katranom
Statistički je uočeno da radnici u naftnim bušotinama, automehaničarskim radionicama, rudnicima ugljena i benzinskim stanicama imaju veću vjerojatnost da će razviti bazalni stanični rak kože u odnosu na druge profesije. Smatra se da proizvodi destilacije ulja i katrana toksično djeluju na kožu. Oštećenje kože najčešće je ograničeno na suhoću ili ekcem, međutim, u nekim se slučajevima zloćudni tumori razvijaju u plućima, mozgu i koži..

Toplinske ozljede
I za opekotine i od promrzavanja karakteristično je oštećenje dubokih slojeva kože i mišića. Sama hladnoća nema negativan učinak na kožu, jer zadržava strukturu tkiva nepromijenjenom. Odmrzavanje je opasnije jer je praćeno stvaranjem kristala leda koji iznutra uništavaju stanice kože i potkožno tkivo. Česte opekline također dovode do kronične upale. Kao rezultat takvih lezija, koža se često i obilno regenerira. Aktivna regeneracija povećava izglede da se greška manifestira kao mutacija stanica. Osim toga, česte toplinske ozljede dovode do stvaranja sloja ožiljnog tkiva ispod kože, koji poput keloidnih ožiljaka teži postati zloćudan.

imunosupresija
Imunitet u uobičajenom smislu ne samo da štiti tijelo od virusa i bakterija, već i sprečava stvaranje tumorskih stanica. Ova vrsta imuniteta naziva se antitumorskim. Njegov intenzitet ovisi o težini općeg imuniteta. Njegovim pretjeranim pojačanjem povećava se rizik od razvoja autoimunih bolesti i slabljenjem, dobroćudnim i zloćudnim tumorima.

Identifikacija ovih faktora trajala je više od desetak godina. U mnogim zemljama svijeta provedene su brojne studije u kojima se statistika transformirala u određene obrasce. Na primjer, najčešće se bazalnocelularni karcinom razvija kod rudara koji dolaze u kontakt s agresivnim tvarima suspendiranim u prašini. Inženjeri su, zahvaljujući svojoj profesiji, prisiljeni redovito dolaziti u kontakt s raznim naftnim proizvodima. Vatrogasci su svoju kožu izložili čestim opeklinama, što ne može ali ne utječe na nju.

Najveći rizik za razvoj karcinoma bazalnih stanica kod ljudi s blagom kožom s malom količinom pigmenta melanina na koži. Pege i crvena kosa također povećavaju rizik od ove bolesti. Kombinacija gore navedenih faktora potvrđuje stvarnost - stanovnici Škotske i Sjeverne Irske, s crvenom kosom i puno pjega, imaju najveću predispoziciju za karcinom bazalnih stanica. Upravo je to predispozicija, jer u stvarnosti u tim zemljama nije najviša stopa karcinoma bazalnih stanica.

Učestalost ove bolesti raste s porastom prosječne godišnje količine ultraljubičastog zračenja. Drugim riječima, kako se jedan približava ekvatoru, povećava se prosječni broj pacijenata s ovom najčešćom vrstom malignog tumora kože. Međutim, potrebno je izmijeniti i dopustiti da se te statistike potvrđuju samo u zemljama s pretežno korektnom populacijom. Ljudi negroidne rase gotovo nikada ne dobiju rak kože zbog visoke koncentracije melanina u svojoj koži. Mongoloidna rasa je također manje sklona ovoj bolesti, međutim, ne u istoj mjeri kao Negroid. Najveći rizik s pravom pripada kavkaskoj rasi.

Imunosupresija se razvija iz više razloga, od kojih su najčešći HIV / AIDS, imunosupresivno liječenje i kemoterapija tumora. Navodno, imunosupresija povećava vjerojatnost raka bazalnih stanica, međutim, kao i drugi tumori, paralelnim smanjenjem intenziteta procesa popravljanja DNA. Kao rezultat, nakon određenog vremena pojavljuju se stanice s modificiranom DNK koje mogu potaknuti rast tumora..

Zračenje ima izravan destruktivni učinak na tkiva. Jako zračenje dovodi do opeklina, slabo zračenje vodi do mutacije stanica. Dulje postojeće opekline kože dovode do povećane aktivnosti stanica vezivnog tkiva, što u nekim slučajevima može dovesti do razvoja karcinoma bazalnih stanica. Važno je napomenuti da su tumori koji su se razvili kao posljedica zračenja ili jakog sunčanja višestruke prirode i svaki je u svojoj fazi razvoja..

Veliki molovi i ožiljci imaju određeni potencijal za rast, unatoč činjenici da su prvi u početku benigni tumori, a drugi su vezivno tkivo koje ispunjava oštećenje rane. S rastom može se dogoditi postupna promjena u sastavu tih tkiva, praćena gubitkom njihovih funkcionalnih svojstava i stjecanjem izražene tendencije podjelama.

Glavna patogenetska veza u razvoju bilo kojeg tumora je mutacija u njegovom genomu i blokiranje procesa koji se naziva stanična apoptoza. Apoptoza je prirodni obrambeni mehanizam u kojem se svaka stanica u tijelu koja prestaje obavljati svoje izravne funkcije mora samostalno uništiti. Stanice kojima nedostaje ovaj mehanizam gube svoju specifičnost i množe se slobodno, proizvodeći milijune kćeri stanica sa sličnom greškom u DNK. Kao rezultat, pojavljuje se grana agresivno rastućeg tkiva koje ne obavlja nikakvu funkciju, ali intenzivno troši tjelesne resurse, tj. Zloćudni tumor.

U slučaju karcinoma bazalnih stanica, njegov rast događa se infiltrativno. Drugim riječima, tumor raste u okolna tkiva, uništavajući ih na putu. Iz tog razloga, uvijek postoji čak i malo, ali aktivno područje upale oko tumora.

Vrste bazalne groznice

Po izgledu i kliničkom toku razlikuju se 4 glavne vrste zloćudnih tumora kože. Unatoč činjenici da između njih postoje određene razlike, postoje neke značajke koje su karakteristične za sve vrste karcinoma bazalnih stanica. Boja tumora može biti biserno bijela, ružičasta ili čak crvena, ali ne govori mnogo o prirodi tumora i njegovoj aktivnosti. Boja se određuje isključivo stupnjem širenja površinskih žila kože i gustoćom telangiektazija (pauk vena). No, vrijedno je napomenuti da u ovom slučaju govorimo samo o nepromijenjenoj koži. Na mjestima gdje se pojavila ulceracija površine tumora boje će se mijenjati i ove promjene će biti važne.

Rast tumora prati ne samo povećanje njegove veličine, već i promjena konture granica. Što je jača kontura tumora, to je zloćudnija, odnosno, izraženija je stanična atipija. Unatoč činjenici da je karcinom bazalnih stanica polako rastući tumor, znakovi upale izazvani kompresijom okolnih tkiva gotovo se uvijek nalaze duž njegove periferije. Pigment se može pojaviti na bilo kojem obliku tumora. U pravilu se nasumično distribuira po površini tumora. Njegova pojava također ne govori ništa, poput boje samog tumora. Položaj tumora u blizini vitalnih organa poput očiju, nosa, ušiju može dovesti do ozbiljne deformacije hrskavičnog kostura. Uz to, tumor ima tendenciju širenja unutar lubanje kroz prirodne otvore i šupljine. To, sa svoje strane, prijeti sudjelovanju u tumorskom procesu mozga s membranama, što prijeti smrću.

Smatra se da bazalnocelularni karcinom nikad ne metastazira, ali to nije u potpunosti točno. U Sjedinjenim Državama zabilježeno je nekoliko slučajeva rasta bazalnih stanica pluća. Na prvi pogled, takvo neuobičajeno mjesto tumora može biti uzrokovano širenjem tumorskih stanica iz primarnog žarišta kroz krv. Međutim, temeljitijim istraživanjem nije pronađena niti jedna metastaza izvan pluća, što nije u potpunosti karakteristično za hematogeno širenje. Druga važna značajka svih slučajeva bila je ta što su se svi razvili kod pacijenata kod kojih se tumor proširio na sluznicu usta ili nosa. Jedino objašnjenje ove manifestacije tumora bio je ulazak eksfoliranih stanica u pluća uz uzdah.

Razlikuju se sljedeći klinički oblici karcinoma bazalnih stanica:

  • čvora;
  • površnih;
  • cicatricial;
  • ulcerozni.

Nodalni oblik karcinoma bazalnih stanica

Površinski oblik karcinoma bazalnih stanica

Cicatricial oblik karcinoma bazalnih stanica

Suprotno uvriježenom mišljenju da sve vrste karcinoma bazalnih stanica potječu iz nodularnog oblika, kikatralni oblik vjerovatno odbacuje ovu hipotezu, jer ima neka karakteristična svojstva. Površina tumora često se nalazi ispod zdravog okolnog tkiva. Konzistencija mu je gušća, nalikuje gustom keloidnom ožiljku, a boja je sivo-ružičasta. Rubovi tumora su blago uzdignuti, sjajni, voštani i nalikuju rubovima crvenog oblika s nodularnim oblikom, ali su manje izraženi. Čirevi se ne formiraju u središtu tumora, već na granici sa zdravim tkivom i često se šire na njega. Iz tog razloga, često nije moguće točno odrediti granice tumora u svrhu njegovog kirurškog uklanjanja..

Važno je napomenuti da srčani oblik karcinoma bazalnih stanica može biti i u primarnom karcinomu i u relapsu (ponovljene manifestacije) nakon liječenja. Stopa relapsa za ovu vrstu doseže 40% u nekim zemljama zbog sklonosti dubokom rastu ovog tumora. Kada tumor dosegne žile ili živac, njegov se rast često događa upravo duž ovih formacija na velike udaljenosti. Ova činjenica objašnjava pojavu sekundarnih tumora s identičnom patomorfološkom slikom na udaljenosti od mjesta rasta uklonjenog tumora. Rast ovih tumora je također spor, tako da imaju povoljnu prognozu. Tipična lokalizacija na prsima, vratu i licu.

Ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica

Ovaj oblik karcinoma bazalnih stanica s pravom je najopasniji jer izaziva ozbiljne nedostatke tkiva na koje se odnosi. Ovaj tumor karakterizira kontinuirana ulcerozna površina, koja se nalazi u pravilu ispod razine kože. Periodično je čir prekriven tamnim kore. Kada se uklone, izloženo je gomoljasto duboko dno čiru sive, crvene i crne boje. Rubovi čira su neravni, gusti, sjajni, uzdižući se iznad površine okolne kože..

Uz predstavljenu kliničku klasifikaciju, postoji i morfološka, ​​koju uglavnom koriste laboratorijski asistenti i liječnici i teško je razumjeti ljude bez posebnog medicinskog obrazovanja. Prema ovoj klasifikaciji, tumori su podijeljeni u više histoloških varijanti prema stupnju diferencijacije stanica i sličnosti s različitim tjelesnim tkivima.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Kao što je spomenuto ranije, karcinom bazalnih stanica ima nekoliko oblika, od kojih svaki može biti sličan drugim bolestima. Ispravno i pravovremeno prepoznavanje ovog tumora ključ je uspješnog izlječenja..

Obično je, usredotočujući se na gore navedene kliničke znakove nodularnog oblika, dovoljno sumnjati na karcinom bazalnih stanica. Međutim, u početnim fazama rasta, kada veličina tumora ne prelazi 3 - 5 mm, lako ga je zbuniti običnim krticom (posebno ako je tumor pigmentiran), mekušcima, ili s senilnom seborejskom hiperplazijom. Kosa može rasti iz madeža, što se ne događa s karcinomom bazalnih stanica. Izrazito obilježje molluscum contagiosum i senilne seborejske hiperplazije je mali otočić keratina u središnjem dijelu. Ako tumor ima kore, može ga se pobrkati s bradavicom, keratoakantomom, karcinomom pločastih stanica kože i molluscum contagiosum. U tom se slučaju piling mora pažljivo odstraniti. S karcinomom bazalnih stanica ovo je najlakše. Nakon otkrivanja dna rane, za više samopouzdanja i znanstvene potvrde potrebno je napraviti otisak razmaza s dna čira i odrediti njegov stanični sastav.

Visoko pigmentirani karcinom bazalnih stanica lako se zbunjuju sa zloćudnim melanomima. Da biste to izbjegli, morate znati da povišeni rubovi bazalnih karcinoma gotovo nikada ne sadrže melanin. Pored toga, bojenje bazalnih karcinoma često je smeđe, a melanom ima tamno sivi ton. Ravni oblik karcinoma bazalnih stanica može se pobrkati s ekcemima, psorijatičnim plakovima i Bowenovom bolešću, ali kada struganje ljuskica s ruba tumora otkriva pravu sliku bolesti.

Ovi klinički znakovi namijenjeni su usmjeravanju liječnika prema ispravnoj dijagnozi, a njegovu potvrdu treba provesti tek nakon biopsije, citologije ili morfološkog pregleda tumora.

Liječnički pregled

Ako pacijent razvije sumnjive suspenzije na koži, obratite se onkologu ili kirurgu. U nedostatku ovih stručnjaka, možete se posavjetovati s dermatologom ili običnim kirurgom.

Kod imenovanja ovih stručnjaka, pacijentu se mogu postavljati sljedeća pitanja:

  • Koliko dugo se pojavilo obrazovanje?
  • Kako se manifestirala, je li bila prisutna bol ili svrbež?
  • Postoje li igdje drugdje na tijelu takve formacije? Ako je tako, gdje?
  • Bilo da se pacijent prvi put susreće s njim ili su već imale slične formacije?
  • Koja je vrsta aktivnosti i uvjeti u kojima pacijent radi?
  • Koliko u prosjeku provodi pacijent na otvorenom?
  • Primjenjuje li potrebne zaštitne mjere u vezi sa sunčevim zračenjem?
  • Je li pacijent bio izložen prekomjernom zračenju? Ako da, gdje i otprilike kolika je bila ukupna doza?
  • Ima li pacijent rodbinu s rakom?
Nakon razgovora liječnik traži od pacijenta da pokaže sumnjivu formaciju. Možda će biti potrebno pregledati cijelo tijelo na prisustvo takvih predmeta. Na temelju značajki obrazovanja, liječnik vrši potrebne dijagnostičke manipulacije. Ako postoje vage, nježno ih se ljušti na staklenom stakalcu, namočenu u posebnoj otopini i pregledava se pod mikroskopom. Kada je površina ulkusa izložena, na nju se nanosi stakleni tobogan, prekriva pokrivačem i također se pregledava pod mikroskopom. Ako je koža iznad tumora netaknuta, onda je jedini način da se postavi točna dijagnoza biopsija sa skupom tumorskog materijala za analizu.

Osim toga, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne preglede, kao što su rendgenski snimci u dvije projekcije, ultrazvuk, računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. Ove parakliničke studije mogu pružiti vrijedne podatke o veličini i dubini tumora, njegovom širenju u kranijalnoj šupljini i njegovoj blizini vitalnim strukturama..

Za bolesnike s liječenim bazalnim karcinomom potrebno je podvrgavati godišnjem liječničkom pregledu ne samo radi kontrole recidiva tumora, već i probira na nove tumore. Pacijent koji je jednom liječen od raka, automatski spada u kategoriju rizika za ostale tumorske bolesti.

Kada je potrebna biopsija i histološki pregled karcinoma bazalnih stanica??

Da bi se potvrdila dijagnoza bazalnog karcinoma, moraju se otkriti odgovarajuće tumorske stanice. Njihova se priprema može obaviti struganjem mrtvih ljuskica, stavljanjem otisaka na mrlje ili obavljanjem biopsije. Struganje zidova tumora ima smisla kada je na njima prisutno mrtvo tkivo. Otisak razmaza vrši se ako postoji pristup dnu tumora, što je obično tipično za ulkusni oblik. Biopsija se provodi bilo s neizmijenjenom površinom tumora ili ako su druge metode bile neuspješne..

Biopsija se obavlja u sobi za liječenje u aseptičnim uvjetima. Za ovu manipulaciju izvodi se blaga analgezija s inhaliranim lijekovima ili uopće ne postoji. Probijanje se provodi na sljedeći način. Tumor je fiksiran prstima lijeve ruke. Desnom rukom u sredinu tumora se umetne prazna šprica s šupljom iglom na kraju. Kretanje igle od ruba tumora do središta mora biti popraćeno njegovom rotacijom. Nakon što dosegne središte tumora, klip šprice se povuče natrag, nakon čega se igla vadi. Zatim se oštrim pritiskom sadržaj igle izbaci na klizač i proširi kroz njega uz pomoć drugog - pokrivača. Uz dovoljnu količinu biopsije, proizvedeno je nekoliko uzoraka. Što je tanji sloj tvari na staklu, to su bolji pripremljeni uzorci i veća je vjerojatnost postavljanja točne dijagnoze.

Laboratorijska ispitivanja

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

U liječenju bazalnog karcinoma koriste se lijek i terapija zračenjem, kao i kirurško uklanjanje tumora. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti i mane, a primjenjuje se na temelju jasno definiranih indikacija. Unatoč tome, prognoza liječenja ne ovisi samo o odabranoj metodi liječenja, već i o karakteristikama i veličini tumora, njegovom položaju, popratnim bolestima itd..

Sljedeće značajke smanjuju vjerojatnost uspješnog liječenja karcinoma bazalnih stanica:

  • promjer tumora veći od 20 mm;
  • lokalizacija tumora u blizini očiju, nosa i usana;
  • neizrazita i neujednačena granica tumora;
  • niska razina imuniteta pacijenta;
  • prateće bolesti;
  • infiltrativni, mikronodularni i baskamozni histološki tip tumora;
  • rast tumora u blizini velikih krvnih žila i živaca.

Postoji li učinkovit lijek za karcinom bazalnih stanica??

Koji su znakovi rasta malignog tumora??

Dovoljno je teško, koristeći samo kliničke smjernice, ustanoviti trenutak u kojem se prekancerozna bolest kože degenerira u karcinom bazalnih stanica. Najočitiji kriteriji postoje u pogledu zloćudnosti nevija (molova). U medicinskoj literaturi na engleskom jeziku postoji lako pamtljiv kompleks za prepoznavanje degenerirajućih molova. Naziv ovog kompleksa znakova skraćenica je od prvih slova simptoma i zvuči poput prvih 5 slova engleske abecede - ABCDE.

A - asimetrija (asimetrija) - svaki madež koji ima benigni tijek u 95% slučajeva uvijek je simetričan. Izuzetak su rođeni žigovi koji mogu imati zamršene obrise i dalje ostati bezopasni..

B - obrub (granica) - rubovi mola, u pravilu su ravni i glatki. Pojava ureza, čireva ili ljuskica na njima ukazuje na početak zloćudnosti.

C - boja (boja) - benigni papilomi su uvijek iste sjene na cijeloj površini. Pojava na površini tumora više ili manje pigmentiranih otočića ukazuje na njegovu zloćudnu transformaciju.

D - promjer - ovaj je parametar najmanje točan i najvjerojatnije obmanjuje mnoge, ali vjeruje se da je tumor veličine do 6 mm najvjerojatnije benigni, a ako se ovaj pokazatelj premaši, mogućnost njegove degeneracije povećava se.

E - progresija (evolucija) - brzi rast karakteristična je karakteristika malignih tumora. Benigni tumor može se normalno povećavati za 1 - 2 mm godišnje.

Kada je potrebna operacija uklanjanja tumora?

Karcinom bazalnih stanica je uspješno liječiv tumor s prilično niskim postotkom postoperativnih relapsa. Stoga je ova vrsta liječenja poželjna za bilo koji stadij bazalnih karcinoma..

Međutim, mali tumori (T1 i T2) mogu se liječiti, uključujući ciljanu terapiju zračenjem ili lokalne kemoterapijske lijekove. Takvi se tumori mogu izliječiti korištenjem samo jedne od vrsta terapije. Veličine tumora koje odgovaraju fazama T3 i T4 indikacija su za kombiniranu uporabu zračenja i kirurško liječenje. Cilj kirurškog liječenja je izrezati i potpuno ukloniti tumor..

Operacija uklanjanja bazalnih karcinoma treba se izvesti u operacijskoj sali u aseptičnim uvjetima. Vrsta anestezije ovisi o očekivanom volumenu operacije, lokaciji tumora i općem stanju pacijenta. Lokalno-infiltrativna i kondukcijska anestezija provodi se u prosjeku do 55-60 godina kada se tumor nalazi na deblu i ekstremitetima. Veličina tumora ne smije biti veća od 10 mm. Kod većih tumora s pretpostavljenim uključivanjem temeljnih struktura provodi se spinalna anestezija. Lokalizacijom tumora na vratu i leđima propisuje se opća anestezija, bez obzira na dob pacijenta.

Zbog svoje specifičnosti ovaj tumor nema uvijek jasne granice. Često se granice ne određuju zbog ulceracije rubova tumora s prijelazom na zdravo tkivo. U tom slučaju onkološki kirurg mora pažljivo pregledati rubove tumora prije operacije pomoću posebnog povećala ili jednostavne lupe. Nakon toga, usredotočujući se na rubove tumora, provodi se njegova klinova resekcija. Ovisno o veličini tumora, određena se udaljenost povlači od njega kako bi se smanjila vjerojatnost rezidualne prisutnosti tumorskih stanica u rani i spriječio povratak. Ruske i zapadne škole se ne slažu u veličini potrebne udubine. Ruska škola je radikalnija, jer preporučuje odstupanje od svakog ruba tumora 2 cm na T1 i T2 i 3 cm na T3. Zapadna škola kaže da uvlačenje ne smije prelaziti 3 - 5 mm. To se potvrđuje statističkim podacima koji pokazuju da je sa uvlakom od 3 mm vjerojatnost ponovne pojave u području od 15%, a sa uvlakom od 4-5 mm ona ne prelazi 5%.

Na temelju prethodnog slijedi da povećanje udubljenosti smanjuje vjerojatnost recidiva, ali ostavlja izraženiji postoperativni defekt. Međutim, važno je napomenuti da čak i uz maksimalnu uvlačenje, vjerojatnost recidiva tumora ostaje unutar 2-3%. To je zbog specifičnosti raka bazalnih stanica kože, naime, njegove sposobnosti da raste duž krvnih žila i živaca na velikim udaljenostima..

Posebna se pažnja posvećuje takvim kirurškim metodama kao što su laserska terapija i krioterapija. Koriste se uglavnom za male veličine tumora. Njihova prednost je neinvazivnost i brzina zarastanja. Međutim, ovdje postoji određeni obrazac. Uspjeh ove metode u vještim rukama doseže 97% za male tumore, međutim, s povećanjem veličine tumora povećava se i mogućnost recidiva..

Danas se MOHS kirurgija smatra najnaprednijom kirurškom metodom za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica. Ova metoda predložena je 30-ih godina prošlog stoljeća i sastoji se u slojevitom uklanjanju tumora i njegovom paralelnom histološkom ispitivanju. Detaljnije, operacija se izvodi na sljedeći način. Isprva se tumor klasično uklanja, promatrajući potrebne uvlake. U međuvremenu je rana začepljena, ali ne zašiti i pacijent je poslan u posebnu sobu gdje se može odmarati. Sam tumor šalje se u laboratorij, gdje ga laboratorijski asistent pomoću posebne opreme dijeli u mnogo tankih slojeva, a svaki se pregledava u mikroskopu nakon odgovarajućeg bojenja. Tumor se smatra potpuno uklonjenim ako je na svim odjeljcima abnormalno tkivo sa svih strana okruženo zdravim tkivom. Ako se na bilo kojoj razini otkrije kontakt tumorskog tkiva s rubom posjekotine, pacijent se ponovo zove, a na naznačenom se području izlježe dodatno tkivo koje se također šalje u laboratorij. Tako se u fazama tumor potpuno uklanja zajedno sa svim granama. Takva operacija u prosjeku traje 8 sati, međutim, bilo je slučajeva kada je operacija sa svim prekidima trajala 2 do 3 dana. Trajanje metode opravdano je najvišim postotkom izlječenja i najmanjim postotkom recidiva, koji u nekim naprednim klinikama doseže desetinu posto.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica ovisno o stupnju njegovog razvoja

Karcinom bazalnih stanica prvog stupnja
U prvoj fazi karcinoma bazalnih stanica prihvatljivo je liječenje svim postojećim metodama u obliku monoterapije. Stoga se tumor može liječiti kirurški, zračenjem ili kemoterapijom. Krioterapija i lasersko sagorijevanje tumora vrlo su uspješni. S malim veličinama vjerojatnost uspješnog liječenja bez relapsa bit će do 97%. Samo ranije opisana operacija MOHS može se pohvaliti takvim rezultatom. Nehirurško liječenje također je često uspješno, međutim, u ovom je slučaju potrebno uzeti u obzir histološki tip tumora kako bi se odabrao lijek za koji će dati najveću regresiju.

Karcinom bazalnih stanica drugog stupnja
Koriste se iste metode liječenja kao u prvom stadiju, međutim, u obliku složene terapije. U većini slučajeva liječenje se provodi u 1 do 2 stupnja. S jednofaznim liječenjem provodi se tijek liječenja, kao u prvom stadiju, ali prilagođen za veću veličinu tumora. U dvostepenom liječenju prvo se provodi radikalno uklanjanje tumora, a zatim kontrolni tijek zračenja. S povećanjem veličine tumora, učinkovitost krioterapije i laserskog uklanjanja smanjuje se, stoga je važno ispravno odmjeriti sve prednosti i nedostatke prije nego što odaberete metodu liječenja. Kemoterapijski lijekovi se rijetko primjenjuju, počevši od drugog stupnja karcinoma bazalnih stanica i više..

Bazalna stanica trećeg stupnja
U ovom se slučaju liječenje provodi u 2 do 3 stupnja. Dvostupanjski tretman provodi se kao u drugom stupnju. Liječenje u tri faze uključuje dodatni tijek liječenja kemoterapijom ili ionizirajućim zračenjem kako bi se smanjila veličina tumora prije uklanjanja. Krioterapija i laserske tehnike ne koriste se za tumore ove veličine..

Karcinom bazalnih stanica četvrtog stupnja
U slučaju kada je uklanjanje tumora korisnije od odsutnosti liječenja, operacija se izvodi. Međutim, kada se tumor širi na vitalne strukture, operaciju treba suzdržati. Zračna terapija tumora takve veličine može dovesti samo do blagog smanjenja njegove veličine i vrlo izraženih nuspojava. Opće kemoterapijsko liječenje također može osigurati relaps bolesti tijekom određenog vremenskog razdoblja, ali to se događa prilično rijetko. Pod određenim okolnostima, ima smisla izvesti palijativnu operaciju kako bi se smanjila kompresija struktura koje okružuju tumor i poboljšala njegovo sanitarno stanje..