Bazalioma - onkološka bolest: fotografije, uzroci, liječenje

Lipom

Najčešća onkološka lezija kože lica s prilično povoljnom prognozom je karcinom bazalnih stanica. Liječenje tumora može se provesti tradicionalnom operacijom ili minimalno invazivnom intervencijom pomoću laserske terapije, fototerapije, krioterapije, terapije zračenjem i lijekova.

Vrste i simptomi karcinoma bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica kože lica (liječenje ovisi o stadiju bolesti) obično se razvija nakon 40 godina, pojedinačan je i višestruk (10-20%). Može utjecati na bilo koje područje kože, ali se najčešće nalazi u kutovima očiju, privremenim predjelima, na nosu i ustima.

Karakterizira ga spor rast, izuzetno rijetko daje metastaze, ima laganu tendenciju klijanja ispod tkiva. Može se ponoviti.

U praktičnoj dermatologiji obično se koristi klasifikacija karcinoma bazalnih stanica, uzimajući u obzir simptome različitih oblika tumora:

  • Nodularni (nodularni). Najčešći (preko 60%). U početku je predstavljen ružičastim čvorom do 0,5 cm u obliku kupole. Tijekom nekoliko godina, spljošten, povećava se u promjeru na 1-3 cm ili više. Ima glatku površinu kroz koju su vidljive proširene žile. Ponekad je prekriven ljuskama ili ulceriran. Postoje i pigmentirani (crni, smeđi ili plavkasti) i cistični (u obliku okrugle, glatke ciste) sorti nodularnog bazalnog karcinoma.
  • Ulcerozni. Nastaje prvenstveno ili ulceracijom drugih vrsta neoplazije. Izgleda poput ravnog čira. Može biti korozivno ili se širi (infiltrativno). Irodirajući tumori nalikuju konusnoj udubljenju promjera 0,5-1 cm, okruženi gustim valjkom, ponekad prekrivenim krvavom kore.
  • Inflitrativni. Takve neoplazije su varijanta ulkusnog oblika, koje se izdvajaju u zasebnu skupinu zbog visokog stupnja agresivnosti i rizika od štetnih učinaka. Infiltrativni karcinom bazalnih stanica je čir koji se širi po periferiji ili duboko u tkiva, doseže 5-10 cm ili više, uništava hrskavicu i kosti.

Bazaliom kože lica. foto

  • Površna. Čini 15% karcinoma bazalnih stanica svih lokalizacija, rijetko se formira na licu. Razlikuje se u najpovoljnijem toku. Na pregledu je vidljiva ravna zaobljena ploča veličine do nekoliko centimetara. Isprva tumor ima ružičastu nijansu, a zatim postaje smeđa ili tamno ružičasta. Rijetko se izražava. Ponekad se otkriju kore, ljuštenja, atrofija, hipo- ili hiperpigmentacija.
  • Sklerodermija nalik. Dijagnosticira se vrlo rijetko, ima agresivan tijek. Izgleda tvrdo žućkastu ploču s neizrazitim obrubima. Na zahvaćenom području mogu se oblikovati telangiektazije. U početku je neoplazija povišena iznad razine kože, s produljenim tijekom, u središtu se formira razvedeno područje nalik na ožiljak. Neoplazma je neaktivna, jer je lemljena na donja tkiva. U naprednim slučajevima moguća je ulceracija.
  • Stadiji razvoja karcinoma bazalnih stanica

    Glavne karakteristike koje se uzimaju u obzir pri određivanju stupnja bazalnih karcinoma su veličina i mjesto neoplazije, dubina prodiranja u temeljna tkiva, metastaza u limfne čvorove i udaljene organe.

    Štetni znakovi su:

    • Veličina preko 5 cm.
    • Položaj usana ili uha.
    • Klijanje vlakana i dubljih tkiva.
    • Klijanje u živčanoj regiji.
    • Niska razina diferencijacije stanica, što uzrokuje njihovu intenzivnu podjelu i brzo širenje tumora.

    Ovisno o navedenim parametrima, razlikuje se 5 stadija razvoja patologije:

    Stadijski karcinom bazalnih stanicaKarakterizacija primarnog tumorametastaze
    Nula (Tis)Ima jasne granice, ne klija iz okolnog tkiva (karcinoma in situ)Odsutni su
    Prva faza (T1)Promjer neoplazme ne prelazi 2 cm, utvrđuju se manje od 2 štetna znaka.Odsutni su
    II stadij (T2)Otkriva se lezija veća od 2 cm ili bazalna stanica bilo kojeg promjera s 2 ili više štetnih znakova.Odsutni su
    III stadij (T3)Koštano tkivo raste (orbita, vilica, temporalna kost).Može se otkriti pojedinačna metastaza promjera manjeg od 3 cm u limfnom čvoru na zahvaćenoj strani..
    Stadij IV (T4)Tumor bilo koje veličine sa ili bez klijanja okolnih struktura.Određuje se pojedinačna metastaza veća od 3 cm, metastatska lezija nekoliko limfnih čvorova ili metastaza u udaljenim organima.

    Razlozi pojave na licu

    Razlozi nastanka bazalnih karcinoma na licu nisu točno utvrđeni. Na temelju podataka promatranja, stručnjaci utvrđuju sljedeće moguće okidače za razvoj tumora:

    • Prekomjerna insolacija. Prevelika izloženost UV zračenju ako je izložena suncu ili posjećujete solariju.
    • Svijetle kože. I i II (keltski i skandinavski) fototipovi kože.
    • Relativni rak kože. Prisutnost genetske predispozicije za razvoj određenih vrsta malignih tumora.
    • Gorlin-Goltzov sindrom. Kongenitalnu bolest, koja je rezultat mutacije, karakteriziraju abnormalnosti reproduktivnog sustava i koštanih kostiju, stvaranje više (desetine i stotine) karcinoma bazalnih stanica i drugih malignih tumora.
    • Nasljedni poremećaji pigmentacije. Pigmentna kseroderma, albinizam i ostale bolesti s oštećenom proizvodnjom pigmenata.
    • Imunosupresija (potisnuti imunitet). Kronična limfocitna leukemija, uzimanje imunosupresiva i citostatika.
    • Oštećenja i kožne bolesti. Kronični upalni procesi, lupusna tuberkuloza, psorijaza, opekline, ožiljci, učinci radioaktivnog i rendgenskog zračenja na kožu.
    • Kontakt s kancerogenima. Pijenje arsena s pitkom vodom ili njegovih učinaka na kožu. Kontakt s kreozotom, bitumenom, katranom, katranom, naftnim proizvodima. Pušenje.
    • Muški rod. Muškarci češće rade na otvorenom, pa su češće izloženi prekomjernoj insolaciji.

    Nevuzi na tijelu pojavljuju se od čestih izlaganja suncu

  • Dob. Sa starenjem se povećava vjerojatnost maligne degeneracije stanica, u povijesti se akumuliraju štetni učinci.
  • Moguće posljedice

    Karcinom bazalnih stanica kože lica (liječenje mora propisati iskusan stručnjak) napreduje u nedostatku terapije ili nedostatnom propisivanju. Samoizlječenje je nemoguće. Prosječna stopa rasta iznosi oko 0,5 cm godišnje, varira ovisno o vrsti i stupnju agresivnosti tumora.

    Neoplazme agresivnog rasta šire se na temeljna tkiva, uništavajući kosti, hrskavicu, živce, krvne žile i razne anatomske formacije, uključujući očne jabučice, strukture srednjeg i unutarnjeg uha, membrane i moždanu tvar.

    Mogući neurološki poremećaji, gubitak vida ili sluha. Teška oštećenja mozga i klijanje žile s razvojem arozivnog krvarenja mogu biti fatalne.

    Bazaliomi imaju tendenciju recidiva. Stopa relapsa određena je vrstom tumora i metodom liječenja, u rasponu od 1% nakon kirurške ekscizije primarne neoplazije do 40% nakon relapsa, uklonjenog elektrokirurgijom.

    Proteklo je oko 9 godina od početka bolesti do metastaza. Očekivano trajanje života nakon stvaranja metastaza obično ne prelazi 8 mjeseci.

    Kirurško liječenje

    Kirurško liječenje tumora na licu koristi se rijetko, zbog poteškoća postizanja dobrog kozmetičkog rezultata i povećane vjerojatnosti recidiva ako se nalaze u području ušiju, nosa i kapka.

    Velike primarne solitarne formacije, infiltrativni karcinom bazalnih stanica sličnih sklerodermiji, ponavljajuća neoplazija smatraju se indikacijama za eksciziju. Teške somatske bolesti, senilna dob smatraju se kontraindikacijama.

    Ovisno o veličini tumora i tehničkoj složenosti intervencije, operacije se izvode u bolnici ili ambulantno. Koristi se opća ili lokalna anestezija. Postoje dvije metode za kirurško liječenje karcinoma bazalnih stanica lica - konvencionalno uklanjanje i Mohsova mikrografska operacija.

    Prva metoda koristi se za neagresivne oblike raka kože, druga za agresivne. Prema standardnoj metodi, tumor se izrezuje, odstupivši 4-6 mm od svoje vidljive granice. U posljednjoj fazi, prema naznakama, provode se rekonstruktivno-plastične manipulacije - rezultirajući defekt zamjenjuje se slobodnim ili pomaknutim preklopom kože..

    Mohsova operacija smanjuje rizik od recidiva, ali tehnički je složenija od tradicionalne intervencije. Uklonjen je vidljivi tumor, označen na njemu i poslan na hitan histološki pregled. Tkanine se pregledavaju u slojevima, a na otkrivanju zloćudnih stanica na rubovima uzorka označava se njihovo mjesto na karti koja se prenosi kirurgima..

    Kirurzi su ponovno izrezali tkivo i poslali novi uzorak na histološku analizu. Ciklus se ponavlja sve dok se atipične stanice više ne pojave u regiji. Ako je potrebno, intervencija se dovršava plastikom.

    Karcinom bazalnih stanica lica, liječen konvencionalnom ekscizijom, javlja se u 36%, koristeći Mohsovu metodu u 4,7%. Nakon uklanjanja ponavljajućih neoplazmi, ovaj pokazatelj je 18%, odnosno 6%. U Rusiji se Mohsova metoda rijetko koristi..

    Uklanjanje tekućeg dušika

    Krioodestrukcija je jedna od najčešćih metoda uklanjanja bazalnih stanica na licu. Glavne indikacije su karcinomi jednostrukih i više bazalnih stanica u stadiju T1, koji se nalaze na području ušiju, jagodica, temporalnog područja.

    Tehnika se ne preporučuje kod tumora središnje lokalizacije (nos, nazolabijalni trokut, nazolabijalni nabori), agresivnog tijeka bolesti. Uz uklanjanje neoplazije u stupnju T2 i više, rizik od recidiva značajno se povećava.

    Bit cryodestrukture je smrzavanje neoplazme tekućim dušikom. Intervencija se provodi ambulantno, ne zahtijeva anesteziju. Češće se koristi metoda primjene koja uključuje uništavanje bazalnih karcinoma opetovanim zamrzavanjem tkiva s naknadnim odmrzavanjem..

    Oštećeno tkivo se otrgava i tvori nježni ožiljak. Vjerojatnost recidiva u primarnim novotvorinama je 4-7,5%, u relapsima - 13-22%.

    Fototerapija

    Fotodinamička terapija relativno se nedavno koristi u liječenju bazalnih karcinoma. Pojedinačne i višestruke primarne neoplazme u stadiju T1-T3 smatraju se indikacijama, uključujući "neugodnu" lokalizaciju (nos, područje oko očiju, parotidnu zonu), ponavljajuću neoplaziju, visoki rizik od komplikacija kada se koriste više invazivne metode uklanjanja.

    Fototerapija je kontraindicirana u slučaju hipotenzije, dekompenziranog zatajenja organa, neučinkovitih poremećaja sustava zgrušavanja krvi.

    Suština metode je lokalno lasersko zračenje karcinoma bazalnih stanica nakon lokalne injekcije lijeka, što povećava osjetljivost malignih stanica na izlaganje laseru. Čitav je tumor ozračen zahvatanjem 0,7-1 cm susjednih zdravih tkiva..

    Sjednica fototerapije započinje nakon 10-15 minuta. nakon uvođenja otopine i nastavite 20-40 minuta Tečaj se sastoji od 2 sesije u razmaku od 3 dana. Nakon 2-7 dana počinje stvaranje nekroze. Krasta se odbacuje nakon 1-2 mjeseca s stvaranjem neupadljivog ožiljka.

    Terapija radijacijom

    Moguće je koristiti daljinsku gama terapiju, rentgensku terapiju bliskog fokusa, elektroničku terapiju, kontaktne i kombinirane metode.

    Glavna indikacija je pojedinačni tumor kod ljudi starijih od 70 godina u prisutnosti kontraindikacija za druge metode liječenja. Zbog rizika od razvoja drugih neoplazmi, mlađim pacijentima propisuje se zračenje s oprezom..

    Liječenje zračenjem sastoji se od opetovanog ozračivanja karcinoma bazalnih stanica lica s nizom čestica koje uništavaju DNK strukturu tumorskih stanica. Zračenje može biti udaljeno ili kontaktno, u prvom slučaju zrake su usmjerene s određene udaljenosti, u drugom - igla se umetne u zahvaćeno područje, kroz koji tok zračenja djeluje izravno na stanice raka.

    Postupci se ponavljaju, provode se u bolnici, anestezija nije potrebna. Primarni karcinom bazalnih stanica nakon primjene metode ponavlja se u 1,2-6,9%, recidivi u 14-48% slučajeva.

    Laserska terapija

    Lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma manje je traumatična tehnika, pogodno za starije pacijente i bolesnike koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje.

    Metoda je primjenjiva za male površinske tumore i više žarišta, najbolja je opcija kada se neoplazma nalazi na nepristupačnom mjestu. Postupak nije prikazan s promjerom neoplazije većim od 2 cm, njegovom smještajem u periorbitalnoj zoni, sklonošću stvaranju keloidnih ožiljaka.

    Lasersko liječenje provodi se ambulantno pomoću neodimij ili ugljičnog dioksida laserom, ne zahtijeva anesteziju. Bazaliom je ozračen usmjerenim tokom svjetlosti. Kao rezultat toga, na zahvaćenom području nastaje ograničeno područje suhe nekroze, prekriveno kore..

    Nakon nekoliko tjedana, kora nestaje, ispod nje se formira površni ožiljak. Rizik od recidiva kod primarnih tumora kreće se od 1,1 do 5,6%, kod relapsa - od 2,8 do 6,9%.

    Liječenje lijekovima

    Karcinom bazalnih stanica kože lica (lijekovi mogu biti lokalni i opći) uz terapiju lijekovima ima 32-40% relapsa. Lokalni lijekovi koriste se za površni oblik, ponavljajuće tumore, nemogućnost korištenja drugih metoda liječenja. Tehnika je kontraindicirana kod sklerodermičnih, nodularnih i infiltrativnih oblika karcinoma bazalnih stanica.

    Kod provođenja lokalne farmakoterapije, na novotvorinu i okolne 0,5 cm nepromijenjene kože nanose se materije s citostaticima (fluorouracil, fluorofuric, prospidin i drugi)..

    Obližnja zdrava tkiva zaštićena su podmazivanjem salicil-cinkom ili cinkovom pastom. Tumor je zatvoren okluzivnom pregradom. Nakon jednog dana preljev se promijeni. Trajanje liječenja varira od 2 do 3 tjedna.

    Sustavna kemoterapija kao izolirana metoda liječenja nije učinkovita. Ponekad se propisuju opći kemoterapijski lijekovi prije operacije ili kriodestrukcije radi smanjenja promjera neoplazme.

    Popis indikacija za kemoterapiju uključuje ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica, ponavljajuću neoplaziju i višestruke lezije..

    Lijekovi se ne koriste za imunodeficijencije i teške popratne patologije. Obično se lijekovi primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Moguća je subkutana ili intradermalna injekcija u zahvaćeno područje..

    imunoterapija

    Indikacije za uporabu imunomodulatora su pacijentovo odbijanje invazivne intervencije, mali površinski, nodularni i ulcerozni tumori, posebno oni koji se nalaze na mjestima gdje je uporaba drugih metoda liječenja otežana (na kapcima, u unutrašnjosti pretkutnjaka), velike neoperabilne novotvorine.

    Lijekovi se ubrizgavaju u tumor ili obližnja tkiva. Nakon nekoliko sati primjećuje se porast temperature koja postaje slabije izražena sa svakom novom injekcijom.

    Tečaj traje oko 3 tjedna. Na pozadini liječenja, tumor se smanjuje i nestaje s stvaranjem ožiljaka. Nakon 8 tjedana, procijenite rezultate, po potrebi ponovite tečaj. Metoda se može koristiti samostalno ili prije krioterapije.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Najpopularniji narodni lijekovi su:

    • Rusa. Bazalioma je podmazan svježim ili fermentiranim sokom od celandina 8 dana. Moguće je napraviti dekociju u omjeru 1 tsp. 1 šalica kipuće vode, a zatim 1/3 šalice 3 puta dnevno.
    • Duhan. Tinktura se pravi tako da se 50 g duhana nalije čašom votke. Proizvod se čuva u hladnjaku 2 tjedna, svaki dan protrese. Zatim se filtrira, sterilni ubrus se navlaži tinkturom, nanosi na tumor i fiksira. Oblaci se mijenjaju u roku od 10 dana.
    • Mrkva. Povrće naribajte i napravite oblog. Istovremeno uzimajte 1 šalicu soka 2 puta dnevno.
    • Zlatni brkovi. Sok biljke koristi se u obliku obloga, nanosi na ubrus ili pamučni bris. Prevlačenje se održava 24 sata..
    • Kamfor. 10 g kristalnog kamfora izlije se u 500 ml votke, inzistira se dok se kristali potpuno ne otope, protreseći svakodnevno. Koristite se za komprese 10 dana, a zatim napravite pauzu od 5 dana.
    • Rootferaules. Korijen je mljeven, pomiješan s kravljim uljem u omjeru 1: 1 i nanosi se na tumor 2 puta dnevno. Za proizvodnju juha od 1 žlice. l sitno naribani korijen ferule preliti 500 ml kipuće vode, inzistirati 2 sata i uzimati 1/3 šalice 3 puta dnevno.
    • Močvara patka. Koristi se u obliku infuzije. Salveta se navlaži i nanosi na bazalnu stanicu 15-20 minuta. Postupak se obavlja svakodnevno u trajanju od mjesec dana. Zatim se tretman ponavlja nakon dvotjedne pauze.
    • Mumija. 2 g mumije pomiješa se sa 500 ml soka od grožđa. Otopina se zagrijava na 70 ° C u vodenoj kupelji, hladi i uzima oralno, na 50 g na prazan želudac, 10 dana.
    • Kvasac. Razrijeđena toplom vodom, rezultirajuća masa svakodnevno se nanosi na neoplaziju 2-3 sata.

    Alternativna terapija predstavlja dodatak liječenju karcinoma bazalnih stanica kože lica i ne može pružiti potpuno oporavak. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, koristi se u savjetovanju s liječnikom.

    Autor: Koneva Elena

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Basalioma - vrsta raka kože: uzroci, klasifikacija, simptomi i stadiji, metode liječenja i pregledi, fotografije

    Web mjesto pruža referentne podatke samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je stručna konzultacija!

    Karcinom bazalnih stanica je maligni tumor koji se razvija iz atipičnih stanica bazalnog sloja epiderme i pripada jednoj od vrsta kožnog raka. Budući da je epiderma specifična struktura kože, bazalna stanica se može lokalizirati isključivo na koži. U principu, karcinom bazalnih stanica može se razviti bilo gdje na koži, ali najčešće se tumor lokalizira na licu i glavi (vjeđe, nos, gornja usna, nasolabijalni nabori, obrazi, ušna zgloba ili vlasište).

    Karcinom bazalnih stanica najpovoljniji je u smislu izlječenja i kasnijeg preživljavanja zbog kožnog tumora. Izrazita karakteristika ove zloćudne neoplazme jest da se tumor ne metastazira, pa je relativno dobro izliječen.

    Basalioma - opća karakteristika i mehanizam razvoja tumora

    Karcinom bazalnih stanica naziva se i bazalnocelularni karcinom kože, korodirajući ulkus ili karcinoidna koža. Svi se ovi izrazi upotrebljavaju kao sinonimi za istu patologiju, naime, kožni tumori iz atipično izmijenjenih stanica bazalnog sloja epiderme.

    Trenutno karcinom bazalnih stanica čini 60 do 80% svih karcinoma kože. Tumori se razvijaju uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina. U mlađoj dobi bazalni stanični karcinom gotovo se nikada ne javlja. U populaciji tumor češće pogađa muškarce. Ukupni rizik od razvoja ove vrste raka kože tijekom života je 30 - 35% za muškarce i 20 - 25% za žene. Odnosno, tumor je prilično čest - svaki treći muškarac i svaka četvrta žena.

    Tumor je specifičan za kožu i nije zahvaćen nijedan drugi organ, to jest, karcinom bazalnih stanica može se formirati isključivo na koži..

    Najčešće se bazaliom lokalizira u sljedećim područjima kože:

    • Gornja usna;
    • Gornji ili donji kapak;
    • Nos;
    • Nasolabijalni nabori;
    • obrazi;
    • uške;
    • Vrat;
    • Skalp;
    • Čelo.

    U 90% slučajeva bazaliom je lokaliziran na tim područjima kože lica. U preostalih 10% slučajeva tumor se može oblikovati na koži debla, ruku ili nogu.

    Po prirodi rasta, karcinom bazalnih stanica pripada malignim tumorima, jer neoplazma ne raste u kapsuli, već bez ikakve ljuske jednostavno raste u tkivu, uništavajući njihovu normalnu strukturu. Bazaliom raste ne samo u dubini, već i u širini, što se očituje istodobnim širenjem područja tumora i povećanjem volumena oštećenih temeljnih tkiva. To jest, zbog porasta u širini, bazaliom zahvaća nova zdrava područja kože koja se nalaze na granici s tumorom. A zbog porasta u dubini, tumor sekvencijalno klija prvo slojevima kože, a zatim potkožnom masnoćom. Vanjske dimenzije karcinoma bazalnih stanica u pravilu su u korelaciji s dubinom njegovog rasta u tkivu. Odnosno, što je veća površina bazalne stanice na koži, to je dublje proklijala u tkivo.

    Unatoč agresivnoj prirodi rasta, koja se sastoji u klijanju tkiva s kršenjem njihove strukture i funkcija, bazalna stanica polako se povećava u veličini - obično ne više od 5 mm godišnje. Zbog toga tumor polako napreduje, a samim tim i relativno izlječivo..

    Međutim, osim agresivnog invazivnog rasta, svaki maligni tumor karakterizira sposobnost metastaziranja, što bazalnocelularni karcinom nema. To jest, karcinom bazalnih stanica ne metastazira u druge organe, a to ga razlikuje od ostalih zloćudnih tumora različitih mjesta i podrijetla..

    Budući da karcinom bazalnih stanica ima samo jedno obvezno svojstvo maligne neoplazme (agresivni rast), a drugo nije (sposobnost metastaziranja), često se naziva i graničnim tumorima. To znači da karcinom bazalnih stanica ima i dobroćudna i zloćudna tumorska svojstva..

    Bazaliom se razvija iz degeneriranih stanica bazalnog sloja epiderme. Da bismo razumjeli što to znači, potrebno je zamisliti strukturu kože, a posebno njezin gornji sloj - epidermu. Dakle, koža se sastoji od hipodermisa, dermisa i epiderme. Najviši sloj koji vidimo kod svake osobe je epiderma koja se sastoji od pet slojeva. Najniži sloj naziva se bazalni ili prostirki, a slijedi sloj nalik šiljku, zatim zrnast i sjajan, a slijedi rožni sloj. Stratum corneum je vanjski i izravno u dodiru s okolinom. Karcinom bazalnih stanica nastaje iz stanica bazalnog sloja epiderme koje su pretrpjele malignu degeneraciju..

    Budući da se epiderma i, sukladno tome, njezin bazalni sloj nalaze samo na koži, bazalna stanica može se formirati isključivo na koži. U ostalim organima bazalna stanica se nikad ne može formirati..

    Izvana, bazalnocelularni karcinom je mrlja, madež ili elevacija na koži koja se postupno povećava, s produbljivanjem i čirevima u središnjem dijelu. Pri odvajanju ove kore vidljiva je ulcerirana površina krvarenja. Bazalioma se može zamijeniti za ranu, međutim, za razliku od prave rane, ona nikada ne zaraste u potpunosti. To jest, čir u središtu tumora može praktički zacijeliti, ali onda se ponovno oblikovati itd. Ulcerirani karcinom bazalnih stanica nastaje s prilično dugotrajnim postojanjem tumora, a u početnim fazama nalikuje normalnom izraslini na koži ili madežu.

    Bazalne ćelije, koža lica i nosa

    Izrazi "karcinom bazalnih stanica kože" i "karcinom bazalnih stanica kože lica" nisu u potpunosti točni, budući da je u njima pretjerano rafinirano. Dakle, bazaliom je uvijek lokaliziran samo na koži, na bilo kojim drugim organima, ovaj se tumor nikada ne može formirati ni pod kojim uvjetima. Odnosno, karcinom bazalnih stanica uvijek je samo koža. Stoga je izraz "karcinom bazalnih stanica kože" varijanta tog prekomjernog i nepotrebnog rafiniranja, koji se sadržajno i figurativno opisuje izrazom "ulje ulje".

    U nazivu "karcinom bazalnih stanica kože lica" postoji i pogrešno i nepotrebno pojašnjenje "karcinoma bazalnih stanica kože", a dodatno je naznačeno na kojem dijelu kože se nalazi tumor - lice. Međutim, u 90% slučajeva bazalnocelični karcinomi lokalizirani su na koži lica, a liječnici uvijek preciziraju mnogo preciznije orijentire, poput krila nosa, nazolabijalnog nabora itd. Stoga, u osnovi, izraz "karcinom bazalnih stanica lica" također sadrži nepotrebno pojašnjenje i potpuno netočne indikacije mjesta tumora.

    Izraz "karcinom nosnih bazalnih stanica" varijanta je točne oznake vrste tumora i pojašnjenja njegove lokacije. Tvorba bazalnih karcinoma na nosu javlja se prilično često kod ljudi različitog spola i dobi. Međutim, u tijeku, kliničke sorte i metode liječenja, karcinom nosnih bazalnih stanica ne razlikuje se od bilo koje druge lokalizacije, na primjer, karcinom bazalnih karcinoma oka ili karcinom bazalnih stanica vrata, itd. Stoga je nepraktično bazalnu ćeliju svake lokalizacije razmatrati zasebno. U daljnjem tekstu članka predstavljamo podatke karakteristične za sve bazalne stanice bilo koje lokalizacije, a ako je potrebno naglasiti bilo koje karakteristike tumora nosa, to će se učiniti.

    Karcinom bazalnih stanica

    Karcinom bazalnih stanica

    Karcinom bazalnih stanica jedna je od tri vrste kožnog raka. Uz karcinom bazalnih stanica, raku kože pripisuju se i sljedeći tumori:

    • Skvamozni stanični karcinom kože;
    • Melanoma.

    U usporedbi s karcinomom melanoma i pločastih stanica, karcinom bazalnih stanica ima benigniji tijek, pa se u 80 - 90% slučajeva može potpuno izliječiti, nakon čega osoba živi dovoljno dugo razdoblje i umire od drugih uzroka ili bolesti. Različita obilježja bazalnog karcinoma su spor rast i odsutnost metastaza na druge organe. Melanom i karcinom pločastih stanica rastu mnogo brže i karakterizira ih visoka sklonost metastazama, zbog čega su agresivniji, a time i potencijalno opasni tumori.

    No, spor rast karcinoma bazalnih stanica i odsutnost metastaza ne znači da ga nije potrebno ukloniti, jer je ovaj tumor ipak zloćudan. Glavni simptom kojim se karcinom bazalnih stanica odnosi na zloćudne novotvorine je njezin agresivni rast, pri kojem tumor nema membranu i raste izravno unutar tkiva, uništavajući njihovu strukturu u potpunosti. Zbog ove prirode rasta bazalna stanica u potpunosti uništava strukturu područja kože na kojoj je lokalizirana, pa je stoga mora biti uklonjena. Nažalost, nakon uklanjanja bazalnih stanica, ona se ponavlja u 50% slučajeva, što je također karakteristično za rak.

    Basalioma (početni i napredni stadij) - fotografija

    Ova fotografija prikazuje površinski karcinom bazalnih stanica..

    Ova fotografija prikazuje nodalni karcinom bazalnih stanica..

    Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica u početnoj fazi..

    Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica nosa..

    Ova fotografija prikazuje karcinom bazalnih stanica vlasišta..

    Uzroci bolesti

    Oblici karcinoma bazalnih stanica (klasifikacija)

    Trenutno postoje dvije glavne klasifikacije karcinoma bazalnih stanica, od kojih se jedna temelji na izgledu i karakteristikama rasta tumora, a druga na njegovoj mikroskopskoj strukturi. Prema tome, klasifikacija karcinoma bazalnih stanica na temelju njihove vrste i karakteristika rasta smatra se kliničkom i najčešće je koriste liječnici za opisivanje tumora u formulaciji proširene dijagnoze. Klasifikaciju karcinoma bazalnih stanica na temelju njihove mikroskopske strukture koriste histolozi koji proučavaju uklonjene tumore ili njihove dijelove uzete tijekom biopsije. Ovu histološku klasifikaciju praktički kliničari praktički ne koriste, ali je od velike važnosti u znanstvenim istraživanjima..

    Prema kliničkoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeći oblici karcinoma bazalnih stanica:

    • Nodularno-ulcerativni oblik;
    • Grubo-nodularni (nodularni, čvrsti oblik);
    • Piercing obrazac;
    • Bradavičasti (papilarni) oblik;
    • Pigmentaran (ravan ožiljak) oblik;
    • Oblik sličan sklerodermi;
    • Površni (pagetoidni) oblik;
    • Cilindroma (Spieglerov tumor).

    Gornji obrasci daju poprilično detaljan i točan opis svih mogućnosti za bazalnocelularne karcinome s kojima se kliničar može susresti. Međutim, najčešće osoba razvija nodularne bazalne stanice (nodularno-ulcerativni ili nodularni), površne, sklerodermične ili ravne oblike. Razmotrimo kratki opis svih oblika karcinoma bazalnih stanica..

    Nodularno-ulcerozni karcinom bazalnih stanica

    Karcinom bazalnih stanica (nodularni, grubozrnati)

    Perforirajući karcinom bazalnih stanica

    Warty karcinom bazalnih stanica

    Karcinom bazalnih stanica pigmentiran (ravan ožiljak)

    Karcinom bazalnih stanica sličan sklerodermi

    Površinski karcinom bazalnih stanica

    Cilindroma (Spieglerov tumor)

    Cilindar (Spieglerov tumor) uvijek se formira samo na vlasištu. Tumor se sastoji od velikog broja malih gustih hemisfernih čvorova koji se uzdižu iznad površine kože. Čvorovi su obojeni u ljubičasto-ružičastu, a njihova veličina može varirati od 1 cm do 10 cm. Površina bazalne ćelije u potpunosti je prekrivena paukovim venama..

    Prema histološkoj klasifikaciji postoje tri vrste karcinoma bazalnih stanica:
    1. površni multicentrični karcinom bazalnih stanica;
    2. sklerodermalni karcinom bazalnih stanica;
    3. Karcinom fibrozno-epitelijskih bazalnih stanica.

    Simptomi bolesti

    Bazaliom karakterizira spor, ali stabilan rast, zbog čega se u roku od nekoliko godina tumor iz malog nodula pretvara u formaciju promjera više od 10 cm. U početnim fazama bazalna stanica izgleda kao ružičasto-sivi, prozirni mjehurić nalik biseru. Dodir tumora je gust, prekriven kore. Kora se slabo odvaja od površine karcinoma bazalnih stanica. U nekim se slučajevima tumor ne pojavljuje kao kvržica, već kao prešana erozija koja nalikuje ogrebotini.

    Zatim, kako tumor raste, njegov središnji dio počinje ulcerirati. Štoviše, čireve su prekrivene kore, odvajanjem kojih erozije koje krvare postaju vidljive. Oko kore ili otvorene rane nalazi se valjak malih mjehurića - "bisera". S vremenom čir postaje sve dublji, a njegova površina postaje gušća, a na rubovima se formira valjak. S rastom karcinoma bazalnih stanica, njegova se površina počinje ljuštiti..

    Karcinom bazalnih stanica može narasti ili u unutrašnjosti. Ako tumor raste prema gore, to jest prema van, a zatim ulcerira, na površini kože formira gustu i nepomičnu strukturu sličnu plaku. Ako tumor raste dublje, tada ulcerira, produbljuje se sve više i više, i na kraju uništava duboko locirana tkiva, uključujući kosti.

    Stadiji karcinoma bazalnih stanica

    Pored ove točne klasifikacije, koristi se i druga - jednostavnija, prema kojoj se razlikuju početni, prošireni i terminalni stadij bazalnih karcinoma..

    Početni stadij bazalnih karcinoma odgovara stupnjevima 0 i I točne klasifikacije. To znači da se karcinom bazalnih stanica, koji su mali nodule promjera manjeg od 2 cm bez ulceracija, upućuju u početni stadij.

    Prošireni stadij bazalnih karcinoma odgovara II i početku III stupnja točne klasifikacije. To jest, prošireni stadij bazalnih karcinoma karakterizira pojava relativno velikog tumora s primarnom ulceracijom.

    Terminalni stadij karcinoma bazalnih stanica odgovara stadijima III - IV točne klasifikacije. To znači da u terminalnom stadiju tumor ima veliku veličinu - do 10 cm ili više, a donja temeljna tkiva su narasla, uključujući kosti. U ovoj fazi nastaju brojne komplikacije zbog uništavanja organa.

    Posljedice (komplikacije)

    Karcinom bazalnih stanica je najmanje agresivni oblik raka kože koji gotovo nikada ne tvori metastaze u drugim organima. Međutim, unatoč tome, karcinom bazalnih stanica može izazvati teške komplikacije koje mogu dovesti ne samo do gubitka funkcije nekih organa, već i do smrti..

    Takve komplikacije bazalnih karcinoma uzrokovane su uništavanjem duboko ležećih tkiva rastućim tumorom. Ako se tumor pokrene, odnosno uvelike je porastao i uništio kosti, uši, oči ili školjke mozga, tada pogođeni organi prestaju normalno funkcionirati. Prema tome, upravo će oštećenje vida i sluha ili frakture kostiju biti komplikacije bazalnih karcinoma. Kada se u mozgu dogodi rast bazalnih stanica, osoba obično umire.

    Basalioma - liječenje

    Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

    Operacija s karcinomom bazalnih stanica

    Lasersko uklanjanje

    Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima nekoliko prednosti u odnosu na operaciju, kao što su:

    • Minimiziranje rizika od recidiva;
    • Bezbolna manipulacija;
    • Sterilnost, koja isključuje infekciju rane;
    • Zacjeljivanje bez velikog i uočljivog ožiljka.

    Lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma može se pribjeći samo malim veličinama tumora. Također, ova je metoda optimalna kada je tumor lokaliziran na teško dostupnim mjestima, na primjer, iza uha, u kutu oka itd..

    Ovisno o vrsti lasera koji se koristi, za potpuno uklanjanje bazalnih karcinoma trebat će 1 do 3 sesije.

    Nažalost, lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ne može se koristiti ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

    • Ozljede i oštećenja kože u području karcinoma bazalnih stanica;
    • Dijabetes;
    • Akutne zarazne bolesti;
    • Poremećena funkcija štitnjače;
    • Trudnoća;
    • Preosjetljivost na svjetlost;
    • Teška kardiovaskularna bolest.

    Cryodestrukcija tumora

    Krioodestrukcija bazalnih stanica sastoji se u liječenju tumora tekućim dušikom. Pod utjecajem niske temperature, tumorske stanice umiru i propadaju, što vam omogućuje da u potpunosti uklonite neoplazmu. Krioodestrukcija se izvodi pod lokalnom anestezijom..

    Metoda kriodestrukture može se koristiti za uklanjanje malih bazaloma smještenih na otvorenim mjestima kože, uključujući i na licu. Nakon cryodestrukcije tumora ostaju osjetljivi oštri ožiljci..

    Zračenje karcinoma bazalnih stanica

    elektrokoagulacije

    Lokalna kemoterapija

    Fototerapija

    Kombinirana metoda uklanjanja bazalnih stanica

    Kombinirana metoda za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica sastoji se od istodobne primjene nekoliko metoda, na primjer, kriodestrukcije i lokalne kemoterapije itd. Obično se kombinirano liječenje koristi za karcinom bazalnih stanica s lokalizacijom u teško dostupnim područjima ili za velike tumore koji su proklijali duboko u ispod tkiva..

    Izbor metode uklanjanja tumora provodi liječnik na temelju dubine i područja lezije kože i donjih tkiva, kao i ovisno o kliničkom obliku karcinoma bazalnih stanica.

    Operacija za uklanjanje bazalnih karcinoma nosa, plastična - video

    Alternativno liječenje

    Različite narodne metode mogu usporiti rast karcinoma bazalnih stanica, ali nisu u stanju u potpunosti ukloniti neoplazmu. Stoga se metode tradicionalne medicine trebaju smatrati dobrim i učinkovitim dopunom kirurške ili konzervativne metode uklanjanja bazalnih karcinoma..

    Sljedeće alternativne metode su najučinkovitije u liječenju karcinoma bazalnih stanica:

    • Mast s burdockom i celandinom. Da biste pripremili masti, uzmite 1/2 šalice zdrobljene trave od riba i celandina i prelijte otopljenom svinjskom masnoćom. Zatim stavite smjesu u pećnicu na 150 o 2 sata. Gotova mast se prenosi u prikladan spremnik i inzistira 2 dana na sobnoj temperaturi, nakon čega se nanosi na tumor debelim slojem 3 puta dnevno.
    • Svježi sok od celandina. Da biste ga dobili, dovoljno je slomiti grančicu biljke. Nakon nekoliko sekundi, greška će se pojaviti sok koji se može koristiti za podmazivanje karcinoma bazalnih stanica 3-4 puta dnevno..
    • Sok od zlatnih brkova. Da bi se dobio sok, biljka zlatnih brkova potpuno se opere i prođe kroz mlin za meso. Zgnječena biljka skuplja se u gazu i iscijeđeni sok u prikladnu posudu. Zatim se pamučni tampon navlaži u ovom soku i nanosi na bazalnu stanicu na jedan dan.

    Ove se narodne metode mogu koristiti dok ne postoji način uklanjanja bazalnih karcinoma kako bi se usporio rast tumora i spriječio njegov rast u duboko ležeća tkiva..

    Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica (relapsa)

    Karcinom bazalnih stanica je tumor sklon recidivi. To znači da je nakon uklanjanja tumora rizik od karcinoma bazalnih stanica na istom području kože nakon nekog vremena prilično visok. Postoji i veliki rizik da će se karcinom bazalnih stanica formirati na drugom području kože..

    Prema rezultatima modernih studija i opažanja ljudi koji su uklonili razne oblike karcinoma bazalnih stanica, vjerojatnost ponovne pojave unutar pet godina je najmanje 50%. To znači da se u roku od 5 godina nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, kod polovine ljudi ponovno formira tumor..

    Relapsi su najvjerojatnije ako je udaljena bazalna stanica lokalizirana na kapcima, nosu, usnama ili uhu. Uz to, veća je vjerojatnost recidiva karcinoma bazalnih stanica, što je veća veličina uklonjenog tumora.

    Prognoza

    Prognoza za život i zdravlje s bazalnim karcinomom je povoljna, jer tumor ne daje metastaze. Unutar 10 godina nakon uklanjanja tumora preživi ukupno 90% ljudi. A među onima čiji tumori nisu uklonjeni u zanemarenom stanju, stopa desetogodišnjeg preživljavanja približila se gotovo 100%.

    Smatra se da je tumor lansiran ako je promjera više od 20 mm ili proklijao u potkožnoj masti. To jest, ako je bazalnocelularni karcinom u trenutku uklanjanja bio manji od 2 cm i nije prerastao u potkožnu masnoću, tada je 10-godišnja stopa preživljavanja gotovo 98%. To znači da se ovaj oblik raka može potpuno izliječiti..

    Recenzije o liječenju karcinoma bazalnih stanica

    Gotovo svi pregledi o liječenju karcinoma bazalnih stanica su pozitivni, što je posljedica brzog uklanjanja tumora, nakon čega slijedi potpuni oporavak i vraćanje integriteta tkiva. U pregledima ljudi ukazuju da je tumor uklonjen raznim metodama, ali u svim slučajevima rezultat je bio pozitivan - nakon nekog vremena koža se potpuno zacijelila i na njoj praktički nije bilo tragova.

    Ljudi koji su prošli uklanjanje karcinoma bazalnih stanica često pišu da su pokušali alternativne metode liječenja, ali nisu pomogli, a kad je tumor ipak porastao, morao sam posjetiti liječnika i ukloniti ga kirurškim putem. U takvim pregledima ljudi preporučuju da ne uzimate vrijeme, ali što je prije moguće nakon otkrivanja karcinoma bazalnih stanica, posavjetujte se s liječnikom i uklonite tumor, jer s tim nema ništa loše.

    Također, pregledi liječenja pokazuju da se karcinom bazalnih stanica može u potpunosti izliječiti, ali može se ponoviti. Na temelju toga, pregledi sadrže preporuke da se ne bojite ove vrste raka, već da tumor uklonite što je brže moguće, kako pri prvom pojavljivanju, tako i pri recidivu..

    Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.