Bazaliom kože lica. Liječenje, kakva bolest, fotografije različitih stadija, narodni lijekovi, laser, terapija zračenjem

Lipom

Najčešća onkološka lezija kože lica s prilično povoljnom prognozom je karcinom bazalnih stanica. Liječenje tumora može se provesti tradicionalnom operacijom ili minimalno invazivnom intervencijom pomoću laserske terapije, fototerapije, krioterapije, terapije zračenjem i lijekova.

Vrste i simptomi karcinoma bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica kože lica (liječenje ovisi o stadiju bolesti) obično se razvija nakon 40 godina, pojedinačan je i višestruk (10-20%). Može utjecati na bilo koje područje kože, ali se najčešće nalazi u kutovima očiju, privremenim predjelima, na nosu i ustima.

Karakterizira ga spor rast, izuzetno rijetko daje metastaze, ima laganu tendenciju klijanja ispod tkiva. Može se ponoviti.

U praktičnoj dermatologiji obično se koristi klasifikacija karcinoma bazalnih stanica, uzimajući u obzir simptome različitih oblika tumora:

  • Nodularni (nodularni). Najčešći (preko 60%). U početku je predstavljen ružičastim čvorom do 0,5 cm u obliku kupole. Tijekom nekoliko godina, spljošten, povećava se u promjeru na 1-3 cm ili više. Ima glatku površinu kroz koju su vidljive proširene žile. Ponekad je prekriven ljuskama ili ulceriran. Postoje i pigmentirani (crni, smeđi ili plavkasti) i cistični (u obliku okrugle, glatke ciste) sorti nodularnog bazalnog karcinoma.
  • Ulcerozni. Nastaje prvenstveno ili ulceracijom drugih vrsta neoplazije. Izgleda poput ravnog čira. Može biti korozivno ili se širi (infiltrativno). Irodirajući tumori nalikuju konusnoj udubljenju promjera 0,5-1 cm, okruženi gustim valjkom, ponekad prekrivenim krvavom kore.
  • Inflitrativni. Takve neoplazije su varijanta ulkusnog oblika, koje se izdvajaju u zasebnu skupinu zbog visokog stupnja agresivnosti i rizika od štetnih učinaka. Infiltrativni karcinom bazalnih stanica je čir koji se širi po periferiji ili duboko u tkiva, doseže 5-10 cm ili više, uništava hrskavicu i kosti.

Bazaliom kože lica. foto

  • Površna. Čini 15% karcinoma bazalnih stanica svih lokalizacija, rijetko se formira na licu. Razlikuje se u najpovoljnijem toku. Na pregledu je vidljiva ravna zaobljena ploča veličine do nekoliko centimetara. Isprva tumor ima ružičastu nijansu, a zatim postaje smeđa ili tamno ružičasta. Rijetko se izražava. Ponekad se otkriju kore, ljuštenja, atrofija, hipo- ili hiperpigmentacija.
  • Sklerodermija nalik. Dijagnosticira se vrlo rijetko, ima agresivan tijek. Izgleda tvrdo žućkastu ploču s neizrazitim obrubima. Na zahvaćenom području mogu se oblikovati telangiektazije. U početku je neoplazija povišena iznad razine kože, s produljenim tijekom, u središtu se formira razvedeno područje nalik na ožiljak. Neoplazma je neaktivna, jer je lemljena na donja tkiva. U naprednim slučajevima moguća je ulceracija.
  • Stadiji razvoja karcinoma bazalnih stanica

    Glavne karakteristike koje se uzimaju u obzir pri određivanju stupnja bazalnih karcinoma su veličina i mjesto neoplazije, dubina prodiranja u temeljna tkiva, metastaza u limfne čvorove i udaljene organe.

    Štetni znakovi su:

    • Veličina preko 5 cm.
    • Položaj usana ili uha.
    • Klijanje vlakana i dubljih tkiva.
    • Klijanje u živčanoj regiji.
    • Niska razina diferencijacije stanica, što uzrokuje njihovu intenzivnu podjelu i brzo širenje tumora.

    Ovisno o navedenim parametrima, razlikuje se 5 stadija razvoja patologije:

    Stadijski karcinom bazalnih stanicaKarakterizacija primarnog tumorametastaze
    Nula (Tis)Ima jasne granice, ne klija iz okolnog tkiva (karcinoma in situ)Odsutni su
    Prva faza (T1)Promjer neoplazme ne prelazi 2 cm, utvrđuju se manje od 2 štetna znaka.Odsutni su
    II stadij (T2)Otkriva se lezija veća od 2 cm ili bazalna stanica bilo kojeg promjera s 2 ili više štetnih znakova.Odsutni su
    III stadij (T3)Koštano tkivo raste (orbita, vilica, temporalna kost).Može se otkriti pojedinačna metastaza promjera manjeg od 3 cm u limfnom čvoru na zahvaćenoj strani..
    Stadij IV (T4)Tumor bilo koje veličine sa ili bez klijanja okolnih struktura.Određuje se pojedinačna metastaza veća od 3 cm, metastatska lezija nekoliko limfnih čvorova ili metastaza u udaljenim organima.

    Razlozi pojave na licu

    Razlozi nastanka bazalnih karcinoma na licu nisu točno utvrđeni. Na temelju podataka promatranja, stručnjaci utvrđuju sljedeće moguće okidače za razvoj tumora:

    • Prekomjerna insolacija. Prevelika izloženost UV zračenju ako je izložena suncu ili posjećujete solariju.
    • Svijetle kože. I i II (keltski i skandinavski) fototipovi kože.
    • Relativni rak kože. Prisutnost genetske predispozicije za razvoj određenih vrsta malignih tumora.
    • Gorlin-Goltzov sindrom. Kongenitalnu bolest, koja je rezultat mutacije, karakteriziraju abnormalnosti reproduktivnog sustava i koštanih kostiju, stvaranje više (desetine i stotine) karcinoma bazalnih stanica i drugih malignih tumora.
    • Nasljedni poremećaji pigmentacije. Pigmentna kseroderma, albinizam i ostale bolesti s oštećenom proizvodnjom pigmenata.
    • Imunosupresija (potisnuti imunitet). Kronična limfocitna leukemija, uzimanje imunosupresiva i citostatika.
    • Oštećenja i kožne bolesti. Kronični upalni procesi, lupusna tuberkuloza, psorijaza, opekline, ožiljci, učinci radioaktivnog i rendgenskog zračenja na kožu.
    • Kontakt s kancerogenima. Pijenje arsena s pitkom vodom ili njegovih učinaka na kožu. Kontakt s kreozotom, bitumenom, katranom, katranom, naftnim proizvodima. Pušenje.
    • Muški rod. Muškarci češće rade na otvorenom, pa su češće izloženi prekomjernoj insolaciji.

    Nevuzi na tijelu pojavljuju se od čestih izlaganja suncu

  • Dob. Sa starenjem se povećava vjerojatnost maligne degeneracije stanica, u povijesti se akumuliraju štetni učinci.
  • Moguće posljedice

    Karcinom bazalnih stanica kože lica (liječenje mora propisati iskusan stručnjak) napreduje u nedostatku terapije ili nedostatnom propisivanju. Samoizlječenje je nemoguće. Prosječna stopa rasta iznosi oko 0,5 cm godišnje, varira ovisno o vrsti i stupnju agresivnosti tumora.

    Neoplazme agresivnog rasta šire se na temeljna tkiva, uništavajući kosti, hrskavicu, živce, krvne žile i razne anatomske formacije, uključujući očne jabučice, strukture srednjeg i unutarnjeg uha, membrane i moždanu tvar.

    Mogući neurološki poremećaji, gubitak vida ili sluha. Teška oštećenja mozga i klijanje žile s razvojem arozivnog krvarenja mogu biti fatalne.

    Bazaliomi imaju tendenciju recidiva. Stopa relapsa određena je vrstom tumora i metodom liječenja, u rasponu od 1% nakon kirurške ekscizije primarne neoplazije do 40% nakon relapsa, uklonjenog elektrokirurgijom.

    Proteklo je oko 9 godina od početka bolesti do metastaza. Očekivano trajanje života nakon stvaranja metastaza obično ne prelazi 8 mjeseci.

    Kirurško liječenje

    Kirurško liječenje tumora na licu koristi se rijetko, zbog poteškoća postizanja dobrog kozmetičkog rezultata i povećane vjerojatnosti recidiva ako se nalaze u području ušiju, nosa i kapka.

    Velike primarne solitarne formacije, infiltrativni karcinom bazalnih stanica sličnih sklerodermiji, ponavljajuća neoplazija smatraju se indikacijama za eksciziju. Teške somatske bolesti, senilna dob smatraju se kontraindikacijama.

    Ovisno o veličini tumora i tehničkoj složenosti intervencije, operacije se izvode u bolnici ili ambulantno. Koristi se opća ili lokalna anestezija. Postoje dvije metode za kirurško liječenje karcinoma bazalnih stanica lica - konvencionalno uklanjanje i Mohsova mikrografska operacija.

    Prva metoda koristi se za neagresivne oblike raka kože, druga za agresivne. Prema standardnoj metodi, tumor se izrezuje, odstupivši 4-6 mm od svoje vidljive granice. U posljednjoj fazi, prema naznakama, provode se rekonstruktivno-plastične manipulacije - rezultirajući defekt zamjenjuje se slobodnim ili pomaknutim preklopom kože..

    Mohsova operacija smanjuje rizik od recidiva, ali tehnički je složenija od tradicionalne intervencije. Uklonjen je vidljivi tumor, označen na njemu i poslan na hitan histološki pregled. Tkanine se pregledavaju u slojevima, a na otkrivanju zloćudnih stanica na rubovima uzorka označava se njihovo mjesto na karti koja se prenosi kirurgima..

    Kirurzi su ponovno izrezali tkivo i poslali novi uzorak na histološku analizu. Ciklus se ponavlja sve dok se atipične stanice više ne pojave u regiji. Ako je potrebno, intervencija se dovršava plastikom.

    Karcinom bazalnih stanica lica, liječen konvencionalnom ekscizijom, javlja se u 36%, koristeći Mohsovu metodu u 4,7%. Nakon uklanjanja ponavljajućih neoplazmi, ovaj pokazatelj je 18%, odnosno 6%. U Rusiji se Mohsova metoda rijetko koristi..

    Uklanjanje tekućeg dušika

    Krioodestrukcija je jedna od najčešćih metoda uklanjanja bazalnih stanica na licu. Glavne indikacije su karcinomi jednostrukih i više bazalnih stanica u stadiju T1, koji se nalaze na području ušiju, jagodica, temporalnog područja.

    Tehnika se ne preporučuje kod tumora središnje lokalizacije (nos, nazolabijalni trokut, nazolabijalni nabori), agresivnog tijeka bolesti. Uz uklanjanje neoplazije u stupnju T2 i više, rizik od recidiva značajno se povećava.

    Bit cryodestrukture je smrzavanje neoplazme tekućim dušikom. Intervencija se provodi ambulantno, ne zahtijeva anesteziju. Češće se koristi metoda primjene koja uključuje uništavanje bazalnih karcinoma opetovanim zamrzavanjem tkiva s naknadnim odmrzavanjem..

    Oštećeno tkivo se otrgava i tvori nježni ožiljak. Vjerojatnost recidiva u primarnim novotvorinama je 4-7,5%, u relapsima - 13-22%.

    Fototerapija

    Fotodinamička terapija relativno se nedavno koristi u liječenju bazalnih karcinoma. Pojedinačne i višestruke primarne neoplazme u stadiju T1-T3 smatraju se indikacijama, uključujući "neugodnu" lokalizaciju (nos, područje oko očiju, parotidnu zonu), ponavljajuću neoplaziju, visoki rizik od komplikacija kada se koriste više invazivne metode uklanjanja.

    Fototerapija je kontraindicirana u slučaju hipotenzije, dekompenziranog zatajenja organa, neučinkovitih poremećaja sustava zgrušavanja krvi.

    Suština metode je lokalno lasersko zračenje karcinoma bazalnih stanica nakon lokalne injekcije lijeka, što povećava osjetljivost malignih stanica na izlaganje laseru. Čitav je tumor ozračen zahvatanjem 0,7-1 cm susjednih zdravih tkiva..

    Sjednica fototerapije započinje nakon 10-15 minuta. nakon uvođenja otopine i nastavite 20-40 minuta Tečaj se sastoji od 2 sesije u razmaku od 3 dana. Nakon 2-7 dana počinje stvaranje nekroze. Krasta se odbacuje nakon 1-2 mjeseca s stvaranjem neupadljivog ožiljka.

    Terapija radijacijom

    Moguće je koristiti daljinsku gama terapiju, rentgensku terapiju bliskog fokusa, elektroničku terapiju, kontaktne i kombinirane metode.

    Glavna indikacija je pojedinačni tumor kod ljudi starijih od 70 godina u prisutnosti kontraindikacija za druge metode liječenja. Zbog rizika od razvoja drugih neoplazmi, mlađim pacijentima propisuje se zračenje s oprezom..

    Liječenje zračenjem sastoji se od opetovanog ozračivanja karcinoma bazalnih stanica lica s nizom čestica koje uništavaju DNK strukturu tumorskih stanica. Zračenje može biti udaljeno ili kontaktno, u prvom slučaju zrake su usmjerene s određene udaljenosti, u drugom - igla se umetne u zahvaćeno područje, kroz koji tok zračenja djeluje izravno na stanice raka.

    Postupci se ponavljaju, provode se u bolnici, anestezija nije potrebna. Primarni karcinom bazalnih stanica nakon primjene metode ponavlja se u 1,2-6,9%, recidivi u 14-48% slučajeva.

    Laserska terapija

    Lasersko uklanjanje bazalnih karcinoma manje je traumatična tehnika, pogodno za starije pacijente i bolesnike koji imaju kontraindikacije za kirurško liječenje.

    Metoda je primjenjiva za male površinske tumore i više žarišta, najbolja je opcija kada se neoplazma nalazi na nepristupačnom mjestu. Postupak nije prikazan s promjerom neoplazije većim od 2 cm, njegovom smještajem u periorbitalnoj zoni, sklonošću stvaranju keloidnih ožiljaka.

    Lasersko liječenje provodi se ambulantno pomoću neodimij ili ugljičnog dioksida laserom, ne zahtijeva anesteziju. Bazaliom je ozračen usmjerenim tokom svjetlosti. Kao rezultat toga, na zahvaćenom području nastaje ograničeno područje suhe nekroze, prekriveno kore..

    Nakon nekoliko tjedana, kora nestaje, ispod nje se formira površni ožiljak. Rizik od recidiva kod primarnih tumora kreće se od 1,1 do 5,6%, kod relapsa - od 2,8 do 6,9%.

    Liječenje lijekovima

    Karcinom bazalnih stanica kože lica (lijekovi mogu biti lokalni i opći) uz terapiju lijekovima ima 32-40% relapsa. Lokalni lijekovi koriste se za površni oblik, ponavljajuće tumore, nemogućnost korištenja drugih metoda liječenja. Tehnika je kontraindicirana kod sklerodermičnih, nodularnih i infiltrativnih oblika karcinoma bazalnih stanica.

    Kod provođenja lokalne farmakoterapije, na novotvorinu i okolne 0,5 cm nepromijenjene kože nanose se materije s citostaticima (fluorouracil, fluorofuric, prospidin i drugi)..

    Obližnja zdrava tkiva zaštićena su podmazivanjem salicil-cinkom ili cinkovom pastom. Tumor je zatvoren okluzivnom pregradom. Nakon jednog dana preljev se promijeni. Trajanje liječenja varira od 2 do 3 tjedna.

    Sustavna kemoterapija kao izolirana metoda liječenja nije učinkovita. Ponekad se propisuju opći kemoterapijski lijekovi prije operacije ili kriodestrukcije radi smanjenja promjera neoplazme.

    Popis indikacija za kemoterapiju uključuje ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica, ponavljajuću neoplaziju i višestruke lezije..

    Lijekovi se ne koriste za imunodeficijencije i teške popratne patologije. Obično se lijekovi primjenjuju intramuskularno ili intravenski. Moguća je subkutana ili intradermalna injekcija u zahvaćeno područje..

    imunoterapija

    Indikacije za uporabu imunomodulatora su pacijentovo odbijanje invazivne intervencije, mali površinski, nodularni i ulcerozni tumori, posebno oni koji se nalaze na mjestima gdje je uporaba drugih metoda liječenja otežana (na kapcima, u unutrašnjosti pretkutnjaka), velike neoperabilne novotvorine.

    Lijekovi se ubrizgavaju u tumor ili obližnja tkiva. Nakon nekoliko sati primjećuje se porast temperature koja postaje slabije izražena sa svakom novom injekcijom.

    Tečaj traje oko 3 tjedna. Na pozadini liječenja, tumor se smanjuje i nestaje s stvaranjem ožiljaka. Nakon 8 tjedana, procijenite rezultate, po potrebi ponovite tečaj. Metoda se može koristiti samostalno ili prije krioterapije.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Najpopularniji narodni lijekovi su:

    • Rusa. Bazalioma je podmazan svježim ili fermentiranim sokom od celandina 8 dana. Moguće je napraviti dekociju u omjeru 1 tsp. 1 šalica kipuće vode, a zatim 1/3 šalice 3 puta dnevno.
    • Duhan. Tinktura se pravi tako da se 50 g duhana nalije čašom votke. Proizvod se čuva u hladnjaku 2 tjedna, svaki dan protrese. Zatim se filtrira, sterilni ubrus se navlaži tinkturom, nanosi na tumor i fiksira. Oblaci se mijenjaju u roku od 10 dana.
    • Mrkva. Povrće naribajte i napravite oblog. Istovremeno uzimajte 1 šalicu soka 2 puta dnevno.
    • Zlatni brkovi. Sok biljke koristi se u obliku obloga, nanosi na ubrus ili pamučni bris. Prevlačenje se održava 24 sata..
    • Kamfor. 10 g kristalnog kamfora izlije se u 500 ml votke, inzistira se dok se kristali potpuno ne otope, protreseći svakodnevno. Koristite se za komprese 10 dana, a zatim napravite pauzu od 5 dana.
    • Rootferaules. Korijen je mljeven, pomiješan s kravljim uljem u omjeru 1: 1 i nanosi se na tumor 2 puta dnevno. Za proizvodnju juha od 1 žlice. l sitno naribani korijen ferule preliti 500 ml kipuće vode, inzistirati 2 sata i uzimati 1/3 šalice 3 puta dnevno.
    • Močvara patka. Koristi se u obliku infuzije. Salveta se navlaži i nanosi na bazalnu stanicu 15-20 minuta. Postupak se obavlja svakodnevno u trajanju od mjesec dana. Zatim se tretman ponavlja nakon dvotjedne pauze.
    • Mumija. 2 g mumije pomiješa se sa 500 ml soka od grožđa. Otopina se zagrijava na 70 ° C u vodenoj kupelji, hladi i uzima oralno, na 50 g na prazan želudac, 10 dana.
    • Kvasac. Razrijeđena toplom vodom, rezultirajuća masa svakodnevno se nanosi na neoplaziju 2-3 sata.

    Alternativna terapija predstavlja dodatak liječenju karcinoma bazalnih stanica kože lica i ne može pružiti potpuno oporavak. Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, koristi se u savjetovanju s liječnikom.

    Autor: Koneva Elena

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Karcinom bazalnih stanica - što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i uklanjanje

    Jedna od opasnih zloćudnih bolesti kože smatra se karcinom bazalnih stanica, koji prevladava na trećem mjestu nakon karcinoma želuca i pluća. Ovaj patogeni tumor epitelne prirode odlikuje se neagresivnim svojstvima, polako napreduje u tijelu bez znakova metastaziranja. Kožni bazaliom treba dijagnosticirati pravodobno, jer bez učinkovite terapije prodire u sve slojeve kože, teško je uspješno konzervativno liječenje.

    Što je karcinom bazalnih stanica?

    Ova onkološka bolest odgovara kodu prema ICD-10 C44.3. Isprva je patološki proces asimptomatski, pa je dijagnoza u ranoj fazi značajno komplicirana. Karcinom bazalnih stanica je sporo rastući karcinom bazalnih stanica bez metastaza koji sazrijevaju u epidermi ili dlačnim folikulima; karakterizirana strukturom stanica sličnim osnovnim elementima epiderme. Opasnost je da zloćudna novotvorina s vremenom poremeti funkcije mišićnog tkiva, ošteti inervaciju, pa čak i integritet kostiju.

    Kako izgleda

    Glavni znak karakterističnog oboljenja su oštećenja kože na području lokalizacije žarišta patologije. Češće su to ružičaste izbočine različitih veličina, koje postupno rastu i kondenziraju se, pa čak mogu doseći koštane strukture. Pojava bazalnih karcinoma nastaje zbog oblika i vrste patološkog procesa. Alternativno, postoje takve specifične značajke:

    1. Nodularno-ulcerozni karcinom bazalnih stanica predstavljen je žarišnim brtvama gornjeg sloja epiderme, koje izgledaju poput čvorova, mogu prevladavati u množini.
    2. Grubozrnati oblik bolesti razlikuje se jednim izbočenjem iznad kože. Na površini takvog patogenog čvora jasno su vidljive "vaskularne zvijezde".
    3. Cicatricial-atrophic oblik započinje pečatom, na mjestu gdje se pojavljuje svježi čir s potencijalnim rizikom od sekundarne infekcije.

    uzroci

    Bolest nije agresivna, ali u nedostatku pravodobnih mjera liječenja postupno napreduje. Za zaustavljanje patološkog procesa prvi je korak utvrđivanje i uklanjanje njegovog uzroka. Pouzdano utvrđivanje etiologije patologije je problematično, ali kompetentni stručnjaci identificiraju niz provocirajućih čimbenika koji značajno povećavaju rizik od obolijevanja. Među njima su:

    • Ionizirana radiacija;
    • Izloženost UV zračenju;
    • dugotrajne virusne infekcije;
    • izlaganje otrovnim i kancerogenim tvarima na epidermi;
    • mehanička i termička oštećenja kože;
    • nasljedni faktor;
    • promjene u strukturi epiderme povezane s dobi (starija dob);
    • stanja imunodeficijencije tijela;
    • promjene ožiljnog tkiva.

    Posebno je važno napomenuti da su ljudi koji redovito posjećuju solarij ili ostaju pod dugotrajnim izlaganjem suncu kako bi dobili brončani ten. Za takve kategorije građana rizik od nastanka kožne onkologije posebno je velik. Češće su odrasli bolesni, za malu djecu ta bolest nije karakteristična. Uz povećanu aktivnost provocirajućih čimbenika, karcinom bazalnih stanica dijagnosticira se u stupnjevima 2 do 4..

    obrasci

    Ako postoji sumnja na benigne neoplazme kože, pacijent prvo odlazi na konzultaciju dermatologa. Učeći o zloćudnoj bolesti, mora proći detaljnu dijagnozu, pouzdano odrediti oblik i vrstu karcinoma bazalnih stanica. Klasifikacija karakterističnih bolesti prikazana je u nastavku:

    1. Karcinom čvrstih bazalnih stanica (nodularni, grubi). Najčešća dijagnoza karakterizira prisutnost bazaloidnih stanica sa nejasnim obrubima nalik sincicijumu na površini dermisa. Fokus patologije je sličan melanomu, razlikuje se vaskularnom mrežom u središtu vidnog tumora na koži.
    2. Nodularni-ulcerozni. Karakterizira ga velika brtva u obliku nodula, koja se u ranoj fazi ne razlikuje po boli. Kasnije se u središtu pojavljuju gnojni sadržaji s stvaranjem nekrotičnih korica. Rizik za život pacijenta raste.
    3. Perforiranje. Žarište patologije su ona područja kože koja su najčešće ozlijeđena, na primjer, udovi, interdigitalni prostor, vidljiva područja kože. Neoplazma brzo raste, zbog čega umiruju susjedna tkiva.
    4. Bradavica (papilarna, egzofitna). Izvana bazalna stanica nalikuje bradavici, razlikuje se od površine kože po karakterističnoj izbočenosti i hiperemiji žarišta patologije, ne uzrokuje uništavanje temeljnih tkiva. Patogeni rast ima oblik "cvjetače", pokretne strukture.
    5. Pigmentirane. Patogeni rast se razlikuje u boji od općeg tona gornjeg sloja epiderme (sadrži melanin u kapacitivnoj koncentraciji). S vremenom se mijenja struktura tkiva, vidljiva područja oštećenja povećavaju se u veličini..
    6. Sclerodermiform. Patogeni rast prvo se razlikuje blijedom, plavkastom bojom, ali kako raste, pretvara se u ravni i gusti plak s jasnim obrisom i natečenom površinom. Može se lokalizirati na licu, vratu, drugim vidljivim područjima kože..
    7. Cicatricial-atrofični. U središnjem dijelu tumora prevladava destrukcija s stvaranjem čira. Rubovi su ulcerirani, vidljivi ožiljak koncentriran je u središtu karcinoma bazalnih stanica. Postoji hiperemija kože, uključivanje mekih tkiva u patološki proces.
    8. Ravni površinski karcinom bazalnih stanica (pagetoidni epitel). Postoji nekoliko neoplazmi, ali sve imaju promjer do 4 cm. Bazalna stanica raste prema gore, ali ne i prema unutra (promjene na slojevima kože se ne primjećuju).
    9. Spieglerov tumor ("turban" tumor, cilindroma). Na površini dermisa koncentriraju se telengiektazije ružičasto-ljubičastih čvorova promjera 1 do 10 cm, koji su podložni neposrednoj eksciziji.

    Faze

    Karcinom bazalnih stanica na licu, vratu ili drugom dijelu tijela prevladava u jednom od četiri stadija, pri čemu svaki sljedeći stadij samo pogoršava bolest, odgađa proces ozdravljenja, čak i uz sudjelovanje medicinskih i kirurških metoda. Liječnici razlikuju:

    1. Prva razina. Bazalioma ima izgled klasičnog "prištića", ne uzrokuje neugodnosti, samo estetski nedostatak.
    2. Druga faza. Tumor doseže 5 cm, prevladava nekoliko slojeva kože, ne utječe na potkožno tkivo.
    3. Treća faza. Uništeno je potkožno masno tkivo, a neoplazma u promjeru doseže više od 5 cm.
    4. Četvrta faza. U patološki proces nisu uključena samo potkožno tkivo, već i hrskavice, kosti.

    komplikacije

    Karakterističan tumor karakterizira benigni tijek u tijelu, jer ne daje metastaze. Ali nedostatak pravodobnog liječenja samo komplicira kliničku sliku, jer u patološki proces nisu uključena samo jednom zdrava meka tkiva, već i hrskavice, koštane strukture i ljuske mozga. Osoba bez operacije može čak umrijeti. Na ovom su popisu prikazane najčešće komplikacije:

    • oštećenje nosne sluznice;
    • širenje patološkog procesa na usnu šupljinu;
    • oštećenja kostiju lubanje;
    • mjesto tumora u orbiti očiju;
    • progresivna sljepoća i gubitak sluha.

    Dijagnostika

    U početnoj fazi takva je anomalija bezbolna, praćena isključivo vidljivim kozmetičkim nedostatkom. Stoga se pacijent ne savjetuje s liječnikom pravodobno, a dijagnoza se primjetno odgađa na neodređeno vrijeme. Uz vidljive simptome potrebno je odmah provesti niz kliničkih pregleda i laboratorijskih ispitivanja kako bi se razjasnila konačna dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza je sljedeća:

    • citološki pregled (uzima se otisak razmaza ili struganje s površine neoplazije);
    • histološki pregled (fragment fokusa patologije koristi se za utvrđivanje vrste neoplazije);
    • Ultrazvuk, CT, radiografija (za otkrivanje dubine i veličine karcinoma bazalnih stanica).

    Diferencijalna dijagnoza je vrlo važna, jer bazalna stanica nalikuje mnogim kožnim bolestima koje su sklone recidivu. Alternativno, važno je razlikovati ravni površinski tumor od lupus eritematoza, seboroične keratoze, lichen planusa i Bowenove bolesti. Oblik skleroderme nalikuje ekcemima, psorijazi i sklerodermiji.

    Liječenje karcinoma bazalnih stanica

    Maligna bolest rijetko je kongenitalna, često ima oblik stečen s godinama. Učinkovito i pravovremeno liječenje treba razlikovati sveobuhvatnim pristupom, koji uključuje terapiju lijekovima, operaciju i dugo razdoblje rehabilitacije. Samo-liječenje sumnjivog madeža strogo je kontraindicirano. Evo vrijednih preporuka stručnjaka:

    1. Bolje je ne koristiti narodne lijekove u tekućoj kliničkoj slici, u početnoj fazi preporučljivo je koristiti ga u kombinaciji s metodama službene medicine.
    2. Izbor kirurške intervencije ovisi o lokalizaciji žarišta patologije, tako da je kirurg lakše doći do nje.
    3. U čitavoj fazi liječenja, važno je izbjegavati posjećivanje solarije i izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti..
    4. Kada se pojave čirevi, potrebno je koristiti medicinske metode liječenja kako bi se isključio priključak sekundarne infekcije.
    5. Uz adekvatno odabranu terapiju, klinički ishod je povoljan, pozitivna dinamika prevladava u 90% svih kliničkih slika..

    Liječenje mastima

    Konzervativna terapija glavna je metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi. Liječnici preporučuju uporabu masti izvana pod okluzivnim preljevima, tijek liječenja varira u roku od 2 do 3 tjedna bez pauze. Takvi se farmakološki stavovi dobro pokazali:

    1. Metvix. Fotosenzibilizirajući lijek s aktivnom komponentom metilaminolevulinatom, koji se treba koristiti izvana. Potrebno je provesti 2 postupka s tjednom pauzom između tih. Među prednostima su visoka učinkovitost uz dobru toleranciju, kratkotrajna upotreba. Nedostaci - kontraindikacije, nuspojave.
    2. Curaderm. Ovo je glikoalkoloid s aktivnom komponentom gliozidom solasodinom, koji ima antikancerogeni učinak. Krema se mora nanijeti na žarište patologije i zdrava tkiva za 1 cm. Na vrhu treba nanijeti preljev, a trebat će i do tri tjedna da se na taj način liječi. Prednosti - održivi terapeutski učinak, pristupačna cijena. Nedostaci - nuspojave, rizik od predoziranja.
    3. Solcoseryl. Prirodni je pripravak s aktivnom komponentom hemodijalize teleta do 3 mjeseca. Terapijski sastav se ne preporučuje primjenjivati ​​na plamene ulcere, a ostatak bi trebao trljati gel tri puta dnevno tri puta dnevno tijekom 3 do 4 tjedna. Među nedostacima, liječnici razlikuju selektivni, slab terapijski učinak u pojedinačnim kliničkim slikama..

    Cryodestruction

    Postupak može djelovati kao glavni tretman kirurškom metodom, progresivan je i ima najmanje medicinskih kontraindikacija. Krioodestrukcija se provodi uz sudjelovanje tekućeg dušika, brza je i bezbolna, ne isključuje pojavu ponovljenih relapsa. U početnom stadiju bolesti provodi se blisko fokusiranom žarišnom terapijom žarišta patologije, često kombiniranom s udaljenom gama terapijom. U zanemarenim kliničkim slikama kombinira se s radikalnom kirurškom intervencijom. Glavne prednosti cryodestrukture:

    • održivi kozmetički učinak;
    • provođenje postupka pod lokalnom anestezijom;
    • kratko razdoblje rehabilitacije;
    • mogućnost provođenja tijekom trudnoće, u starosti;
    • nježna kirurška metoda.

    Među glavnim nedostacima cryodestrukcije potrebno je izdvojiti selektivni terapeutski učinak, rizik od ponovljenih relapsa nakon ekscizije karcinoma bazalnih stanica. Ovaj se postupak ne provodi besplatno, a njegov konačni trošak nije dostupan svim pacijentima. Potrebno je individualno savjetovati se sa stručnjakom.

    Fotodinamička terapija

    Suština ovog kirurškog liječenja bazalnih karcinoma je uklanjanje stanica raka fotosenzibilizatorima pod utjecajem ciljanog svjetlosnog toka. Fotodinamička terapija provodi se u nekoliko uzastopnih faza, evo kratkog sažetka za bolnicu:

    1. Lijek fotoditazina ubrizgava se u venu radi nakupljanja aktivne komponente u krvi (korak fotosenzibilizacije).
    2. Bazaliom se ispituje u ultraljubičastoj svjetlosti da bi se jasno odredile njegove granice (efekt fluorescencije).
    3. Tada se neoplazma istakne crvenim laserom s valnom duljinom maksimalne apsorpcije fotosenzibilizatora (faza izloženosti fotografiji).
    4. Tako se zahvaćene stanice izrezuju, a za obnovu mekih tkiva potrebno je razdoblje rehabilitacije..
    5. Uz to, propisana je i terapija lijekovima s lokalnim lijekovima, što pridonosi pojavi korica i zacjeljivanju zahvaćene dermise.

    Stanice raka osjetljive na zračenje, produktivno obnovljene, vraćaju se svojim uobičajenim funkcijama, cjelovitosti. Ostale prednosti takvog minimalno invazivnog liječenja su kratko razdoblje rehabilitacije, minimum nuspojava i kontraindikacija. Nedostatak je visoka cijena postupka, mogućnost ponovljenog recidiva i akutni napad boli.

    Izbrisati

    Ako se maligni tumor nalazi na mjestima dostupnim kirurgima, podliježe produktivnoj eksciziji pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom. Operacija je najčešća, daje stabilnu pozitivnu dinamiku u dužem vremenskom razdoblju, ali karakterizira je duga rehabilitacija. Uz karcinom bazalnih stanica skleroderme ili opetovane egzacerbacije potrebno je izvršiti operaciju s izravnim sudjelovanjem kirurškog mikroskopa.

    Uz prekomjerne kontraindikacije, uklanjanje bazalnih karcinoma provodi se minimalno invazivnim metodama, koje ne jamče uvijek potpuni oporavak pacijenta. Ako tumor počne dolaziti u dodir s unutarnjim organima ili sustavima, operacija je također opasna po zdravlje. Stoga, ako sumnjate na rak, ne ustručavajte se dijagnosticirati i započnite intenzivni tečaj liječenja. Dodatno, može biti potrebna radijacijska terapija za iskorjenjivanje stanica raka koje nisu bile potpuno izrezane tijekom operacije.

    Narodni lijekovi

    Karcinom bazalnih stanica na nosu ili nazolabijalnom prostoru može deformirati lice, a operacija nije uvijek prikladna. Neka su područja teško dostupna, a kirurški instrument ne može doći do njih bez da rizikuje zdravlje i život pacijenta. Stoga u početnoj fazi bolesti kirurzi biraju metode alternativne medicine u nedostatku medicinskih kontraindikacija. Takvi su narodni recepti posebno učinkoviti u cjelovitom tečaju koji traje nekoliko tjedana:

    1. Dekocija lišća celandina. Potrebna je 1 žličica osušene sirovine sipati 1 žlica. kipuće vode, inzistirati i procijediti. Uzimajte u koncentriranom obliku trećinu čaše tri puta dnevno. Svakog dana preporučuje se pripremiti svježu porciju lijeka. Kao alternativa, preporučuje se nekoliko puta dnevno trljati žarišta patologije koncentriranim sokom od celandina i ne ispirati dok se potpuno ne osuši. Tijek liječenja je nekoliko tjedana, važno je konzultirati se sa stručnjakom.
    2. Terapijska mast. Glavni sastojci su listovi burdoka, celandin, svinjska mast. Za pripremu lijeka potrebno je pomiješati prethodno osušene i mljevene ljekovite biljke u staklenoj posudi, zatim kombinirati s otopljenom svinjskom masnoćom i pirjati u pećnici nekoliko sati. Hladni homogeni sastav ohladite, zatim čuvajte u hladnjaku i koristite izvana - podmažite vidljivo žarište patologije 3 do 4 tjedna. Uz to, koristite službene metode koje preporučuje liječnik.
    3. Rak protiv raka. Prije svega, potrebno je samljeti 100 g osušenog korijena lomova, zatim prokuhati i ohladiti, istisnuti tekućinu. Kombinirajte pripremljenu kašu sa 100 ml biljnog ulja, držite na vatri 1,5 sat. Može se koristiti kao losioni, komprese ili nježno utrljati u vidljive lezije. Tečaj intenzivne njege - nekoliko tjedana u kombinaciji sa službenom medicinom.
    4. Sok od zlatnih brkova. Svježu ljekovitu biljku, točnije njezino lišće, potrebno je oprati i proći kroz mlin za meso, a potom drobiti kroz nekoliko slojeva gaze. Gotov koncentrat mora biti navlažen tamponom, nanesen na zahvaćenu površinu jedan dan. Pozitivna dinamika uočava se gotovo odmah - nakon prvog postupka. Tijek intenzivne njege određuje se isključivo pojedinačno.
    5. Naknada za liječenje. Kombinirajte 20 g brezovih pupoljaka, pjegavog luka, livadske djeteline, celandina, korijena lomova. Nakon 3 žlice. l sipati 150 ml biljnog ulja, na kojem je luk prethodno pržen. Gotov sastav mora se infuzirati na toplom mjestu tijekom dana, koristiti kao komprese i losione za podmazivanje tumora. Tijek liječenja je 3 do 4 tjedna, prvo morate biti sigurni da nema alergijske reakcije na biljne komponente.

    Prognoza karcinoma kože bazalnih stanica

    Liječenje pravodobnim odgovorom ima vrlo povoljan klinički ishod - možete pravovremeno zaustaviti mutaciju stanica i stjecanje takvog karcinoma. Ako se ne liječi, tumor će i dalje uništavati meka tkiva kože i ulcerirati, podlegnuti štetnim čimbenicima, povećavati veličinu; dok nalikuje upaljenom rodnom znaku ili opeklini. U zanemarenim kliničkim slikama (u kasnoj fazi bolesti) nisu isključene akutne boli, otvorene rane. Općenito, nakon pravodobnog pregleda i dijagnoze, bolest se uspješno liječi..

    Karcinom bazalnih stanica: što je to, simptomi, vrste i liječenje karcinoma bazalnih stanica

    Jedna od najčešćih zloćudnih tvorbi kože je karcinom bazalnih stanica ili bazalnocelularni karcinom. Onkolozi za rak označavaju tumore iz maligno izmijenjenih epitelnih stanica..

    Rak kože bazalnih stanica potječe od bazalnih stanica epiderme - slojevitog skvamoznog epitela.

    Koža - ima gusti sloj vezivnog tkiva, obložen na vrhu epiderme. Tijekom cijelog života epitel kože se stalno ažurira. Mlade stanice rastu iz bazalnog sloja - keratocita.

    U tijeku svog razvoja prelaze na gornje slojeve, keratiniziraju se i luče. Sljedeći zaštitni sloj raste na njihovom mjestu. Bazaliom nastaje iz bazalnih stanica ili kako ga još nazivamo i klice sloja.

    Normalno je da je zametni sloj kože jasno odijeljen od donjih tkiva. Njegove ćelije nalaze se na istoj razini na takozvanoj bazalnoj membrani. U slučaju zloćudnog rasta stanica, oni prodiru kroz membranu vezivnog tkiva i prodiru u donja tkiva.

    lokalizacija

    Češće se bazaliom lokalizira u otvorenim dijelovima tijela, što čini oko 80% svih slučajeva. To je obično koža lica, rjeđe vlasišta. Prema lokalizaciji bazalne ćelije, lice utječe na sljedeća područja:

    • frontalna regija (7%);
    • očne kapke (14%);
    • kutovi kapaka (9%);
    • nazolabijalni nabor (9%);
    • područje krila nosa (10%);
    • parotidna regija (10%);
    • pretkutnjača (10%);
    • vremenska regija (11%).

    Druga lokalizacija tumora su vrat, trup te gornji i donji ekstremiteti..

    Karcinom bazalnih stanica u djece

    U djetinjstvu je karcinom bazalnih stanica rijedak. Čimbenici koji pridonose razvoju tumora, očito, trebali bi imati kancerogeni učinak na izloženu kožu dugi niz godina. Istodobno, prema statističkim podacima, od svih karcinoma kože kod djece, bazalni karcinom dijagnosticira se mnogo češće od ostalih oblika.

    Posebno treba istaknuti genetski određenu bolest - Gorlin-Holtzov sindrom. Ovu nasljednu patologiju prati kombinacija abnormalnosti koštanog sustava, reproduktivnog sustava, cističnih promjena u donjoj čeljusti. Uključujući s ovim sindromom, opaža se i karcinom više bazalnih stanica. Karakteristično je da koža bazalnih stanica u ovom slučaju nije pojedinačna, već višestruka. Tumorski čvorovi lokalizirani su na otvorenim područjima i broje se u desetinama i stotinama.

    uzroci

    Prema statistikama, karcinom bazalnih stanica češće se dijagnosticira u odraslih nakon 50 godina..

    Čimbenici rizika za pojavu ove patologije su:

    • pretjerana solarna insolacija;
    • produljena izloženost ultraljubičastim zracima u solariju;
    • prisutnost prethodnih mehaničkih ozljeda;
    • prethodne opekline;
    • Ionizirana radiacija;
    • suzbijanje imunološkog sustava.

    Vrste tumora

    Razlikuju se sljedeće vrste karcinoma bazalnih stanica:

    Nodularni čir

    Ova vrsta raka izgleda kao malo povišen, ponekad ulceriran čvor. Veličina takve bazne stanice ne prelazi 2 exceed3 cm. Tumor je gušće konzistencije. Spaja se na okolna tkiva..

    Na ružičastoj površini često su vidljive proširene krvne žile, ili kako ih još nazivaju "paučne vene". Od okolne zdrave kože čvor je omeđen ružičastim pojasom.

    Najčešće, bazalnocelularni karcinom ove vrste nalazi se u regiji nazofaringealnog nabora.

    Grubo pleteni (nodularni, čvrsti)

    Nodularni bazaliom raste prema van. To je njegova razlika od nodularno-ulcerativnog. Ima izgled hemisfere žućkaste ili ružičaste boje. Ovaj je tumor najčešće lokaliziran u kapcima i kutu oka. Lokalizacija na unutarnjem rubu kapka može dovesti do teških komplikacija cerebralne cirkulacije.

    piercing

    Koža bazalnih stanica ove vrste raste s oštećenjem integriteta kože.

    Ovaj bazaliom lokaliziran je na područjima koja su sklona ozljedama..

    Ako se početni stadij odvija u obliku nodularno-ulcerativnih i nodularnih oblika, tada je perforirajuća bazalna stanica, najvjerojatnije, posljedica daljnjeg rasta tumora.

    Veći dio površine formacije prekriven je kore. Samo od rubova ostaje malo područje netaknute ružičaste tkanine.

    Bradavica (papilarna)

    Ova vrsta bazalnih karcinoma po izgledu podsjeća na jednostavnu virusnu bradavicu. Površina tumora znatno se uzdiže iznad okolne kože. Čvor ima male izbočine, koje su slične bradavicama, iste sivkaste boje. Takav karcinom bazalnih stanica nema proširene žile i ulceracije na svojoj površini..

    Pigmentirani (ravni ožiljak)

    Pigmentirana bazalna stanica kože nalikuje pigmentiranom nevusu. Njegova je površina ravna, pigmentirana, malo se uzdiže iznad okolne kože.

    Duž periferije takva je bazalna stanica okružena malim zadebljanjem tumora, smještenim poput ogrlice.

    Ako se ne liječi, tumor raste sporo. Takvim sporim tijekom karcinoma bazalnih stanica, središnji dio čvora ulcerira i nakon toga zacjeljuje stvaranjem ožiljaka.

    S vremenom karcinom bazalnih stanica dobiva specifičan oblik tamne, guste točke s ožiljkom u središnjem dijelu.

    Sklerodermija poput

    Ova vrsta bazalnih karcinoma nalikuje čvoru kod kronične kožne bolesti - sklerodermija. U izgledu je mali, gusti, lagani kvržica, koji se malo uzdiže iznad okolnih tkiva. Ova bazalna celuloza nikada ne ulcerira..

    Tumor ne stvara povišenja, ožiljke ili pigmentacije. S rastom, čvor se povećava, koža preko njega postaje tanja, prozirne proširene žile postaju uočljive.

    Površno (pagetoid)

    Pagetoidna koža bazalnih stanica izgleda poput ravnog plaka ružičaste ili crvenkaste boje. Ova sorta u sporoj tijeku patološkog procesa nalikuje Pagetovu karcinomu (površni tumor bradavice dojke).

    Ravna crvenkasta površina tumorskog čvora okružena je malim čvorovima koji se nalaze na periferiji.

    Takav karcinom bazalnih stanica napreduje vrlo sporo. Karcinom bazalnih stanica pagetoida može rasti desetljećima i ne smeta pacijentu.

    Cilindroma (Spieglerov tumor)

    Ova kožna bolest podsjeća samo na karcinom bazalnih stanica. Tumor je uvijek lokaliziran samo u vlasištu. Predstavljen je s više susjednih visoko postavljenih čvorova koji nalikuju polutkama.

    Zbog svoje višestruke prirode i lokalizacije, Spieglerovu bolest zovu još i "turbanski tumor".

    Površina tumorskih čvorova je glatka, ružičasta s malim dilatiranim žilama. Prvi put se ova patologija dijagnosticira u djetinjstvu.

    Vrlo rijetko se ova bolest otkriva nakon 10 godina. U svojoj staničnoj strukturi pripada cilindru skupini - tumori znojnih žlijezda i nisu karcinomi.

    Mikroskopski pregled raka kože bazalnih stanica podijeljen je u sljedeće oblike:

    • površni multicentrični;
    • adenoid;
    • vrsta morfeje s hialinozom;
    • fibroepitelni tip.

    Površinski multicentrični karcinom bazalnih stanica je nakupina bazalnih stanica, koje u obliku kratkih žica plitko rastu u potkožnom tkivu. Kablovi tumora često su paralelni s površinom..

    Oblik adenoida u svojoj staničnoj strukturi nalikuje žljezdanom tkivu. Rast ćelija tumora tvori gnijezda i stanice malih žlijezda.

    Vrsta morfeje s hialinozom češće je bazalnocelularni karcinom lica. Stvaranje tumorskog čvora odvija se sabijanjem okolnih tkiva uslijed hijalinoze (degeneracija u obliku hrskavice).

    Fibroepitelni karcinom bazalnih stanica predstavlja rast mnogih tumorskih užeta u kožno tkivo. Te se formacije potom okružuju ožiljnim stanicama i postaju gušće. Upravo ovaj stadij kliničari opisuju kao tumor sličan sklerodermi.

    Simptomi raka bazalnih stanica

    Karakteristična karakteristika bazalnog karcinoma je crvenkast gusti jastuk koji okružuje tumor. Prilikom istezanja kože ovaj valjak zadržava oblik.

    Karcinom bazalnih stanica s minimalnim simptomima.

    U početku se češće na otvorenim dijelovima tijela pojavljuje mali čvor koji nalikuje uobičajenom prištiću (vidi fotografiju iznad).

    Ponekad je u blizini nekoliko takvih nodula. Nakon toga se stapaju u jedan veliki čvor.

    Karcinom bazalnih stanica ne uzrokuje bol.

    Od simptoma, pacijenti prijavljuju samo blagi svrbež u području tumora.

    Stadiji karcinoma bazalnih stanica

    Stadiji karcinoma bazalnih stanica određuju se veličinom tumorskog čvora. Kliničari razlikuju pet stadija razvoja tumora, uključujući nulu.

    Početni stadij bolesti karakteriziraju minimalne promjene. Koža iznad tumora koji počinje rasti nije promijenjena. Dijagnoza nulte faze postavlja se slučajno tijekom mikroskopskog pregleda kirurškog materijala uzetog iz drugih razloga..

    1. Pri prvoj gradaciji bazalna ćelija je već dobro definiran čvor s promjerom do 2 cm. U ovom trenutku tumor se još nalazi u gornjim slojevima kože. Ne klija u tkivima koja se nalaze ispod, Metastaze su odsutne.

    2. Drugi stadij karakterizira činjenica da tumorski čvor doseže promjer veći od 2 cm, ali manji od 5 cm. Rak bazalnih stanica ove vrste već počinje upadati u temeljne vlaknaste slojeve, ali još nije prodro u potkožnu masnoću. Metastaze također nedostaju.

    3. Treći stupanj karakterizira formacija veličine više od 5 cm. Istodobno, tumorske žice ne napadaju potkožno tkivo. Nema metastaza.

    4. Bazalna stanica kože četvrtog stadija je najagresivnija. Tumor prodire duboko u temeljno tkivo. U ovom slučaju mogu utjecati i hrskavica i kosti. Takav rast, na primjer, može proizvesti bazalnocelularni karcinom. Opisani su izolirani slučajevi kada bazalni stanični karcinom metastazira u obližnje limfne čvorove i koštano tkivo..

    Dijagnostika

    Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica pouzdano je moguća samo mikroskopskim pregledom tumora. Površinska lokalizacija čvora čini ga dostupnim za sve vrste istraživanja.

    Koriste se 2 glavne metode mikroskopske dijagnoze: citološka i histološka.

    Tijekom citološkog pregleda vrši se struganje tkiva s površine tumora, što može biti karcinom bazalnih stanica lica. Alternativno, uzima se mali komad tkiva i čvrsto pritisne uz klizač mikroskopa.

    Istodobno, na staklenoj površini ostaju nakupine stanica, koje su obojene posebnom tehnikom..

    Pod mikroskopom citološkim pregledom jasno se razlikuju kancerozne stanice bazalnog epitela.

    Histološka metoda je ispitivanje komada tumorskog tkiva u parafinskom bloku. Takav fragment tumora liječi se na poseban način i od njega se priprema parafinski uloženi blok. Od bloka se rade odsječci debljine manje od mikrona. Oni su obojeni posebnim bojama..

    U histološkoj metodi ispitivanja karcinom bazalnih ćelija dio je izmijenjenog bazalnog sloja kože koji prodire duboko u oblik užeta i zasebnih gnijezda. Ovo su skupine tumorskih stanica koje rastu u okolno zdravo tkivo..

    Instrumentalna dijagnostika razlikuje bazalnocelularni karcinom od lichen planusa, eritematoza lupusa, skleroderme i mnogih drugih kožnih bolesti.

    Kako liječiti bazalni stanični karcinom kože

    Metode liječenja bazalno-staničnog karcinoma biraju se na temelju stupnja formiranja. Liječenje karcinom bazalnih stanica ovisi o veličini tumora, stupnju njegove invazije u okolno tkivo. Broj čvorova i njihova lokalizacija su važni.

    Pri odabiru metode važno je razmotriti zdravstveno stanje pacijenta. To je zbog činjenice da se bolest često otkriva već u starosti..

    Uklanjanje tumora

    Bilo koja od metoda liječenja usmjerena je na uklanjanje ili uništavanje tumorskog tkiva. Koriste se sljedeći načini liječenja bazalnih karcinoma:

    • kirurški;
    • lasersko uklanjanje;
    • cryodestruction;
    • terapija radijacijom;
    • uklanjanje elektrokoagulacijom;
    • fototerapija;
    • lokalna kemoterapija;
    • kombinirana metoda.

    Operativna metoda

    Ova vrsta liječenja bazalnih karcinoma najčešće se koristi. Taktika nastaje zbog činjenice da se tumor obično nalazi na područjima tijela koja su dostupna intervenciji (na primjer, s karcinomom bazalnih stanica lica). Metodom incizije, tumorski čvor se izrezuje unutar zdravih tkiva..

    U obzir se uzima i lokalizacija obrazovanja. Dakle, s lokalizacijom u unutarnjem kutu oka, kirurg bi trebao biti posebno oprezan. Upravo u tom području prolaze posude koje komuniciraju s kranijalnom šupljinom.

    U slučajevima ponavljajućih sklerodermijskih bazaloma, kao i kod drugih relapsa tumora, operacija se izvodi posebnim mikroskopskim tehnikama. Tehnika hirurškog uklanjanja također je indicirana zbog neučinkovitosti prethodne terapije zračenjem.

    Lasersko uklanjanje

    Lasersko liječenje bazalnih karcinoma provodi se češće u slučaju lokalizacije tumorskog procesa na licu. Takva intervencija daje najpovoljniji kozmetički učinak. Prije operacije lokalna anestezija kože provodi se posebnom pastom ili se koristi lokalna anestezija za čipiranje.

    Tumorsko tkivo sagorijeva se laserskim snopom. U ovom slučaju su relapsi rasta tumora rijetki. Period rehabilitacije takvom intervencijom je kraći nego s incizijskom metodom. Način laserskog uklanjanja ne ostavlja ožiljke. Poraz koji nastaje na mjestu tumora zamjenjuje se zdravom kožom koja raste s periferije.

    Cryodestruction

    Ova metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica temelji se na izlaganju ekstremno niskoj temperaturi. Nije važno gdje je bazalna stanica lokalizirana. Koriste se dvije metode cryodestrukcije: aerosol i primjena.

    U prvoj se metodi rashladno sredstvo nanosi na površinu tumora u obliku aerosola. Pod djelovanjem niske temperature maligne stanice umiru od stvaranja kristala leda u svojoj citoplazmi. Ova metoda je više indicirana kada stadij bolesti nije popraćen klijanjem..

    Kod primjene (primjene) koriste se posebne sonde i tamponi. Djelovanje prehlade u ovom slučaju je duže. Metoda je učinkovita i kod invazivnih oblika, uključujući nemogućnost kirurškog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica. Za hlađenje se koristi tekući dušik koji ima temperaturu od -197 ° C..

    iradijacija

    Jedan od načina liječenja bazalnih karcinoma je zračenje. Metoda se temelji na razornom učinku ionizirajućeg zračenja. Stanice raka zbog nezrelosti osjetljivije su na štetne čimbenike..

    Da bi zaštitili donje organe i tkiva od zračenja, koristi se rendgenska terapija bliskog fokusa ili beta-zračenja. Obje ove vrste izloženosti djeluju površno..

    Rendgenski tretman je jeftiniji u odnosu na beta zbog dostupnosti opreme.

    Broj rendgenskih seansi izračunava se ovisno o veličini tumora. U ovom slučaju radiolog izračunava intenzitet rendgenske cijevi i broj seansi, ovisno o ukupnoj dozi koja je potrebna za učinak.

    Liječenje bazalnog karcinoma beta zrakama (snopovi ubrzanog elektrona) provodi se na posebnoj opremi. Ovisno o stadiju tumora, liječnik prilagođava gustoću protoka čestica..

    Ova metoda vam omogućuje preciznije izračunavanje doze ionizirajućeg zračenja. Ubrzani elektroni ne prodiraju duboko u meka tkiva i ne oštećuju temeljna područja.

    elektrokoagulacije

    Metoda elektrokoagulacije temelji se na učinku na zloćudno stvaranje struja visoke frekvencije. Pod djelovanjem HDTV-a, tumorske stanice se zagrijavanjem uništavaju i izgaraju..

    Karcinom bazalnih stanica lica obično se ne liječi ovom metodom zbog stvaranja grubog ožiljnog tkiva na mjestu intervencije.

    U ovom se slučaju metoda smatra prilično pouzdanom. Zbog intenzivnih toplinskih učinaka potrebno je duže zarastanje kirurške rane..

    Lokalna kemoterapija

    Ovom metodom liječenje karcinoma bazalnih stanica provodi se primjenom posebnih citotoksičnih lijekova na površinu zahvaćene kože. Za liječenje se koriste kreme, gelovi i masti. Djelatna tvar koja uništava tumorsko tkivo, s pomastom prodire u njegove stanice. Doziranje se izračunava na način da ne šteti zdravoj koži okoline.

    Jedna od prednosti ove tehnike je da se liječenje može provesti kod kuće. Pripreme u obliku masti dobro podnose čak i oslabljeni pacijenti. Za uporabu su otvorene lokalizacije najprikladnije, na primjer, s istim karcinomom bazalnih stanica kože lica.

    Fototerapija

    Učinak na tumor provodi se intenzivnim svjetlosnim zračenjem. Za ovu metodu pacijentu se ubrizgava posebna fotoosjetljiva tvar koja se nakuplja u stanicama tumora. Nije važno gdje je bazalna stanica lokalizirana. Pod utjecajem usmjerenih svjetlosnih valova dolazi do zagrijavanja stanica raka i tromboze okolnih žila. Kao rezultat, tumor se raspada..

    Kombinirani tretman

    Ova metoda uključuje kombinaciju nekoliko tehnika za uništavanje tumorskog tkiva. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odlučuje o kombinaciji, slijedu i intenzitetu učinka na neoplazmu. U ovom se slučaju nužno uzima u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta..

    Opustite se nakon uklanjanja

    Nijedan tretman karcinoma bazalnih stanica ne daje potpuno jamstvo izlječenja. Karcinom bazalnih stanica može se ponoviti. Razlog za to može biti:

    • nepotpuna ekscizija povezana s nepristupačnošću;
    • klijanje tumora u dubokim slojevima;
    • odljev stanica raka s limfnom strujom;
    • prisutnost neotkrivenih žarišta tumora;
    • pogreške u liječenju.

    Pažnja! Najpouzdaniji znak recidiva je pojava na mjestu uklonjenog karcinoma bazalnih stanica malih tumorskih čvorova smještenih poput ogrlice.

    Ostali simptomi uključuju osjećaj svrbeža i lagani osjećaj pečenja na mjestu uklonjenog tumora. Na mjestima uništenja malih nodula dolazi do ljuštenja kože.

    U slučajevima relapsa nakon operacije, liječenje se nastavlja zračenjem ili kemoterapijom. Za pravovremeno prepoznavanje relapsa u roku od nekoliko godina nakon operacije, potrebno je konzultirati onkologa svaka 3 mjeseca.

    Prognoza i prevencija

    Prognoza karcinoma kože, kao što je bazalnocelularni karcinom, je povoljna. Ova vrsta malignog tumora ima vrlo spor rast. Neke vrste karcinoma bazalnih stanica tijekom godina ne mijenjaju svoju veličinu. Metastaze u druge organe i tkiva izuzetno su rijetke. Do danas, takve primjere metastaza opisuju jedinice u čitavoj svjetskoj povijesti medicine..

    Kako bi se spriječilo stvaranje tumora, treba izbjegavati pretjerano izlaganje suncu, osobito tijekom razdoblja njegova djelovanja. Važnu ulogu igra pravovremeno liječenje kožnih lezija. Kancerogeni čimbenici, poput izlaganja ionizirajućem zračenju i agresivnim kemikalijama, također se moraju izbjegavati..