Postmenopauzalna atrofija endometrija

Sarkom

Postmenopauzalni atrofični vaginitis ili atrofija vagine je stanjivanje zidova vagine uzrokovano niskom razinom estrogena. Najčešće se javlja nakon menopauze.

Menopauza je razdoblje u životu žene koje obično započinje u dobi od 45 do 55 godina, kada jajnici više ne stvaraju hormone. Žena prestaje menstruacijom.

Žene s vaginalnom atrofijom imaju veće šanse za kronične vaginalne infekcije i probleme s mokrenjem. To također može učiniti seksualni život neugodnim. Prema Američkom udruženju obiteljskih liječnika, do 40% žena pati od postmenopauzalne atrofije endometrija.

uzroci

Uzrok atrofičnog vaginitisa je smanjenje estrogena. Bez ovog hormona vaginalno tkivo postaje tanje, manje elastično i lako se oštećuje. Smanjenje estrogena s razvojem atrofije endometrija može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

    • dojenje;
    • uklanjanje jajnika (kirurška menopauza);
    • kemoterapija za liječenje raka razvijena kao rezultat nadomjesne terapije hormonima;
    • liječenje zračenjem;
    • hormonska terapija protiv raka dojke.

Redovita seksualna aktivnost pomaže u održavanju zdravlja vaginalnog tkiva. Također poboljšava zdravlje srca, obnavlja cirkulaciju krvi. No, što postmenopauzalni seks postaje rjeđi, prorjeđivanje tkiva je brže.

Neke žene imaju veću vjerojatnost da će dobiti atrofični vaginitis. Dame koje nikada nisu rodile djecu, više su sklone ovom patološkom stanju..

Povećani rizik od bolesti imaju žene s oštećenom cirkulacijom krvi, koje ne isporučuju kisik u vaginu i druga tjelesna tkiva. Također, na razvoj patološkog stanja utječu pušenje i alkoholna pića. Kao rezultat takvih čimbenika, sluznica postaje tanja i atrofira endometrij.

simptomi

Simptomi vaginalne atrofije mogu biti različiti, a žena ih neće nužno istodobno iskusiti. Oni uključuju:

  • bol tijekom snošaja ili dispareunija;
  • blijedost usnih usnica;
  • učestalije infekcije genitalnog trakta;
  • vaginalna suhoća i svrbež;
  • krvarenje nakon snošaja;
  • gubitak libida;
  • krv u urinu;
  • inkontinencija;
  • povećana učestalost mokrenja;
  • skraćivanje vagine.

Mnoge žene se srami vaginalne atrofije. Međutim, ovo je vrlo uobičajeno stanje koje dobro reagira na liječenje. Ako simptomi postanu vrlo izraženi i ometaju svakodnevni život, potrebno je konzultirati liječnika..

Prema liječnicima, gotovo polovica žena u postmenopauzi doživljava simptome atrofičnog vaginitisa. Zakažite sastanak s liječnikom ako žena doživi bolne seksualne odnose, što je dopušteno vaginalnim ovlaživačima ili mazivima na bazi vode.

komplikacije

Atrofični vaginitis povećava rizik da se žene zaraze infekcijama.Patološko stanje uzrokuje promjene u kiselom okruženju vagine, što olakšava razvoj infekcija, kvasca i drugih štetnih organizama..

Bolest također povećava rizik od razvoja atrofije mokraćnog sustava. Kao rezultat toga, postoji osjećaj pečenja tijekom mokrenja i bol, kod nekih žena se javlja inkontinencija.

Dijagnostika

Ako je seks bolan, čak i podmazivanjem, odmah potražite liječničku pomoć. Također biste trebali posjetiti liječnika ako osjetite neobično vaginalno krvarenje, iscjedak, peckanje ili bol..

Liječnik će obaviti pregled, pitati o povijesti bolesti. Trebali biste obavijestiti svog liječnika o upotrebi tableta ili kozmetičkih proizvoda koji mogu izazvati ili pogoršati simptome atrofičnog vaginitisa..

Žena će trebati napraviti testove za proučavanje kiselosti vagine. Liječnik može također propisati ultrazvuk u slučajevima krvarenja nepoznatog podrijetla i test na dijabetes kako bi isključio ovu bolest..

Zdjelični organi pregledavaju se na zarazne patologije, poput kandidijaze, endometritisa i bakterijske vaginoze. Atrofija endometrija u postmenopauzalnom razdoblju čini vaginu osjetljivijom na infekcije raznim gljivicama, virusima i infekcijama.

Ginekolog mora obaviti fizički pregled. Tijekom dijagnoze liječnik palpira zdjelične organe i pregledava vaginu i grlić maternice kako bi otkrio oštećena područja. Liječnik ispituje vanjske genitalije kako bi otkrio fizičke znakove atrofije, i to:

  • blijeda, glatka, sjajna vaginalna obloga;
  • gubitak elastičnosti;
  • nedostatak dlaka na stidnoj strani;
  • tanke vanjske genitalije;
  • distenzija tkiva maternice;
  • prolaps zdjeličnih organa (izbočina u zidovima vagine).

Liječnik može naložiti detaljniji pregled kako bi potvrdio ili isključio bolesti. Vaginalni bris je mikroskopski pregled tkiva koje se biopsijom uzima sa zidova vagine. Uz pomoć brisa, liječnik može pronaći određene vrste stanica i bakterija koje su zajedničke s atrofijom..

Indikatorska traka papira umetnuta je u vaginu kako bi se provjerila kiselost. Vaš liječnik također može prikupiti vaginalni iscjedak za ovaj test..

liječenje

Hormonska nadomjesna terapija jedna je od mogućnosti liječenja atrofičnog vaginitisa. Tablete, gel ili masti pomažu nadopuniti tijelo estrogenom, što tako nedostaje ženama u postmenopauzi. Nuspojave i rizike trebali biste razgovarati s liječnikom prije kupnje bilo kojeg lijeka..

U vaginu se mogu umetnuti vaginalne tablete, kreme i prstenovi kako bi brže isporučio estrogen na željeno područje. Redovito vježbanje također je važno za poboljšanje cirkulacije u zdjelici. Ublažiti simptome vaginalne atrofije pomoći će promjenama načina života:

  • Odustati od pušenja. Pušenje smanjuje razinu estrogena i povećava rizik od razvoja vaginalne atrofije, kao i drugih stanja poput osteoporoze.
  • Pojačana seksualna aktivnost. Redoviti spolni odnosi povećavaju dotok krvi u genitalije, što pomaže u održavanju dobrog zdravlja..
  • Ne koristite kemikalije za kućanstvo s parfemima. Proizvode s okusom, kao što su puderi, sapuni i dezodoransi, treba odbaciti. Također je važno napomenuti da neka sredstva za podmazivanje i spermicidi mogu nadražiti vaginu i uzrokovati suhoću..

Kao alternativne metode liječenja vaginalne atrofije, predloženo je nekoliko savjeta o prehrani i suplementaciji. Isključenje određene hrane pomoći će bržem rješavanju atrofije vagine..

Postizanje i održavanje zdrave tjelesne težine i indeksa tjelesne mase također može pomoći u atrofiji endometrija. U prehranu treba dodati proizvode koji sadrže biljne estrogene ili fitoestrogene, poput soje, lanenog sjemena ili proizvoda od soje..

Nedavno istraživanje pokazuje da dolazi do smanjenja vaginalne suhoće pomoću fitoestrogena. Također biste trebali piti puno vode, ograničiti kofein i alkohol..

ljudi

Vaginalna atrofija obično dobro reagira na relativno jednostavne postupke. Na raspolaganju je nekoliko prirodnih ili kućnih lijekova koji će vam pomoći da se osjećate bolje..

Stručnjaci su proučavali ulje heljde kao moguću alternativu tradicionalnoj terapiji estrogenom. Ovo je ulje bogato esencijalnim masnim kiselinama. Sudionici koji su uzimali ovaj lijek primijetili su poboljšanje elastičnosti vaginalnih tkiva i obnavljanja oštećenih područja.

Pred kraj studije neki su sudionici primijetili porast bolova u zglobovima i želucu. Još uvijek nije poznato da li je to posljedica ulja heljde ili posljedica drugih čimbenika..

Vitamin E, vitamin A, beta-karoten, vitamini skupine B i omega-3 masne kiseline korisni su u menopauzi, posebno za atrofiju endometrija.

tradicionalan

Pored prirodnih lijekova i promjena načina života, postoji nekoliko lijekova za liječenje vaginalne atrofije. Ovo su neki od njih:

  • Vodena ulja bez glicerina pomažu u smanjenju nelagode tijekom seksa.
  • Vaginalni ovlaživači mogu se primijeniti svaka 2-3 dana. Njihov učinak traje duže od masti..
  • Lokalna estrogenska krema primijenjena izravno na vaginu ublažava simptome brže nego ako se uzima oralno.
  • Probiotici su bakterije neophodne ljudskom tijelu. Studije pokazuju da ti lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma vaginalne atrofije. Neke žene smetaju problemi s mokrenjem, a probiotici olakšavaju ovaj simptom..
  • Sistemska terapija estrogenom vrlo je popularna. Koristite flastere na koži, implantate, tablete ili gelove koji se nanose izravno na kožu.

Međutim, sustavna terapija estrogenom ima neke potencijalne nuspojave. To uključuje:

  • nježnost grudi;
  • glavobolje;
  • mučnina;
  • dispepsija;
  • vaginalno krvarenje;
  • bol u trbuhu.

Uz ovaj tretman može se povećati i rizik od nastanka krvnih ugrušaka i raka dojke. No, koristi obično nadmašuju rizike..

prevencija

Žena može kontrolirati atrofiju endometrija kod kuće, čineći jednostavne promjene u svom načinu života. Bolest se liječi. Prognoza je dobra ako se atrofija endometrija liječi odmah i spriječe novi recidivi..

Redovita seksualna aktivnost jedna je od najboljih mjera zaštite od vaginalne atrofije. Seks povećava protok krvi, održavajući tkiva zdravima.

Također možete pokušati koristiti ovlaživače. Koristeći ih prije odnosa, možete ukloniti suhoću i peckanje. Osim toga, takvi lijekovi savršeno utječu na sluznicu, provociraju tijelo na stvaranje prirodnijeg podmazivanja..

Liječenje hiperplazije endometrija, njegovih uzroka i posljedica, kako razlikovati endometritis

Atrofija endometrijskog sloja u najvažnijem ženskom organu - maternici - fiziološka je pojava u klimakterijskom razdoblju lijepe polovice čovječanstva. No, sa sobom nosi prilično neugodne simptome, koji ponekad zahtijevaju liječničku pomoć. Najopasnije u destruktivnoj patologiji je stvaranje sinehije ili spajanje unutarnjih organa, što dovodi do prekida u radu cijelog organizma. Postoje još neki razlozi zbog kojih se ovo patološko stanje može razviti..

Kako se to događa?

Uobičajeno, ciklički procesi u sluznici maternice (povećanje žljezdanog sloja, priprema za implantaciju jajašca, zatim odbacivanje funkcionalnog sloja i početak menstruacije) reguliraju hormoni jajnika - estrogen i progesteron. Ovi redoviti ciklusi gonada nastaju i pod utjecajem hormonalnih signala koji iz hormona hipofize dolaze iz hormona gonadotropina. Njegova proizvodnja, pak, regulira faktor oslobađanja gonadotropina koji se proizvodi u drugom dijelu mozga - hipofizi..

Tijekom menopauze sposobnost rađanja djece postupno bledi. Kao rezultat smanjenja razine hormonske stimulacije, prestaje mjesečni rast žljezdanog sloja. To je jedan od razloga zašto je nemoguće zatrudnjeti nakon menopauze..

Unutarnji sloj maternice, bez stimulativnog učinka hormona, postupno će se razrjeđivati. Javlja se atrofija endometrijskih žlijezda. Elementi vezivnog tkiva počinju prevladavati. Ne prate ga neugodne senzacije..

U nekim slučajevima, s medicinskim ili kirurškim učinkom na hormonalni sustav ili s bolestima genitalnih organa, dolazi do umjetne ili rane menopauze. Tada se atrofija endometrija razvija u reproduktivnoj dobi. To može biti privremeno ili nepovratno, a popraćeno je neplodnošću.

Obično opisani postupak započinje u dobi od 45-47 godina i traje oko 10 godina nakon prestanka menstruacije. Dobro definirani atrofični događaji karakteristični su za starije žene.

Atrofični endometritis kod mladih žena

U tijelu žene se svakih mjesec dana događaju isti procesi. Žlezdasti sloj u maternici se povećava, tako da se u slučaju oplodnje jajašca, zametak može pričvrstiti na stijenku organa i početi primati hranu potrebnu za rast i razvoj.
Ako se to ne dogodi, počinje menstruacija - nakupljeni sloj endometrija odbacuje se kao nepotreban. U ovim fazama glavnu ulogu igraju spolni hormoni - estrogen i progesteron.

Zahvaljujući signalima koji se prenose iz hipofize, gonade rade neometano. Gonadotropin je odgovoran za prijenos informacija. S hormonskim zatajenjem ili iz drugih razloga, kada započne atrofični endometritis, plodna funkcija opada, endometrij se praktički ne povećava.

Atrofija sluznice maternice javlja se ne samo iz prirodnih razloga, već može biti uzrokovana i mnogim bolestima. Postoji skupina stanja u kojima endometrij atrofira u bilo kojoj dobi:

  • nerazvijenost spolnih žlijezda;
  • tumori hipofize i hipotalamusa, što dovodi do nedovoljnog razvoja maternice kod djevojčica;
  • pothranjenost, jak stres, previše intenzivne vježbe (posebno sportovi snage), veliki gubitak proteina;
  • sindrom iscrpljenosti jajnika, pa se ne izlučuje dovoljno estrogena;
  • niska razina estrogena zbog hormonskog liječenja;
  • uklanjanje jajnika zbog malignih novotvorina;
  • kronični endometritis zbog opetovanih pobačaja;
  • ciste maternice.


Djevojka sa šipkom

Atrofija endometrija također se može potaknuti određenim lijekovima, posebno citostaticima (lijekovima protiv karcinoma) i lijekovima propisanim za intermenstrualno krvarenje. U drugom slučaju, pacijentovo tijelo ubrizgava se u umjetnu menopauzu..

Bolesti koje koriste sličnu taktiku:

  • teška endometrioza;
  • fibroidi maternice;
  • procesi raka u mliječnim žlijezdama;
  • planiranje ginekološke kirurgije.


Rak dojke

Popis lijekova (europske preporuke) koji uzrokuju atrofiju:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Eligard;
  • Lucrin;
  • Buserelin (skupina lijekova na temelju faktora oslobađanja gonadotropina);
  • Vizanne (progestogeni);
  • Danol (lijek koji inhibira proizvodnju gonadotropina).

Kad se liječenje ovim lijekovima zaustavi, ginekolog propisuje druge hormonske lijekove koji obnavljaju sloj endometrija, osim ako, naravno, tijelo nema dovoljno snage za oporavak.

U starijih žena s dijagnosticiranim rakom jajnika ili dojke, liječenje se vrši tamoksifenom (europske smjernice). Aktivni sastojak inhibira (inhibira) proizvodnju estrogena, ali prilično često, dok uzimate ovaj lijek, naprotiv, endometrij počinje rasti.

Prilikom mikroskopskog pregleda određuje se zadebljanje bazalnog sloja i atrofični gornji cistični endometrij - to je stromalna hiperplazija.

Razvoj atrofije endometrija vezanog uz dob

U intervalu od pojave prvih simptoma menopauze do navršetka 2 godine nakon zadnje menstruacije (to jest u perimenopauzi), unutarnji sloj maternice postupno gubi svoja funkcionalna svojstva.

Prije početka menopauze, histološki pregled tkiva endometrija može uključivati ​​sljedeće simptome:

  • kombinacija nefunkcionalnog endometrija sa slabo izraženom žljezdanom hiperplazijom, koja se razvija pod utjecajem male količine estrogena;
  • raspodjela žlijezda je neujednačena, neke od njih su zaobljene formacije - cistične proširenja;
  • epitelne jezgre u nekim žlijezdama nalaze se u jednom redu, u nekim - u nekoliko;
  • u različitim područjima određuje se nejednaka gustoća glavnog tkiva - stroma.

Te su promjene normalne kod žena s perimenopauzom..

Nakon završetka menstruacije prvo se utvrđuje prijelazni epitel, a potom atrofira.

Karakteristično za atrofični epitel:

  • izvana se gotovo ne razlikuje od bazalnog sloja, to jest, ne podnosi cikličke promjene;
  • stroma je gusta, zgužvana, bogata vlaknima vezivnog tkiva i kolagenom;
  • sadrži malu količinu žlijezda, poredane su u nizu s niskim cilindričnim epitelom;
  • žlijezde sliče uskim kanalima.

Razvoj atrofičnog procesa ovisi o stanju endometrija prije početka menopauze:

  1. Ako su tijekom posljednjeg ciklusa uočene nedovoljno izražene faze proliferacije (1. polovica) ili izlučivanje (2. polovica ciklusa), razvija se jednostavna atrofija endometrija. Štoviše, na mikroskopskoj razini u tkivu se utvrđuju rijetke, izdužene žlijezde obložene tankim epitelom i smještene u gustom vlaknastom podnožju..
  2. Cistična atrofija endometrija razvija se ako je bilo nepravilnih proliferativnih procesa ili žljezdano-cistične hiperplazije, odnosno patoloških procesa u unutarnjem sloju maternice, prije nego što je razina estrogena smanjena, to jest prije menopauze. Istodobno, proširene žlijezde s tankim stijenkama obložene su niskim epitelom.
  3. U nekih bolesnika određuju se znakovi degeneracije povezane s godinama: cistična ekspanzija žlijezda, jezgre u epitelu su raspoređene u nekoliko redova, naborane su, nemaju procese dijeljenja. Vlaknaste (vlaknaste) promjene izražavaju se u stromalnom tkivu.

Potonji tip promjene ponekad se pogrešno shvaća zbog znakova žljezdane hiperplazije koji se javljaju u postmenopauzalnih bolesnika.

Ako je menstruacija odavno prestala i pojavile su se mrlje, tijekom ispitivanja, umjesto atrofiranog sloja sluznice, može se naći epitel s znakovima utjecaja estrogena na njega. Ovo se stanje javlja s razvojem tumora jajnika ili nadbubrežne žlijezde..

Klasifikacija 1994:

  • Tipična hiperplazija:

- jednostavna hiperplazija bez atipije,

- složena hiperplazija bez atipije (adenomatoza bez atipije),

- jednostavna atipična hiperplazija,

- Komplicirana atipična hiperplazija (adenomatoza i atipija).

Histološka klasifikacija hiperplastičnih procesa endometrija (WHO, 2003)

  1. Tipična hiperplazija endometrija:
  • jednostavan
  • kompleks
  1. Atipična hiperplazija endometrija:
  • jednostavan
  • kompleks

II. Polip endometrija

  • polipa koji sadrži funkcionalni sloj endometrija
  • polipa iz bazalnog sloja endometrija

Etiologija

Atrofija endometrija maternice javlja se iz fizioloških (prirodnih) razloga i raznih bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

Prirodni uzroci uključuju promjene povezane s godinama koje vode do menopauze.

Atrofični procesi u sluznici maternice usko su povezani s takvim znakom kao što je odsutnost menstruacije. Stoga uzroci i faktori rizika uključuju:

  • nerazvijenost spolnih žlijezda;
  • tumori hipofize i hipotalamusa, što dovodi do nedovoljne stimulacije razvoja maternice kod djevojčica i djevojčica;
  • pothranjenost, pothranjenost;
  • jak stres, preintenzivna fizička aktivnost, veliki gubitak proteina;
  • sindrom iscrpljenog jajnika, hipoestrogenizam;
  • uklanjanje jajnika sa zloćudnim tumorom ili suzbijanje funkcije lijekova;
  • kronični endometritis na pozadini opetovanih pobačaja, curettage maternične šupljine.

Synechia je opasna komplikacija

Synechiae nastaju s obzirom na proliferaciju vlakana vezivnog tkiva, koja ima zamjensku vrijednost kada stanična sluznica stanjiva. Opasnost od patološkog stanja nastaje zbog činjenice da ne mogu samo rasti zidovi cijevi. Često postoje adhezije između različitih organa male zdjelice, uske stezanja između ligamenata i vlakana.

Kada se bolest pojavi u djetinjstvu, djevojke mogu patiti od fuzije minora labia. Tijekom reproduktivnog razdoblja, žene se aktivno suočavaju s problemom začeća i poremećajima u menstrualnom ciklusu.

Synechia može varirati u histološkoj strukturi:

  1. Filmske formacije su najmanje izdržljive. Oni se mogu sigurno ukloniti tijekom postupka histeroskopije..
  2. Sinehija fibro-mišićne naravi čvršće je pričvršćena na susjedne organe. Kao rezultat njihova slučajnog ili dijagnostičkog suza postoji opasnost od jakog krvarenja.
  3. Sinehija vezivnog tkiva je teški oblik bolesti, to se može eliminirati samo kirurškom intervencijom.

Sinehija i atrofična edometrija usko su povezani u svojoj etiologiji i patogenezi. Uz prirodno uništenje sluznice maternice, trauma je glavni uzrok patologije. Oštećenje endometrija nastaje tijekom:

  • mehanički prekid trudnoće mehaničkim sredstvima;
  • curenje maternice u dijagnostičke svrhe;
  • minimalno invazivni postupci za uklanjanje polipa i benignih tumora;
  • postavljanje spirale kako bi se spriječila trudnoća;
  • kirurške manipulacije na maternici i njezinim prilozima.

Karakterističan simptom prisutnosti sinehije je bolna bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava s dolaskom „kritičnih dana“. Spajanje organa onemogućava roditi i roditi dijete, što često uzrokuje prestanak cikličkih sekreta.

Medicinska atrofija endometrija

Uz neke bolesti popraćene intenzivnim krvarenjem, liječnici uzrokuju ovo stanje umjetno. To može biti:

  • teška endometrioza;
  • fibromyoma;
  • rak dojke
  • planirana operacija maternice.

Ginekolozi propisuju lijekove koji suzbijaju estrogeni učinak na unutarnji sloj maternice na različitim razinama. Istodobno, u njemu se neko vrijeme razvijaju atrofični procesi. Glavne skupine lijekova koji uzrokuju privremenu umjetnu menopauzu:

  • analozi hormona koji otpušta gonadotropin (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lucrin Depot, Eligard);
  • inhibitori hormona gonadotropina (Danol);
  • progestogeni (Byzanne).

Lijekovi koji suzbijaju estrogeni utjecaj na unutarnji sloj maternice

Obično se nakon završetka liječenja kod žena reproduktivne dobi sluznica maternice obnavlja neovisno ili pod utjecajem dodatno propisanih hormonskih sredstava..

Zanimljiv je učinak antiestrogenog lijeka Tamoxifen koji se propisuje starijim ženama s karcinomom dojke, kao i s rakom jajnika. Njegovom uporabom vrlo često se debljina endometrija paradoksalno povećava, unatoč odsutnosti stimulirajućeg estrogenog učinka. U ovom trenutku mikroskopskim pregledom otkriva se cistična atrofija gornjeg funkcionalnog sloja i povećanje debljine dubokog sloja, odnosno stromalne hiperplazije. Važno je da u ovom slučaju, usprkos povećanju M-eha, curettage nije indicirano za takve bolesnike, jer još uvijek postoji atrofičan proces endometrija, a ne njegova hiperplazija.

Narodni lijekovi u borbi protiv endometrijskih bolesti

Odmah treba napomenuti da narodni lijekovi ni pod kojim uvjetima ne mogu zamijeniti tradicionalno liječenje patologije sluznice maternice. Kod kuće, bez savjetovanja s liječnikom, svaki pokušaj terapije je smrtonosan. Međutim, recepti tradicionalne medicine mogu pomoći u rehabilitaciji nakon bolesti, kao i u prevenciji recidiva.

  • Juha od koprive. Za borbu protiv krvarenja. Skuhajte jednu žlicu listova koprive u čaši kipuće vode, filtrirajte. Pijte jednu žlicu tri puta na dan.
  • Otopina Eleutherococcus. 2 ml po četvrtini šalice vode, pijte tri puta dnevno.
  • Infuzija ribizle, bokova ruže i kamilice. Tri žlice divlje ruže i crnog ribiza u kombinaciji s jednom i pol žlice cvjetova kamilice na pola litre kipuće vode. Pijte pola čaše šest puta dnevno.
  • Infuzija kuka ruže, hipericuma i kalendule. Trebamo tri žličice divlje ruže, jednu žlicu hipericuma i kalendule i žličicu kamilice. Ulijte 1,5 litre kipuće vode. Smjesa se ostavi dva sata, filtrira se i pije 100 ml šest puta dnevno..

Kombinacija tradicionalnih metoda terapije i metoda tradicionalne medicine daje dobre rezultate u održavanju zdravlja sluznice maternice. Međutim, liječenje hiperplazije endometrija i svih vrsta endometritisa nemoguće je bez radikalnog pregleda stila i načina života. Potrebno je normalizirati težinu, eliminirati mogućnost sekundarne infekcije, prilagoditi hormonsku funkciju tijela.

Kliničke manifestacije

Simptomi atrofije endometrija u postmenopauzi su isti bez obzira na uzrok - prirodni ili umjetni:

  • skraćivanje trajanja i smanjenje intenziteta menstrualnog krvarenja, do razmazivanja, ali redovito pražnjenje ili nedostatak istih;
  • neplodnost ili uobičajeni pobačaj;
  • uz istodobnu atrofiju sluznice grlića maternice, vagine, bol tijekom spolnog odnosa i mrlje tijekom ozljede mogući su.

Bol zbog ovog stanja nije karakteristična. Ovo je neupalni, ne-tumorski proces, ne postoji mikrobna kontaminacija ili pretjerana opskrba krvlju.

Bol se može pojaviti stvaranjem intrauterinih adhezija (synechia) kao posljedice dužeg tijeka atrofičnog kroničnog endometritisa.

Adhezija u maternici jedna je od glavnih komplikacija koja proizlazi iz atrofičnih procesa sluznice. Oni se ne mogu klinički manifestirati. Međutim, ta adhezija predstavlja određenu opasnost, ako su procesi bili umjetno uzrokovani, tijekom liječenja raznih ginekoloških bolesti. Nakon obnove menstrualnog ciklusa, oni ne nestaju i mogu uzrokovati poteškoće sa začećem. U ovom se slučaju seciraju tijekom histeroskopskog pregleda.

Citološki bris

Da bi se utvrdilo stanje genitourinarnog sustava u ginekologiji, uobičajeno je napraviti bris na citologiji. Ovaj postupak omogućuje vam da saznate o stanju sluznice grlića maternice, kao i obratite pozornost na prisutnost različitih patologija. Razmazivanje citologije omogućuje pažljivo proučavanje stanica epitela. Ova je metoda najpreciznija i najpouzdanija za određivanje sastava epitela, jer će se čak i najmanje promjene primijetiti pod mikroskopom..

- regresivna ili atrofična vrsta brisa (kako liječiti patologije koje su ga uzrokovale, sada znate);

Svaka od ovih vrsta razmaza ima svoje bitne osobine, koje su izražene u prevladavanju nekih stanica nad drugim. Ako govorimo o brisu atrofičnog tipa, tada u epitelu u ovom slučaju prevladavaju parabazalne stanice. Imat će vrlo velike jezgre. Istodobno, veličina same stanice ostaje mala.

Dijagnostika

Glavni simptom je smanjenje ultrazvučnog znaka "M-eho", što odražava njegovu debljinu, manju od 5 mm. Ako je žena odgovarajuće dobi, to nije opasno i ne može se liječiti. Za promatranje je potrebna samo kombinacija atrofije endometrija sa serosometrom - nakupljanje tekućine u materničnoj šupljini. Takvo stanje može biti prvi znak daljnje patologije unutarnjeg sloja maternice.

Ako su utvrđene atrofične promjene kod žena reproduktivne dobi i nemaju očigledan razlog, potrebno je dodatno ispitivanje:

  • ginekološki pregled s procjenom stanja grlića maternice, PAP-om;
  • krvne pretrage za razinu gonadotropina i spolnih hormona;
  • ako je potrebno - histeroskopija.

Grupe s rizikom

Kategorije žena kod kojih se najvjerojatnije razvija atrofija endometrija:

  • Bolest jajnika.
  • Pretilost, uvijek povezana s metaboličkim poremećajima, stvaranjem hormona.
  • Dijabetes melitus prve i druge vrste. Tvori povoljno okruženje za atrofične procese u genitalijama zbog mikroangiopatije (uništavanja stijenki mikrovesila), neurodestrukcije.
  • Raspon etioloških uzroka patološkog stanja endometrija uključuje stalno povećanje krvnog tlaka. Vaskularni spazam uzrokuje lokalne promjene u protoku krvi, ometajući dotok krvi u sluznicu maternice.
  • Liječenje zračenjem, kemoterapijskim metodama, hormonima.

liječenje

Liječenje atrofije endometrija provodi se kod žena reproduktivne dobi. U drugim slučajevima ovo stanje nije štetno za pacijentovo zdravlje..

Glavna terapijska područja:

  • stvaranje zaštitnog režima, pravilna prehrana, uklanjanje teških tereta;
  • vitaminska terapija, restorativna sredstva;
  • fizioterapija, spa tretman, kupke od blata i radona u specijaliziranim ginekološkim sanatorijima;
  • hormonska terapija: koriste se kombinirana estrogenska-progestogenska sredstva koja obnavljaju cikličke hormonalne procese i tako potiču stvaranje endometrijskih žlijezda;
  • histeroskopska disekcija sinije (adhezija) koje onemogućavaju normalan tijek trudnoće.

Tečajna hormonska terapija obično traje 3-4 ciklusa, nakon što se obnove procesi u maternici i žena može zatrudnjeti.

Atrofični endometrij - što je u osnovi bolesti

Atrofija grlića maternice, što je to? Atrofija maternice je dijagnoza koja se najčešće postavlja ženama koje su dosegle pedeset godina. U ovoj dobi započinje postupni fiziološki prijelaz iz zrelosti žene u fazu fiziološke opuštenosti.

U ovom dobu, funkcije povezane s porodom nestaju. Ne zaobilazite promjene i maternicu, jer je ovo tijelo izravno uključeno u rođenje djeteta. Do danas to tijelo nije uključeno i funkcije koje su mu dodijeljene nisu potrebne..

Na pozadini promjena u aktivnostima jajnika dolazi do postupnog zamrljanja maternice. Vraća se na približno istu razinu koju je imala i prije puberteta. Prvi znakovi atrofije maternice mogu postati uočljivi u dobi od četrdeset i osam godina. U rijetkim slučajevima, ovaj se proces može primijetiti i kod mlađih žena. U rijetkim slučajevima promjene u maternici povezane s dobi počinju u kasnijoj dobi..

Čitavo razdoblje izumiranja plodne funkcije podijeljeno je u nekoliko faza. Naime, predmenopauza, menopauza, postmenopauza. A ako u premenopauzi promjene tek počinju i nisu baš uočljive, onda u menopauzi poprimaju globalniji karakter.

Odmah vrijedi primijetiti da su sve promjene u tijelu žene nepovratne. Što je niža razina estrogena u krvi, brže se ženski reproduktivni organi isključe. I na kraju dolazi vrijeme kada začeće i rađanje djeteta postaju nemogući.

Pored toga, i drugi organi i sustavi žena prolaze kroz velike promjene. Sam proces može se dogoditi gotovo neprimjetno, ili obrnuto, praćen čitavom gomilom neugodnih senzacija. Mnogo promjena može započeti neočekivano za ženu i stvoriti puno problema..

definicija

Atrofija endometrija prirodno je stanje za žene određene dobi. Što je? Ovo je stanje sluznice maternične šupljine kada ona postaje tanja i opada s maternicom u volumenu. Ovo je normalno stanje sluznice za žene nakon menopauze, njihov endometrij je vrlo tanak i ne ažurira se. To se događa postupno, pod utjecajem hormonalne neravnoteže, kada se razina estrogena, koja je odgovorna za ažuriranje i izgradnju endometrija, smanji. Proces započinje u dobi od 45-50 godina, a završava u roku od 5-10 godina nakon zadnje menstruacije.

Međutim, ponekad se ovo stanje može razviti i kod žena reproduktivne dobi. U ovom se slučaju smatra patologijom, što ukazuje na značajan hormonalni neuspjeh. Obično to prati i nedostatak menstruacije, što potencijalno dovodi do neplodnosti, jer se zametak ne može u potpunosti vezati za atrofiranu mukozu. Jer ovo stanje zahtijeva trenutno liječenje.

Obično liječenje započinje pravodobno, jer stanje ima prilično izraženu simptomatologiju i terapiju pacijenata da se savjetuje s liječnikom. Prognoza u većini slučajeva je povoljna..

Prirodna atrofija endometrija povezana s dobi

U perimenopauzi, koja traje u prosjeku oko 2 godine od završetka zadnje menstruacije, funkcionalnost sloja endometrija potpuno se gubi. Smanjena proizvodnja spolnih hormona dovodi do fizioloških promjena u endometriju koji se više ne može rasti i redovito se ažurirati, menstruacija prestaje.

U slojevima maternice smanjuje se intenzitet protoka krvi, norma debljine endometrija maternice s menopauzom određuje se na razini ne većoj od 4-5 mm.

Normalne promjene u tkivima endometrija karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • neravnomjerna raspodjela žlijezda u tkivu endometrija s djelomičnim zaobljenim cističnim strukturama;
  • prisutnost nefunkcionalnih mjesta endometrija i pojedinih fragmenata s žljezdano-hiperplastičnim žarištima izloženih maloj količini estrogena;
  • heterogenost u gustoći stromalnog tkiva.

Endometrij maternice postupno se iz stanja prijelaznog epitela pretvara u atrofičan. Odlikuju ga takve karakteristike:

  • malo se razlikuje od bazalnog sloja, jer ne podnosi cikličke promjene;
  • ima zgusnutu strukturu vlaknaste naravi i prisutnost mjesta vezivnog tkiva;
  • sadrži mali broj cjevastih žlijezda koje se sastoje od cilindričnog epitela.

Atrofija je podijeljena u nekoliko vrsta. Na njegov karakter utječe stanje endometrijskog sloja, koje je prethodilo napadu menopauze:

  • Razvijanje jednostavnog oblika atrofije endometrija promatra se s nedovoljno izraženim proliferativnim procesima u prvoj polovici menstrualnog ciklusa ili sekretornoj fazi. Tada je histološka slika karakterizirana prisutnošću vlaknastih struktura u endometrijskom tkivu i ograničenim brojem žlijezda.
  • Cistični oblik atrofije češći je u onim slučajevima kada je u razdoblju koje je prethodilo početku menopauze žena imala znakove žljezdano-cističnih displastičnih promjena. Na morfološkoj slici primjetno je širenje žlijezda tankih stijenki u obliku malih cista.

S izraženim promjenama vlaknaste prirode, kada je stromalno tkivo zasićeno vlaknastim područjima, oni govore o znakovima degenerativnih transformacija endometrijskog tkiva povezanih s godinama..

Ako žena koja je u menopauzi ima krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, svakako treba konzultirati ginekologa. Često se u takvim slučajevima u endometriju nalazi dio epitela, koji reagira na slabu proizvodnju estrogena. Ova je opcija moguća s stvaranjem novotvorina u dodacima ili nadbubrežnoj žlijezdi, razvojem onkopatologije. Ignoriranje posjeta ginekologu od strane pacijenata starosti nije neopravdano i može se pretvoriti u situaciju u kojoj će izgubiti puno vremena za provođenje odgovarajuće terapije.

uzroci

U velikoj većini slučajeva atrofični endometritis razvija se kao rezultat kompleksa unutarnjih i vanjskih čimbenika. Uz to, s njim se često formiraju i provizije, koje same postaju provocirajući faktor. Ako su prisutne, atrofija napreduje, što je brže, to je više adhezija dostupno. Stoga su uzroci ovog fenomena sljedeći:

  • Česti pobačaji (mehanički ili spontani) i porođaj;
  • Curetacija endometrija, terapijska i dijagnostička, nakon čega se slabo obnavlja;
  • Hormonska neravnoteža, koja dovodi ne samo do stanjivanja sluznice, već i do zaustavljanja njezine cikličke obnove;
  • Intrauterini uređaji (loša kvaliteta proizvoda, netočna instalacija, s predispozicijom pacijenta itd.);
  • Bilo koji kirurški zahvati na maternici i jajovodima, bez obzira na metodu.

Liječnici također identificiraju nekoliko rizičnih skupina za ovu bolest. Predstavnici ovih skupina vjerojatnije su od svih ostalih da se podvrgnu takvom razvoju endometrijskih promjena nakon intervencija. To su ljudi s endokrinim bolestima, posebno dijabetes melitusom, pretile žene morbidnog tipa, prevladavajuće u bivšem Sovjetskom Savezu, hipertenzije.

Kao što je već spomenuto - najčešći uzrok ovog stanja je napad menopauze. U ovom slučaju liječenje nije potrebno. A među ženama reproduktivne dobi ovo stanje nije previše rašireno..

Vrsta atrofičnog razmaza: parakeratoza

Propis citologije jedno je od najvažnijih ginekoloških ispitivanja. Za ginekologa ovo je najlakši i najpouzdaniji način da sazna u kakvom je stanju cerviks..
Atrofična vrsta brisa dobar je i pouzdan način da se utvrdi kvantitativni omjer standardnih i parabasalnih stanica. Ova analiza omogućuje dobivanje jasne slike stanja grlića maternice, kao i otkrivanje količine hormona u jajnicima.

Atrofična vrsta brisa (o kojem možete pročitati u ovom članku) smatra se najpouzdanijom metodom prolaska ginekoloških testova za citologiju. Ova se metoda smatra vrlo jednostavnom i pristupačnom za sve segmente ženske populacije. Uz njegovu pomoć možete odrediti stanje vrata maternice i poduzeti naknadne terapijske ili preventivne radnje..

Atrofična vrsta brisa za citologiju ima glavni cilj - identificirati neprirodne i vanzemaljske stanice u ženskom tijelu. Obično su u normalnom zdravom stanju žene takve stanice odsutne. Vrlo često su takve strane stanice početak pojave malignih tumora.

Ako vas ginekolog obavijesti da je rezultat analize nezadovoljavajući, ni u kojem slučaju ne odgađajte liječenje. Ako postoje odstupanja bilo koje vrste, odmah prođite dodatna medicinska istraživanja kako biste pomogli uspostaviti cijelu sliku. Najčešće takvi pregledi pomažu u otkrivanju raka u ranim fazama. Što prije započnete liječenje, veća je vjerojatnost da će biti uspješno.

Dijagnosticirati ovu bolest može samo ginekolog nakon pregleda. Za učinkovito liječenje ove bolesti preporučuje se obnova hormonske pozadine. Specijalist će odabrati lijekove na temelju vaše analize. U tom slučaju, hormon estrogen može ući u žensko tijelo uz pomoć tableta, čepića, gipsa ili masti. Također se preporučuje uzimanje vitamina i povećanje vaginalnog tonusa uz pomoć posebnih vježbi..

Parakeratoza je bolest grlića maternice, naime keratinizacija njegovog sluznog sloja. Taj je fenomen najčešće povezan s traumatičnim čimbenicima. To može uključivati ​​medicinsku intervenciju, kao i stvaranje infekcija. Ljudski papiloma virus nije isključen.

Za liječenje ove bolesti cervikalna sluznica se struga i dalje proučava kako bi se utvrdila prisutnost stranih stanica. Često se koristi laserska cauterizacija oštećenih područja. Ni u kojem slučaju ne biste trebali liječiti ovu bolest alternativnim metodama.

simptomi

Atrofija endometrija ima karakteristične simptome, pa se obično dobro dijagnosticira. Tipični znakovi ovog stanja su:

  • Nepravilnosti menstruacije, obično izražene u produljenju i skraćenju razdoblja krvarenja, s vremenom menstruacija može potpuno nestati;
  • Vrlo oskudan iscjedak tijekom menstruacije;
  • Duga neplodnost ili vrlo mala vjerojatnost trudnoće;
  • Česti pobačaji u najkraćem mogućem roku (u slučaju da nakon svega zatrudnite);
  • U klimakterijskom razdoblju, naprotiv, može se manifestirati manjim krvarenjem, što obično ne bi trebalo biti uz menopauzu;
  • Nelagoda tijekom seksa;
  • Snažna bol u donjem dijelu trbuha, ponekad oštra, povezana ili nepovezana s menstrualnim ciklusom.

Najkarakterističnija manifestacija koja se javlja s jakim razvojem patologije je potpuni prestanak menstruacije. Najčešće se bolest dijagnosticira u ovoj fazi. Na njoj je još uvijek podložna relativno jednostavnom liječenju..

Klasifikacija

Intrauterusne sinehije klasificirane su po histološkoj strukturi.

  1. Film. U ovom se slučaju pacijentima dijagnosticira blagi oblik Ashermanovog sindroma. Liječnik određuje patološku promjenu pomoću histeroskopije.
  2. Fibromuskularna intrauterina sinehija. Nakon disekcije skloni su krvarenju jer su čvrsto lemljeni na sluznici endometrija.
  3. Vezivno tkivo. Pacijenti imaju teški oblik Ashermanovog sindroma. Da bi se nosili s takvom patološkom formacijom, liječnici preporučuju operaciju.

Adhezija može pokriti različita područja i područja maternične šupljine, tako da postoji velika vjerojatnost oštećenja jajovoda. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, razvija se atrofija sluznice endometrija i druge patološke promjene.

Dijagnostika

Stanje se dijagnosticira pomoću niza alata i studija. Obično se koriste sljedeći pristupi:

  1. Anamneza, tijekom koje liječnik otkriva simptome bolesti, kao i koliko dugo se pojavljuju itd., Kao i reproduktivni status, obilježja ženskog seksualnog života, ginekološke (i ne samo) bolesti u prošlosti, itd..
  2. Ginekološki pregled uz pomoć zrcala i kolposkopija provode se kako bi se isključili drugi očiti uzroci razvoja neugodnih simptoma;
  3. Krvni test za hormone za utvrđivanje neizravnih uzroka promjena, ponekad i opći i / ili biokemijski test krvi;
  4. Ultrazvuk vam omogućuje izravno procjenu debljine endometrija;
  5. Histeroskopija za vizualnu procjenu po potrebi.

Dijagnoza se postavlja na temelju skupa podataka dobivenih kao rezultat pregleda. Na temelju tih podataka propisano je liječenje koje pomaže obnavljanju atrofičnog endometrija.

Kako izgleda mrlja?

Gledajući mrlju golim okom, nemoguće je shvatiti da s njim nešto nije u redu. Dapače, izvana se on ni na koji način neće razlikovati od razmaza mlade zdrave žene. Stoga se citološki pregled (atrofična vrsta razmaza) može provesti samo uz pomoć modernog mikroskopa. Žene bi trebale obratiti pozornost na činjenicu da to treba učiniti svakih šest mjeseci kako bi održale svoje zdravlje i dugovječnost..

Atrofična vrsta razmaza (što to znači može se pročitati u ovom članku) ima izgled parabazalnih stanica, koje čine najveći dio ukupne stanične mase. Manjak estrogena dovodi do činjenice da epitelijsko tkivo u vagini ne prelazi u druge vrste tkiva, a to je glavni problem.

Znanstvenici su također primijetili da što je progresivnija atrofija, to se više povećava jezgra parabasalnih stanica. Najdublji atrofični stadiji omogućuju primijetiti da jezgro postaje toliko veliko da može istisnuti sve ostale vitalne elemente stanice. Unatoč činjenici da se jezgro značajno povećava, sama stanica ostaje ista..

komplikacije

Za ženu u reproduktivnoj dobi takva bolest ima puno opasnosti i komplikacija. Dovodi do sljedećih posljedica:

  • Značajno smanjenje vjerojatnosti trudnoće, a zatim i neplodnost. To je zbog činjenice da se zametak neće moći vezati za takav promijenjeni i prorijeđeni endometrij, pa čak i ako se pričvrsti, dogodit će se pobačaj što je prije moguće jer potencijalni fetus neće dobiti dovoljno hranjivih tvari iz endometrija i njegov razvojni proces će se zaustaviti;
  • Adhezije se formiraju s ovom bolešću gotovo uvijek. Obično su lokalizirane u blizini jajovoda i na dnu organa. Mogu uzrokovati značajnu nelagodu i bol, još više ometati trudnoću itd..

Osim toga, bit će prisutni jaki simptomi boli, a kasnije se mogu pojaviti nelagode tijekom odnosa.

Etiologija

Atrofija endometrija maternice javlja se iz fizioloških (prirodnih) razloga i raznih bolesti ženskog reproduktivnog sustava.

Prirodni uzroci uključuju promjene povezane s godinama koje vode do menopauze.

Atrofični procesi u sluznici maternice usko su povezani s takvim znakom kao što je odsutnost menstruacije. Stoga uzroci i faktori rizika uključuju:

  • nerazvijenost spolnih žlijezda;
  • tumori hipofize i hipotalamusa, što dovodi do nedovoljne stimulacije razvoja maternice kod djevojčica i djevojčica;
  • pothranjenost, pothranjenost;
  • jak stres, preintenzivna fizička aktivnost, veliki gubitak proteina;
  • sindrom iscrpljenog jajnika, hipoestrogenizam;
  • uklanjanje jajnika sa zloćudnim tumorom ili suzbijanje funkcije lijekova;
  • kronični endometritis na pozadini opetovanih pobačaja, curettage maternične šupljine.

Terapija

Glavni smjer terapije ovom dijagnozom je povećanje endometrija, normalizacija njegovog stanja i učestalosti ažuriranja i vraćanje ženine reproduktivne funkcije. Ali, kao što je već spomenuto gore, ovo se stanje mora liječiti isključivo kod žena reproduktivne dobi. Za to se koriste sljedeće metode:

  • Hormonska terapija provodi se s estrogenim pripravcima, koji su odgovorni za rast endometrija, ili kombiniranim oralnim kontraceptivima, koji imaju dvije komponente - estrogen i progesteron. Lijek je propisan na temelju podataka iz krvne pretrage na hormone. Trajanje terapije je od dva do četiri mjeseca;
  • Histeroskopske ili druge minimalno invazivne operacije tijekom kojih liječnik struga patološki endometrij, secira adhezije, kauterizira žarišta uništenja, ako su vidljive.

Obično se ove dvije metode koriste u kombinaciji i daju prilično dobar učinak. Dakle, tijek liječenja ove bolesti nije veći od četiri mjeseca.

Hipoplazija u menopauzi

Mnoge žene tijekom menopauze prestaju posjećivati ​​ginekologa radi rutinskog pregleda i ne brinu o svom zdravlju. Bilo koja bolest ili osjećaj lošeg stanja pripisuju se hormonskoj pozadini tijela, pa ne idu liječniku. Tijekom menopauze žene često razvijaju ozbiljne bolesti, patološke promjene, benigne ili maligne tumore.

Iz tog razloga stručnjaci preporučuju redovito posjećivanje ginekologa radi rutinskog pregleda radi utvrđivanja bolesti i atrofije endometrija u početnoj fazi razvoja. Najčešće se u menopauzi pacijentima dijagnosticira hiperplazija sluznice. Ovo je pretjerana i spontana proliferacija atrofičnog endometrija, što je popraćeno teškim krvarenjem. Glavni razlog ovog stanja je česta promjena hormonske pozadine. Prekomjerna tjelesna težina, dijabetes melitus, kao i hipertenzivne bolesti dovode do atrofije endometrija tijekom menopauze. Ako ne dođete kod ginekologa na rutinski pregled, onda postoji šansa za razvoj karcinoma.

Jednostavno liječenje oblika

Atrofija sluznice endometrija često dovodi do stvaranja karcinoma u materničnoj šupljini, pa žene moraju redovito odlaziti ginekologu na rutinski pregled.

Pravodobno liječenje pomoći će u sprječavanju razvoja ozbiljnih patoloških promjena u tijelu. Ako je hiperplazija endometrija popraćena obilnim krvarenjem, tada liječnici prije svega smanjuju količinu gubitka krvi, propisuju protuupalne lijekove i reguliraju menstrualni ciklus.

Neblagovremeno liječenje dovodi do ozbiljne atrofije endometrija. U ovom slučaju liječnik može odlučiti hospitalizirati pacijenta u bolnici. S napredovanjem jednostavnog oblika hiperplazije endometrija, na sluznici se formiraju polipi koji zahtijevaju uklanjanje. Neoplazme se ponavljaju, pa curettage ne može u potpunosti riješiti tako ozbiljan problem. To je zbog činjenice da polipi imaju bazu u obliku vlaknaste noge.

Da bi se potpuno riješili problema, pacijentima je prikazano kirurško uklanjanje atrofičnog endometrija s bazalnim slojem. A također je ženama propisano liječenje hormonskim lijekovima koji obnavljaju rad endometrija i normaliziraju ciklus. Najučinkovitiji se smatraju kombiniranim kontraceptivima, koji se moraju uzimati samo pod strogim nadzorom liječnika. Pacijente treba redovito pregledavati dvije godine. Trajanje liječenja ovisi o zdravstvenom stanju i brzini oporavka žene.

Preventivne mjere

Treba priznati da je hiperplazija endometrija pozadinska patologija za razvoj onkoloških procesa. A glavna preventivna mjera je poštivanje pravila rutinskih pregleda, što će pomoći pravovremeno prepoznati bolest i započeti liječenje.

Možete samostalno spriječiti razvoj bolesti, promatrajući nimalo složena pravila:

  • koristiti metode kontracepcije kako bi se isključio medicinski pobačaj;
  • dajte prednost hormonskoj kontracepciji i napustite intrauterinu;
  • normalizirati tjelesnu težinu.

Metode liječenja

Tijekom dijagnoze hiperplazije tijekom menopauze, liječnici svojim pacijentima propisuju nekoliko metoda liječenja..

  1. Terapija hormonskim lijekovima. Ispravna doza lijekova utvrđuje se nakon sveobuhvatnog pregleda atrofiranog endometrija i ultrazvuka. Liječenje hormonskim lijekovima pomoći će u sprječavanju mogućeg nastanka karcinoma i tumora i novotvorina..
  2. Hirurška intervencija. Nakon pregleda pacijentice i procjene stanja, ginekolog odlučuje provesti curettage atrofičnog endometrija, lasersku kauterizaciju ili uklanjanje maternice. Bilo koja od ovih metoda liječenja provodi se samo prema indikacijama liječnika nakon pregleda.
  3. Kombinirana terapija Ova metoda liječenja kombinira uporabu hormonskih lijekova i kiruršku intervenciju. Nakon liječenja hormonskim lijekovima, volumen manipulacija u šupljini maternice značajno se smanjuje. Liječnici mogu lako ukloniti sve patološke izrasline i žarišta obrastalog endometrija.

Placentalni polip nakon medaborta

Medicinski pobačaj je metoda pobačaja. Provodi se u medicinskoj ustanovi na zahtjev pacijenta, prema medicinskim ili socijalnim pokazateljima..

Strogo se pridržavajte utvrđenih datuma medicinskog pobačaja. Tako ćete izbjeći komplikacije nakon pobačaja, posebno stvaranje placenta.

Datumi i vrste medaborata:

  • Lijekovi ili ljekarne (pogledajte video)
  • Mini pobačaj ili aspiracija fetalnog jajeta.

Optimalno trajanje operacije: do 5 tjedana trudnoće (odgođena menstruacija ne smije biti veća od 21 dan).

  • Pobačaj curetizacijom maternične sluznice.

Ova metoda pobačaja dopuštena je u razdoblju koje ne prelazi 12-13 tjedana. Najbolje vrijeme za curettage - trudnoća 8 tjedana.

Neblagovremeno, neprofesionalno izvršen pobačaj stvara rizik od krvarenja iz maternice, nepotpunog uklanjanja fetalnog jajeta, kašnjenja u maternici korionskih ostataka i stvaranja placenta nakon polipatičkog pobačaja. Liječenje - curettage sluznice maternice.

Ako se posteljica placenta formira nakon curenja maternice, liječi se ponovljenim curettageom.