Ispitivanje sputuma i urina na atipične stanice

Citološki pregled mokraće omogućava nam da procijenimo karakteristike morfološke strukture pojedinih stanica. Rezultati testova pridonose postavljanju točne dijagnoze u prisutnosti benignog ili malignog tumora u tijelu. Citologija mokraće provodi se i kod ne-tumorskih poremećaja koji se razvijaju u određenim sustavima..

Glavna razlika između ove vrste i histološke analize je u tome što ispitivanje nije tkiva, već stanica. Pomoću mikroskopa proučava se dobiveni materijal, određuje se količina tekućine u tijelu i otkrivaju se patološki procesi..

Značajke studije

Citološka analiza urina provodi se mikroskopom za otkrivanje atipičnih ili karcinoma. Takva se studija koristi ako postoji sumnja na zloćudni tumor u mokraćnom sustavu. Citologija mokraće jedna je od najučinkovitijih metoda dijagnostike. Pomoću rezultata možete otkriti rak uretera, uretre i prostate. Citologija često otkriva zloćudne tumore u bubrezima..

Specijalist propisuje citologiju ako se u urinu nađe mala količina krvi. Sličan fenomen naziva se hematurija. Citologija se često koristi kao način praćenja pacijenata koji su imali rak mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, studija može otkriti relaps bolesti..

Najčešće se analiza koristi u razvoju takvih bolesti:

pojava tumora mokraćnog mjehura;
razvoj raka bubrega;
progresija bolesti prostate.

Ova metoda istraživanja često pridonosi otkrivanju zloćudnih tumora u mokraćnim putovima. U većini slučajeva citologija urina ne koristi se kao dijagnoza malih formacija i benignih tumora..

Moram reći da tijekom analize postoje određeni rizici. Za proučavanje stanica pod mikroskopom dovoljan je jedan uzorak prikupljen u čistoj posudi. Ali ako se isporuka urina dogodila kateterom, postoji rizik od infekcije mokraćnog sustava.

Priprema za

Što se tiče pripreme za analizu, najbolje je prikupiti materijal bliže podne, a ne nakon jutarnjeg izleta u toalet. To je zbog činjenice da se noću stanice smještene u mjehuru mogu razgraditi, što uzrokuje poteškoće pri proučavanju u laboratoriju.

Za istraživanje se koristi jedan uzorak tekućine, sakupljene u sterilnom spremniku. Ako se dobije urin pomoću katetera, tada se mora uvesti kroz mokraćnu cijev u mjehur.

Ponekad liječnik može tražiti od pacijenta da mu da uzorke na analizu nekoliko dana zaredom. To je zbog činjenice da velika količina prikupljenog urina omogućuje preciznije određivanje dijagnoze..

Laboratorijska studija

Nakon prikupljanja potrebnog materijala stanice se proučavaju u laboratorijskim uvjetima..

U proučavanju sastava urina uključen je histolog ili patolog. Nakon detaljnog promatranja, specijalist identificira i bilježi sve promjene u stanicama i utvrđuje prisutnost epizoda raka..

Što se tiče vremenskih okvira potrebnih za analizu, ne postoji točan odgovor. Svaka klinika koristi individualnu metodu, ali u svakom slučaju je potrebno neko vrijeme da se dobiju točni rezultati..

Negativni pokazatelj ukazuje na odsustvo stanica raka u tijelu. U ovom je slučaju potrebno tražiti druge uzroke koji su izazvali poremećaje u mokraćnom sustavu.

Atipična citologija ukazuje na prisutnost malog broja promjena u stanicama. U ovom slučaju, uzorak nije normalan, ali također nema epizoda raka..

Sumnjivi pokazatelj upućuje na to da negativne promjene u stanicama mogu biti rezultat izloženosti malignom tumoru. Stoga, nakon nekog vremena, morate ponoviti mokraću za ponovljenu citologiju. Pozitivan rezultat potvrđuje da su stanice raka otkrivene u materijalu..

Vrijedno je napomenuti da dijagnoza raka mokraćnog sustava ne uključuje samo citologiju urina. Ako su tijekom ispitivanja materijala u laboratoriju pronađene atipične stanice ili je rezultat bio pozitivan, specijalist mora propisati cistoskopiju. To vam omogućuje da u potpunosti pregledate mjehur i organe koji se nalaze u blizini..

Atipična stanična citologija

Trošak usluge:

845 rub. * Naruči

Period izvršenja:4 - 7 cd.NaručitiNavedeno razdoblje ne uključuje dan uzimanja biomaterijala

Uvjete pripreme određuje dežurni liječnik.

Citološki pregled je vizualno mikroskopski pregled obojenog citološkog pripravka (bris, otisak prsta, struganje, punktat), s morfološkom procjenom staničnog sastava, promjenama u jezgri i citoplazmi prisutnih stanica i nuklearno-citoplazmatskim omjerom. Citološkom studijom koja se temelji na morfološkoj slici moguće je postaviti dijagnozu benignog ili malignog tumora i drugih (ne-tumorskih) lezija.

Glavna indikacija za imenovanje citološkog pregleda je sumnja na zloćudnu neoplazmu.

Dobivanje materijala za citološki pregled provodi kvalificirani liječnik.

"[" serv_cost "] => string (3)" 845 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 33 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => niz (2) < [0]=>niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (14) "Sputum"> [1] => niz (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (8) "Urin" >>>

Biomaterijal i dostupne metode hvatanja:

Tip	U uredu
Sputum
Urin

Priprema za studiju:

Uvjete pripreme određuje dežurni liječnik.

Glavna indikacija za imenovanje citološkog pregleda je sumnja na zloćudnu neoplazmu.

Dobivanje materijala za citološki pregled provodi kvalificirani liječnik.

Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Copyright FBUN Centralni istraživački institut za epidemiologiju Savezne službe za nadzor prava potrošača i dobrobiti ljudi 1998. - 2020.

Sjedište: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji autocesta", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Nastavljajući s korištenjem naše web stranice, pristajete na obradu kolačića, korisničkih podataka (informacije o lokaciji; vrsta i verzija OS-a; vrsta i verzija preglednika; vrsta uređaja i rezolucija zaslona; izvor iz kojeg je korisnik došao na web mjesto; s koje web stranice ili kojim oglašavanje; jezik OS-a i preglednika; koje stranice korisnik klikne i koje tipke; IP adresa) radi rada na web mjestu, provođenja retargetinga i provođenja statističkih istraživanja i pregleda. Ako ne želite da se vaši podaci obrađuju, napustite web mjesto.

Citologija mokraće

Što je citologija urina?

Citologija mokraće je mikroskopski pregled urina radi otkrivanja atipičnih stanica ili stanica raka. Citologija mokraće koristi se za sumnju na tumore mokraćnog sustava. Citologija mokraće najčešće se koristi u dijagnozi raka mokraćnog mjehura, mada se uz pomoć citologije mokraće mogu posumnjati i rak bubrega, rak prostate, rak uretera i rak uretre..

Vaš liječnik će vam propisati citologiju mokraće ako ste imali epizode krvi u urinu (hematurija). Citologija urina koristi se i za praćenje bolesnika s karcinomom mokraćnog mjehura. U tim slučajevima citologija urina pomaže u otkrivanju recidiva raka mokraćnog mjehura..

Citologija mokraće koristi se zajedno s drugim testovima i postupcima za dijagnosticiranje tumora mokraćnog sustava, uključujući:

rak mjehura
rak bubrega
rak prostate
karcinom uretera
karcinom uretre.

Citologija mokraće otkriva velike i zloćudne tumore mokraćnog sustava. Uz pomoć citologije urina, mali se tumori mokraćnog sustava i većina benignih tumora ne mogu dijagnosticirati..

Rizici citologije mokraće

Rizici citologije urina ovise o načinu prikupljanja analize. Tipično je za citologiju urina dovoljna jedna porcija urina sakupljena u čistom spremniku. Međutim, ako je test urina za citologiju dobiven kateterom, tada postoji rizik od infekcije mokraćnog sustava.

Kako se pripremiti za citologiju urina?

Da biste se pripremili za test citologije urina, pokušajte prikupiti urin za citološki pregled nakon mokrenja ujutro. Urin prikupljen tijekom jutarnjeg mokrenja ne koristi se za citologiju urina. Stanice koje su cijelu noć ostale u mjehuru mogu se uništiti, što dovodi do poteškoća u citološkoj analizi urina u laboratoriju.

Za citologiju mokraće potreban je uzorak urina. Najčešće se uzorak urina dobije prikupljanjem dijela urina tijekom mokrenja u sterilnom spremniku. U nekim se slučajevima dobiva uzorak urina pomoću katetera koji se kroz mokraćnu cijev ubacuje u mjehur.

Vaš liječnik će možda tražiti da prikupite uzorke urina u sljedećih nekoliko dana. Ispitivanje više uzoraka urina prikupljenih tijekom nekoliko dana poboljšava točnost citologije urina.

Laboratorijski test urina

Uzorak urina za citološki pregled šalje se u laboratorij. Liječnik koji je specijaliziran za ispitivanje tjelesnih tkiva (histolog ili patolog) analizira sve stanice iz uzorka urina pod mikroskopom. Patolog će opisati tipove stanica i otkriti promjene u stanicama koje ukazuju na rak..

Rezultati citologije mokraće

Patolog će liječniku dostaviti rezultate citologije urina koji će vam ih prijaviti. Pitajte svog liječnika koliko dugo će biti spremni rezultati citologije urina.?

Svaki laboratorij ima svoj način opisivanja rezultata citologije urina. Opći izrazi koji se koriste u opisu citoloških ispitivanja urina uključuju:

Loš uzorak - to znači da je u uzorku urina pronađen nedostatan broj stanica ili pogrešne vrste stanica. Trebali biste ponoviti citologiju urina
Negativna citologija urina - to znači da u vašem uzorku urina nema stanica raka
Atipična citologija urina - to znači da je pronađeno malo promjena u stanicama uzorka urina. Iako stanice nisu bile normalne, nisu bile dovoljno slične stanicama raka..
Sumnjiva citologija urina - ovaj izraz ukazuje da stanice u uzorku urina nisu bile normalne i mogle su biti zloćudne..
Pozitivna citologija urina - to ukazuje da su stanice raka pronađene u uzorku urina.

Za dijagnozu raka mokraćnog sustava ne koristite samo citologiju urina. Ako su u citologiji urina pronađene abnormalne ili zloćudne stanice, liječnik će vam propisati cistoskopiju za pregled mokraćnog mjehura i mokraćovoda.

Laboratorijske metode za dijagnozu raka mokraćnog mjehura

Govoreći o metodama laboratorijske dijagnoze rane onkološke patologije mokraćnog mjehura, treba ih odmah podijeliti na rutinske metode, a to su mikroskopska i citološka ispitivanja sedimenta urina, i prilično složene biokemijske metode kojima se mogu utvrditi određena stanja homeostaze, ne samo karakteristična za određeni oblik malignog tumora, već i prethodila je njenoj pojavi.

Radi se o biokemijskoj studiji urina koja otkriva poremećaj metabolizma triptofana, što se očituje pojavom njegovih kancerogenih metabolita u urinu.

To može biti i u bolesnika s karcinomom mokraćnog mjehura, i kod praktički zdravih ljudi, što ukazuje na određenu predispoziciju za početak bolesti i smatra se jednim od endogenih čimbenika rizika.

Isto se može reći i o važnosti povećane aktivnosti β-hijaluronidaze, enzima urina, pod utjecajem kojeg dolazi do raspadanja nekarcinogenih kompleksa u mjehuru s oslobađanjem aktivne tvari. Dakle, kompleks koji se sastoji od 2-amino-1-naftola, u kombinaciji s glukuronskom ili sumpornom kiselinom u jetri i zbog toga gubi svoja kancerogena svojstva, pod djelovanjem β-hialuronidaze ili sulfataze, urin se raspada u mjehuru i nastaje aktivna 2-amino-1- kancerogeni su prema naftolu.

Pravovremeno otkrivanje rane onkološke patologije

Govoreći o pravodobnom otkrivanju rane onkološke patologije (ROP) u mjehuru, treba se složiti s mišljenjem M. Mebel i sur. da, unatoč značajnom napretku u području dijagnostike, rutinske metode - proučavanje eritrocitarije, ispitivanje dostupnih dijelova mokraćovoda, rektalna palpacija - ostaju osnova za ranu dijagnozu, ali se očito ne koriste dovoljno. Dovoljno je istaknuti da kod mnogih pacijenata koji su s neurološkim tegobama otišli na kliniku, prisutnost eritrocita u općoj analizi urina nije poslužila kao razlog za upućivanje urologu ili liječnicima opće prakse ili uskim specijalistima.

U međuvremenu, provodeći prospektivnu epidemiološku studiju populacije 3.400 zdravih ljudi kako bismo otkrili rak mokraćnog mjehura u njima, obavili smo 2143 bolesnika (63,0%) mikroskopskom pretragom sedimenta urina i 696 (20,5%) citoloških pregleda i otkrili značajan postotak patologije kod ljudi koji nisu trebali potražiti liječničku pomoć, osjećajući se gotovo zdravima.

Hematurija je otkrivena u 18,1% muškaraca u riziku i 7,9 u kontroli, kod žena, 23,1 i 10,7%. Naravno, svim tim ljudima potreban je daljnji urološki pregled, koji će utvrditi uzrok urološke patologije, uključujući rak. Ovdje treba naglasiti da laboratorijska dijagnoza rane onkološke patologije mokraćnog mjehura ne može biti neovisna metoda, već je obično treba nadopuniti cistoskopskim pregledom s biopsijom.

Indikacije za citološki pregled sedimenta urina su svi oblici makro- i mikrohematurije, nejasna disurija, cistalgija, zlouporaba analgetika, stručni kontakt s aromatskim aminima. Citološki pregled je neophodan za intraepitelni tumor mokraćnog mjehura - karcinom in situ, koji se ne može endoskopski otkriti, kao i za rak divertikuluma mokraćnog mjehura, uretralne strijekcije i malog kapaciteta organa.

Treba još jednom naglasiti da ova teoretski idealna metoda ne može biti neovisna niti u dijagnozi recidiva raka mokraćnog mjehura, niti, posebno, u otkrivanju ROP-a. Prema mnogim autorima, ovo potvrđuje poprilično visok postotak neusklađenosti cistoskopske slike s rezultatima citologije urina; samo u 70,0% bolesnika s uroepitelnim karcinomom citološki pregled otkriva stanice raka.

J. Tostain i suradnici, analizirajući 500 citoloških studija kod 342 bolesnika s uroepitelnim tumorima, pokazali su da je s tipičnim papiloma mokraćnog mjehura citološka studija neučinkovita, a infiltrativni karcinom niskog stupnja malignosti, a citologija urina može se dijagnosticirati u 66,0% slučajeva, s visokim u 80,0%.

Brojni autori (Mansat A. i sur., Droese i sur.) Uspostavili su jasnu povezanost između stupnja anaplazije stanica i citološke detekcije tumora. Konkretno, pokazano je da je korištenjem Bergevističke klasifikacije I, II, III stupnja ovisno o staničnoj anaplaziji, u prvom stupnju tumor otkriven samo u 19,0%, u drugom - 30,0, u trećem - 70,0.

Još uvijek ne postoje opće prihvaćene citološke metode za proučavanje tumora mokraćnog mjehura. Neki istraživači smatraju metodu eksfolijativne citologije vrijednom u istraživanju sedimenta svježe otpuštene mokraće (Enokhovich V.A., 1966; O.P. Ionova i sur., 1972), drugi preferiraju aspiracijsku biopsiju (Volter D. i sur., 1981) i drugi pokazuju da se najbolji rezultati postižu metodom ispiranja sluznice mokraćnog mjehura (Lomonosov L.Ya., 1978).

Pogreške u citološkoj dijagnozi

Pogreške u citološkoj dijagnozi određuju nekoliko čimbenika: loš materijal, koji je dobiven tijekom upalnog procesa ili nekroze tumora, njegova beznačajna količina ili slabo izražena atipija stanica. Stoga se, naravno, traži najracionalnije uzimanje materijala za rad. Tako N. Holmguist ukazuje na visoku stopu otkrivanja raka mokraćnog mjehura (1,2 na 1000) u citološkom istraživanju vlažnih preparata sedimenta mokraće i predlaže korištenje ove tehnike za probir.

L.Ya. Lomonosov preporučuje, za masovne preventivne preglede rizičnih skupina, metodu aktivnog ispiranja mokraćnog mjehura u vlastitoj modifikaciji, kada se mjehur prije ispiranja temeljito ispere furacilinom, nakon čega se unese 50-100 ml alkoholne otopine novokaina brzinom 15 ml 96 ° alkohola na 100 ml 1% otopina novokaina.

Nakon 5-10 minuta, otopina se sakuplja u čistu posudu. Nakon makroopisa ispiranja, materijal se centrifugira na 3000 o / min tijekom 1 minute tijekom 15 minuta, supernatant se ispere i iz centrifuge se pripreme mrlje.

U isto vrijeme, brojni autori radili su na racionalnoj tehnici pripreme brisa, budući da je kašnjenje uvođenja citološke studije velikim dijelom posljedica poteškoća u bojenju stanica u urinu. Stoga su C. Fiedler i aI. provesti nekoliko mrlja - s metilen zelenom, pironinom i kromanom, prema njihovoj modificiranoj metodi.

Lažni pozitivni rezultati najčešće su povezani s pogrešnom procjenom urotelijskih stanica s displastičnim promjenama urolitijaze, kroničnim upalnim procesom. Dakle, od 135 bolesnika s izračunom gornjih mokraćnih putova, 7,2% pokazalo je citološku sliku sličnu visoko diferenciranom karcinomu. U urinu pojedinaca s dugogodišnjom urolitijazom, C. Dimopoulos i sur. uočili prisutnost stanica 3 i 4 stupnja malignosti prema Pappanicolau i njihov nestanak nakon kirurškog uklanjanja kamenca.

O.P. Ionova i sur. u upalnim procesima pronađene su atipične stanice u citogramima koji se malo razlikuju od tumorskih stanica. Tumačenje citograma čini se prilično kompliciranom materijom, zbog čega još uvijek nema opće prihvaćenih kriterija za zloćudnost tumora epitela.

Brojni dostupni podaci o ovom pitanju uglavnom se odnose na dijagnozu recidiva raka i prilično rijetke slučajeve prepoznavanja "karcinoma u stanici" - karcinoma in situ. Samo su pojedini autori opisali citograme jednostavnim i proliferativnim papiloma mokraćnog mjehura - G.A. Arzumanyan, V.A. Enohovič, O.P. Ionova i sur., L.Ya. Lomonosov.

Niz drugih su M. Beyer-Boon i sur. pokazuju da se papilomi općenito ne mogu dijagnosticirati na osnovu citograma, posljednji se tipični papilomi ne razlikuju od normograma i samo otkrivanje papilarnih fragmenata tumora omogućava nam postavljanje dijagnoze.

Činjenica je da su citogrami brisa mjehura normalno siromašni staničnim elementima. Većina pronađenih stanica čine stanice integumentarne zone prijelaznog epitela. Oni su veliki, poligonalni ili izduženi. Jezgre su male, okrugle ili ovalne, smještene u sredini ili malo ekscentrično..

Stanice intermedijarnog područja su cilindričnog oblika, bilo u obliku papilarnih struktura poput paprati, bilo u obliku rozete, bilo u obliku grozdastih grozdova. Jezgre su ovalne, kromatin je fino kaldrmiran, ravnomjerno raspoređen po području jezgre. U odvojenim radovima pažnju privlače ogromne polinuklearne stanice specifične za briseve s čestim figurama mitoze.

Od neepitelnih elemenata nalaze se crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca, kristali soli. U djelu A.V. Zhuravleva je na vozilu naznačeno da u brisovima obično ne bi trebali postojati jednoliki elementi. Uz upalu, primjećuje se porast broja staničnih elemenata zbog stanica međupredne i bazalne zone, prijelaznog epitela i upalnih stanica.

U mrljama s tipičnim papilomom stanice iste veličine su cilindričnog, ovalnog, okruglog i vretenastog oblika. Mogu se pojaviti revne stanice. Njihove jezgre su monomorfne s kompaktnom kromatinskom strukturom, sadrže 1-2 jezgre. Nuklearni citoplazmatski omjer nije narušen.

Prema G.A. Arzumanyan, karakteristično je odsutnost višenamjenskih stanica karakterističnih za gornji, diferencirani sloj prijelaznog epitela. Gradska policija Ptokhov smatra najkarakterističniji trenutak - prisutnost izduženih stanica kaudata.

Citološki kriteriji za zloćudnost papiloma

Citogrami proliferacijskih papiloma razlikuju se izraženijim polimorfizmom i polikromazijom stanica. Jezgre su proširene, u njima se povećava broj nukleola. V. A. Enokhovich nalazi prisutnost ovalnih i okruglih stanica tumora karakterističnih za ovu skupinu papiloma. N. Hanschke bilježi veliki broj binuklearnih stanica.

L.Ya. Lomonosov razlikuje sljedeće citološke kriterije za zloćudnost papiloma:

• povećana mitotička aktivnost stanica;
• polimorfizam jezgara sa grubljenjem strukture;
• smanjenje udjela glikogena u citoplazmi;
• povećanje slojeva stanica preko pet.

Ističe da je ponekad početne malignosti lakše otkriti u citogramima nego histološke uzorke..

U slučaju prijelaznog karcinoma mokraćnog mjehura, svi autori primjećuju polimorfizam, polikromaziju stanica citograma, kršenje nuklearno-citoplazmatskog omjera u korist jezgre i promjenu strukture kromatina. hipertrofija i hiperplazija jezgre i distrofične promjene citoplazme. B. L. Polonski i G.A. Karakteristika Arzumanyana za karcinom je stanični višejedrnik.

Naravno, takvu studiju treba provesti iskusan stručnjak i zahtijeva relativno dugo vremena. Stoga, kako bi se pretvorili u automatsku metodu probira, počeli su koristiti pulsnu citofotometriju, koja vam omogućuje da u jednoj sekundi brojite 1000 stanica obojenih fluorescentnom bojom.

Brojni radovi (Klein F. i sur., 1982; Frankfurt O. i sur., 1984; Dean P. i sur., 1986) ukazuju na obećavajuću ulogu u dijagnostičkom omjeru stanja citologije urina i protočne citometrije u kojoj se provodi mjerenje. Veličina DNA, RNA i nuklearne jezgre.

Koristeći pulsnu citofotometriju, DNK i proteini kvantitativno su proučavani u epitelnim stanicama slobodno tekućeg urina, vrstama mjehura koji ispiraju i suspenziji iz tumorskog tkiva. Dakle, pronađena je veza između prisutnosti aneuploidnih stanica u ispiranju mokraćnog mjehura i razvoja invazije u bolesnika.

Utvrđeno je da je većina površnih tumora mokraćnog mjehura diploidna, a aneuploidija prati invaziju. Stoga je protočna citometrijska analiza sadržaja DNA kvantitativna mjera za predviđanje stupnja malignosti tumora, kao i za dijagnozu karcinoma in situ.

U radu K. Nielsena dana je stereološka procjena volumena jezgara ilealne membrane mjehura u normalnom i zloćudnom procesu. Autor je pregledao 27 uzoraka biopsije iz mjehura: 10 - normalno, 5 - s infekcijom, 12 - s tumorima. Morfometrijska studija utvrdila je da je prosječan volumen jezgre normalan, a infekcija jednaka 133 i 182 μm3, s karcinomom in situ - 536 μm3.

Ispitivanje temeljeno na kvantitativnom određivanju fluorescencije može se koristiti za pomoć u identificiranju stanica s visokim sadržajem DNK. Korištena boja veže stanice sa visokim sadržajem DNK i ta činjenica omogućava nam identifikaciju jedne stanice raka među tisućama normalnih. Tvrtka preporučuje korištenje ovog testa za probir kontingenta s povećanim rizikom od raka mokraćnog mjehura..

No treba napomenuti da se primjena predloženih metoda za prevenciju tumora mokraćnog mjehura susreće s velikim poteškoćama, koje počinju odmah, sakupljanjem mokraće - u stajalom urinu stanice se značajno mijenjaju. Jasno je da za preventivne preglede najprikladniji citološki pregled može biti ispitivanje sedimenta svježe puštenog urina, niti metoda aspiracione biopsije niti metoda ispiranja sa sluznice mokraćnog mjehura ne mogu postati masivni.

Citološka studija sedimenta urina, kojom smo rabili prepoznavanje rane onkološke patologije mokraćnog mjehura u profilaktički preglednim kontingentima, nije ispunila naša očekivanja - niti jednom tijekom pregleda 696 zdravih osoba, od čega je 185 (38,6%) bilo u riziku, a 511 (17,4%) - radi kontrole nisu pronađeni znakovi stanične atipije, iako su to istraživanje proveli iskusni citolozi u središnjem citološkom laboratoriju grada

Odvojene laboratorijske metode istraživanja

Odvojene metode laboratorijskih istraživanja otkrivaju poznatu predispoziciju za nastanak ovog oblika karcinoma. Mislimo na endogene čimbenike rizika - oslabljeni metabolizam triptofana s pojavom njegovih kancerogenih metabolita u urinu - 3-hidroksijantranilnu kiselinu, 3-hidroksinureninu, kinureninu itd., A također i na povećanje aktivnosti mokraćne b-hijaluronidaze.

Prisutnost kancerogenih metabolita triptofana u urinu ukazuje na povećan rizik od bolesti, često se određuje u bolesnika s karcinomom mokraćnog mjehura, uključujući rekurentne, ukazuje na potrebu korekcije metabolizma triptofana, tj. uključiti se u biokemijsku prevenciju tumora.

U formiranju rizičnih skupina prema epidemiološkim testovima, identifikacija osoba s kancerogenim metabolitima triptofana u urinu pomaže daljnjem sužavanju kruga osoba. potrebna pažnja urologa.

Da biste odredili spektar metabolita triptofana u mokraći ispitanika, možete koristiti metodu jednodimenzionalne padajuće kromatografije na papiru. Metaboliti se ekstrahiraju jednom iz 100 ml jutarnjeg urina po Makino metodi u modifikaciji Wachstein, Lobel.

Da biste to učinili, urin je zasićen amonijevim sulfidom da bi istaložio proteine i soli. Zatim se mokraća filtrira. Dobivenom filtratu dodajte 20 ml rastopljenog fenola i miješajte 20-25 minuta na univerzalnom miješalici. Dobivena smjesa brani se u lijevku za odvajanje, gdje se dva sloja brzo odvajaju: vrh je žut s smeđim nijansama - sloj fenola, dno je bezbojan - sloj urina.

Donji se ukloni, u gornji se doda 20 ml sumpornog etera i snažno se protrese da se poboljša otapanje fenola u eteru. U tom slučaju, fenol prelazi u gornji, svjetliji sloj, a u vodi netopljiva frakcija koja sadrži aromatske derivate triptofana ostaje u donjem dijelu lijevka za razdvajanje u obliku tamnog uljastog sloja s volumenom 0,5-0,7 ml.

Taj se sloj pažljivo izlije u šalicu za isparavanje i osuši u napuhu. Osušeni ekstrakt otopi se u 0,2 ml destilirane vode i u količini od 0,02 ml nanese se na kromatografski papir (Leningradskaya Slow), prethodno ispran mješavinom etera i alkohola u omjeru 3: 1.

Nakon sušenja papir se stavlja u komoru zasićenu prethodno otapalom. Kao otapalo koristi se sljedeći sustav otapala - N-butil alkohol: ledena octena kiselina: voda - 4: 1: 1. Ubrzanje se provodi na sobnoj temperaturi 20-24 sata.

Nakon toga se kromatogrami osuše i obrade s Ehrlichovim reagensom 12 g paradimetilaminobenzaldehida + 20 ml 6NHCI + 80 ml etilnog alkohola). Odmah nakon toga na kromatogramima se pojavljuju žuto-narančaste mrlje koje ovim reagentom daju ureu i aromatične derivate triptofana, te mrlje plavkasto-lila boje zbog indolnih derivata ovog potonjeg.

Prema karakterističnoj obojenosti s Ehrlichovim reagensom, vrijednosti Rf i usporedbom sa standardima, opisana metoda omogućava nam identificiranje sljedećih metabolita triptofana - urea, triptamin, indikan, triptofan, 3-hidroksinurenin, kinuranin, 3-hidroksijantranilna kiselina. Potonji je najmoćniji endogeni kancerogen za uroepitel, daje karakterističnu ružičasto-narančastu mrlju s Ehrlichovim reagensom i Rf vrijednosti od 0,75-0,8.

Određivanje aktivnosti kialuronidaze u urinu provodi se u istu svrhu. Ali ova metoda omogućuje nam razlikovanje papiloma mokraćnog mjehura od invazivnog karcinoma i većina autora smatra pomoćnom u dijagnostici tumora epitela mokraćnog mjehura

Aktivnost enzima u urinu određena je općeprihvaćenom fenoftaleinskom metodom. Da biste to učinili, urin se skuplja dnevno pod tankim slojem toluena, koji ga štiti od raspada; tada se određuje njegov ukupni volumen, specifična težina, prisutnost proteina, bijelih krvnih zrnaca, šećera, a kultura mikroflore je obavezna.

Potonje je potrebno zbog činjenice da različiti mikroorganizmi, posebno E. coli, mogu biti izvor β-hijaluronidaze. U slučajevima infekcije mokraćnog mjehura urin je isključen iz daljnjeg ispitivanja.

Potom se uzme 4-5 ml urina iz svakog uzorka koji se 8-10 minuta centrifugira na centrifugi s TsNL-2 pri 8-9 tisuća okretaja. Nakon toga, prema broju ispitnih uzoraka, 0,5 ml 0,1 M acetatnog pufera izlije se u graduirane staklene epruvete za centrifugu s volumenom 10 ml, ovdje se doda 0,5 ml 0,05% -tne otopine femolftalenglukuronidnog supstrata (Sigma) i to samo na samom kraju ispitivanja i predcentrifugirani urin.

Zatim se ove epruvete postave u vodenu kupelj u termostatu na 37 ° C tokom 18-22 sata. Sljedećeg dana dodaje se 3,5 ml 10% -tne otopine bezvodne soli u svaku epruvetu, tako da je ukupni volumen 5 ml.

Dodavanjem alkalije dobivena je smjesa PH jednaka 10, 2-10, 4, tj. Optimum pri kojem dolazi do najintenzivnijeg malino-crvenog obojenja fenoftaleina koji se odvaja pod utjecajem mokraćne b-hijaluronidaze. Daljnje određivanje vrši se na SF-4 spektrofotometru na valnoj duljini od 540 mm

Obojeni uzorci uspoređuju se s takozvanim „praznim“ kupkama, koje su sadržavale iste otopine i iste koncentracije i količine, ali nisu inkubirane i pripremljene neposredno prije određivanja fenoftaleina u svakom ispitnom uzorku.

Količina oslobođenog fenoftaleina određena je unaprijed pripremljenom kalibracijskom skalom, nakon čega slijedi konverzija od 1 ml u 1 sat inkubacije.

Razina aktivnosti enzima u analizi urina zdravih pojedinaca kretala se u rasponu od 0,4 do 1,1 i iznosila je u prosjeku 1,0 PIECES. Fishman pri 1 ml / sat. Kod papiloma mokraćnog mjehura primjećuje se porast aktivnosti enzima u 1,2-1,4 puta. Štoviše, taj porast je stalan i ne ovisi o tekućim terapijskim mjerama. Kod raka mokraćnog mjehura aktivnost b-hijaluronidaze u urinu povećava se barem 2-3, a ponekad i više od 5 puta, dosegavši Fishmanovu 5 U.

Pri određivanju aktivnosti ovog enzima, prije svega treba uzeti u obzir popratne bolesti kod pacijenata. To se prije svega odnosi na hepatitis i pankreatitis, koji sami po sebi daju oštar porast svoje aktivnosti u urinu. Drugo, treba naglasiti da čak i sama cistoskopija, da ne spominjemo složenije kirurške intervencije, odmah dovodi do povećanja razine aktivnosti enzima u urinu u usporedbi s početnim podacima i tek nakon 8-10 dana aktivnost b-lukuronidaze vraća se na izvorne znamenke.

Prema M.N. Vlasova i sur., Koje ovdje pružamo, ne postoje razlike u povećanju ili smanjenju aktivnosti enzima ovisno o dobi i spolu pacijenata, kao ni kemoterapijskim ili metodama zračenja.

Autori koriste ovu metodu kao pomoćnu pomoć za dijagnozu tumora epitelnog tipa u mjehuru. Također se može preporučiti za biokemijsku profilaksu raka mokraćnog mjehura čiji je cilj smanjenje aktivnosti uriciluronidaze u urinu radi kontrole ove aktivnosti..

Naravno, zbog složenosti i složenosti, metoda se ne može koristiti kao metoda probira, ali u rizičnim skupinama njezina je upotreba opravdana kako bi se identificirali ljudi koji imaju važan endogeni faktor rizika i u tom pogledu trebaju odgovarajuće preventivne mjere.

Citološki pregled sedimenta urina s opisom pariškog interpretacijskog sustava za citopatologiju mokraćnog sustava (HGUC)

Cilj ove studije bio je dijagnosticirati potencijalno vrlo opasne, po život opasne tumore mokraćnog sustava visokog zloćudnog sustava (HGUC). Citološka studija uvela je u svjetsku medicinsku praksu 1945. J. Papanicolaou.

Mokraćni trakt su anatomske strukture koje obavljaju funkciju mokrenja. Sastoji se od bubrežne zdjelice, uretera, mjehura i uretre. Pod određenim okolnostima, prijelazni epitel ili urotelijum koji pokriva mokraćovod postaje izvor neoplazmi, koji su vrlo raznoliki, kako u morfološkoj strukturi tako i u stupnju malignosti. Primarni zloćudni tumori bubrežne zdjelice i uretera čine samo 5-6% svih tumora urotelija, tako da glavni udio opasne po život patologije čine tumori mokraćnog mjehura (MH RB GU RSPC OMR nazvanog NN Alexandrov. "Dijagnostički i algoritmi liječenja maligne novotvorine ”, 2012).

Godišnje se u Republici Bjelorusiji otkriva 1000-1200 novih slučajeva raka mokraćnog mjehura u različitim fazama razvoja. Prevladava muško stanovništvo. U europskim zemljama, u strukturi opće onkološke obolijevanja, rak mokraćnog mjehura zauzima četvrto mjesto kod muškaraca i 14. mjesto kod žena. U ogromnoj većini slučajeva radi se o visoko-stupnjevnom urotelijalnom karcinomu (HGUC), koji se klinički manifestira hematurijom, tj. pojava krvi u urinu. U proteklih 20 godina u našoj zemlji stopa incidencije porasla je gotovo 2 puta. Relativno visok omjer smrtnosti i morbiditeta od 0,33 znači da jedan od tri bolesnika umire, a to, bez sumnje, ukazuje na nepostojanje učinkovitih neinvazivnih metoda za ranu dijagnozu.

Koji su glavni uzroci raka mokraćnog mjehura? Trenutno se razmatra nekoliko uzroka maligne degeneracije urotelija. U Europi među etiološkim čimbenicima prevladavaju industrijski kemijski spojevi, a među njima proizvodi karbonske ugljikovodike imaju najveći kancerogeni učinak. U zemljama s velikom učestalošću šistosomijaze (Egipat) parazitsko sredstvo glavni je razlog što je rak mokraćnog mjehura zauzeo prvo mjesto među svim onkološkim bolestima (ASFelix, AS Soliman, H.Khaled (i dr.) - 2008. - Vol.19-P.421-429). Uz to, kod pušača otkrivena je veća učestalost malignih bolesti urotelija.

Posljednjih godina znanstvenici razmatraju virusnu prirodu raka mokraćnog mjehura. Ljudski poliomavirus 1, poznatiji kao virus polioma-BK, dugi niz godina privlači pažnju istraživača na ovom polju kao potencijalno opasan čimbenik u razvoju neoplastičnih procesa mokraćnog sustava. Ovaj je virus rasprostranjen među cijelom ljudskom populacijom. Možemo reći da su zaraženi do 90% odrasle populacije našeg planeta. Prvi put je soj humanog polioma virusa izoliran iz urina već 1971. godine. U ime ovog soja, velika slova BK odgovaraju inicijali pacijenta kod koga su pronađeni. U posljednja dva desetljeća naše su ideje o ulozi ovog virusa ozbiljno evoluirale. Neosporno je da kad se smanji imunološka zaštita, naime, kada se provodi citostatska terapija u bolesnika s transplantacijom bubrega alografta, virus BKV-a poliomi je glavni uzrok BKV alografta nefropatije, uretralne stenoze i hemoragičnog cistitisa (Drachenberg CB, Hirsch HH, Ramos E Papadimitriou JC (2005) Hum. Pathol. 36: 1245-1255).

Virus ulazi u ljudsko tijelo preko gornjih dišnih putova i dugo vremena asimptomatski perzistira uglavnom u urotelijumu, kao i u koštanoj srži, izazivajući latentnu infekciju. Zdrav imunološki sustav kontrolira asimptomatsku prisutnost virusa u ljudskom tijelu. Međutim, u slučaju kršenja imunološkog nadzora, prouzrokovanih iz jednog ili drugog razloga, zbog inhibicije imunološke funkcije, BKV virus se aktivira. Morfološki odraz prijelaza iz latentnog u aktivno stanje je pojava specifičnih stanica. U urotelijalnom epitelu virusne čestice tvore intranuklearne inkluzije, što rezultira time da stanica dobiva vrlo karakteristična morfološka svojstva. Prvi opis takvih stanica s uključenim virusnim česticama dao je dr. Koss LG prije 40 godina, pronalazeći ih u pacijentovoj mokraći nakon transplantacije bubrega. Nazvao ih je stanicama Decoy. Mogu biti četiri vrste i donedavno je među citopatolozima dominirala ideja da se ove zaražene stanice ne mogu klasificirati kao zloćudne. Ali njihova pojava u urinu pacijenta s transplantacijom alografta najraniji je znak prijetnje BKV alograftskom nefropatijom. Na ovim slikama prikazane su 4 morfološke vrste Decoy stanica..

Drugim riječima, Decoy stanice su najraniji prethodnici odbacivanja transplantata. Ali tek uvođenjem u praksu tekućih tehnologija pripreme lijeka iz svježe puštenog urina ili ispiranja iz mjehura, obojenjem Papanicolaouom, postalo je moguće otkriti te stanice i razlikovati ih od zloćudnih stanica visoke osjetljivosti i specifičnosti. Otkrivanje Decoy stanica u urinu trenutno je probirni test za BKV nefropatiju. Nadalje, kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji bubrega, zajedno s Decoy-stanicama, često se nalaze urotelijske stanice, s znakovima teške stanične atipije, što odgovara citomorfološkim karakteristikama visokokvalitetnog urotelijalnog karcinoma, kao i stanicama koje nose obilježja karakteristična za Decoy stanice i HGUC stanice. Te stanice ne samo da imaju miješana obilježja stanica Decoy i zloćudne, već nose i proteine (SV-40 T) virusa polyoma-BK (Galed-Placed I, Valbuena-Ruvira L. Diagn Cytopathol. 2011 Dec; 39 (12) ): 933-7). Mnogi klinički slučajevi opisani u literaturi ukazuju na moguću onkogenu ulogu virusa polioma BK u pojavi urotelijskog karcinoma (Hassan S, Alirhayim Z, Ahmed S, Amer S. Case Rep Nephrol. 2013; 2013: 858139). BKV proteini štetno djeluju na sintezu proteina supresorskih tumora (p53), što dovodi do poremećaja procesa popravljanja DNA. Ovaj patogenetski mehanizam u osnovi je nastanka genetski nestabilnih promjena, što dovodi do transformacije normalnog urotelija u displastični, a zatim u visokokvalitetni urotelijalni karcinom (HGUC). HGUC karakterizira visoka brzina relapsa i progresije do mišićno-invazivnih stadija T2, T3, T4 s metastazama na limfnim čvorovima. 95% svih smrti od raka mokraćnog mjehura dijagnosticira se HGUC. Dakle, prednosti citološke studije urotelijalnog trakta:

Neinvazivnost postupka (analiza iz „staklenke“);
Visoka specifičnost dijagnoze HGUC-a, približavanje 100%;
Dijagnoza visoke osjetljivosti HGUC-a

30-70% bolesnika s HGUC-om preživi;

5-15% slučajeva napredovanja HGUC-a; Američka statistika.

Preživjelo je 535.000 bolesnika s karcinomom mjehura.

Preferirana tehnologija za pripremu citološke pripreme urina je sedimentacija tekućine (BD SurePath), koju koristimo u našem laboratoriju. Tanki slojevi omogućuju daljnju dijagnostiku korištenjem čitavog arsenala molekularno-genetskih metoda (imunocitokemija, FISH, itd.).

Citološka dijagnoza HGUC kombinira sve genetski nestabilne maligne tumore urotelija koji su histološki vrlo raznoliki. Kako bi se optimizirali pristupi interpretaciji citopatologije mokraće i standardizirali dijagnostički kriteriji, na međunarodnom kongresu u Parizu 2013. godine usvojen je novi citološki sustav klasifikacije. To je poput Bethesda sustava za citološku analizu patologija štitnjače i cervikalnog kanala..

10%

Kategorije	Pariški sustav ocjenjivanja citologije mokraćnog sustava	Vjerojatnost malignog tumora
ja	Loš / ne dijagnostički materijal	0-10%
II	Negativni visoko-maligni urotelijalni karcinom (NHGUC)	0-10%
III	Atipična urotelija (AUC)	8-35%
IV	Sumnja u karcinom urotelija (SHGUC)	50-90%
V	Karcinom niskog stupnja urotelija (LGUC)
VI	Karcinom visokog stupnja urotelija (HGUC)	> 90%
VII	Ostali tumori, primarni i sekundarni	> 90%

Dakle, citološki pregled urina pomoću tekućih tehnologija za pripremu brisa i primjenom dijagnostičkih kriterija pariške klasifikacije 2014. glavna je neinvazivna metoda dijagnosticiranja i praćenja visokog stupnja urotelijalnog karcinoma.

Analiza citologije mokraće - što je to

Mokraćni trakt su anatomske strukture koje obavljaju funkciju mokrenja. Sastoji se od bubrežne zdjelice, uretera, mjehura i uretre.

Pod određenim okolnostima, prijelazni epitelij ili urotelium koji pokriva mokraćni trakt postaju izvor novotvorina, koje su vrlo raznolike, i po morfološkoj strukturi i po stupnju zloćudnosti.

Primarni zloćudni tumori bubrežne zdjelice i uretera čine samo 5-6% svih tumora urotelija, tako da glavni udio opasne po život patologije čine tumori mokraćnog mjehura (MH RB GU RSPC OMR nazvanog NN Alexandrov. "Dijagnostički i algoritmi liječenja maligne novotvorine ”, 2012).

Koji su glavni uzroci raka mokraćnog mjehura? Trenutno se razmatra nekoliko uzroka maligne degeneracije urotelija..

U Europi među etiološkim čimbenicima dominiraju industrijski kemijski spojevi, a među njima proizvodi karcinoma imaju najveći kancerogeni učinak..

U zemljama s velikom učestalošću shistosomiaze (Egipat) parazitsko sredstvo glavni je razlog što je rak mokraćnog mjehura zauzeo prvo mjesto među svim onkološkim bolestima (A. S. Felix, A. S. Soliman, H.

Khaled (i dr.) - 2008. -Vol. 19-P. 421-429). Uz to, kod pušača otkrivena je veća učestalost malignih bolesti urotelija.

Međutim, u slučaju kršenja imunološkog nadzora, prouzrokovanih iz jednog ili drugog razloga, zbog inhibicije imunološke funkcije, BKV virus se aktivira. A morfološki odraz prijelaza iz latentnog u aktivno stanje je pojava specifičnih stanica.

U urotelijalnom epitelu virusne čestice tvore intranuklearne inkluzije, što rezultira time da stanica dobiva vrlo karakteristična morfološka svojstva. Prvi opis takvih stanica s uključenim virusnim česticama dao je dr. Koss LG prije 40 godina, pronalazeći ih u pacijentovoj mokraći nakon transplantacije bubrega.

Nazvao ih je stanicama Decoy. Mogu biti četiri vrste i donedavno je među citopatolozima dominirala ideja da se ove zaražene stanice ne mogu klasificirati kao zloćudne. Ali njihova pojava u urinu pacijenta s transplantacijom alografta najraniji je znak prijetnje BKV alograftske nefropatije.

Na ovim slikama prikazane su 4 morfološke vrste Decoy stanica..

Neinvazivnost postupka (analiza iz „staklenke“);
Visoka specifičnost dijagnoze HGUC-a, približavanje 100%;
Dijagnoza visoke osjetljivosti HGUC-a

30-70% bolesnika s HGUC-om preživi;

5-15% slučajeva napredovanja HGUC-a; Američka statistika.

Preživjelo je 535.000 bolesnika s karcinomom mjehura.

Citološka dijagnoza HGUC kombinira sve genetski nestabilne maligne tumore urotelija koji su histološki vrlo raznoliki.

Kako bi se optimizirali pristupi interpretaciji citopatologije mokraće i standardizirali dijagnostički kriteriji, na međunarodnom kongresu u Parizu 2013. godine usvojen je novi citološki sustav klasifikacije.

To je poput Bethesda sustava za citološku analizu patologija štitnjače i cervikalnog kanala..

Kategorija pariškog sustava za ocjenu citologije mokraćnog sustava

10%

ja	Loš / ne dijagnostički materijal	0-10%
II	Urotelijski karcinom visoke zloćudnosti (NHGUC)	0-10%
III	Atipična urotelija (AUC)	8-35%
IV	Urotelijska sumnja na rak visoke malignosti (SHGUC)	50-90%
V	Karcinom niskog stupnja urotelija (LGUC)
VI	Visokokvalitetni urotealni karcinom (HGUC)	> 90%
VII	Ostali tumori, primarni i sekundarni	> 90%

Možda će vas zanimati i: ginekologija, urologija, dijagnostički laboratorij.

Citološki pregled urina na atipičnim stanicama: kakva je to analiza, kako se provodi, dešifriranje rezultata

Citološki pregled mokraće je metoda mikroskopskog pregleda koja se sastoji u utvrđivanju prisutnosti i broja izmijenjenih staničnih struktura u sastavu urina. Izvodi se istodobno s onkološkim i općim kliničkim pregledom..

Među glavnim indikacijama su kršenja u radu genitourinarnog sustava, onkološke bolesti mokraćnog mjehura, a takodje ga izvode ljudi koji čine povećanu rizičnu skupinu za ovu patologiju. U normalnom stanju, u pravilu, rezultat će imati negativnu vrijednost.

Što

Analiza mokraće za citologiju laboratorijska je metoda za ispitivanje elemenata urina na staničnoj razini pomoću mikroskopa. Procjena biološkog materijala je nužna kada je potrebno utvrditi prisutnost ili odsutnost znakova degeneracije ili drugih atipičnih promjena u staničnim strukturama.

Zahvaljujući ovoj tehnici, stručnjaci imaju priliku procijeniti karakteristike pojedinih staničnih struktura prema morfološkim karakteristikama. To vam omogućuje daljnje pobijanje ili potvrđivanje početne dijagnoze. Pored toga, po potrebi se može provesti i dodatni dijagnostički pregled..

Citološka analiza urina jedna je od najučinkovitijih i najznačajnijih u otkrivanju zloćudnih tumorskih formacija, kao i onkoloških patologija..

Da bi se proučio uzeti uzorak, u sediment mokraće uvodi se posebna bojna tvar. Preliminarno je centrifugiranje urina obvezno. Tek nakon ovih manipulacija vrši se ispitivanje stanica na morfološkoj osnovi.

Važno je zapamtiti da je potrebno ispitati citoplazmu, jezgro, kao i stanje u kojem međusobno djeluju..

Po završetku laboratorijskog ispitivanja, svi se podaci detaljno bilježe u posebnom obliku. Važna komponenta su promjene koje su pretrpjele stanične strukture..

Tumačenje rezultata provodi isključivo vodeći specijalist.

indikacije

Važno je razumjeti da je test urina za atipične stanice propisan ne samo da bi se utvrdio ili potvrdio izostanak napredovanja procesa raka, već i kao preventivna mjera, na primjer, kada osoba prolazi godišnji liječnički pregled.

Najčešće su glavne indikacije za ovo laboratorijsko istraživanje sljedeća stanja:

sumnja na razvoj raka;
moguće oštećenje organa mokraćnog sustava tumorskim formacijama;
potreba za određivanjem tumora;
praćenje pacijenta kojem je već dijagnosticiran rak mokraćnog sustava;
potreba za prepoznavanjem strukture krvne tekućine u urinu;
odbacivanje ili potvrđivanje početne patologije;
procjena učinkovitosti rezultata iz propisanih terapijskih mjera;
pregled nakon operacije.

Osim toga, važno je razumjeti da je provođenje citološke studije urina bez ikakvog očitog razloga nepraktično. Iz tog razloga, stručnjaci dobivaju većinu potrebnih podataka tijekom opće kliničke analize.

Citološka analiza koristi se samo u situacijama kada postoji sumnja na razvoj onkološkog procesa.

kontraindikacije

Jedino ograničenje u imenovanju citološke analize mokraće je odsutnost očitih kliničkih znakova raka koji utječe na genitourinarni sustav.

Stručnjaci ne razlikuju druge kontraindikacije.

Trening

Da bi rezultati dobiveni u procesu citologije bili što pouzdaniji, morate znati kako se pravilno pripremiti na njih. Općenito, bez obzira na to koja analiza treba proći, pripremne mjere imaju praktički sličan princip..

Prije svega, morate se pridržavati pravila higijenskih postupaka, a za prikupljanje biološkog materijala koristite isključivo sterilna posuđa. Razlike u pripremi mogu biti samo u količini i vremenu sakupljanja tekućine namijenjene istraživanju.

Za analizu citologije, urin se mora skupljati ujutro i tek nakon što se mokraćni mjehur potpuno isprazni od tekućine nakupljene preko noći. Dakle, ako je buđenje bilo, na primjer, u 6 sati ujutro, tada morate odmah posjetiti toalet.

Za citološki pregled mokraća se skuplja tek nakon otprilike 2 sata nakon prvog pražnjenja.

Stručnjaci ne preporučuju piti veliku količinu vode uoči postupka. To je zato što može dovesti do razrjeđivanja biomaterijala i proizvodnje iskrivljenih podataka.

Nakon sakupljanja urina mora se odmah odvesti u laboratorij. U ovom je slučaju moguće dobiti pouzdan rezultat. Spremnik za urin treba kupiti u ljekarni, jer će tamo biti što sterilniji što ne zahtijeva dodatne mjere za njegovu obradu.

Ako govorimo o teško bolesnim pacijentima ili pacijentima koji se ne ustaju, tada se mokraća skuplja pomoću katetera. Prije toga pacijent mora proći higijenske postupke. Nakon ispiranja perineuma obrišite ga ručnikom, umetnite kateter i prikupite biomaterijal.

Često postoje slučajevi kada stručnjak propisuje više od jednog takvog postupka, što vam omogućuje da točno dijagnosticirate i utvrdite prisutnost onkološkog procesa.

Materijal se ispituje samo u laboratoriju. Citologija može trajati oko pet dana..

Koje bolesti otkriva

Zahvaljujući ovom testu, stručnjaci su u mogućnosti proučiti stanje mikroflore pacijenta, potvrditi prisutnost ili odsutnost patologija zarazne naravi i druge. Uz to, ova vrsta istraživanja omogućava prepoznavanje i dijagnosticiranje onkoloških bolesti bubrega, uretre, prostate, uretera i mokraćnog mjehura.

Važnost tehnike leži u njezinoj učinkovitosti i sposobnosti određivanja degeneracije karcinoma već na početku razvoja patološkog procesa.

Dešifriranje rezultata

Tumačenje dobivenih podataka treba obaviti samo kvalificirani patolog ili histolog. Nakon što su sve stanice detaljno proučene, on sačinjava potrebne zapise uzimajući u obzir sve promjene u staničnoj strukturi i utvrđuje epizode raka.

Ako govorimo o razdobljima tijekom kojih se provodi citologija, onda u svakoj klinici mogu biti različita, jer svaki laboratorij koristi vlastite metode i tehnologije za proučavanje biološke tekućine.

Dobiveni podaci opisani su posebnim izrazima koji se koriste u medicini.

Prema tome, ako je naznačeno da je rezultat nezadovoljavajući, to je dokaz da je izostao dovoljan broj atipičnih stanica ili da su prisutne pogrešne epizode.

Ako je pacijent primio upravo takav zaključak, tada mu je propisan drugi test urina za citološki pregled.

Dobivanje negativnog pokazatelja ukazuje na potpunu odsutnost atipičnih staničnih struktura u ljudskom tijelu. U ovom slučaju, uzorak neće biti norma, ali također nema epizoda raka..

Pri uspostavljanju sumnjivog pokazatelja, možemo govoriti o učinku malignih novotvorina na stanice, zbog čega su se promijenile. U takvim situacijama, nakon određenog vremenskog razdoblja, provodi se druga studija..

Pozitivan rezultat ukazivat će na prisutnost kanceroznih staničnih struktura u biološkoj tekućini.

Citološki pregled mokraće jedna je od najčešćih vrsta analiza koja se koristi u slučaju sumnje na razvoj karcinoma. Unatoč svojoj učinkovitosti i visokom sadržaju informacija, ne preporučuje se provođenje bez ikakvog vidljivog razloga, jer će ova akcija biti beskorisna.

Ako je tijekom laboratorijskog ispitivanja urina rezultat bio pozitivan, tada se pacijentu propisuje dodatni dijagnostički pregled s biopsijom i cistoskopijom.

Zašto uzimati urin za citologiju?

Citološki pregled mokraće ili analiza mokraće na atipičnim stanicama je studija strukture elemenata ove biološke tekućine pod mikroskopom.

Procjena materijala provodi se radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti u stanicama znakova zloćudne degeneracije i drugih patoloških procesa..

Metoda vam omogućuje da na vrijeme otkrijete ili kontrolirate bolesti mokraćnog sustava.

Oznaka studije

Urina za citologiju daje se u takvim uvjetima:

sumnja na neoplazmu u mjehuru, kao i na bubrezima, ureterima, uretri, prostati (prostati). Indikacija je hematurija - prisutnost crvenih krvnih zrnaca u urinu - crvenih krvnih zrnaca. U nekim slučajevima, analiza je propisana za kršenje mokrenja;
kontrola mogućeg recidiva raka mokraćnog sustava;
nemogućnost korištenja kolposkopije i drugih metoda za proučavanje stanja reproduktivnog sustava kod žena (u djevicama, tijekom menstruacije, s opsežnom upalom). U ovom slučaju pregledavaju se stanice urina..

Provodi se laboratorijsko citološko ispitivanje radi dijagnosticiranja onkoloških bolesti genitourinarne sfere

Citologija sedimenta mokraće ne može dijagnosticirati benigne tumore mokraćnog mjehura poput lipoma, fibroma, leiomioma, neurofibromatoze, kao i patološku proliferaciju tkiva - endometriozu. Međutim, metoda vam omogućuje da na vrijeme identificirate papilome, sprečavajući njihovu degeneraciju, kao i otkriti stanice raka.

Kako se pripremiti za citološku analizu urina

Studija ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije postupka preporučljivo je provesti higijenu genitalija, a zatim prikupiti urin u sterilnu posudu, hermetički zatvorenu poklopcem..

Poželjno je uzorak dostaviti u laboratorij u roku od dva sata..

Vrijeme unosa tekućine ovisi o smjeru ispitivanja:

Za analizu hormonskih promjena tijekom ženskog menstrualnog ciklusa potrebna je prva porcija jutarnjeg urina koja sadrži najviše staničnih elemenata, mada se ponekad koristi i materijal koji je uzet u drugo doba dana..
Za otkrivanje atipičnih stanica, naprotiv, ne preporučuje se proučavanje jutarnjeg urina, bolje je pričekati 3 sata nakon prvog mokrenja i mokreti u spremniku, skupljajući svu izlučenu tekućinu.
Najtočniji rezultati tumora mokraćnog mjehura dobiveni su citologijom urina, dobivenom aspiracijom kroz kateter - kad se tekućina aspiracijom šprica iz šupljine organa.

Ovom se metodom ocjenjuje ljudska mikroflora.

Što će reći citološki test?

Atipične stanice

Dijagnoza neoplazme mokraćnog sustava temelji se na deskvasanju stanica ovih tumora i njihovom ulasku u urin:

Benignim postupkom u materijalu se otkrivaju pojedine stanice ili čitavi slojevi prijelaznog epitela (sloja koji oblaže unutarnju površinu mokraćnog mjehura) čija struktura nalikuje epitelu normalnog organa. Oblik ovih elemenata često je fusiform, zajedno s njima u urinu bilježi se prisustvo crvenih krvnih stanica.
Kod raka mokraćnog mjehura stanice prijelaznog epitela imaju izražene znakove atipije - njihova je struktura čak i različita jedna od druge. Istovremeno, u uzorku je prisutan veliki broj crvenih krvnih zrnaca i nekrotičnih masa..

U laboratoriju se prirodni (nepromijenjeni) i mrlje obojeni posebnim metodama pripremaju od materijalnih sedimenata. Zatim se morfološki sastav stanica pregledava pod mikroskopom. Uz prisutnost benignog ili zloćudnog tumora, citološka analiza pomaže u otkrivanju drugih lezija mokraćnog sustava, na primjer, upalni proces.

Pored toga, citologija se vrši za one bolesnike koji su u završnoj fazi liječenja bolesti

Rezultati ispitivanja na atipičnim stanicama mogu biti sljedeći:

Nezadovoljavajući uzorak - sakupljeni urin nije prikladan za ispitivanje (sadrži nedovoljan broj stanica ili nečistoća koje ne bi trebale biti u materijalu). Potrebno je ponoviti dijagnozu.
Negativna analiza - nema stanica raka u urinu.
Atipična citologija urina - neke promjene pronađene su u stanicama uzorka, ali bez zloćudnih znakova.
Sumnjiva citologija - stanični materijal nije normalan, rak je moguć.
Pozitivna analiza - maligne stanice tumora prisutne su u urinu.

Osjetljivost metode je oko 90%.

Međutim, studija može imati pogreške, na nju utječu zarazne lezije mokraćovoda, nedovoljan broj stanica, kamenje u mjehuru ili bubrezima, intravezikalne instilacije (infuzija lijekova).

Ako se analiza pokaže pozitivnom, pribjegavaju cistoskopiji kako bi potvrdili dijagnozu - biopsiju (štipanje) tkiva mjehura s naknadnim mikroskopskim pregledom.

Prednost ove analize je u tome što citološkom testu nije potrebno puno vremena u usporedbi s drugim ispitivanjima

Na hormonalne fluktuacije

Sadržaj različitih stanica u sedimentu mokraće varira ovisno o fazi ženskog mjesečnog ciklusa, pa citološka studija pomaže odrediti razinu spolnih steroidnih hormona u tijelu.

U ovom se slučaju proučavaju i nativne i obojene mrlje, a zatim se računa broj stanica različitih vrsta u njima, među kojima su:

bazalni;
intermedijer;
bazofilni (keratinizirajući);
acidofilne (keratinizirane);
acidofilus bez nuklearne osi.

Posebna se pozornost posvećuje potonjem - broj ovih elemenata u različitim danima ciklusa je 2-20% i ukazuje na izlučivanje hormona nadbubrežne žlijezde (više od jajnika).

Ostali pokazatelji

Mikroskopija sedimenta urina dio je opće analize urina i može otkriti druge patologije. Na primjer, na razini leukocita iznad norme, oni govore o upalnom procesu, a otkrivanje bakterija ili gljivica ukazuje na infekcije genitourinarnog trakta.

Gdje mogu predati urin za citologiju?

Smjer za analizu atipičnih stanica urina daje urolog ili nefrolog. Studija se provodi kako u javnim tako i u privatnim klinikama. Rezultati su spremni za 1-3 dana, u hitnim slučajevima se daju unutar sata..

Urocytogram za proučavanje ženskih spolnih hormona obično propisuje ginekolog. Poput vaginalnog razmaza, i analiza se vrši u većini klinika, kao i u privatnim laboratorijima.

Izvorno objavljeno 2018-07-26 10:58:59.

Analiza mokraće

Citologija mokraće laboratorijska je dijagnostička metoda tijekom koje stručnjaci proučavaju i analiziraju biološki materijal (urin). Zahvaljujući tome liječnik može naknadno potvrditi ili poništiti početnu dijagnozu, te po potrebi propisati dodatni liječnički pregled.

Ovisno o navodnoj bolesti, liječnik propisuje pacijentu jednu od vrsta istraživanja, na primjer, prema Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich. Razlikuju se u načinu prikupljanja biološkog materijala. Ali ako je pacijent bio zamoljen da uradi test urina za atipične stanice, što to znači, morate detaljno razumjeti.

Značajke analize

Predstavljena metoda laboratorijskog vrednovanja biološkog materijala karakterizira njegovo proučavanje na staničnoj razini. Za to stručnjaci koriste mikroskop, a s višestrukim povećanjem dolazi u obzir morfologija uzorka.

Ako liječniku postavite pitanje, citološki pregled mokraće, što je to, on će reći da na taj način možete prepoznati neke zloćudne novotvorine ili onkološke bolesti. Također je vrijedno napomenuti da studija pomaže u identificiranju zaraznih i upalnih procesa..

Citološki pregled urina provodi se pod mikroskopom. Izvor: videoblocks.com

Analiza mokraće za atipične stanice propisana je ako postoji sumnja na rak prostate, mjehura, uretre, bubrega i uretera. Uz ispravnu interpretaciju rezultata, onkologija se može dijagnosticirati u najranijoj fazi razvoja, što omogućava pravovremenu adekvatnu terapiju.

Shvaćajući što je urin test za atipične stanice, morate znati da se može propisati ne samo za potvrđivanje ili pobijanje napredovanja ozbiljne bolesti, već i u preventivne svrhe, na primjer, ako je pacijent dolazio u kliniku na redoviti pregled.

U većini slučajeva propisana je studija za sljedeće svrhe:

Otkrivanje stanica raka;
Sumnja na prisutnost tumora u organima mokraćnog sustava;
Utvrđivanje lokacije novotvorina;
Praćenje pacijenta s dijagnosticiranim rakom mokraćnih putova;
U slučaju otkrivanja krvnih stanica u urinu;
Za potvrdu ili pobijanje početne dijagnoze;
Ako je potrebno, procijenite učinkovitost terapije;
Rutinski pregled pacijenata koji su podvrgnuti operaciji.

Također je vrijedno napomenuti da, bez potrebe za istraživanjem, nije preporučljivo provoditi studiju. Zato većina liječnika dobiva sve potrebne podatke iz rezultata opće kliničke analize tjelesnih tekućina. Citologija je prikazana samo u situacijama kada postoji sumnja na onkologiju..

pravila

Da bi se dobili pouzdani rezultati, pacijent mora znati i slijediti pravila za prikupljanje urina. Najinformativnija je jutarnja mokraća koja se izlučuje iz tijela neko vrijeme nakon buđenja. Vrijedno je zapamtiti da se prosječna porcija koristi za ispitivanje, a prva i posljednja stapaju se u WC.

Urin treba sakupljati u sterilnim plastičnim posudama. Izvor: allkidney.ru

Shvaćajući što je citološki pregled urina i koliko je važno dobiti točne informacije nakon njega, preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:

Prije nego što pacijent započne sakupljati biološki materijal, potrebno je provesti higijenu genitalija (oprati toplom vodom bez upotrebe sapuna);
Da biste olakšali prikupljanje i transport urina, bolje je kupiti lijek za ovu svrhu u ljekarni;
Kategorički nije dopušteno uzimanje alkoholnih pića različite jačine prije analize;
Pacijent bi trebao izuzeti iz prehrane svu hranu koja može promijeniti boju urina, dok se režim pijenja ne može prilagoditi.

Nakon što su sve pripremne mjere završene, pacijent mora prikupiti biološki materijal u pripremljenoj posudi (dovoljno će biti 100 ml). Sada morate dostaviti urin u laboratorij što je prije moguće (najkasnije dva sata od trenutka uzimanja).

studija

U klinici će specijalist početi ispitivati dobiveni uzorak. To se vrši uz pomoć tvari za bojenje, koja se uvodi u sediment urina. Prije toga, urin je nužno centrifugiran. Nakon toga laboratorijski asistent pažljivo proučava morfološki sastav stanica.

Obavezno proučite podložne takvim komponentama kao što su jezgra, citoplazma, kao i njihovoj međusobnoj interakciji. Nakon toga, stručnjak detaljno piše na obrazac s rezultatima sve promjene koje su se dogodile u stanicama. Za tumačenje morate ići s podacima vodećem stručnjaku.

Dešifriranje

Ovisno o klinici u kojoj je analiza izvršena, rezultati se mogu izdati istog ili sljedećeg dana. Iz ovoga slijedi da nije potrebno puno vremena da se provede stanična analiza urina, ali sama analiza je vrlo informativna, dakle provodi se ako se sumnja na rak.

Normalne i atipične stanice u citologiji sedimenta urina. Izvor: ppt-online.org

Tumačenje provodi vodeći specijalist, ali za približno razumijevanje vašeg zdravstvenog stanja, možete usporediti rezultate sa sljedećim podacima:

Negativno - označava potpunu odsutnost stanica raka;
Otkrivene su pozitivne - atipične stanice;
Loše - potrebno je ponovno zauzeti biomaterijal;
Sumnjivo - postoje stanice koje ukazuju na benigni tumor;
Atipične - identificirane su atipične stanice koje nisu karcinomi.

U onim situacijama u kojima je pacijent u rezultatima studije vidio bilo koji od linija, osim drugog, svakako biste se trebali posavjetovati s liječnikom koji će dati uputnicu za dodatne preglede, na primjer, to može biti biopsija praćena histološkom analizom, što će u budućnosti pomoći u točnoj dijagnozi.

Citologija mokraće: značajke i značaj postupka

Citologija urina prilično je česta studija koja omogućuje prepoznavanje onkoloških procesa u tijelu, čak i u ranoj fazi. Velika prednost analize je njegova neinvazivna priroda. To vam omogućuje propisivanje postupka, kako bi se utvrdila patologija, ali tijekom njenog liječenja.

Vrijednost metode istraživanja

Citološki pregled biomaterijala omogućuje vam da dobijete detaljne informacije o stanju i strukturi stanica. Za razliku od histologije, koja zahtijeva ozbiljnije manipulacije, ova se vrsta koristi čak i za prevenciju.

Citološki pregled urina propisan je za prepoznavanje onkoloških procesa koji se javljaju u organima mokraćnog sustava. Opće ili biokemijske analize to ne mogu.

Ova je studija prilično učinkovita, budući da je glavna funkcija urina uklanjanje toksina iz tijela, produkte propadanja. Izmijenjena struktura njegovih stanica omogućuje nam da prosudimo prisutnost patoloških procesa u tijelu.

Prisutnost atipičnih stanica u ispitnom materijalu može ukazivati na kršenja ne samo uretre, mokraćnog mjehura, uretera, već i bubrega.

Još jedna prednost analize, pored neinvazivne prirode i kratkog vremena isporuke, je nizak trošak. Bez sumnje, svaki laboratorij ima svoj cjenik, ali cijena za ovu vrstu ispitivanja u pravilu se kreće od 400-600 rubalja.

Citološki pregled mokraće omogućuje vam da dobijete detaljne informacije o stanju i strukturi stanica

Indikacije za

Citološka analiza urina, za razliku od općih ili biokemijskih ispitivanja, propisuje se mnogo rjeđe i samo uz određene indikacije. Među njima:

Rizik od nastanka raka mokraćnog sustava;
Prisutnost određene vrste bolesti, na primjer, dijabetes melitus, cistitis, adenom, urolitijaza);
Rizik pojave crvenih krvnih zrnaca u krvi. Taj se fenomen naziva hematurija..

Ova se studija može provesti kako bi:

Primarno otkrivanje patologije;
Potvrda postojeće dijagnoze;
Praćenje učinkovitosti terapije koja je u tijeku;
Procjena rezultata kirurške intervencije.

Sve je to moguće zbog činjenice da se uzeti materijal ispituje pod mikroskopom i u njemu se može pratiti prisutnost atipičnih stanica..

Pravila za pripremu i dostavu analize

Pacijenti koji planiraju predati urin na citologiju trebali bi poslušati niz preporuka koje će vam omogućiti prikupljanje najprikladnijeg materijala za studiju. Evo što uključuju:

Odbijanje pijenja alkohola u 1-2 dana;
Isključenje iz prehrane začinjene i jako slane hrane u trajanju od 12-24 sata;
Ograničenje u prehrani proizvoda koji mogu imati učinak bojanja u 12-24 sata. To može biti sirova repa ili mrkva;
Odbijanje uzimanja lijekova s diuretičkim učinkom.

Da bi se atipične stanice mogle pažljivo nadzirati mokraćom, žene se ne trebaju nužno testirati tijekom menstruacije, jer čak i mala količina krvi koja uđe u nju može utjecati na točnost rezultata.

Za prikupljanje materijala mora se koristiti sterilni spremnik. Najlakša opcija je kupnja posebnog spremnika u ljekarni. Zapečaćena je u vrećicu, što pomaže spriječiti ulazak mikroorganizama izvana. Prikladan je i zbog svoje veličine i prisutnosti čvrsto zatvorenog poklopca..

Prije nego što uzme uzorak za analizu, pacijent treba na WC genitalija. Tada treba ispustiti prvu porciju urina u zahod, a zatim zamijeniti spremnik i prikupiti dovoljnu količinu materijala.

Kako bi se osiguralo potpuno odsustvo otpuštenog mlaza s dijelovima tijela, ženama se preporučuje produženje usnih usana, a muškarcima - produženje nabora kože u blizini uretre.

Nakon što se materijal dovoljno sakupi, spremnik je čvrsto zatvoren poklopcem.

Valja napomenuti da jutarnji urin, koji je prvi nakon spavanja, nije poželjan za citološke analize. To je zbog činjenice da se tijekom noćnog spavanja stanice mogu razgraditi, a uzeti uzorak neće biti u potpunosti informativan..

Točnost rezultata analize uvelike ovisi o tome kako će se skupiti urin za istraživanje. Zato je važno obratiti posebnu pozornost na ovaj postupak..

Možete se podvrgnuti istraživanjima, kako u privatnim laboratorijima, tako i u onima koji djeluju na osnovi državnih klinika.

Spremnik urina za analizu

studija

Spremnik sa prikupljenim materijalom mora se dostaviti u laboratorij što je prije moguće. Ako to nije bilo moguće, treba prikupiti novu porciju urina.

U većini slučajeva dovoljna je jedna isporuka uzorka, ali u nekim slučajevima pacijentu se može pokazati isporuka materijala nekoliko dana.

U laboratoriju specijalist pregledava urin i njegov talog pod mikroskopom. Zatim sve komentare opisuje u posebnom obliku. Dostupnost rezultata ovisit će o opremljenosti laboratorija, kao i o metodama koje se u njemu koriste, ali obično ne prelazi 5 dana.

Tumačenje urina za citologiju treba provesti isključivo kvalificirani stručnjak

Tumačenje rezultata

Tumačenje urina za citologiju treba provesti isključivo kvalificirani stručnjak. Strogo je zabranjeno pokušati samostalno dešifrirati obrazac s rezultatima i, osim toga, sami propisati liječenje.

Tijekom ispitivanja uzetih uzoraka, ocjenjuju se sljedeći parametri:

Stanična struktura;
Oblik ćelije;
Veličina ćelije;
Broj ćelija, ovisno o njihovoj vrsti;
Položaj stanica međusobno.

Uobičajeno su kratice za različite karakteristike ćelija naznačene na obrascu. Za ljude daleko od medicine, ti podaci neće biti informativni..

Općenito, glavni rezultat studije trebali bi biti zaključci:

Materijalne ćelije se ne mijenjaju. Ne postoji rizik od patoloških procesa;
Male promjene u nekim stanicama. Rizik od prisutnosti u tijelu upalnih ili zaraznih procesa;
Mali broj stanica do određene mjere promijenjene strukture. U ovom slučaju pacijenti se obično šalju na ponovni pregled;
Mali broj atipičnih stanica. Povećani rizik od raka;
Veliki broj atipičnih stanica. Visoki rizik od raka.

Ako rezultati analize ukazuju na mogući onkološki proces koji se dogodi u tijelu, pacijenta se obično upućuje na biopsiju na daljnji histološki pregled.

Analiza mokraće

[12-011] Citološki pregled urina

870 rub.

Citološki pregled mokraće otkriva tumorske lezije mokraćnog sustava, kao i ne-tumorske promjene u epitelu, dodatna je metoda za ranu dijagnozu urotelijalnog karcinoma, uključujući visok stupanj malignosti (SCI). Neinvazivnost i dostupnost citološkoj metodi omogućuje praćenje bolesnika s onkološkom anamnezom radi otkrivanja relapsa bolesti.

SynonymsEnglish
Citološki pregled.
Način istraživanja
Citološka metoda.
Koji se biomaterijal može upotrijebiti za istraživanje?
Dnevni urin.
Kako se pripremiti za studij?

Isključite alkohol iz prehrane u roku od 24 sata prije studije.
Isključiti (u dogovoru s liječnikom) uzimanje diuretika u roku od 48 sati prije prikupljanja urina.

Pregled studije

Urin je u osnovi biološki produkt raspada i povlačenja metaboličkih procesa u tijelu, pomoću njega se može prosuđivati i stanje tijela u cjelini i prisutnost određenih bolesti, procesa i patologija.

Postoji nekoliko vrsta laboratorijskih pretraga urina. Biokemijska, klinička, dnevna analiza mokraće prema Nechiporenko, Zimnitsky, Rebergovom, Sulkovičevom testu, bakteriološka kultura - svaka metoda ima određene indikacije i svojstva.

Uobičajeno, oni se mogu podijeliti na specifične i nespecifične. Gore navedene metode odnose se na prve, a nespecifične - imunohromatografske i kemijsko-toksikološke - omogućuju vam da odredite prisutnost i postotak tvari koje sadrže alkohol.

Citološki pregled mokraće ili analiza urina na atipičnim stanicama je studija strukture mokraćnih elemenata pod mikroskopom. Procjenom biomaterijala provodi se radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti u stanicama znakova maligne degeneracije i drugih patoloških procesa..

Analiza nam omogućuje procjenu karakteristika morfološke strukture pojedinih stanica. Zahvaljujući tome liječnik može naknadno potvrditi ili poništiti početnu dijagnozu, a po potrebi propisati i dodatni liječnički pregled. Ovo je jedan od najučinkovitijih načina otkrivanja zloćudnih novotvorina, karcinoma.

Studija također pomaže u identificiranju zaraznih i upalnih procesa..

Citološki pregled različit je po tome što se provodi na staničnoj razini. Ispitivanje stanične morfologije pomoću mikroskopa provodi se u svrhu otkrivanja zloćudnog tumora ili onkoloških formacija..

Procjenjuje se stanje ljudske mikroflore, naznačeno je prisustvo ili odsutnost patoloških zaraznih i drugih procesa, mogu se utvrditi sljedeće vrste bolesti: rak prostate, rak mokraćnog mjehura, rak mokraćne cijevi i uretre, rak bubrega.

Metoda se smatra jednim od najučinkovitijih načina otkrivanja degeneracije karcinoma u početnoj fazi..

Za što se koristi studija??

Procijeniti karakteristike morfološke strukture staničnih elemenata u urinu, identificirati bolesti genitourinarnog sustava.

Kada je zakazana studija?

Ako se sumnja na urotealni karcinom;
dodjela skupine bolesnika s visokim rizikom za razvoj karcinoma SCH za daljnje ispitivanje;
pregled bolesnika s benignim procesima (urolitijaza, cistitis, benigna hipertrofija prostate, bolest bubrega, dijabetes melitus, invertirani papiloma, hiperplazija, nefrogeni adenom);
pojašnjenje dijagnoze s postojećom onkologijom mokraćnog sustava (karcinom mokraćnog mjehura);
hematurija;
procjena učinkovitosti liječenja;
kontrola rezultata rada.

Što znače rezultati??
Citološki zaključak opis je opće citološke slike.
Rezultat se mora tumačiti u skladu s kliničkim znakovima i povijesti.

U bolesnika s anamnezom urotelijalnog karcinoma SCV-a i povijesnim kliničkim znakovima tumora moguć je nedijagnosticiran tumor u gornjim dijelovima mokraćnog sustava. Za takve bolesnike, otkrivanje atipičnih urotelijalnih stanica (AUC) u citopreparama znači veliku vjerojatnost kliničkog otkrivanja tumora visokog stupnja zloćudnosti.

Ako su otkrivene atipične stanice ili karakteristični klinički simptomi koji ukazuju na prisutnost zloćudne novotvorine, preporučuje se daljnja ciljana laboratorijska i instrumentalna dijagnostika (cistoskopija, biopsija).
Također se preporučuje
[02-006] Analiza urina mikroskopom sedimenta
[12-137] Određivanje rizika od pojave i nepovoljnog tijeka bolesti raka urotelija, mjerenje p16ink4a u sedimentu urina
[08-145] Antigen protiv raka mjehura (UBC)
Tko propisuje studiju?
Urolog, onkolog.

Značajke studije

Priprema za

Laboratorijska studija

Atipična stanična citologija

Citologija mokraće

Što je citologija urina?

Rizici citologije mokraće

Kako se pripremiti za citologiju urina?

Laboratorijski test urina

Rezultati citologije mokraće

Laboratorijske metode za dijagnozu raka mokraćnog mjehura

Pravovremeno otkrivanje rane onkološke patologije

Pogreške u citološkoj dijagnozi

Citološki kriteriji za zloćudnost papiloma

Odvojene laboratorijske metode istraživanja

Citološki pregled sedimenta urina s opisom pariškog interpretacijskog sustava za citopatologiju mokraćnog sustava (HGUC)

Analiza citologije mokraće - što je to

Citološki pregled urina na atipičnim stanicama: kakva je to analiza, kako se provodi, dešifriranje rezultata

Što

indikacije

kontraindikacije

Trening

Koje bolesti otkriva

Dešifriranje rezultata

Zašto uzimati urin za citologiju?

Oznaka studije

Kako se pripremiti za citološku analizu urina

Što će reći citološki test?

Atipične stanice

Na hormonalne fluktuacije

Ostali pokazatelji

Gdje mogu predati urin za citologiju?

Analiza mokraće

Značajke analize

pravila

studija

Dešifriranje

Citologija mokraće: značajke i značaj postupka

Vrijednost metode istraživanja

Indikacije za

Pravila za pripremu i dostavu analize

studija

Tumačenje rezultata

Analiza mokraće

Objava Limfoma